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1、单项选择题 女性，56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0．4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊13cm×4cm，结石>2．0cm，胆总管1．1cm。下一步应选择（）A.开腹手术胆囊切除
B.腹腔镜胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D.做ERCP或MRCP
E.保守治疗
2、单项选择题 关于肿瘤的恶性程度，正确的是（）
A.Ⅰ级分化细胞恶性程度高
B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度
C.高分化较低分化者核分裂多
D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多
E.Ⅰ级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱
3、单项选择题 破伤风病人的主要致死原因是（）
A.水、电解质平衡紊乱
B.肺部感染
C.呼吸困难、窒息
D.酸中毒
E.心肌抑制
4、单项选择题 胃癌的最好发部位为（）
A.胃小弯
B.胃大弯
C.胃底
D.胃窦
E.贲门
5、单项选择题 补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入（）
A.5～10分钟
B.<5分钟
C.30分钟
D.60分钟
E.45分钟
6、单项选择题 低位小肠梗阻的临床特点应为（）
A.腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止
B.以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止
C.无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀
D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀
E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止
7、单项选择题 肛管的括约功能主要靠（）
A.外括约肌的深部
B.内括约肌
C.肛提肌
D.肛管直肠环
E.外括约肌的皮下部
8、单项选择题 下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切（）
A.原发肿瘤大小
B.肿瘤所处的象限
C.病侧第2腰交感神经节及神经链
D.腋窝有无淋巴结转移及数量
E.肿瘤激素受体状况
9、单项选择题 女，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是（）
A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查
10、单项选择题 甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（）
A.T3、T4
B.TSH
C.血清降钙素
D.儿茶酚胺
E.24小时NVMA（香草基杏仁酸）
11、单项选择题 阑尾切除术后最常见的并发症是（）
A.切口感染
B.切口出血
C.阑尾残端瘘
D.盆腔脓肿
E.肠梗阻
12、单项选择题 下述哪项不是甲状腺素的生理功能（）
A.增强代谢
B.加速蛋白质的合成
C.促进生长发育
D.增加热量的产生
E.加速脂肪分解
13、单项选择题 类癌是指（）
A.一种与癌相类似的恶性肿瘤
B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤
C.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤
D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤
14、单项选择题 烧伤最常见的死亡原因是（）
A.休克
B.ARDS
C.肾功能衰竭
D.感染
E.电解质紊乱
15、单项选择题 机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是（）
A.机体出现高代谢和分解代谢
B.脂肪动员加速
C.蛋白质分解加速
D.处理葡萄糖能力增强
E.机体处于负氮平衡
16、单项选择题 有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的（）
A.髓样癌应用放射性碘治疗
B.对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再做放射性碘治疗
C.对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶
D.未分化癌应采用外放射治疗为主
E.对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术
17、单项选择题 关于腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当（）
A.如欲加强腹股沟管前壁常用Fergu-son法
B.1岁以内婴儿行疝修补术效果最好
C.年老体弱者不宜行手术治疗
D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法
E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术
18、单项选择题 有关结肠癌，下列哪项是正确的（）
A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤
B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌
C.结肠癌以血运转移为主
D.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状
E.左半结肠癌在临床上常出现贫血
19、单项选择题 肛裂“三联症”是指（）
A.疼痛、出血、前哨痔
B.肛裂、出血、前哨痔
C.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
D.便秘、出血、前哨痔
E.疼痛、便秘、出血
20、单项选择题 妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是（）
A.妊娠期腹壁肌肉薄
B.孕妇对疼痛不敏感
C.妊娠子宫位于阑尾前
D.妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻
E.以上都不正确
21、单项选择题 下列哪项不属于结节性甲状腺肿的手术适应证（）
A.继发甲亢
B.可疑癌变
C.甲状腺炎
D.有压迫症状
E.甲状腺肿大明显，影响外观
22、单项选择题 结肠癌经淋巴道转移最先至（）
A.结肠旁淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.胸腔纵隔淋巴结
23、单项选择题 有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（）
A.同位素扫描均为“冷结节”
B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型
C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后
D.颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌
E.髓样癌的预后最好
24、单项选择题 混合痔是指（）
A.环形内痔
B.痔与肛瘘同时存在
C.痔与肛旁脓肿同时存在
D.内痔、外痔在不同位置同时存在
E.齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成
25、单项选择题 各类休克的共同特点是（）
A.血压下降
B.脉压差缩小
C.有效循环血量锐减
D.中心静脉压下降
E.四肢湿冷
26、单项选择题 女性，26岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血。直肠指检未发现明显肿物。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是（）
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.乙状结肠癌
D.降结肠癌
E.肠结核
27、单项选择题 治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选（）
A.平衡盐溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.右旋糖酐
D.5%碳酸氢钠
E.全血
28、单项选择题 绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（）
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
29、单项选择题 女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）
A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺结核
30、单项选择题 一般的择期手术病人的静息能量消耗值（REE）约增加（）
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
31、单项选择题 男性，43岁。近3天来便后肛门出现一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是（）
A.肛旁脓肿
B.血栓性外痔
C.直肠脱垂
D.混合痔
E.肛乳头脱出
32、单项选择题 一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清，月经来潮时乳房胀痛。多为（）
A.乳腺癌
B.乳腺管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生病
D.慢性乳腺炎
E.Paget病
33、单项选择题 男，62岁，急性过敏性休克，皮下注射肾上腺素，心血管系统可出现的反应是（）
A.心肌收缩力减弱
B.心率增快
C.皮肤血管舒张
D.骨骼肌血管收缩
E.肠道血管舒张
34、单项选择题 25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选（）
A.大便潜血检查
B.直肠指诊
C.乙状结肠镜检查
D.纤维结肠镜检查
E.血常规
35、单项选择题 关于补钾原则，下列哪种说法正确（）
A.补钾的浓度宜低于0.3％
B.补钾的速度一般不宜超过20mmol／h
C.每日补钾量不宜超过100～200mmol
D.每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液
E.以上各项均对
36、单项选择题 女性，30岁。双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，轻触痛。月经前出现乳房胀痛，经后自行消退。应考虑为（）
A.乳腺炎
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
37、单项选择题 恶性程度最高的乳腺癌是（）
A.髓样癌
B.湿疹样癌
C.硬癌
D.黏液癌
E.炎性癌
38、单项选择题 下列哪项属于高钾血症的症状（）
A.心悸，心动过速，心律失常，传导阻滞
B.肌肉软弱无力，腱反射迟钝或消失
C.表情淡漠，倦怠嗜睡或烦躁不安
D.膀胱收缩无力而排尿困难
E.心电图P波消失、QRS波增宽、QT间期延长
39、单项选择题 现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）
A.内镜胆囊切除
B.开腹手术胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D.做MRCP或胆道造影检查
E.保守治疗
40、单项选择题 乳房脓肿切开引流最常用的切口是（）
A.“+”字形切口
B.“++”字切口
C.轮辐方向切口
D.乳房下弧形切口
E.平行肋骨斜切口
41、单项选择题 高位小肠梗阻的主要症状是（）
A.腹胀
B.肠型和蠕动波
C.呕吐
D.血便
E.停止排便排气
42、单项选择题 绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除，吻合术后应做（）
A.单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术
B.佛格逊法疝修补术
C.巴西尼氏法疝修补术
D.麦克凡氏法疝修补术
E.以上都不对
43、单项选择题 急性乳腺炎多见于（）
A.妊娠晚期
B.初产妇哺乳期
C.经产妇哺乳期
D.青春期
E.绝经期
44、单项选择题 Paget病是指（）
A.导管内癌
B.硬癌
C.湿疹样乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.髓样癌
45、单项选择题 排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳。下列符合诊断的是（）
A.Ⅰ度内痔
B.Ⅱ度内痔
C.Ⅲ度内痔
D.Ⅳ度内痔
E.肛乳头肥大
46、单项选择题 导管性败血症的临床表现不包括（）
A.突发高热、寒战
B.拔导管前畏寒与发热呈持续性间歇发作
C.导管拔除后8～12小时发热逐渐减退
D.导管拔除后发热立即减退
E.导管尖端与外周静脉血培养的细菌一致
47、单项选择题 幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生（）
A.低钾低氯性碱中毒
B.低钾高氯性碱中毒
C.高钾高氯性碱中毒
D.高钾低氯性碱中毒
E.高钾高氯性酸中毒
48、单项选择题 甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适（）
A.癌灶局部切除
B.病侧叶一侧叶全切除
C.病侧叶部分切除
D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除
E.两侧叶全切除
49、单项选择题 阑尾炎时，阑尾穿孔是因为（）
A.管腔梗阻合并管壁坏死
B.淋巴集结坏死
C.血运障碍
D.细菌入侵
E.管壁肌肉收缩
50、单项选择题 女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次／分，血压70/50mmHg。应诊断为（）
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水
51、单项选择题 胃癌最常以下列哪种方式发生转移（）
A.血行移植
B.淋巴转移
C.直接蔓延
D.腹腔种植
E.以上都不是
52、单项选择题 男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是（）
A.清创缝合
B.抗生素治疗
C.理疗
D.清理伤口后换药
E.局部固定
53、单项选择题 急性乳腺炎形成脓肿后切开引流时，不恰当的是（）
A.必要时做对口引流
B.切口应引流通畅
C.切口多选择按放射方向切开
D.不要分离脓肿隔膜，以防扩散
E.乳房后脓肿可做弧形切口
54、单项选择题 下列属于机械性肠梗阻的是（）
A.肠道功能紊乱引起的肠梗阻
B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻
55、单项选择题 乳腺癌最早期的临床表现（）
A.乳腺周期性胀痛
B.乳腺在经期胀痛
C.乳头溢出浅黄色液体
D.乳头溢出红色血性液体
E.无痛、单发的乳腺小肿块
56、单项选择题 女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴发热、恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波。全腹均有压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为（）
A.急性不完全性结肠梗阻
B.急性机械性高位小肠梗阻
C.急性机械性低位小肠梗阻
D.急性完全性机械性小肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻
57、单项选择题 临床工作中评价营养不良的有效指标错误的是（）
A.体重
B.白蛋白
C.血清转铁蛋白量
D.周围血中浆细胞数
E.血红蛋白
58、单项选择题
女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（-）。化验：WBC21.0×109/L，N87%，尿中红细胞2~4个／高倍视野，最应考虑哪一种疾病（）
A.急性胰腺炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.急性阑尾炎穿孔
59、单项选择题 休克时心肌受损的机制中不包括下列哪项（）
A.低氧血症
B.代谢性酸中毒
C.高钾血症
D.高钠血症
E.心肌抑制因子
60、单项选择题 下列不属于外科营养支持适应证的是（）
A.胃肠道梗阻
B.胃肠道外瘘及短肠综合征
C.大手术围手术期营养
D.严重贫血
E.消化道广泛炎症性疾病
61、单项选择题 肛瘘挂线疗法最大的优点是（）
A.病人痛苦小
B.结扎线同时可作为瘘管引流物
C.换药方便
D.不引起肛门失禁
E.肛瘘复发率低
62、单项选择题 在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是（）
A.经腹直肌切口
B.腹部横切口
C.沿肋缘斜切口
D.正中切口
E.旁正中切口
63、单项选择题 手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（）
A.1～2天
B.3天
C.4天
D.5天
E.5天以后
64、单项选择题 中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（）
A.右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加
C.右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩
65、单项选择题 不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑（）
A.有肠绞窄或肠扭转发生
B.粘连加重，与进食有关
C.原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
D.慢性肠套叠又重新套入所致
E.肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻
66、单项选择题 男性，48岁，半年来时有腹泻与便秘，明显消瘦，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见环形狭窄。最可能的诊断是（）
A.克罗恩病
B.降结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.降结肠息肉
E.肠结核
67、单项选择题 甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是（）
A.乳头状癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.以上答案都不对
68、单项选择题 Ⅳ期乳腺癌的临床特点是（）
A.包块直径3～4cm
B.腋下淋巴结大、活动
C.包块与皮肤粘连
D.乳头明显内陷
E.锁骨上淋巴结转移
69、单项选择题 低钾血症最初表现是（）
A.口苦
B.恶心、呕吐
C.肌无力
D.肠麻痹
E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等
70、单项选择题 足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是（）
A.急性淋巴管炎和淋巴结炎
B.急性网状淋巴管炎
C.急性蜂窝织炎
D.急性淋巴结炎
E.痛风
71、单项选择题 以下哪个不属于乳房淋巴液输出途径中的淋巴结（）
A.腋窝淋巴结
B.锁骨上淋巴结
C.颌下淋巴结
D.胸骨旁淋巴结
E.锁骨下淋巴结
72、单项选择题 horner综合征是指（）
A.甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶
B.甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难
C.甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状
D.甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难
E.甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状
73、单项选择题 丹毒的致病菌是（）
A.梭状芽孢杆菌
B.乙型溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.白色念珠菌
E.表皮葡萄球菌
74、单项选择题 腹腔镜中转开腹，下列错误的是（）
A.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症
B.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败
C.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关
D.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症
E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳
75、单项选择题 重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在（）
A.血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖＋～＋＋
B.血糖5.6mmol/L以下，尿糖阴性
C.血糖11.2mmol/L以下，尿糖阴性
D.血糖小于5.6mmol/L，尿糖＋
E.血糖大于11.2mmol/L，尿糖＋
76、单项选择题 急性阑尾炎最典型的临床症状是（）
A.胃肠功能紊乱
B.发热
C.转移性右下腹痛
D.右下腹疼痛
E.恶心、呕吐
77、单项选择题 有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误（）
A.黄色纤维瘤常与外伤有关
B.带状纤维瘤常位于腹部
C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内
78、单项选择题 在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％（）
A.中心静脉压低于0.49kPa
B.肺动脉楔压超过4.0kPa
C.乳酸盐浓度超过8mmol／L
D.动脉二氧化碳分压高于5.33kPa
E.血小板计数低于8.0×1010／L
79、单项选择题 形成腹股沟管外环是（）
A.联合肌腱
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱膜
E.皮下浅筋膜
80、单项选择题 消毒是消灭、清除停留在环境中的（）
A.细菌
B.芽孢
C.细菌＋病毒
D.病原体
E.微生物
81、单项选择题 供应直肠、肛管的动脉中，最重要的（）
A.骶中动脉
B.直肠上动脉
C.直肠下动脉
D.肛管动脉
E.阴部内动脉
82、单项选择题 患者，男，60岁，无痛性便血1周，大便为果酱样。最常见的原因为（）
A.结肠肿瘤
B.肠套叠
C.克罗恩病
D.梅克尔憩室
E.溃疡病
83、单项选择题 破伤风的发病是由于（）
A.破伤风杆菌产生的外毒素
B.破伤风杆菌经伤口进入人体
C.伤口内有破伤风产生的外毒素
D.机体免疫力缺乏
E.破伤风杆菌产生的内毒素
84、单项选择题 不能引起全身化脓性感染的细菌是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.破伤风杆菌
D.大肠杆菌
E.类杆菌
85、单项选择题 直肠、肛管的动脉供应包括（）
A.直肠下动脉
B.直肠上动脉
C.肛管动脉
D.骶中动脉
E.以上都是
86、单项选择题 肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是（）
A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.肠炎
D.肠道细菌移位
E.胆囊结石
87、单项选择题 肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定（）
A.梗阻的原因
B.梗阻的部位
C.梗阻的程度
D.梗阻的性质
E.有无发生肠绞窄
88、单项选择题 良性与恶性肿瘤诊断中，最有鉴别意义的是（）
A.生长方式
B.生长速度
C.分化程度
D.对机体影响
E.出血与坏死
89、单项选择题 痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于（）
A.切口要低
B.切口要大
C.要做“+、++、|||”形切口
D.切口要深
E.不应留有死腔
90、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤创面特征是（）
A.局部红肿
B.局部水泡
C.红白相间
D.可见网状栓塞血管
E.焦黄无水泡
91、单项选择题 下列哪项不是肿瘤的转移途径（）
A.远位转移
B.血道转移
C.接种转移
D.直接蔓延
E.淋巴道转移
92、单项选择题 一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑（）
A.急性肝坏死
B.急性重症胆管炎
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.肝癌
93、单项选择题 手术室的面积应为（）
A.14～30m2
B.24～40m2
C.34～50m2
D.44～60m2
E.54～70m2
94、单项选择题 失血性休克治疗中首先补充的是（）
A.全血
B.浓缩红细胞
C.血浆
D.高渗葡萄糖
E.平衡盐
95、单项选择题 腹外疝内容物最多见的是（）
A.小肠
B.大网膜
C.盲肠
D.结肠
E.美克尔憩室
96、单项选择题 等渗性缺水的临床表现为（）
A.短期内体液的丧失达体重3％时有休克
B.休克常伴有代谢性酸中毒
C.明显口渴
D.化验检查见血清Na+降低
E.化验检查见尿比重在1.010以下
97、单项选择题 在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（）
A.越深越好
B.在溃疡的边缘
C.在肿瘤的中心
D.取1～2块组织
E.以上都对
98、单项选择题 直肠下1/3锐器插入伤处理原则（）
A.冲洗创口，清创缝合
B.清创缝合创口，直肠周围间隙引流
C.不缝合创口，只行直肠周围间隙引流
D.剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤
E.剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙
99、单项选择题 阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了（）
A.腹腔出血
B.粪瘘
C.肠梗阻
D.阑尾残株炎
E.阑尾腺癌
100、单项选择题 创伤或感染时，有关机体的代谢变化错误的是（）
A.蛋白质分解增加
B.脂肪动员过快
C.体重减轻
D.水钠潴留
E.能量需求增加50%
101、单项选择题 行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（）
A.平卧位
B.侧卧位
C.高坡卧位
D.低半坐位
E.15°～30°头高脚低斜坡卧位
102、单项选择题 对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是（）
A.巴西尼（Bassini）法
B.内环修补法
C.麦克凡（McVay）氏法
D.佛格逊（Ferguson）氏法
E.单纯疝囊高位结扎术
103、单项选择题 患者，女，45岁。体重50kg，急性肾衰竭多尿期，厌食，恶心，呕吐，脉压变小，血压下降，测血钠125mmol／L，按血钠浓度计算出的补钠量约为（）
A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g
104、单项选择题 有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误（）
A.由较粗的血管构成
B.范围较大
C.不会侵犯骨组织
D.有的可以听到血管杂音
E.动脉也可参与其构成
105、单项选择题 有关结肠的描述，下列哪项是错误的（）
A.结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠
B.结肠的解剖标志包括结肠袋、肠脂垂、结肠带
C.横结肠、乙状结肠为腹膜内位器官
D.盲肠为腹膜间位器官
E.结肠的肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层
106、单项选择题 阑尾炎易发生坏死，是因为（）
A.阑尾含有丰富的淋巴组织
B.阑尾系膜短易卷曲
C.阑尾远端为盲管
D.阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍
E.阑尾开口小
107、单项选择题 在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是（）
A.Hartmann手术
B.拉下式直肠癌切除术
C.乙状结肠造口术
D.Miles手术
E.Dixon手术
108、单项选择题 肛门直肠疾病的多发部位是（）
A.齿状线附近
B.直肠
C.肛门和肛管
D.肛垫
E.肛乳头
109、单项选择题 关于肠梗阻，下列哪项是错误的（）
A.回盲部梗阻属高位肠梗阻
B.梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻
C.如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻
D.慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻
110、单项选择题 常用于手术室内空气的灭菌方法是（）
A.打开门窗，使空气流通即可
B.气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒
C.紫外线照射
D.绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可
E.电离辐射
111、单项选择题 切口疝表现为难复性疝的原因在于（）
A.疝内容物为大网膜
B.腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力
C.常无壁层腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁黏连
D.口处有较硬的瘢痕
E.以上都是
112、单项选择题 腹股沟深环的体表投影位于（）
A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm
113、单项选择题 甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有（）
A.气管前和气管旁淋巴结
B.下颈深和颈外侧深淋巴结
C.腺体旁和上颈深淋巴结
D.颌下淋巴结
E.以上皆是
114、单项选择题 男，18岁，右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是（）
A.手背部烧伤部位清创
B.TAT2万U静脉注射
C.腰穿脑脊液检查
D.白蛋白20g静脉注射
E.10%水合氯醛30ml保留灌肠
115、单项选择题 外科感染的局部治疗方法中错误的是（）
A.散瘀消肿
B.患部适当活动，促进循环
C.伴有严重中毒症状时切开减压
D.必要时切除发炎脏器
E.加强营养支持
116、单项选择题 下列方法不适用于手术室消毒的是（）
A.紫外线照射灭菌
B.乳酸熏蒸消毒
C.甲醛、高锰酸钾消毒
D.过氧乙酸熏蒸
E.来苏儿熏蒸
117、单项选择题 男性，34岁。肛周持续性剧痛伴低热3天。检查肛旁明显红肿，皮温增高，触及硬结，疼痛明显。诊断应为（）
A.直肠黏膜下脓肿
B.肛周脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.坐骨肛管间隙脓肿
E.高位肌间脓肿
118、单项选择题 既能满足手术的需要，并发症又较少，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为（）
A.5～8mmHg
B.6～10mmHg
C.12～15mmHg
D.15～20mmHg
E.20～25mmHg
119、单项选择题 患者，女，39岁，出现便血，疼痛，肛周肿胀，肛周有黯紫色椭圆形肿块突起，应诊断为（）
A.内痔
B.息肉脱出
C.血栓性外痔
D.内痔脱出
E.结缔组织外痔
120、单项选择题 无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是（）
A.除外肛裂
B.了解直肠内有无出血
C.了解内痔的程度
D.除外直肠癌及息肉
E.了解直肠内有无合并炎症
121、单项选择题 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）
A.细菌感染
B.血流循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物
122、单项选择题 代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）
A.尿量钾含量减少
B.尿量低于30ml/h
C.尿量超过60ml/h
D.尿呈酸性
E.尿呈碱性
123、单项选择题 左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是（）
A.局部肠段切除术
B.回肠直肠吻合术
C.癌近端肠管捷径术
D.先行结肠造口术，以后再行二期根治性左半结肠切除术
E.即刻行左半结肠根治性切除术
124、单项选择题 患者，男，15岁。足部刺伤2小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是A.刺伤部切开不予缝合（）
B.注射TAT750U
C.注射TAT1500U
D.注射TAT3000U
E.注射破伤风类毒素0.5ml
125、单项选择题 哪种病人不需使用全胃肠外营养（）
A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.胆囊造瘘术后
D.坏死性胰腺炎
E.癌肿化疗致严重呕吐
126、单项选择题 左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是（）
A.甲状腺癌
B.胃癌
C.食管癌
D.胰腺癌
E.乳腺癌
127、单项选择题 结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为（）
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钾合并等渗性脱水
128、单项选择题 股疝临床表现中，下列哪项是错误的（）
A.站久局部胀痛，有可复性肿块
B.卵圆窝处有一半球形突出物
C.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失
D.咳嗽冲击感明显
E.容易嵌顿
129、单项选择题 术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是（）
A.疝块的外形
B.疝门与腹壁动脉的关系
C.疝块的大小
D.压迫内环口疝块能否突出
E.疝块是否容易还纳
130、单项选择题 下列哪项是直疝的特点（）
A.多见于儿童及青壮年
B.经腹股沟管突出，可进阴囊
C.疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形
D.疝囊颈在腹壁下动脉内侧
E.较易嵌顿
131、单项选择题 一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次／分，未闻及气过水声。宜采取何种措施（）
A.密切观察腹部体征变化
B.腹部X线检查
C.解痉抗感染治疗
D.胃肠减压
E.积极剖腹探查
132、单项选择题 女性，44岁，因肠结核后发生肠梗阻3天，来院就诊，病人呼吸深快，血PH7．0，即给予5％碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现了手足抽搐，应立即给予（）
A.5％碳酸氢钠
B.10％氯化钾
C.10％葡萄糖酸钙
D.盐酸
E.乳酸钠
133、单项选择题 破伤风的早期出现的症状大多数为（）
A.苦笑面容
B.颈项强直
C.张口困难
D.角弓反张
E.手足抽搐
134、单项选择题 男，28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月来腹部隐痛，近2天解鲜血便，腹部触诊和直肠指诊未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊断为（）
A.乙状结肠癌
B.直肠壶腹癌
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎（增殖型）
E.降结肠癌
135、单项选择题 女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为（）
A.TisN2M
B.T2N2M
C.T3N1M
D.T4N1M
E.TisN1M1
136、单项选择题 细胞外液中主要的阳离子是（）
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+
137、单项选择题 腹外疝嵌顿是指（）
A.所有不能回纳的腹外疝
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D.肠管成疝囊一部分的腹外疝
E.以上都不是
138、单项选择题 患者女性，55岁，面部出现有红肿热痛的小结节，逐渐肿大并隆起，出现脓栓，应考虑（）
A.疖
B.痈
C.疽
D.丹毒
E.痰核
139、单项选择题 关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是（）
A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢
B.儿童肿瘤多为肉瘤
C.局部不一定扪及肿块
D.乙型肝炎和肝癌相关
E.常易出血和形成溃疡
140、单项选择题 女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为（）
A.双侧甲状腺大部切除
B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除
C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术
D.病侧腺叶切除加峡部切除
E.病侧腺叶大部切除
141、单项选择题 杀死细菌芽孢所需温度和时间为（）
A.温度95℃，持续10分钟
B.温度100℃，持续20分钟
C.温度100℃，持续25分钟
D.温度125℃，持续30分钟
E.温度125℃，持续20分钟
142、单项选择题 常用于手术器械、物品及布类的灭菌方法是（）
A.紫外线消毒
B.乳酸消毒
C.84消毒液
D.熏蒸消毒法
E.高压蒸气灭菌
143、单项选择题 绞窄性疝手术处理中，不恰当的是（）
A.一定要妥善保护好切口
B.肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术
C.肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合
D.力争做疝修补，切口内放置引流物
E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除
144、单项选择题 患者，男性。右手中指受伤3日，到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是（）
A.热盐水浸泡患指
B.抗菌药物静脉注射
C.肌注度冷丁25mg
D.中指侧面纵形切口引流
E.患指理疗
145、单项选择题 下列哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄（）
A.腹外疝发生嵌顿后，有腹痛
B.腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达1年余
C.疝突出后；病人停止排气排便
D.疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿
E.以上都不是
146、单项选择题 肛周癌最主要的转移部位为（）
A.肠系膜根部淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.肝脏
D.肺
E.骨
147、单项选择题 患者，男，7岁，便血，排便时可见单个、鲜红色樱桃样肿物脱出，便后可自行回纳。应首先考虑的是（）
A.肛瘘
B.内痔
C.直肠息肉
D.血栓性外痔
E.肛管直肠周围脓肿
148、单项选择题 冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是（）
A.病侧甲状腺切除加峡部切除
B.病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除
C.双侧甲状腺大部分切除
D.病侧甲状腺切除
E.双侧甲状腺全切除
149、单项选择题 一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查（）
A.针刺细胞学检查
B.CT
C.乳头活检
D.B超
E.分泌物涂片细胞学检查
150、单项选择题 下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制（）
A.癌肿侵入乳腺管使其收缩
B.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是
151、单项选择题 Richter疝是指（）
A.在病人行走、劳动时疝突出，在平卧、休息时又可回纳到腹腔中
B.盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分
C.嵌顿的内容为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊
D.嵌顿的小肠是Meckel憩室
E.嵌顿的肠管包括几个肠袢，呈"W"形
152、单项选择题 大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑（）
A.革兰阴性细菌脓毒症
B.革兰阳性细菌脓毒症
C.真菌性脓毒症
D.绿脓杆菌脓毒症
E.脓毒败血症
153、单项选择题 乳腺癌最常见的病理类型为（）
A.导管癌
B.髓样癌
C.乳头状癌
D.小叶癌
E.硬癌
154、单项选择题 下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是（）
A.病人年龄多在40岁以上
B.双侧甲状腺肿大多不对称
C.可发生眼球突出
D.容易并发心肌损害
E.有手术治疗指征
155、单项选择题 破伤风病人注射大量TAT的目的是（）
A.中和游离毒素
B.减少毒素的产生
C.中和游离和结合的毒素
D.抑制破伤风杆菌的生长
E.控制痉挛
156、单项选择题 不宜急于手术治疗的甲状腺肿是（）
A.颈部压迫症状
B.继发甲亢
C.结节性甲状腺肿
D.胸骨后甲状腺肿
E.可疑恶变
157、单项选择题 皮肤基底细胞癌为（）
A.来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早
B.伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤
C.对放射线敏感，可放疗，也可手术切除
D.经常发生血液和淋巴转移
E.为高度恶性肿瘤
158、单项选择题 对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后（）
A.<1周
B.1～2周
C.3～4周
D.5～6周
E.>6周
159、单项选择题 如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理（）
A.减慢输液
B.暂停输液
C.强心治疗
D.补液试验
E.继续观察
160、单项选择题 有关乳癌转移的叙述哪项欠妥（）
A.乳癌最常见的远处转移为：肺、骨、肝
B.乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼
C.右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多
D.血行转移多发在乳癌晚期
E.乳癌的骨转移大多是多发性的
161、单项选择题 代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（）
A.低钾血症
B.高钾血症
C.镁缺乏
D.高钙血症
E.高钠血症
162、单项选择题 患者，女，33岁。多尿，食欲不振，腹胀，肌肉软弱无力，查血钾3.2mmol／L，血钠136mmol／L，血钙2.20mmol／L，血氯98mmol/L，诊断为（）
A.高钙血症
B.低氯血症
C.低钙血症
D.低钾血症
E.低钠血症
163、单项选择题 腹股沟疝修补术最常见的手术并发症是（）
A.髂腹下和髂腹股沟神经损伤
B.精索损伤
C.小肠、膀胱损伤
D.渗出血形成阴囊血肿
E.疝复发
164、单项选择题 下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证（）
A.老年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎者
C.化脓性或坏疽性阑尾炎者
D.慢性阑尾炎反复急性发作者
E.单纯性阑尾炎，症状、体征较轻者
165、单项选择题 直肠癌生长环绕肠管一周约需（）
A.>36个月
B.<6个月
C.6～9个月
D.24～36个月
E.12～24个月
166、单项选择题 交界性或临界性肿瘤是指（）
A.良性肿瘤位于两个脏器交界处
B.良性肿瘤来源于两种组织者
C.形态属良性，但浸润性生长
D.良性肿瘤位于重要器官
E.有内分泌功能的良性肿瘤
167、单项选择题 关于直疝三角，下列哪项是错误的（）
A.是直疝突出的部位
B.底边是腹股沟韧带
C.外侧边是腹壁下动脉
D.内侧边是腹白线
E.腹股沟斜疝的内环在其外侧
168、单项选择题 下列哪项不是单纯性甲状腺肿的手术指征依据（）
A.有明显压迫症状
B.胸骨后甲状腺肿
C.继发甲亢
D.病史较长者
E.疑有恶变者
169、单项选择题 女性，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大。首先要想到的原因是（）
A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.甲状腺危象
D.切口出血压迫
E.双侧喉返神经损伤
170、单项选择题 哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T36．8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是（）
A.急性乳房炎
B.乳腺纤维腺瘤
C.炎性乳癌
D.乳腺囊性增生病
E.Paget病
171、单项选择题 低钾血症错误的临床表现是（）
A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在
D.严重时可发生多尿
E.发生碱中毒时尿呈酸性
172、单项选择题 对于绝经后乳腺癌患者，内分泌治疗首选的物药（）
A.芳香化酶抑制剂
B.雌激素
C.三苯氧胺+氟尿嘧啶
D.赫赛汀
E.紫杉醇
173、单项选择题 胆固醇结石形成的主要原因（）
A.慢性胆道感染
B.胆汁中胆固醇浓度增加
C.胆道内蛔虫残体存留
D.胆汁中胆盐和磷脂相对减少
E.胆道梗阻
174、单项选择题 直肠癌Dukes分期，不正确的是（）
A.D期：癌肿伴远处器官转移
B.B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移
C.C2期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移
D.C期1：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移
E.A期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移
175、单项选择题 左膈下脓肿最常见的原因是（）
A.阑尾穿孔术后
B.胃切除术后
C.脾切除术后
D.左半结肠切除术后
E.胆囊切除术后
176、单项选择题 股疝经股环，股管突出于（）
A.腹股沟韧带上方
B.股部小转子部位
C.股三角内
D.股部卵圆窝
E.以上均不是
177、单项选择题 引起低钙血症的外科疾病中，不包括下列哪种（）
A.急性重症胰腺炎
B.骨转移性癌
C.甲状旁腺功能低下
D.小肠瘘
E.急性肾功能衰竭
178、单项选择题 严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是（）
A.大肠杆菌
B.耐药金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
D.真菌
E.支原体
179、单项选择题 结肠癌的最早临床表现为（）
A.持续性腹胀，腹痛
B.贫血、体重减轻
C.粪便带粘液脓血
D.腹部扪及包块
E.以上都不是
180、单项选择题 预防术后肺不张最主要的措施是（）
A.应用大量抗生素
B.蒸汽吸入
C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽
D.应用祛痰药物
E.氧气吸入
181、单项选择题 关于破伤风，下列哪项是错误的（）
A.偶尔可发生于体内异物摘除术后
B.是一种毒血症
C.毒素刺激神经末梢，经神经传到中枢
D.伤口变窄、缺血，引流不畅的易发生
E.婴儿破伤风多由脐带消毒不严格所致
182、单项选择题 对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确（）
A.形成水肿前，给广谱抗生素
B.如感染不重，可允许婴儿吸乳
C.水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷
D.如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物
E.将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围
183、单项选择题 手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（）
A.减少术后感染
B.防止术后腹胀
C.防止吻合口瘘
D.防止术后伤口裂开
E.防止麻醉或手术中呕吐
184、单项选择题 为改善微循环最好采用下列哪项处理（）
A.纠正酸中毒
B.大量激素
C.扩容和应用扩血管剂
D.控制输液量和应用缩血管剂
E.强心利尿
185、单项选择题 下肢丹毒易导致（）
A.组织坏死
B.化脓
C.反复发作
D.败血症
E.脓血症
186、单项选择题 关于外科营养，正确的是（）
A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养
B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
C.短肠综合征的患者以胃肠内营养为首选
D.胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症
E.胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，而保护了胃肠道的机构和功能
187、单项选择题 甲状腺未分化癌的最佳治疗为（）
A.手术+甲状腺干制剂
B.手术+外放射治疗
C.手术+131Ⅰ治疗
D.手术
E.手术+化疗
188、单项选择题 下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的（）
A.肛瘘属自限性疾病，可以自愈
B.肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠
C.内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上
D.肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘
E.高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上
189、单项选择题 腹部手术后多采取（）
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.高坡卧位
E.低半坐位
190、单项选择题 关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的（）
A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关
D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿绕肠管1周约需6个月
191、单项选择题 有关腹股沟管的解剖，下列不正确的是（）
A.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
B.上壁为腹外斜肌弓状缘
C.内口即内环，是腹横筋膜的裂隙
D.后壁是腹横筋膜及腹膜
E.男性内有精索，女性有子宫圆韧带
192、单项选择题 直肠息肉中，不会癌变的息肉为（）
A.直肠腺瘤
B.儿童型息肉
C.息肉病
D.炎症性息肉
E.绒毛状腺瘤
193、单项选择题 患者，男，60岁，农民。右足划伤3天，局部沉重疼痛，持续加重，迅速向上蔓延，伤口大量液体渗出并可见气泡冒出。抗生素首选（）
A.庆大霉素
B.青霉素
C.妥布霉素
D.氧氟沙星
E.甲硝唑
194、单项选择题 女性，20岁。转移性右下腹痛5天。体温38．5℃。右下腹肌稍紧张，可触及一8cm×5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗措施是（）
A.全身支持治疗
B.可食少量流质饮食
C.选用敏感广谱抗生素
D.行阑尾切除术
E.卧床休息
195、单项选择题 治疗高渗性脱水理想的液体是（）
A.5%碳酸氢钠液
B.10%葡萄糖液
C.0.9%氯化钠液
D.0.45%氯化钠液
E.平衡盐溶液
196、单项选择题 为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是（）
A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B.以胶体溶液为主
C.等张生理盐水加代血浆
D.葡萄糖溶液加代血浆
E.全血配合葡萄糖
197、单项选择题 下列以便血为主诉就诊的患者，一般不例行做直肠指检的是（）
A.直肠肿瘤
B.肛瘘
C.内外痔
D.直肠脱垂
E.肛裂
198、单项选择题 休克早期的主要体征是（）
A.昏迷
B.血压下降
C.末梢发绀
D.心跳加快
E.脉压差变小
199、单项选择题 肿瘤诊断最重要的依据是（）
A.CT检查
B.DSA检查
C.B超检查或放射核素检查
D.肿瘤标记物检查
E.病理学检查
200、单项选择题 肠梗阻病人保守期间，出现血压下降，脉搏加快，病人一般情况加重。对此病人的处理应该是（）
A.立即剖腹探查
B.继续非手术治疗，密切观察
C.继续胃肠减压，观察4小时后再手术
D.加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术
E.以上都不对
201、单项选择题 下列除哪项外，均是良性肿瘤的临床特征（）
A.有包膜，不侵犯周围组织
B.膨胀性生长
C.易转移
D.活动度大
E.不易复发
202、单项选择题 男，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是（）
A.复合伤导致肝功能失代偿
B.糖代谢紊乱导致肝功能损害
C.电解质紊乱导致肝功能损害
D.药物中毒导致肝功能损害
E.输血所致血管内溶血
203、单项选择题 Ferguson法是（）
A.显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊
B.在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上
C.利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带上
D.把精索挑起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上
E.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上
204、单项选择题 直肠癌的最初症状是（）
A.便血
B.腹痛
C.消瘦
D.大便变细或变形
E.排便习惯改变
205、单项选择题 腹股沟疝检查时，压迫内环的部位应在（）
A.腹股沟韧带中点
B.耻骨结节外侧
C.肿块隆起最明显处
D.腹股沟韧带中点上方2cm
E.精索的前内方
206、单项选择题 一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘（）
A.1cm
B.2cm
C.4～5cm
D.5～6cm
E.6cm以上
207、单项选择题 患者，女，31岁，肛门周期性疼痛，出血，便秘。应首先考虑的是（）
A.肛瘘
B.肛裂
C.内痔
D.血栓性外痔
E.直肠息肉
208、单项选择题 以下哪项是直肠排便功能重要的环节（）
A.直肠下段发生排便反射
B.结肠的蠕动，粪便下行
C.直肠能分泌黏液
D.外括约肌的自主松弛
E.腹压的增加
209、单项选择题 直肠癌最主要的转移途径是（）
A.直接蔓延
B.肠腔内种植转移
C.腹腔内播散
D.淋巴转移
E.血行转移
210、单项选择题 关于机械性单纯性肠梗阻．下列哪项是错误的（）
A.阵发性腹部绞痛
B.一般腹部膨隆，多出现不均匀腹胀
C.腹部可无压痛或压痛甚轻
D.腹痛时肠鸣音亢进
E.全身情况变化较轻且慢
211、单项选择题 男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体：血压17.2/12.0kPa（130/90mmHg），右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。应考虑的诊断是（）
A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
212、单项选择题 低钾血症少见于（）
A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素
213、单项选择题 女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约lcm×lcm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）
A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤
214、单项选择题 内痔的主要症状是（）
A.肛周感染
B.疼痛
C.肛周肿块
D.肛周瘙痒
E.鲜血便
215、单项选择题 下述有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的（）
A.多发结节多为良性结节
B.甲状腺癌均为冷结节
C.儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的
D.所有囊性结节均为良性结节
E.热结节常为高功能腺瘤
216、单项选择题 禁食水成年病人每天正确的水与电解质补充量为（）
A.水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5g
B.水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4g
C.水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g
D.水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2g
E.水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g
217、单项选择题 治疗等渗性脱水理想的液体是（）
A.5%碳酸氢钠
B.等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖
E.小分子右旋糖酐
218、单项选择题 黑痣为良性肿物，可分为（）
A.皮内痣、皮外痣和交界痣
B.皮内痣、皮下痣和交界痣
C.皮下痣、交界痣和混合痣
D.皮内痣、交界痣和混合痣
E.以上都不是
219、单项选择题 下列休克病因分类中哪项是错误的（）
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.代谢性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克
220、单项选择题 根据病史和X线表现，除了下列哪项可以诊断为肠梗阻（）
A.腹部"阶梯状"排列的扩张肠袢
B.腹平片显示多个气液平面及积气肠袢
C.空肠黏膜显示"鱼肋骨刺"状
D.孤立、胀大的肠袢不因时间而改变位置
E.3岁以下幼儿的小肠内有气体
221、单项选择题 术后3～6天发热的最常见原因是（）
A.代谢异常
B.低血压
C.肺不张
D.输血反应
E.感染
222、单项选择题 疝手术病人入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理是（）
A.术前用降压药
B.术前不用降压药
C.术中用降压药
D.术后不用降压药
E.术前术后均用降压药
223、单项选择题 临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为（）
A.肛提肌
B.内括约肌
C.外括约肌
D.联合状肌
E.肛管直肠环
224、单项选择题 绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的（）
A.有腹膜刺激征
B.腹痛持续严重无缓解
C.呕吐血性或棕褐色的液体
D.肠鸣音极微弱或消失
E.腹部症状轻，病情相对平稳
225、单项选择题 女性，34岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天。1年前曾行阑尾切除术。腹部立位X线平片示右下腹可见2个气液平面。可诊断为（）
A.右卵巢囊肿蒂扭转
B.急性盆腔炎
C.粘连性肠梗阻
D.右输卵管扭转
E.以上都不是
226、单项选择题 阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项（）
A.结肠充气试验阳性
B.腰大肌试验阳性
C.闭孔内肌试验阳性
D.直肠内触痛
E.莫非征阳性
227、单项选择题 二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的（）
A.12小时～1天
B.2～3天
C.4～7天
D.8～14天
E.14天以后
228、单项选择题 女性，39岁，右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移，手术方案应（）
A.全甲状腺切除
B.左侧甲状腺加峡部切除
C.右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病侧颈淋巴结清除术
D.放射治疗
E.抗癌药物及甲状腺素治疗
229、单项选择题 全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为（）
A.1：1
B.1：2
C.1：3
D.2：1
E.3：1
230、单项选择题 目前临床分类关于中位直肠癌指的是（）
A.在齿状线附近的
B.距齿状线在1cm以内的
C.距齿状线在5～10cm的
D.距齿状线在20cm以内的
E.以上都不对
231、单项选择题 腹部切口疝发生最主要的因素是（）
A.术后腹胀.长期咳嗽
B.术中处理不当
C.切口放置引流
D.术中切断浅神经，腹直肌强度减弱
E.切口感染
232、单项选择题 一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（）
A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克
233、单项选择题 结肠梗阻最常见的原因是（）
A.肠蛔虫病
B.肠穿孔
C.肠粘连
D.嵌顿疝
E.结肠肿瘤
234、单项选择题 临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案为（）
A.乳癌根治切除术
B.扩大乳癌根治切除术
C.单纯左乳房切除术
D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗
235、单项选择题 腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别是（）
A.斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生
B.斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
D.斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方
E.斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧
236、单项选择题 下列关于肛瘘的描述中正确的是（）
A.肛瘘主要侵犯直肠
B.肛瘘不与肛周皮肤相通
C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D.肛瘘多为结核菌感染所致
E.肛瘘只能自愈
237、单项选择题 最常见的乳房肿瘤是（）
A.乳房纤维腺瘤
B.乳房内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳房肉瘤
E.以上都不是
238、单项选择题 关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）
A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒
B.大量呕吐，出现神经症状
C.血液浓缩
D.血容量减少
E.毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克
239、单项选择题 关于脐疝，下列哪项是错误的（）
A.由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致
B.婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭
C.多数是婴儿或中年经产妇女
D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多
E.手术修补原则是切除疝囊
240、单项选择题 高钾血症的心电图改变最不可能是（）
A.T波高而尖
B.QT间期延长
C.QRS增宽
D.U波
E.RP间期延长
241、单项选择题 临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为（）
A.腺瘤恶变
B.滤泡状腺癌
C.乳头状腺癌
D.未分化癌
E.髓样癌
242、单项选择题 股环的内缘是（）
A.耻骨梳韧带
B.股静脉
C.腹股沟韧带
D.陷窝韧带
E.腹部深筋膜
243、单项选择题 大面积烧伤病人第1个8小时，电解质、胶体输入量为（不包括基础需水量）（）
A.第1个24小时总入量的1／2
B.第1个24小时总入量的1／3
C.第1个24小时总入量的2／3
D.第1个24小时总入量的1／4
E.第1个24小时总入量的3／4
244、单项选择题 穿好无菌手术衣和戴好灭菌手套以后，无菌区是（）
A.胸部以上，腰部以下
B.上肢和整个胸腹部
C.上肢、胸部和背部
D.肩部、上肢和胸部
E.肩以下的上肢，腰以上的前胸部和侧胸
245、单项选择题 下述哪项不是痔形成的因素（）
A.无静脉瓣
B.静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持
C.直肠上、下静脉丛畸形
D.腹压增高
E.直肠肛管慢性感染
246、单项选择题 直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）
A.单纯活检后关腹
B.直肠癌根治术加肝左叶切除术
C.直肠癌根治术
D.乙状结肠造口术
E.保留肛门的直肠癌根治术
247、单项选择题 ER阳性乳腺癌患者宜选用（）
A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.三苯氧胺
D.己烯雌酚
E.地塞米松
248、单项选择题 患者，男性，2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是（）
A.降低颅内压
B.下颌骨结扎固定
C.积极扩容
D.保持呼吸道通畅
E.开颅手术
249、单项选择题
男，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109/L，初步诊断（）
A.急性肠梗阻
B.盲肠癌
C.回盲部结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病
250、单项选择题 选择补给营养的途径，以下错误的是（）
A.消化道功能正常以口服为主
B.昏迷病人可用管饲代替口服
C.不愿进食的病人可用管饲代替口服
D.胃肠道功能低下者可采用胃肠外营养
E.昏迷病人一律用胃肠外营养
251、单项选择题 下列哪一项为乳腺癌的临床表现（）
A.月经周期紊乱
B.乳房周期性胀痛
C.乳房局限性肿痛
D.乳房内多个小肿块
E.乳房内单个无痛性肿块
252、单项选择题 肠梗阻的四大共同表现是（）
A.腹痛、肠型、呕吐、便闭
B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭
C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
E.腹痛、便闭、肠型、腹胀
253、单项选择题 破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的（）
A.肌肉收缩最初多是咀嚼肌
B.抽搐时口吐白沫，面色紫绀
C.一般无高热
D.肌肉僵硬时，注射能引发肌肉痉挛
E.局部型破伤风不能发展为全身型破伤风
254、单项选择题 直肠外脱垂最常用的检查方法为（）
A.直肠指诊
B.肛门镜检
C.钡灌肠造影
D.病人蹲下做排便动作
E.排粪造影
255、单项选择题 有关交界痣，下列哪种说法是错误的（）
A.交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置
B.是指处于良、恶性交界状态
C.交界痣可发展为黑色素瘤
D.交界痣可分布于任何部位
E.交界痣应该手术切除
256、单项选择题 下列何种类型的疝必须急诊手术（）
A.易复性疝
B.难复性疝
C.股疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝
257、单项选择题 血清钾浓度小于（）mmol/L为低钾血症
A.3.5
B.4
C.4.5
D.5
E.5.5
258、单项选择题 男性，50岁。近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。首先应进行（）
A.直肠指检
B.乙状结肠镜检查
C.大便潜血试验
D.纤维结肠镜检查
E.肛门镜检查
259、单项选择题 机械性肠梗阻病人，当腹部X线检查显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）
A.近段肠管扩张，远端肠管未见气体
B.扩张肠段呈阶梯型排列
C.孤立性肠段扩张且较固定
D.有气液平面
E.大小肠均胀气
260、单项选择题 绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后，一般只采取（）
A.单纯疝囊高位结扎术
B.麦克维法疝修补术
C.巴西尼法疝修补术
D.佛格逊法疝修补术
E.以上都不对
261、单项选择题 下列哪项腹外疝最易发生嵌顿（）
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.切口疝
E.脐疝
262、单项选择题 男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，无手术史。查体：体温38.5℃，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断为（）
A.阑尾残株炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性单纯性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.急性化脓性腹膜炎
263、单项选择题 有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确（）
A.多因外伤后皮肤碎片植入而产生
B.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连
C.囊内充满角质物及毛发
D.手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大
E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层
264、单项选择题 休克时反映内脏器官灌注情况，简单方便的观察指标是（）
A.精神状态
B.皮肤温度，色泽
C.血压
D.趺阳脉搏动
E.尿量
265、单项选择题 关于直肠肛管的解剖，下列哪项是不正确的（）
A.齿线以上是黏膜，齿线以下是皮肤
B.齿线以上主要是直肠上、下动脉供应
C.齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛
D.齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结
E.齿线以上的直肠黏膜受阴部内神经支配
266、单项选择题 急性乳腺炎最常见的原因是（）
A.有乳腺囊性增生症病史
B.先天乳头内陷
C.初产妇
D.全身抵抗力下降
E.乳头皮肤破溃损伤
267、单项选择题 有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的（）
A.多见于婴儿
B.女性多见
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗
268、单项选择题 血压下降在休克中的意义为（）
A.是诊断休克的唯一依据
B.是休克最常见的临床表现
C.是估计休克程度的主要指标
D.是组织细胞缺氧的主要指标
E.是休克最早的指标
269、单项选择题 升结肠癌的切除范围是（）
A.肿瘤局部切除
B.右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除
C.升结肠、横结肠切除术
D.切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结
E.升结肠切除术
270、单项选择题 胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是（）
A.姑息性胃空肠吻合术
B.根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术
C.无手术指征，可予适当化疗及支持疗法
D.根治性胃大部切除术加局部放疗
E.根治性胃大部切除术加术后化疗
271、单项选择题 女性，40岁。因右侧甲状腺单发结节，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺结节局部切除术。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5天拆线。下一步对患者的治疗是（）
A.再一次手术清除患侧淋巴结
B.口服甲状腺素片
C.口服碘剂
D.再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除，术后长期口服甲状腺素片
E.颈部放射治疗
272、单项选择题 下列有关痔的特点中，不正确的是（）
A.外痔在没有发生血栓以前，不会出现剧痛
B.内痔出现静脉破裂方可引起剧痛
C.痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团
D.齿状线是区分内、外痔的唯一标志
E.混合痔具有内、外痔的症状和特征
273、单项选择题 患者，女，71岁，有溃疡病史，反复发作20年，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为（）
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.反流性食管炎
D.慢性胃炎
E.食管癌
274、单项选择题 患者大便变细，便意频繁，首先应行（）
A.直肠指检
B.粪便培养加药物敏感试验
C.X线钡剂灌肠检查
D.纤维结肠镜检查
E.乙状结肠镜检查
275、单项选择题 女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）
A.发热
B.白细胞升高
C.脐周有压痛
D.压痛固定在右下腹
E.脐周与右下腹均有压痛
276、单项选择题 下列患者不宜实施腹腔镜手术的是（）
A.糖尿病患者
B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者
C.年龄>60岁的患者
D.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者
E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者
277、单项选择题 下列哪项不是肾调节机体酸碱平衡的机制（）
A.H-Na的交换
B.HCO-3的重吸收
C.肾素-醛固酮系统兴奋，醛固酮的分泌增加
D.分泌NH3，与H结合成NH4排出
E.尿的酸化而排出H
278、单项选择题 直肠癌最多见于（）
A.直肠与乙状结肠交界处
B.直肠壶腹部
C.腹膜反折平面以上的直肠内
D.齿状线附近
E.直肠上1／3
279、单项选择题 最常见的肛管直肠周围脓肿是（）
A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿
280、单项选择题 左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结，不移动，可能为（）
A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房脓肿
D.左乳癌
E.左乳房结核
281、单项选择题 对肠梗阻患者施行剖腹探查，术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是（）
A.直接切除病变肠管，残端吻合
B.肠管生机正常，不必处理
C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭，观察10～30分钟
D.无需处理，观察30分钟，看肠管变化
E.可以肯定肠管已坏死，将肠管外置
282、单项选择题 女性，56岁，左乳外上象限一肿块2年，近1个月增大明显而来诊。格检查：左乳外上象限扪及一6cm×4cm×3cm大小的肿物，固定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移动度差，左锁骨上淋巴结肿大，约2cm×1cm大小，经其他各项检查，该患者被确诊为乳癌，应属于哪一期（）
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
283、单项选择题 阑尾周围脓肿的病人，经保守治疗后脓肿消退，行阑尾切除术的最佳时间是（）
A.不必再手术
B.2周后再手术
C.3个月后手术切除
D.数年后再手术
E.立即手术
284、单项选择题 腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别中，下列哪项是正确的（）
A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝白内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C.斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生
D.斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方
E.斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧
285、单项选择题 急性乳腺炎的主要病因是（）
A.局部抵抗力下降
B.乳汁淤积
C.哺乳过多
D.乳头畸形
E.乳头皲裂
286、单项选择题 如未发生休克，休克指数应是（）
A.0.1
B.0.5
C.1.0
D.1.5
E.2.0
287、单项选择题 男，45岁，休克病人，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该病人可能（）
A.血容量严重不足
B.肾功能不全
C.心功能不全
D.肺功能不全
E.容量血管过度舒张
288、单项选择题 男，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是（）
A.肌注安定10mg
B.下腹部热敷
C.口服止痛药
D.静注氨甲酰胆碱
E.留置导尿管
289、单项选择题 下列哪种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移（）
A.胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结
B.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结
C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结
D.胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结
E.胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结
290、单项选择题 发生外科感染的必要条件不包括（）
A.外界病菌大量侵入组织
B.人体正常菌群变成病菌
C.病菌在组织内大量繁殖
D.人体抵抗能力有一定缺陷
E.组织内的有氧环境
291、单项选择题 下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是（）
A.冠心病病人
B.急性心肌炎病人
C.风湿性心脏病病人
D.高血压性心脏病病人
E.房室传导阻滞病人
292、单项选择题 防治长期TPN所致肝损害和胆汁淤积的方法不包括（）
A.有效控制感染，特别是腹腔感染
B.增加TPN中非蛋白能量
C.减少糖的供给
D.尽可能恢复肠道营养
E.给予外源性缩胆素
293、单项选择题 有关乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的（）
A.与内分泌功能失调有关
B.30～50岁妇女多见
C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
294、单项选择题 下列哪个组织被完全切断后可致肛门失禁（）
A.肛提肌
B.联合纵肌
C.肛门内括约肌
D.肌肛管直肠环
E.肛门外括约肌皮下部
295、单项选择题 男，70岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是（）
A.休息
B.外敷鱼石脂膏
C.挤出脓栓，以利引流
D.应用抗生素
E.湿热敷
296、单项选择题 男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年，无呕吐和腹痛史。来院检查诊断为腹股沟斜疝，下列不正确的是（）
A.阴囊肿胀可手法复位
B.疝块还纳后可探知外环口扩大
C.手指探入外环口有咳嗽时冲击感
D.肿大阴囊经透光试验为阳性
E.疝内容物还纳后，压迫内环，阴囊不再肿大
297、单项选择题 关于结肠癌下列哪项判断是错误的（）
A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结
B.结肠癌的血行转移，多转移到肝
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主
D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型
E.盲肠癌可伴有贫血及发热
298、单项选择题 预防哺乳期乳腺炎，下列不恰当的是（）
A.积极哺乳，避免淤乳
B.预防性应用抗生素
C.纠正乳头内陷
D.保护乳头皮肤，避免皮肤破损
E.经常清洗乳头
299、单项选择题 下列各项补液的措施中不恰当的是（）
A.对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml／kg
B.中度出汗的病人，宜增加补液500～1000ml
C.大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500ml
D.气管切开的病人，宜增加补液1000ml
E.以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2～3日甚至更长时间内分次补给
300、单项选择题 乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是（）
A.乳头凹陷
B.乳腺皮肤凹陷
C.乳腺皮肤呈“橘皮”样变
D.乳腺皮肤红肿
E.乳头呈湿疹样变