儿内科(医学高级):儿内科试题及答案(强化练习)

时间:2024-03-16 03:00:35

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1、单项选择题  小儿洋地黄中毒最常见的表现为()

A.心律失常
B.胃肠道症状
C.嗜睡、头晕
D.色视
E.以上均是


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2、多项选择题  血酮体包括

A.丙酮
B.乙酰乙酸
C.乳酸
D.β-羟丁酸
E.氨基酸


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3、单项选择题  三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗,住院期间出现反复发热、咳嗽,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。 此时应考虑的检查是()

A.胸片复查
B.心电图检查
C.重复心导管检查
D.超声心动图检查
E.Holter检查


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4、单项选择题  存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症


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5、多项选择题  痉挛型脑性瘫痪具有下列哪些表现()

A.运动功能异常
B.肌张力低下
C.锥体束征阳性
D.运动障碍进行性加重
E.腱反射亢进


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6、多项选择题  小儿急性淋巴细胞性白血病选用下列哪些药物进行维持治疗()

A.6-巯基嘌呤
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.强的松
E.柔红霉素


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7、单项选择题  早产儿胎龄36周,出生时有窒息史,生后10小时开始人工喂养。于生后第6天出现神萎,胃纳减退,恶心呕吐,腹胀,大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重()

A.肠壁囊样积气
B.门静脉积气
C.气腹
D.肠攀扩张固定
E.腹腔渗液


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8、单项选择题  脂肪产热的指标是()

A.腋温(TA)
B.肛温(TR)
C.TA-R
D.TRA
E.口温


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9、多项选择题  粘多糖病的主要临床表现()

A.面容丑陋、颅大呈舟状、眼距宽、鼻孔大、唇厚、张口伸舌
B.骨骼畸形、脊柱后凸或侧凸、胸廓扁平、肋缘外翻
C.进行性智能迟滞
D.角膜混浊、视网膜色素变性、视神经萎缩
E.胃肠道畸形


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10、单项选择题  脊髓灰质炎所导致瘫痪部位多见于()

A.双上肢软瘫
B.双下肢软瘫
C.双手受累重
D.单足受累重
E.单侧下肢软瘫


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11、单项选择题  6月小儿,水肿半月。查体:发育营养差,面及四肢明显凹陷性水肿,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压83/60mmHg。心尖部有Ⅰ级收缩期杂音,肺部无异常,腹膨隆,移动性浊音++,肝肋下2.5cm,肾区无叩痛,Hb125g/L,RBC4.2×10/L,胆固醇7.2mmol/L,血浆总蛋白42g/L,白蛋白18g/L,ESR40mm/1h,BUN5.3mmol/L,尿蛋白++++。RBC偶见/HP。最可能的诊断是()

A.急性肾炎
B.单纯型肾病
C.慢性肾炎
D.肾炎型肾病
E.先天性肾病


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12、单项选择题  男,5岁,自幼易感冒,生长发育尚可,近年来活动后乏力、心悸、气促。体检:心前区隆起,肺动脉瓣区收缩期震颤,P2亢进。胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音、血压12/5kpa。EKG示电轴左偏,V5呈qR型,RV5为36mm。胸片示左右心室肥大(左心室为主),肺充血明显,肺动脉段突出,主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全


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13、单项选择题  哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮,但并不留下色素沉着()

A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘


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14、单项选择题  新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。 Apgar评分为()

A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分


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15、多项选择题  葡萄球菌脑膜炎的临床特点是()

A.新生儿多见
B.可伴有肺炎
C.可为脓毒败血症之合并症
D.脑脊液鲎珠溶解物试验阳性
E.青霉素治疗效果好


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16、单项选择题  男,3岁,头大颈短,面容呆板,唇厚、伸出口外。身长为80cm,前囟未闭,乳牙18个,走不稳,反应迟钝。X线摄片见腕部有3个骨化中心。诊断为散发性呆小病,应尽早使用()

A.甲状腺素片
B.碘剂
C.钙剂
D.生长激素
E.维生素D


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17、单项选择题  左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是()

A.亚急性细菌性心内膜炎
B.支气管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.喉返神经麻痹
E.脑栓塞


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18、单项选择题  十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。 如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良,前述方案应该为()

A.总液量减少1/4,用4:3:2液
B.总液量减少1/3,用2:3:1液
C.总液量增加1/5,用2:3:1液
D.总液量减少1/3,用4:3:2液
E.总液量增加1/4,用2:3:1液


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19、单项选择题  心脏的位置随年龄而改变,心脏横位时小儿的年龄在()

A.2岁以下
B.3岁
C.4岁
D.4岁半
E.5岁


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20、单项选择题  Reye综合征的实验室检查下列哪项不符合()

A.周围白细胞计数增加以中性粒细胞为主
B.血氨在早期升高
C.早期有血清转氨酶升高、凝血酶原时间延长
D.低血糖在0岁以上小儿最明显
E.脑脊液的主要改变是压力增高


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21、单项选择题  有关新生儿肺炎的叙述,下列哪一项是错误的()

A.胎粪吸入综合征多见于早产儿
B.呕吐物、乳汁吸入性肺炎多见于早产儿
C.上行感染的肺炎大多为大肠杆菌所致
D.血行感染的肺炎主要为间质性肺炎,肺部常无啰音
E.卡氏肺囊虫肺炎多见于免疫缺陷的患儿


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22、单项选择题  以下哪项不符合痉挛性脑瘫的临床表现()

A.肌张力增高,肢体痉挛
B.运动障碍
C.双下肢剪刀步态
D.巴氏征阳性
E.手足徐动明显


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23、单项选择题  一足月顺产分娩的新生儿,G1P1,生后6小时开始母乳喂养,12小时排胎粪,24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是()

A.新生败血症
B.新生儿胎粪延迟排出
C.新生儿溶血病
D.新生儿母乳性黄疸
E.地中海贫血


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24、单项选择题  新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手足有青紫,应采取何种措施()

A.复苏器加压给氧
B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压
C.给氧+1:10000肾上腺素治疗
D.暂不处理,予观察
E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容


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25、单项选择题  早产儿(胎龄35周),娩出经过尚顺利,送入婴儿室护理,每2小时予血糖检测。请问新生儿低血糖的诊断标准()

A.血糖低于1.1mmol/L
B.血糖低于2.75mmol/L
C.血糖低于1.65mmol/L
D.血糖低于3.3mmol/L
E.血糖低于2.2mmol/L


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26、多项选择题  一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。 提示:其母血型B,门诊查肝功能,间接胆红素389μmol/L,直接胆红素17μmol/L,血常规:白细胞:11×109/L,中性粒细胞89%。提问:该患儿可能的诊断有()

A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.生理性黄疸
E.新生儿肝炎综合征
F.低血糖
G.新生儿溶血病
H.先天性胆道闭锁


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27、单项选择题  患儿,女,1岁,因发热伴头痛2天,2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检:神清,精神萎靡,脑神经无异常,颈阻(+),克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-),脑电图慢波增多。最可能的诊断是()

A.急性播散性脑脊髓炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.结核性脑膜炎
E.颅内出血


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28、单项选择题  婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗()

A.大剂量抗生素静点
B.中药治疗
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺排脓
E.胸廓成形术治疗


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29、单项选择题  糖原累积症最常见者为()

A.Ⅱ型
B.Ⅳ型
C.Ⅲ型
D.Ⅰ型
E.Ⅵ型


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30、单项选择题  麻疹的出疹特点是()

A.热2~3天出疹,出疹同时有发热
B.发热1~2天出疹,出疹后体温高
C.发热3~4天热退疹出
D.发热1~2天出疹,热渐退
E.发热3~4天出疹,出疹时体温升高


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31、单项选择题  如条件具备,治疗重型β珠蛋白生成障碍性贫血首选方法是()

A.脾切除
B.定期输血
C.铁鳌合剂
D.造血干细胞移植
E.基因活化治疗


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32、多项选择题  下列哪些因素可使白蛋白与胆红素的结合减少()

A.维生素
B.酸中毒
C.白蛋白浓度过高
D.磺胺药
E.葡萄糖


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33、单项选择题  判断小儿体格发育最常用的指标是()

A.动作发育能力
B.语言发育程度
C.智能发育水平
D.神经反射发育
E.体重、身高、头围


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34、单项选择题  小儿时期最常见的过早搏动是()

A.交界性早搏
B.室性早搏
C.室上性早搏
D.房性早搏
E.以上都不是


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35、单项选择题  鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎,最重要的体征为()

A.肌张力减低
B.感觉异常
C.腱反射消失
D.病理征阴性
E.肌肉萎缩


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36、单项选择题  关于足月新生儿特点的论述中,哪一项是不正确的()

A.克尼格氏征,巴宾斯基征,佛斯特征在新生儿均可是阳性
B.2周以后有明显的听觉定向能力
C.生后3~4天尿可呈赫红色
D.心率多在90~180次/分之间
E.甲状旁腺常有暂时性功能不足


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37、单项选择题  蛋白质-热能营养不良的并发症,不包括下列哪项()

A.感染性疾病
B.多种维生素缺乏症
C.营养性贫血
D.脑发育不良
E.自发性低血糖


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38、多项选择题  关于鞣酸加压素治疗中枢性尿崩症,正确的是()

A.初始剂量为0.2~0.3ml
B.为肌肉注射
C.作用可维持1~2周
D.可持续给药,以避免再次出现多饮,多尿症状
E.用药期间注意饮水量,以免发生水中毒


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39、多项选择题  有关母乳的营养成分的特点,正确的是()

A.母乳蛋白质总量少于牛奶,但含乳白蛋白多
B.母乳含必须氨基酸比例适宜
C.母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多,有利于吸收
D.母乳中含乳糖多于牛奶,并以乙型乳糖为主
E.母乳中含有较多的免疫因子


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40、单项选择题  发作性睡病的两个最主要表现为()

A.白天过度睡眠、猝倒
B.白天过度睡眠、夜间睡眠紊乱
C.猝倒、睡眠瘫痪
D.视觉障碍、睡前幻觉
E.白天过度睡眠、睡前幻觉


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41、单项选择题  9个月小儿运动发育应为()

A.能独站
B.会独走
C.用双上肢向前爬
D.爬时可手膝并用
E.用手撑起上身数分钟


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42、多项选择题  婴幼儿肺炎伴中毒性脑病的临床表现有()

A.意识障碍
B.脑膜刺激征
C.凝视、惊厥
D.前囟隆起,球结膜水肿
E.昏迷


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43、单项选择题  下列何种情况下可出现上肢青紫较下肢重()

A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.完全性大动脉转位合并动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉狭窄


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44、单项选择题  6个月小儿,牛乳喂养,正确的喂养方法是()

A.2:1奶+辅食
B.3:1奶+辅食
C.4:1奶+辅食
D.5:1奶+辅食
E.全奶+辅食


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45、单项选择题  小儿动脉收缩压可用下列哪个公式推算()

A.(年龄×2)+50mmHg
B.(年龄×2)+60mmHg
C.(年龄×2)+75mmHg
D.(年龄×2)+80mmHg
E.(年龄×2)+90mmHg


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46、多项选择题  假肥大型肌营养不良的临床特点包括()

A.独立行走较迟,易跌倒,步行时似鸭步
B.Gower征阳性
C.腓肠肌肥大
D.血清肌酸激酶活性显著升高
E.肌活检病理检查有肌肉变性及坏死


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47、单项选择题  母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是()

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.SIgA


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48、单项选择题  新生儿低血糖的诊断标准为()

A.全血血糖低于1.1mmol/L
B.全血血糖低于1.65mmol/L
C.全血血糖低于2.2mmol/L
D.全血血糖低于2.75mmol/L
E.全血血糖低于2.3mmol/L


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49、单项选择题  女,5岁。因发热、稀便4天后,昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃,神志清,双下肢肌力右Ⅱ级,左Ⅰ级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。 该病人最可能的诊断是()

A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.周围性麻痹
E.急性感染性多发性神经根炎


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50、多项选择题  早产儿出生后呼吸不规则,并出现暂时性青紫是由于

A.肺泡数量少
B.肺泡表面活性物质少
C.呼吸中枢发育不全
D.羊水胎粪吸入
E.宫内窒息


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51、单项选择题  以下哪项不是维生素D缺乏性佝偻病的病理生理改变()

A.骨钙化过程受阻
B.临时钙化带增厚
C.骨骺膨出
D.长骨骨膜下骨质矿化不全
E.骨髓内淋巴细胞浸润


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52、单项选择题  苯丙酮尿症的临床表现主要为()

A.智能低下+惊厥
B.智能低下+毛发、皮肤和虹膜色浅+鼠尿臭
C.后毛发、皮肤和虹膜色浅
D.智能低下+多发畸形
E.惊厥+多发畸形


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53、多项选择题  肝豆状核变性的临床特点有()

A.遗传性铜代谢缺陷
B.过量的铜积聚于肝、脑、肾和角膜造成损害
C.血清铜蓝蛋白降低
D.进行性肌无力
E.血清非铜蓝蛋白降低


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54、单项选择题  下述不是21-三体综合征特殊面容的是()

A.眼裂
B.颜面黏液性水肿
C.眼距宽
D.双眼外眦上斜
E.鼻梁低平


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55、多项选择题  法洛四联症患儿常见的并发症有()

A.脑血栓
B.脑脓肿
C.肺水肿
D.支气管肺炎
E.感染性心内膜炎


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56、单项选择题  高渗性脱水,下列哪项是错误的()

A.脱水症状较其他两型重
B.循环障碍症状不明显
C.皮肤粘膜干燥,口渴明显
D.失水比例大于失钠
E.多见于病程较短的腹泻伴高热者


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57、单项选择题  下列哪一类型糖原累积症不属于常染色体隐性遗传()

A.糖原累积症Ⅱ型
B.糖原累积症Ⅴ型
C.糖原累积症IX型
D.糖原累积症O型
E.糖原累积症Ⅲ型


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58、多项选择题  尿崩症患儿的血生化检查中,正确的是()

A.低钠血症
B.高钾血症
C.血钙正常
D.血浆渗透压正常或偏高
E.肌酐,尿素氮正常


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59、多项选择题  风疹出疹期的临床特点()

A.发热1~2天可见皮疹
B.发热3~4天可见皮疹
C.皮疹始于面颈部,迅速布满躯体和四肢,并持续2~3天
D.同时伴耳后、枕后部淋巴结肿大
E.疹退后有色素沉着


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60、单项选择题  口服补液盐在下列哪种情况应用是错误的()

A.无严重呕吐患儿
B.婴儿腹泻伴轻度脱水
C.用于补充继续损失量和生理需要量时不应稀释
D.婴儿腹泻伴中度脱水无严重呕吐者
E.交通不便经济落后的地区


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61、单项选择题  男性,患儿瘦高个,发音似女性,阴茎和睾丸小,智能稍差;怀疑为先天性睾丸发育不全综合征应进一步做下列哪项检查以获得确诊()

A.颊粘膜X染色质检查
B.血雌激素测定
C.末梢血染色体检查
D.血睾酮测定
E.睾丸活检


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62、单项选择题  关于小儿的免疫特点,下列哪项是错误的()

A.非特异性免疫功能、细胞免疫与体液免疫功能较成人差
B.自行合成IgG能力约3~4岁时达到成人水平
C.新生儿可通过胎盘自母体得到IgG,故6个月内患某些传染病的机会较少
D.婴儿期lgA缺乏,易患呼吸道及消化道感染
E.母体IgM不能通过胎盘,故新生儿易患革兰阴性细菌感染


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63、单项选择题  目前我国最常见的菌痢病原是()

A.福氏痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺氏痢疾杆菌


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64、单项选择题  正常新生儿(男婴)的特殊生理状态没有()

A.生理性黄疸
B.新生儿齿
C.马牙或板牙
D.生理性体重下降
E.乳腺肿大


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65、多项选择题  动脉导管未闭伴肺动脉高压时可出现()

A.左心室增大
B.右心室增大
C.主动脉弓增大
D.肺动脉段突出
E.左心房可增大


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66、单项选择题  口服补液盐中葡萄糖的作用主要是()

A.发挥渗透性利尿作用以排出毒素
B.使液体具有一定的渗透压
C.增加小肠对钠、水的吸收
D.增加热量摄入
E.治疗酮症酸中毒


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67、多项选择题  下列哪些检查可协助诊断肝豆状核变性()

A.角膜K-F环
B.血清铜蓝蛋白低于200mg/L
C.每天尿铜排泄量>100μg
D.肝铜含量>200μg/L
E.其基因与ESD基因和RB基因紧密连锁


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68、单项选择题  佝偻病预防措施中,错误的是()

A.孕母妊娠后期加服钙剂和维生素D
B.出生后3~4个月开始加服维生素D
C.维生素D预防量为400~800IU/天
D.合理喂养
E.参加户外活动


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69、单项选择题  关于新生儿低钙血症的治疗中,下列哪项不正确()

A.用10%葡萄糖酸钙2ml/kg直接静脉推注
B.元素钙总量为每日25~35mg/kg
C.甲状旁腺功能不全患儿在口服钙剂同时还应用维生素D
D.在静脉注射钙的过程中,应注意心率>80次/分
E.元素钙最大量为50~60mg/kg


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70、单项选择题  4个月婴儿,咳嗽2天,喘憋1天入院。查体:体温38℃,呼吸60次/min,心率160次/min,烦躁不安,面色尚红润,口周微绀,满肺喘鸣音,并可闻及少许细湿啰音,肝肋下2cm。 下列哪项检查能帮助快速诊断()

A.血常规
B.免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原
C.鼻咽拭子分泌物进行病毒分离
D.X线胸片
E.痰培养、血培养


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71、单项选择题  十二岁患儿,近2个月来出现书写困难,构音障碍。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢肌张力增高。角膜见K-F环,肝功能异常,有尿蛋白。 下列哪项实验室检查对诊断最有意义()

A.血清铜蓝蛋白
B.尿铜测定
C.血铜测定
D.肝功能检查
E.放射性核素铜结合试验


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72、单项选择题  正常新生儿出生时血红蛋白量约为多少()

A.140g/L
B.170g/L
C.150~220g/L
D.130~200g/L
E.200g/L


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73、单项选择题  关于骨髓外造血,哪项是正确的()

A.骨髓外造血是正常儿童主要造血场所
B.造血需要增加时恢复到胎儿期造血状态
C.表现为肝肿大,脾及淋巴结不肿大
D.末梢血中可出现异常淋巴细胞
E.贫血矫正后仍不能恢复正常状态


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74、多项选择题  急性肾小球肾炎应用利尿剂下列哪些是正确的()

A.浮肿、少尿、循环充血者,可口服双氢克尿噻
B.少尿或/和明显循环充血者可用速尿静脉注射
C.可利用渗透性利尿剂
D.必要时可使用安体舒通
E.禁用安体舒通


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75、单项选择题  肺动脉狭窄中哪个部位最为常见()

A.肺动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣下狭窄
C.漏斗部狭窄
D.肺动脉瓣上狭窄
E.肺动脉分支狭窄


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76、单项选择题  重症肺炎发生腹胀大多因为()

A.低钠血症
B.消化不良
C.低钾血症
D.中毒性肠麻痹
E.坏死性小肠结肠炎


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77、单项选择题  哪项不是中度脱水的临床表现()

A.失水量为体重的5%~10%
B.四肢厥冷
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.尿量明显减少
E.皮肤弹性较差


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78、单项选择题  Roger病室间隔缺损多发生于哪一部位()

A.肌部
B.膜部
C.室上嵴上方
D.室上嵴下方
E.三尖瓣后方


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79、单项选择题  1岁患儿,发热、呕吐3天,惊厥2次。脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”的诊断,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。目前考虑患儿出现了哪种情况()

A.蛛网膜下隙出血
B.脑积水
C.小脑幕切迹疝
D.硬脑膜下积液
E.枕骨大孔疝


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80、单项选择题  

6个月婴儿,发热、咳嗽4天,喘憋2天。体检:体温38.5℃,呼吸75次/min,心率160次/min,口周发绀,呼气延长,伴呼气时呻吟,双肺满布喘鸣音,可闻及少许中小水泡音,肝右肋下2.5cm,质软。血白细胞9×109/L,胸片示双肺透明度增加,双肺纹理增强,见图。应考虑为()

A.急性支气管炎
B.哮喘性支气管炎
C.急性毛细支气管炎
D.支气管肺炎合并心力衰竭
E.腺病毒性肺炎


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81、单项选择题  10个月男婴,腹泻4~5天,大便6~9次/日,呈稀水样,伴呕吐1~2天。体检:皮肤干,弹性差,心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是()

A.纠正水、电解质紊乱
B.控制肠内外感染
C.调整与适当控制饮食
D.给予消化药
E.给予止吐药


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82、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的治疗,正确的是()

A.明确诊断后即应开始治疗
B.药物应大剂量开始
C.持续大剂量冲击治疗
D.应服药5年以上
E.随访5年


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83、多项选择题  下列关于小儿血压的说法,哪些是正确的()

A.学龄前儿童颈静脉约为60mmH2O
B.收缩血压=(年龄×2)+80mmHg
C.收缩血压的2/3为舒张血压值
D.静脉压不受体位变化、体力活动的影响
E.小儿年龄越小血压越低


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84、单项选择题  预防病毒性脑炎的重要措施是()

A.流行季节少去公共场所
B.搞好环境卫生,加强卫生宣传工作
C.体格锻炼,增强体质
D.肌肉注射丙种球蛋白
E.注射减毒病毒活疫苗


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85、多项选择题  小儿泌尿道感染的特点()

A.婴幼儿泌尿系症状不显著
B.男性发病率随年龄增长而显著高于女性
C.常合并泌尿系异常如各种先天畸形
D.感染途径均为上行性
E.发热等非泌尿道症状突出


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86、单项选择题  先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后()

A.1个月内
B.1岁内
C.6个月内
D.3岁内
E.3个月内


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87、多项选择题  诊断呼吸衰竭血气分析指标主要有()

A.PaO≤6.65kPa(50mmHg)
B.PaCO≥6.65kPa(50mmHg)
C.SaO≤0.85
D.pH>7.45
E.以上都不是


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88、单项选择题  药物过敏反应属于()

A.变态反应
B.非免疫反应
C.原发性代谢异常
D.肠道对药物不耐受
E.肠道对药物易感性增高


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89、多项选择题  结核菌素反应阳性可能是()

A.卡介苗接种后
B.曾感染过结核
C.体内有新的结核病灶
D.体内有活动性结核
E.新近有感染


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90、单项选择题  8个月小儿水的代谢具有()

A.肾功能发育不完善,水的交换率比成人慢
B.与年长儿童比,出入水量相对较少
C.胃肠功能完善,消化道液体交换较慢
D.对缺水的耐受力比成人差
E.血浆的比例比成人低


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91、单项选择题  关于复杂型高热惊厥的特点下列哪项不符()

A.惊厥发作持续15分钟以上
B.发作形式可呈部分性发作
C.1天内发作多次
D.发作后神经系统检查正常
E.发作前有神经系统异常


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92、单项选择题  下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血()

A.MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC>35%
B.MCV<80fl,MCH<30pg,MCHC>35%
C.MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC>32%
D.MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%
E.MCV<80fl,MCH<32pg,MCHC>38%


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93、单项选择题  脾切除对下列哪种疾病通常无效()

A.脾功能亢进
B.遗传性球形细胞性溶血性贫血
C.镰状细胞性贫血
D.重型地中海贫血
E.遗传性非球形细胞性溶血性贫血


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94、单项选择题  男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。 为进一步确诊的首要检查是()

A.静脉肾盂造影
B.血浆纤维蛋白原
C.肾血管造影
D.24小时尿蛋白定量
E.肾功能


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95、多项选择题  房间隔缺损患儿胸部X线表现为()

A.可见“肺门舞蹈”征
B.心脏外形轻至中度增大,心胸比大于0.5
C.以右心房、右心室增大为主
D.左心室增大
E.主动脉影缩小


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96、单项选择题  患儿,男,6岁,因发热、畏寒1周来急诊。查体:精神、面色差,皮肤有少量淤点,无黄染及发绀,胸骨左缘第3~4肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下2cm,脾肋下1cm,Hb100g/L,WBC18×109/L,N80%,L20%。诊断考虑为()

A.房间隔缺损伴肠伤寒
B.室间隔缺损伴败血症
C.动脉导管未闭伴感染性心内膜炎
D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭
E.室间隔缺损伴感染性心内膜炎


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97、单项选择题  糖原累积病是一种()

A.糖原合成代谢障碍病
B.体内糖原贮积过多病
C.糖原分解代谢障碍病
D.体内糖原贮积量过少病
E.上述说法都不全面


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98、多项选择题  下列心脏病中,哪些可发生艾森曼格综合征()

A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损


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99、单项选择题  一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。.以下哪项检查对明确诊断很重要()

A.血培养检查
B.尿中巨细胞病毒
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血常规及血小板计数
E.查母、婴血型


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100、单项选择题  肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是()

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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101、单项选择题  毛细支气管炎患儿早期病原学诊断最可靠的方法是()

A.免疫荧光法测定痰病毒抗原
B.支原体DNA测定
C.双份血清抗体测定
D.痰细菌培养
E.血CRP测定


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102、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征在生后多少小时出现X线特征表现()

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.36小时


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103、单项选择题  小儿体重生后前半年增长较快,生后3个月的体重约为出生体重的

A.0.5倍
B.1倍
C.1.5倍
D.2倍
E.3倍


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104、多项选择题  以下哪些是支气管肺炎常见的X线表现()

A.双肺斑片状阴影
B.可合并肺不张、肺气肿
C.双肺弥漫性网点状阴影
D.可有肋膈角变钝
E.肺门肿大阴影


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105、单项选择题  患儿,10个月,出生体重2410g,因反复腹泻,纳差,体重不增而就诊。体查:体重6.4kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm。 该患儿应诊断为()

A.Ⅰ营养不良
B.Ⅱ营养不良
C.Ⅲ营养不良
D.恶性营养不良
E.正常儿


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106、单项选择题  婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是()

A.溶血性链球菌
B.大肠杆菌
C.脑膜炎双球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌和肺炎链球菌


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107、单项选择题  极低出生体重儿是指初生1小时内()

A.体重不足1kg
B.体重不足1.25kg
C.体重不足1.5kg
D.体重不足2kg
E.体重不足2.5kg


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108、单项选择题  患儿女,4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食。1日来好哭闹,流涕,无发热,咳嗽,吐泻。查体:T37.8℃,前囟平软2cm×2cm,枕部有乒乓球感,双眼上吊,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣,心腹(-),脑膜刺激征(-)。 首选的急救措施为()

A.肌注维生素D330万Iu
B.用10%葡萄糖酸钙10ml静注
C.肌注或静注地西泮0.1mg/kg
D.青霉素静点
E.20%甘露醇静注


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109、单项选择题  下列哪一种先天性心脏病的心肺X检查可无明显改变()

A.房间隔缺损
B.Roger病
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联症
E.完全性大血管转位


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110、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 患儿在治疗期间,突然四肢抽动,下列措施哪项不妥()

A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰,清除咽喉部的分泌物


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111、单项选择题  女,5岁,自幼啼哭时唇面青紫,行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显,杵状指(趾)。体检:胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音,伴收缩期震颤,P2单一感。胸片示心脏外形似靴状,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。最可能的诊断为()

A.房间隔缺损伴肺动脉高压
B.室间隔缺损伴肺动脉高压
C.动脉导管未闭伴肺动脉高压
D.法洛四联症
E.单纯性肺动脉狭窄


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112、单项选择题  男孩4岁,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抗(+),心、肺(-),克、布氏征(+)。脑脊液:外观微混,WBC560×106/L,中性0.30,淋巴0.70、蛋白质80Omg/L,氮化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。 最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎早期
D.结核性脑膜炎中期
E.新型隐球菌性脑膜炎


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113、多项选择题  小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是()

A.多在5~10岁发病
B.发作类型呈部分简单运动性发作,多在夜间发作
C.脑电图示颞中区、中央区高辐双相尖波或棘波
D.智力正常,预后良好
E.体检无异常


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114、单项选择题  超微儿是指()

A.初生1小时内体重不足1500g
B.初生1小时内体重不足1250g
C.初生1小时内体重不足10O0g
D.初生1小时内体重不足1800g
E.初生1小时内体重不足800g


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115、单项选择题  14岁患儿,因突然出现步态不稳,语言不清就诊。体检:肝脏右肋下3.5cm,质地中,脾脏肋下未及,神经系统病理反射未引出,四肢肌力、肌张力正常。肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊()

A.肝脏B超
B.脑电图
C.头颅MRI
D.血清铜蓝蛋白
E.肌电图


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116、单项选择题  新生儿,足月,第二产程延长,出生时Apgar评分1分钟为7分,5分钟10分。生后第2天突然尖叫,继而抽搐。查体:前囟饱满,口周微绀,心率144次/分,两肺无啰音,肌张力低。白细胞12×109/L,中性62%,血钙2.1mmol/L,血糖3mmol/L,血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是()

A.新生儿颅内出血
B.新生儿低血钙
C.新生儿低血糖
D.新生儿化脑
E.新生儿低镁血症


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117、单项选择题  1岁小儿,腹泻7天,经第一阶段输液后已排尿,呼吸平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,CO2 P18.6mmol/L,血钾3.6mmol/L。第二阶段应用哪种液体继续补液()

A.4∶3∶2液
B.生理盐水
C.生理维持液
D.2∶1等张含钠液
E.6∶2∶1含钠液


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118、单项选择题  一足月顺产分娩的新生儿,G1P1,生后6小时开始母乳喂养,12小时排胎粪,24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是()

A.新生败血症
B.新生儿胎粪延迟排出
C.新生儿溶血病
D.新生儿母乳性黄疸
E.地中海贫血


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119、多项选择题  关于正常新生儿,下列哪些是正确的()

A.出生时胎龄≥37周,<42周
B.出生体重≥2500g,≤4000g
C.身长47cm以上
D.头围在36cm以上
E.无任何畸形和疾病的活产新生儿


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120、单项选择题  治疗急性肾炎伴高血压时,首选降压药为()

A.硝普钠
B.二氯嗪
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.普萘洛尔


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121、多项选择题  关于洗胃的方法以下正确的有()

A.应至洗胃液清澈为止
B.经鼻或经口插入胃管后,用注射器抽吸
C.在洗胃后灌入或吞服活性碳,可以迅速吸附毒物
D.仅须使用2~3L清洗液
E.强酸或强碱中毒或应立即洗胃


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122、多项选择题  哪些方法可以排出尚未吸收的毒物()

A.催吐
B.导泻
C.洗胃
D.利尿
E.全肠灌洗


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123、单项选择题  关于21-三体综合征下列哪项不正确()

A.通贯掌是确诊依据之一
B.属于常染色体畸变
C.特殊面容
D.智力低下
E.活婴中发生率约1/600~800


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124、单项选择题  依赖维生素K的凝血因子不包括()

A.凝血因子Ⅷ
B.凝血因子Ⅱ
C.凝血因子Ⅹ
D.凝血因子Ⅶ
E.凝血因子Ⅸ


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125、单项选择题  日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分泌物,应首先做哪项化验检查()

A.血培养+脑脊液
B.脐部分泌物培养
C.脑脊液
D.X线(胸部)
E.血胆红素及尿三胆


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126、单项选择题  重症新生儿呼吸窘迫综合征应用呼吸机辅助通气模式一般用()

A.CPAP
B.IPPV
C.IPPV+PEEP
D.PEEP
E.PEEP+CPAP


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127、多项选择题  学龄前期易患()

A.缺铁性贫血
B.龋齿
C.外伤
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.寄生虫病


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128、单项选择题  小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是()

A.48~72周
B.2~3周
C.4~8周
D.10~12周
E.2~3月


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129、单项选择题  男孩,2岁。因左下肢不能站立,左下肢肌力Ⅱ度,诊断为脊髓灰质炎。请问脊髓灰质炎的临床经过应为()

A.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
B.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,恢复期,后遗症期
C.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,后遗症期
D.前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
E.潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期


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130、单项选择题  哪项最适合选用甲泼尼龙冲击()

A.大量血尿
B.微小病变
C.薄基底膜肾病
D.难治性肾病
E.先天性肾病


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131、多项选择题  诱发糖尿病酮症酸中毒的原因有()

A.急性感染
B.诊断延误
C.突然中断胰岛素治疗
D.过食
E.少食


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132、单项选择题  脊髓灰质炎的瘫痪特点是()

A.不对称、不规则分布,迟缓性瘫痪,远端重于近端
B.对称性分布,迟缓性瘫痪,远端重于近端
C.不对称、不规则分布,迟缓性瘫痪,近端重于远端
D.不对称、不规则分布,痉挛性瘫痪,远端重于近端
E.对称、不规则分布,痉挛性瘫痪,近端重于远端


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133、多项选择题  影响ADH分泌的容量受体位于()

A.左心房
B.右心房
C.颈静脉窦
D.颈动脉窦
E.下丘脑


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134、单项选择题  新生儿甲状腺减低症常见于()

A.足月儿
B.足月小样儿
C.早产儿
D.低出生体重儿
E.过期产儿


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135、多项选择题  正常新生儿生后就存在的神经反射有()

A.觅食反射
B.吸吮反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.条件反射


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136、单项选择题  男,可独站片刻,前囟1.0cm×1.0cm,乳牙2只。 如果作左腕X线摄片,可显示的骨化中心数最多为()

A.0个
B.1个
C.2个
D.3个
E.4个


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137、单项选择题  21-三体综合征的确诊依据()

A.智能落后
B.生长发育迟缓
C.特殊面容
D.染色体核型分析
E.皮纹特点


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138、单项选择题  急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段,处理不妥的是()

A.用甘露醇以促进排尿
B.严格控制液体入量
C.处理高钾血症
D.处理低钠血症
E.用呋塞米


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139、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病初期长骨X线表现是()

A.骨骺软骨明显增宽
B.干骺端临时钙化带消失
C.骨质普遍稀疏
D.骨干弯曲
E.无明显变化


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140、单项选择题  早期低钙血症是指()

A.发生在出生48小时内
B.发生在出生72小时内
C.发生在出生36小时内
D.发生在出生12小时内
E.发生在出生6小时内


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141、单项选择题  先天性卵巢发育不全综合征患儿成年后是否有生育能力取决于()

A.新生儿期即开始治疗
B.使用的雌激素种类
C.染色体核型
D.是否加用人生长激素
E.青春期即开始治疗


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142、单项选择题  9个月男孩,因反复鼻衄3个月,皮肤瘀点、瘀斑46天入院。生后1个月开始反复腹泻、大便带血丝,反复皮肤湿疹伴脓点,曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。WBC10.1×109/L,Hb109g/L,PIJT15×109/L,血小板体积测不出;IgG5.16g/L,IgA0.78g/L.IgM<0.38g/L,IgE532U/L。其诊断可能为()

A.湿疹血小板减少免疫缺陷综合征
B.X连锁高IgM血症
C.选择性IgA缺陷病
D.联合免疫缺陷病
E.慢性肉芽肿病


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143、单项选择题  患儿血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉正常.未出现贫血表现,此为哪个阶段表现()

A.铁减少期
B.红细胞生成缺铁期
C.缺铁性贫血期
D.缺铁性贫血恢复期
E.缺铁性贫血已治愈


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144、单项选择题  小儿结核性脑膜炎的形成多数通过以下途径播散而来,哪项除外()

A.肺部粟粒性肺结核血行播散
B.淋巴、血行-脑脊液途径
C.脑实质或脑膜干酪病灶溃破
D.中耳及乳突结核灶播散
E.支气管播散


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145、单项选择题  21-三体综合征的主要临床特征为()

A.低出生体重+体格发育迟缓
B.多发畸形+宫内发育迟缓
C.宫内发育迟缓+皮肤纹理异常
D.多发畸形+皮肤纹理异常
E.以上都不是


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146、单项选择题  先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是()

A.心电图
B.超声心动图
C.心三位X线照片
D.心导管检查、心血管造影
E.磁共振成像


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147、单项选择题  下列哪项不是注意力缺陷多动症的临床表现()

A.睡眠不安、喂养困难
B.与周围的小朋友相处融洽
C.坐立不安、注意力分散
D.IQ基本正常
E.症状随小儿成熟而趋好转


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148、单项选择题  艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病()

A.卵圆孔未闭
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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149、单项选择题  15个月女孩,发热2天,流涎、拒食。体检:体温39℃,发热面容,检查时哭吵,颌下淋巴结肿大,右口角见数个疱疹,舌面及齿龈处有几簇小疱疹,部分已溃破成浅溃疡,咽充血明显,心、肺无特殊。该病最可能由于下列哪种病原体引起()

A.葡萄球菌
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.白色念珠菌
E.单纯疱疹病毒


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150、单项选择题  正常胎儿的血循环中下列哪一部位的血氧含量最高()

A.脐动脉
B.脐静脉
C.左心房
D.右心房
E.主动脉


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151、单项选择题  阵发性室上性心动过速患儿,病因多为()

A.先天性心脏病
B.心内膜弹力纤维增生症
C.预激综合征
D.心肌炎
E.无器质性心脏病


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152、单项选择题  苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为()

A.尿三氯化铁试验
B.2,4-二硝基苯肼试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.血浆游离氨基酸分析
E.尿液有机酸分析


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153、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病不易发生于()

A.发育较快的婴儿
B.牛奶喂养的婴儿
C.母乳喂养的婴儿
D.室外活动少的婴儿
E.患慢性腹泻的婴儿


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154、单项选择题  八个月患儿,腹泻3~4天,每天10~15次水样便,12h无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L,CO2-CP11mmol/L。 第1天静脉补液总量为()

A.90ml/kg
B.150~180ml/kg
C.125~160ml/kg
D.90~150ml/kg
E.180~200ml/kg


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155、单项选择题  小儿高热惊厥的好发年龄是()

A.6个月以内
B.3岁以上
C.18~22个月
D.任何年龄段小儿
E.以上都不对


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156、多项选择题  先天性心脏病的无创性诊断方法有()

A.心电图检查
B.心三位X线照片
C.心血管造影
D.心导管检查
E.超声心动图检查


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157、单项选择题  一新生儿,娩出时1分钟HR96次/分,呼吸慢而不规则,四肢青紫,活动尚可,有哭声Apgar评分为()

A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分


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158、单项选择题  在新生儿下列哪种现象为不正常()

A.生后12小时排胎粪
B.生后24小时排尿
C.生后36小时心率200次/分
D.生后48小时呼吸频率44次/分
E.生后72小时发现乳腺轻度增大


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159、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是()

A.头颅CT
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析


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160、单项选择题  一岁半男孩,因“发热、咳嗽3天”收入院,此前其因“肺炎”已住院3次。查体:神清,呼吸急促,前囟1.5cm×1.5cm,平软,可见方颅,鸡胸,肋骨串珠及郝氏沟,双肺底可闻细湿啰音,心(-),腹软,下肢呈中度X型腿。 患儿的治疗为()

A.口服鱼肝油
B.口服锌
C.口服钙
D.肌注维生素D
E.静滴维生素D


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161、多项选择题  下述哪些因素提示标危ALL()

A.染色体核型为t(12;21)的B-ALL
B.染色体核型为t(9;22)
C.染色体呈低二倍体
D.强的松治疗试验第8天外周血白血病细胞<1×109/L
E.染色体核型为t(4;11)


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162、多项选择题  关于婴儿食品的评价,正确的是()

A.大豆含较多优质蛋白质,适合于所有婴儿
B.米粉含碳水化合物高而蛋白质、脂肪少
C.羊奶含叶酸、维生素B少
D.炼乳含糖量高,不宜为婴儿主食
E.配方奶粉应使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳


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163、单项选择题  患儿,男,3个月,发热、咳嗽伴腹泻15天,院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折,体检:面色苍白,双肺大量中细湿啰音。 首先要考虑的临床诊断是()

A.肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病
B.肺炎+先天性心脏病
C.肺炎+AIDS
D.肺炎+慢性肉芽肿病
E.肺炎+严重联合免疫缺陷


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164、单项选择题  新生儿娩出1分钟时心率96次/分,呼吸不规则,四肢活动好,弹足底能皱眉,躯体肤红,四肢青紫。Apgar评分可评为()

A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分


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165、单项选择题  男,3岁,能走,但走不稳,只会简单的叫人 经筛查性测验有异常,需作诊断性智力检查,哪项最合适()

A.Gesell发育量表
B.Wechsler学前及初小儿童智能量表
C.绘人测验
D.丹佛发育筛查测验
E.Bayley婴儿发育量表


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166、多项选择题  急性肾小球肾炎()

A.发病前1~3周有呼吸道或皮肤感染史
B.男:女约2:l
C.70%病例有水肿
D.半数以上可有肉眼血尿
E.少数患儿临床表现类似肾病综合征


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167、单项选择题  8个月男性患儿,诊断为“化脑”,用青霉素和氯霉素治疗,病情好转,体温正常。近3天又发热、抽搐,体温39.5℃;神志欠清,前囟紧张。脑脊液:外观清亮,细胞数12×106/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L,糖4mmol/L,应首先考虑()

A.脑水肿
B.硬脑膜下积液
C.脑脓肿
D.合并结核性脑膜炎
E.脑膜炎复发


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168、单项选择题  抢救糖尿病酮症酸中毒时()

A.小剂量静滴普通胰岛素
B.均应给与碳酸氢钠纠酸
C.应用短效胰岛素皮下注射
D.立即补钾
E.给予生理盐水补液


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169、单项选择题  关于支原体肺炎肺外损害,下列哪项是错误的()

A.主要发生于婴幼儿
B.一般于发病后10天左右
C.常见脑膜脑炎
D.可出现心肌炎
E.严重者可加用激素治疗


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170、单项选择题  心电图Q-T间期延长,提示()

A.新生儿低血糖
B.新生儿高血糖
C.新生儿脱水热
D.新生儿溶血症
E.新生儿低钙血症


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171、单项选择题  轻症手足抽搐症患儿,可口服10%氯化钙多长时间()

A.1~2天
B.3~5天
C.5~7天
D.至少7天
E.至少1个月


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172、多项选择题  化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的临床特点是()

A.多见于革兰阴性杆菌脑膜炎且诊断治疗不彻底的婴儿
B.发热持续不退、惊厥频繁
C.前囟饱满
D.头颅CT示脑室稍扩大
E.侧脑室穿刺CSF异常


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173、单项选择题  目前流行性腮腺炎主要的治疗是()

A.隔离休息
B.流质饮食
C.对症治疗
D.抗病毒治疗
E.抗生素治疗


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174、多项选择题  肝豆状核变性的治疗包括()

A.低铜饮食
B.青霉素
C.青霉胺
D.激素
E.锌制剂


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175、单项选择题  胸骨左缘第3~4肋间和剑突下的抬举感提示()

A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.肺动脉扩张


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176、单项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血的发病机理()

A.影响RNA合成,血红蛋白合成受影响
B.影响DNA合成,血红蛋白合成受影响
C.影响RNA合成,红细胞核合成受影响
D.影响DNA合成,红细胞核合成受影响
E.影响DNA合成,红细胞核和血红蛋白合成皆受影响


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177、单项选择题  以下哪项不是原发性肺结核常见的症状()

A.咯血
B.咳嗽
C.低热
D.胃纳差
E.盗汗


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178、单项选择题  十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。 最初24小时补液总量及液体种类应为()

A.100~150ml/(kg·D.,2:3:1液
B.100~150ml/(kg·D.,4:3:2液
C.120~150ml/(kg·D.,2:3:1液
D.150~180ml/(kg·D.,4:3:2液
E.150~180ml/(kg·D.,3:2:1液


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179、多项选择题  五岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。 提示:胸骨左缘第2肋间可闻及心脏杂音提问:该患儿可能的诊断为()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.肺动脉狭窄
F.大动脉转位


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180、单项选择题  心肺复苏中,哪项不是补充碳酸氢钠的目的()

A.防止细胞内出现酸中毒
B.改善心肌功能
C.纠正酸中毒环境
D.改善中枢神经功能
E.提高肾上腺素能受体功能


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181、单项选择题  关于急性感染性多发性神经根炎的述说哪项是正确的()

A.以冬春季节为主
B.农村较城市多见
C.女孩多于男孩
D.好发年龄多在10岁以上
E.为病毒直接感染所致


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182、多项选择题  患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。 提示:该患儿铁剂治疗有效。提问:出现的反应有()

A.红细胞上升
B.血红蛋白上升
C.血清铁蛋白上升
D.网织红细胞上升
E.总铁结合力升高
F.烦躁等精神症状减轻
G.以上都不是


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183、多项选择题  关于PPHN,哪些描述正确()

A.低氧血症可引起
B.酸中毒可引起
C.严重肺疾病易并发
D.肺血管痉挛、阻力增高
E.经卵圆孔、动脉导管发生右向左分流


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184、单项选择题  男孩,3岁。生长发育迟钝,体型矮小,体态肥胖,面容丰满,腹部隆起,生后有4~5次晨起发生惊厥,当时查血糖为2.2mmol/L血乳酸增高。肝肋下5cm,质硬。血清GPT正常。脾肋下1cm。X线见骨质疏松及骨骺出现延迟。其可能的诊断是

A.肝糖原累积症
B.半乳糖血症
C.严重低血糖症
D.肝豆状核变性
E.尼曼一匹克病


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185、多项选择题  单纯性肾病的病理变化是()

A.光镜下肾小球结构正常
B.肾小球内皮细胞增生
C.肾小球上皮细胞足突融合
D.肾小球上免疫复合物沉积
E.微小病变型


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186、多项选择题  足月新生儿病理性黄疸的特点是()

A.黄疸在产后24小时内出现
B.黄疸程度重,血清胆红素大于221μmoI/L(12.9mg/dl)
C.黄疸持续2周后仍不退
D.血清结合胆红素大于34μmol(2mg/dl)
E.严重者可发生核黄疸


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187、单项选择题  肝豆状核变性的临床特征为()

A.肝肿大、惊厥、肝细胞损害
B.脑退行性病变和角膜K-F环
C.CT特征性改变肝肿大
D.贫血和锥体外系症状
E.肝硬化及锥体外系症状


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188、多项选择题  生长激素缺乏症的影像学可有哪些改变()

A.骨龄落后实际年龄2岁或以上
B.骨龄落后实际年龄3岁或以上
C.头颅CT或MRI示下丘脑或垂体有肿瘤等占位性病变
D.头颅CT示:空蝶鞍
E.颅骨骨折


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189、单项选择题  下列关于小儿消化性溃疡发病特点错误的是()

A.新生儿不发生原发性溃疡
B.婴儿继发性溃疡多见
C.幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等
D.学龄期原发性十二指肠溃疡多见
E.青春期发病特点接近成人


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190、单项选择题  一足月儿新生儿,出生时发生窒息,复苏后仍有呼吸困难,青紫。胸片检查两肺气肿,诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后,患儿青紫未改善,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑发生下列哪种情况()

A.气胸
B.肺动脉高压
C.感染性肺炎
D.支气管肺发育不良
E.动脉导管开放


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191、单项选择题  下列哪项不是新生儿颅内出血较为常见的类型()

A.硬膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑室周围一脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血


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192、多项选择题  先天性心脏病的预后差主要与下列哪些因素有关()

A.早期出现严重的青紫或反复心功能不全者
B.右向左分流型先天性心脏病
C.心脏杂音越大,预后越差
D.反复感染肺炎者
E.左向右分流型先天性心脏病分流量大,肺动脉压力高者


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193、单项选择题  男,3天,第1胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。 最可能的诊断为()

A.新生儿肝炎
B.败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁


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194、单项选择题  新生儿败血症的诊断哪项不正确()

A.精神不振、拒食、面色青灰
B.热型绝大多数为稽留热
C.出现黄疸、肝脾肿大
D.小儿往往有脐炎
E.可并发核黄疸


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195、单项选择题  左第5~6肋间锁骨中线外的抬举感提示()

A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.主动脉扩张


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196、单项选择题  新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是()

A.属暂时性水肿
B.为局限性水肿
C.皮肤紧贴皮下组织,硬肿色暗红
D.中央先硬肿,后转为软化
E.水肿压之明显凹陷


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197、单项选择题  患支原体肺炎时,以下哪项检查对诊断特异而灵敏()

A.血清冷凝集试验
B.血清抗体测定
C.聚合酶链反应
D.C反应蛋白
E.血清肥达反应


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198、单项选择题  关于苯丙酮尿症的饮食治疗,错误的是()

A.饮食疗法开始得越早,效果越好
B.生后一以确诊应立即开始饮食治疗
C.最理想的饮食为无苯氨酸饮食
D.治疗中应定期检查血苯丙氨酸水平
E.饮食控制至少需持续到青春期后


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199、多项选择题  导致锌缺乏的原因有()

A.长期素食
B.慢性腹泻
C.肾病综合征
D.大面积烧伤
E.长期多汗


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200、多项选择题  较严重的新生儿窒息可发生下述哪些情况()

A.颅内出血
B.缺氧缺血性脑病
C.应激性溃疡
D.急性肾衰竭
E.胎粪吸入综合征


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201、单项选择题  1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×109/L。 最可能的诊断是()

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.生理性贫血
E.ABO溶血病


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202、单项选择题  关于肺泡表面活性物质,下列哪种说法是正确的()

A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生
B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生
C.是由呼吸道间质细胞产生
D.是由呼吸道上皮细胞分泌产生的
E.以上说法均不正确


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203、单项选择题  男孩,2岁半,尚不会独立行走,智力落后于同龄儿,表情淡漠,眼睑水肿,手指粗短,皮肤粗糙,心率82次/min,腹部膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助()

A.染色体核型分析
B.腕部摄片测骨龄
C.血钙、磷、碱性磷酸酶
D.尿三氧化铁试验
E.智能筛查


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204、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的最常见原因为()

A.甲状腺不发育或发育不良
B.甲状腺素合成途径缺陷
C.促甲状腺激素缺乏
D.甲状腺或靶器官反应性低下
E.碘缺乏


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205、单项选择题  法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于()

A.肺动脉狭窄程度
B.主动脉骑跨与右室肥厚程度
C.患儿年龄
D.血液粘滞度
E.病程长短


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206、单项选择题  引起单纯性肥胖症的主要因素中()

A.遗传因素所起的作用很小,环境因素起着重要作用
B.环境因素所起的作用很小,遗传因素起着。重要作用
C.遗传和环境因素都起着很小的作用
D.遗传和环境因素起着同样大的作用
E.疾病因素起着重要作用


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207、单项选择题  一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。 患儿在治疗中发生了抽搐,首先考虑为()

A.低血糖
B.胆红素脑病
C.低血钙
D.化脑
E.颅内出血


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208、单项选择题  新生儿低血糖,错误的是()

A.可有惊厥
B.血糖<2.2mmol/L
C.血糖低于正常者均应治疗
D.可用泼尼松
E.可用胰岛素


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209、多项选择题  患儿,女孩,12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高,确诊为糖尿病。 提示:随机血糖16.5mmol/L,血脂升高。提问:关于儿童糖尿病以下治疗方案正确的是()

A.常规胰岛素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分钟注射
B.中效胰岛素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分钟注射
C.用血糖仪每天监测血糖2~4次
D.心理治疗及糖尿病知识教育
E.计划饮食
F.长效胰岛素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分钟注射
G.血糖控制良好后开始运动


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210、单项选择题  食物不耐受是()

A.特殊食物蛋白引起的异常免疫反应
B.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应
C.对食物发生异常的生理反应
D.食物消化不良
E.细菌毒素所致


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211、单项选择题  关于早产儿特点,下列哪项是错误的()

A.易发生低血糖、低血钙和低血钠症
B.易出现晚期酸中毒
C.呼吸暂停多发生在生后15天内,都为生理性
D.肝功能不成熟,生理性黄疸重
E.水需要量相对大,每天约120~150ml/kg


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212、单项选择题  过敏性紫癜肾炎的特点,不包括()

A.基本病理改变为程度不等的系膜增殖
B.肾小球系膜区有IgA沉积
C.血中IgA可增高
D.血清补体C3降低
E.血小板正常


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213、多项选择题  足月儿,有胎儿宫内窒息史,出生后不久烦躁不安,易激惹。应同时具有下列哪几项才能诊断颅内出血()

A.口吐泡沫,唇周发绀
B.脑性尖叫,拒奶
C.脑脊液中必须发现皱缩红细胞
D.前囟隆起,张力高
E.血常规检查正常


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214、单项选择题  Reye综合征患儿,入院时呈深昏迷,血糖为O.95mmol/L,凝血酶原时间为18s,血清钠130mmol/L,钾4mmol/L,氯108mmol/L,钙2.3mmol/L。血pH7.32。为了纠正其代谢紊乱,下列哪项不正确()

A.纠正低血糖,10%葡萄糖溶液静脉滴注
B.20%甘露醇降低颅高压
C.维持电解质和酸碱平衡,纠正低血糖
D.维生素K静脉注射,纠正低凝血酶原
E.高热时使用阿司匹林降温


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215、单项选择题  蛋白质-热能营养不良,出现水肿的原因是()

A.低血糖
B.血浆白蛋白降低
C.锌缺乏
D.心力衰竭
E.大量蛋白尿


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216、单项选择题  一足月儿生后5分钟,心率120次/分,呼吸47次/分,哭声响亮,手足发绀,肌张力正常,导管插鼻打喷嚏,Apgar评分是()

A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分


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217、多项选择题  男孩,10岁。近半年来经常有不自主眨眼、缩鼻子、张口、摇头、耸肩,每分钟均有,伴有喉内作响,入睡后消失,诊断为多发性抽动。较常用的药物是()

A.氟哌啶醇
B.苯海索(安坦)
C.硫必利(泰必利)
D.五氟利多
E.可乐定(氯压定)


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218、单项选择题  一新生儿,生后6天,在家接生,患儿于生后4天起喂奶困难,乳头不易塞入口中,时有抽搐,牙关紧闭,苦笑面容,用压舌板检查口腔时,患儿口张不开,该新生儿最可能的诊断()

A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿破伤风
D.新生儿低钙血症
E.新生儿低血糖症


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219、多项选择题  小儿腹泻时产生代谢性酸中毒的原因为()

A.腹泻丢失大量碱性物质
B.体内脂肪氧化增加,酮体生成增多
C.血容量减少,血液浓缩,组织缺氧,乳酸堆积
D.尿量减少,使酸性代谢产物堆积体内
E.以上都不是


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220、多项选择题  病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。 大便培养和轮状病毒结果未回报前,根据上述表现,最有可能的病原体是哪些()

A.出血性大肠杆菌
B.痢疾杆菌
C.诺沃克病毒
D.侵袭性大肠杆菌
E.轮状病毒
F.金黄色葡萄球菌
G.真菌
H.耶尔森氏菌
I.霍乱


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221、单项选择题  某地居民以食玉米为主,人群中同时患皮炎、腹泻及痴呆的病人比较多见。 临床上称这类症状为()

A.维生素A缺乏症
B.“三D症状”
C.维生素D缺乏症
D.维生素E缺乏症
E.维生素B缺乏症


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222、单项选择题  2岁以内的小儿查体时,在顺序上哪一项放在最后()

A.心肺
B.腹部
C.四肢
D.咽及口腔
E.神经系统


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223、单项选择题  高渗性脱水的特点正确的是()

A.易发生休克
B.是一种较常见的脱水
C.电解质的损失量比水分多
D.细胞外脱水
E.可见于腹泻补充大量电解质溶液时


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224、多项选择题  患儿,女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊"药物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。查体:体温39℃,气急,鼻翼扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。 提示:家中尚有1个孪生哥哥,平时体质差,经常伤风咳嗽,消瘦。提问:对其哥哥采取的措施是()

A.立即隔离,每天测体温检疫3周
B.每天口服利巴韦林(病毒唑)
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.注射免疫血清球蛋白
F.注射麻疹疫苗


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225、单项选择题  不是常染色体隐性遗传的疾病是()

A.苯丙酮尿症
B.糖原累积病Ⅰ型
C.肝豆状核变性
D.粘多糖病Ⅰ型
E.粘多糖病Ⅱ型


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226、单项选择题  足月儿外观特点下述哪项不符合()

A.头发分条清楚
B.软骨发育好,耳舟直挺
C.肤色红润,毳毛少
D.乳腺结节<4mm
E.指甲达到或超过指尖


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227、多项选择题  足月新生儿病理性黄疸的特点是()

A.黄疸在出生后24h内出现
B.黄疸程度重,血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)
C.黄疸持续2周后仍不退
D.血清结合胆红素>26μmol(1.5mg/dl)
E.以上都不是


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228、单项选择题  小儿腹泻补钾错误的是()

A.有尿后补钾
B.6小时内排过尿,可按有尿处理
C.一般按每日3~4mmol/kg给予
D.静脉补钾浓度不能超过0.5%
E.全日钾量不能少于8小时输入


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229、多项选择题  患儿,女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126次/min,R34次/min,体重22kg,神清,精神萎靡,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间闻及2~3/6收缩期杂音,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。 目前应采取以下哪些处理措施()

A.外科手术
B.应用20%甘露醇脱水
C.应用敏感抗生素
D.物理或药物降温
E.输血
F.溶栓治疗


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230、多项选择题  遗传性球形红细胞增多症诊断依据()

A.贫血、黄疸、肝脾大
B.红细胞渗透脆性降低
C.球形红细胞增多
D.Coombs是试验阳性
E.红细胞渗透性增高


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231、多项选择题  新生儿肾小球滤过率甚低,其原因有()

A.新生儿肾滤过作用主要由近髓的肾小球负担,而皮质表面的肾小球血流供应量少
B.新生儿期入球动脉阻力较高,影响肾小球的血流量
C.新生儿血压低,故肾小球滤过作用也较低
D.肾小管重吸收不全
E.新生儿血容量相对较多


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232、多项选择题  有关麻疹的叙述不正确的是()

A.口腔可见麻疹黏膜斑
B.皮疹为红色斑丘疹,大小不一,疹间皮肤充血
C.出疹顺序为耳后、发际、面部、躯干四肢、手足心
D.退疹顺序与出疹顺序相同
E.疹退后无色素沉着和脱屑


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233、多项选择题  五岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。 提示:经导管检查确诊患儿为动脉导管未闭。提问:关于该病治疗哪项是正确的()

A.手术理想的年龄是3~6岁
B.治疗肺炎
C.合并法四或严重肺动脉狭窄应尽早手术
D.长期地高辛治疗
E.有心力衰竭或肺动脉压力增高应尽早手术
F.利尿
G.合并法四或严重肺动脉狭窄不应结扎


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234、单项选择题  六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 若该病例为第2孔型房间隔缺损,不应出现的表现是()

A.左心室增大
B.右心房、右心室增大
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.右心室舒张期负荷增加


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235、单项选择题  哪项不符合先天性甲状腺功能减低症()

A.生理性黄疸期延长
B.反应低下
C.腹胀,便秘
D.出生体重小于正常新生儿
E.低体温


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236、单项选择题  急性肾功能不全有少尿、尿闭者,静脉注射速尿的常用剂量是()

A.每次1~2mg/kg
B.每次6~10mg/kg
C.每次0.1~0.2mg/kg
D.每次0.5~3mg/kg
E.每次0.3~0.5mg/kg


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237、多项选择题  单纯性高热惊厥有以下特点()

A.有明显的遗传倾向
B.发作前后神经系统无异常
C.惊厥多为部分性发作
D.惊厥持续多在10分钟以内
E.有年龄特点


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238、单项选择题  正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是()

A.1岁以内110kcal,以后每增加3岁减去10kcal
B.1岁以内100kcal,以后每增加2岁减去15kcal
C.1岁以内100kcal,以后每增加3岁减去10kcal
D.1岁以内120kcal,以后每增加2岁减去15kcal
E.1岁以内115kcal,以后每增加4岁减去25kcal


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239、单项选择题  七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。 不可能的诊断为()

A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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240、单项选择题  中期结核性脑膜炎的临床表现应除外()

A.头痛,喷射性呕吐,脑膜刺激征明显
B.感觉过敏,意识模糊或烦躁不安
C.皮肤红色划纹征阳性
D.不侵犯面神经
E.婴幼儿脑膜刺激征不明显,仅以前囟膨隆为特征


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241、多项选择题  典型先天愚型的诊断依据是()

A.智力低下
B.特殊面容
C.皮纹特点
D.染色体检查
E.腹胀便秘


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242、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血骨髓象中哪项是错误的()

A.骨髓增生明显活跃
B.各期幼红细胞均巨幼变
C.细胞核的发育落后于细胞质
D.细细胞质的发育落后于胞核
E.巨核细胞分叶过多


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243、单项选择题  患儿女,4岁,因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体:口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/min,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/min,心前区未闻及明显杂音。 此患儿最可能的临床诊断是()

A.亚硝酸盐中毒
B.有机磷中毒
C.氰化物中毒
D.ARDS
E.法洛四联症缺氧发作


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244、单项选择题  先天性心脏病中最常见的类型是()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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245、多项选择题  毒物的排泄途径有哪些()

A.经肾排泄
B.经胆道或肠道排泄
C.经肺排泄
D.经汗腺、涎腺排泄
E.经乳汁排泄


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246、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是()

A.轻微病变
B.局灶硬化型
C.系膜增生型
D.膜性肾病
E.膜增生型


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247、单项选择题  男童,4岁,平素体健。因流涕、咳嗽10d,皮肤瘀点、瘀斑1天就诊。查体:一般情况良好,无活动性出血表现,皮肤可及全身散在分布针尖大小出血点,浅表淋巴结不大,咽部充血明显,心肺未及异常,肝肋下刚及,脾肋下未及。血常规:Hb115g/L,RBC3.5×1012/L,WBC7.0×109/L,N40%,L60%,PLT25×109/L。目前的诊断及首选处理是()

A.特发性血小板减少性紫癜;骨髓穿刺明确诊断
B.过敏性紫癜;抗过敏治疗
C.特发性血小板减少性紫癜;抗感染治疗
D.特发性血小板减少性紫癜;大剂量静脉丙种球蛋白治疗
E.特发性血小板减少性紫癜;激素治疗


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248、单项选择题  典型苯丙酮尿症患者日后的智能水平取决于()

A.是否执行无苯丙氨酸饮食
B.是否进行强化教育
C.治疗开始的早晚和饮食控制是否严格
D.是否应用药物四氢生物喋呤
E.治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程是否足够


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249、单项选择题  新生儿胎龄40周,出生时Apgar评分3分,生后出现呻吟、呼吸困难,胸部X线检查表现为肺气肿伴节段性肺不张。最可能的诊断为下列哪一项()

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎
E.持续性肺动脉高压


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250、单项选择题  口服补盐液(ORS)每1000ml中含有以下哪种成分:氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾、葡萄糖()

A.3.5g2.5g1.5g20.0g
B.0.35g0.25g0.15g2.Og
C.O.3g2.0gO.15g2.0g
D.O.9g0.4g1.5g10.Og
E.O.45g0.5gO.35g5.Og


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251、单项选择题  注意力缺陷多动症的特点有()

A.多动,注意力不集中
B.女孩多于男孩
C.起病年龄在7岁以上
D.症状随年龄增大渐加重
E.智力发育较同龄儿稍差


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252、多项选择题  小儿结核病的病史主要包括()

A.结核中毒症状
B.结核接触史
C.卡介苗接种史
D.发病前有无急性传染病史
E.既往有无结核过敏表现


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253、多项选择题  动脉导管未闭患儿的临床特点是()

A.易呼吸道感染
B.水冲脉
C.胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音
D.肺动脉瓣区第二音增强
E.蹲踞现象


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254、单项选择题  胚胎期是指受孕后的()

A.8周以内
B.9周以内
C.10周以内
D.11周以内
E.12周以内


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255、单项选择题  为降低高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生,下列哪种方法最有效()

A.苯巴比妥口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.换血
E.静滴葡萄糖


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256、单项选择题  治疗急性感染性喉炎除控制感染外,还应同时应用下列何种药物减轻症状()

A.镇静剂
B.止咳剂
C.肾上腺皮质激素
D.速尿
E.甘露醇


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257、多项选择题  幼儿期的特点为()

A.生长发育速度最快
B.智能发育较突出
C.对周围环境好奇,乐于模仿
D.传染病发生率增高
E.识别危险能力不足


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258、多项选择题  患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。 需要做的化验检查()

A.血常规
B.红细胞沉降率
C.抗"O"
D.血补体
E.尿Addis计数
F.肾功能
G.C反应蛋白


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259、多项选择题  下列哪种情况网织红细胞升高()

A.急性溶血
B.慢性溶血
C.失血性贫血
D.缺铁性贫血合理治疗后1周左右
E.营养性巨幼细胞贫血


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260、多项选择题  感染性休克时呼吸的改变可有哪些情况()

A.早期可以无明显呼吸改变
B.早期亦可出现深而长呼吸
C.早期可出现呼吸节律不整
D.合并ARDS时可出现费力又增快的呼吸
E.可出现哮喘样呼吸


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261、单项选择题  3岁女孩,反复咳嗽2个月余。查体:体温正常,浅表淋巴结无肿大,咽无充血,双肺可闻及较多哮鸣音,反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史,有过敏性鼻炎病史。 首选的检查是()

A.胸片
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.心电图


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262、单项选择题  下列哪项不是由胆红素形成过多所致的新生儿病理性黄疸()

A.新生儿溶血症
B.G-6-PD缺乏
C.血肿或内出血时
D.窒息
E.红细胞增多症


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263、多项选择题  小儿用药剂量的计算一般认为()

A.最简单的方法是按年龄计算
B.最基本的方法是按体重计算
C.最常用的方法以成人剂量折算
D.最准确的方法是按体表面积计算
E.以上均正确


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264、单项选择题  先天性心脏病的发病机制是()

A.单基因突变
B.染色体异常
C.孕期感染
D.孕期射线或特殊药物、毒物接触史
E.遗传与环境因素相互作用


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265、单项选择题  下列哪一项不符合肾病综合征的表现()

A.24小时尿蛋白>0.1g/kg
B.血沉增快
C.白蛋白下降至10~20g/L
D.胆固醇明显增高
E.γ球蛋白增高,α2球蛋白明显下降


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266、单项选择题  1岁小儿咳嗽3天,发热1天,两肺呼吸音粗糙,可闻及少许粗中湿啰音,最可能的诊断是()

A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎


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267、单项选择题  几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹,最可能的诊断是()

A.变态反应性接触性皮炎
B.刺激性接触性皮炎
C.手部过敏性皮炎
D.急性湿疹
E.异位性皮炎儿童期


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268、单项选择题  患儿6个月,腹泻2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽红,心肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7х109/L,L0.62N0.38大便常规:WBC0~2/HP,余正常。 此患儿首批最好输用哪种混合液()

A.4:3:2液(2/3张)
B.2:3:1液(1/2张)
C.1:1液(1/2张)
D.生理维持液
E.2:1等张含钠液


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269、单项选择题  先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是()

A.扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经
B.扩大的左心房或肺动脉压迫气管
C.合并肺部感染
D.合并咽喉炎
E.以上都不是


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270、多项选择题  女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。 有助于确诊的检查是()

A.脑电图
B.做胸部X线检查
C.头颅CT扫描
D.做病毒血清学检查
E.脑脊液涂片和培养找病原菌
F.血培养


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271、单项选择题  在新生儿硬肿症的病情分度中,下列表现均可作为分度依据之一,但除了()

A.肛温
B.腋-肛温差
C.硬肿硬度
D.硬肿范围
E.器官功能改变


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272、多项选择题  病毒性脑膜炎的临床特点是()

A.全身中毒症状不重
B.可有局限性神经系统体征
C.意识多不受累
D.预后欠佳
E.病程1~2周


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273、多项选择题  营养不良患儿水、电解质代谢特点是()

A.全身总液量相对增多
B.细胞外液一般是低渗性
C.易发生低渗性脱水、酸中毒(胃肠功能紊乱时)
D.易发生高钾血症
E.以上都不是


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274、多项选择题  换血疗法的副作用主要有()

A.贫血
B.心力衰竭
C.电解质紊乱
D.酸碱失衡
E.凝血因子缺乏


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275、单项选择题  4岁小儿的体重按公式推算应是()

A.12kg
B.13kg
C.14kg
D.15kg
E.16kg


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276、单项选择题  关于Reye综合征的描述以下哪项是正确的()

A.与遗传代谢性疾病关系不大
B.与体内糖代谢有关
C.合并肝脂肪变性
D.有神经系统感染症状
E.颅内压一般不高


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277、多项选择题  小儿腹泻补钾的原则是()

A.有尿后可补钾,治疗前6小时内尿可按有尿处理
B.每日给钾3~4mmol/kg
C.静滴浓度不能超过0.3%
D.全日补钾量不能少于8小时给人
E.第M天能进食时即可停止补钾


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278、多项选择题  低钾血症的常见病因包括()

A.应用排钾利尿剂
B.腹泻、胃肠引流或肠瘘
C.长期不能进食或进食过少
D.家族性周期性麻痹
E.各种原因的碱中毒


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279、多项选择题  4岁女孩,感冒3天后出现心悸、胸闷。查体:面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。 除心电图外,下列哪些检查有助于诊断()

A.血常规
B.尿常规
C.肌钙蛋白
D.心肌酶
E.心脏彩超


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280、多项选择题  哪些检查异常提示新生儿出血症()

A.血小板减少
B.出血时间延长
C.凝血酶原时间延长
D.部分凝血活酶时间延长
E.纤维蛋白原减少


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281、单项选择题  关于EB病毒不正确的是()

A.嗜淋巴细胞的DNA病毒
B.属疱疹病毒科
C.主要侵入T淋巴细胞
D.直径150~180nm
E.有5种抗原成分


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282、单项选择题  味觉发育的关键时期为()

A.1~2个月
B.2~3个月
C.3~4个月
D.4~5个月
E.6~9个月


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283、单项选择题  11个月男孩,体重10kg,患腹泻伴中度脱水,该患儿液体丢失量约为()

A.200ml
B.1500ml
C.800ml
D.400ml
E.1200ml


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284、单项选择题  伤寒流行病学具有重要意义的是()

A.伤寒患者的潜伏期
B.伤寒患者
C.伤寒恢复期的患者
D.伤寒暂时带菌者
E.伤寒慢性带菌者


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285、单项选择题  欲了解儿童的生长速度并了解其生长发育趋势,最直观的评价方法为()

A.均值离差法
B.百分位数法
C.生长发育图评价法
D.标准差的离差法
E.均值离差法+百分位数法


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286、单项选择题  新生儿12天,不规则发热5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,总胆红素102μmol/L(6mg/dl),血型“A”,母血型为“0”,白细胞15×109/L,N:0.68,L:0.32。 最可能的诊断是()

A.胆道闭锁
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.ABO溶血病
E.新生儿生理性黄疸


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287、多项选择题  小儿生理性贫血的原因()

A.红细胞寿命短
B.血氧含量增加
C.红细胞生成素不足
D.骨髓造血功能暂时性低下
E.红细胞破坏较多


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288、单项选择题  女,3岁,身高95cm,体重17kg,因感冒就诊,心脏有杂音,主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音,局限,受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于()

A.生理性杂音
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭


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289、单项选择题  小儿肺炎的常见病原为()

A.革兰氏阳性球菌和病毒
B.革兰氏阴性杆菌和病毒
C.革兰氏阴性杆菌和支原体
D.病毒和衣原体
E.细菌和霉菌


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290、单项选择题  新生儿娩出后,心率为96次/分,呼吸佳,四肢能活动,吸液刺激喉部有些动作,全身皮肤红润,该小儿按Apgar评分法可评为()

A.10分
B.9分
C.8分
D.7分
E.6分


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291、单项选择题  男孩,4岁。因发热、呕吐2天,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,颈抵抗,心、肺检查无异常,腹软,肝、脾无肿大,布氏征阳性,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观混浊,白细胞数2500×106/L,中性粒细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑()

A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎


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292、单项选择题  小儿特有的对能量的需要是()

A.基础代谢
B.活动所需
C.生长所需
D.食物的特殊动力作用
E.排泄的消耗


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293、多项选择题  单纯性高热惊厥的临床特点是()

A.发热在38.5℃以上,先发热后惊厥
B.惊厥为全身性,持续不超过10分钟
C.一次病程中仅发作1次
D.发作前后无神经系统异常
E.可反复发作


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294、单项选择题  会洗手洗脸,说短的歌谣,能认识男女,最可能的年龄是()

A.2岁
B.3岁
C.4岁
D.5岁
E.6岁


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295、单项选择题  Rh溶血病的临床表现如下,除了()

A.黄疸
B.胎儿水肿
C.DIC症状
D.贫血
E.核黄疸症状


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296、多项选择题  急性腹泻,粪便中有较多白细胞,需与以下疾病相鉴别()

A.细菌性痢疾
B.坏死性小肠炎
C.阿米巴痢疾
D.炎症性肠病
E.先天性巨结肠


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297、多项选择题  中毒型菌痢的发病机理()

A.内毒素中毒
B.机体对内毒素过敏
C.体质异常
D.机体缺乏对内毒素的强烈反应
E.机体对外毒素过敏


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298、单项选择题  围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分,国内普遍采用的定义是()

A.胎龄27周至出生时
B.胎龄28周至生后7天
C.胎龄30周至生后2周
D.胎龄36周至生后4周
E.胎龄38周至生后1个月


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299、单项选择题  一岁女孩,父母亲为表兄妹结婚,生后外表与常人无异,5月龄后头发渐变棕色;以后色更浅,眼珠在4月后也由黑色变棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸、妈妈;曾有过一次惊厥,尿呈鼠尿臭,尿三氯化铁试验呈阳性。 确诊的首选检查是()

A.测定血糖
B.测定血苯丙氨酸浓度
C.染色体检查
D.测定血酪氨酸值
E.肝脏活检病理学检查


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300、单项选择题  MAS患儿突然发绀明显,气促加剧,一侧呼吸音减低,应警惕()

A.气胸
B.气腹
C.肺间质气肿
D.肺动脉高压
E.肺出血


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