时间:2024-03-15 02:55:10


1、单项选择题 麻疹传染性最强的时期是()
A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.发热后2周内
2、单项选择题 下列哪项不是维生素A缺乏症的眼部表现()
A.夜盲症
B.干眼病
C.虹膜睫状体炎
D.角膜软化症
E.毕脱斑
3、单项选择题 小儿呼吸系统的解剖特点,哪项是错误的是()
A.后鼻道狭窄,感染后易堵塞,出现呼吸及吸吮困难
B.咽鼓管短、直、平,易发生中耳炎
C.鼻窦口相对大,鼻炎时易累及鼻窦
D.胸腔较小,肺脏相对大,肺脏不能充分扩张,而影响通气换气
E.扁桃体4~10岁发育达高峰,此期儿童不易发生扁桃体炎
4、单项选择题 脆性X染色体综合征的下列表现中,哪点最具有诊断意义()
A.大头围、前额突出、大耳、颜面狭长
B.智能低下,计算能力差,语言发育迟滞
C.性格温和,语言单调重复或性格孤僻
D.多数性腺发育不良
E.脆性X染色体检出率为10%~50%
5、多项选择题 脂溶性维生素包括
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
6、单项选择题 符合中度等渗脱水的是下列哪一项参考答案()
A.4135
B.7140
C.9155
D.10127
E.15140
7、多项选择题 新生儿颅内出血的治疗中下列哪组是不恰当的()
A.护理尽量避免惊扰
B.早期使用甘露醇
C.烦躁不安时可用镇静剂
D.大量抗生素预防感染
E.以上都不是
8、单项选择题 1岁男孩,稽留高热5天,频繁咳嗽,阵发性喘憋,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,吸气三凹,左肺呼吸音降低,双肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下3cm。胸片示左下肺大片密度较淡阴影,已用青霉素治疗6天无效,为尽快做出病原诊断,首先应选择的检查是()
A.白细胞计数
B.痰液细菌培养
C.咽拭子分离病毒
D.免疫荧光抗体检查
E.双份血清抗体滴定度检查
9、单项选择题 3岁女孩,反复咳嗽2个月余。查体:体温正常,浅表淋巴结无肿大,咽无充血,双肺可闻及较多哮鸣音,反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史,有过敏性鼻炎病史。 首选的检查是()
A.胸片
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.心电图
10、单项选择题 关于21-三体综合征下列哪项不正确()
A.本征不属于常染色体畸变
B.小儿染色体病中最常见的一种
C.母亲年龄越大本病的发病率越高
D.60%的患儿在胎儿早期即夭折流产
E.活婴中发生率约1/600~800
11、单项选择题 婴儿期扁桃体炎少见的原因是()
A.咽部狭窄
B.咽鼓管宽、直、短,呈水平位
C.腭扁桃体至1岁末逐渐增大
D.咽部方向垂直
E.婴儿非特异性免疫功能差
12、多项选择题 中毒型菌痢的发病机理()
A.内毒素中毒
B.机体对内毒素过敏
C.体质异常
D.机体缺乏对内毒素的强烈反应
E.机体对外毒素过敏
13、多项选择题 小儿用药剂量的计算一般认为()
A.最简单的方法是按年龄计算
B.最基本的方法是按体重计算
C.最常用的方法以成人剂量折算
D.最准确的方法是按体表面积计算
E.以上均正确
14、多项选择题 动脉导管未闭的周围血管征为()
A.股动脉枪击音
B.指甲床毛细血管搏动
C.水冲脉
D.脉压增宽
E.脉压减小
15、单项选择题 脊髓灰质炎表现为颈背肌疼痛痉挛,不能屈颈背常见于()
A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期
16、多项选择题 关于吸入皮质激素的描述,下列哪些是正确的()
A.抑制白三烯及其释放
B.抑制肥大细胞及脱颗粒
C.是目前控制哮喘症状的最有效药物
D.是目前预防哮喘发作的最有效药物
E.吸入激素在被人体吸收后,排泄较慢
17、单项选择题 治疗ADHD的一线药物为()
A.丙米嗪
B.苯异妥英
C.苯妥英钠
D.哌醋甲酯
E.氯丙嗪
18、多项选择题 性早熟的临床表现正确的是()
A.女孩多见
B.骨龄一般超过实际年龄
C.提前出现性征发育
D.年后身高高于正常儿
E.骨骺愈合较早
19、单项选择题 下列维生素D缺乏性佝偻病激期长骨X线表现中,错误的是()
A.干骺端增宽,骨密度增高,轮廓光整
B.干骺端与骨骺的距离加大
C.骨质普遍稀疏
D.可有骨干弯曲或骨折
E.临时骨化带消失
20、多项选择题 目前国内确诊乙肝病毒相关性肾炎的条件是()
A.有肾炎或肾病综合征的症状
B.血清有HBV感染证据
C.肾活组织免疫荧光检查有HBsAg、HbeAg、HbcAg、IgG、C3沉积
D.肾组织病理多为膜性肾病、膜增殖性肾炎等
E.肾组织病理为微小病变型
21、单项选择题 女,6岁,夏季发病,高热8小时,呕吐3次,惊厥2次,查体:神志恍惚,呼吸快,血压118/80mmHg,脑膜刺激征(-),巴氏征(-)。 为明确诊断需行()
A.脑电图
B.头颅CT
C.灌肠通便,查大便常规
D.腰穿查脑脊液
E.血培养
22、多项选择题 易感者接触麻疹后的预防措施是()
A.检疫观察3周
B.2天内接种麻疹疫苗
C.近期应用过丙种球蛋白者,检疫观察延长至4周
D.丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用,需相隔至少3月
E.口服抗病毒药物
23、单项选择题 新生儿破伤风的特点,下列关于哪一项是不正确的()
A.潜伏期大多为2~4天
B.接生时消毒不严易引起
C.牙关紧闭
D.呈苦笑面容
E.刺激患儿易引起痉挛发作
24、单项选择题 男孩,5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”,发现青紫,以后持续存在,并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检:发育较差,体重13kg。心前区稍隆起,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,以第3肋间最响,伴有轻度收缩期震颤,肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.艾森曼格综合征
D.房间隔缺损
E.法洛四联症
25、单项选择题 小儿血清地高辛的有效血浓度为()
A.0~1ng/ml
B.2~4ng/ml
C.1~3ng/ml
D.1~4ng/ml
E.0~3ng/ml
26、单项选择题 关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧,下列哪种说法是错误的()
A.面罩应密闭面部,压及两眼及颌下
B.加压给氧频率应在30~40次/分
C.手指压与放的时间比应为1.5:1
D.加压给氧时应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2分钟以上者,须插胃管
27、单项选择题 一足月儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟2分,5分钟5分,10分钟7分。由于窒息可致下述表现,但除外()
A.意识改变,惊厥
B.肾脏损害
C.持续胎儿循环
D.溶血性贫血
E.坏死性小肠结肠炎
28、多项选择题 新生儿出生时发现羊水被胎粪污染,处理错误的是()
A.生后不哭,宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸
B.如新生儿出生时窒息,立即用纳洛酮静注
C.胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪
D.胎儿娩出后,手法制止胎儿呼吸,尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净
E.若婴儿生后不哭,立即予气管插管吸净胎粪
29、单项选择题 以下哪点不符合肾炎性肾病()
A.血尿
B.高血压
C.肾功能障碍
D.球蛋白减少
E.血清补体下降
30、单项选择题 某新生儿孕36周,因羊膜早破分娩,生后第2天出现黄疸,并进行性加重,四肢及口周发绀,不吃奶,体温不升,WBC16×109/L,母亲O型血,患儿AB型血,血清胆红素256μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是()
A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿核黄疸
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症
31、多项选择题 婴儿维生素B1缺乏症引起多的症状有()
A.声音嘶哑、失音
B.反应迟钝、神情淡漠
C.肌张力低下
D.踝部水肿
E.心包积液
32、单项选择题 胰岛素的治疗方案哪项是错误的()
A.轻症者胰岛素一般用量为每天2~3u/kg
B.皮下注射部位应该选择大腿,上臂和腹壁等位置
C.NPH和RI按2:1或3:1比例混合
D.早餐前注射的胰岛素提供早餐和午餐后的胰岛素
E.根据用药日血糖或尿糖结果调整次日的胰岛素用量
33、单项选择题 小儿特有的对能量的需要是()
A.基础代谢
B.活动所需
C.生长所需
D.食物的特殊动力作用
E.排泄的消耗
34、多项选择题 腹泻伴低钾血症治疗中,补钾的原则有()
A.静脉输液中KCl浓度一般不得超过O.3%
B.全天静脉滴注时间不应少于6~8小时
C.持续给钾4~6天
D.每日口服氯化钾3~4mmol/kg
E.补充氯化钾总量每天40~60mmol/kg
35、单项选择题 男孩,1岁半。因发热3d,右下肢不能站立半天来诊。体检:体温37.8℃,神志清,烦躁,咽红,心、肺无异常,腹软,腹壁及提睾反射存在,右下肢肌力1级,膝反射未引出。追问病史,未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化,以下哪项是错误的()
A.脊髓损害为主,尤以腰段与颈段明显
B.严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外,还波及延髓、中脑和桥脑
C.脊髓呈节段性变性、坏死
D.主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死
E.以脊髓病变为主,大脑皮质病变轻,且多限于运动区
36、单项选择题 急进性肾炎的病理类型应是()
A.毛细血管内增生性肾炎
B.新月体性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.电子致密物沉积性肾炎
37、单项选择题 麻疹的出疹特点是()
A.热2~3天出疹,出疹同时有发热
B.发热1~2天出疹,出疹后体温高
C.发热3~4天热退疹出
D.发热1~2天出疹,热渐退
E.发热3~4天出疹,出疹时体温升高
38、单项选择题 颞叶癫痫首选的抗癫痫药物是()
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.苯巴比妥钠
E.泼尼松
39、单项选择题 以下哪项不符合水痘的临床表现()
A.水痘潜伏期为1~3周
B.发热1~2天后出现皮疹
C.皮疹最多见于面部及四肢
D.皮疹一般在3~5天内分批出齐
E.同一时期内皮肤有斑丘疹、水疱和痂疹
40、多项选择题 下面哪些是锌缺乏时的临床表现()
A.生长发育落后
B.味觉减退
C.肝脾肿大
D.食欲下降
E.伤口愈合延迟
41、单项选择题 对急性肾小球肾炎者在下列哪种情况下应给予降压药()
A.浮肿、血尿、少尿
B.有高氮质血症
C.血压持续升高,舒张压高于90mmHg
D.有循环充血者
E.以上都不是
42、多项选择题 婴幼儿肺炎伴中毒性脑病的临床表现有()
A.意识障碍
B.前囟隆起,球结膜水肿
C.凝视、惊厥
D.脑膜刺激征
E.以上都不是
43、单项选择题 男孩,5岁,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。 法洛四联症患者青紫的程度主要取决于()
A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.室间隔缺损的部位
D.主动脉骑跨的程度
E.右心室肥厚的程度
44、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病的心肺X检查可无明显改变()
A.房间隔缺损
B.Roger病
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联症
E.完全性大血管转位
45、单项选择题 女,3岁,患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难,即出现抽搐。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是()
A.加压面罩吸氧
B.身体取胸膝位
C.静脉注射心得安
D.静滴碳酸氢钠
E.口服吲哚美辛
46、单项选择题 早产儿易发生低体温,其原因有以下几个方面,但除了()
A.体温调节中枢发育不成熟
B.寒战是其重要的产热方式
C.能量贮备少,产热不足
D.产热以棕色脂肪产热为主
E.皮肤体表面积相对较大,血流丰富,易于失热
47、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是()
A.右心室肥厚
B.肺动脉痉挛
C.合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损
D.右房压力增高
E.右心室衰竭
48、单项选择题 一足月儿生后5分钟,心率120次/分,呼吸47次/分,哭声响亮,手足发绀,肌张力正常,导管插鼻打喷嚏,Apgar评分是()
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
49、单项选择题 特发性生长激素缺乏症主要是由于下述哪种原因引起()
A.垂体前叶功能不足或下丘脑功能不全
B.生长激素分子结构异常
C.IGF受体缺陷
D.产伤
E.生长激素受体缺陷
50、单项选择题 脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
51、多项选择题 预防新生儿硬肿症的措施有()
A.避免早产、窒息、产伤
B.注意保暖
C.供给足够热量
D.预防感染
E.以上都不是
52、单项选择题 关于低血糖症,下列错误的是()
A.年长儿可有苍白,出汗,疲乏等症状
B.会造成脑损伤
C.儿童空腹血糖<2.8mmol/L
D.年长儿多属于酮症性低血糖
E.胰岛β细胞数量减少
53、单项选择题 关于急性感染性多神经根炎神经根受累的描述哪项是正确的()
A.脊神经根近、远端神经均可受累
B.以远端较重
C.不累及颅神经
D.不累及感觉神经
E.以脊髓前角细胞受损为主
54、单项选择题 小儿时期最常见的过早搏动是()
A.交界性早搏
B.室性早搏
C.室上性早搏
D.房性早搏
E.以上都不是
55、单项选择题 患儿,2岁,2月份发病。以高热3天伴皮肤瘀点、瘀斑10小时入院。体检发现有脑膜刺激征,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例,与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是()
A.流行季节、年龄
B.脑膜刺激征
C.脑脊液改变
D.瘀点瘀斑的有无
E.以上都不是
56、单项选择题 室性心动过速发作持续多长时间可发生显著的血液动力学改变()
A.4小时以上
B.8小时以上
C.16小时以上
D.20小时以上
E.24小时以上
57、单项选择题 患儿,女,11个月,因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次,大便稀,2~3次/天,不咳。查体:嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗,克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要()
A.血培养
B.大便培养
C.脑脊液检查
D.头颅CT
E.头颅MRI
58、单项选择题 我国小儿急性感染性多发性神经根炎,以何种类型最多见()
A.急性运动轴索性神经病(AMAN)
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎(AIDP)
C.急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN)
D.Miller-Fisher综合征
E.以上都不是
59、单项选择题 一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 最有助于诊断的检查是()
A.头颅B超
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析
60、单项选择题 为预防缺铁性贫血,足月正常新生儿开始添加含铁辅食的年龄是()
A.新生儿期
B.1-2个月
C.3-4个月
D.5-6个月
E.6个月后
61、单项选择题 人类唯一能生存的单体综合征是()
A.先天性卵巢发育不全综合征
B.21-三体综合征
C.5P-综合征
D.先天性睾丸发育不全综合征
E.18-三体综合征
62、多项选择题 特发性血小板减少紫癜的主要临床特点()
A.皮肤、黏膜自发性出血
B.骨髓巨核细胞数减少
C.血小板减少
D.凝血时间延长
E.束臂试验阳性
63、单项选择题 小儿癫痫应与下列疾病相鉴别,除外()
A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.大田园综合征
64、单项选择题 重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是()
A.每日大便次数达10余次
B.恶心、呕吐、纳呆
C.体温升高达37.5℃以上
D.水、电解质明显紊乱
E.粪便呈黄花汤样或水样
65、单项选择题 口服补液盐配方,哪项不正确()
A.碳酸氢钠2.5g/L
B.氯化钾1.5g/L
C.氯化钠3.5g/L
D.葡萄糖5g/L
E.水1000ml
66、单项选择题 诊断完全性大动脉转位常用的方法是()
A.X线检查
B.超声心动图
C.心导管检查
D.心血管造影
E.CT
67、单项选择题 男,9岁,发热一天,抽搐1次,皮肤有出血点,有颈抵抗,脉搏减弱,血压下降。 此患儿已休克,血压60/30mmHg,抢救措施中哪一项是错误的()
A.2:1等张液
B.肾上腺皮质激素
C.20%甘露醇
D.多巴胺
E.抗生素
68、多项选择题 学龄期与青春期保健包括下列哪项()
A.培养良好的学习习惯
B.按计划免疫程序完成基础免疫
C.开展体育锻炼
D.进行法制教育
E.进行性教育
69、单项选择题 典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为()
A.白细胞数增高,蛋白增高,糖正常
B.白细胞数增高,蛋白增高,糖减少
C.白细胞数增高,蛋白正常,糖减少
D.白细胞数正常,蛋白增高,糖正常
E.白细胞数增高,蛋白正常,糖正常
70、单项选择题 新生儿易出现溢奶的原因,不包括()
A.下食管括约肌压力低
B.胃底发育差
C.胃呈水平位
D.幽门括约肌较发达
E.胃扭转
71、单项选择题 小儿尿路感染的致病菌中最多见的细菌为()
A.变形杆菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.产碱杆菌
E.肠链球菌
72、单项选择题 小儿长期颅内压增高,不会见到()
A.颅缝裂开
B.头围大呈鞍形
C.出现落日眼
D.颅骨X线片见有指压痕
E.视网膜和视乳头水肿
73、多项选择题 关于外周性性早熟,正确的是()
A.受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能
B.有第二性征发育
C.无性腺发育
D.性激素水平正常
E.下丘脑-垂体-性腺轴不成熟
74、单项选择题 男孩11岁,诊断为先天性睾丸发育不全综合征(Klinefelter综合征),其最常见的核型是()
A.45,X
B.47,XXY
C.47,XYY
D.47,XXX
E.46,XY/47,XXY
75、多项选择题 新生儿颅内出血的诊断依据有()
A.难产病史
B.呼吸显著不规则
C.脑性尖叫
D.出现病理性黄疸
E.伴有发热
76、多项选择题 感染性心内膜炎栓塞症状有()
A.脾大
B.肝大
C.腹痛
D.胸痛
E.便血、血尿
77、单项选择题 儿童哮喘诊断标准中不包括()
A.哮喘呈反复发作
B.有家族史
C.发作时肺部有哮鸣音
D.平喘治疗有效
E.持续咳嗽或反复发作一个月
78、单项选择题 21-三体综合征产前诊断的确诊方法为()
A.超声波检查
B.X线检查
C.母血甲胎蛋白测定
D.抽取羊水进行羊水细胞染色体检查
E.抽取羊水进行DNA检查
79、单项选择题 女,14岁,平时以罐头食品为主食,最近牙龈反复出血,皮下可见淤斑。 该女孩可能缺乏哪种营养素()
A.钙
B.维生素A
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
80、单项选择题 脊髓灰质炎瘫痪前期表现应除外()
A.双峰热
B.头痛呕吐、多汗、全身皮肤潮红
C.肢体及颈背肌疼痛,感觉过敏
D.脑脊液常规、生化结果正常
E.年长儿可见“三角架”征
81、单项选择题 下列哪一项表现不符合动脉导管未闭()
A.胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音
B.X线正位片检查示主动脉结缩小
C.右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室
D.水冲脉、指甲床毛细血管搏动
E.合并肺高压时可出现下半身青紫
82、单项选择题 下列哪项检查是急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查()
A.血培养
B.头颅CT
C.头颅超声波
D.颅骨X线检查
E.硬膜下穿刺
83、单项选择题 结核性脑膜炎患者病变常侵犯脑神经,最常见者为()
A.动眼神经瘫痪
B.面神经瘫痪
C.外展神经瘫痪
D.三叉神经瘫痪
E.以上都不是
84、多项选择题 病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。 经补液后,患儿病情好转,为明确诊断需进一步完善的主要检查有()
A.血培养
B.大便培养
C.血常规
D.心电图
E.腹平片
F.胸片
G.轮状病毒抗原或抗体检测
H.血生化、血气分析
85、单项选择题 乙型肝炎病毒相关性肾炎临床表现特点不包括()
A.具有非典型性
B.多变性
C.迁延性
D.对激素、免疫抑制剂敏感
E.部分病例可自然缓解
86、单项选择题 婴幼儿易患呼吸道感染的主要免疫原因是()
A.咳嗽反射差
B.纤毛运动功能差
C.分泌型IgA低下
D.IgM低下
E.细胞免疫功能低下
87、单项选择题 新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的()
A.皮肤感染灶
B.精神萎靡、拒食
C.黄疸、肝脾肿大
D.体温一律升高
E.白细胞总数增高
88、单项选择题 下列哪项措施不能预防联合严重免疫缺陷病的患儿发生结核病()
A.避免接触结核病患者
B.接触者口服异烟肼
C.接触者口服利福平
D.早期接种卡介苗
E.加强锻炼,增强体质
89、多项选择题 结核性脑膜炎晚期可有以下哪组临床表现()
A.头痛、呕吐、昏迷
B.性情改变、易哭、易怒
C.角弓反张或去大脑强直
D.便秘、舟状腹
E.水、盐代谢紊乱
90、单项选择题 关于骨髓外造血,哪项是正确的()
A.骨髓外造血是正常儿童主要造血场所
B.造血需要增加时恢复到胎儿期造血状态
C.表现为肝肿大,脾及淋巴结不肿大
D.末梢血中可出现异常淋巴细胞
E.贫血矫正后仍不能恢复正常状态
91、单项选择题 小儿体液免疫特点中,下述哪项是错误的()
A.免疫球蛋白包括IgA,IgG,IgM,IgD及IgA5类
B.IgG有4个亚类
C.IgA含量增高提示有宫内感染可能性
D.免疫球蛋白是巨噬细胞产物
E.小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善
92、多项选择题 毒物的排泄途径有哪些()
A.经肾排泄
B.经胆道或肠道排泄
C.经肺排泄
D.经汗腺、涎腺排泄
E.经乳汁排泄
93、单项选择题 鞣酸加压素治疗中枢性尿崩症的初始剂量为()
A.0.1~0.2ml
B.1~2ml
C.0.3~0.4ml
D.3~4ml
E.0.5~0.6ml
94、单项选择题 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选()
A.加大抗生素剂量
B.鞘内注射抗生素
C.硬膜下穿刺排液
D.用脱水剂
E.手术摘除囊膜
95、单项选择题 上呼吸道感染的主要治疗方法是()
A.抗病毒治疗
B.抗炎治疗
C.免疫疗法
D.注射疫苗
E.对症疗法
96、单项选择题 心电图Q-T间期延长,提示()
A.新生儿低血糖
B.新生儿高血糖
C.新生儿脱水热
D.新生儿溶血症
E.新生儿低钙血症
97、多项选择题 婴幼儿易患呼吸道感染的原因是()
A.咳嗽反射较弱
B.SIgA、IgA、IgG含量低
C.纤毛运动功能差
D.乳铁蛋白、干扰素含量少
E.以上都不是
98、多项选择题 幼儿期的特点为()
A.生长发育速度最快
B.智能发育较突出
C.对周围环境好奇,乐于模仿
D.传染病发生率增高
E.识别危险能力不足
99、单项选择题 男孩,8岁,血清中抗-HBs,抗-HBe,抗-HBc阳性,其他乙型肝炎血清学指标阴性时,应考虑为()
A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.重型乙型肝炎
D.急性乙型肝炎潜伏期
E.急性乙型肝炎恢复期
100、多项选择题 小儿腹泻伴重度脱水患儿,血钠125mmol/L,COCP为8.98mmol/L(20Vol%)。第1天静脉补液应()
A.总液量180ml/kg
B.用2/3张含钠液
C.前8h补总量的1/2
D.第1小时静注1.4%NaHCO20~30ml/kg
E.以上都不是
101、单项选择题 急性肾炎在早期突然发生惊厥,以下情况哪项可能性最大()
A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.低血糖症
102、多项选择题 患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。 提示:如果经积极对症治疗,患儿未再抽搐,神智清楚,诊断为高热惊厥。提问:关于高热惊厥以下说法正确的是()
A.简单性高热惊厥无需镇静治疗
B.安定0.1~0.3mg/kg静脉注射
C.高热惊厥多有阳性家族史
D.约半数高热惊厥病人可有复发
E.约1/3高热惊厥病人可有复发
F.复杂性高热惊厥即癫痫的一种
G.复杂性高热惊厥可给予镇静治疗
103、单项选择题 8个月,女孩,腹泻伴中度脱水、酸中毒,经补液纠酸1天后出现精神萎靡,心音低钝,心率156次/分钟,腹胀,肠鸣音减弱,血清钠136mmol/L,应首先考虑()
A.低钙血症
B.低镁血症
C.水中毒
D.低钾血症
E.合并感染
104、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎传染过程中,哪项描述错误()
A.病人为唯一传染源
B.大多数为健康带菌或感染带菌
C.部分表现为出血点型的暂时菌血症
D.仅个别发展为败血症或脑膜炎
E.感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎
105、单项选择题 流行性腮腺炎男孩最常见的并发症是()
A.脑膜炎或脑膜脑炎
B.睾丸炎
C.胰腺炎
D.肾炎
E.肝炎
106、单项选择题 关于胆红素脑病的临床表现下列哪项说法是不正确的()
A.多发生在生后2~7天
B.易发生在早产儿
C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.一般无发热
107、多项选择题 关于先天性心脏病下列说法正确的是()
A.紫绀患儿应预防脱水
B.禁止接受各种预防接种
C.已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂
D.病情加剧,杂音有时反而减轻
E.适当参加能胜任的体力劳动
108、单项选择题 以下有关新生儿窒息的说法描述正确的是()
A.羊水胎粪污染,提示一定有宫内窘迫
B.宫内窘迫早期胎动减少,胎心率减慢
C.新生儿窒息复苏抢救在1分钟阿氏评分完成以后进行
D.生后1分钟阿氏评分正常,但数分钟后出现呼吸抑制属于窒息
E.青紫窒息为重度窒息,苍白窒息为轻度窒息
109、单项选择题 室间隔缺损的典型杂音是()
A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级
B.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅲ级
C.胸骨左缘第三~四肋间收缩期杂音Ⅲ级以上
D.胸骨左缘第三~四肋间舒张期杂音Ⅲ级以上
E.胸骨左缘第三~四肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上
110、单项选择题 关于补钾的要求哪项不合适()
A.吐泻好转应及时停止补钾
B.见尿补钾
C.一日补钾量不少于6~8小时给入
D.静脉补钾的浓度不超过0.3%
E.一般每日补钾总量按3~4mmol/kg
111、单项选择题 五个月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5~6次/日,有时多达8~9次/日,稀水状或糊状,曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转,来诊前大便一次为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。 在进一步检查项目中对诊断、治疗最无意义的是()
A.血细菌培养
B.大便细菌培养
C.大便肠道菌群分析
D.大便还原糖试验
E.凝血功能测定
112、多项选择题 低钾血症的常见病因包括()
A.应用排钾利尿剂
B.腹泻、胃肠引流或肠瘘
C.长期不能进食或进食过少
D.家族性周期性麻痹
E.各种原因的碱中毒
113、单项选择题 出生后1~2天出现呕吐,应考虑下列哪项()
A.幽门痉挛
B.感染
C.巨结肠
D.咽下综合征
E.胎粪排出延迟
114、单项选择题 室间隔缺损的血流动力学改变常引起()
A.左心房、左心室扩大
B.右心房、右心室扩大
C.右心房、左心室扩大
D.左心房、右心室扩大
E.全心扩大
115、多项选择题 艾滋病的传播途径有()
A.同性性接触
B.异性性接触
C.共同进餐
D.共用厕所
E.输血
116、多项选择题 下列哪些物质不利于铁的吸收
A.茶叶
B.咖啡
C.维生素C
D.牛奶
E.果糖
117、单项选择题 结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于()
A.结核菌的数量
B.菌群类型
C.结核菌的毒力
D.体液免疫力的强弱
E.细胞免疫力的强弱
118、多项选择题 麻疹的诊断依据是()
A.有麻疹接触史
B.出疹顺序
C.卡他症状
D.发热与出疹无关
E.Koplik’s斑
119、单项选择题 法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外()
A.静脉注射西地兰
B.平卧位
C.镇静
D.给氧
E.静脉注射心得安
120、单项选择题 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的项目是()
A.白细胞总数及分类
B.蛋白定量
C.糖及氯化物定量
D.脑脊液外观
E.脑脊液病原检测
121、多项选择题 婴儿化脓性脑膜炎经强力抗感染治疗惊厥、意识障碍无好转,较常见的原因是()
A.合并癫痫
B.并发硬脑膜下积液
C.抗利尿激素异常分泌综合征
D.合并脑室管膜炎
E.脑积水
122、单项选择题 女孩,9岁半。患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压,临床上出现发绀。该患儿发绀的特点为()
A.无发绀
B.6个月左右或生后不久开始出现发绀
C.学龄期后开始出现发绀
D.生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀
E.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
123、单项选择题 佝偻病严重下肢畸形,外科手术应在()
A.半岁后进行
B.1岁后进行
C.2岁后进行
D.3岁后进行
E.随时可进行
124、单项选择题 原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪一项()
A.感染
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高凝状态
E.低血容量休克
125、单项选择题 可出现右位主动脉弓的是()
A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.主动脉狭窄
D.大动脉转位
E.以上都不是
126、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为()
A.方颅
B.肋膈沟(赫氏沟)
C.鸡胸或漏斗胸
D."0"形腿或"X"形腿
E.脊椎后突或侧弯
127、单项选择题 男孩6岁,近20天水肿,血压105/75mmHg,尿蛋白+++,RBC1~2/HP。血白蛋白28g/L。 此患儿诊断为()
A.单纯型肾病
B.肾炎型肾病
C.急进性肾炎
D.IgA肾病
E.膜性肾病
128、单项选择题 糖尿病酮酸症中毒正确选择为()
A.立即用5%NaHCO3
B.立即补充0.45%NaCl
C.立即补钾
D.补2:1液
E.立即小剂量静滴普通胰岛素
129、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征如能存活多久即有恢复希望
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.72小时
130、单项选择题 6岁患儿,生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3~4闻及4/6级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查:导管很容易从右房进入左房,右室血氧高于右房。可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.风湿性二尖瓣狭窄
E.法洛四联征
131、单项选择题 肝豆状核变性实验室检查错误的是()
A.血清铜蓝蛋白测定
B.24小时尿铜排出量测定
C.血浆氨基酸分析
D.基因诊断
E.肝细胞含铜量测定
132、单项选择题 新生儿窒息首选的复苏措施是()
A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环,保证足够心输出量
E.以上都不是
133、单项选择题 鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为()
A.高热持续不退
B.中毒症状不断加重
C.呼吸困难突然加重
D.听诊两侧呼吸音消失
E.一侧胸壁叩诊呈浊音
134、单项选择题 全脂奶粉稀释成全乳时,按容量比和重量比分别为()
A.1:4和1:8
B.1:4和1:6
C.1:8和1:4
D.1:6和1:4
E.1:6和1:8
135、单项选择题 患儿足月顺产,生后第2天出现黄疸,第3天血清胆红素289μmol/L(17mg/dl),母亲血型为“O”,子血型“A”,一般情况好。下述治疗措施中哪项最合适()
A.换血治疗
B.光照治疗
C.肾上腺皮质激索
D.苯巴比妥+尼可刹米
E.暂不治疗,观察
136、单项选择题 光疗的副作用,除了()
A.低血糖
B.皮疹
C.腹泻
D.脱水
E.发热
137、单项选择题 根据世界卫生组织的资料,血红蛋白值在6月~6岁的儿童其最低限是多少()
A.100g/L
B.120g/L
C.90g/L
D.110g/L
E.130g/L
138、多项选择题 脑膜炎双球菌脑膜炎的主要临床特点是()
A.起病急骤,多在冬春季发病
B.皮肤出血点或瘀斑
C.迅速出现休克、DIC
D.易并发硬脑膜下积液
E.多发生在新生儿期
139、单项选择题 4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音,柔和,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.生理性杂音
140、多项选择题 伤寒皮疹的特点()
A.淡红色小斑丘疹,压之褪色,分布在胸、腹部
B.皮疹密集,可融合
C.发热1周左右出现
D.多在2~4天内消失
E.发热3天出现
141、单项选择题 早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压
142、单项选择题 哪项不是常染色体隐性遗传的特征()
A.患者的父母及子女均健康
B.患者同胞的发病机率为25%
C.患者同胞的发病机率为50%
D.大多数情况下男女患病机率相等
E.父母有血缘关系者较多见
143、多项选择题 患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。 提示:血常规:Hb70g/L,RBC3.0×1012/L。提问:该患儿可能的诊断为()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.营养不良
E.再生障碍性贫血
F.地中海贫血
G.白血病
144、单项选择题 八个月患儿,腹泻3~4天,每天10~15次水样便,12h无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L,CO2-CP11mmol/L。 第1天静脉补液总量为()
A.90ml/kg
B.150~180ml/kg
C.125~160ml/kg
D.90~150ml/kg
E.180~200ml/kg
145、单项选择题 早产儿,胎龄28周,娩出过程顺利,生后24小时出现频繁的呼吸暂停,前囟饱满。最可能的原因是()
A.低体温
B.红细胞增多症
C.肺炎
D.颅内出血
E.肺透明膜病
146、单项选择题 正常小儿运动功能发育,哪项不正确()
A.2个月能抬头
B.6个月会独坐
C.8个月能独站
D.12个月能独走
E.18个月能爬台阶
147、单项选择题 麻疹病毒属于()
A.小核糖核酸病毒
B.柯萨奇病毒
C.虫媒病毒
D.副黏病毒
E.正黏病毒
148、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要而显著的体征()
A.脑膜刺激征
B.休克症状
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.唇周围单纯疱疹
E.病理反射
149、单项选择题 原发性免疫缺陷病的总发病率是()
A.1﹕100000
B.1﹕50000
C.1﹕10000
D.1﹕5000
E.1﹕2500
150、单项选择题 7岁小儿,水肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压170/120mmHg,血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。诊断为()
A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰
151、多项选择题 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。 假设:凝血酶原时间正常对照17秒,患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。根据以上检查结果,主要治疗措施是()
A.低分子右旋糖酐
B.输注肝素
C.大剂量维生素C
D.口服双嘧达奠
E.活血化瘀中药
F.静注654-2
G.静注蝮蛇抗栓酶
H.抗生素
152、单项选择题 下列哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据()
A.有妊娠、围生期的高危因素
B.进行性中枢运动障碍和姿势异常
C.姿势控制异常
D.肌紧张异常和不随意运动
E.运动发育落后或异常
153、单项选择题 女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。最可能的诊断()
A.ABO血型不合溶血病
B.Rh溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸
154、单项选择题 化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染()
A.呼吸道侵入
B.消化道
C.皮肤粘膜
D.耳鼻乳突侵入
E.脑脊膜膨出感染
155、单项选择题 易发生非典型(非结核性)分枝杆菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是()
A.X连锁无丙种球蛋白血症
B.X连锁高IgM血症
C.X连锁严重型联合免疫缺陷病
D.选择性IgA缺陷病
E.慢性肉芽肿病
156、多项选择题 下列哪种情况网织红细胞升高()
A.急性溶血
B.慢性溶血
C.失血性贫血
D.缺铁性贫血合理治疗后1周左右
E.营养性巨幼细胞贫血
157、单项选择题 10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。 关于可能的实验室检查特点的描述错误的是()
A.红细胞沉降率增快
B.C反应蛋白增高
C.血白细胞增多
D.心电图P-R间期缩短
E.抗链球菌素抗体滴度升高
158、单项选择题 若股动脉搏动微弱或消失,下肢血压低于上肢,提示()
A.右心室肥厚
B.肺动脉高压
C.肺动脉狭窄
D.主动脉缩窄
E.动脉导管未闭
159、多项选择题 新生儿血容量()
A.约占体重8%
B.约占体重10%
C.平均300ml
D.平均400ml
E.平均500ml
160、多项选择题 普通型乙脑与轻型乙脑不同点主要是()
A.高热
B.昏迷
C.惊厥
D.头痛
E.呕吐
161、单项选择题 11岁小儿腕部骨化中心应有()
A.8个
B.9个
C.10个
D.11个
E.12个
162、单项选择题 小儿迁延性肺炎的病程为()
A.2周~1个月
B.1~2个月
C.1~3个月
D.2周~2个月
E.2~3个月
163、多项选择题 可用口服补液方式治疗的是()
A.中度脱水无周围循环衰竭
B.轻度脱水
C.腹胀明显
D.新生儿腹泻
E.重度脱水
164、单项选择题 足月,剖宫产,生后呼吸困难,鼻扇,口周较青,双肺有细小水泡音,经吸氧、抗感染等治疗,第二天明显好转,该患儿可能是()
A.胎粪吸入综合征
B.新生儿肺炎
C.肺透明膜病
D.湿肺
E.先心病
165、多项选择题 下列符合致病性大肠杆菌肠炎特点的是()
A.为稀水样大便
B.常有脓血便
C.常有脱水、酸中毒
D.大便有腥臭味
E.秋季高发
166、单项选择题 关于新生儿窒息ABCDE复苏方案,下列哪种说法是错误的()
A.airway:尽量吸尽呼吸道粘液、胎粪和羊水
B.breathing:建立呼吸、增加通气量
C.circulation:维持正常循环,保证足够的心搏出量
D.drug:药物治疗
E.ECG:行心电图检查
167、单项选择题 下列哪一种地中海贫血较为常见()
A.血红蛋白H病
B.HbBart’s胎儿水肿综合征
C.α、β型地中海贫血
D.δ型地中海贫血
E.γ型地中海贫血
168、单项选择题 小儿时期心衰发病率最高的年龄组为()
A.1个月以内
B.6个月以内
C.1岁以内
D.2岁以内
E.6岁以内
169、多项选择题 五岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。 提示:该患儿疑有其他合并畸形,行右心导管检查。提问:导管检查可见哪些改变()
A.左室压力增高,血氧饱和度增高
B.右室压力增高,血氧饱和度增高
C.导管可经动脉导管插入降主动脉
D.肺动脉血氧比右室高
E.右室血氧比右房高
F.左房、左室压力增高
G.主动脉血氧饱和度降低
170、单项选择题 抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时,早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要理由是()
A.减轻炎性反应
B.减轻肺毛细血管通透性
C.增加心肌收缩力
D.降低内毒素的毒性作用
E.稳定溶酶体膜
171、单项选择题 七岁患儿,患急性肾炎,水肿明显,每日尿量200ml,血压135/105mmHg,呼吸困难,不能平卧,恶心,呕吐,头昏伴惊厥1次。 此患儿肾脏最可能的病理改变是()
A.微小病变
B.局灶节段性增生性肾炎
C.IgA肾病
D.系膜增生性肾炎
E.毛细血管内增生性肾炎
172、单项选择题 一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。.以下哪项检查对明确诊断很重要()
A.血培养检查
B.尿中巨细胞病毒
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血常规及血小板计数
E.查母、婴血型
173、单项选择题 新生儿窒息复苏最关键的措施是()
A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸尽呼吸道黏液
C.维持正常循环,保证足够每分输出量
D.药物治疗
E.评价
174、多项选择题 平衡易位21-三体综合征核型可为()
A.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
B.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)
C.46,XX(或XY),-22,+t(22q21q)
D.46,XX(或XY)/47,+21
E.45XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)
175、单项选择题 下列糖原累积症类型除了哪一型外,主要累积肝脏为主
A.糖原累积症I型
B.糖原累积症III型
C.糖原累积症Ⅳ型
D.糖原累积症V型
E.糖原累积症Ⅵ型
176、单项选择题 患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。 此患儿最可能的诊断为()
A.大动脉转位
B.单纯肺动脉狭窄
C.法洛四联症
D.室间隔缺损伴重度肺动脉高压
E.房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄
177、多项选择题 婴幼儿时期,应注意培养以下良好的生活习惯()
A.饮食习惯
B.睡眠习惯
C.排便习惯
D.爱思考习惯
E.劳动习惯
178、单项选择题 <6个月的维生素D缺乏性佝偻病患儿多以下列哪项骨骼改变为主()
A.胸骨
B.肋骨
C.颅骨
D.四肢长骨
E.脊柱
179、单项选择题 小型室间隔缺损时,以哪个房室增大为主()
A.右心室
B.右心房
C.左心室
D.肺动脉
E.左心房
180、单项选择题 法洛四联症常见的并发症是()
A.脑血栓
B.脑炎、脑膜炎
C.肺水肿
D.充血性心力衰竭
E.支气管肺炎
181、单项选择题 下列哪项是符合小儿牙齿的一般正常发育()
A.4~10个月开始出牙
B.乳牙最晚于1.5岁时出齐
C.出牙时不宜砠嚼食物
D.乳牙共28个
E.12岁开始换牙
182、多项选择题 学龄儿童反复上感,可能与哪些因素有关()
A.慢性扁桃体炎
B.慢性鼻窦炎
C.肺先天畸形
D.腺样体肥大
E.慢性鼻炎
183、单项选择题 男婴,胎龄38周,母有胆汁淤积综合征,出生后经过清理呼吸道和触觉刺激后,自主呼吸28次/分,心率90次/分,全身发绀,此时最佳的处理措施是()
A.鼻导管给氧
B.呼吸复苏囊正压通气给氧
C.气道持续正压呼吸给氧
D.人工呼吸及心脏按压
E.纠正酸中毒
184、单项选择题 正常足月新生儿开奶最好在()
A.出生后15分钟~2小时内
B.出生后10分钟~2小时内
C.出生后20分钟~2小时内
D.出生后30分钟~2小时内
E.出生后1小时~6小时内
185、单项选择题 应用人工呼吸机患儿,哪项情况说明平均气道压过高()
A.自主呼吸无法判断
B.CO2仍有潴留
C.两肺通气不佳
D.血压下降,脉压减少
E.氧分压下降
186、单项选择题 患儿,4岁,消瘦,活动后气急、心悸。体检:轻度胸廓畸形,于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音,占整个收缩期与舒张期。初步诊断为动脉导管未闭。该患儿首先可能引起以下哪一方面的改变()
A.右心室增大
B.左心房增大
C.肺动脉扩张
D.左心室增大
E.右心房增大
187、单项选择题 新生儿惊厥首选哪种药物止惊()
A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪
188、单项选择题 引起后天性支气管扩张的常见病因为()
A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒21型、7型
C.流感病毒
D.肺炎支原体
E.衣原体
189、单项选择题 母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是()
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.SIgA
190、单项选择题 小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时,错误的是()
A.严格限制钠水入量
B.使用强利尿剂
C.积极应用强心药
D.应用硝普钠
E.必要时透析治疗
191、多项选择题 小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑()
A.低钾血症
B.低钙惊厥
C.高钾血症
D.补液过快,引起脑水肿
E.中毒性脑病
192、多项选择题 对营养不良患儿的正确处理,有哪些()
A.及时处理危及生命的并发症
B.饮食调整应根据实际消化能力和病情逐步完成
C.适当应用中药调整脾胃功能
D.补充各种维生素
E.严重贫血者可考虑成分输血
193、单项选择题 患儿,男,6岁,患肾病综合征2年。病后长期忌盐,未规则激素治疗,病情未缓解。近1周反复发热,咳嗽,纳差,有时呕吐,浮肿明显,在外院用速尿40mg静脉推注1次,出现面色苍白,烦躁,四肢湿冷,心率加快,脉细弱,血压10/6kPa,最可能并发()
A.败血症
B.低钠血症
C.低血容量性休克
D.药物过敏
E.感染性休克
194、多项选择题 单纯型肾病实验室检查所见应为()
A.尿中红细胞>15个高倍视野
B.多数系选择性蛋白尿
C.尿沉渣中有较多颗粒管型
D.尿中有少数透明管型
E.血清补体下降
195、单项选择题 3岁男孩,眼睑水肿10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆白蛋白24g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为()
A.微小病变
B.膜增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化
196、多项选择题 重症肺炎可有下列哪些表现()
A.中毒性肠麻痹
B.心力衰竭
C.中毒性脑病
D.消化道出血
E.以上都不是
197、单项选择题 女孩,2岁,因发热半天伴呕吐、抽搐多次而入院。查体:昏迷,面色青灰,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,皮肤有多个瘀点和瘀斑。此时最主要的抢救措施是()
A.肌内注射苯巴比妥钠
B.注射尼可刹米(可拉明)
C.20%甘露醇静脉推注
D.立即作气管插管
E.使用人工呼吸机
198、多项选择题 多基因遗传病有()
A.糖尿病
B.癫痫
C.原发性高血压
D.苯丙酮尿症
E.肝豆状核变性
199、单项选择题 下列不符合单纯性肾病的是()
A.大量蛋白尿
B.肉眼血尿
C.暂时性氮质血症
D.胆固醇明显增高
E.血浆白蛋白降低更明显
200、单项选择题 目前经希氏束心电图证实Ⅰ度房室传导阻滞的阻滞部位多在()
A.窦房结内
B.心房内
C.房室交界处
D.心室内
E.希氏束
201、单项选择题 基因组是指哪种染色体中所具有的遗传信息()
A.二倍体
B.单倍体
C.三倍体
D.多倍体
E.超二倍体
202、单项选择题 女孩,10岁。因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊心率130次/分,伴早搏,为3~5次/分。心电图示房性早搏,T波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联低平。经进一步检查,确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中,下列哪项不正确()
A.纠正心律失常
B.急性期每日可用3~5g维生素C改善心脏代谢
C.急性早期病例加用肾上腺皮质激素
D.对有心力衰竭者,洋地黄剂量宜偏小,重者加利尿剂
E.病人急性期至少休息到发热后3~4周,有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3~6个月
203、多项选择题 化脓性脑膜炎在下列哪些情况下应做头颅CT检查()
A.治疗中持续发热、头围增大
B.局限性神经系统异常体征
C.显著颅内压增高
D.疑有脑脓肿和硬膜下积液形成
E.疑有脑室管膜炎
204、单项选择题 关于小儿年龄分期正确的是()
A.围生期是指胎龄满28周到生后28天
B.婴儿期是指出生到3岁
C.学龄前期是指从1岁到入小学前
D.新生儿期是指生后到30天
E.幼儿期是指1周岁到满3周岁
205、单项选择题 患儿出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,生后12小时病情恶化,听诊左肺呼吸音降低考虑为()
A.胎粪吸入性肺炎伴气胸
B.胎粪吸入性肺炎伴PPHN
C.胎粪吸入性肺炎伴肺不张
D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭
E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血
206、多项选择题 学龄前期易患()
A.缺铁性贫血
B.龋齿
C.外伤
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.寄生虫病
207、单项选择题 苯丙酮尿症的临床表现不包括下列哪项()
A.智能发育落后
B.呕吐、湿疹
C.尿、汗有鼠臭味
D.可有多动及行为异常
E.出生时可发现毛发、皮肤色淡
208、多项选择题 下列哪些先天性心脏病属于潜伏青紫型()
A.动脉导管未闭
B.大血管转位
C.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.室间隔缺损
209、单项选择题 苯丙酮尿症主要的治疗方法是()
A.四氢生物蝶呤(BH4)
B.5-羟色胺
C.低苯丙氨酸饮食
D.低铜饮食
E.低蛋白饮食
210、单项选择题 下列哪项对结核性脑膜炎的早期诊断没有帮助()
A.肺结核患儿性情改变
B.有不明原因的嗜睡呕吐
C.追问既往结核病史
D.脑脊液沉渣涂片找到结核菌可确诊
E.脑脊液培养出结核菌可确诊
211、单项选择题 1岁小儿,面色蜡黄,神萎,嗜睡,不会独站,不会叫“爸妈”。查体:巩膜轻度黄染,心、肺未见异常,肝肋下4cm,脾未及,血红蛋白90g/L,红细胞2.5×1012/L,血清胆红素25μmol/L,血小板计数80×109/L,骨髓涂片见细胞数减少,有幼稚粒细胞及红细胞,细胞体积增大。最可能的诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.急性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
212、单项选择题 足月儿高胆红素血症光疗指征是()
A.总胆红素>170μmol/L
B.总胆红素>205μmol/L
C.总胆红素>255~306μmol/L
D.总胆红素>304μmol/L
E.总胆红素>136~170μmol/L
213、单项选择题 新生儿12天,不规则发热5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,总胆红素102μmol/L(6mg/dl),血型“A”,母血型为“0”,白细胞15×109/L,N:0.68,L:0.32。 下列哪一项是最应采取的措施()
A.抗菌治疗
B.保肝治疗
C.清洁脐部分泌物
D.物理降温
E.光疗
214、单项选择题 一足月顺产分娩的新生儿,第1胎第1产,生后6小时开始母乳喂养,12小时排胎粪,24h时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是()
A.新生败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿胎粪延迟排出
D.新生儿母乳性黄疸
E.地中海贫血
215、单项选择题 新生儿低钙血症症状多出现于生后()
A.生后24小时内
B.生后3~5天
C.生后5~10天
D.生后1~2周
E.生后2周后
216、单项选择题 下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现()
A.易激惹
B.睡眠不安
C.多汗
D.枕秃
E.惊厥
217、单项选择题 乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外,确诊须依据()
A.肾活检病理诊断为膜性肾病
B.血清HBV-DNA阳性
C.肾组织切片中找到HBV抗原
D.肝功能异常
E.肾活检为膜性肾病伴肝功能异常
218、单项选择题 新生儿硬肿症的发生与下列哪种情况无关()
A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
219、多项选择题 与先天性心脏病形成有关的因素有()
A.宫内感染
B.孕母缺乏叶酸
C.遗传
D.接触放射线
E.代谢性疾病
220、单项选择题 关于尿崩症,下述哪一点不正确()
A.多尿、烦渴是主要症状
B.室上核及室旁核破坏导致尿崩症
C.少数病例为遗传性
D.加压素试验可鉴别肾性尿崩症
E.尿量可因进水量少而减少
221、单项选择题 脊髓灰质炎所导致瘫痪部位多见于()
A.双上肢软瘫
B.双下肢软瘫
C.双手受累重
D.单足受累重
E.单侧下肢软瘫
222、单项选择题 8个月男孩,生后约2个月发现心脏有杂音,哭吵后唇发绀。查体:发育、营养欠佳,胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,心尖区可听到短促舒张期杂音,胸片示左心室肥大。 为明确患儿属于哪一类型的先心病,首先应采用的最简便、最经济的检查是()
A.心脏X线摄片
B.心电图
C.多普勒彩色血流显像
D.心导管检查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影
223、单项选择题 患儿、男,3岁,曾患肺炎2~3次,剧烈活动后气促。体检:心前区搏动弥散,无震颤。胸骨左缘第二肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,固定分裂,胸部X线透视示“肺门舞蹈”征,右心房、右心室肥大。心电图示:电轴右偏,V1导联呈rSr图形。最可能的诊断()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.艾森曼格综合征
E.法洛四联症
224、单项选择题 苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查()
A.染色体核型分析
B.血清T3、T4测定
C.血浆游离氨基酸分析
D.骨骼X线检查
E.尿液粘多糖检测
225、单项选择题 新生儿败血症的突出特点是()
A.持续高热
B.白细胞总数增高
C.皮肤损伤
D.往往缺乏“典型”症状
E.有宫内、产道感染
226、单项选择题 单纯性高热惊厥有以下特点,但除外下列哪项()
A.有明显的遗传学倾向
B.发作前后神经系统无异常
C.惊厥多为部分性发作
D.惊厥持续多在10分钟内
E.有年龄特点
227、单项选择题 在新生儿持续肺动脉高压的治疗中,下列哪一项疗效最好,副作用最少()
A.过度通气,造成呼吸性碱中毒
B.妥拉苏林
C.硫酸镁
D.吸入一氧化氮
E.酚妥拉明
228、单项选择题 小儿什么时候中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等()
A.4~6天,4~6周
B.4~6周,4~6月
C.4~6月,4~6岁
D.4~6天,4~6岁
E.4~6周,4~6岁
229、多项选择题 化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为()
A.选择对病原菌敏感药物
B.选择能透过血-脑脊液屏障的药物
C.早期、足量、静脉用药
D.常选两种抗生素联合用药
E.临床症状消失,即可停用抗生素
230、单项选择题 早产儿胎龄36周,出生时有窒息史,生后10小时开始人工喂养。于生后第6天出现神萎,胃纳减退,恶心呕吐,腹胀,大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重()
A.肠壁囊样积气
B.门静脉积气
C.气腹
D.肠攀扩张固定
E.腹腔渗液
231、多项选择题 患儿,女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊"药物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。查体:体温39℃,气急,鼻翼扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。 提示:家中尚有1个孪生哥哥,平时体质差,经常伤风咳嗽,消瘦。提问:对其哥哥采取的措施是()
A.立即隔离,每天测体温检疫3周
B.每天口服利巴韦林(病毒唑)
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.注射免疫血清球蛋白
F.注射麻疹疫苗
232、单项选择题 哮喘发作时应禁用()
A.异丙肾上腺素
B.吗啡
C.非那更
D.氨茶碱
E.注射肾上腺皮质激素
233、多项选择题 肾上腺皮质激素应用适应证()
A.高热不退
B.严重喘憋
C.脑水肿
D.中毒症状明显
E.感染性休克
234、单项选择题 2岁小儿头围经测量为52cm,应考虑下列哪种疾病()
A.脑发育不全
B.脑积水
C.重度营养不良
D.病毒性脑炎
E.佝偻病
235、单项选择题 新生儿溶血病的确诊依据是()
A.母婴血型不合
B.血型抗体阳性
C.抗人球蛋白试验阳性
D.黄疸生后24小时内出现
E.间接胆红素超过340μmol/L
236、多项选择题 哪些疾病的病原体可从患者粪便中排出()
A.霍乱、副霍乱
B.甲型病毒性肝炎
C.伤寒
D.急性脊髓灰质炎
E.乙型病毒性肝炎
237、单项选择题 营养性缺铁性贫血小儿,发热、咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎,肺脓肿。查体:RBC3.2×1012/L,Hb71g/L。经先锋霉素V静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周,仍有发热,网织红细胞不升,血常规无改变。最佳治疗选择是()
A.加大口服硫酸亚铁剂量
B.输血
C.换抗生素并输血
D.肌注右旋糖酐铁
E.加用维生素B及叶酸
238、单项选择题 发作性睡病的两个最主要表现为()
A.白天过度睡眠、猝倒
B.白天过度睡眠、夜间睡眠紊乱
C.猝倒、睡眠瘫痪
D.视觉障碍、睡前幻觉
E.白天过度睡眠、睡前幻觉
239、单项选择题 对于新生儿败血症的治疗,哪项措施是不正确的()
A.在获得血培养报告之前同时选用二种抗生素
B.疑为厌氧茵感染可用甲硝唑
C.早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗,连续用药不应超过2周
D.估计为金黄色葡萄菌感染宜选用新青霉素Ⅱ
E.头孢菌类类适用于新生儿败血症的治疗
240、单项选择题 标准型21-三体染色体畸变来源是()
A.染色体发生易位
B.染色体发生倒位
C.亲代的生殖细胞在减数分裂时染色体不分离
D.染色体的丢失
E.染色体的断裂
241、单项选择题 关于新生儿败血症的表现,下列不正确的是()
A.黄疸可为败血症唯一表现
B.新生儿败血症早期即有明显症状
C.休克表现
D.感染灶
E.出血倾向
242、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是()
A.血钙降低
B.血磷降低
C.血镁降低
D.血25-(OH)-D3降低
E.血碱性磷酸酶增高
243、单项选择题 新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是()
A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.先天性胆道闭锁
244、单项选择题 C-尿素呼气试验的原理是幽门螺杆菌具有以下特性()
A.含有蛋白酶
B.分泌大量尿素酶
C.含有过氧化物歧化酶
D.含有过氧化氢酶
E.含有黏附物质
245、多项选择题 维生素D缺乏性佝偻病激期的治疗正确的是()
A.苯巴比妥肌注
B.维生素D30万IU肌注
C.口服维生素D400IU/天,连服1个月
D.口服维生素D40OOIU/天,连服1个月
E.口服维生素D4000IU/天,连服2个月
246、单项选择题 儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种()
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.微小病变型肾病
E.局灶节段肾小球硬化
247、多项选择题 中枢性尿崩症的治疗方法有哪些()
A.手术切除原发病灶
B.禁水
C.鞣酸加压素
D.双氢克尿噻
E.氯贝丁酯(安妥明)
248、多项选择题 痉挛型脑性瘫痪具有下列哪些表现()
A.运动功能异常
B.肌张力低下
C.锥体束征阳性
D.运动障碍进行性加重
E.腱反射亢进
249、单项选择题 以下哪一种是早产儿颅内出血的常见类型()
A.脑室周围—脑室内出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑实质出血
D.硬膜下出血
E.小脑出血
250、单项选择题 治疗心衰时,洋地黄化后多少时间开始给予维持量()
A.2小时
B.4小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时
251、单项选择题 关于乙型肝炎病毒相关性肾炎,正确的是()
A.女性患者明显多于男性
B.病理类型以膜性肾病最为常见
C.常有非肾性血尿
D.激素治疗敏感
E.半数患儿血清C3增高
252、多项选择题 患儿,女孩,12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高,确诊为糖尿病。 提示:患儿尿酮体强阳性。提问:以下哪些措施正确()
A.生理盐水20mL/kg,1小时内静脉输入
B.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射
C.BUN、血酮体、血气
D.小剂量胰岛素,等渗生理盐水静脉滴注
E.小剂量胰岛素,低渗生理盐水静脉滴注
F.小剂量胰岛素缓慢静推
G.测血电解质、CO2CP
253、单项选择题 男孩,3岁,因发热、腹泻3天于10月份住院,起病后每天蛋花汤样大便10余次,量中等。T38℃,偶有轻咳,1天来尿少,近10h无尿。体检前囟凹陷,皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х109/L,血钠136mmol/L。 患儿腹泻的病原体最可能是()
A.产毒性大肠杆菌
B.鼠伤寒沙门菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.轮状病毒
E.痢疾杆菌
254、多项选择题 足月新生儿病理性黄疸的特点是()
A.黄疸在出生后24h内出现
B.黄疸程度重,血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)
C.黄疸持续2周后仍不退
D.血清结合胆红素>26μmol(1.5mg/dl)
E.以上都不是
255、多项选择题 患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。 该患儿出院恢复上学需要()
A.水肿消失
B.血尿消失
C.红细胞沉降率正常
D.尿常规正常
E.尿Addis计数正常
256、多项选择题 患儿,女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126次/min,R34次/min,体重22kg,神清,精神萎靡,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间闻及2~3/6收缩期杂音,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。 急诊先重点检查哪些项目()
A.血培养、药敏
B.血液分析
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.心脏彩色多普勒检查
F.腹部B超
257、单项选择题 4个月小儿烦躁、夜惊,枕秃,做哪项检查最合适()
A.尿钙测定
B.Ca、P、AKP
C.25-(OH)-D
D.摄左腕X线骨片
E.骨碱性磷酸酶
258、单项选择题 如何鉴别中枢性尿崩症与原发性肾性尿崩症()
A.尿渗透压与尿比重
B.血钠水平
C.血渗透压
D.禁水试验
E.加压素试验
259、单项选择题 诊断化脓性脑膜炎最可靠的依据是()
A.高热惊厥症状
B.头颅MRI显示脑实质病变
C.脑脊液细胞计数和生化检查
D.皮肤瘀斑涂片找到致病菌
E.胸片X线检查
260、单项选择题 小儿肺炎时室内相对湿度最好是()
A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%
261、多项选择题 先天愚型的特殊面容为()
A.智力落后
B.鼻梁低
C.两眼外侧上斜
D.舌大且厚
E.眼距宽,眼裂小
262、多项选择题 提示新生儿窒息预后不良的因素有()
A.窒息复苏不及时
B.慢性宫内缺氧
C.先天畸形
D.20分钟Apgar评分仍低
E.生后2周时仍有神经系统异常体征
263、单项选择题 下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成()
A.室间隔缺损
B.右室流出道梗阻
C.房间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚
264、多项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征有()
A.QRS波均宽大而畸形
B.P波与QRS波之间彼此无关
C.R-R间期基本规则
D.心房率快于心室率
E.有时可见室性融合波或心室夺获
265、单项选择题 4岁小儿,因不会说话来诊,动作发育正常,首选的检查是()
A.头颅CT
B.声带
C.听力
D.舌系带是否短
E.口腔有无畸形
266、多项选择题 真菌性肠炎临床特点是()
A.大便次数多,为黄色稀便
B.常伴发于其他感染
C.易发生低渗性脱水、酸中毒
D.易发生高钾血症
E.2岁以下的婴儿多见
267、单项选择题 关于支气管哮喘错误的是()
A.与遗传有关
B.气道高反应性
C.反复发作呼气性呼吸困难
D.可自行或经治疗后缓解
E.发作时需治疗,不发作时不需治疗
268、多项选择题 患儿,男孩,8岁,浮肿5天,尿少、肉眼血尿天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用药治疗5天。查体:眼睑、双下肢浮肿,非指凹性,血压:16/12kPa。 提示:尿蛋白(++),红细胞:满视野,白细胞:8-10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。提问:该患儿可能的诊断为()
A.药物性肾炎
B.急性链球菌感染后肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.IgA肾炎
E.肾炎性肾病
F.肾病综合症
269、单项选择题 对于小儿肥胖症的治疗,以下不正确的是()
A.限制饮食,使体重较快下降
B.多吃蔬菜、水果
C.鼓励安排适量活动
D.小儿一般不宜用减肥药物治疗
E.外科手术不宜用于小儿
270、多项选择题 已证实幽门螺杆菌是哪些疾病的发病因素()
A.慢性胃炎
B.胃食管反流
C.功能性消化不良
D.消化性溃疡
E.胃MALT淋巴瘤
271、多项选择题 新生儿容易发生溢乳是由于()
A.食管下括约肌不发达
B.胃呈水平位
C.幽门括约肌较发达
D.胃底发育差
E.胃呈垂直位
272、单项选择题 下列哪项不是脊髓灰质炎的诊断依据()
A.不对称性弛缓性瘫痪,感觉同时受累
B.特异性IgM抗体阳性
C.脑脊液细胞数(50~500)×109/L,糖和氯化物正常
D.血和脑脊液病毒分离阳性
E.恢复期抗体滴度增高4倍以上
273、单项选择题 2岁小儿,突发高热咳嗽,经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁,气促加剧,R66次/分,紫绀,心率170次/分,脉搏微弱,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩诊鼓音,呼吸音消失,语颤消失,左肺有少量中小湿啰音,肝大右肋下3厘米。首要的措施是()
A.紧急化验末梢血象
B.迅速应用快速洋地黄制剂
C.立即静滴苯甲异噁唑青霉素及卡那霉素
D.即行右侧胸膜腔穿刺
E.即作心电图检查
274、多项选择题 下列哪项是霍乱弧菌的定植因子()
A.鞭毛
B.毒素协同调节菌毛
C.脂多糖
D.非毒素蛋白
E.可溶性血凝素
275、单项选择题 新生儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是()
新生儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是()
A.大肠埃希菌
B.流感嗜血杆菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎链球菌
E.白念珠菌
276、多项选择题 治疗新生儿革兰阴性杆菌败血症抗生素最好选用()
A.氨苄西林
B.第3代头孢菌素
C.氨基糖苷类抗生素
D.红霉素
E.以上都不是
277、多项选择题 21-三体综合征的临床表现为()
A.眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外
B.通贯手、atd角增大
C.脚拇指球部胫侧弓纹
D.眼角膜K-F环
E.关节可过度屈伸
278、单项选择题 生后2天,出现黄疸,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。 立即开始治疗主要方法是()
A.光照疗法
B.换血
C.抗生素
D.皮质醇类激素
E.停用母乳
279、单项选择题 八岁女孩,右上腹痛半月,伴发热、皮肤黄染3天,查体:皮肤巩膜黄染,心肺无异,腹软,无压痛,肝区有叩痛,肠鸣音正常。B超肝稍大,胆管内见平行强光带。 最可能的诊断是()
A.病毒性肝炎
B.胃炎
C.胆道蛔虫症
D.胰腺炎
E.肠痉挛
280、单项选择题 重症肺炎小儿常存在()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
281、单项选择题 在下列正常小儿母乳喂养方法中,哪项不妥()
A.生后尽早开始喂奶
B.坚持按需喂母乳
C.每次哺乳时间不能少于20分钟
D.每次吸完一侧再吸另一侧
E.哺乳后抱起婴儿轻拍其背
282、单项选择题 患儿女,4岁,因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体:口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/min,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/min,心前区未闻及明显杂音。 此患儿最可能的临床诊断是()
A.亚硝酸盐中毒
B.有机磷中毒
C.氰化物中毒
D.ARDS
E.法洛四联症缺氧发作
283、单项选择题 男,3岁半。不规则发热咳嗽2周,伴一过性关节痛。食欲不振,出生时种过卡介苗。体检:神萎、消瘦,无青紫,呼吸稍快,二眼结膜充血,伴疱疹。右肺上方呼吸音降低,肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×109/L,中性0.3,淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大,右上肺呈片状渗出影。 最可能的诊断是()
A.病毒感染
B.右侧肺炎
C.风湿热
D.肠伤寒
E.原发综合征
284、单项选择题 一Rh溶血病患儿,其血型是O、CcDEe,其母血型为A、ccdee,如需交换输血。下列哪一种血型最合适()
A.CcDEe
B.ccdEe
C.CCDEE
D.CcdEe
E.ccdee
285、单项选择题 注意缺陷多动综合征诊断最主要的依据是()
A.父母及教师对孩子的行为评估
B.智力测定
C.围生期异常病史
D.EEG检查
E.注意力测试
286、单项选择题 七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。 最可能出现的合并症为()
A.脑室管膜炎
B.脑积水
C.硬脑膜下积液
D.颅内出血
E.脑水肿
287、多项选择题 新生儿硬肿症的发病机制有()
A.体温调节中枢功能不全
B.体表面积相对大
C.皮下脂肪层薄、易散热
D.皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大,受寒时易凝固
E.以上都不是
288、多项选择题 新生儿肾小球滤过率甚低,其原因有
A.新生儿肾滤过作用主要由近髓的肾小球负担,而皮质表面的肾小球血流供应量少
B.新生儿期入球动脉阻力较高,影响肾小球的血流量
C.新生儿血压低,故肾小球滤过作用也较低
D.肾小管重吸收不全
E.新生儿血容量相对较多
289、单项选择题 男孩,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。14天左右病情未再进展,检查脑脊液细胞数8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6/L,考虑下列哪项诊断()
A.肠道病毒感染
B.脊髓灰质炎
C.急性感染性多神经根炎
D.脊髓肿瘤
E.急性脑干脑炎
290、单项选择题 男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。 体检时患儿双眼凝视,四肢肌张力增高,前囟饱满,下列哪项措施不宜考虑()
A.氧气吸入
B.静注甘露醇
C.镇静、止痉
D.试用止血剂
E.静注地塞米松
291、单项选择题 一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后二周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。 最合适的处理()
A.光疗
B.抗生素抗感染
C.苯巴比妥口服
D.停母乳3~5天
E.不需处理
292、单项选择题 水溶性维生素的共同特点下列哪一项是不对的()
A.主要参与辅酶的形成,有高度的分子特异性
B.可迅速从尿中排泄
C.不需每日供给
D.缺乏后症状迅速出现
E.过量时一般不易发生中毒
293、单项选择题 小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是()
A.病原体侵入
B.缺氧
C.二氧化碳潴留
D.毒素作用
E.酸中毒
294、单项选择题 新生儿感染多发生在()
A.产前,经胎盘血液感染
B.产前,吸入污染的羊水
C.旧法接生
D.产时,吸入污染的产道分泌物
E.生后,与感染者或带菌者密切接触
295、单项选择题 重症新生儿呼吸窘迫综合征应用呼吸机辅助通气模式一般用()
A.CPAP
B.IPPV
C.IPPV+PEEP
D.PEEP
E.PEEP+CPAP
296、单项选择题 10岁女孩,因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重,每日尿量30ml,水肿明显,精神差,呼吸深长,经治疗4周仍不缓解,临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是()
A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒
B.用头孢三嗪
C.环磷酰胺冲击
D.保证液体人量
E.甲泼尼龙冲击
297、多项选择题 新生儿肾小球滤过率甚低,其原因有()
A.新生儿肾滤过作用主要由近髓的肾小球负担,而皮质表面的肾小球血流供应量少
B.新生儿期入球动脉阻力较高,影响肾小球的血流量
C.新生儿血压低,故肾小球滤过作用也较低
D.肾小管重吸收不全
E.新生儿血容量相对较多
298、单项选择题 女孩3岁,因发热伴反复抽搐16小时,拟诊流行性脑脊髓膜炎,后出现淤点、淤斑,血压测不出,下列措施哪项错误()
A.抗休克治疗
B.积极给予抗生素
C.立即抗凝治疗
D.应用甘露醇
E.氧气吸入
299、多项选择题 不属于21-三体综合征常见体征的是()
A.眼距宽,眼外侧上斜
B.舌常伸于口外
C.韧带松弛,四肢及指趾细长
D.头围正常
E.骨龄落后
300、单项选择题 男婴,胎龄40周,胎吸助产。出生第36小时出现激惹、前囟紧、肌张力增高、哭声短促且尖、时有呼吸暂停。此时的处理中,哪项不应进行()
A.给予吸氧
B.予20%甘露醇2g/kg快速静脉注射
C.予维生素K、巴曲酶等止血
D.予地塞米松静点
E.予苯巴比妥钠注射止惊