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1、名词解释 第二产程延长
2、单项选择题 临产，产程进展缓慢，胎心140次/分，宫缩30″～45″/2′～3′强，阴道检查羊水清，宫口开大8cm，先露s-2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上，正确处理是()
A．孕妇反胎背方向侧卧
B．徒手使胎儿枕部逆时针转135°后，等待自然分娩
C．立即产钳助产
D．剖宫产
E．徒手使胎儿枕部顺时针转45°后，等待自然分娩
3、单项选择题 急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。继续检查，脐部可见一环状凹陷，胎心144次／分且规则，宫缩5分钟一次，持续40秒，收入院。此时处理原则应是（）
A.送回胎手，并行臀高头低位
B.待宫口开全，行内转胎位术
C.行外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术
4、判断题 骶耻耻外径≤16cm，骨盆入口前后径＜8.Ocm，属于相对性骨盆狭窄。()
5、单项选择题 关于急产，描述正确的是()
A．总产程不足4小时
B．易发生软产道裂伤
C．常发生胎盘早剥
D．多见于有宫腔内操作史的初产妇
E．产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫
6、单项选择题 下列哪项不是造成臀位的原因（）
A.双胎
B.羊水过多
C.脑积水
D.过期儿
E.前置胎盘
7、判断题 臀先露分娩方式只有臀位助产及臀牵引术2种。()
8、单项选择题
如图所系的胎位是()
A．ROA
B．ROP
C．LOA
D．LOP
E．复合先露
9、单项选择题 二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，胎儿头S-1，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。此时最恰当的处置应是（）
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.严密观察产程情况
D.肌内注射维生素K1
E.缓慢静注能量合剂
10、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。此时最恰当的处置应是（）
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注地西泮
D.肌注哌替啶100mg
E.严密观察产程进展情况
11、单项选择题 哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现()
A．常由于过多阴道操作所致
B．环常围绕胎儿较大部位
C．处于子宫上、下段交界处，不协调性子宫收缩过强
D．是子宫破裂先兆
E．一般不会导致产程停滞
12、单项选择题
初产妇，足月临产18小时，宫口开大停滞3小时，宫缩25″/7′～8′，宫高33cm，胎头矢状缝位于右斜径上，小囟门在7点外，(仰卧位时)，s，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹略小于2横指。
产程停滞的原因是()
A．骨盆入口狭窄
B．高张性宫缩乏力
C．巨大儿
D．均小骨盆
E．中骨盆狭窄
13、名词解释 畸形骨盆
14、单项选择题
初产妇，孕40周，临产14小时，阴道流水12小时，宫缩20″/10′，胎心168次/分，羊水Ⅱ°粪染，宫口开大5cm，先露头s，矢状缝在左斜径上，小囟门在4点～5点处，坐骨棘突，坐骨切迹小于2横指，骶骨前面平直。
下列哪项诊断是错误的()
A．继发性宫缩乏力
B．LOP
C．中骨盆狭窄
D．胎儿宫内窘迫
E．胎膜早破
15、单项选择题 关于宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项，下列哪项是对的()
A．用药后如果宫缩越强，说明效果越佳
B．常用穴位注射法
C．出现胎儿宫内窘迫时立即停药(宫口未开全)
D．适用于不协调性子宫收缩乏力
E．适用于中骨盆、出口狭窄、第二产程延长者
16、单项选择题 关于慢性羊水过多正确的是（）
A.较少见，孕妇自觉症状轻微
B.胎儿畸形多见，无脑儿居多
C.孕妇自觉腹部胀痛，呼吸困难，甚至发绀
D.破膜后易发生脐带脱垂
E.多发生在妊娠20~24周
17、单项选择题 哪种臀位可经阴道试产（）
A.单臀先露
B.胎儿体重大于3500g
C.足先露
D.隐性脐带脱垂
E.均小骨盆
18、单项选择题 狭窄骨盆的处理原则，下列哪项是错误的()
A．严重畸形骨盆的需行剖宫产
B．均小骨盆，如胎儿估计不大可试产
C．轻度头盆不称的可试产
D．出口横径与后矢状径之和<15cm的需行剖宫产术
E．中骨盆狭窄，先露坐骨棘下3cm的可经阴道助产
19、单项选择题 初产妇，孕39周，临产、破水入院，肛查宫口开大3cm，S-2，2小时后肛诊检查同入院时，无进展，应诊断（）
A.正常产程
B.急产
C.加速期停滞
D.加速期延长
E.第二产程延长
20、单项选择题 孕妇坐骨结节间径为7cm，还应测量的骨盆径线是（）
A.耻骨弓角度
B.出口前矢状径
C.坐骨棘间径
D.出口后矢状径
E.对角径
21、单项选择题 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。如果决定阴道分娩，第一产程中下列哪项不恰当（）
A.产妇应侧卧，不宜站立走动
B.少做肛查
C.注意胎心变化
D.若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征
E.宫口开大3cm时，行人工破膜
22、单项选择题 初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。（假设信息）如果胎儿电子监测CST示变异减速，羊水Ⅱ度污染，适宜的处理是（）
A.产钳术，尽快娩出胎儿
B.会阴侧切，尽快娩出胎儿
C.剖宫产术，尽快娩出胎儿
D.静脉点滴催产素
E.吸氧，等待自然分娩
23、名词解释 异常分娩(dystocia)
24、单项选择题 复合先露时正确的是（）
A.无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧侧卧
B.手和头先露，若已入盆，宫口开大2cm应将胎手上推
C.手和臀先露，一旦确诊应行剖宫产
D.有头盆不称征象，应行剖宫产
E.下肢和臀先露，应行剖宫产
25、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若宫口已开全，胎头拨露达半小时，此时处理应是（）
A.肌内注射哌替啶100mg
B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C
C.静脉滴注缩宫素
D.会阴切开，产钳助产
E.立即剖宫产
26、单项选择题
某产妇，骨盆正常，宫口开全2小时，产力好，胎心130次/分，先露s，胎儿手靠近左顶骨。
经过上述处理效果不佳，胎儿手已伸出阴道外，此时胎心率为120次/分。立即采取哪种处理方式()
A．胎头吸引
B．产钳
C．抑制宫缩、吸氧，立即剖宫产
D．观察
E．碎胎
27、单项选择题 第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）（）
A.先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常
B.先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门
C.先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力
D.先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
E.先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘
28、单项选择题 关于子宫收缩，下列说法哪项是错误的（）
A.潜伏期延长多见于原发性子宫收缩乏力
B.总产程超过24小时为滞产
C.初产妇宫口开全超过2小时而未分娩称第二产程延长
D.子宫收缩乏力应剖宫产结束分娩
E.产程开始时宫缩力正常，当产程进展到一定程度后出现子宫缩乏力称继发性宫缩乏力
29、单项选择题 急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸浅慢，心率120次／分且有力，四肢屈曲，刺激喉部恶心，哭声响亮此新生儿的阿普加评分为（）
A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分
30、单项选择题 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩24小时，检查宫口开大4cm，胎头前囟位于耻骨联合后方，胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心104次／分，本例最恰当的处置是（）
A.等待宫口开全产钳助娩
B.等待自然分娩
C.静脉滴注地诺前列酮
D.静脉滴注缩宫素
E.剖宫产术
31、填空题 臀位可分为______、______、______三类。
32、名词解释 急产
33、判断题 分娩时正常胎位(枕前位)约占90%。()
34、单项选择题 初产妇，骨盆、胎心正常，宫口开全，产力好，S+3，胎儿手靠近左顶骨，其诊断是（）
A.横位
B.手先露
C.顶先露
D.复合先露
E.头先露
35、单项选择题 25岁已婚妇女。停经25周，腹胀、行动不便2周，加重3日。检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次／分，遥远，胎位不清。B型超声检查羊水指数24cm，胎儿外观无畸形。胎盘Ⅱ级。不正确处理方法是（）
A.人工破膜，终止妊娠
B.口服吲哚美辛
C.卧床休息、口服镇静剂
D.放羊水后应用宫缩抑制剂延长孕周
E.低盐饮食
36、单项选择题 单臀先露是指()
A．胎儿双足先露
B．胎儿双髋关节及双膝关节屈曲
C．胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸
D．胎儿双膝关节屈曲
E．胎儿双膝或一膝关节先露
37、单项选择题 27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径＞11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。应进一步检查骨盆哪条径线，再根据胎儿大小决定分娩方式（）
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.出口后矢状径
E.对角径
38、判断题 复合先露在临床上以胎头与胎前臂最常见，多发生于早产者。()
39、单项选择题 初产妇，孕41+5周，规律宫缩14小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查：宫口开10cm，S+3，胎头有一小产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此时胎方位是（）
A.持续性枕左前位
B.持续性枕右前位
C.持续性枕左后位
D.持续性枕右后位
E.持续性枕左横位
40、单项选择题 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。此时最恰当的处理方法是（）
A.脐带脱垂可能性大，立即剖宫产
B.密切观察下，阴道分娩
C.外倒转
D.人工破膜，促进产程进展
E.静滴缩宫素，预防产程进展缓慢
41、填空题 阴道异常包括______、______、______、______和______。
42、单项选择题 关于原发性宫缩乏力的措施，错误的是()
A．产程开始即表现为宫缩乏力
B．子宫收缩协调但无力
C．胎先露下降缓慢
D．产妇烦躁不安，腹痛难忍
E．宫缩间隔时间长，持续时间短
43、问答题 简述持续性枕后(横)位在分娩过程中对胎儿的影响?
44、单项选择题 协调性子宫收缩乏力，正确地处理为()
A．人工破膜
B．静滴缩宫素
C．第一产程中可使用哌替啶
D．助产前使用哌替啶
E．立即剖宫产
45、单项选择题 急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。医师检查产妇腹部，最常见到的异常情况是（）
A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬，拒按，胎心多消失
C.阴道无痛性大量出血
D.出现病理缩复环
E.呈悬垂腹
46、多项选择题 不协调性宫缩乏力产科检查是（）
A.下腹部有压痛
B.胎位触不清
C.胎心不规律
D.宫口扩张早期缓慢或停止
E.胎先露部下降延缓或受阻
47、单项选择题 臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是()
A．10分钟以内
B．9分钟以内
C．8分钟以内
D．12分钟以内
E．15分钟以内
48、单项选择题 二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，胎儿头S-1，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。当胎头下降S+3，宫口开大5cm，此时最恰当的处理应是（）
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.让产妇用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.人工破膜
49、单项选择题 枕后位俯屈不良时，胎头的最低点是哪一部分（）
A.颜面部
B.前额部
C.前囟
D.后囟
E.鼻根部
50、单项选择题 二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。此时最恰当的处置应是（）
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注能量合剂
D.肌内注射维生素K1
E.严密观察产程进展情况
51、单项选择题 经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分重要的处理是（）
A.持续吸氧左侧卧位
B.加强宫缩争取短时间内阴道分娩
C.胎心监护
D.消毒后内诊检查了解宫口扩大情况
E.抗生素预防感染
52、单项选择题 选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是（）
A.妊娠22~24周
B.妊娠26~28周
C.妊娠34~36周
D.妊娠32~34周
E.妊娠38~40周
53、单项选择题 27岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续性枕后位，S+4，胎心148次／分。本例最适宜的分娩方式应是（）
A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩
B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
C.会阴侧切后产钳助娩
D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩
E.行剖宫产术
54、单项选择题 经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是（）
A.剖宫产并做好新生儿抢救准备
B.持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备
C.指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒
D.阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒
E.开放静脉，纠正产妇酸中毒
55、单项选择题 下列哪项条件方可试产()
A．坐骨棘间径9cm，坐骨切迹<2横指
B．头位、骶耻外径15cm，入口前后径8cm
C．头位、骶耻外径17cm，入口前后径8.5cm
D．坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm
E．均小骨盆，估计胎儿体重3500g
56、单项选择题 骨盆外测量坐骨结节间径＜8cm，应进一步测量哪一个径线（）
A.骶耻外径
B.髂嵴间径
C.坐骨棘间径
D.骨盆出口前矢状径
E.骨盆出口后矢状径
57、单项选择题
如图为臀先露的三种临床分类，一般以哪一种最多见()
A．单臀先露或腿直臀先露
B．完全臀先露或混合臀先露
C．不完全臀先露
D．三种一样多见
E．不能确定
58、名词解释
前不均倾位(anterior asynelitism)
59、单项选择题 初产妇总产程超过多长时间为滞产()
A．>12小时
B．>24小时
C．>20小时
D．>16小时
E．>48小时
60、单项选择题 治疗原发性宫缩乏力以下哪项处理是正确的（）
A.首选人工破膜，如胎头未衔接，可将床脚抬高后再破膜
B.温肥皂水灌肠，小剂量缩宫素静滴
C.积极行剖宫产术结束分娩
D.催产素肌注加强产力
E.禁忌使用哌替啶
61、单项选择题 与持续性枕后位无关的是（）
A.胎头俯屈不良
B.第二产程延长
C.产妇过早使用腹压
D.脐带绕颈
E.腹壁明显扪清胎儿肢体
62、单项选择题 处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是（）
A.静脉滴注缩宫素加强宫缩
B.静脉补充能量
C.肌注哌替啶100mg
D.温肥皂水灌肠
E.行人工破膜
63、单项选择题 造成子宫收缩乏力的主要原因，对的是()
A．产妇疲劳过度或受到不良刺激，多可造成高张型宫缩乏力
B．妊娠期子宫肌纤维数目少
C．过多的使用镇痛或镇静剂
D．胎先露压迫宫颈时间过长
E．子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调
64、填空题 骨盆入口平面狭窄可分为______、______和______3级。
65、单项选择题 骨盆入口狭窄的临床表现，下列哪项除外（）
A.胎头衔接受阻
B.胎位异常
C.胎膜早破
D.产力异常
E.内回转不全
66、单项选择题 关于臀位妊娠，下述哪项处理不恰当()
A．骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会
B．孕32～34周可施行外倒转术
C．破膜后应严密注意胎心变化
D．临产后禁止肥皂水灌肠
E．一旦破膜，抬高臀部
67、单项选择题 初孕30岁，妊40周，妇女型骨盆，胎心158次／分，足先露，宫口开全，破水后脐带脱垂。最恰当的处理是（）
A.注射小三联，观察经过
B.臀位助产
C.立即行臀牵引术
D.稀释催产素静点
E.剖宫产
68、单项选择题 初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次／分。根据以上情况判断不可能的胎方位是（）
A.肩左后位
B.肩左前位
C.肩右后位
D.肩右前位
E.头位
69、单项选择题 38岁初产妇，孕41周，破膜16小时，规则宫缩12小时，宫口开全1小时，先露+3，ROA，羊水黄绿色，宫缩40～45秒，间隔1～2分钟。胎心110次/分，CST示晚期减速，胎儿头皮血7.19此时最不恰当的处理是：（）
A.吸氧
B.纠正酸中毒
C.持续胎心监测
D.产钳助产
E.立即剖宫产
70、单项选择题 26岁初产妇，妊娠32周，臀先露，先露部尚未入盆，宫口未开，胎膜未破，胎心良好。本例处理首选（）
A.激光照射至阴穴
B.行外转胎位术
C.行胸膝卧位
D.行剖宫产术
E.不作任何处理
71、单项选择题 关于持续性枕后位的处理，下述哪项正确（）
A.第一产程卧向胎背侧
B.有排便感，即用力屏气
C.宫口开全，手转成枕前位，产钳助产
D.宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产
E.宫口开全，S+3，手转成枕前位或正枕后位助产
72、单项选择题 哪一项与中骨盆狭窄无关（）
A.骨盆侧壁倾斜度
B.坐骨切迹
C.骶尾关节
D.坐骨棘间径
E.骶骨曲度
73、单项选择题 35岁初产妇，停经41周，规律腹胀12小时，阴道流水3小时，查为LOA，胎心150次／分，宫口开大8cm，S=0，入院后2小时，产程无进展，以下哪项诊断可能性最大（）
A.过期妊娠
B.胎膜早破
C.潜伏期延长
D.活跃期停滞
E.滞产
74、单项选择题 关于产程，下列哪项是正确的（）
A.胎头下降程度是以坐骨结节作标志
B.潜伏期是指宫口扩张1～2cm
C.胎膜多在第一产程末自然破裂
D.第一产程活跃期最大时限为16小时
E.膀胱过度充盈与胎头下降及宫缩不良无关
75、多项选择题 计胎儿体重在3200～3500g之间，需剖宫产的是()
A．坐骨结节间径+出口后矢状经＝13.5cm
B．中骨盆狭窄
C．骨盆入口平面绝对性狭窄骨盆
D．均小骨盆
E．宫颈水肿
76、单项选择题 直流电流用辅助文字符号（）表示。
A．OFF
B．FW
C．AC
D．DC
77、单项选择题 下列哪项适用于产钳助产（）
A.颏后位
B.胎头高浮
C.胎头明显变形、水肿
D.臀位，后出头困难
E.头位死胎，宫口开全，S+3
78、单项选择题 初产妇，孕41周，胎儿估计3300g。骨盆测量：坐骨结节间径7cm，后矢状径6.5cm，耻骨弓角度小于90°。下列说法正确的是（）
A.会阴侧切术
B.产钳术
C.剖宫产术
D.等待自然分娩
E.缩宫素静脉滴注
79、单项选择题 初产妇，孕42周，临产已15小时，宫口开大5cm，ROA，胎心164次／分，CST出现LD，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7.20，最恰当的处理是（）
A.吸氧
B.静滴缩宫素（催产素）
C.静滴碳酸氢钠
D.剖宫产
E.立即阴道助产
80、单项选择题 不协调性宫缩乏力的处理原则是（）
A.给予镇静剂
B.人工破膜
C.静滴缩宫素
D.灌肠
E.立即剖宫产术
81、单项选择题 妊娠足月产妇胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力，拟静滴缩宫素增强宫缩，0.9%生理盐水500ml中加入缩宫素（）
A.2.5U
B.5U
C.10U
D.15U
E.20U
82、单项选择题 哪种情况给予试产机会()
A．明显头盆不称
B．中骨盆横径狭窄
C．轻度头盆不称
D．中骨盆及出口平面狭窄
E．出口横径与后矢状径之和<15cm
83、单项选择题 27岁初产妇，妊娠40周，骨盆正常，临产5小时，破膜1小时，胎手脱出阴道，检查胎心音正常，平脐处扪及缩复环，宫口开7cm，下列处理正确的是（）
A.产钳助产
B.剖宫产术
C.碎胎术
D.内倒转术
E.胎吸术
84、单项选择题 选用外转胎位术纠正臀先露应选择在（）
A.妊娠22～24周
B.妊娠26～28周
C.妊娠32～34周
D.妊娠34～36周
E.妊娠38～40周
85、单项选择题 关于臀位分娩，下列哪项描述是错误的()
A．易发生胎膜早破，脐带脱垂
B．新生儿并发症较头位明显增加
C．后出头困难时可使用产钳助产
D．胎臀娩出后，即能顺利分娩出胎头
E．脐部娩出后，胎头娩出最长不超过8分钟
86、多项选择题 软产道包括下列哪些内容（）
A.子宫体
B.子宫下段
C.宫颈
D.阴道
E.外阴
87、多项选择题 关于臀位正确的是（）
A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.完全臀位是指胎儿双髋关节及双膝关节屈曲
C.妊娠34周前不必纠正胎位
D.胎儿脐部娩出后，胎头娩出最长不能超过8分钟
E.子宫底部可触到圆而硬的胎头
88、单项选择题
初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20″～30″/6′～7′，2小时后复查，宫口仍开大6cm，s-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次/分规律。
静脉滴缩宫素后1小时，宫缩加强，再查：宫口开大8cm，S，CST示“晚期减速”，羊水Ⅱ°粪染，最适宜的处理是()
A．立即剖宫产
B．产钳尽快娩出胎儿
C．继续加大缩宫素用量
D．会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩
E．吸氧、能量合剂应用，等待自然分娩
89、单项选择题 二十九岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。本例应诊断为（）
A.胎儿窘迫
B.头盆轻度相对不称
C.子宫收缩乏力
D.正常产程
E.潜伏期延长
90、单项选择题 G1P0，孕38周，基层转诊。腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长，压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛诊宫口开大8cm，先露S-0.5。此时应采取最适宜的方法是（）
A.外倒转术
B.内倒转术
C.断头术
D.碎胎术
E.剖宫产术
91、配伍题 初产妇，因停经39周，规律性下腹疼痛4小时入院。入院检查见：胎儿中等大小，头先露，高浮，LOA，FHR140次/分，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常。入院后3小时肛查，宫口开大1cm，S，胎膜未破，考虑产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩。5小时后腹部检查，下段延长，压痛轻，阴道查宫口开大5cm，胎膜未破，胎心116次/分。此时处理应()28岁，经产妇，2年前足月分娩，因胎儿窘迫行剖宫产。现停经39周，下腹疼痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，病人自诉全腹疼痛。查：BP10/6kPa(75/45mmHg)，P112次/分，弱，R24次/分，全腹压痛，反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出。此时处理应()
A．观察产程进展，同时吸氧
B．因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量加强宫缩
C．人工破膜，争取阴道分娩
D．立即剖宫产终止妊娠
E．输血抗休克，同时尽快剖腹探查
92、单项选择题 初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时测量骨盆哪条径线最有价值（）
A.骶耻内径
B.骶耻外径
C.髂棘间径
D.坐骨棘间径
E.坐骨结节间径
93、单项选择题
某孕妇，39周妊娠，G1P0，先露头，胎心正常，胎膜未破，骨盆外测量，骶耻外径17.5cm，余正常，估计胎儿3300g左右。
上述处理后4小时，宫口仍开大3cm，s-2，胎心率正常，问采取下列哪项处理最恰当()
A．CST监护
B．继续试产
C．剖宫产
D．吸氧
E．肌注哌替啶
94、单项选择题 关于臀位，哪项是错误的（）
A.为最常见的异常胎位
B.胎儿病死率比枕前位高3～8倍
C.多见于经产妇
D.必须在妊娠28周左右行外转胎位术
E.后出头困难时需产钳助产
95、单项选择题 下列各种胎方位的分娩经过哪项是错误的（）
A.枕前位多能自然分娩
B.持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产
C.枕后位临产后多能转成枕前位
D.横位足月活胎，可经阴道分娩
E.单臀先露可阴道助产
96、单项选择题 25初产妇，妊娠38周临产，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛查宫口开大8cm，先露位置S-0。此时应采取最适宜的方法是（）
A.外倒转术
B.内倒转术
C.断头术
D.碎胎术
E.剖宫产术
97、填空题 初产妇潜伏期正常约需______小时，最大时限______小时。
98、单项选择题 臀位阴道分娩，下列哪项是正确的（）
A.足先露时，足小，易入盆，见足后即行会阴切开
B.臀部娩出后，胎头娩出无困难
C.新生儿病死率与头位分娩无明显差异
D.与枕前位产程相同
E.宫口未开全，胎足脱出阴道口，须堵住外阴
99、单项选择题 24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象为了解胎盘功能，最重要的检查项目是（）
A.测孕妇尿液雌激素/肌酐比值
B.测羊水胆红素类物质值
C.测羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值
D.测羊水肌酐值
E.测羊水脂肪细胞百分率
100、多项选择题 关于协调性宫缩乏力下列哪些正确（）
A.具有正常、宫缩的特点
B.多属继发性宫缩乏力
C.宫缩间歇子宫放松
D.胎窘出现晚
E.常见于中部、出口骨盆狭窄
101、单项选择题 二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。若B型超声检查胎儿正常，本例最恰当的治疗方法是（）
A.立即人工破膜
B.尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压
C.剖宫产
D.胎儿宫内输血
E.缩宫素静脉滴注引产
102、单项选择题 初孕妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°本例估计胎儿体重3700g，其分娩方式应为（）
A.等待自然分娩
B.试产
C.剖宫产
D.产钳助产
E.胎头吸引
103、单项选择题 协调性宫缩乏力正确的是（）
A.子宫收缩的极性倒置
B.容易发生胎儿窘迫
C.不易发生胎盘残留
D.产程常延长
E.不宜静脉滴注缩宫素
104、单项选择题 妊娠晚期羊水过少是指羊水量少于（）
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
105、单项选择题 二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。此时产程受阻的原因主要是（）
A.骨盆入口狭窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.漏斗骨盆
106、单项选择题 关于急产正确的是（）
A.多见于有人工流产史的初产妇
B.总产程不足4小时
C.常发生胎盘剥离不全
D.易发生软产道裂伤
E.产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫
107、单项选择题 某妇，25岁，孕1产0，因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体：一般查体无异常，产科情况，胎心140次/分，胎位LOA，胎头浮，估计胎儿体重2800g，骨盆外测量：骶耻外径17cm，对角径11cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓90°，肛查宫口未开破膜后4小时，宫口开大4+cm，胎头仍未入盆，胎心110次/分，此时应如何处理（）
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮加速产程进展
108、单项选择题 羊水过多合并胎儿畸形的处理错误的是（）
A.经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水后注入依沙吖啶引产
B.高位人工破膜放羊水，每小时500ml缓慢流出
C.破膜放羊水时总量不受限制
D.破膜后12小时仍无宫缩，予缩宫素引产
E.放羊水后慎防休克
109、单项选择题 某妇，25岁，孕1产0，因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体：一般查体无异常，产科情况，胎心140次/分，胎位LOA，胎头浮，估计胎儿体重2800g，骨盆外测量：骶耻外径17cm，对角径11cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓90°，肛查宫口未开如患者已正式临产，宫缩欠佳，宫口开大3+cm，未破膜，胎心140次/分，先露仍未入盆，应给予何种处理（）
A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.静脉点滴缩宫素5U
D.肌注哌替啶100mg
E.观察2小时后再决定
110、填空题 面先露发生的原因为______、______、______、______、______。
111、单项选择题 应用催产素加强子宫收缩，下列哪项是错误的（）
A.严密观察子宫收缩
B.定时听胎心，测量血压
C.专人观察产程进展
D.需警惕水中毒的发生
E.如宫缩过强，需停滴催产素后立即剖宫产
112、单项选择题 34岁初产妇，妊娠38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。关于臀位，下列哪项说法是正确的（）
A.脐带脱垂几率较头位少
B.是剖宫产的绝对指征
C.宫缩时见胎粪流出证明胎儿宫内窘迫
D.羊水栓塞发生率高
E.是最常见的胎位异常
113、单项选择题 初产妇，孕38周，临产10小时，LSA，突然破水，胎心110次／分。肛查不清，行阴道检查，宫口开4cm，阴道内扪及束状物，有搏动，徒手将束状物送回宫腔后，胎心130次／分，其下一步处理是（）
A.密切观察胎心音
B.用于堵住阴道口
C.待宫口开全自然分娩
D.待宫口开全行臀牵引术
E.剖宫产
114、单项选择题 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。该产妇分娩时哪种不恰当（）
A.接生前，应导尿排空膀胱
B.应做会阴切开
C.密切观察胎心的变化
D.如无母儿合并症应行臀助产术
E.为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术
115、多项选择题 纠正臀位的方法有以下哪些（）
A.胸膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.外转胎位术
D.内转胎位术
E.激光照射穴位
116、单项选择题 持续性枕后(横)位，对母儿不良影响的描述，下列哪项是错误的()
A．易发生软产道裂伤
B．产程多数进展顺利
C．易发生生殖道瘘
D．产后出血发生率高
E．围生儿死亡率增高
117、单项选择题 下列关于持续性枕后位的叙述，错误的是（）
A.多见于男型骨盆
B.肛查感到盆腔前部较空虚
C.胎头俯屈不良是主要原因
D.子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转
E.容易在宫口开全前使用腹压
118、单项选择题 26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常此时恰当处理应是（）
A.等待自然分娩
B.静脉滴注麦角新碱
C.静脉滴注缩宫素
D.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
E.行剖宫产术
119、单项选择题 量坐骨结节间径值<8cm，耻骨弓角度<90°时，应进一步测量哪条径线()
A．坐骨切迹宽度
B．坐骨结节间径
C．对角径
D．出口前矢状径
E．出口后矢状径
120、单项选择题 27岁初产妇，足月临产14小时，向下屏气已2小时，宫缩20秒，间隔7～8分钟，胎心率110次／分，宫口开全，先露头，S+3，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是（）
A.胎头吸引术
B.内倒转臀牵引术
C.剖宫产
D.徒手顺时针转90°后行产钳术
E.徒手顺时针转90°后等待自然分娩
121、单项选择题 下列哪项不是高张性宫缩乏力的特点（）
A.宫缩开始即感腹痛，宫缩结束子宫肌肉仍不放松
B.多见于第二产程延长
C.容易胎儿窘迫
D.宫缩极性倒置
E.宫口扩张缓慢，胎先露不能下降，属于无效宫缩
122、填空题 外阴异常包括______、______、______。
123、单项选择题 24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象该孕妇最重要的检查项目是（）
A.胎儿监护仪检测胎心变化、血常规、Bishop宫颈成熟度评分
B.测量子宫长度和腹围、超声多普勒测胎心数
C.B型超声检测、四部触诊、胎儿监护仪检测胎心变化、Bishop宫颈成熟度评分
D.Bishop宫颈成熟度评分、超声多普勒测胎心数
E.超声多普勒测胎心数
124、单项选择题 初孕妇，头位，宫口开全2小时，S+1，LOT，胎心110次／分，宫缩持续25秒，间隔4～5分钟，羊水Ⅱ度混浊，最佳处理方法（）
A.等待阴道自然分娩
B.脉滴注催产素加速产程
C.行剖宫产术
D.胎心监护
E.徒手转胎位后产钳助娩
125、名词解释 胎头下降延缓
126、单项选择题 臀先露对胎儿危害最大的是（）
A.完全臀位
B.单臀位
C.足位
D.膝先露
E.骶后位
127、单项选择题 G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。低张型宫缩乏力时首选（）
A.杜冷丁
B.吗啡
C.催产素静脉点滴
D.苯巴比妥钠
E.小剂量麦角新碱
128、多项选择题 关于持续性枕后位，下列哪些正确（）
A.常发生于男性骨盆
B.临产后产妇感肛门坠胀及过早屏气
C.常致活跃期及第二产程延长
D.肛查及阴道检查盆腔后方空虚
E.难产机会增加
129、单项选择题 关于不协调性子宫收缩乏力正确的是（）
A.比协调性子宫收缩乏力多见
B.子宫收缩弱而无力
C.产妇多无不适感觉
D.强镇静药疗效显著
E.较少发生胎儿窘迫
130、单项选择题 关于臀位对产妇的影响，下列哪项正确（）
A.易发生胎膜早破
B.妊高征的发生率增加
C.易发生原发性宫缩乏力
D.易发生羊水栓塞及产后出血
E.对母体的影响同头位妊娠
131、单项选择题 初产妇第一产程潜伏期延长，是指潜伏期超过（）
A.10小时
B.12小时
C.14小时
D.18小时
E.16小时
132、配伍题 临产20小时，宫口开大2cm()临产18小时，宫口开大6cm()宫口开大6cm，3小时无进展()
A．活跃期延长
B．潜伏期延长
C．正常产程
D．活跃期停滞
E．第二产程停滞
133、单项选择题 初产妇，27岁，临产12小时入院，检查：胎膜未破，s-3，宫口开大1cm，胎心率142次/分规律，下列哪项处理不正确()
A．观察
B．行骨盆内外测量
C．B超检查，判断胎儿大小
D．肌注地西泮10mg，令产妇休息
E．立即给予缩宫素静脉点滴
134、单项选择题 羊水过多合并正常胎儿的处理正确的是（）
A.>37周，压迫症状严重者行羊膜腔穿刺放羊水
B.羊水穿刺每2周做1次
C.吲哚美辛不能治疗羊水过多
D.妊娠未达预产期行人工破膜
E.放羊水速度不宜过快，每小时约500ml，一次放羊水量不超过1500ml
135、配伍题 临产后，宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢()产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力()子宫收缩保持正常极性，仅间歇长，持续短，弱而无力()
A．原发性宫缩乏力
B．高张性宫缩乏力
C．低张性宫缩乏力
D．继发性宫缩乏力
E．正常子宫收缩乏力
136、单项选择题 初孕妇，妊娠38周，未做产前常规检查，近2天感腹胀来院就诊。B超提示：胎儿双顶径11.5cm，侧脑室4cm。查体：骨盆各径线正常，先露头，高浮，跨耻征阳性，首选下列哪项诊断（）
A.巨大胎儿
B.胎儿脑积水
C.胎头高直位
D.胎儿宫内生长受限
E.不能诊断
137、单项选择题 臀先露对胎儿预后最差的是（）
A.腿直臀先露
B.混合臀先露
C.单膝先露
D.单足先露
E.双膝先露
138、单项选择题
二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。
(假设信息)如果于妊娠37周时发现合并有急性羊水过多，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适。则正确的处理是()
A．经腹穿刺放羊水
B．给予保胎药物
C．给予吲哚美辛治疗
D．观察
E．终止妊娠
139、单项选择题 羊水过多可疑神经管缺损应做的检查是（）
A.血胎盘生乳素
B.血hCG值
C.血雌三醇值
D.羊水中L/S比值
E.血甲胎蛋白值
140、单项选择题 26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常本例应诊断为（）
A.第一产程延长
B.头盆相对不称
C.胎儿生长受限
D.子宫收缩乏力
E.正常分娩经过
141、单项选择题
某产妇，骨盆正常，宫口开全2小时，产力好，胎心130次/分，先露s，胎儿手靠近左顶骨。
诊断应该是()
A．横位
B．复合先露
C．顶先露
D．手先露
E．以上都不是
142、单项选择题 27岁初产妇，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露，手脱出于阴道口外，胎心136次／分，宫口开全，缩复环在脐耻之间。本例最恰当的处理应是（）
A.乙醚深麻醉下行内转胎位术
B.立即将手消毒后送回阴道内
C.立即行剖宫产术
D.立即行剖宫产术并随即切除子宫
E.以上都不是
143、单项选择题 臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是()
A．一旦破膜应立即听胎心
B．宫口开大1～2cm时给予肥皂水灌肠
C．鼓励产妇离床活动加速产程
D．宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程
E．为避免破膜时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀
144、名词解释 滞产
145、单项选择题 27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露若为嵌顿性肩前位，脱出的胎手是胎儿左手，其腹部检查应是（）
A.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
E.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁剑突下
146、单项选择题 于病理性缩复环，错误的是()
A．多发生于头盆不称，忽略性横位
B．环之上宫体有压痛
C．常伴有血尿
D．是先兆子宫破裂的征象
E．立即剖宫产
147、单项选择题 难产是指（）
A.骨盆狭窄
B.异常分娩
C.宫缩乏力
D.胎位异常
E.头盆不称
148、单项选择题 胎头下降延缓是指活跃期初产妇胎头下降速度每小时小于（）
A.1.2cm
B.1.0cm
C.0.8cm
D.0.6cm
E.0.4cm
149、单项选择题 入口狭窄时，不易发生以下哪种()
A．臀位或横位
B．继发性宫缩乏力
C．胎膜早破
D．脐带脱垂
E．胎先露内旋转受阻
150、单项选择题 胎头下降停滞是指活跃晚期胎头不下降达（）
A.30分钟以上
B.1小时以上
C.1小时30分钟以上
D.2小时以上
E.3小时以上
151、单项选择题 临产后胎头不入盆，测量径线最有价值的是（）
A.骶耻外径
B.髂嵴间径
C.对角径
D.坐骨棘间径
E.髂棘间径
152、单项选择题 二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是（）
A.胎心电子监护
B.胎动计数
C.血AFP检查
D.人工破膜
E.B型超声检查
153、单项选择题 初产妇第二产程延长是指第二产程时间()
A．超过2小时.
B．超过1.5小时
C．超过0.5小时
D．超过3小时
E．超过4小时
154、配伍题
以上病例即时处理是：
充分填臀，等待自然分娩()选择剖宫产术()以产钳助产()
A．臀位破膜后羊水中混有胎便
B．完全臀位，孕足月，已临产，双顶径10.0cm
C．单臀，孕足月已破膜，羊水清，宫口未开
D．胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出
E．完全臀位，宫口开全，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足
155、填空题 子宫痉挛性狭窄环多在______处。
156、单项选择题 初产妇第一产程活跃期停滞，是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（）
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.1.5小时
E.2.5小时
157、名词解释 潜伏期延长
158、单项选择题 在试产过程中需注意的问题，正确的是（）
A.在试产中可使用镇静剂
B.试产时间一般在6～8小时
C.试产是否成功与宫口开大有关
D.胎膜已破者应缩短试产时间
E.各种类型的骨盆异常均应先给试产机会
159、单项选择题
初产妇，停经33周，规律宫缩10小时，阴道流水2小时，LOA，胎心好，宫缩30″～35″/5′，宫口开大3cm，先露s0，骨盆外测量，髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径6cm，骨盆出口后矢状经7cm，耻骨弓角径略小于80°。
病人诊断为()
A．先兆早产
B．胎膜早破
C．头盆不称
D．均小骨盆
E．宫缩乏力
160、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。此时的处理原则应是（）
A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射哌替啶100mg
C.人工破膜
D.肌内注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术
161、单项选择题 横位腹部检查下列哪项是错误的（）
A.子宫轮廓呈横椭圆形
B.胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角
C.母体腹部一侧可触及胎头
D.耻骨联合上方较空虚
E.胎心在脐旁可清楚闻及
162、单项选择题 女.23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）
A.妊娠合并心脏病
B.妊娠高血压综合征
C.死胎
D.羊水过多
E.双胎妊娠
163、单项选择题 胎头是否骑跨于耻骨联合的检查，正确做法是()
A．胎头低于耻骨联合平面表示头盆相称
B．令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲
C．检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压
D．如二者在同一平面表示头盆不称，跨耻征阳性
E．孕妇平卧位同法检查时，原来为阴性，而现在不能入盆，表示骨盆倾斜度大
164、判断题 静脉推注地西泮10mg，可使不协调性子宫收缩恢复为协调性子宫收缩。()
165、单项选择题 26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是（）
A.胎头受压
B.脐带脱垂
C.胎盘功能不良
D.宫体包裹胎体
E.脐带绕胎儿颈部
166、判断题 产道异常中，以软产道异常多见，骨产道异常少见。()
167、单项选择题 三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是（）
A.输新鲜血
B.给予大剂量肾上腺皮质激素
C.左侧卧位，间断吸氧
D.大剂量广谱抗生素两种联合应用
E.物理降温
168、多项选择题 有关均小骨盆，错误的是（）
A.形态不属正常女性骨盆
B.多见于身材矮小、体型相称的妇女
C.估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会
D.胎儿较大者应及早剖宫产
E.均需剖宫产
169、单项选择题 初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。属于下列哪种异常产程曲线（）
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞
170、单项选择题 关于骨盆狭窄，对的是()
A．胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆入口狭窄
B．中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生
C．骨盆出口狭窄可给予试产机会
D．骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因
E．骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要原因
171、单项选择题 28岁已婚妇女。停经37周，腹胀、行动不便1周，加重1日。检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次／分，遥远，胎位不清。B型超声检查最大羊水池深度11cm，胎儿外观无畸形。胎盘Ⅲ级，正确的处理方法是（）
A.卧床休息、口服镇静剂
B.人工破膜，终止妊娠
C.口服吲哚美辛
D.B型超声定位穿刺放羊水，延长孕周
E.低盐饮食
172、单项选择题 关于外转胎位术，下列哪项条件是错误的（）
A.应于妊娠32-34周进行
B.术前半小时口服沙丁胺醇
C.动作应轻柔，间断进行
D.适用于胎膜未破有适量的羊水者
E.双胎其中1个胎儿为臀位者
173、单项选择题 关于面先露，下列哪项是错误的()
A．颏后位时，不易听清胎心
B．面先露的发生与腹壁松弛有关
C．面先露的发生与骨盆狭窄无关
D．颏前位可以自然娩出
E．持续性颏后位不能自然娩出
174、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露S+3，胎心良好，此时处理应是（）
A.等待自然分娩
B.产钳助产
C.胎头吸引器助产
D.继续加强宫缩等待分娩
E.立即行剖宫产术
175、单项选择题
初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20″～30″/6′～7′，2小时后复查，宫口仍开大6cm，s-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次/分规律。
该产妇属于下列哪种产程异常()
A．活跃期停滞
B．活跃期延长
C．潜伏期延长
D．第二产程停滞
E．胎头下降延缓
176、填空题 影响分娩的主要因素为______、______、______和______。
177、单项选择题
初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。
以下哪项处理最佳()
A．应用抗生素预防感染
B．NST检查
C．阴道检查
D．应用镇静剂
E．静滴缩宫素
178、多项选择题 臀位剖宫产指征下列哪项正确（）
A.不完全臀先露
B.有难产史
C.胎儿体重＞3500g
D.高龄初产
E.瘢痕子宫
179、单项选择题 初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。若出现频繁晚期减速，最佳处理方法是（）
A.抑制子宫收缩
B.继续监测，明确原因
C.补充能量，加强产力
D.行人工破膜术，了解羊水性状
E.行剖宫产术终止妊娠
F.静滴硫酸镁
180、单项选择题 G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。此孕妇孕39周，在家规律宫缩5小时急诊入院，肛查宫口开大4cm，产妇阵阵屏气向下用力。此时最可能的胎方位是（）
A.枕前位
B.枕后位
C.前不均倾位
D.儿头高直位
E.枕横位
181、问答题 臀位行选择性剖宫产的指征是什么?
182、单项选择题 26岁初产妇，G1P0，孕40周临产10小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3500g，宫口开4cm，S-1，宫缩30～40秒，间隔3分钟，中强，首选下列哪项处理（）
A.等待自然分娩
B.肌注哌替啶
C.静推安定
D.人工破膜
E.静滴缩宫素
183、单项选择题 25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次／分，枕左后位。肛查宫口开大2cm，胎头S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是（）
A.严密观察产程进展
B.肌内注射哌替啶100mg
C.行人工破膜加速产程进展
D.行剖宫产术
E.右枕横位，均倾入盆
184、单项选择题 初产妇：孕40周，阵发性腹痛10小时，查：LOA，已入盆，胎心率170次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，产妇呼痛不已，查：宫口开大1cm，s0，观察2小时，产程无进展，诊断为()
A．潜伏期延长
B．活跃期停滞
C．先兆子宫破裂
D．高张性宫缩乏力
E．子宫强直性收缩
185、单项选择题 临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢，属于（）
A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力
186、多项选择题 关于不协调宫缩乏力，下列哪些正确（）
A.多属原发性宫缩乏力
B.宫缩间歇子宫不完全放松
C.易出现胎窘
D.多见潜伏期延长
E.宫腔压力低
187、名词解释 第二产程停滞
188、单项选择题 产程中最主要的产力是（）
A.肛提肌收缩力
B.膈肌收缩力
C.子宫收缩力
D.腹肌收缩力
E.会阴肌收缩力
189、单项选择题
某孕妇，39周妊娠，G1P0，先露头，胎心正常，胎膜未破，骨盆外测量，骶耻外径17.5cm，余正常，估计胎儿3300g左右。
下列哪项处理是错误的()
A．必须待宫口开全后产钳助产
B．可给予试产机会
C．必须剖宫产
D．宫口开全后可行胎头吸引
E．NST监护及B超检查
190、单项选择题 头盆不称孕妇试产的时间应是（）
A.2～4小时
B.3～5小时
C.4～6小时
D.5～7小时
E.6～8小时
191、单项选择题 均小骨盆，以下不正确的是()
A．形态属正常女性骨盆
B．多见于身材矮小，体型相称的妇女
C．估计胎儿不大，头盆相称可给试产机会
D．胎儿较大者应及早剖宫产
E．骨盆各径线较正常值小1cm
192、单项选择题 下列哪种情况与中骨盆及出口平面狭窄无关（）
A.坐骨棘间径＜10cm
B.对角径＜11.5cm
C.坐骨结节间径＜8cm
D.坐骨切迹＜2横指
E.耻骨弓角＜90
193、单项选择题 某妇，25岁，孕1产0，因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体：一般查体无异常，产科情况，胎心140次/分，胎位LOA，胎头浮，估计胎儿体重2800g，骨盆外测量：骶耻外径17cm，对角径11cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓90°，肛查宫口未开该患者首先考虑的处理方式（）
A.抑制宫缩
B.试产
C.剖宫产
D.产钳助产
E.胎头吸引
194、填空题 子宫收缩乏力常见的原因有______、______、______、______、______等因素。
195、单项选择题 具备下列哪项条件可试产（）
A.头位，骶耻外径17cm，入口前后径8.5cm
B.头位，骶耻外径16cm，入口前后径8cm
C.坐骨棘间径9cm，坐骨切迹＜2横指
D.坐骨结节间径与后矢状径之和＜15cm
E.均小骨盆，胎头跨耻征阳性
196、单项选择题 关于脐带正确的是（）
A.脐带缠绕颈部一周占分娩总数的20%
B.脐带长度大于90cm为脐带过长
C.脐带长度小于25cm为脐带过短
D.足月妊娠脐带长度平均为60～70cm
E.脐带正常附着于胎盘母体面的近中央处
197、单项选择题 下列哪种情况可应用缩宫素处理()
A．头盆不称
B．协调性宫缩乏力
C．不协调性宫缩乏力
D．宫颈水肿
E．子宫痉挛性狭窄环
198、名词解释 横产式(transverselie)
199、单项选择题 初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次／分。现胎心140次／分，目前应采取的措施是（）
A.立即给予缩宫素引产
B.立即乙醚麻醉行内倒转
C.立即行外倒转
D.继续观察胎心变化情况
E.镇静药+立即剖宫产
200、单项选择题 第一产程活跃期停滞是指宫口扩张进程停滞达（）
A.0.5小时以上
B.1小时以上
C.1.5小时以上
D.2小时以上
E.2.5小时以上
201、填空题 枕先露以______，面先露以______、______以骶骨，肩先露以______为先露部位的指示点。
202、单项选择题 治疗不协调性宫缩乏力，下列哪项错误（）
A.调整宫缩，使之恢复极性、对称性和节律性
B.可肌注哌替啶50～100mg
C.估计4小时内分娩者可用吗啡
D.禁用缩宫素
E.有胎儿窘迫，应行剖宫产
203、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。此时最恰当的处置应是（）
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注地西泮
D.肌注哌替啶100mg
E.严密观察产程进展情况
204、单项选择题 妊娠期发现臀位，下列处理哪项正确（）
A.24周时进行胸膝卧位
B.28周时行外转胎位术，纠正胎位
C.32周时合并双胎臀位，行外转胎位术
D.36周时合并骨盆入口轻度狭窄，儿臀小，多能入盆等待阴道分娩
E.34周行外转胎位术时，出现胎心异常，应停止转动并回原胎位观察
205、单项选择题 扁平骨盆时，行骨盆内侧量小于正常值的径线是()
A．骶耻外径
B．坐骨棘间径
C．坐骨切迹
D．对角径
E．耻骨弓角度
206、单项选择题 活跃期是指宫口扩张()
A．2～3cm
B．3～5cm
C．5～7cm
D．3～8cm
E．3～10cm
207、单项选择题 27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露检查产妇腹部，最常见到的异常情况是（）
A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬
C.胎心率减慢
D.出现病理缩复环
E.呈悬垂腹
208、问答题
初产妇，27岁，已婚，因停经9个多月，阵发性腹痛1天，于2006年7月10日2日急诊入院。
病人LMP2005年10月14日，妊娠期无任何不适。先后在当地卫生院检查2次，胎方位正常。7月9日约5AM阴道流水，9AM开始感觉腹部阵发性疼痛，有少许阴道流血，继而渐渐加密加强；7月10日感肛门坠胀，向下屏气用劲，接生员检查宫口开全，已破膜，等待2小时，胎儿未娩出而转入我院。
体格检查：T37.2℃，P98次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，一般情况可，双肺呼吸音清晰，心率98次/分，无病理性杂音。腹膨隆，肝、脾未扪及，双肾区无叩击痛。脊柱四肢正常，外生殖器正常。
产科情况：宫高35cm，腹围93cm，头先露，已入盆。胎心164次/分，宫缩间隔8～18分钟，持续30秒。膀胱充盈达脐下3指，无压痛，腹部胀痛时阴道口可见胎儿头发。导尿400ml后检查，宫口开全，已破膜，头先露，有产瘤，矢状缝位于骨盆右斜径上，小囟门在母体的左后方，先露平坐骨棘，骶岬不突，坐骨棘突出，坐骨切迹2指。骨盆外测量正常。
209、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是（）
A.等待自然分娩
B.静脉滴注麦角新碱
C.静脉滴注缩宫素
D.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
E.行剖宫产术
210、单项选择题 臀位分娩．当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩（）
A.8分钟内
B.8～10分钟
C.10～15分钟
D.15～20分钟
E.20～30分钟
211、配伍题 高直后位()前不均倾位()枕后位()
A．前顶先露，枕骨靠近骶岬
B．前顶骨嵌入，矢状缝靠近骶岬
C．后顶骨嵌入，矢状缝靠近耻骨联合
D．胎头矢状缝位骨盆斜径上
E．胎头矢状缝位于骨盆横径上
212、单项选择题 27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径＞11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。若胎儿体重估计2700g，出口后矢状径大于下列哪项时可阴道分娩（）
A.7cm
B.8cm
C.9cm
D.10cm
E.以上均不对
213、单项选择题 二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。本例最可能的诊断是（）
A.羊水过少
B.正常妊娠
C.羊水过多
D.双胎
E.巨大儿
214、单项选择题 有关原发性宫缩乏力，不正确的是（）
A.产程开始即表现为宫缩乏力
B.子宫收缩协调但无力
C.宫缩间隔时间长，持续时间短
D.产妇烦躁不安，腹痛难忍
E.胎先露下降缓慢
215、单项选择题 潜伏期延长是指时间超过()
A．4小时
B．16小时
C．12小时
D．8小时
E．14小时
216、单项选择题 超声诊断羊水过少的标准是羊水指数（）
A.≤5cm
B.≤3cm
C.≤8cm
D.≤10cm
E.≤12cm
217、单项选择题 27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次/分且有力，此时首先应做的处置是（）
A.吸氧，保暖
B.行人工呼吸
C.脐静脉注射纳洛酮
D.纠正酸中毒
E.清理呼吸道
218、单项选择题 妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时测量骨盆哪条径线最有价值()
A．髂棘间径
B．骶耻外径
C．骶耻内径
D．坐骨棘间径
E．坐骨结节间径
219、单项选择题 34岁已婚妇女，停经26周，胎动减少1日。检查宫高20cm，胎心132次／分，子宫敏感性高。B型超声检查羊水指数4cm，胎儿外观无畸形。不正确处理方法是（）
A.卧床休息
B.住院观察，密切监测胎心胎动
C.B型超声定位行羊膜腔内灌注生理盐水
D.大量饮水
E.低盐饮食
220、单项选择题 一初产妇，其分娩过程的时间、宫口开大、胎先露部位置：10：00、4cm、-2；12：00、5cm、-1；14：00、6cm、0；16：30、6cm、+1。这种分娩过程属于（）
A.活跃期延长
B.潜伏期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.胎头下降停滞
221、名词解释 胎头高直位(sincipital presentation)
222、单项选择题 初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，消毒下阴道检查：宫口开6cm，儿头矢状缝在右斜位上，小囟门在7点处，S+1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，其滞产的原因是（）
A.入口狭窄
B.中骨盆狭窄
C.出口狭窄
D.头盆不称
E.潜伏期延长
223、单项选择题 狭窄骨盆的处理原则，下列哪项错误（）
A.中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产
B.出口横径+后矢状径之和＜15cm，剖宫产
C.轻度头盆不称，在严密监护下试产
D.均小骨盆，胎儿不大，可试产
E.严重骨盆畸形，剖宫产
224、名词解释 头盆均倾不均
225、单项选择题 先露下降受阻的原因，错误的是()
A．骨盆狭窄
B．子宫收缩乏力
C．胎位异常
D．过大或胎儿畸形
E．胎膜早破
226、单项选择题 二十五岁初产妇，孕39周，肩先露，由外院转来。检查：产妇烦躁不安，疼痛难忍，宫口开大5cm，胎心音152次／分。经检查，诊断为嵌顿性肩前位，脱出的手确认为胎儿右手，此时的腹部检查结果应是（）
A.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
E.以上都不是
227、单项选择题 宫缩乏力，产程延长的后果，下列哪项错误（）
A.产后出血
B.生殖道瘘管
C.胎盘植入
D.产褥感染
E.尿潴留
228、单项选择题 二十九岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。经处理后宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心170次／分，再次阴道检查：宫口开全，先露S，此时恰当的处理是（）
A.等待自然分娩
B.静脉滴注缩宫素
C.产钳助产
D.肌内注射麦角新碱
E.行剖宫产术
229、单项选择题 孕妇24岁，G2P0，孕38周，临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心140次／分，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开全，胎头S+3，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是（）
A.等待阴道自然分娩
B.吸氧，改变体位，等待自然分娩
C.手转胎头，阴道助娩
D.静滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术，避免胎儿窘迫
230、单项选择题 与臀先露无关的因素是()
A．羊水过少
B．羊水过多
C．胎头衔接受阻
D．前置胎盘
E．原发性宫缩乏力
231、单项选择题 25岁初产妇，双胎妊娠，第一儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评分为8分，阴道检查第二儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心144次／分，有力规律。本例恰当的紧急处理是（）
A.给予子宫收缩剂
B.行外转胎位术
C.行内转胎位术
D.行剖宫产术
E.吸氧
232、填空题 形成持续性枕后(横)位常见的病因为______、______、______、______。
233、单项选择题 哪项适于用产钳助产()
A．胎头明显变形，水肿
B．颏后位
C．臀位，后出头困难
D．胎头高浮
E．头位死胎，宫口开全，s
234、判断题 肩先露只有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位。()
235、单项选择题 26岁经产妇，妊娠39周，肩右后位，于2小时前胎膜已破，宫口开大6cm，胎心140次／分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是（）
A.在全麻下行断头术
B.乙醚深麻醉下行内转胎位术
C.立即行剖宫产术
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮
236、单项选择题 二十九岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。2小时后，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，先露S+1，此时恰当的处理是（）
A.行人工破膜
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素
D.肌内注射麦角新碱
E.行剖宫产术
237、多项选择题 初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。此产妇目前应如何处理（）
A.缩宫素静滴加强宫缩
B.人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素静滴
C.剖宫产术
D.卧床休息，顺其自然
E.消除紧张，鼓励多进食
F.口服沙丁胺醇
238、单项选择题 初孕妇，骨盆各径线测量值为临界值，估计胎儿体重3200g。试产过程中，以下哪种情况应行剖宫产术（）
A.临产4小时，宫口扩张2cm，胎膜未破，胎头浮
B.临产6小时，宫口扩张5cm，胎膜未破，胎先露S+1
C.胎膜已破4小时，宫缩持续45～50秒，间隔2～3分钟，胎先露S-1，产程无进展
D.临产4小时，宫缩持续20秒，间隔7～8分钟，产程无进展
E.胎心监护出现早减，宫口已开全，S+2
239、多项选择题 可引起子宫收缩乏力的因素有()
A．双角子宫
B．胎位不正
C．骨盆狭窄
D．巨大儿
E．高龄初产妇
240、单项选择题 关于持续性枕后位的描述，下列哪项是错误的()
A．在分娩过程中，多数能转成枕前位自然分娩
B．发生率仅占头位分娩的5～10%
C．在分娩过程中，胎头枕骨持续不能转向前方
D．多由于中骨盆狭窄造成
E．估计胎儿体重≥3500g，多数可顺利经阴道分娩
241、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。经观察，规律宫缩17小时，子宫收缩5～10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎头已入盆，宫口开大2cm，先露+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时诊断应是（）
A.潜伏期延长
B.头盆不称
C.继发性宫缩乏力
D.潜伏期延长，原发性宫缩乏力
E.以上都不对
242、配伍题 自规律性宫缩开始至宫口扩张3cm称()从宫口扩张3cm开始至宫口开全称()从规律性宫缩开始至宫口开全称()
A．第一产程
B．活跃期
C．潜伏期
D．第二产程
E．第三产程
243、单项选择题 关于Bishop评分法正确的是（）
A.宫口开大5cm得2分
B.宫颈管消退70%得3分
C.胎头位置在-2得2分
D.宫颈中等硬度得1分
E.宫口位置在后得1分
244、单项选择题 经产妇，临产后8小时入院，有急产病史，第一胎顺产，新生儿体重4000g，查：LOA位，宫口开大4cm，胎膜未破，宫缩50″/2′～3′，胎心率150次/分规律，问：下列哪项处理不恰当()
A．立即准备接生
B．胎心监护
C．吸氧左侧卧位
D．立即肌注哌替啶100mg
E．严密观察产程进展情况
245、单项选择题
某孕妇，GP，38周，骨盆外测量，骶耻外经18.5cm，髂前上棘间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm，肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶切迹可容1指余，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心率138次/分。
以上骨盆外测量，属哪个平面狭窄()
A．中骨盆狭窄
B．骨盆出口平面狭窄
C．中骨盆及出口平面狭窄
D．骨盆入口平面
E．骨盆三个平面狭窄
246、单项选择题 第一产程潜伏期延长是指时间超过（）
A.8小时
B.10小时
C.12小时
D.16小时
E.20小时
247、填空题 持续性枕后(横)位试产的条件为______、______，试产时应注意观察______、______、______、______及____
248、单项选择题 二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，胎儿头S-1，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。本例应诊断为（）
A.胎儿生长受限
B.头盆相对不称
C.正常分娩经过
D.子宫收缩乏力
E.第一产程延长
249、单项选择题 二十五岁初产妇，孕39周，肩先露，由外院转来。检查：产妇烦躁不安，疼痛难忍，宫口开大5cm，胎心音152次／分。此时最恰当的处理为（）
A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即行剖宫产术
250、单项选择题
孕1产0，足月临产12小时，宫口开大6cm，产程缓慢，胎心140次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧s。
下列哪项诊断是正确的()
A．右枕前位
B．持续性右枕后位
C．持续性左枕横径
D．持续性右枕横位
E．持续性左枕后位
251、单项选择题 关于不协调性宫缩乏力，正确的是（）
A.子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力处于低张状态
B.子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大
C.阻碍胎儿下降，属无效宫缩
D.使用镇静药物效果不佳
E.较少发生胎儿宫内窘迫
252、单项选择题 下列哪种情况可诊断为骨盆狭窄（）
A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
B.坐骨棘间径小于10cm为中骨盆狭窄
C.对角径小于13cm为骨盆入口狭窄
D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于18cm为骨盆出口狭窄
E.胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄
253、单项选择题 孕妇行剖宫产的绝对指征是（）
A.骶耻外径14cm
B.部分性前置胎盘
C.持续性枕后位
D.臀先露
E.颏前位
254、单项选择题 有关骨产道狭窄诊断以下哪项是错误的（）
A.胎头低于耻骨联合平面的跨耻征阴性，提示骨盆入口无狭窄
B.中骨盆狭窄是引起持续性枕横位的原因
C.骨盆出口横径+后矢状径大于15cm可以试产
D.身高低于150cm，孕晚期悬垂腹，胎位异常此种情况则应注意骨盆是否异常
E.骨盆出口狭窄是引起持续性枕后位的原因
255、单项选择题 头位俯屈不良时，胎头的最低点是哪一部分()
A．前囟
B．前额部
C．颜面部
D．后囟
E．以上都不是
256、单项选择题 初产妇臀位，骨盆测量正常，下列处理哪项正确（）
A.孕28周发现臀位-外转胎位术
B.宫口开4cm，脐带脱垂-立即还纳脐带，手堵会阴，等待开全助产
C.宫口开全，脐带脱垂-剖宫产
D.胎头娩出困难-产钳术
E.不协调性宫缩-人工破膜
257、单项选择题 孕妇坐骨结节外翻，骨盆出口横径变宽多见于（）
A.单纯扁平骨盆
B.均小骨盆
C.佝偻病性扁平骨盆
D.骨软化症骨盆
E.类人猿型骨盆
258、单项选择题 妊娠末期发生跨耻征阳性最大的可能是（）
A.扁平骨盆
B.妇女型骨盆
C.中骨盆狭窄
D.漏斗型骨盆
E.出口狭窄
259、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。宫口开全2小时20分钟，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚。做阴道检查，先露S=+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（）
A.行剖宫产术
B.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩
D.吸氧，静注地西泮
E.静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶
260、单项选择题 G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。入院后行内诊检查：宫口开5cm，宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水Ⅱ度粪染，胎心120次／分，此时最适宜的处理是（）
A.即行胎儿电子监护及头皮血pH测定
B.人工破膜+催产素静脉点滴加速产程
C.即刻剖宫产术
D.肌注哌替啶100mg
E.拟行第二产程助产
261、名词解释 子宫收缩力异常
262、名词解释 活跃期延长
263、单项选择题 初孕妇，妊娠39周，临产，宫缩持续45秒，间隔2～3分钟，强度中等，胎心140次／分，宫口开全2小时，未分娩。查：S+0.5，小囟位于时钟方位7：00-8：00处，大囟位于1：00-2：00处，估计胎儿体重3300g。正确的处理方法是（）
A.行剖宫产术
B.顺时针旋转胎头90°后阴道手术分娩
C.顺时针旋转胎头135°后阴道手术分娩
D.逆时针旋转胎头90°后阴道手术分娩
E.逆时针旋转胎头135°后阴道手术分娩
264、多项选择题 与骨盆狭窄相关的是()
A．胎头高直位
B．持续性枕横位
C．持续性枕后位
D．前不均倾位
E．面先露
265、单项选择题 活跃期停滞是指宫口扩张停滞达()
A．2小时以上
B．3小时以上
C．1.5小时以上
D．2.5小时以上
E．4小时以上
266、单项选择题 27岁初孕妇，妊娠38周。骨盆测量：骶耻外径17cm，髂棘间径20cm，髂嵴间径22cm，坐骨棘间径8cm.坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆为（）
A.扁平型骨盆
B.均小骨盆
C.佝偻病性扁平骨盆
D.漏斗型骨盆
E.类人猿型骨盆
267、单项选择题 下列因素中与臀位无关的是（）
A.羊水过少
B.羊水过多
C.子宫肌瘤
D.前置胎盘
E.胎盘早剥
268、单项选择题 28岁初产妇临产16小时，肛查宫口开全2小时，先露头达坐骨棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次／分。此时最恰当的分娩方式是（）
A.即刻剖宫产术
B.行会阴侧切术，产钳助娩
C.静脉点滴催产素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养，等待阴道自娩
269、单项选择题
图所示臀先露，引起其原因尚不十分明确，可能的因素中哪项不正确()
A．羊水过多
B．脐带异常
C．子宫畸形
D．胎儿畸形
E．胎头衔接受阻
270、单项选择题 25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩8小时，已破膜，宫缩强度中等，宫口开大5cm，S=+1，胎心148次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理应是（）
A.肌注哌替啶100mg
B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
C.严密观察产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术
271、单项选择题 关于臀位，下述哪项是正确的（）
A.中骨盆狭窄影响胎头内旋转
B.枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径
C.单臀分娩时，必须用手堵阴道口
D.初产妇臀位应于28周前做外倒转术
E.臀位是剖宫产的绝对指征
272、单项选择题 最易发生脐带脱垂的胎先露是（）
A.完全臀先露
B.肩先露
C.枕先露
D.腿直臀先露
E.不完全臀先露
273、单项选择题 初产妇，足月临产，LOA，宫口开3cm，胎膜未破，给予灌肠，3小时后感肛门坠胀，流出棕黄色羊水，查：宫口开全，S+4，其处理哪项是错误的（）
A.立即吸氧
B.左侧卧位，即听胎心
C.静注5％碳酸氢钠
D.胎头吸引术助产
E.剖宫产
274、名词解释 活跃期停滞
275、单项选择题 下述哪项不是妇女型骨盆的特点（）
A.入口横径较前后径长
B.切迹较宽阔
C.坐骨棘向内突出
D.耻骨弓角>90°
E.后矢状径较长
276、单项选择题 急产对母子的影响不包括（）
A.软产道裂伤
B.胎膜早破
C.胎儿窘迫
D.产褥感染
E.新生儿颅内出血、产伤
277、单项选择题 狭窄骨盆，对母体的影响应除外哪项()
A．胎膜早破
B．子宫收缩乏力
C．尿瘘
D．妊娠期子宫破裂
E．产程停滞或延长
278、单项选择题
导致图中所示的先露的原因除外以下哪项()
A．骨盆狭窄
B．头盆不称
C．前置胎盘
D．腹壁松弛
E．胎儿畸形
279、单项选择题
初产妇，足月临产18小时，宫口开大停滞3小时，宫缩25″/7′～8′，宫高33cm，胎头矢状缝位于右斜径上，小囟门在7点外，(仰卧位时)，s，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹略小于2横指。
处理原则为()
A．剖宫产
B．静滴5%小苏打
C．肥皂水灌肠
D．静滴缩宫素加速分娩
E．等待宫口开全行阴道助产
280、单项选择题 Bishop评分法正确评分的是（）
A.宫颈中等硬度得1分
B.宫颈位置在后得1分
C.宫口开大5cm得2分
D.宫颈消退70%得3分
E.胎头位置在-2得2分
281、单项选择题 初孕妇，妊娠40周，宫口开全1小时30分尚未分娩。查：先露S-2，有产瘤形成，约3cm直径大小，胎方位LOT，胎膜破裂，羊水清，胎心140次／分，估计胎儿体重3500g，下列哪项处理为宜（）
A.等待阴道自然分娩
B.产钳助产
C.行剖宫产术
D.静脉滴注催产素
E.徒手转胎位后自然分娩
282、配伍题 属于正常女性骨盆的是()属佝偻病性扁平骨盆的是()属单纯扁平骨盆的是()
A．骶耻外径16.5cm
B．髂嵴间径26cm
C．髂棘间径26cm
D．坐骨结节间径10.0cm
E．耻骨弓角度100°
283、单项选择题 骨盆径线小于正常可诊断为单纯扁平骨盆的是（）
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.坐骨棘间径
D.骶耻外径
E.坐骨结节间径
284、单项选择题 初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。此种异常曲线，应考虑有哪种可能情况（）
A.骨盆入口狭窄
B.漏斗骨盆
C.中骨盆平面狭窄
D.宫颈水肿
E.宫颈肌瘤
285、单项选择题 关于协调性子宫收缩乏力正确的是（）
A.子宫收缩极性倒置
B.容易发生胎儿窘迫
C.不宜静脉滴注缩宫素
D.不易发生胎盘残留
E.产程常延长
286、单项选择题 下列产科处理哪项不正确（）
A.头位死胎，宫口开全，先露已入盆-穿颅术
B.胎儿窘迫，头位，宫口开全-产钳术
C.臀位，脐带脱垂，宫口开全-臀牵引术
D.横位，死胎，先兆子宫破裂-碎胎术
E.臀位，足先露-剖宫产术
287、单项选择题 23岁初孕妇，妊娠38周，阴道多量流血3小时。查血压90／60mmHg，脉搏110次／分，贫血貌，无规律宫缩，臀先露，胎心168次／分。本例此时的处理应是（）
A.期待疗法，输液输血
B.行外转胎位术
C.缩宫素静脉滴注引产
D.人工破膜后静滴缩宫素
E.立即行剖宫产术
288、判断题 属于中骨盆及骨盆出口平面狭窄的有漏斗骨盆、横径狭窄骨盆。()
289、填空题 软产道包括______、______、______、______。
290、填空题 漏斗骨盆的特点是____、____、____、____。
291、单项选择题 处理复合先露的正确方法是（）
A.有头盆不称征象时应剖宫产
B.头和手先露，若已经入盆，宫口开大2cm应将胎头上推
C.手和臀先露确诊后应剖宫产
D.下肢和头先露确诊应剖宫产
E.无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧卧位
292、单项选择题 初孕妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°若出口后矢状径8.5cm，估计经阴道分娩的条件是（）
A.持续性枕后位
B.估计胎儿体重2800g
C.胎儿窘迫
D.完全臀先露
E.以上都不是
293、单项选择题 下列哪项不符合持续性枕后位的临床表现()
A．临产后胎头俯屈不良
B．常导致协调性宫缩乏力
C．宫口未开时即有排便感
D．容易导致宫颈水肿
E．胎头矢状缝位于骨盆前后径上
294、单项选择题 24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象经上述检查证实胎盘功能减退，恰当的处理是（）
A.静滴缩宫素使其经阴道分娩
B.左侧卧位，吸氧，等待自然分娩
C.行剖宫产术结束分娩
D.刺激乳头诱发宫缩
E.静滴维生素C，吸氧，等待自然分娩
295、多项选择题 臀位易发生下列哪些合并症（）
A.宫缩乏力
B.胎膜早破、脐带脱垂
C.新生儿窒息或颅内出血
D.产褥感染
E.新生儿死亡率较头位高
296、单项选择题 关于急性羊水过多正确的是（）
A.多发生在妊娠晚期
B.胎心听诊清楚
C.自觉症状轻微
D.下肢及外阴水肿发生率不高
E.容易发生早产
297、单项选择题 第一产程活跃期是指宫口扩张（）
A.1～3cm
B.2～5cm
C.3～7cm
D.3～9cm
E.3～10cm
298、单项选择题 分娩时能进行试产的条件为（）
A.臀先露，骨盆入口轻度狭窄
B.头先露，骨盆出口轻度狭窄
C.头先露，中骨盆轻度狭窄
D.头先露，骨盆入口轻度狭窄
E.臀先露，中骨盆轻度狭窄
299、单项选择题
初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。
经过以上积极处理，2小时后，宫缩30′～35′/4′～5′，查宫口开大3cm，s，胎心正常。下列哪项处理最不恰当()
A．吸氧，左侧卧位
B．抗生素预防感染
C．严格卧床休息
D．B超及CST检查
E．加大缩宫素用量
300、单项选择题 初产妇，第一产程中出现继发宫缩乏力，需用缩宫素加强宫缩，下列哪项用法正确（）
A.静脉推注
B.肌内注射
C.鼻黏膜滴入
D.穴位注射
E.稀释后静脉滴注