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1、单项选择题 中老年肾病综合征，最常见的病理类型是（）
A.IgA肾病
B.膜性肾病
C.微小病变
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜毛细血管性肾炎
2、单项选择题 慢性肾小球肾炎的主要病变部位是（）
A.双侧肾脏的肾小球
B.双侧肾脏的肾小管
C.双侧肾脏的间质
D.双侧肾脏的肾小管及肾小球同时受损
E.以上都不是
3、单项选择题 关于肾病综合征错误的是（）
A.常因上呼吸道感染等起病
B.多以水肿为主要表现
C.可伴有少尿
D.多数血压增高
E.可出现体位性低血压
4、单项选择题 诊断尿路感染下列哪项最有意义（）
A.尿频、尿急、尿痛
B.畏寒、发热、白细胞增高
C.清洁中段尿白细胞＞5个／HP
D.尿培养菌落计数＞105个／ml
E.尿亚硝酸盐还原试验阳性
5、单项选择题 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）
A.水肿明显
B.胆固醇增高
C.血浆白蛋白降低明显
D.有血尿、高血压
E.大量蛋白尿
6、单项选择题 男，56岁，因大量上消化道出血，血压降至10／5kPa，经输血补液血压升至正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有意义（）
A.血常规
B.尿常规+密度
C.血肌酐
D.血气分析
E.血电解质测定
7、单项选择题 患者，女性，60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L，尿蛋白（+），血钙3.9mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.组织性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.分泌性蛋白尿
8、单项选择题 对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是（）
A.限制蛋白质的摄入
B.减少蛋白尿
C.控制血压
D.消除水肿
E.纠正血脂异常
9、单项选择题 慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200／110mmHg，此时应采取的措施是（）
A.加强利尿
B.稳定患者情绪，卧床休息
C.积极应用降压药物，争取在1～2小时内将血压降到140／80mmHg
D.稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平
E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降
10、单项选择题 尿毒症患者血清钾7．0mmol／L，此时最有效的治疗方法是（）
A.口服钠型阳离子交换树脂
B.进行血液透析
C.输入葡萄糖酸钙
D.输入高渗葡萄糖加胰岛素
E.静点碳酸氢钠
11、单项选择题 慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是（）
A.静脉滴注氨苄西林
B.静脉滴注庆大霉素
C.调节尿的酸碱度
D.口服氟哌酸
E.联合轮换应用抗生素
12、单项选择题 治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为（）
A.15g
B.20g
C.4g
D.6～8g
E.30g
13、单项选择题 一中年男性昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查血压170／110mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，HGB60g／L，尿蛋白（++），比重1．010，沉渣见蜡样管型0～1个／HP，红细胞0～3个／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO2-cP15mmol／L，血糖4．4mmol／L此患者最可能的诊断是（）
A.高渗性昏迷
B.肝性脑病
C.低血糖昏迷
D.尿毒症昏迷
E.糖尿病酮症酸中毒
14、单项选择题 下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素（）
A.肾素
B.EPO
C.缓激肽释放酶
D.PCE2
E.PCP2α
15、单项选择题 男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（++）（2．5g／d），尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.急性过敏性间质性肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.紫癜肾
16、单项选择题 成人蛋白尿是指（）
A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg
B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg
C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg
D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg
E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg
17、单项选择题 慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误（）
A.高度水肿
B.大量蛋白尿
C.低蛋白血症
D.高脂血症
E.尿路刺激症
18、单项选择题 女性，55岁，发现多囊肾14年，近1个月出现腰痛伴头晕、头痛，血压170／112mmHg，尿常规蛋白（+），白细胞10～20个／HP，红细胞4～8个／HP，血Cr116μmol／L，为控制高血压，一般不主张应用的药物是（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙离子拮抗剂
C.血管扩张药
D.β受体阻滞剂
E.呋塞米类利尿剂
19、单项选择题 下列不是水肿发生的病理生理学因素的是（）
A.毛细血管通透性降低
B.血清白蛋白减少
C.组织间隙蛋白含量增加
D.肾小球滤过率降低
E.继发性醛固酮增多
20、单项选择题 女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+），镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎隐匿型
E.急性膀胱炎
21、单项选择题 男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐97．24μmoll／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗"O"1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是（）
A.腹部X线平片
B.尿查抗酸杆菌
C.肾活检
D.逆行肾盂造影
E.中段尿培养
22、单项选择题 许多因素在原发性肾小球病慢性进展中起到一定的作用，除外（）
A.雌激素
B.肾小球内高压.高灌注.高滤过
C.蛋白尿
D.高脂血症
E.系统高血压
23、单项选择题 急性肾小球肾炎多见于上呼吸道链球菌感染，一般链球菌感染至发病的潜伏期为（）
A.1-3周
B.1-3天
C.1-3小时
D.1-3个月
E.以上都不是
24、单项选择题 下述是肾小球肾炎的临床特点的是（）
A.白细胞管型
B.均一型红细胞尿
C.贫血
D.大量蛋白尿
E.高血压
25、单项选择题 女性，28岁，3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150/90mmHg，尿蛋白+++，RBC满视野，肾功能正常，病理诊断为IgA肾病，伴1/3肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大（）
A.血压是否增高
B.肾功能是否正常，以及其恶化程度
C.血尿程度
D.肾活检中肾小球硬化和小管改变程度
E.蛋白尿量多少
26、单项选择题 肾盂肾炎最常见的感染途径是（）
A.血行感染
B.上行感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
E.种植
27、单项选择题 慢性肾炎的治疗主要目标是（）
A.防止或延缓肾功能进行性减退
B.消除蛋白尿
C.消除血尿
D.积极控制高血压
E.消除浮肿
28、单项选择题 为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么（）
A.低盐.优质蛋白饮食
B.适当的休息
C.避免上呼吸道感染
D.服用利尿药物
E.高蛋白高脂肪饮食
29、单项选择题 患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（）
A.急性肾小管坏死
B.慢性肾衰竭
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.恶性高血压
30、单项选择题 女性，31岁，寒战.高热.腰痛.尿频.尿痛4天，体温39.5℃，两侧肋腰点压痛，普通尿培养阴性，用口服氟哌酸治疗效果不佳，首选哪项检查（）
A.腹部平片
B.静脉路肾盂造影
C.尿抗体包裹细菌检查
D.尿高渗性培养
E.腹部B超
31、单项选择题 男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是（）
A.囊肿性肾发育不良
B.获得性肾囊肿
C.肾髓质囊性病
D.多囊肾
E.单纯性肾囊肿
32、单项选择题 不是急进性肾炎的临床特点的是（）
A.持续性血尿与高血压
B.起病急，初期表现似急性肾炎
C.常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症
D.可有咯血及肺部病变
E.对激素疗效好
33、单项选择题 肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应（）
A.再次行激素冲击治疗
B.撤掉激素，单以细胞毒药物治疗
C.增加利尿剂加强利尿消肿
D.消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物
E.改用其他免疫抑制剂治疗
34、单项选择题 以下关于腹膜透析的叙述中，哪项是错误的（）
A.尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低
B.腹膜透析对磷的清除比血液透析差
C.腹膜透析更适于心血管功能不稳定者
D.腹膜透析可增加住院病人发生肺不张的倾向
E.曾有腹部外科手术史者不宜做腹膜透析
35、单项选择题 下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的（）
A.24小时尿蛋白>3.5g
B.血浆白蛋白<30g/L
C.双下肢凹陷性水肿
D.大量血尿
E.血胆固醇及甘油三酯升高
36、单项选择题 男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有"感冒"史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白（+++），尿隐血（+++），尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血G下降，最先考虑的诊断是（）
A.新月体性肾炎
B.毛细血管内增生性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜增殖性肾小球肾炎
37、单项选择题 不符合急性肾小球肾炎的临床表现有（）
A.血尿，多数伴大量蛋白尿
B.水肿
C.高血压
D.起病初期血清补体C3下降，并在8周内恢复
E.肾功能异常
38、单项选择题 男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是（）
A.狼疮性肾炎
B.IgA肾病
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.原发性小血管炎肾损害
39、单项选择题 在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是（）
A.肾结石
B.膀胱癌
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾炎
E.IgA肾病
40、单项选择题 诊断慢性肾盂肾炎不正确的是（）
A.病史超过半年
B.大量蛋白尿
C.两个肾脏大小不等
D.肾盂、肾盏狭窄变形
E.持续性肾小管功能受损
41、单项选择题 关于血尿哪项是错误的（）
A.红细胞超过3个/HP称为镜下血尿
B.几乎所有急性肾炎均有血尿
C.血尿见于肾血管畸形
D.运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起
E.尿潜血试验阳性是血尿的特点
42、单项选择题 关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是（）
A.去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解
B.重症患者宜及早使用糖皮质激素
C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗
D.出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗
E.以上均不是
43、单项选择题 女性，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是（）
A.左肾穿刺活检
B.手术切除右肾
C.ACEI应用
D.右肾动脉搭桥
E.观察
44、单项选择题 关于急性间质性肾炎肾损害的叙述中，错误的是（）
A.可出现少尿型急性肾衰竭
B.可出现非少尿型急性肾衰竭
C.可出现肾性糖尿
D.可出现低比重尿
E.可出现高渗透压尿
45、单项选择题 男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×10／L，PLT150×10／I，BT正常。诊断应考虑（）
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎
C.急性肾炎
D.紫癜性肾炎
E.IgA肾病
46、单项选择题 激素用于治疗肾病综合征错误的是（）
A.具有非特异性抗炎作用
B.调节机体免疫反应
C.改善肾小球通透性
D.消除尿蛋白
E.降低高血压
47、单项选择题 下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型（）
A.轻微肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎
48、单项选择题 下列哪项不是微小病变肾病的特点（）
A.好发于儿童、老年、男性
B.易并发血栓栓塞
C.对激素治疗敏感
D.一般无持续性高血压
E.一般无肾功能减退
49、单项选择题 慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）
A.代谢性酸中毒
B.高钾血症
C.低钙血症
D.脑血管意外
E.心力衰竭
50、单项选择题 以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是（）
A.尿中出现红细胞的量多
B.血压中等度升高
C.出现明显的水肿
D.有氮质血症
E.潜伏期及补体C3
51、单项选择题 肾小球疾病的发生机制主要为（）
A.感染性炎症疾病
B.细胞免疫异常
C.与体液免疫无关
D.非免疫非炎症性疾病
E.免疫介导性炎症疾病
52、单项选择题 慢性肾功能不全，血钾7.1mmol/L时，此时最佳的治疗措施是（）
A.限制钾盐的摄入
B.口服降钾树脂
C.静推10%葡萄糖酸钙
D.静注碳酸氢钠
E.血液透析或腹膜透析
53、单项选择题 慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过率）的范围是（）
A.<25ml/min
B.25～50ml/min
C.50～60ml/min
D.60～70ml/min
E.70～80ml/min
54、单项选择题 男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165／95mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN42mmol／L，血钾7．0mmol／L，最佳处理措施是（）
A.5％的碳酸氢钠250ml，静脉滴注
B.10％（沿20ml+10％葡萄糖酸钙10ml，静脉推注
C.10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰岛素18U，静脉滴注
D.急诊血液透析
E.急诊腹膜透析
55、单项选择题 下列哪种成分不会引起肾淀粉样变（）
A.血清淀粉样蛋白A
B.β2微球蛋白
C.α1巨球蛋白
D.免疫球蛋白轻链
E.免疫球蛋白重链
56、单项选择题 各型慢性肾炎均可出现（）
A.严重高血压
B.显著水肿
C.大量蛋白尿
D.肉眼血尿
E.肾功能损害
57、单项选择题 关于肾病综合征的治疗，错误的是（）
A.水肿明显者应卧床休息
B.避免感染和劳累
C.利尿消肿宜先提高血浆胶体渗透压
D.高蛋白、高热量饮食
E.避免使用减少肾血流的药物
58、单项选择题 肾上腺皮质激素与免疫抑制剂适用于慢性肾炎下列情况，但除外（）
A.轻度系膜增殖性肾炎
B.早期膜性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.中度系膜增殖性肾炎
E.慢性肾炎晚期已有肾功能不全
59、单项选择题 关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确（）
A.临床与病理存在一定联系，但无肯定对应关系
B.临床表现明显，病理改变也严重
C.临床表现多样性，病理改变也呈现多样性
D.一种病理类型对应一种临床表现
E.病理诊断可以取代临床诊断
60、单项选择题 下列关于尿三杯试验的叙述错误的是（）
A.初段血尿提示前尿道病变
B.终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变
C.全程血尿提示膀胱、输尿管疾病
D.终末血尿提示肾脏疾病
E.全程血尿提示肾脏疾病
61、单项选择题 关于血尿的描述，下列哪项错误（）
A.肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿
B.变形红细胞血尿为肾小管源性
C.DIC病人会出现血尿
D.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿
E.变形红细胞血尿为肾小球源性
62、单项选择题 急性肾盂肾炎首选抗生素是（）
A.红霉素
B.青霉素
C.四环素
D.土霉素
E.羧苄青霉素
63、单项选择题 男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体，但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是（）
A.急性肾小球肾炎
B.肺出血肾炎综合征
C.狼疮性肾炎
D.感染性心内膜炎
E.抗磷脂抗体综合征
64、单项选择题 激素的用药原则错误的是（）
A.剂量充足
B.维持时间长
C.减药缓慢
D.适用于各种感染
E.预防肾上腺皮质功能衰竭
65、单项选择题 患者，女，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热1天，查尿常规：蛋白（+），红细胞20～30个／HP。形态正常，白细胞10～20个／HP，最可能的诊断是（）
A.IgA肾病
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎
66、单项选择题 用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的（）
A.用药后尿中蛋白减少即减量
B.以最小有效量，作为维持量
C.用药6周无效，加其他免疫抑制剂
D.症状无反复，每周减量1次
E.水肿严重时用地塞米松
67、单项选择题 急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是（）
A.氧氟沙星
B.利福平
C.头孢拉定
D.青霉素V钾
E.红霉素
68、单项选择题 急性肾衰竭患者每日所需热量是（）
A.20kcal/kg
B.25kcal/kg
C.30kcal/kg
D.35kcal/kg
E.40kcal／kg
69、单项选择题 尿路感染最主要的易感因素是（）
A.糖尿病
B.使用导尿管
C.尿路梗阻
D.膀胱输尿管反流
E.妊娠
70、单项选择题 急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是（）
A.强心治疗
B.利尿治疗
C.扩血管治疗
D.透析治疗
E.镇静治疗
71、单项选择题 急性肾小球肾炎的治疗原则是（）
A.以休息及对症处置为主
B.以减轻水肿利尿为主
C.以降低血压应用联合降压药物为主
D.以止血，治疗血尿为主
E.以治疗合并症为主
72、单项选择题 下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是（）
A.蛋白尿、管型尿
B.水肿和高血压
C.糖尿及氨基酸尿
D.尿量异常及血尿
E.肾功能损害
73、单项选择题 Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏（）
A.Ⅰ型胶原蛋白
B.Ⅱ型胶原蛋白
C.Ⅲ型胶原蛋白
D.Ⅳ型胶原蛋白
E.层连蛋白
74、单项选择题 女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）
A.强的松足量足疗程治疗
B.强的松联合环磷酰胺
C.硫唑嘌呤治疗
D.静脉注射白蛋白
E.口服血管紧张素转化酶抑制剂
75、单项选择题 男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（+），ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是（）
A.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
D.无或仅微量免疫复合物
E.IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积
76、单项选择题 无尿是指24小时尿量（）
A.<100ml
B.<200ml
C.<300ml
D.<400ml
E.<500ml
77、单项选择题 在我国，引起慢性肾衰竭最常见的病因是（）
A.肾小动脉硬化
B.肾肿瘤
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎
78、单项选择题 诱发肾功能不全加重的最常见因素是（）
A.感染
B.高血压
C.低钾血症
D.脱水
E.贫血
79、单项选择题 急性肾小球肾炎的治疗一般不采用（）
A.治疗感染灶
B.利尿消肿治疗
C.降血压治疗
D.糖皮质激素及细胞毒药物
E.预防心脑并发症
80、单项选择题 女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白（++），红细胞5～10个／HP，最可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.原发性肾病综合征
E.IgA肾病
81、单项选择题 慢性肾小球肾炎一般治疗下列哪项是错误（）
A.凡有水肿、高血压患者应卧床休息
B.应尽量避免受寒与感冒
C.不使用对肾有毒性的药物
D.进无盐与高蛋白饮食
E.密切观察血压及尿变化
82、单项选择题 用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是（）
A.免疫性急性间质性。肾炎、微小病变肾病
B.狼疮性肾炎、链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管增生性肾炎
C.遗传性肾炎、紫癜性肾炎、膜增生性肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、糖尿病肾病
E.肾淀粉样变性、乙肝病毒相关性肾炎、慢性间质性肾炎
83、单项选择题 慢性肾炎的主要病变部位是（）
A.双侧肾的肾小球
B.双侧肾的肾小管
C.一侧肾小球
D.双侧肾间质
E.先侵犯肾小管后侵犯肾小球
84、单项选择题 急性肾盂肾炎抗生素用至症状消失，尿检查阴性后再几天可停药观察（）
A.2～3天
B.2～4天
C.3～5天
D.3～6天
E.3～7天
85、单项选择题 患者，女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个／HP，红细胞3个／HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为（）
A.通过淋巴管感染
B.邻近脏器直接感染引起
C.血行性感染
D.上行性感染
E.尿路梗阻反流引起感染
86、单项选择题 下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是（）
A.骨髓中异常浆细胞>15％
B.骨髓中有大量M蛋白
C.尿中查到本一周蛋白
D.广泛骨质破坏
E.骨活检发现异常细胞
87、单项选择题 男，15岁，肉眼血尿，血压140/90mmHg，双睑及双下肢浮肿，十天前曾有咽喉痛，发热，尿检：蛋白2g/L，红细胞+++，诊断首先考虑（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.肾病综合征
E.以上都不是
88、单项选择题 微小病变肾病的主要病理改变是（）
A.常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积
B.常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失
C.常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶
D.常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶
E.常规光镜检查显示肾间质大量炎细胞浸润灶
89、单项选择题 肾病综合征的治疗，下列不合适的是（）
A.大剂量激素
B.抗凝治疗并辅以血小板解聚药
C.用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成
D.预防性用抗生素
E.急性肾衰竭适时透析
90、单项选择题 患者，女，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛（+），尿白细胞20～30个／HP，尿蛋白（+），血白细胞18×10／L，应考虑产后并发（）
A.产褥热
B.败血症
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾小球肾炎
91、单项选择题 对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的（）
A.尽可能低磷饮食
B.供给充分非必需氨基酸
C.高质量低蛋白饮食
D.充分热卡，力求达到正氮平衡
E.尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水
92、单项选择题 肾小管液中溶质浓度升高时（）
A.小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变
B.小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加
C.小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加
D.小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少
E.小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少
93、单项选择题 慢性间质性肾炎光镜下可见弥漫性肾间质纤维化，伴炎症细胞浸润，常见的炎症细胞为（）
A.淋巴细胞及嗜酸性粒细胞
B.中性粒细胞及淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞及单核细胞
D.单核细胞及淋巴细胞
E.以上均不是
94、单项选择题 尿蛋白在3+以上，应考虑以下哪种疾病（）
A.肾小球疾病
B.肾小管疾病
C.肾血管疾病
D.肾间质疾病
E.尿路感染
95、单项选择题 关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是（）
A.轻中度水肿
B.中等程度蛋白尿
C.高血压
D.不导致尿毒症
E.贫血
96、单项选择题 下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据（）
A.24小时尿蛋白>3.5g，血浆白蛋白<30g/L
B.血浆白蛋白<30g/L，血胆固醇及甘油三酯升高
C.24小时尿蛋白>3.5g，双下肢凹陷性水肿
D.24小时尿蛋白>3.5g，血胆固醇及甘油三酯升高
E.血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿
97、单项选择题 尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为（）
A.大肠杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.变形杆菌
D.克雷伯杆菌
E.粪链球菌
98、单项选择题 以下哪一个病理类型不属于弥漫性肾小球肾炎（）
A.膜性肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.硬化性肾小球肾炎
D.系膜毛细血管增生性肾小球肾炎
E.局灶性节段性肾小球硬化
99、单项选择题 肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是（）
A.肾小球上皮细胞足突裂隙增大
B.肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失
C.肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大
D.肾血流量增加
E.肾静脉回流障碍
100、单项选择题 患者女性，16岁，1周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压150／105mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5～10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g／L，A／G4．0／2．2，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.肾病综合征
101、单项选择题 女性，33岁，反复腰痛.尿频.尿急3年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞6～12/HP，白细胞10～25/HP，肾盂静脉造影右肾缩小，肾盏扩张，B超提示双侧肾脏大小不等，表面凹凸不平。最可能的诊断是（）
A.多囊肾
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.肾结核
E.肾盂积水
102、单项选择题 慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是（）
A.三磷酸腺苷
B.肌苷
C.果糖二磷酸钠
D.旷酮酸
E.叶酸
103、单项选择题 下列哪种药不用于难治性肾病综合征的治疗（）
A.甲泼尼龙（甲基强的松龙）
B.环孢素A
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.氟尿嘧啶（5-Fu）
104、单项选择题 女性，35岁，骨痛、乏力多尿1个月，双下肢瘫痪1天，血pH7．21，血K+2．09mmol／L，血钙0．61mmol／L，血肌酐201μmol／L，尿pH7．0，V-PCO试验阳性，治疗中应禁用的药物是（）
A.成酸性盐药物
B.碳酸酐酶抑制剂
C.碘胺类药物
D.氨苯蝶啶
E.血管紧张素转换酶抑制剂
105、单项选择题 中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是（）
A.局灶节段性肾小球硬化
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎
106、单项选择题 慢性肾盂肾炎下列哪项表现是不符合的（）
A.有轻度蛋白尿
B.可见白细胞管型
C.可有尿浓缩功能障碍
D.常见尿量减少
E.可见血尿
107、单项选择题 慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是（）
A.消除管型
B.消除蛋白尿
C.消除血尿
D.延缓肾功能减退
E.控制高血压
108、单项选择题 细菌感染所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质常以哪类细胞浸润为主（）
A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.单核细胞
E.嗜碱性粒细胞
109、单项选择题 下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关（）
A.妊娠
B.结肠炎
C.尿液中有盐类结晶
D.长期使用糖皮质激素
E.便秘
110、单项选择题 男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro（++），RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA（+），胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（）
A.过敏性紫癜
B.韦格内肉芽肿
C.狼疮性肾炎
D.显微镜下多血管炎
E.肺出血-肾炎综合征
111、单项选择题 下述不符合急性肾炎病理改变特征的是（）
A.肾小球上皮侧驼峰样沉积物
B.弥漫内皮系膜细胞增生性病变
C.IgG沉积
D.多形成新月体
E.可见白细胞渗出
112、单项选择题 某女，30岁，畏寒，高热一天，体温40℃，右肾区轻叩击痛，尿比重1.025，尿蛋白＋＋，尿WBC＋＋/HP，临床最可能诊断是（）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎合并感染
D.急性肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作
113、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是（）
A.高镁、高磷、低钙
B.低镁、高磷、低钙
C.高镁、低磷、高钙
D.低镁、高磷、高钙
E.高镁、高磷、高钙
114、单项选择题 关于慢性肾衰竭患者的饮食治疗，下列哪项是错误的（）
A.低蛋白饮食，蛋白质摄入量根据GFR调整
B.低热量饮食
C.少尿和高血压患者给予低盐饮食
D.食用富含维生素、易消化食物
E.优质动物蛋白，尽量减少植物蛋白
115、单项选择题 患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白11．0g／L，血压145／95mmHg，下列检查中最先出现异常的是（）
A.血尿素氮升高
B.血肌酐升高
C.尿浓缩试验异常
D.内生肌酐清除率降低
E.血尿酸升高
116、单项选择题 男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC15000／mm，血肌酐500μmol／L；尿Pro（+++），RBC；10～15个／HP，胸片示片状阴影，最可能的诊断是（）
A.紫癜性肾炎
B.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎
C.小血管炎
D.急性肾小球肾炎
E.溶血尿毒综合征
117、单项选择题 男性患者，67岁，外出旅游中突发高热，寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是（）
A.尿常规培养
B.静脉肾盂造影
C.泌尿系超声
D.尿细菌培养
E.血常规分析
118、单项选择题 血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是（）
A.低盐饮食
B.低蛋白饮食
C.限制摄水量
D.普通饮食
E.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物
119、单项选择题 下述哪种最易引起肾盂肾炎（）
A.膀胱炎
B.外伤
C.口腔气管炎症
D.皮肤感染
E.鼻窦炎
120、单项选择题 白细胞管型主要见于（）
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎
121、单项选择题 少尿是指24小时尿量小于（）
A.70ml
B.100ml
C.200ml
D.400ml
E.500ml
122、单项选择题 对于慢性肾衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的（）
A.可由高钾血症引起
B.可因低钾血症引起
C.可由高钙血症引起
D.可有窦房传导阻滞
E.可有室性心动过速
123、单项选择题 女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L，病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是（）
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.透明管型
D.蜡样管型
E.颗粒管型
124、单项选择题 下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的（）
A.减少蛋白尿
B.减轻水肿
C.降低血压
D.改善营养状况
E.延缓肾功能减退
125、单项选择题 哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积（）
A.呋塞米
B.西咪替丁
C.新型青霉素Ⅰ
D.喹诺酮类
E.非甾体抗炎药
126、单项选择题 急性肾盂肾炎常用抗生素为（）
A.喹诺酮类
B.头孢菌素类
C.氨基糖苷类
D.半合成青菌素类
E.以上均是
127、单项选择题 正常尿中偶见什么管型（）
A.透明管型
B.白细胞管型
C.红细胞管型
D.上皮细胞管型
E.蜡样管型
128、单项选择题 下列哪种疾病一般不会引起肾病综合症（）
A.系统性红斑狼疮
B.过敏性紫癜
C.糖尿病
D.淋巴瘤
E.肾结石
129、单项选择题 男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170／1．10mmHg，尿蛋白（+++），颗粒管型5～10个／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是（）
A.高血压
B.贫血
C.水肿、尿少
D.胃肠道症状
E.尿蛋白（+++），BUN35mmol／L，Cr960μmol／L
130、单项选择题 哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素（）
A.慢性肾炎
B.急性肾炎
C.肾盂肾炎
D.肾静脉血栓形成
E.肾病综合征
131、单项选择题 肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是（）
A.远曲小管
B.近曲小管
C.系膜细胞
D.近球旁细胞
E.内皮细胞
132、单项选择题 除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原因（）
A.骨髓受抑制
B.促红细胞生成因子减少
C.红细胞寿命缩短
D.血清铁降低
E.出血倾向
133、单项选择题 下列哪项是急性肾炎与慢性肾炎的重要鉴别特征（）
A.贫血
B.血尿，伴蛋白尿
C.高血压及水肿
D.血清补体下降在起病4～8周内恢复正常
E.肾功能异常
134、单项选择题 男性，50岁，感冒后尿少，纳差，恶心1周，查体血压170/110mmHg，血红蛋白65g/L，BUN22mmol/L，血肌酐780μmol/L，为明确诊断，因尽快行下列哪项检查（）
A.肾穿刺活检
B.双肾ECＴ
C.肾脏B超
D.24小时尿蛋白定量
E.静脉肾盂造影
135、单项选择题 急性间质性肾炎的病变主要位于（）
A.肾间质
B.肾间质及肾小管
C.肾间质及肾小球
D.肾血管
E.以上均不是
136、单项选择题 下述最能反映肾功能损害程度的是（）
A.尿红细胞数
B.尿蛋白量
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿比重低且固定于1.010
137、单项选择题 男性，40岁。全身轻度浮肿6年，血压170/90mmHg，尿红细胞10～15个/HP。尿蛋白（++），血肌酐220μmol／L。最可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小管坏死
E.肾病综合征
138、单项选择题 肾病综合征无下列哪种症状（）
A.高脂血症
B.蛋白尿
C.类脂质尿
D.尿钙排出多
E.凹陷性水肿
139、单项选择题 显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过（）
A.7个
B.5个
C.3个
D.1个
E.10个
140、单项选择题 男性，46岁，咽痛2周，突发腰痛.发热2天，查尿常规：蛋白（+），红细胞15～20/HP，形态正常，白细胞20～30/HP，最可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.急性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.急性前列腺炎
141、单项选择题 不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是（）
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.微小病变肾炎
D.急性过敏性间质性肾炎
E.狼疮性肾炎
142、单项选择题 哪些部位受刺激可产生尿路刺激征（）
A.尿道
B.输尿管
C.膀胱后壁+膀胱颈
D.膀胱前壁+膀胱颈
E.膀胱三角区、膀胱颈
143、单项选择题 肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为（）
A.0.1～0.2g／kg
B.0.2～0.3g／kg
C.0.3～0.4g／kg
D.0.4～0.5g／kg
E.0.5～0.6g／kg
144、单项选择题 下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是（）
A.血白细胞降低、低补体血症、抗dsDNA抗体阳性
B.皮肤黏膜损害
C.血管炎
D.明显血尿
E.大量蛋白尿
145、单项选择题 糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（）
A.渗出性肾小球病变
B.结节性肾小球硬化
C.弥漫性肾小球硬化
D.系膜细胞增生
E.基膜增厚呈钉突样改变
146、单项选择题 男性，52岁，3周前因疥疮继发感染，3天来出现少尿，水肿，血压150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白（++），红细胞30～40个／HP，白细胞4～8个／HP，血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.IgA肾病
E.肾病综合征
147、单项选择题 对于过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确（）
A.有过敏症状者，可予抗过敏治疗
B.停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原
C.即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
D.达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法
E.终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗
148、单项选择题 儿童、青少年同时存在蛋白尿和血尿最常见疾病是（）
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾结石
D.肾盂积水
E.肾肿瘤
149、单项选择题 患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压150/90mmHg，查尿蛋白++，红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血BUN16mmol/L，Scr396μmol/L，下一步处理（）
A.用西药降压利尿剂治疗
B.加用强的松治疗
C.用雷公藤治疗
D.肾活检
E.复查肾功能，查尿渗透压
150、单项选择题 女性，28岁，上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少，血压155/95mmHg，24小时尿蛋白定量1.6g/d，尿红细胞25个/HP，血红蛋白92g/L，血补体C正常，血肌酐256μmol/L，最可能的诊断是（）
A.急进性肾炎
B.高血压肾损害
C.慢性肾炎急性发作
D.急性肾炎
E.肾病综合征
151、单项选择题 女性，29岁，发热、关节痛1个月，头晕、头痛3天，血压160／130mmHg，左上肢未触及动脉搏动，血Cr196gmol／L，尿常规蛋白（+），最可能的诊断为（）
A.慢性肾小球肾炎
B.原发性高血压
C.多发性大动脉炎
D.动脉粥样硬化
E.急进性肾小球肾炎
152、单项选择题 肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著（）
A.血液透析
B.反复输血
C.口服铁剂
D.促红细胞生成素
E.VitB12肌注
153、单项选择题 女性，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查：尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（）
A.多发性肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.过敏性紫癜
154、单项选择题 肾病综合征有以下特点，除了（）
A.水肿程度与低蛋白血症程度一致
B.水钠潴留不依赖RAAS变化
C.常存在高凝状态
D.不会出现急性肾衰竭
E.可造成维生素D缺乏
155、单项选择题 除外下列哪项都是慢性肾小球肾炎的表现（）
A.高血压
B.蛋白尿
C.水肿
D.镜下血尿
E.镜下脓尿
156、单项选择题 男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院，予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是（）
A.甲泼尼龙冲击治疗
B.大剂量雷公藤总苷治疗
C.环孢素治疗
D.霉酚酸酯治疗
E.环磷酰胺冲击治疗
157、单项选择题 急性肾小球肾炎的发病机制是（）
A.机体代谢紊乱
B.病毒对肾脏的损伤
C.细菌直接对肾脏的损害
D.感染后的免疫反应
E.感染所致的中毒反应
158、单项选择题 慢性肾小球肾炎选用哪种利尿剂是错误的（）
A.双氢克尿塞
B.汞剂
C.氨苯喋啶
D.安体舒通
E.速尿
159、单项选择题 以下哪组为诊断肾病综合征所必须的（）
A.大量蛋白尿血尿
B.大量蛋白尿低蛋白血症
C.低蛋白血症贫血
D.水肿高脂血症
E.水肿高血压
160、单项选择题 下列哪项中段尿培养的菌落计数结果对诊断肾盂肾炎有价值（）
A.＜1万/ml.
B.1万--4万/ml
C.5万--9万/ml
D.4万--6万/ml
E.＞10万/ml
161、单项选择题 急性肾小球肾炎治疗上不宜采用（）
A.抗菌素治疗感染灶
B.激素与细胞毒药物
C.低盐饮食
D.降血压
E.透析治疗
162、单项选择题 慢性肾小球肾炎肾功能不全患者，出现以下哪项改变即可诊断为尿毒症（）
A.血钾>6.5mmol／L
B.尿比重低于1.010，夜尿增多
C.HC0<14mmol／L
D.BUN>20mmol／L
E.肌酐清除率10ml／min
163、单项选择题 有关肾小球疾病下列哪项是错误（）
A.肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病
B.原发性肾小球疾病多数病因是清楚的
C.肾小球疾病其病因、发病机制、临床及病理表现不尽相同
D.肾小球疾病是引起慢性肾功能衰竭的主要疾病
E.肾小球疾病可分为原发性、继发性及遗传性
164、单项选择题 男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白（++），红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）
A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎急性发作型
D.急性间质性肾炎
E.急性肾小管坏死
165、单项选择题 肾病综合征最常见的并发症是（）
A.循环衰竭
B.肾功能不全
C.感染
D.静脉血栓形成
E.蛋白及脂肪代谢紊乱
166、单项选择题 关于急性肾衰竭下列哪项是不正确的（）
A.肾功能短期内迅速减退
B.肾小球滤过率下降
C.既往均无慢性肾脏病史
D.有水、电解质、酸碱平衡紊乱
E.常伴有少尿
167、单项选择题 下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是（）
A.最常见累及肾脏
B.可累及肺
C.可累及皮肤和关节
D.约80％患者cANCA阳性
E.cANCA和pANCA的比例大于2：1
168、单项选择题 下列哪项不是膜性肾病的特点（）
A.好发于中老年男性
B.易并发血栓栓塞
C.一小部分患者可自发缓解
D.血清C持续降低
E.早期经激素及细胞毒药物治疗多可缓解
169、单项选择题 男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是（）
A.停用泼尼松
B.改用地塞米松
C.增加泼尼松用量，延长治疗时间
D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E.加用肝素
170、单项选择题 狼疮性肾炎中，对糖皮质激素治疗反应较差的是（）
A.系膜型
B.膜型
C.局灶型
D.弥漫增殖型
E.各型反应都差
171、单项选择题 pANCA阳性可见于（）
A.显微镜下多血管炎
B.多发性大动脉炎
C.Wegener肉芽肿
D.多发性肌炎
E.系统性红斑狼疮
172、单项选择题 慢性肾炎与急性肾炎之间的关系，以下哪项描述正确（）
A.多数慢性肾炎是由急性肾炎迁延不愈而来
B.急性肾炎大部分会迁延不愈转为慢性肾炎
C.急性肾炎病史达一年以上就进入慢性肾炎
D.仅少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来
E.急性肾炎是慢性肾炎病程中的一个阶段
173、单项选择题 男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应（）
A.考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗
B.考虑肺部感染，加强抗感染治疗
C.考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗
D.考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗
E.考虑药物热，停用所有药物
174、单项选择题 对于蛋白尿下列说法哪项是错误的（）
A.尿液中每日蛋白质排泄量若大于100mg称蛋白尿
B.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
C.当尿中β2微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍
D.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致
E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见
175、单项选择题 肾病综合征最主要的临床特点是（）
A.尿蛋白多于3.5g/24h
B.血浆清蛋白低于30g/L
C.水肿
D.血脂升高
E.肾功能障碍
176、单项选择题 有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的（）
A.发病与链球菌感染有明确关系
B.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D.不同的病例其肾小球的病变是相同的
E.可发生于任何年龄，其中女性居多
177、单项选择题 下列哪项可以诊断肾小球疾病（）
A.尿量异常及血尿
B.水肿及高血压
C.蛋白尿及管型尿
D.贫血及肾功能不全
E.糖尿及氨基酸尿
178、单项选择题 治疗肾盂肾炎时，需酸化尿液增强药效的抗生素是（）
A.链霉素
B.庆大霉素
C.呋喃坦啶
D.磺胺药
E.卡那霉素
179、单项选择题 有关慢性肾功能不全的治疗错误的是（）
A.高磷血症-氢氧化铝凝胶
B.末梢神经炎-肾上腺皮质激素
C.高钾血症-钠交换树脂
D.贫血-输浓缩红细胞
E.充血性心力衰竭-减量应用地高辛
180、单项选择题 对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法不正确的是（）
A.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积
B.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积
C.多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好
D.有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差
E.有的患者可表现为肾病综合征
181、单项选择题 慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是（）
A.静点氨苄青霉素
B.静点庆大霉素
C.调节尿的酸碱度
D.口服吡哌酸
E.联合轮换应用抗生素
182、单项选择题 引起急性肾小球肾炎的常见病因是（）
A.甲型肝炎病毒感染
B.乙型肝炎病毒感染
C.葡萄球菌感染
D.β-溶血性链球菌A组12型
E.乙族甲组溶血性链球菌感染
183、单项选择题 下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病（）
A.糖尿病肾病
B.微小病变
C.IgA肾病
D.急进性肾炎Ⅰ型
E.肾淀粉样变
184、单项选择题 急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为（）
A.预后欠佳
B.中度贫血
C.肾功能急剧恶化
D.急性肾炎综合征
E.早期出现少尿或无尿
185、单项选择题 下列哪项不符合镜下血尿的诊断（）
A.可单独存在，或与蛋白尿并存
B.1小时尿红细胞计数＞10万个
C.12小时尿红细胞计数＞50万个
D.每个高倍镜视野尿红细胞计数≥3个
E.12小时尿红细胞计数＞100万个
186、单项选择题 慢性肾盂肾炎急性发作时主要症状是（）
A.血尿
B.脓尿
C.蛋白尿
D.尿频、尿急、尿痛
E.管型尿
187、单项选择题 慢性肾炎治疗的主要目的是（）
A.消除血尿
B.消除蛋白尿
C.控制感染
D.应用血小板解聚药
E.防止或延缓肾功衰竭
188、单项选择题 慢性肾病指肾损伤和（或）GFR<60ml/min。持续时间至少为（）
A.6个月
B.1年
C.1个月
D.2个月
E.3个月
189、单项选择题 女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左上肢血压160／110mmHg，右上肢血压180／116mmHg，尿常规蛋白（+），血Cr176μmol／L，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）
A.超声检查
B.动脉造影
C.放射性核素检查
D.血浆肾素活性测定
E.磁共振或螺旋CT
190、单项选择题 女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。此时应（）
A.考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗
B.考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗
C.考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗
D.考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗
E.考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗
191、单项选择题 以下哪项不是肾小球肾炎的血尿特点（）
A.常有蛋白尿
B.全程血尿
C.常伴有红细胞管型
D.常伴有尿频.尿急.尿痛
E.尿培养无细菌生长
192、单项选择题 患者男性，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白（++），尿隐血（++），尿红细胞6～8个／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是（）
A.慢性肾炎急性发作
B.急进性肾炎
C.急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.高血压肾动脉硬化
193、单项选择题 女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现。肾组织50％以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol／L，此时针对肾衰竭的最佳治疗是（）
A.大剂量呋塞米
B.糖皮质激素冲击治疗
C.免疫抑制剂+抗凝剂
D.透析疗法
E.肾移植
194、单项选择题 女性患者，厌食，浮肿.血压180/100mmHg，血红蛋白65g/L，血桨总蛋白42g/L，二氧化碳结合力15mmol/L，尿蛋白+++，尿红细胞++，血肌酐780μmol/L。对患者进行治疗，下列哪项应慎重使用（）。
A.饮食治疗
B.血液净化治疗
C.双氢克尿塞
D.地高辛
E.静滴碳酸氢钠
195、单项选择题 急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键（）
A.高血压
B.全身水肿
C.尿少
D.血尿及红细胞管型尿
E.蛋白尿及透明管型尿
196、单项选择题 关于免疫抑制剂治疗肾病综合征错误的是（）
A.适用于激素依赖或激素无效者
B.激素应停用
C.一般不作为首选药物
D.主要作用是抑制B细胞产生抗体
E.激素可减轻此类药物的副作用
197、单项选择题 急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是（）
A.突发一侧或双侧腰痛
B.可有明显全身症状
C.尿镜检可见白细胞管型
D.部分患者可完全没有症状
E.老年患者均有尿路局部症状
198、单项选择题 女性，63岁，冠心病史多年，反复浮肿、尿少10年，查Hb70g／L，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3个／HP，尿比重1.010N1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，CCr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项（）
A.肾功能正常期
B.肾功能代偿期
C.肾功能不全衰竭期
D.尿毒症期
E.肾功能失代偿期
199、单项选择题 对于管型尿下列说法哪项是错误的（）
A.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征
B.出现管型尿即代表肾小球有病变
C.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关
D.上皮细胞管型主要见于肾病综合征
E.肾衰管型为宽而短的管型
200、单项选择题 男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白（+++），白细胞（++），可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐519μmol／L，最可能的诊断为（）
A.狼疮性肾炎并急性肾衰竭
B.急性肾小球肾炎并急性肾衰竭
C.急进性肾炎并急性肾衰竭
D.原发性肾病综合征并急性肾衰竭
E.急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭
201、单项选择题 下述哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值（）
A.抗"0"增高
B.血沉增快
C.尿沉渣可见红细胞管型
D.C3补体下降
E.蛋白尿
202、单项选择题 关于经典型肾小管酸中毒（Ⅰ型）下列那条是不正确的（）
A.常出现多尿和肌无力肌麻痹
B.中青年女性多见
C.低血钙低血磷
D.高氯性代谢性酸中毒
E.尿pH值小于5.5
203、单项选择题 对肾盂肾炎的诊断最有价值的是（）
A.发热、腰痛
B.尿频、尿急、尿痛
C.肉眼血尿
D.尿中有脓细胞及白细胞管型
E.大量蛋白尿
204、单项选择题 肾病综合征与狼疮性肾炎的鉴别，不支持后者的是（）
A.多发生于育龄妇女
B.多有发热、皮疹及多关节痛
C.血中可找到狼疮细胞
D.多以水肿为主要表现
E.抗核抗体阳性
205、单项选择题 诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是（）
A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.肾功能减退
E.管型尿
206、单项选择题 下列哪种是尿毒症患者血液系统的临床表现（）
A.低色素、小细胞性贫血
B.白细胞出现中性粒细胞增加
C.血小板异常增多
D.贫血常为轻、中度
E.促红细胞生成素增加
207、单项选择题 下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）
A.弥漫型肾小球硬化
B.结节型肾小球硬化
C.肾小囊"泪滴样"改变
D.毛细血管襻"帽状"结构
E.小动脉内膜明显增厚
208、单项选择题 肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是（）
A.轻链蛋白
B.白蛋白
C.β微球蛋白
D.Tamm-Horsfall蛋白
E.血红蛋白
209、单项选择题 肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为（++++），水肿无减轻，治疗最好采用（）
A.换用地塞米松
B.加大泼尼松剂量
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.加用消炎痛
E.加用其他免疫抑制剂
210、单项选择题 急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为（）
A.<4周
B.6～8周
C.2～4个月
D.半年
E.1年
211、单项选择题 尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是（）
A.高钠血症继发脑水肿
B.低钾血症
C.血中钙总量降低
D.血中结合钙降低
E.透析治疗
212、单项选择题 微小病变的发病机制可能是（）
A.抗基膜抗体形成
B.免疫复合物沉积
C.抑制型T细胞功能紊乱
D.C型肾炎
E.肾小球微血栓形成
213、单项选择题 急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的（）
A.血尿
B.白细胞尿
C.少尿
D.蛋白尿
E.尿中有红细胞管型
214、单项选择题 男性，22岁，反复咯血8天，进行性少尿6天入院，血压158/100mmHg，尿常规：尿蛋白+++，尿红细胞+++，入院后病情继续恶化，血压升高加重，血尿素氮212mmol/L，考虑诊断为（）
A.急性肾炎
B.流行性出血热
C.急进性肾炎
D.过敏性紫癜
E.慢性肾炎急性发作
215、单项选择题 对于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的（）
A.尿路刺激征
B.常有全身感染症状（发热、白细胞增多）
C.大量蛋白尿
D.有脓尿或血尿
E.肾区叩击痛与压痛
216、单项选择题 慢性肾小球肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明（）
A.肾小管排泌功能尚未受到影响
B.肾小球滤过率尚未受到影响
C.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常
D."健存"肾单位尚有一定的数量
E.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构
217、单项选择题 尿中出现蜡样管型见于（）
A.肾病综合征
B.慢性肾炎晚期
C.急性肾小球肾炎
D.间质性肾炎
E.肾肿瘤
218、单项选择题 下列哪一项一般不引起尿内蛋白排泄增多（）
A.发热
B.心功能不全
C.较大外科手术
D.吸烟
E.寒冷
219、单项选择题 原发性肾小球疾病临床分类错误的是（）
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.弥漫性肾小球肾炎
220、单项选择题 急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于（）
A.1个月内
B.1周
C.2周
D.3～5日
E.3周
221、单项选择题 争内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是（）
A.苯唑西林
B.甲氧西林
C.氨苄西林
D.临氯苯唑西林
E.以上均不是
222、单项选择题 尿毒症酸中毒纠正后，患者发生抽搐，此时最迅速有效的治疗措施是（）
A.口服碳酸钙片
B.肌注安定
C.口服氢氧化铝凝胶
D.肌注VitD3
E.静注葡萄糖酸钙
223、单项选择题 尿路感染常见致病菌是（）
A.变形杆菌
B.副大肠杆菌
C.大肠杆菌
D.粪链球菌
E.葡萄球菌
224、单项选择题 男性，15岁，发热、咽痛10天出现颜面浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白（++），沉渣红细胞20～25个／HP，抗链"0"1：800，血清补体C3降低，临床诊断为"急性肾小球肾炎"。治疗其高血压的首选药物为（）
A.钙离子拮抗剂
B.血管紧张素转化酶抑制剂
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.血管扩张剂
225、单项选择题 孕妇患急性肾盂肾炎应首选（）
A.红霉素
B.氨苄青霉素
C.青霉素
D.四环素
E.庆大霉素
226、单项选择题 单纯性蛋白尿的患者尿蛋白定量多为（）
A.<1.0g/d
B.<1.5g/d
C.<2.0g/d
D.<2.5g/d
E.<3.5g/d
227、单项选择题 女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）
A.进食少，营养不良
B.失血过多
C.促红细胞生成素减少
D.缺铁性贫血
E.可能患恶性肿瘤
228、单项选择题 肾功能衰竭病人易引起药物中毒，下述哪种药物最可能出现毒性反应（）
A.速尿
B.心得安
C.地高辛
D.丙酸睾丸酮
E.碳酸氢钠
229、单项选择题 下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是（）
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎，尿蛋白<1.0g／24h
C.糖尿病肾病
D.慢性肾小球肾炎，尿蛋白<1.0g／24h
E.急性肾盂肾炎
230、单项选择题 当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么（）
A.肾脏功能检查
B.肾脏B型超声检查
C.血肌酐清除率检查
D.肾脏静脉造影
E.肾活检病理检查
231、单项选择题 关于原发性肾小球病的发病机制，以下哪项不正确（）
A.免疫反应为先导
B.炎性机制参与
C.环境因素参与
D.非免疫非炎性机制可参与慢性进展
E.遗传因素与发病有一定的关系
232、单项选择题 下列中哪项属于生理性蛋白尿（）
A.肾淤血产生的蛋白尿
B.肾动脉硬化引起的蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.凝溶性蛋白尿
E.血管内溶血引起的血红蛋白尿
233、单项选择题 我国慢性肾衰竭最常见的病因为（）
A.慢性肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.狼疮肾炎
D.高血压肾病
E.梗阻性肾病
234、单项选择题 哪项表现对诊断尿路感染最有意义（）
A.畏寒、发热、白细胞增高
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿培养细菌计数>105／ml
D.清洁中段尿白细胞>5／HP
E.尿亚硝酸盐还原试验阳性
235、单项选择题 根据血尿出血部位不同临床上血尿分为（）
A.功能性血尿，器质性血尿
B.恶性血尿，良性血尿
C.肉眼血尿，镜下血尿
D.原发性血尿，继发性血尿
E.肾小球性血尿，非肾小球性血尿
236、单项选择题 诊断肾病综合征时，不含哪项表现（）
A.高脂血症
B.高血压
C.大量蛋白尿
D.低血浆白蛋白
E.水肿
237、单项选择题 肾病综合征最初的改变是（）
A.大量蛋白尿＞3.5g／24h
B.高脂血症
C.高度水肿
D.低蛋白血症
E.肾功能不全
238、单项选择题 女性，27岁，因产后少尿、水肿入院，既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血，其咯血原因应首先考虑（）
A.弥漫性肺泡出血
B.间质性肺炎
C.支气管扩张症
D.急性左心衰竭
E.肺结核
239、单项选择题 能反映慢性肾炎已发生肾功能损害的是（）
A.蛋白尿+++
B.尿红细胞增多
C.尿比重固定于1.010
D.尿中出现颗粒管型
E.尿中白细胞增多
240、单项选择题 急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是（）
A.免疫抑制剂
B.糖皮炎激素
C.抗凝剂
D.抗血小板解聚药
E.保护残余肾功能
241、单项选择题 慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是（）
A.多尿，尿比重降低
B.高血压
C.水肿
D.尿蛋白增多
E.血尿
242、单项选择题 关于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括（）
A.头孢菌素类
B.喹诺酮类
C.大环内酯类
D.氨基苷类
E.部分合成青霉素类
243、单项选择题 男，31岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿（1．2g／d），尿沉渣中白细胞（++），红细胞（+）。应首先考虑（）
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.下尿路感染
D.急性间质性肾炎
E.肾病综合征
244、单项选择题 肾病性水肿产生的主要因素为（）
A.全身毛细血管渗透性增加
B.肾小球滤过率下降
C.低蛋白血症
D.继发性醛固酮增多
E.以上均不是
245、单项选择题 有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是（）
A.血浆蛋白明显下降
B.血清胆固醇升高
C.抗链’O’滴度升高
D.血清免疫球蛋白升高
E.血清C3暂时下降
246、单项选择题 下列哪种是急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因（）
A.高磷血症与低钙血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.高镁血症
E.高钾血症
247、单项选择题 对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（）
A.可反复急性发作
B.尿路刺激症状可不典型
C.可有高血压
D.可有低热
E.肾小管功能正常
248、单项选择题 下列哪项不符合急性肾盂肾炎的用药原则是（）
A.必须根据尿培养及药物敏感试验选用药物
B.轻症一般使用一种抗菌素
C.重症联合用药
D.注意调节尿液酸碱度以增强抗菌药物效果
E.一般疗程10-14天
249、单项选择题 男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L，其贫血的原因最可能为（）
A.缺铁
B.促红细胞生成素生成减少
C.血液稀释
D.骨髓受抑制
E.红细胞寿命缩短
250、单项选择题 男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.尿路感染
E.隐匿性肾炎
251、单项选择题 急性肾炎综合征是指临床上具有下列表现（）
A.血尿、浮肿、肾功能减退
B.血尿、蛋白尿、高血压、浮肿
C.浮肿、少尿、高血压、管型尿
D.蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症
E.血尿、高尿酸血症、浮肿、肾功能减退
252、单项选择题 下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是（）
A.尿急
B.尿频
C.全身发热，低血压
D.排尿时烧灼样痛
E.排尿困难
253、单项选择题 下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）
A.尽早清除体内过多的水分、毒素
B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境
C.有利于稳定机体血流动力学
D.有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入
E.有利于肾损伤细胞的修复和再生
254、单项选择题 关于急性间质性肾炎的临床诊断，包括以下几方面的依据：①近期有用药史；②药物过敏表现；③尿检验异常；④肾小管及肾小球功能损害，正确的是（）
A.同时具备①、②、③可以诊断
B.同时具备①、②可以诊断
C.同时具备①、③、④可以诊断
D.同时具备②、③、④可以诊断
E.以上均不正确
255、单项选择题 凡肾小球性疾病必会出现（）
A.尿蛋白及管型
B.水肿
C.高血压
D.尿量异常
E.以上都不是
256、单项选择题 尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于（）
A.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
C.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
D.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
E.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
257、单项选择题 男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）
A.尿毒症毒素抑制骨髓
B.透析失血及缺铁
C.叶酸及维生素B12缺乏
D.红细胞寿命缩短
E.促红细胞生成素减少
258、单项选择题 慢性肾功能不全高血压应减量的药物是（）
A.利血平
B.卡托普利
C.速尿
D.哌唑嗪
E.美多心安
259、单项选择题 急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（）
A.血尿素氮>18.4mmol/L
B.持续呕吐
C.血钾>6.0mmol/L
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析pH<7.35
260、单项选择题 儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为（）
A.系膜增生性肾炎
B.局灶性节段性肾小球硬化
C.膜性肾病
D.系膜毛细血管性肾炎
E.微小病变型肾病
261、单项选择题 女性，31岁，高热、腰痛、尿频、尿痛、尿痛5天，尿常规：白细胞20～30/HP，红细胞10～15/HP，尿蛋白（+），外周血白细胞13.6×109/L，中性分叶88%，最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾积脓
E.急进型肾炎
262、单项选择题 正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为（）
A.3万～5万
B.小于2万～4万
C.大于3万
D.6万～8万
E.小于1万
263、单项选择题 患者，女，28岁，水肿、关节痛2个月。化验：查血ALB25g／L，IgG低于正常，血沉120mm／h，ANA（±），尿蛋白（++++），尿糖（+），尿RBC10～25个／HP，WBC5～10个／HP，最可能的诊断为（）
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.糖尿病肾病
D.狼疮性肾炎
E.紫癜性肾炎
264、单项选择题 急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白<1g／24h，理想的血压控制目标是（）
A.<160／95mmHg
B.<140／90mmHg
C.<140／85mmHg
D.<135／85mmH
E.<130／80mmHg
265、单项选择题 急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是（）
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.膜增生性肾小球肾炎
C.细胞新月体性肾炎
D.纤维新月体性肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
266、单项选择题 下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者（）
A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体
267、单项选择题 慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170／1：10mmHg，血BUN40nmol／L，CO2-CP12mmol／L，血K+7．4mmol／L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心脏骤停而死亡，其死亡原因是（）
A.急性左心衰竭
B.代谢性酸中毒
C.高钾血症
D.脑血管意外
E.心包压塞
268、单项选择题 男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是（）
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾损害
269、单项选择题 以下哪项不是肾小球性血尿的特点（）
A.尿中畸形红细胞占75%以上
B.尿红细胞容积分布曲线为不对称性曲线
C.伴有蛋白尿
D.常伴有红细胞管型
E.大多数为肉眼血尿
270、单项选择题 肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.微小病变肾病
C.膜性肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
271、单项选择题 女性，57岁，患类风湿关节炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊，初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎，下列尿检中对诊断最有帮助的是（）
A.尿蛋白
B.尿嗜酸性粒细胞
C.尿红细胞
D.尿肌酐
E.尿渗透压
272、单项选择题 男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常，按"急性肾炎"施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是（）
A.使用泼尼松
B.合用环磷酰胺
C.加强对症处理
D.肾活检
E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗
273、单项选择题 急进性肾炎的病理特点是（）
A.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象
B.弥漫增殖性病变
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成
274、单项选择题 一个无症状的18岁大学新生，男性，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白（++），最可能存在的情况是（）
A.肾血管性高血压
B.原发性高血压
C.肾实质性高血压
D.体位性蛋白尿
E.白大衣高血压
275、单项选择题 肾病综合症低蛋白血症有以下特点，但除外（）
A.主要是由于尿中丢失大量蛋白所致
B.白蛋白降低
C.α2球蛋白增加
D.β球蛋白增加
E.γ球蛋白增加
276、单项选择题 男性，31岁，头痛.乏力5个月，视物模糊5天，查体：血压180/100mmHg，尿蛋白++，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示双肾体积缩小，最可能的诊断是（）
A.慢性肾炎，肾性高血压
B.肾动脉狭窄
C.急进性肾炎
D.原发性高血压肾损害
E.恶性高血压肾损害
277、单项选择题 对于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的（）
A.只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
B.可用抑制血小板聚集药物治疗
C.免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用
D.限制食盐和水的摄入
E.因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂
278、单项选择题 男性，35岁，反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190／110mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是（）
A.发热
B.高血压
C.贫血
D.疲劳
E.停止血液透析
279、单项选择题 以下哪项不是肾病综合征的并发症（）
A.感染
B.血栓及栓塞
C.心力衰竭
D.急性肾功能衰竭
E.蛋白质及脂肪代谢紊乱
280、单项选择题 慢性肾衰竭水负荷过多所致的心衰，最有效的治疗措施是（）
A.大剂量速尿
B.饱和量洋地黄药物
C.低盐饮食和控制水分
D.血液透析
E.立即给予硝普钠
281、单项选择题 高血压病良性肾小动脉硬化症与慢性肾小球肾炎重要的鉴别要点为（）
A.发病年龄
B.视网膜动脉硬化
C.进展缓慢
D.首先出现肾小管功能异常
E.舒张压大于130mmHg
282、单项选择题 慢性肾小球肾炎的发病原因是（）
A.病原菌直接损害肾小球
B.皆由急性肾炎演变所致
C.先天性缺陷
D.与遗传有关
E.病原体感染后引起的免疫反应
283、单项选择题 可引起肾小球源性血尿的是（）
A.尿路感染
B.肾结核
C.肾结石
D.IgA肾病
E.肾脏肿瘤
284、单项选择题 急性间质性肾炎的尿常规一般表现为（）
A.大量蛋白尿
B.无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿
C.无菌性白细胞尿及大量蛋白尿
D.肉眼血尿
E.以上均不是
285、单项选择题 关于功能性蛋白尿错误的是（）
A.可由剧烈活动.发热.受寒和体位等因素引起
B.尿蛋白定量不超过0.5g/24h
C.肾小球通透性增加
D.尿蛋白定性常为++
E.有肾血管痉挛或充血
286、单项选择题 患者，女，48岁，反复尿频.尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史，血压165/95mmhg，尿蛋白少许，白细胞8/HP，红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能是（）
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾结石
E.肾结核
287、单项选择题 急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极为密切（）
A.高血压
B.少尿
C.水肿
D.肾小球新月体的数量
E.血尿
288、单项选择题 病人女性，35岁．反复浮肿3年．BP21／13kPa．Hb80g／L．尿蛋白++，镜检RBC2～4／Hp，BuN10mmol／L。哪种疾病可能性大（）
A.慢性肾盂肾炎
B.隐匿性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾小动脉硬化
289、单项选择题 男性患者，50岁。全身轻度水肿3年。血压140／90mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞15个／HP，颗粒管型（++），BUN10mmol／L。最可能的诊断是（）
A.慢性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.隐匿性肾炎
E.肾病综合征
290、单项选择题 导致慢性肾功能不全最常见的病因是（）
A.肾肿瘤
B.肾结核
C.肾小动脉硬化
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎
291、单项选择题 慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1，25（OH）D生成减少时，临床上不会出现的是（）
A.低尿钙
B.高血钙
C.低尿磷
D.低血磷
E.以上均不是
292、单项选择题 一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC4～5个／HP，尿蛋白（+），应首选下列哪项检查（）
A.膀胱镜检查
B.尿红细胞形态检查
C.中段尿培养+药敏
D.肾超声检查
E.静脉肾盂造影
293、单项选择题 尿毒症患者贫血的最主要原因是（）
A.失血
B.红细胞生成素缺乏
C.缺铁
D.低蛋白血症
E.毒素抑制红细胞生成
294、单项选择题 下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）
A.交感神经过度兴奋
B.肾内肾素血管紧张素系统兴奋
C.肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多
D.血管缺血导致血管内皮损伤
E.球一管反馈过弱
295、单项选择题 尿红细胞形态学检查可判断（）
A.原发性与继发性肾小球疾病
B.泌尿系畸形与肿瘤性血尿
C.肾小球性血尿与肿瘤性血尿
D.肾炎性血尿与肾病性血尿
E.感染性血尿与非感染性血尿
296、单项选择题 下列哪项不是心输出量不足导致循环血量下降引起的肾前性急性肾衰竭（）
A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.肺栓塞
D.心脏压塞
E.大量失血
297、单项选择题 抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为（）
A.细胞免疫反应
B.体液免疫反应
C.细胞及体液免疫反应
D.神经反应
E.以上均不是
298、单项选择题 确诊尿路感染的依据是（）
A.蛋白尿、血尿
B.尿频，尿急，尿痛
C.尿中白细胞增多
D.尿菌落计数阳性
E.血尿
299、单项选择题 目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是（）
A.间歇性腹膜透析（IPD.
B.急性腹膜透析（APD.
C.持续非卧床腹膜透析（CAPD.
D.持续循环腹膜透析（CCPD.
E.夜间腹膜透析（NPD.
300、单项选择题 无尿的定义为24小时尿量（）
A.<200ml
B.<100ml
C.完全无尿
D.<400ml
E.<500ml