时间:2024-03-06 04:10:48
1、配伍题 严重酸中毒治疗的最佳方案是（）。急性肾功能不全多尿期（）。
A.限制水、钠摄入
B.5%碳酸氢钠溶液滴注
C.保持水、电解质平衡
D.静滴10%葡萄糖溶液
E.行透析
2、单项选择题 男性，33岁，胃大部切除术后第7天，手术切口轻度红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。该切口愈合水平属于（）。
A.Ⅰ类切口甲级愈合
B.Ⅱ类切口甲级愈合
C.Ⅱ类切口乙级愈合
D.Ⅲ类切口甲级愈合
E.Ⅲ类切口乙级愈合
3、单项选择题 男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol／L升至134μmol／L。 急性排斥反应诊断明确后首选治疗（）。
A.保肝治疗
B.预防性应用抗生素
C.激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量
D.抗病毒治疗
E.血浆置换
4、单项选择题 直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）。
A.单纯活检后关腹
B.直肠癌根治术加肝左叶切除术
C.直肠癌根治术
D.乙状结肠造口术
E.保留肛门的直肠癌根治术
5、单项选择题 下列哪一项不是全身炎性反应综合征（SIRS）的诊断标准（）。
A.心率>90／min
B.呼吸>25/min，PaCO2<32mmHg
C.体温>38℃或<36℃
D.尿量<20ml/h
E.WBC>10×109/L（10000/mm3）或<4×109/L（4000/mm3），幼稚细胞>10%
6、单项选择题 肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为宜（）。
A.谷氨酸
B.芳香族氨基酸
C.精氨酸
D.支链氨基酸
E.双肽
7、单项选择题 患者，女，62岁，体重45kg。主诉："间断上腹部隐痛伴食欲下降2个月，症状加重伴恶心呕吐4天"；胃镜发现胃窦部占位，直径5cm。查体：眼窝深陷，皮肤干燥，肌腱反射减弱；血电解质检查显示血清钠：118mmol／L。 补钠治疗第1天应补充氯化钠的量约为（）。
A.12.5g
B.15.5g
C.18.5g
D.20.5g
E.31.5g
8、单项选择题 关于输血反应错误的是（）。
A.最严重的输血反应是补体介导的红细胞破坏
B.输血静脉红肿、疼痛、胸痛、胸部压迫等
C.意识障碍病人，低血压、血红蛋白尿和弥漫性出血可能是仅有表现
D.多数由输血反应所致死亡病例由Rh血型不合引起
E.由于ABO血型不合所致死亡病例中，多数发生在O型血病人接受A型红细胞
9、单项选择题 通过椎旁静脉系统发生转移的是（）。
A.甲状腺癌的颅骨转移
B.肺癌的脑转移
C.下肢骨肉瘤的肺转移
D.胃癌的盆腔转移
E.直肠癌的肝转移
10、单项选择题 低钾血症最早的表现是（）。
A.口苦
B.恶心、呕吐
C.肌无力
D.肠麻痹
E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等
11、单项选择题 休克的根本病因是（）。
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.心排出量下降
D.有效循环血量下降
E.微循环障碍
12、单项选择题 各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是（）。
A.多环碳氢化合物
B.芳香胺类
C.氨基偶氮染料
D.真菌毒素
E.亚硝胺
13、单项选择题 患者，男，56岁。上午在全麻下行胃癌根治术，夜间突然发热39℃。 为进一步诊断，应做的检查是（）。
A.腹部X线摄片
B.胸部X线摄片
C.切口局部B超检查
D.下肢多普勒超声检查
E.诊断性腹腔穿刺
14、单项选择题 女性，45岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。 该病人的情况是（）。
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
15、配伍题 低血容量休克（）。急性右心衰（）。
A.BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷
B.BP80/50mmHg，CVP20cmH2O，颈静脉曲张
C.BP80/50mmHg，CVP4cmH2O，CO>10L/min，四肢温暖
D.BP160／100mmHg，CVP16cmH2O，血性泡沫痰
E.BP160/80mmHg，CVP6cmH2O，X线胸片心影呈靴形
16、单项选择题 休克病人的一般监测，不包括（）。
A.体温
B.血压
C.脉搏
D.意识
E.尿量
17、单项选择题 女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛（+），未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断（）。
A.革兰氏染色阳性球菌败血症
B.革兰氏染色阴性杆菌败血症
C.毒血症
D.菌血症
E.脓血症
18、单项选择题 女性，50岁，输入10ml全血后出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面红，神志不清，血红蛋白尿，血压70/50mmHg，下列处理中应避免（）。
A.加快输血速度
B.注射氢化可的松
C.皮下注射1：1000的肾上腺素
D.输入盐水保持静脉输液通畅
E.吸氧
19、单项选择题 创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）。
A.输全血
B.输血浆
C.输平衡液
D.输右旋糖酐
E.输葡萄糖液
20、单项选择题 肿瘤广泛骨转移时可出现（）。
A.血钙升高
B.血钙降低
C.血镁升高
D.血镁降低
E.血磷升高
21、单项选择题 下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因（）。
A.插管时无菌操作不严格
B.经常经导管输注药物
C.营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注
D.插管后局部处理不妥
E.营养液配制过程在普通治疗室进行
22、单项选择题 出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体上腹略胀，腹软，无压痛。 最可能的诊断是（）
A.胎粪性腹膜炎
B.先天性巨结肠
C.高位肠闭锁
D.肠旋转不良
E.先天性肥厚性幽门狭窄
23、单项选择题 类癌是指（）。
A.一种与癌相类似的恶性肿瘤
B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤
C.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤
D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤
24、单项选择题 下列器官移植中，哪个术后排斥反应较轻（）。
A.肾移植
B.肝移植
C.胰腺移植
D.小肠移植
E.胰肾联合移植
25、单项选择题 女，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）。
A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤
26、单项选择题 男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×109／L。 该病治疗后出现的常见并发症不包括（）。
A.肛裂
B.肛瘘
C.大便带血
D.肛门失禁
E.脓肿再发
27、单项选择题 细胞外液中重要的是（）。
A.Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质
B.Na+、Cl-、HCO3-
C.Na+、Cl-、HPO3-和蛋白质
D.K+、Na+、MgO2-、HPO32-、HCO3-和蛋白质
E.Na+、H+、HPO32-和蛋白质
28、单项选择题 不属于输血传播疾病的是（）。
A.乙型肝炎
B.疟疾
C.巨细胞病毒感染
D.甲型肝炎
E.丙型肝炎
29、单项选择题 男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 此病人休克分期（）。
A.早期
B.中期
C.晚期
D.代偿期
E.衰竭期
30、单项选择题 男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95/min，呼吸31/min，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.78。 诊断首先应考虑（）。
A.肺炎
B.肺不张（早期）
C.脓胸
D.胸腔积液
E.肺不张（晚期）
31、单项选择题 长期肠外补充营养的首选途径是（）。
A.鼻胃管
B.鼻十二指肠管
C.头静脉
D.大隐静脉
E.颈内静脉
32、单项选择题 女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断（）。
A.急性甲状腺炎
B.亚急性非化脓性甲状腺炎
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.慢性纤维性甲状腺炎
E.以上都不是
33、单项选择题 核素检查的特点，除外（）。
A.可显示器官和病变的位置
B.可显示器官和病变的大小、形态
C.能提供器官组织生理、生化和代谢变化
D.是一种动态性显像
E.是一种静态性显像
34、单项选择题 静脉补钾时，补钾浓度不能超过（）。
A.5%
B.3%
C.0.3%
D.0.5%
E.0.15%
35、单项选择题 哪项不是麻醉前用药的目的（）。
A.加强全身麻醉药的效果
B.产生遗忘作用
C.减少分泌物
D.降低术后恶心、呕吐
E.加强凝血机制，减少术中出血
36、单项选择题 失血性休克的治疗主要是（）。
A.密切监测血压
B.保暖
C.留置导尿管
D.补充血容量，积极处理原发病
E.快速输全血
37、单项选择题 口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的（）。
A.头极度后仰，托起下颌
B.吹气要看到胸廓抬起
C.吹气不少于20次／分
D.吹气时向后压环状软骨
E.吹气时捏鼻孔
38、单项选择题 下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（）。
A.每日供氮应达0.2～0.24g/kg
B.氮（g）和热量比为1：100kcal
C.含有适量的电解质、维生素和微量元素
D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2
39、单项选择题 下列监测可发现气管导管插入食管的是（）。
A.脉压
B.呼气末二氧化碳
C.心电图检查
D.中心静脉压
E.血氧饱和度
40、配伍题 女，12岁，输血后90min，出现畏寒、寒战、高热，伴有皮肤潮红、头痛，此时应考虑为（）。男，75岁，因外伤致失血性休克就诊，经快速输血输液治疗休克纠正，但不久又出现头痛，呼吸急促，发绀，咳嗽并咳吐血性泡沫痰，此时应考虑为（）。
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
41、单项选择题 患者，女，68岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。 最简捷的诊断方法是（）。
A.血生化检查
B.下肢动脉造影
C.下肢静脉造影
D.下肢血管Doppler超声检查
E.血清肿瘤标志物检查
42、单项选择题 对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要（）。
A.致伤因素作用的性质强度
B.致伤因素作用的时间和速度
C.受伤部位的组织和功能状态
D.受伤者的年龄和全身状态
E.受伤者的性别
43、单项选择题 男性，24岁，车祸外伤2小时后就诊，血压70/60mmHg，心率140/min，感觉迟钝，初步判断为重度失血性休克，在等待血型鉴定和交叉配血期间最好应用哪种液体（）。
A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖盐溶液
C.乳酸钠林格液
D.10%葡萄糖液
E.林格液
44、单项选择题 患者，男，24岁。患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏90次／分。 常用的辅助检查不包括（）。
A.血常规
B.血酸碱度
C.中心静脉压
D.凝血机制
E.动脉血气分析
45、单项选择题 剖腹术后1周，伤口内有多量淡红色液体流出，应考虑最大可能（）。
A.切口感染
B.切口裂开
C.切口液化
D.切口内有血肿
E.营养不良
46、单项选择题 男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院，估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。 下列治疗中错误的是（）。
A.立即停止输血
B.吸氧
C.静脉滴注速尿
D.静脉滴注5%碳酸氢钠
E.静脉滴注西地兰
47、单项选择题 交界性肿瘤的特征是（）。
A.无完整包膜的良性肿瘤
B.良性肿瘤来源于两种组织
C.形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发
D.良性肿瘤位于两个脏器的交界
E.肿瘤组织较小
48、单项选择题 可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到（）。
A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.1000ml
E.1200ml
49、单项选择题 下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人（）。
A.浓缩红细胞
B.全血
C.冷冻红细胞
D.洗涤红细胞
E.血小板
50、单项选择题 下列哪一项不属于灭菌法（）。
A.高温
B.紫外线照射
C.电离辐射
D.火烧法
E.甲醛蒸汽熏蒸法
51、单项选择题 有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的（）。
A.主要经胆道感染
B.右肝发病率高
C.单发脓肿居多
D.大肠杆菌常见
E.一般起病急骤
52、单项选择题 破伤风病人注射大量TAT的目的是（）。
A.中和游离毒素
B.减少毒素的产生
C.中和游离和结合的毒素
D.抑制破伤风杆菌的生长
E.控制痉挛
53、单项选择题 控制局麻药中毒惊厥时首选（）。
A.鲁米那
B.可拉明
C.硫喷妥钠
D.吗啡
E.去甲肾上腺素
54、单项选择题 手术中输血后，发现术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症（）。
A.过敏反应
B.细菌污染反应
C.循环超负荷
D.溶血反应
E.高钾血症
55、单项选择题 有关细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确（）。
A.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流
B.合并胆道感染者应引流胆道
C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D.脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除
E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗
56、单项选择题 轻度或中度高血压患者，手术前应使血压（）。
A.降至正常
B.维持原水平
C.降至原水平低点
D.降至正常水平点以下
E.以上都不是
57、单项选择题 女性，28岁，主因发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物，约6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。 患者诊断应考虑为（）。
A.脂肪瘤
B.纤维瘤
C.血管瘤
D.皮肤癌
E.表皮样囊肿
58、单项选择题 休克抑制期的病理生理改变主要是（）。
A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期
B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶
C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D.细胞能量来源主要是糖酵解
E.毛细血管内有微细血栓形成
59、单项选择题 纠正休克所并发的酸中毒关键在于（）。
A.充分换气
B.补充碱性药物
C.改善组织灌注
D.提高血压
E.应用激素
60、配伍题 全身麻醉过深引起肺通气功能减弱可导致的疾病是（）。可应用葡萄糖酸钙治疗的疾病是（）。
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.高镁血症
E.低镁血症
61、单项选择题 男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。 该病人电解质失衡诊断为（）。
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.高钠血症
62、单项选择题 下列关于浓缩红细胞错误的是（）。
A.浓缩红细胞提供携氧能力，靠适当的血容量和心脏功能来维持氧的输送
B.红细胞压积低于30%或血红蛋白100g/L不再作为输血指征
C.很多慢性病患者能耐受70～80g/L或低于此水平的血红蛋白浓度
D.在有明显心肺疾患，尤其是冠状动脉疾病的患者，增加心输出量可造成心肌缺血
E.体重70kg的成人，每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高3%～5%
63、单项选择题 男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的（）。
A.10%
B.10%～20%
C.20%～40%
D.>40%
E.以上都不对
64、单项选择题 男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡剂检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3.2／2.0。 需要进行的免疫学诊断是（）。
A.癌胚抗原
B.胎儿硫糖蛋白抗原
C.甲胎蛋白
D.白细胞黏附抑制试验
E.皮肤迟缓反应试验
65、单项选择题 下列哪项不是输血适应证（）。
A.补充营养
B.凝血异常
C.严重贫血或低蛋白血症
D.急性大量失血
E.重症感染
66、单项选择题 关于中心静脉压，下列说法错误的是（）。
A.CVP>16cmH2O应暂停输液，给予利尿剂或强心剂治疗
B.正常值为5～12cmH2O
C.代表上、下腔静脉或右心房内压力
D.测量CVP时应暂停使用呼吸机
E.可评估血容量和左心功能
67、单项选择题 低钙血症最早期临床表现为（）。
A.手足抽搐
B.口周、指尖麻木感
C.腱反射亢进
D.肌肉疼痛
E.腱反射消失
68、单项选择题 器官移植选择供者，下列哪项不正确（）。
A.同种异体间移植，供者、受者血型要符合输血原则
B.供心者年龄在60岁以下
C.供移植用的器官体积一定要小于或等于受者被切除的器官
D.供移植用的器官体积一定要小于受者被切除的器官
E.供者的肾脏保存时间不超过40～50小时
69、单项选择题 长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（）。
A.高渗性非酮性昏迷
B.溶质性利尿
C.血磷过低
D.凝血酶原过低
E.氮质血症
70、配伍题 男性，39岁，双下肢辗压伤，明显肿胀，脉搏106/min，血压12.8/8.8kPa（96/66mmHg），中心静脉压0.98kPa（10cmH2O），尿量每小时5ml。（）男性，43岁，溃疡病急性呕血1200ml，脉搏122/min，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），中心静脉压0.29kPa（3cmH2O）。（）
A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.血管过度收缩
D.心功能不全或血容量相对过多
E.急性肾衰竭
71、单项选择题 等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）。
A.20ml
B.30ml
C.40ml
D.50ml
E.60ml
72、单项选择题 休克治疗时应用血管活性药物的目的是（）。
A.升高血压
B.提高组织器官的血液灌流
C.提高心脏前负荷
D.提高心脏后负荷
E.增加心肌收缩力
73、单项选择题 严重低渗性缺水补液治疗应首选（）。
A.5%葡萄糖溶液
B.5%高渗盐水溶液
C.生理盐水
D.10%葡萄糖溶液
E.10%氯化钠溶液
74、单项选择题 术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（）。
A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.纵隔脓肿
75、单项选择题 下列哪些不是癌前病变（）。
A.上皮不典型增生
B.黏膜白斑
C.交界痣
D.炎性息肉
E.萎缩性胃炎
76、单项选择题 烟卷式引流通常在术后多长时间拔除（）。
A.2～3小时
B.3天内
C.4～8小时
D.8～10小时
E.10天内
77、单项选择题 下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是（）。
A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤
B.青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速
C.癌多发生于中年以上
D.老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢
E.肿瘤特点与病人年龄有一定关系
78、配伍题 胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起（）。腹腔内或腹膜后感染常引起（）。
A.低渗性脱水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高血钾
E.低血钾
79、单项选择题 注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化一次（）。
A.每年
B.每2年注射1次
C.每3年注射1次
D.5～10年
E.不需再强化
80、单项选择题 下列有关肿瘤的实验室检查叙述错误的是（）。
A.CEA在结肠癌、胃癌、肺癌均可升高
B.肝癌及恶性畸胎瘤者AFP均可升高
C.肝癌、骨肉瘤时血清AKP均可升高
D.肝癌及恶性淋巴瘤者乳酸脱氢酶降低
E.前列腺癌时酸性磷酸酶升高
81、单项选择题 男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡剂检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3.2／2.0。 需要首先进行的检查是（）。
A.电子计算机X线断层扫描
B.选择性血管造影
C.纤维胃镜
D.超声引导下穿刺
E.放射性核素肝扫描
82、单项选择题 手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是（）。
A.酸碱及电解质失衡
B.心力衰竭
C.细菌污染
D.溶血反应
E.发热反应
83、单项选择题 下列术后处理措施中，错误的是（）。
A.术后尿潴留，导尿量超过500ml时应留置尿管1～2天
B.鼓励咳痰是预防术后肺不张的有效措施之一
C.腹部减张缝线应在术后2周左右拆除
D.术后早期下床活动有利于预防深静脉血栓形成
E.伤口引流胶片应在术后5～7日拔除
84、单项选择题 女性，25岁，发现后背肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连。 考虑诊断为（）。
A.皮肤疖肿
B.交界痣恶变
C.皮脂腺囊肿继发感染
D.脂肪瘤
E.皮肤癌
85、单项选择题 男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100/min，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。 最关键的治疗措施是（）。
A.给予西地兰
B.应用抗生素
C.协助患者排痰
D.给予硝酸甘油
E.给予利尿药
86、单项选择题 关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不正确（）。
A.有利于减少肺部并发症
B.有利于减少下肢静脉血栓形成
C.有利于减少腹胀
D.有利于减少尿潴留
E.有利于减少切口感染
87、单项选择题 女性，53岁，行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑（）。
A.静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素
B.严格限制入量，宁少勿多
C.大剂量利尿药物冲击利尿
D.应用蛋白合成激素
E.防止并及时纠正高钾血症
88、单项选择题 创伤后，阻碍组织修复最常见的原因是（）。
A.全身营养不良或免疫功能低下
B.局部制动不够
C.局部血液循环障碍
D.异物存留或失活组织过多
E.感染
89、单项选择题 以下原则，不符合世界卫生组织提出的癌症三级止痛治疗方案的是（）。
A.为避免成瘾，应在疼痛发作时给药
B.应首先应用非吗啡类药物，效果不好时追用吗啡类药物
C.药物应用从小剂量开始
D.吗啡类药物效果不佳时，考虑采用药物以外的治疗手段
E.以口服为主
90、单项选择题 女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。 该病人可能发生（）。
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.变态反应
E.细菌污染反应
91、单项选择题 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98/min、有力，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），尿量每小时26ml。 病人的情况是（）。
A.急性胆管炎，无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
92、单项选择题 关于胆囊癌，以下哪项是错误的（）。
A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关
B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向
C.胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移
D.胆囊癌好发于体部，多为腺癌
E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块
93、单项选择题 男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。 患者治疗过程中出现转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素升高，考虑为肝脏毒性反应，有关说法中哪项是错误的（）。
A.可由于对某些氨基酸成分的分解产物的耐受性不良所致
B.长期应用高糖可以发生
C.肠道长期废用时可发生
D.缺乏必需氨基酸时易发生
E.一般不可逆
94、单项选择题 重症烧伤病人实施早期喂养的概念（）。
A.休克期禁食
B.休克期口服大量营养液
C.休克期静脉补充营养
D.休克期静脉补充高张葡萄糖溶液
E.休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食
95、单项选择题 患者，男，48岁。右侧小腿肿胀疼痛1天，伴发热、头痛。查体：右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结。 患者最可能的诊断是（）。
A.急性蜂窝织炎
B.痈
C.疖
D.丹毒
E.急性淋巴结炎
96、单项选择题 患者足癣感染，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体检：患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。诊断为（）。
A.急性淋巴管炎和淋巴结炎
B.急性网状淋巴管炎
C.急性蜂窝织炎
D.急性淋巴结炎
E.急性管状淋巴管炎
97、单项选择题 年过70岁老年人，胃切除术后1～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生（）。
A.切口感染
B.切口裂开
C.肺不张或肺内感染
D.急性肺水肿
E.深静脉血栓形成
98、单项选择题 男性，45岁，发现左背部一直径1cm圆形肿物1年，近日肿物局部红肿、疼痛，增大至2.5cm，与皮肤有粘连，基底活动，压痛（+），有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。 首选的治疗是（）。
A.热敷
B.切开引流
C.肿物切除
D.全身应用抗生素
E.局部外用抗生素
99、单项选择题 休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示（）。
A.血管张力不足
B.血容量过多
C.血容量不足
D.肾功能不全
E.心功能衰竭
100、配伍题 晚期出现肌肉痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失的疾病是（）。消化液急性丧失易导致的疾病是（）。
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
101、单项选择题 下列哪项不是肠内营养的适应证（）。
A.大面积烧伤
B.双下肢多发骨折
C.消化道瘘
D.复杂大手术后
E.脑外伤引起昏迷的病人
102、单项选择题 面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜（）。
A.按感染伤口对待，只换药不清创
B.清创后延期缝合
C.清创后不缝合
D.清创后一期缝合
E.换药观察，延期缝合
103、单项选择题 患者，女，27岁。诊断甲状腺瘤，行右侧颈丛麻醉，于C3～C4横突部分别注1%利多卡因7ml麻醉后10分钟左右，病人出现右侧瞳孔缩小，颜面潮红，上睑下垂，球结膜充血。 诊断为（）。
A.局麻药中毒
B.肾上腺素反应
C.局麻药过敏
D.全脊麻
E.霍纳综合征
104、单项选择题 下列不属于同基因移植的是（）。
A.异体皮肤移植
B.同卵双生异体移植
C.自体皮肤瓣移植
D.自体血
E.自体骨移植
105、单项选择题 抗利尿激素和醛固酮能够共同作用于肾脏，调节水和钠等电解质的吸收和排泄，下列描述中正确的是（）。
A.抗利尿激素分泌增多促进远曲肾小管对Na+的再吸收和K+、H+的排泄
B.醛固酮分泌减少使远曲肾小管和集合管上皮细胞再吸收水分增加
C.机体对水钠改变的一般反应规律是首先恢复和维持血容量，尔后恢复和维持正常渗透压
D.口渴反应产生的主要原因是细胞外液渗透压升高
E.体液的正常渗透压主要通过肾素-醛固酮系统来维持
106、单项选择题 患者，女性，40岁。因等渗性缺水、低钾血症，经快速大量补液后，感觉全身不适。查体心律不齐，神志淡漠，血压正常，心电图示T波高尖。紧急处理措施是（）。
A.补充0.9%NaCl溶液
B.补液过多，用利尿剂
C.补充钾剂
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液
E.血容量不足，继续大量输液
107、单项选择题 患者，男，35岁。肾移植术后2周出现发热，畏寒，全身不适，右髂窝处胀痛，尿量减少，血肌酐及尿素氮升高。 目前首先考虑的诊断是（）。
A.肺部感染
B.超急性排异反应
C.加速性排异反应
D.急性排异反应
E.慢性排异反应
108、单项选择题 下列哪项不是重度缺钠的临床表现（）。
A.神志不清
B.肌肉痉挛性抽搐
C.腱反射消失
D.手足麻木
E.木僵、昏迷
109、单项选择题 下列情况下应考虑色素痣恶变，除了（）。
A.直径>5cm
B.局部有发痒、疼痛的症状
C.表面破溃，出血或形成溃疡
D.病变四周出现小的卫星状痣
E.边界模糊
110、单项选择题 女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时（）。
A.高钾血症，代谢性酸中毒
B.低钾血症，代谢性碱中毒
C.低钾血症，代谢性酸中毒
D.高钾血症，呼吸性酸中毒
E.高钾血症，代谢性碱中毒
111、单项选择题 女性，55岁，3小时内呕血800ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏128／min，呼吸32／min，目前的处理原则是（）。
A.给予强心药
B.止血、抗休克治疗
C.胃镜检查
D.血管造影检查
E.应用升压药
112、单项选择题 男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次／分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。 低钾血症不常见于（）。
A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输注葡萄糖和胰岛素
113、单项选择题 关于气性坏疽的早期诊断不正确的是（）。
A.肌肉丰富部位严重的损伤
B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少
E.X线片显示肌群间存在气体
114、单项选择题 非胃肠道手术，术前禁食时间是（）。
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时
115、单项选择题 关于G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（）。
A.继发于痈，急性蜂窝织炎等
B.致病菌为金葡菌或溶血链球菌
C.休克发生早
D.少尿或无尿不明显
E.转移性脓肿多见
116、单项选择题 对稀释式自体输血的叙述，下列哪项是错误的（）。
A.先输最先采集的血
B.可减少输血反应和疾病传播
C.可节约用血
D.术中失血量超过300ml时可开始回输自体血
E.术中的失血是已被稀释了的血液
117、单项选择题 高钾血症时出现心律失常，首先采用（）。
A.10%葡萄糖酸钙
B.0.9%氯化钠
C.10%氯化钾
D.10%葡萄糖溶液
E.阳离子交换树脂
118、单项选择题 男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达（）。
A.400～600ml
B.600～800ml
C.800～1600ml
D.1600～2400ml
E.>2400ml
119、单项选择题 男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，心电图无异常发现，WBC17×109/L。 为进一步诊断，首先应做的检查是（）。
A.X线腹平片
B.X线胸片
C.痰培养
D.心肌酶谱
E.诊断性腹腔穿刺
120、配伍题 G+球菌败血症合并休克（）。低血容量休克（）。急性左心衰（）。
A.BP：110／70mmHg（15/9.3kPA.，CVP：16cmH2O，血性泡沫痰
B.BP：80/50mmHg（11/6.7kPA.，CVP：4cmH2O，CO>10L／min，四肢温暖
C.BP：80/50mmHg（11/6.7kPA.，CVP：3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷
D.BP：80/50mmHg（11/6.7kPA.，CVP：20cmH2O，颈静脉怒张
E.BP：160/80mmHg（22/11kPA.，CVP：6cmH2O，X线胸片心影呈靴形
121、单项选择题 有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的（）。
A.多见于婴儿
B.女性多见
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗
122、单项选择题 男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol／L升至134μmol／L。 若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为（）。
A.胆肠吻合术
B.再次肝移植
C.内镜治疗
D.药物保肝治疗
E.胆道冲洗
123、单项选择题 患者，男，25岁，体重50kg。肠梗阻5天。住院时虚弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血压80/60mmHg，血钠：132mmol／L，血钾：4mmol／L。 如按丧失血容量30%来计算，则循环失液量约为（）。
A.2000ml×30%
B.2500ml×30%
C.3000ml×30%
D.3500ml×30%
E.4000ml×30%
124、单项选择题 左膈下脓肿最常见的原因是（）。
A.阑尾穿孔术后
B.胃切除术后
C.脾切除术后
D.左半结肠切除术后
E.胆囊切除术后
125、单项选择题 休克指数>2.0表示（）。
A.正常
B.休克代偿期
C.严重休克
D.MODS
E.ARDS
126、单项选择题 休克早期，每小时尿量（）。
A.<25ml
B.25～30ml
C.30～35ml
D.35～40ml
E.40～45ml
127、单项选择题 女性，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是（）。
A.口渴减轻
B.动脉血氧分压上升
C.血红蛋白浓度上升
D.尿量增加
E.呼吸频率、脉率减慢
128、单项选择题 二重感染是指（）。
A.两种或多种细菌引起的感染
B.两种或多种致病微生物引起的感染
C.特殊厌氧菌引起的感染
D.使用抗生素后由耐药菌株引起的感染
E.结核菌感染继发化脓菌感染
129、单项选择题 数小时内输入库存血血量超过4000ml，出现的并发症不包括（）。
A.低体温
B.酸中毒
C.高血钾
D.暂时性低血钙
E.碱中毒
130、配伍题 失血性休克失代偿（）。气管插管时（）。牵拉胆囊、游离胆囊床（）。
A.心动过缓、血压下降
B.心率加快、血压升高
C.心率加快、血压下降
D.心率减慢、血压升高
E.心率、血压不变
131、单项选择题 脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选哪项检查（）。
A.局部脑血流断层核素显像
B.CT脑扫描
C.MRI脑扫描
D.脑电图
E.X线脑血管造影
132、单项选择题 男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体：意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。 其病因最可能是（）。
A.肝脏损伤
B.脾脏损伤
C.结肠损伤
D.十二指肠损伤
E.创伤刺激
133、单项选择题 急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是（）。
A.钠潴留
B.低蛋白血症
C.内生水增多
D.血管升压素（抗利尿激素）增加
E.不适当输入过多水分
134、单项选择题 休克代偿期的临床表现（）。
A.血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小
B.血压稍低，脉快，脉压缩小
C.血压稍低，脉快，脉压正常
D.血压稍升高，脉快，脉压缩小
E.血压降低，脉搏减慢
135、单项选择题 应用抗生素预防术后感染，一般原则是（）。
A.术前应用3天，术后继续用3天
B.术前应用1天，术后继续用1周
C.术前和术中各用一次，术后继续用1～2天
D.术前不用，术后应用3天
E.术前不用，术后应用至伤口拆线
136、单项选择题 关于输血的描述，下列哪项是错误的（）。
A.加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染
B.输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单
C.输注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小儿10滴左右
D.老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注
E.不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血
137、单项选择题 下列有关全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准中错误的是（）。
A.呼吸急促>20次／分获过度通气
B.心率>100次／分
C.体温>38℃或<36℃
D.白细胞计数>12×109/L或<4×109/L
E.未成熟白细胞>10%
138、单项选择题 男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/min，血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压0.98kPa（10cmH2O），呼吸22/min，动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg），尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生（）。
A.心功能不全
B.肺功能衰竭
C.肾功能衰竭
D.血容量不足
E.体内抗利尿激素分泌过多
139、单项选择题 管饲饮食，一般配方含有（）。
A.牛奶
B.豆浆
C.鸡蛋
D.蔗糖
E.以上都有
140、配伍题 双侧输尿管结石引起的肾衰竭是（）。挤压伤引起的肾衰竭是（）。
A.肾前性肾衰竭
B.肾后性肾衰竭
C.肾性肾衰竭
D.以上都是
E.以上都不是
141、单项选择题 男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）。
A.一旦确诊，立即手术
B.大量快速输液，待血压正常后及早手术
C.积极抗休克，同时迅速手术
D.积极抗休克，如病情无好转再手术
E.积极抗休克，不手术
142、单项选择题 下列术前准备措施中，错误的是（）。
A.合并糖尿病的患者术前必须调整至血糖正常、尿糖阴性的水平
B.合并肾功能衰竭的患者在保证有效透析的条件下可以安全地耐受手术
C.合并哮喘的患者可口服地塞米松
D.合并心力衰竭的患者应在控制心衰3～4周后行手术治疗
E.合并严重肝功能损害的患者除急症抢救外，原则上不宜行手术治疗
143、单项选择题 患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻，血压70/40mmHg（9.3/5.5kPa），呕吐物和粪便隐血均为阳性。 该病人如果必须继续输血，应选用（）。
A.全血
B.红细胞制品
C.血浆
D.白细胞
E.血小板
144、单项选择题 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 诊断的主要依据是（）。
A.低血压
B.脉搏快
C.尿少
D.受伤病史
E.临床综合表现
145、配伍题 属于支链氨基酸的是（）。属于条件必需氨基酸的是（）。
A.苯氨酸
B.色氨酸
C.谷氨酰胺
D.异亮氨酸
E.蛋氨酸
146、配伍题 脊柱手术后一般采用（）。腹部手术后多采用（）。颈胸部手术后多采用（）。
A.半坐位
B.俯卧或仰卧位
C.15°～30°头高足低斜坡卧位
D.高半坐卧位
E.低半坐位坡式或斜坡卧位
147、单项选择题 男性，73岁，腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调（）。
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.高钾血症
E.低钾血症
148、单项选择题 关于体液的描述，下列错误的是（）。
A.水占全身体重的50%～70%
B.男性平均值为50%，女性平均值为60%，二者均可有±15%的正常变异
C.健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定
D.女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少
E.新生儿总液体量较高，占75%～80%
149、单项选择题 评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是（）。
A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C.握力和三头肌皮褶厚度
D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
E.氮平衡试验
150、单项选择题 女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张，血白细胞18×109/L。 临床上应首先考虑为（）。
A.胆囊结石
B.壶腹周围癌
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
151、配伍题 长期禁食的患者，每日静滴葡萄糖盐水，出现四肢软瘫、肠麻痹，最可能为（）。高热患者大量出汗易导致的疾病是（）。
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
152、单项选择题 大量输入库存血后引起的并发症，下列哪项是错误的（）。
A.低体温
B.碱中毒
C.高血钾症
D.溶血反应
E.凝血功能异常
153、单项选择题 男孩，15岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱 诊断明确后，应采取何种治疗方法（）
A.镇静、止痛治疗
B.留置导尿管
C.输液、输血，扩容治疗
D.持续胃肠减压
E.剖腹探查术
154、单项选择题 男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"，既往糖尿病史5年。 对糖尿病的术前术后处理，下列哪项是错误的（）。
A.术前应适当控制血糖
B.术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒
C.术前应维持尿糖为+～++
D.手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮体生成
E.术后尿糖+，应立即给予胰岛素12U
155、单项选择题 有关神经纤维瘤的叙述，哪项不正确（）。
A.神经纤维瘤常为多发性
B.神经鞘瘤由神经鞘细胞组成
C.神经纤维瘤病常有家族倾向
D.神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑
E.神经纤维瘤有恶变倾向
156、单项选择题 女性，47岁，上消化道出血致失血性休克，接受补液治疗后血压80/50mmHg，中心静脉压10cmH2O。于10分钟内静脉输入250ml等渗盐水后，血压100/65mmHg，中心静脉压10cmH2O，提示（）。
A.外周血管张力偏低
B.血容量不足
C.充血性心力衰竭
D.血容量过多
E.血管张力过高
157、单项选择题 患者，男，78岁。术后出现中度贫血合并心功能不全，输入下列哪一种血制品最为适宜（）。
A.浓缩红细胞
B.全血
C.洗涤红细胞
D.冰冻红细胞
E.血浆
158、单项选择题 患者，女，21岁。左侧面颊部被刀划伤16小时，伤口深及皮下组织。此时最适宜的治疗措施是（）。
A.伤口消毒后延期缝合
B.保持伤口敞开，定期换药
C.局部理疗
D.立即行清创缝合
E.伤口不予缝合，局部应用抗生素
159、单项选择题 在不伴有心力衰竭的情况下，对手术耐受力最差的心脏疾病是（）。
A.非发绀型先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.高血压性心脏病
D.冠状动脉硬化性心脏病
E.急性心肌病
160、单项选择题 女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张，血白细胞18×109/L。 进一步的治疗方法是（）。
A.胰十二指肠切除术
B.胆总管探察、T形管引流
C.胆总管空肠Roux-Y吻合术
D.胆囊空肠.Roux-Y吻合术
E.胆囊切除术
161、单项选择题 男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。 需紧急进行的处理是（）。
A.抗休克治疗
B.继续观察
C.抗感染
D.立位腹平片
E.B超
162、填空题 给排水系统中起稳压作用的主要设备有（）。
163、单项选择题 镇痛药起效迅速，但病人血药浓度波动大的给药方式是（）。
A.肌内注射
B.口服
C.静脉单次注射
D.静脉持续滴注
E.硬膜外给药
164、单项选择题 胃内营养可在（）。
A.5～10分钟内灌入200～400ml
B.1～5分钟内灌入200～300ml
C.1～5分钟内灌入80～100ml
D.5～10分钟内灌入600～800ml
E.20～25分钟内灌入500～600ml
165、单项选择题 高钾血症患者，首要处理措施为（）。
A.给予10%的葡萄糖酸钙20ml
B.予以葡萄糖-钾-胰岛素
C.停止一切钾的摄入
D.阳离子交换树脂
E.透析疗法
166、单项选择题 低钾血症的病因中，以下哪项是错误的（）。
A.禁食或长期进食不足
B.大量呕吐
C.急性肾衰竭
D.肠瘘
E.静脉营养液中钾盐补充不足
167、单项选择题 补液试验是指5～10分钟静脉注入生理盐水（）。
A.200ml
B.250ml
C.400ml
D.600ml
E.800ml
168、单项选择题 大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致（）。
A.血钾升高
B.血钠升高
C.血氯升高
D.对血清电解质无影响
E.血钙升高
169、单项选择题 复苏后防治脑水肿首选的脱水剂（）。
A.30%的尿素液
B.20%的甘露醇液
C.血清蛋白
D.25%的山梨醇液
E.50%的葡萄糖液
170、单项选择题 患者，男性。8小时前因外伤砸伤双下肢，伤后排尿一次，茶色。体检：神志清，血压140/90mmHg，心率60次／分，心律不齐。 下列哪项治疗不正确（）。
A.输入碳酸氢钠
B.输血
C.输入葡萄糖加胰岛素
D.输入甘露醇
E.口服离子交换树脂
171、单项选择题 血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是（）。
A.132mmol/L，0.75g/kg
B.134mmol/L，1.0g/kg
C.128mmol／L，0.5g/kg
D.133mmol／L，0.5g/kg
E.119mmol/L，1.25g/kg
172、单项选择题 关于成分输血的优点，叙述最正确的是（）。
A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好
B.使用相对安全，不良反应少
C.减少输血相关传染病的发生
D.综合利用，节约血液资源
E.以上答案都正确
173、单项选择题 女性，15岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8℃；脉搏80/min；白细胞10×109/L。 如病情已超过3天，体温升高至38.5℃以上。查体示：右下腹可及一4cm×5cm压痛性包块。如下措施哪项不适当（）。
A.抗炎治疗
B.手术治疗
C.B超检查
D.复查血常规
E.适当制动休息
174、单项选择题 下述有关体表肿瘤描述中，不正确的是（）。
A.体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤
B.皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，但也常伴血道或淋巴道转移
C.下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢
D.脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除
E.神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经
175、单项选择题 男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol／L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol／L，HCO3-17mmol/L。 应用生理盐水治疗容易引起以下哪一种情况（）。
A.慢性水中毒
B.急性水中毒
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高氯血症
176、单项选择题 患者，男，56岁。上午在全麻下行胃癌根治术，夜间突然发热39℃。 对该合并症主要的预防措施为（）。
A.术中缝合伤口时加用减张缝线
B.术后鼓励病人咳痰，变换体位
C.术后用腹带做适当的腹部包扎
D.术后多活动下肢
E.术中操作轻柔，吻合层次正确
177、配伍题 患者主诉恶心、呕吐，软弱无力，视物模糊，站立性晕倒。查尿中几乎不含钠（）。患者主诉极度口渴、乏力、尿少，尿比重增高（）。
A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒
178、单项选择题 某患者痔环切术后24小时尿潴留，最可能的原因（）。
A.肿胀疼痛
B.腰麻后排尿反射抑制
C.尿路感染
D.精神负担
E.卧床排尿不习惯
179、单项选择题 下列能引起肾前性肾功能衰竭的是（）。
A.低血容量休克
B.盆腔肿瘤压迫输尿管
C.感染性休克
D.四氯化碳
E.挤压伤
180、单项选择题 外科应用抗生素时，正确的是（）。
A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物可以减免一些外科处理
C.所有外科感染均需要应用抗生素
D.外科感染一般首选广谱抗生素并联合应用
E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静点滴入，一般在术后24小时停用
181、单项选择题 有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误（）。
A.由较粗的血管构成
B.范围较大
C.不会侵犯骨组织
D.有的可以听到血管杂音
E.动脉也可参与其构成
182、单项选择题 手术前呼吸道准备中，下述哪个不正确（）。
A.指导患者练习深呼吸和咳嗽
B.吸烟患者必须术前2周戒烟
C.痰液黏稠者可用雾化吸入
D.哮喘经常发作者可给予地塞米松
E.咳嗽明显者给予镇咳剂
183、单项选择题 抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述中不正确（）。
A.肾功能中度减退，首次给药后，每次给药应给予正常剂量的1/5～1/2
B.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
C.严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需要使用更长时间
E.全身情况不良的病人，应预防性应用抗菌药物
184、单项选择题 50kg体重的正常成人，其体液量和血量分别为（）。
A.25L和2.5L
B.30L和2.5L
C.30L和4L
D.25L和3L
E.30L和8L
185、单项选择题 男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，血pH7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的（）。
A.输液补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.纠正酸中毒
D.手术引流感染灶
E.大量多次应用氢化可的松
186、单项选择题 关于移植的排异反应的叙述，错误的是（）。
A.超急性排异反应是由细胞免疫所介导的
B.急性排异反应主要是由T细胞免疫介导的
C.血管内皮损伤是慢性排异反应的主要损伤形式
D.超急性排异反应无法治疗
E.急性排异反应经治疗后有可能逆转
187、单项选择题 正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为（）。
A.20：1
B.1：20
C.25：1
D.1：25
E.1：30
188、单项选择题 下列不属于细胞移植的是（）。
A.脾细胞移植
B.输血
C.胰岛细胞移植
D.血管移植
E.骨髓与造血干细胞移植
189、单项选择题 器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多长时间方可使用（）。
A.15分钟
B.30分钟
C.60分钟
D.90分钟
E.120分钟
190、单项选择题 休克病人的体位一般应采用（）。
A.头高脚低位
B.头低脚高位
C.平卧位
D.头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
E.侧卧位
191、单项选择题 鉴别良、恶性肿瘤主要依靠（）。
A.内镜检查
B.放射性核素检查
C.超声波检查
D.免疫学检查
E.细胞学检查
192、单项选择题 重度创伤病人死亡的常见病因是（）。
A.化脓性感染
B.休克
C.急性肾衰竭
D.应激性溃疡
E.急性呼吸窘迫综合征
193、单项选择题 导致休克的原因很多，但都有一个共同点（）。
A.血压下降
B.脉压缩小
C.有效循环血量减少
D.中心静脉压下降
E.四肢湿冷
194、单项选择题 外科病人最易发生哪种体液代谢失调（）。
A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒
195、单项选择题 要测得肺毛细血管楔嵌压（PAWP）的值，则需漂浮导管（）。
A.在左心房内
B.在肺小动脉内
C.在下腔静脉内
D.在左心室内
E.在肺动脉主干内
196、单项选择题 当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应（）。
A.调节Na+不足
B.调节Cl-不足
C.调节K+不足
D.调节酸碱失衡
E.调节容量不足
197、单项选择题 患者，癌症手术后行化疗治疗，静脉注射丝裂霉素时发现穿刺部位肿胀，正确的处理方法是（）。
A.立即停止用药，拔除针头
B.立即停止用药，局部注射碳酸氢钠
C.立即停止用药，接注射器回抽，再局部注射硫代硫酸钠
D.立即停止用药，接注射器回抽，再静脉注射硫代硫酸钠
E.立即停止用药，接注射器回抽，再局部注射碳酸氢钠
198、单项选择题 男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。 该病人最可能的诊断是（）。
A.肛裂
B.外痔
C.肛瘘
D.皮质腺囊肿
E.肛门周围癌
199、单项选择题 女性，15岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8℃；脉搏80/min；白细胞10×109/L。 最大可能的诊断是（）。
A.美克尔憩室炎
B.输尿管结石
C.阑尾炎
D.输卵管炎
E.肠系膜淋巴结炎
200、单项选择题 二期愈合正确的是（）。
A.以纤维组织修复为主
B.局部无感染、血肿
C.再生修复过程迅速
D.结构和功能修复良好
E.见于损伤轻、范围小、无感染的创面
201、单项选择题 男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体：意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。 本患者应如何处理（）。
A.补液，输血，同时急诊手术探查
B.补液，输血，预防应用抗生素
C.保守治疗，定期复查腹部B超
D.行MRI检查
E.补液，输血，应用止血药物，留观
202、单项选择题 男性，45岁，发现左背部一直径1cm圆形肿物1年，近日肿物局部红肿、疼痛，增大至2.5cm，与皮肤有粘连，基底活动，压痛（+），有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。 最可能的诊断为（）。
A.脂肪瘤感染
B.血管瘤感染
C.表皮样囊肿感染
D.皮脂腺囊肿感染
E.色素痣感染
203、单项选择题 术后拆线时间错误的是（）。
A.头面部4～5天
B.下腹部5～6天
C.会阴部6～7天
D.上腹部7～9天
E.四肢10～12天
204、单项选择题 普查原发性肝癌最简单有效的方法是（）。
A.B超
B.肝脏核素扫描
C.MRI
D.AFP测定
E.强化肝脏CT
205、配伍题 弥漫性肝癌（）。恶性肿瘤Ⅰ期（）。
A.以手术治疗为主
B.以局部治疗为主
C.综合治疗
D.全身治疗
E.TEA
206、单项选择题 男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。 首选的诊断是（）。
A.火焰烧伤
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸道吸入性损伤
D.大面积特重度烧伤
E.轻度烧伤
207、单项选择题 一患儿，额部见多发疖肿，碰伤额部后出现弛张性高热，并额部红肿扩大，4天后臀部皮下又出现一肿块，疼痛，压痛明显，有波动感。 进一步确诊的辅助检查为（）。
A.臀部肿块B超检查
B.臀部肿块CT检查
C.臀部肿块穿刺抽脓
D.臀部X线检查
E.血常规检查
208、配伍题 CO2气腹（12mmHg）可引起（）。CO2气腹引起迷走神经血管反射时（）。
A.平均动脉血压升高
B.动脉血气分析PCO2，降低
C.心率减慢
D.肝脏血流增加
E.呼气末PCO2降低
209、单项选择题 男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min，血压10.1／6.1kPa（76/46mmHg），中心静脉压0.196kPa（2cmH2O）。表示病人已发生（）。
A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.容量血管过度收缩
D.容量血管过度扩张
E.心功能不全
210、单项选择题 下列哪一局麻药的一次限量是错误的（）。
A.普鲁卡因100Omg
B.布比卡因150mg
C.利多卡因400mg
D.邦妥卡因150mg
E.丁卡因60mg
211、单项选择题 女性，53岁，肝移植术后，进行性少尿乃至无尿，意识障碍，呼吸深大 治疗应优先考虑（）。
A.营养支持，高蛋白、高热卡、高维生素
B.严格限制入量，量出为入
C.大剂量利尿药物冲击利尿
D.应用蛋白合成激素
E.停用含钾药物，降低血清钾浓度
212、单项选择题 患者，男，56岁。上午在全麻下行胃癌根治术，夜间突然发热39℃。 该患者最可能的诊断是（）。
A.切口感染
B.切口裂开
C.肺不张合并感染
D.下肢深静脉血栓形成
E.吻合口瘘
213、单项选择题 细胞外液中最重要的阳离子是（）。
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.以上都不是
214、配伍题 偶发性期外收缩的病人手术前（）。冠心病人心室率每分钟50次以下者手术前（）。心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前（）。
A.不必特殊处理
B.西地兰0.4mg加入5%葡萄糖液20ml，静脉缓慢推注
C.皮下注射阿托品0.5mg
D.口服地高辛0.25mg，每日1～2次
E.少量多次输血
215、单项选择题 烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）。
A.呼吸频率
B.每小时尿量
C.心率
D.神志
E.是否口渴
216、单项选择题 库血保存时间不超过（）。
A.3天
B.1周
C.3周
D.4周
E.5周
217、单项选择题 输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（）。
A.输血后感染
B.输血导致凝集反应
C.过敏反应
D.血液中存在致热原
E.血型不合
218、单项选择题 外科病人有低钾血症者，采取补钾措施时，下列哪项是不正确的（）。
A.采取分次补钾
B.多需经静脉补给
C.补钾浓度<40mmol/L
D.补钾速度<20mmol/L
E.伴有休克者待尿量>20ml/h后再静脉补钾
219、单项选择题 患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158／min，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 液体输入的同时还应考虑加用（）。
A.血浆
B.白蛋白
C.全血
D.维生素C
E.碳酸氢钠
220、单项选择题 患者，男，67岁。因患肝癌接受化疗，治疗期间出现反复、频繁的呕吐；自觉头晕、乏力，手足麻木，口渴不明显。化验检查显示血清钠134mmol／L。下列化验检查结果，可能性最大的是（）。
A.尿Na+、尿Cl-减少
B.尿比重升高
C.血非蛋白氮和尿素降低
D.血浆渗透压升高
E.血细胞比容降低
221、配伍题 术中暴露分离腹膜后肿瘤时，血压突然下降至70/50mmHg，脉搏52/min，面色苍白，冷汗，临床诊断为（）。溃疡病急性呕血1200ml，血压95/75mmHg，临床诊断为（）。绞窄性肠梗阻，体温升至40℃，寒战，血压90/60mmHg，临床诊断为（）。
A.感染性休克
B.神经性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克
222、单项选择题 等渗性缺水的常见原因是（）。
A.应用利尿药
B.入水量不足
C.慢性肠梗阻
D.消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因
E.大量出汗
223、单项选择题 感染性休克的治疗中最重要的治疗是（）。
A.补充血容量
B.补充血容量同时抗感染
C.合理使用血管活性药物
D.肾上腺皮质激素
E.其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等
224、单项选择题 54岁，男性，胃大部切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）。
A.手术造成膈神经损伤
B.术后肠粘连
C.腹膜后血肿刺激腹腔神经
D.粘连引起胃扭转
E.膈下感染
225、单项选择题 有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确（）。
A.早期不易出现溃疡
B.治疗以放、化疗为主，结合手术治疗
C.常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口
D.不常伴有感染
E.不会浸润到骨髓
226、配伍题 创伤性休克早期常表现为（）。呼吸心搏骤停5分钟可发生（）。缺钾时常伴有（）。
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性和代谢性酸中毒
227、单项选择题 要素饮食，1ml溶液中含有热量（）。
A.3.25kJ
B.4.18kJ
C.2.75kJ
D.6.25kJ
E.5.36kJ
228、单项选择题 Goldman指数中，年龄>70岁得分（）。
A.3
B.4
C.5
D.6
E.7
229、单项选择题 下列哪种不是免疫抑制药（）。
A.皮质激素
B.霉酚酸酯
C.环孢素
D.肾上腺素
E.环磷酰胺
230、配伍题 MODS迟发型（）。MODS速发型（）。
A.原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
B.原发急症发病24小时内2个以上器官同时功能衰竭
C.原发急症发病48小时后突发2个以上器官功能衰竭
D.原发急症发病后1个器官功能障碍，经一段稳定期后发生更多器官功能障碍
E.原发急症发病48小时后1个器官功能障碍，长期治疗不能稳定
231、单项选择题 一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管（）。
A.48小时以后
B.6～12小时
C.12～24小时
D.24～48小时
E.48～72小时
232、单项选择题 男性，44岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物。 首先应考虑的诊断为（）。
A.胆道合并症
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.乙肝复发
E.移植肝功能恢复不良
233、单项选择题 男性，56岁，背部一痈3周余，局部症状日益严重，1周前。出现寒战，弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温38～39℃，脉率90～100/min，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一5cm×5cm包块，压痛明显，似有搏动。 治疗方面，下列哪项是错误的（）。
A.大剂量抗生素全身应用
B.局部抗生素治疗为主
C.脓肿切开引流
D.补充热量及蛋白质
E.加强并存病的治疗，如糖尿病等
234、单项选择题 严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是（）。
A.大肠杆菌
B.耐药金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
D.真菌
E.支原体
235、单项选择题 女性。35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110/min，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×109/L。 进一步明确诊断的检查是（）。
A.B超
B.直腿抬高试验
C.腰椎穿刺液检查
D.穿刺抽脓
E.骨盆X线片
236、单项选择题 口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎引起的最严重的后果是（）。
A.败血症
B.纵隔化脓性感染
C.吞咽困难
D.心率减慢
E.窒息、呼吸困难
237、单项选择题 下列哪种移植不会发生排斥反应（）。
A.同种异体肾移植
B.异体干细胞移植
C.断肢再植
D.心脏移植
E.库存骨移植
238、单项选择题 脑复苏时采用降温疗法时，体温一般降至（）。
A.30～33℃
B.22～26℃
C.26～30℃
D.18～22℃
E.33～35℃
239、单项选择题 幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成（）。
A.低氯低钾性碱中毒
B.低氯低钾性酸中毒
C.低氯高钠性碱中毒
D.低氯低钠性酸中毒
E.低钠低钾性酸中毒
240、单项选择题 创伤后包扎的目的是（）。
A.保护伤口
B.减少污染
C.固定敷料
D.帮助止血
E.以上全是
241、单项选择题 颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的（）。
A.全身应用抗生素
B.早期切开引流
C.等待波动出现时切开引流
D.影响呼吸时，应早期行气管切开术
E.切开引流时需切开下颌舌骨肌
242、单项选择题 下列哪种组织对超声阻碍最小（）。
A.肌肉
B.脂肪
C.肝
D.血液
E.脾
243、单项选择题 下列属于实质性大器官移植的是（）。
A.胰岛移植
B.库存骨移植
C.肾移植
D.趾移植
E.神经移植
244、单项选择题 术后尿潴留的处理，首先（）。
A.在严格无菌操作下，进行导尿
B.肌注新斯的明0.25mg
C.诱导患者自行排尿
D.下腹部热敷
E.针刺合谷穴
245、单项选择题 患者，女，68岁。卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol／L，氯86mmol／L，动脉血气：pH7.45，PaO286mmHg，PaO248mmHg，HCO3-32mmol／L。 若该患者伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾（）。
A.10ml/h
B.20ml／h
C.40ml／h
D.80ml／h
E.160ml／h
246、单项选择题 目前能够单纯用化疗治愈的肿瘤是（）。
A.颗粒细胞白血病
B.Burkitt淋巴瘤
C.霍奇金病
D.肾母细胞瘤
E.乳癌
247、单项选择题 关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确（）。
A.氨基酸是蛋白质的基本单位
B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸
C.支链氨基酸属于必需氨基酸
D.正常机体的蛋白质需要量为0.8～1.0g/（kg.d）
E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.2～1.5g/（kg.d）
248、单项选择题 男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为（）。
A.直肠癌
B.脂肪瘤
C.皮样囊肿
D.平滑肌瘤
E.淋巴管瘤
249、单项选择题 有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的（）。
A.戴无菌手套时，注意勿触及手套外面
B.脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤
C.常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套
D.常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣
E.常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣
250、单项选择题 男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）。
A.葡萄糖盐水
B.葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.全血
E.血浆
251、配伍题 二氧化碳分压及酸碱度值高低来调节血流的脏器是（）。休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是（）。休克时很少发生不可逆变化的脏器是（）。
A.肺
B.肾
C.心脏
D.脑
E.肝
252、单项选择题 男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查，面色较苍白，皮肤湿冷，心率110／min，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施（）。
A.继续观察病情变化
B.腹部X线透视
C.腹部B超
D.诊断性腹腔穿刺
E.导尿
253、单项选择题 患者男性，20岁，受凉后双下肢出现片状红疹，色鲜红，界限清楚，压之褪色，解除压力红色很快恢复。 下列治疗中哪项是错误的（）。
A.抬高患肢
B.青霉素静脉滴注
C.右小腿红肿处切开减压
D.硫酸镁湿敷
E.理疗
254、单项选择题 关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确（）。
A.体重及三头肌皮皱厚度
B.三甲基组氨酸测定
C.血糖测定
D.内脏蛋白质测定
E.氮平衡试验
255、单项选择题 有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（）。
A.同位素扫描均为"冷结节"
B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型
C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后
D.颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌
E.髓样癌的预后最好
256、配伍题 女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压12.6/10.6kPa（95/80mmHg），脉搏160次／分。（）男性，24岁，双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血压10.6/8kPa（80/60mmHg），尿量每小时15ml。（）
A.感染性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克
257、单项选择题 男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa（76/50mmHg），脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是（）。
A.立刻手术修补肱动脉
B.输血
C.静脉滴注血管收缩剂
D.静脉滴注多巴胺
E.静脉滴注碳酸氢钠液
258、单项选择题 有关代谢性酸中毒，下列哪项是正确的（）。
A.体内HCO3-的减少所引起
B.大量呕吐胃内容物引起
C.体内H2CO3增高引起
D.大量利尿引起
E.低钾血症引起
259、单项选择题 女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148／min，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），中心静脉压0.69kPa（7cmH2O）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（）。
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
260、单项选择题 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 采取下列监测措施中，哪一项是不必要的（）。
A.肢体温度、皮色
B.精神状态
C.毛细血管充盈时间
D.头部CT检查
E.血压、脉搏、尿量
261、单项选择题 男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol／L升至134μmol／L。 诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是（）。
A.B超
B.肝穿活检
C.肝功能检查
D.MRCP
E.T管造影
262、单项选择题 患者，男，48岁。右侧小腿肿胀疼痛1天，伴发热、头痛。查体：右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结。 此病最常见的致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌
263、单项选择题 有关缺水的叙述，下列哪项是错误的（）。
A.高渗性缺水细胞内缺水>细胞外缺水
B.低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水
C.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失
D.高渗性缺水时缺水>缺钠
E.高渗性缺水时血清钠浓度>155mmol/L
264、单项选择题 男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120/min，血压12/9.33kPa（90/70mmHg）。采取下列紧急措施中哪一项是错误的（）。
A.尽快控制活动性出血
B.头和躯干抬高20°，下肢抬高15°
C.吸氧，适当给予镇痛药
D.避免过多搬动
E.盖被并置热水袋以加强保暖
265、单项选择题 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98/min、有力，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），尿量每小时26ml。 为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的（）。
A.血小板计数低于80×109/L
B.纤维蛋白原少于1.5g/L
C.凝血酶原时间较正常延长3秒以上
D.副凝固试验阳性
E.凝血时间明显缩短
266、单项选择题 关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是（）。
A.手术前5～7日进低渣饮食
B.术前2日进全流食
C.术前3天用抗生素
D.术前1天服用泻药、灌肠
E.术晨灌肠
267、单项选择题 代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）。
A.恢复细胞外液量
B.等渗盐水内钠较血清钠低
C.增加尿中NaHCO3的排出
D.等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒
E.补充水分
268、单项选择题 急性蜂窝织炎与丹毒的相同之处是（）。
A.病变处皮肤颜色
B.是否寒战、发热
C.病变区域与周围界限
D.病变区是否化脓
E.是否需要床边隔离
269、单项选择题 有关原发性肝癌，下列哪项是错误的（）。
A.绝大多数是肝细胞癌
B.肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生
C.胆管细胞癌多见于女性
D.混合型癌最少见
E.原发性肝癌主要通过淋巴转移
270、单项选择题 男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院，估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。 最可能的诊断是（）。
A.溶血反应
B.过敏反应
C.急性左心衰
D.细菌污染反应
E.碱中毒
271、配伍题 不属于复苏失败和MODS（）。复苏失败（）。
A.原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
B.原发急症发病24小时内2个以上器官同时功能衰竭
C.原发急症发病48小时后突发2个以上器官功能衰竭
D.原发急症发病后1个器官功能障碍，经一段稳定期后发生更多器官功能障碍
E.原发急症发病48小时后1个器官功能障碍，长期治疗不能稳定
272、单项选择题 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 下列治疗原则中哪一项是正确的（）。
A.立即手术处理肝破裂
B.先快速补液，待血压正常时手术
C.快速补液、输血，用止血药，不手术
D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
E.积极抗休克治疗，同时迅速手术
273、单项选择题 男性，44岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物。 首选检查方法（）。
A.B超
B.腹部CT
C.T管造影
D.ERCP
E.肝穿活检
274、单项选择题 下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的（）。
A.组织损伤
B.大量输入库血
C.急性肾衰竭
D.盐皮质激素过多
E.中毒
275、单项选择题 肠外营养的并发症不包括哪一项（）。
A.空气栓塞
B.高血糖
C.低血糖
D.不利切口愈合
E.微量元素缺乏
276、单项选择题 某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol／L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。 为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接（）。
A.MRI
B.CT
C.肝动脉造影
D.B超下穿刺活检
E.肝脏B超
277、单项选择题 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 病人的诊断是（）。
A.出血性休克
B.过敏性休克
C.高排低阻型休克
D.损伤性休克
E.神经源性休克
278、单项选择题 女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。 该病人应采取的最佳治疗为（）。
A.抗休克、碱化尿液
B.抗休克、碱化尿液、利尿
C.抗休克
D.碱化尿液
E.利尿
279、单项选择题 等渗液体急剧丧失会导致（）。
A.以细胞内液减少为主
B.仅限于细胞外液减少
C.细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少
D.细胞内、外液按比例减少
E.以上均不正确
280、单项选择题 患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。 最可能的诊断是（）。
A.吻合口瘘
B.急性排异反应
C.术后胰腺炎
D.吻合口狭窄
E.急性肝功能衰竭
281、配伍题 严重休克（）。无休克（）。
A.休克指数为0.5
B.休克指数为0.75
C.休克指数为1.0
D.休克指数为1.0～1.5
E.休克指数为>2.0
282、配伍题 化疗药中，属于抗代谢类的是（）。化疗药中，属于抗生素类的是（）。
A.环磷酰胺
B.5-氟尿嘧啶
C.丝裂霉素
D.长春新碱
E.卡铂
283、单项选择题 低钾血症对酸碱平衡的影响是（）。
A.细胞内碱中毒，细胞外正常
B.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒
C.细胞内、外均酸中毒
D.细胞内、外均碱中毒
E.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒
284、单项选择题 术后5天发热，最可能的是（）。
A.致热原引起
B.脱水引起
C.感染引起
D.吸收热
E.肺不张引起
285、单项选择题 女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用（）。
A.间羟胺（阿拉明）10mg肌内注射
B.新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注射
C.异丙肾上腺素1mg静脉滴注
D.毛花苷C0.4mg缓慢静脉注射
E.去甲肾上腺素5mg静脉滴注
286、单项选择题 脑复苏过程中，有关激素的应用不正确的是（）。
A.先用氢化可的松静滴，然后换成地塞米松
B.应长时间应用
C.激素治疗应尽早开始
D.激素具有膜稳定作用
E.激素可缓解脑水肿的发展
287、单项选择题 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变（）。
A.肺微循环障碍
B.肺间质、肺泡内水肿
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通气与灌流比例失调
E.肺淤血
288、单项选择题 重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体（）。
A.5%葡萄糖溶液200～300ml
B.0.45%氯化钠溶液200～300ml
C.10%葡萄糖溶液200～300ml
D.5%高渗氯化钠溶液200～300ml
E.0.9%氯化钠溶液200～300ml
289、单项选择题 用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）。
A.三头肌皮皱厚度
B.上臂中部周长
C.肌酐／身高指数
D.血清转铁蛋白量
E.氮平衡试验
290、单项选择题 术后腹胀的处理不包括哪一项（）。
A.肛管排气
B.胃肠减压
C.局部热敷
D.新斯的明0.5mg肌注
E.发生后即采取手术处理
291、单项选择题 男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"，既往糖尿病史5年。 该病人的术前诊断最可能是（）。
A.胰头癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃窦癌
E.壶腹周围癌
292、单项选择题 术前胃肠道准备中，下述哪个不正确（）。
A.一般手术术前1天应作灌肠
B.急症病人饱胃者施行全麻，宜选择清醒气管插管
C.成人择期手术麻醉前应禁食12小时
D.给予广谱抗生素
E.如为结肠手术需行清洁灌肠
293、单项选择题 人体日需要NaCl为（）。
A.3.5g
B.4.0g
C.4.5g
D.5.0g
E.5.5g
294、单项选择题 下列哪项是最常见的早期输血并发症（）。
A.发热反应
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.左心衰
295、单项选择题 男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为（）。
A.Ⅰ／乙
B.Ⅰ／甲
C.Ⅱ／丙
D.Ⅱ／乙
E.Ⅱ／甲
296、单项选择题 男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"，既往糖尿病史5年。 下列哪项不属于切口感染的预防措施（）。
A.术前、术后纠正贫血及低蛋白血症
B.术中严格无菌操作
C.避免切口内血肿
D.避免异物存留
E.局部应用抗生素
297、单项选择题 预防手术创面外源性污染的措施不包括（）。
A.手术器械、敷料灭菌和消毒
B.手术室空气消毒
C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染
D.手术人员手、臂无菌准备
E.手术人员戴口罩和手术帽
298、单项选择题 感染性休克治疗原则下列错误的是（）。
A.补充血容量以血浆为主
B.控制感染
C.纠正酸碱平衡
D.给予血管扩张药物
E.给予营养支持
299、单项选择题 男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡剂检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3.2／2.0。 当上述诊断方法均不能进行时，应考虑（）。
A.密切观察其发展
B.立即进行放射治疗
C.立即进行化学治疗
D.手术探查
E.中西医结合治疗
300、单项选择题 下述哪个是限期手术（）。
A.急性阑尾炎的阑尾切除术
B.慢性胆囊炎的胆囊切除术
C.胃癌根治术
D.甲状腺腺瘤切除术
E.嵌顿疝修补术