时间:2024-03-06 01:26:08
1、单项选择题 尤文肉瘤患者最常见的首发症状为()。
A.淋巴结肿大
B.消瘦
C.局限性骨痛
D.局部肿块
E.发热
2、单项选择题 关于卵巢癌放射治疗说法错误的是()。
A.卵巢癌的放射治疗分为外照射、腔内放射治疗及腹腔内照射
B.卵巢癌常有盆、腹腔内的广泛种植,外照射范围应包括整个盆、腹腔脏器
C.外照射还可用于锁骨上和腹股沟淋巴结转移灶和部分紧靠盆壁的局限性病灶的局部治疗
D.术后阴道残端或阴道直肠隔有残留或复发者,应采用外照射
E.腹腔放射性核素治疗目前已被腹腔化学治疗代替
3、单项选择题 晚期胃癌患者姑息照射的剂量()。
A.20~30Gy/2~3周
B.30~40Gy/3~4周
C.40~45Gy/4~4.5周
D.45~50Gy/4.5~5周
E.50~55Gy/5~5.5周
4、单项选择题 以下哪项属于DukeB期()。
A.癌肿浸润深度未穿出肌层且无淋巴结转移
B.癌肿侵入直肠周围组织,但无淋巴结转移
C.癌肿伴有肠旁及肠系膜淋巴结转移
D.癌肿伴有肠系膜下动脉淋巴结转移
E.癌肿伴有远处器官转移
5、单项选择题 子宫内膜癌最常见的病理类型()。
A.内膜样腺癌
B.腺癌伴鳞状上皮分化
C.浆液性腺癌
D.鳞癌
E.透明细胞癌
6、单项选择题 最容易发生脑转移瘤的原发肿瘤为()。
A.乳腺癌
B.食管癌
C.前列腺癌
D.肾癌
E.肺癌
7、单项选择题 子宫内膜癌的治疗原则是()
A.各期均可以腔内放射治疗为主,辅以外照射和激素治疗
B.以手术为主,辅以放射治疗、化学治疗、激素等综合治疗
C.晚期患者放射治疗和手术治疗均可,辅以化学治疗或激素治疗
D.各期均应以放射治疗为主,辅以化学治疗或激素治疗
E.癌细胞Ⅰ级以放射治疗为主,辅以化学治疗
8、单项选择题 以下关于食管癌的非常规分割放射治疗方法中,正确的是()。
A.后程加速超分割(LCAF.放射治疗疗效差
B.以全程加速超分割放射治疗比较常用
C.后程加速超分割剂量达36Gy后,采用加速分割照射,1.5Gy/次,2次/天,间隔6小时以上,总剂量达60~66Gy
D.以后程加速超分割放射治疗,使总疗程缩短1周以上,急性反应也不增加
E.以后程加速超分割(LCAF.放射治疗比较常用
9、单项选择题 近距离治疗疗效最好的是()
A.肺癌
B.食管癌
C.胆管癌
D.直肠癌
E.子宫颈癌
10、单项选择题 直肠和膀胱的TD5/5()。
A.30Gy
B.40Gy
C.50Gy
D.60Gy
E.70Gy
11、单项选择题 中、晚期食管癌的病理形态最常见的是()。
A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
E.腔内型
12、单项选择题 下列胃癌的病理类型,最少见的是()。
A.乳头状腺癌
B.管状腺癌
C.低分化腺癌
D.印戒细胞癌
E.鳞状细胞癌
13、单项选择题 脑胶质瘤放疗联合哪种化疗药物可延长患者生存期,推迟肿瘤复发的时间()。
A.顺铂
B.紫杉醇
C.氟尿嘧啶
D.替莫唑胺
E.博来霉素
14、单项选择题 关于SCLC的治疗不正确的是()。
A.局限期应采用以化学治疗为主的综合治疗
B.不主张不加选择的全脑预防性照射
C.对治疗后肿瘤达到完全消失者可行全脑预防性照射
D.局限期不用辅以原发肿瘤的局部手术或放射治疗
E.广泛期:一般以化学治疗为主,对化学治疗后的局部残存病灶可行放射治疗
15、单项选择题 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。 术后可选择的治疗方法是()。(提示术后病理:膀胱高级别浸润性尿路上皮癌(pT3bN1M0),切缘阴性。)
A.放射治疗
B.全身化学治疗
C.膀胱灌注化学治疗
D.免疫治疗+手术
E.分子靶向治疗
F.密切随访
16、单项选择题 下述关于喉癌常规放疗描述正确的是()。
A.声门癌放疗首选60Co或4MV直线加速器
B.喉癌通常采用分段照射以减少上呼吸道和上消化道并发症
C.放疗分次剂量宜低于2Gy,即1.8Gy/次
D.第二原发肿瘤是放疗常见的急性期反应
E.声门上型喉癌的射线能量选择对疗效影响较大
17、单项选择题 肺癌放射治疗最多见且危害较大的并发症是()。
A.食管炎
B.放射性骨髓损伤
C.放射性心包炎
D.急性放射性肺病
E.放射性心肌炎
18、单项选择题 淋巴瘤的B症状(AJCC第6版)包括()。
A.皮肤瘙痒
B.出汗
C.乏力
D.体重减轻<10%
E.无法解释的发热,体温超过38℃
19、单项选择题 前列腺癌病理分类90%以上是()。
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.未分化癌
D.平滑肌肉瘤
E.纤维肉瘤
20、单项选择题 发生在颅骨、盆骨的尤文肉瘤的X线表现为()。
A.骨破坏和不对称楔形变
B.成骨样变
C.放射状
D.栅栏状
E.齿形缺损
21、多项选择题 患者男,54岁,因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体:KPS=70;消瘦,无黄疸;上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及肿物。实验室检查(外院):CA19-9580kU/L,其余血生化未见异常。腹部CT:胰头占位性病变。 可选择的治疗包括()。(提示腹部MRI:胰头肿瘤,约3.5cm×4.0cm,与十二指肠关系密切,包绕2/3肠系膜上静脉,腹腔内未见肿大淋巴结,肝未见转移瘤。穿刺细胞学:低分化腺癌。)
A.根治性手术
B.支持治疗即可
C.同步放化学治疗
D.探查术+术中放射治疗
E.探查术+粒子植入放射治疗
F.靶向治疗
22、单项选择题 发病率最高的垂体瘤为()。
A.促肾上腺皮质激素腺瘤
B.生长激素腺瘤
C.泌乳素腺瘤
D.甲状腺激素腺瘤
E.促性腺激素细胞腺瘤
23、单项选择题 口咽癌术后不良预后因素不包括()。
A.淋巴结转移
B.淋巴结包膜外受侵
C.切缘阳性
D.神经侵犯
E.血管内瘤栓
24、多项选择题 患者男,58岁,因“上腹不适,偶伴疼痛6个月,进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体:T36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg;ECOG=1;浅表淋巴结无肿大;双肺无异常,HR80次/min,律齐;腹部未触及肿物,无压痛。 尚须检查()。
A.腹部B型超声
B.胃镜
C.腹部、盆腔CT
D.胃肠肿瘤标志物
E.骨扫描
F.浅表淋巴结B型超声
25、单项选择题 急性放射性肺病肺的早期病理改变是()。
A.血管硬化
B.急性渗出性炎症
C.纤维化
D.炎症+纤维化
E.血管硬化+肺纤维化
26、单项选择题 乳腺癌改良根治术后,最常见的局部区域复发部位是()。
A.同侧胸壁和腋窝
B.同侧胸壁和内乳
C.同侧胸壁和锁骨上区
D.同侧腋窝和内乳
E.同侧锁骨上区和腋窝
27、多项选择题 患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。 该患者术后放射治疗的主要作用有()。
A.降低同侧乳腺导管内癌的复发率
B.降低同侧乳腺浸润性导管癌的复发率
C.降低对侧乳腺癌的发生率
D.降低远处转移率
E.提高无瘤生存率
F.提高总生存率
28、单项选择题 肺转移瘤的放射学特点是()。
A.多发
B.结节状
C.钙化灶
D.胸膜凹陷征
E.多发结节、形态相似,与气管关系不密切
29、多项选择题 患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6cm×7cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。 需要放射治疗补量的部位和方式为()。(提示乳腺切线野和锁骨上腋顶单前野放射治疗DT50Gy/25次/5周。)
A.无须补量
B.腋后野补量
C.锁骨上缩野补量
D.腋顶单前野补量
E.乳腺原发灶瘤床电子线补量
F.乳腺原发灶瘤床组织间插植补量
30、单项选择题 脊髓在放射治疗中发生梗死、坏死的TD5/5()。
A.30Gy
B.35Gy
C.40Gy
D.45Gy
E.50Gy
31、多项选择题 患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。 关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有()。
A.无须放射治疗
B.应照射锁骨上腋顶
C.应照射腋窝
D.应照射内乳
E.应照射乳腺胸壁
F.应行乳腺原发灶瘤床补量
32、单项选择题 cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时,Ⅱa区与Ⅱb区的分界是()。
A.颈内动脉内缘
B.颈内动脉外缘
C.颈内静脉前缘
D.颈内静脉后缘
E.副神经
33、单项选择题 阴道癌腔内照射时,下述施源器的选择哪项是正确的()。
A.针状施源器
B.盒式施源器
C.排管式施源器
D.模式施源器
E.中心置管状施源器
34、单项选择题 腺泡状软组织肉瘤主要见于()。
A.后腹膜
B.臀部和腹部肌肉
C.皮肤和皮下组织
D.上肢和下肢大关节处
E.下肢肌层内
35、单项选择题 下述垂体腺瘤放疗原则,哪项是正确的()。
A.首选放射治疗
B.瘤体较小宜行单纯放疗
C.囊性变者行单纯手术治疗
D.压迫症状明显行术前放疗
E.距视通路<0.5cm可行立体定向放射治疗
36、多项选择题 患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。 下一步治疗应包括()。(提示该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术;术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,2.0cm×2.0cm×1.5cm,切缘阴性,ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋窝前哨淋巴结转移0/2。)
A.全乳腺切除术
B.腋淋巴结清扫术
C.放射治疗
D.化学治疗
E.内分泌治疗
F.靶向治疗
37、单项选择题 骨转移常见且严重的并发症,以四肢骨、骨盆、椎体等承重骨多见的是()。
A.脊髓压迫症
B.病理性骨折
C.功能障碍
D.血行转移
E.出血
38、单项选择题 1/3直肠体积接受放射治疗产生严重直肠炎/坏死/瘘管的TD5/5()。
A.60Gy
B.65Gy
C.70Gy
D.75Gy
E.80Gy
39、单项选择题 适于全脑全脊髓照射的肿瘤是()。
A.脑转移瘤
B.幕下分化差的室管膜瘤
C.脑膜肉瘤
D.髓母细胞瘤
E.Ⅳ级星形细胞瘤
40、单项选择题 关于肺癌术后放射治疗不正确的是()。
A.已行纵隔淋巴结清扫,病理证实没有淋巴结转移,仅有原发肿瘤残留或切缘阳性时,照射野只包括残留部位或切缘
B.肿瘤残留同时有N1-2,照射野应包括残留原发病灶和同侧肺门及纵隔淋巴结引流区
C.对原发病灶已经彻底切除且切缘阴性,术后病理证实又无淋巴结转移的病例,无须接受术后放射治疗
D.切缘残留和切缘距离肿瘤边缘不足0.5cm时,应给予足量照射
E.N1-2时不需术后放射治疗
41、单项选择题 以下关于PCI说法正确的是()。
A.多采用三维适形放射治疗,以保护脑组织
B.照射剂量是20~30Gy/2~3周
C.适应证是局限期,经过放、化学治疗后达到完全缓解
D.小细胞癌应常规应用
E.主要应用于NSCLC
42、单项选择题 骨与软组织肉瘤首选的活检方法是()。
A.针吸活检
B.穿刺活检(套管针)
C.切开活检
D.切除活检
E.术中冷冻
43、单项选择题 上颌窦癌有眶底骨壁或后壁破坏术前放疗剂量()。
A.3000cGy
B.4000cGy
C.6000cGy
D.8000cGy
E.9000cGy
44、多项选择题 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。 为明确诊断,须检查()。
A.泌尿系统超声
B.泌尿系统CTU或MRU
C.尿脱落细胞学
D.静脉尿路造影
E.膀胱镜
F.前列腺穿刺活检
45、多项选择题 术后放射治疗方案的制订基于()。
A.病理类型
B.恶性程度
C.侵犯范围
D.周围结构
E.手术切除情况
46、多项选择题 软组织肉瘤的治疗方法有()。
A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.生物治疗
E.中医中药
47、单项选择题 患者女,55岁,10年前行乳腺癌根治术,术后内分泌治疗3年。每年复查,近日查ECT:T4浓集。患者无症状。 可能的诊断有()。
A.感染
B.骨质增生
C.压缩骨折
D.乳腺癌转移
E.骨髓瘤
F.无法诊断
48、多项选择题 患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。 关于心脏照射,叙述正确的有()。(提示全乳腺胸壁切线野定位时,发现有大部分心脏在照射野内。)
A.左侧乳腺癌心脏受照射无法避免,但剂量很小,不会对患者产生不良影响
B.放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率,但非乳腺癌死亡率增加
C.乳腺癌患者放射治疗后,非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌
D.随着治疗年代的推移,与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低
E.在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下,可采用心脏挡铅,以减少心脏照射范围
F.采用呼吸门控技术,让患者深吸气后屏气时照射,可减少心照射范围
49、单项选择题 复发和难治性霍奇金病影响化疗的不良预后因素包括()。
A.B症状
B.结外侵犯
C.老年患者
D.原发耐药
E.以上都正确
50、多项选择题 患者男,48岁,因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体:ECOG=1;双侧颈部数枚肿大淋巴结,质韧、活动;余无阳性体征。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常;LDH128U/L;乙型肝炎5项:HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)。颈部和胸部CT:双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT:未见异常。左侧颈淋巴结活检:弥漫大B细胞淋巴瘤,CD20(+)。 初始治疗方案为()。
A.受累野放射治疗
B.次全野放射治疗
C.利妥昔单抗单药治疗
D.利妥昔单抗+全身化学治疗,3~4个周期
E.利妥昔单抗+全身化学治疗,6~8个周期
F.利妥昔单抗+全身化学治疗,3~4个周期联合受累野放射治疗
G.高剂量化学治疗+自体外周血干细胞移植
51、单项选择题 关于抗原呈递细胞对于外来抗原的捕获加工处理,叙述错误的是()。
A.树突状细胞(DC.可以通过吞噬、胞饮捕获外来抗原
B.抗原呈递细胞可以通过Fc受体捕获抗原抗体复合物
C.抗原呈递细胞捕获的外来抗原不能通过MHC-Ⅰ类分子进行呈递
D.被捕获抗原在胞内形成吞噬体,然后与溶酶体融合形成吞噬溶酶体
E.内质网合成的MHC-Ⅱ类分子被转运至吞噬溶酶体内,与抗原肽片段结合,在高尔基体参与下,该复合物被转运到细胞膜表面
52、多项选择题
患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。
该患者的原发灶可能为()。(首先考虑的前三位)
A.鼻咽癌
B.甲状腺癌
C.扁桃体癌
D.软腭癌
E.梨状窝癌
F.舌根癌
G.腮腺癌
H.转移性癌
53、单项选择题 脑膜瘤中,下列哪项是错误的()。
A.原发于硬脑膜
B.大多数脑膜瘤生长缓慢
C.肿瘤有包膜与脑组织境界分明
D.外科手术易彻底切除
E.对术后残留的恶生脑膜瘤可行术后补充放疗
54、单项选择题 以感觉障碍为主,以定位感觉及辨别感觉障碍为特征,肢体的位置感觉减退或消失,提示肿瘤位于()。
A.颞叶
B.岛叶
C.额叶
D.枕叶
E.顶叶
55、单项选择题 胰腺癌的放射治疗适应证不包括哪项()。
A.局部晚期胰腺癌
B.晚期胰腺癌的镇痛治疗
C.梗阻性黄疸肝功能损伤明显者
D.胰腺癌术后肿瘤切缘阳性或肿瘤残留者
E.术后局部复发者
56、单项选择题 患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。 诊断为右侧乳腺癌改良根治术后化学治疗后胸壁复发,治疗首选()。
A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.靶向治疗
E.手术切除
57、单项选择题 乳腺癌的术后放射治疗时间()。
A.应该在手术后立即进行
B.应该在化学治疗1~2个周期后进行
C.应该在化学治疗2~3个周期后进行
D.应该在化学治疗3~4个周期后进行
E.应该在化学治疗结束后进行
58、单项选择题 全球黑色素瘤的最高发地区是()。
A.美国
B.澳大利亚
C.埃及
D.瑞典
E.中国
59、单项选择题 咽后淋巴结转移率高的肿瘤依次为()。
A.鼻咽癌、舌根癌、扁桃体癌
B.梨状窝癌、颈段食管癌、舌癌
C.腭咽弓癌、软腭癌、舌癌
D.鼻咽癌、下咽后壁癌、扁桃体癌
E.鼻咽癌、舌根癌、梨状窝癌
60、单项选择题 食管在放射治疗中出现食管炎、溃疡反应的TD5/5()。
A.30Gy
B.40Gy
C.50Gy
D.60Gy
E.70Gy
61、单项选择题 食管癌根治性放射治疗的适应证不包括下列哪一项()。
A.无锁骨上淋巴结转移
B.无远处转移
C.无声带麻痹
D.无穿孔前X线征象
E.食管病变长9cm
62、多项选择题 关于脑转移瘤,叙述正确的有()。
A.治疗一般单独应用化学治疗
B.放射治疗的剂量是30~45Gy
C.引起颅内压增高的巨大肿瘤可以紧急放射治疗以缓解颅内压
D.立体定向放射治疗只适用于直径2cm以下的肿瘤
E.对于颅外肿瘤广泛转移,预期寿命不到3个月的患者,单纯全脑放射治疗即可
63、单项选择题 鼻咽癌的前哨淋巴结一般认为由哪两组淋巴结组成()。
A.上颈深和上后颈淋巴结
B.上颈深和二腹肌下淋巴结
C.咽后和颈上深淋巴结
D.上后颈和颈上深淋巴结
E.咽后和上后颈淋巴结
64、单项选择题 第一次加温后形成热耐受,多少小时以后热耐受基本消失()。
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时
65、单项选择题 关于脑转移瘤,叙述正确的是()。
A.手术取得病理诊断后都可以确定原发灶
B.恶性肿瘤可以沿淋巴系统发生脑转移
C.鼻咽癌直接侵入颅内不是脑转移
D.恶性肿瘤脑转移不会发生囊性变
E.30%的转移瘤为多发
66、单项选择题 关于干扰素(IFN),叙述错误的是()。
A.可促进淋巴细胞增殖
B.IFN-α和IFN-β以往称为Ⅰ型干扰素
C.IFN-γ以往称为Ⅱ型干扰素
D.它可抑制肿瘤细胞增殖
E.它可激活T淋巴细胞和NK细胞
67、单项选择题 一般热疗的有效温度为()。
A.45.5~48.0℃
B.42.5~45.0℃
C.40.5~42.0℃
D.37.5~38.0℃
E.36.5~37.0℃
68、单项选择题 男性,45岁,体检发现前上纵隔有4cm×5cm肿块,紧贴胸骨后,密度均匀无钙化,与周围器官由脂肪线分开 最佳的治疗选择是()。
A.手术治疗
B.化学治疗
C.单纯放射治疗
D.化放综合治疗
69、单项选择题 上颌窦肿瘤侵犯后壁表现为()。
A.血涕、鼻堵等
B.牙痛、牙齿松动等
C.面部疼痛等
D.眼球胀痛、复视等
E.颞部疼痛、张口困难等
70、单项选择题 按1987年UICC食管癌分期标准,胸上段食管的范围为()。
A.胸骨上缘水平至主动脉弓水平
B.后胸廓入口气管分叉水平
C.后胸廓入口至主动脉弓水平
D.胸骨切迹水平至气管分叉水平
E.主动脉弓水平至气管分叉水平
71、单项选择题 眼睑基底细胞癌单纯放疗的治愈率可达到()。
A.50%~60%
B.60%~70%
C.70%~80%
D.80%~90%
E.90%以上
72、单项选择题 肺癌放射治疗后,肺纤维化多发生在()
A.放射治疗结束时
B.放射治疗后3月
C.放射治疗后半年
D.放射治疗后1年
E.放射治疗后1年以上
73、单项选择题 胃壁结构中含有丰富的血管和淋巴管的是()。
A.黏膜层
B.黏膜下层
C.肌层
D.浆膜层
E.以上都不是
74、单项选择题 T细胞淋巴母细胞淋巴瘤的临床特点不包括()。
A.上纵隔增宽
B.胸腔积液
C.心包积液
D.颈淋巴结肿大
E.皮肤和骨受侵常见
75、单项选择题
患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。
患者放射治疗后,颈淋巴结肿大完全消退的概率是()。
A.20%
B.30%
C.40%
D.60%
E.75%
F.80%
G.85%
H.95%
76、单项选择题 在头颈部肿瘤的病因研究中,哪一项仍未被认可()。
A.吸烟
B.酗酒
C.人类乳头状病毒感染
D.白斑等癌前疾病
E.激素
77、单项选择题 最常见的直肠癌病理组织学类型是()。
A.黏液腺癌
B.印戒细胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.鳞腺癌
78、单项选择题 肾癌最常见的病理类型()。
A.乳头状癌
B.嫌色细胞瘤
C.透明细胞癌
D.集合管癌
E.未分类肾癌
79、单项选择题 直肠癌最简便的诊断方法是()。
A.B超检查
B.直肠指诊
C.CEA测定
D.结肠镜检查
E.X线钡剂灌肠检查
80、单项选择题 晚期胰腺癌患者常伴有顽固的腰背疼痛的主要原因()。
A.肿瘤体积过大,牵拉胰腺被膜,神经反射所致
B.肿瘤坏死
C.胰液外漏
D.胰腺炎症或肿瘤刺激胰周神经丛
E.副肿瘤综合征
81、单项选择题 NSCLC放射治疗计划的设计中的设野原则不正确的是()。
A.放射治疗计划的设计应满足全靶区照射,照射范围应先大野后小野,即先对原发病灶加纵隔淋巴引流区照射36~40Gy后避开脊髓,对残留病灶应再缩成小野并适当追加剂量
B.最大限度的包括肿瘤组织,尽量减少正常肺及心脏的受照射体积和剂量
C.在照射野必须包括脊髓、心脏等重要器官时,应注意及时缩野,以控制其所受剂量在耐受范围之内,脊髓受照射最高剂量应<45Gy/4~5周
D.同时照射锁骨上区时,应注意和胸部照射野交界处的剂量分布
E.以上都不是
82、单项选择题 国际食管癌分期标准(UICC),颈段食管癌的区域淋巴结包括()。
A.颈部+锁骨上淋巴结
B.颈部+纵隔淋巴结
C.颈部+上纵隔淋巴结
D.锁骨上淋巴结
E.锁骨上+纵隔+胃左淋巴结
83、单项选择题 动脉瘤样骨囊肿手术刮除后复发率为()。
A.20%
B.50%
C.30%~60%
D.70%
E.0%
84、单项选择题 患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。 根据目前的放射治疗技术,建议采用()。(提示盆腔CT:多发盆腔淋巴结肿大,最大者直径3cm,为右髂总淋巴结,与血管及周围组织界限不清。)
A.常规体外放射治疗+腔内放射治疗
B.IMRT+腔内放射治疗+同步化学治疗
C.IMRT+同步化学治疗
D.IMRT+腔内放射治疗
E.IMRT+常规体外放射治疗
F.X刀+腔内放射治疗+同步化学治疗
85、单项选择题 胃癌患者术中放射治疗的适应证中错误的是()。
A.原发灶已切除
B.无腹膜及肝转移
C.淋巴结转移在三组以上
D.原发灶累及浆膜面或累及胰腺者
E.对残留以及未能切除的病灶给予治疗性照射
86、单项选择题 迷走神经出颅部位为()。
A.舌下神经管
B.颈静脉孔
C.卵圆孔
D.眶上裂
E.圆孔
87、单项选择题 宫颈癌术后,哪种情况可不需要术后放射治疗()。
A.盆腔有淋巴结转移
B.淋巴管和血管有癌栓
C.宫颈间质浸润达深肌层
D.ⅠA期鳞癌,切缘无癌
E.肿瘤巨大,但切缘无癌
88、单项选择题 某宫颈癌患者腔内治疗时,1次/周,6Gy/次,照射时间为15分钟,该治疗属于()。
A.中剂量率腔内照射
B.中高剂量率腔内照射
C.低剂量率腔内照射
D.高剂量率腔内照射
E.以上都不是
89、单项选择题 在下列HPV亚型中,哪组亚型与浸润型宫颈癌发病关系最密切()
A.HPV6型和11型
B.HPV16型和18型
C.HPV16型和31型
D.HPV11型和33型
E.HPV11型和18型
90、单项选择题 睾丸肿瘤腹主动脉旁照射野的上界为()。
A.T8下缘
B.T9下缘
C.T10下缘
D.T11下缘
E.T12下缘
91、单项选择题 患者女,48岁,右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后,6个周期CAF化学治疗后2年,T2N0M0,ER(-),PR(-),HER-2(+)。右侧胸壁有1结节,1.0cm×1.0cm×0.5cm,细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。 患者如需要放射治疗,下列叙述正确的是()。
A.照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50Gy,然后缩野至右胸壁复发部位补量至60Gy
B.照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50Gy,无须缩野至右胸壁复发部位补量
C.照射右侧全胸壁和锁骨上、腋淋巴引流区50Gy,然后缩野至右胸壁复发部位补量至60Gy
D.照射右胸壁手术瘢痕外放2cm的范围至50Gy
E.照射右胸壁手术瘢痕外放2cm的范围至60Gy
92、多项选择题 乳腺癌改良根治术后,选择高危患者放射治疗可以()。
A.降低局部区域复发率
B.降低远处转移率
C.提高无瘤生存率
D.提高乳腺癌疾病特异生存率
E.提高总生存率
93、单项选择题 下面不是食管癌根治放射治疗适应证的是()。
A.全身情况中等以上,KPS≥70分
B.病变长度不超过8cm
C.无明显的胸背痛,无出血、食管穿孔前征象
D.局部梗阻严重,仅能进流食或滴水不进者
E.食管癌术后周部复发或纵隔淋巴结转移
94、单项选择题 患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。 诊断为左侧乳腺癌。其临床分期为()。
A.T2N1M0
B.T2N2M0
C.T4N1M0
D.T4N2M0
E.T4N3M0
95、单项选择题 乳腺癌改良根治术后胸壁和锁骨上淋巴引流区放射治疗50Gy/25次后。 急性放射性肺炎的发生率为()。
A.0~5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.20%~25%
96、单项选择题 参照原发灶不明颈部转移癌的部位寻找原发灶应具有一定规律性。一般来讲,上颈部的淋巴结转移,原发灶多见部位不包括()。
A.鼻咽
B.口腔
C.扁桃体
D.口咽
E.颈段食管
97、单项选择题 子宫内膜癌的治疗原则包括()。
A.应根据患者全身情况、侵及范围及组织学类型制订适宜的治疗方案
B.早期以手术为主,按手术-病理分期的结果及存在的复发高危因素选择辅助治疗
C.晚期则采用手术、放射治疗、药物治疗等综合治疗
D.化学治疗为晚期或复发子宫内膜癌综合治疗措施之一
E.以上均正确
98、单项选择题 Ⅰ期前体淋巴母细胞淋巴瘤治疗方案首选()。
A.Hyper-CVAD方案化疗
B.CHOP方案化疗
C.受累野放疗
D.手术
E.手术+放疗
99、单项选择题 下面不是早期食管癌的病理学形态的是()。
A.隐伏型
B.糜烂型
C.斑块型
D.乳头型
E.腔内型
100、单项选择题 患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。 该患者的后续标准治疗应包括()。
A.左乳全切术
B.左侧腋淋巴结清扫术
C.化学治疗
D.放射治疗
E.内分泌治疗
F.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
101、单项选择题 宫颈癌术后残端复发,首选的治疗方法是()
A.放射治疗
B.化学治疗+手术
C.放射治疗+手术
D.手术
E.加温治疗+化学治疗
102、单项选择题 大多数骨转移发生在()。
A.中轴骨的骨皮质
B.四肢骨的骨髓
C.中轴骨的红骨髓
D.中轴骨的干骺端
E.四肢骨的骨皮质
103、单项选择题 甲状腺癌的骨转移治疗中效果优于外照射,可减少正常组织的放射受量的方法是()。
A.放射性粒子植入
B.放射性核素敷贴
C.组织间插植
D.131I治疗
E.153Sm治疗
104、单项选择题 早期直肠癌淋巴结转移的主要途径是()。
A.向上方转移
B.向下方转移
C.向侧方转移
D.向上、下方转移
E.向上侧方转移
105、多项选择题 软组织肉瘤术前放射治疗的优点有()。
A.放射野精确
B.较小的放射治疗剂量
C.较短的疗程
D.对肿瘤细胞可能有更好的杀灭效果
E.转移率低
106、单项选择题 易发生癫痫的肿瘤部位是()。
A.顶叶
B.额叶
C.枕叶
D.颞叶
E.岛叶
107、多项选择题 患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5cm×1.5cm×1.0cm,切缘阴性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。 与常规带楔形板的切线野技术相比,采用三维适形调强野中野放射治疗技术可以()。(提示行同侧乳腺胸壁放射治疗,采用三维适形调强野中野放射治疗技术,予DT50Gy/25次/5周。)
A.减少左侧乳腺癌的冠状动脉区域照射
B.使乳腺靶区剂量分布更为均匀
C.降低对侧乳腺照射剂量
D.降低同侧肺剂量
E.降低乳腺的急性皮肤反应
F.提高乳腺肿瘤局部控制率
108、多项选择题 外阴癌放射治疗后常见的并发症有()。
A.下肢水肿
B.外阴瘙痒
C.排尿困难
D.切口裂开
E.生活质量下降
109、多项选择题 患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5cm×1.5cm×1.0cm,切缘阴性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。 关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有()。
A.无须放射治疗
B.照射锁骨上腋顶
C.照射腋窝
D.照射内乳
E.照射同侧乳腺胸壁
F.需要乳腺原发灶瘤床补量
110、单项选择题 有关宫颈癌3D-CRT和IMRT治疗说法错误的是()。
A.是目前先进的精确放射治疗技术
B.能增加小肠、直肠和膀胱的受照射体积
C.减少泌尿系统和肠道急、慢性放射反应的发生
D.同时还能减少脊髓的受照体积和受量
E.降低造血系统急性反应的发生
111、单项选择题 胰腺癌易向周围脏器浸润,其主要原因是()。
A.胰腺血管丰富
B.胰腺周围无包膜
C.胰腺周围包膜不完整
D.肿瘤倍增时间短
E.以上都不是
112、单项选择题 cN0头颈部鳞状细胞癌颈淋巴结Ⅳ区的下界为()。
A.环甲膜下缘
B.颈横血管
C.胸锁关节下缘
D.胸锁关节上2.0cm
E.胸锁关节上2.5cm
113、单项选择题 NCCN指南推荐晚期胰腺癌的一线标准治疗药物是()。
A.吉西他滨
B.长春瑞滨
C.紫杉醇
D.多西紫杉醇
E.培美曲塞
114、单项选择题 软组织肉瘤术前放疗的适应证为()。
A.肿瘤较小
B.肿瘤巨大有局限性淋巴结转移的姑息治疗
C.分化较差,周围浸润严重
D.多次手术复发
E.骨关节有损伤
115、单项选择题 诊断前列腺癌最简便而重要的检查方法()。
A.直肠指诊
B.前列腺液细胞学检查
C.直肠B超
D.前列腺CT
E.血清酸性磷酸酶测定
116、单项选择题 患者女,26岁。2年前因左乳外上象限肿物,行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌,2.0cm×1.5cm×1.5cm,伴脉管瘤栓,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇(泰素)化学治疗6个周期,未行其他治疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。现随访,查体:左侧锁骨上区多发结节,最大者1cm×2cm,质硬,活动,无触痛。B型超声和CT:左侧锁骨上区多发肿大淋巴结,肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。 放射治疗的部位为()。
A.化学治疗前左侧锁骨上区转移肿瘤部位,外放2~3cm
B.左侧锁骨上腋顶
C.左侧胸壁+锁骨上腋顶
D.左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝
E.左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝+内乳
117、单项选择题 子宫内膜癌的术后放疗适应证不包括()。
A.癌瘤累及子宫浆膜层
B.肿瘤侵犯宫颈
C.ⅠA期G1、G2
D.癌瘤转移至盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结
E.阴道和(或)宫旁受累
118、单项选择题 局限期的上颌窦癌较合理的照射野布野方法为()。
A.单一患侧面前野
B.单一患侧侧野
C.患侧面前、侧野两野成角加楔形板照射
D.双侧相对野加患侧面前野
E.双侧相对野
119、单项选择题 下面哪种类型食管癌对放射治疗比较敏感()。
A.髓质型和腔内型
B.蕈伞型和腔内型
C.溃疡型和蕈伞型
D.溃疡型和腔内型
E.蕈伞型和缩窄型
120、单项选择题 晚期霍奇金病可采用的化疗方案是()。
A.ABVD
B.StanfordⅤ
C.BEACOPP
D.HDC/AHSCT
E.以上均正确
121、单项选择题 患者男,26岁,因“咽部不适6个月,右颈肿物3个月”来诊。查体:右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm,质地中等;右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查:肿物局限于右侧扁桃体窝,周围组织无受侵,无远处转移;右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚,增强后明显强化。扁桃体肿物活检:低分化癌。 患者的UICC分期为()。
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T3N1M0
D.T3N2M0
E.T4N1M0
122、单项选择题 尤文肉瘤最常见的原发部位是()。
A.肱骨
B.椎体
C.髂骨
D.股骨
E.肋骨
123、单项选择题 Ⅲa期空洞型宫颈癌合并阴道狭窄,最佳治疗方案是()
A.放射治疗+手术+化学治疗
B.化学治疗+手术+放射治疗
C.根治性放射治疗,适当增加外照射剂量,减少腔内照射剂量
D.根治性放射治疗,腔内照射剂量和外照射剂量相同
E.手术+放射治疗
124、单项选择题 患者男,63岁,因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐,无癫痫发作。查体:左侧肢体共济失调,肌张力弱。颅脑MRI:右侧小脑半球单发占位,直径3.5cm,T1像为低信号,T2像为等低信号,周围有大片水肿,占位效应明显,第四脑室受压移位;增强扫描肿瘤明显强化。 为明确诊断,进一步的检查是()。
A.颅脑CT
B.PET-CT
C.脑磁图
D.脑DSA
E.穿刺活检
125、单项选择题 对放射治疗和化学治疗最敏感的软组织肉瘤是()。
A.儿童横纹肌肉瘤
B.纤维肉瘤
C.脂肪肉瘤
D.滑膜肉瘤
E.上皮样肉瘤
126、单项选择题 关于队列研究和病例对照研究,叙述错误的是()。
A.队列研究一般不存在回忆偏倚,但可产生失访偏倚
B.队列研究可直接获得人群的发病率资料
C.队列研究一般可直接获得比值比(OR),从而充分分析暴露因素的病因作用
D.病例对照研究可同时研究多个因素与某疾病的联系,多用于探索性病因研究
E.病例对照研究验证因果关系的能力没有队列研究强
127、单项选择题 睾丸肿瘤治疗的第一步是()。
A.病理活检,明确诊断
B.放射治疗,然后化学治疗
C.化学治疗,然后放射治疗
D.高位睾丸摘除术
E.化学治疗,然后手术
128、单项选择题 可出现同向性象限盲或偏盲,也可有感觉性失语,提示肿瘤发生部位为()。
A.颞叶
B.岛叶
C.额叶
D.枕叶
E.顶叶
129、单项选择题 以下属于小细胞肺癌局限期的是()。
A.上腔静脉压迫综合征
B.声带麻痹
C.胸腔积液
D.同侧锁骨上淋巴结转移
E.骨转移
130、单项选择题 PCI的照射剂量是多少()。
A.30~36Gy/2~2.5周
B.40~50Gy/4~5周
C.20~30Gy/2~3周
D.30~40Gy/3~4周
E.50~56Gy/5~6周
131、单项选择题
扁桃体癌cT2N1M0行常规根治性放射治疗,其照射野的设计正确的是()。
A.同侧扁桃体区小野
B.同侧扁桃体区面颈野
C.同侧扁桃体区面颈野+中、下颈及锁骨上区野
D.双侧扁桃体区面颈野
E.双侧扁桃体区面颈野+双侧中、下颈及锁骨上区野
132、单项选择题 卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选()。
A.IFO+VCR+DDP
B.BLM+DDP+VP-16
C.VCR+ADM+CTX
D.DDP+VCR+BLM
E.以上均不是
133、单项选择题 Pancoast瘤(肺上沟癌)的定义为()
A.胸腔入口肺病变,侵犯周围组织,造成剧烈疼痛,肋骨侵蚀,伴有Horner's征,手前臂侧麻痛等症状
B.胸腔入口肺病变,伴有Horner's征与上腔静脉压迫综合征
C.胸腔入口肺病变,伴有Horner's征
D.胸腔入口肺病变,伴有肋骨椎体破坏
E.胸腔入口肺病变伴有臂丛神经压迫征
134、单项选择题 高剂量率后装治疗机是指放射剂量率为()。
A.>0.667cGy/min
B.>3cGy/min
C.>5cGy/min
D.>10cGy/min
E.>20cGy/min
135、单项选择题 已经明确具有循证医学Ⅱ级证据水平以上的肾癌发病相关因素是()。
A.乡村人群
B.吸烟
C.饮酒
D.饮咖啡
E.饮茶
136、单项选择题 外阴癌术后,病理证实有腹股沟淋巴结转移,照射野范围是()
A.按宫颈癌四野垂直照射并包括腹股沟淋巴结
B.平行于双侧腹股沟照射
C.全盆大野垂直照射
D.全盆照射并包括会阴部
E.双侧腹股沟及外阴区
137、单项选择题 胰腺癌同步放化疗的放疗剂量推荐为DT()。
A.60Gy/30F/6W
B.50Gy/25F/5W
C.40Gy/20F/4W
D.66Gy/33F/7W
E.44Gy/22F/5W
138、单项选择题 宫颈癌最常见的病理类型是()
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.小细胞癌
E.未分化癌
139、单项选择题 以下不是胃癌单纯放射治疗适应证的是()。
A.病理为未分化癌或乳头状腺癌
B.已有远处转移的胃癌患者
C.手术后局部复发不适合再手术者
D.拒绝手术治疗的较早期患者
E.已有胃周多发淋巴结转移的患者
140、单项选择题 Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后放射治疗剂量()。
A.10~20Gy
B.20~30Gy
C.30~40Gy
D.40~50Gy
E.50~60Gy
141、单项选择题 患者男,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体:左侧声带活动受限。胸部CT:左肺下叶肿物,直径约5cm,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理:低分化腺癌。 KPS=80;肝、肾功能正常,肺功能正常,腹部B型超声正常。首选治疗方案为()。
A.手术治疗
B.单纯化学治疗
C.靶向治疗
D.同步放射化学治疗
E.手术加放射治疗
142、单项选择题 患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。 该患者术后放射治疗的部位包括()。(提示未行进一步手术,直接行术后放射治疗。)
A.全乳腺
B.乳腺瘤床所在的部分乳腺
C.锁骨上区
D.锁骨下区
E.腋窝
F.内乳
143、单项选择题 对于胃癌的放射治疗表述正确的是()。
A.胃腺癌的放射线敏感性较高
B.胃正常黏膜耐受性较强
C.胃周围正常组织敏感性较低
D.胃癌放射治疗的目的仍只是姑息性的和辅助性的
E.对于早期胃癌,放射治疗几乎可以替代手术治疗
144、单项选择题 出现“交叉性麻痹”提示损伤了()。
A.一侧脑桥
B.延髓
C.大脑半球
D.双侧脑桥
E.中脑
145、单项选择题 胰腺癌最常见的远处转移器官为()。
A.肝
B.骨
C.脑
D.肺
E.肾上腺
146、单项选择题 胰腺癌的常规外照射剂量()。
A.20~30Gy/2~3周
B.0~35Gy/3~3.5周
C.35~40Gy/3.5~4周
D.40~45Gy/4.5~5周
E.45~50Gy/4.5~5周
147、单项选择题 肾细胞癌最常见的病理亚型是()。
A.肾透明细胞癌
B.乳头状肾细胞癌
C.嫌色细胞癌
D.多房囊性肾细胞癌
E.集合管癌
148、单项选择题 放射性肺病的发生与以下因素有关()。
A.肺受照射的体积和照射剂量
B.放射源的能量和分割方法
C.肺功能差和一般状况差者
D.某些化学治疗药物合并使用时
E.以上都是
149、多项选择题 头颈部肿瘤预后不良的因素包括()。
A.局部晚期(T3/T4期)
B.淋巴结多发转移
C.淋巴结包膜外受侵
D.侵犯脉管
E.切缘阴性
150、单项选择题 乳腺癌改良根治术后胸壁和锁骨上淋巴引流区放射治疗50Gy/25次后。 放射性臂丛神经损伤的发生率为()。
A.<1%
B.5%
C.10%
D.15%
E.20%
151、多项选择题 关于系统评估,叙述错误的有()。
A.就是Meta分析
B.不能取代随机对照研究(RCT)
C.就是临床试验的综合
D.就是文献综述
E.就是临床指引
152、单项选择题 子宫内膜低分化腺癌,侵及肌层达浆膜下,给予术后放疗剂量应为()。
A.20~30Gy
B.30~40Gy
C.40Gy
D.40~50Gy
E.>60Gy
153、单项选择题 外阴癌术前放疗适应证()。
A.肿瘤巨大(超过5cm)
B.肿瘤侵犯或接近尿道口
C.肿瘤侵犯或接近肛门口
D.B+C
E.A+B+C
154、单项选择题 以下说法不正确的是()。
A.食管脱落细胞,此法简便易行,应常规使用
B.纤维食管镜不仅能够直接观察病变的范围和性状,而且能够直接获取病理以明确诊断
C.对经全面检查仍原发灶不明、且伴有颈部淋巴结转移的患者,可行颈部淋巴结活检确诊
D.超声波内镜,可以准确地判定病变的浸润深度和范围
E.食管癌患者在治疗前还应常规进行腹部超声检查,尤其应注意对肝脏及腹腔淋巴结的检查
155、单项选择题 胰腺癌术中放射治疗错误的做法()。
A.根据病变的厚薄选用适当能量的电子线
B.限光筒直径5~7cm
C.照射范围包括肿瘤外3cm正常组织
D.不包括胃肠道在内
E.一次性照射剂量不超过30Gy
156、单项选择题 宫颈腺癌,临床诊断为ⅠB2期,术中保留一侧卵巢,术后病理发现盆腔淋巴结阳性(2/25),应补充治疗()。
A.术后辅以全身化疗
B.全盆腔体外照射
C.全盆腔体外照射加含顺铂的同步化疗
D.盆腔动脉插管化疗
E.术后阴道残端腔内照射联合化疗
157、单项选择题 软组织肉瘤术后放射治疗照射野一般情况应超出手术范围()。
A.5cm
B.10cm
C.2cm
D.手术切口边缘即可
E.8cm
158、多项选择题 患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。 其后续标准治疗应包括()。
A.放射治疗
B.化学治疗
C.大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植
D.同步放射化学治疗
E.内分泌治疗
F.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
159、单项选择题 外阴癌最常见的病理类型()。
A.基底细胞癌
B.腺癌
C.恶性黑色素瘤
D.鳞癌
E.纤维肉瘤
160、单项选择题 根据肺癌TNM分期,N2为()。
A.同侧肺门区淋巴结转移
B.对侧肺门区淋巴结转移
C.同侧纵隔和隆嵴下淋巴结转移
D.对侧纵隔淋巴结转移
E.同侧斜角肌淋巴结转移
161、单项选择题 患者女,26岁。2年前因左乳外上象限肿物,行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌,2.0cm×1.5cm×1.5cm,伴脉管瘤栓,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇(泰素)化学治疗6个周期,未行其他治疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。现随访,查体:左侧锁骨上区多发结节,最大者1cm×2cm,质硬,活动,无触痛。B型超声和CT:左侧锁骨上区多发肿大淋巴结,肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。 行环磷酰胺+表阿霉素+顺铂化学治疗6个周期,左侧锁骨上区肿大淋巴结完全消失,疗效评价为CR。下一步的处理为()。
A.维持化学治疗
B.放射治疗
C.中药治疗
D.左侧锁骨上淋巴结清扫
E.定期随访
162、多项选择题 患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。 关于患者锁骨上区放射治疗,叙述正确的有()。(提示拟行胸壁和锁骨上区放射治疗。)
A.单前野向健侧给10°~15°角以避开脊髓、气管和食管
B.采用前后对穿野,以使靶区内剂量分布均匀
C.选择合适能量的高能X射线或电子线
D.计算深度一般为皮下3cm
E.常规分割时,总剂量为50Gy
F.与胸壁电子线野衔接处应有0.5~1.0cm的间隔,以免衔接处剂量过高
163、单项选择题 胸段食管癌最常累及的邻近器官是()。
A.气管支气管
B.心脏
C.肺门
D.喉
164、多项选择题 关于小细胞肺癌,叙述正确的有()。
A.易复发和转移
B.单一治疗效果好
C.肿瘤倍增时间短
D.对放射治疗和化学治疗敏感
E.早期易出现转移
165、单项选择题 颅内原发肿瘤的主要转移途径为()。
A.血行转移
B.淋巴道转移
C.种植转移
D.向周围浸润性生长
E.通过脑脊液循环扩散
166、单项选择题 肺上沟癌,目前最佳的治疗方法为()。
A.单独手术
B.化学治疗
C.手术+放射治疗
D.单独放射治疗
E.生物治疗
167、单项选择题 阴茎癌前病变除外()。
A.阴茎皮角
B.Paget病
C.角化性阴茎头炎
D.干燥性阴茎头炎
E.黏膜白斑
168、单项选择题 患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。 患者接受右侧胸壁复发结节局部切除术;病理:浸润性导管癌,切缘阴性,ER(-),PR(-),HER-2(+)。下一步治疗首选()。
A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.靶向治疗
E.手术切除
169、单项选择题 按WilsonCB分期垂体瘤蝶鞍底局限性破坏的期别为()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
170、多项选择题 患者男,50岁,因“舌溃疡3个月,疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘,遂形成溃疡,迁延不愈;近1周局部疼痛加重,进食时明显,受伤部位有异物感。查体:一般情况可;左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结,轻压痛;舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物,未累及口底、舌根,伸舌居中。影像学检查:未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理:舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌,侧切缘净,基底切缘距肿瘤3mm;淋巴结转移4/26,其中Ⅰb区1/5,Ⅱa区2/5(其中1枚包膜外受侵),Ⅱb区1/4,Ⅲ区0/6,Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。 关于该患者术后是否需要同步放射化学治疗及其理由,叙述正确的有()。
A.不需要,没有远处转移
B.需要,基底切缘距肿瘤只有3mm,安全距离不够
C.需要,淋巴结有包膜外受侵
D.需要,淋巴结转移4/26
E.不需要,病理为高、中分化
F.不需要,基底切缘距肿瘤有3mm,安全距离已够
171、单项选择题 患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。 该患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为()。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
F.Ⅲb期
172、单项选择题 全肺放射治疗时最大剂量不能超过()。
A.10Gy
B.10~15Gy
C.20Gy
D.30Gy
E.40Gy
173、单项选择题 下面哪个是中心型肺癌最早的症状()。
A.胸痛
B.声音嘶哑
C.气急
D.刺激性干咳
E.血痰
174、单项选择题 鼻咽癌调强放射治疗中CTV1一般定义为()。
A.淋巴结引流区
B.低危区
C.高危区
D.原发灶区
E.计划靶区
175、单项选择题 关于脑转移瘤的治疗,叙述正确的是()。
A.单发脑转移单纯手术即可
B.脑转移瘤数目比较多的患者首选立体定向放射治疗
C.立体定向放射治疗一般用于脑实质内位置较深,直径<5cm,无症状的病灶
D.对于颅外肿瘤广泛转移,预期寿命不到3个月的患者,单纯全脑放射治疗即可
E.对于无法手术的患者,应该给予化学治疗
176、单项选择题 外阴癌最常见的生长部位()。
A.大阴唇
B.小阴唇
C.阴蒂
D.会阴
E.尿道口或肛周
177、单项选择题 临床上最常见的胰腺癌是()。
A.腺泡癌
B.腺癌
C.黏液表皮样癌
D.鳞腺癌
E.胰岛细胞癌
178、单项选择题 骨血管瘤好发部位为()。
A.脊椎
B.肋骨
C.骨盆骨
D.四肢骨
E.指(趾)骨
179、单项选择题 直肠癌术后放射治疗开始的适宜时间()。
A.术后2~4周
B.术后2~6周
C.术后4~6周
D.术后4~8周
E.术后8~12周
180、单项选择题 可出现幻觉,常以简单的形象闪光或颜色为主,提示肿瘤位于()。
A.颞叶
B.岛叶
C.额叶
D.枕叶
E.顶叶
181、单项选择题 嗜酸性淋巴肉芽肿最常见的发生部位为()。
A.颊部
B.口底
C.腮腺区
D.颌下区
E.颏下区
182、单项选择题 患者男,48岁,因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体:ECOG=1;双侧颈部数枚肿大淋巴结,质韧、活动;余无阳性体征。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常;LDH128U/L;乙型肝炎5项:HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)。颈部和胸部CT:双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT:未见异常。左侧颈淋巴结活检:弥漫大B细胞淋巴瘤,CD20(+)。 其分期为()。
A.Ⅰb
B.Ⅱa
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb
F.Ⅳb
183、单项选择题 全中枢神经系统放射治疗野间隔的宽度最合理的处理方法是()
A.不设间隔以防病灶遗漏
B.不设间隔但每照射1000cGy上下移动一次交接处
C.间隔1cm,每照射1000cGy,上下移动一次交接处
D.根据SSD射野长度和病灶深度计算间隔的宽度
E.间隔2cm或以上,以防照射区重叠造成脊髓损伤
184、多项选择题 患者女,48岁,因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。 为明确诊断应立即检查()。
A.多次复查粪隐血
B.下消化道造影
C.结肠镜检查
D.肿瘤标志物
E.腹部CT
F.开腹探查
185、单项选择题 恶性胸膜间皮瘤目前疗效最好的化疗方案是()。
A.雷替曲塞+顺铂
B.雷替曲塞+奥沙利铂
C.培美曲塞+顺铂
D.培美曲塞+奥沙利铂
E.吉西他滨+顺铂
186、单项选择题 哪个不是放射低度敏感的肿瘤()。
A.胃腺癌
B.胰腺癌
C.前列腺癌
D.鼻咽癌
E.肺腺癌
187、单项选择题 宫颈癌放疗中A、B两点代表的治疗区分别是()。
A.宫颈肿瘤剂量、盆壁剂量
B.宫颈肿瘤剂量、闭孔淋巴结区域剂量
C.宫旁三角区剂量、闭孔淋巴区盆壁剂量
D.宫旁肿瘤剂量、宫旁肿瘤结节剂量
E.宫颈肿瘤剂量、盆腔淋巴结剂量
188、单项选择题
鼻咽癌临床分期是T2~4N+M0,常规放疗第一阶段布野较好的方法是()。
A.耳前野+全颈切线野
B.耳前野+面前品字野+全颈切线野
C.面颈联合野+双下颈锁骨上切线野
D.面前品字野+耳后野+全颈切线野
E.面前品字野+耳后野+全颈切线野
189、单项选择题 患者女,52岁,因“反复发作全程肉眼无痛血尿1个月”来诊。尿细胞学检查5级。泌尿系统B型超声:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B型超声类似。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉肾盂造影(IVP):双肾、输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损。 正确的治疗是()。
A.膀胱全切+回肠代膀胱术
B.经尿道膀胱肿瘤电切术
C.膀胱部分切除术
D.单纯放射治疗
E.单纯化学治疗
190、单项选择题 眼内斜视、外展不能说明哪种神经损伤()。
A.展神经
B.动眼神经
C.迷走神经
D.视神经
E.三叉神经
191、单项选择题 宫颈癌术后放射治疗适应证是()。
A.隐匿性宫旁浸润
B.腺癌及腺鳞癌
C.手术切缘未净
D.盆腔淋巴结转移
E.以上都不是
192、单项选择题 最常用18F-FDG为显影剂的检查方法为()。
A.CT
B.MR
C.全身骨显像
D.PET-CT
E.血管造影
193、单项选择题 放射治疗中胃肠出现溃疡、穿孔反应的TD5/5()。
A.30Gy
B.35Gy
C.40Gy
D.45Gy
E.50Gy
194、多项选择题 患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。 可以选择的治疗方法有()。
A.单纯放射治疗
B.同步放射化学治疗+辅助化学治疗
C.诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗
D.诱导化学治疗+同步放射化学治疗
E.同步放射化学治疗
F.诱导化学治疗+根治性放射治疗
195、单项选择题 舌根癌最常受累的淋巴结位于()。
A.Ⅰa区
B.Ⅰb区
C.Ⅱa区
D.Ⅲ区
E.咽后淋巴结(RPN)区
196、单项选择题 关于肺癌的副瘤综合征,以下说法正确的是()。
A.杵状指(趾)和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛,X线片没有骨膜改变,常见于鳞状细胞癌,肿瘤切除后症状减轻或消失
B.杵状指(趾)和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛,X线片可有骨膜改变,常见于腺癌,肿瘤切除后症状减轻或消失
C.杵状指(趾)和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛,X线片可有骨膜改变,常见于鳞状细胞癌,肿瘤切除后症状减轻或消失
D.杵状指(趾)和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛,X线片可有骨膜改变,常见于鳞状细胞癌,肿瘤切除后症状不减轻和消失
E.杵状指(趾)和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛,X线片没有骨膜改变,常见于腺癌,肿瘤切除后症状减轻或消失
197、单项选择题 卵巢绝育的TD5/5()。
A.1~2Gy
B.2~3Gy
C.3~4Gy
D.4~5Gy
E.5~6Gy
198、单项选择题 睾丸精原细胞瘤Ⅰ期患者术后放疗靶区为()。
A.对侧睾丸
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.纵隔淋巴结
E.髂血管旁淋巴结
199、单项选择题 Ⅲ~Ⅳ期无症状滤泡性淋巴瘤治疗原则()。
A.观察和等待
B.CHOP方案化疗
C.CVP方案化疗
D.氟达拉滨
E.氟达拉滨+利妥昔单抗
200、单项选择题 我国大肠癌发病部位,位于直肠者约占()。
A.10%
B.29%
C.30%
D.40%
E.50%以上
201、单项选择题 按UICC,胸下段食管癌的区域淋巴结为()。
A.纵隔淋巴结+贲门胃左淋巴结
B.纵隔淋巴结+腹腔动脉旁淋巴结
C.纵隔淋巴结+贲门胃左淋巴结与腹腔动脉旁淋巴结
D.纵隔淋巴结+锁骨上淋巴结+贲门胃左淋巴结
E.贲门胃左淋巴结+下纵隔淋巴结
202、单项选择题 鼻咽癌以低分化癌为多,常规分割放射治疗剂量选择为()
A.1.5Gy/次
B.1.7Gy/次
C.2.0Gy/次
D.2.5Gy/次
E.3.0Gy/次
203、单项选择题 最常见的卵巢癌组织学类型是()。
A.上皮癌
B.恶性生殖细胞肿瘤
C.性索间质肿瘤
D.脂质(类脂质)细胞瘤
E.转移性卵巢癌
204、多项选择题 患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。 关于放射治疗,叙述正确的有()。(提示该患者拟行放射治疗。)
A.放射治疗部位需要包括右侧全乳腺
B.可采用部分乳腺放射治疗
C.放射治疗部位需要包括右侧锁骨上淋巴引流区
D.肿瘤原发部位在内象限,内乳淋巴引流区需要放射治疗
E.右侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议
F.腋窝仅做前哨淋巴结活检,需要做腋窝放射治疗
205、单项选择题 关于Ⅰ期NSCLC根治性放射治疗的照射范围正确的是()。
A.包括原发灶和纵隔淋巴结引流区
B.包括原发灶、同侧肺门和纵隔淋巴结引流区
C.包括原发灶、纵隔淋巴结引流区,双锁骨上区
D.只包括原发灶
E.包括原发灶、同侧肺门
206、单项选择题 胰腺癌单纯放射治疗的照射剂量()。
A.30~40Gy/3~4周
B.40~50Gy/4~5周
C.50~60Gy/6~7周
D.60~65Gy/7~8周
E.70Gy/8~9周
207、单项选择题 宫颈癌常规放疗前的处理措施()
A.完善各项检查,进行正确的临床分期
B.止血并及时纠正贫血
C.抗炎治疗、阴道冲洗
D.消除宫颈局部大的肿瘤,为常规放疗创造条件
E.包括以上各项
208、单项选择题 经卵圆孔出颅的神经有()。
A.迷走神经
B.上颌神经
C.下颌神经
D.舌咽神经
E.动眼神经
209、单项选择题 尤文肉瘤最常见的转移方式是()。
A.淋巴结转移
B.血行转移
C.种植转移
D.局部侵犯
E.脑脊液转移
210、单项选择题 外阴癌术前放射治疗剂量是()。
A.20~30Gy
B.30~40Gy
C.35~45Gy
D.40~50Gy
E.45~55Gy
211、单项选择题 子宫内膜癌腔内放射治疗时,F点代表()
A.子宫底部肿瘤受量
B.子宫颈部肿瘤受量
C.子宫体部肿瘤受量
D.子宫腔内肿瘤受量
E.子宫体外肿瘤受量
212、单项选择题 鼻咽癌患者有舌下神经麻痹,表明肿瘤已侵至()。
A.鼻腔
B.口咽
C.茎突后间隙
D.咽后间隙
E.前颅凹
213、单项选择题 以下哪个省份不是鼻咽癌的高发区()。
A.广东
B.广西
C.福建
D.湖南
E.天津
214、单项选择题 鼻咽癌患者出现发作性突然晕厥可能引起的原因为()。
A.上后颈淋巴结转移
B.中后颈淋巴结转移
C.颈深上淋巴结转移
D.下颌下淋巴结转移
E.二腹肌下淋巴结转移
215、单项选择题 不是胸腺瘤的放射治疗适应证的是()。
A.浸润性胸腺瘤完全切除者
B.胸腺瘤未能完全切除者
C.仅行切检的晚期患者
D.非浸润性胸腺瘤完全切除者
E.复发病例
216、多项选择题 目前,关于头颈部鳞状细胞癌(不包括鼻咽癌)的同步放射化学治疗,叙述正确的有()。
A.不能提高生存率
B.不能提高局部控制率
C.降低远处转移率
D.提高局部控制率和生存率
E.提高器官功能保全率
217、单项选择题 在MRI图像上哪个序列观察解剖结构最清晰()。
A.T2
B.T1
C.质子密度
D.增强
E.其他
218、单项选择题 子宫内膜低分化腺癌中,MRI示:子宫深肌层受侵。常用术后治疗采用()。
A.腔内放疗
B.单纯体外照射
C.腔内+体外放疗
D.组织间插植
E.放疗+化疗
219、单项选择题 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。 首选的治疗方法是()。
A.观察等待
B.膀胱镜活检
C.放射治疗+全身化学治疗
D.经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)
E.膀胱部分切除术
F.根治性膀胱全切除术
220、单项选择题 Krukenberg瘤来自哪条转移途径()。
A.淋巴结转移
B.直接侵犯
C.血行转移
D.癌细胞脱落种植
E.转移途径尚不明确
221、单项选择题 胃癌根治术后最主要的失败原因()。
A.腹腔种植
B.瘤床复发
C.远处淋巴结转移
D.肝转移
E.腹膜外血行转移
222、单项选择题 肺癌哪种组织学分型最常见()。
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.类癌
223、单项选择题 前列腺癌放射治疗时正常组织限量要求正确的是()。
A.膀胱限量:50%体积<70Gy
B.膀胱限量:25%体积<70Gy
C.直肠限量:50%体积<70Gy
D.阴茎球部:平均剂量≤25Gy
E.股骨头限量:10%体积<70Gy
224、单项选择题 患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。 其临床分期(FIGO,2009年)是()。
A.Ⅱa1
B.Ⅱa2
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb
F.Ⅳa
G.Ⅳb
225、单项选择题 患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。 全乳腺胸壁切线野定位时,在照射野中心轴上,肺允许在照射野内的最大宽度(CLD)为()。(提示采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)
A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm
F.3.5cm
226、单项选择题 患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。 文献报道,对于有经验的外科医师,前哨淋巴结活检的假阴性率为()。
A.0
B.<10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.20%~25%
F.25%~30%
G.30%~35%
227、单项选择题 外阴癌术前放射治疗适应证,哪项是错误的()
A.阴道下1/3受侵
B.肿瘤累及尿道口或肛门
C.病变较大、浸润较深
D.肿瘤较大、合并感染
E.合并外阴白斑和溃疡
228、多项选择题 头颈部鳞状细胞癌术后同步放射化学治疗的适应证(ⅠA类证据)包括()。
A.切缘安全距离≤5cm
B.多个或多站淋巴结转移
C.淋巴结包膜外受侵
D.肿瘤累及外周神经
E.脉管内有瘤栓
229、单项选择题 对于以消除或缓解症状为目的的骨转移病变,重要、有效的姑息性手段是()。
A.手术治疗
B.化学治疗
C.免疫治疗
D.放射治疗
E.靶向治疗
230、单项选择题 经典型霍奇金淋巴瘤不包括()。
A.富于淋巴细胞型
B.结节硬化型
C.混合细胞型
D.淋巴细胞消减型
E.淋巴细胞为主型
231、单项选择题 患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。 其乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为()。
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
F.Ⅲc期
232、单项选择题 放疗技术中,斗篷野加锄形野照射是()。
A.全淋巴结照射
B.次全淋巴结照射
C.受累野照射
D.扩大野照射
E.区域野照射
233、单项选择题 患者女,42岁。因发现左乳外上象限肿物,于2年前行左侧乳腺癌改良根治术,术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅲ级,2.5cm×2.0cm×2.0cm,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇(泰素)和表阿霉素化学治疗,后定期随访。 对该患者所接受治疗的评价为()。
A.治疗得当
B.应行扩大根治手术
C.术后应采用大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植
D.术后化学治疗应做12个周期
E.应给予术后放射治疗
234、单项选择题 关于胶质瘤,叙述正确的是()。
A.星形细胞瘤最常见的分子学变化是染色体1p和19q(LOH1p/19q)杂合性丢失
B.弥漫侵袭性低级别胶质瘤最常见的症状是颅内压升高
C.放射治疗的最佳剂量是45~50Gy
D.弥漫侵袭性低级别胶质瘤放射治疗后加单药环己亚硝脲可以提高患者总生存率
E.放射治疗是高度恶性胶质细胞瘤标准的治疗手段
235、单项选择题 患者男,58岁,因“上腹不适,偶伴疼痛6个月,进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体:T36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg;ECOG=1;浅表淋巴结无肿大;双肺无异常,HR80次/min,律齐;腹部未触及肿物,无压痛。 对于治疗前T分期最为重要的检查是()。(提示CEA10.2U/L。上消化道钡餐造影:食管下段、贲门、胃底肿物,余未发现异常。胃镜:距门齿38~42cm贲门部肿物,侵及食管下段和胃底、胃小弯,活检:中分化腺癌。)
A.胸部CT
B.胃超声内镜
C.腹部B型超声
D.腹部CT
E.腹部MRI
F.PET-CT
236、单项选择题 睾丸肿瘤高位摘除术后,病理为精原细胞瘤Ⅰ期和ⅡA~ⅡB期的标准治疗是()。
A.化学治疗
B.放射治疗
C.放、化综合治疗
D.免疫治疗
E.无须治疗
237、单项选择题 哪个不是放射敏感性较差的肿瘤()。
A.纤维肉瘤
B.脂肪肉瘤
C.尤文肉瘤
D.横纹肌肉瘤
E.平滑肌肉瘤
238、单项选择题 前列腺癌低危组前列腺接受的放射治疗剂量()。
A.60~65Gy
B.66~72Gy
C.73~79Gy
D.76~80Gy
E.80Gy以上
239、单项选择题 cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时,Ⅴ区的下界是()。
A.C4椎体下缘
B.C6椎体下缘
C.环甲膜水平
D.舌骨下缘水平
E.颈横血管水平
240、单项选择题 下列关于软腭癌的放疗原则正确的是()。
A.无上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌,需行中下颈淋巴结的预防性照射
B.单侧上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌,对侧中下颈区需行预防性照射
C.低分化或未分化癌,无论上颈有无淋巴结转移,双侧中下颈及锁骨上均需做预防照射
D.小涎腺来源的软腭癌,其放射敏感性较高,放疗的根治剂量为DT60Gy
E.软腭癌常规大野照射至DT36Gy时避开脊髓,DT40Gy时缩野至软腭区
241、单项选择题 下列进展期胃癌的临床表现中,最常见的是()。
A.贫血
B.呕血
C.黑便
D.腹胀
E.腹痛
242、单项选择题 化疗不作为主要治疗手段的骨肿瘤是()。
A.尤因肉瘤
B.恶性纤维组织细胞瘤
C.软骨母细胞瘤
D.骨髓瘤
E.骨肉瘤
243、多项选择题 适用于黑色素瘤孤立脑转移的治疗有()。
A.全脑放射治疗
B.热疗
C.γ刀
D.X刀
E.手术切除
244、单项选择题 哪个不是放射高度敏感的肿瘤()。
A.尤文肉瘤
B.髓母细胞瘤
C.鼻咽癌
D.睾丸精原细胞瘤
E.恶性淋巴瘤
245、单项选择题 主要表现为精神症状如人格改变、反应迟钝、记忆力减退等,提示肿瘤位于()。
A.顶叶
B.额叶
C.枕叶
D.颞叶
E.岛叶
246、单项选择题 患者男,63岁,因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐,无癫痫发作。查体:左侧肢体共济失调,肌张力弱。颅脑MRI:右侧小脑半球单发占位,直径3.5cm,T1像为低信号,T2像为等低信号,周围有大片水肿,占位效应明显,第四脑室受压移位;增强扫描肿瘤明显强化。 穿刺活检:转移性腺癌。脑部病灶的最佳治疗是()。
A.全脑放射治疗
B.放射治疗+化学治疗
C.立体定向放射治疗+化学治疗
D.手术切除
E.手术切除+全脑放射治疗
247、单项选择题 下列化疗药物不是头颈部肿瘤化疗的常用药物的是()。
A.顺铂
B.氟尿嘧啶
C.紫杉醇
D.多西紫杉醇
E.伊立替康
248、单项选择题 口咽部恶性肿瘤的生物学特点包括:①具有沿软腭及咽侧壁黏膜向周围生长和向深层浸润的特性,其局部浸润性病灶多较广泛;②口咽部的淋巴组织和淋巴管丰富;③颈淋巴结转移高达50%~85%,若原发肿瘤已越过中线,其对侧淋巴结发生转移的概率为20%~30%。因此照射范围应该较大,但不包括()。
A.原发灶
B.咽淋巴环(韦氏环)
C.颌下区(ⅠB区)
D.颈深上(Ⅱ区)
E.颅底
249、单项选择题 患者女,55岁,10年前行乳腺癌根治术,术后内分泌治疗3年。每年复查,近日查ECT:T4浓集。患者无症状。 进一步的处理方法是()。(提示腰椎CT:T4椎体溶骨性破坏。)
A.穿刺活检
B.手术
C.化学治疗
D.放射治疗
E.骨水泥注射
F.抗感染治疗
250、单项选择题 下列关于喉癌放疗并发症处理不正确的是()。
A.喉轻度水肿出现时,宜及时予以超声雾化治疗
B.喉软骨坏死宜首选抗炎保守治疗
C.放疗中避免用声过度可减轻急性放射反应
D.根治性放疗后3个月喉水肿持续存在,并伴声带固定,需考虑肿瘤未控可能,一经证实可行解救性喉切除术
E.放疗前或放疗中戒烟可减少并发症的发生
251、单项选择题 患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6cm×7cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。 首选治疗为()。
A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.同步放射化学治疗
E.内分泌治疗
F.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
252、单项选择题 患者女,52岁,因“反复发作全程肉眼无痛血尿1个月”来诊。尿细胞学检查5级。泌尿系统B型超声:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B型超声类似。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉肾盂造影(IVP):双肾、输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损。 该膀胱肿瘤的分期是()。
A.Ta
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
253、单项选择题 对放化疗均不敏感的骨肿瘤是()。
A.尤因肉瘤
B.软骨肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨恶性纤维组织细胞瘤
E.以上均不是
254、多项选择题 与阴茎癌发病相关的因素包括()。
A.吸烟
B.HPV感染
C.包茎
D.阴茎慢性炎性疾病
E.紫外线照射
255、单项选择题 患者男,67岁,明确诊断为局部晚期胰腺癌。 患者进行模拟CT定位;关于定位前的准备和要求,叙述错误的是()。
A.需要口服造影剂显示小肠
B.仰卧位,用固定器固定体位
C.推荐使用静脉造影剂显示血管
D.CT扫描层厚为3~5mm
E.定位和治疗前应空腹,以保护临近的胃
256、单项选择题 宫颈癌淋巴转移的一般规律是()
A.闭孔—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
B.宫颈旁—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
C.骶前—闭孔—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
D.宫旁—闭孔—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
E.宫颈旁—闭孔—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
257、单项选择题 睾丸肿瘤高位摘除术后,病理为精原细胞瘤ⅡC和Ⅲ期的主要治疗手段是()。
A.化学治疗
B.放射治疗
C.放、化综合治疗
D.免疫治疗
E.无须治疗
258、单项选择题 子宫内膜癌有腹主动脉旁淋巴结转移,外照射范围是()
A.髂总和腹主动脉旁淋巴结区
B.髂动脉区和盆腔淋巴结区
C.盆腔和腹主动脉旁淋巴结区
D.腹主动脉旁双侧腹股沟淋巴结区
E.盆腔和双侧腹股沟淋巴结区
259、多项选择题 患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。 全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有()。(提示拟行放射治疗。)
A.2个X线切线平野,不用楔形板
B.2个采用合适角度楔形板的X线切线野
C.单一X线野垂直照射
D.单一电子线野垂直照射
E.三维适形放射治疗技术
F.调强放射治疗技术
260、单项选择题 下列骨肿瘤属于恶性的是()。
A.骨髓瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨样骨瘤
D.骨软骨瘤
E.骨瘤
261、单项选择题 当前对Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗原则是()。
A.手术+术后化学治疗
B.化学治疗+放射治疗+化学治疗
C.化学治疗
D.单纯放射治疗+脑预防照射
E.单纯手术+脑预防照射
262、单项选择题 哪个不是放射中度敏感的肿瘤()。
A.前列腺癌
B.乳腺癌
C.鼻咽癌
D.肾移行细胞癌
E.宫颈癌
263、单项选择题 非小细胞肺癌伴上腔静脉压迫综合征的最佳治疗方案是
A.化疗加激素、利尿等内科处理
B.先冲击放疗≤PT20Gy后,改为常规放疗,治疗中加激素利尿等内科处理
C.单纯放疗或单给予内科处理
D.化疗加放疗
E.手术
264、单项选择题 以下哪种疾病与雌激素依赖型子宫内膜癌无关()。
A.无排卵性功血
B.多囊卵巢综合征
C.颗粒细胞瘤
D.子宫肌瘤
E.卵泡膜细胞瘤
265、单项选择题 发生在长骨的尤文肉瘤最典型X线表现为()。
A.干骺中央型
B.骨干边缘型
C.干骺边缘型
D.骨干皮质型
E.骨干中心型
266、单项选择题 不属于胶质瘤的脑瘤是()。
A.松果体瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.颅咽管瘤
E.星形细胞瘤
267、单项选择题 伴重症肌无力的胸腺瘤治疗,首选为()
A.手术治疗
B.放射治疗
C.放射治疗+抗胆碱酯酶药
D.手术治疗+抗胆碱酯酶药或同时加激素
E.放疗+抗胆碱酯酶药或同时加激素
268、单项选择题 头颈部肿瘤放疗初期出现明显腮腺肿痛伴低热,查血未提示感染,下列处理方法合理的是()。
A.只需要简单退热处理
B.尽量保持口腔清洁,予以漱口水处理,必要时加用抗生素以及暂停放疗
C.口含维生素C即可
D.予以热敷治疗即可
E.终止放疗,并给予全身抗炎治疗
269、单项选择题 近距离腔内治疗鼻咽癌适应证为()
A.限于鼻咽壁、浅表病灶
B.鼻腔受侵
C.咽旁间隙明显受侵
D.口咽受侵
E.颅底骨破坏
270、单项选择题 鼻咽癌放射治疗后低头时出现一过性腰、骶及下肢闪电感,这是因为()。
A.早期放射性颞叶反应
B.早期放射性小脑反应
C.早期放射性颈段脊髓反应
D.早期放射性垂体反应
E.放射性椎体脱钙
271、单项选择题 近距离治疗常为()
A.单独使用
B.术后补充
C.外照射的补充
D.术前放疗用
E.术中放疗用
272、单项选择题 前列腺癌肿瘤局限于前列腺内,侵犯范围不超过一个叶的1/2,T分期为()。
A.T2a
B.T2b
C.T2c
D.T3a
E.T3b
273、单项选择题 髓母细胞瘤鞘内给药常用()。
A.顺铂
B.表柔比星
C.氨甲蝶呤
D.长春新碱
E.环磷酰胺
274、单项选择题 使用高剂量率近距离治疗肿瘤时,其总剂量是()
A.与低剂量率近距离治疗一样
B.高于低剂量率近距离治疗
C.低于低剂量率近距离治疗
D.参照外照射剂量
E.与参照外照射剂量直接相加
275、单项选择题 癌症患者行全身骨扫描的主要意义是()。
A.发现转移灶,指导放射治疗
B.明确诊断骨转移,指导放射治疗
C.发现转移灶
D.发现骨代谢异常灶,可以指导进一步检查
E.没有意义
276、单项选择题 下列哪一项不是膀胱癌放射治疗的后期并发症()。
A.血尿
B.阴道膀胱瘘
C.膀胱炎
D.膀胱直肠瘘
E.膀胱挛缩
277、单项选择题 中、下段食管癌以哪种照射方法为好()。
A.非等中心前后对穿照
B.非等中心三野照
C.非等中心四野照
D.等中心三野照
E.两前斜野等中心照
278、单项选择题 宫颈癌腔内照射的照射范围不包括()。
A.宫颈
B.阴道
C.宫体
D.盆壁组织
E.宫旁三角
279、多项选择题 目前,关于晚期头颈部肿瘤术后同步放射化学治疗,叙述正确的有()。
A.增加急性不良反应
B.不增加晚期放射性损伤
C.提高总生存率
D.提高无瘤生存率
E.提高局部控制率
280、单项选择题 宫颈透明细胞癌,巨块型,临床ⅠB2期,术前放疗可采用()。
A.盆腔体外照射
B.半量盆腔体外照射
C.全量腔内照射
D.用阴道施源器或组织间插植照射,消除或缩小肿瘤
E.以上治疗方案均不恰当
281、单项选择题 下述关于唇癌放射治疗适应证的说法错误的是()。
A.浅表的、仅占下唇1/3面积或T1病变,希望获得较好的美容效果
B.累及口角或同时累及上下唇的病变治疗上可首选放射治疗
C.浸润性病变(如浸润深度超过3cm)手术治疗较难获得满意的功能和美容效果,可首先行放疗治疗
D.手术后局部复发,且不能或不愿意再次手术治疗者可行放疗
E.早期唇癌(cT1~2N0M0)术后需常规补充局部放疗
282、单项选择题 淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于()。
A.Ⅳ期患者
B.骨髓侵犯
C.中枢神经系统受侵
D.睾丸受侵
E.以上都正确
283、多项选择题 树突状细胞(DC)发挥抗肿瘤作用的具体机制包括()。
A.直接杀伤肿瘤细胞
B.抗原呈递
C.活化B淋巴细胞
D.活化T淋巴细胞
E.分泌细胞因子
284、多项选择题 患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。 关于患者的手术治疗,叙述正确的有()。
A.可予保乳手术治疗
B.处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术
C.处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术
D.腋淋巴结清扫时,予Ⅰ水平清扫即可
E.腋淋巴结清扫时,必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫
F.原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测
285、单项选择题 对体积大、压迫症状明显的垂体瘤的治疗应选择()。
A.单纯放疗
B.单纯手术
C.先行术前放疗,待肿瘤缩小后再行手术治疗
D.先行手术治疗,术后再补充放疗
E.同位素植入治疗
286、单项选择题 在卵巢癌中,对放射线最敏感的肿瘤是()。
A.无性细胞瘤
B.颗粒细胞瘤
C.浆液性腺癌
D.黏液性腺癌
E.Krukenberg瘤
287、单项选择题 肺门体表投影前方约对()。
A.胸骨角
B.胸骨柄
C.胸骨角下方
D.剑突
E.第6胸肋关节水平
288、单项选择题 肺癌患者放疗过程中出现急性放射性食管炎的时间是()。
A.DT10~30Gy
B.DT20~40Gy
C.DT30~50Gy
D.DT40~60Gy
E.DT50~70Gy
289、多项选择题 患者女,48岁,因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。 正确的术后处理包括()。(提示经检查明确诊断为乙状结肠癌,给予手术切除;肿瘤病理:腺癌;淋巴结:2/24(+),病理为黏液细胞癌;免疫组织化学:K-ras野生型,Her-2(-),VEGF(-)。)
A.FOLFOX化学治疗或FOLFERI化学治疗
B.双膦酸盐类
C.腹部放射治疗
D.西妥昔单抗
E.扶正中药
F.无须治疗
290、单项选择题 上颌神经的出颅部位为()。
A.棘孔
B.破裂孔
C.颈静脉孔
D.圆孔
E.卵圆孔
291、多项选择题 患者女,48岁,因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。 除上述检查,还可以()。
A.检查口腔是否有出血
B.查血红蛋白
C.查肝、肾功能
D.查胸部X线片
E.行骨髓穿刺检查
F.查腹部MRI
G.行粪细胞学检查
H.应用止血药物治疗
292、单项选择题
软组织肉瘤要注意用60Co照射时,前5周用宽1cm、厚0.5cm的凡士林条盖在手术瘢痕表面是为了避免()。
A.皮肤高剂量
B.表面不平造成的剂量不均
C.低剂量致局部复发
D.皮肤感染
E.皮肤撕裂
293、单项选择题 下列关于齿龈癌常规放疗的说法错误的是()。
A.早期齿龈癌的治疗首选根治性放疗
B.常规放疗方式采用同侧正交楔形野照射
C.下齿龈癌放疗射野应包括同侧下颌骨
D.上齿龈癌放疗射野在包括原发灶的同时还应包括部分上颌窦
E.常规照射野前界应达下颌骨前缘,并尽可能避开上下唇
294、单项选择题 鼻咽癌高剂量率近距离腔内后装治疗与外照射协同使用时应()
A.与外照射同时进行
B.外照射DT10Gy后加用后装治疗
C.外照射DT30Gy后加用后装治疗
D.外照射至DT50Gy~60Gy时,对残余表浅、小病灶后装推量治疗
E.外照射至根治量以上,再加用高剂量后装治疗
295、单项选择题 判断尤文肉瘤预后的指标之一是()。
A.治疗前血清乳酸脱氢酶水平
B.治疗后血清碱性磷酸酶水平
C.治疗前血清碱性磷酸酶水平
D.治疗后血清乳酸脱氢酶水平
E.以上都不是
296、单项选择题 某胃癌患者:肿瘤侵及肌层,有8个区域淋巴结转移,无远处转移,其病理分期为()。
A.Ⅱ期T3N1M0
B.ⅢB期T3N2M0
C.Ⅳ期T2N3M0
D.ⅢA期T2N2M0
E.ⅠB期T2N1M0
297、多项选择题 患者男,54岁,因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体:KPS=70;消瘦,无黄疸;上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及肿物。实验室检查(外院):CA19-9580kU/L,其余血生化未见异常。腹部CT:胰头占位性病变。 还须检查()。
A.内镜引导下超声+穿刺细胞学检查
B.腹部MRI/MRCP
C.预防性鼻胆管引流术
D.胸部CT
E.颅脑MRI
F.全身骨扫描
298、多项选择题 患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5cm×1.5cm×1.0cm,切缘阴性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。 关于乳腺原发肿瘤瘤床补量照射,叙述正确的有()。(提示拟行乳腺瘤床补量照射。)
A.可以进一步降低局部复发率
B.年轻患者受益最大
C.采用电子线、X切线野、组织间插植3种方式补量,肿瘤局部控制率和乳腺美容效果相仿
D.总剂量为DT10~16Gy
E.手术切缘阳性的患者,通过增加总剂量,可以达到与手术切缘阴性患者相同的治疗效果
F.与不予瘤床补量的患者相比,予瘤床补量的患者的美容效果要差,但可以接受
299、单项选择题 下述关于喉癌放射治疗原则错误的是()。
A.早期声门上低分化癌或未分化癌可首选放射治疗
B.T3、T4期喉癌手术切除后需行术后放疗
C.软骨受侵犯但无淋巴结转移的患者手术切除后仍需行术后放疗
D.病变侵及声门下区者行术后放疗时应避开气管造瘘口
E.病变严重阻塞气道伴呼吸困难者为放疗相对禁忌证
300、单项选择题 男性,45岁,体检发现前上纵隔有4cm×5cm肿块,紧贴胸骨后,密度均匀无钙化,与周围器官由脂肪线分开 最可能的诊断为()。
A.甲状腺肿瘤
B.胸腺瘤
C.畸胎类肿瘤
D.淋巴瘤
E.心包囊肿