时间:2024-03-04 00:30:56
1、单项选择题 急性枕大孔疝时，最有效的抢救措施是（）
A.快速静脉点滴高渗性脱水剂
B.紧急颅后窝开颅术
C.额角钻孔脑室外引流术
D.脑脊液分流术
E.静脉注射速尿
2、单项选择题
病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。
该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmHO，脑脊液常规、生化均同正常范围。该患者的诊断及其最佳处理应该为（）
A.脑积水，继续观察
B.脑积水，行脑室外引流
C.正常压力脑积水，行脑室外引流
D.正常压力脑积水，继续观察
E.脑积水，行脑室-腹腔分流
F.正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流
3、单项选择题 全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确（）。
A.妥善止血
B.尽早清创
C.防治休克
D.抗感染
E.中厚皮片植皮
4、多项选择题
病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。
A.头部X片
B.头部CT
C.头部MRI
D.全脑血管造影
E.双侧视野检查
F.24小时尿钠钾
5、多项选择题 先天性脑积水可以导致（）
A．脑脊液梗阻
B．头颅扩大
C．颅底陷入症
D．颅内压增高
E．脑功能障碍
6、多项选择题 女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。 提示：此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施（）
A.升高血压
B.扩容治疗
C.扩血管治疗
D.抗凝治疗
E.血液稀释治疗
F.脑脊液置换治疗
7、单项选择题 电视胸腔镜可应用于（）。
A.血气胸
B.肺大泡
C.自发性气胸
D.慢性脓胸
E.以上都是
8、单项选择题
八岁男孩，以头痛为首发症状，伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。
该患者行CT检查发现：第四脑室内等、低混合密度病灶，边界欠清。第四脑室受压。增强示病灶不均匀增强，低密度区不增强（如图所示）。患者最可能的定位诊断是（）
A.第四脑室内肿瘤
B.脑干肿瘤
C.小脑肿瘤
D.脑桥小脑角肿瘤
E.小脑幕肿瘤
9、单项选择题 急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔已散大，抢救过程中应首选（）
A.头颅CT扫描，明确血肿部位
B.20％甘露醇250ml快速静脉滴注
C.钻孔探查，寻找血肿
D.急诊行右颞肌下减压
E.快速穿刺左侧脑室额角，行脑室液外引流
10、多项选择题 病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。 原发性三叉神经痛的临床特征包括下列哪些？（）
A.为发作性电击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛
B.可有扳机点
C.严重时可伴有痛性抽搐
D.疼痛限于三叉神经分布区的1支或2支，以第2、3支最多见
E.发作间歇期可完全正常
F.神经系统检查一般无阳性体征
G.严重时可伴有痛性抽搐
H.发作间歇期可完全正常
11、单项选择题 右侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是（）。
A.昏迷、右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
B.昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
C.昏迷、双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
D.昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
E.昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
12、单项选择题 动眼神经损伤无以下哪项表现（）。
A.瞳孔散大
B.眼睑下垂
C.眼球向下活动受限
D.眼球向外活动受限
E.眼球向上活动受限
13、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。 典型的Brown-Sequard综合症包括以下哪些临床表现？（）
A.病侧病损部位以下深感觉丧失
B.无括约肌障碍
C.病侧病损部位以下中枢性瘫痪
D.对侧病损部位以下中枢性瘫痪
E.病侧病损部位以下痛温觉丧失
F.对侧病损部位以下痛温觉丧失
14、单项选择题 严重颅脑损伤的病人，急救时首先应（）
A.拍摄头颅X线平片
B.检查神志、瞳孔与眼底
C.保持呼吸道通畅
D.测量血压、脉搏与呼吸
E.剃头备皮，输液与输血
15、单项选择题 脑脓肿的典型CT表现为（）。
A.高密度圆形占位病变
B.伴有大面积脑水肿的低密度占位病变，可环形强化
C.仅为大面积脑水肿
D.脑实质内不规则等密度占位病变，明显均匀强化
E.中线移位，脑室受压
16、单项选择题 疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH）的哪一级病情（Hunt分级）应选择尽快造影和手术（）。
A.一级
B.一、二级
C.三、四级
D.五级
E.一至五级
17、单项选择题 诊断颅底骨折的确切依据是（）
A.颅底X线摄片多显示出骨折线
B.头皮顶后或咽部黏膜有瘀血斑
C.头部超声波检查中线波明显移位
D.深度昏迷
E.鼻腔、耳道流出血性脑脊液
18、单项选择题 术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）。
A.脑
B.肺
C.胃肠道
D.肾脏
E.肝脏
19、单项选择题 肿瘤内常有钙化斑块的神经胶质瘤是（）。
A.星型细胞瘤
B.室管膜瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.髓母细胞瘤
E.多形性胶质母细胞瘤
20、单项选择题 脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是（）。
A.蛋白增高，细胞数增加
B.蛋白正常，细胞数增加
C.蛋白增高，细胞数正常
D.蛋白增高，糖增高
E.糖增高，细胞数正常
21、单项选择题
关于脑脓肿（如图所示）的说法，下列哪种是错误的（）
A.如进行脓液的细菌检查，一定能发现致病菌
B.先天性心脏病患儿常可并发脑脓肿
C.血源性脑脓肿以额叶顶叶为最多
D.脑脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见
E.耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧的颞叶
22、单项选择题 下列选项中，颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是（）
A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.位听神经
23、单项选择题 外科感染的特点，错误的是（）。
A.一般是指需要手术治疗的感染性疾病
B.常有明显的局部症状
C.多由几种细菌引起的混合感染
D.细菌感染是主要病因
E.不会引起严重的全身性感染
24、单项选择题 小脑幕切迹疝形成后，病情迅速恶化的主要原因为（）
A．动眼神经麻痹
B．颞叶钩回受压出血坏死
C．脑脊液循环通路受阻
D．急性脑水肿
E．大脑皮层梗死
25、单项选择题 某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是（）。
A.抗休克
B.止血、骨折固定
C.防止窒息
D.镇静止痛
E.抗感染、输血
26、单项选择题 患者女性，41岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆PRL增高（91ng／ml），神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检查（）。
A.应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能，建议行影像学检查
B.应诊断为垂体PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议MRI薄层扫描
C.应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查
D.动态观察，神经外科随诊
E.目前可以除外垂体PRL腺瘤
27、单项选择题
视乳头水肿（见图）在临床疾病的意义中，下列哪种说法是正确的（）
A.出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变
B.视乳头水肿是颅内压增高的重要体征
C.无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在
D.无视乳头水肿可以排除颅内压增高
E.视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值
28、单项选择题 吸入麻醉前，常规使用抗胆碱药物的主要目的是（）。
A.有效地防止支气管痉挛
B.减少胃肠道蠕动
C.减少呼吸道及唾液分泌
D.减少麻醉药的用量
E.减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋
29、单项选择题
头颅CT出现如图所示脑梗死，下列选项中最可能是阻塞引起该病灶的是（）
A.大脑前动脉主干
B.颈内动脉主干
C.大脑中动脉主干
D.脉络膜前动脉
E.豆纹动脉
30、多项选择题 先天性脑积水的病因有（）
A.严重颅内出血
B.先天畸形
C.肿瘤
D.婴儿期各种脑炎
E.原因不明
31、多项选择题 椎—基底动脉系统病变时不会出现的症状是（）
A．体象障碍
B．耳鸣
C．交叉性感觉障碍
D．交叉性运动障碍
E．纯运动性失语
32、单项选择题 下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的（）。
A.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求
B.优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗
C.早期全身大剂量应用广谱抗生素
D.早期实施清创术
E.椎板切除术的目的是椎管内清创
33、单项选择题 以下各项中，属于低钾血症典型EKG改变的是（）。
A.ST段降低
B.Q-T间期变长
C.U波
D.T波变宽、降低、双向或倒置
E.QRS波变宽
34、单项选择题 下列关于休克的叙述，正确的是（）。
A.休克可分为休克代偿期、休克抑制期和休克期三个阶段
B.革兰氏阴性细菌感染不会引起高排低阻型休克
C.治疗休克应尽早使用血管收缩剂升压
D.休克时血糖下降
E.无论哪种类型的感染性休克，很早即可出现过度换气
35、单项选择题 脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段（）。
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
36、单项选择题 对于皮肤癌常见病因学描述不正确的是（）。
A.日光
B.过量放射线照射
C.化学物质
D.物理性因素
E.饮食因素
37、单项选择题 下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现（）。
A.伤后昏迷时间超过30分钟
B.头伤后，出现局灶征
C.常有脑膜刺激征
D.常有生命体征的改变
E.腰穿时，脑脊液无异常
38、单项选择题
脑干肿瘤（如图所示）最多见的是（）
A.星形细胞瘤
B.室管膜瘤
C.胶质母细胞瘤
D.海绵状血管瘤
E.血管网状细胞瘤
39、单项选择题 关于头皮裂伤，下列哪项不对（）
A.钝性撞击不会发生裂伤
B.急救时应立即加压包扎止血
C.24h内的裂伤清创后应一期缝合
D.清创后以采用分层缝合较好
E.头皮缺损应予修补
40、单项选择题 患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。 为进一步诊断，首先应用进行的检查项目是（）。
A.CT
B.B超
C.核磁共振
D.左手指X片
E.活检术
41、单项选择题 男性，32岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。 该患者GCS分级（）。
A.8分
B.9分
C.10分
D.11分
E.12分
42、多项选择题 颈内动脉海绵窦段的分支有（）
A.脉络膜前动脉
B.脑膜瘤垂体动脉干
C.海绵窦下动脉
D.McConnell垂体被膜动脉
E.Heubner回返动脉
43、单项选择题 幕上星形细胞瘤多见于（）。
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.视丘
44、单项选择题 交通性脑积水病变部位大多在（）
A．中脑导水管
B．正中孔
C．室间孔
D．基底池
E．以上都不是
45、多项选择题
病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。
A.内分泌功能检查
B.脑电图
C.头颅平片
D.头颅MR
E.CT
F.SPECT
46、单项选择题 下列对于上矢状窦的说法，正确的是()
A．与横窦共同汇合成窦汇
B．与下矢状窦汇合
C．穿过颈静脉孔
D．位于硬脑膜与顶骨之间
E．以上都不是
47、多项选择题 自海绵窦内穿过的结构有（）
A．动眼神经
B．展神经
C．大脑中动脉
D．上颌神经
E．颈内动脉
48、单项选择题 男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 提示：结合病史、体征。病变定位在下列哪个部位（）
A.中央前回
B.中央后回
C.颈髓
D.旁中央小叶
E.内囊
F.脑干
49、单项选择题 颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区（）。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.颈外动脉
50、单项选择题
女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。
追问病史，近2日精神不振，头痛头晕，全身不适，此时属于（）
A.前驱期
B.先兆期
C.痉挛期
D.痉挛后期
E.抽搐期
51、单项选择题 对于垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻-蝶窦手术。（）。
A.鼻部有感染
B.无视力
C.泌乳素腺瘤
D.成年病人
E.额窦大
52、单项选择题 下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是（）。
A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安
B.呼吸骤停、瞳孔无变化
C.病侧瞳孔先缩小，继之散大
D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍
E.进行性意识障碍
53、单项选择题 蝶鞍区占位病变引起的典型视野障碍是（）。
A.一侧全盲
B.双眼颞侧偏盲
C.一侧鼻侧偏盲
D.同向偏盲
E.象限盲
54、单项选择题 超声诊断常用于（）。
A.神经损伤诊断
B.骨折诊断
C.血管损伤诊断
D.椎间盘突出诊断
E.肺部损伤诊断
55、多项选择题
病历摘要：患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。
A.头高15～300卧位
B.应用止血药物
C.应用甘露醇
D.应用抗生素
E.应用糖皮质激素
F.吸氧
56、多项选择题
病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。
A.生长激素
B.黄体生成素
C.泌乳素
D.促肾上腺皮质激素
E.促甲状腺素
F.卵泡刺激素
57、多项选择题
病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。（）
A.眼上静脉
B.眼下静脉
C.蝶顶窦
D.外侧裂静脉
E.基底静脉
F.岩上窦
58、单项选择题 降低颅内高压最有效而易行的方法是()
A．腰椎穿刺大量引流脑脊液
B．使用脱水剂或利尿剂
C．进行控制性过度换气
D．将病员置于高压氧舱内
E．施行人工冬眠低温
59、单项选择题 枕骨大孔下缘相当于（）。
A.延髓、脊髓交界处
B.上颈髓
C.锥体交叉上缘
D.延髓下部
E.以上均不对
60、单项选择题 意向性震颤见于（）。
A.大脑半球受损
B.小脑半球受损
C.深部感觉受损
D.基底节受损
E.前庭神经受损
61、单项选择题 女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 本手术术后有效率一般为（）。
A.70%～80%
B.80%～85%
C.85%～90%
D.90%一95%
E.95%～100%
62、单项选择题 脑脓肿最理想的治疗是（）。
A.抗炎治疗
B.药物控制颅高压
C.颞肌下减压
D.根治原发灶
E.切除脑脓肿并根治原发灶
63、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：急诊最好先行哪些检查？（）
A.头颅正侧位片
B.脑血管造影
C.脑A型超声检查
D.头颅CT
E.血常规，出、凝血时间测定
F.血型测定
64、多项选择题 病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 该病例有最可能的诊断？（）
A.左额叶脑内血肿
B.右基底节高血压脑出血破入脑室
C.脑干血肿
D.自发性蛛网膜下腔出血
E.颅内动静脉畸形出血
F.颅内动脉瘤破裂出血
65、多项选择题 小脑的髓质（）
A．位于前叶内
B．主要位于后叶内
C．小脑上脚构成
D．为小脑的神经纤维组成
E．内有齿状核
66、单项选择题 颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施（）
A.脑室穿刺引流脑脊液
B.腰椎穿刺引流脑脊液
C.甘露醇静脉滴注
D.尽快去除病因
E.颞肌下减压术或内减压术
67、单项选择题 关于颅底骨折，下列哪项是错误的（）
A．颅前窝骨折可出现“熊猫眼”
B．颅前窝骨折可出现鼻漏
C．颅中窝骨折可出现耳漏
D．颅后窝骨折可出现Battle征
E．脑脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补
68、单项选择题 可随脑脊液向椎管内播散种植的胶质瘤有（）。
A.髓母细胞瘤
B.室管膜瘤
C.松果体细胞瘤
D.多形性胶质母细胞瘤
E.以上都对
69、多项选择题 分布于面部皮肤和口腔粘膜的神经有（）
A．眶上神经
B．面神经颞支
C．眶下神经
D．面神经颊支
E．颏神经
70、单项选择题 患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有（）。
A.右侧额极损伤
B.左侧额极损伤
C.左侧额中回后部损伤
D.左枕叶损伤
E.右颞叶损伤
71、单项选择题 发生颅内肿瘤最多的部位是（）。
A.小脑半球
B.脑干
C.蝶鞍区
D.大脑半球
E.脑室内
72、单项选择题
女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D
若所安排的检查有阳性发现，需采取的治疗是（）。
A.转往神经内科
B.脱水降颅压治疗
C.开颅病灶切除
D.激素治疗
E.转往眼科治疗
73、单项选择题 男，20岁。刀刺伤右上臂，伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。 患者受伤后仅对伤口进行了清创缝合，2年半后再次来医院就诊，目前较为合理的治疗方法是（）。
A.神经探查吻合
B.神经移植
C.肌腱转位重建功能
D.继续观察
E.神经松解
74、单项选择题 小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是（）。
A.颅骨骨折引起的板障出血
B.颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血
C.脑表面的血管破裂出血
D.帽状腱膜下的血管破裂出血
E.颞部肌肉的血管出血
75、多项选择题
病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。
A.视交叉前间隙为间隙1
B.视交叉后间隙为间隙2
C.视神经-颈内动脉间隙为间隙2
D.视神经-颈内动脉间隙为间隙3
E.颈内动脉外侧间隙为间隙3
F.终板池间隙为间隙4
76、单项选择题
关于松果体区生殖细胞瘤（如图所示）临床表现叙述错误的是（）
A.共济失调
B.听力障碍
C.尿崩症
D.Parinaud综合征
E.性发育迟缓
77、单项选择题 颅腔的代偿容积是（）。
A.5％
B.10％
C.15％
D.20％
E.25％
78、单项选择题 下列关于缺水的叙述错误的是（）
A.高渗性缺水，细胞内缺水<细胞外缺水
B.低渗性缺水，细胞间液缺水<血浆缺水
C.中度等渗性缺水时，细胞内液变化不大
D.高渗性缺水时，缺水>缺钠
E.低渗性缺水时，细胞外液缺水>细胞内液缺水
79、多项选择题
男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。
进行哪些检查有助于本病的确诊和治疗（）
A.CT平扫加增强
B.MRI增强扫描
C.CTA脑灌注成像
D.EEG
E.DSA
F.TCD
80、多项选择题 颅底骨折临床表现的要点是（）
A.五官出血和溢液
B.局部迟发性皮下瘀斑
C.相邻颅神经损伤及脑挫伤
D.伤后癫痫频繁发作
E.以上均对
81、单项选择题 亲属供体与受者HLA位点不同时，其移植后的远期效果与尸体肾移植差不多，应避免做移植手术，不同的位点数目是（）。
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
82、单项选择题 Foster-Kennedy氏综合征易发生于哪型蝶骨嵴脑膜瘤（）。
A.蝶骨嵴内侧型
B.蝶骨嵴外侧型
C.蝶骨嵴中段型
D.以上都对
E.以上都不对
83、单项选择题 58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出 该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是（）。
A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E.右肾显影延迟
84、单项选择题 脑出血的急诊处理不正确的是（）
A．病后均须将血压控制在140/90mmHg以下
B．维持水、电解质平衡，保证营养
C．控制脑水肿，降低颅内压
D．保持安静，卧床休息
E．预防并发症
85、单项选择题 颅底骨折伴脑脊液从耳鼻漏时，下列哪种治疗方法是错误的（）
A.应用大量抗生素
B.保持口腔清洁
C.抬高床头
D.头下枕无菌巾，保持耳、鼻腔内通畅
E.在耳、鼻腔内进行填塞或冲洗
86、单项选择题 一位术后贫血合并有心功能不全的老年患者，输入以下何种血细胞制品最恰当（）。
A.浓缩红细胞
B.洗涤红细胞
C.冷冻红细胞
D.少含白细胞的红细胞
E.库存全血
87、单项选择题 选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括（）。
A.头痛
B.发热
C.恶心呕吐
D.全身瘙痒
E.腹部内脏血管栓塞区疼痛
88、多项选择题 对于颅内压增高的患者采取如下哪些措施是不恰当的（）
A.立即腰穿，测量脑脊液压力
B.慎行腰穿
C.腰穿，脑脊液外引流
D.立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
E.立即行脑室分流术
89、单项选择题 某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如病变位于小脑半球，眼部征象为（）。
A.垂直性震颤
B.水平性震颤
C.旋转性震颤
D.以上均可出现
E.无震颤
90、单项选择题
某7岁男孩，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑。
进一步检查首选（）。
A.脑脊液化验
B.脑室造影
C.MRI
D.脑血管造影
E.头颅平片
91、单项选择题 以下是放射性核素的应用技术的是（）。
A.脏器功能测定
B.脏器显影
C.体外竞争放射分析
D.脏器示踪技术
E.以上都是
92、单项选择题 气管内导管套囊应充多少容量气体（）。
A.3～4ml
B.5～6ml
C.7～8ml
D.9～12ml
E.充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准
93、单项选择题 下列何种为帕金森病的步态（）。
A.剪刀样步态
B.慌张步态
C.软瘫步态
D.跨阈步态
E.摇摆形步态
94、单项选择题 患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×109/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。 其并发的休克属于（）。
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.脱水性休克
D.神经源性休克
E.感染性休克
95、单项选择题 关于成分输血的优点，以下叙述最正确的是（）。
A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好
B.使用相对安全，不良反应少
C.减少输血相关传染病的发生
D.综合利用，节约血液资源
E.以上都是
96、单项选择题 连续灌注法常用无细胞蛋白溶液，经灌注机的加热器和加氧器处理后与器官连接进行循环灌注，灌注的液体量约为（）。
A.400～800ml
B.600～1000ml
C.800～1200ml
D.1000～1400ml
E.1200～1600ml
97、单项选择题 选择性动脉栓塞术主要应用于以下疾病，除了（）。
A.胃、十二指肠、肾、肝等脏器急性动脉性出血的止血
B.手、足小动脉急性出血
C.动静脉畸形或异常
D.某些手术前的处理
E.肾、肝、盆腔脏器等原发或转移性肿瘤的姑息性治疗
98、单项选择题 小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是()
A．患侧瞳孔逐渐缩小
B．患侧瞳孔逐渐散大
C．双侧瞳孔缩小
D．双侧瞳孔散大
E．双侧瞳孔大小多变
99、单项选择题 烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是（）。
A.血管重建（颅外-颅内血管搭桥）
B.颞肌直接贴敷于脑皮层表面
C.颞浅动脉直接放到脑皮层表面
D.大网膜移植
E.硬膜上动脉直接放到皮质表面
100、多项选择题 有关椎—基底动脉系统的解剖，下列说法正确的是（）
A．主要是供应大脑半球后2/5和脑干与小脑的血液
B．又称前循环
C．两侧椎动脉均发自于锁骨下动脉的始端后上方，沿第1～6颈椎横突孔上行，经枕骨大孔入颅
D．双侧椎动脉在桥延沟中点汇合成基底动脉
E．又称后循环
101、单项选择题 枕骨大孔疝病人的诊断要点是（）
A．昏迷，患侧瞳孔散大
B．呼吸功能障碍早于意识障碍
C．四肢共济失调
D．四肢瘫痪合并感觉障碍
E．去大脑强直发作
102、单项选择题 患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培养（-）。 对该患者，最恰当的处理是（）。
A.切开引流
B.适当输注新鲜血
C.应用糖皮质激素
D.抗休克治疗
E.应用针对G-菌抗生素
103、多项选择题 颈内动脉在颅外没有分支，据其行程可分为4部（）
A．颈部
B．岩部(颈动脉管部)
C．虹吸部
D．脑部
E．海绵窦部
104、单项选择题
病例：女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BPl70／100mmHg，HR60次／min，R12次／min
A.左额、颞部位的冲击伤所致
B.左额、颞部位的对冲伤所致
C.左枕部的加速性损伤所致
D.右枕部的减速性损伤所致
E.以上均正确
105、多项选择题 颅脑损伤患者，腰椎穿刺为血性脑脊液时应考虑（）
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬脑膜外血肿
D.硬脑膜下血肿
E.蛛网膜下腔出血
106、单项选择题 关于颅内压的生理调节，下面哪种说法是错误的（）
A.颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，脑血流量增加
B.颅内压降低时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增加，脑血流量减慢
C.颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10％
D.动脉血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高
E.颅内压增高时，主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅内压力可暂得以平衡
107、多项选择题 神经系疾病致脑水肿常见原因包括()
A．颅脑损伤
B．脑缺氧
C．颅内炎症
D．脑血管疾病
E．颅内占位性病变
108、多项选择题 脑积水分流术后感染并发症的原因有（）
A．皮肤
B．分流管
C．手术操作污染
D．中脑导水管狭窄
E．以上均不对
109、单项选择题 薄束的纤维来自于（）
A．薄束核
B．楔束核
C．脊髓后角固有核
D．三叉神经节
E．脊神经节
110、单项选择题 以下选项中，可引起颅内压增高的局灶性病变是（）。
A.蛛网膜下腔出血
B.颅底蛛网膜粘连
C.狭颅症
D.右大脑额颞顶占位性病变
E.右侧乙状窦狭窄
111、单项选择题 已出现两慢一高的严重颅内血肿患者，当开颅手术时过快的释放颅内血肿，可导致（）。
A.血压升高
B.血压骤降
C.呼吸骤停
D.心跳骤停
E.体温骤降
112、单项选择题 患者，男性，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。 下述哪项影像学表现与判断决策的关系不大（）。
A.肿瘤中有坏死与囊变
B.边界不规则但强化明显
C.病灶整体强化不均匀
D.瘤周水肿明显
E.病灶累及皮层下
113、单项选择题 疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH），选择哪段时间进行造影并发症最少（）。
A.5小时内效果最佳
B.1～3天内
C.3～7天
D.1～2周
E.2周以上
114、单项选择题 尿量在多少以上即说明休克已纠正（）。
A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h
115、多项选择题 女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。 提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能（）
A.高血压脑出血
B.自发性蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.颅内动脉瘤
E.海绵状血管瘤
F.垂体瘤卒中
116、单项选择题 关于儿童生长颅骨骨折，下列哪项不正确（）。
A.多见于额、顶部
B.婴幼儿多见
C.可出现局限性神经受损症状
D.若不伴有癫痫，可采用非手术治疗
E.若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除
117、多项选择题 脑干上部（中脑）损伤时的主要体征是（）
A.阵发双上肢直伸、内收、内旋，双下肢挺直
B.头后仰呈角弓反张状
C.双瞳孔光反应消失
D.有凝视麻痹
E.呼吸障碍
118、单项选择题 脊髓内各上行纤维束全都是（）
A．第2级纤维
B．位于外侧索
C．始白灰质后角细胞
D．进行了交叉越边的纤维束
E．以上都不对
119、单项选择题
病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。
该患者最有可能的诊断是（）
A.脑脓肿
B.脑梗塞
C.脑积水
D.脑出血
E.早老性痴呆
F.帕金森病
120、单项选择题 颈内动脉的分支中跨越视交叉后上方的是（）。
A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.眼动脉
121、单项选择题 儿童先天脑积水中症状少见的是（）。
A.头颅异常增大
B.易激惹
C.视盘水肿
D.双眼"落日征"
E.叩诊"破壶音"
122、单项选择题 颅内肿瘤中最多见的是（）。
A.转移瘤
B.脑膜瘤
C.神经上皮性肿瘤
D.垂体腺瘤
E.胆脂瘤
123、单项选择题
男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，血压105／83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。
可除外的诊断是（）。
A.急性硬膜外血肿
B.开放性颅脑损伤
C.颅骨骨折
D.急性颅脑火器伤
E.脑挫裂伤
124、单项选择题 右下肢痉挛性瘫痪，右瞳孔缩小，左侧胸、腹、下肢的痛、温觉及右侧精细触觉丧失而双上肢正常，则病变部位可能在（）
A．延髓左侧半横断
B．脊髓第1～4胸节右半横断
C．脊髓第1～4颈节右半横断
D．脊髓第5～8颈节右半横断
E．左侧大脑皮质
125、多项选择题 脑缺血脑的供应动脉狭窄或闭塞引起缺血性卒中。临床表现可分三种类型（）
A．短暂性脑缺血发作，多于24小时内恢复
B．可逆性缺血性神经功能障碍，大部分可逆
C．完全性卒中，明显梗死灶，神经障碍不能恢复
D．短暂性脑缺血发作，不会有后遗症
E．可逆性缺血性神经功能障碍，无梗死灶
126、单项选择题
患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。
最佳治疗方式是（）
A.球囊扩张术
B.支架植入术
C.血管搭桥术
D.A+B
E.药物保守治疗
127、多项选择题 白质前连合含（）
A．轻触觉纤维
B．非意识性本体感觉纤维
C．躯体运动纤维
D．痛、温觉纤维
E．意识性本体感觉纤维
128、多项选择题 下列通过枕大孔出入颅的结构有（）
A.脊髓后动脉
B.椎动脉主干
C.椎动脉脑膜支
D.副神经
E.大脑后动脉
129、多项选择题 关于脊髓的描述，正确的是（）
A．直接被蛛网膜包裹
B．下端平第1腰椎下缘
C．脊髓丘脑束位于外侧索
D．终丝由神经纤维组成
E．占据椎管全长
130、单项选择题 急性肝衰竭的实验室检查，下述不正确的是（）。
A.电解质紊乱，酸碱失衡
B.血小板降低，白细胞升高
C.血清肌酐和尿素氮升高
D.胆红素升高
E.发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高
131、单项选择题 62岁男性，高血压20年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：矫正视力：右眼0．1，左眼1．0，右眼前节未见异常，眼底视盘边界不清，轻度水肿，色淡，周围可见放射状出血，黄斑中心凹反光不清，中周部视网膜未见异常，眼压双眼16mmHg。 对患者首先考虑的诊断是（）。
A.中央静脉阻塞
B.急性球后视神经炎
C.前段缺血性视神经病变
D.视网膜中央静脉阻塞
E.视盘血管炎
132、单项选择题 一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，由此可以推断其病变位于（）。
A.第2胸推
B.第3胸推
C.第4脚推
D.第5胸椎
E.第6胸椎
133、单项选择题 对脑膜中动脉正确的说法是（）
A．分布于软脑膜
B．发自上颔动脉，经棘孔入颅
C．发自下颌动脉，经棘孔入颅
D．发自颈内动脉。经圆孔入颅
E．发自上颌动脉，经圆孔入颅
134、单项选择题 患者男，体重60kg，腹泻、呕吐，查血清钠130mmol/L，按公式计算应补钠盐（）。
A.8.5g
B.10.5g
C.15.5g
D.21g
E.30g
135、多项选择题 下列有关基底动脉的叙述中，正确的有（）
A．由两侧椎动脉于延髓上部合成
B．主要营养脑桥、小脑和大脑颞枕叶内面
C．行于延髓基底沟内
D．经枕骨大孔入颅腔
E．位于蛛网膜下隙
136、单项选择题 女性，18岁，枕部外伤2小时入院。X光片显示枕骨骨折，行MRI检查时，突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能为（）。
A.休克
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.小脑幕切迹病
E.枕骨大孔疝
137、单项选择题 男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。 该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管、膀胱正常，B超示：肝、胆、胰、脾正常，为进一步完善诊断，下列哪项检查必不可少（）。
A.肾脏CT
B.胸部正侧位片
C.膀胱镜检查
D.肾动脉造影
E.右侧逆行肾盂造影
138、单项选择题 关于开放性颅脑损伤的手术治疗，哪项不正确（）
A.清创争取在伤后24h内施行
B.经抗生素治疗后可延迟到72h
C.必须严密缝合或修补硬脑膜
D.如有颅骨缺损，应在清创时加以修补
E.分层缝合头皮
139、单项选择题 经皮血管腔内成形术主要应用范围不包括（）。
A.动脉粥样硬化引起的动脉狭窄
B.扩张静脉分流术后吻合口狭窄
C.自体静脉移植术后狭窄
D.急性血栓形成或栓塞患者
E.心脏瓣膜狭窄
140、多项选择题 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。 脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些？提示：拟手术治疗（）
A.骨瓣开颅血肿清除术
B.钻孔扩大骨窗血肿清除术
C.锥孔穿刺血肿吸除术
D.立体定向血肿引流术
E.内减压术
F.脑室引流术
141、多项选择题 以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是（）
A．年龄在75岁以上
B．CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状
C．有胃溃疡病史多年
D．发病已8小时，病情仍在逐渐加重
E．血压显示：220/105mmHg，并且呕吐咖啡样胃内容物
142、单项选择题 对偶发的室性期外收缩的患者，进行术前准备，应给予（）。
A.毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推
B.普萘洛尔15mg，每日3次口服
C.阿托品0.5mg术前皮下注射
D.地高辛0.25mg，每日1～2次日服
E.一般不需特殊处理
143、单项选择题
头颅MRI T1 WI出现如图所示脑梗死，该病灶是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血（）
A.大脑前动脉和大脑后动脉
B.大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支
C.大脑中动脉和大脑后动脉
D.大脑中动脉和大脑前动脉
E.大脑后动脉和小脑上动脉
144、单项选择题 在脊髓外侧索内下行的纤维束是（）
A．脊髓丘脑束
B．红核脊髓束
C．薄束
D．脊髓小脑束
E．以上都不是
145、多项选择题 病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。 患者有哪些神经功能出现了损害表现？（）
A.动眼神经
B.滑车神经
C.三叉神经
D.展神经
E.面神经
F.前庭蜗神经
146、单项选择题 治疗损伤的首要原则是（）。
A.抗感染
B.纠正水电解质紊乱
C.补充血容量
D.抢救生命
E.抗休克治疗
147、单项选择题 急性硬脑膜外血肿最具特征性的表现是（）。
A.中间清醒期
B.两侧瞳孔不对称
C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟
D.生命体征改变
E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性
148、单项选择题 对脑震荡的处置不正确的是（）。
A.多数情况下无须特殊治疗
B.头痛剧烈者可用吗啡类药物
C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物
D.消除病人的畏惧心理
E.需卧床休息数日
149、单项选择题 男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+） 明确血肿后应该采取的治疗是（）
A.观察
B.腰穿
C.输血
D.手术
E.保守治疗
150、单项选择题
病历摘要：患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。
A.右额叶胆脂瘤
B.右额叶转移瘤
C.右额叶胶质瘤
D.右额叶淋巴瘤
E.右额叶脑膜瘤
F.右额叶脑脓肿
G.右额叶炎性肉芽肿
151、单项选择题 低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应即先（）。
A.输5%高渗盐水200～300ml
B.按每公斤体重缺NaCl0.5g计，快速输生理盐水
C.按血清钠下降值×体重×0.6计，快速输生理盐水
D.快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量
E.输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升
152、多项选择题
病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。
A.头部CT
B.头部MRI
C.性激素检查
D.视觉诱发电位
E.视野检查
F.癌胚抗原检查
153、多项选择题 蛛网膜下隙出血后，可引起一系列颅内、外的病理过程，包括有（）
A．颅内压增高
B．脑积水
C．各种炎性反应
D．下丘脑激素分泌紊乱
E．植物神经功能紊乱
154、单项选择题 外伤性颅内血肿的致命后果是（）。
A.脑脊液循环受阻
B.弥漫性脑水肿
C.呼吸道感染
D.急性脑受压-脑疝-脑危象
E.颅内出血
155、多项选择题
病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。（）
A.脑膜垂体干
B.脉络膜后动脉
C.海绵窦下动脉
D.McConnell动脉
E.眼动脉
F.豆纹动脉
156、单项选择题 一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是（）。
A.同侧中脑受压
B.同侧大脑半球皮质运动区受压
C.同侧内囊受压
D.同侧延脑受压
E.同侧延髓受压
157、单项选择题
关于颅咽管瘤（见图）的发生，以下哪项正确（）
A.儿童鞍区最常见的肿瘤
B.颅咽管正常在出生后7～8周退化消失
C.境界明显，有包膜
D.鞍内型最常见
E.小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型
158、单项选择题 男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。 行X线示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是（）。
A.三叉神经鞘瘤
B.脑膜瘤
C.听神经鞘瘤
D.胶质瘤
E.表皮样瘤
159、单项选择题 女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术，头颅CT示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为（）。
A.脑梗死
B.脑炎
C.脑膜瘤
D.脑转移瘤
E.脑膜炎
160、单项选择题 颅内压增高时颅内压的调节主要通过()
A．颅腔内脑脊液量的减少
B．脑血流量减少
C．脑组织移位
D．脑血管的自动调节
E．颅腔容积扩大
161、单项选择题 患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 下列治疗措施中，错误的是（）。
A.立即停止输血
B.吸氧
C.静脉滴注呋塞米
D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
E.静脉滴注毛花苷丙
162、单项选择题 颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为（）
A．可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积10%
B．颅腔本身容积有限
C．颅腔内物质仅能少量压缩
D．脑组织不易压缩
E．颅骨弹性很小
163、单项选择题 慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外（）。
A.发病年龄较大
B.仅有轻微的颅脑损伤
C.出血源多为进入上矢状窦的桥静脉
D.血肿的包膜需3周以后才趋完备
E.大部分病例为双侧性血肿
164、多项选择题 以下关于三叉神经脊束核的说法，对的是（）
A.发出纤维在同侧上行组成三叉丘系
B.与痛、温觉传导有关
C.向下与脊髓胶状质相续
D.接受三叉神经节细胞中枢突
E.位于三叉神经脊束内侧
165、单项选择题 颅脑损伤后，立即出现昏迷，瞳孔极度缩小，去脑强直发作，生命体征紊乱，颅压不高，可能诊断为（）
A.脑挫裂伤
B.急性硬脑膜下血肿
C.脑震荡
D.脑干损伤
E.脑内血肿
166、多项选择题 对大脑皮质的描述正确的是（）
A．所有皮质均有6层结构
B．皮质内的细胞分层排列
C．有纵贯皮质全层的皮质柱
D．原皮质包括海马和齿状回
E．有灰质层覆盖在大脑半球表面
167、单项选择题 患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 患者的ASA分级是（）。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
168、单项选择题 患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝，下列哪项临床表现不正确（）。
A.一侧瞳孔散大
B.意识障碍
C.双侧肢体瘫痪
D.视乳头水肿
E.库欣综合征
169、单项选择题 男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 治疗首选（）。
A.开颅血肿清除术
B.去骨瓣减压术
C.钻孔引流术
D.保守治疗
E.以上都不对
170、单项选择题
病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。
A.侧脑室-枕大池分流术
B.终板造瘘术
C.侧脑室-腹腔分流术
D.侧脑室-右心房分流术
E.侧脑室-颈静脉分流术
F.腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术
171、单项选择题 枕骨大孔疝最后会导致（）
A．颅内压增高
B．硬脑膜下血肿
C．小脑挫裂伤
D．呼吸、循环中枢损害
E．通过血管运动中枢引起高血压危象
172、单项选择题 损伤后出现全身性反应的主要环节是（）。
A.神经内分泌系统效应
B.蛋白分解障碍
C.呼吸循环系统功能障碍
D.肾障碍
E.体温反应
173、单项选择题 颅内动脉瘤破裂出血后，国际上常用于判断病情的分类法是（）。
A.按Glasgow昏迷评分法分类
B.按出血部位进行分类
C.按动脉瘤大小进行分类
D.按Fisher分类法分类
E.按Hunt和Hess分类法分类
174、单项选择题 枕骨大孔的前外侧主要的3对孔是（）
A.舌下神经管内口、颈静脉孔、内耳门
B.内耳门、破裂孔、颈静脉孔
C.破裂孔、颈静脉孔、舌下神经管内口
D.棘孔、破裂孔、颈静脉孔
E.圆孔、卵圆孔、棘孔
175、单项选择题 患者，男性，57岁，与人口角时突然昏迷，并摔倒在地，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁，大小便失禁。体查：血压260/140mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施是（）
A．立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B．降血压治疗
C．经颅多普勒超声
D．脑电图检查
E．甘露醇125ml加压静脉滴注
176、单项选择题 面部出现“洋葱皮”型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤（）
A．三叉神经脊髓束或核
B．三叉神经感觉根
C．三叉神经第一支
D．三叉神经第二支
E．三叉神经第三支
177、单项选择题 以下为治疗脑水肿最常用的药物的是（）。
A.25％山梨醇
B.20％甘露醇
C.30％尿素
D.50％葡萄糖
E.地塞米松
178、单项选择题 患者，男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。 本病例首先考虑诊断为（）。
A.颈段髓外硬膜下占位性病变
B.颈胸段脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.颈胸段脊髓髓内肿瘤
179、多项选择题 患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0．3，VOS1．0，双眼前段正常。 根据患者症状，多考虑哪些疾病（）
A.视网膜脱离
B.玻璃体积血
C.视网膜分支动脉阻塞
D.视神经病变
E.老年黄斑变性
180、多项选择题 大脑半球连合系包括（）
A．胼胝体
B．穹窿连合
C．缰连合
D．前连合
E．后连合
181、单项选择题 易出现精神症状的颅内肿瘤常位于（）。
A.额叶
B.小脑
C.脑干
D.枕叶
E.顶叶
182、单项选择题 女，30岁，头外伤2小时，CT示右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折，行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出，最可能的原因为（）。
A.脑水肿
B.麻醉不平稳
C.对侧血肿
D.急性脑积水
E.以上都不对
183、单项选择题 男性，36岁，头痛头昏三个月，左耳鸣耳聋一个月。查体：眼底视盘水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左面耳浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫四肢肌力、肌张力正常，右侧膝跟腱反向活跃，右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调，Romber征（+），往左侧倾倒。 通过小脑桥角区的脑神经及动脉包括下列（）。
A.大脑后动脉
B.基底动脉
C.中间神经
D.展神经
E.副神经
184、单项选择题 颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是（）。
A.甘露醇脱水
B.脑室穿刺外引流
C.镇静镇痛
D.开颅手术刀切除病变
E.使用激素类药物
185、单项选择题 全身麻醉的呼吸系统并发症不包括（）。
A.肺不张
B.气胸
C.下呼吸道梗阻
D.呕吐与窒息
E.通气量不足
186、单项选择题 头部跌伤后一侧瞳孔立即散大，上眼睑下垂，病人神志始终清楚，拟诊（）
A.中脑损伤
B.动眼神经损伤
C.视神经损伤
D.交感神经损伤
E.眼底损伤
187、单项选择题 患者男性，40岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm×6cm，无压痛，透光试验（+）。 最可能诊断为（）。
A.精索鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.睾丸鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.交通性鞘膜积液
188、单项选择题 男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。 最可能的诊断是（）
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.TIA
E.脑瘤卒中
189、单项选择题 背侧丘脑的腹后外侧核（）
A．传导味觉冲动
B．位于外髓板内
C．发纤维投射到大脑中央前回
D．接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维
E．是头面部浅感觉传导路的中继核
190、单项选择题 颅脑损伤的病人，腰椎穿刺抽出血性脑脊液，首先应考虑（）
A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.脑震荡
D.脑水肿
E.颅盖骨骨折
191、多项选择题 病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。 帕金森病的临床表现包括下列哪些？（）
A.静止性震颤
B.肌僵直
C.运动减少
D.姿势平衡障碍
E.锥体束征（+）
F.慌张步态
192、单项选择题 与语言有关的中枢是（）
A．钩回附近
B．颞上回中部
C．额中回后部
D．扣带回
E．舌回
193、单项选择题 下列哪种治疗对脑干损伤不适合（）。
A.气管切开
B.颅内压监护
C.亚低温治疗
D.激素
E.开颅探查
194、多项选择题 脑挫裂伤最常见的部位是（）
A．额极
B．顶叶
C．颞极
D．后颅窝
E．枕叶
195、单项选择题 松果体区肿瘤的临床表现应除外（）。
A.上视障碍
B.瞳孔对光反应和调节反应障碍
C.尿崩症
D.水平眼球震颤
E.女性病人性早熟
196、多项选择题 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。 出现上述情况，对该病人应做哪些处理？提示：术后第3日，患者昏迷，T39℃，R25次/分，BP150/90mmHg，痰液较多。血气分析：PH7.3，PaO272mmHg，PaCO248mmHg，BE-9mmol/L，AB18mmol/L，SB19mmol/L，SaO285%，WBC15.3×109/L，N0.92（）
A.立即气管切开，改善肺通气
B.持续吸氧
C.静滴5%碳酸氢钠250ml
D.加强抗生素治疗
E.痰培养+药敏
F.输液量控制在1000～1500ml/日
197、单项选择题 颅裂常见部位是（）。
A.鼻根部
B.额部
C.颞部
D.枕部
E.顶部
198、单项选择题 帕金森病的症状不包括下列哪项（）。
A.震颤
B.抽搐
C.僵直
D.运动缓慢
E.姿态不稳
199、单项选择题
儿童脑积水（见图）常引起颅内压增高，其发病机制是（）
A.脑脊液循环通路受阻
B.脑脊液分泌过多
C.脑脊液重吸收障碍
D.颅底蛛网膜粘连
E.颅缝未牢固融合
200、单项选择题 男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。 最可能的诊断是（）。
A.膀胱损伤
B.肾损伤
C.尿道损伤
D.阴茎损伤
E.软组织损伤
201、多项选择题 脑干内与锥体外系有关的结构是（）
A．红核
B．黑质
C．脑桥核
D．下橄榄核
E．三叉神经中脑核
202、单项选择题 男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。 若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首先检查（）
A.腰穿
B.头颅CT
C.同位素扫描
D.脑血管造影
E.头颅X线摄片
203、单项选择题 常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是（）。
A.枕叶肿瘤
B.侧脑室肿瘤
C.第四脑室肿瘤
D.脑膜瘤
E.血管瘤
204、单项选择题 观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义（）
A.双侧瞳孔缩小
B.一侧瞳孔散大，光反应消失
C.昏迷不醒
D.早期出现偏瘫
E.克氏征阳性
205、多项选择题 下列关于神经核的叙述正确的有（）
A．位于中枢神经系统中
B．由功能相似的神经元聚集而成
C．属于白质
D．属于灰质
E．属于网状结构
206、单项选择题 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 胸外心脏按压3分钟后患者心律呈现出频发室颤，使用电除颤仪单向波首次除颤能量选择为（）。
A.100J
B.150J
C.180J
D.200J
E.360J
207、单项选择题 脑梗死最常见的血管是（）
A．大脑前动脉
B．颈内动脉
C．椎—基底动脉系
D．大脑后动脉
E．大脑中动脉
208、单项选择题 颅骨转移瘤多来自哪个途径（）。
A.血行转移
B.淋巴转移
C.周围直接侵入
D.蛛网膜下腔播散
E.无明显特征
209、单项选择题 颅内压增高昏迷病人，以下治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（）。
A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B.无创呼吸辅助呼吸
C.通过鼻腔、口腔吸痰
D.气管切开
E.放置口咽通气道
210、单项选择题 以下疾病中，最易发生小脑幕切迹疝的是（）
A.梗阻性脑积水
B.弥漫性脑水肿
C.小脑幕下占位性病变
D.鞍区占位性病变
E.颞叶占位性病变
211、多项选择题 病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。 帕金森病常需要同下列哪些疾病鉴别？（）
A.原发性震颤
B.肝豆状核变性
C.Huntington舞蹈病
D.Alzheimer病
E.West综合征
F.Lennox-Gastaut综合征
212、单项选择题 血管网织细胞瘤最常见的影像学（CT、MRI）表现为（）。
A.实性
B.囊性
C.囊中有瘤结节
D.肿瘤中有囊变
E.密度混杂
213、单项选择题 男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是（）
A.左侧大脑中动脉的TIA
B.左侧大脑后动脉的TIA
C.左侧大脑前动脉的TIA
D.癫痫发作
E.椎—基底动脉系统TIA
214、单项选择题 当开颅手术时过快的释放颅内血肿，可导致()
A．血压升高
B．呼吸骤停
C．血压骤降
D．心跳骤停
E．体温骤降
215、单项选择题
男，60岁，因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。
最有效的治疗措施是（）。
A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流
216、多项选择题 病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。 Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些？（）
A.眼球上视不能
B.瞳孔散大
C.瞳孔调节反应消失
D.瞳孔对光反射消失
E.听力障碍
F.共济失调
217、单项选择题 胸外心脏按压时每分钟按压的频次是（）。
A.60次
B.80次
C.100次
D.120次
E.140次
218、单项选择题 高血压脑出血中破裂的最常见血管是（）
A．丘脑穿通动脉
B．纹状体内侧动脉
C．小脑后下动脉
D．大脑中动脉主干
E．豆纹动脉
219、单项选择题 患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70／50mmHg，HR100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是（）。
A.立即开颅清除血肿
B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C.抗休克治疗的同时先行开腹探查
D.抗休克治疗至血压正常后再行手术
E.开颅及开腹探查同时进行
220、多项选择题 海马结构包括（）
A．海马旁回
B．钩
C．海马沟
D．海马
E．齿状回
221、多项选择题 Willis环组成（）
A．前交通动脉AcoA
B．双侧大脑前动脉A1段
C．颈内动脉分叉部
D．双侧后交通动脉PcoA
E．基底动脉顶端和双侧大脑后动脉P1段
222、单项选择题
女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射（+）左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。
出血最可能来自（）
A.脑膜中动脉
B.脑表面挫伤小动脉
C.脑桥静脉
D.矢状窦
E.蛛网膜颗粒
223、单项选择题 病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。 原发性三叉神经痛的首选治疗方法是哪种？（）
A.封闭疗法
B.卡马西平口服
C.苯妥因钠
D.针灸
E.经皮半月神经节射频损毁
224、单项选择题 男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强 该患者的治疗应该是（）。
A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C.单纯肾切除
D.药物抗结核治疗
E.观察随访
225、单项选择题 局麻药加入肾上腺素的主要目的在于（）。
A.提高血压
B.减慢麻醉剂吸收速度
C.防止手术野渗血
D.增高对局麻药的耐受性
E.对抗麻醉剂过敏性
226、多项选择题 病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 颅内血管畸形一般包括下列哪些类型？（）
A.动静脉畸形
B.毛细血管扩张
C.海绵状血管瘤
D.动脉瘤
E.静脉畸形
F.moyamoya病
227、单项选择题
女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐10天。查体，双侧视乳头水肿（如图所示），性早熟，双眼不能上视，病变部位在（）
A.小脑
B.蝶鞍区
C.大脑半球
D.松果体区
E.脑干
228、多项选择题 硬脊膜外隙内含（）
A．脂肪组织
B．脑脊液
C．脊神经根
D．疏松结缔组织
E．椎内静脉丛
229、单项选择题 男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。 根本治疗原则是（）。
A.脱水治疗
B.给予抗炎治疗
C.冬眠物理降温
D.去病因治疗
E.去骨瓣减压
230、单项选择题 下列哪项对颅内容积代偿无意义（）。
A.颅内静脉床收缩
B.脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔
C.脑脊液分泌减少
D.脑组织压缩变形
E.脑脊液吸收增多
231、单项选择题 在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于（）。
A.视交叉以前一侧视神经损伤
B.视交叉损伤
C.一侧视束损伤
D.一侧视放射损伤
E.一侧枕叶皮质损伤
232、单项选择题 下列不属于临床上的排斥反应的是（）。
A.超急性排斥反应
B.亚急性排斥反应
C.加速性排斥反应
D.急性排斥反应
E.慢性排斥反应
233、单项选择题 代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）。
A.尿量钾含量减少
B.尿量低于30ml/h
C.尿量超过60ml/h
D.尿呈酸性
E.尿呈碱性
234、多项选择题 一侧额叶脑水肿的CT表现可以是（）
A.同侧侧脑室额角扩大
B.同侧脑沟加深
C.同侧额叶内低密度影
D.对侧侧脑室扩大
E.中线结构向同侧移位
235、单项选择题 治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为（）
A．保持鼻腔和外耳道清洁
B．用醋氮酰胺
C．使用棉球填塞鼻腔或外耳道
D．限制液体入量
E．头抬高30°卧向患侧
236、多项选择题
病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。
A.监测血钠钾变化
B.尿比重测定
C.置入胃管，经胃管多补充液体
D.监测每小时尿量
E.垂体后叶素肌注
F.监测中心静脉压变化
237、单项选择题 患者，女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。 患者开颅术后第3天，引流液量增多，同时伴有剧烈头痛等，此时可能出现了（）。
A.脑组织损伤
B.颅内感染
C.颅内出血
D.脑积水
E.脑血管病
238、单项选择题 患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。 现患者要求肾脏移植，术前需要排除下列哪项疾病（）。
A.淀粉样变性
B.结节性动脉周围炎
C.弥漫性血管炎
D.骨性关节炎
E.严重的胃溃疡
239、单项选择题
某患者因头痛、步态不稳2个月入院。
行颅脑MRI检查提示后颅窝占位（如图所示），如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于（）
A.小脑半球
B.小脑蚓部
C.脑干
D.小脑幕
E.小脑脑桥角
240、多项选择题
病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。
A.溴隐亭、生长抑素等药物治疗
B.化疗
C.立体定向放射治疗
D.经蝶窦入路肿瘤切除
E.翼点开颅肿瘤切除
F.经额叶入路肿瘤切除
G.Krause入路肿瘤切除
241、单项选择题 颅内血肿的诊断主要依据（）。
A.腰椎穿刺发现血性脑脊液
B.颅内压测定超过2.66kPa（20mmHg）
C.脑电图显示局限性慢波
D.临床观察有脑受压征象
E.颅外伤史、临床表现、体征及头颅CT或MRI
242、多项选择题 脊髓内非意识性本体感觉传导束是（）
A．脊髓网状束
B．薄、楔束
C．脊髓小脑后束
D．脊髓小脑前束
E．脊髓丘脑束
243、单项选择题
关于椎管内肿瘤（如图所示）表现，下述哪项是错误的（）
A.髓内肿瘤常有排便功能障碍
B.髓内肿瘤感觉障碍常为自上向下发展
C.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
D.圆锥肿瘤下肢有明显运动障碍
E.马尾肿瘤有剧烈神经根痛
244、单项选择题 短期内输库存血5000ml，患者容易发生的酸碱平衡紊乱是（）。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
245、单项选择题 硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿，如不及时救治，可导致（）。
A.循环衰竭
B.痛觉异常
C.呼吸抑制
D.截瘫
E.全脊麻
246、单项选择题 患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为（）。
A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压
247、单项选择题 小脑幕切迹疝形成后，病情迅速恶化的主要原因为（）
A．动眼神经麻痹
B．颞叶钩回受压出血坏死
C．脑脊液循环通路受阻
D．急性脑水肿
E．大脑皮层梗死
248、单项选择题 颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 其主要的代偿机制为（）。
A.脑压缩
B.颅内脑脊液量减少
C.脑血流量减少
D.脑移位
E.血压增高以维持脑血流量
249、单项选择题 儿童鞍区最常见的肿瘤是（）。
A.畸胎瘤
B.胆脂瘤
C.颅咽管瘤
D.垂体瘤
E.生殖细胞瘤
250、单项选择题 目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是（）。
A.动静脉畸形切除术
B.供血动脉夹闭术
C.栓塞术
D.放射外科手术
E.观察
251、单项选择题 三叉神经痛的药物治疗最有效的是（）。
A.去痛片
B.氯硝安定
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.GABA
252、多项选择题 在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中，下列叙述正确的是（）
A．动脉瘤好发于脑动脉分叉处
B．多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化，脑动脉中纤维组织代替肌层，内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜，经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤
C．动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的，其血管壁发育不全，厚薄不一，在血压突然升高，血流冲击下发生破裂
D．动脉炎、梗死和肿瘤也可可直接破坏动脉壁，导致管壁破裂
E．血液凝血功能低下时，脑动脉壁也易破裂
253、多项选择题 对红核的描述，哪些正确（）
A．接受小脑的传出纤维
B．为展神经根丝通过
C．属于锥体外系的核团
D．位于中脑下丘平面
E．发纤维组成外侧丘系
254、单项选择题 小脑幕裂孔疝时，出现意识障碍的损害部位是（）
A.大脑皮质
B.丘脑
C.中脑
D.桥脑
E.延髓
255、单项选择题 巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能的原因是（）。
A.术后残腔血肿和脑肿胀
B.正常灌注压突破综合征
C.脑血管意外
D.脑血管痉挛
E.出血性脑梗死
256、单项选择题 已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致（）。
A.呼吸骤停
B.心跳骤停
C.血压升高
D.生命体征无变化
E.血压骤降
257、单项选择题 与听神经瘤关系最密切的颅神经是（）。
A.三叉神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.面神经
E.舌下神经
258、单项选择题 男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。 本病最常见的症状是（）。
A.耳聋
B.额枕部疼痛
C.共济失调
D.面部疼痛，面瘫
E.头昏眩晕
259、多项选择题 逐渐加重的颅内压增高，能引起下列哪项改变（）
A.脑血流量自动调节的损害
B.脑水肿
C.柯兴反应
D.脑疝
E.以上均不对
260、单项选择题 女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D 本例患者考虑有（）。
A.视神经炎
B.多发性硬化
C.前颅凹肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.后颅凹肿瘤
261、单项选择题 颅内占位病变最安全可靠的辅助诊断方法是（）。
A.颅脑超声探测
B.脑电图
C.脑血管造影
D.放射性核素脑扫描
E.电子计算机X线断层扫描
262、单项选择题 颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因（）。
A.先天性
B.外伤性
C.感染性
D.动脉硬化
E.血管壁结构不良
263、单项选择题 损伤后2～3天体温在38.0℃左右是由于（）。
A.伤口感染
B.中枢性损伤所致发热
C.并发肺部感染
D.分解产物被吸收
E.贫血发热
264、多项选择题 脑膜膨出的内容物有（）
A．脑膜
B．脑实质
C．脑室
D．脑脊液
E．以上均不对
265、多项选择题
如图所示，颅裂的发生部位可以是（）
A.枕部
B.颞部
C.颅底鼻根部
D.眼眶部
E.前额部
266、单项选择题 预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是（）。
A.彻底清创
B.及时给予气性坏疽抗毒血清
C.使用大量抗生素
D.输血和纠正水盐平衡
E.输血、输注白蛋白
267、单项选择题 颈内动脉瘤若发生在海绵窦段最易受压的神经是（）
A．上颌神经
B．展神经
C．眼神经
D．动眼神经
E．滑车神经
268、单项选择题 参与大脑动脉环组成的动脉是（）
A．脉络丛前交通动脉
B．基底动脉
C．椎动脉
D．后交通动脉
E．大脑中动脉
269、多项选择题 血性脑脊液耳漏是哪一部分骨折的特征（）
A.前颅窝骨折
B.中颅窝骨折
C.颞顶部骨折
D.后颅窝骨折
E.枕骨骨折
270、单项选择题 男性，55岁，突然头疼2小时，查体，神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗，头颅CT示左侧裂池有高密度影像。 最重要的治疗措施是（）。
A.绝对卧床休息
B.冬眠物理降温
C.动脉瘤夹闭术
D.止血剂
E.脱水剂
271、单项选择题 枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤（）。
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
272、单项选择题 关于囊性动脉瘤，说法不正确的是（）
A．颅内最常见的动脉瘤
B．多见于颈内动脉系统
C．多位于Willis环动脉分叉处
D．多为先天性
E．多与动脉硬化有关
273、多项选择题
病历摘要：患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。
A.应用抗生素
B.伤口内注入生物蛋白胶
C.腰穿置管脑脊液外引流
D.营养支持
E.应用脱水药物
F.局部加压包扎
274、单项选择题 患者，男性，42岁，间断头痛1年以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。 此时应选择的辅助检查为（）。
A.头颅平片
B.腰穿检查
C.头颅CT
D.脑血管造影
E.脑电图
275、单项选择题 以下选项中，颅内压增高的病人首先出现的并发症是（）
A.消化道出血
B.酸碱平衡失调
C.尿毒症
D.肝昏迷
E.肺部感染
276、多项选择题 TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别（）
A．癫痫
B．梅尼埃病
C．晕厥
D．癔症样发作
E．先兆性偏头痛
277、单项选择题 男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 本例病人考虑有（）。
A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩
278、单项选择题 判断休克患者微循环效能较可靠的依据是（）。
A.血压
B.脉搏
C.呼吸
D.神志
E.尿量
279、多项选择题 以下对脑血栓形成的描述不正确的是（）
A．活动中发病较多
B．发病年龄多在60岁以上
C．脑脊液无色透明
D．颅内压增高明显，死亡率极高
E．因其起病速度较快，故多数患者意识障碍较重
280、单项选择题 命名性失语见于哪个部位的损伤（）。
A.颞横回
B.颞、枕交界区
C.顶、枕交界区
D.Wernicke氏区
E.Broca氏区
281、单项选择题 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmo/L，Na+130mmol/L，TCO229mmol/L，BUN7.9mmol/L。 根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常量-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需（）。
A.25.4g
B.17.2g
C.12.7g
D.4.5g
E.9.0g
282、单项选择题 指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者（）。
A.垂体腺瘤--视力障碍是最早的症状
B.髓母细胞瘤--躯干性共济失调多见
C.脑桥肿瘤--常出现交叉性瘫痪
D.听神经瘤--早期出现前庭功能减退
E.松果体瘤--双眼多不能向上注视
283、多项选择题 阻滞脊神经传导，可将麻醉药注入（）
A．硬膜外腔
B．硬膜下腔
C．蛛网膜下隙
D．骶管裂孔
E．软膜下
284、单项选择题 对薄束和楔束描述正确的是（）
A．薄束位于后索的外侧部
B．两束损伤，对侧肢体本体感觉消失
C．楔束传导同侧胸4以上的本体感觉
D．楔束起自脊神经节细胞的中枢突
E．薄束的纤维来自后角
285、单项选择题 正常情况下脑血流量为50ml／100g/min，当CBF降至哪个范围时，细胞膜离子泵失活，细胞死亡（）。
A.18～20ml（100g/min）
B.15～18ml／（100g/min）
C.10～15ml／（100g/min）
D.8～10ml／（100g/min）
E.0～8ml／（100g/min）
286、单项选择题 对于原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的是（）。
A.经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术
B.三叉神经微血管减压术
C.慢性脑深部电刺激
D.选择性三叉神经前根切断术
E.立体定向放射治疗
287、单项选择题 脑囊虫病按其寄生的部位分为（）。
A.硬膜外和硬膜下型
B.脑内型和脑外型
C.脑实质型、脑室型和脑池型
D.脑型和脊髓型
E.幕上型和幕下型
288、单项选择题 对脑动脉瘤破裂的预后估计，最主要的是（）
A．脑动脉瘤大小
B．血压上升的程度
C．意识障碍的程度
D．偏瘫的有无
E．脑动脉瘤的多少
289、多项选择题 先天性脑积水的临床表现可有（）
A．落日征
B．叩诊破罐音
C．头围增大
D．颅缝增宽
E．智力障碍
290、单项选择题 面丘的深面是（）
A．滑车神经核及面神经纤维
B．展神经核及其纤维
C．面神经核及展神经纤维
D．展神经核及面神经纤维
E．动眼神经核及面神经纤维
291、单项选择题 脑水肿的临床表现除外（）。
A.头痛
B.发热
C.呕吐
D.视乳头水肿
E.意识障碍
292、单项选择题 现代外科认为创伤治愈的基础为（）。
A.异体组织修复
B.自身组织修复
C.人造材料修复
D.异体骨植入
E.异体皮肤移植
293、多项选择题
病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。
A.甘露醇125ml快速静滴
B.尼膜地平静滴舒张血管
C.右侧额颞开颅去骨瓣减压术
D.低分子肝素皮下注射
E.右侧额颞开颅颞叶切除术
F.侧脑室穿刺外引流术
294、多项选择题 病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。 帕金森病的治疗药物包括下列哪些种类？（）
A.抗胆碱能药
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.多巴胺受体激动剂
E.MAO-B激动剂
F.COM-T激动剂
295、单项选择题 患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 诊断的“金标准”，对进一步治疗最有指导意义的检查是（）
A.MRI
B.CTA
C.PET
D.MRA
E.DSA
296、单项选择题 外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，最不正确的是（）。
A.额部着力减速伤极少发生枕叶血肿
B.额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿
C.枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿
D.颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿
E.枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿
297、单项选择题 男，65岁。1个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是（）。
A.急性硬膜下血肿
B.亚急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.急性硬膜外血肿
E.亚急性硬膜外血肿
298、单项选择题
下面哪一项肯定不是颅咽管瘤（见图）鉴别诊断疾病（）
A.垂体腺瘤
B.鞍结节脑膜瘤
C.鞍部异位松果体瘤
D.鞍部上皮样囊肿
E.三叉神经鞘瘤
299、单项选择题 脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为（）。
A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压
300、单项选择题 蛛网膜下腔出血的最常见致病疾病是（）。
A.脑血管畸形
B.高血压动脉硬化
C.毛细血管扩张症
D.动脉瘤
E.海绵状血管瘤