时间:2024-02-29 04:22:43
1、单项选择题 GrahamSteel杂音见于下列疾病中的（）.
A.二尖瓣关闭不全
B.高血压性心脏病
C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D.主动脉瓣关闭不全
E.心包炎
2、单项选择题 男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。 患者二尖瓣开口面积为1.0cm2，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜（）
A.洋地黄治疗
B.利尿剂治疗
C.经皮球囊扩张术
D.胺碘酮治疗
E.补充镁盐与钾盐
3、单项选择题 潜伏性感染与病原携带状态的主要区别（）.
A.每种感染性疾病都存在
B.病原体一般不排出体外
C.体内存在病原体
D.不出现临床症状
E.以上都不是
4、单项选择题 男性，65岁，冠心病患者。1周前出现呼吸困难。查体：口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿。该患者发绀属于（）.
A.肺性发绀
B.混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.心性混合性发绀
5、单项选择题 甲状腺功能亢进症（）.
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.肠运动功能异常性腹泻
E.感染性腹泻
6、单项选择题 弥散性血管内凝血（DIC）（）.
A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
7、单项选择题 女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g／L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。 1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg（12/8kPa），心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是（）.
A.胸腔积液
B.心脏压塞
C.肺栓塞
D.气胸
E.急性左心衰竭
8、单项选择题 女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病（）.
A.肺动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
9、单项选择题 意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下疾病中的（）.
A.吗啡类中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.氰化物中毒
E.枕骨大孔疝
10、单项选择题 肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用（）.
A.止血敏
B.垂体后叶素
C.止血芳酸
D.安络血
E.酚妥拉明
11、单项选择题 肾综合征出血热导泻法应用于（）.
A.多尿期
B.少尿第3天
C.预防高血容量综合征和高血钾
D.利尿效果不好时
E.消化道出血患者积血
12、单项选择题 病情危重临终出现（）.
A.潮式呼吸
B.叹息样呼吸
C.间停呼吸
D.呼吸过速
E.Kussmaul呼吸
13、单项选择题 做Valsalva动作时，下列情况出现杂音强度增强的是（）.
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
14、单项选择题 女性，30岁，蛋白尿及间断血尿2年，2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++，肾功能正常，血清白蛋白17g/L，ANAI：160，诊断是（）.
A.系统性硬化病
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.原发性肾病
15、单项选择题 支气管肺癌最常见的咯血类型为（）.
A.痰中带血
B.粉红色泡沫痰
C.砖红色胶胨样痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰
16、单项选择题 男性，65岁。反复咳嗽咳痰3年余，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺散在干湿啰音。可能的诊断是（）.
A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
17、单项选择题 下列情况可出现S2反常分裂的是（）.
A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前
18、单项选择题 下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体（）.
A.抗SSA抗体
B.抗核抗体
C.抗Sm抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗RNP抗体
19、单项选择题 患者，女性。查体脾脏压痛，该患者可能是（）.
A.脾梗死
B.肝硬化
C.骨髓纤维化
D.白血病
E.粟粒性肺结核
20、单项选择题 患者女。腹部查体可触及肝震颤。该患者的诊断是（）.
A.肝炎
B.肝包虫病
C.脂肪肝
D.肝硬化
E.血吸虫病
21、单项选择题 继发性甲减是指（）.
A.由于垂体病变引起甲减
B.由于下丘脑病变引起甲减
C.由于甲状腺病变引起甲减
D.由于甲状腺手术引起甲减
E.由于放射性碘治疗引起甲减
22、单项选择题 下列可引起神经精神性呼吸困难的是（）.
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血
23、单项选择题 女性，65岁，因"上消化道大出血"就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影。 最合适的治疗方案是（）.
A.手术切除
B.放疗
C.生物治疗
D.化疗
E.免疫治疗
24、单项选择题 胸膜炎（）。
A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B.胸痛为持久性刺痛或灼痛
C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解
D.胸痛随着呼吸而加重
E.胸痛为压榨性，口含硝酸甘油不缓解，伴血压下降
25、单项选择题 胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示（）.
A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.动脉导管末闭
E.主动脉瓣狭窄
26、单项选择题 脑囊虫（）.
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
27、单项选择题 呼吸肌麻痹（）.
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
28、单项选择题 口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制（）.
A.白蛋白合成不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.便秘
29、单项选择题 下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括（）.
A.应用强心剂可好转
B.为混合性呼吸困难
C.夜间减轻
D.仰卧加重
E.活动时出现
30、单项选择题 肺水肿（）.
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
31、单项选择题 诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是（）.
A.BUN、Scr迅速升高
B.50％以上肾小球囊内有大新月体形成
C.尿量减少但蛋白排泄量增加
D.血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.影像学检查显示双肾增大
32、单项选择题 患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为（）.
A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症
33、单项选择题 女性，32岁。缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及（）.
A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S2逆分裂
E.大炮音
34、单项选择题 患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是（）.
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
35、单项选择题 患者女。肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是（）.
A.移动性浊音
B.脐疝
C.振水音
D.蛙腹状
E.液波震颤
36、单项选择题 男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为（）.
A.紫癜
B.荨麻疹
C.血肿
D.瘀点
E.充血性皮疹
37、单项选择题 下列关于心前区震颤的特点，错误的是（）.
A.震颤的强度与血流速度和压力阶差成反比
B.狭窄越重震颤越强，过度狭窄可无震颤
C.听到杂音不一定能触到震颤
D.震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤
E.瓣膜关闭不全时少有震颤
38、单项选择题 与饮食等环境因素密切相关的是（）.
A.弥漫型（胃型）胃癌
B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
C.肠型胃癌
D.胃类癌
E.胃息肉
39、单项选择题 男性，40岁，胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（）.
A.上消化道气钡双重造影
B.13C尿素呼气试验
C.24小时胃食管pH监测
D.腹部B超
E.24小时心电监测
40、单项选择题 对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值（）.
A.腹部B超
B.腹平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
41、单项选择题 男性，23岁，昏迷1天来诊。查体：血压80/60mmHg，呼吸28次／分，脉搏120次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol／L，尿酮体（++++）。 经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol／L时，应当（）.
A.生理盐水+大剂量胰岛素
B.生理盐水+小剂量胰岛素
C.5%葡萄糖液+胰岛素
D.10%葡萄糖液+胰岛素
E.皮下注射胰岛素
42、单项选择题 男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常 对上述患者最佳治疗方法应为（）.
A.脾切除
B.积极输血
C.服泼尼松
D.骨髓移植
E.泼尼松+输血+脾切除
43、单项选择题 患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为（）.
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.肝脓肿
E.胆囊癌
44、单项选择题 二尖瓣脱垂综合征（）.
A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期开瓣音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区收缩期乐鸣音
45、单项选择题 女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性（）.
A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
46、单项选择题 关于抗利尿激素，下述错误的是（）.
A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成
B.沿视上垂体束和视旁垂体束运输
C.贮存在垂体后叶
D.参与血压，血容量和血浆渗透压的调节
E.损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩
47、单项选择题 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）.
A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度
48、单项选择题 女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。 该患者最重要的病理生理改变应为（）.
A.支气管平滑肌痉挛
B.支气管粘膜充血水肿
C.支气管粘膜慢性炎症
D.支气管粘膜杯状细胞显著增生
E.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润
49、单项选择题 男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10个/HP，血红蛋白117g/d，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾。 延缓肾衰竭进展的主要方法是（）.
A.切除肾囊肿
B.止血药
C.降血压达目标值
D.囊内注射硬化剂
E.肠道清除毒素
50、单项选择题 由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是（）.
A.催乳素
B.甲状旁腺素
C.胰岛素
D.精氨酸加压素
E.生长激素
51、单项选择题 与幽门螺杆菌感染密切相关的是（）.
A.弥漫型（胃型）胃癌
B.食管腺癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
52、单项选择题 嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是（）.
A.发作性头痛
B.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧
C.胸闷，多汗，心动过速
D.恶心，呕吐，腹痛
E.焦虑，神经过敏
53、单项选择题 男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.血钾异常
D.呼吸性碱中毒
E.重症肌无力
54、单项选择题 患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑（）.
A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿
55、单项选择题 自我复制能力最强的细胞是（）.
A.定向组细胞
B.前体细胞
C.网织红细胞
D.造血干细胞
E.淋巴细胞
56、单项选择题 发作性呼吸困难伴有哮鸣音可能诊断为（）.
A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰
57、单项选择题 男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。 下列哪项检查最有助于诊断（）。
A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转肽酶
58、单项选择题 女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。 该患者可能的诊断是（）
A.复合溃疡
B.溃疡穿孔
C.顽固性溃疡
D.胃溃疡恶变
E.胃泌素瘤
59、单项选择题 肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用（）.
A.止血敏
B.垂体后叶素
C.止血芳酸
D.安络血
E.酚妥拉明
60、单项选择题 患者女，42岁。1天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是（）.
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎
61、单项选择题 患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是（）.
A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸
62、单项选择题 患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是（）.
A.腹水
B.恶心
C.腹胀
D.食欲缺乏
E.黄疸
63、单项选择题 胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是（）.
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
64、单项选择题 动脉导管未闭患儿心脏听诊时可有的杂音是（）.
A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
D.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
65、单项选择题 哪项检验能最准确反映尿浓缩功能（）.
A.尿糖
B.尿蛋白定量
C.尿比重
D.尿渗透压
E.尿pH
66、单项选择题 呼吸困难伴大量泡沫痰可能诊断为（）.
A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰
67、单项选择题 按病因学分类黄疸可分为以下几种，除外（）.
A.药物性黄疸
B.胆汁淤积性黄疸
C.溶血性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
68、单项选择题 咯血最常见于下列疾病中的（）.
A.流行性出血热
B.肺出血型钩端螺旋体病
C.支气管子宫内膜异位
D.白血病
E.肺结核
69、单项选择题 急进性肾炎Ⅰ型（）.
A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性
70、单项选择题 患者女，41岁。查体见胸骨左缘第3～4肋间异常搏动。其诊断可能是（）.
A.左心室肥大
B.右位心
C.升主动脉扩张
D.右心室肥大
E.腹水
71、单项选择题 男性，23岁，昏迷1天来诊。查体：血压80/60mmHg，呼吸28次／分，脉搏120次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol／L，尿酮体（++++）。 深大呼吸的原因是（）.
A.酸中毒
B.严重失水
C.低血钾
D.脑细胞缺氧
E.渗透压增高
72、单项选择题 常见于疟疾、淋巴瘤的热型为（）.
A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热
73、单项选择题 胆红素生成过多见于（）.
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血
74、单项选择题 突发的剧烈胸痛，伴有呼吸困难和发绀的是（）.
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
75、单项选择题 引起头痛的颅脑病变是（）.
A.脑肿瘤
B.神经衰弱
C.三叉神经痛
D.中毒
E.颈椎先天性畸形
76、单项选择题 脾轻度肿大见于下列各项，除外（）.
A.骨髓纤维化
B.急性白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性感染
E.结缔组织病
77、单项选择题 女性，45岁，1个月前体检查血糖7.1mmol／L，血压160/95mmHg，BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖9.9mmol／L，酮体（-）。 该病人的BMI，以下正确的是（）.
A.消瘦
B.体重过轻
C.体重正常
D.体重过重
E.肥胖症
78、单项选择题 男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是（）.
A.药物性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
79、单项选择题 第一心音特点（）.
A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚
80、单项选择题 深吸气时增强的杂音是（）.
A.主动脉瓣狭窄的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.二尖瓣狭窄的杂音
D.肺动脉瓣关闭不全的杂音
E.主动脉瓣关闭不全的杂音
81、单项选择题 捻发音多发生的呼吸时期是（）.
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期
82、单项选择题 男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90／70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿（+）。 该患者最可能的病因是（）.
A.细菌（链球菌）性
B.结核性
C.肿瘤性
D.风湿性
E.病毒性
83、单项选择题 轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是（）.
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴胺吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.茶碱缓释片
E.孟鲁斯特片剂
84、单项选择题 男性，41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是（）.
A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
85、单项选择题 反流性食管炎主要表现为（）.
A.吞咽时咽部异物感，烧心，反酸
B.上腹不适，隐痛，嗳气
C.进行性吞咽困难
D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
E.咽下困难可突然出现或突然消失
86、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒（）.
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼吸节律不规整
E.呼吸深大
87、单项选择题 寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫作（）.
A.Ewart征
B.Rovsing征
C.腹膜炎三联征
D.Charcot三联征
E.Courvoisier征
88、单项选择题 男，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。 目前最恰当的治疗是（）.
A.抗感染治疗
B.溶栓治疗
C.抗结核治疗
D.排气减压治疗
E.胸膜固定术
89、单项选择题 女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应为（）.
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿
90、单项选择题 黄疸最常见的原因是（）.
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
91、单项选择题 女性患者，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷、乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸、饥饿感。查体：消瘦、嗓音低哑、毛发稀疏、双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4．0mmol／L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。 最可能的临床诊断是（）.
A.艾迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原发性性腺功能低减
D.席汉病
E.黏液性水肿
92、单项选择题 患者男。呼吸困难，端坐呼吸，咯粉红色泡沫痰。下列体征对诊断左心衰竭最有价值的是（）.
A.抬举样心尖搏动
B.心尖区震颤
C.心尖区舒张期杂音
D.心界扩大
E.交替脉
93、单项选择题 HBV复制的指标是（）.
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-Hbe
E.抗-HBc
94、单项选择题 女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核。 首选的检查是（）。
A.腹水常规检查
B.腹水培养结核菌
C.腹水动物接种
D.腹腔镜检查
E.腹膜活检
95、单项选择题 患者叩诊心界呈靴形，是由于（）.
A.左心室增大
B.右心室增大
C.两心房增大
D.左心房显著增大
E.心包积液
96、单项选择题 女性，35岁，左上肢血压160／90mmHg（21.3／12kPa），右上肢血压120/80mmHg（16／10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成 首选治疗（）.
A.静脉降压药
B.联合用药保护靶器官
C.血管成形术
D.手术切除异常分泌的肿瘤
E.脱水降颅压
97、单项选择题 中水泡音多发生在下列部位中的（）.
A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管
98、单项选择题 严重代谢性酸中毒（）.
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
99、单项选择题 患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是（）.
A.隐血便
B.果酱样便
C.洗肉水样便
D.黏液脓血便
E.外观正常
100、单项选择题 硝酸甘油有效的是（）.
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
101、单项选择题 女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为（）.
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿
102、单项选择题 钻顶样疼痛（）.
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
103、单项选择题 患者女，76岁。心脏查体心浊音界变小。该患者可能是（）.
A.胸腔积液
B.大量腹水
C.肺实变
D.胸膜粘连
E.肺气肿
104、单项选择题 突发突止，又易复发的是（）.
A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速
105、单项选择题 四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见（）.
A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
106、单项选择题 患者女，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是（）.
A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管
107、单项选择题 女性，27岁。腹部膨隆，不属于病理状况的是（）.
A.腹部肿物
B.足月妊娠
C.腹膜炎
D.卵巢囊肿
E.腹水
108、单项选择题 左心室功能衰竭（）.
A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期开瓣音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区收缩期乐鸣音
109、单项选择题 慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑的疾病是（）.
A.脑炎
B.偏头痛
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.鼻窦炎
110、单项选择题 女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于（）.
A.轻度昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.中度昏迷
E.重度昏迷
111、单项选择题 突发突止，常无器质性心脏病的是（）.
A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速
112、单项选择题 下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是（）.
A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎
113、单项选择题 神经功能性头痛（）.
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
114、单项选择题 男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原因所致（）.
A.类脂质沉着
B.铜代谢障碍
C.铁代谢障碍
D.白内障
E.VitC缺乏
115、单项选择题 男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。 此病例的快速房颤首选下列哪种药物（）.
A.美西律
B.口服β受体阻滞剂
C.口服维拉帕米
D.利尿剂
E.毛花苷C
116、单项选择题 男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10个/HP，血红蛋白117g/d，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾。 本病常见的遗传方式为（）.
A.X染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X染色体显性遗传
E.多基因遗传
117、单项选择题 患者男。胸闷，查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是（）.
A.胸腔积液
B.左、右心室增大
C.左、右心房增大
D.心包积液
E.左房增大
118、单项选择题 对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值（）.
A.腹部B超
B.腹平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
119、单项选择题 遗传性Ⅺ因子缺乏症为（）.
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传
120、单项选择题 男性。消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结。其可能是由于（）.
A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移
121、单项选择题 下列关于正常淋巴结的描述错误的是（）.
A.有压痛
B.表面光滑
C.质地柔软
D.直径多为0.2～0.5cm
E.与毗邻组织无粘连
122、单项选择题 男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常 最可能的诊断是（）.
A.上消化道大出血
B.感染性休克
C.一过性晕厥
D.低血糖反应
E.心源性休克
123、单项选择题 女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为（）.
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
124、单项选择题 下列心脏病常无震颤的是（）.
A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
125、单项选择题 女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是（）.
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
126、单项选择题 烧灼样痛（）.
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
127、单项选择题 Dubin-Johnson综合征（）.
A.胆红素生成过多
B.肝细胞摄取胆红素障碍
C.肝细胞排泌结合胆红素功能障碍
D.肝内胆汁淤积
E.肝外胆汁淤积
128、单项选择题 急性左心衰竭特点是（）.
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
129、单项选择题 患者，女性，32岁，反复口腔溃疡3年，双眼球周围经常发红，伴飞蚊感，轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC3～5/HP。最可能的诊断是（）.
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病
130、单项选择题 男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／分钟，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄 该病例不宜使用的药物为（）.
A.β受体阻滞药
B.阿司匹林，防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次
E.低分子肝素
131、单项选择题 下列引起的呕吐为神经性呕吐的是（）.
A.糖尿病酮症酸中毒
B.梅尼埃综合征
C.癔症
D.脑炎
E.洋地黄中毒
132、单项选择题 心浊音界呈靴形常见于下列疾病中的（）.
A.高血压性心脏病
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.二尖瓣狭窄
E.肺源性心脏病
133、单项选择题 胆绞痛的部位特点是（）.
A.右下腹，放射至右腰部与右下肢
B.脐部、下腹部绞痛
C.右上腹，放射至右背与右肩胛
D.腰部并向下放射
E.左上腹，放射至左肩胛
134、单项选择题 慢性粒细胞性白血病的脾大是（）.
A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大
135、单项选择题 二尖瓣狭窄患者可触及震颤的部位是（）.
A.胸骨右缘第3～4肋间
B.剑突下
C.胸骨左缘第2肋间
D.胸骨右缘第2肋间
E.心尖部
136、单项选择题 男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。 明确瓣膜病变最佳检查为（）.
A.右心导管
B.超声心动图
C.X线摄片
D.心电图
E.放射性核素扫描
137、单项选择题 男，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。 为明确诊断，以下最有价值的检查是（）.
A.CTPA
B.心电图
C.心肌酶谱
D.胸X线片
E.动脉血气分析
138、单项选择题 女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺（-），心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿（±）。 该患者治疗时，最不宜选用的药物是（）.
A.β1-受体阻滞药
B.α1-受体阻滞药
C.钙拮抗药
D.血管紧张素转换酶抑制药
E.硫酸镁制剂
139、单项选择题 具有保护力的是（）.
A.抗HAV-IgM
B.抗HD-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe
140、单项选择题 胰性霍乱（）.
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.感染性性腹泻
D.非感染性腹泻
E.肠运动功能异常性腹泻
141、单项选择题 男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）.
A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿
142、单项选择题 患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括（）.
A.S2固定分裂
B.心绞痛
C.晕厥
D.呼吸困难
E.心尖搏动增强
143、单项选择题 伤寒确诊主要依靠（）.
A.血培养
B.特异性IgM抗体
C.血涂片
D.大便培养
E.脑脊髓检查
144、单项选择题 心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（）.
A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速
145、单项选择题 男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为（）.
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿
146、单项选择题 DIC（）.
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重
147、单项选择题 下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）.
A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎
148、单项选择题 男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 给予患者洋地黄药物治疗，下列哪项不能反映洋地黄治疗有效（）
A.呼吸困难减轻或消失
B.心率减慢
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定
149、单项选择题 男性，72岁。心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在（）.
A.S1强弱不等
B.开瓣音
C.心律绝对不整
D.大炮音
E.GrahamSteell杂音
150、单项选择题 与遗传因素密切相关的是（）.
A.弥漫型（胃型）胃癌
B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
C.肠型胃癌
D.胃类癌
E.胃息肉
151、单项选择题 镇静剂过量（）.
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
152、单项选择题 下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是（）.
A.急性肠道缺血
B.慢性胰腺炎
C.过敏性紫癜
D.败血症
E.砷中毒
153、单项选择题 男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是（）.
A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿
154、单项选择题 窦前性门脉高压肝硬化（）.
A.半乳糖血症
B.血色病
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
D.肝豆状核变性
E.血吸虫病性肝硬化
155、单项选择题 病原携带者的特点是（）.
A.病原体完全被清除
B.病原体潜藏在组织中
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
156、单项选择题 女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次／日，伴下腹疼痛，便后缓解。 为明确诊断，该患者应进行的检查是（）.
A.腹部B超
B.选择性腹部血管造影
C.下消化道造影
D.结肠镜
E.腹部CT
157、单项选择题 黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于的疾病是（）.
A.肝炎
B.肝硬化
C.胰头癌
D.急性胆管炎
E.胆道蛔虫
158、单项选择题 女性，36岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm可及，质中偏硬，查：WBC2×109/L，血小板60×109/L。（）
A.骨性关节炎
B.肝硬化脾亢
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障
159、单项选择题 常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型为（）.
A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热
160、单项选择题 吸气后紧闭声门，用力作呼气动作（Valsalva动作）时，可使杂音增强的是（）.
A.三尖瓣关闭不全的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.肺动脉瓣狭窄的杂音
D.二尖瓣狭窄的杂音
E.肥厚型梗阻性心肌病的杂音
161、单项选择题 下列各项是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了（）.
A.皮下可扪及直径约0.5～1.0cm大小椭圆形结节
B.多在躯干及四肢
C.数量有数个至数百个不等
D.皮下小结与周围组织有明显粘连
E.结节可先后分批出现
162、单项选择题 听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列支持前者的是（）.
A.心尖部听诊最清楚
B.强度较低
C.音调较高
D.历时较短
E.心尖搏动后出现
163、单项选择题 韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为（）.
A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性
164、单项选择题 女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。 如果建议气管插管，你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症（）
A.血压剧升或下降
B.喉头水肿
C.心律失常，心脏骤停
D.支气管痉挛
E.以上都是
165、单项选择题 女性，45岁，Ⅰ型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2小时11.5mmol／L，BMI28.3kg/m2；糖化血红蛋白7.8% 其碳水化合物、脂肪、蛋白质所占饮食总热量的比例应分别为（）.
A.40%～50%，40%，10%
B.50%～60%，30%，15%
C.60%～70%，20%，20%
D.40%～50%，30%，20%
E.50%～60%，40%，5%
166、单项选择题 患者女。近1年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是（）.
A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病
167、单项选择题 女性，23岁。瘦高，查体可见肾下垂，该体征是指（）.
A.深呼气时能触到1/2以上的肾
B.深呼气时能触到1/2以下的肾
C.深吸气时能触到1/2以上的肾
D.深吸气时能触到1/2以下的肾
E.深吸气时能触到肾下缘
168、单项选择题 5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是（）.
A.第二心音固定性分裂
B.第二心音通常分裂
C.第二心音反常分裂
D.第二心音生理性分裂
E.S1强弱不等
169、单项选择题 女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。 在未确诊时的治疗是（）.
A.肾上腺皮质激素
B.抗疟药
C.甲氨蝶呤
D.NSAID+抗疟药
E.阿司匹林
170、单项选择题 关于尿频、尿急、尿痛的概念，下列错误的是（）.
A.尿频指排尿次数明显增加
B.尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征
C.尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁
D.尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛
E.尿频指尿量也明显增加
171、单项选择题 轻度昏迷的表现是（）.
A.意识完全丧失
B.全身肌肉松弛
C.瞳孔对光反射迟钝
D.眼球无转动
E.角膜反射无明显变化
172、单项选择题 厌氧菌感染（）.
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
173、单项选择题 患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大。该患者可能是（）.
A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒
174、单项选择题 二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为（）.
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音
175、单项选择题 男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能的诊断为（）.
A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核
176、单项选择题 女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为（）.
A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征
D.Joffroy征
E.Ewart征
177、单项选择题 女性，64岁。高热寒战，咳嗽咳脓痰。其可能的病因为（）.
A.急性支气管炎初期
B.胸膜炎
C.肺炎
D.喉炎
E.急性咽喉炎
178、单项选择题 女性，37岁。高热3天，伴咳嗽、咳铁锈色痰。查体：右肺中野触觉语颤增强，叩诊实音。可能的诊断是（）.
A.支气管扩张
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.胸膜炎
E.支气管肺癌
179、单项选择题 患者女性，56岁，农民，腹泻2个月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛。 为明确诊断，应进行的最恰当检查为（）.
A.血常规
B.B超
C.血培养
D.便培养
E.纤维结肠镜
180、单项选择题 男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 该患者拟取活组织检查，最好的活检部位是（）.
A.黏膜变薄区
B.黏膜出血区
C.黏膜充血水肿区
D.小的隆起性病变区
E.胃体部
181、单项选择题 引起黄疸的疾病中，下列是先天性溶血性疾病的是（）.
A.新生儿溶血
B.蚕豆病
C.海洋性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
182、单项选择题 肝脏病（）.
A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
183、单项选择题 剧烈运动（）.
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
184、单项选择题 女性，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是（）.
A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音
185、单项选择题 关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是（）.
A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下，左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导
186、单项选择题 女性，40岁，近半年来体重明显增加，伴乏力，纳差，便秘；血清TSH60mU／L（正常0.6～4mU/L），双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，不平，呈橡皮样韧硬 根据临床表现，最先考虑下列哪项诊断（）.
A.甲状腺功能减退症
B.急性肾炎
C.肥胖症
D.心力衰竭
E.更年期综合征
187、单项选择题 急性肝炎（）.
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移
188、单项选择题 主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征（）.
A.奇脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.无脉
E.水冲脉
189、单项选择题 心源性哮喘常见于（）.
A.尿毒症
B.肺梗死
C.心肌病
D.肺炎
E.重症贫血
190、单项选择题 女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是（）.
A.肝炎
B.肝脓肿
C.多囊肝
D.肝癌
E.肝棘球蚴病
191、单项选择题 大水泡音见于下列疾病中的（）.
A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.肺梗死
E.肺泡炎
192、单项选择题 高血压病伴痛风慎用（）.
A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪
193、单项选择题 对诊断慢性胰腺炎有重要价值（）.
A.腹部B超
B.腹平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
194、单项选择题 患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是（）.
A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱炎
D.尿道炎
E.癔症
195、单项选择题 血管活性肠肽瘤（VIP瘤）所致腹泻的性质为（）.
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻
196、单项选择题 女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×109/L，PLT98×109/L。 该患者贫血最可能的原因是（）.
A.维生素B12缺乏
B.铁缺乏
C.叶酸缺乏
D.造血功能障碍
E.溶血
197、单项选择题 男性，43岁。心悸1周。查体：心率120次／分，心律规整。其心悸不可能由以下疾病所致的是（）.
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖
198、单项选择题 下列激素中下丘脑产生的是（）.
A.生长激素
B.降钙素
C.泌乳素
D.黑色素细胞刺激素
E.抗利尿激素
199、单项选择题 患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。 该患者可能是（）.
A.慢性支气管炎
B.肺间质纤维化
C.左心衰竭
D.癔症
E.贫血
200、单项选择题 男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现（）.
A.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C.胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤
D.心尖区可触及舒张期震颤
E.心尖区可触及收缩期震颤
201、单项选择题 女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×109/L，PLT98×109/L。 最具特征的临床表现是（）.
A.四肢麻木
B.匙状甲
C.镜面舌
D.出血倾向
E.巩膜黄染
202、单项选择题 肺淤血（）.
A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或下降
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均降低
E.CVP增高
203、单项选择题 患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）.
A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死
204、单项选择题 以下哪种患者是肺结核病的易患者（）.
A.矽肺患者
B.风心病患者
C.糖尿病患者
D.肾移植术后患者
E.胃大部切除术后患者
205、单项选择题 下列可出现呼气性呼吸困难的是（）.
A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物
206、单项选择题 女性，27岁。发热，恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是（）.
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性肝炎
E.细菌性痢疾
207、单项选择题 患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括（）.
A.出现在心率较快时
B.左室奔马律在心尖部最清楚
C.右室奔马律在剑突下最清楚
D.音调较低，强度较弱
E.左室奔马律吸气末明显
208、单项选择题 心室率可快可慢可规则也可不规则的是（）.
A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速
209、单项选择题 右下肺不张（）.
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移
210、单项选择题 肝硬化腹腔积液产生最主要因素是（）.
A.白蛋白合成不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.便秘
211、单项选择题 患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是（）.
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
212、单项选择题 女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。 为确诊首要的检查是（）.
A.抗核抗体谱
B.骨髓涂片
C.HLA-B27
D.双手X线片
E.抗心磷脂抗体
213、单项选择题 不引起血管内溶血的疾病是（）.
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.血型不合输血后溶血
D.异常血红蛋白病
E.G-6-PD缺乏的蚕豆病
214、单项选择题 可以引起嗜睡等副作用的是（）.
A.甲泼尼龙
B.泼尼松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
215、单项选择题 患者女，35岁。查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除（）.
A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性疟疾
D.败血症
E.淋巴瘤
216、单项选择题 男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检；双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为（）.
A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.贝赫切特（白塞）病
D.风湿热
E.赖特综合征
217、单项选择题 大水泡音主要发生在下列部位中的（）.
A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡
218、单项选择题 肺栓塞（）.
A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或下降
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均降低
E.CVP增高
219、单项选择题 男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血（+++）。 本例最可能的诊断是（）。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃黏膜脱垂
E.胃炎
220、单项选择题 某女，50岁，进食大量变质蔬菜后引起发绀，经氧疗不能改善，其静脉血呈深棕色。 发绀原因最可能是（）.
A.还原血红蛋白增加
B.血流障碍
C.硫化血红蛋白血症
D.高铁血红蛋白血症
E.通气与换气功能障碍
221、单项选择题 呼吸困难伴发热可能诊断为（）.
A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰
222、单项选择题 男性，43岁。查体脉压减小。该患者可能是（）.
A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉硬化
E.贫血
223、单项选择题 男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成（）.
A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
224、单项选择题 患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括（）.
A.心排血量减少
B.心脏舒张受限
C.右心室扩大
D.体循环静脉回流受阻
E.心包腔内压力增高
225、单项选择题 下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查（）.
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.过夜地塞米松抑制试验
C.24小时尿17-羟类固醇
D.血皮质醇昼夜节律
E.大剂量地塞米松抑制试验
226、单项选择题 下列不符合癔症性呼吸困难特点的是（）.
A.可引起呼吸性碱中毒
B.呼吸深大
C.呼吸浅表
D.可出现手足搐搦
E.频率增快
227、单项选择题 女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）.
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂
228、单项选择题 下列属于医源性额外心音的是（）.
A.开瓣音
B.人工瓣膜音
C.肿瘤扑落音
D.心包叩击音
E.喀喇音
229、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。关于该患者的黄疸，下述正确的是（）.
A.肤色暗黄色
B.皮肤发痒，多早于黄疸
C.可出现发热、腰痛
D.脂蛋白X阳性
E.尿胆红素阳性，尿胆原常增高
230、单项选择题 男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为（）.
A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤
231、单项选择题 男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。 本病最可能的诊断是（）。
A.慢性阑尾炎
B.克隆病
C.溃疡性结肠炎
D.结肠癌
E.肠结核
232、单项选择题 青光眼（）.
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
233、单项选择题 患者男。查体见颈静脉怒张。其不可能是（）.
A.右心衰竭
B.高血压
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.上腔静脉阻塞综合征
234、单项选择题 可以治疗尿崩症的药物有（）.
A.氢氯噻嗪
B.格列苯脲
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
E.格列关脲
235、单项选择题 第三心音特点（）.
A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚
236、单项选择题 SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关（）.
A.心脏
B.脑
C.血液
D.肾脏
E.皮肤
237、单项选择题 混合性结缔组织病的标记性抗体是（）.
A.抗UIRNP抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗SSA抗体
E.抗SSB抗体
238、单项选择题 下列可引起混合性呼吸困难的是（）.
A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
239、单项选择题 患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。 患者病情若继续加重，会出现（）.
A.三凹征
B.口周、肢体麻木
C.心源性哮喘
D.病理性呼吸音
E.休克
240、单项选择题 男性，54岁。偶有心悸，气短。查体心尖内侧可闻及开瓣音。该患者的诊断是（）.
A.二尖瓣狭窄，瓣膜粘连
B.二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.二尖瓣狭窄，瓣膜弹性及活动良好
D.二尖瓣狭窄，瓣膜钙化
E.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证
241、单项选择题 支气管扩张特点是（）.
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
242、单项选择题 男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 给予患者吸氧方法是（）
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高流量酒精湿化吸氧
E.低流量酒精湿化吸氧
243、单项选择题 水肿不包括下列（）.
A.下肢水肿
B.肺水肿
C.心包积液
D.腹水
E.胸腔积液
244、单项选择题 女性，38岁。进食大量酸菜后出现发绀，吸氧后发绀无缓解。该患者血中的高铁血红蛋白含量至少为（）.
A.10g/L
B.20g/L
C.30g/L
D.40g/L
E.50g／L
245、单项选择题 患者女。因气短来诊。查体：肝浊音界下移，该患者可能是（）.
A.肺炎
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肺不张
E.肺气肿
246、单项选择题 对HBV感染已获保护性免疫的指标是（）.
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-Hbe
E.抗-HBc
247、单项选择题 原发性干燥综合征的常见表现为（）.
A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥，猖獗龋齿
C.雷诺现象
D.Gottron皮疹
E.关节肿痛
248、单项选择题 患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）.
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病
249、单项选择题 患者男，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状，该患者最可能是（）.
A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化
250、单项选择题 患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是（）.
A.右侧大量胸腔积液
B.右下肺炎
C.内脏下垂
D.肺气肿
E.膈肌下降
251、单项选择题 患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是（）.
A.肠梗阻
B.胃溃疡
C.肝炎
D.胆囊炎
E.幽门梗阻
252、单项选择题 严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列中的（）.
A.呼吸频率，深度，节律改变
B.发绀明显
C.鼻翼扇动
D."三凹征"
E.以上都不是
253、单项选择题 过敏性紫癜出血原因是（）.
A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏
254、单项选择题 左侧卧位时，可使杂音更明显的是（）.
A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
255、单项选择题 患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见（）.
A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导
256、单项选择题 传染病单核细胞增多症的脾大是（）.
A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大
257、单项选择题 患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是（）.
A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进
258、单项选择题 患者女，56岁。PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界（）.
A.向两侧扩大
B.向左侧移位
C.相对浊音界明显增大
D.绝对浊音界增大
E.胸骨右缘第3肋间向外扩大
259、单项选择题 女性，45岁，Ⅰ型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2小时11.5mmol／L，BMI28.3kg/m2；糖化血红蛋白7.8% 首选降糖药物是（）.
A.二甲双胍
B.优降糖
C.阿卡波糖
D.短效胰岛素
E.长效胰岛素
260、单项选择题 右心室显著增大，心浊音界可出现的改变是（）.
A.仅绝对浊音界扩大
B.相对浊音界向左右扩大，向左增大明显
C.相对浊音界向左右扩大，左界向左下扩大
D.心界如梨形
E.相对浊音界向右扩大
261、单项选择题 患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是（）.
A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎
262、单项选择题 不稳定型心绞痛（）.
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%
263、单项选择题 女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺（-），心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿（±）。 该患者高血压的病因最可能是（）.
A.原发性
B.妊娠所致
C.肾实质性疾病所致
D.肾血管性疾病所致
E.内分泌性疾病所致
264、单项选择题 肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于（）.
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血
265、单项选择题 女性，28岁。近5天咳嗽，干咳无痰，右胸痛。其可能的诊断为（）.
A.支气管扩张
B.胸膜炎
C.肺脓肿
D.支气管胸膜瘘
E.慢性支气管炎
266、单项选择题 红斑狼疮（）.
A.腹泻伴腹部包块
B.腹泻伴重度失水
C.腹泻伴里急后重
D.腹泻伴关节痛
E.腹泻伴皮疹或皮下出血
267、单项选择题 慢性腹痛常见于（）.
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.异位妊娠破裂
D.胆囊结石
E.结核性腹膜炎
268、单项选择题 女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。 发热的原因最可能是（）.
A.自主神经功能紊乱
B.抗原-抗体反应
C.皮肤散热减少
D.体温调节中枢功能失调
E.感染性发热
269、单项选择题 下列错误的是（）.
A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致
270、单项选择题 肺动脉高压（）.
A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期开瓣音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区收缩期乐鸣音
271、单项选择题 糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确（）.
A.根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量
B.清晨服全日量的2/3，下午4时服下剩余的1/3
C.开始剂量氢化可的松20～30mg/d
D.发热等合并症时加量
E.症状好转后立即停用
272、单项选择题 对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的（）.
A.多见于老年人
B.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发
C.表现为躁动、高热
D.表现为嗜睡、低体温
E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全
273、单项选择题 女性，45岁，Ⅰ型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2小时11.5mmol／L，BMI28.3kg/m2；糖化血红蛋白7.8% 该病人血糖控制理想的指标是（）.
A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／L
B.空腹静脉全血血糖6.1～6.5mmol／L，非空腹血糖8.0～9.0mmol／L
C.空腹静脉全血血糖6.5～7.0mmol／L，服糖后2小时血糖7.5～8.5mmol／L
D.空腹静脉全血血糖7.0～7.5mmol／L，服糖后2小时血糖7.5～9.0mmol/L
E.空腹静脉全血血糖7.0～8.0mmol／L，服糖后2小时血糖8.0～10.0mmol／L
274、单项选择题 患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是（）.
A.可闻及AustinFlint杂音
B.抬举样心尖搏动
C.心界向左下扩大
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.心尖搏动向左下移位
275、单项选择题 女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是（）.
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠阿米巴病
D.慢性阑尾炎
E.结肠癌
276、单项选择题 在下列传输介质中，误码率最低的是（）。
A、同轴电缆
B、光缆
C、微波
D、双绞线
277、单项选择题 女性，60岁。咳嗽伴呼吸困难。查体：右下肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失。该患者可能为（）.
A.自发性气胸
B.胸腔积液
C.心包炎
D.支气管扩张
E.肺气肿
278、单项选择题 先天性乳糖酶缺乏腹泻（）.
A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻
279、单项选择题 女性，67岁。吸烟史50年，近3个月来咳嗽加重并咳血丝痰，检查左下肺局限性哮鸣音，余未见异常。该患者可能性较大的是（）.
A.左下肺癌
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.左下肺炎
E.支气管扩张
280、单项选择题 血友病B为（）.
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传
281、单项选择题 骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括（）.
A.滑冰
B.太极拳
C.举重
D.爬山
E.田径比赛
282、单项选择题 患者男，52岁。心悸1个月，心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是（）.
A.心动过缓
B.房颤
C.频发室早
D.一度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
283、单项选择题 COPD稳定期稳定期FEV1>50%.0>50%时需规律使用的药物是（）.
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴胺吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.茶碱缓释片
E.孟鲁斯特片剂
284、单项选择题 可以通过气雾剂吸入的是（）.
A.甲泼尼龙
B.泼尼松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
285、单项选择题 男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症。该患者腹痛的部位为（）.
A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹
286、单项选择题 关于胰岛素瘤下面哪项是错的（）.
A.发作时血糖低于3.0mmol/L
B.空腹与运动能促使低血糖症状发作
C.供糖后低血糖症状迅速缓解
D.胰岛素释放指数>0.4
E.患者可耐受72小时禁食
287、单项选择题 下列情况可听到重叠奔马律的是（）.
A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速
288、单项选择题 先昏迷后发热常见于下列疾病中的（）.
A.脑出血
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
289、单项选择题 关于血尿错误的是（）.
A.不见于正常人
B.可见于感染性疾病
C.急性阑尾炎可有血尿
D.泌尿系统疾病是最常见原因
E.可为某些药物的不良反应
290、单项选择题 女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。 该患者体温为（）.
A.低热
B.高热
C.中等度热
D.超高热
E.不确定
291、单项选择题 女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，心率50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7-9、V3r-5r导联ST段抬高>0.1mV。 ［假设信息］上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，应立即进行的检查为（）.
A.胸X线片
B.超声心动图
C.心肌酶学
D.心电图
E.放射性核素心肌显像
292、单项选择题 大水泡音多出现在下列时期中的（）.
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期
293、单项选择题 患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是（）.
A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻
294、单项选择题 立克次体病（）.
A.急性痢疾
B.急性肠炎
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒
295、单项选择题 哮喘持续状态有效的药物治疗是（）.
A.头孢他啶
B.阿托品
C.地塞米松
D.哌替啶
E.右旋糖酐40
296、单项选择题 男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg（+），8年前被确诊为肝硬化。 该患者尤其不能遗漏的化验检查是（）.
A.血清免疫球蛋白
B.血沉（ESR）
C.HBV-DNA
D.T细胞亚群
E.AFP
297、单项选择题 男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90／70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿（+）。 为明确病变，最简便有效的检查是（）.
A.心电图
B.胸部X线片
C.上肢静脉压测定
D.血细菌培养
E.超声心动图
298、单项选择题 女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2厘米。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。 如患者为温抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为（）.
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM
299、单项选择题 下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是（）.
A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症
300、单项选择题 房间隔缺损患者常出现的分裂是（）.
A.S2固定分裂
B.S2反常分裂
C.S2生理分裂
D.S2通常分裂
E.S1分裂