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1、单项选择题 患儿，男，27天，因发现皮肤黄疸24天就诊，38孕周，产重3300g，母乳喂养，TB126μmol／L，DB7μmol／L，现体重4500g，大便黄色，无发热，最可能的诊断是（）
A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血病
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸
2、单项选择题
患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。
该患儿应诊为（）
A.足月儿
B.早产儿
C.超低体重儿
D.足月小样儿
E.正常体重儿
3、单项选择题 一个胎龄30周患儿，生后曾患新生儿肺透明膜病，现纠正，胎龄34周，在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期（）
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期
4、单项选择题 低出生体重儿是指（）
A.初生1小时内体重不足1000g的新生儿
B.初生1小时内体重不足1500g的新生儿
C.初生1小时内体重不足2000g的新生儿
D.初生1小时内体重不足2500g的新生儿
E.初生1小时内体重不足3000g的新生儿
5、单项选择题 足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。 如果血培养大肠杆菌阳性，最合适的抗生素是（）
A.氯霉素
B.青霉素
C.头孢噻肟
D.头孢唑林
E.SMZ
6、单项选择题 诊断脑室周围白质软化，最重要的检查是（）
A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT
7、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病诊断主要靠（）
A.EEG
B.CT
C.B超
D.MRI
E.临床表现
8、单项选择题 患儿，女，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力低，瞳孔缩小，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿最可能诊断为（）
A.核黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿硬膜下出血
E.新生儿蛛网膜下腔出血
9、单项选择题 早产儿（胎龄35周）患败血症，致病菌对氯霉素敏感。在治疗过程中患儿出现呕吐、吸吮无力、呼吸窘迫、腹胀，诊断为"灰婴综合征"。下列叙述哪点是正确的（）
A.氯霉素血浓度并不能预测"灰婴综合征"的发生
B."灰婴综合征"的发生与肝脏结合功能不成熟有关
C."灰婴综合征"的发生与机体特异体质有关，与剂量无关
D.其皮肤颜色因正铁血红蛋白血症所致
E.是由于骨髓抑制引起贫血而产生这类症状
10、单项选择题 足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×10／L，中性85％，考虑诊断为（）
A.新生儿败血症
B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低钙血症
E.新生儿核黄疸
11、单项选择题 早产儿是指（）
A.胎龄>20周至37足周的新生儿
B.胎龄>20周至第37周的新生儿
C.胎龄>28周至第37周的新生儿
D.胎龄>28周至<37足周的新生儿
E.胎龄>30周至<37足周的新生儿
12、单项选择题 早产儿视网膜病变的阈前病变和阈值病变包括（）
A.Ⅰ区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
B.Ⅱ区的2期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
C.Ⅲ区的3期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
D.后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
E.Ⅰ区和Ⅱ区的3期+相邻病变达5个钟点或累及8个钟点
13、单项选择题
足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×109／L，中性粒细胞0．70。面颊部及两下肢轻度硬肿。
该患儿最可能的主要诊断是（）
A.新生儿脐炎
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症并发化脓性脑膜炎
14、单项选择题 下列因素可使新生儿黄疸加重，除了（）
A.饥饿
B.缺氧
C.便秘
D.失水
E.碱中毒
15、单项选择题 一足月儿，生后10天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，绿色，较稀薄。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般情况好，很可能的诊断是（）
A.胃肠炎
B.短肠综合征
C.喂哺量过多
D.肠旋转不良
E.坏死性小肠结肠炎
16、单项选择题 早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol／L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。 首选的检查是（）
A.血培养
B.网织红细胞计数
C.血ALT测定
D.血气分析
E.血常规
17、单项选择题 下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，错误的是（）
A.面罩应密闭面部，压及两眼及颌下
B.加压给氧频率应在30～40次／分
C.吸呼比1：2
D.加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2分钟以上者，须插胃管
18、单项选择题 患儿，女，20小时，因发现皮肤黄疸就诊，39孕周，体重3500g，TB157μmol／L，DB11μmol／L，WBC18.9×109／L，中性0．78，Hb127g／L，最可能的诊断是（）
A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血病
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸
19、单项选择题 新生儿鹅口疮（）
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.厌氧菌
E.白色念珠菌
20、单项选择题 关于颅内出血的描述正确的是（）
A.早产儿常常有典型的表现
B.脑脊液检查正常可除外颅内出血
C.影像学检查可确诊
D.临床出现前囟张力增高可诊断
E.头颅CT比头颅B超诊断效果好
21、单项选择题
一足月儿，母乳喂养，生后3d因黄疸住院，血清总胆红素289μmol／L，母血型为O型，Rh阳性，父亲血型为AB型，Rh阳性
此患儿最可能的诊断是（）
A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿母乳性黄疸
22、单项选择题 一女性新生儿，足月顺产，广东籍，母乳喂养，日龄8d。近2d来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221／μmol／L，一分钟胆红素51／μmol／L，血型OccDEE，其母血型A，CCDEE。引起黄疸的原因是（）
A.母乳性黄疸
B.G-6-PD缺陷
C.败血症
D.ABO血型不合溶血病
E.Rh血型不合溶血病
23、单项选择题 一个38孕周出生的新生儿，因胎膜早破3天，第二产程延长，行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升，外周血白细胞21×10／L，中性0．8，考虑有新生儿感染。治疗时应首选下列哪种抗生素（）
A.苯唑西林钠+阿米卡星
B.头孢拉定+阿米卡星
C.头孢他啶+氨苄西林
D.青霉素+氨苄西林
E.SMZ+TMP
24、单项选择题 足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变为（）
A.脑水肿
B.矢状旁区损伤
C.脑细胞萎缩
D.颅内出血
E.脑室周围白质软化
25、单项选择题 孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫，暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。以下哪项处理最正确（）
A.鼻塞CPAP
B.机械通气
C.给予氨茶碱兴奋呼吸
D.加大头罩给氧，浓度8L／min
E.5％碳酸氢钠纠正酸中毒
26、单项选择题 下列不是新生儿出血症的主要原因的是（）
A.体内贮存不足
B.合成不足
C.宫内缺氧
D.吸收不良
E.摄入不足
27、问答题 试述新生儿胆红素脑病的临床表现。
28、单项选择题 一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺可闻及湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下可及。最可能的诊断是（）
A.脐炎
B.低血糖
C.败血症
D.新生儿肺炎
E.寒冷损伤综合征
29、单项选择题 早产儿，胎龄31周，体重1400g，剖宫产。生后无窒息，出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中，生后28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟饱满。 下列哪项措施正确（）
A.使用止血药
B.输血
C.继续nCPAP治疗
D.大剂量使用脱水剂
E.肺表面活性物质治疗
30、单项选择题 新生儿生后1min检查，皮肤苍白，肌张力松弛，弹足底无反应，没有呼吸和心跳，其Apgar评分是（）
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
31、填空题 Apgar评分应在生后（）进行，不正常者（）时再评一次。
32、单项选择题 新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状（）
A.12小时
B.10小时
C.48小时
D.24小时
E.出生时或4～6小时内
33、单项选择题 患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2d，嗜睡，肌张力低下，瞳孔缩小，时有惊厥出现，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适（）
A.供氧
B.补液
C.纠正低血糖
D.纠正酸中毒
E.静点地塞米松
34、单项选择题 轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合（）
A.生后24小时内症状最明显
B.兴奋与抑制交替
C.拥抱反射减弱
D.肌张力正常
E.前囟张力正常
35、单项选择题 38孕周的新生儿，体重3200g，羊水Ⅰ度，出生时Apgar评分1分钟7分．在新生儿初步复苏中正确的步骤是（）
A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激
B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激
D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干
36、单项选择题 结合胆红素增高为主（）
A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁
37、单项选择题 关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）
A.可有呼吸性酸中毒
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现肺部湿啰音
E.多见于早产儿
38、单项选择题 新生儿轻度窒息Apgar评分是（）
A.1～3分
B.3～5分
C.4～7分
D.7～10分
E.10～15分
39、单项选择题 出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时病情恶化，听诊左肺呼吸音降低。考虑为（）
A.胎粪吸入性肺炎伴气胸
B.胎粪吸入性肺炎伴PPHN
C.胎粪吸入性肺炎伴肺不张
D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭
E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血
40、单项选择题 一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。 该患儿最可能的诊断是（）
A.HIE
B.颅内出血
C.化脓性脑膜炎
D.新生儿破伤风
E.癫痫
41、单项选择题 一足月新生儿出生时有窒息，生后1分钟、5分钟及10分钟Apgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为（）
A.蛛网膜下腔出血
B.缺氧缺血性脑病
C.低血钙
D.低血糖
E.先天性脑发育不全
42、单项选择题 关于新生儿感染疾病，哪项是正确的①新生儿早期病原菌以革兰阳性球菌为多②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的③胎膜早破母亲生的新生儿易发生感染疾病④新生儿败血症时，发热、白细胞增多是必发的症状（）
A.①、④
B.②、④
C.①、③、④
D.②、③
E.①、②、③
43、单项选择题 较早出现以结合胆红素增高为主的是（）
A.新生儿溶血症
B.G6PD缺陷症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁
44、填空题 新生儿（）内排出胎粪，（）排完。
45、单项选择题 40孕周新生儿，产重2900g．出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。 复苏时，该患儿在以下哪种情况需要气管插管（）
A.复苏后心率80次/分
B.5分钟Apgar评分8分
C.面罩正压给氧无效
D.呼吸道有分泌物
E.呼吸不规则
46、问答题 哪些情况可列为高危新生儿？
47、单项选择题 我国围生期的定义为（）
A.妊娠26周至出生后28天
B.妊娠20周至出生后7天
C.妊娠28周至出生后7天
D.妊娠28周至出生后28天
E.妊娠20周至出生后28天
48、单项选择题 以下哪项可以确诊新生儿ABO溶血病（）
A.母子血型不合
B.母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高
C.患儿血中游离抗体试验阳性
D.患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高
E.释放抗体试验阳性
49、单项选择题 正常出生体重儿是指（）
A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500～4000g的新生儿
50、单项选择题 下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（）
A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.对刺激的反应
E.拥抱反射
51、单项选择题 女婴，胎龄42周，自然分娩，Apgar评分1min8分，5min为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的（）
A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.握持反射
52、单项选择题
新生儿生后5d，家中接生，母乳喂养，生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。
为明确诊断，首选的检查是（）
A.网织红细胞计数
B.大便常规
C.血ALT测定
D.血气分析
E.血培养
53、单项选择题 以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿（）
A.硬膜下出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑室周围-脑室内出血
D.小脑出血
E.脑实质内出血
54、单项选择题 哪项病原体在子宫内感染时，有可能引起胎儿中枢神经系统病变①风疹病毒②流感病毒③乙型肝炎病毒④巨细胞病毒⑤弓形虫（）
A.①、②、③
B.①、②、⑤
C.①、①、⑤
D.②、③、④
E.③、④、⑤
55、单项选择题 光疗的副作用，不包括下列哪项（）
A.腹泻
B.发热
C.脱水
D.皮疹
E.低血糖
56、单项选择题 以下哪项不是可使新生儿黄疸加重的因素（）
A.缺氧
B.失水
C.饥饿
D.头皮血肿
E.碱中毒
57、单项选择题 39周顺产新生儿，出生后立即出现呼吸增快，70次／分，可见三凹征，唇周发绀，双肺可闻及湿啰音，未予特殊处理，1小时后症状明显缓解，呼吸45次／分，肢端轻度发绀，该患儿最可能的诊断为（）
A.新生儿湿肺
B.宫内感染性肺炎
C.产时感染性肺炎
D.正常新生儿
E.新生儿吸入性肺炎
58、单项选择题 一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。 患儿出生时羊水Ⅱ度，即刻只有心跳．转运小组应首先做何处理（）
A.清理呼吸道
B.人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.药物
E.保暖
59、单项选择题 患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 最可能的诊断为（）
A.肺出血
B.湿肺
C.严重的先天性心脏病
D.新生儿呼吸窘迫综合征
E.宫内感染性肺炎
60、单项选择题 Rh溶血病患儿，其血型是O．CcDEe，其母血型为A．ccdee，如需换血疗法。下列哪一种血型最合适（）
A.O.CcDEe
B.A.ccdEe
C.O.CCDEE
D.A.CcdEe
E.O.ccdee
61、单项选择题 以下哪一项不是生理性黄疸的特点（）
A.生后2～3d出现黄疸
B.足月儿总胆红素值不大于12mg／dl
C.足月儿黄疸在2周后开始消退
D.结合胆红素小于1.5mg／dl
E.一般情况好
62、单项选择题
患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。
针对上述症状，采取以下哪种治疗可能有效（）
A.地塞米松
B.加强抗感染
C.硫酸镁
D.吲哚美辛
E.前列环素
63、单项选择题 患儿，74小时，G2P1，足月顺产。生后7小时发现颜面黄染，呈进行性加重，1小时前黄疸显著加深，小儿嗜睡、吐奶、少吃。查体见肌张力减弱，吸吮反射变弱。诊断应首先考虑新生儿溶血病合并（）
A.败血症
B.化脓性脑膜炎
C.胆红素脑病
D.低血糖
E.缺氧缺血性脑病
64、单项选择题 关于新生儿破伤风的特点，下列哪一项是正确的（）
A.潜伏期大多为4～7天，刺激患儿易引起痉挛发作
B.潜伏期大多为4～7天，接生时窒息易引起
C.潜伏期大多为2～4天，牙关紧闭
D.潜伏期大多为2～4天，呈苦笑面容
E.潜伏期大多为2～4天，抽搐
65、单项选择题 一早产儿，体温30℃，反应较差，对其治疗下列说法正确的是（）
A.热量开始按每天335kJ／kg，并逐渐增至418～427kJ／kg
B.早期有血压不稳定者，可选用多巴胺治疗
C.有DIC及出血倾向者，应立即使用肝素
D.有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸
E.快速复温
66、单项选择题 新生儿化脑最常见的细菌（）
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.厌氧菌
E.白色念珠菌
67、单项选择题 一名31周早产女婴在外院住院治疗2周，曾有不规则用氧史，现纠正胎龄36周，在笔者医院门诊眼科就诊。眼底检查发现；Ⅰ区的血管区与无血管区隆起的嵴上有少量异常的新生血管生长及瘢痕组织样纤维增生。 该病变应为早产儿视网膜病变的（）
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期
68、单项选择题 早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次／分，全身青紫及水肿。 经抢救后患儿血氧饱和度89％，面色仍苍白，测血压35／18kPa，查体发现：肝脾大，WBC21．5×10，C反应蛋白<8mg／L，Hb110g／L，网织红细胞0．15。接下应做的治疗是（）
A.输碳酸氢钠
B.输血
C.输白蛋白
D.多巴胺
E.输高效丙种球蛋白
69、单项选择题 生后24h内出现黄疸（）
A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁
70、单项选择题 足月顺产女婴，生后次日气促，唇周青紫，吃奶好，肺无湿啰音，胸部X线片示肺纹理增多模糊，右叶间积液（）
A.新生儿窒息
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿感染性肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿湿肺症
71、单项选择题 早产儿，孕33周分娩，出生时有青紫窒息，生后5小时出现呼吸困难与发绀，且进行性加重，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低，无明显湿啰音。 最紧急的处理为（）
A.保温
B.输血浆
C.使用激素
D.纠正酸中毒
E.持续气道正压通气
72、问答题 试述新生儿窒息的并发症。
73、单项选择题 足月儿新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常，无胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。 首先做何种检查来初步明确（）
A.头颅CT
B.血培养
C.总胆红素、分钟胆红素
D.脑电图
E.脑脊液检查
74、单项选择题 一个33周早产新生儿，日龄8天，近两天出现脐部化脓、体温不升、拒奶、少动现象。查外周血WBC4．2×10／L，CRP18mg／L。治疗应采取哪项措施（）
A.在获得血培养报告之前只用一种抗生素
B.生后1周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周
C.疑为厌氧菌感染可用甲硝唑
D.估计为金黄色葡萄球菌感染选用新青霉素Ⅱ
E.头孢菌素类不适用于新生儿败血症的治疗
75、单项选择题 一33孕周早产儿，胎膜早破24小时，Apgar评分1分钟为7分，给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止，伴腹胀及少吃、少哭，最有可能的疾病是（）
A.败血症
B.坏死性小肠结肠炎
C.缺氧缺血性脑病
D.低血糖
E.胃食管反流
76、多项选择题 新生儿生理性黄疸的原因是（）
A.缺氧、低血糖
B.肠肝循环增加
C.喂养不当
D.肝功能不成熟
E.胆红素生成过多
77、单项选择题 呼吸暂停的定义为（）
A.呼吸停止20秒钟以上，伴心率<100次／分，并出现青紫
B.呼吸停止10秒钟以上，伴心率<100次／分，并出现青紫
C.呼吸停止15秒钟以上，并出现青紫
D.呼吸停止15秒钟以上，伴心率<100次／分，并出现青紫
E.呼吸停止20秒钟以上，伴心率<100次／分
78、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠，其负荷量是（）
A.5mg／kg
B.10mg／kg
C.15mg／kg
D.20mg／kg
E.25mg／kg
79、多项选择题 新生儿高胆红素血症应采取下列哪些治疗方法（）
A.换血疗法
B.光照疗法
C.给予抗生素治疗
D.纠正缺氧及酸中毒
E.出生后1天内输白蛋白
80、单项选择题 足月新生儿母乳喂养，生后6d出现皮肤黄染，吃奶好，血清胆红素205μmol／L（12mg/dl），你认为首先应采用何种治疗方法（）
A.光照疗法
B.口服苯巴比妥
C.输血浆
D.暂停母乳24～72h后复查血清胆红素
E.换血疗法
81、单项选择题 女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2min缓解。当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L（7mg／dl），血磷45mmol／L（4．5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）
A.脑积水、脑发育不良
B.低血糖症发作
C.癫痫
D.低钙惊厥
E.高热惊厥
82、单项选择题 一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1min2分，5min5分，10min7分。由于窒息可致下述病理状态，但有一点不可能（）
A.意识改变、惊厥
B.急性肾小管坏死
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.心源性休克
83、单项选择题 下列哪项属于高危儿（）
A.母亲有贫血病史
B.新生儿在出生时有使用镇静剂和止痛药物史
C.母亲为O型血，父亲为B型血
D.母亲孕期吸烟、吸毒、酗酒史
E.出生时Apgar评分为8分
84、单项选择题 以下哪一项是生理性黄疸（）
A.足月儿生后4天胆红素213μmol／L
B.每日上升92μmol／L
C.生后20小时出现黄疸
D.足月儿生后17天皮肤可见黄染
E.足月儿血中结合胆红素42μmol／L
85、单项选择题 以下哪项不是新生儿Apgar评分的内容（）
A.皮肤颜色
B.肌张力
C.心率和呼吸次数
D.对刺激的反应
E.胎龄
86、填空题 新生儿常见的几种特殊生理状态有（）、（）、（）、（）。
87、单项选择题 29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高，头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出血面积为30％，出血范围分级为（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
88、单项选择题 大多数新生儿可于生后多长时间出现黄疸（）
A.生后1～2d
B.生后2～3d
C.生后2～4d
D.生后2～5d
E.生后2～6d
89、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征（）
A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音
90、单项选择题 早产儿临床诊断NRDS，使用CPAP治疗，压力为12cmHO，可发生哪些后果（）
A.PaCO2降低，肺气肿
B.PaCO2增高，肺气肿，气漏和心排出量降低
C.PaCO2增高
D.肺水肿
E.以上都不是
91、单项选择题 某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎，下列处理正确的是（）
A.给予稀释奶喂养
B.每日供给热量可按209kJ／kg计算，以后增加至418～427kJ／kg
C.可输入新鲜冰冻血浆，预防出血
D.有腹腔脓肿但未穿孔可内科保守治疗
E.可输大剂量丙种球蛋白加强支持治疗
92、单项选择题 一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次／分，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况（）
A.气漏
B.吸入性肺炎
C.感染性肺炎
D.肺动脉高压
E.动脉导管开放
93、单项选择题 新生儿窒息复苏最关键的措施是（）
A.评价
B.药物治疗
C.尽量吸尽呼吸道黏液
D.建立呼吸，必要时正压通气
E.维持正常循环，保证足够心搏量
94、单项选择题 新生儿体内产热主要依靠（）
A.肢体肌肉的运动
B.皮肤脂肪的作用
C.棕色脂肪的作用
D.保证足够的奶量
E.尽量减少能量的消耗
95、单项选择题 一患儿20天日龄，足月顺产，生后3天起开始颜面黄疸，呈进行性加重，近两日出现白陶土样大便。查CMV抗体阳性，给予更昔洛韦治疗，其副作用主要是（）
A.肾功能损害
B.贫血
C.抽搐
D.失明
E.白细胞和血小板减少
96、单项选择题 以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病（）
A.EEG的特异性表现
B.头颅CT
C.头颅B超
D.MRI
E.MRS
97、单项选择题 一早产儿胎龄34周，有宫内窘迫史。在开始喂哺72h后出现腹胀、呕吐及便血。X线腹部平片示有肠壁囊样积气，但无气腹。这种病的远期并发症最常见是。（）
A.肠壁脓肿
B.胆汁郁积
C.肠瘘
D.吸收不良
E.肠狭窄
98、单项选择题 硬肿症的发生与下列哪种情况无关（）
A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
99、单项选择题 新生儿生后3天因高胆红素血症入院，患儿为O型血，入院时Hb90g/L，血清总胆红素水平为390μmol／L。 首先采用以下哪项措施（）
A.立即换血
B.立即静脉输注白蛋白
C.马上静脉输血
D.光疗
E.静脉输注丙种球蛋白
100、单项选择题 新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合（）
A.肺顺应性降低
B.气道阻力增加
C.功能残气量降低
D.呼吸功能增强
E.肺泡通气量降低
101、问答题 新生儿败血症的并发症有哪些？何者最常见？
102、单项选择题 新生儿持续性肺动脉高压的病因描述，正确的是（）
A.早产或低出生体重
B.肺血管发育不良
C.新生儿贫血
D.存在先天性心脏病
E.气胸
103、问答题 新生儿机械通气的指征有哪些？
104、单项选择题 患儿，男，42天，因发现皮肤黄疸40天就诊，40孕周，体重3000g，TB245μmol／L，DB142μmol／L，出生时吃奶好，大便是黄色，现在呈陶土色，最可能的诊断是（）
A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血病
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸
105、单项选择题 足月新生儿窒息后最常见颅内出血（）
A.蛛网膜下腔出血
B.硬膜下出血和（或）硬膜外出血
C.脑室管膜下生发基质和（或）脑室内出血
D.脑实质出血
E.小脑出血
106、单项选择题 早产儿，5h，胎龄34周。胎盘早期剥离，胎心曾降至每分钟100次。生后1minApor。评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促，进行性加重，并伴呼气性呻吟。体检：唇周青紫，呼吸70／min，肋间隙吸气性凹陷，两肺呼吸音略低，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率140／min；胸部X线片示：普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网状阴影，支气管充气征，心脏轮廓不清。 该病例的诊断是（）
A.肺透明膜病
B.湿肺
C.先天性心脏病
D.吸入性肺炎
E.肺膨胀不全
107、单项选择题 早产儿胎龄33周，生后4小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（）
A.头罩吸氧
B.给予地塞米松
C.纠正酸中毒
D.立即给予抗生素
E.持续气道正压通气
108、单项选择题 下列何项最符合正常足月新生儿的特点（）
A.体重2500g，身长46.5cm，大阴唇未遮蔽小阴唇
B.体重2600g，身长47.0cm，足底纹浅
C.体重2700g，身长48.0cm，睾丸未下降
D.体重2800g，身长49.0cm，胎毛少
E.体重2900g，身长49.5cm，未扪及乳房结节
109、单项选择题
足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×109／L，中性粒细胞0．70。面颊部及两下肢轻度硬肿。
此患儿血培养为大肠杆菌，选用哪组抗生素最合理（）
A.青霉素+氯霉素
B.阿莫西林（羟氨苄青霉素）
C.氯林可霉素+氯霉素
D.氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素
E.氨苄西林（氨苄青霉素）+头孢氨噻肟
110、单项选择题 新生儿出生体重3．2kg，生后48h血清总胆红素297．5／μmol／L，未结合胆红素289μmol／L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（）
A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.口服苯巴比妥（鲁米那）
D.交换输血
E.输血浆
111、单项选择题 足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）
A.新生儿败血症
B.新生儿胎粪延迟排出
C.新生儿溶血病
D.新生儿母乳性黄疸
E.TORCH感染
112、单项选择题 足月儿胎龄40周，体重3500g，因胎心减慢，曾降至100次／分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80％左右，血气分析PaCO85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。 该患儿最可能的诊断是（）
A.胎粪吸入综合征
B.新生儿肺出血
C.宫内感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿湿肺
113、单项选择题 孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。 对于上述诊断疗效最肯定的治疗方法为（）
A.高频通气
B.酚妥拉明静脉滴注
C.硫酸镁静脉滴注
D.一氧化氮吸入
E.利尿剂
114、单项选择题 一新生儿，足月顺产，Apgar评分10分。体格检查时，下列哪项反射阴性是正常的（）
A.拥抱反射
B.颈肢反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.交叉伸腿反射
115、单项选择题 足月儿，出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟8分，10分钟10分，出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐，BP65／42mmHg，R54次／分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强。以下治疗正确的是（）
A.头罩给氧
B.苯巴比妥镇静
C.甘露醇减轻脑水肿
D.用碳酸氢钠
E.用多巴胺或多巴酚丁胺
116、单项选择题 某32孕周早产儿，Apgar评分1分钟为5分，5分钟为9分，给予配方奶喂养4天，今日上午发现腹胀明显，伴呕吐，下午发现患儿突然面色发绀，心率为167次／分。最有可能的原因为（）
A.坏死性小肠结肠炎穿孔
B.心力衰竭
C.肺出血
D.颅内出血
E.突发呼吸暂停
117、单项选择题 以下哪项不是光照疗法的副作用（）
A.低血糖
B.脱水
C.皮疹
D.发热
E.腹泻
118、单项选择题 一新生儿因高胆红素血症作血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E．C抗体。其母的Rh血型可能是（）
A.cCdee
B.ccDEE
C.cCDEe
D.ccDee
E.CCDEE
119、单项选择题 根据胎龄，早产儿的定义是（）
A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄<42周的新生儿
E.胎龄<28周的新生儿
120、单项选择题 足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10～15秒后有5～10秒"不呼吸"，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（）
A.给予咖啡因
B.给予氨茶碱
C.持续气道正压（CPAP）给氧
D.给予洛贝林
E.向家长解释，观察
121、单项选择题 新生儿是指（）
A.从出生到生后14d内的婴儿
B.从出生到生后28d内的婴儿
C.从出生到生后30d内的耍儿
D.从出生到生后32d内韵婴儿
E.从出生到生后60d内的婴儿
122、单项选择题 超低出生体重儿（ELBW）是指（）
A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500～4000g的新生儿
123、单项选择题
女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血红蛋白12．5g／L，网织红细胞0．05，白细胞数11×109／L，中性粒细胞0．7，血型A。血清总胆红素：255μmol／L（15mg／dl），一分钟胆红素8μmol／L。
为明确诊断，选哪种检查项目（）
A.血培养
B.红细胞G-6-PD活性测定
C.肝功能、乙型肝炎二对半
D.血型抗体检查
E.肝及胆道超声波检查
124、单项选择题 早产儿，男，胎龄为30周，临床诊断新生儿坏死性小肠结肠炎，下列说法正确的是（）
A.一时难以明确为何种细菌感染时，呵用第一代头孢菌素
B.经内科积极治疗后病情仍继续恶化.无论有无穿孔，均可考虑外科手术治疗
C.病情恢复，尽早开奶
D.应进行动态腹部B超检查.以明确有无肠穿孔
E.重症病例疗程为7～10天
125、单项选择题 新生儿第1次排胎便多在生后（）
A.6h内
B.12h内
C.18h内
D.24h内
E.36h内
126、单项选择题 新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）
A.体温升高，体重减轻
B.呼吸困难，发绀明显
C.肢体痉挛，角弓反张
D.前囟隆起，骨缝分离
E.拒乳、嗜睡、肌张力低
127、单项选择题 一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。查体：嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查：TB224μmol/L，外周血WBC8×10/L，N50％ 应使用何种药物（）
A.丙氧鸟苷
B.头孢菌素
C.青霉素
D.阿昔洛韦
E.磺胺嘧啶+乙胺嘧啶
128、单项选择题 关于新生儿肺透明膜病，下列哪项是错误的（）
A.仅见于早产儿
B.胎龄愈小，发病率愈高
C.一般生后6小时以内出现症状
D.X线可见支气管充气征
E.主要表现为进行性呼吸困难和发绀
129、单项选择题 患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭，少动，于生后第4天入院。体检：T33℃，反应差，面颊、四肢及臀部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次／分，R22次／分，脉搏细弱，心音低钝，两肺未闻及啰音，入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的（）
A.心、肺及血压监测
B.检测血气、血糖及电解质
C.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染
D.置于28～29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃
E.将患儿放入30～32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃
130、单项选择题 早产儿的呼吸特点是（）
A.呼吸节律规整
B.呼吸频率在30／min左右
C.呼吸肌发育较完全
D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
E.不易发生呼吸窘迫综合征
131、单项选择题 新生儿胆红素代谢的特点中哪项正确（）
A.红细胞寿命长
B.血中白蛋白含量高
C.葡萄糖醛酸转移酶活性高
D.肝脏排泄胆红素能力差
E.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低
132、单项选择题 下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现（）
A.弥漫性、均匀一致的细颗粒和网状阴影
B.两肺野透亮度普遍降低
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"
133、单项选择题 适于胎龄儿是指（）
A.出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的新生儿
B.出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿
C.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿
D.新生儿出生体重不足2500g
E.新生儿出生体重不足1000g
134、单项选择题 一足月男婴，出生后5天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。 以下哪项检查对明确诊断很重要（）
A.血培养
B.肝功能
C.查母、婴血型
D.血常规及血小板计数
E.红细胞G-6-PD活性测定
135、单项选择题
生女婴，出生后安静或吸奶时青紫，呼吸困难，啼哭时青紫减轻。
为明确诊断，选何种检查（）
A.碘油造影
B.用鼻饲管自鼻孔插入观察其能否抵咽部
C.胸部平片
D.测红细胞压积
E.心脏超声波检查
136、问答题 试述病理性黄疸的常见原因。
137、单项选择题 足月儿是指（）
A.胎龄>20周至第37周的新生儿
B.胎龄>28周至<37足周的新生儿
C.胎龄>28周至<40周的新生儿
D.胎龄>37周至<40周的新生儿
E.胎龄>37周至<42足周的新生儿
138、单项选择题 12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34．5℃。 需做哪项检查明确（）
A.腰穿
B.脑干听觉诱发电位
C.肝功
D.骨骼X线检查
E.腹穿
139、多项选择题 插花员的职业守则包括（）
A.爱岗敬业
B.忠于职守
C.遵纪守法
D.注重信誉
E.努力学习
F.热情服务
140、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征的治疗首先采取的措施是（）
A.应用抗生素
B.纠正低血糖
C.复温
D.补充热量及水分
E.以上都不是
141、单项选择题 为决定是否需要复苏，生后应立即评价（）
A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、肤色
E.心率、呼吸、弹足底反应
142、单项选择题 下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述，正确的是（）
A.新生儿肠道内没有建立正常菌群
B.肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原
C.新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高
D.未结合胆红素可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏
E.以上说法都正确
143、单项选择题 诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是（）
A.患儿血清游离抗体
B.婴儿血型
C.母亲血型
D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验
E.改良法抗人球蛋白试验
144、单项选择题 某早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重1．350g，因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO始终保持在55％～69％。查体见双侧胸廓对称，未见隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。 需要进一步先做的检查是（）
A.血气分析
B.头颅B超
C.心脏彩超
D.心肌酶谱
E.胸片
145、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，最终累及的脏器是（）
A.肝脏
B.肺脏
C.肾脏
D.脑白质
E.小肠
146、单项选择题 下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是（）
A.肺血管存在动静脉短路
B.肺血管痉挛
C.动脉导管未闭
D.呼吸机使用不当
E.NO应用不当
147、单项选择题 男婴，孕35周出生。出生体重1800g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸，可持续多久消退（）
A.1周内消退
B.7～10d消退
C.1～2周消退
D.2～3周消退
E.3～4周消退
148、单项选择题 新生儿败血症，产后感染常见的致病菌为（）
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎链球菌
E.以上都不是
149、单项选择题 一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。查体：嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查：TB224μmol/L，外周血WBC8×10/L，N50％ 进一步检查发现脑脊液常规清亮，白细胞20×10／L，单核70％，蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1．7g／L，葡萄糖2．8mmol／L，氯化物118mmol/L，还应考虑什么疾病（）
A.化脓性脑膜炎
B.神经梅毒
C.单纯疱疹病毒感染脑炎
D.弓形虫感染脑膜炎
E.CMV感染脑炎
150、单项选择题 早产儿胎龄36周，出生时有窒息史，生后8小时开始人工喂养。于生后第5天出现精神萎靡，胃纳减退，恶心、呕吐，腹胀，大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重（）
A.气腹
B.腹腔渗液
C.门静脉积气
D.肠壁囊样积气
E.肠攀扩张固定
151、单项选择题 生后第1天补充的维生素为（）
A.维生素K
B.铁剂
C.维生素A、D
D.维生素B、B
E.维生素C
152、单项选择题 患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 若给予该患儿PS治疗，每次给药剂量为（）
A.50mg／kg
B.80～100mg／kg
C.100～150mg／kg
D.70～200mg／kg
E.200～250mg／kg
153、单项选择题 一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况（）
A.气胸
B.感染性肺炎
C.肺动脉高压
D.动脉导管开放
E.支气管肺发育不良
154、单项选择题 一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109／L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥（）
A.吸氧
B.增加脱水剂的应用
C.用泰能加强抗感染
D.吸痰，清除咽喉部的分泌物
E.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg／kg
155、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是（）
A.早期神经细胞激动剂的使用
B.早用高压氧
C.早期的对症支持综合治疗
D.早期用氧
E.新生儿期后的治疗
156、单项选择题 早产儿胎龄35周，生后3小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（）
A.面罩吸氧
B.给予地塞米松
C.纠正酸中毒
D.气管插管，机械通气
E.持续气道正压呼吸（CPAP）
157、单项选择题 一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109／L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。 最有助于诊断的检查是（）
A.腰穿
B.血培养
C.脑电图
D.头颅CT
E.血气分析
158、单项选择题 足月儿，母乳喂养，生后3d因黄疸明显住院，血清总胆红素289μmol／L，小儿血型ARh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性，已查血常规及网织红细胞计数。进一步做哪项检查（）
A.血培养
B.肝功能检查
C.血涂片找球形红细胞
D.释放试验
E.测TORCH抗体
159、单项选择题 一早产儿(胎龄35周)，出生时有窒息史，生后12h开始人工喂养。于生后第7天精神萎，胃纳减退，恶心、呕吐2次，腹胀，大便略稀，隐血试验阳性；腹部平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均意味着病变严重（）
A.肠壁囊样积气
B.门静脉充气征
C.选择性肠袢扩张固定
D.腹腔渗液
E.气腹
160、单项选择题 一孕妇有妊娠高血压综合征，娩出一男婴，胎龄39周，出生体重2．45kg，身长47cm，头围34cm。这类小儿并发症多，但有一种不易发生（）
A.吸入性肺炎
B.肺透明膜病
C.红细胞增多症
D.坏死性小肠结肠炎
E.低血糖
161、单项选择题 新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是（）
A.智力低下
B.运动障碍
C.癫痫
D.感觉神经性耳聋
E.牙釉质钙化不全
162、单项选择题 新生儿出生4d后出现黄疸者，首先不考虑下列哪种疾病（）
A.败血症
B.新生儿溶血病
C.胆道闭锁
D.新生儿肺炎
E.母乳性黄疸
163、单项选择题 新生儿败血症最常见的感染途径是（）
A.产后脐部感染
B.产前羊水穿刺感染
C.暖箱感染
D.产时产程延长
E.皮肤毛囊炎感染
164、单项选择题 新生儿ABO溶血病的主要诊断依据是（）
A.血清游离抗体阳性
B.母O型，子A型
C.贫血，肝脾大，黄疸进展快
D.生后24h内出现黄疸
E.黄疸程度重，血清胆红素>205μmol／L（12mg／dl）
165、单项选择题 下列关于新生儿坏死性小肠结肠炎确诊病例禁食时间的处理正确的是（）
A.3大
B.3～6天
C.7～14天
D.禁食到腹胀缓解为止
E.14～21天
166、单项选择题 一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。查体：嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查：TB224μmol/L，外周血WBC8×10/L，N50％ 还可做什么血液检查（）
A.血培养
B.单纯疱疹病毒IgM
C.血弓形虫IgM
D.梅毒筛查及确诊实验
E.血CMV-IgM、IgG
167、单项选择题 孕40周新生儿，产程中胎心率100～110次／分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次／分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确（）
A.吸出粪染羊水
B.洛贝林0.1ml刺激呼吸
C.擦干、保暖
D.吸氧
E.碳酸氢钠备用
168、多项选择题 胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些（）
A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸（CPAP）
E.吸入一氧化氮
169、单项选择题 新生儿破伤风的临床表现为（）
A.不吃，不哭，反应差，牙关紧闭，苦笑面容，脑脊液外观清
B.不吃，不哭，反应差，哭声低弱，面色青灰，脑脊液外观清
C.不吃，不哭，反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观清
D.不吃，不哭，反应差，哭声尖，阵发性青紫，脑脊液外观红
E.不吃，不哭，反应差，哭声单调，面色苍灰，脑脊液外观混
170、单项选择题 某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。 目前最需要立即做的检查是（）
A.床旁头颅B超
B.床旁胸片
C.血培养
D.痰培养
E.电解质
171、单项选择题 关于肺泡表面活性物质，下列说法正确的是（）
A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生的
B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生的
C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的
D.是由呼吸道间质细胞产生的
E.以上说法均不正确
172、填空题 Apgar评分的内容包括（）、（）、（）、（）、（）等五部分。
173、单项选择题 6天男婴、家中出生，母乳喂养，3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。 最可能的诊断是（）
A.新生儿脐炎，生理性黄疸
B.新生儿脐炎，母乳性黄疸
C.新生儿脐炎，新生儿肝炎
D.新生儿脐炎，新生儿溶血病
E.新生儿脐炎，新生儿败血症
174、单项选择题 一胎龄33周的早产儿接受全静脉营养（TPN）过程中发生氮质血症及脱水，这可能因为（）
A.低血糖
B.高血糖
C.低血钠
D.高脂血症
E.高氯性酸中毒
175、单项选择题 新生儿寒冷时产热的主要方式是（）
A.骨骼肌震颤产热
B.葡萄糖氧化供能
C.棕色脂肪组织化学性产热
D.饱和脂肪酸代谢产热
E.消耗储备的氨基酸产热
176、单项选择题 母亲孕期血糖高，尿糖（+），其新生儿多为（）
A.早产儿
B.过期产儿
C.足月儿
D.小于胎龄儿
E.巨大儿
177、单项选择题 一新生儿生后5d，因2d来少吃、不哭、体温低住院。体检：肛门温度32℃，面颊、四肢皮肤暗红，皮下脂肪硬，心率每分钟90次。为使患儿复温，宜选的方法是（）
A.即安置于37℃～38℃的暖箱中
B.放入37℃～38℃的温水中进行温水浴
C.静脉营养，用暖水袋包裹复温
D.即安置于暖箱中，箱温高于体温1℃～2℃
E.在室温28℃～30℃病室中，缓慢自然复温
178、单项选择题 一足月新生儿，静脉血血细胞比容75％，生后12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是（）
A.低血糖
B.肺动脉高压
C.脑血栓形成
D.低钙血症
E.核黄疸
179、填空题 新生儿生理性黄疸于生后（）出现，足月儿在（）消退，早产儿可延迟至（）。
180、单项选择题 新生儿败血症最常见的并发症是（）
A.核黄疸
B.骨髓炎
C.化脓性脑膜炎
D.肺炎
E.出血
181、单项选择题 一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁溢出，生长发育情况良好，最可能的原因是（）
A.溢乳
B.幽门痉挛
C.胃食管反流
D.喂养不当
E.消化道畸形
182、问答题 试述新生儿缺氧缺血性脑病早期的治疗原则。
183、填空题 肺泡表面活性物质由（）产生，（）时出现在羊水内，（）时迅速增加。
184、单项选择题 孕42+周分娩男婴，出生体重4000g，羊水Ⅲ度，生后出现气促、发绀、呻吟，三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，摄胸片可表现为（）
A.胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高，或有叶间积液，多伴有肺气肿心胸比例增大
B.胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸
C.胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗，亦可呈局灶性改变，条索状阴影或大块实变征
D.胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸纵隔气肿
E.胸片显示两肺透亮度普遍降低。可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征，重者呈"白肺"
185、单项选择题 某足月新生儿，出生时Apgar评分1分钟为1分，5分钟为3分，严重的中心性发绀，考虑存在持续性肺动脉高压。为纠正其低氧血症，应当使PaO至少不低于（）
A.55mmHg
B.60mmHg
C.70mmHg
D.80mmHg
E.85mmHg
186、单项选择题 一新生儿胎龄240d，娩出经过顺利。因早产送入婴儿室护理。哪种情况不易发生（）
A.体温过低
B.呼吸暂停
C.红细胞增多症
D.肺透明膜病
E.低血糖
187、单项选择题 足月顺产新生儿，女性，出生体重3．4kg，，生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染，胃纳较差。体检：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，心率140／min，规则，两肺呼吸音正常，腹稍胀，肝肋下2．5cm。下列哪项检查不必要（）
A.血培养
B.血常规
C.母、婴血型检查
D.血清胆红素测定
E.大便常规
188、单项选择题 足月新生儿睡眠时的平均心率是（）
A.100／min
B.110／min
C.120／min
D.130／min
E.140／min
189、单项选择题 新生儿败血症在病原体未明之前，宜选用的抗生素为（）
A.苯唑类青霉素+第3代头孢菌素
B.氨苄西林
C.苯唑类青霉素+阿米卡星
D.阿米卡星
E.万古霉素
190、单项选择题 新生儿溶血病发生胆红素脑病（核黄疸）一般在生后（）
A.1d内
B.1～2d
C.2～3d
D.2～5d
E.2～7d
191、单项选择题
足月新生儿，臀位产。生后1min、5min、10min，Apgar评分分别为4分、6分、8分。生后12h，小儿烦躁，肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，双眼凝视，瞳孔等大，心、肺听诊正常。血白细胞数11．0×109／L，中性粒细胞0．65，血钙2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。
下列措施哪项不妥（）
A.适量控制入液量
B.20％甘露醇0.75g／kg，q6h
C.腰椎穿刺放脑脊液
D.心率、呼吸监护
E.维持正常血压
192、问答题 简述新生儿窒息的ABCDE复苏方案，哪几项最重要？
193、单项选择题 患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 关于患儿用氧，下列哪个说法是正确的（）
A.应进行血氧监测，使PaO2维持在50～70mmHg，SaO2维持在85％～95％
B.应进行血氧监测，使PaO2维持在50～65mmHg，SaO2维持在88％～92％
C.应进行血氧监测，使PaO2维持在60～70mmHg，SaO2维持在88％～95％
D.应进行血氧监测，使PaO2维持在50～80mmHg，SaO2维持在87％～93％
E.应进行血氧监测，使PaO2维持在65～70mmHg，SaO2维持在90％～95％
194、单项选择题 患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol／L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）
A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G-6-PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症
195、单项选择题 新生儿肺透明膜病的临床特点为（）
A.口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征
B.多在生后4～6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟，进行性加重
C.出生后不久出现青紫、呼吸困难，吸氧后症状不缓解
D.出生后2～5小时出现呼吸急促、唇周青紫，呼吸60次／分以上，反应正常，哭声响
E.有窒息抢救史，复苏后呼吸不规则或气促
196、单项选择题 新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项（）
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎
E.持续性肺动脉高压
197、多项选择题 新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些（）
A.肺表面活性物质
B.持续气道正压呼吸（CPAP）
C.机械通气
D.纠正酸中毒
E.积极清理呼吸道
198、单项选择题 一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109／L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。 哪项治疗措施不妥（）
A.维持正常血压
B.心率、呼吸监护
C.腰椎穿刺放脑脊液
D.控制入液量60ml／kg
E.20％甘露醇0.5g／kg，q8h
199、单项选择题 一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。 止痉剂疗程为（）
A.1～2天
B.2～3天
C.3～4天
D.7～10天
E.1～4周
200、单项选择题 一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。 转运小组需准备的设备主要包括（）
A.急救箱（含胶布、药物）、呼吸机、吸引器、监护仪、氧气袋
B.呼吸机、急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物）、吸引器、监护仪
C.急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物、胶布）、吸引器、监护仪
D.急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物）、吸引器、监护仪、氧气袋
E.转运暖箱、急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物）、吸引器、监护仪
201、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是（）
A.都需要供氧
B.控制输液量60～80ml／（kg·D.
C.都需要用多巴胺
D.都需要纠正酸中毒
E.都需要用脱水剂
202、填空题 新生儿硬肿症的可能致病因素有（）、（）、（）、（）和（）。
203、单项选择题 一名6天男婴，来自山区，因拒奶1天入院。查体：神清、呼吸促，刺激后有抽搐，压舌板试验阳性，脐部红肿，有脓性分泌物。诊断考虑为（）
A.缺氧缺血性脑病
B.化脓性脑膜炎
C.颅内出血
D.新生儿破伤风
E.癫痫
204、单项选择题 有关新生儿病理性黄疸，以下哪项不正确（）
A.生后24h内出现黄疸
B.黄疸退而复现
C.足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周
D.血清胆红素>205μmol／L（12mg／dl）
E.血清结合胆红素>17.1μmol／L（1mg／dl）
205、单项选择题 X线显示两肺门突然出现大片状密度增高影，心脏轻到中度增大（）
A.胎粪吸入性肺炎
B.肺出血
C.湿肺
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎
206、单项选择题 一Rh溶血病患儿，其血型是0、CcDEe，其母血型为A、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适（）
A.O、CcDEe
B.O、CCDEE
C.A、ccdEe
D.A、CcdEe
E.O、ccdee
207、多项选择题 新生儿应用机械通气的指征包括（）
A.频繁的呼吸暂停
B.PaO270mmHg
C.不吃、不哭
D.PaCO245mmHg
E.严重呼吸困难，呼吸节律不整
208、单项选择题 某新生儿于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情况不详，因“生后不吃、不哭2天”入院，查体见四肢冰凉，肛温为29℃，呼吸微弱，心率98次／分。 关于患儿的复温，正确的措施是（）
A.尽快复温至正常体温，以减少硬肿症及器官损伤
B.尽快复温至亚低温（34℃）并保持，以减少硬肿症及器官损伤
C.每小时使体温升高1℃，在6～12小时内恢复正常体温
D.每小时使体温升高2℃，6～12小时内恢复正常体温
E.每小时使体温升高3℃，6～12小时内恢复正常体温
209、单项选择题 一新生儿出生时有重度窒息，生后24h时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11．0×10／L，中性粒细胞0．65，血钙2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥（）
A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg／kg
C.用泰能加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰，清除咽喉部的分泌物
210、单项选择题 一女婴，娩出1min时，心率为110／min，呼吸不规则而且慢，四肢活动好。青紫。弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1minApgar评分为（）
A.3分
B.5分
C.7分
D.9分
E.10分
211、单项选择题 早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol／L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。 首选的治疗是（）
A.光照治疗
B.换血疗法
C.输白蛋白
D.纠正酸中毒
E.给予苯巴比妥
212、单项选择题 孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。 该患儿于生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为（）
A.胎粪吸入综合征
B.新生儿肺出血
C.湿肺
D.新生儿呼吸窘迫综合征
E.宫内感染性肺炎
213、问答题 简述新生儿窒息的初步复苏步骤。
214、单项选择题 患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。 该患儿最可能的诊断为（）
A.应激性溃疡
B.DIC
C.肺出血
D.败血症
E.新生儿硬肿症
215、单项选择题 患儿，胎龄39周，产重3100g，出生时以下哪项功能在发育上是良好的（）
A.幽门括约肌功能
B.肾脏浓缩功能
C.特异性与非特异性免疫功能
D.肾脏处理酸负荷的功能
E.淀粉酶消化功能
216、单项选择题 早产儿（胎龄34周），于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升，第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关（）
A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大易失热
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
217、单项选择题 产后感染性肺炎的特点正确的是（）
A.广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎
B.可通过血行感染
C.早期可闻及肺部湿啰音
D.近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌感染减少
E.金葡菌肺炎可表现为喘憋，肺部可闻及哮鸣音
218、单项选择题 患儿，男，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力减退，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，为控制惊厥，应首选何种药物（）
A.安定肌注
B.利尿剂
C.水合氯醛灌肠
D.苯巴比妥钠
E.甘露醇
219、单项选择题 一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。 半分钟后患儿仍无自主呼吸，心率70次／分，又该如何处理（）
A.再用肾上腺素
B.停止胸外心脏按压
C.气管插管
D.电击复律
E.口对口人工呼吸
220、单项选择题 男，胎龄260天，3000克，初生1天，皮肤黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及，Hb190g／L，RBC6．0×1012／L，WBC15．0×109／L，N：0．76，L：0．24，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbF0．65，可能的诊断是（）
A.新生儿败血症
B.新生儿血红蛋白病
C.新生儿红白血病
D.正常足月新生儿
E.以上都不是
221、单项选择题 一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢作游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）
A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉梗塞
E.蛛网膜下腔出血
222、单项选择题 生后感染性肺炎（）
A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音
223、单项选择题 新生儿窒息复苏时最根本的措施是（）
A.触觉刺激
B.复苏器加压给氧
C.尽量吸净呼吸道黏液
D.胸外按压心脏
E.喉镜下经口气管插管
224、单项选择题 足月儿生后第4天，系第12胎。羊膜早破>12h，经阴道分娩，母乳喂养。2d来出现黄疸，少哭，吃奶减少。体检：体温不升，皮肤、巩膜黄染，肝肋下2．5cm，脾肋下未及。血清胆红素221mmol／L（13mg／dl），一分钟胆红素25．5mmol／L。其母血型为AB型，患儿为A型（）
A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.母乳性黄疸
E.生理性黄疸
225、单项选择题 患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 给予下列哪一项处理最恰当（）
A.头罩吸氧
B.纠正酸中毒
C.PS+持续气道正压呼吸（CPAP）
D.高压氧
E.地塞米松
226、单项选择题 破伤风患儿注射大量TAT的目的是（）
A.控制和解除痉挛
B.抑制破伤风杆菌生长
C.减少毒素的产生
D.中和游离的毒素
E.中和游离与结合的毒素
227、单项选择题 早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol／L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。 治疗选择不恰当的是（）
A.保暖
B.给予抗生素
C.输白蛋白
D.禁食母乳
E.纠正酸中毒
228、单项选择题 一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。查体：嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查：TB224μmol/L，外周血WBC8×10/L，N50％ 诊断应考虑（）
A.新生儿败血症
B.先天性梅毒
C.弓形虫感染
D.单纯疱疹病毒感染
E.cMV感染
229、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是（）
A.产前慢性缺氧
B.产时窒息
C.宫内窘迫
D.产后患儿呼吸衰竭
E.出生时评分
230、单项选择题 关于NRDS，错误的是（）
A.早产儿多见
B.早用持续正压通气
C.可有呼吸音低
D.生后2天出现呼吸困难
E.可用表面活性物质
231、单项选择题 一足月顺产分娩的新生儿，G．P1，生后6小时开始母乳喂养，10小时排胎粪，24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）
A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿母乳性黄疸
D.新生儿胎粪延迟排出
E.地中海贫血
232、单项选择题 12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34．5℃。 最可能的诊断是（）
A.新生儿脐炎，生理性黄疸
B.新生儿脐炎，母乳性黄疸
C.新生儿脐炎，新生儿肝炎
D.新生儿脐炎，新生儿溶血病
E.新生儿脐炎，新生儿败血症
233、单项选择题 光照疗法，降低胆红素，错误的是（）
A.双面光优于单面光
B.蓝光照射的疗效最好
C.灯管距患儿20～25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗
234、单项选择题 早产儿的外观特点之一是（）
A.皮肤发亮，水肿毳毛多
B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C.指甲已达指尖
D.软骨发育好，耳舟直挺
E.足纹遍及整个足底
235、单项选择题 一个7d足月新生儿，生后3d出现黄疸，吃奶及精神好。血红蛋白155g／L，血清胆红素170μmol／L，结合胆红素3．5μmol／L，可能的诊断为（）
A.新生儿溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.生理性黄疸
E.先天性甲状腺功能低下
236、单项选择题 先天性肺炎（）
A.病毒
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.克雷伯杆菌
237、单项选择题 有关新生儿消化系统的特点，以下哪项不正确（）
A.下食管括约肌压力低
B.幽门括约肌较发达
C.胃底发育差，呈水平位
D.贲门括约肌发达
E.肠壁较薄，通透性高
238、单项选择题
早产儿，34周出生，出生时困难，Apgar评分7分，生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。
该患儿呼吸困难最可能的原因是（）
A.胎粪阻塞支气管
B.大量羊水吸入
C.肺泡表面活性物质缺乏
D.肺液潴留过多
E.肺部细菌感染
239、单项选择题 男婴，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分8分，生后4小时出现气促，80次／分，口周稍发绀，反应好，体温正常，吃奶可。胸片示：两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影。最可能的诊断是（）
A.湿肺
B.肺透明膜病
C.B族β溶血性链球菌感染
D.胎粪吸入综合征
E.持续肺动脉高压症
240、单项选择题 患儿G2P1，生后母乳喂养，42d时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）
A.新生儿母乳性黄疸
B.新生儿生理性黄疸
C.婴儿肝炎综合征
D.新生儿尿感
E.新生儿败血症
241、单项选择题 一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml。查体：一般情况好，面色红，血常规检查示血色素190g／L，RBC5.5×1012／L。 最合适的处理是（）
A.输血
B.洗胃
C.手术止血
D.大量的补液
E.止血药物的应用
242、单项选择题 足月新生儿，夏季产于家中，出生体重3800g，生后第4天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症，其发病与下列哪一项关系最为密切（）
A.败血症
B.棕色脂肪少
C.红细胞增多症
D.保暖不当，低体温
E.体表面积相对较大，易失热
243、单项选择题 下列腹部X线检查结果可作为确诊新生儿坏死性小肠结肠炎依据的是（）
A.肠曲形态不规则及肠壁僵硬
B.门静脉积气及肠壁积气
C.肠间隙增宽明显
D.立位片见较多液平面及腹胀
E.钙化点
244、单项选择题 新生儿败血症，我国占第2位的病原菌为（）
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.衣原体
E.B组链球菌
245、单项选择题
足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。
哪项治疗措施正确（）
A.腰椎穿刺放脑脊液
B.呋塞米或甘露醇
C.呼吸机辅助呼吸
D.维持血糖在正常低值
E.控制入液量100ml／kg
246、单项选择题 一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。 经抢救2分钟后患儿出现自主呼吸，心率升至120次/分，面色转红，肌张力好转，准备转回儿童医院进一步治疗，离开时应携带什么主要资料（）
A.母血样、脐血标本、婴儿医疗图表复印件
B.孕妇医疗图表复印件、实验室资料、X线片
C.脐血标本、婴儿医疗图表复印件、同意转运治疗的签字记录
D.孕妇医疗图表复印件、母血样、同意转运治疗的签字记录
E.孕妇及婴儿医疗图表复印件、实验室资料、同意转运治疗的签字记录
247、单项选择题 ABO血型不合的新生儿溶血病，需要换血时最合适的血液是（）
A.与新生儿相同的ABO血型
B.O型血细胞和AB型血浆
C.O型血浆和AB型血细胞
D.与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆
E.O型全血
248、单项选择题 一女婴，20天，因发热、纳差2天、抽搐1次入院，出生时无窒息抢救史。实验室检查：外周血白细胞4×109／L，TB251μmol／L；脑脊液常规：淡黄、微浑，白细胞40×106／L，多核70％，蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1．6g／L，葡萄糖1．5mmol／L，氯化物110mmol／L。诊断应考虑（）
A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.病毒性脑炎
D.胆红素脑病
E.高热惊厥
249、单项选择题 X线显示两肺斑片状渗出影（）
A.胎粪吸入性肺炎
B.肺出血
C.湿肺
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎
250、单项选择题 早产儿的外观特点是（）
A.皮肤发亮，水肿毳毛多
B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
E.男女足月新生儿生后3～5d出现乳腺肿大
251、单项选择题 新生儿出生体重3．2kg。生后48h血清总胆红素257mmol／L（15mg/dl），结合胆红素34．2mmol／L（2mg／dl）。首选治疗方案是（）
A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂
252、单项选择题 一足月顺产儿，25d。出生体重3．2kg，以母乳喂养。生后第3天出现黄疸，至今黄疸不退。小儿胃纳好，体温正常。体检：体重3．85kg，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol／L。如何处理（）
A.光照疗法
B.交换输血
C.口服泼尼松
D.服用苯巴比妥及尼可刹米
E.解释
253、单项选择题 下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，最能反应其脑组织的生化代谢改变的是（）
A.能量代谢异常
B.钙离子内流和自由基增加
C.细胞凋亡增加
D.兴奋性氨基酸增加
E.以上都正确
254、单项选择题 一日龄4天足月女婴刚转运回院。查体：神清，R100／分，HR180次／分，BP67／35mmHg，有腹胀。急查：pH7．25，PaO27kPa，Na+1．40mmol／L，K+3．9mmol／L，Cr95μmol／L，BuN7．1mmol／L，Hct40％，采用新生儿危重病例评分法分值为（）
A.50～60分
B.60～70分
C.70～80分
D.80～90分
E.90～100分
255、单项选择题 出生3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5μmol／L（5mg／dl），第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol／L（1lmg／dl）和290μmol／L（17mg／dl）。为确定诊断应首选下列哪项检查（）
A.血型及血型抗体检查
B.肝功能测定
C.血红蛋白电泳
D.红细胞G-6-PD活性测定
E.血培养及白细胞计数
256、单项选择题 下列关于新生儿持续性肺动脉高压，说法正确的是（）
A.发病率大约为1／100～2／100
B.该病不容易并发慢性肺疾病
C.是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式
D.任何时候新生儿表现为严重的中心性发绀均应怀疑有该病可能
E.早产儿常见
257、问答题 新生儿常见的特殊生理状态有哪几种？
258、单项选择题 早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次／分，全身青紫及水肿。 首先应做的抢救（）
A.面罩给氧
B.刺激啼哭
C.气管插管
D.胸外心脏按压
E.给肾上腺素
259、单项选择题 一名38孕周新生儿，Apgar评分1分钟为9分，生后3天均只给予白水喂养，今日突然出现惊厥。最有可能的原因为（）
A.破伤风
B.缺氧缺血性脑病
C.低血糖脑损伤
D.颅内出血
E.新生儿寒冷损伤综合征
260、单项选择题 一足月新生儿，有宫内窘迫史，羊水为黄绿色，经产钳助产娩出。生后1min四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低。下列措施中哪项不正确（）
A.擦干、保暖
B.吸出污染的羊水，保持气道通畅
C.给氧
D.注射山梗茶碱刺激呼吸
E.若心率每分钟<60次，进行胸壁外心脏按摩
261、问答题 新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点、X线表现如何？
262、单项选择题
一足月儿，母乳喂养，生后3d因黄疸住院，血清总胆红素289μmol／L，母血型为O型，Rh阳性，父亲血型为AB型，Rh阳性
首先应作哪项检查（）
A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.测定血型
E.测定血型和抗人球蛋白试验
263、单项选择题 下列描述哪一项是正确的（）
A.足月儿血压平均为9.0／6.5kPa，早产儿较低
B.足月儿心率波动较大，约为90～160次／分，早产儿平均为120～140次／分
C.足月新生儿白细胞总数为（12～25）×109／L，分类以中性粒细胞为主
D.新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占50％，成人血红蛋白占50％
E.足月新生儿生后4～7天内白细胞分类计数以淋巴细胞为主
264、单项选择题 一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素388μmol／L。母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应做哪项检查（）
A.血培养
B.肝功能
C.查血型
D.抗人球蛋白试验
E.血涂片找球形红细胞
265、单项选择题 新生儿出生体重3.5kg，出生后48小时血清总胆红素277μmol／L，未结合胆红素249μmol／L。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是（）
A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.输血浆
D.交换输血
E.口服苯巴比妥
266、填空题 新生儿心率的范围为（），平均为（），血压平均为（）。
267、单项选择题 足月儿的外观特点之一是（）
A.皮肤发亮，水肿毳毛多
B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C.耳廓软、耳舟不清楚
D.指甲未达指尖
E.乳腺无结节
268、单项选择题 足月儿生后第1小时内呼吸频率是（）
A.20～30／min
B.40～50／min
C.60～80／min
D.90～100／min
E.100～110／min
269、单项选择题 出生后5天男婴，发现乳腺有一鸽蛋大小肿块，应该如何处理（）
A.挤压肿块
B.局部热敷
C.手术切除
D.无须处理
E.局部用药
270、单项选择题 关于新生儿高血糖的治疗，下列说法正确的是（）
A.尽快降低血糖至正常范围
B.使用胰岛素治疗
C.减慢葡萄糖输注速度，必要时用生理盐水
D.可使用利尿剂
E.氢化可的松静脉滴注
271、单项选择题 以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿（）
A.小脑出血
B.硬膜下出血
C.脑实质内出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑室周围-脑室内出血
272、单项选择题
某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。
患儿经过43天治疗后，吃奶稍差，体重2100g，NBNA评分为38分，无呼吸暂停，体温正常，仅需要低流量吸氧即可维持正常生命体征。目前存在的最主要问题是（）
A.慢性肺疾病
B.缺氧缺血性脑病
C.体重低
D.脑室周围白质软化
E.恼性瘫痪
273、问答题 试述新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度。
274、单项选择题 一名日龄7天女婴在家中出生，有不洁接生史，近1日出现抽搐不止，抽时神清、牙关紧闭，无明显发热。护理应注意（）
A.将患儿置于人多、光亮的环境，勤吸痰
B.将患儿置于人多、避光的环境，勤吸痰
C.将患儿置于人多、避光的环境，尽量减少刺激
D.将患儿置于安静、光亮的环境，勤吸痰
E.将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激
275、单项选择题 一名3日龄足月儿，其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率175次／分。目前最需要做的检查是（）
A.胸片
B.头颅B超
C.血糖
D.心脏彩超
E.头颅CT
276、单项选择题 一早产儿（胎龄32周），出生体重1．6kgo娩出时脐带绕颈，Apgar评分：1min3分，5min6分，10min8分。生后仍有缺氧，给予CPAP0．294kPa吸入氧气浓度（FiO：0．5），X线摄胸片示肺膨胀不全。pH7．25，PaO：7．5kPa，BE：-10mmol／L（-10mEq／L），于生后第2天小儿出现激惹，前囟饱满，呼吸不规则，黄疸较明显，经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ～Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素，下列哪一项关系不大（）
A.凝血功能低下
B.生发层基质血管网的特点
C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害
D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失
E.CPAP治疗
277、问答题 试述新生儿窒息的诊断标准。
278、单项选择题 足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥。查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是（）
A.头部CT
B.血钙测定
C.血糖检测
D.脑脊液常规
E.脑电图
279、单项选择题 患儿，日龄5天，因"腹泻2天伴尿少1天"入院，查血气分析，最容易出现以下哪种酸碱失衡（）
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
280、单项选择题 一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。 最合适的处理（）
A.苯巴比妥口服
B.抗生素抗感染
C.不需处理
D.停母乳3～5天
E.光疗
281、单项选择题 导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是（）
A.低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩，导致肠管损伤
B.动脉导管未闭导致体循环血流增加
C.红细胞刺激肠黏膜微循环
D.母乳喂养
E.肠道细菌先感染肠黏膜
282、单项选择题 男婴，胎龄39周，出生体重2．25kg，故系足月小于胎龄儿。下列各种病理情况中，哪种很少发生（）
A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症
283、单项选择题 新生儿病理性黄疸最不常见的原因是（）
A.胆红素排泄差
B.母婴血型不合
C.肝酶发育不完善
D.红细胞不成熟，易被破坏
E.肝细胞内Y、Z蛋白含量不足
284、单项选择题 小儿生后4天因"不吃、不哭、体温不升2天"入院。查体发现：患儿反应差，气促，皮肤较红，躯干、四肢近端黄染，脐部红肿，有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是（）
A.新生儿肺炎
B.红细胞增多症
C.葡萄糖-6磷酸酶缺陷症
D.败血症
E.新生儿溶血病
285、单项选择题 一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml。查体：一般情况好，面色红，血常规检查示血色素190g／L，RBC5.5×1012／L。 最能明确诊断的检查是（）
A.B超
B.查血型
C.Apt试验
D.同位素检查
E.腹部X线摄片
286、单项选择题 女婴胎龄34周，因宫内窘迫行剖宫产，生后，3h呻吟，青紫明显，进行性呼吸困难（）
A.新生儿窒息
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿感染性肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿湿肺症
287、单项选择题 病理性黄疸应除外（）
A.出现在24小时以内
B.足月儿血清总胆红素超过205μmol／L
C.足月儿黄疸在第2周末不退者
D.黄疸退而复现
E.均表现为血清间接胆红素增高
288、填空题 新生儿溶血病换血疗法的换血量为（），导管插入部位为（）。
289、单项选择题 出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。 宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊（）
A.血沉
B.血培养
C.血常规
D.脑脊液检查
E.胸部X线摄片
290、填空题 新生儿窒息复苏抢救方案为（）、（）、（）、（）、（）。
291、单项选择题 新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率94次／分，呼吸18次／分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。 处理中最重要的是（）
A.清理呼吸道，保持呼吸道通畅
B.维持正常循环
C.纠正酸中毒
D.母乳喂养
E.预防感染
292、单项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎的首发临床表现常为（）
A.腹胀
B.呕吐
C.腹泻
D.血便
E.喂养困难
293、单项选择题 严重的先天性心脏病（）
A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音
294、单项选择题 新生儿败血症，医源性感染常见的致病菌为（）
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.衣原体
E.B组链球菌
295、单项选择题 下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，错误的是（）
A.生后应立即补充维生素K1mg，早产儿连用3天
B.生后4天加用维生素C50～100mg／d
C.4周后加维生素A500～1000IU／d、维生素D400～1000IU／d，早产儿用偏大量
D.4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg／kg；出生体重＜1500g的早产儿每日给3～4mg／kg
E.补铁的同时加用维生素E25IU和叶酸2.5mg，1周2次
296、单项选择题 新生儿肺透明膜病的病因最正确的是（）
A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着
B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜
C.孕晚期给予孕妇激素治疗
D.宫内感染导致肺部炎症渗出
E.肺泡表面活性物质缺乏
297、单项选择题 可以由母体通过胎盘传递给胎儿的免疫球蛋白是（）
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM
298、单项选择题 早产儿，5h，胎龄34周。胎盘早期剥离，胎心曾降至每分钟100次。生后1minApor。评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促，进行性加重，并伴呼气性呻吟。体检：唇周青紫，呼吸70／min，肋间隙吸气性凹陷，两肺呼吸音略低，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率140／min；胸部X线片示：普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网状阴影，支气管充气征，心脏轮廓不清。 入院后鼻导管给氧，FiO2：0．6，症状无好转且出现呼吸暂停。1h后血pH及血气分析：pH7．28，PaO2：6kPa，PaCO2：11kPa，BE：-10mmol／L，SaO2：75％。应采取的措施是（）
A.继鼻导管供氧，FiO2提高至0.8
B.改CPAP
C.给茶碱负荷剂量，静脉滴入
D.气管插管间隙指令通气（IMV）RR8每分钟呼吸次数（BPM），呼气末正压（PEEP）0.4kPa（4cmHO2）
E.气管插管间隙正压通气（tPPV）RR30BPM，PEEP0.4kPa（4cmHO2）
299、单项选择题 患儿18h，系早产儿（胎龄33周）。出生时哭声尚好，生后4h出现呼吸困难和青紫伴呼气性呻吟，吸气时软组织凹陷，症状进行性加重，用头罩吸氧，青紫无改善，刚才有2次呼吸暂停而急诊住院。最可能的诊断是（）
A.吸入性肺炎
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.原发性肺不张
E.颅内出血
300、单项选择题 一足月新生儿，生后2d，一般状态良好，但其网织红细胞5％，血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，此情况表示（）
A.先天性营养性贫血
B.髓外造血
C.正常血象
D.先天性小儿白血病
E.新生儿溶血病