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1、单项选择题 患者男，25岁，在外地务工，于回家探亲的火车上突然起病，紧张、恐惧，大吵大闹，认为有人要害他，由家人陪同到门诊就医。既往无精神病史。查体：呈轻度脱水貌，其他无异常。精神检查：意识清晰，有被害观念。 此患者最有可能的诊断（）
A.偏执状态
B.精神分裂症
C.急性心因性反应
D.旅途性精神病
E.躁狂发作
2、单项选择题 关于精神障碍的第三级预防，下列说法错误的是（）
A.建立康复之家、患者公寓、患者医疗护理等文书管理
B.做好精神残疾者的康复，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，减轻患者的痛苦，提高生活质量等
C.调整患者的生活环境，做好康复工作
D.防止疾病恶化，防止病残等
E.及时治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区
3、单项选择题 慢性脑病综合征以痴呆为主要表现，常常由慢性器质性疾病引起，也可以是急性脑病综合征迁延而来，通常不伴有的症状是（）
A.抑郁状态
B.类精神分裂症状态
C.意识障碍
D.人格改变
E.类躁狂状态
4、多项选择题 电痉挛治疗的禁忌证（）
A.颅内出血
B.主动脉瘤
C.严重青光眼
D.窦性心律不齐
E.严重的消化性溃疡
5、单项选择题 患者男，52岁，已婚，平素体健。近2个月来情绪低落，闷闷不乐，上班没有精神，不愿出门会朋友，和家人交流少，整日卧于床上，但却无法入睡，认为自己的身体出了问题，好像内脏空荡荡的没有感觉，检查发现对答切题，但是语速慢，反应迟钝，常识、记忆力尚好。 最有效的治疗方法是（）
A.药物治疗
B.行为治疗
C.催眠治疗
D.一般心理治疗
E.心脏内科治疗
6、单项选择题 枕叶肿瘤的特征性症状是（）
A.认知障碍
B.情感障碍
C.智能障碍
D.人格改变
E.原始性视幻觉
7、单项选择题 以下有关心境障碍的临床描述不正确的是（）
A.显著而持久的心境改变
B.主要表现为情感高涨或低落
C.伴有认知功能改变
D.伴有行为改变
E.不会出现被害妄想
8、多项选择题 对孤独症儿童有效的干预方法有（）
A.教育和训练
B.听觉统合训练
C.图片交换沟通系统
D.药物治疗
E.心理治疗
9、单项选择题 患者男，20岁，平素身体健康，复发情绪低落，悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。该患者目前首选的治疗方法是（）
A.电休克治疗
B.大剂量抗抑郁药
C.大剂量抗精神病药
D.心理治疗
E.大剂量抗抑郁药合并抗精神病药
10、单项选择题 患者男，39岁，患癫痫多年，未经系统治疗。患者对医师讲“我脑子变得不是自己的了”，“没有‘我’了，我的一切行动都不是表演而是实实在在的，但是我不是真正的自己在行动。感觉自己与周围环境之间似乎存在某种空白点，好像放置了一个玻璃屏障，自己在透过它看世界，感觉周围似乎都是虚无缥缈的”。 治疗上应首选（）
A.抗癫痫治疗+心理治疗
B.抗抑郁治疗+心理治疗
C.抗精神病药物治疗+电休克治疗
D.抗精神病药物治疗+心理治疗
E.抗精神病药物治疗
11、多项选择题 关于继发性抑郁障碍的特点，下列选项正确的是（）
A.有明确的器质性疾病史
B.既往曾有心境障碍的发作史
C.可出现遗忘综合征及智能障碍
D.心境障碍的症状随原发疾病的病情发展而波动
E.可出现意识障碍
12、单项选择题 下列有关自杀评估的说法错误的是（）
A.自杀危险的评估不应只做一次
B.自杀计划的评估包括评估自杀的即时性和致死性，包括时间、方法及方法的可获得性
C.自杀危险的2个高峰期是住院后刚接受治疗早期及出院后的1周或3个月
D.除了一般性高危因素的评估外，对患者是否存在自杀行为线索进行评估
E.自杀念头是自杀风险的有效预测因素
13、多项选择题 幻觉是一种缺乏外界相应的客观刺激作用于感觉器官时客体人所出现的知觉体验。幻觉具有以下特性（）
A.逼真的知觉体验
B.逼真的想象
C.幻觉来自外部世界
D.幻觉来自内部世界
E.逼真的视觉体验
14、单项选择题 患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。 对该患者可以首先考虑的非药物治疗方法是（）
A.改良电痉挛治疗
B.重复经颅磁刺激
C.迷走神经刺激
D.深部脑刺激
E.电针治疗
15、单项选择题 双相障碍患病率的男/女性别比例约为（）
A.1∶1
B.1∶2
C.2∶1
D.1∶3
E.3∶1
16、多项选择题 患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。 处理这种治疗阻抗优先需要考虑的问题包括（提示：在最初的几次治疗中，来访者的焦虑、痛苦的情绪得到了很好的缓解，也表现出对治疗师的信任和对治疗的配合，但是，在之后的治疗中，来访者开始表现出急躁的情绪，埋怨治疗进展不大，表现出对治疗师的不信任，还有几次无明确理由的迟到。）（）
A.重新和来访者确认治疗计划和步骤
B.进一步深入分析来访者的成长经历和父母养育方式
C.确认来访者和治疗者的治疗目标是否存在较大分歧
D.明确指出来访者的阻抗反应了其一贯的不能忍受挫折的行为方式
E.探寻导致来访者阻抗的外界因素，如经济条件差，父母反对等
F.换用其他治疗方法
17、单项选择题
系统脱敏治疗是行为治疗的有效方法之一。
关于系统脱敏治疗，以下陈述正确的是（）
A.想象脱敏更方便、有效
B.脱敏的原理是让焦虑和放松共存
C.疗效巩固，不需要再治疗室外练习
D.来访者需要理解治疗原理和程序
E.只适合于单纯恐怖
18、单项选择题 与抗惊厥药物丙戊酸钠的抗躁狂和抗抑郁作用有关的神经递质是（）
A.DA
B.NE
C.5-HT
D.Ach
E.GABA
19、单项选择题 患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿含有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。 对该病的治疗策略是（）
A.药物治疗
B.心理治疗
C.综合治疗
D.电休克治疗
E.家庭治疗
20、多项选择题 抑郁发作的生物学特征一般包括（）
A.情绪呈晨重夜轻的节律改变
B.早醒
C.便秘
D.食欲和性欲减退
E.焦虑不安
21、单项选择题 患者女，76岁，出现远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单的家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，饮食不知饥饱，外出后找不到家门。有行为幼稚、不知羞耻等异常表现。 该老龄患者如果是血管性痴呆会存在的因素有（）
A.颅内动脉硬化的血栓形成
B.颅内动脉破裂出血
C.颅外动脉的栓子
D.颅外肿瘤转移栓子
E.颅内肿瘤
22、单项选择题 患者女，24岁，未婚，一年前起遇见穿牛仔衣服、长络腮胡子的中年男性即出现呼吸困难、心慌、出汗、头晕、恶心以及恐惧等感觉，因此经常不愿出门。家人带其四处求治，疗效不佳。患者个性内向，无精神疾病史。 此病例在诊断时最需要详细了解的是（）
A.内分泌检查
B.严重的精神创伤史
C.与男性的交往情况
D.家族精神病史
E.成瘾物质滥用史
23、单项选择题 患者女，40岁，近5年出现畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白或蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、一过性幻视，为明确诊断，最应该进行的检查是（）
A.甲状腺功能检查
B.肾上腺功能检查
C.地塞米松抑制试验
D.血常规检查
E.盆腔B型超声检查
24、单项选择题 患者男，76岁，已婚，退休。近半年来经常讲家中东西少了，被保姆和邻居偷窃了。常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好，影响家人休息。怀疑妻子行为不轨，有外遇，经常打电话给子女告状，甚至与妻子争吵。心情不好。 该患者的症状是（）
A.记忆障碍
B.被害妄想
C.强迫症状
D.冲动
E.睡眠障碍
25、单项选择题 非自愿医疗的主要目的应当是（）
A.防止患者因病伤害自身或他人
B.保护患者家庭稳定
C.保护患者不受他人歧视
D.改善患者生活条件
E.防止患者社会功能减退
26、单项选择题 患者女，55岁，近1年来无明显原因感到紧张不安，担心生活中的各种事情，总觉得有什么不好的事情要发生，常心慌、胸闷、出汗、坐立不安，晚上入睡困难，常做噩梦，在家人陪伴下就诊。 患者最可能出现异常的检查（）
A.脑电图
B.心电图
C.肝、肾功能
D.尿、粪常规
E.激素
27、单项选择题 精神疾病的分类原则是（）
A.症状学分类原则
B.病因学分类原则
C.病因学和症状学兼顾的分类原则
D.症状学分类为主，病因学分类为辅
E.病因学分类为主，症状学分类为辅
28、单项选择题 下列属于NE能和特异性5-HT能抗抑郁药的是（）
A.度洛西汀
B.文拉法辛
C.艾司西酞普兰
D.奥氮平
E.米氮平
29、单项选择题 患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。 这种情况最可能是（提示：经上述处理，不良反应消失，利培酮于第4天加至4mg/d，氟哌啶醇每晚肌内注射5mg，冲动症状得到控制。第6天护理人员汇报患者体温38.8℃。查体：P110次/min，出汗较多，肌张力明显增高，其他无异常。精神检查：患者意识欠清晰，时间及人物定向差，问答不切题，难以进行有效精神检查。）（）
A.严重锥体外系反应
B.药物变态反应
C.感冒
D.上呼吸道感染
E.5-HT综合征
F.恶性综合征
G.散发性脑炎
H.心脏病
30、单项选择题
患者女，36岁，已婚，大学，公务员。反复觉得浑身无力，恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适，皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛，气短、胸痛，尿频，月经不调，怕烦、怕吵，心情不愉快，睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖，血脂，肝、肾功能，电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理，服用多种药物都无效，也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意，担忧自己患了不治之症，四处找人帮助就医。因久治不愈，心情不好，睡眠困难，转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度，HAMD评分15分，HAMA评分10分。单位人际关系一般，夫妻关系长期不好。
对该患者治疗的方法是（）
A.抗抑郁药物治疗
B.抗焦虑药物治疗
C.中药治疗
D.心理治疗
E.综合治疗
31、单项选择题 常引起谵妄的疾病是（）
A.抑郁症
B.躁狂症
C.精神分裂症
D.癔症
E.感染中毒
32、单项选择题 患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开始节食，由初期拒食肉类，逐渐拒食米、面类食品，近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食，但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg，经常感冒，3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月，8岁时曾患脑炎，现已痊愈。 该患者的可能诊断是（）
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.神经性贪食
D.神经性厌食
E.神经性呕吐
33、多项选择题 社交恐怖症的临床特征包括（）
A.怕在有人的场合脸红或举止不自然
B.与人交谈时怕被别人注意
C.有焦虑的症状，如心慌，出汗
D.对社交情景的恐惧导致个人痛苦
E.缺乏对交流的兴趣与乐趣而回避社交
34、单项选择题 患者女，55岁，有高血压史10年，伴高血脂，近几个月出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹，CT显示脑部有大小不等梗死的小软化灶，形成小囊及稀疏区，较正确的诊断为（）
A.痴呆
B.慢性脑病综合征
C.早期阿尔茨海默病
D.血管性痴呆
E.脑肿瘤所致精神障碍
35、多项选择题 患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。 苯二氮类的主要药理作用是（）
A.抗焦虑作用
B.镇静催眠作用
C.抗惊厥作用
D.骨骼肌松弛作用
E.抗精神病作用
F.情绪稳定剂
36、单项选择题 患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开始节食，由初期拒食肉类，逐渐拒食米、面类食品，近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食，但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg，经常感冒，3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月，8岁时曾患脑炎，现已痊愈。 需要鉴别的疾病是（）
A.焦虑症
B.神经性贪食
C.抑郁症
D.躯体疾病所致的体重减轻
E.神经性呕吐
37、多项选择题 患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。 对上述戒断反应的处理方法（）
A.苯二氮卓类药物
B.大剂量的B族维生素
C.静脉输液维持水、电解质平衡
D.小剂量抗精神病药
E.给患者饮酒
F.抗抑郁药
38、单项选择题 患者女，35岁，干部。2年前渐感生活不顺心，压抑，很少能快乐起来，常哭泣，觉得生活没有乐趣，不想照顾小孩，工作可以坚持，常觉得疲乏无力，与爱人关系不好，常吵架。睡眠差，早醒，食欲差，进食像是完成任务，体重有所下降。既往体健。 以下治疗更合理的是（）
A.苯二氮类药物
B.抗抑郁剂
C.心理治疗
D.抗抑郁剂加心理治疗
E.电疗
39、多项选择题 糖尿病患者常出现的精神异常有（）
A.焦虑综合征
B.抑郁综合征
C.强迫综合征
D.幻觉、妄想综合征
E.双重人格
40、多项选择题 急性苯丙胺类药物中毒患者的处理原则包括（）
A.足量补液
B.维持水、电解质平衡
C.利尿、促进排泄
D.特效拮抗剂的使用
E.导泻
41、单项选择题 患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、言语及动作明显增多，觉得自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。 该患者不存在的症状（）
A.评论性幻听
B.被害妄想
C.精神运动性兴奋
D.夸大观念
E.情感不协调
42、单项选择题 患儿男，14岁，初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ65。 该患儿最可能的临床诊断是（）
A.儿童孤独症
B.品行障碍
C.多动症
D.社交恐惧症
E.精神发育迟滞
43、多项选择题 心理治疗的目标包括（）
A.认知改变
B.行为改变
C.自我接纳
D.洞察
E.问题解决
44、单项选择题 诱发转相（转躁）概率最低的抗抑郁药物是（）
A.阿米替林
B.布普品
C.西酞普兰
D.文拉法辛
E.氟伏沙明
45、多项选择题 患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。 如果某治疗师拟采用认知-行为疗法解决该患者的心理问题，下列陈述不正确的是（）
A.来访者处于被动、被指导的角色
B.需要确认来访者的自动性思维
C.人格改变是问题解决的先决条件
D.来访者是否理解刺激-认知-行为（或情绪）的相互作用关系并不重要
E.需要对患者的不合理信念进行挑战
F.必须深入分析和挖掘患者的自卑心理，特别是童年期的特殊经历
46、单项选择题 我国目前司法鉴定的主要受托事项不包括（）
A.受审能力
B.刑事责任能力
C.服刑能力
D.精神残疾鉴定
E.性自我防卫能力
47、多项选择题 目前神经影像学比较多的研究发现PTSD出现异常的脑区有（）
A.前额叶区域
B.海马
C.脑干
D.杏仁核
E.枕叶
48、单项选择题 患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。 对患者妻子应做的处理是（）
A.在家休息，密切观察，必要时精神科门诊就诊
B.小剂量抗抑郁药物治疗
C.嘱家属陪同精神科门诊就诊
D.抗焦虑药物治疗
E.选择不良反应较小的非典型抗精神病药进行低剂量短期治疗
F.无须特殊处理
49、多项选择题 米纽琴结构家庭治疗的主要概念包括（）
A.结构
B.情感三角形
C.亚系统
D.自我分化
E.界线
50、单项选择题 患者男，7岁3个月，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，顺产，1岁会逐步讲话、走路，但较其他小孩似乎发育晚一点，还没有上学。2年前，患儿家乡经历了一场大暴雨后滑坡，房屋被掩埋，父母带其逃出，但房屋被毁，曾在帐篷里呆过数十天。灾难发生后1周左右，患儿出现睡眠很差，说梦话，有时梦中大哭，白天动作较多，坚决不去上学，整日缠着母亲，无故发脾气。尤其是下雨的夜晚就惊叫，不入睡，坚持要母亲抱着睡。曾在当地医院治疗（治疗情况不详），效果不佳，来精神科就诊。 可能的诊断是（）
A.儿童PTSD
B.注意缺陷多动障碍
C.广泛性发育障碍
D.适应性障碍
E.广泛性焦虑障碍
51、多项选择题 氯氮平主要的不良反应包括（）
A.粒细胞缺乏症
B.迟发性运动障碍
C.癫痫发作
D.急性肌张力障碍
E.体重增加
52、单项选择题 患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。 在该患者的治疗选择上，应首先考虑的方案（）
A.心理治疗
B.促大脑代谢药物
C.抗焦虑药物
D.抗精神病药物
E.抗癫痫药物合并抗精神病药物
53、单项选择题 以下有关性心理障碍患者的说法正确的是（）
A.性心理障碍者多有人格障碍
B.性心理障碍者多数性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐
C.性心理障碍患者发生违法行为，可不追究其责任
D.性心理障碍患者对社会生活适应差
E.性心理障碍的患者对自己的行为缺乏充分的辨认能力
54、多项选择题 非言语交流技术包括（）
A.沉默与等待
B.面部表情与眼神语言
C.衣着
D.肢体语言
E.医师的手
55、单项选择题 患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。 最合适的治疗方案是（）
A.氯氮平
B.舒必利
C.喹硫平
D.利培酮
E.奥氮平
56、多项选择题 患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。 此时，可供选择的治疗方案有（）
A.合并碳酸锂增效
B.合并氟西汀
C.合并另外一种不同作用机制的抗精神病药
D.增加现用抗精神病药物的剂量，进行超剂量冲击治疗
E.换用氯氮平治疗
F.换用奥氮平治疗
G.换用喹硫平治疗
H.电休克治疗
57、单项选择题 关于非特异性脑炎所致精神障碍的临床特征下列说法不正确的是（）
A.可有癫痫发作和神经系统损害的某些症状
B.多数在早期就可有意识障碍，精神症状可为首发症状，也可为主要临床表现
C.精神障碍多在疾病晚期出现
D.患者的起病多为急性或亚急性，部分患者病前可有上呼吸道或肠道感染史
E.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见，发病无季节性与区域性
58、多项选择题 以下有关抗精神病药物用于控制兴奋躁动状态的说法正确的是（）
A.多用于苯二氮类药物控制兴奋疗效不佳时
B.选用镇静作用强的药物
C.若需快速控制兴奋，可注射给药，常用氯丙嗪25～50mg/次或氟哌啶醇5～20mg/次
D.兴奋程度较重者可静脉给药
E.新型抗精神病药物镇静作用较弱，一般不用于快速控制兴奋
59、单项选择题 Korsakoff综合征最突出和最严重的症状是（）
A.遗忘
B.虚构
C.定向障碍
D.人格改变
E.表情冷漠
60、单项选择题 患者男，26岁，未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，与人交往少，喜欢和表姐妹及堂姐妹一起玩耍，成绩优秀。自中学起开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给他介绍女朋友，但患者均以各种借口推脱。课余时间常和男同学接触，先后将几名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。 该患者最可能的诊断是（）
A.反社会型人格障碍
B.边缘型人格障碍
C.同性恋
D.异装症
E.异性症
61、多项选择题 患者男，22岁。因突然意识丧失2h，看急诊。查体：Bp100/60mmHg，P110次/min，呼吸慢、浅，四肢冰冷，上、下肢沿静脉走形处有注射的瘢痕。 对该患者目前需要重点询问和检查的内容包括（）
A.传染病接触史
B.精神疾病遗传史
C.仔细询问家属、朋友患者药物滥用史
D.尿毒品检测
E.神经系统检查
F.人格测验
62、单项选择题 患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。 入院后宜先采取的治疗措施是（）
A.利培酮口服液
B.利培酮口腔崩解片
C.肌内注射氟哌啶醇
D.无抽搐电休克治疗
E.无抽搐电休克治疗及支持治疗
63、单项选择题 患者男，22岁，大学三年级学生，未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多，思维显得散漫，整天显得忙忙碌碌，做不完的事，爱管闲事，精力充沛，睡眠少，常常半夜入睡，第2天又很早起床。食量增加，体重下降明显，出汗多。花钱多，花钱快，喜欢交朋友，尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气，昨天为小事与人争吵把别人打伤，而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。 需要做的干预是（）
A.心境稳定剂治疗
B.甲状腺素治疗
C.抗焦虑药物治疗
D.镇静催眠药物治疗
E.心理治疗
64、单项选择题 患者女，76岁，出现远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单的家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，饮食不知饥饱，外出后找不到家门。有行为幼稚、不知羞耻等异常表现。 对于该老龄患者的疾病诊断，正确的是（）
A.阿尔茨海默病早期
B.阿尔茨海默病中期
C.阿尔茨海默病晚期
D.老年期抑郁症
E.正常老年衰退
65、单项选择题 下列关于精神活性物质出现冲动暴力行为的说法错误的是（）
A.精神活性物质中毒以及戒断时都可出现暴力攻击行为
B.苯环利定可导致定向障碍、激越和谵妄构成的急性综合征，出现冲动暴力行为
C.物质依赖患者的冲动和暴力行为常常发生在渴求得到药物或毒品遭到拒绝时
D.乙醇依赖患者突然戒酒后，由于易激惹或谵妄而易发生冲动和暴力行为
E.安非他明可以引起被害妄想或伴易激惹的欣快感而出现激越行为，但无明显交感神经兴奋症状
66、单项选择题 患者女，21岁，大三学生，近1年来睡眠差，白天感头胀、疲倦，注意力不集中，听课时脑子总想别的事情，容易紧张，急躁，易发脾气，事后后悔，学习成绩下降。 患者最可能的诊断是（）
A.焦虑症
B.抑郁症
C.神经衰弱
D.躯体形式障碍
E.癔症
67、单项选择题 品行障碍的症状不包括（）
A.攻击行为
B.破坏行为
C.偷窃
D.说谎
E.秽语
68、单项选择题 患者男，35岁，因害怕到公共场合，恐惧见人15年，服用多种药物无效来寻求心理治疗。患者多年来一到公共场合就怕别人注视自己，怕被别人认为焦虑、紧张、笨拙，内心十分痛苦。 若使用暴露疗法，最需要注意的是（）
A.患者有无心脏病等严重躯体疾病
B.个性特征
C.既往经历
D.病程
E.有无合并其他治疗
69、单项选择题 患者男，64岁，已婚。急性胆囊炎住院3d，抗生素治疗3d，体温正常，血常规正常。但近几天晚上不睡觉，常常在床底下找东西，一会讲有老鼠，一会讲有小猫，使病房不得安宁。讲话颠三倒四，护士给其打针时显得紧张、害怕，有时拔掉补液针头，不配合治疗，称护士要害他，要出院。有时不认识家人。白天睡觉，晚上兴奋、话多、吵闹，影响他人休息。对晚上吵闹记不清楚，常常否认。 患者还需要做的检查（）
A.脑电图
B.B型超声
C.颅脑影像学
D.心电图
E.智力检查
70、单项选择题 在我国建立精神病防治康复工作体系中，下列说法错误的是（）
A.建立业务实施系统，对卫生保健人员进行精神病学知识培训
B.以精神病院为主要基地
C.需要社会各界的重视和配合
D.建立精神病防治康复的组织管理网络
E.为患者提供及时和足够的医疗照顾，妥善管理和合理安置
71、单项选择题 重复经颅磁刺激治疗抑郁症最常用的刺激部位是（）
A.左侧颞叶
B.右侧枕叶
C.左侧顶叶
D.右背侧前额叶
E.左背侧前额叶
72、单项选择题 患者男，9岁3个月，小学三年级学生，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，动作幅度较大。由于“胎盘老化”，于预产期前1周出生，顺产，Apgar评分为10分。1岁会讲话、走路，明显较其他婴儿“费神”，学步期间不断摔伤膝部、下颌等部位。3岁入幼儿园，活动明显较多，喜欢参加幼儿园中的各种游戏，是班上的“活跃分子”。6岁入小学，很快熟悉班级及学校情况，上课时不断与同学讲话，当同学不与之说话时则自言自语，或学小狗叫。不断撕纸屑、将橡皮切成小块放在同学衣领中，做事情丢三落四。经常将“b”写成“d”，“p”、“q”不分。做功课拖拖拉拉，一边做作业一边玩，不断去喝水、插话、吃东西。二年级以后上课时不能集中听课达10min，坐在教室中看似在听课，实际上在走神。下课后与同学追逐，过马路时不管来往车辆而直冲过去。学习成绩逐渐下降，平均每门功课由一年级时的90分降到现在的70分。 需要做的进一步的检查或评估是（）
A.焦虑水平评估
B.适应行为评估
C.学习成绩评估
D.行为评估
E.CT或MRI
73、单项选择题 有关精神检查的技巧以下错误的是（）
A.学会观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应
B.耐心倾听患者的表述
C.有针对性的开放式和封闭式提问
D.对有妄想的患者及时予以纠正，以免妄想进一步加重
E.要寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点
74、单项选择题 患者女，50岁，退休。1年前渐感心慌、心烦，头颈部疼痛，眼胀痛，全身发紧，头晕，感觉自己是不是得了什么病，颈椎CT示轻度退行性改变。心电图示：窦性心动过速。近3个月心慌加重，难受时感觉简直没法活了。HAMA评分示15分。 可能的诊断是（）
A.抑郁症
B.焦虑症
C.躯体形式障碍
D.恶劣心境
E.精神分裂症
75、多项选择题 诊断非器质性失眠症需要满足（）
A.主诉是入睡困难，难以维持睡眠或睡眠质量差
B.至少每周发生3次，并至少已1个月
C.睡眠量和（或）质引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能
D.可伴有躯体疾病
E.排除精神障碍导致的继发性失眠
76、单项选择题 内源性抑郁症的特征不包括（）
A.早醒
B.晨重晚轻
C.起病有明确的心理社会因素影响
D.三环类抗抑郁药治疗有效
E.多有思维联想的抑制
77、多项选择题 人格障碍的病因包括（）
A.遗传
B.童年生活经历
C.家庭结构不良
D.社会环境
E.不合理教养
78、多项选择题 脑器质性精神病的概念是（）
A.具有明确的生物学病因
B.脑部有组织形态学方面的改变
C.病因各异，但可有共同的综合征
D.脑CT检查一定有阳性发现
E.常表现有记忆、智能、意识、人格障碍
79、多项选择题 抽动障碍的主要类型包括（）
A.多发性运动和发音联合抽动障碍（TouretteSyndrome，TS）
B.单纯运动性抽动
C.慢性抽动障碍
D.单纯发声抽动
E.短暂性抽动障碍
80、单项选择题 CCMD-3关于癔症分类的变化下列错误的是（）
A.取消癔症
B.将癔症从神经症中分出来单列
C.根据我国实际情况，保留癔症
D.将癔症分为癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍
E.癔症与神经症分离，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高
81、多项选择题 医学面谈的方法包括（）
A.言语性面谈
B.开放式面谈
C.封闭式面谈
D.非言语性面谈
E.计划性面谈
82、多项选择题 患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。 按照《中国精神分裂症防治指南》，关于难治性精神分裂症的观点正确的是（提示：按照上述方案，抗精神病药物在2周内加至治疗剂量，观察6周后病情仍未见好转，幻听仍然存在。病例讨论认为该患者属难治性精神分裂症。）（）
A.过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效
B.过去5年中3种（至少2种不同化学结构）抗精神病药足量、足疗程治疗无效
C.氯氮平治疗无效
D.电休克治疗无效
E.慢性精神分裂症属于难治性分裂症之一
F.患者始终不能耐受抗精神病药物的不良反应
G.虽经充分维持治疗和预防治疗，病情仍复发或恶化
H.过去3年中2种不同化学结构的抗精神病药足量、足疗程治疗无效
83、多项选择题 迷走神经刺激（VNS）可能出现（）
A.嘶哑
B.咳嗽
C.颈部疼痛
D.呼吸困难
E.血压骤升
84、单项选择题 患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。 该患者最可能的诊断是（）
A.酒依赖
B.焦虑症
C.精神分裂症
D.抑郁症
E.神经性厌食
85、单项选择题 精神障碍研究的内容不包括（）
A.精神病
B.痴呆
C.高血压
D.精神活性物质所致精神和行为障碍
E.应激相关障碍
86、单项选择题 患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。 此时患者的治疗首选（）
A.恢复饮酒
B.使用苯二氮类药物
C.开展心理治疗
D.美沙酮替代治疗
E.使用纳曲酮治疗
87、单项选择题 以下对精神障碍预防的描述不正确的是（）
A.毒品知识的宣传是预防毒品滥用行之有效的手段
B.普及有关自杀的知识，减少自杀工具的可获得性，是预防自杀的必要措施
C.精神分裂症和心境障碍要早期发现、早期诊断、早期治疗
D.要从儿童期开始预防抑郁症，表现出情绪症状，则应住院治疗
E.预防精神发育迟滞，应加强导致精神发育迟滞原因的宣传
88、单项选择题 患者女，12岁，小学5年级学生。害怕独自一人乘电梯，进入电梯后就胸口发闷、出汗、想马上逃出电梯。平素在家里做功课时要把电视机或者音响打开，以免害怕。 最有效的治疗方法是（）
A.药物治疗
B.行为治疗
C.催眠治疗
D.一般心理治疗
E.心脏内科治疗
89、多项选择题 有关抑郁症，以下说法正确的是（）
A.高复发
B.高致残
C.高发病
D.社会经济负担沉重
E.误诊率低
90、多项选择题 阿尔茨海默病与Pick病的区别在于后者有（）
A.早期症状以行为改变为主
B.空间定向障碍少见
C.脑电图多正常
D.失用、失语、失认少见
E.常在60岁以后起病
91、单项选择题 患者男，20岁。自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校警告处分。中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。后混迹于社会，常与人打架斗殴。母亲生病住院，患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。 如果患者出现情绪不稳或对他人的攻击行为时，可考虑给予（）
A.大剂量抗精神病药
B.小剂量抗精神病药
C.苯二氮卓类药
D.碳酸锂
E.抗抑郁药
92、单项选择题 在精神分裂症病因学研究中，目前认为最重要的因素是（）
A.社会心理因素
B.遗传因素
C.脑发育异常
D.养育方式
E.神经生化异常
93、单项选择题 患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。 可能的诊断是（）
A.惊恐障碍
B.社交恐惧障碍
C.广泛性焦虑障碍
D.抑郁障碍
E.强迫障碍
94、多项选择题 DSM-Ⅲ-R到DSM-Ⅳ的改动有（）
A.取消了DSM-Ⅲ前驱期与残留期症状与充分发展期症状的人为区别
B.简化了躯体化障碍的诊断标准
C.将注意缺陷、多动症与儿童行为问题、违拗、对抗障碍等合并成为一类
D.取消儿童焦虑性障碍的单独立项
E.在DSM-Ⅳ中纳入了夸大、疑病、钟情妄想等内容
95、单项选择题 下列关于恶性综合征的说法错误的是（）
A.以氟哌啶醇引起者最常见
B.多见于开始抗精神病药物治疗10d内
C.症状一旦出现，2d内症状可充分发展
D.实验室检查可发现白细胞增高
E.肌酸磷酸激酶降低
96、单项选择题 抑郁障碍患病率的男/女性别比例约为（）
A.1∶1
B.1∶2
C.2∶1
D.1∶3
E.1∶4
97、单项选择题 伤寒常出现的精神症状不包括（）
A.抑郁综合征
B.情感淡漠
C.脑衰弱综合征
D.慢性脑综合征
E.行为抑制
98、多项选择题 行为治疗的基本特征包括（）
A.行为疗法是建立在科学方法的原则和程序基础之上的
B.治疗者和来访者的关系是合作性的
C.关注问题行为的潜在动机
D.着重分析历史性事件对现在行为的影响
E.家庭作业是必不可少的
99、多项选择题 患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。 阿普唑仑属于（）
A.巴比妥类
B.苯二氮类
C.短半衰期药物
D.丁螺环酮类
E.唑吡坦类
F.5-HT受体拮抗剂
100、单项选择题 患者女，35岁，有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅，感觉自己快要死了，家人立即将其送去急诊室，心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。 患者最可能的诊断是（）
A.焦虑症
B.惊恐发作
C.抑郁症
D.癔症
E.强迫症
101、多项选择题 患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。 进一步对该患者进行的检查（）
A.肝功能
B.肝、胆B型超声
C.脑电图
D.颅脑CT
E.智力测验
F.神经肌电图检查
102、多项选择题 患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。 结合目前的症状，入院后可给予的治疗包括（）
A.利培酮系统治疗
B.利培酮小剂量治疗
C.镇静治疗
D.舒必利静脉输液治疗
E.电休克治疗
F.暂不治疗，观察能否自然缓解
103、多项选择题 目前功能性影像学研究发现局部脑血流量（rCBF）降低的脑区有（）
A.左额叶
B.右颞叶
C.右额叶
D.左前扣带回
E.左颞叶
104、单项选择题 下列疾病可能出现蓄意性自伤的是（）
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.精神发育迟滞
D.癫痫
E.Münchhausen综合征
105、单项选择题 谵妄发病的常见原因不包括（）
A.感冒
B.脑外伤
C.颅内肿瘤
D.药物
E.水、电解质和酸碱平衡紊乱
106、单项选择题 广泛性焦虑障碍的病程标准为（）
A.至少2周
B.至少1个月
C.至少3个月
D.至少6个月
E.至少1年
107、单项选择题 注意缺陷多动障碍的流行病学特征是（）
A.学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为（6～9）∶1
B.学龄期儿童的患病率为10%左右，男孩与女孩患病比为（6～9）∶1
C.学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为2∶1
D.学龄期儿童的患病率为1%左右，男孩与女孩患病比为（6～9）∶1
E.学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为1∶（6～9）
108、单项选择题 患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。 该患者最可能的诊断是（）
A.乙醇依赖
B.慢性疲劳综合征
C.抑郁症
D.震颤谵妄
E.柯萨科夫综合征
F.急性应激障碍
109、单项选择题 患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。 最应考虑的诊断为（提示：患者2年前出现反复提问，找不到自己的东西，不再理财、购物。容易发脾气，经常怀疑老伴有外遇，有时半夜起床和老伴吵架。不分场合与陌生人交谈隐私，唱歌。个人卫生习惯变差；近1年会把扔到垃圾桶的东西再捡起来吃；不能静坐，有时玩弄自己生殖器。近期颅脑MRI示：双侧额、颞叶萎缩，双侧海马体积缩小。实验室检查未见异常。）（）
A.阿尔茨海默病
B.多发梗死性痴呆
C.麻痹性痴呆
D.额颞叶痴呆
E.路易体痴呆
F.精神发育迟滞
G.克-雅病
H.橄榄体-脑桥-小脑萎缩
110、多项选择题 患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手震颤，出汗。 对该患者进行的治疗（）
A.足量补液促进排泄
B.氟哌啶醇肌内注射
C.苯二氮卓类药物改善睡眠
D.营养支持治疗
E.必要时降压治疗
F.持续低流量吸氧
111、单项选择题 我国有关地方立法中对于紧急住院观察的时间限制一般是（）
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.5个工作日
E.7个工作日
112、单项选择题 精神自动症主要见于精神分裂症，其定义指患者意识清晰下表现以下症状为特征的一组症状，除外（）
A.冲动行为
B.强制性思维
C.被控制感
D.思维鸣响
E.假性幻觉
113、多项选择题 齐拉西酮的主要作用机制（）
A.对5－HT2A受体具有拮抗作用
B.对D2受体具有拮抗作用
C.对5－HT1A受体的部分激动作用
D.对5－HT和NE转运体具有阻断作用
E.对5－HT2C受体的拮抗作用
114、单项选择题 患儿男，14岁，初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ65。 与患儿疾病的严重程度一致者约占该病全部患者的（）
A.85%以上
B.65%
C.10%
D.3%～4%
E.1%～2%
115、单项选择题 关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是（）
A.心境障碍患者不会出现幻觉
B.心境障碍患者不会出现妄想
C.心境障碍患者不会出现躯体症状
D.心境障碍患者可以出现幻觉、妄想和思维散漫
E.心境障碍患者可以出现幻觉、妄想和思维散漫，但不伴有意志活动的变化
116、多项选择题 美国精神病学会（APA）划分慢性精神病依据的维度有（）
A.用诊断来判定哪些是严重精神病
B.用社会和职业功能水平来评估哪些是心理社会残疾
C.用症状、残疾及住院发病的持续时间来评价哪些是慢性残疾
D.用认知功能的受损程度
E.用精神症状的残留
117、多项选择题 创伤后应激障碍的三大症状（）
A.创伤性经历再体验症状
B.分离症状
C.警觉增高症状
D.抑郁症状
E.回避症状
118、单项选择题 患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。 其出院诊断考虑（提示：患者经利培酮治疗4周后，症状方缓解。）（）
A.急性短暂性精神病
B.分裂样精神病
C.偏执性精神障碍
D.急性应激障碍
E.精神分裂症
119、单项选择题 患者女，21岁，大三学生，近1年来睡眠差，白天感头胀、疲倦，注意力不集中，听课时脑子总想别的事情，容易紧张，急躁，易发脾气，事后后悔，学习成绩下降。 治疗上不包括（）
A.体育锻炼
B.心理治疗
C.抗精神病药物
D.抗抑郁药
E.抗焦虑药
120、多项选择题 患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。 针对痴呆患者的精神行为症状，可选择的非典型抗精神病药包括（提示：患者出现明显的幻觉、妄想、吵闹、攻击等精神症状。）（）
A.氯丙嗪
B.氯氮平
C.氟哌啶醇
D.奋乃静
E.利培酮
F.奥氮平
G.喹硫平
H.舒必利
121、单项选择题 Paykel认为与抑郁症关系最密切的应激源是（）
A.离婚
B.家庭成员患重病或突然病故
C.丧偶
D.失业
E.严重躯体疾病
122、单项选择题 有关心身疾病的描述错误的是（）
A.也称为心理生理疾病
B.是一组与心理紧张有关的躯体疾病
C.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病
D.有器质性病变或确定的病理、生理过程
E.心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用
123、多项选择题 躁狂发作时的睡眠障碍特征是（）
A.入睡困难
B.睡眠需要减少
C.易惊醒
D.多梦
E.睡眠节律变化
124、多项选择题 孕期妇女患PTSD，下列治疗原则正确的是（）
A.首选认知行为治疗
B.如果必须药物治疗，首选SSRI
C.如果必须选用苯二氮卓类药物，首选氯硝西泮
D.必须使用心境稳定剂时，应考虑首选丙戊酸盐
E.首选药物无效宜合并药物治疗
125、单项选择题 以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入（）
A.现病史
B.既往史
C.个人史
D.现病史或既往史
E.既往史或个人史
126、多项选择题 顶叶损害出现的失用为（）
A.观念性失用
B.观念运动性失用
C.空间结构性失用
D.运动性失用
E.失语
127、多项选择题 精神康复遵循的基本原则是（）
A.功能训练
B.改善认知
C.全面康复
D.控制精神症状
E.重返社会
128、多项选择题 易性症的诊断标准包括（）
A.期望成为异性并被别人接受
B.希望通过外科手术等方法使自己的躯体与异性一致
C.病程2年
D.有染色体异常的有关证据
E.排除精神分裂症
129、单项选择题 患者男，29岁，大学毕业，职员，已婚。近6个月一直感到有人在迫害自己。开始是单位的同事，主要是组长和几个与组长关系好的人，现在是周围的邻居。在外面吃东西感到不安全，感到别人故意与自己为难，比如买东西时别人会故意刁难自己。为此，很少出门。近1个月耳边经常听见别人讲话的声音“就是要气气他，看他怎么办？”有时的声音是对自己评头论足，有时是讲出自己的想法，非常害怕，心情压抑，吃不好，睡不好，甚至想自杀。认为有人在监控自己，在家拆电话、敲墙，找窃听器。血常规，肝、肾功能，血糖，血电解质检查正常。脑电图检查正常，颅脑CT检查正常。 你认为最有效的治疗药物是（）
A.中药
B.抗抑郁药物
C.镇静催眠药物
D.心境稳定剂
E.抗精神病药物
130、单项选择题 患者女，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，存部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。 该患者目前的主要症状是（）
A.社交障碍
B.关系妄想
C.退缩症状
D.抑郁
E.情感平淡
131、单项选择题 患者女，12岁，小学5年级学生。害怕独自一人乘电梯，进入电梯后就胸口发闷、出汗、想马上逃出电梯。平素在家里做功课时要把电视机或者音响打开，以免害怕。 需要与之相鉴别的疾病（）
A.心脏病
B.哮喘发作
C.惊恐发作
D.妄想阵发
E.强迫症
132、单项选择题 在我们的诊断分类系统中主张以某些精神症状或症状群来划为某种精神疾病，其创始人是（）
A.Andreasen
B.Bleuler
C.Kraepelin
D.Pinel
E.Schneider
133、多项选择题 心身疾病包括（）
A.支气管哮喘
B.原发性高血压
C.偏头痛
D.消化性溃疡
E.神经性呕吐
134、多项选择题 患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手震颤，出汗。 苯丙胺类兴奋剂的医疗用途（）
A.减肥药
B.治疗儿童多动症
C.治疗发作性睡病
D.醒脑剂
E.治疗抑郁症
135、单项选择题 患者男，9岁3个月，小学三年级学生，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，动作幅度较大。由于“胎盘老化”，于预产期前1周出生，顺产，Apgar评分为10分。1岁会讲话、走路，明显较其他婴儿“费神”，学步期间不断摔伤膝部、下颌等部位。3岁入幼儿园，活动明显较多，喜欢参加幼儿园中的各种游戏，是班上的“活跃分子”。6岁入小学，很快熟悉班级及学校情况，上课时不断与同学讲话，当同学不与之说话时则自言自语，或学小狗叫。不断撕纸屑、将橡皮切成小块放在同学衣领中，做事情丢三落四。经常将“b”写成“d”，“p”、“q”不分。做功课拖拖拉拉，一边做作业一边玩，不断去喝水、插话、吃东西。二年级以后上课时不能集中听课达10min，坐在教室中看似在听课，实际上在走神。下课后与同学追逐，过马路时不管来往车辆而直冲过去。学习成绩逐渐下降，平均每门功课由一年级时的90分降到现在的70分。 可能的诊断是（）
A.学习困难
B.注意缺陷多动障碍
C.广泛性发育障碍
D.抽动障碍
E.童年广泛性焦虑障碍
136、单项选择题 神经性厌食症的发病高峰是（）
A.10～14岁
B.14～18岁
C.18～22岁
D.22～25岁
E.25岁以后
137、单项选择题 患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿含有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。 该患者的核心症状是（）
A.言语性幻听
B.情感低落
C.被害妄想
D.精神运动性迟滞
E.躯体症状
138、单项选择题 患者女，38岁。2个月前一次开车途中突然出现心慌、呼吸困难，感觉自己快不行了，立即将车停在旁边，呼救，送入急诊科。心电图示：窦性心动过速，心率120次/min。约半小时缓解。1个月前休息时再次出现上述情况，感恐惧，打开窗户呼救，再次送入急诊科。此后患者怕出门，担心再次出现上述情况，渐不敢单独开车，外出需家人陪伴。 还需要做的检查（）
A.心脏彩色超声
B.颅脑CT
C.胃镜
D.胸部X线片
E.内分泌检查
139、单项选择题 患者男，48岁，教师。3年前出现情绪低落，高兴不起来，兴趣下降，活动减少，于医院就诊，服用博乐欣治疗后好转。工作、生活同常。2个月前再次出现情绪低落，对什么事都不感兴趣，无法上课，不能胜任工作，自觉脑子反应慢，记忆力差，不想与人交流，有想死的念头。HAMD评分26分。无躯体疾病史。 HAMD评分提示（）
A.正常
B.轻度抑郁
C.中度抑郁
D.重度抑郁
E.精神分裂症
140、多项选择题 以下有关苯二氮类药物用于控制兴奋躁动状态的说法正确的是（）
A.尽量不要选择高效价的药物
B.常用于不严重的精神运动性兴奋
C.不良反应较少，可以肌内注射
D.氯硝西泮和劳拉最为常用
E.不可用于中毒或脑器质性疾病出现的兴奋
141、多项选择题 儿童情绪发展的特点（）
A.取决于遗传和环境因素的共同作用。遗传主要体现在大脑皮质和内分泌系统的成熟程度上；环境因素则表现在儿童与其生活中关系密切的人的依恋程度上
B.在整个儿童时期，情绪的分化在不断增加。儿童本身能体验到的情绪活动逐渐成熟和分化，而且能用语言去形容或描述
C.儿童情绪发展不断受到认知、行为结果的影响
D.以焦虑、恐怖、抑郁、强迫等症状为主要临床表现
E.儿童情绪的分化不像成人那样明显
142、单项选择题 患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿含有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。 此患者可能的诊断是（）
A.适应障碍
B.惊恐发作
C.焦虑状态
D.抑郁症
E.精神分裂症
143、单项选择题 虚无妄想综合征，或称否定妄想综合征，最常见于（）
A.老年性痴呆
B.躁狂发作
C.老年抑郁症
D.顶叶病变
E.麻痹性痴呆
144、多项选择题 人格改变可见于（）
A.神经症
B.PTSD
C.痴呆
D.乙醇依赖
E.甲状腺功能亢进所致精神障碍
145、单项选择题 关于共情，不恰当的描述是（）
A.是预测来访者进步的最有效的因子
B.是心理治疗取得成功的最有力因素
C.是任何心理治疗都必须具备的部分
D.是指治疗师设身处地理解对方感受的能力
E.是治疗师内心的体验，不需要表达
146、多项选择题
患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。
对于该患者出院后的治疗，下列方案不正确的是（）
A.巩固治疗时间不宜少于3个月
B.巩固治疗3个月后可以停药，密切观察，发现复发迹象及时就诊
C.将药物减至1/2量巩固治疗3个月
D.维持治疗3~6个月
E.该患者发病晚，起病急，预后较好，无须维持治疗
F.维持治疗至少1年
147、单项选择题 诊断恶劣心境，除了抑郁症的基本症状外，最重要的还有（）
A.由社会心理因素诱发
B.有较多神经症的症状
C.症状较轻，病程迁延
D.有自知力和现实检验能力
E.社会功能保持良好
148、多项选择题 患者男，39岁，无明显诱因出现凭空闻语3个月，最近2周，突然变得兴奋，行为紊乱，有冲动伤人行为，被急诊收住院，既往体健，躯体检查未发现异常。 为了给患者尽早选择合适的治疗，还需要尽快完成的检查（）
A.心电图
B.血糖、血脂
C.肺功能
D.MARDS量表
E.HAMD量表
149、单项选择题 患者男，74岁，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠和蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解，白天较安静，喜卧床。对夜间行为不能回忆，生活需人协助料理。颅脑CT显示：顶枕叶片状梗死灶。考虑该患者目前处于（）
A.痴呆状态
B.幻觉妄想状态
C.谵妄状态
D.抑郁状态
E.木僵状态
150、单项选择题 患者男，4岁3个月，至今仅会叫爸爸、妈妈，不会与其他小朋友交往，最喜欢的玩具就是锅盖，智力检查结果显示落后于同龄人。 对该患儿最有效的干预手段是（）
A.药物治疗
B.心理治疗
C.感觉统合治疗
D.教育和训练
E.家庭治疗
151、多项选择题 患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。 对该患者采取的处理方法（提示：实验室检查发现患者肝功能氨基转移酶升高达200U/L，肝脏B型超声发现为脂肪肝，血脂高，颅脑CT检查正常。）（）
A.降低氨基转移酶
B.护肝治疗
C.戒酒
D.降低血脂
E.护心治疗
152、单项选择题 患者男，9岁，小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声，呈干咳状，当时正值冬季，家长认为系受凉导致的上呼吸道感染，因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音，老师认为是该同学故意在课堂上捣乱，曾严厉批评一次，批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声，并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子，家长认为这孩子越来越不听话，不好好学习，而且在有意与家长和老师作对，在他扮怪相明显时打一顿，打一顿后能好1～2d，过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查：血清抗链“O”和血沉均正常，血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常，颅脑CT及磁共振成像检查均正常。 对该病的治疗策略是（）
A.药物治疗
B.综合治疗
C.心理治疗
D.环境治疗
E.住院治疗
153、单项选择题 患者女，76岁，出现远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单的家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，饮食不知饥饱，外出后找不到家门。有行为幼稚、不知羞耻等异常表现。 该老年患者如果是阿尔茨海默病晚期，应出现的症状为（）
A.丧失生活能力，需要人照顾
B.幻觉
C.妄想
D.远记忆障碍
E.注意力不集中
154、单项选择题 关于Wernicke脑病以下说法不正确的是（）
A.常常与饮酒无关
B.表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍
C.一部分患者转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病
D.往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等
E.由于维生素B缺乏所致
155、单项选择题 关于偏执性精神障碍，以下说法错误的是（）
A.妄想常具有系统化的倾向
B.可伴有短暂幻觉
C.慢性病程
D.往往出现人格衰退
E.临床表现不具备精神分裂症的典型症状如被控制体验、思维被广播等
156、单项选择题 患者女，35岁，有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅，感觉自己快要死了，家人立即将其送去急诊室，心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。 治疗不包括（）
A.普萘洛尔
B.哮喘药
C.抗抑郁药
D.苯二氮类药物
E.心理治疗
157、单项选择题 关于偏执性精神障碍的治疗及预后，以下说法错误的是（）
A.如果患者的社会功能无明显损害，或未对他人造成明显影响，可以不治疗
B.心理治疗对于偏执性精神障碍的效果较好
C.药物治疗最大的阻碍是患者不依从
D.病程多呈持续性，但很少出现衰退
E.随着年龄增长，妄想症状可有一定程度的缓解
158、单项选择题 患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。 对该患者的治疗，首先应考虑使用的方法（）
A.心理治疗
B.促大脑代谢的药物治疗
C.抗焦虑药物治疗
D.抗精神病药物治疗
E.抗抑郁药物治疗
159、单项选择题 患者女，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，存部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。 需向家属交代的注意事项不包括（）
A.继续督促服药
B.观察患者情绪变化
C.严防自杀自伤
D.指责患者不应该有不好的念头
E.加强药物管理
160、单项选择题 患者男，29岁，大学毕业，职员，已婚。近6个月一直感到有人在迫害自己。开始是单位的同事，主要是组长和几个与组长关系好的人，现在是周围的邻居。在外面吃东西感到不安全，感到别人故意与自己为难，比如买东西时别人会故意刁难自己。为此，很少出门。近1个月耳边经常听见别人讲话的声音“就是要气气他，看他怎么办？”有时的声音是对自己评头论足，有时是讲出自己的想法，非常害怕，心情压抑，吃不好，睡不好，甚至想自杀。认为有人在监控自己，在家拆电话、敲墙，找窃听器。血常规，肝、肾功能，血糖，血电解质检查正常。脑电图检查正常，颅脑CT检查正常。 患者的主要诊断是（）
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.人格障碍
D.偏执性精神病
E.分裂情感性障碍
161、多项选择题 颞叶病变的主要表现有（）
A.感觉性失语
B.钩回癫痫发作
C.幻听
D.情感障碍
E.运动性失语
162、多项选择题 具体病例SSD诊断过程的环节（）
A.发病基础
B.起病及病程
C.临床表现
D.病因与诱因
E.多轴诊断
163、单项选择题 关于ICD下列说法错误的是（）
A.采用拉丁字母数字混合编码制
B.主要按症状将精神障碍分为10类
C.采用神经症与精神病的二分法
D.根据主要的共同特征或相似的描述性特征将这些障碍进行分类
E.对每种精神障碍都列出了诊断标准和鉴别诊断要点
164、多项选择题 对于精神病患者的过去史，应重点了解的内容（）
A.有无严重的肝炎、心脏病、肾病、肺部疾患
B.有无颅脑外伤史、中枢神经系统感染、中毒、抽搐、高热昏迷史
C.有无青光眼、哮喘病史
D.既往有无精神病史
E.有无不良嗜好
165、多项选择题 以下关于使用抗胆碱能药物治疗与抗精神病药使用有关的锥体外系不良反应的描述中，正确的是（）
A.增加抗精神病药的疗效
B.增加迟发性运动障碍的危险
C.按需服用
D.预防性使用，预防锥体外系不良反应的发生
E.无任何不良反应
166、多项选择题 患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。 对该患者的处理（）
A.恢复阿普唑仑
B.静脉输液维持水、电解质平衡
C.将阿普唑仑缓慢减量
D.换用其他非成瘾的改善睡眠的药物
E.氮平
F.唑仑
167、多项选择题 不能作为精神病依据的幻觉（）
A.假性幻觉
B.入睡前幻觉
C.真性幻觉
D.醒来时幻觉
E.反射性幻觉
168、单项选择题 患者男，4岁。以“自幼孤独不合群，言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群，不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领，平时多数时间内一个人玩，很少与奶奶一起玩，家人与他讲话时则面向一侧，不正视讲话人。言语极少，往往以动作代替言语，需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方，拿到东西后便独自去玩，如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣，一旦听到任何广告，即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月，入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩，或站于一处，不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听，自己干自己的事。擅自在教室里走来走去，影响别人，而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常，服用健脑药物效果不佳。 患儿最可能的诊断是（）
A.儿童孤独症
B.精神发育迟滞
C.语言发育迟滞
D.听力障碍
E.正常儿童
169、单项选择题 患者女，35岁。首次出现情绪不佳，疑人议论，凭空耳闻人语1个月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，唉声叹气，自责，因此而夜不能眠，胃口也不好，明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她，说她长得难看，且听到有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现兴奋、话多情况。 患者病情缓解后，较为恰当的维持治疗时期为（）
A.<3个月
B.3～6个月
C.6个月～1年
D.2～3年
E.终生
170、单项选择题 患者男，9岁，小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声，呈干咳状，当时正值冬季，家长认为系受凉导致的上呼吸道感染，因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音，老师认为是该同学故意在课堂上捣乱，曾严厉批评一次，批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声，并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子，家长认为这孩子越来越不听话，不好好学习，而且在有意与家长和老师作对，在他扮怪相明显时打一顿，打一顿后能好1～2d，过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查：血清抗链“O”和血沉均正常，血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常，颅脑CT及磁共振成像检查均正常。 患儿的主要诊断是（）
A.多发性运动和发音联合抽动障碍
B.注意缺陷多动障碍
C.短暂性抽动障碍
D.精神分裂症
E.慢性发音抽动障碍
171、单项选择题 隐匿性抑郁症的特点为（）
A.以情绪抑郁为主
B.以记忆障碍为主
C.以思维贫乏为主
D.以行为迟滞为主
E.以躯体不适为主
172、多项选择题 患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。 最合适的治疗方案是（提示：患者仍诊断为分裂症，进一步收集病史资料，以往用药最高剂量为氟哌啶醇16mg/d×90d，舒必利1800mg/d×90d，利培酮2mg/d×40d。）（）
A.无抽搐电休克治疗
B.合并心理治疗
C.换用五氟利多
D.肌内注射长效抗精神病针剂
E.增加利培酮剂量至治疗量，观察疗效
F.换用奥氮平
G.告知护理人员注意监督患者服药
H.合并碳酸锂
173、单项选择题 按照我国《民法通则》的规定，以下均可以作为精神病患者的监护人，但除外（）
A.配偶
B.患者所在单位负责人
C.患者就诊医院负责人
D.父母
E.关系密切的朋友
174、单项选择题 患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。 该患者此时的表现属于（提示：患者自行在家里戒酒治疗，停止饮酒1d后，患者出现四肢明显震颤，甚至连筷子都拿不稳，夜晚无法入睡，白天自诉头部不适，坐立不安，自觉心慌，出汗多，但能识家人，对时间、地点判断无误。）（）
A.急性乙醇中毒
B.震颤谵妄
C.单纯戒断症状
D.柯萨科夫综合征
E.乙醇性脑病
175、单项选择题 与苯丙胺有关的描述不正确的是（）
A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用
B.中毒时可出现幻觉、妄想症状
C.与可卡因有类似的药理作用
D.使用后很快体会到快感
E.极易产生躯体依赖和精神依赖
176、单项选择题 患者女，72岁，既往无高血压史。记忆力进行性下降6年，近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间找不着卫生间，行为紊乱。检查：肌力正常，无共济失调。脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑该患者可能的诊断是（）
A.路易体痴呆
B.多发性梗死性痴呆
C.Creutzfeldt-Jacob病
D.阿尔茨海默病
E.额颞叶痴呆
177、单项选择题 关于神经性贪食症的描述不正确的是（）
A.发病年龄多在15～24岁
B.多数神经性贪食症是神经性厌食症的延续
C.以反复发作性暴食为特征
D.发病的心理机制与神经性厌食症相似
E.禁用抗精神病药物
178、单项选择题 患者男，35岁，因害怕到公共场合，恐惧见人15年，服用多种药物无效来寻求心理治疗。患者多年来一到公共场合就怕别人注视自己，怕被别人认为焦虑、紧张、笨拙，内心十分痛苦。 患者最可能的诊断是（）
A.焦虑症
B.抑郁症
C.强迫症
D.社交恐怖症
E.神经衰弱
179、单项选择题 患者男，16岁，初二学生。近半年来经常偷拿父母的钱，说要交老师的补课费；借口家里有事经常擅自离校，与朋友一起逛街、抽烟、喝酒，学习成绩越来越差。 对该患儿最有效的干预手段是（）
A.药物治疗
B.心理治疗
C.感觉统合治疗
D.行为矫治
E.家庭治疗
180、单项选择题 阿片类物质的药理作用不包括（）
A.镇痛
B.抑制咳嗽中枢
C.瞳孔扩大
D.抑制呼吸
E.导致欣快
181、单项选择题 Cotard综合征指患者有虚无妄想或否定妄想，主要见于（）
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.老年痴呆
D.疑病症
E.精神发育迟滞
182、单项选择题 最常见的心境障碍是（）
A.心境恶劣
B.双相障碍
C.环性心境障碍
D.躁狂发作
E.抑郁障碍
183、多项选择题 精神科医师应具备的基本素质（）
A.坦诚、接纳的态度
B.敏锐的观察力
C.良好的情绪控制能力
D.丰富的经验与学识
E.得体的仪表与态度
184、单项选择题 患者男，27岁。既往精神状态正常，近1周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。家属称患者最近可能有吸毒史，最需要进一步做的检查是（）
A.CT
B.脑电图
C.尿毒品检测
D.尿常规
E.血常规
185、单项选择题 患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。 药物加至常规治疗剂量已2周，但家人反映病情仍未见好转，应采取的措施（）
A.继续观察
B.加大药物剂量
C.合并碳酸锂
D.合并丙咪嗪
E.换用其他抗精神病药
186、单项选择题 患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。 在入院第1天的晚上，距离患者最后一次喝酒8h后，患者述恶心、想呕、出汗、双手震颤、失眠、易激惹、焦虑等症状，此为（）
A.焦虑症
B.乙醇中毒性幻觉症
C.单纯的戒断反应
D.急性胃肠炎
E.自主神经功能亢进
F.失眠症
187、多项选择题 神经衰弱的患者情绪可表现为（）
A.烦恼
B.易激惹
C.情绪低落
D.不安
E.紧张
188、单项选择题 患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。 作为鉴别诊断的要点，应首先考虑的状况是（）
A.癫痫发作前障碍
B.癫痫发作期间障碍
C.癫痫发作后障碍
D.精神分裂症
E.癫痫性病理性心境恶劣
189、单项选择题 关于烟草依赖，下列说法不正确的是（）
A.主要的依赖成分是尼古丁
B.致癌物质与焦油有关
C.尼古丁替代是一个治疗的选择
D.一般不会出现戒断症状
E.尼古丁作用于胆碱受体
190、单项选择题 患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。 结合上述资料，考虑该患者最可能的诊断是（）
A.焦虑状态
B.偏执状态
C.抑郁状态
D.痴呆症状群
E.神经症样症状群
191、单项选择题 下述综合征中常具有昼轻夜重规律的是（）
A.急性脑病综合征
B.遗忘综合征
C.痴呆综合征
D.精神自动症
E.Capgras综合征
192、多项选择题 抗精神病药阻断D2受体可以产生（）
A.锥体外系不良反应
B.泌乳素水平升高
C.控制阳性精神症状
D.控制阴性症状
E.控制情感症状
193、单项选择题 患者男，17岁，高三学生，因双下肢无法行走1个月入院，患者1个月前跑步时摔倒，被人扶起后感双腿乏力，无法行走，休息后好转，数天后再次出现持续性下肢无法行走，在家休息。病前无感冒、发热史。患者接触好，智力正常，与家人关系好，学习成绩中上，上高三后感学习压力大。神经系统查体未见异常，颅脑MRI、脑脊液、肌电图、脑电图、血生化、血铜蓝蛋白检查均无异常。 患者最可能的心理冲突为（）
A.家庭关系
B.学习压力
C.同学关系
D.创伤性事件
E.师生关系
194、单项选择题
患者女，36岁，已婚，大学，公务员。反复觉得浑身无力，恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适，皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛，气短、胸痛，尿频，月经不调，怕烦、怕吵，心情不愉快，睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖，血脂，肝、肾功能，电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理，服用多种药物都无效，也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意，担忧自己患了不治之症，四处找人帮助就医。因久治不愈，心情不好，睡眠困难，转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度，HAMD评分15分，HAMA评分10分。单位人际关系一般，夫妻关系长期不好。
该患者可能诊断是（）
A.恐惧症
B.强迫症
C.抑郁障碍
D.躯体形式障碍
E.人格障碍
195、单项选择题 改良电痉挛治疗中肌松剂氯琥珀胆碱的剂量是（）
A.0.8～1.0mg/kg
B.1.0～1.5mg/kg
C.1.5～2.0mg/kg
D.2.0～2.5mg/kg
E.2.5～3.0mg/kg
196、单项选择题 患者女，45岁，高三教师，自述由于临近高考工作压力剧增，加之与婆婆相处不合，常常感到坐立不安，心慌气急，情绪不稳，有时无故对丈夫发脾气，担心自己的身体出现问题，担心孩子在外会出事，因而时刻提心吊胆，近1个月以来，这种体验明显加重，几乎通宵无法入睡，情绪低落，感到自己对家人造成了严重的影响。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，上肢轻微震颤，精神检查未发现精神病性症状，心电图（提示：窦性心动过速。） 如果上述检查均在正常范围内，请选择最为恰当的治疗方案（）
A.文拉法辛+阿立哌唑+心理治疗
B.氯米帕明+普萘洛尔+心理治疗
C.帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗
D.氟伏沙明+谷维素+心理治疗
E.喹硫平+谷维素+心理治疗
197、多项选择题 患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。 该患者的认知歪曲中可能包括（）
A.主观推断
B.灾难化倾向
C.选择性概括
D.完美主义
E.全或无
F.个人化
198、多项选择题 精神障碍社区康复的内容包括（）
A.开展精神疾病流行病学调查
B.恢复劳动能力
C.提高精神残疾者的社会适应能力
D.预防精神残疾的发生
E.减轻精神障碍残疾程度
199、多项选择题 关于精神障碍的一级预防，下列说法正确的是（）
A.对首次接受治疗的精神病患者应力争达到完全缓解
B.是预防精神障碍最主动、最积极的措施
C.主要针对病因已经明确的精神疾病
D.传染性疾病、寄生虫病和营养不良等所致的精神障碍在我国已基本得到控制
E.开展精神病流行病学调查和基础理论研究是一级预防的主要内容之一
200、多项选择题 患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手震颤，出汗。 为明确诊断，进一步应进行的检查（）
A.尿毒物筛查
B.血常规检查
C.肝功能检查
D.肾功能检查
E.药丸化验
201、单项选择题 下列选项不能作为精神分裂症的内表型指标的是（）
A.发病年龄段
B.诊断亚型
C.工作记忆障碍
D.前脉冲抑制损害
E.眼动异常
202、多项选择题 双相障碍的特点（）
A.高患病率
B.高复发率
C.高致残率
D.高自杀率
E.高共病率
203、单项选择题 患者男，9岁3个月，小学三年级学生，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，动作幅度较大。由于“胎盘老化”，于预产期前1周出生，顺产，Apgar评分为10分。1岁会讲话、走路，明显较其他婴儿“费神”，学步期间不断摔伤膝部、下颌等部位。3岁入幼儿园，活动明显较多，喜欢参加幼儿园中的各种游戏，是班上的“活跃分子”。6岁入小学，很快熟悉班级及学校情况，上课时不断与同学讲话，当同学不与之说话时则自言自语，或学小狗叫。不断撕纸屑、将橡皮切成小块放在同学衣领中，做事情丢三落四。经常将“b”写成“d”，“p”、“q”不分。做功课拖拖拉拉，一边做作业一边玩，不断去喝水、插话、吃东西。二年级以后上课时不能集中听课达10min，坐在教室中看似在听课，实际上在走神。下课后与同学追逐，过马路时不管来往车辆而直冲过去。学习成绩逐渐下降，平均每门功课由一年级时的90分降到现在的70分。 他的智力测验结果（提示：该男童的韦氏儿童智力测验结果是言语智商95，操作智商110，总智商104。）（）
A.正常
B.边缘智力水平
C.言语智商和操作智商发育不平衡
D.精神发育迟滞
E.无法作出判断
204、单项选择题 精神检查项目不包括（）
A.一般表现
B.认识活动
C.情感活动
D.意志行为
E.人格特征
205、单项选择题 性欲减退诊断标准中，症状持续时间为（）
A.2周
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.6个月
206、单项选择题 以下说法错误的是（）
A.精神症状是异常的精神活动
B.异常的精神活动不都是精神症状
C.精神症状并不是随时随地表现出来的
D.不能因为一次检查阴性而否定其存在，也不能因为一次阳性就定为精神病
E.精神活动异常就是精神病
207、单项选择题 患者男，30岁，大学毕业，工程师，未婚。近3周来总觉得周围同事、马路上行人、邻居的言行都含有某种意义，暗示自己，比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生。感到有人在监视自己，控制自己，什么目的不清楚，自己没有隐私，为此痛苦，吃不好，睡不好。 你认为可能的诊断是（）
A.短暂性精神障碍
B.精神分裂症
C.偏执性精神病
D.抑郁症
E.躁狂症
208、多项选择题 抑郁症的生物学特征是（）
A.情绪呈昼轻夜重的变化
B.入睡困难
C.便秘
D.睡眠过多
E.性欲减退
209、多项选择题 拒食的正确处理方法有（）
A.应当积极处理以防躯体衰竭和营养不良的发生
B.必要时鼻饲和静脉补液保证其基本营养需要
C.应当针对伴发的躯体疾病积极治疗
D.除了药物治疗外，辅助心理治疗
E.若无禁忌，应当尽早应用电痉挛治疗
210、单项选择题 认知-行为疗法包括几个主要人物的贡献，他们是埃里斯、贝克、梅琴鲍姆。该疗法的主要原理是通过纠正来访者的错误认知来改变情绪困扰和行为问题。 梅琴鲍姆认知行为矫正疗法的特色内容是（）
A.A-B-C理论
B.认知重建
C.肌肉放松训练
D.关注自我语言表达的改变
E.“五栏表格”
211、单项选择题 患者女，28岁，兴奋、话多与悲观、消极念头交替出现4年，本次情绪不佳1周，偶有消极想法，诉脑子反应慢，记忆力减退，觉得自己拖累家人，是一个累赘，觉得周围人都在用异样的眼神看她，瞧不起她，要家人不要管她，不肯住院治疗，睡眠差。此时，患者最合适的治疗措施是（）
A.抗抑郁药
B.非典型抗精神病药
C.心境稳定剂
D.抗抑郁药和心境稳定剂
E.非典型抗精神病药和心境稳定剂
212、单项选择题 患者女，25岁。因兴奋、话多、冲动住院。服用碳酸锂2.0g/d和奥氮平15mg/d治疗2周后出现恶心、呕吐，食欲减退，患者仍表现为容易发脾气。此时合适的处理是（）
A.将碳酸锂加量，维持水、电解质平衡
B.将奥氮平加量，维持水、电解质平衡
C.将碳酸锂减量，维持水、电解质平衡
D.将奥氮平减量，维持水、电解质平衡
E.将碳酸锂及奥氮平减量，维持水、电解质平衡
213、多项选择题 在我国，刑事责任能力的司法精神病学鉴定可以由以下方面委托（）
A.患者家属
B.患者所在单位或者居委会、村委会
C.公安部门
D.检察院
E.法院
214、多项选择题 强迫性人格障碍的特点包括（）
A.工作后感满足
B.追求完美
C.主观固执
D.谨小慎微
E.常有不安全感
215、单项选择题 对一个爱发脾气、容易哭闹的孩子，父母可以通过减少对孩子这一行为的关注来降低该行为，这一机制行为主义称之为（）
A.消极强化
B.积极强化
C.消极惩罚
D.系统脱敏
E.消退
216、多项选择题 目前针对冲动暴力行为最常用的快速镇静方法（）
A.劳拉西泮注射
B.氟哌啶醇注射
C.劳拉西泮和氟哌啶醇交替注射
D.氯硝西泮注射
E.电痉挛治疗
217、单项选择题 失眠症治疗时最常用的药物是（）
A.地西泮
B.氯丙嗪
C.多塞平
D.奋乃静
E.阿米替林
218、单项选择题 患者男，26岁，未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，与人交往少，喜欢和表姐妹及堂姐妹一起玩耍，成绩优秀。自中学起开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给他介绍女朋友，但患者均以各种借口推脱。课余时间常和男同学接触，先后将几名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。 该疾病属于（）
A.人格障碍
B.性身份障碍
C.性偏好障碍
D.性指向障碍
E.异性症
219、多项选择题 正常的人类思维活动的特征具有（）
A.目的性
B.连贯性
C.逻辑性
D.时间性
E.象征性
220、单项选择题 关于心身医学与心身疾病的发病机制描述不正确的是（）
A.心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的
B.心身疾病与心理社会因素有密切联系
C.A型行为模式与冠心病的发生有关
D.个体易感性与心身疾病的发生、发展有关
E.所有的消极情绪对人体有害无益
221、多项选择题 酒精性遗忘症（Korsakoff综合征）的主要特征为（）
A.意识障碍
B.记忆障碍
C.虚构
D.定向障碍
E.嫉妒妄想
222、多项选择题 患者女，50岁，退休。1年前渐感心慌、心烦，头颈部疼痛，眼胀痛，全身发紧，头晕，感觉自己是不是得了什么病，颈椎CT示轻度退行性改变。心电图示：窦性心动过速。近3个月心慌加重，难受时感觉简直没法活了。HAMA评分示15分。 最需安排的检查是（）
A.腰椎穿刺术
B.心脏彩色超声
C.经颅多普勒
D.脑CT
E.脑MRI
223、多项选择题 患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。 以下处理措施正确的是（提示：第2天患者出现眼球上翻、斜颈。）（）
A.继续观察，不予处理
B.肌内注射地西泮
C.肌内注射东莨菪碱
D.减少氟哌啶醇剂量
E.合并口服苯海索
F.合并口服普萘洛尔
G.肌内注射异丙嗪
H.告知护理人员加强饮食护理，防止噎食
224、多项选择题 恶劣心境临床特征具有的特点（）
A.持久的心境低落为主的轻度抑郁
B.偶尔有躁狂发作
C.无明显的精神运动性抑制
D.可伴有精神病性症状
E.症状持续1年以上，期间无长时间的完全缓解
225、单项选择题 患者男，52岁，已婚，平素体健。近2个月来情绪低落，闷闷不乐，上班没有精神，不愿出门会朋友，和家人交流少，整日卧于床上，但却无法入睡，认为自己的身体出了问题，好像内脏空荡荡的没有感觉，检查发现对答切题，但是语速慢，反应迟钝，常识、记忆力尚好。 可能的诊断是（）
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.躁狂症
D.焦虑症
E.癔症
226、单项选择题 精神发育迟滞的临床特征是（）
A.日常生活不能自理
B.学习成绩差
C.智力发育低下和社会适应困难
D.情感和行为幼稚
E.思维和语言贫乏
227、单项选择题 以下观点不正确的是（）
A.对于首发精神分裂症患者，维持治疗期不应短于1年
B.第2代抗精神病药物宜作为治疗精神分裂症的一线药物
C.心理社会干预是治疗精神分裂症重要的康复手段
D.氯氮平是目前公认的治疗难治性精神分裂症最有效的药物
E.精神分裂症的认知功能损害最终会决定患者的预后和结局好坏
228、单项选择题 森田疗法的概念不包括（）
A.精神交互作用
B.交互抑制
C.思维的矛盾性
D.死的恐怖
E.顺其自然
229、多项选择题 患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。 出院时患者及家属咨询注意事项，下列建议正确的是（提示：该患者经过2个月的治疗，获得临床痊愈，自知力恢复，体重明显增加。）（）
A.目前可以换用对体重无影响的抗精神病药物齐拉西酮
B.适当增加运动
C.控制饮食，减少糖类摄入
D.继续按照目前剂量服用抗精神病药物以巩固治疗
E.抗精神病药物减至目前剂量的2/3以减少对体重的影响
F.药物由家人保管，督促患者服药
G.因患者恢复良好，可以自行定期复查以促进其社会功能更好的恢复
H.由家人陪同，定期门诊复查
230、单项选择题 经典精神分析的治疗方法不包括（）
A.自由联想
B.解释
C.梦的分析
D.治疗师积极的行为指导
E.移情分析
231、单项选择题 患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。 该患者在就诊前的表现可能是（）
A.神经症样症状群
B.焦虑状态
C.朦胧状态
D.偏执状态
E.痴呆症状群
232、单项选择题 患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。 最可能的诊断为（提示：若患者实验室检查发现RPR滴度为2∶1，其他实验室检查及颅脑CT检查未见异常。）（）
A.阿尔茨海默病
B.多发梗死性痴呆
C.麻痹性痴呆
D.额颞叶痴呆
E.路易体痴呆
F.精神发育迟滞
G.克-雅病
H.橄榄体-脑桥-小脑萎缩
233、多项选择题 广泛性焦虑障碍的诊断要点包括（）
A.对日常琐事过度、持久的担心
B.自主神经功能异常，如出汗、恶心、心慌等
C.坐立不安
D.入睡困难
E.情绪低落
234、单项选择题 咨客中心疗法的基本假设是：人具有解决自己问题的潜能，能够进行自我指导、发生积极的改变，治疗者的作用是创造一种良好的、特殊的治疗关系。 关于罗杰斯的人性观，下列陈述不正确的是（）
A.心理困扰的根源是自我概念与经验之间的不协调所致
B.“有机体评价过程”是指把父母的价值观内化为儿童自己的自我概念的过程
C.自我实现是一种独立的、基本的人类发展动因
D.对人性持有积极、乐观的态度
E.价值条件的结果是对自己真实感受的歪曲
235、多项选择题 患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。 据患者表现其疾病严重程度为（提示：2年前出现对着镜子自言自语，家人尚能认识，可以自行使用餐具，但穿衣出现困难，内外衣顺序颠倒，有时睡觉不脱鞋。）（）
A.初期
B.早期
C.中期
D.晚期
E.轻度
F.中度
G.重度
H.极重度
236、多项选择题 转换障碍最常见的类型有（）
A.肢体瘫痪
B.视觉障碍
C.听觉障碍
D.感觉缺失
E.遗忘
237、单项选择题 患者女，38岁。2个月前一次开车途中突然出现心慌、呼吸困难，感觉自己快不行了，立即将车停在旁边，呼救，送入急诊科。心电图示：窦性心动过速，心率120次/min。约半小时缓解。1个月前休息时再次出现上述情况，感恐惧，打开窗户呼救，再次送入急诊科。此后患者怕出门，担心再次出现上述情况，渐不敢单独开车，外出需家人陪伴。 可能的诊断是（）
A.急性心绞痛
B.焦虑症
C.惊恐障碍
D.室上性心动过速
E.疑病症
238、单项选择题 关于科萨可夫综合征，不正确的是（）
A.近记忆障碍
B.明显的意识障碍
C.错构
D.顺行性遗忘
E.与B族维生素缺乏有关
239、多项选择题 患者女，32岁。因主诉乘车恐怖多年来诊。患者4年前在一次乘公交车过程中，突然感到胸闷、心悸、气短，遂害怕是心脏病发作，强行恳求司机让其下车。从此害怕乘车，症状逐渐加重，以至于现在不敢乘公交、出租、火车和飞机，严重影响了患者的生活和工作。 某治疗师决定对该患者采用想象系统脱敏治疗，在实施治疗前必须做的准备（）
A.向来访者交代治疗原理和步骤
B.对来访者的身体情况进行全面检查
C.进行有效的放松训练
D.详细了解和分析来访者过分关注身体不适感的深层心理动机
E.对焦虑情绪的大小进行等级排列
F.如果不能进行意念放松，可以用肌肉渐进放松方法替代
240、单项选择题 下列说法错误的是（）
A.将癔症与从神经症中分离
B.保留神经症
C.保留了与文化密切相关的精神障碍
D.精神分裂症中使用缓解型、残留型的分类
E.精神分裂症病程仍使用缓解期、残留期及衰退期概念
241、单项选择题 患者男，65岁，半年前与人发生争执后开始出现失眠，好忘事，说话罗嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，在家翻箱倒柜，认错家人，患高血压多年，曾诊断“抑郁症”。体格检查：四肢肌张力增高，双手震颤，病理征阴性。应首先考虑的检查（）
A.地塞米松抑郁试验
B.测血压、心脏功能，心脏X线检查
C.颅脑CT
D.脑脊液
E.智能测试
242、单项选择题 患者男，25岁，在外地务工，于回家探亲的火车上突然起病，紧张、恐惧，大吵大闹，认为有人要害他，由家人陪同到门诊就医。既往无精神病史。查体：呈轻度脱水貌，其他无异常。精神检查：意识清晰，有被害观念。 入院后下列处理措施正确的是（）
A.营养支持治疗
B.碳酸锂治疗
C.口服抗精神病药物系统治疗
D.肌内注射氟哌啶醇
E.电休克治疗
243、多项选择题 心境障碍发病机制的神经生化假说主要包括（）
A.γ-氨基丁酸假说
B.去甲肾上腺素假说
C.谷氨酸假说
D.多巴胺假说
E.乙酰胆碱假说
244、单项选择题 患者男，76岁，已婚，退休。近半年来经常讲家中东西少了，被保姆和邻居偷窃了。常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好，影响家人休息。怀疑妻子行为不轨，有外遇，经常打电话给子女告状，甚至与妻子争吵。心情不好。 该患者进一步需要做的检查是（）
A.智力测验
B.人格测验
C.脑电图检查
D.脑影像学检查
E.脑脊液检查
245、单项选择题 孤独症的核心症状不包括（）
A.社会交往障碍
B.交流障碍
C.兴趣狭窄
D.刻板重复的行为
E.注意力不集中
246、多项选择题 下列关于缄默/木僵状态的说法正确的是（）
A.精神分裂症患者木僵状态和兴奋可能交替出现
B.抑郁性木僵患者情感活动往往和内心体验相符
C.心因性木僵缓解后对木僵期间的经历往往不能完全回忆
D.药物性木僵往往在快速加量或剂量较大时出现
E.急性脑损害导致木僵可伴有意识障碍和病理反射
247、单项选择题 急性脑病综合征以各种阶段的意识障碍为主要临床表现，起病急、症状鲜明、持续时间较短，可伴有以下急性精神病表现，但除外（）
A.不协调性精神运动性兴奋
B.紧张综合征
C.类躁狂表现
D.抑郁状态
E.人格改变
248、单项选择题 患者女，19岁，身高1.69米，大一学生，独生子女。1年前在跟同学聊天时，同学说她看上去有点发胖，之后患者常常照镜子，认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖，开始节食，由原来的一日三餐，改为两餐，主食量逐渐减少，后来只吃蔬菜，不吃主食。体重在2个多月减少30余斤，仍然认为自己很胖。同时，情绪低落，无故对同学发脾气，在宿舍摔东西。上课注意力不集中，疲乏无力，失眠，头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现：血生长激素水平升高，性激素水平降低，甲状腺功能低下。 如果患者颅脑MRI检查无异常发现，体重指数19kg/m，患者应诊断为（）
A.内分泌疾病
B.抑郁症
C.神经性厌食症
D.卵巢功能病变
E.神经症
249、多项选择题 患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。 若对患者进行诊断必须完善的项目包括（提示：如患者记忆力下降逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可。经常吵闹要回家，有时焦虑，简单计算尚可，复杂计算力差，在家乱翻东西。）（）
A.询问现病史
B.询问既往史和家族史
C.体格检查
D.胸部X线摄片
E.常规实验室检查
F.结构性脑影像检查
G.认知功能测试
H.心功能测试
250、单项选择题 患者男，17岁，高二学生，一次摔跤后双腿不能行走，肌电图检查、腰穿未见异常。患者对治疗并不显急迫，诉相信医师会治好自己，住院时每日与病友聊天，心情好，不愿多谈学校里的事情，父母谈及时诉很想病好回去上学。成绩中等，自我要求较高。 可能的诊断是（）
A.抑郁症
B.焦虑症
C.疑病症
D.转换障碍
E.躁狂症
251、多项选择题 幻觉可以发生在各种重性精神障碍中，如精神分裂症、情感性障碍和器质性疾病。幻觉没有特异性疾病的诊断意义，不过以下幻觉多见于精神分裂症的是（）
A.嗅/味幻觉
B.本体幻觉
C.思维鸣响
D.反射性幻觉
E.功能性幻觉
252、多项选择题 未纳入CCMD-3的精神障碍有（）
A.性欲亢进
B.边缘性人格障碍
C.童年性身份障碍
D.出于心理原因渲染躯体症状
E.同胞竞争障碍
253、多项选择题 因精神疾病而完全丧失劳动能力的疾病范围包括（）
A.慢性器质性精神障碍
B.精神分裂症
C.偏执性精神障碍
D.难治性的心境障碍
E.难治性强迫障碍
254、单项选择题 医学面谈的基本原则下列错误的是（）
A.让患者感到舒适
B.介绍自己的名字与在医疗活动中的角色
C.简介本次医学面谈的流程、内涵、目的、所需时间及需要患者配合的情况
D.注重非言语性的交流
E.让患者在整个晤谈过程中自由发挥
255、单项选择题 经过SSRI类药物治疗6～12周依然无效的PTSD患者 下一步首先应该做的是（）
A.继续加大药物剂量
B.换用苯二氮卓类药物
C.重新评估诊断和影响治疗的相关因素
D.多种药物联合应用
E.ECT治疗
256、单项选择题 下列睡眠障碍属于抑郁发作时的典型表现的是（）
A.早醒
B.入睡困难
C.醒后不易再睡
D.睡眠过度
E.易醒
257、单项选择题 关于建立良好的医患关系以下叙述错误的是（）
A.用一种同情的态度听患者和其家属的谈话，而不是感到需要“解释”或说明他所讲的每一件事
B.以尊敬的目光、语调直呼患者的名字，或加上先生/女士等称谓
C.直接用专业术语回答患者的问题
D.对患者及其家属迫切关心的相关问题给予适当肯定的保证
E.目光接触患者及家属
258、单项选择题 患者男，30岁，大学毕业，工程师，未婚。近3周来总觉得周围同事、马路上行人、邻居的言行都含有某种意义，暗示自己，比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生。感到有人在监视自己，控制自己，什么目的不清楚，自己没有隐私，为此痛苦，吃不好，睡不好。 首选的治疗药物是（）
A.镇静催眠药
B.抗抑郁药物
C.心境稳定剂
D.抗精神病药物
E.抗焦虑药物
259、单项选择题 精神药物的用药原则除外（）
A.早期治疗
B.综合治疗
C.对症治疗
D.个体化治疗
E.长期治疗
260、单项选择题 患者男，39岁，患癫痫多年，未经系统治疗。患者对医师讲“我脑子变得不是自己的了”，“没有‘我’了，我的一切行动都不是表演而是实实在在的，但是我不是真正的自己在行动。感觉自己与周围环境之间似乎存在某种空白点，好像放置了一个玻璃屏障，自己在透过它看世界，感觉周围似乎都是虚无缥缈的”。 此症状属于（）
A.记忆障碍
B.注意障碍
C.意识障碍
D.思维障碍
E.情感障碍
261、多项选择题 患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。 此时，在医疗上应注意（提示：患者入院后，怀疑病房其他患者迫害他，整日担心，故安排其妻陪护。其妻系一家庭主妇。某日，其妻反映：病房有部分患者会迫害他们夫妻俩，感觉不安，要求安排单间病房。）（）
A.从人性化的角度出发，安排单间病房
B.尽可能保护该患者夫妇
C.向患者妻子予以解释、澄清
D.高度怀疑患者妻子患感应性精神病的可能
E.更换陪护
F.通知相关人员加强病房安全管理
262、多项选择题 患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。 患者目前治疗中，从安全性方面考虑，医师的建议包括（）
A.告知并监测泌乳素水平变化
B.监测体重
C.监测血糖、血脂
D.合并苯海索
E.合并其他抗精神病药
263、多项选择题 患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。 下列措施正确的是（提示：换用氯氮平治疗，2周后血常规WBC3.5×10/L。）（）
A.立即停用氯氮平
B.氯氮平暂时维持目前剂量，如果WBC不继续减低，可以继续使用氯氮平
C.密切关注有无感染体征
D.静脉滴注抗生素预防感染
E.每周查血常规2次，密切关注血常规变化
F.合用升白细胞药物
G.采取严格的保护性隔离措施预防感染
H.无须特殊处理
264、多项选择题 患者男，15岁，初三学生。被父母领来就诊，父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾、经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后，发现患者对治疗师抵触情绪较大，要么沉默无语，要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下，患者表示不认为自己是上网成瘾，问及为什么不愿意上学时，只是说自己想上学，只是要上学的当天早晨经常会有头晕、肚子痛等症状，所以不能上学。 这个家庭可能存在着（提示：在接下来几次治疗中，治疗师通过观察和了解发现，患者母亲表现出较多的对孩子的干涉行为，如在治疗室里批评他坐姿不好、抱怨他没有听自己的话多穿件衣服以防感冒、多次用手给孩子缕弄头发等。当患者表示不满母亲偷看自己的手机短信时，母亲解释说：“妈妈不是也给你看自己的短信吗？妈妈爱你，关心你，所以，我们彼此不需要有什么秘密”。治疗师还观察到，患者总是和母亲挨坐的很近，而丈夫对妻子和孩子都没有多少眼神接触。当丈夫被妻子指责不关心孩子时，丈夫讽刺地说：“就你关心，这下好了，把他关心的连学都不想上了”，妻子反唇相讥，孩子大喊：“你们俩还有没有完？”夫妻沉默。）（）
A.母亲的自我分化度较低
B.家庭的“情感三角形”
C.母亲和孩子之间界线僵硬
D.家庭权力等级顺位混乱
E.夫妻之间界线模糊
F.孩子的行为问题是夫妻冲突的牺牲品
265、单项选择题 电痉挛治疗的适应证除外（）
A.伴顽固性幻听的精神分裂症
B.具有急性病程、分裂情感性症状或紧张症表现的精神分裂症
C.伴有兴奋、躁动、易激惹的躁狂发作
D.精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受的焦虑性神经症
E.伴有忧郁的重度抑郁症，特别是有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪
266、多项选择题 下列心理治疗方法对PTSD可能有效的是（）
A.认知治疗
B.焦虑控制训练
C.精神分析疗法
D.暴露疗法
E.厌恶疗法
267、单项选择题 咨客中心疗法认为取得治疗成功的充分必要条件是（）
A.治疗契约的设立
B.良好的治疗关系
C.治疗师的理论取向
D.系统的治疗计划
E.治疗师治疗技巧的实施
268、多项选择题 持续性躯体形式疼痛障碍的常见疼痛综合征有（）
A.四肢关节疼痛
B.非典型面部疼痛
C.慢性盆腔疼痛
D.慢性腰部疼痛
E.慢性背部疼痛
269、单项选择题 经典的精神分析理论认为人格的发展经历了一系列的心理-性欲发展阶段 俄狄浦斯情结发生在（）
A.潜伏期
B.肛门期
C.口唇期
D.前生殖器期
E.生殖器期
270、单项选择题 神经衰弱的特征是（）
A.精神易兴奋又易疲劳
B.高兴不起来
C.无精打采
D.头疼
E.睡眠障碍
271、单项选择题 以下关于阿尔茨海默病和抑郁症假性痴呆的鉴别要点不正确的是（）
A.前者起病缓慢
B.前者早期即出现人格改变和记忆障碍
C.前者有求治要求和自知力
D.抗抑郁药物可在短期内缓解后者的抑郁情绪并改善认知功能
E.后者的临床症状可以具有昼重夜轻的变化
272、多项选择题 患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。 该患者考虑的诊断可能是（）
A.急性短暂性精神病
B.分裂样精神病
C.偏执性精神障碍
D.急性应激障碍
E.旅途性精神病
273、多项选择题 下列关于惊恐障碍的说法错误的是（）
A.以反复惊恐发作为主要临床表现
B.发作间歇期往往不存在焦虑
C.常伴发场所恐怖症
D.诊断条件之一为每月至少惊恐发作1次
E.诊断需排除心血管疾病、低血糖及内分泌疾病所致惊恐发作
274、单项选择题 做出注意缺陷多动障碍诊断的最小年龄是（）
A.5岁以前
B.7岁以后
C.3岁以前
D.3～5岁
E.18岁以下
275、单项选择题 下列关于精神障碍第一级预防的描述，错误的是（）
A.旨在增进精神健康
B.开展疾病监测、减少致病因素、保护高危人群
C.第一级预防是最积极、最主动的预防措施
D.各年龄阶段的心理咨询及行为指导
E.早发现，早诊断，早治疗
276、多项选择题 患者女，32岁。因主诉乘车恐怖多年来诊。患者4年前在一次乘公交车过程中，突然感到胸闷、心悸、气短，遂害怕是心脏病发作，强行恳求司机让其下车。从此害怕乘车，症状逐渐加重，以至于现在不敢乘公交、出租、火车和飞机，严重影响了患者的生活和工作。 患者产生上述恐惧行为的心理因素包括（提示：患者从小体质较弱，父母养育方式具有过保护特点。患者对身体不适感一直具有过分关注的倾向。）（）
A.消极强化
B.认知障碍
C.潜意识中性的冲突
D.强迫性思维
E.消极自我暗示
F.交互抑制
277、单项选择题 阶段性遗忘常见于（）
A.脑外伤
B.脑炎所致精神障碍
C.精神分裂症
D.精神发育迟滞
E.情感性精神障碍
278、多项选择题 三环类抗抑郁药的禁忌证不包括（）
A.粒细胞减少
B.严重肝功能损害
C.青光眼
D.前列腺增生
E.癫痫
279、单项选择题 隐私保密的义务并不是绝对的，在有下列情况之一时，公开隐私既合理又合法，但除外（）
A.患者有可能实施危害他人或者危害社会的行为时
B.患者有可能实施危害自身的行为时
C.司法部门取证时
D.患者对其疾病无自知力时
E.担任高度责任性工作的患者因精神症状影响而对事物的判断和控制能力明显受损时
280、单项选择题 患者男，16岁，初二学生。近半年来经常偷拿父母的钱，说要交老师的补课费；借口家里有事经常擅自离校，与朋友一起逛街、抽烟、喝酒，学习成绩越来越差。 该青少年的诊断是（）
A.品行障碍
B.物质滥用
C.注意缺陷多动障碍
D.对立违抗障碍
E.儿童情绪障碍
281、多项选择题 精神障碍康复的主要对象是（）
A.所有精神障碍患者
B.各类精神障碍的残疾者
C.物质依赖患者
D.各类慢性精神病患者
E.有认知功能缺陷的精神病患者
282、单项选择题 患者女，58岁。肺部感染2d，突然出现精神症状，表现为说神道鬼，抓住医师的听诊器说“这是金子，这是金子”，有时又指着天花板叫“奶奶，奶奶”。病愈后，患者对当时的情况不能回忆。这种现象称为（）
A.谵妄
B.痴呆
C.虚构
D.遗忘
E.假性痴呆
283、单项选择题 根据目前研究成果，下列疾病遗传倾向最高的是（）
A.重症抑郁症
B.双相Ⅰ型障碍
C.双相Ⅱ型障碍
D.双相Ⅲ型障碍
E.恶劣心境
284、单项选择题 关于CCMD-2-R下列说法错误的是（）
A.增加了某些器质性精神障碍、感染中毒性精神障碍和躯体疾患所致精神障碍的分类与分型内容
B.保留“与文化密切相关的精神障碍”，即恐缩症，气功与迷信巫术所致精神障碍的暂时独立的分类学位置
C.去除神经衰弱
D.保留癔症
E.多数疾病的命名、分类、诊断标准与ICD-10保持一致
285、单项选择题 患者男，17岁，高二学生，一次摔跤后双腿不能行走，肌电图检查、腰穿未见异常。患者对治疗并不显急迫，诉相信医师会治好自己，住院时每日与病友聊天，心情好，不愿多谈学校里的事情，父母谈及时诉很想病好回去上学。成绩中等，自我要求较高。 治疗上首选（）
A.抗精神病药物
B.抗抑郁剂
C.电疗
D.心理治疗
E.催眠治疗
286、单项选择题 患者男，7岁3个月，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，顺产，1岁会逐步讲话、走路，但较其他小孩似乎发育晚一点，还没有上学。2年前，患儿家乡经历了一场大暴雨后滑坡，房屋被掩埋，父母带其逃出，但房屋被毁，曾在帐篷里呆过数十天。灾难发生后1周左右，患儿出现睡眠很差，说梦话，有时梦中大哭，白天动作较多，坚决不去上学，整日缠着母亲，无故发脾气。尤其是下雨的夜晚就惊叫，不入睡，坚持要母亲抱着睡。曾在当地医院治疗（治疗情况不详），效果不佳，来精神科就诊。 治疗方法首选（）
A.SSRI抗抑郁治疗
B.苯二氮类抗焦虑治疗
C.认知行为治疗
D.经颅磁刺激治疗
E.心境稳定剂治疗
287、单项选择题 患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。 治疗3个月后有所好转，但家人发现患者有时偷偷藏药，最合适的处理措施是（）
A.住院治疗
B.电休克治疗
C.换用氟哌啶醇葵酸酯注射剂
D.换用利培酮口服液
E.换用利培酮口腔崩解片
288、多项选择题 对于刑事责任能力的评定，主要的依据包括（）
A.是否处于精神疾病发病状态
B.对作案行为是否具有辨认能力
C.对作案行为是否具有控制能力
D.作案行为是否受乙醇或其他成瘾物质影响
E.作案时是否已经年满14岁
289、多项选择题 患者男。21岁，大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始，由于学习压力大，开始失眠、注意力难以集中，用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想，对现在念的大学开始不满意，后勉强适应，入学后同学关系差，很想通过学业来证明自己，但头脑总是昏沉不爽，学习效率不高，令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等，均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细，对大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的，认为自己意志不够坚强，经常阅读励志书籍，分析自己的问题，并尝试过多种方法进行自我调节，如体育锻炼、瑜伽等，但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状，决定采用森田治疗。 按照森田疗法的理论，这个患者的问题形成的机制是（）
A.生的欲望和死的恐怖处于对立状态
B.情感过敏且自我中心
C.患者的疑病素质基础
D.精神交互作用
E.自主神经功能紊乱
F.思维的矛盾性
290、多项选择题 关于与特定的心理障碍相对应的独特的认知歪曲模式，正确的描述是（）
A.抑郁症：对自我、体验以及未来的消极态度
B.焦虑症：对生理及心理上危险事件的恐惧
C.偏执型人格障碍：对他人言行的歪曲和自我牵连
D.强迫症：对安全的怀疑和过度的警觉以及试图逃离某种威胁的冲动
E.自杀：无助感和解决问题方面的缺陷
291、单项选择题 患者女，19岁。近1年半来关注于自身体型，认为自己较胖，采取导泻、呕吐等多种方法减肥，并过度节食，使得体重明显减轻，严重营养不良，比平均体重减轻19%，闭经半年。近3个月，出现过多次无法控制的暴食。为此，患者情绪极度低落，乏力，下肢有轻度水肿。 最需要与之鉴别的是（）
A.抑郁症
B.神经性贪食症
C.脑器质性精神障碍
D.垂体疾病
E.甲状腺功能减退
292、多项选择题 抑郁症的发病机制包括（）
A.神经发生的减少，可能存在脑神经细胞增殖的不足，海马体积的缩小
B.神经细胞代偿性增加
C.神经细胞凋亡增加
D.神经细胞的萎缩
E.目前尚未发现有神经可塑性异常的证据
293、单项选择题 患者女，55岁，近1年来无明显原因感到紧张不安，担心生活中的各种事情，总觉得有什么不好的事情要发生，常心慌、胸闷、出汗、坐立不安，晚上入睡困难，常做噩梦，在家人陪伴下就诊。 患者最可能的诊断是（）
A.抑郁症
B.焦虑症
C.恐惧症
D.躯体形式障碍
E.分离（转换）障碍
294、单项选择题 神经精神问题占全世界所有疾病和损伤所导致的残疾矫正生命年（DALYs）总数的（）
A.10%
B.12%
C.13%
D.15%
E.20%
295、多项选择题 改良电痉挛治疗后可能出现的不良反应包括（）
A.可逆性近期记忆损害
B.喉痉挛
C.恶心、呕吐
D.窦性心律不齐
E.头痛
296、单项选择题 精神发育迟滞起病于（）
A.婴幼儿期
B.学龄期以前
C.15岁以前
D.18岁以前
E.25岁以前
297、多项选择题 患者男，15岁，初三学生。被父母领来就诊，父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾、经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后，发现患者对治疗师抵触情绪较大，要么沉默无语，要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下，患者表示不认为自己是上网成瘾，问及为什么不愿意上学时，只是说自己想上学，只是要上学的当天早晨经常会有头晕、肚子痛等症状，所以不能上学。 关于家庭治疗，正确的描述是（提示：患者母亲是中学教师，丈夫是公司主管，夫妻结婚20年。在交谈中，治疗师发现总是母亲在滔滔不绝地讲话，而丈夫和孩子则一直面无表情，缄默不语。母亲不断表述如何对孩子寄予厚望，如何牺牲自己的事业为了孩子等，激动时声泪俱下，当治疗师问患者父亲对孩子的问题怎么看时，母亲抢着以不满的口吻说丈夫根本不管孩子，每天很晚才回家，说自己的丈夫“形同虚设”。丈夫则反击说妻子情绪化，根本没有理性。对于这个案例，治疗师决定采取家庭治疗的方法。）（）
A.家庭中某个成员的心理问题对维持家庭的稳定性具有某种作用
B.治疗师应该真实地表达出自己对家庭某个成员的态度，如同情或批评
C.每次治疗时间比个别治疗时间要长
D.在本案例中，患者首先应该是干预的对象
E.在本案例中，父母首先应该是干预的对象
F.家庭成员的问题具有代际传递的特点
298、单项选择题 患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6h入院。仔细追问病史，患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。 该患者诊断首先要考虑（）
A.躁狂发作
B.精神分裂症
C.苯丙胺中毒
D.癔症
E.焦虑症
299、多项选择题 患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。 下列措施正确的是（提示：经上述处理后，患者躯体症状消失，意识转清。换用氯氮平治疗，精神症状逐渐减轻。某日患者起床后，突然倒地，面色苍白，测脉搏120次/min，血压65/40mmHg。）（）
A.置患者头低脚高位
B.急查心电图，如心电图无异常，无须处理
C.密切监测血压
D.如血压不回升，使用肾上腺素升压
E.如血压不回升，使用去甲肾上腺素升压
F.如血压不回升，使用间羟胺升压
G.立即停用氯氮平，换用对血压无影响或影响较小的抗精神病药
H.氯氮平稍减量，等待患者产生耐受
300、单项选择题 患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。 经过2个月的住院治疗，患者病情缓解，出院后还要服药的时间（）
A.6个月~1年
B.1~2年
C.2~3年
D.3~5年
E.终生服药