时间:2024-02-23 02:32:17
1、单项选择题
男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
治疗下列哪项不宜()
A．抗癌药物治疗
B．抗癌药物治疗结合其他方法
C．中医中药治疗
D．手术治疗
E．单纯放射治疗
2、单项选择题 决定直肠癌手术方式的依据是()
A．直接浸润情况
B．血行转移情况
C．肿瘤大小
D．淋巴转移途径
E．种植转移情况
3、单项选择题 胃内两个癌结节，支持胃内癌转移最可靠的依据是()
A．两个癌结节不相连
B．两个癌结节组织学类型不同
C．血管、淋巴管内可见癌栓
D．两个癌结节组织学类型相同
E．两个癌结节均发生在粘膜层
4、问答题 直肠癌盆腔野布野方法?
5、单项选择题 男，40岁，有慢性肝炎病史14年，近来腹胀、消瘦。查体：巩膜黄染.右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是()
A．原发性肝癌
B．转移性肝癌
C．慢性活动性肝炎
D．肝脓肿
E．肝硬化
6、单项选择题 胃良性溃疡的X线钡餐造影表现不包括()
A．溃疡多位于胃轮廓内
B．胃壁柔软
C．边缘光滑整齐
D．项圈征
E．粘膜皱襞向龛影集中，直达口部
7、单项选择题 女43岁上腹不适多年，体检行CT扫描如图，最可能的诊断为()
A．胃癌
B．胃平滑肌瘤
C．胃平滑肌肉瘤
D．胃淋巴瘤
E．胃蛔虫团块
8、单项选择题 女，61岁，上腹部疼痛1个月，食欲减退，消瘦，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．肝脓肿
B．肝转移瘤
C．胃癌肝转移
D．肝包虫病
E．原发性肝癌
9、单项选择题 临床检查怀疑肝癌时的影像学检查的一般顺序为()
A．超声，CT，MRI
B．超声，MRI，CT
C．MRI-CT，超声
D．超声，DSA，CT
E．超声，PET，MRI
10、单项选择题 胃的恶性肿瘤中最常见的类型为()
A．腺癌
B．恶性淋巴瘤
C．平滑肌肉瘤
D．类癌
E．表皮癌
11、判断题 食管癌鳞状上皮癌占95%以上。
12、单项选择题 进展期胃癌是指()
A．浸润至浆膜之内
B．浸润至浆膜之外
C．有淋巴结转移
D．有远方转移
E．侵至固有肌层以下
13、单项选择题 条形野照射肝放射损伤的TD5/5剂量是()
A．5Gy
B．10Gy
C．15Gy
D．20Gy
E．25Gy
14、多项选择题 肛门指诊检查的意义()
A．对怀疑痢疾患者不须此检查
B．对便血，怀疑内痔患者不需此检查
C．一般可发现距肛门7cm～8cm之内的肿瘤
D．男性患者直肠前壁应注意与前列腺的关系
E．女性直肠前壁应注意与阴道的关系
15、单项选择题 钡灌肠显示局部粘膜明显破坏，肠腔狭窄，肿瘤与正常肠管分界清楚是哪种直肠肿瘤()
A．直肠平滑肌肉瘤
B．直肠癌
C．直肠纤维血管肉瘤
D．脂肪肉瘤
E．卵巢癌侵犯直肠
16、单项选择题 胃癌术后病人的晚期合并症不包括()
A．贫血
B．倾倒综合征
C．反流性食管炎
D．残胃癌
E．吻合口瘘
17、问答题 患者，男，50岁，身体状况良好，一年半前行食管癌根治性放疗，近两周觉吞咽异物感，行食管X线钡餐检查见大龛影考虑食管癌复发。应如何治疗。
18、单项选择题 食管癌的细胞学普查未获得公认的主要原因()
A．筛查方法有一定痛苦
B．经费开支较大
C．假阳性较多
D．缺乏严格对照可降低死亡率的结果
E．早期发现率较低
19、多项选择题 关于胰腺癌正确的是()
A．随年龄变化
B．男性多于女性
C．与饮食有关
D．与从事焦炭工作有关
E．儿童发病罕见
20、单项选择题 女，50岁，便血10余年，加重1年(连续出血)，近2个月大便时肛门常滴鲜血，量较多，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．直肠癌
B．直肠绒毛状腺瘤
C．直肠淋巴瘤
D．直肠转移瘤
E．直肠结核
21、填空题 食管癌的蔓延及转移通过三个途径，即_______、________和_________，以_______最常见。
22、单项选择题 早期大肠癌是指()
A．粘膜内癌
B．未侵及肌层的癌
C．粘膜下癌
D．无淋巴结转移的癌
E．侵及肌层的癌
23、填空题 食管癌照射方式包括________和________。
24、单项选择题 早期胃癌定义()
A．未穿破浆膜层
B．直径不大于2.5cm
C．累及胃壁肌层
D．局限于粘膜或粘膜下层
E．无淋巴结转移
25、单项选择题 食管癌的最常见的好发部位是()
A．颈段
B．上段
C．中段
D．下段
E．贲门
26、单项选择题 男，50岁，血便，大便形状改变，CT如图，应考虑为()
A．直肠息肉
B．直肠内粪便
C．直肠癌
D．直肠腺瘤
E．直肠淋巴瘤
27、单项选择题 治疗广泛内脏转移并剧痛的胰腺癌应选择()
A．化学治疗+止痛药
B．术前放射治疗+手术
C．姑息放射治疗+止痛药
D．姑息放射治疗
E．支持治疗+止痛药
28、单项选择题 不符合溃疡型胃癌的描述是()
A．呈火山口状
B．多大于2cm
C．粘膜皱襞向溃疡集中
D．边缘隆起不整齐
E．底部凹凸不平
29、单项选择题 男，56岁，无规律上腹痛，左锁骨上淋巴结肿大，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．腹膜结核
B．胃溃疡穿孔
C．胃癌并盆腔种植
D．胃及腹腔淋巴瘤
E．肠系膜淋巴管瘤
30、单项选择题 胃区域淋巴结第4组指的是()
A．贲门左淋巴结
B．胃大弯淋巴结
C．胃小弯淋巴结
D．幽门上淋巴结
E．幽门下淋巴结
31、单项选择题 与胃癌发生关系最密切的病变是()
A．慢性表浅性胃炎
B．慢性萎缩性胃炎
C．肠上皮化生
D．假幽门腺化生
E．胃粘膜异型增生
32、多项选择题 关于大肠癌预后的描述，正确的是()
A．结肠癌生存率优于直肠癌
B．大肠癌为常见消化道癌预后最好者
C．青年人大肠癌预后差
D．梗阻性大肠癌预后差
E．大肠癌肝转移预后差
33、单项选择题 结肠癌Duke＇sC期根治术后()
A．术后放化疗
B．先化疗/放疗后手术
C．不能手术的病人先化疗或放疗后手术
D．放化疗同时进行
E．化疗如5-FU～CF
34、单项选择题 胰腺癌组织间插植适应于()
A．手术探查肿瘤局限于胰腺，但侵及邻近血管无法切除
B．肿瘤局限并肝转移
C．肿瘤局限并降主动脉旁淋巴结转移
D．肿瘤局限并腹膜广泛转移
E．以上说法均不正确
35、单项选择题 男，35岁，病人低热、消瘦、乏力，左右季肋区疼痛，CT扫描如图，请选择最佳诊断()
A．肝脓肿、腹腔脓肿
B．肝结核、腹腔结核
C．肝癌、腹腔转移
D．肝脏及腹腔转移瘤
E．肝海绵状血管瘤、腹腔脓肿
36、单项选择题 关于胰腺癌黄疸错误的是()
A．黄疸出现早晚与癌肿部位有关
B．大部分病人出现黄疸时已属中晚期
C．黄疸呈进行性加重，病人均有瘙痒
D．黄疸时间长者可有出血倾向
E．深度黄疸时大便可被染成浅黄色
37、单项选择题 男性，57岁，1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清，进食糖水或甜品后症状即缓解，腹部CT检查如下图，最佳的诊断是()
A．胰腺癌
B．胰岛细胞瘤
C．胰腺转移瘤
D．胃泌素瘤
E．舒血管活性肽瘤
38、问答题 食管癌主要的扩散途径是什么?
39、多项选择题 关于肛管癌正确的是()
A．多为鳞癌
B．适合Miles手术
C．适合Dixon手术
D．适合Hartmann手术
E．无淋巴转移术后行双侧腹股沟区放疗
40、单项选择题 颈段食管癌常见转移部位是()
A．食管旁淋巴结
B．气管旁、颈深及锁骨上淋巴结
C．腹腔淋巴结
D．气管、支气管淋巴结
E．肺门淋巴结
41、多项选择题 肝癌的扩散方式包括()
A．种植
B．淋巴转移
C．血行转移
D．肝内播散
E．以上都是
42、判断题 我国是食管癌的高发国家，又以太行山以北最高。
43、单项选择题 关于胃癌的X线钡餐造影表现中哪项是不正确的()
A．充盈缺损
B．裂隙征
C．胃壁僵硬
D．项圈征
E．胃腔狭窄
44、多项选择题 影响小肝癌预后的因素有()
A．肝硬化的有无和类型
B．肿瘤的数目
C．治疗方法
D．患者的年龄
E．性别
45、配伍题 有幽门梗阻的晚期胃癌应行()剖腹后发现胃癌已广泛转移应行()小弯高位胃癌和贲门癌应行()胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行()
A．胃癌根治切除术
B．胃空肠吻合术
C．食管下端和胃近端切除术
D．全胃切除术
E．放弃作根治术
46、单项选择题 进展期胃癌按Bomnann分型中BorrmannⅢ型又称()
A．结节型
B．溃疡型
C．溃疡局限型
D．弥漫浸润型
E．溃疡浸润型
47、单项选择题 男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结为()
A．沿胃小弯淋巴结
B．肝总动脉周围淋巴结
C．幽门下区淋巴结
D．腹主动脉旁淋巴结
E．贲门左区淋巴结
48、单项选择题 胃癌发生最常见的部位是()
A．胃底
B．胃体
C．贲门
D．胃窦
E．幽门
49、单项选择题 胃癌单纯放疗的剂量是()
A．20～30Gy/2～3周
B．30～40Gy/3～4周
C．40～45Gy/4～4.5周
D．45～52Gy/5～5.5周
E．45～50Gy/3～4周
50、单项选择题 关于胃癌的癌前疾病，需除外的是()
A．胃溃疡
B．残胃
C．胃息肉
D．多发性十二指肠球部糜烂
E．萎缩性胃炎
51、单项选择题 食管癌水平照射野的后界要压在椎体前缘的()
A．1/3～1/2处
B．1/2～2/3处
C．1/3～1/4处
D．1/4～1/5处
E．1/5～1/6处
52、单项选择题 早期胃癌是指()
A．原位癌
B．粘膜内癌
C．粘膜下癌
D．无淋巴结转移的癌
E．粘膜内癌及粘膜下癌
53、填空题 食管癌病理类型有________、________、________等，其中________最常见。
54、判断题 直肠下1/3前壁与阴道后壁或前列腺相邻，此处癌变的患者，这一区域应包括在照射野内。对于女性，在放疗模拟定位时，可以用造影剂浸泡的月经棉条置于阴道中，以确定其位置。
55、单项选择题 食管癌采用前、后两野垂直照射的优点不包括()
A．食管癌肿瘤部位照射有较好的准确性
B．肺受剂量较低
C．因为脊髓在照射野内，故剂量不能给高
D．摆位方便
E．靶区剂量计算简单
56、单项选择题 结直肠腺癌好发部位是()
A．阑尾
B．直肠上段
C．肛管
D．结肠
E．直肠下段
57、单项选择题 目前公认的对大肠癌术后监测有意义的肿瘤标记物是()
A．CMA
B．ARP
C．CEA
D．EUT
E．EMA
58、单项选择题 下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征()
A．低血糖
B．红细胞增多
C．高血钙
D．黄疸
E．类癌
59、单项选择题 女，54岁，直肠癌放疗后1月，阵发性腹痛腹胀，呕吐应，CT表现如图，应诊断为()
A．小肠淋巴瘤
B．小肠结核
C．小肠Crohn病
D．放射性小肠炎
E．肠易激综合征
60、单项选择题 胃癌最主要的转移途径是()
A．淋巴道转移
B．消化道内转移
C．血道转移
D．胃内播散
E．种植转移
61、单项选择题 不符合Barrett食管的描述是()
A．与食管反流有关
B．内镜下食管下段可见色泽红润的斑块
C．镜下腺上皮替代鳞状上皮
D．可发生腺上皮异型增生
E．与鳞癌发生关系密切
62、单项选择题 低位直肠癌占直肠癌的()
A．50%
B．60%
C．65%
D．70%
E．75%
63、单项选择题 下列哪项不属于中、晚期食管癌的大体分型()
A．髓质型
B．缩窄型
C．溃疡型
D．蕈伞型
E．菜花型
64、单项选择题 女，63岁，右上腹疼痛，呈不规律性钝痛，伴恶心，时有呕吐，呕吐物为胃内容物混有胆汁，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．十二指肠克罗恩病
B．十二指肠结核
C．十二指肠癌
D．十二指肠淋巴瘤
E．十二指肠平滑肌瘤
65、单项选择题
男性，55岁，进行性下咽哽噎感1个月，冠心病史11年。体检：未触及表浅淋巴结，血常规、肝肾功能正常，胸透心肺膈未见异常，食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。
若采用化疗药物增敏放疗，应首先考虑()
A．铂类
B．紫杉醇
C．阿霉素
D．平阳霉素
E．健择
66、单项选择题 某大肠癌患者手术后，对其癌样检查发现，在镜下，在黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。则判断其在组织学上为()
A．管状腺癌
B．未分化癌
C．鳞状细胞癌
D．黏液腺癌
E．印戒细胞癌
67、单项选择题 大肠癌的肿瘤标志是()
A．CEA
B．AFP
C．CA19-9
D．酸性磷酸酶
E．碱性磷酸酶
68、单项选择题 早期胃癌的最佳影像检查方法是()
A．CT扫描
B．磁共振
C．X线气钡双重对比造影
D．体表超声
E．PET
69、单项选择题 哪项指标是小肝癌定位的最好方法()
A．B型超声波检查
B．放射性核素检查
C．CT结合数字减影肝动脉造影
D．CT检查
E．腹腔镜检查
70、单项选择题 男性，50岁，距肛门12cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案()
A．Miles手术加放疗
B．Dixon手术加放疗
C．单纯Miles手术
D．单纯Dixon手术
E．Park手术
71、单项选择题 男54岁，B超体检示肝左叶强回声团块影，CT表现如图，最可能的诊断是()
A．肝癌
B．肝腺瘤
C．肝母细胞瘤
D．肝血管瘤
E．肝脓肿
72、单项选择题 食管癌最常见的组织学类型是()
A．腺癌
B．黏液癌
C．腺鳞癌
D．原位癌
E．鳞状细胞癌
73、单项选择题
男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音，体温39℃。X线平片示两下肺炎。
应选用检查方法()
A．内镜检查
B．钡餐食管造影检查
C．泛影葡胺口服食管造影检查
D．CT检查
E．放射性核素检查
74、填空题 胃癌最常见的好发部位是___________。
75、单项选择题 确诊早期胃癌的方法是()
A．X线钡餐造影
B．大便隐血试验
C．胃镜检查
D．CT检查
E．肿瘤标志物检查
76、单项选择题 疑为十二指肠肿瘤的患者，首选的影像检查方法为()
A．十二指肠低张造影
B．B超
C．CT
D．MRI
E．FIE
77、单项选择题 关于胃癌下述哪项不常见()
A．增生性胃息肉不易发生癌变
B．胃癌最早发生于胃体小弯部
C．早期胃癌患者也可有淋巴结转移
D．弥散型胃癌为恶性程度最高的胃癌
E．胃癌扩散以淋巴转移最常见
78、单项选择题 胸上段食管癌，锁骨上淋巴结转移率为()
A．小于10%
B．10%
C．30%左右
D．50%
E．50%以上
79、单项选择题 男，70岁，下腹部腹胀、腹痛、排便困难，逐渐加重，MRI示直肠内不规则充盈缺损，请选择最佳诊断结果()
A．直肠息肉
B．直肠癌
C．直肠间质瘤
D．直肠转移瘤
E．直肠淋巴瘤
80、单项选择题 在我国引起原发性肝细胞癌的最重要的诱因是()
A．丙型肝炎病毒
B．乙型肝炎病毒
C．甲型肝炎病毒
D．黄曲霉毒素
E．酗酒
81、问答题 胃癌术前放疗的照射范围?
82、判断题 肛管癌的病理类型80%是腺癌。
83、单项选择题
男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音，体温39℃。X线平片示两下肺炎。
诊断应考虑()
A．食管癌并发梗阻
B．贲门痉挛
C．食管良性狭窄梗阻
D．食管癌并发食管气管瘘
E．球麻痹
84、单项选择题 食管癌放射治疗1000cGy～2000cGy后可出现()
A．放射性脊髓炎
B．下咽痛和胸骨后痛
C．呑咽困难加重
D．放射性肺炎
E．干咳
85、多项选择题 与原发性肝癌发病的有关因素()
A．乙型病毒性肝炎
B．肝硬化
C．黄曲霉素
D．吸烟
E．饮酒
86、单项选择题 原发性肝癌肝外转移好发部位是()
A．骨
B．脑
C．肾
D．肾上腺
E．肺
87、单项选择题 胰腺癌的肿瘤标志是()
A．CEA
B．AFP
C．CA19-9
D．酸性磷酸酶
E．碱性磷酸酶
88、单项选择题 早期大肠癌最常见的肉眼类型是()
A．Ⅰ型
B．Ⅱa型
C．Ⅱb型
D．Ⅱc型
E．Ⅲ型
89、单项选择题 目前我国大肠癌发生率及死亡率的趋势为()
A．发病率上升，死亡率下降
B．发病率下降，死亡率上升
C．发病率和死亡率均有上升
D．发病率和死亡率均有下降
E．发病率和死亡率均无变化
90、配伍题 Miles手术()Dixon手术()Hartmann手术()
A．对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时
B．适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者
C．适用于直肠癌下缘距肛门在7～10cm之间的病人
D．适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人
E．适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者
91、单项选择题 胃X线钡餐双重对比造影检查()
A．可作出定性、定量诊断
B．只作出定性诊断
C．只作出定量诊断
D．不能作出定性、定量诊断
E．不是胃癌的早期诊断手段
92、填空题 外膜接咽起于环状软骨相当于食管上____________水平，沿气管后缘，通过横隔的食管裂孔，相当于______水平止于胃的贲门。
93、判断题 食管癌放疗的根治剂量为40～50Gy/4～5周。
94、单项选择题 男，51岁，直肠癌术后1年，腹胀，纳差，消瘦，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．直肠癌肝转移
B．直肠癌网膜转移
C．肝硬化腹水
D．术后改变
E．肠梗阻
95、单项选择题 食管的三个生理狭窄处是()
A．食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处
B．主动脉弓处、膈肌入口处与左心室处
C．主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处
D．食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处
E．食管入口处、左心室处以及膈肌入口处
96、填空题 直肠癌的最常见的好发部位是_________和_________。
97、单项选择题 胸下段食管癌，病变长度<3cm，病变范围侵及粘膜下层，无淋巴结转移。最佳的治疗选择是()
A．化学治疗
B．放射治疗+化学治疗
C．放射治疗后手术
D．手术
E．以上均不是
98、判断题 Barrett食管是癌前病变。
99、多项选择题 我国胃癌高发区特点是()
A．地理分布有差异
B．经济状况较差、多为贫困地区
C．萎缩性胃炎患病多
D．HP感染重
E．与饮食习惯有关
100、单项选择题 胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术()
A．肝总动脉淋巴结有转移时
B．腹腔动脉淋巴结有转移时
C．肝，腹膜，肠系膜广泛转移时
D．癌浸润到横结肠或脾脏时
E．肝左外叶局限性癌浸润时
101、多项选择题 直肠癌根治性放疗常采用几野照射()
A．二野照射
B．三野照射
C．四野照射
D．单野照射
E．五野照射
102、单项选择题
女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
行根治性手术治疗，手术范围包括()
A．右半横结肠、升结肠和盲肠
B．全部横结肠、升结肠和盲肠
C．右半横结肠和升结肠
D．右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段
E．以上都不对
103、多项选择题 胃癌“三早”是指()
A．早期预防
B．早期诊断
C．早期发现
D．早期治疗
E．早期手术
104、单项选择题 中晚期食管癌最常见的肉眼形态是()
A．形成明显的环形狭窄
B．形成较深的溃疡缺损
C．如蘑菇状突入管腔
D．灰白色、质地较软
E．灰红色、质地较软
105、单项选择题 常规放射治疗中，胃的耐受剂量为()
A．25Gy
B．35Gy
C．60Gy
D．45Gy
E．55Gy
106、单项选择题 女，65岁，右季肋区疼痛二个月，CT扫描所见如图，最可能的诊断是()
A．慢性胆囊炎
B．胆囊癌腹膜后淋巴结转移
C．胆管细胞癌
D．胆囊黄色肉芽肿
E．胆囊腺肌增生症
107、单项选择题 下段食管癌治疗应首选()
A．手术
B．放疗
C．化疗
D．免疫治疗
E．综合治疗
108、单项选择题 直肠癌最多见的大体类型为()
A．溃疡型
B．肿块型
C．菜花型
D．浸润型
E．狭窄型
109、单项选择题 AFP>500μg/L的肝癌鉴别诊断中，一般不考虑下列哪种疾病()
A．生殖腺胚胎性肿瘤
B．肺癌
C．前列腺癌
D．肝炎、肝硬化活动期
E．消化道癌伴肝转移
110、多项选择题 哪些项是大肠癌化疗禁忌证()
A．白细胞3.5×10/L以下
B．恶病质状况
C．心、肝、肾功能严重障碍
D．预计生存时间不超过6个月者
E．患者拒绝化疗
111、单项选择题 与原发性肝癌的发生关系最密切的是()
A．胆道感染
B．肝炎后肝硬化
C．血吸虫性肝硬化
D．酒精中毒性肝硬化
E．肝脏良性肿瘤
112、单项选择题 大肠癌最多见的是()
A．鳞状细胞癌
B．类癌
C．腺癌
D．未分化癌
E．腺鳞癌
113、单项选择题 与肝癌发生关系密切的是()
A．3，4-苯并芘
B．黄曲霉毒素
C．石棉纤维
D．紫外线
E．乙萘胺
114、单项选择题 男，36岁，腹胀、消化不良、消瘦、中上腹痛，影像检查如下图，最可能的诊断是()
A．胃间质肉瘤并肝转移
B．胃间质瘤并原发性肝癌
C．内胚窦瘤肝转移
D．胃淋巴瘤伴原发性肝癌
E．胃间质瘤并肝血管瘤
115、单项选择题 在标准治疗条件下，照射野面积100cm时，直肠最小损伤剂量是()
A．40Gy
B．50Gy
C．60Gy
D．70Gy
E．80Gy
116、单项选择题 胰腺癌最常见的是()
A．胰头癌
B．胰体癌
C．胰尾癌
D．黏液癌
E．腺鳞癌
117、单项选择题 AFP对肝细胞癌的临床价值下列哪一项描述是错误的()
A．为反应病情变化和疗效的敏感指标
B．有助于检出亚临床期复发和转移
C．只要AFP>500μg/L就可确诊为肝细胞癌
D．检测AFP为目前最好的早期诊断方法之一
E．为肝癌血清学诊断特异性最高的标志物
118、单项选择题 梗阻性黄疸的诊断主要依据是()
A．黄疸，肝大伴肝区叩痛
B．血ALT、ALP升高
C．血胆红素升高
D．影像学检查显示肝内或肝内外胆管扩张
E．黄疸持续不消失
119、单项选择题 女，34岁，右上腹胀痛不适，肝肋下3cm，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．原发性肝癌
B．肝海绵状血管瘤
C．肝腺瘤
D．肝结节性增生
E．肝脓肿
120、单项选择题 男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为()
A．右侧结肠癌
B．克隆病
C．肠结核
D．溃疡性结肠炎
E．肠梗阻
121、单项选择题 男，55岁，腹部胀痛不适1月余，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．结肠结核
B．结肠淋巴瘤
C．结肠转移瘤
D．假膜性结肠炎
E．横结肠癌
122、多项选择题 胃幽门螺杆菌诱发胃癌的机理是()
A．其尿素酶使胃液氨含量升高
B．其毒性产物直接致癌
C．引起基因突变
D．诱导细胞凋亡
E．感染时清除氧自由基的能力下降
123、单项选择题 女，54岁，右上腹痛，CT表现如图，最可能的诊断是哪一项()
A．血管瘤
B．肝转移癌
C．原发性肝癌
D．肝再生结节
E．多发性肝囊肿
124、单项选择题 不属于早期胃癌的是()
A．癌灶直径为8mm的小胃癌，局限于粘膜层
B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移
C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层
D．Ⅱ型表浅型胃癌
E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移
125、多项选择题 直肠和腹膜的关系是()
A．上1/3前面和两侧有腹膜覆盖
B．中1/3在前面有腹膜覆盖
C．下1/3全部位于腹膜外
D．女性在中1/3前方和两侧有腹膜覆盖
E．以上均不正确
126、单项选择题 食管癌的发生可能与哪种元素的缺乏有间接关系()
A．砷
B．镍
C．铬
D．镉
E．钼
127、单项选择题 早期胃癌的定义是()
A．癌浸润粘膜层，不论淋巴结转移与否
B．癌浸润粘膜层或粘膜下层，不论淋巴结转移与否
C．癌浸润限粘膜层，无淋巴结转移
D．癌浸润粘膜层或粘膜下层，无淋巴结转移
E．癌浸润只限粘膜层，面积<1cm，无淋巴结转移
128、单项选择题 男，52岁，中上腹痛，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．慢肥厚性胃炎
B．胃癌
C．胃溃疡
D．胃平滑肌瘤
E．胃平滑肌肉瘤
129、单项选择题 一62岁男性患者被诊断为肝多发性转移癌，其中最可能的原发癌灶为()
A．直肠癌
B．结肠癌
C．胃癌
D．乳腺癌
E．宫颈癌
130、单项选择题 男性，50岁，直肠癌根治术后，分期DukesC(Ⅲ期)，术后如何处理()
A．局部介入化疗
B．放疗+化疗增敏结束后全身辅助化疗
C．放疗+化疗增敏
D．放射治疗
E．全身联合化疗至少1年
131、判断题 食管穿孔是食管癌放射治疗的常见并发症，不需中断放疗。
132、单项选择题 下列关于胰腺癌的临床特征的描述种哪项不正确()
A．好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性
B．胰腺癌中2/3为胰头癌
C．90%以上为导管细胞癌
D．易早期发现，易手术切除、预后好
E．广泛浸润周围组织、器官、较早经淋巴转移
133、单项选择题 "小肝癌"的诊断标准指直径小于()
A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm
134、单项选择题 胃癌EAP治疗方案中CDDP静脉滴注时间为()
A．第1、6天
B．第1、7天
C．第2、7天
D．第2、8天
E．第4、6天
135、多项选择题 原发性肝癌的临床诊断标准是()
A．有肝癌家族史
B．肝炎、肝硬化史>20年
C．AFP≥500μg/L×1个月或≥200μg/L×2个月，排除肝炎、泌尿生殖系肿瘤等
D．有肝癌的临床表现，加上影像学和酶学检查二项阳性
E．有肝癌临床表现，加上肯定的临床转移
136、单项选择题 早期食管癌的概念是()
A．癌组织局限于粘膜内
B．癌块直径在2cm以内
C．癌组织未侵入肌层，且无食管旁淋巴结转移
D．癌块直径在4cm以内
E．癌块直径在10cm以内
137、问答题 食管癌的等中心治疗的设野方法及其优点?
138、单项选择题 术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行()
A．Whipple胰头十二指肠切除术
B．扩大切除术
C．全胰切除术
D．胆囊十二指肠吻合术
E．胆总管十二指肠吻合术
139、单项选择题 革囊胃是指()
A．息肉型胃癌
B．浸润溃疡型胃癌
C．胶样型胃癌
D．弥漫浸润型胃癌
E．局限溃疡型胃癌
140、多项选择题 直肠癌术前放疗的作用()
A．提高手术切除率
B．降低局部复发率
C．提高长期生存率
D．提高Duke'sD期患者生存率
E．以上均是
141、多项选择题 早期食管癌的症状有()
A．吞咽哽噎感
B．异物感
C．胸骨后不适
D．刺激性干咳
E．咽喉干燥及紧缩感
142、单项选择题 下列关于胃癌的描述正确的是()
A．多发于60～80岁年龄组
B．女性多于男性
C．直系亲属中发病率不高
D．胃酸缺乏与胃癌有关
E．硝胺与胃癌关系不大
143、单项选择题 胃癌的主要治疗手段是()
A．手术
B．化疗
C．放疗
D．生物治疗
E．中医中药治疗
144、单项选择题 原发性肝癌在下列哪种情况下仍可考虑试行放疗()
A．一般情况差，伴有黄疸腹水
B．有严重的肝功能损害并伴有肝硬化
C．肿瘤位于第一肝门区，压迫肝门引起黄疸腹水
D．炎症型肝癌
E．伴有肝外转移
145、单项选择题 直肠癌浸润肠壁一圈约需()
A．3个月左右
B．6个月左右
C．6个月～1年
D．1～2年
E．2～3年
146、单项选择题 直肠癌肿破溃感染症状出现的频率由高到低依次为()
A．便血、便频、便细、黏液便、肛门痛
B．便频、便细、肛门痛、黏液便、便血
C．便频、便血、便细、肛门痛、黏液便
D．便血、便频、便细、黏液便、肛门痛
E．便细、便频、肛门痛、黏液便、便血
147、多项选择题 属于结肠癌的晚期症状的有()
A．黄疸
B．腹水
C．脾肿大
D．锁骨上淋巴结肿大
E．浮肿
148、单项选择题 胃的癌前病变是()
A．萎缩性胃炎
B．胃息肉
C．残胃
D．异型增生
E．上皮增生
149、单项选择题 男，42岁，中上腹痛，轻度黄疸，结合CT图像，提出最可能的诊断()
A．肝脓肿
B．肝多发性囊肿
C．肝癌肝内转移伴门脉癌栓形成
D．胆管细胞癌
E．肝血管瘤
150、单项选择题 胃癌直接向十二指肠浸润均不超过()
A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm
151、单项选择题 一例中段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是()
A．手术
B．化学治疗
C．放射治疗
D．中医及免疫治疗
E．术前放射治疗加手术
152、单项选择题 早期胃癌首选的治疗方法()
A．根治手术
B．化疗
C．放疗
D．内镜下切除
E．中医药治疗
153、单项选择题 男40岁肝区疼痛，消瘦乏力，腹部包块，AFP阳性，MR检查如图，最佳的诊断是哪一项()
A．肝脓肿
B．肝血管瘤
C．肝腺瘤
D．肝肉芽肿
E．肝癌
154、单项选择题 原发性肝细胞肝癌诊断和对比疗效的最主要的影像检查方法是()
A．超声和CT
B．超声和MRI
C．CT和MRI
D．CT和PET
E．MRI和PET
155、单项选择题 右侧大肠癌的常见肉眼类型是()
A．隆起型
B．溃疡型
C．浸润型
D．胶样型
E．早期癌
156、单项选择题 食管癌术后水平照射时的宽度为()
A．4cm～5cm
B．4.5cm～5.5cm
C．5cm～6cm
D．6cm～6.5cm
E．6cm～7cm
157、单项选择题 胃癌的治疗方法哪项正确()
A．早期化疗
B．扪到肿块者作全胃切除
C．化疗+放疗
D．早期胃癌作胃癌根治术
E．早期胃癌作胃大部切除术
158、单项选择题 慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是()
A．力争手术切除
B．局部外照射
C．联合化疗
D．免疫疗法
E．中医治疗
159、问答题 什么是食管癌腔内型?
160、单项选择题 食管癌病人有声嘶必须除外，()
A．食管炎症
B．食管溃疡
C．喉炎
D．喉返神经受侵犯
E．淋巴结肿大
161、单项选择题 男，43岁，右上腹痛，黄疸，AFP阴性，消瘦乏力，影像检查如下图，诊断为()
A．急性化脓性胆管炎
B．胆管癌
C．脂肪肝
D．原发性肝癌
E．肝血管瘤
162、单项选择题 直肠癌术后放疗剂量为()
A．35Gy
B．40Gy
C．50Gy
D．60Gy
E．65Gy
163、多项选择题 胃癌特殊病理类型有()
A．印戒细胞癌
B．腺鳞癌
C．鳞癌
D．类癌
E．未分化癌
164、多项选择题 胃癌化疗较有效药物有哪些()
A．5-FU
B．CDDP
C．CBP
D．TPT
E．MMC
165、单项选择题 与胃癌预后的决定因素是()
A．胃癌的组织学类型
B．胃癌的肉眼类型
C．胃癌的分期
D．患者的年龄
E．胃癌的来源
166、单项选择题 Trousseau综合征是指胃癌伴有()
A．反复发作性血栓性静脉炎
B．黑棘皮病
C．皮肌炎
D．低血糖症
E．锁骨上淋巴结肿大
167、判断题 直肠癌盆腔放疗期间，最常见的急性并发症是尿路刺激征。
168、单项选择题 大肠癌最常见的组织类型是什么()
A．管状腺癌
B．乳头状腺癌
C．黏液腺癌
D．印戒细胞癌
E．胃恶性淋巴瘤
169、单项选择题 确诊胃癌的最佳选择检查方法是()
A．钡餐造影
B．胃镜检查
C．CT检查
D．超声波检查
E．大便潜血检查
170、单项选择题 食管癌等中心照射时前斜野大机架转动最大不应超过多少度?否则肺的受量将太高()
A．±45
B．±50
C．±55
D．±60
E．±65
171、单项选择题
女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
该患者最可能同时伴有的症状是()
A．恶心、呕吐
B．贫血、低热
C．尿频、尿痛
D．肠梗阻、绞痛
E．疼痛向右肩部放散
172、单项选择题 大便隐血试验持续阳性多提示()
A．浅表体胃炎
B．慢性萎缩性胃炎
C．十二指肠球部溃疡
D．胃溃疡
E．胃癌
173、问答题 UICC1987年食管各段的划分。
174、单项选择题 直肠癌高危组中不包括()
A．有盆腔淋巴结转移
B．Ⅱ期
C．Ⅰ期
D．Ⅲ期
E．有浆膜侵犯
175、填空题 食道癌照射野的长度为肿瘤上下端各放________。
176、单项选择题 全肝照射放射损伤的TD5/5剂量是()
A．15Gy
B．20Gy
C．25Gy
D．30Gv
E．35Gv
177、单项选择题 胃腺癌术前放射剂量为()
A．10～20Gy/2～3周
B．20～30Gy/3～4周
C．35～40Gy/4～4.5周
D．50Gy/6周
E．45～50Gy/3～4周
178、填空题 肝癌治疗的目标是_________、___________、________。
179、单项选择题 肝脏肿瘤中最常见的是()
A．肝细胞性肝癌
B．胆管细胞癌
C．混合型肝细胞管细胞癌
D．血管肉瘤
E．腺癌
180、单项选择题 16．女性，42岁，腹痛、黑便1周，CT扫描见胃窦部圆形块影，最佳的诊断是()
A．胃窦平滑肌瘤
B．胃癌
C．胃淋巴瘤
D．胃窦神经纤维瘤
E．胃内异物
181、单项选择题 直肠癌根治切除术后最容易出现的转移器官是什么()
A．肝
B．腹股沟
C．骨
D．肺
E．脑
182、问答题 进展期胃癌肉眼分型?
183、单项选择题 男，56岁，胸骨后不适3月，吞咽时异物感，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．食道癌
B．食道腺瘤
C．贲门腺癌
D．胃癌
E．食道下段溃疡
184、多项选择题 肛门指诊检查的意义()
A．对怀疑痢疾患者不须此检查
B．对便血，怀疑内痔患者不需此检查
C．一般可发现距肛门7cm～8cm之内的肿瘤
D．男性患者直肠前壁应注意与前列腺的关系
E．女性直肠前壁应注意与阴道的关系
185、单项选择题 女，65岁，肝区疼痛1月余，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．原发性肝癌
B．类癌转移至肝
C．肝腺瘤
D．肝血管瘤
E．肝错构瘤
186、单项选择题 一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜()
A．立即减慢输血速度+肌肉注射异丙嗪
B．立即停止输血、半坐位、吸氧
C．四肢轮流扎止血带
D．停止输血+口服阿司匹林
E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
187、多项选择题 右半结肠切除术切除范围是()
A．回肠末段12～15cm
B．右1/3横结肠
C．升结肠
D．盲肠
E．回肠末段15～20cm
188、单项选择题 下列哪项检查对诊断原发性肝癌无帮助()
A．血清γ-谷氨酰转肚酶同工酶
B．血清酸性磷酸酶
C．异常凝血酶原
D．α-L-岩藻糖苷酶
E．酸性同工铁蛋白
189、单项选择题 下列哪项不是大肠癌的病因()
A．溃疡性结肠炎
B．多发性家族性结肠腺瘤病
C．盆腔接受放射治疗后
D．阿米巴肠炎
E．Crohn病
190、判断题 上1/3段食管癌的预后比下1/3段好。
191、单项选择题 食管癌行食管拉网细胞学涂片检查的阳性率约为()
A．70～80%
B．60～80%
C．50～60%
D．40～50%
E．90%以上
192、单项选择题 一中段食管癌，病变长为5～8cm，无明显软组织影，患者不愿意手术，最佳照射野设计为()
A．正前野与两后斜野
B．两前斜野
C．前后野+右前左后野
D．右前左后斜野
E．左前右后斜野
193、单项选择题 食管等中心治疗，模拟定位机起着主导作用，以下哪一项不属于模拟定位机的范畴()
A．定出食管癌的部位及走向
B．定出食管癌的长度及病变中心
C．定出食管癌的剂量分布
D．定出食管癌的病变距体表的距离
E．定出食管癌的病变距脊髓的位置
194、单项选择题 男性，60岁，右上腹胀不适，右肝区叩击痛，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．肝硬化
B．肝硬化、外生性肝癌
C．肝硬化、腹腔间质瘤
D．肝硬化、膈下脓肿
E．肝硬化、结节性增生
195、单项选择题 3．男，35岁，有乙肝病史多年，AFP阳性，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．肝硬化腹水
B．肝血管
C．肝脓肿
D．肝癌、硬化腹水
E．肝硬化，结节性增生
196、单项选择题 女，55岁，腹胀，肛门闭气，消瘦乏力，肝区疼痛，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．多发性肝脓肿
B．肝癌肝内转移
C．肝淋巴管瘤
D．肝脏囊腺瘤
E．结肠癌肝转移
197、单项选择题 男，75岁，吞咽有梗阻感，消瘦、乏力、中上腹痛，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．食道癌
B．胃窦癌
C．贲门癌
D．慢性胃炎
E．胃淋巴瘤
198、单项选择题 男，54岁，患者1年前行结肠癌手术，癌胚抗原增高，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．多发结节性肝癌
B．结肠癌肝转移
C．多发性肝脓肿
D．多发性肝囊肿
E．肝淋巴瘤
199、多项选择题 肝胆核素显像的临床应用价值是()
A．急性胆囊炎、严重肝硬化，排泄速度慢，心影增高，肝中放射性减少，胆管系统显影不佳，胆囊不显影
B．内、外科黄疸的鉴别诊断
C．胆管旁路手术后检测引流异常及梗阻部位定位
D．胰腺肿瘤，壶腹癌，胆总管梗阻时不显影
E．胃肠反流诊断
200、单项选择题 以下哪项不是原发性肝癌的并发症()
A．肝性脑病
B．上消化道出血
C．肝癌结节破裂出血
D．黄胆巳继发肠道感染
E．恶病质
201、单项选择题 在食管癌组织学分类中，腺癌占()
A．3%～4%
B．5%～10%
C．10%以上
D．20%
E．30%
202、单项选择题 肝肿大患者于右上腹听到血管杂音首先应考虑()
A．慢性活动性肝炎
B．肝硬化
C．原发性肝癌
D．心源性肝硬化
E．下腔静脉阻塞综合征
203、单项选择题 肝细胞癌的肿瘤标志是()
A．CEA
B．AFP
C．CA19-9
D．酸性磷酸酶
E．碱性磷酸酶
204、单项选择题 诊断胃癌最可靠的检查方法是()
A．X线钡餐检查
B．B型超声检查
C．腹部结合活组织检查
D．胃镜结合活组织检查
E．癌胚抗原测定
205、问答题 早期食管癌及中晚期食管癌大体临床病理分哪些类型。
206、多项选择题 右半结肠切除术切除范围是()
A．右1/3横结肠
B．升结肠
C．盲肠
D．回肠末段12～15cm
E．回肠末段15～20cm
207、单项选择题 早期直肠癌术后5年生存率为()
A．40%～50%
B．40%～60%
C．50%～70%
D．70%～80%
E．80%～90%
208、单项选择题 胃最常见的恶性肿瘤是()
A．平滑肌肉瘤
B．类癌
C．腺癌
D．未分化癌
E．恶性淋巴瘤
209、配伍题 用于放射性核素肝扫描的是()适合采用放射为主综合治疗原发性肝癌的是()用于放射治疗原发性肝癌的放射源可以是()
A．金-198
B．钴-60
C．原发性肝癌伴肝硬化
D．多发性肝癌
E．肝癌远处转移
210、单项选择题 大肠癌最常见的好发部位是()
A．直肠和乙状结肠
B．盲肠
C．升结肠
D．横结肠
E．降结肠
211、单项选择题 胃癌最常发生的转移途径是()
A．血行转移
B．淋巴转移
C．腹腔种植
D．血行转移
E．胃内转移
212、单项选择题 男，50岁，右上腹痛，进行性黄疸，无腹部包块，AFP阴性，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．肝细胞肝癌
B．胆管癌
C．肝血管瘤
D．肝腺瘤
E．肝转移瘤
213、单项选择题
男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
该患者初步考虑可能为()
A．食管癌
B．食管静脉曲张
C．食管炎
D．食管中段牵引型憩室
E．贲门失弛缓症
214、填空题 早期肝癌手术切除后一年生存率可达_________五年生存率可达_________。
215、多项选择题 下列属于食管癌前疾病的是()
A．慢性食管炎
B．Barrett食管炎
C．食道鳞状上皮重度不典型增生
D．食道憩室
E．食道白斑症
216、单项选择题 中晚期食管癌切除的范围应距肿瘤边缘()
A．1Ocm以上
B．5cm以上
C．3cm以上
D．2cm以上
E．1cm以上
217、单项选择题 女，58岁，上腹部疼痛半月，无畏寒、发热、黄疸等症状，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．慢性胆囊炎
B．胆囊癌(胆囊壁增厚型)
C．胆囊腺肌增生症
D．胆囊息肉
E．胆囊转移瘤
218、单项选择题 一般食管癌切除机会较大的颈段长度为()
A．<1cm
B．<2cm
C．<3cm
D．<4cm
E．<5cm
219、多项选择题 诱发胃癌饮食因素中有()
A．饮食行为
B．盐腌食品
C．亚硝胺类化合物
D．酗酒
E．真菌污染
220、单项选择题 恶性程度较高或较晚期胃癌可转移至()
A．左锁骨上淋巴结
B．右锁骨上淋巴结
C．左锁骨下淋巴结
D．右锁骨下淋巴结
E．腋窝淋巴结
221、单项选择题 CT检查早期肝癌肿块最小可检出的大小为()
A．0.1cm
B．0.5cm
C．1cm
D．1.5cm
E．2cm
222、填空题 大肠癌的治疗以为________首选，辅之以___________、________及中医药治疗等。
223、单项选择题 胰腺癌特异性标记物是指()
A．CEA
B．POA
C．PaA
D．CA19-9
E．以上都不是
224、单项选择题 关于直肠癌的扩散与转移，错误的是()
A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B．直肠癌很少直接种植在腹膜上
C．血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关
D．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E．癌肿绕肠管一周约需6个月
225、单项选择题 直肠癌等中心定位机架为正90度时应()
A．左右移床
B．升降床
C．不可升降床
D．射野的后界不包括骶尾部
E．射野的前界在腹壁
226、单项选择题 与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是()
A．肝癌
B．胶质细胞瘤
C．结肠癌
D．子宫颈癌
E．胃癌
227、单项选择题 对直肠癌术前放疗目的的错误叙述是()
A．降低癌细胞活力
B．肿瘤缩小，增加手术切除率
C．减少局部种植和复发
D．提高生存率
E．防止癌旁组织纤维化
228、单项选择题 食管瘤血行转移最常见部位为()
A．脑转移
B．骨转移
C．皮下转移
D．肺与肝转移
E．肺与骨转移
229、单项选择题 男，55岁，贫血乏力4个月，血红蛋白5.0g。骨髓检查提示：缺铁性贫血。体格检查：全身浅表淋巴结未及，右上腹较饱满伴压痛。大便OB(+++)。胃镜检查：胃十二指肠未见明显出血性病灶。为明确诊断，下列哪项检查首先考虑()
A．肝胆CT
B．纤维结肠镜
C．血清CEA
D．血清AFP
E．重复胃镜
230、单项选择题 设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为：靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy，靶区剂量为63Gy，脊髓剂量为35Gy，其治疗比为()
A．2.0
B．0.5
C．0.8
D．0.56
E．以上都不对
231、单项选择题 放射治疗肝癌疗效不佳的主要原因是()
A．肝脏放射耐受性差
B．易出现肝内转移
C．病人全身情况不好
D．治疗增益比小
E．肝癌放射不敏感
232、多项选择题 原发性肝癌的癌前期病变是()
A．肝细胞发育不良
B．局灶性肝再生
C．肝吸虫病
D．炎性假瘤
E．腺瘤样增生
233、单项选择题 肝癌用介入治疗和放射治疗的综合治疗比单独介入治疗好，原因为()
A．增敏作用
B．协同作用
C．互补作用
D．再充氧
E．改变肿瘤的微循环
234、单项选择题 排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是()
A．AFP>500/μg/ml持续2周
B．AFP>500μg/ml持续4周
C．AFP>200μg/ml持续4周
D．AFP>200μg/ml持续6周
E．AFP>100μg/ml持续2周
235、填空题 结肠癌中发生梗阻的多为____半结肠癌
236、单项选择题 大肠最常见的恶性肿瘤是()
A．鳞癌
B．腺癌
C．平滑肌肉瘤
D．黑色素瘤
E．恶性淋巴瘤
237、单项选择题 58岁，间断腹部隐痛9个月，贫血3个月，近日加重并伴有柏油样便，CT所见如图，最可能诊断是()
A．小肠淋巴瘤
B．小肠恶性间质瘤
C．小肠重复畸形
D．小肠癌
E．小肠淋巴肉瘤
238、单项选择题 直肠受照射面积为100cm时TD50/5O为()
A．6000cGy
B．8000cGy
C．7500cGy
D．4500cGy
E．7000cGy
239、判断题 食管癌侵及肌层，伴腹主动脉旁淋巴结转移分期为Ⅳ期。
240、单项选择题 因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是()
A．肺
B．肾
C．肝
D．脾
E．胰
241、填空题 肛指检查简单易行，一般可发现距肛门________之内的直肠内肿瘤。
242、单项选择题 男性，42岁，上腹隐痛不适，近1个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血(++)，胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是()
A．胃溃疡
B．胃窦炎
C．慢性萎缩性胃炎
D．胃粘膜脱垂
E．胃癌
243、单项选择题 男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的()
A．胃癌根治术
B．胃大部切除术
C．姑息性胃癌切除术
D．胃、空肠吻合术
E．不宜手术
244、问答题 直肠癌术前放疗的适应证?
245、单项选择题 男性，45岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠印戒细胞癌，肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案是()
A．单纯Miles手术
B．Miles手术加放疗
C．Dixon手术
D．局部切除术
E．Hartmann手术
246、单项选择题 胰腺癌最常见的症状是()
A．黄疸
B．肝肿大
C．胆囊肿大
D．腹部包块
E．腹痛
247、单项选择题 食管癌三野每次常规照射肿瘤剂量()
A．250cGy
B．200cGy
C．150cGy
D．50cGy
E．67cGy
248、单项选择题 胃癌来源于()
A．腺颈部的干细胞
B．表面黏液细胞
C．壁细胞
D．主细胞
E．吸收细胞
249、单项选择题 直肠癌三野等中心定位机架角为正负90度时应做()
A．左右移床
B．升降床
C．不可升降床
D．野的后界可不包括骶尾部
E．野的前界在腹壁
250、单项选择题 食管癌等中心照射定位完成后，哪一项数据是不需要记录的()
A．肿瘤深度
B．射野大小
C．大机架角
D．病人的体厚
E．小机头的角度
251、单项选择题 对原发性肝癌的诊断，下列哪项最准确()
A．甲胎蛋白
B．超声波
C．血清γ-谷氨酰转肽酶
D．血清碱性磷酸酶测定
E．肝扫描
252、单项选择题 恶性度最低的胃癌组织学类型是()
A．管状腺癌
B．印戒细胞癌
C．单纯癌
D．硬癌
E．未分化癌
253、单项选择题 临床疑为胰腺癌，首选的影像学检查方法()
A．CT
B．MRI
C．超声
D．血管造影
E．ERCP
254、配伍题 肝癌中、晚期最常见的体征为()肝癌早期的全身症状为()肝癌肿块累及横膈出现()肝癌肿块破裂出血引起()肝癌晚期的全身表现为()
A．右肩背疼痛
B．乏力
C．皮下出血
D．肝肿大
E．突然的右上腹剧痛
255、单项选择题 最常见的食管恶性肿瘤是()
A．腺癌
B．鳞癌
C．未分化癌
D．类癌
E．恶性黑色素瘤
256、单项选择题 食管癌手术切除率最高的是()
A．颈段食管癌
B．上段食管癌
C．中段食管癌
D．下段食管癌
E．食管癌侵及贲门
257、填空题 食管壁组织结构由_______、__________、__________和________组成。
258、单项选择题 左侧大肠癌的常见肉眼类型是()
A．隆起型
B．溃疡型
C．浸润型
D．胶样型
E．早期癌
259、单项选择题 根治原发性肝癌的最好方法是()
A．手术治疗
B．放射治疗
C．化学抗癌药物治疗
D．肝动脉栓塞化疗
E．中医治疗
260、单项选择题 哪种疾病不属于胃癌癌前疾病()
A．慢性萎缩性胃炎
B．胃溃疡
C．胃粘膜巨大皱襞
D．胃息肉
E．残胃
261、单项选择题 食管下段癌，上纵隔淋巴结转移率约为()
A．40%
B．30%
C．20%～30%
D．10%左右
E．0
262、单项选择题 脑死亡标准由美国哈佛大学医学院特设委员会首先提出的时间是（）
A.1958年
B.1968年
C.1978年
D.1988年
E.1998年
263、单项选择题 68岁男性患者，进行性吞咽困难3个月，疑为食管癌，首选影像检查方法是()
A．CT
B．钡餐造影检查
C．MR
D．超声检查
E．放射性核素
264、单项选择题 微小肝癌主要通过哪项检查确定()
A．AFP测定
B．B超检查
C．选择性肝动脉造影
D．放射性放射性核素肝扫描
E．MRI检查
265、单项选择题 大肠癌最常见的组织学类型是()
A．中分化腺癌
B．低分化腺癌
C．黏液腺癌
D．印戒细胞癌
E．未分化癌
266、填空题 胰腺癌最常见的好发部位是_________。
267、单项选择题 胰腺癌病人预后较差的最重要原因是()
A．无典型早期症状，发现和确诊较晚
B．黄疸导致肝功能不全
C．胰十二指肠切除术对病人创伤大
D．病人消化不良，营养状况差
E．肿瘤细胞向周围浸润广泛
268、问答题 胃癌术前放疗的布野方法?
269、单项选择题 早期食管癌简单易行的确诊方法是()
A．X线钡餐检查
B．食管镜检查
C．胸部CT检查
D．带网气囊食管脱落细胞检查
E．超声内镜检查
270、单项选择题
男性，55岁，进行性下咽哽噎感1个月，冠心病史11年。体检：未触及表浅淋巴结，血常规、肝肾功能正常，胸透心肺膈未见异常，食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。
治疗应首选()
A．手术
B．放疗
C．化疗
D．介入治疗
E．生物治疗
271、单项选择题 一45岁男性，近期胃镜检查被诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度上皮异型增生，并发现幽门螺杆菌阳性，其处理选择为()
A．继续观察对症治疗
B．治疗幽门螺杆菌
C．尽早安排手术
D．抑制胃酸
E．治疗幽门螺杆菌并服用扶正中药
272、单项选择题 食管癌源皮距三野交叉照射的特点()
A．仰卧在治疗床躺平躺正
B．头部摆正
C．双肩成双位平行
D．双臂自然下垂放在身体两侧
E．两腿并齐平放
273、单项选择题 1例下段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是()
A．手术
B．化学治疗
C．放射治疗
D．中医及免疫治疗
E．术前放射治疗加手术
274、多项选择题 肝癌放射治疗常采用的定位方法包括()
A．B超
B．CT
C．MRI
D．根据肝脏的体表标记
E．以上都是
275、单项选择题 一中段食管癌，病变位为5～8cm，无明显软组织影，患者不愿意手术，最佳照射野设计为()
A．正前野与两后斜野
B．两前斜野
C．前后野+右前左后野
D．右前左后斜野
E．左前右后斜野
276、单项选择题 设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为：靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy靶区剂量为63Gy，脊髓剂量为35Gy，其治疗比为()
A．2.0
B．0.5
C．0.8
D．0.56
E．以上都不对
277、单项选择题 女，40岁，胃癌术后3个月，常规复查腹部和盆腔最经济方便的影像检查方法()
A．超声
B．磁共振
C．X线钡餐造影
D．CT扫描
E．核素扫描
278、多项选择题 胃癌的手术方式有哪些()
A．胃部分切除
B．胃大部切除
C．全胃切除
D．扩大根治术
E．胃癌联合脏器切除术
279、名词解释 早期大肠癌
280、单项选择题 除了下列哪种因素以外的，其他因素与原发性肝癌的发病可能有关()
A．病毒性肝炎
B．黄曲霉毒素
C．血吸虫性肝硬化
D．饮用水污染(如氯仿等)
E．一些化学物质如亚硝胺类
281、填空题 肝癌的转移途径有__________、_________、___________、________。
282、单项选择题 女性，55岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，菜花状肿瘤，侵达纤维膜，最佳治疗方案()
A．Miles手术加放疗
B．Dixon手术加放疗
C．单纯Dixon手术
D．单纯Miles手术
E．单纯放疗
283、单项选择题 女，56岁，腹部胀痛不适、食欲减退，影像表现如下图，最佳诊断是()
A．急性胰腺炎
B．慢性胰腺炎
C．胰腺腺癌
D．胰腺转移癌
E．胰腺假性囊肿
284、单项选择题 对HBsAg阳性的人群作肝癌普查，首选的方法为()
A．B超+AFP
B．B超+CT
C．B超+MRI
D．B超+肝动脉造影
E．CT+肝动脉造影
285、多项选择题 属于结肠癌的晚期症状的有()
A．黄疸
B．腹水
C．脾肿大
D．锁骨上淋巴结肿大
E．浮肿
286、多项选择题 关于结肠癌手术正确的是()
A．做好术前准备
B．经根治手术预后较差
C．将肿瘤所在肠管近端用纱布条扎紧后即可手术
D．切除范围包括癌肿所在肠袢、系膜和区域淋巴结
E．并发急性肠梗阻时先手术再纠正水电解质紊乱
287、单项选择题 肝细胞性癌英文缩写是()
A．HCC
B．LCA
C．FNH
D．HNB
E．LCC
288、单项选择题 男性，60岁，上腹痛半年，因上消化道大出血，急诊入院。手术标本胃窦部粘膜可见一个巨大的火山口状溃疡。切面质硬，磁白色，侵入肌层。肝内可见数个小结节，手术切除一同送病理，支持胃癌肝转移的病理变化是()
A．小结节由肝细胞构成
B．小结节由印戒细胞构成
C．小结节由假小叶构成
D．小结节由鳞癌细胞构成
E．小结节由毛细血管构成
289、单项选择题 女，50岁，中上腹疼痛，消瘦乏力，影像检查如下图，最佳的诊断是
A．慢性胰腺炎
B．急性胰腺炎
C．胰腺癌并腹膜后淋巴结转移
D．胰岛素瘤
E．腹膜后淋巴瘤
290、单项选择题 下列哪种因素与原发性肝癌的发病可能有关()
A．病毒性肝炎
B．肝硬化
C．黄曲霉毒素
D．饮用水污染
E．以上都是
291、单项选择题 食管癌一前两后野定位，机架应为()
A．-10°、-140°、+120°
B．0°、-130°、+130°
C．10°、-120°、+140°
D．0°、-120°、+120°
E．10°、-130°、+130°
292、单项选择题 直肠癌术后放射治疗适应证不应是()
A．肿瘤已有远位转移
B．溃疡型肿瘤
C．深肌层受累
D．肿瘤侵及直肠周围组织
E．盆腔有淋巴结转移
293、单项选择题 以下哪种说法是正确的()
A．甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌
B．甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌
C．原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性
D．继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性
E．肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌
294、填空题 原发性肝癌病理类型可分为_________、___________、________。
295、单项选择题 直肠癌根治术后辅助性放疗时，常用的剂量为()
A．40Gy
B．60Gy
C．50Gy
D．70Gy
E．45Gy
296、单项选择题 胃癌最常发生的转移途径()
A．直接蔓延
B．血行转移
C．种植转移
D．淋巴转移
E．沿肠管转移
297、多项选择题 与肝癌有关的是()
A．乙型肝炎
B．慢性肝炎
C．砷
D．寄生虫感染
E．铁
298、单项选择题 男45岁、腹部胀痛不适、胃纳减退、体重减轻、中腹部可触肿块，影像检查如图，应诊断为()
A．急性胰腺炎
B．慢性胰腺炎
C．胰腺体尾部癌
D．胰岛细胞瘤
E．腹膜后淋巴结结核
299、单项选择题 胰头癌的主要临床特点是()
A．厌食、消瘦、乏力
B．上腹部隐痛
C．肝脏肿大
D．黄疸
E．胆囊肿大
300、多项选择题 中、晚期胃癌常见的症状和体征包括()
A．上腹痛
B．胃纳不佳
C．出血和黑便
D．腹部肿块