时间:2024-01-02 04:20:45
1、单项选择题 10个月女婴。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，WBC300×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，蛋白800mg／L，糖1.35mmol／L，氯化物98mmol／L。脑脊液涂片革兰染色找细菌（-），墨汁涂片（-）。问其最可能的诊断是（）
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
2、单项选择题 2个半月婴儿，因高热2d伴抽搐而入院。有呕吐、拒食，不时惊叫。发育中等，嗜睡，面色难看，囟门隆起，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数18×109／L，中性粒细胞0．80。可能的诊断为（）
A.低钙惊厥
B.颅内出血
C.化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.高热惊厥
3、单项选择题 男孩，3岁。因发热、头痛2d，呕吐2次，疑诊为病毒性脑炎的脑膜脑炎型。该病人还应具有的体征是。（）
A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加
4、单项选择题 6岁男孩，发热1天，伴有轻微咳嗽、头痛，咽部不适，全身瘙痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。 最有助于诊断的辅助检查是（）
A.痰培养
B.咽拭培养
C.白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.鼻咽分泌物找多核巨细胞
5、单项选择题 体温39℃以下，无抽搐，伴有头痛、恶心、呕吐、嗜睡，神志始终清楚。病程在1周以内，无后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型
6、单项选择题 狂犬病病原和流行病学特征是（）
A.狂犬病病毒属于杯状病毒科
B.病毒基因为双链DNA
C.病毒在患者神经细胞内形成特有的胞浆内包涵体
D.病毒主要存在在患者的血液中
E.传染源只有病犬
7、单项选择题 患儿3岁。低热2d，稍咳，胃纳欠佳，诉身上发痒，家长发现头皮、胸、腹部有散在红色斑丘疹，且见水疱，部分水疱疹已破溃且结痂。（）
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
8、单项选择题 男孩，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。 可能的病原体是（）
A.厌氧菌
B.革兰阴性杆菌
C.革兰阳性球菌
D.支原体
E.病毒
9、单项选择题 男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。 与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么措施（）
A.医学观察1周
B.肌内注射青霉素3d
C.口服交沙霉素3d
D.肌内注射丙种球蛋白1支
E.口服磺胺药3d
10、单项选择题 男孩，7岁。1992年7月30日因发热、头痛1周，呕吐每天2～3次，喷射状，嗜睡，神萎，近3d有抽搐，因外院治疗无好转而转来院。体检：体温39．2℃，神志清，嗜睡状，检查时肢体有小抽动，颈抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征阳性，诊断为流行性乙型脑炎。可作回顾性确诊的血清学检查是。（）
A.补体结合试验
B.特异性IgM抗体测定
C.血凝抑制试验
D.中和试验
E.血和脑脊液分离病毒
11、单项选择题 婴儿患化脓性脑膜炎颅内压增高表现不明显的原因是（）
A.脑膜炎症反应轻
B.大脑处于抑制状态
C.机体反应性差
D.前囟及颅骨骨缝未闭
E.血脑屏障功能较弱
12、单项选择题 男孩，9个月，1月份发病，发热14小时，伴皮肤瘀斑2小时，体检：烦躁不安，面色青灰，咽红，R30次／分，P146次／分，前囟隆起、张力高，全身皮肤见瘀斑瘀点，以躯干部为多，四肢冷、发绀、有大理石花纹，颈项强直不明显。可能的诊断为（）
A.流行性脑脊髓膜炎（暴发型）
B.中毒型细菌性痢疾
C.晚发性维生素K缺乏症
D.血小板减少性紫癜伴颅内出血
E.化脓性脑膜炎
13、单项选择题 4岁患儿，低热3天，稍咳，胃纳欠佳。皮肤有瘙痒感，胸腹部见散在红色斑丘疹及水疱疹，部分已结痂（）
A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红热
14、单项选择题 恢复期伴脱皮的出疹性疾病是（）
A.风疹
B.肠道病毒感染
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
15、单项选择题 HCMV先天感染的主要依据是（）
A.生后2周内出现黄疸及肝大
B.生后2周内血CMV-IgM阳性
C.生后2周内出现肝脏肿大及肝功能异常
D.生后2周内出现小头畸形
E.生后2周内出现神经性耳聋
16、单项选择题 真菌性肠炎的表现是（）
A.腹泻不消化的稀糊便
B.腹泻豆腐渣样大便，伴低热、呕吐、腹胀，病程迁延
C.腹泻黏液脓血便
D.腹泻血水便
E.腹泻蛋花汤样大便，量多，短期内出现脱水
17、单项选择题 典型麻疹最先出现皮疹的部位是（）
A.颈部
B.耳后发际
C.面颊部
D.四肢
E.躯干
18、单项选择题 引起厌氧菌感染的主要诱因是（）
A.胃肠道和生殖道手术
B.外伤
C.烧伤
D.拔牙
E.眼部手术
19、单项选择题 脑膜炎双球菌最主要的致病因素是（）
A.荚膜
B.外膜蛋白
C.内毒素
D.脂多糖
E.菌毛
20、单项选择题 4岁患儿于夏季突然发病，高热6小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8×10／L，蛋白（一），糖3.0mmol／L。外周血WBC25.0×109／L，中性粒细胞80％。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性菌痢
D.高热惊厥
E.乙型脑炎
21、单项选择题 男婴，8个月。发热伴抽搐，诊断为化脓性脑膜炎，住院治疗7d。一般情况好转后又高热39．5℃，呕吐频繁，精神、胃纳均可。（）
A.头颅CT检查
B.血培养+药物敏感试验
C.脑电图
D.脑脊液常规检查+培养
E.血钙、磷、碱性磷酸酶
22、单项选择题 小婴儿化脓性脑膜炎的主要临床表现是（）
A.感染中毒症状重、反应差、凝视、尖叫、前囟隆起
B.高热、呕吐
C.发热、抽搐
D.颅神经损伤
E.呼吸不规则
23、单项选择题 女孩，4岁。1995年8月因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。 ［假设信息］住院第3天，患儿呼吸困难，唇周青紫，两肺细湿啰音多，血pH7．20，PaO6kPa，PaCO9kPa，BE-3mmol/L。下列治疗措施中哪项欠妥当（）
A.加强护理，翻身拍背
B.清除呼吸道分泌物，吸引气道分泌物
C.吸氧，并注射碳酸氢钠纠正酸中毒
D.气管插管，机械呼吸，以纠正缺氧及呼吸性酸中毒
E.测血清钾、钠、氯，保持其平衡
24、单项选择题 弓形虫的流行病学特征是（）
A.传染源为人和动物
B.获得性感染主要通过呼吸道传播
C.胎儿可以通过胎盘感染
D.获得性感染主要通过密切接触
E.鸟类为主要传染源
25、单项选择题 不用于伤寒的抗菌治疗的药物为（）
A.氟喹诺酮类
B.氨苄青霉素
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素
26、单项选择题 男孩，2岁。因发热3d，呕吐2次，烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后吞咽困难，同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38．2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈轻抵抗，心、肺无异常，腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，诊断为脊髓灰质炎。 该病儿应是脊髓灰质炎的（）
A.脊髓型
B.脑炎型
C.脑干型
D.混合型
E.脊髓胸颈段联合型
27、单项选择题 治疗血吸虫病的首选药物是（）
A.甲苯达唑
B.噻苯达唑
C.乙胺嘧啶
D.吡喹酮
E.奎宁
28、单项选择题 致病力最弱的脑膜炎双球菌为（）
A.A群
B.B群
C.C群
D.Y群
E.W-135群
29、单项选择题 目前我国致细菌性痢疾最常见的志贺菌属的群是（）
A.福氏痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺痢疾杆菌
30、单项选择题 诺沃克病毒引起食物中毒的主要发病机制是（）
A.侵袭性腹泻
B.分泌性腹泻
C.高渗性腹泻
D.运动性腹泻
E.吸收障碍性腹泻
31、单项选择题 流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征是（）
A.睾丸炎多发生在小于10岁男孩
B.肿大睾丸多为双侧
C.半数病例可发生睾丸萎缩
D.睾丸炎后多数会影响生育
E.睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛，一般没有发热及寒战
32、单项选择题 女孩，4岁。因发热4d，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅰ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该病人最可能的诊断是（）
A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.周围性麻痹
E.急性感染性多发性神经根炎
33、单项选择题 钩端螺旋体病最常见的临床类型是（）
A.黄疸出血型
B.流感伤寒型
C.肺大出血型
D.脑膜脑炎型
E.肾衰竭型
34、单项选择题 病毒性食物中毒的病原体是（）
A.轮状病毒
B.诺沃克病毒
C.肠腺病毒
D.星状病毒
E.冠状病毒
35、单项选择题 下列有关化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液描述不正确的是（）
A.为不规则治疗的结果
B.以肺炎链球菌及流感杆菌脑膜炎多见
C.脑脊液好转而体温持续不退或退后复升
D.硬脑膜下穿刺液超过2ml，蛋白升高
E.为婴儿化脓性脑膜炎常见并发症
36、单项选择题 下列临床表现中不应考虑厌氧菌感染的是（）
A.感染部位存在恶臭分泌物、血性分泌物或黑色分泌物
B.皮下游走性实质性包块
C.长期用抗生素无效的感染，或反复多次血培养阴性的败血症或心内膜炎
D.脓毒性血栓性静脉炎或多发性迁延性脓肿
E.恶性肿瘤、外伤、近黏膜面的感染，有组织腐败现象或渗出物有气体形成
37、单项选择题
2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。
对病因诊断最有价值的辅助检查是（）
A.腹部B超
B.腹部CT
C.肝功能
D.抗HCMVIgM
E.胸片
38、单项选择题 男孩，4岁，咳嗽、发热5天，诊断为支原体肺炎。病原治疗应首选（）
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.阿米卡星
E.环丙沙星
39、单项选择题 中毒型细菌性痢疾的并发症是（）
A.肝脓肿
B.循环衰竭
C.肠穿孔
D.脱水、电解质紊乱
E.肺脓肿
40、单项选择题 男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×106／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。 最可能的诊断是（）
A.结核性胸膜炎
B.支原体肺炎合并胸腔积液
C.化脓性胸膜炎
D.乳糜胸
E.肺吸虫合并胸腔积液
41、单项选择题 蛔虫病的主要感染途径是（）
A.血液接触
B.经小便污染
C.经口吞入虫卵
D.经中间宿主传播
E.皮肤
42、单项选择题
5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
乙型脑炎患者的处理中应把好的三关是（）
A.高热、休克、呼吸衰竭
B.高热、惊厥、循环衰竭
C.高热、呼吸衰竭、循环衰竭
D.高热、脑水肿、呼吸衰竭
E.高热、惊厥、呼吸衰竭
43、单项选择题 3岁男孩，3天前与1名猩红热患儿接触，既往没有猩红热病史。为防止该患儿发病，应采取的正确措施为（）
A.口服SMZco3天
B.青霉素5天
C.肌注丙种球蛋白
D.接种疫苗
E.干扰素
44、单项选择题 儿童院内尿路感染的常见细菌是（）
A.大肠杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.克雷伯杆菌
D.变形杆菌
E.肠球菌
45、单项选择题 女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔粘膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 家中尚有1个孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽，消瘦。为了防止此小孩出麻疹，你采取最佳的措施是（）
A.立即隔离，每天测体温检疫7d
B.每天口服利巴韦林（病毒唑）
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.立即注射丙种球蛋白
46、填空题 麻疹的临床特征为（）、（）、（）、（）。
47、单项选择题 儿童伤寒最常见的并发症是（）
A.肠穿孔
B.肠出血
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肾炎
E.支气管炎及肺炎
48、单项选择题 女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。 最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.低钙惊厥
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎
49、单项选择题 确诊流行性脑脊髓膜炎的简便、快速的实验室检查是（）
A.血象
B.脑脊液常规、生化
C.血培养
D.瘀点涂片镜检
E.脑脊液培养
50、单项选择题 麻疹病毒属于（）
A.小核糖核酸病毒
B.柯萨奇病毒
C.虫媒病毒
D.副黏液病毒
E.正黏液病毒
51、单项选择题 化脓性脑膜炎的主要病变部位是（）
A.颅底脑膜
B.颅顶脑膜
C.脑实质
D.颅神经
E.脑脊液通路
52、单项选择题 麻疹的潜伏期是（）
A.3～5天
B.6～10天
C.10～14天
D.14～18天
E.18～21天
53、单项选择题 男性13岁，7月2号去郊县外婆家玩，在屋前的小河游泳后持续高热3d，伴畏寒，头痛，全身酸痛，乏力。体检：体温39．7℃，巩膜黄染。结膜充血，腋下可见出血点，肝肋下2cm，脾刚触及，腹股沟有花生大小淋巴结2～3枚，腓肠肌压痛明显，外周血白细胞16．5×109／L，中性粒细胞0．82，尿胆红素（+），尿白细胞3～5／HP，血清胆红素98μmol／L，丙氨酸氨基转移酶280U／L诊断为（）
A.急性黄胆型病毒性肝炎
B.伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.疟疾
54、单项选择题 男孩，2岁。因发热3d，呕吐2次，烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后吞咽困难，同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38．2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈轻抵抗，心、肺无异常，腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，诊断为脊髓灰质炎。 该病儿的病变部位主要在（）
A.脑干+脊髓腰段
B.脊髓颈、腰段
C.大脑皮质+脊髓腰段
D.中脑+脊髓颈段
E.网状结构+脊髓胸段
55、单项选择题 女孩，2岁。发热伴呕吐半天，抽搐1次于2月5日入院。体温39℃，精神萎靡，面色青灰，呼吸急促，口唇紫绀，皮肤出现花纹，四肢末梢发冷，皮肤见广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压降，神经系统检查阴性。（）
A.感染性休克、DIC
B.肝功能衰竭
C.脑水肿、脑疝
D.上消化道出血
E.低钠血症，低血钾
56、单项选择题 女孩，4岁。因发热、头痛、呕吐3d，经门诊脑电图检查，诊断为病毒性脑炎（局灶型）。请问该病人应有的临床体征是（）
A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加
57、单项选择题 HCMV先天感染的临床特征是（）
A.临床表现以黄疸及肝脾肿大最常见
B.绝大多数感染后有严重的肺炎
C.多伴有头小畸形
D.神经性损害是可逆的
E.出生2周后开始排毒
58、单项选择题 流行性乙型脑炎最常见的并发症是（）
A.喉炎
B.中耳炎
C.支气管肺炎
D.尿路感染
E.败血症
59、单项选择题 4岁女孩，来自农村。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心、肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是（）
A.中毒性菌痢
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.化脓性脑膜炎
60、单项选择题 6个月婴儿，发热1天，体温39℃，体检：一般情况可，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常。如果患儿于发热第4天，热退伴皮疹出现，可能的诊断为（）
A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
61、单项选择题 活动性HCMV感染标志是（）
A.HCMVmRNA（-）
B.HCMVDNA（-）
C.抗HCMVIgG（+）
D.病毒分离（-）
E.抗HCMVIgM（+）
62、单项选择题 病毒性食物中毒的好发年龄是（）
A.6个月～2岁
B.1～3岁
C.2～5岁
D.5岁以上儿童及成人
E.老年人
63、多项选择题 小儿感染性疾病的临床表现特点有（）
A.起病急，来势凶
B.机体缺乏局限能力
C.新生儿常不伴发热
D.新生儿可出现黄疸
E.新生儿外周血白细胞明显增高
64、单项选择题 以下哪项不是先天性风疹综合征的先天缺陷（）
A.白内障
B.视网膜病
C.听力丧失
D.心脏病
E.头围大，脑积水
65、单项选择题 白喉最常见的并发症是（）
A.中毒性心肌炎
B.周围神经炎
C.中毒性休克
D.中毒性肾炎
E.呼吸道阻塞
66、单项选择题 男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×109／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。 根据该患者的临床表现，应是伤寒哪一型（）
A.轻型
B.典型
C.暴发型
D.迁延型
E.逍遥型
67、单项选择题 治疗院内感染的抗生素最好是选择（）
A.万古霉素
B.第四代头孢菌素
C.亚胺培南
D.第三代头孢菌素
E.根据药敏试验结果选用
68、单项选择题 女孩，4岁。因发热4d，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅰ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该病人的处理中，下列哪项是错误的（）
A.卧床休息，注意水、电解质平衡
B.用大剂量肾上腺皮质激素
C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
D.瘫痪肢体置功能位置
E.瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏
69、单项选择题 女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本患儿何时可以上学（）
A.患儿隔离到体温正常可以上学
B.隔离到患儿身上皮疹消失
C.隔离到症状、体征消失，经治疗后停药2d，咽拭培养无致病菌为止
D.隔离到血白细胞计数正常
E.用药治疗2周，可以上学
70、单项选择题
5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
最可能的诊断是（）
A.中毒性菌痢
B.高热惊厥
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
71、单项选择题 儿童蛔虫病的临床特征是（）
A.患者是唯一的传染源
B.蛔虫幼虫移行可以引起游走性皮下包块
C.肠道蛔虫大多数没有临床症状
D.胆道蛔虫主要表现腹痛及黄疸
E.肠道蛔虫不会引起营养不良
72、单项选择题 治疗C群流行性脑脊髓膜炎的首选抗生素是（）
A.氯霉素
B.青霉素
C.复方磺胺甲基异噁唑
D.头孢曲松
E.氨苄西林
73、单项选择题 引起革兰阳性球菌败血症的常见致病菌是（）
A.B组链球菌
B.肺炎球菌
C.葡萄球菌
D.A组链球菌
E.四联球菌
74、单项选择题 伤寒皮疹的特点是（）
A.淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部
B.红色斑丘疹，皮疹密集，可融合
C.疹出热退
D.疱疹
E.猩红热样皮疹
75、单项选择题
5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
根据临床表现，临床分型是（）
A.普通型
B.轻型
C.重型
D.极重型
E.混合型
76、单项选择题 男孩，1岁。流涕、轻咳2d，今突然发热，无呕吐或腹泻，精神可。下午突然抽搐，全身抽动2～3min，抽后神志清楚，但较嗜睡，咽部充血，颈软，肺呼吸音粗，脑膜刺激征阴性。（）
A.高热惊厥
B.瑞（Reye’s）综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
77、单项选择题 小儿败血症的确诊主要依据是（）
A.高热持续不退伴精神萎靡
B.高热伴肝脾肿大
C.血培养阳性
D.高热伴周围血象中白细胞升高
E.体内抗体在恢复期为早期的4倍以上
78、单项选择题 蛲虫病最常见的临床表现是（）
A.腹痛、呕吐
B.肛门周围及会阴部瘙痒
C.精神不安、食欲不振
D.贫血
E.皮疹
79、单项选择题 对无并发症的麻疹患儿隔离时间是（）
A.出疹后7天
B.出疹后5天
C.出疹后3天
D.出疹后10天
E.出疹后14天
80、单项选择题 被病犬咬伤后，局部伤口正确的处理方法是（）
A.0.1％苯扎溴铵彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
B.20％肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；随后缝合、包扎伤口
C.0.1％苯扎溴铵彻底冲洗伤口15～20分钟；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
D.10％肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
E.10％肥皂水彻底冲洗伤口20～30分钟；75％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
81、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要传播途径是（）
A.呼吸道传播
B.粪-口传播
C.虫媒传播
D.血液传播
E.密切接触
82、单项选择题 男孩，3岁，入幼儿园前体检发现HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）及HBcAb（+），其中HBV复制的标志是（）
A.HBsAg
B.HBsAb
C.HBeAg
D.HBeAb
E.HBcAb
83、单项选择题 有关猩红热的病原及流行病学，正确的是（）
A.病原为草绿色链球菌
B.患者是唯一的传染源
C.主要经飞沫传播
D.人一生只患1次猩红热
E.1～3岁为发病高峰
84、单项选择题 男孩，6个月，发热3天，热退后全身出现红色斑丘疹，诊断为幼儿急疹，其病原为（）
A.人类疱疹病毒6／7型
B.EBV
C.CMV
D.肠道病毒
E.单纯疱疹病毒
85、单项选择题 男婴，3个月。32周早产。现消瘦、哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色白。近日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。 此小儿作进一步实验室诊断，哪项为首选（）
A.暗视野显微镜检查找病原体
B.VDRL试验
C.血清不加热反应素玻片试验
D.梅毒螺旋体血凝试验（TPHAT）
E.血浆反应素卡片试验（RPRT）
86、单项选择题 金黄色葡萄球菌脑膜炎首选的抗生素为（）
A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素
87、单项选择题 4岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能诊断是（）
A.肠蛔虫症
B.蛲虫病
C.钩虫病
D.绦虫病
E.会阴瘙痒症
88、单项选择题 与中毒型细菌性痢疾发生有关的因素是（）
A.摄入痢疾杆菌数量过多
B.特异性体质对痢疾杆菌内毒素产生强烈反应
C.机体免疫力低下
D.痢疾杆菌毒力过强
E.痢疾杆菌具有较强的黏附性
89、单项选择题 疟疾的流行病学特征是（）
A.蚊虫是唯一的传染源
B.患者是唯一的传染源
C.自然传播媒介为按蚊
D.人感染后可产生持久免疫
E.成人较儿童易感
90、单项选择题 轻型麻疹的诊断依据是（）
A.麻疹接触史
B.麻疹预防接种史
C.麻疹黏膜斑
D.血清特异性IgM抗体
E.疹退后色素沉着
91、单项选择题 3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。 对早期诊断最有价值的辅助检查是（）
A.咽拭做病毒分离
B.补体结合试验测定
C.特异性IgM抗体测定
D.血常规检查
E.血乳酸浓度测定
92、单项选择题 女，8岁，反复发热、脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性（包括厌氧菌、霉菌、阿米巴），血肥达试验阴性，PPD皮试阴性，血清结核抗体阴性，可能的诊断是（）
A.沙门菌属感染
B.坏死性小肠结肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.阿米巴痢疾
E.抗生素诱发肠炎
93、单项选择题 革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是（）
A.高热持续不退
B.多伴有尿路及肠道感染
C.周围血象中白细胞减少
D.主要发生于婴幼儿
E.易引起感染性休克
94、单项选择题 男孩，2个月，因为黄疸伴肝脏肿大1个月以黄疸待查收入院。入院后血清学检查，结果示抗HCMVIgG阳性、抗HCMVIgM阴性，住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高。该患儿最可能的诊断是（）
A.HCMV再发感染
B.HCMV活动感染
C.HCMV潜伏感染
D.胎传抗体存在可能
E.HCMV感染
95、单项选择题 男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。 下列治疗中哪项措施是不必要的（）
A.用20％甘露醇降颅压
B.用大剂量青霉素控制感染
C.用降温、止痉等对症处理
D.给予丰富热量的流汁，必要时鼻饲
E.维持水、电解质平衡
96、单项选择题 女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。 下列措施中哪项治疗最重要（）
A.静脉用肝素
B.立即用地西泮（安定）
C.静脉用抗生素
D.用血管扩张剂
E.用右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）
97、问答题 简述典型水痘的皮疹特点。
98、单项选择题 男孩，5岁半。因发热、头痛、呕吐3d，抽搐1次入院。体检：体温39℃，神志清，咽稍红，颈有抵抗，心、肺无异常，临床诊断为病毒性脑炎脑干脑炎型。该病人还应具有的体征是。（）
A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加
99、单项选择题 霍乱患者腓肠肌痉挛的主要原因是（）
A.肠毒素
B.低钙血症
C.脑水肿
D.代谢性酸中毒
E.低镁血症
100、多项选择题 伤寒病的治疗可选用（）
A.氟喹喏酮类
B.青霉素G
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素
101、单项选择题 男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×109／L，中性粒细胞0．88。 该患儿病变部位主要见于（）
A.硬脑膜
B.蛛网膜与软脑膜
C.脊髓
D.大脑皮质与脑室膜
E.小脑与延髓
102、单项选择题 患儿2岁。咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0×109／L，中性粒细胞20％，淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑（）
A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.流感嗜血杆菌肺炎
D.百日咳
E.支气管炎
103、单项选择题 男孩，6岁。因发热2h，反复抽搐6次，无吐未泻于1992年8月来诊。追问病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按时接受预防接种。体检：体温40℃，重病容，神志不清，呈抽搐状，双瞳孔等大，对光反应迟钝，颈略抵抗，血压12／8kPa，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征±。 应做的首要检查是（）
A.血清凝溶试验
B.血涂片找疟原虫
C.红细胞溶解试验
D.大便常规及培养
E.脑脊液检查
104、单项选择题
女孩，10岁，来自农村。1987年8月因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。
最可能的诊断是（）
A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.金黄色葡萄球菌败血症
105、单项选择题 在我国一般人群HCMV抗体阳性率是（）
A.20％～30％
B.30％～40％
C.50％～60％
D.70％～80％
E.80％～90％
106、单项选择题 典型麻疹的出疹顺序是（）
A.面部→四肢→躯干
B.躯干→四肢→手心、脚心→头面部
C.前胸→上肢→背部→下肢→头面部
D.耳后→颈部→面→躯干→上肢→下肢→掌心→脚心
E.四肢→颈部→面部→躯干
107、单项选择题
女孩，10岁，来自农村。1987年8月因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。
下列哪项检查最有意义（）
A.复查肝功能
B.血培养
C.血凝溶试验
D.血沉
E.血滴涂片找疟原虫
108、单项选择题 8岁男孩。因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕8mm，72小时后反应消失。根据试验结果应考虑（）
A.已感染结核病
B.应复种卡介苗
C.有活动性肺结核
D.应口服异烟肼预防治疗
E.反应结果与接种卡介苗有关
109、单项选择题 患儿2岁。低热伴咳嗽3周，消瘦。血沉50mm／h，PPD试验（一）。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是（）
A.纵隔肿瘤
B.病毒性肺炎
C.原发综合征
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
110、单项选择题 病后不产生免疫力的疾病是（）
A.白喉
B.伤寒
C.胃肠型食物中毒
D.神经型食物中毒
E.霍乱
111、单项选择题 3岁男性，发热5天，颈部包块3天伴鼻塞。体检：眼睑水肿，双侧颈部淋巴结肿大，咽部有白色膜状渗出，肝肋下3cm，脾肋下2cm。 最有价值的辅助检查是（）
A.血沉
B.咽培养
C.血清特异性抗体检测
D.血培养
E.肝功能
112、单项选择题 细菌性痢疾的主要病变为（）
A.回盲部的侵袭性肠炎
B.空肠的侵袭性肠炎
C.小肠的侵袭性肠炎
D.回肠侵袭性肠炎
E.直肠及乙状结肠侵袭性肠炎
113、单项选择题 女孩，6岁。低热伴头痛5d，纳呆，上周有过伤风感冒史。体温38℃，面色可，神志清，咽充血，颈阻力可疑，腹软，腹壁反射存在，腱反射不亢进，腰椎穿刺示。（）
A.2500，以中性粒细胞为主1.682.6128
B.500，以淋巴细胞为主1.122.0100
C.200，以淋巴细胞为主4.41.0128
D.204.90.8126
E.血性4.41.6123
114、单项选择题 母亲患艾滋病，为预防母婴传播，错误的预防措施是（）
A.尽可能中止妊娠
B.尽量采取产道正常分娩
C.产后避免母乳喂养
D.产前可口服AZT预防
E.要防止母婴之间血液的接触
115、单项选择题 狂犬病麻痹期最有特征的临床表现是（）
A.伤口蚁走感
B.全身迟缓性瘫痪
C.呼吸肌痉挛
D.唾液分泌增加
E.恐水症状
116、单项选择题 2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。 下列治疗中，不必要的措施是（）
A.20％甘露醇降颅压
B.大剂量青霉素控制感染
C.降温、止痉等对症处理
D.鼻饲
E.维持水、电解质平衡
117、单项选择题 2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。 最有价值的辅助检查是（）
A.痰培养
B.咽拭培养
C.白细胞检查
D.鼻咽分泌物找多核巨细胞
E.血培养
118、单项选择题 下列有关钩端螺旋体病流行病学描述错误的是（）
A.可经乳汁、胎盘传播
B.主要为接触疫水而感染
C.病后也可获得较强的异型交叉免疫力
D.主要流行于夏秋季
E.流行形式有稻田型、洪水型、雨水型和散发型
119、单项选择题 女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 如果疾病继续进展，该患儿较可能发生的并发症是（）
A.迁徙性化脓性病灶
B.感染性休克
C.中毒性肾炎
D.中毒性脑炎
E.水电解质紊乱
120、单项选择题 患儿2岁。有发热、稍咳2～3d，家长自给小孩服感冒药及阿司匹林退热，很快出现呕吐，抽搐，遂即昏迷。脑膜刺激征阴性，肝肋下3cm，剑下3．5cm，质韧。血氨升高，血ALT180u，血糖1．12mmol／L。（）
A.高热惊厥
B.瑞（Reye’s）综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
121、单项选择题 在小儿集体机构中，一男孩2岁，发热伴咳嗽2～3d，初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，考虑麻疹，即送回家。 在该班级中，有2个易感儿，消瘦，过去经常感冒，且患过肺炎，未曾注射麻疹疫苗。目前对他们应采取什么措施（）
A.注射青霉素以预防感染
B.立即注射丙种球蛋白
C.口服核酪糖浆以增加抵抗力
D.立即注射麻疹疫苗
E.立即注射干扰素
122、单项选择题 流行性腮腺炎除腮腺肿大外，其他表现中最常见的是（）
A.脑膜脑炎
B.心肌炎
C.睾丸炎
D.胰腺炎
E.肾炎
123、单项选择题 10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性粒细胞65％，淋巴细胞30％，异形淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥达试验阴性。 前最有意义的病原学检查是（）
A.血培养
B.粪尿培养
C.肝炎病毒检测
D.肥达试验
E.EB病毒抗体检测
124、单项选择题 女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。 关于细菌性痢疾，其主要病变部位在（）
A.回肠末端化脓性炎症
B.结肠远端化脓性炎症
C.横结肠化脓性炎症
D.小肠和结肠化脓性炎症
E.乙状结肠和直肠化脓性炎症
125、单项选择题 产气荚膜杆菌的主要致病力是（）
A.α毒素
B.内毒素
C.荚膜
D.肝素酶
E.红疹毒素
126、单项选择题 先天性风疹综合征的诊断条件，不包括（）
A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中抗风疹特异性IgM抗体阳性
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中抗风疹特异性IgG抗体阳性
127、单项选择题 Q热的传播途径是（）
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.直接接触传播
D.血液传播
E.唾液传播
128、单项选择题 乙型肝炎抗病毒治疗的目的是（）
A.保肝
B.退黄
C.HBsAg转阴
D.抗HBc转阴
E.使HBeAg转为抗HBe阳性
129、单项选择题 有助于立克次体病诊断的实验室检查是（）
A.肥达试验
B.外斐试验
C.嗜异凝集试验
D.血培养
E.冷凝集试验
130、单项选择题 男孩，8岁，因左上腹疼痛8天，伴黄疸2天入院，神纳差、厌油、尿黄似橙汁，诊断为急性黄疸型甲型肝炎，经2周治疗病情好转，但黄疸不退，肝功能检查示：ALT、AST明显好转。患儿临床分型为（）
A.重型
B.淤胆型
C.复发型
D.慢性
E.迁延性
131、单项选择题 急性颅内压增高首先采取的措施是（）
A.20％甘露醇
B.速尿
C.50％葡萄糖
D.地塞米松
E.腰穿降颅压
132、单项选择题 3岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。 最可能的诊断是（）
A.肠蛔虫症
B.绦虫病
C.钩虫病
D.蛲虫病
E.会阴瘙痒症
133、单项选择题 男孩，5岁，发热12天，伴刺激性干咳，门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天，无好转。查体：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可闻及少许湿啰音，X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.肺结核
D.支原体肺炎
E.大叶性肺炎
134、单项选择题 女孩，4岁。发热2～3d，皮疹半天，咳剧，两眼畏光，结膜充血，口腔粘膜粗糙，耳后发际和颈部可见红色斑丘疹，呼吸音粗，肝肋下刚及。（）
A.麻疹
B.流行性脑脊髓膜炎
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.流行性出血热
135、单项选择题 有关流行性腮腺炎，错误的是（）
A.通常一侧腮腺肿大，数日内累及对侧
B.肿大腮腺的局部皮肤有红、肿、热、痛特征
C.患流行性腮腺炎后可以获得持久免疫
D.传染源主要为患者和隐性感染者
E.多伴有颌下腺肿大
136、单项选择题 女孩，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。 最可能的诊断是（）
A.支气管异物
B.反复呼吸道感染
C.支气管肺炎
D.百日咳
E.肺结核
137、单项选择题 女孩，3岁。因发热伴呕吐16h，在外院拟诊流行性脑脊髓膜炎转入上海医科大学儿科医院。入院后全身皮肤瘀点增多，瘀斑出现，血压测不出。下列哪项措施是不对的（）
A.抗休克治疗
B.积极给予抗生素
C.立即抗凝治疗
D.应用甘露醇
E.氧气吸入
138、单项选择题 狂犬病的主要传染源是（）
A.患者
B.病犬
C.病狐狸
D.病鸡
E.病猫
139、单项选择题 5岁半男孩。发热3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐，昏睡。颈部明显阻抗，四肢肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征（+）。脑脊液外观微浊，WBC600×10／L，中性粒细胞65％，蛋白500mg／L，糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×10／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。试问该患儿最可能的诊断是（）
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
140、单项选择题 男孩，3岁。因左下肢弛缓性瘫痪伴膈肌及肋间肌瘫痪腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。 该病人应为脊髓灰质炎的哪一型（）
A.脊髓型
B.延髓型
C.脑干型
D.脊髓延髓型
E.混合型
141、单项选择题
女孩，3岁，发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。体检：T40℃，BP76／50mmHg，R48次／分，P140次／分，烦躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，颈部及腹部皮肤有数个瘀点，心、肺无异常，腹部平软，肝脾不大，颈部有阻力，克氏征及布氏征均阴性。
脑脊液涂片可能发现（）
A.新型隐球菌
B.抗酸杆菌
C.菌体呈肾形、成对排列的、革兰阴性球菌
D.菌体矛头状、成对排列的、革兰阳性球菌
E.菌体呈球形，排列成葡萄串状、革兰阳性球菌
142、单项选择题 女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。 为明确诊断，首先应做的检查是（）
A.胃镜
B.头颅B超
C.血电解质
D.胸片
E.脑脊液检查
143、单项选择题 脊髓灰髓炎的典型的临床经过是（）
A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D.前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
144、单项选择题 控制狂犬病的最有效措施是（）
A.加强犬的管理，家犬注射疫苗
B.将所有的犬击毙
C.避免与狂犬患者接触
D.将狂犬击毙
E.狂犬患者隔离观察10天
145、单项选择题 女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔粘膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 上述病例应考虑（）
A.中毒型猩红热
B.药物疹
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹并发肺炎、心力衰竭
E.风疹并发心肌炎
146、单项选择题 柯萨奇病毒（）
A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎
147、单项选择题 钩端螺旋体基本的病理改变是（）
A.全身毛细血管损伤
B.全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应
C.肝细胞病变
D.淋巴组织的良性增生
E.变态反应
148、单项选择题 2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。 最可能的诊断是（）
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
149、填空题 流行性腮腺炎主要临床特征是（），常见并发症为（）、（）、（）。
150、单项选择题 支原体肺炎抗感染治疗疗程是（）
A.1周
B.1～2周
C.不少于2～3周
D.不少于3～4周
E.不少于4周
151、单项选择题 女孩，5岁。1994年7月入院，诉发热5d，头痛，呕吐每天2～3次，精神萎。入院1d来抽搐2次，每次持续3～5min，入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。 为防止病情恶化，乙型脑炎病人的处理中应把好的三关是（）
A.高热、休克、呼吸衰竭
B.高热、惊厥、循环衰竭
C.高热、呼吸衰竭、循环衰竭
D.高热、脑水肿、呼吸衰竭
E.高热、惊厥、呼吸衰竭
152、单项选择题 幼儿急疹与麻疹的主要鉴别点是（）
A.持续高热3～5天后热退疹出
B.红色斑匠疹散布于颈、躯干
C.出疹顺序自颈部开始延至全身
D.全身症状轻微
E.WBC数减少
153、单项选择题 1岁男孩，因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体：神志清楚，颈强直阳性。脑脊液外观清亮，WBC200×106／L，单核0．62，蛋白（±），糖2．2mmol／L。最可能的诊断是（）
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎
154、单项选择题 下列疾病中病程较长、有视神经乳头水肿的疾病是（）
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病
155、单项选择题 10岁男孩，高热10天，伴咽痛、呕吐、头痛。检查：咽充血，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，心率120次／分，律齐，心尖区收缩期杂音Ⅱ级，两肺无异常，肝脏肋下3cm，质中，脾肋下刚及。血白细胞数25×109／L，异常淋巴细胞20％。血清IgMVCA阳性。其诊断考虑为（）
A.伤寒
B.副伤寒
C.肺结核
D.全身型类风湿病
E.传染性单核细胞增多症
156、单项选择题 男孩，4岁，发热半天，12月份发病。体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，身上可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，拟诊为流行性脑脊髓膜炎。 为尽快明确诊断，最可行的病原学诊断是（）
A.瘀点涂片找细菌
B.血常规
C.血培养
D.大便常规
E.尿常规
157、单项选择题 3岁患儿。发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是（）
A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.皮肤黏膜淋巴结综合征
158、单项选择题 5岁女孩，发热1天，皮疹半天，呕吐2次，伴咽部疼痛。查体：T39℃，扁桃体有较多渗出物，全身皮肤可见弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹。最可能的诊断是（）
A.感染性红斑
B.水痘
C.猩红热
D.麻疹
E.幼儿急疹
159、单项选择题 下列哪项不是猩红热的临床特点（）
A.杨梅舌
B.口周苍白区
C.咽炎或扁桃体炎
D.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
E.疹退后有脱屑伴色素沉着
160、单项选择题 女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 如果诊断为血培养证实，使用抗生素疗程应为（）
A.7～10天
B.不应少于2周
C.外周血白细胞数及分类恢复正常
D.热退即可停药
E.血培养转阴可停药
161、单项选择题 儿童艾滋病常见的机会感染病原是（）
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.结核菌
D.志贺菌
E.肠道病毒
162、单项选择题 9岁男孩，患肾病综合征1年，给予激素治疗，近2天有发热，皮肤上可见到较多皮疹，形态有丘疹、疱疹，疱内色混。 如果病情进展迅速，皮疹发展呈播散性、出血性。此时应采取的措施是（）
A.静脉应用干扰素
B.加强抗生素治疗
C.激素应尽快减量至生理需要量
D.即予特异性高效价免疫血清
E.立即注射水痘疫苗
163、单项选择题 8岁男孩，低热、头痛3天，恐水、恐风1天．伴大汗淋漓，狂躁与嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部，伤口在当地处理，已经痊愈。 正确的处理是（）
A.处理伤口，并检疫3周
B.处理伤口，并注射狂犬疫苗及免疫血清
C.注射疫苗，同时缝合伤口
D.注射丙种球蛋白，并缝合伤口
E.注射免疫血清
164、单项选择题 男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×109／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。 患儿住院抗感染治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38．0～39．0℃，持续8天，食欲下降、腹胀，大便稀溏，每天2～3次。体检：肝肋下1．5cm，脾肋下2．5cm。血象白细胞计数4．8×109／L，中性粒细胞0．82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是（）
A.伤寒耐药菌感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒反复感染
165、单项选择题 脊髓灰质炎瘫痪的特点有（）
A.上行性对称性弛缓型瘫痪
B.不对称性弛缓型瘫痪
C.伴感觉缺失
D.近端重于远端
E.全身强直性瘫痪
166、单项选择题 腺病毒（）
A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎
167、单项选择题 确诊军团病的实验室检查不包括（）
A.外周血白细胞中找细菌
B.细胞培养
C.间接免疫荧光试验
D.血清凝集试验
E.军团菌抗原成分的检测
168、单项选择题 1岁患儿，夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39．5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野白细胞6～8、RBC2～3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，白细胞100×106／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，糖2．8mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白700mg／L。外周血白细胞20．0×109／L，中性粒细胞80％。应拟诊为（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.中毒型菌痢
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
169、单项选择题 婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 ［假设信息］上述患儿除频繁呕吐、前囟饱满外，在高热同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下穿刺，流出液体2ml，外观清。应怀疑下列哪项诊断（）
A.癫痫（继发性）
B.阻塞性脑积水
C.硬脑膜下积液
D.瑞氏综合征
E.脑室膜炎
170、单项选择题 患儿4岁。低热、午后面孔潮红1月余．稍咳，纳差，盗汗，乏力，精神萎，近1周来有呕吐。检查：消瘦，营养差，精神淡漠，颈有抵抗，腱反射亢进，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。腰椎穿刺得脑脊液外观呈毛玻璃样，常规检查为。（）
A.2500，以中性粒细胞为主1.682.6128
B.500，以淋巴细胞为主1.122.0100
C.200，以淋巴细胞为主4.41.0128
D.204.90.8126
E.血性4.41.6123
171、单项选择题 5岁男孩，双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳。体检：体温38．4℃，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。 如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时合并（）
A.脑膜脑炎
B.心肌炎
C.胰腺炎
D.睾丸炎
E.中耳炎
172、单项选择题 男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。 下列哪项检查可早期诊断本病（）
A.咽拭作病毒分离
B.补体结合试验测定
C.特异性IgM抗体测定
D.血常规检查
E.血乳酸浓度测定
173、单项选择题 治疗军团病的首选抗生素是（）
A.利福平
B.环丙沙星
C.青霉素
D.红霉素
E.氯霉素
174、单项选择题 男孩，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12．5×109／L，中性0．84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个／HP，RBC3～5个／HP。 病原治疗的首选药物是（）
A.干扰素
B.更昔洛韦
C.青霉素
D.第三代头孢菌素
E.红霉素
175、单项选择题 急性重型肝炎的主要临床表现是（）
A.明显黄疸伴出血倾向
B.肝掌
C.蜘蛛痣
D.肝功能明显异常
E.肝脏明显肿大
176、问答题 百日咳的主要临床表现及并发症是什么？血象有何特点？
177、单项选择题 6岁女孩。于夏季发热2～3天，抽痉1次。居住地蚊虫多。体温39℃左右，嗜睡，颈有抵抗，四肢肌张力高。血WBC21×109／L，中性粒细胞75％（）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
178、单项选择题 体温40℃以上，起病急，反复抽搐，迅速发生深度昏迷，并有呼吸衰竭及脑疝。常在极期死亡，幸存者常有后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型
179、单项选择题 用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采用（）
A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养
180、单项选择题 1岁女婴，外阴部红肿、阴道脓性分泌物1周，同时神萎、哭吵不安。可能的诊断为（）
A.淋病
B.霉菌性阴道炎
C.非特异性阴道炎
D.衣原体阴道炎
E.滴虫性阴道炎
181、单项选择题 男孩，8岁。因发热7d于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性60％，淋巴细胞34％，异型淋巴细胞8％，ALT70u／L，AST60u／L，2d前肥达氏试验阴性。 目前最有意义的病原学检查是（）
A.血培养
B.肝炎病毒检测
C.粪尿培养
D.EB病毒抗体检测
E.肥达氏试验
182、单项选择题 男孩，6岁，入学体格检查发现血清中HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+），肝脏功能正常。目前尚未发现任何症状和体征，最可能的诊断是（）
A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.苇型乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者
E.慢性乙型肝炎肝硬化
183、单项选择题 女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。 在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素是主要的（）
A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血毒素
184、单项选择题 下列疾病中容易发生感染性休克的是（）
A.猩红热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.白喉
D.伤寒
E.霍乱
185、单项选择题 5岁女孩，不规则发热3周，咳嗽，盗汗，食欲不振，消瘦，其母有结核病史。72小时PPD试验结果示硬结20mm，血沉45mm／h。X线胸片示右肺门见哑铃状影。其可能的诊断是（）
A.伤寒
B.副伤寒
C.肺结核
D.全身型类风湿病
E.传染性单核细胞增多症
186、单项选择题 体内有乙肝病毒复制的HBV血清标志物是（）
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb
187、单项选择题 患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然抽搐，持续2min，在去医院途中惊厥停止，大声哭闹，神志转清。体温39．8℃，咽红，颈无阻力，心、肺无异常，克氏征阴性。 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则（）
A.一旦明确诊断，尽快进行抗生素治疗
B.根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D.足够的剂量，疗程为脑脊液正常后1～2周
E.不易到达脑脊液的药物可鞘内给药
188、单项选择题 男性，6岁。因发热1周，咳嗽，近3d头痛、呕吐3次来院。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，颈稍抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查诊断为病毒性脑炎。 病毒性脑炎最主要的病变是（）
A.脑膜水肿、充血，炎性细胞浸润
B.脑实质水肿、充血、炎性细胞浸润
C.神经细胞脱髓鞘病变
D.脊髓神经根部炎症
E.脊髓前角灰质炎症
189、单项选择题 男孩，4岁。6d前有咽痛，伴发热2d，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ级。脑脊液细胞数60×106／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。 ［假设信息］该病人住院第2天检查瘫痪肢体时，患肢只能在水平上移动，不能上抬。该病人的肌力为（）
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
190、单项选择题 伤寒发病第1周内．阳性率最高的培养是（）
A.大便培养
B.尿培养
C.血培养
D.胆汁培养
E.骨髓培养
191、单项选择题 女孩，7岁，精神食欲差5天，恶心伴呕吐3天，尿黄2天入院。入院查体：神志清楚，皮肤巩膜轻度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋下3cm、脾肋下1cm，移动性浊音（-）。最可能的诊断是（）
A.急性黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型庚型肝炎
C.急性黄疸型甲型肝炎
D.急性黄疸型丙型肝炎
E.急性黄疸型丁型肝炎
192、单项选择题 女孩，3个月，使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物，容易擦落，其下为充血的黏膜，无发热、流涎、奶量正常。 病原治疗的首选药物是（）
A.制霉菌素
B.甲硝唑
C.青霉素
D.头孢菌素
E.5-氟胞嘧啶
193、单项选择题 男孩，11岁。高热、头痛2～3d，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40℃，抽搐后随之神志不清，瞳孔对光反应迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数>30×109／L，中性粒细胞0．80。病室医师正准备作腰椎穿刺，突然呼吸节律不整，有双吸气出现。（）
A.感染性休克、DIC
B.肝功能衰竭
C.脑水肿、脑疝
D.上消化道出血
E.低钠血症，低血钾
194、单项选择题 下列有关病毒性食物中毒描述不正确的是（）
A.潜伏期1～2天
B.婴幼儿表现为以呕吐发病，随后出现腹泻，腹泻主要为黄稀便或水样便
C.年长儿表现为低热、腹痛、腹泻
D.病程一般为1～3天
E.接种疫苗可预防发病
195、单项选择题 女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本病恢复期皮疹的特点是（）
A.颜色转棕褐色伴脱屑
B.颜色从鲜红转暗红色，逐渐隐退
C.疹退脱皮后色素沉着
D.颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑
E.颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮
196、单项选择题 3岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。 最有价值的辅助检查是（）
A.血常规
B.大便常规
C.隐血
D.镜下找虫卵
E.血清特异性抗体
197、单项选择题 1岁患儿，因"发热3天伴抽搐1次"7月16日入院。体温39.5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野WBC6～8、RBC2～3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，WBC100×10／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，糖2.5mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白700mg／L。外周血WBC20.0×10／L，中性粒细胞85％。应拟诊为（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒型菌痢
198、单项选择题 伤寒的主要病理特征足（）
A.全身单核巨噬细胞系统的增殖性反应
B.肠系膜淋巴结存在灶性坏死
C.肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着
D.肝、脾、骨髓有巨噬细胞增生
E.肾脏、心肌的营养不良性改变
199、单项选择题 乙型肝炎最常见的肝外损害是（）
A.相关性肾炎
B.血小板减少性紫癜
C.贫血
D.肾小管酸中毒
E.脑膜脑炎
200、单项选择题 男婴，3个月。32周早产。现消瘦、哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色白。近日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。 此小儿的治疗下列哪项是不对的（）
A.对早期胎传梅毒应立即治疗
B.治疗原则应及早、及时、规则、足量
C.药物治疗以青霉素为主
D.治疗到最后应防止雅-赫（Jarisch-HerX-heimer）反应
E.随着病期的延长，治愈率也逐渐下降
201、单项选择题 16个月女孩，发热3天，体温38～38．5℃，呕吐2次，大便每天2～3次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 如果患者在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸快，但呼吸规则，两肺有细湿啰音。最可能的并发症为（）
A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹
202、单项选择题 16个月女孩，发热3天，体温38～38．5℃，呕吐2次，大便每天2～3次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 如果该患者住院第2天检查瘫痪肢体时，患肢只能在水平上移动，不能上抬。该患者的肌力为（）
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
203、单项选择题 女孩，3岁，1月份发病，发热1天，体检：咽红，心肺无异常，躯干部见散在瘀点瘀斑，颈强直（-），克氏征及布氏征（-），诊断为流行性脑脊髓膜炎（普通型），此时的临床分期为（）
A.上呼吸道感染期
B.脑膜恼炎期
C.败血症期
D.初期
E.极期
204、单项选择题 幼儿急疹发热至出疹时间（）
A.发热3～4天出疹
B.发热4～5天出疹
C.发热1周出疹
D.发热1～2天出疹
E.热退后出疹
205、单项选择题 患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然抽搐，持续2min，在去医院途中惊厥停止，大声哭闹，神志转清。体温39．8℃，咽红，颈无阻力，心、肺无异常，克氏征阴性。 ［假设信息］若体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识朦胧，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液呈混浊。此时病原菌不明，应首选的药物是（）
A.磺胺嘧啶
B.大剂量青霉素
C.红霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.头孢曲松
E.青霉素+氯霉素
206、单项选择题 女孩，8岁。因咳嗽20d，阵发剧咳，咳后有呕吐，疑百日咳转来院。体检：体温36．8℃，神志清，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，疑百日咳。请问百日咳痉咳期最主要的临床特点是（）
A.舌系带溃疡
B.面部及眼睑浮肿
C.阵发性痉挛性咳嗽
D.咳嗽日轻夜重
E.眼结膜及面部有小出点血
207、单项选择题 男孩，6岁，发热7天，体温39℃左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区，外周血白细胞3．8×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。 入院后使用抗生素前应做的实验室检查是（）
A.抗原检测
B.PCR
C.血培养
D.CRP
E.涂片找细菌
208、单项选择题 白喉的好发年龄为（）
A.2～7岁
B.1～5岁
C.2岁内婴幼儿
D.6个月～2岁
E.5～15岁
209、单项选择题 女孩，4岁。因发热5d，烦躁，左下肢不能行走1d，今晨突然面色苍白，呼吸急促来诊。体检：体温38．5℃，神志清，重病容，呼吸每分钟40次、浅促，口唇略绀，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，左下肢肌力0级，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时，下列处理中哪项不恰当（）
A.控制高热，防治肺部感染
B.吸氧，注意水、电解质平衡
C.监测PaO2及PaCO2判断病情
D.可行气管插管机械通气
E.用大剂量镇静剂制止烦躁，减少氧消耗
210、单项选择题 女孩，10岁。因低热、头痛、呕吐3d，伴神萎，嗜睡，疑病毒性脑炎精神异常型。请问该病人临床应有哪些症状和体征（）
A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加
211、单项选择题 有关流行性感冒的预防，正确的是（）
A.口服利巴韦林可以预防乙型流感
B.口服裂解的亚单位疫苗可以预防乙型流感
C.减毒活疫苗肌肉注射可以预防所有型流感
D.多价纯化减毒疫苗鼻内给药可以预防乙型流感
E.口服金刚烷胺可以预防甲型流感
212、单项选择题 女孩一岁半。因发热、5d，咳嗽3d，纳差，大便每天4～5次，稀，无脓血，用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检：体温40℃，神志清，精神萎，面色略苍白，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，有少许干啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下3cm，软。血象：白细胞数17．8×109／L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞计数为O，X线胸片示两肺纹理增粗。 ［假设信息］若该病人确诊为伤寒，经用药后体温开始下降，但还未降至正常时又突然上升，持续不退，全身中毒症状加重，肝、脾又增大，应考虑为（）
A.伤寒合并败血症
B.伤寒复发
C.伤寒合并中毒性肝炎
D.伤寒复燃
E.伤寒合并中毒性心肌炎
213、单项选择题 幼儿急疹的病原体是（）
A.腺病毒
B.埃可病毒
C.轮状病毒
D.柯萨奇病毒
E.人类疱疹病毒6型
214、单项选择题 以下不是幼儿急疹特点的是（）
A.病原为柯萨奇病毒
B.6～18个月小儿多见
C.高热3～5天后热退疹出
D.多有耳后、颈后淋巴结肿大
E.疹退后无色素沉着和脱屑
215、单项选择题 伤寒致溶血尿毒症的机制是（）
A.免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全
B.免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血
C.因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿
D.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血
E.伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血
216、单项选择题 患儿5岁，于夏季发热2～3d，2h前抽搐1次。居住处蚊子多。体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心、肺无异常，血白细胞数20×10／L，中性粒细胞0．69。腹壁反射迟钝。（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.乙型脑炎
E.结核性脑膜炎
217、单项选择题 猩红热出疹与发热的关系为（）
A.发热后12小时出现皮疹
B.发热后24小时出现皮疹
C.发热后48小时出现皮疹
D.发热后72小时出现皮疹
E.发热的同时即出现皮疹
218、单项选择题 女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。 应采取的措施为（）
A.肌内注射地西泮（安定）
B.静脉补液
C.肌内注射甲氧氯普胺（灭吐灵）
D.口服多潘立酮（吗丁啉）
E.空气灌肠诊断性复位
219、单项选择题 女孩，6个月，12月份发病。发热1天伴皮疹6小时。体检：精神萎靡。面色差，心肺无异常，躯干部见散在瘀斑，前囟饱满。否认有任何预防接种史。可能的诊断为（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.过敏性紫癜
E.败血症
220、单项选择题 皮肤出现焦痂的疾病是（）
A.地方性斑疹伤寒
B.流行性斑疹伤寒
C.Q热
D.恙虫病
E.梅毒
221、单项选择题 男孩，8个月，因发热、咳嗽6天伴呕吐2天、惊厥2次。体检：嗜睡至昏睡状，呼吸稍促，唇周发绀，两肺中细湿啰音，前囟饱满，颈强直不明显。接种过卡介苗且左臂见卡疤。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血常规：WBC计数16×109／L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20；脑脊液：外观微混，WBC920×106／L，多核细胞0．89，蛋白1．2g／L；结核菌素试验1：2000，硬结0．6cm×0．5cm。最可能的诊断是（）
A.粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎
B.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
C.支气管肺炎合并中毒性脑病
D.病毒性肺炎合并低钙惊厥
E.高热惊厥
222、单项选择题 男孩，10岁。发热、头痛半天，伴呕吐。体温39℃，神萎，面色苍白，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，颈阻力可疑，心率每分钟120次，心音低钝，肺清，腹软，克氏征阳性。血白细胞数21×10／L，血小板数20×10／L。（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.乙型脑炎
E.结核性脑膜炎
223、单项选择题 女孩，12岁。3d前取成绩单考试成绩差，患儿精神抑郁，伴低热，体温37℃～38℃，夜失眠，多语，不停唱歌，纳差，无惊厥。体检：体温37．5℃，神志清，但表情淡漠，咽稍红，颈软，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阴性，巴氏征阳性。无惊厥史。 应作的首要检查是（）
A.头颅CT
B.脑电图
C.听觉脑干诱发电位
D.血培养
E.血pH及电解质
224、单项选择题 女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。 细菌性痢疾主要病变的部位是（）
A.回盲部
B.盲肠
C.升结肠
D.乙状结肠及直肠
E.横结肠末端
225、单项选择题 2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。 为预防该病流行，对密切接触者应该采取的有效措施是（）
A.注射青霉素以预防感染
B.立即注射丙种球蛋白
C.口服核酪糖浆以增加抵抗力
D.立即注射麻疹疫苗
E.立即注射干扰素
226、单项选择题 男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。 脑脊液的典型改变为（）
A.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常
B.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物轻度降低
C.细胞数为数十至数百、以单核细胞为主，蛋白轻度增高，糖、氯化物正常
D.细胞数为数百、以单核细胞为主，蛋白增高明显，糖、氯化物降低
E.细胞数正常，蛋白正常，糖及氯化物正常
227、单项选择题 儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是（）
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.支气管炎
E.溶血尿毒综合征
228、单项选择题 男孩，11岁。因发热7d伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检：体温39．2℃，神志清，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下1cm。临床疑伤寒。请问下列哪项是伤寒诊断中最简便而阳性率又高的检查（）
A.大便培养
B.血培养
C.骨髓培养
D.尿培养
E.胆汁培养
229、单项选择题 热退疹出的出疹性疾病是（）
A.猩红热
B.水痘
C.幼儿急疹
D.麻疹
E.川崎病
230、单项选择题 真菌感染的病原诊断方法不包括（）
A.直接镜检法
B.血清学检查
C.真菌染色
D.真菌培养
E.PCR
231、单项选择题 下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎使用肝素的指征（）
A.瘀点瘀斑迅速增多
B.瘀点瘀斑很多
C.血小板进行性减少
D.经抗休克治疗而休克无好转
E.外周血白细胞<2.0×109／L
232、单项选择题 可以通过血液和母婴传播的病毒是（）
A.HAV与HBV
B.HBV与HEV
C.HCV与HBV
D.HDV与HAV
E.HEV与HAV
233、单项选择题 下列有关厌氧菌描述不正确的是（）
A.厌氧菌只存在于周围环境中
B.某些厌氧菌是人体正常菌群的一部分
C.主要分布在口腔、肠道和阴道
D.人体不同部位厌氧菌株分布有所不同
E.人体免疫功能减退时，作为正常菌群的厌氧菌繁殖增强，可引起内源性感染
234、单项选择题 女孩，5岁，腹泻5天、伴发热4天，呈弛张热，伴纳差、精神萎靡。查体：体温39．5℃，面色较差，心率120次／分，心音低钝，两肺呼吸音清晰，肝肋下3cm，血白细胞18．5×109／L，中性粒细胞0．87，淋巴细胞0．13，中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是（）
A.金黄色葡萄球菌败血症
B.表皮葡萄球菌败血症
C.大肠杆菌败血症
D.铜绿假单胞菌败血症
E.溶血性链球菌败血症
235、单项选择题 确诊伤寒的主要依据是（）
A.白细胞总数下降，中性粒细胞下降
B.嗜酸性粒细胞下降或消失
C.发热、肝脏肿大、脾脏肿大
D.相对缓脉
E.细菌培养阳性
236、单项选择题 6个月男孩，反复腹泻3个月，伴消瘦、贫血，生长发育明显滞后。父亲2个月前不明原因死亡。母亲HIV抗体阳性。 最可能的诊断是（）
A.慢性腹泻
B.艾滋病
C.白血病
D.结核病
E.细菌性痢疾
237、单项选择题 热退疹出（）
A.伤寒
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.风疹
E.单纯疱疹
238、单项选择题 幼女淋病的临床表现是（）
A.尿道、阴道、会阴部红肿，阴道脓性分泌物
B.发热、皮疹
C.尿频、尿急、尿痛
D.尿道口充血
E.皮疹、黄疸、肝脾肿大
239、单项选择题 霍乱最主要的传播形式是通过（）
A.水
B.苍蝇媒介
C.食物
D.生活接触
E.唾液
240、单项选择题 10岁男孩。因阵发性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔虫史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。问胆道蛔虫症的临床特点是（）
A.腹痛伴发热及黄疸
B.腹痛症状及体征明显
C.腹痛症状严重而体征少
D.腹痛症状与体征均较轻微
E.腹痛伴黄疸及腹部包块
241、单项选择题 有关副伤寒的描述不正确的是（）
A.发热一般急起，少有稽留热
B.少见玫瑰疹
C.病程多4周以上
D.肠出血和肠穿孔等并发症少见
E.小儿相对发病较多
242、单项选择题 11岁男孩，下腹痛半天，呕吐3次入院。体检：体温39．5℃，神清、神萎、颈软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。 治疗中错误的是（）
A.立即隔离，卧床休息
B.局部用疝带固定
C.补液，维持水、电解质平衡
D.应用肾上腺皮质激素
E.应用大剂量青霉素
243、单项选择题
5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
根据病程，临床分期是（）
A.前驱期
B.初热期
C.极期
D.恢复期
E.后遗症期
244、单项选择题 男孩，1岁3个月，因高热2天、惊厥2次入院。体检：嗜睡状，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查示：外观混浊，潘氏试验（+），WBC1500×106／L，多核细胞0．86，单核细胞0．14，蛋白0．65g／L，糖1．98mmol／L，氯化物110mmol／L。最可能的诊断是（）
A.结核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
245、单项选择题 呼吸深浅不匀，节律不齐或各种异常呼吸，心动过速或过缓，血压下降，循环衰竭。根据病变部位属于脊髓灰髓炎的（）
A.脊髓型
B.脑炎型
C.延髓型
D.脑膜脑炎型
E.混合型
246、单项选择题 麻疹出疹期临床特征是（）
A.体温常继续升高、呼吸道症状加重
B.口腔开始出现Koplik斑
C.体温开始下降，呼吸道症状加重
D.皮疹开始按出疹顺序消退。并伴有脱屑
E.皮疹首先从胸部出现，然后蔓延至面部及四肢
247、单项选择题 流行性腮腺炎患者唾液排病毒时间是腮腺肿大（）
A.前6天至后8天
B.前6天至后9天
C.前7天至后7天
D.前6天至后6天
E.前6天至后5天
248、单项选择题 6岁男孩，发热1天，伴有轻微咳嗽、头痛，咽部不适，全身瘙痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。 最可能的诊断是（）
A.猩红热
B.药物疹
C.麻疹
D.风疹
E.水痘
249、单项选择题 男孩，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12．5×109／L，中性0．84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个／HP，RBC3～5个／HP。 如果需进一步确诊，应做的病原学检查是（）
A.血培养
B.肝炎病毒血清学标志物
C.肥达试验
D.EB病毒抗体
E.ELISA检测钩端螺旋体抗体
250、单项选择题 男孩，5岁。因发热8d、轻咳在当地治疗，3d后热持续不退转来院。体检：体温39℃，神志清，精神委摩，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，肝肋下3cm，质软，牌肋下2．5cm。外周血象白细胞数6．2×109／L。中性粒细胞0．62，嗜酸性粒细胞为0。血培养有伤寒沙门菌生长。请问小儿伤寒最严重的并发症为（）
A.伤寒肝炎
B.中毒性心肌炎
C.支气管肺炎
D.肠穿孔
E.肠出血
251、单项选择题 HCMV感染治疗的首选病原药物是（）
A.阿昔洛韦
B.更昔洛韦
C.利巴韦林
D.干扰素
E.泛昔洛韦
252、单项选择题 麻疹的主要传播途径是（）
A.水源
B.消化道
C.间接接触
D.呼吸道飞沫
E.以上都不是
253、单项选择题 10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性粒细胞65％，淋巴细胞30％，异形淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥达试验阴性。 该患者最可能的诊断是（）
A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.伤寒
D.急性病毒性肝炎
E.传染性单核细胞增多症
254、单项选择题 流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是（）
A.合并肺炎
B.反复惊厥
C.气道痰液阻塞
D.压疮导致败血症
E.中枢性呼吸衰竭
255、单项选择题 男孩，8岁。因畏寒，发热8d，伴纳差，腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。经血培养证实为伤寒。 ［假设信息］该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏细菌最多的器官是（）
A.肝脏
B.脾
C.肠道淋巴结
D.骨髓
E.胆囊
256、单项选择题 女孩，4岁。来自农村。1990年7月因发热、头痛4d，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4min，对光反射存在，颈有抵抗，心、肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性，确诊为流行性乙型脑炎。该病的主要传播媒介是（）
A.白蛉
B.蜱
C.蚊
D.革螨
E.蠛蠓
257、单项选择题 男孩，11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d，下腹痛半天，呕吐3次于1994年4月入院。体检：体温39．5℃，神志清，精神萎，颈软，咽红，双侧腮腺2cm×2cm，软，有压痛，双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物，有压痛，心、肺无异常，腹软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。 该病儿最可能的诊断是（）
A.腮腺炎伴颌下淋巴结炎
B.腮腺炎并发左侧斜疝
C.腮腺炎并发左鞘膜积液
D.腮腺炎并发睾丸炎
E.腮腺炎并发化脓性睾丸炎
258、单项选择题 女孩，6个月，2个月前因发热、抽搐3天确诊为化脓性脑膜炎，经治疗症状及体征消失、CSF正常，治疗2周后出院。体检：头围46cm，前囟3．5cm×3．5cm且隆起，前额突起，颅缝宽，两眼球向下凝视，心肺无异常。可能的诊断是（）
A.硬脑膜下积液
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑肿瘤
E.脑积水
259、单项选择题 流感杆菌脑膜炎首选的抗生素为（）
A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素
260、单项选择题 女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。 最大可能的诊断是（）
A.细菌性食物中毒
B.轮状病毒性肠炎
C.霍乱
D.细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾
261、单项选择题 流感病毒分型的依据是（）
A.血凝素、神经氨酸酶、基质蛋白
B.神经氨酸酶、血凝素、蛋白壳
C.基质蛋白、神经氨酸酶、核衣壳
D.蛋白壳、神经氨酸酶、血凝素、核衣壳
E.神经氨酸酶、血凝素
262、单项选择题 女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×109／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。 该患儿的主要治疗是（）
A.保肝治疗
B.抗结核药物
C.青霉素
D.苯唑西林
E.第三代头孢菌素
263、单项选择题 关于艾滋病的流行病学观点，下列哪项是正确的（）
A.儿童感染艾滋病后，预后比成人好
B.HIV也可通过日常生活接触传播
C.剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大
D.儿童艾滋病最主要是母乳传播
E.以上都不是
264、单项选择题 与中毒型细菌性痢疾发病有关的因素是（）
A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血素
265、单项选择题 男孩，3岁。由外地农村转来，诉发热5d，头痛，呕吐4次，嗜睡。昨起体温更高，伴抽搐2次。体检：体温39．5℃，神志清，嗜睡，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。为早期确诊，该病人应做的检查是。（）
A.补体结合试验
B.特异性IgM抗体测定
C.血凝抑制试验
D.中和试验
E.血和脑脊液分离病毒
266、单项选择题 男孩，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。 最可能的诊断是（）
A.败血症
B.炎症性肠病
C.伤寒
D.结核病
E.传染性单核细胞增多症
267、单项选择题 8岁男孩，呕吐、腹泻6小时。病前有不洁饮食史，同餐者相继发病数人。最可能的诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.食物中毒
C.霍乱
D.有机磷农药中毒
E.轮状病毒肠炎
268、单项选择题 先天性风疹综合征约有1／3在新生儿期有先天性畸形。下列表现中哪一项，应除外（）
A.先天性心脏病（动脉导管未闭、室或房间隔缺损等）
B.肺纤维囊性变
C.神经系统异常（小头畸形、智力低下）
D.眼部畸形（白内障、青光眼或视网膜病）
E.骨发育障碍，裂腭
269、单项选择题 女孩，11个月，因发热2天后左F肢不能活动入院。患儿出生至今未接受任何预防接种。体检：体温38．5℃，神志清，咽稍红，心、肺无异常，左下肢肌力1级，膝反射未引出，无病理反射，疑诊为脊髓灰质炎。脑脊液可能的改变是（）
A.细胞数10×106／L、蛋白正常
B.细胞数10×106／L，糖明显下降，蛋白明显上升
C.细胞数20～50×106／L，糖下降，蛋白上升
D.细胞数10×106／L，糖正常，蛋白上升
E.细胞数50～500×106／L，蛋白稍增加
270、单项选择题 引起坏死性小肠结肠炎和出血性肠炎的细菌是（）
A.大球菌
B.脆弱类杆菌
C.产气荚膜杆菌F型
D.消化链球菌
E.梭状杆菌
271、单项选择题
2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。
如果住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高，提示该患儿（）
A.HCMV再发感染
B.HCMV活动感染
C.HCMV潜伏感染
D.胎传抗体存在可能
E.HCMV感染
272、单项选择题 女孩，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。 该患者的处理中错误的是（）
A.卧床休息，注意水、电解质平衡
B.用大剂量肾上腺皮质激素
C.随时保持呼吸道通畅
D.保持合理的体位
E.恢复期可以使用促进神经肌肉传导药物
273、单项选择题 异性麻疹的特征是（）
A.没有接种过麻疹活疫苗
B.多无发热及皮疹
C.麻疹黏膜斑出现较晚
D.皮疹从耳后及颈部开始，逐渐向躯干、四肢蔓延
E.多见于接种过麻疹减毒活疫苗再次感染麻疹者
274、填空题 麻疹患者是麻疹唯一的传染源，从接触后（）天至出疹后（）天均有传染性。
275、单项选择题 钩端螺旋体病最严重的后发症是（）
A.无菌性脑膜炎
B.多发性神经炎
C.闭塞性脑动脉炎
D.虹膜睫状体炎
E.葡萄膜炎
276、单项选择题 玫瑰疹常出现在伤寒病程的（）
A.第1周
B.第2周
C.第3周
D.第4周
E.第5周
277、单项选择题 男孩，3岁，高热、流涕伴肌肉酸痛2天入院。病前有流感接触史，因为肾病正在使用激素。入院后患儿病情迅速加重，高热不退，呼吸困难，烦躁不安。查体：口周发绀，双肺满布湿啰音。X线检查显示双肺散在结节状阴影。如果疑似流感，应该属于以下哪型（）
A.致死型流行性感冒
B.不典型流行性感冒
C.普通型流行性感冒
D.肺炎型流行性感冒
E.轻型流行性感冒
278、单项选择题 脑膜炎双球菌为（）
A.严格需氧的革兰氏阳性球菌
B.厌氧的革兰氏阴性球菌
C.严格需氧的革兰氏阴性球菌
D.厌氧的革兰氏阳性球菌
E.革兰氏阴性球菌，兼性厌氧菌
279、单项选择题 男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×109／L，中性粒细胞0．88。 作为化脓性脑膜炎的诊断，在体检中，最常见的发现是（）
A.瞳孔不等大，对光反应迟钝
B.深昏迷，呼吸不规则
C.颈部有阻力，神经系统检查异常
D.左侧肢体张力增高
E.血压明显升高，身上有瘀点
280、单项选择题 女孩，1岁6个月，12月份发病，以发热2天伴皮疹4小时入院。体检：面色青灰，精神萎靡明显，颈项强直可疑，面部及躯干间散在瘀点、瘀斑，以臀部多见，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。该疾病与其他化脓性脑膜炎主要鉴别依据是（）
A.脑膜刺激征
B.流行季节、年龄
C.瘀点瘀斑的有无
D.脑脊液常规
E.有无类似患者接触史
281、单项选择题 幼女淋病的临床特征是（）
A.阴道有脓性分泌物
B.尿道口充血
C.尿频、尿急、尿痛
D.发热、浮肿、尿少
E.发热、浮肿、尿频
282、单项选择题 3岁男孩，入托体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。 下一步检查是（）
A.腹部B超
B.腹部CT
C.肝功能
D.肾功能
E.血常规
283、单项选择题 下列有关新生儿淋菌性眼炎临床特征是（）
A.以流泪为主要表现
B.初有结膜炎，分泌物增多，1天后出现眼睑红肿、结膜充血、流脓
C.无感染中毒症状
D.多为下眼睑受累
E.发热、流泪
284、单项选择题 钩虫病的流行病学特征是（）
A.在我国主要好发于城市人群
B.钩虫患者和带虫者是主要的传染源
C.主要通过皮肤接触感染
D.钩虫病主要见于3岁以下的儿童
E.春季是流行高峰
285、单项选择题 男孩，6岁，发热7天，体温39℃左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区，外周血白细胞3．8×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。 最可能的诊断是（）
A.败血症
B.结核病
C.川崎病
D.风湿病
E.病毒感染
286、单项选择题 女孩，8岁。因左耳垂下肿痛3d，发热伴腹痛12h，呕吐2次于1994年3月入院。体检：体温39℃，神志清，咽红，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 该病人的治疗中下列哪项是错误的（）
A.禁食
B.应用干扰素
C.补液，维持水、电解质平衡
D.肌内注射阿托品
E.20％甘露醇降颅压
287、单项选择题 男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 该病人最可能的诊断是（）
A.中毒型细菌性痢疾
B.化脓性脑膜炎
C.脑型疟疾
D.流行性乙型脑炎
E.钩端螺旋体病
288、单项选择题 急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象，除了（）
A.中毒性休克
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.DIC
289、单项选择题 下列预防院内感染的主要措施不正确的是（）
A.建立完善的消毒隔离制度
B.合理应用抗生素
C.谨慎使用类固醇激素
D.建立细菌耐药监测系统
E.隔离患者
290、单项选择题 女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。 最重要的治疗方法是（）
A.纠正酸中毒
B.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
C.强心
D.腹膜透析
E.隔离
291、单项选择题 女孩，3岁，发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。体检：T40℃，BP76／50mmHg，R48次／分，P140次／分，烦躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，颈部及腹部皮肤有数个瘀点，心、肺无异常，腹部平软，肝脾不大，颈部有阻力，克氏征及布氏征均阴性。 最可能的诊断是（）
A.中毒型细菌性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.败血症
292、单项选择题 神经型食物中毒的病原菌是（）
A.志贺痢疾杆菌
B.肉毒梭菌
C.沙门菌属
D.艰难杆菌
E.金黄色葡萄球菌
293、单项选择题 女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。 细菌性痢疾主要病变的部位是（）
A.回盲部
B.盲肠
C.升结肠
D.乙状结肠及直肠
E.横结肠末端
294、填空题 对接触了麻疹患者的易感儿至少应隔离（）天。
295、单项选择题 女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。 伤寒的传染源是病人和带菌者，伤寒病人排菌量最多的时期是（）
A.潜伏期末
B.起病后2～4周
C.恢复期可持续排菌4～6周
D.健康带菌者
E.潜伏期和持续菌血症期
296、单项选择题 院内感染的主要途径是（）
A.医疗器械
B.医护人员间直接传播
C.呼吸道传播
D.医护人员的手将患者的病原体传播给另一患者
E.内源性感染
297、单项选择题 提示感染过乙肝病毒（）
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg
298、单项选择题 普通型猩红热出疹期皮疹特点为（）
A.斑丘疹，中间可见正常皮肤
B.环状红疹
C.弥漫性充血发红，均匀密集，压之苍白
D.明显突出于皮肤表面的大疱
E.斑丘疹可见水泡
299、单项选择题 除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子（）
A.鞭毛
B.毒素协同调节菌毛
C.脂多糖
D.非毒素蛋白
E.可溶性血凝素
300、单项选择题 流行性乙型脑炎的流行特征是（）
A.猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病有聚集性
B.猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散
C.带毒者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散
D.患者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散
E.患者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病有聚集性