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1、单项选择题 不能通过肾小球滤过膜的蛋白质的分子量为（）
A.＞70000
B.30001～60000
C.20001～30000
D.10001～20000
E.＜10000
2、单项选择题 AMI发生后最先出现于血液中的标志物是（）
A.Mb
B.cTn
C.MLC
D.CK
E.CK-MB
3、单项选择题 不可作为诊断AMI的早期标志物是（）
A.超敏C-反应蛋白
B.免疫球蛋白重链和轻链
C.肌红蛋白
D.糖原磷酸化酶
E.脂肪酸结合蛋白
4、单项选择题 肾脏调节血液pH是通过（）
A.Cl-的重吸收
B.Na+-K+碱交换
C.HCO-3的重吸收
D.排泄固定酸保留并维持血中碱储
E.以上都是
5、单项选择题 胆石症（）
A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大
6、单项选择题 脂肪动员的脂酶中的限速酶是（）
A.甘油一酯脂肪酶
B.甘油二酯脂肪酶
C.甘油三酯脂肪酶
D.甘油激酶
E.肝脂酶
7、单项选择题 机体调节酸碱平衡的机制不包括（）
A.血液中的缓冲体系
B.细胞内外的离子交换
C.肺的呼吸交换
D.肾脏的排酸保碱功能
E.肝脏的生物转化
8、单项选择题 “酶胆分离”通常是哪种疾病的征兆（）
A.急性心肌梗死
B.肝癌
C.肝坏死
D.脂肪肝
E.胆石症
9、单项选择题 2型糖尿病又称为（）
A.1型糖尿病
B.青少年发病糖尿病
C.2型糖尿病
D.成年发病糖尿病
E.特发性糖尿病
10、单项选择题 以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外（）
A.糖代谢
B.体液pH
C.脂肪代谢
D.消化功能
E.肾和呼吸功能
11、单项选择题 下列何种方法可用于获得纯蛋白质（）
A.透析
B.亲和层析
C.免疫固定电泳
D.离子交换层析
E.琼脂糖凝胶电泳
12、单项选择题 反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是（）
A.ALP
B.GGT
C.CHE
D.ALT
E.MAO
13、单项选择题 CK含量最多的人体组织是（）
A.肝脏
B.肌肉
C.肺
D.肾脏
E.心脏
14、填空题 血钠参考值（）。
15、单项选择题 自动化特种蛋白分析仪多采用（）
A.散射比浊分析技术
B.透射比浊分析技术
C.荧光分析技术
D.电化学分析技术
E.酶免疫分析
16、单项选择题 黄疸的发生机制不包括（）
A.红细胞破坏增多
B.葡萄糖醛酸基转移酶活性低下
C.胆红素的排泄增多
D.胆道阻塞
E.Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷
17、单项选择题 血清甘油三酯浓度极高（如111．3mmol／L以上）时，极易发生的并发症是（）
A.甲亢
B.脑梗死
C.营养不良
D.急性胰腺炎
E.肾病综合征
18、单项选择题 将乳糜血浆放置4℃环境中过夜，次晨观察仍是均匀浑浊，说明下列何种脂蛋白增多（）
A.乳糜微粒
B.极低密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.高密度脂蛋白
E.乳糜微粒及低密度脂蛋白
19、单项选择题 下列有关动脉粥样硬化的叙述错误的是（）
A.HDL能抗动脉粥样硬化
B.粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇
C.LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用
D.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成
E.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白
20、单项选择题 患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个／HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×109／L，N75％。 该患者最可能的疾病诊断是（）
A.败血症
B.菌血症
C.上呼吸道感染
D.急性肾盂肾炎
E.急性腹膜炎
21、单项选择题 多用于前列腺癌诊断的血清酶是（）
A.AST
B.LD
C.α-HBD
D.LPS
E.ACP
22、单项选择题 男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。 最可能的血生化表现是（）
A.血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／kg·H2O（mmol／L）
B.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·H2O（mmol／L）
C.血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsin／kg·H2O（mmol／L）
D.血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·H2O（mmol／L）
E.血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／／kg·H2O（mmol／L）
23、单项选择题 脂蛋白脂肪酶（LPL）主要催化（）
A.脂肪细胞中甘油三酯的水解
B.肝细胞中甘油三酯的水解
C.VLDL中甘油三酯的水解
D.HDL中甘油三酯的水解
E.Lp（a）中的甘油三酯的水解
24、单项选择题 影响测定准确度的最重要的因素是（）
A.干扰物的影响
B.人员素质
C.标本处理
D.所用校准品
E.所用仪器
25、单项选择题 夹心ELISA测定CK-MB的方法不正确的说法是（）
A.主要利用同工酶抗原性不同
B.经过两次抗原抗体的结合
C.不受巨CK和CK.Mt的干扰
D.已与血清中IgG或IgA结合的酶蛋白还会再与相应抗体结合
E.结果与电泳法相关良好
26、单项选择题 诊断心肌缺血最敏感的指标是（）
A.钠尿肽
B.D-二聚体
C.儿茶酚胺
D.尿皮质醇
E.糖原磷酸化酶
27、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒（）
A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味
28、单项选择题 空腹时血糖浓度为（）
A.4.61～6.11mmol／L
B.3.61～7.11mmol／L
C.3.61～6.11mmol／L
D.5.61～6.11mmol／L
E.3.61～8.11mmol／L
29、单项选择题 正常人血液的pH范围为（）
A.7.35～7.45
B.7.25～7.35
C.22～27mmol／L
D.40～45mmol／L
E.8～16mmol／L
30、名词解释 摩尔吸光系数
31、单项选择题 CO2在血液中的运输形式主要是（）
A.少量的物理溶解形式
B.大量的物理溶解形式
C.大量的HCO-3形式
D.大量的氨基亚酸血红蛋白形式
E.少量的HCO-3形式
32、单项选择题 血氧饱和度主要取决于（）
A.血O2含量
B.PCO2
C.Hb水平
D.血pH
E.PO2
33、单项选择题 肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的（）
A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多
B.尿中三胆试验均阳性
C.粪便颜色变深
D.血清总胆红素升高，1分钟胆红素减少
E.血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增
34、单项选择题 结合胆红素是（）
A.胆红素-白蛋白
B.胆红素葡萄糖醛酸酯
C.胆红素-Y蛋白
D.胆素原
E.胆红素-阴离子
35、填空题 血清尿酸超过（）为高尿酸血症。
36、单项选择题 可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术是（）
A.离子选择电极
B.免疫化学法
C.紫外分光光度法
D.荧光分光光度法
E.高效液相色谱法（HPLC）
37、单项选择题 急性心肌梗死发作后9小时血1清LD同工酶电泳结果为（）
A.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5
B.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5
C.LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5
D.LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5
E.LD5＞LD2＞LD1＞LD3＞LD4
38、单项选择题 正常人血液中尿素含量约占非蛋白氮的（）
A.25％
B.45％
C.55％
D.60％
E.80％
39、单项选择题 胆固醇可转变成下列化合物，但除外（）
A.胆汁酸
B.维生素D3
C.雄激素
D.胎盘促性腺激素
E.雌二醇
40、单项选择题 pH计中的电极是属于下述中的哪一种电极（）
A.气敏电极
B.汞电极
C.离子交换电极
D.酶电极
E.固体膜电极
41、单项选择题 根据阴离子间隙水平的高低有助于判断（）
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是
42、单项选择题 心肌损伤的确诊标志物是（）
A.CK
B.Mb
C.AST
D.cTN
E.LD1
43、单项选择题 上述哪种载脂蛋白是IPL的激活剂（）
A.HTGL
B.LPL
C.LCAT
D.Apo-CⅡ
E.Apo-CⅢ
44、单项选择题 失代偿的代谢性酸中毒时不会出现（）
A.CO2CP降低
B.参考碳酸盐及缓冲碱明显减少
C.剩余碱负值大
D.血pH值＜7.35
E.PaCO2减少
45、单项选择题 PSP（酚红试验）是检测（）
A.集合管的浓缩功能
B.远曲小管酸化功能
C.近曲肾小管排泌功能
D.肾小球滤过率
E.肾小管的重吸收功能
46、单项选择题 患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。 患者的K离子和Na离子可能的变化应该是（）
A.低Na
B.高Na
C.K正常
D.均无变化
E.Na正常
47、多项选择题 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。 为明确诊断，有必要进行的实验室检查是（）
A.血、尿淀粉酶
B.血常规
C.尿常规
D.TnI
E.CK-MB
F.ALTG心电图
48、单项选择题 哪种载脂蛋白的主要合成场所不在肝脏（）
A.ApoAⅠ
B.ApoB48
C.ApoB100
D.ApoCⅢ
E.ApoE
49、单项选择题 已用外源性胰岛素进行治疗的病人，为了准确反映胰岛素功能，宜测（）
A.糖耐量试验
B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定
C.GHB测定
D.尿糖测定
E.血浆C肽水平测定
50、单项选择题 下列关于P50变化的说法中哪一项是不正确的（）
A.O2与Hb结合，P50↑
B.2，3-DPG与Hb结合，P50↑
C.PCOO2↑时，P50↓
D.［H+］↑时，P50↓
E.温度升高时，P50↓
51、单项选择题 正常血浆脂蛋白按密度低至高顺序的排列为（）
A.CM→VLDL→IDL→LDL
B.CM→VLDL→LDL→HDL
C.VLDL→CM→LDL→HDL
D.VLDL→LDL→IDL→HDL
E.VLDL→LDL→HDL→CM
52、单项选择题 正常人空腹血浆正常参考值是（）
A.3.89～6.11mmol／L
B.8.90～10.00mmol／L
C.≥7.0mmol／L
D.6.1～7.0mmol／L
E.≥11.1mmol／L
53、单项选择题 慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是（）
A.白蛋白
B.免疫球蛋白H链
C.T-H糖蛋白
D.β2-M
E.球蛋白
54、单项选择题 1型糖尿病患者易发生的急性病症（）
A.酮症酸中毒
B.非酮症高渗性昏迷
C.糖尿病伴发肾病
D.糖尿病伴发心血管病
E.糖尿病伴发神经病变
55、问答题 方法学评价中包括哪几种试验，其目的是什么？
56、单项选择题 AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是（）
A.CK
B.Mh
C.cTn
D.LD1
E.AST
57、单项选择题 CK作为心脏标志物的叙述中不正确的是（）
A.快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物
B.其浓度与急性心肌梗死面积有一定关联，可大致判断梗死范围
C.诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感
D.能用于测定心肌再梗死
E.能用于判断再灌注
58、填空题 对前列腺癌有价值的酶学检查是（）。
59、单项选择题 反映肝纤维化的酶是（）
A.ASTm
B.ALT
C.GT
D.MAO
E.LCAT
60、单项选择题 制备聚丙烯酰胺凝胶的加速剂（）
A.丽春红S
B.SDS
C.溴化乙锭
D.过硫酸铵
E.四甲基乙二胺
61、单项选择题 目前常用于脂蛋白电泳的技术为（）
A.普通醋酸纤维薄膜电泳
B.琼脂糖凝胶电泳
C.转移电泳
D.等电聚焦电泳
E.SDS-聚丙烯酰胺电泳
62、单项选择题 患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2总量36mmol／L，PCO270mmHg 如果人工呼吸器的速率过快，可能会引起（）
A.酸中毒
B.碱中毒
C.酸碱平衡正常
D.保持过去的酸碱平衡紊乱
E.混合性酸碱平衡紊乱
63、单项选择题 血清保存在室温活性会升高的酶是（）
A.LD
B.ALP
C.ACP
D.ALT
E.AST
64、单项选择题 机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的（）
A.无氧酵解
B.有氧氧化
C.糖异生
D.磷酸戊糖途径
E.糖醛酸途径
65、单项选择题 微小病变型肾病综合征（）
A.肾血流量增大
B.肾静脉回流障碍
C.肾小球滤过孔径增大
D.肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱
E.肾小球上皮组织足突裂隙增大
66、单项选择题 LDL受体可识别血浆LDL颗粒中的（）
A.ApoA
B.ApoC
C.ApoD
D.ApoB48
E.ApoB100
67、单项选择题 检查近曲小管损伤的方法是（）
A.尿NAG测定
B.禁饮后尿渗量测定
C.一次尿渗量
D.晨尿比重
E.浓缩稀释试验
68、单项选择题 在分析仪上碱性苦味酸法测定血肌酐方法类型应选择（）
A.终点法
B.速率A
C.两点终点
D.两点速率
E.一点速率
69、单项选择题 与聚丙烯酰胺凝胶电泳的浓缩效应无关的因素是（）
A.凝胶层的不连续性
B.缓冲液离子成分的不连续性
C.电位梯度的不连续性
D.pH的不连续性
E.蛋白质分子大小
70、单项选择题 LDL中存在的主要载脂蛋白是（）
A.ApoA
B.ApoB
C.ApoC
D.ApoE
E.ApoB100
71、单项选择题 肾移植病人出现急性排斥反应之前明显升高的是（）
A.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）
B.尿溶菌酶（LYS）
C.尿γ-谷氨酰转肽酶
D.尿乳酸脱氢酶
E.尿碱性磷酸酶
72、单项选择题 不同生化指标可以反映血糖水平的时间长短不同，根据反映血糖水平的时间由长到短排列正确的是（）
A.糖化血红蛋白＞果糖胺＞糖化终末产物＞血糖
B.糖化血红蛋白＞糖化终末产物＞果糖胺＞血糖
C.糖化终末产物＞果糖胺＞糖化血红蛋白＞血糖
D.糖化终末产物＞糖化血红蛋白＞果糖胺＞血糖
E.果糖胺＞糖化血红蛋白＞糖化终末产物＞血糖
73、单项选择题 患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。 如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高（）
A.LD2
B.LD1
C.LD3
D.LD4
E.LD5
74、单项选择题 胆道梗阻性病变时，血清胆汁酸改变正确的是（）
A.CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA／CDCA＜1
B.CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA／CDCA＞1
C.CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA／CDCA＜1
D.CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA／CDCA＞1
E.CA和CDCA浓度减少，但以CDCA为主，CA／CDCA＞1
75、单项选择题 代偿性呼吸性碱中毒可见（）
A.血浆pH正常，［HCO-3］下降，PCO2下降
B.血浆pH下降，［HCO-3］增高，PCO2下降
C.血浆pH正常，［HCO-3］下降，PCO2增高
D.血浆pH下降，［HCO-3］下降，PCO2下降
E.血浆pH正常，［HCO-3］增高，PCO2增高
76、单项选择题 肾小管病变早期尿中最早出现变化的是（）
A.清蛋白
B.β2微球蛋白
C.转铁蛋白
D.急性时相反应蛋白
E.IgG
77、单项选择题 尿清蛋白（）
A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查
78、单项选择题 肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是（）
A.清蛋白含量升高
B.球蛋白含量下降
C.清蛋白含量升高，球蛋白含量下降
D.清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高
E.清蛋白和球蛋白含量都正常
79、单项选择题 原发性糖尿（真性）主要病因是（）
A.胰岛素分泌量相对或绝对不足
B.甲状腺功能亢进
C.肾上腺皮质机能亢进
D.肾小管对糖的再吸收能力减低
E.腺垂体功能亢进
80、单项选择题 离子交换层析的主要原理是利用物质（）
A.在两相的吸附不同
B.在两相的溶解不同
C.分子大小不同
D.离子交换不同
E.亲和力不同
81、单项选择题 HDL的功能是（）
A.转运外源性甘油三酯
B.转运内源性甘油三酯
C.逆向转运胆固醇
D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织
E.转运游离脂肪酸
82、单项选择题 判断代偿性呼吸性碱中毒的指标是（）
A.血浆pH正常，HCO-3下降，PCO2下降
B.血浆pH正常，HCO-3升高，PCO2下降
C.血浆pH下降，HCO-3下降，PCO2升高
D.血浆pH正常，HCO-3下降，PCO2升高
E.血浆pH正常，HCO-3升高，PCO2升高
83、单项选择题 血浆葡萄糖测定的参考方法是（）
A.己糖激酶法
B.葡萄糖脱氢酶法
C.邻甲苯胺法
D.GOD－POD法
E.GOS－OE法
84、单项选择题 酶免疫法（）
A.激发光
B.发射光
C.两者均有
D.两者均无
85、单项选择题 有关2型糖尿病的叙述错误的是（）
A.胰岛β细胞的功能减退
B.胰岛素相对不足
C.常见于肥胖的中老年人
D.常检出自身抗体
E.胰岛素抵抗
86、名词解释 口服糖耐量试验
87、单项选择题 在微粒体中使血红素氧化成胆绿素的酶是（）
A.血红素加单氧酶
B.胆绿素还原酶
C.葡萄糖醛酸转移酶
D.细胞色素氧化酶
E.过氧化物酶
88、单项选择题 根据国际生化学会委员会的决定，酶的一个国际单位是指（）
A.37℃下，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量
B.最适条件下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量
C.在特定条件下，每分钟转化一个微摩尔底物所需的酶量
D.30℃下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量
E.25℃下，其他为最适条件，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量
89、单项选择题 对于诊断骨肉瘤最有价值的是（）
A.AMY
B.ALT
C.GGT
D.ACP
E.AIP
90、单项选择题 下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符（）
A.［HCO-3］↓，伴有［K+］↑，［Cl-］相对↑
B.［HCO-3］↓，伴有［K+］↓，［Cl-］相对↓
C.［HCO-3］↑，伴有［K+］↓，［Cl-］相对↓
D.［HCO-3］↑，伴有［K+］↓，［Cl-］相对↑
E.［HCO-3］↑，伴有［K+］↑，［Cl-］相对↑
91、单项选择题 心肌损伤时血清LD同工酶的变化为（）
A.LD1＞LD2
B.LD2＞LD1
C.LD3＞LD2
D.LD4＞LD3
E.LD5＞LD4
92、单项选择题 酶的活性国际单位（U）是指（）
A.在25℃及其他最适条件下，每分钟催化1mol底物反应所需的酶量
B.在特定的条件下，每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量
C.在37℃条件下，每分钟催化1mmol底物发生反应所需的酶量
D.在规定条件下，每秒钟催化1mol底物反应所需的酶量
E.在最适条件下，每小时催化1mol底物发生反应所需的酶量
93、单项选择题 严重创伤时，血钾（）
A.无改变
B.明显降低
C.明显升高
D.变化随血钠而定
E.变化随尿量而定
94、单项选择题 反映测定日前2～3个月内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控的良好指标，宜做（）
A.糖耐量试验
B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定
C.GHB测定
D.尿糖测定
E.血浆C肽水平测定
95、单项选择题 如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是（）
A.防止COO2气体丧失
B.减少糖代谢
C.防止溶血
D.防止血液浓缩
E.防止O2气体丧失
96、单项选择题 尿蛋白选择性指数（SPI）测定的临床意义，错误的是（）
A.可推测病理组织类型
B.SPI越大提示病变越轻
C.SPI越大，选择性越高
D.可估计激素治疗的疗效
E.可作为肾病综合征分型的一项指标
97、单项选择题 下列心肌损伤标志物中，分子量最小的是（）
A.MB
B.cTnT
C.CK-MB
D.CK
E.cTnI
98、单项选择题 患者．男，72岁，进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌 ACP最主要的性质是（）
A.极不稳定
B.男、女差异极大
C.随年龄而增加
D.妊娠时高
E.运动后增加
99、单项选择题 患者男性，45岁。突发胸痛2小时后到医院就诊，对于排除急性心肌梗死最有帮助的是（）
A.CK
B.CK-MB
C.CTn
D.MB
E.LDH
100、单项选择题 二点速率法自动生化分析主要用于测定（）
A.TP、Alb
B.AST、ALT
C.CRE（Jaffe法）
D.LDH、GGT
E.CK、CK-MB
101、单项选择题 乳糜微粒的功能是（）
A.转运外源性甘油三酯
B.转运内源性甘油三酯
C.逆向转运胆固醇
D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织
E.转运游离脂肪酸
102、单项选择题 Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆（）
A.CM升高
B.VLDL升高
C.LDL升高
D.LDL及VLDL升高
E.IDL升高
103、单项选择题 患者，男性，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石。 关于患者踝关节疼痛，以下哪项错误（）
A.其踝关节疼痛与运动有关
B.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起
C.踝关节和跟关节其次受累
D.最易受累部位是躅跖关节
E.急性关节炎是痛风的首发症状
104、单项选择题 在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高（）
A.Hp
B.CRP
C.AAG
D.ALB
E.Cp
105、单项选择题 肾病综合征实验室检查表现不可见（）
A.低清蛋白血症
B.高脂血症
C.血尿
D.严重蛋白尿
E.严重水肿
106、单项选择题
男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。
确诊最有价值的检查是（）
A.胰岛素和C肽释放试验
B.肝功能
C.头颅CT
D.糖耐量试验
E.血和尿皮质醇测定
107、单项选择题 用于发展及评价参考方法和一级标准品的方法称为（）
A.决定性方法
B.参考方法
C.指定参考方法
D.常规方法
E.经典方法
108、单项选择题 反映远曲小管和集合管功能的试验（）
A.同位素肾图
B.PSP排泄试验
C.内生肌酐清除率
D.血肌酐、尿素氮测定
E.浓缩稀释试验
109、单项选择题 尿比重与尿渗量测定（）
A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查
110、单项选择题 患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大 此例患者最可能的诊断为（）
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.阻塞性黄疸
D.肝硬化
E.胆囊炎
111、单项选择题 1型糖尿病常伴有哪一指标阳性（）
A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶法
C.尿酮体
D.全血乳酸
E.胰岛素抗体
112、单项选择题 如果患者血清BUN11.6mmol／L，Cr225μmol／L，提示患者肾功能处于（）
A.肾贮备能力丧失期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾功能正常
113、单项选择题 早期动脉粥样硬化病变的过程中，最早进入动脉内膜的细胞是（）
A.红细胞
B.淋巴细胞
C.脂肪细胞
D.中性粒细胞
E.巨噬细胞
114、单项选择题 钠的摄入与排出常常伴随哪种离子的出入（）
A.氯离子
B.钠离子
C.钾离子
D.钙离子
E.磷离子
115、单项选择题 下列标志物中为AMI早期标志物的是（）
A.AST
B.LD
C.肌红蛋白
D.CK-MB
E.肌钙蛋白
116、单项选择题 脂肪动员的关键酶是（）
A.组织细胞中的甘油三酯酶
B.组织细胞中的甘油二酯脂肪酶
C.组织细胞中的甘油一酯脂肪酶
D.组织细胞中的激素敏感性脂肪酶
E.脂蛋白脂肪酶
117、单项选择题 连续监测法测定ALT所用基质通常是（）
A.丙氨酸-α酮戊二酸
B.丙酮酸-谷氨酸
C.门冬氨酸-α酮戊二酸
D.草酰乙酸-谷氨酸
E.谷胱甘肽-氨基酸
118、单项选择题 电极法测定原理是根据下列哪一个公式（）
A.能斯特公式
B.比耳公式
C.波义尔定律公式
D.查利公式
E.朗伯公式
119、单项选择题 细胞内主要阴离子是（）
A.蛋白质和有机磷酸盐
B.HCO-3
C.SO2-4
D.Cl-
E.OH-
120、单项选择题 患者．男，48岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36．6℃，疑为急性胰腺炎 治疗后期，更有价值的指标是（）
A.血AMY
B.尿AMY
C.肌酐清除率
D.血ALT
E.血钾
121、单项选择题 肝细胞对胆红素的转化在哪个部位进行（）
A.胆红素葡萄糖醛酸酯
B.胆红素-白蛋白
C.胆红素-Y蛋白
D.胆红素-阴离子
E.滑面内质网
122、单项选择题 脂蛋白进行琼脂糖凝胶电泳（pH8．6电泳缓冲液）时，按从负极到正极排列的顺序依次是（）
A.CM、LDL、VLDL、HDL
B.HDL、LDL、VLDL、CM
C.LDL、IDL、HDL、CM
D.CM、VLDL、LDL、HDL
E.VLDL、LDL、CM、HDL
123、单项选择题 肌酐测定可采用（）
A.二乙酰肟法
B.双缩脲法
C.Jaffe法
D.紫外分光法（290nm）
E.ELISA
124、单项选择题 空腹血糖浓度在6～7mmol／L，又有糖尿病症状时宜做（）
A.空腹血浆葡萄糖浓度测定
B.尿糖测定
C.糖化血红蛋白水平测定
D.糖耐量试验（OGTT）
E.C肽测定
125、单项选择题 尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是（）
A.尿磷排泄减少
B.尿钙排泄增加
C.继发甲状旁腺亢进
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D3合成障碍
126、单项选择题 下列选项描述正确的有（）
A.生化检验葡萄糖利用酶法测定
B.血浆葡萄糖测定的参考方法是邻甲苯胺法
C.脑脊液葡萄糖含量正常可见于细菌性脑膜炎
D.血清是测定葡萄糖的较好样品
E.生化检验葡萄糖利用免疫法测定
127、单项选择题 肌原纤维粗肌丝的组成成分是（）
A.肌动蛋白
B.肌球蛋白分子
C.原肌球蛋白
D.肌钙蛋白
E.肌红蛋白
128、单项选择题 紫外光分光光度法属于（）
A.吸收光谱分析法
B.发射光谱分析法
C.散射光谱分析法
D.荧光分析法
E.反射光谱分析法
129、单项选择题 诊断糖尿病的金标准是（）
A.OGTT试验，餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol／L
B.空腹血糖浓度≥7.0mmol／L
C.随机取样血糖浓度≥11.1mmol／L
D.餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol／L
E.尿糖浓度＞1.1mmol／L
130、单项选择题 实际碳酸氢盐（AB）＞标准碳酸氧盐（SB）表明为（）
A.代偿性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代偿性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
131、单项选择题 急性肝炎（）
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
132、单项选择题 用于辅助诊断有机磷中毒的酶是（）
A.AMY
B.ACP
C.LPL
D.ChE
E.ALP
133、填空题 丙转氨酶的参考值（）（连续监测法）
134、单项选择题 临床上常用来分析同工酶的方法（）
A.电泳法
B.层析法
C.沉淀法
D.热失活分析法
E.蛋白酶水解法
135、单项选择题 尿毒症中最罕见的电解质紊乱为（）
A.高钙血症
B.高磷血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症
136、单项选择题 细胞外液中主要的阴离子是（）
A.HCO-3
B.氯
C.硫酸根
D.磷酸盐
E.蛋白质
137、单项选择题 下列哪两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白（）
A.CM和VLDL
B.VLDL和LDL
C.LDL和HDL
D.IDL和VLDL
E.CM和LDL
138、单项选择题 有关阴离子间隙（AG）描述错误的是（）
A.AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出
B.计算公式AG=（Na++K+）-（Cl-+HCO-3）
C.可化简为AG=Na+-（Cl-+HCO-3）
D.AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值
E.根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因
139、单项选择题 患者男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰竭需每日测定（）
A.尿β2微球蛋白和尿al微球蛋白
B.血肌酐和血尿素
C.血尿素和血尿酸
D.血钙和血磷
E.尿液pH和尿溶菌酶
140、单项选择题 DeRitis比值＜1见于（）
A.急性心肌梗死
B.急性肝炎
C.肝癌
D.急性胰腺炎
E.肝硬化
141、单项选择题 用于分离不同分子大小的蛋白质的方法是（）
A.琼脂糖凝胶电泳
B.凝胶过滤
C.速率免疫比浊法
D.免疫固定电泳
E.WesternBlot
142、单项选择题 患者，女，18岁，入院前1月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗；10天前出现颜面及双下肢水肿，晨起为甚，且逐渐加重，同时尿少，2次／天，呕吐及皮肤瘙痒，腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症 需选择的临床实验室检查项目主要为（）
A.肝功能检查
B.肾功能检查
C.胃肠功能检查
D.呼吸功能检查
E.心功能检查
143、单项选择题 全自动生化分析仪比色杯的材料多用（）
A.光学玻璃
B.隔热玻璃
C.含特殊金属的玻璃
D.防爆玻璃
E.不吸收紫外线的石英玻璃
144、单项选择题 胰岛素类药物不能口服的原因是（）
A.注射比口服的疗效更明显
B.口服后被消化分解，失去功能
C.口服后不易吸收
D.口服无法进入血液循环
E.口服后与Ca2+离子结合，不能被吸收
145、单项选择题 健康人钠的主要排泄途径为（）
A.尿
B.唾液
C.汗液
D.呼吸道分泌物
E.粪便
146、单项选择题 酸中毒时，将导致（）
A.高血钾，排酸性尿
B.低血钾，排碱性尿
C.低血钾，排酸性尿
D.酸中毒，排碱性尿
E.碱中毒，排酸性尿
147、单项选择题 HDL的生理作用不包括（）
A.限制动脉粥样硬化的发生发展
B.输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄
C.激活脂蛋白脂肪酶
D.促进血浆中胆固醇酯化
E.促进脂质通过肠壁的运输
148、单项选择题 心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是（）
A.LD
B.CK
C.CK-MB
D.cTnI
E.cTnT
149、单项选择题 宜作为检测非心脏患者手术期有无AMI的指标是（）
A.CK
B.LU
C.cTn
D.Mb
E.AST
150、单项选择题 制备聚丙烯酰胺凝胶的催化剂（）
A.丽春红S
B.SDS
C.溴化乙锭
D.过硫酸铵
E.四甲基乙二胺
151、单项选择题 由小肠上皮细胞合成并含有大量甘油三酯的血浆脂蛋白是（）
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL
E.LD（a）
152、单项选择题 微量元素检测常用的技术是（）
A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术
153、单项选择题 目前作为心肌损伤确诊标记物的指标是（）
A.MB
B.CK
C.LD1
D.cTn
E.AST
154、单项选择题 哪种糖原可供肌肉收缩的需要（）
A.肝糖原
B.肌糖原
C.葡萄糖
D.脂肪
E.蛋白质
155、单项选择题 低钠血症是指血清钠低于（）
A.3.5mmol／L
B.5.5mmol／L
C.130mmol／L
D.150mmol／L
E.155mmol／L
156、单项选择题 下列哪项脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用（）
A.LDL
B.β-VLDL
C.ox-LDL
D.HDL
E.Lp（a）
157、单项选择题 呼吸性碱中毒时（）
A.血钾升高
B.血钠降低
C.血钙升高
D.血无机磷升高
E.血氯升高
158、单项选择题 下列关于载脂蛋白的生理功能的叙述，错误的是（）
A.参与酶活性正反两方面作用，调节脂蛋白代谢
B.维持脂蛋白的结构和物理特征
C.抑制各种脂蛋白与受体结合
D.作为脂蛋白受体的配体
E.转运脂质
159、单项选择题 血循环中胆红素主要是以下列哪种形式存在和运输的（）
A.球蛋白-胆红素复合物
B.胆红素-Z蛋白复合物
C.胆红素-Y蛋白复合物
D.胆红素-白蛋白复合物
E.结合胆红素
160、单项选择题 在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是（）
A.LD
B.ALP
C.CK
D.AMY
E.LPS
161、单项选择题 除哪一项外，以下因素都能引起代谢性碱中毒（）
A.大量输血
B.甲状腺功能亢进
C.醛固酮增多症
D.严重持续呕吐
E.大量持续性使用中、强效利尿药
162、单项选择题 血中主要运输形式胆红素是（）
A.胆红素葡萄糖醛酸酯
B.胆红素-白蛋白
C.胆素原
D.胆红素-γ蛋白
E.胆红素-阴离子
163、单项选择题 几乎不被肾小管重吸收的物质是（）
A.氨基酸
B.尿素
C.肌酸
D.肌酐
E.谷胱甘肽
164、单项选择题 患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。 患者离子检测在临床中常用的方法是（）
A.滴定法
B.酶免法
C.酶法
D.ISE法
E.火焰光度法
165、单项选择题 可在尿中出现的胆红素是（）
A.未结合胆红素
B.结合胆红素
C.肝前胆红素
D.间接胆红素
E.与白蛋白结合的胆红素
166、单项选择题 急性心肌梗死发作后cTnT开始升高的时间为（）
A.1小时
B.3～6小时
C.1～3小时
D.8～18小时
E.6～7小时
167、单项选择题 下列哪项最能反映肾浓缩功能损害程度（）
A.脓尿
B.等渗尿
C.管型尿
D.肉眼血尿
E.大量蛋白尿
168、单项选择题 HCO-3排泄分数可反映（）
A.肾小管酸碱平衡调节功能
B.肾小球屏障功能
C.肾小管重吸收功能
D.肾小管排泌功能
E.肾小管水、电解质调节功能
169、单项选择题 血气分析标本的放置时间是（）
A.宜在30min之内检测
B.宜在40min之内检测
C.宜在50min之内检测
D.宜在60min之内检测
E.宜在70min之内检测
170、单项选择题 患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：削瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为：TP48g／L，胆红素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L 该患者最可能的临床诊断为（）
A.胃出血
B.肾病综合征
C.酒精性肝硬化
D.脂肪肝
E.急性黄疸性肝炎
171、单项选择题 塘化血红蛋白测定可用于反映机体哪段时间前的血糖平均水平（）
A.2～3月
B.4～5月
C.6～7月
D.8～9月
E.10～14月
172、单项选择题 尿胆原和尿胆素是（）
A.未结合胆红素排入尿
B.胆红素排入尿
C.结合胆红素在尿被氧化而成
D.重吸收的胆素原排人尿
E.正常人尿中不含有尿胆原和尿胆素
173、单项选择题 下列不是影响血尿素浓度因素的是（）
A.循环血容量异常
B.肝功能状态
C.机体肌肉总量
D.蛋白质摄入量
E.肾功能状态
174、单项选择题 男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白，心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史，查血清AST256U／L，LD4640U／L，CK1560U／L，CK-MB18％，最有可能的原因是（）
A.急性肾衰
B.骨骼肌疾病
C.肝硬化
D.急性心肌梗死
E.二尖瓣狭窄致有心衰竭
175、单项选择题 在糖原合成中作为葡萄糖载体的是（）
A.ADP
B.CDP
C.GDP
D.UDP
E.TDP
176、单项选择题 关于血K+，以下哪项是错误的（）
A.血浆K+一般比血清K+低0.5mmol／L
B.血浆K+，并不能反映体内钾总量情况
C.血清K+一般比血浆K+低0.5mmol／L
D.溶血可使血清K+水平增高
E.体液酸碱平衡紊乱时可影响血K+水平
177、单项选择题 分离纯化后蛋白质含量测定常用（）
A.凯氏定氮法
B.双缩脲法
C.酚试剂法
D.紫外分光光度法
E.溴甲酚绿
178、单项选择题 多用于胰腺炎诊断的酶是（）
A.ALT和AST
B.ALP和AMY
C.AMY和LPS
D.AST和AMY
E.CK和CK-MB
179、单项选择题 LD1的四聚体构成为（）
A.H4
B.H3M
C.H2M2
D.HM3
E.M4
180、单项选择题 以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是（）
A.钠
B.蛋白质
C.氯
D.葡萄糖
E.尿素
181、单项选择题 维持血糖浓度相对稳定的重要器官是（）
A.肾脏
B.肝脏
C.胃肠道
D.肺
E.脾
182、单项选择题 患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO-320mmol／L，提示患者（）
A.合并呼吸性酸中毒
B.合并代谢性酸中毒
C.合并呼吸性碱中毒
D.合并代谢性碱中毒
E.为单纯性酸碱平衡紊乱
183、单项选择题 等渗性脱水引起（）
A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常
B.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多
C.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少
184、单项选择题 DeRitis比值≥3见于（）
A.急性心肌梗死
B.急性肝炎
C.肝癌
D.急性胰腺炎
E.肝硬化
185、单项选择题 三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是（）
A.柠檬酸→α-酮戊二酸
B.琥珀酰CoA→琥珀酸
C.琥珀酸→延胡索酸
D.延胡索酸→苹果酸
E.苹果酸→草酰乙酸
186、单项选择题 造成肾病综合征高脂血症的主要原因是（）
A.肾小管重吸收蛋白增加
B.肝脏代偿性合成脂蛋白增加
C.脂蛋白分解减少
D.蛋白质摄入量增加
E.肾小球滤过率减小
187、单项选择题 肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是（）
A.高血镁
B.高血磷
C.高血钾
D.高血钙
E.［HCO-3］降低
188、单项选择题 对LDL描叙正确的是（）
A.运输内源性胆固醇
B.运输内源性甘油三酯
C.运输外源性胆固醇
D.运输外源性甘油三酯
E.既有内源性胆固醇，又有外源性胆固醇
189、单项选择题 为肌肉组织中贮能和供能的物质，大部分含有高能磷酸键一磷酸肌酸的物质是（）
A.肌苷
B.肌苷酸
C.尿酸
D.肌酸
E.肌酐
190、单项选择题 正常成人每天的生理需水量为（）
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.400ml
191、单项选择题 糖尿病患者的随机血糖浓度值是（）
A.3.89～6.11mmol／L
B.8.90～10.00mmol／L
C.≥7.0mmol／L
D.6.1～7.0mmol／L
E.≥11.1mmol／L
192、单项选择题 Bohr效应是指（）
A.PO2改变而影响Hb、携氧能力的现象
B.pH改变而影响Hb携氧能力的现象
C.PCO2改变而影响Hb携氧能力的现象
D.温度改变而影响Hb携氧能力的现象
E.2，3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象
193、单项选择题 以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是（）
A.肾小管性蛋白尿β2-MG增高
B.肾小球性蛋白尿仅仅β2-MG增高
C.肾小管性蛋白尿以白蛋白增高为主
D.肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均增高
E.肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均不增高
194、单项选择题 反映急性肝细胞损伤最敏感的酶学指标是（）
A.ALT
B.AST
C.ALP
D.LCAT
E.MAO
195、单项选择题 下列哪一项指标与肝硬化的肝功能表现无关（）
A.血清清蛋白减低，A／G比值降低或倒置
B.血ALT轻至中度升高
C.肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALT
D.血浆凝血酶原时间延长
E.单胺氧化酶活性往往升高
196、单项选择题 以下关于乙醇性脂肪肝形成机制不正确的是（）
A.一次大量摄取乙醇促使末梢组织脂肪动员增加
B.慢性摄取乙醇时乙醇代谢亢进，NADH／NAD+比值上升
C.肝内甘油三酯大量合成
D.大量摄取乙醇时脂蛋白的合成及分泌增加
E.肝中脂肪酸氧化降低
197、单项选择题 脂蛋白颗粒按由大到小排列的顺序依次是（）
A.CM、LDL、VLDL、HDL
B.HDL、LDL、VLDL、CM
C.LDL、IDL、HDL、CM
D.CM、VLDL、LDL、HDL
E.VLDL、LDL、CM、HDL
198、单项选择题 有助于尿路恶性肿瘤诊断的是（）
A.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）
B.尿溶菌酶（LYS）
C.尿γ-谷氨酰转肽酶
D.尿乳酸脱氢酶
E.尿碱性磷酸酶
199、单项选择题 男，51岁。间歇性上腹痛10年，持续并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便。1～3次／日。一年来体重下降。入院查血压、心肺未见异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，血糖11．1mmol／L，血淀粉酶正常，粪便苏丹Ⅲ染色（+）；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0．5cm×0．3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。可能性最大的诊断是（）
A.糖尿病
B.慢性胰腺炎
C.功能性消化不良
D.胰腺癌
E.库欣综合征
200、单项选择题 肝细胞内胆红素的主要存在形式是（）
A.胆红素葡萄糖醛酸酯
B.胆红素-白蛋白
C.胆素原
D.胆红素-γ蛋白
E.胆红素-阴离子
201、单项选择题 下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是（）
A.粥样硬化斑块中堆积大量胆固醇
B.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白
C.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成
D.LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用
E.LDL能抗动脉粥样硬化
202、单项选择题 琼脂糖凝胶电泳用pH-8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是（）
A.白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白
B.白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白
C.白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白
D.α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白
E.白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白
203、单项选择题 血清胆固醇水平升高可见于（）
A.肾病综合征
B.营养不良
C.尿毒症
D.无脂蛋白血症
E.巨幼细胞贫血
204、单项选择题 下列有关胰岛的叙述中，正确的是（）
A.许多胰岛联合在一起构成胰腺
B.胰岛细胞能分泌胰岛素
C.胰岛能分泌黏液，消化食物
D.胰岛分泌物通过导管运输入血，调节血糖浓度
E.胰岛细胞不能分泌胰高血糖素
205、单项选择题 下列各项中几乎不被肾小管重吸收的物质是（）
A.尿素
B.氨基酸
C.肌酸
D.谷胱甘肽
E.肌酐
206、单项选择题 不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法测定肌酐时，应准确地读取反应后吸光度的两个时间点是（）
A.10秒和20秒
B.20秒和100秒
C.20秒和80秒
D.60秒和100秒
E.60秒和120秒
207、单项选择题 一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是Km的（）
A.0.5倍
B.1.0倍
C.2～5倍
D.10～20倍
E.100倍以上
208、单项选择题 实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）＞正常值表明为（）
A.代偿性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代偿性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
209、单项选择题 肝细胞对胆红素的转化主要发生在（）
A.微粒体
B.线粒体
C.滑面内质网
D.细胞核
E.溶酶体
210、单项选择题 糖的有氧氧化第二阶段的反应是在哪里进行的（）
A.胞浆
B.肝脏
C.线粒体
D.肾脏
E.乳腺
211、单项选择题 实际碳酸氢盐（AB）>标准碳酸氢盐（SB）表明（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
212、单项选择题 如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是（）
A.0
B.50％
C.90％
D.100％
E.无法计算
213、单项选择题 在荧光定量分析法中；下列哪种不是影响荧光强度的因素（）
A.溶剂的性质
B.荧光物质的浓度
C.溶液的pH值
D.温度
E.荧光物质的摩尔吸光系数
214、单项选择题 肝糖原可以补充血糖，因为肝脏有（）
A.葡萄糖激酶
B.磷酸葡萄糖变位酶
C.葡萄糖-6-磷酸酶
D.磷酸己糖异构酶
E.己糖激酶
215、单项选择题 下列关于胰岛素的叙述正确的是：（）
A.胰岛素是降低合成代谢的激素
B.胰岛素是由胰岛β细胞分泌的胰岛素原转变而来
C.胰岛素与胰岛素原都有生物活性
D.胰岛素与C肽以2：1的摩尔比释放入血
E.胰岛素与细胞膜受体结合，产生相应生物学效应
216、单项选择题 下列疾病均可见血尿酸增高，但除外（）
A.痛风
B.肾功能损害
C.白血病
D.恶性肿瘤
E.肝硬化
217、单项选择题 为了维持移动速度恒定，进行蛋白电泳时常固定的参数是（）
A.电压
B.电阻
C.电流
D.时间
E.介质长度
218、单项选择题 了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是（）
A.测定血尿素氮
B.测定血非尿素氮
C.测定血肌酐
D.尿常规
E.中段尿细菌培养
219、单项选择题 患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2总量36mmol／L，PCO270mmHg 患者的酸碱平衡紊乱类型是（）
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性碱中毒
220、单项选择题 患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。 肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高（）
A.24～36h
B.10～12h
C.3～8h
D.15～20h
E.1～1.5h
221、单项选择题 渗量（透）清除率（）
A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查
222、单项选择题 低血糖时可出现（）
A.胰岛素分泌加强
B.胰高血糖素抑制
C.生长激素分泌加强
D.生长激素分泌抑制
E.肾上腺素分泌抑制
223、单项选择题 评价心力衰竭预后最好的神经激素类标志物是（）
A.BNP／NT-proBNP
B.血管紧张素
C.ANP
D.内皮素
E.去甲肾上腺素
224、单项选择题 正常糖耐量是指（）
A.FPG正常；2hPG＜7.8mmol／L
B.FPG＜7.0mmol／L；2hPG≥7.8mmol／L
C.FPG≥8mmol／L；2hPG＜9mmol／L
D.FPG正常；2hPG＜8mmol／L
E.FPG正常；1hPG＜7.8mmol／L
225、单项选择题 急性心肌梗死发作后CK开始升高的时间为（）
A.4～8小时
B.8～12小时
C.1小时
D.2～4小时
E.12～24小时
226、单项选择题 进行样品分析时，下列情况属偶然误差的是（）
A.分析中存在干扰物
B.吸管未经校正
C.分析仪器波长不准
D.标本量加错
E.天平未经校正
227、单项选择题 下列有关乙醇代谢的描述正确的是（）
A.体内乙醇代谢的主要部位在胃
B.代谢中间产物乙醛可引起肝细胞微粒体损伤
C.乙醇代谢引起细胞内NADH／NAD+比值增大
D.过量乙醇摄入可引起乙醇性高血糖和高脂血症
E.乙醇代谢不会引起机体耗氧量增加
228、填空题 孕妇尿液（）对于判断胎盘发育有特殊价值。
229、单项选择题 下列血脂项目中生物学变异最大的是（）
A.总胆固醇
B.甘油三酯
C.高密度脂蛋白胆固醇
D.低密度脂蛋白胆固醇
E.脂蛋白（a）
230、单项选择题 有关高血压病的生化改变，下列哪项不正确（）
A.高血压是一种多基因遗传性疾病
B.原发性高血压定期检测24小时原儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗、监测和药物的选择
C.嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常
D.库欣综合征的实验室检查，尿皮质醇E升，高于正常2～3倍
E.无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现
231、单项选择题 能活化脂蛋白脂肪酶的载脂蛋白是（）
A.ApoAⅠ
B.ApoB48
C.ApoCⅡ
D.ApoD
E.Apo（a）
232、单项选择题 关于细胞酶的释放，正确的是（）
A.不同组织中酶进入血中途径不一
B.由于Ca离子进入细胞内，使膜孔隙增大
C.细胞内外酶浓度差异，影响酶流动速度
D.最容易释放入血的是胞质中的游离酶
E.酶流动的速度和数量受多种因素影响
233、单项选择题 血液中缓冲碱（BB）是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，除外（）
A.血浆蛋白
B.血红蛋白
C.碳氧血红蛋白
D.HCO-3
E.HPO-3
234、单项选择题 美国胆固醇教育计划（NCEP）推荐的测定高密度脂蛋白胆固醇的参考方法是（）
A.聚乙烯硫酸盐沉淀法
B.超速离心结合ALBK法
C.电泳法
D.磷钨酸-镁沉淀法
E.均相测定法（homogenous method）
235、单项选择题 原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是（）
A.清蛋白升高
B.α1升高
C.α1、β升高
D.α2、β升高
E.γ球蛋白升高
236、单项选择题 患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150／90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）
A.血清LDH水平增高
B.血清AST水平增高
C.血清ALT水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白减少
237、单项选择题 哪种器官是糖异生的主要器官（）
A.胞浆
B.肝脏
C.线粒体
D.肾脏
E.乳腺
238、单项选择题 离心技术中对颗粒沉降速度无直接影响的因素是（）
A.介质的粘滞度
B.颗粒直径
C.离心加速度
D.颗粒偏离球形的程度
E.颗粒多少
239、单项选择题 上述哪种载脂蛋白是IPL的抑制剂（）
A.HTGL
B.LPL
C.LCAT
D.Apo-CⅡ
E.Apo-CⅢ
240、单项选择题 胆固醇可用于合成（）
A.辅酶A
B.泛酸
C.维生素A
D.维生素D
E.维生素PP
241、单项选择题 血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是（）
A.CM、LDL、VLDL、HDL
B.HDL、LDL、VLDL、CM
C.LDL、IDL、HDL、CM
D.CM、VLDL、LDL、HDL
E.VLDL、LDL、CM、HDL
242、单项选择题 肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是（）
A.近端小管
B.髓襻降支
C.远曲小管
D.髓襻升支
E.集合管
243、单项选择题 尿β2-微球蛋白（）
A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查
244、单项选择题 醋酸纤维素薄膜常用的染料（）
A.丽春红S
B.SDS
C.溴化乙锭
D.过硫酸铵
E.四甲基乙二胺
245、单项选择题 患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高 应首选下列哪项生化检查来确诊（）
A.Mb
B.cTn
C.CK
D.CK-MB
E.AST
246、单项选择题 患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160／100mmHg。下列检查中最先出现异常的是（）
A.尿浓缩试验
B.酚红排泌试验
C.肌酐清除率
D.血尿素氮浓度
E.血肌酐浓度
247、单项选择题 AST测定的基质是（）
A.丙氨酸和α-酮戊二酸
B.丙酮酸和谷氨酸
C.门冬氨酸和α-酮戊二酸
D.草酰乙酸和谷氨酸
E.谷胱甘肽和丙氨酸
248、单项选择题 在传染性肝炎前驱症状期，下述哪种血浆酶活性测定最可能异常（）
A.对尿素稳定的乳酸脱氢酶
B.肌酸激酶
C.γ-谷氨酰转移酶
D.碱性磷酸酶
E.丙氨酸氨基转移酶
249、单项选择题 在pH7．4的碳酸盐-碳酸缓冲系统中，［HCO-3］／[H2CO3]的比值是（）
A.1：20
B.20：1
C.1：10
D.10：1
E.5：1
250、单项选择题 以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是（）
A.代谢性酸中毒时可引起低血钾
B.低血钾时可引起代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒时可引起高血钾
D.高血钾时可引起代谢性碱中毒
E.低血钾时可引起代谢性酸中毒
251、单项选择题 大多数酶促反应是（）
A.可逆反应
B.不可逆反应
C.不受底物浓度的影响
D.不受产物生成量的影响
E.以上均不对
252、单项选择题 失代偿性代谢性酸中毒（）
A.CO2CP↓，pH↑
B.CO2CP↓，pH不变
C.CO2CP↑，pH↑
D.CO2CP↓，pH↓
E.CO2CP↑，pH↓
253、单项选择题 进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是（）
A.ALP
B.ALT
C.CK
D.LD
E.AMY
254、单项选择题 严重腹泻可引起（）
A.胃酸损失
B.碳酸氢盐丧失，造成酸中毒
C.肾脏对NaHCO3重吸收代偿降低
D.引起碱中毒
E.引起高血钾
255、单项选择题 多用于急性心肌梗死诊断的酶是（）
A.ALT和AST
B.ALP和AMY
C.AMY和LPS
D.AST和AMY
E.CK和CK-MB
256、单项选择题 下列何者为含有层析法、吸光度、荧光等的仪器（）
A.气相色谱仪
B.高效液相色谱仪
C.电泳仪
D.超速离心机
E.全自动生化分析仪
257、单项选择题 LD催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH是（）
A.10.5
B.9.0
C.7.6
D.7.0
E.4.6
258、单项选择题 血循环中胆红素主要以哪种形式存在（）
A.胆红素葡萄糖醛酸酯
B.胆红素-白蛋白
C.胆红素-Y蛋白
D.胆红素-阴离子
E.滑面内质网
259、单项选择题 无黄疸患者血清ALP明显升高，应考虑（）
A.脂肪肝
B.胆囊炎
C.肝硬化
D.肝癌
E.慢性活性肝炎
260、单项选择题 下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式（）
A.转变成类固醇
B.转变成维生素D
C.在肝细胞内转变成胆汁酸
D.合成低密度脂蛋白
E.转变成粪固醇
261、单项选择题 下列能引起血钾浓度降低的是（）
A.创伤
B.高烧
C.饥饿
D.呕吐
E.缺氧
262、单项选择题 不出现低钠血症的病症是（）
A.代谢性酸中毒
B.严重腹泻
C.渗透性利尿
D.缺水引起的失水症
E.急性肾功能衰竭多尿期
263、单项选择题 所谓选择性蛋白尿是指（）
A.肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白
B.肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白
C.分子量<70000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中
D.分子量>70000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中
E.尿蛋白定性阴性
264、单项选择题 葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程称为（）
A.酵解
B.氧化
C.分解
D.合成
E.有氧氧化
265、单项选择题
男，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热3天，体温39℃，巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。
以下能反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是（）
A.ALT
B.AST
C.LDH
D.GGT
E.ALP
266、单项选择题 脑组织主要以什么为能源供给（）
A.葡萄糖
B.脂肪
C.蛋白质
D.氨基酸
E.核酸
267、单项选择题 空腹血糖测定的取血时间（）
A.禁餐禁饮8小时以上取血
B.与摄入葡萄糖时间无关，取血测定
C.与进餐时间无关，取血测定
D.定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2小时后测定血糖
E.从吃第一口饭时开始计算时间，2小时取血为餐后2小时
268、单项选择题 血糖去路的主要途径是（）
A.糖酵解
B.有氧氧化
C.合成糖原
D.转化成脂肪
E.通过尿液排出体外
269、单项选择题 体液中酶活性浓度的单位为（）
A.U／L
B.mol／min
C.mol／s
D.nmol／min
E.nmol／s
270、单项选择题 不能反映肾小球滤过功能的检查是（）
A.内生肌酐清除率
B.血肌酐测定
C.血BUN测定
D.血β2-微球蛋白
E.尿渗量测定
271、单项选择题 判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是（）
A.<2.8mmol／L
B.<3.0mmol／L
C.<3.2mmol／L
D.<3.4mmol／L
E.<3.8mmol／L
272、单项选择题 锌的检测（）
A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术
273、单项选择题 不能区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标是（）
A.尿中β2-微球蛋白增高
B.尿蛋白增高
C.尿中α1-微球蛋白增高
D.尿中视黄醇结合蛋白增高
E.尿中纤维蛋白降解产物升高
274、单项选择题
糖酵解过程中NADH++的代谢去路为
（）
A.使丙酮酸还原为乳酸
B.经α-磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化
C.经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化
D.2-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛
E.醛缩酶的辅助因子合成1，6-双磷酸果糖
275、单项选择题 糖化血清蛋白的测定可以反映测定前多长时间患者的血糖控制水平（）
A.2～3周
B.3～4周
C.2～4周
D.2～5周
E.3～5周
276、单项选择题 乳酸脱氢酶属于（）
A.氧化还原酶类
B.转移酶类
C.水解酶类
D.连接酶类
E.异构酶类
277、单项选择题 标本溶血（）
A.血清K+↑
B.血清Cl-↑
C.血清Na+↑
D.血清Cl-↓
E.血清K+↓
278、单项选择题 临床实验室测定血清胆固醇的常规方法是（）
A.硫酸葡聚糖-酶沉淀法
B.GPO-PAP法
C.高效液相层析法
D.二氯甲烷／硅酸／变色酸法
E.GHOD-PAP法
279、单项选择题 由实验室自己配置的商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（）
A.控制物
B.参考物
C.一级标准品
D.二级标准品
E.原级参考物
280、单项选择题 糖酵解过程的终产物是（）
A.丙酮酸
B.葡萄糖
C.果糖
D.乳糖
E.乳酸
281、单项选择题 下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示（）
A.FADH2
B.NAD+
C.NADH
D.FMN
E.NADPH
282、单项选择题 激素检测常用的技术是（）
A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术
283、单项选择题 碱性磷酸酶和羧基肽酶A整体结构中所含离子为（）
A.Ca2+
B.Fe2+
C.Cl-
D.Zn2+
E.Mg2+
284、名词解释 光谱分析技术
285、单项选择题 脂蛋白颗粒按密度由高到低排列的顺序依次是（）
A.CM、LDL、VLDL、HDL
B.HDL、LDL、VLDL、CM
C.LDL、IDL、HDL、CM
D.CM、VLDL、LDL、HDL
E.VLDL、LDL、CM、HDL
286、单项选择题 胰岛素是一种（）
A.氨基酸
B.糖类
C.蛋白质
D.蛋白多糖
E.脂肪
287、单项选择题 用紫外法测尿酸时，在尿酸酶的催化下，下列哪一种情况不会发生（）
A.尿酸被分解
B.生成尿囊素
C.磷钨酸被还原
D.292nm波长处光值密度下降
E.可用血清直接测定
288、单项选择题 当底物浓度远大于Km时，反应速率不受反应物的影响，此时反应为（）
A.零级反应
B.一级反应
C.二级反应
D.一级与零级反应的混合
E.无法确定反应级数
289、单项选择题 多用于肝脏疾患诊断的酶是（）
A.ALT和AST
B.ALP和AMY
C.AMY和LPS
D.AST和AMY
E.CK和CK-MB
290、单项选择题 2型糖尿病患者易发生的急性病症（）
A.酮症酸中毒
B.非酮症高渗性昏迷
C.糖尿病伴发肾病
D.糖尿病伴发心血管病
E.糖尿病伴发神经病变
291、单项选择题 患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高（）
A.LD3
B.LD2
C.LD1
D.LD4
E.LD5
292、单项选择题 磷酸戊糖途径在下列哪种情况下增强（）
A.饥饿时
B.糖异生增强时
C.蛋白分解增强时
D.核酸合成增加时
E.糖原合成增强时
293、单项选择题 下列哪种脂蛋白可以将肝脏合成的内源性胆固醇转运至肝外组织（）
A.CM
B.VEDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL
294、单项选择题 选择性蛋白尿主要用于检查（）
A.肾小管病变程度
B.肾小球滤过率改变
C.肾间质病变程度
D.肾小球病变程度
E.肾小管重吸收功能障碍
295、填空题 输入错误血型血液应引起的血中胆红素增加属于（）黄疸。
296、单项选择题 会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是（）
A.急性肾功能不全
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.严重呕吐、腹泻
E.大量输液
297、单项选择题 阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的（）
A.血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
B.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性
C.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
D.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
E.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
298、问答题 同时测定血、尿淀粉酶对诊断胰腺炎有何意义？
299、单项选择题 血清钠的检测（）
A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术
300、单项选择题 分子铁（Fe）应如何进行描述（）
A.主要贮存于肾脏
B.以Fe3+形式被吸收
C.在小肠由转铁蛋白吸收
D.与铁蛋白结合而贮存于体内
E.缺铁时总铁结合力降低