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1、单项选择题 患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。 正确的抗感染治疗方案是（）（提示：血培养：大肠埃希菌（＋）；痰培养：肺炎双球菌（＋）。）
A.等待血培养结果出来后方可选用抗生素治疗
B.药敏结果出来前可先口服抗生素治疗
C.抗生素治疗：阿奇霉素＋头孢三嗪
D.抗生素治疗：左氧氟沙星＋头孢三嗪
E.抗生素治疗：庆大霉素＋头孢三嗪
F.抗生素治疗：卡那霉素＋头孢三嗪
2、单项选择题 重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是（）
A.心功能衰竭
B.高热
C.抽搐
D.呼吸衰竭
E.意识障碍
3、多项选择题 霍乱的典型临床表现是（）
A.一般无腹痛及里急后重
B.先吐后泻，粪便量多，呈米泔水样
C.脱水，腓肠肌痉挛疼痛
D.果酱样便
E.发热伴全身中毒症状
4、单项选择题 甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是（）
A.潜伏期
B.黄疸前期
C.黄疸期
D.恢复期
E.慢性期
5、多项选择题 患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。 为明确诊断，应进行的检查是（）
A.血常规
B.PPD试验
C.痰结核杆菌和脱落细胞学检查
D.痰普通致病菌检测
E.痰霉菌检测
F.纤维支气管镜
G.胸部CT
6、单项选择题 抗生素能抑制白喉杆菌生长，缩短病程和带菌时间。治疗白喉时应首选哪种抗生素（）
A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢菌素
E.四环素
7、单项选择题 用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意（）
A.首次给予大剂量
B.首次给予小剂量
C.与链霉素联合应用
D.与氯霉素联合应用
E.疗程10天以上
8、单项选择题 在我国新疆的南、北疆已发现的引起回归热 的两种螺旋体为（）
A.赫姆斯包柔螺旋体和墨西哥包柔螺旋体
B.波斯螺旋体及拉氏疏螺旋体
C.帕克包柔螺旋体和赫姆斯包柔螺旋体
D.拉氏疏螺旋体和赫姆斯包柔螺旋体
E.波斯螺旋体和墨西哥包柔螺旋体
9、多项选择题 需要与典型登革热相鉴别的疾病是（）
A.肾综合征出血热（流行性出血热）
B.恙虫病
C.基孔肯雅病
D.黄热病
E.克里木-刚果出血热（新疆出血热）
10、单项选择题 结核性脑膜炎最常累及的脑神经为（）
A.展神经
B.面神经
C.听神经
D.迷走神经
E.舌咽神经
11、单项选择题 多尿期的治疗原则（）
A.禁用利尿剂
B.加强抗感染
C.每天液体量（静脉和口服）为尿量加1000ml
D.量出而入，适当限制，维持水电解质平衡
E.每天液体量（静脉和口服）与尿量相同
12、单项选择题 患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。 血常规：Hb150g/L，WBC17×10/L，N0.83，L0.17。本患儿可能诊断为（）
A.麻疹
B.药疹
C.咽炎
D.化脓性扁桃体炎
E.猩红热
F.风疹
G.川崎病
13、单项选择题 SARS最重要的传播途径是（）
A.蚊虫叮咬
B.食用感染SARS动物的肉制品
C.呼吸道飞沫
D.饮用不干净的水
E.接触过SARS患者的针头刺伤
14、单项选择题 异形淋巴细胞的常见病因是（）
A.淋巴瘤
B.EB病毒感染
C.淋巴细胞白血病
D.结核病
E.其他恶性肿瘤
15、多项选择题 患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。 为明确诊断应给予的紧急处理为（）
A.血常规
B.血培养
C.血涂片查疟原虫
D.肝、肾功能
E.尿常规
F.颅脑CT
G.胃镜检查
H.腹部B型超声
16、多项选择题 治疗脊髓灰质炎正确的方法有（）
A.卧床休息，保证足够的液体量、电解质及热量
B.病情严重时可短期应用肾上腺皮质激素治疗
C.抽搐者应用镇静药
D.中枢性和呼吸肌瘫痪所致的呼吸衰竭须及时应用人工呼吸器治疗
E.瘫痪进展期应用加兰他敏及地巴唑，以促进神经肌肉的传导
17、单项选择题 患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。 考虑患者出现的并发症包括（）（提示：患者在应用首剂抗生素后2h后，突然出现寒战、高热，头痛加剧，心率和呼吸加快，原有症状加重。）
A.输液反应
B.感染性休克
C.急性心力衰竭
D.败血症
E.赫斯海默反应
F.过敏性休克
G.脑血管意外
18、多项选择题 疟疾的发病过程中，疟原虫在人体内分为（）
A.血浆内期
B.红细胞内期
C.红细胞外期（肝细胞内期）
D.骨髓内细胞期
E.脑细胞内期
19、单项选择题 日本血吸虫成虫主要寄生在人体的部位是（）
A.结肠黏膜静脉
B.全身静脉系统
C.门静脉系统
D.肝动脉
E.淋巴管
20、单项选择题 流行性感冒疫情监测的主要目的不包括（）
A.及早发现病原变异
B.及早发现病人
C.及早采取预防措施
D.确定疫苗接种对象
E.及早治疗
21、单项选择题 关于流感病毒的抵抗力，叙述错误的是（）
A.不耐热
B.0~4℃可存活数周
C.pH5.5~6.9时最稳定
D.对干燥、日光、紫外线敏感
E.对乙醇、碘伏均敏感
22、多项选择题 下述传染病中，病后可有较持久免疫力的是（）
A.霍乱
B.脊髓灰质炎
C.细菌性痢疾
D.伤寒
E.钩端螺旋体病（同型）
23、多项选择题 哪些肝炎病毒是RNA病毒（）
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HEV
E.HGV
24、单项选择题
患者，女性，25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温39～40℃，弛张热，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBC 11×109／L，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是（）
A.败血症
B.伤寒
C.急性粟粒型肺结核
D.急性白血病
E.急性胆道感染
25、多项选择题 掌握传染病潜伏期的意义在于（）
A.协助诊断
B.协助治疗
C.确定医学观察期
D.判断预后
E.预测疫情
26、多项选择题 患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。 应考虑的诊断有（）
A.普通感冒
B.流行性感冒
C.支原体肺炎
D.衣原体感染
E.流行性脑脊髓膜炎
F.军团病
G.细菌性肺炎
H.腺病毒感染
27、单项选择题 血细胞成分的变化是传染性单核细胞增生症的重要特征，具有诊断意义的是（）
A.中性粒细胞明显增多
B.嗜酸性粒细胞明显增多
C.血小板计数减少
D.红细胞减少
E.异常淋巴细胞增多超过10％
28、单项选择题
单股负链RNA病毒，含有大、中、小三个基因片段，分别编码：RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2，以及核蛋白N。该病毒为（）
A.HCV
B.HEV
C.汉坦病毒
D.SARS冠状病毒
E.脊髓灰质炎病毒
29、单项选择题 疟疾发作具有周期性，其间歇期时长取决于（）
A.侵入的子孢子数量
B.子孢子在肝细胞内的发育时间
C.裂殖体在红细胞内的发育时间
D.机体免疫力
E.疟原虫毒力强弱
30、多项选择题 慢性肝病肝细胞受损时，下列哪些指标常升高（）
A.ALT
B.AST
C.血清白蛋白
D.LDH
E.γ–GT
31、单项选择题 休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）
A.神志
B.肢体温度
C.血压
D.脉率
E.尿量
32、单项选择题 目前能检测狂犬病病毒抗原的标本不包括（）
A.血液
B.唾液
C.脑组织
D.角膜印片
E.尿沉渣
33、单项选择题
患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。
诊断优先考虑的疾病是（）
A.肾综合征出血热（流行性出血热）
B.恙虫病
C.登革出血热
D.典型登革热
E.克里木-刚果出血热（新疆出血热）
F.伤寒
G.败血症
H.钩端螺旋体病
34、单项选择题 患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。 针对本患者，临床经验性病原治疗的药物宜选用（）（提示：腹腔积液常规：WBC3600×109/L，N0.82；腹腔积液沉渣涂片见革兰阴性杆菌。）
A.头孢哌酮
B.万古霉素
C.罗红霉素
D.二性霉素B
E.利福平
F.青霉素
G.链霉素
35、多项选择题 下述哪些是老年人流行性脑脊髓膜炎的特点（）
A.皮肤黏膜瘀点瘀斑多见
B.上呼吸道感染症状多见
C.意识障碍发生率较低，程度较轻
D.白细胞并不能反应病情
E.病程较长，但暴发型很少见
36、多项选择题 患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。 应采取的治疗方案包括（）（提示：脑脊液结核杆菌抗体（＋），未见抗酸杆菌及隐球菌。）
A.头孢菌素抗感染
B.异烟肼＋利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺强化治疗
C.降低颅内压
D.肌内注射吗啡镇痛，药物退热
E.鞘内注射地塞米松＋异烟肼
F.同时口服泼尼松
G.注意电解质紊乱
37、多项选择题 关于疱疹性咽峡炎，叙述正确的有（）
A.主要是柯萨奇A群及B群病毒引起
B.主要是艾柯病毒引起
C.以夏秋季多见，传染性很强
D.呈散发或流行
E.一般4~6d后自愈
38、多项选择题 到疟疾流行区旅游的人，可采用的预防措施有（）
A.应用驱避剂或蚊帐防蚊虫叮咬
B.常规疫苗预防接种
C.口服氯喹或乙胺嘧啶
D.不与当地疟疾患者接触
E.不在疟疾高发区居住
39、单项选择题 流行性出血热具有特征性病理变化部位是（）
A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血
B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏
C.肝萎缩及脾肿大
D.右心室及间脑出血
E.大脑水肿及脑疝
40、单项选择题 关于流感病毒抗原转变，叙述错误的是（）
A.HA和（或）NA变异幅度大
B.产生流感病毒新亚型
C.由不同亚型的流感病毒基因重组造成
D.由病毒基因点突变造成
E.属于质变
41、单项选择题
患者男，32岁，因“腹痛、腹泻10 d”来诊 。排粪4~6次/d，呈暗红色果酱样。查体：右下 腹压痛。血常规：RBC 3.7×1012/L， WBC 9.1×109/L；粪常规：RBC（+++） ，WBC（＋）。对诊断最有参考价值的实验室检 查是（）
A.粪涂片查菌
B.粪镜检溶组织内阿米巴包囊
C.粪培养致病菌
D.粪镜检溶组织内阿米巴滋养体
E.粪镜检寄生虫卵
42、多项选择题 钩体病在我国的主要菌群是（）
A.波摩那群
B.黄疸出现群
C.犬群
D.流感伤寒群
E.七日热群
43、单项选择题 关于肺结核患者的激素应用，叙述错误的是（）
A.不能作为肺结核治疗的常规用药
B.可以胸腔内给药
C.与抗结核药有协同抗菌作用
D.结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药
E.干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素
44、单项选择题 患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。
根据上述实验室检查结果，结合病史，可能的诊断是（）(提示： 血常规：Hb 112 g/L，WBC 6.2 ×109/L，N 0.35，L 0.57，无明显核左移，PLT 201×109/L。CRP＜8 mg/L。涂片异型淋巴细胞1% 。)
A.风疹
B.麻疹
C.EV感染
D.猩红热
E.幼儿急疹
F.川崎病
45、单项选择题 乙型脑炎的下列流行病学特点中，哪一种是错误的（）
A.蚊子是主要的传染媒介
B.人对乙脑病毒普遍易感
C.发病时间为严格的夏秋季节
D.新生儿常不易感染
E.发病常呈家庭聚集现象
46、多项选择题 流行性出血热应与下列哪些疾病鉴别（）
A.钩体病
B.粟粒性肺结核
C.血小板减少性紫癜
D.病毒性肝炎
E.急性肾小球肾炎
47、单项选择题 外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是（）
A.囊尾蚴病
B.乙型脑炎
C.流行性出血热
D.急性细菌性痢疾
E.伤寒
48、多项选择题 伤寒的病理特点是（）
A.结肠淋巴结病变最显著
B.主要是单核—巨噬细胞增生性反应
C.病程第3周肠坏死组织脱落形成溃疡
D.脾大
E.肝细胞亦可有局灶性坏死
49、单项选择题 艾滋病病人出现神经系统症状者可达30％～70％。其中不包括（）
A.脑弓形虫病
B.格林—巴利综合征
C.脑囊虫病
D.艾滋病痴呆综合征
E.转移性淋巴瘤
50、单项选择题 患者，女性，38岁，前8天发热，食欲不振，尿黄6天，眼黄不断加深、恶心、呕吐5天，躁动不安1天，扑翼样震颤（+）。此患者肝组织活检的病理改变应为（）
A.肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死
B.肝细胞碎片状坏死
C.大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏
D.汇管区严重炎症反应
E.肝细胞严重嗜酸性变
51、多项选择题 感染人的疟原虫有下列哪几种（）
A.三日疟原虫
B.间日疟原虫
C.不规则疟原虫
D.卵形疟原虫
E.恶性疟原虫
52、多项选择题 患者男，12岁，因“发热伴全身皮疹7d”来诊。查体：T39.5℃；查体合作，颜面、躯干、四肢布满疱疹，局部融合，顶端透亮，疱液清亮，上涂甲紫，颜面肿胀明显，双眼不能睁开，睑结膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、阴囊、会阴部可见成簇疱疹。血常规：WBC7.0×109/L，N0.87，E0.04。 该病的并发症包括（）
A.皮肤继发感染
B.血小板减少
C.水痘肺炎
D.心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎等
E.脑炎
F.上消化道出血
G.腹腔积液
H.肝性脑病
53、多项选择题 传染病基本特征是（）
A.有传染性
B.有病原体
C.均有后遗症
D.有流行性或地区性
E.有感染后免疫
54、多项选择题 患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。 目前应采取的治疗措施有（）
A.不补液先立即使用升压药物维持血压
B.使用喹诺酮类抗生素
C.不必等待药敏结果直接根据经验使用抗生素治疗
D.密切监测生命体征
E.必要时予以血液透析治疗
F.先直接使用抗生素治疗再进行血培养
55、多项选择题 恙虫病的临床表现（）
A.发热
B.溃疡
C.焦痂
D.皮疹
E.脾大
56、多项选择题
患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。
此时考虑患者肺部病变为（）A.肺脓肿
B.肺结核
C.肺部真菌感染
D.肺栓塞
E.肺癌
F.不能确定
57、单项选择题
患者男，7岁，因“高热3d，抽搐、意识障碍1d”来诊。20d前有狗咬伤史，已深部清洗伤口并按要求注射狂犬病疫苗，目前伤口已愈合。查体：T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢见2cm×2cm瘢痕，全身皮肤未见皮疹；瞳孔左侧3mm，右侧4mm，对光反射迟钝；可疑颈强直；双肺可闻及痰鸣音；肝、脾未触及；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋）。血常规：WBC20.5×109/L，N0.86。
最可能的诊断是（）
A.结核性脑膜炎
B.中毒性菌痢
C.化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.隐球菌性脑膜脑炎
F.流行性脑脊髓膜炎
G.狂犬病
58、多项选择题 艾滋病常合并的感染是（）
A.巨细胞病毒感染
B.隐球菌感染
C.隐孢子虫感染
D.卡氏肺孢子虫感染
E.分枝杆菌感染
59、单项选择题 某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是（）
A.立即血压监测
B.输血、补液
C.脑垂体后叶素5～10单位+25％葡萄糖40ml，缓慢静脉注射
D.阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85％NaCl1500ml，静点
E.止血芳酸200mg+25％葡萄糖20ml，静脉注射
60、单项选择题 炭疽最多见的临床类型是（）
A.皮肤炭疽
B.肺炭疽
C.肠炭疽
D.炭疽脑膜炎
E.食管炭疽
61、单项选择题 流行性斑疹伤寒的基本病理表现（）
A.心肌间质炎
B.间质性肺炎
C.间质性肾炎
D.小血管炎
E.脾大
62、多项选择题 肺结核患者的症状包括（）
A.倦怠、乏力
B.低热
C.喷嚏
D.夜间盗汗、食欲减退
E.多发关节痛
63、多项选择题 被狂犬咬伤后是否发病，相关因素包括（）
A.咬伤的时间和地点
B.咬伤的部位及伤口大小
C.机体免疫功能强弱
D.伤后是否及时、正确地处理伤口
E.是否及时、全程、足量注射狂犬病疫苗
64、单项选择题
患者男，45岁，农民，因“右前臂水疱5d，破溃并右侧腋窝痛3d”来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀，无痛，3d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实验室检查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉素和阿米卡星治疗2d，无效，遂来诊。发病前4d屠宰并食用病羊肉。查体：右前臂上1/3处外侧3cm×4cm皮肤破溃，有少量血性渗出，周围皮肤肿胀明显；右腋窝触及直径约3cm的淋巴结，肿痛明显。
患者的感染途径是（）A.食入
B.吸入
C.直接接触
D.间接接触
E.昆虫叮咬
F.饮用水
65、单项选择题 流感的预防措施中，错误的是（）
A.对流感患者进行隔离及治疗
B.流感流行前接种流感疫苗
C.流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防
D.减少公众集会活动
E.使用乳酸、过氧乙酸对公共场所进行彻底消毒
66、多项选择题 患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 患者感染多房棘球绦虫的可能途径是（）
A.接触犬、狐等而直接感染
B.误食被虫卵污染的食物
C.接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤
D.蚊虫叮咬
E.误饮用被虫卵污染的水源
F.虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性
G.犬、狐的皮、毛被污染，与犬、狐接触也可致间接感染
67、单项选择题 流行性出血热的早期诊断主要依据（）
A.流行病学资料
B.明显的“三红，三痛”
C.低血压休克
D.典型的五期经过
E.综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料
68、多项选择题 患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 目前考虑的诊断为（）（提示：血常规及肝、肾功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，密度不均，直径约16cm，边界清楚，边缘有散在钙化灶，右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2.5cm。）
A.肝癌
B.肝硬化
C.肝脓肿
D.肝海绵状血管瘤
E.肺癌
F.包虫病
G.肺脓肿
69、单项选择题
患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109／L，N0.78。
为尽快明确诊断，最需要立即做的检查是（）A.尿常规
B.血培养
C.肛管取粪，做粪常规
D.粪培养
E.血气分析
F.颅脑CT
G.腹部彩色超声
H.脑电图
70、单项选择题 流行性感冒的典型临床表现不包括（）
A.高热伴畏寒或寒颤
B.腹痛、腹泻
C.急性热病容
D.头痛、肌痛、乏力
E.呼吸道其它症状轻微，常有咽痛，少数有流涕等
71、单项选择题 猩红热的主要传染源是（）
A.未治愈的猩红热患者
B.带菌者
C.潜伏期末的猩红热患者
D.重症猩红热患者
E.并发症未消失的患者
72、多项选择题 黑热病的病原学检查方法有（）
A.间接免疫荧光抗体试验
B.骨髓涂片检查无鞭毛体
C.PVC薄膜快速ELISA
D.穿刺物接种于地鼠等敏感动物腹腔
E.穿刺物进行利什曼原虫培养
73、单项选择题 传染性单核细胞增多症早期继发链球菌感染时应忌用哪种抗生素（）
A.氨苄青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.克林霉素
74、单项选择题 关于风疹，叙述错误的是（）
A.热退疹出，呈充血性斑丘疹
B.可致先天性风疹，引起胎儿畸形
C.预防重点是先天性风疹
D.风疹病毒经胎盘感染胎儿，发生在妊娠开始的3个月
E.风疹疫苗是预防风疹的有效办法
75、多项选择题 囊虫病的治疗下列哪几项是正确的（）
A.吡喹酮对脑囊虫病亦有较好的疗效，但治疗中或治疗后易出现颅内压增高、癫痫发作加重现象
B.吡喹酮是治疗囊虫病最重要的药物，对皮肤肌肉型具有很高疗效
C.阿苯咪唑对皮肤肌肉型、脑型也有良效
D.对脑型采取手术治疗
E.各型均宜住院治疗
76、单项选择题
患者男，45岁，因“寒战、高热6 d，意识 障碍2 d”来诊。有“蚕豆病”病史。查体：昏 睡状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在；皮肤、 巩膜轻度黄染；脾肋下2 cm。血常规：Hb 65 g/L，WBC 10.8×109/L，N 0.84，L 0.16。可能性最小的诊断是（）
A.疟疾
B.阿米巴病
C.病毒性脑炎
D.细胞性痢疾
E.伤寒
77、单项选择题
患者，女性，27岁，广东人，6月23日入院。因发热伴头痛5天、皮疹1天入院。体检：体温39.2℃，皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及。肝脾肋下未触及。血白细胞数为3.8×109／L，血小板为8.0×109／L。有助于明确诊断的检查是（）
A.作血清肥达反应
B.检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体
C.检测血清中抗麻疹病毒的IgM抗体
D.血液培养细菌
E.检测血清中抗登革病毒的IgM抗体
78、单项选择题
男，38岁，外院诊断“血吸虫病”患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力、腹胀，刷牙易出血。查体：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征（+），肝未及，脾肋下3.5cm。血象：Hb 98g／L，WBC3.8×109／L，N 66％，L 34％，PLT 48×109／L。对于患者的诊断和治疗最有指导意义的检查是（）
A.粪便直接涂片
B.直肠黏膜活检
C.粪便孵卵法
D.环卵沉淀试验
E.皮内试验
79、单项选择题 回归热出现反复发作是因为（）
A.病原体反复入血
B.螺旋体长期潜伏在肝、肾、骨髓等器官定期释放毒素
C.患者反复被蜱叮咬
D.机体免疫反应和螺旋体体表抗原变异
E.患者反复被体虱叮咬
80、单项选择题 主要杀灭巨噬细胞内B菌群的药物是（）
A.链霉素
B.异烟肼
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.吡嗪酰胺
81、单项选择题 传染性单核细胞增多症的病原体主要侵及（）
A.T淋巴细胞
B.红细胞
C.B淋巴细胞
D.血小板
E.白细胞
82、单项选择题 乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是（）
A.慢性重型肝炎
B.急性无黄疸性肝炎
C.急性暴发性肝炎
D.慢性迁延性肝炎
E.隐性感染
83、单项选择题 治疗丝虫病的首选药物是（）
A.蚍喹酮
B.呋喃嘧酮
C.乙胺嗪
D.阿苯达唑
E.乙胺嘧啶
84、单项选择题 脊髓灰质炎患者用夹板保持患肢于功能位，其目的是（）
A.减轻肢体疼痛
B.改善患肢血液循环
C.使患儿感觉更舒服
D.减轻神经细胞水肿
E.防止或减轻畸形发生
85、单项选择题 患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。
最可能的诊断是（）（提示：血常规：Hb122g/L，WBC19.5×109/L，N0.87，L0.13，PLT89××109/L。咽拭子涂片镜检：发现革兰阳性棒状杆菌。）
A.急性化脓性扁桃体炎
B.溃疡膜性咽炎
C.传染性单核细胞增多症
D.白喉
E.鹅口疮
F.结核
86、单项选择题 关于痢疾杆菌的生物学特点，叙述错误的是（）
A.按菌体抗原可分为A、B、C、D共4群
B.在体外环境中生存能力较强
C.室温下在水果和污染物品上存活10~20d
D.温度越高，保存时间越长
E.痢疾杆菌可以产生外毒素
87、单项选择题 慢性化率最高的病毒性肝炎是（）
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎病毒单独感染
E.戊型肝炎
88、单项选择题 肺结核复治仍可继续使用的抗结核药物是（）
A.利福平
B.链霉素
C.异烟肼
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
89、单项选择题
患者男，38岁，从事牲畜屠宰，因“反复发 热20+ d”来诊。伴全身不适，乏力、关节痛、 体温最高39.2 ℃。查体：T 38.4 ℃，P 86 次/min；双侧腋下可分别触及2~3个直径约1 cm ×1 cm的淋巴结，质实无压痛；心、肺正常；肝肋下2.5 cm，质实，边缘钝，脾侧位可及2 cm， 质软。实验室检查：血WBC 4.2×109/L，N 0.55 ，L 0.45；ALT 84 U/L，抗-HAV-IgG（＋）；肥达反应：“O”1︰80，“H”1︰640；布鲁杆菌凝集试验1︰320。此病例的诊断可能是（）
A.伤寒
B.急性甲型病毒性肝炎
C.慢性肝炎
D.风湿性关节炎
E.布鲁菌病
90、多项选择题 患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。 为了客观评估病情，应做的进一步检查是（）
A.颅脑MRI（平扫＋增强）
B.脑脊液培养
C.脑电图
D.脑脊液墨汁染色找隐球菌
E.颅脑CT（平扫＋增强）
F.颅脑血管多普勒
91、单项选择题 我国列为法定甲类传染病之首的是（）
A.鼠疫
B.传染性非典型肺炎
C.霍乱
D.艾滋病
E.人感染高致病性禽流感
92、单项选择题 患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。
诊断是（）（提示：血常规：WBC6.5×109／L，N0.75，L0.25；ESR30mm/1h；血培养：无菌生长；肥达反应：“O”1︰40，“H”1︰40；类风湿因子（－），ASO（－）；血清伯氏疏螺旋体抗体：间接荧光抗体试验（IFA）IgM（＋）、IgG（－）。ECG：不全性右束支传导阻滞。）
A.伤寒
B.消化性溃疡
C.类风湿关节炎
D.风湿热
E.风湿性心脏病
F.结核性关节炎
G.莱姆病
H.心肌炎
93、多项选择题 败血症鼠疫的传播途径有（）
A.呼吸道传播
B.皮肤传播
C.消化道传播
D.体液传播
E.鼠蚤媒介传播
94、多项选择题 容易透过血-脑脊液屏障的抗真菌药物有（）
A.二性霉素B
B.伊曲康唑
C.氟康唑
D.5-氟胞嘧啶
E.伏立康唑
95、多项选择题 下列那项对伤寒的诊断有意义（）
A.肥大反应“O”效价1：80，“H”效价1：80
B.肥大反应“O”效价1：160，“H”效价1：320
C.肥大反应“O”效价1：40，“H”效价1：160
D.血白细胞减少，嗜酸粒细胞减少或消失
E.血伤寒沙门菌培养阳性
96、单项选择题 通过细胞核内受体发挥作用的物质是（）。
A.甲状旁腺素
B.干扰素
C.加压素
D.维生素D
E.肾上腺素
97、单项选择题
患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。
为及时明确诊断，最快速的检查是（）
A.淤点、淤斑涂片
B.脑脊液常规＋生化
C.血培养
D.脑脊液培养
E.咽拭子培养
F.血清抗体效价
G.粪或肛拭子涂片＋培养
98、单项选择题 在预防流感病毒感染中，最重要的抗体是（）
A.HA-IgG
B.HA-IgM
C.HA-sIgA
D.NA-IgG
E.NA-IgM
99、多项选择题
患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。
此时的治疗为（）A.卧床休息
B.保肝、降酶、退黄
C.物理降温
D.预防感染
E.抗病毒治疗
F.抗菌治疗
100、单项选择题 关于伤寒的病原，叙述错误的是（）
A.伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群
B.不形成芽胞，有鞭毛，能运动
C.有荚膜
D.在普通培养基中能生长，在含胆汁的培养基中更佳
E.不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素
101、单项选择题 患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。 根据本例特点，应首先考虑的诊断是（）
A.急性上呼吸道感染
B.肺炎
C.恙虫病
D.伤寒
E.败血症
F.斑疹伤寒
G.登革热
H.钩端螺旋体病
102、多项选择题
患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12×109/L，PLT53×109/L；尿蛋白（++）。
为了尽快确定诊断，进一步检查是（）
A.血培养
B.从血及其他标本中分离致病病毒
C.动态检测血、尿常规
D.肾功能
E.胸、腹部CT
F.出血热抗体检测
G.应用RTPCR检测血清中的出血热病毒RNA
H.骨髓穿刺
103、单项选择题 百日咳抗菌治疗，首选（）
A.青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.复方磺胺甲噁唑
E.氨苄青霉素
104、单项选择题 患者，男，29岁，地质工作，有野外宿营史，近日高热39℃，畏寒，头痛、身痛、乏力，体检：面红，结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断（）
A.恙虫病
B.地方性斑疹伤寒
C.流行性出血热
D.钩体病
E.败血症
105、多项选择题 与传染病的传染强度有关的因素包括（）
A.病原体种类
B.病原体数量
C.病原体毒力
D.传染病的发生季节
E.易感者的免疫状态
106、多项选择题 患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。 为明确诊断，需要做的检查是（）（提示：追问病史，患者在发病前5d放暑假回家帮助家里收割稻谷，曾接触稻田积水。）
A.血培养
B.显微肥达凝集试验
C.粪培养
D.血常规
E.尿常规
F.出、凝血时间
107、多项选择题 患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。 为明确诊断，应进行的检查是（）
A.血培养
B.骨髓培养
C.血涂片查疟原虫
D.骨髓涂片查疟原虫
E.脑脊液检测
F.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
G.胸部CT
H.粪培养
108、多项选择题 钩体病的临床类型有（）
A.流感伤寒型
B.肺出血型
C.黄疸出血型
D.肾功能衰竭型
E.脑膜脑炎型
109、单项选择题 丝虫病患者的下列标本中不能找到微丝蚴的是（）
A.外周血
B.鞘膜积液
C.乳糜尿
D.痰
E.乳糜腹水
110、多项选择题 7～9月份小儿高热，惊厥，昏迷，最常见的疾病是（）
A.霍乱
B.败血症
C.中毒性细菌性痢疾
D.流行性乙型脑炎
E.中毒性肺炎
111、多项选择题 患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。 目前考虑的诊断有（）
A.季节性流感
B.胃肠型流感
C.墨西哥流感
D.横纹肌溶解
E.轮状病毒感染
F.普通感冒
112、多项选择题 血吸虫病急性期的临床表现有（）
A.发热
B.荨麻疹
C.腹水
D.慢性腹泻
E.血嗜酸粒细胞增多
113、单项选择题 患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。 急诊首先应尽快做的处理是（）（提示：患者四肢末梢发凉，经快速补液后，仍高热，血压偏低；血气分析：pH7.2，BE-9.6mmol/L。）
A.导尿
B.静脉滴注多巴胺
C.肌内注射阿托品
D.静脉滴注葡萄糖
E.吸氧
F.静脉滴注奥美拉唑
G.静脉滴注碳酸氢钠
114、多项选择题 乙型肝炎传播途径有（）
A.注射途径
B.性生活传播
C.母婴传播
D.密切接触分泌物或体液传播
E.主要经消化道传播
115、多项选择题 关于伏利康唑，叙述正确的有（）
A.是氟康唑的衍生物
B.口服吸收好
C.药代动力学个体差异较大
D.对各种曲霉具有良好抗菌活性
E.是肺侵袭性曲霉病的主要治疗药物
116、多项选择题 患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。 此时，治疗应选择（）
A.停药
B.更换抗生素
C.给予激素
D.继续目前治疗
E.淋巴结切除
F.化学治疗
117、单项选择题 被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位和个人必须按照以下规定进行处理（）
A.在医疗机构的指导监督下进行消毒处理
B.在卫生防疫机构指导下进行消毒处理
C.自行进行严密消毒后处理
D.南卫生防疫机构进行消毒处理
E.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理
118、单项选择题 传染性非典型性肺炎的预防措施不包括（）
A.隔离病人
B.密切接触者的医学观察
C.注射疫苗
D.加强疫情监测报告
E.注意手卫生
119、单项选择题 肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是（）
A.肝脏合成激素能力降低
B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低
C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低
D.门静脉高压
E.肾素—血管紧张素—醛固酮系统紊乱
120、单项选择题 下列哪种是被动免疫制剂（）
A.伤寒菌苗
B.卡介苗
C.麻疹疫苗
D.白喉类毒素
E.破伤风抗毒素
121、单项选择题 抑制各种疟原虫配子体在蚊体内生长传播的首选药物为（）
A.氯喹
B.磺胺类
C.伯氨喹
D.青蒿素
E.乙胺嘧啶
122、单项选择题
患者，王某，女，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天，于2月10日入院，体检：体温39.3℃，脉搏123次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征（+），布氏征（－）。外周血象：WBC 17×109／L，N 0.89，脑脊液：压力312mmH2O，细胞数2.4×1012／L，N 0.95，蛋白质1.65g／L，糖1.5mmol／L，氯化物89mmol／L。本例最可能的诊断是（）
A.结核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌脑膜炎
123、单项选择题 乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确（）
A.属虫媒病毒
B.其基因组结构为单股DNA
C.该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病
D.病毒抗原稳定
E.为嗜神经病毒
124、单项选择题 患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 人可作为多房棘球绦虫的宿主，属于（）
A.终末宿主
B.非适宜中间宿主
C.中间宿主
D.保虫宿主
E.转续宿主
F.储存宿主
125、多项选择题 患者男，40岁，因“持续发热（体温37～39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。 为明确诊断，应进行的检查包括（）
A.血常规
B.粪常规
C.胸部X线片
D.血淀粉酶/肌酐廓清率测定
E.腹部X线片
F.痰涂片及培养
G.腹部B型超声
H.甲胎蛋白测定
126、多项选择题 霍乱的主要并发症有（）
A.发热
B.急性肾衰竭
C.消化道出血
D.急性肺水肿
E.自发性腹膜炎
127、单项选择题 患者，男性，42岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性
128、单项选择题 治疗肠内、外各型阿米巴病的首选药物是（）
A.吐根碱
B.卡巴砷
C.喹碘仿
D.氯喹
E.甲硝唑
129、单项选择题 下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断（）
A.大便悬滴法检查
B.大便碱性蛋白冻水培养
C.大便涂片革兰染色
D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体
E.血培养找霍乱弧菌
130、多项选择题 患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。 应采取的治疗措施包括（）
A.增加抗生素剂量
B.静脉注射地西泮
C.皮下注射肾上腺素
D.肌内注射异丙嗪
E.静脉注射毛花苷C
F.静脉注射氢化可的松
G.静脉注射呋塞米
131、多项选择题 治疗回归热可选用的抗生素包括（）
A.青霉素
B.四环素
C.多西环素
D.红霉素
E.林可霉素
132、多项选择题 对于感染性休克应用肾上腺皮质激素，下列哪些是正确的（）
A.可维持血管壁、细胞膜的完整性和稳定性
B.可以降低外周阻力，扩张血管
C.DIC诊断一旦成立，立即予以大剂量治疗
D.出现颅内压增高、神志改变和一过性抽搐等脑水肿表现时应及时给予大剂量治疗
E.可以减轻毛细血管通透性，抑制炎症反应
133、多项选择题 布鲁菌病病原治疗的注意事项包括（）
A.选择进入细胞内的药物
B.联合用药
C.多疗程治疗
D.长疗程
E.利福平加多西环素为主的联合治疗
134、单项选择题 风疹的主要临床表现是（）
A.频繁腹泻，多为黄色水样粪，无黏液和脓血
B.起病急骤、恶寒、高热，24h内体温可达40℃
C.皮疹于发热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部及躯干部位
D.全身症状有严重头痛，眼球后痛、骨、肌肉及关节痛
E.少数病例有不同程度、不同部位出血现象
135、单项选择题 一男性青年农民，八月中旬进城，在饭店食海蟹并饮酒，次日清晨腹部不适，随之腹泻，初为黏液便，后为清水样大便，连续排便20余次，呕吐10余次，无明显腹痛及里急后重感。体温36℃，BP 90／50kPa，脉细弱，神志淡漠，眼窝凹陷，出气稍凉，全腹无压痛，为尽快确定诊断应选择下列哪项检查（）
A.大便常规检查
B.呕吐物检查
C.血清凝集试验
D.大便悬滴镜检
E.便培养
136、单项选择题
患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。
下一步治疗方案是（）A.停药，定期随访
B.继续抗病毒治疗
C.脾栓塞或脾切除
D.中药治疗
E.肝移植治疗
F.行食管静脉套扎术
137、单项选择题 关于水痘－带状疱疹的流行病学特点，下述哪项是错误的（）
A.患者是唯一的传染源
B.主要通过直接接触水痘疱疹液和空气传播
C.处于潜伏期的供血者可通过输血传播
D.人群普遍易感水痘，主要是儿童发病，20岁以后发病者＜20％
E.病后免疫力持久，体内高效价抗体能清除潜伏期的病毒
138、多项选择题 关于霍乱，下列哪几项正确（）
A.剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱
B.大便每日排出1000～3000ml水分，可无或轻度脱水
C.大便每日排出＞10000ml水分，引起脱水
D.排出的粪便为低渗性
E.治疗关键是补充液体及电解质
139、单项选择题 关于肠道病毒病原学特征，叙述错误的是（）
A.肠道病毒呈球形
B.单股正链RNA
C.肠道病毒对外界环境的抵抗力较强
D.耐乙醚、耐乙醇，对紫外线不敏感
E.对干燥、热敏感，56℃30min可被灭活
140、单项选择题 患者，32岁，男性，因发热腰痛5天，无尿2天以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压176／95mmHg，心率118次／分，应诊断（）
A.肺实质弥漫性出血
B.高血容量综合征
C.心力衰竭
D.尿毒症脑病
E.高血压脑病
141、多项选择题 患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。 为明确诊断需要做的项目包括（）
A.血常规
B.腹部B型超声
C.肝、肾功能
D.腰椎X线片（正、侧位）
E.布鲁杆菌凝集试验
F.血培养
G.心电图
142、单项选择题 鉴别阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿最重要的指标是（）
A.起病缓急
B.毒血症状轻重
C.脓肿的个数和大小
D.脓液的颜色
E.局部症状的轻重
143、多项选择题 关于脑膜炎球菌多糖疫苗，叙述正确的有（）
A.目前脑膜炎球菌B群尚无有效疫苗
B.A群脑膜炎球菌多糖疫苗虽可对幼儿诱生抗体和免疫记忆，但需重复接种才能诱生足够效价的抗体
C.C群脑膜炎球菌多糖疫苗对年龄＜2岁儿童无可靠的免疫原性，如果给幼儿接种这种疫苗可导致在以后几年对C群抗原的耐受性
D.A群、C群或多价脑膜炎球菌多糖疫苗可进行应急免疫接种，控制流行性脑脊髓膜炎暴发
E.Y群和W135群多糖疫苗对所有人群均具有免疫原性
144、多项选择题 患者男，40岁，因“持续发热（体温37～39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。 诊断应主要考虑的疾病是（）（提示：腹部B型超声：肝右叶近膈顶部直径6cm液性暗区，超声引导下穿刺引流出烂肉样液体，有腥臭味。既往常有腹泻、便秘交替，间断发作。）
A.细菌性肝脓肿
B.肺脓肿
C.阿米巴肝脓肿
D.肝囊肿继发感染
E.原发性肝癌肺转移
F.肺结核
G.肝结核
H.肝包虫病
145、多项选择题 患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。 初步诊断主要考虑的疾病是（）（提示：3次痰普通致病菌检查（-），3次痰结核杆菌检查（-），6次痰脱落细胞学检查（-），PPD试验（-）。胸部X线片：双肺弥漫粟粒状结节影，密度均匀，上、中、下肺野分布均匀。）
A.急性血行播散型肺结核
B.结节病
C.白血病肺部表现
D.肺结核支气管播散
E.转移性肺癌
F.肺泡微石症
G.肺霉菌病
H.支气管肺泡细胞癌
146、单项选择题 患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。 病情反复的原因是（）（提示针对原发病治疗8周后，再次出现高热，颈部淋巴结缩小后再次增大。）
A.淋巴瘤
B.抗生素耐药
C.免疫重建炎性综合征
D.原发病控制不佳
E.治疗方案不正确
F.诊断错误
147、单项选择题 传染性单核细胞增多症的病理特征是（）
A.小血管炎及血管周围炎症细胞浸润
B.全身性、广泛性小血管损伤
C.淋巴组织良性增生
D.淋巴组织恶性增生
E.肠系膜淋巴结发生灶性坏死
148、单项选择题 对猪囊尾蚴病患者首选的治疗是（）
A.阿苯达唑
B.手术
C.氯喹
D.伯氨喹
E.吡喹酮
149、单项选择题 日本血吸虫寄生于人体中的（）
A.门静脉系统
B.肝静脉系统
C.肝动脉系统
D.肝淋巴系统
E.肠系膜动脉
150、多项选择题 肾综合征出血热（流行性出血热）早期典型的病理变化有（）
A.脑水肿
B.脑垂体、右心房内膜下出血
C.胃出血
D.肝萎缩
E.全身广泛小血管及毛细血管损害
151、单项选择题 患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。 此时发热原因最可能是（）
A.药物热
B.自身免疫性疾病
C.二重感染（真菌）
D.病毒感染
E.支原体感染
F.衣原体感染
152、多项选择题 患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。 应采取的治疗措施包括（）
A.利福平（600mg/D.＋多西环素（200mg/D.抗感染
B.头孢曲松钠抗感染
C.红霉素抗感染
D.吲哚美辛（消炎痛）解热镇痛
E.左氧氟沙星抗感染
F.必要时可用肾上腺皮质激素
G.复方甘草酸制剂、水飞蓟宾胶囊保肝治疗
153、单项选择题 甲型流感病毒最易发生变异的结构是（）
A.衣壳蛋白和核酸
B.膜蛋白（M蛋白）
C.血凝素（HA.和神经氨酸酶（NA.
D.包膜脂质
E.RNA多聚酶
154、单项选择题 在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）
A.谷丙转氨酶升高
B.谷草转氨酶升高
C.γ–GT升高
D.凝血酶原时间延长
E.A／G比例倒置
155、单项选择题 流行性出血热少尿的原因不包括（）
A.有效循环血量减少，肾血流量减少
B.肾间质水肿和出血
C.下尿路阻塞，尿液排出障碍
D.尿蛋白和管型阻塞肾小管
E.肾素、血管紧张素Ⅱ的激活
156、多项选择题 下述哪些检测方法有助于菌痢的早期诊断（）
A.大便涂片直接找痢疾杆菌
B.志贺菌抗原的免疫学检测
C.志贺菌核酸检测
D.大便培养检出志贺菌
E.大便镜检可见满视野红、白细胞
157、多项选择题 下列疾病患者中易感染肺结核的是（）
A.糖尿病
B.银屑病
C.胃大部切除术后
D.甲型病毒性肝炎
E.麻疹
158、单项选择题 患者，男22岁，患肺结核5年，近二个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选（）
A.垂体后叶素
B.输液
C.氧气吸入
D.镇咳剂
E.镇静剂
159、单项选择题 关于伤寒，下列哪项是错误的（）
A.体温呈阶梯状上升
B.常无明显畏寒寒战
C.成人患者大多数出现腹泻
D.相对缓脉
E.神经精神症状
160、单项选择题 患者男，3岁，发热3d，伴咳嗽、流涕、喷嚏 。查体：颊黏膜近磨牙处可见微小灰白色斑点。 诊断考虑为（）
A.感冒
B.咳嗽
C.幼儿急疹
D.麻疹
E.丹痧
161、单项选择题 患者男，30岁，4 d前突然高热，体温39 ℃ ，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌 OX19凝集试验（＋），初步诊断为地方性斑疹伤寒。首选药物是（）
A.青霉素
B.氯霉素
C.磺胺类抗生素
D.四环素
E.喹诺酮类抗生素
162、多项选择题 颅内隐球菌病累及眼睛的途径有（）
A.隐球菌直接侵犯视神经通路
B.粘连性蛛网膜炎
C.脉络膜视网膜炎
D.颅内压升高
E.隐球菌侵犯脑膜
163、单项选择题 脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期（）
A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
164、单项选择题 下列哪个不是猩红热主要的传染源是（）
A.带菌者
B.猩红热病人
C.丹毒病人
D.咽峡炎病人
E.外伤病人
165、多项选择题 关于登革热的流行病学，叙述正确的有（）
A.在城市感染循环中患者和隐性感染者是主要传染源
B.在丛林感染循环中，带病毒的动物是传染源，尤其是鼠
C.患者、隐性感染者和带病毒的动物都是宿主
D.已发现有健康病毒携带者
E.流行期间，轻型患者数量为典型患者的10倍
166、单项选择题 炭疽的确诊依据是（）
A.皮肤焦痂
B.血清学抗原抗体检测阳性
C.外周血白细胞明显增高，中性粒细胞增高
D.牧民、屠宰及皮毛加工工人等特定职业
E.临床标本直接涂片或培养炭疽杆菌
167、单项选择题 下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）
A.表面抗原（HBsAg）
B.表面抗体（抗－HBs）
C.e抗原（HBeAg）
D.e抗体（抗－HBE.
E.核心抗体（抗－HBC.
168、多项选择题 霍乱的临床类型有（）
A.无症状型
B.轻型
C.中型
D.重型
E.暴发型
169、多项选择题 伤寒的主要临床特点是（）
A.肝、脾大
B.持续发热
C.皮肤玫瑰疹
D.相对缓脉
E.血WBC升高
170、单项选择题 关于流感的人群易感性，叙述错误的是（）
A.人对流感病毒普遍易感
B.由于母体抗体的保护，新生儿的易感性较低
C.感染后可获得一定免疫力
D.各型病毒之间无交叉免疫
E.不同亚型之间不存在交叉免疫
171、单项选择题 有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（）
A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之
B.“依链”痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫
C.菌痢是属于侵袭性腹泻
D.所有的痢疾杆菌只有内毒素
E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠
172、单项选择题 患者，男性，35岁，低热2周，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为（）
A.血沉
B.肺功能
C.胸部CT
D.细菌学检查
E.结核菌素试验
173、单项选择题 以下情况中，最易感染禽流感的是（）
A.接触患禽流感或携带禽流感病毒的鸭
B.接触禽流感病毒污染的鹅的羽毛
C.接触携带禽流感病毒的鸡的粪便
D.接触残留有禽流感病毒的病禽肉
E.接触受禽流感病毒污染的水
174、多项选择题 患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。 并发的疾病是（）（提示：粪常规：黄稀粪，见脂肪滴。病毒性肝炎抗原、抗体阴性。肝功能：ALT167U/L，AST109U/L，TBil21.3μmmol/L。）
A.药物过敏
B.急性胃肠炎
C.药物性肝炎
D.自身免疫性肝炎
E.病毒性肝炎
F.中毒性肝炎
G.消化不良
175、多项选择题
患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。
该患者抗病毒治疗的最终目标是（）
A.最大限度地长期抑制或消除HBV
B.达到停药标准
C.使ALT保持正常
D.延缓和阻止肝疾病的进展
E.HBeAg血清学转换
F.减少和防止肝功能失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生
G.改善生活质量和延长存活时间
H.减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化
176、单项选择题 患者，50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好（）
A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇
B.卡那霉素、吡嗪酰胺
C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
D.肺叶切除术
E.异烟肼、氨硫脲
177、多项选择题 在重型肝炎治疗中，下列哪些是对的（）
A.预防或治疗继发感染
B.维护水、电解质平衡
C.输新鲜血浆
D.增加营养＋高蛋白饮食
E.静脉给予芳香氨基酸溶液
178、多项选择题 肺结核的基本病理变化是（）
A.渗出性病变
B.增生性病变
C.变质性病变
D.纤维素性病变
E.干酪样坏死
179、多项选择题 患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 支持包虫病诊断的依据是（）（提示：追问病史，患者年轻时在牧区工作过一段时间，因此高度怀疑包虫病。）
A.卡索尼皮内试验
B.间接血凝试验
C.酶联免疫吸附试验
D.血清循环抗原检测
E.对流免疫电泳
F.肝囊肿穿刺
G.肺囊肿穿刺
180、单项选择题 非特异免疫不包括（）
A.皮肤黏膜的屏障作用
B.溶菌酶
C.吞噬作用
D.补体
E.抗体
181、单项选择题 人禽流感的临床表现不包括（）
A.起病缓慢
B.高热
C.头痛、乏力、全身酸痛
D.严重者可出现肺炎、呼吸困难
E.潜伏期3～7天
182、多项选择题 关于瑞氏综合征（ReyeSyndrome），叙述正确的有（）
A.又称急性脑病-肝脂肪变性综合征
B.患者常有先天性代谢紊乱
C.常在发热后3~5d急性起病
D.是流感患儿的常见并发症
E.常发生肝衰竭而死亡
183、单项选择题 患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。 最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为（）
A.腹腔积液常规
B.血培养
C.钩端螺旋体凝溶试验
D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定
E.骨髓培养
F.尿培养
G.腹腔积液培养
184、单项选择题 培养霍乱弧菌，最理想的培养基是（）
A.SS培养基
B.中国兰培养基
C.血平板
D.亚硝酸钾培养基
E.碱性蛋白胨培养基
185、多项选择题 关于流感的实验室检查，叙述正确的有（）
A.双份血清抗体效价升高4倍以上有诊断意义
B.RTPCR法检测病毒RNA是甲型H1N1流感（2009）确诊的主要手段
C.病毒的分离和鉴定是诊断流感的“金标准”
D.病毒的分离主要在鸡胚中进行
E.肌酸激酶可轻度升高
186、多项选择题 患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。
为鉴别诊断，还需要进一步完善的检查项目是（）（提示：实验室检查：Hb90g/L，WBC3.5×109/L；ALT95U/L，GGT126U/L；布鲁杆菌凝集试验1︰320；血培养（－）。腰椎X线片：L4~L5轻度骨质增生。腹部B型超声：肝大、脾大。其余检查无明显异常。）
A.抗HCV
B.乙型肝炎五项
C.抗HEV
D.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
E.红细胞沉降率
F.类风湿因子
G.抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）
187、单项选择题 患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。 最可能的诊断为（）
A.结核杆菌感染
B.病毒感染
C.布氏杆菌病
D.多形性红斑
E.败血症，感染性休克
F.肾综合征出血热（流行性出血热）
G.猩红热
188、多项选择题 关于手足口病，叙述正确的有（）
A.主要由柯萨奇病毒A5、A9、A10、A16型引起
B.多发生于5岁以下小儿
C.手足皮肤出现斑丘疹，偶见于躯干、股部及臀部
D.预后良好，但可复发
E.有时可伴发无菌性脑膜炎、心肌炎
189、单项选择题 流行性出血热特异性抗体最早出现的日期（）
A.第1病日
B.第2病日
C.第3～4病日
D.第7病日
E.第10病日
190、单项选择题 丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（）
A.为单股正链RNA病毒
B.可应用血源疫苗免疫以预防感染
C.血清中检测出anti—HCV提示有感染
D.血清中可检测病毒RNA
E.绝大多数为血源传播
191、单项选择题 对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查， 错误的是（）
A.使用抗生素之前采集标本
B.立即送检，因为脑膜炎球菌在体外极易自溶
C.血培养阳性率高于皮肤淤点涂片或脑脊液涂片
D.培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验
E.脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、患者血液、脑脊液及皮肤淤点、淤斑中获得
192、单项选择题 被犬咬伤右小腿，伤口深，咬伤面积大，在 当地行伤口缝合。此时对伤口最好的处理方法是（）
A.伤口已缝合，不必再处理
B.对伤口表面用碘伏、乙醇消毒
C.切开伤口，用肥皂水冲洗后再缝合
D.切开伤口，用肥皂水冲洗，碘伏、乙醇消毒
E.切开伤口，用肥皂水冲洗，碘伏、乙醇消毒，免疫球蛋白浸润注射
193、多项选择题
患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。
有助于明确该病诊断的检查是（）（提示：患者发热、咽痛，淋巴结肿大，肝、脾大，肝功能损害，异型淋巴细胞明显增多。）A.HAT检查
B.抗VCA-IgM
C.抗VCA-IgA
D.抗VCA-IgG
E.定量PCR检测EBV-DNA
F.骨髓检查
194、单项选择题 关于狂犬病的临床表现下列哪项是错误的（）
A.典型临床经过可分前驱期、兴奋期、麻痹期
B.前驱期可有低热，在愈合的伤口及其神经支配已有痒、痛、麻与异样感
C.咽肌痉挛
D.恐水为本病特征，每例都有
E.阵发性抽搐
195、单项选择题 患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。 此患者确诊为（）（提示：纤支镜下肺活检：类上皮细胞坏死，朗格汉斯细胞；痰培养：人型结核杆菌生长。）
A.血行播散型肺结核，上中下/上中下
B.急性粟粒型肺结核，上中下/上中下
C.急性粟粒型肺结核，上中下/上中上，培养（＋）
D.急性粟粒型肺结核，上中下/上中下，培养（＋）
E.血行播散型肺结核，急性，上中下/上中下，培养（＋），初治
F.血行播散型肺结核，急性，上中下/上中下，培养（＋），复治
196、单项选择题 禽流感的主要传播途径是（）
A.空气飞沫传播
B.密切接触传播
C.粪—饮水—口传播
D.虫媒传播
E.母婴垂直传播
197、单项选择题 临床诊断流行性腮腺炎的病理依据是（）
A.腮腺肿大
B.发热伴睾丸炎
C.发热伴胰腺炎
D.腮腺肿大并发胰腺炎
E.有腮腺炎患者接触史伴有单侧睾丸肿胀
198、单项选择题
患者高热5周，伴全身斑丘疹；血WBC 13.8 ×109/L，L 0.83。一直使用抗生素仍反 复高热，高热时给予地塞米松4 mg/d可退热2~3 d。常见的疾病是（）
A.革兰阴性杆菌败血症
B.金黄色葡萄球菌败血症
C.表皮葡萄球菌败血症
D.变应性亚败血症
E.厌氧菌败血症
199、多项选择题 患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。
除应用抗生素外，还需要紧急采取的措施包括（）（提示：查体：双肺可闻及散在湿性啰音，右肺可闻及少许哮鸣音。血气分析：pH7.20，PaCO230mmHg，SpO285.4%，BE-12mmol/L。）
A.快速补液
B.输血
C.吸氧
D.心电监护
E.机械通气
F.强心治疗
G.纠酸治疗
H.应用呼吸兴奋药
200、单项选择题 艰难梭菌引起的腹泻最具特征性的表现是（）
A.剧烈恶心、呕吐
B.粪呈脓血样
C.粪中可发现假膜
D.右下腹剧痛
E.高热
201、单项选择题 关于恙虫病，叙述错误的是（）
A.是由恙虫病东方体所致的自然疫源性疾病
B.鼠类是主要传染源
C.又称丛林斑疹伤寒
D.临床起病急，出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大，肝、脾大
E.变形杆菌OX19凝集反应（＋）
202、多项选择题 患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。 可能的诊断是（）
A.败血症
B.胆道梗阻伴感染
C.伤寒
D.细菌性痢疾
E.流行性乙型脑炎
F.流行性脑脊髓膜炎
G.急性肝炎
H.恙虫热
203、单项选择题 门脉高压征上消化道出血时首先采取的措施是（）
A.急症行断流术
B.急症行分流术
C.降低门脉压力
D.三腔两囊管压迫止血
E.应用保肝药物
204、多项选择题 原发性肺结核的X线特点是（）
A.厚壁空洞
B.中下肺野小片状浸润
C.胸膜增厚
D.肺门、纵隔淋巴结肿大
E.邻近或对侧肺组织代偿性肺气肿
205、单项选择题 下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现（）
A.颜面潮红，结膜充血
B.淋巴结肿大
C.皮疹
D.肝脾肿大
E.焦痂与溃疡
206、单项选择题 流行性斑疹伤寒的临床特征（）
A.皮疹
B.发热
C.脑膜刺激征
D.肝脾肿大
E.中毒性心肌炎
207、单项选择题 与去氧胆酸盐比较，二性霉素B脂制剂具有的特点不包括（）
A.安全性高
B.疗效更好
C.用量可以较小
D.肾毒性较小
E.输注更方便
208、单项选择题 关于二性霉素B，叙述错误的是（）
A.属于多烯类抗真菌药物
B.通过破坏真菌细胞壁发挥抗菌作用
C.对土曲霉、外曲霉有效
D.包括去氧胆酸盐和脂制剂
E.去氧胆酸盐临床不良反应明显
209、单项选择题 流行性腮腺炎的最主要的并发症是（）
A.睾丸炎
B.脑膜炎或脑膜脑炎
C.胰腺炎
D.心肌炎
E.肝炎
210、单项选择题 下列哪一个不是血吸虫病的受累器官（）
A.肝脏
B.脾
C.心脏
D.脑
E.肺
211、单项选择题 16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3天疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干，四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是（）
A.肠道病毒感染
B.猩红热
C.风疹
D.药疹
E.麻疹
212、单项选择题 目前应用预防登革热的疫苗是（）
A.沙鼠肾疫苗
B.地鼠肾疫苗
C.基因工程疫苗
D.疫苗尚在研究之中
E.乳鼠脑疫苗
213、单项选择题 结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（）
A.压力增高
B.外观呈毛玻璃样
C.白细胞增多，以淋巴细胞为主
D.葡萄糖和氯化物含量同时减低
E.蛋白增多
214、多项选择题
患者女，3岁，因“发热4~5d伴全身皮疹2d，气促伴发绀3h”来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。查体：T39.5℃，P140次/min，R32次/min，BP90/50mmHg；口唇发绀，双侧结膜充血，畏光，颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹，压之退色，疹间皮肤正常，部分皮疹融合。血常规：WBC4.1×109/L，N0.60，PLT120×109/L。
急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者持续气促，口唇发绀。HR136次/min，双肺可闻大量湿性啰音。）
A.吸氧
B.肌内注射吗啡
C.静脉注射毛花苷C
D.禁食
E.利尿
F.静脉滴注糖皮质激素
G.输血
H.加快输液速度
215、单项选择题 人禽流感的病原体不包括（）
A.甲型流感病毒H5N1亚型
B.甲型流感病毒H7N2亚型
C.甲型流感病毒H7N7亚型
D.甲型流感病毒H9N2亚型
E.乙型流感病毒
216、单项选择题 麻疹传染性消失的时间是（）
A.出皮疹即日
B.出皮疹后5天
C.出皮疹后1周
D.出皮疹10天
E.出皮疹2周
217、单项选择题 流感病毒核酸为（）
A.+ssRNA
B.–ssRNA
C.–dsRNA
D.+dsRNA
E.dsDNA
218、单项选择题 患者，男，19岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 980U／L，AST 560U／L、T—Bil 116.5μmol／L，anti—HAV—IgM阳性，HBsAg阳性，anti—HBe阳性，anti—HBC阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为（）
A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者
B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎
C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎
D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带
E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎
219、单项选择题 钩端螺旋体最常见的临床类型是（）
A.感染中毒型
B.黄疸出血型
C.肺出血型
D.肾功衰竭型
E.脑膜脑炎型
220、多项选择题 新型隐球菌的增殖方式有（）
A.同血清型芽生方式无性增殖
B.血清型A和D有性增殖
C.血清型A和B有性增殖
D.血清型B和D有性增殖
E.血清型C和D有性增殖
221、多项选择题
患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。
给予患者拉米夫定100mg/d，治疗期间的监测方法是（）A.治疗开始后每月检测1次生化学指标，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次
B.治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
C.治疗开始后每6个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
D.定期检测肌酐等
E.定期检测甲状腺功能、血糖和尿常规
F.定期检测抗核抗体
G.定期检测血清磷酸肌酸激酶
H.无需监测
222、单项选择题 传染性非典型性肺炎的病原体为（）
A.轮状病毒
B.冠状病毒
C.衣原体
D.支原体
E.肺炎球菌
223、单项选择题 关于肺炭疽的临床特征，叙述正确的是（）
A.临床表现同流感重症肺炎，以咳嗽、咳痰及呼吸急促为主
B.胸部X线片表现以胸腔积液和（或）纵隔增宽为特征
C.不会发展为败血症炭疽
D.单用青霉素治疗即可
E.是炭疽杆菌经呼吸道感染所致
224、单项选择题 日本血吸虫病的临床分型不包括（）
A.异位损害
B.急性血吸虫病
C.慢性血吸虫病
D.晚期血吸虫病
E.无症状带虫者
225、多项选择题 脊髓灰质炎的脑脊液改变是（）
A.细胞数增多，初期以中性粒细胞为主，以后转为淋巴细胞为主
B.早期可出现蛋白-细胞分离现象
C.葡萄糖减少
D.氯化物减少
E.蛋白稍增加
226、单项选择题 传染病的基本特征不包括（）
A.有病原体
B.有传染性
C.发热
D.有流行病学特征
E.感染获得免疫
227、单项选择题 肝炎肝硬化主要阻塞部位（）
A.肝静脉
B.窦前
C.窦后
D.门静脉
E.上腔静脉
228、多项选择题 传染源包括（）
A.显性感染者
B.隐性感染者
C.潜伏性感染者
D.病原携带者
E.受感染的动物
229、单项选择题 关于水痘-带状疱疹的流行病学特点，叙述错误的是（）
A.患者是惟一的传染源
B.主要通过直接接触水痘疱疹液和空气传播
C.处于潜伏期的供血者可通过输血传播
D.人群普遍易感水痘，主要是儿童发病，20岁以后发病率＜2%
E.患病后获得持久免疫力，体内高效价抗体能清除潜伏的病毒
230、单项选择题 患者男，21岁，3d前受凉后突然出现畏寒、 发热，伴左侧耳垂周围肿胀，1d前出现腹胀、腹 痛，伴恶心、呕吐等不适，当地医院急查血淀粉 酶为500U/L。本患者最可能的诊断为（）
A.急性胃肠炎
B.淋巴结炎
C.上呼吸道感染
D.急性胰腺炎
E.流行性腮腺炎并发胰腺炎
231、单项选择题 早期丝虫病最常见的临床症状是（）
A.急性淋巴管炎和淋巴结炎
B.丝虫热
C.精索炎、附睾炎和睾丸炎
D.乳糜尿
E.丝虫性嗜酸粒细胞增多症
232、多项选择题 患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 治疗方法包括（）
A.手术切除病灶
B.阿苯达唑，10mg·kg-1·d-1，分2次口服
C.放射疗法
D.经皮穿刺抽吸-注射-再抽吸疗法
E.支持治疗
F.对症治疗
G.大剂量糖皮质激素
233、单项选择题 下列疾病中属于监测管理的传染病是（）
A.鼠疫
B.艾滋病
C.麻疹
D.流行性乙型脑炎
E.血吸虫病
234、单项选择题 诊断神经梅毒最可靠的实验室检查是（）
A.PCR检测梅毒螺旋体基因
B.硬下疳处取材暗视野显微镜检查梅毒螺旋体
C.梅毒血清试验
D.脑脊液VDRL试验
E.脑脊液蛋白定量
235、单项选择题 乙脑病人最主要的治疗目的是（）
A.抗病毒
B.提高免疫力
C.抗菌治疗，预防感染
D.治疗并发症
E.对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症
236、多项选择题 弓形虫发育阶段中与传播和致病有关有（）
A.滋养体
B.包囊
C.裂殖体
D.配子体
E.卵囊
237、单项选择题 患者男，40岁，因“持续发热（体温37～39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。 此时，最合理的处置是（）（提示：引流物涂片镜检发现阿米巴滋养体，粪检发现阿米巴包囊，引流液培养发现大肠埃希菌生长。）
A.静脉滴注甲硝唑抗阿米巴治疗
B.反复肝穿刺引流
C.肝脓肿穿刺引流、甲硝唑冲洗
D.立即手术治疗
E.静脉应用甲硝唑联合头孢菌素治疗，可反复穿刺引流，必要时手术治疗
F.胸腔穿刺引流
G.胸腔穿刺引流＋冲洗
238、单项选择题 流行性出血热的发病机制是（）
A.病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果
B.主要由免疫损伤引起
C.由各种体液因子导致损害
D.高热引起血管的损伤
E.主要为病毒的直接作用
239、单项选择题 黄疸出血型钩体病最常见死亡原因是（）
A.肝功能衰竭
B.肾功能衰竭
C.心力衰竭
D.大出血
E.感染性休克
240、单项选择题 部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是（）
A.病毒使机体免疫应答能力下降所致
B.病毒变异所致
C.细胞介导的免疫病理损害
D.自身免疫反应所引起的免疫病理损害
E.免疫复合物引起的病理损害
241、多项选择题 患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。
诊断考虑的疾病是（）（提示：肝功能：ALT51U/L，AST56U/L，余正常。脑脊液常规：WBC5.32×106／L，N0.38，L0.51，蛋白1.56g/L，葡萄糖1.32mmol/L，氯化物86.72mmol/L。腹部B型超声：肝内胆管有强回声的光团伴声影。）
A.伤寒伴虚性脑膜炎
B.真菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.肝内胆管结石
F.急性胃炎
G.肺炎
H.肺结核
242、多项选择题 关于2009年3月暴发于墨西哥的流感，叙述正确的有（）
A.病原体是甲型H1N1流感病毒
B.较季节性流感致死率高
C.与1918年引起流感大流行的毒株相同
D.较季节性流感传染性强
E.临床症状与普通的季节性流感类似
243、单项选择题 对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进行（）
A.隔离
B.留验
C.医学观察
D.访视
E.就地诊验
244、多项选择题 肠产毒型大肠埃希菌（ETEC）主要致病物质有（）
A.透明质酸酶
B.菌毛
C.溶血素
D.不耐热毒素
E.耐热毒素
245、单项选择题 某护士在护理患者时，手被乙型病毒性肝炎患者血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是（）
A.局部涂乙醇消毒
B.立即肌内注射丙种球蛋白
C.注射乙型肝炎疫苗
D.反复用肥皂及清水洗手
E.立即注射乙型肝炎免疫球蛋白并全程注射乙型肝炎疫苗
246、多项选择题 对急性阿米巴痢疾患者进行病原学检查时 ，须注意（）
A.及时送检标本
B.冬季注意标本保温
C.注意防止尿液、药物等对采集标本的影响
D.采用0.9%氯化钠溶液涂片法
E.取脓粪
247、单项选择题 关于人禽流感的描述下列哪一项是错误的（）
A.病原体为甲型流感病毒
B.人流感病毒毒素与禽流感病毒毒素不同
C.人、禽、畜共患疾病
D.病禽及健康带毒的禽是其主要传染源
E.以上都不对
248、多项选择题
患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。
为进一步明确诊断，还需要进行的检查是（）A.纤维支气管镜检查
B.痰培养
C.痰细胞学检查
D.PPD试验
E.肺组织活检
F.胸部MRI
249、单项选择题 预防鼠疫措施哪项不合理（）
A.加强疫区管理
B.疫区人群普遍预防应用抗菌素
C.灭鼠、灭蚤
D.疫苗接种
E.保护易感者
250、单项选择题 钩体病的基本病变是（）
A.全身小血管广泛性损伤
B.小血管炎及血管周围炎性细胞浸润
C.全身毛细血管中毒性损伤
D.直接损伤微血管的内皮细胞
E.血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血性、坏死性变化
251、多项选择题
患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12×109/L，PLT53×109/L；尿蛋白（++）。
最可能的诊断是（）
A.肺炎
B.伤寒
C.肾综合征出血热（流行性出血热）
D.败血症
E.斑疹伤寒
F.登革热
G.克里木-刚果出血热（新疆出血热）
H.恙虫病
252、多项选择题 患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。 应进一步采取的措施是（）（提示：经治疗，第2天体温降至37.5℃，症状减轻。第3天体温恢复至36.4℃，排粪2次，稀粪。粪标本O157抗原胶体金方法检测阳性。）
A.立即上报疫情
B.粪培养分离大肠埃希菌O157：H7
C.进行隔离治疗
D.小剂量使用敏感抗生素
E.进行O157：H7毒素检测
F.症状缓解可出院随访
G.恢复后做肠镜检查
253、单项选择题 具有保护作用的乙型肝炎病毒抗体是（）
A.抗-HBc
B.抗-HBe
C.抗-HBs
D.抗-S1
E.抗-S2
254、多项选择题 关于流行性腮腺炎的处理，叙述正确的有（）
A.尽早隔离
B.根据痰培养选用抗病毒药物
C.对于疑似病例要注意选用广谱抗生素预防感染
D.并发病毒性脑炎时可选用激素治疗
E.对于疑似病例伴有头昏和头痛的患者要及时进行腰椎穿刺以明确诊断
255、多项选择题 患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。 应采取的处理措施是（）（提示：经过2个月强化治疗，复查肝功能：AST280U/L，ALT200U/L，TBil60μmol/L。）
A.保肝，同时抗结核治疗
B.立即停抗结核治疗
C.调整抗结核药物
D.减少抗结核药物的剂量
E.减少药物品种
F.给予保肝治疗
G.加用激素
256、单项选择题 患者，男，52岁。患乙型肝炎8年，神志恍惚一周来院。检查发现：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常。属肝性脑病哪一期（）
A.0期
B.一期
C.二期
D.三期
E.四期
257、多项选择题 患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。 治疗无效的原因最可能是（）
A.治疗药物有质量问题
B.耐药疟原虫感染
C.恶性疟疾
D.患者未正规服药
E.存在结核引起的发热
F.有其他感染存在
G.药物引起的发热
258、单项选择题 关于登革热的处理，叙述错误的是（）
A.高热时积极使用镇痛退热药
B.慎重补液治疗
C.防蚊，隔离至完全退热
D.皮肤出血时慎用乙醇擦浴降温
E.高热不退及毒血症状严重时可短期使用小剂量激素
259、单项选择题 疟疾的主要传播媒介是（）
A.淡色蚊
B.白色伊蚊
C.中华按蚊
D.三带喙库蚊
E.白蛉
260、单项选择题 手足口病的流行特征不包括（）
A.手足口病流行有明显的地区性
B.多发生于学龄前儿童
C.患者和隐性感染者是该病的主要传染源
D.通过人群密切接触传播为主
E.人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感
261、单项选择题 关于流行性腮腺炎的流行情况错误的是（）
A.世界性疾病
B.每年均可发病，以冬春季节为主
C.患者主要为学龄儿童
D.无免疫的成年人也可发病
E.感染后无持久的免疫力
262、单项选择题
患者，男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查：体温36.8℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5cm可触及，质软，脾未及。实验室检查：周围血液白细胞总数为5.7×109／L，N 0. 74，L 0.21，ALT 1500u／L ，AST 1300u／L，TB 70μmol／L，DB 35μmol／L，尿蛋白（+）。本例最可能诊断是（）
A.伤寒
B.急性病毒性肝炎
C.流行性出血热
D.肝吸虫病
E.钩端螺旋体病
263、单项选择题 附红细胞体病的主要传播途径不包括（）
A.接触传播
B.血源性传播
C.垂直传播
D.呼吸道传播
E.经媒介昆虫传播
264、单项选择题 确诊颅内隐球菌病最快速的方法是（）
A.脑脊液涂片
B.脑脊液PCR测核酸
C.胸部CT
D.脑脊液培养
E.颅脑MRI（平扫＋增强）
265、多项选择题 SARS诊断应注意鉴别的有（）
A.中毒型痢疾
B.乙脑
C.非传染性间质性肺炎
D.军团菌病
E.流行性感冒
266、多项选择题 引起败血症的致病菌包括（）
A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性菌
C.厌氧菌
D.真菌
E.致病力很低的条件致病菌
267、单项选择题 伤寒和败血症的鉴别具有确诊意义的是（）
A.毒血症的轻重
B.肝脾肿大的程度
C.有无皮疹
D.白细胞的高低
E.以上都不是
268、单项选择题 传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，但不包括（）
A.患者
B.隐性感染者
C.潜伏性感染者
D.病原携带者
E.受感染的动物
269、多项选择题 患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A.血常规
B.粪常规
C.粪培养
D.肾功能
E.胶体金或PCR等方法快速检测粪标本
F.肝功能
G.血清和尿淀粉酶
H.血清电解质
270、单项选择题 急性阿米巴病最常见的病原诊断方法是（）
A.组织切片检查
B.0.9%氯化钠溶液涂片找粪内活动的大滋养体
C.血清学检查
D.0.9%氯化钠溶液涂片找粪内的包囊
E.乙状结肠镜检查
271、多项选择题
患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。
可行的治疗措施是（）
A.抗休克
B.输注血小板
C.乙醇擦浴退热
D.抗病毒
E.20%甘露醇脱水
F.给予卡巴克洛、酚磺乙胺、维生素C及维生素K等
G.输注全血
H.及时补液
272、多项选择题 布鲁菌病的临床诊断需要做的检查包括（）
A.血培养
B.血清凝集试验
C.尿培养
D.尿常规
E.腹部B型超声
273、单项选择题 流行性腮腺炎合并胰腺炎，做下列哪项检查有助于胰腺炎的诊断（）
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血脂肪酶
D.转氨酶
E.血常规
274、多项选择题 关于曲霉病的诊断，叙述错误的有（）
A.痰培养阳性可以诊断肺曲霉病
B.播散性曲霉病血培养常阳性
C.GM试验阳性可确诊曲霉感染
D.胸部X线片典型“牛眼征”可以诊断肺曲霉病
E.病理组织学检查对诊断曲霉感染有确诊作用
275、单项选择题 流行性感冒引起的急性呼吸道传染病的病原是（）
A.B型流感病毒
B.C型流感病毒
C.A型流感病毒
D.鼻病毒
E.腺病毒
276、单项选择题 鼠疫患者血常规检查不出现哪种结果（）
A.白细胞升高
B.白细胞降低
C.血小板降低
D.血色素降低
E.开始以淋巴为主以后中性红细胞显著增高
277、多项选择题 关于疟疾的治疗，叙述错误的有（）
A.适当采用非甾体消炎药降温
B.大剂量肾上腺皮质激素使体温迅速降至正常
C.无论哪种疟疾，只选择氯喹治疗至体温下降即可
D.耐药疟疾仍可用氯喹＋伯氨奎反复治疗
E.耐药疟疾的治疗需要用目前耐药率低的敏感药物
278、单项选择题 丝虫病出现乳糜尿、乳糜腹水的主要原因是（）
A.阻塞位于主动脉侧淋巴结
B.精索及睾丸淋巴管受阻
C.胸导管受到阻塞
D.阻塞位于腹股沟淋巴结及其主干
E.阻塞位于腰干淋巴结
279、单项选择题 麻疹最常见的并发症是（）
A.喉炎
B.肺炎
C.心肌炎
D.脑炎
E.营养不良及维生素A缺乏症
280、多项选择题 患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。 下一步应选用的治疗是（）
A.入住ICU隔离病房
B.抗病毒治疗
C.抗生素治疗
D.免疫调节药
E.对症治疗
F.在家隔离，观察病情变化
281、多项选择题
患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。
下一步处理措施包括（）（提示：痰培养为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌；支气管镜检查发现病变部位支气管充满胶冻样痰液；肺泡灌洗液检查没有发现癌细胞。患者体温再次升高，呈中、低度发热。）
A.肺组织活检
B.复查胸部CT
C.加用万古霉素抗感染
D.自身免疫学检查
E.GM试验
F.复查胸部X线片
282、单项选择题 HBV感染后产生的保护性抗体是（）
A.抗－HBe
B.抗－HBcIgM
C.抗－HBcIgG
D.抗－HBs
E.以上均不是
283、单项选择题
患者，男性，35岁，乏力消瘦2个月，腰部可见带状疱疹，血中HIV抗体检测阳性，CD+4T细胞0.3×109/L.此患者属HIV感染的临床分类的类别和级别是（）
A.A类3级
B.B类2级
C.B类3级
D.C类2级
E.C类3级
284、单项选择题 华支睾吸虫感染可导致的疾病除外（）
A.肝功能异常甚至肝硬化
B.胆管癌
C.慢性胆囊炎或胰腺炎
D.胆管结石
E.肌炎
285、单项选择题 人被病犬咬伤后是否发病，与其无关的因素是（）
A.咬伤的部位及严重性
B.咬伤部位衣服的厚薄
C.病犬存活时间的长短
D.伤口的处理及疫苗注射情况
E.患者的免疫功能
286、单项选择题 炭疽特征性的皮损为（）
A.丘疹
B.水疱疹
C.有水疱围绕的溃疡
D.黑色焦痂
E.猩红热样皮疹
287、多项选择题 患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。
应考虑的诊断有（）（提示：血常规：Hb106g/L，RBC4.55×1012/L，WBC8.5×109/L，N0.70，L0.28，PLT245×109/L。尿常规：蛋白（－）。粪常规：血水样，见大量红细胞，无脓细胞。）
A.细菌性痢疾
B.肠阿米巴病
C.伤寒并发肠出血
D.肠出血性大肠埃希菌肠炎
E.霍乱
F.细菌性食物中毒
G.艰难梭菌肠炎
H.病毒性胃肠炎
288、多项选择题 艰难梭菌肠炎的特征包括（）
A.假膜性肠炎99%由本菌引起
B.确诊后应立即停用原抗生素
C.长期使用抗生素或老年人高发
D.注射抗生素比口服给药更易诱发本病
E.对万古霉素和甲硝唑敏感
289、单项选择题 鼠疫是主要通过下列哪种媒介传播的自然疫源性烈性传染病（）
A.野鼠
B.鼠蚤
C.蚊子
D.家鼠
E.黑姬鼠
290、多项选择题 重症肝炎性脑病发病机制可能与下列哪些因素有关（）
A.血氨增加
B.血氨减少
C.短链脂肪酸，色氨酸潴留
D.脑水肿
E.低血钾，碱中毒
291、多项选择题 淤胆型肝炎的主要表现为（）
A.皮肤瘙痒
B.粪便颜色变浅
C.消化道症状减轻
D.血胆红素明显升高，以间接胆红素为主
E.ALT中度升高
292、单项选择题 患者男，30岁，农民，屠宰及进食病羊3 d 后出现左手中指肿胀，后出现小水泡。1周后破溃形成焦痂，周围水肿，无痛。首先考虑的诊断为（）
A.皮肤疏松结缔组织炎
B.恙虫病
C.兔拉热
D.皮肤炭疽
E.单纯疱疹
293、多项选择题 流脑临床上应与哪些疾病相鉴别（）
A.其他细菌引起的化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.蛛网膜下腔出血
294、单项选择题 疟疾的周期性发作，其间歇期的长短取决于（）
A.感染性子孢子进入人体血循环的数量
B.子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间
C.裂殖子在红细胞内的数量
D.裂殖体在红细胞内发育成熟的时间
E.疟原虫毒力强弱
295、单项选择题 猩红热的主要病理改变不包括（）
A.感染性病变
B.中毒性病变
C.变态反应性病变
D.乙型病毒性肝炎
E.化脓性咽峡炎
296、单项选择题 流行性感冒主要治疗措施不包括（）
A.呼吸道隔离
B.解热镇痛及支持
C.抗菌治疗
D.金刚烷胺等抗病毒治疗
E.注意休息
297、单项选择题 关于老年伤寒的特点，叙述错误的是（）
A.通常发热不高但易出现虚脱
B.常可并发支气管肺炎和心力衰竭
C.持续胃肠功能紊乱
D.易并发支气管肺炎
E.病程迁延，恢复慢
298、单项选择题 9岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 680U／L，AST 460U／L、T—Bil76.5μmol／L，anti—HAV—IgM阳性，anti—HAV—IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，anti—HBc—IgM阳性。应诊断为（）
A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者
B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎
C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带
E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎
299、单项选择题 典型登革热的临床表现不包括（）
A.潜伏期3～15d
B.起病急骤、高热，退热后迅速恢复
C.皮疹呈多样性，没有“皮岛”现象
D.伴头痛，骨关节肌肉疼痛
E.多伴结膜充血
300、多项选择题 关于猩红热的病原和流行病学，叙述错误的有（）
A.患者是惟一的传染源
B.人一生最多只患1次猩红热
C.主要经飞沫传播
D.病原为草绿色链球菌
E.人一生可患1次以上猩红热