时间:2023-12-01 04:17:03
1、单项选择题 小儿麻痹症邪注经络治疗首选方剂是()
A.三妙丸
B.羌活胜湿汤
C.牵正散
D.补阳还五汤
E.葛根解肌汤
2、多项选择题 肾病综合征多见的电解质紊乱是()
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.以上都不是
3、单项选择题 治疗百日咳恢复期肺脾气虚证的首选方剂是()
A.生脉散
B.沙参麦冬汤
C.人参五味子汤
D.清燥救肺汤
E.玉屏风散
4、多项选择题 多关节炎型类风湿性关节炎的关节炎表现可见于()
A.指、趾关节
B.髋、膝、踝关节
C.肩、肘、腕关节
D.脊柱
E.颞颌关节
5、单项选择题 2岁患儿,七月症见精神萎靡,面色苍白,下肢清冷,食欲不振,身热不退,朝盛暮衰,小便澄清,频数无度,大便稀溏,舌淡苔黄,脉细数无力。治疗首选方剂是()
A.白虎加人参汤
B.王氏清暑益气汤
C.新加香薷饮
D.温下清上汤
E.竹叶石膏汤
6、单项选择题 下列名称除哪项外均指的是脐风()
A.脐带风
B.马脾风
C.四六风
D.七日风
E.锁口风
7、单项选择题 辨别佝偻病的轻重,主要根据()。
A.症状
B.骨骼改变
C.血钙
D.血磷
E.血碱性磷酸酶
8、单项选择题 治疗疰夏脾胃虚弱型的首选方剂是()
A.参苓白术散
B.七味白术散
C.清暑益气汤去黄柏、青皮
D.四君子汤
E.六君子汤
9、单项选择题 脊髓灰质炎病毒分几型()
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
10、单项选择题 7月,一岁半女孩,一周前曾因发热、腹泻,在外院按“感冒”治疗,热退3天后又始发热,烦躁哭闹,拒绝抚抱,右侧肢体痿软无力,不能行走。 辨证分型是()
A.邪郁肺卫型
B.中焦湿热型
C.邪注经络型
D.肝肾亏损型
E.气滞血瘀型
11、单项选择题 蛔虫证的治疗,除驱蛔杀虫外,还有()
A.健脾理气
B.补气养血
C.调和气血
D.调理脾胃
E.消食导滞
12、单项选择题 重症手足口病并发神经源性肺水肿的主要治疗措施是()
A.用强心剂
B.镇静、吸氧
C.机械通气
D.应用血管活性药物
E.输新鲜冰冻血浆
13、多项选择题 治疗过敏性紫癜应用肾上腺皮质激素的目的是()
A.阻止紫癜发展
B.缓解腹痛
C.缓解关节痛
D.减轻肾脏损害
E.预防紫癜性肾炎
14、多项选择题 紫癜的预防与调摄应注意()
A.积极寻找引起本病的各种原因,防治各种感染性疾病。
B.不吃容易引起紫癜的食物和药物。
C.积极参加锻炼,增强体质,提高抗病能力。
D.出血多时,安静卧床休息,限制活动,消除紧张情绪。
E.避免外伤跌扑碰撞,以免引起出血。
15、单项选择题 男孩,8岁,水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8~10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。 入院后可采取下列治疗措施,但除外()
A.低盐饮食
B.卧床休息
C.应用利尿剂
D.青霉素治疗
E.低蛋白饮食
16、多项选择题 哪些情况能产生假性血尿()
A.摄入含大量人造色素、食物或药物等可引起红色尿
B.血红蛋白尿或肌红蛋白尿
C.卟啉尿
D.初生新生儿尿内之尿酸盐可使尿布呈红色
E.血便或月经血污染
17、多项选择题 风湿热心脏炎伴心力衰竭时应用()
A.大剂量肾上腺皮质激素
B.大剂量洋地黄制剂
C.利尿剂
D.血管扩张剂(酚妥拉明等)
E.大剂量水杨酸制剂
18、单项选择题 治疗脾胃气虚型厌食首选方剂是()
A.保和丸
B.不换金正气散
C.异功散
D.养胃增液汤
E.曲麦枳术丸
19、单项选择题 水痘的主要病位在()
A.脾胃
B.肺胃
C.肺脾
D.肺卫
E.肝肾
20、单项选择题 女孩,10岁,发热伴咽痛1天,就诊外院拟诊为上呼吸道感染,口服三唑氮核苷口服液,次日体温升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,来院门诊,考虑为猩红热 本病恢复期皮疹的特点是()
A.颜色转棕褐色伴脱屑
B.颜色从鲜红色转暗红色,逐渐隐退
C.疹退脱皮后色素沉着
D.颜色转暗红后隐退,不同程度脱皮或脱屑
E.颜色转淡,全部退掉,无脱屑或脱皮
21、多项选择题 肾炎性肾病实验室血清检查所见()
A.白蛋白减少
B.α2球蛋白增加
C.γ球蛋白不减少
D.血清补体降低
E.以上都不是
22、单项选择题
8岁小儿,咽痛2天后,面部及下肢轻度水肿2周入院,尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润,纳差,夜间排尿2~3次(原0~1次),曾作尿常规,发现尿蛋白少,红细胞5~8个/Hp入院时血压17/12kPa(130/90mmHg)。尿常规:蛋白少量~(+),白细胞0~2/HP,红细胞6~10/HP(离心法)。血常规:红细胞2.4×109/L,血红蛋白8g/dL最可能的诊断是()
A.急性肾炎伴贫血
B.慢性肾炎急性发作
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病
E.以上都不是
23、单项选择题 有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显增高。 哪项是调节血压的重要环节()
A.肾素的释放
B.血清血管紧张素转换酶的活性增强
C.醛固酮的释放
D.血压的升高
E.血钠的升高
24、单项选择题 治疗脐疮的首选方剂是()
A.五味消毒饮
B.犀角散
C.犀角消毒饮
D.黄连解毒汤
E.普济消毒饮
25、单项选择题 积滞的临床特征是()
A.不思乳食,食积不化,腹部胀满
B.不思乳食,食积不化,腹部胀满大便不调
C.不思饮食,腹部胀满,形体消瘦
D.不思饮食,腹部胀满,大便秽臭
E.不思乳食,面色少华,大便不调
26、单项选择题 小儿遗尿的发生与何脏腑关系最为密切()
A.心、脾、肾
B.脾、肾
C.心、肾、膀胱
D.肾、膀胱
E.肝、肾
27、多项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征的心脏受累可有下列哪些变化()
A.急性发热期可出现心尖部收缩期杂音,心音遥远,心律失常和心脏扩大
B.发热末期可出现充血性心力衰竭、心包炎及二尖瓣闭锁不全
C.亚急性期及恢复期,可因冠状动脉炎及动脉瘤而发生心肌梗死
D.急性发热期可发生心肌炎、心内膜炎及心包炎
E.以上都不是
28、单项选择题 下列哪项与特异性细胞免疫无关()
A.胸腺
B.T细胞
C.干扰素
D.巨噬细胞
E.肿瘤坏死因子
29、单项选择题 下列哪一项不是猩红热皮疹的特点()
A.最先出现于面部
B.全身潮红,可见鸡皮样皮疹
C.可见口周苍白圈
D.皮肤皱褶处可见帕氏线
E.疹退后有脱皮,无色素沉着
30、单项选择题 急性肾炎时,在肾小球毛细血管襻及系膜区沉着的补体主要为哪一种()
A.C1
B.C2
C.C3
D.C4
E.C5
31、单项选择题 外寒内热型哮喘治疗首选方剂是()
A.苏子降气汤
B.小青龙汤
C.大青龙汤
D.麻杏石甘汤
E.三子养亲汤
32、单项选择题 11个月患儿,反复皮肤化脓性感染、中耳炎和肺炎,此次因右耳后脓肿住院,心肺异常,脾不肿肝大。下列哪项检查对确诊意义最小()
A.血液、脓液培养
B.骨髓检查
C.血型同族凝集素测定
D.白喉类毒素试验
E.血清免疫球蛋白测定
33、单项选择题 与肾病综合征密切相关的三脏是()
A.心、肝、肾
B.心、肝、肺
C.心、肝、脾
D.肺、脾、肾
E.肝、肺、脾
34、单项选择题 女,4岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规镜检红细胞8~10/HP,其父亲有肾结石病史。 最佳的治疗药物()
A.抗生素
B.双氢克尿塞
C.止血药物
D.维生素类药物
E.中药
35、单项选择题 6岁男孩,有水肿,血尿3天。昨晚起气促,不能平卧,尿少。查体:体温37℃,脉搏90次/分,血压20/13.3kPa(140/100mmHg),两肺有少量水泡音,心音无异常,肝右肋下2cm。尿常规:蛋白(+),红细胞20~30/HP。首先应如何处理()
A.限制水、钠摄入
B.呋塞米肌注
C.利血平肌注
D.快速洋地黄化
E.静脉滴入硝普钠
36、单项选择题 下列除哪项外,均是硬肿症的病因()
A.先天禀赋不足
B.保暖不当
C.感受他病
D.早产儿
E.跌仆损伤
37、单项选择题 目前国内确诊乙肝病毒相关肾炎的条件是()
A.有肾炎或肾病综合征症状
B.血清有HBV感染证据
C.肾组织病理多为膜性肾病、膜增生性肾炎
D.肾活组织免疫荧光检查有HBeAg、HBsAg、HBcAg、IgG、C3沉积
E.以上都是
38、单项选择题 男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。 为确诊,应进一步检查()
A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT
39、单项选择题 小儿常见汗证为()
A.大汗,战汗
B.自汗,盗汗
C.自汗,大汗
D.自汗,战汗
E.大汗,手足心汗
40、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证的治法是()
A.辛凉透表,清热解毒
B.疏风解表,清热凉血
C.清气凉营,解毒化瘀
D.益气养阴,清解余热
E.疏风清热,利湿解毒
41、单项选择题 引起败血症的细菌种类经常变迁,由于大量抗生素的使用,目前增加最明显的细菌是()
A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性杆菌
C.真菌
D.厌氧菌
E.条件致病菌
42、单项选择题 表虚不固型汗证的汗出主要见于()
A.遍身
B.手足心
C.头部与肩背
D.头额
E.胸胁
43、多项选择题 过敏性紫癜的关节症状主要为()
A.膝、踝、肘、腕等大关节
B.肿胀疼痛
C.关节腔内常有积液
D.难以消退,常留后遗症
E.数日内消退,不留后遗症
44、单项选择题 脾虚泻的泄泻特征是()
A.泻下稀薄,或如水注,粪色深黄
B.频泻不止,便稀如水
C.食后作泻,色淡不臭
D.久泻不止,食入即泻,粪质清稀
E.泄泻清稀,中多泡沫,臭气不甚
45、多项选择题 肾小管酸中毒的主要表现为()
A.慢性高氯性酸中毒
B.电解质紊乱
C.肾性骨病
D.特发性者为先天缺陷,多有家族史,早期就有肾小球功能障碍
E.继发性者可见许多肾脏和全身疾病
46、单项选择题 在我国,小儿真菌感染最常见的病原菌是()
A.隐球菌
B.曲菌
C.组织胞浆菌
D.白色念珠菌
E.以上都不是
47、单项选择题 诊断心肌炎的必要项目是()
A.心功能不全
B.心电图指标
C.心脏核素扫描
D.血清CK-MB增高
E.血清LDH1、α-HBDH或AST增高
48、单项选择题 小儿感冒可出现的兼证是()
A.挟火、挟痰、挟湿
B.挟火、挟痰、挟食
C.挟风、挟痰、挟食
D.挟惊、挟痰、挟食
E.挟湿、挟惊、挟食
49、单项选择题 脐风多在生后几日内发病()
A.1~2天
B.3~4天
C.4~7天
D.7~10天
E.10~20天
50、单项选择题 急性肾衰竭并发感染时多见于下列哪项感染()
A.链球菌和真菌感染
B.胃肠道酵母菌和革兰阳性杆菌感染
C.金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌感染
D.隐球菌和革兰阳性球菌感染
E.金黄色葡萄球菌和革兰阳性杆菌感染
51、单项选择题 急性肾炎发生高血压的原因有()
A.全身小动脉痉挛
B.肾素分泌增多
C.醛固酮分泌增多
D.血容量增加
E.以上都是
52、单项选择题 急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的()
A.每日入量=前1日尿量+异常丢失量
B.每日入量=前1日尿量+异常丢失量+每日不显性失水量-内生水量
C.每日测体重,以每日下降5%体重为宜
D.每日按基础代谢所需的液体量
E.每日按基础代谢量+前1天尿量
53、单项选择题 目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法是()
A.中和试验
B.补体结合试验
C.血凝抑制试验
D.特异性IgG抗体
E.特异性IgM抗体
54、单项选择题 哪一种疾病的血尿属于肾小球性血尿()
A.肾挫伤
B.急性肾炎
C.尿路感染
D.特发性高钙尿症
E.药物性血尿
55、单项选择题 赤游丹如见高热,烦躁,口渴,舌绛苔黄者,治疗可用()
A.白虎汤
B.清营汤
C.清瘟败毒饮
D.犀角地黄汤
E.凉膈散
56、单项选择题
患儿,男,6岁。一个月前曾感冒,3天后面部开始水肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近3天发热39℃,腹痛,呕吐1次。查体:血压120/90mmHg,面部明显水肿,两肺有干啰音,心音有力,律齐,腹部膨隆,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(+++),红细胞2~3/HP,血白细胞19.6×109/L,N0.87,L0.13。下列诊断哪项可能性最大()
A.急性肾小球肾炎合并腹膜炎
B.肾病综合征合并支气管炎
C.肾病综合征合并原发性腹膜炎
D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔
E.肾病综合征合并结核性腹膜炎
57、单项选择题 小儿麻痹症初起邪在()
A.肠胃
B.肺胃
C.经络
D.脾胃
E.四肢
58、单项选择题 8岁小儿,急性肾炎,尿量极少,重度水肿,呼吸60次/min,心率16.0次/min,血压20.1/12.3kPa。治疗首先给()
A.甘露醇+激素
B.呋塞米+毛花苷C
C.甘露醇+毛花苷C
D.尿素+毛花苷C
E.硫酸镁+毛花苷C
59、单项选择题 治疗百日咳痉咳期首选方剂是()
A.麻杏石甘汤
B.止嗽散
C.泻白散
D.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤
E.桑菊饮
60、单项选择题 水痘通过何种途径传播()
A.空气飞沫和接触
B.食物
C.粪便
D.水源
E.昆虫媒介
61、单项选择题 1岁男孩,生后不久反复出现皮肤感染、牙周炎。生后脐带于25天才脱落,身材矮小和智力发育迟缓。最可能是()
A.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
B.白细胞黏附分子缺陷
C.慢性肉芽肿病
D.慢性良性中性粒细胞减少症
E.周期性中性粒细胞减少症
62、单项选择题 尿频脾肾气虚证的治法是()
A.健脾益气,温肾固摄
B.益肺健脾,固涩膀胱
C.温补脾肾,升提固摄
D.滋阴补肾,固涩小便
E.健脾补肾,通利膀胱
63、单项选择题 女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。 该病儿住院第5天又剧烈咳嗽,痰多,呼吸促,肺部听诊有湿啰音。最可能的并发症()
A.急性支气管炎
B.支气管肺炎
C.气道分泌物堵塞
D.肺不张
E.急性喉、气管、支气管炎
64、单项选择题 患儿,2岁。发热20余天,现身热渐退,咽干唇裂,口渴喜饮,大便硬结,舌质红,舌苔少,脉细。此时通便可加用()
A.大黄
B.芒硝
C.瓜蒌仁
D.番泻叶
E.甘草
65、单项选择题 曲霉菌病易受到侵犯的器官中哪些最多见()
A.支气管和肺
B.脑、心、肾和淋巴结
C.血管及血管周围炎
D.鼻窦、中耳、眼
E.皮肤、黏膜
66、单项选择题 患儿,1岁。高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡,意识不清,颈强(+),反复抽搐,给予相应处理后,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增强。进一步紧急处理为()
A.给予速尿(呋塞米)脱水
B.20%甘露醇脱水
C.给予退热,止抽
D.配伍更有效抗生素
E.给予地塞米松静点
67、单项选择题 以下何种脏器受影响会导致小儿肺炎喘嗽变证()
A.心肾
B.心肝
C.脾肾
D.肝脾
E.心脾
68、单项选择题 下列中,急性肾小球肾炎的主要病因是()
A.外感风邪、湿热、疮毒
B.外感风邪、水湿、湿热
C.水湿、湿热、湿浊
D.水湿、湿热、疮毒
E.水湿、湿热、瘀血
69、单项选择题 患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmL/L,血胆固醇11.5mmoL/L,血浆白蛋白20g/L。 根据目前病情,首选的治疗是()
A.甲基强的松龙冲击
B.大剂量呋塞米
C.人血白蛋白
D.抗生素
E.抗凝疗法
70、单项选择题 胎黄的发病与下列哪一脏腑无关()
A.肝
B.胆
C.胃
D.肾
E.脾
71、单项选择题 女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。 该病儿入院后首先应做的检查是()
A.血常规、血培养
B.脑脊液检查
C.大便常规及培养
D.乙型脑炎特异性IgM
E.脑电图
72、单项选择题 关于高IGM综合征,以下哪项是错误的()
A.为X连锁遗传
B.血清IgM正常或增高
C.血清IgG增高
D.血清I酣增高
E.婴儿期易患致死性感染
73、单项选择题 男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。 假如病人在检查过程中出现抽搐,紧急应用的药物是()
A.用地西泮肌内注射
B.静脉推注糖皮质激素
C.用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒
D.20%的甘露醇静脉注射
E.肌内注射安乃近降温
74、单项选择题 患儿,2岁。平素体弱,入夏以来持续发热,口渴多饮,多尿少汗,食欲减退,精神略倦,四肢乏力,体检及实验室检查无异常。该病诊断为()
A.夏季热
B.消渴
C.湿温
D.疰夏
E.暑邪感冒
75、单项选择题 男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。 该病人最可能的诊断是()
A.败血症
B.斑疹伤寒
C.伤寒
D.病毒感染
E.传染性单核细胞增多症
76、单项选择题 下列哪项不属于继发性肾小管酸中毒的病因()
A.肝豆状核变性
B.重金属中毒
C.两性霉素B中毒
D.过期四环素中毒
E.多发性骨髓瘤
77、单项选择题 疰夏脾胃虚弱的治法是()
A.健脾化湿
B.醒脾化湿
C.健脾益气
D.运脾化湿
E.健脾和胃
78、单项选择题 最能准确反映肾小球滤过率的指标是()
A.血肌酐(Scr)
B.内生肌酐清除率(Ccr)
C.尿溶菌酶
D.血尿素氮(BUN)
E.N-乙酰-B-D-葡萄糖苷酶(NAG)和γ-谷氨酰胺转移酶(γ-GT)
79、单项选择题 以下哪项不是风湿性关节炎的特点()
A.常留有畸形
B.主要累及大关节
C.呈游走性和多发性
D.局部呈红肿热痛和功能障碍
E.经治疗后可治愈
80、多项选择题 溶血尿毒综合征的临床表现是()
A.80%的患儿有前驱症状
B.前驱症状大多为胃肠炎表现,1/3为呼吸道感染表现
C.溶血性贫血
D.急性肾衰竭
E.尚可有中枢神经系统症状
81、单项选择题 治疗脐湿的方法是()
A.内服五苓散
B.内服五味消毒饮
C.外用龙骨散
D.外用冰硼散
E.内服三妙丸
82、单项选择题 女,9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促。查:血压128/90mmHg,脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。 该患儿可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎并肺炎
B.急性肾炎一般病例
C.急性肾炎并循环充血
D.急性肾炎并高血压脑病
E.病毒性肾炎
83、单项选择题 治疗脐风的主方是()
A.小儿回春丹
B.撮风散
C.远志丸
D.玉真散
E.羚角钩藤汤
84、单项选择题 小儿扁桃体发育规律()
A.2岁后扁桃体增大,6~7岁时达顶峰
B.生后扁桃体增大,5~6岁时明显增大
C.3岁时扁桃体增大,8~9岁时缩小
D.5~6岁时扁桃体增大,9~10岁时缩小
E.3~4时扁桃体增大,青春期缩小
85、单项选择题 治疗蛔厥的首选方剂是()
A.槟榔汤
B.贯众汤
C.乌梅丸
D.使君子散
E.化虫丸
86、多项选择题 肾穿刺活组织检查的禁忌证有()
A.肾移植后排斥反应
B.先天性肾病综合征
C.急、慢性肾衰竭
D.先天性多囊肾、马蹄肾
E.肾盂积水、积脓,肾周围脓肿
87、单项选择题 下列除哪项外,都属于赤游丹的治疗方法()
A.滋阴清热
B.疏风散邪
C.泻火解毒
D.凉血解毒
E.开窍熄风
88、单项选择题 中毒型痢疾发病中,哪项毒素是主要的()
A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血毒素
89、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征的病因主要为感受()
A.寒湿
B.燥邪
C.温邪
D.湿温
E.风寒
90、单项选择题 下列各项,不属蛲虫病预防护理的是()
A.饭前便后要洗手
B.勤剪指甲
C.纠正吮手的不良习惯
D.密切接触者,给予板蓝根颗粒冲服
E.被单、衣裤应勤洗换
91、单项选择题 麻疹时皮疹出齐时间应为()
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
92、多项选择题
临床常测定补体C3,下降见于()
A.急性肾炎的急期
B.2/3的膜增生性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎的活动期
D.以上都不对
E.以上都不是
93、单项选择题 多发性抽搐症的发病与哪三脏关系最为密切()
A.心肝肾
B.肺肝肾
C.肝脾肾
D.心脾肾
E.心肺肾
94、单项选择题 高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎()
A.氨氯地平(络活喜)
B.肼苯哒嗪
C.利血平
D.硝普钠
E.安体舒通
95、单项选择题 下列哪一项措施是降低麻疹发病率最有效的措施()
A.隔离麻疹患者
B.易感儿注射丙种球蛋白
C.早发现、早隔离、早治疗
D.彻底消毒病人停留过的场所
E.易感者按时注射麻疹减毒活疫苗
96、多项选择题 下列与类风湿性关节炎少关节型表现不相符的是()
A.全身症状重
B.常发生于大关节
C.受累关节不超过4个
D.关节炎呈对称性分布
E.可伴有虹膜睫状体炎
97、单项选择题 9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。 确诊首先需要检查的是()
A.尿常规检查
B.血培养
C.尿培养
D.肝功能检查
E.肾功能检查
98、单项选择题
男孩,8个月。生后易患肺炎、肠炎,常伴皮疹,呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检∶营养发育差,苍白,两颊有湿疹样皮疹,躯干与两下肢见淤点、淤斑,咽稍充血,心、肺正常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,神经系统正常。血红蛋白98g/L,白细胞11×109/L,中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.44,血小板56×109/L。
为明确该病,应进行下列哪项检查()
A.毛细血管脆性试验
B.皮疹活组织检查
C.骨髓巨核细胞计数
D.出凝血时间
E.测免疫球蛋白及其亚型
99、单项选择题 小儿感冒发热引起的惊厥,下列哪项不是其主要特点()
A.多发于6个月~3岁
B.惊厥多发生于起病后1~2天
C.只发作一次,很少发作二次以上
D.热退后惊厥即止
E.惊厥发作后很少留有后遗症
100、单项选择题 预防措施中已用主动免疫的为()
A.急性细菌性痢疾
B.乙型病毒性肝炎
C.秋季腹泻
D.猩红热
E.幼儿急疹
101、单项选择题 女孩,10岁,发热伴咽痛1天,就诊外院拟诊为上呼吸道感染,口服三唑氮核苷口服液,次日体温升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,来院门诊,考虑为猩红热 引起本病的病原菌是()
A.草绿色链球菌
B.甲型B群链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌
102、单项选择题 患儿,10个月。因患风疹住院治疗,追问病史,得知患儿曾两次患病毒感染性疾病,新生儿曾频繁抽搐,补钙后缓解。查体∶两眼距增宽,耳部低位有切迹。可能的诊断是()
A.严重联合免疫缺陷病
B.先天性胸腺发育不全
C.X连锁无丙种球蛋白血症
D.选择性IgM缺陷症
E.原发性非特异性免疫缺陷
103、单项选择题 疳肿胀的治法是()
A.利水消肿
B.淡渗利湿
C.温阳利水
D.健脾化湿
E.疏风利水
104、单项选择题 百日咳起病后经过多长的初咳期才进入痉咳期()
A.1~3天
B.3~5天
C.1~2周
D.3~4周
E.4~5周
105、单项选择题 急惊风的中医治疗原则为()
A.疏风清热,开窍镇惊
B.清心开窍,凉肝熄风
C.消食导滞,熄风镇惊
D.清热豁痰,熄风镇惊
E.镇静安神,化痰熄风
106、多项选择题 细胞毒药物用于治疗肾病综合征的适应证是()
A.频复发或频反复
B.激素依赖
C.激素耐药
D.激素敏感
E.以上都不是
107、单项选择题 患儿,男,2个月。自出生后反复患病毒性肺炎,在新生儿期曾多次抽搐,目前又因鹅口疮来院诊疗。查体∶眼距宽,人中短,两耳位置低,心前区3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。 下列哪项治疗手段是错误的()
A.可给予抗病毒和抗真菌药物
B.可输入新鲜血
C.新生儿期可用钙剂与维生素D
D.新生儿期还可使用甲状旁腺激素
E.胎儿胸腺移植
108、多项选择题 引起小儿血尿的常见泌尿系疾病有()
A.IgA肾病
B.急性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.膀胱炎
E.多囊肾
109、单项选择题 下列除哪项外,可见于肾炎性肾病()
A.血尿
B.高血压
C.非指陷性水肿
D.持续性氮质血症
E.低蛋白血症
110、单项选择题 以下哪项不是过敏性紫癜的特点()
A.毛细血管脆性试验阳性
B.血清IgA及补体C降低
C.血小板计数及出凝血时间正常
D.大便隐血试验可呈阳性
E.尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型
111、单项选择题 IgG是唯一能通过胎盘的Ⅰ类别,大量IgG通过胎盘发生在妊娠后期。 新生儿血清IgG水平()
A.明显低于正常成人
B.足月新生儿较其母体高5%~10%
C.与正常成人相似
D.未成熟儿高于成熟儿
E.以上都不是
112、单项选择题 患儿,出生10天。全身冰冷,僵卧少动,反应极差,气息微弱,哭声低怯,面色苍白,肌肤板硬而肿,范围波及全身,皮肤暗红,少尿,唇舌色淡,指纹淡红。治疗应首选的方剂是()
A.参附汤
B.四逆汤
C.理中汤
D.附子理中汤
E.黄芪建中汤
113、多项选择题 肾活检禁忌症为()
A.独肾
B.有出血倾向
C.固缩肾
D.呼吸道感染
E.肾内或肾周围感染
114、单项选择题 男孩,8岁,水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8~10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。 进一步需做哪项检查对诊断有意义()
A.红细胞沉降率和抗链球菌溶血素(ASO)的测定
B.抗链球菌溶血素(ASO)和补体的测定
C.胆固醇和蛋白电泳的测定
D.肾脏B超
E.中段尿培养
115、单项选择题 女孩4岁,因高热2小时,惊厥2次,无呕吐腹泻,于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4.5kPa。 最需要的实验室检查()
A.血常规
B.大便常规
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.血培养
116、单项选择题 女孩,10岁,发热伴咽痛1天,就诊外院拟诊为上呼吸道感染,口服三唑氮核苷口服液,次日体温升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,来院门诊,考虑为猩红热 本患儿何时可以上学()
A.患儿隔离到体温正常
B.隔离到患儿身上皮疹消失
C.隔离到症状、体征消失,经治疗后停药2天,咽拭培养无致病菌为止
D.隔离到血白细胞计数正常
E.用药2周,可以上学
117、多项选择题 急性风湿热活动期的二尖瓣受侵犯后出现()
A.心尖部可闻全收缩期杂音
B.胸骨左缘第3肋间可闻舒张期杂音
C.杂音出现后即为永久性
D.杂音于恢复期消失
E.超声心动图检查可发现心瓣膜损害
118、单项选择题 男孩3岁半。因反复呼吸道感染伴喘曾多次住院,化验血清免疫球蛋白IgG7.06g/L,IgA0.03g/L,IgM1.65g/L,末梢血白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常,X线胸片正常,最可能的诊断是()
A.暂时Ig生低丙种球蛋白血症
B.DiGeorge综合征
C.选择性IgM缺乏症
D.Wiskitt-Aldrich综合征
E.选择性IgA缺乏症
119、单项选择题
2个月男孩,生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第2天局部红肿,第4天溃疡伴高热40℃,10天后出现气促。查体∶双肺细湿啰音,肝肋下4cm,脾肋下2cm。外周血白细胞2.5×109/L,L20%,CD3+细胞30%,CD4+细胞20%,CD8+细胞10%。诊断为()
A.慢性良性中性粒细胞减少症
B.X连锁无丙种球蛋白血症
C.周期性中性粒细胞减少症
D.慢性肉芽肿病
E.X连锁严重型联合免疫缺陷病
120、单项选择题 生理性胎黄出现的时间一般是()
A.出生当日
B.生后2~3日
C.生后4~5日
D.生后5~6日
E.生后6~7日
121、单项选择题 患者,男,1岁,诊断为右侧睾丸鞘膜积液,下列哪项是最佳处理方案()
A.观察到2岁
B.鞘膜翻转术
C.药物治疗
D.立即引流
E.穿刺抽吸
122、单项选择题 患儿,2岁,发热3天,口腔、手足、四肢、臀部可见疱疹,疹色紫暗,疱液混浊,口臭流涎,小便黄,大便秘结,舌质红绛,苔黄厚腻,指纹紫。治疗首选()
A.甘露消毒丹
B.清瘟败毒饮
C.凉营清气汤
D.清胃解毒汤
E.透疹凉解汤
123、单项选择题 风疹出疹多在发热的第几天()
A.当天或第2天
B.3天
C.5天
D.7天
E.14天
124、单项选择题 患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。 本病例心瓣膜是否已发生不可逆性损伤需观察()
A.2~4个月
B.4~8个月
C.半年~1年
D.半年~1年半
E.半年~2年
125、多项选择题 下述哪些不符合单纯性肾病()
A.肾功能障碍
B.血尿
C.高血压
D.大量蛋白尿
E.以上都不是
126、单项选择题 关于麻疹的流行病学下列哪项不正确()
A.传染源主要是患者,传染方式是通过呼吸道飞沫传染
B.感染后可获终身免疫
C.未患过麻疹和未接种过麻疹减毒活疫苗者均为易感儿,感染过麻疹的母亲所生婴儿在生后6个月内很少患麻疹
D.潜伏期后2~3天至出疹后5天或并发肺炎者至出疹后10天均有传染性
E.易感儿应从接触麻疹患者后隔离观察21天,接受被动免疫者无需观察隔离
127、单项选择题 决定过敏性紫癜预后的关键因素是()
A.关节炎
B.腹痛剧烈
C.皮肤紫癜严重
D.伴发感染
E.肾脏损伤及其程度
128、单项选择题 9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。 该患儿可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎并高血压脑病
B.急性肾炎并尿路感染
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.病毒性肾炎
129、单项选择题
男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。
该患儿的最佳治疗是()
A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.静脉注射丙种球蛋白
D.阿司匹林+糖皮质激素
E.静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林
130、单项选择题 重症型多形性红斑主要由下列哪项所致()
A.细菌
B.血清
C.药物
D.病毒
E.食物
131、单项选择题 麻疹合并肺炎的患儿应隔离至出疹后()
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
132、单项选择题 高血压伴肾功能不全、高血钾时,选用哪类药物应慎重()
A.ACEI
B.α受体阻滞药
C.β受体阻滞药
D.利尿药
E.钙拮抗药
133、单项选择题 女孩3岁,发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑,回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻煽动,唇周青紫,两结膜红,口腔黏膜粗糙,心率160次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 上述病例应考虑()
A.中毒性猩红热
B.药物疹
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹并发肺炎心力衰竭
E.风疹并发心肌炎
134、多项选择题 肾病综合征的诊断标准是()
A.大量蛋白尿(尿蛋白+++~++++,1周内3次,24h尿蛋白定量≥50mg/kg)
B.大量血尿(尿RBC>30个/HP)
C.血浆白蛋白低于30g/L
D.血浆胆固醇高于5.7mmol/L
E.不同程度的水肿
135、单项选择题 夏季热,发热持续不退,病程迁延,心烦欲呕,咽干烦渴,舌红少苔,脉象细数无力。治疗应选用的方剂是()
A.白虎加人参汤
B.王氏清暑益气汤
C.竹叶石膏汤
D.新加香薷饮
E.白虎汤加生脉散
136、单项选择题 脊髓灰质炎所导致的瘫痪的部位多见于()
A.双上肢软瘫
B.双下肢软瘫
C.双手受累重
D.单足受累重
E.单侧下肢软瘫
137、单项选择题 患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。 其疗效为()
A.激素敏感
B.激素部分敏感
C.激素耐药
D.激素依赖
E.反复
138、单项选择题 93%的新生儿于生后几小时内排尿()
A.10小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
139、单项选择题 痄腮患儿应隔离()
A.3~5天
B.5~10天
C.10~14天
D.14~21天
E.至腮肿消退
140、单项选择题 伤寒的主要病理特征是()
A.全身网状的内皮系统单核细胞的增生性反应
B.肠系膜淋巴结存在灶性坏死
C.肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着
D.肝脾、骨髓有巨噬细胞增生
E.肾脏、心肌的营养不良改变
141、单项选择题 男孩3岁,发热伴咳嗽3天,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎唇干,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹间皮肤正常。心率每分钟140次,两肺呼吸音粗,曾用过退热药。 患儿体温不退,咳嗽加剧,烦躁不安,哭声哑。体检:呼吸60次/分,面色难看,唇周青紫,心率180次/分,心音低钝,两肺有细湿啰音,腹软,肝肋下3cm,剑下3.5cm质软,考虑哪种情况()
A.麻疹并发喉炎
B.麻疹并发脓气胸
C.麻疹并发肝脓肿
D.麻疹肺炎并发心力衰竭
E.麻疹心肌炎
142、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征病情较重,常从初期发展至极期,此时辨证常见()
A.卫气同病
B.直入营血
C.气营两燔
D.病在肺卫
E.耗血伤血
143、单项选择题 患者,女,13岁,半年来间断腰痛,多次查晨尿蛋白均(-),但活动后尿蛋白(++)~(+++)。最可能的诊断是()
A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.直立性蛋白尿
144、单项选择题 8岁男孩,脸面水肿月余,近一周来加剧,下肢为甚。血压16.8/12kPa(126/90mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(+++),RBC(+~++),血总蛋白4.9g/dL,白蛋白2.4g/dL,胆固醇250mg/dL。C3低于正常。最可能的临床诊断是()
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
145、单项选择题 以下关于手足口病的说法错误的是()
A.主要传播途径是经口传播
B.可以通过空气飞沫传播
C.高温消毒可以使病毒灭活
D.可以用75%的乙醇消毒,切断传播途径
E.病人接触的物品可以用紫外线进行消毒处理
146、单项选择题 鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是()
A.尿潜血检查
B.尿胆红素
C.尿三杯试验
D.尿沉渣检查
E.血尿颜色
147、单项选择题 新生儿期,最为常见的是()
A.病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.大肠埃希菌脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.肺炎双球菌脑膜炎
148、单项选择题
女孩,10岁,来自农村。1997年因发热10天,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应O效价1∶160,H效价1∶160,肝功能ALT80U,尿胆原1∶20阳性,尿胆红素阴性。
下列药品中,适用于该病人治疗的是()
A.强力宁
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.诺氟沙星
149、单项选择题 4岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L。 最适宜的治疗是()
A.激素短程疗法
B.激素中长程疗法
C.环磷酰胺冲击疗法
D.甲泼尼龙冲击疗法
E.MTX冲击疗法
150、单项选择题 6岁女孩,诊断为肾病综合征,用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。 应当告知家长()
A.无需担心,预后好
B.休息好,预后好
C.按时服药,不必担心
D.频繁复发则预后差
E.预后差
151、单项选择题 关于丙种球蛋白制剂,错误的是()
A.可治疗严重联合免疫缺陷病
B.可治疗细胞免疫缺陷
C.可治疗腺苷脱氨酸(ADA.缺陷所致的严重联合免疫缺陷病
D.可治疗选择性IgG亚类缺陷,Ig水平近于正常的抗体缺陷
E.可治疗选择性IgG缺陷
152、单项选择题 下列哪项不属暑温之危象()
A.高热持续,频繁抽风的同时呼吸突然浅弱不整
B.高热持续,频繁抽风的同时突然面呈苍白,四肢逆冷
C.高热持续,频繁抽风的同时出现吐血便血
D.高热持续,频繁抽风的同时出现腹膨如鼓,矢气不通
E.持续高热,频繁抽风之后,失语、痴呆、失聪
153、单项选择题 患儿,女,3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年,皮肤湿疹6个月就诊。血IgG低,IgA0.03g/L,IgM正常,唾液中未检到分泌型IgA。 对患儿最危险的治疗是()
A.输新鲜血液
B.增效联磺片
C.青霉素
D.抗过敏药
E.口服人初乳
154、单项选择题
患儿,出生7天。全身不温,四肢发凉,反应尚可,哭声较低,臀部与小腿皮肤硬肿,颜色暗红如冻伤,指纹紫暗。其证候是()
A.热毒壅滞
B.寒凝血涩
C.气弱欲绝
D.脾肾两虚
E.阳气虚衰
155、单项选择题 女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,ch9mmol/L,BUN7mmol/L。 为进一步明确诊断需要检查的是()
A.尿常规检查
B.血培养
C.尿培养
D.肝脏B超
E.24小时尿蛋白定量
156、单项选择题 关于EB病毒不正确的是()
A.嗜淋巴细胞的DNA病毒
B.属疱疹病毒科
C.主要侵入T淋巴细胞
D.直径150~180nm
E.有5种抗原成分
157、单项选择题 男孩11岁,因发热20天,纳差、腹胀、便秘入院,确诊为伤寒,伤寒持续发热主要是()
A.持续菌血症状态
B.伤寒杆菌在淋巴结内繁殖
C.致敏的肠壁组织发生坏死
D.机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强
E.以上都不是
158、单项选择题 治疗脾胃气虚型小儿厌食证的首选方剂是()
A.健脾丸
B.异功散
C.香砂六君丸
D.四君子汤
E.七味白术散
159、多项选择题 幼年型类风湿性关节炎(JRA)早期的病理特点为()
A.为非特异性水肿、充血
B.有纤维蛋白渗出
C.有淋巴细胞和浆细胞浸润
D.关节面纤维性粘连
E.关节面骨性粘连
160、单项选择题 疫毒痢内闭外脱的治法是()
A.扶正固脱,潜阳熄风
B.回阳救逆,补肾益气
C.熄风镇惊,救逆固脱
D.培元益气,补肾温阳
E.健脾补肾,熄风开窍
161、单项选择题 下列选项中,哪一项是错误的()
A.IgG,达到成人水平的年龄是5~6岁
B.血清IgA于少年时期达成人水平
C.IgD5岁时才达到成人水平的20%
D.IgE7岁时达到成人水平
E.补体成分浓度6岁达成人水平
162、单项选择题 12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。 治疗本病最佳药物选择()
A.非甾体类抗炎药+糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤
C.甲氨蝶呤
D.糖皮质激素
E.环磷酰胺
163、单项选择题 9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。 要补充追问病史主要是()
A.尿量及尿色
B.咳嗽
C.腹痛
D.发热
E.大便情况
164、多项选择题 急性肾炎的休息措施,下列哪项是恰当的()
A.起病2~3周内均应卧床休息
B.当肉眼血尿消失,水肿消退,血压正常,方可下床活动或到户外散步
C.血沉正常时可恢复上学,应避免剧烈运动
D.尿液Addis计数正常才能正常活动
E.以上都不是
165、单项选择题 下列各项,不属多发性抽搐症病机的是()
A.气郁化火,引动肝风
B.脾虚痰聚,肝风夹痰上扰
C.水不涵木,虚风内动
D.气郁化火伤津,筋脉失养
E.脾肾阳虚,不能温煦筋脉
166、单项选择题 肾病综合征长程治疗方案中,泼尼松的用量是()
A.0.5~1mg/(kg·D.
B.1~2mg/(kg·D.
C.2~3mg/(kg·D.
D.3~4mg/(kg·D.
E.4~5mg/(kg·D.
167、单项选择题 原发性免疫缺陷病的总发病率是()
A.1∶100000
B.1∶50000
C.1∶10000
D.1∶5000
E.1∶2500
168、单项选择题 6岁女孩,诊断为肾病综合征,用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。 激素疗效属于()
A.敏感
B.部分敏感
C.耐药
D.依赖
E.频复发
169、单项选择题 以下哪项不是阿司匹林治疗川崎病的作用机制()
A.抗炎解热作用
B.抗凝作用
C.扩张周围微血管
D.溶解冠状动脉血栓
E.抑制免疫
170、单项选择题 小儿败血症的确诊主要依据是()
A.高热持续不退伴精神萎靡
B.高热伴肝脾大
C.高热伴周围血常规中白细胞升高
D.血培养阳性
E.体内抗体在恢复期为早期的4倍以上
171、多项选择题 舞蹈病的临床表现中不正确的是()
A.肌肉不自主快速运动
B.书写困难
C.耸肩缩颈,挤眉弄眼
D.注意力集中时减轻
E.常有脑功能异常后遗症
172、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征的辨证以()为纲
A.八纲
B.卫气营血
C.六经
D.气血
E.阴阳
173、多项选择题 男、12岁,3周前患“猩红热”。近5d眼睑水肿,3d来尿量减少,近1d无尿。诊断急性肾小球肾炎合并氮质血症,主要的治疗措施包括()
A.低盐、低蛋白、富含维生素的饮食
B.水剂青霉素静脉输注
C.利尿降压等对症治疗
D.记录出入量,限制每日入液量
E.监测肾功能及电解质,必要时实施透析疗法
174、单项选择题 紫癜血热妄行证,突然见面色苍白,四肢厥冷,汗出脉微者,为()
A.内闭外脱
B.实热内闭
C.内陷厥阴
D.气阳衰脱
E.肾阳亏虚
175、单项选择题 小儿脾虚泻的泄泻特征是()
A.食后作泻,色淡不臭
B.久泻不止,食入即泻;粪质清稀
C.频泻不止,便稀如水
D.泄泻清稀,中多泡沫,臭气不甚
E.泻下稀薄,或如水注,粪色深黄
176、多项选择题 根据幼年型类风湿性关节炎(JRA)临床表现不同可分为()
A.多关节炎型
B.少关节炎型
C.脊柱型
D.全身型
E.关节周围炎型
177、单项选择题
患儿男,3天,足月顺产,生后5小时出现反复抽搐,皮肤轻度黄染,面部较长,眼距宽,耳位低,耳廓有切迹,下颌小。B超检查患儿房间隔缺损。血白细胞8.5×109/L,中性90%,淋巴10%。
引起患儿抽搐的原因是()
A.生后吃奶少,致低血糖惊厥
B.核黄疸致惊厥
C.颅内压增高致惊厥
D.甲状旁腺发育不良,致低钙惊厥
E.先天性心脏病致脑缺氧惊厥
178、单项选择题 女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,ch9mmol/L,BUN7mmol/L。 该病人用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性,下一步治疗应()
A.满4周后泼尼松40mg,qid
B.泼尼松10mg,qid+环磷酰胺
C.泼尼松10mg,qid+速尿
D.泼尼松25mg,隔日顿服
E.泼尼松30mg,隔日顿服
179、单项选择题 风湿热的好发年龄为()
A.3岁以下
B.3~5岁
C.6~15岁
D.15~18岁
E.18岁以上
180、单项选择题 病毒性心肌炎血清酶学测定错误的是()
A.急性期血清谷草转氨酶(SGOT)增高
B.早期血清肌酸磷酸激酶(SCPK)升高
C.早期血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB.升高
D.早期血清乳酸脱氢酶(SLDH)及其同工酶(LDH1)升高
E.早期血清乳酸脱氢酶同工酶(LDH2)降低
181、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征的恢复期,常见()
A.耗血伤血
B.阴阳失调
C.气血两亏
D.气阴两伤
E.寒热错杂
182、单项选择题 男,10岁,眼睑水肿1周,加重4天伴少尿,近1天头晕、眼花、呕吐2次,2小时前抽搐1次。体检:颜面、眼睑及下肢均水肿,BP16.5/mm120Hg。尿常规:尿蛋白(++),RBC15~20/HP,BUN5.8mmol/L。 即刻做哪一项检查不合适()
A.监测肾功能
B.电解质
C.眼底检查
D.血常规
E.静脉肾盂造影(IVP)
183、单项选择题 6个月小儿接触水痘后,注射丙种球蛋白主要起到什么作用()
A.防止继发感染
B.防止发病
C.若发病可以减轻症状
D.无预防作用
E.以上都不是
184、单项选择题 下元虚寒型遗尿的首选方剂是()
A.菟丝子散
B.缩泉丸
C.补肾地黄丸
D.桑螵蛸散
E.金匮肾气丸
185、单项选择题 患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。 本病例最可能的诊断是()
A.风湿热
B.病毒性心肌炎
C.儿童类风湿病
D.风湿性瓣膜病
E.心肌病
186、单项选择题 家长述说患儿病中,于当地医院注射退热剂后出现步态不稳,怀疑是坐骨神经损伤所致。要求判定下列哪项无助于确诊()
A.脑脊液中分离出病毒
B.血液中分离出病毒
C.特异性IgM抗体测定
D.双下肢X线摄片
E.双份血清测定中和抗体
187、多项选择题 新鲜尿离心后沉渣正常值是()
A.RBC<3个/HP
B.WBC<5个/HP
C.一般不应有管型
D.上皮细胞一般常出现
E.以上都不是
188、单项选择题 治疗脾肾阳虚泄泻的首选方剂是()
A.参苓白术散
B.附子理中汤合四神丸
C.补中益气汤
D.生脉散合参附龙牡救逆汤
E.人参乌梅汤
189、单项选择题 以下哪项不是风湿性心包炎的X线表现()
A.心影向两侧扩大,呈烧瓶状
B.心脏搏动减弱或消失
C.卧位时心腰增宽
D.立位时心腰部阴影又变窄
E.心影呈靴形心
190、多项选择题 类风湿性关节炎的病变关节X线特点()
A.软组织肿胀
B.关节周围骨质疏松
C.关节周围骨质密度增加
D.骨关节破坏
E.关节滑膜炎
191、单项选择题 尿频脾肾气虚证的症状特点是()
A.病程长,小便频数,尿急,尿痛
B.病程长,小便频数,滴沥不尽,纳差畏寒
C.病程长,小便频数短赤,五心烦热
D.起病急,小便频数,滴沥不尽,小腹坠胀
E.病程长,小便频数,尿液混浊
192、单项选择题 男孩5岁。发热伴咳喘1周,体温38℃左右。X线胸片诊断为支气管炎。外周血白细胞10.0×10/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞25%,嗜酸性粒细胞45%,近期有排蛔虫史,其诊断考虑()
A.哮喘型支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺炎
D.蛔蚴性肺炎
E.气管异物
193、单项选择题 哪项不是猩红热的病原及流行病学特点()
A.是由B族溶血性链球菌所致
B.主要通过呼吸道传播
C.人一生中可得1次以上的猩红热
D.由母体获得的被动免疫至1岁消失
E.经皮肤伤口可致猩红热
194、单项选择题 女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。 该病儿最可能的诊断是()
A.中暑
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.败血症
195、单项选择题 麻疹的病理改变可出现于全身各系统,但以下列哪个系统最为明显()
A.神经系统
B.血液系统
C.网状内皮系统
D.消化系统
E.生殖系统
196、单项选择题 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异,形成什么而引起的()
A.血凝素,抗原性漂移
B.神经氨酸酶,抗原性漂移
C.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换
D.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移
E.血凝素和NP蛋白,抗原性转换
197、单项选择题 下列哪项不属小儿麻痹症的证型()
A.邪郁肺胃
B.邪注经络
C.气虚血滞
D.肝肾亏损
E.脾肾阳衰
198、单项选择题 隐球菌病晚期的基本病理变化为()
A.弥漫渗出性改变
B.大量淋巴细胞和浆细胞浸润
C.坏死灶
D.小空洞形成
E.肉芽肿形成
199、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎传染过程中哪项表述错误()
A.病人为唯一传染源
B.大多数为健康带菌或感染带菌
C.部分表现为出血点型的暂时菌血症
D.仅个别发展为败血症或脑膜炎
E.感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状
200、单项选择题 下面哪一型抗核抗体图形对SLE诊断价值最大()
A.均质型
B.斑点型
C.周边型
D.核仁型
E.中心型
201、单项选择题 风湿热最具有特征性的病理性改变是()
A.结缔组织渗出性炎症
B.基质水肿伴淋巴组织浸润
C.纤维组织增生
D.小血管变性
E.风湿小体
202、多项选择题 夏季热的预防和调摄是()
A.增加蛋白质食物,加强营养
B.宜多食生冷食物
C.居室保持空气流通,清洁凉爽
D.饮食清淡,富有营养
E.用温水洗浴,有助于发汗降温
203、单项选择题 男孩3岁,发热伴咳嗽3天,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎唇干,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹间皮肤正常。心率每分钟140次,两肺呼吸音粗,曾用过退热药。 下一步该怎么办()
A.口服阿司匹林
B.住院隔离并治疗
C.体温高,纳差以静脉补液
D.抗生素应用四环素
E.静脉应用四环素
204、单项选择题 男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。 该病人最可能的诊断是()
A.中毒性细菌性痢疾
B.化脓性脑膜炎
C.脑性疟疾
D.流行性乙型脑炎
E.钩端螺旋体病
205、单项选择题 猩红热出疹的时间是()
A.与发热同时
B.发热后12~48小时
C.发热后48~72小时
D.发热后60~72小时
E.以上都不是
206、单项选择题 治疗五迟五软心脾两虚证的首选方剂为()
A.补中益气丸
B.参苓白术散
C.当归六黄汤
D.调元散
E.八珍汤
207、单项选择题 小儿感冒每易夹惊,中医学认为是()
A.脾常不足
B.肾常虚
C.形气未充
D.肝常有余
E.肺常不足
208、单项选择题 风疹传播的主要途径()
A.经食物传播
B.经污染的日用品、玩具传播
C.经皮肤破损处侵入
D.经排泄物传播
E.经带病毒的飞沫传播
209、单项选择题 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是()
A.大量蛋白尿
B.血尿,高血压
C.高胆固醇症
D.低蛋白血症
E.高度水肿
210、单项选择题 夏季热,其发热、口渴多饮的病机是()
A.湿热阻滞中焦,困阻脾土,脾津不能敷布于口
B.暑热内迫,致中焦运化失常,发生呕吐泄泻,吐泻伤津
C.暑热炽于三焦,损伤阴津
D.暑气蕴于肺胃,灼伤肺胃之津,津亏内热炽盛
E.暑热伤阴,阴虚阳亢
211、单项选择题
男孩,7岁,1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2日轻咳无痰。体检:体温38.9℃,神志清,软弱,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,无压痛。血常规:白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸性粒细胞计数为0,肥达反应:O效价1∶40,H效价1∶80,胸部X线正常。
病人血培养有伤寒杆菌生长,该病人入院时应是伤寒的()
A.前驱期
B.初期
C.缓解期
D.极期
E.恢复期
212、单项选择题 患儿,10岁。持续高热2周,口唇潮红,草莓舌,发热4天后出现皮疹,周围血象白细胞总数及中性粒细胞增高,淋巴细胞减少,血小板增多,心电图示ST段﹑T波异常,使用多种抗生素治疗无效。其诊断是()
A.传染性单核细胞增多症
B.病毒性心肌炎
C.皮肤黏膜淋巴结综合征
D.上呼吸道感染
E.猩红热
213、单项选择题 小儿何时头项仍软弱下垂为头项软()
A.2个月左右
B.4个月左右
C.6个月左右
D.1岁左右
E.2岁左右
214、单项选择题 目前重症联合免疫缺陷病的最佳治疗方案是()
A.造血干细胞移植
B.胎儿肝脏移植
C.静脉注射大剂量免疫球蛋白
D.胎儿胸腺移植
E.基因治疗
215、单项选择题 应与腹股沟斜疝鉴别的疾病包括()
A.交通性鞘膜积液
B.睾丸鞘膜积液
C.睾丸下降不全
D.睾丸肿物
E.以上都是
216、单项选择题 风湿活动的指标下列哪项除外()
A.C反应蛋白阳性
B.红细胞沉降率增快
C.血ASO增高
D.白细胞总数和中性粒细胞增高
E.球蛋白和黏蛋白增高
217、单项选择题 使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是()
A.恶心、呕吐
B.性腺损害
C.白细胞下降至5×10/L
D.出血性膀胱炎
E.脱发
218、单项选择题 口疮脾胃积热型的治法宜()
A.清热通腑
B.健脾消积
C.清心泻火
D.清热泻脾
E.清胃泻火
219、单项选择题 急性肾衰竭利尿期的治疗以下哪项是错误的()
A.应注意检测尿量
B.应注意检测电解质
C.应注意检测血压变化
D.及时纠正水、电解质紊乱
E.当血浆肌酐接近正常水平时,仍需低蛋白饮食
220、多项选择题 关于风湿热的叙述,错误的是()
A.与A组乙型链球菌感染有关
B.本病3岁小儿以下少见
C.关节损害常导致关节畸形
D.心包炎时提示心脏炎不严重
E.皮肤环形红斑可时隐时现
221、单项选择题 下列症状除哪项外,其他均可在阳黄中出现()
A.黄色鲜明
B.烦躁神昏
C.大便灰白而溏
D.身有微热
E.舌苔厚腻微黄
222、单项选择题 女孩3岁,发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑,回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻煽动,唇周青紫,两结膜红,口腔黏膜粗糙,心率160次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 家中尚有一孪生哥哥,平时体质很差,经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻疹,采取的最佳措施()
A.立即隔离,每天测体温检疫7天
B.每天口服利巴韦林
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.立即注射丙种球蛋白
223、单项选择题 猩红热的好发年龄段是()
A.6个月~1岁
B.1~3岁
C.2~8岁
D.5~10岁
E.8~12岁
224、单项选择题 某女婴,出生5日。全身不温,四肢厥冷,反应极差,哭声低微,面色苍白,肌肤硬肿,范围波及全身大部,患处皮肤暗红,指纹淡红。治疗首选方()
A.参附汤
B.当归四逆汤
C.茵陈理中汤
D.参附龙牡汤
E.以上都不是
225、单项选择题
女孩,10岁,来自农村。1997年因发热10天,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应O效价1∶160,H效价1∶160,肝功能ALT80U,尿胆原1∶20阳性,尿胆红素阴性。
假如该病人用药1周后,热逐渐下降,家属给患儿吃了3个玉米,吃后当夜有腹痛,大便次数增加,糊状,色略红,面色苍白,心率加快,烦躁不安。应考虑()
A.伤寒合并心肌炎、心力衰竭
B.伤寒合并肠穿孔
C.伤寒合并急性肠炎
D.伤寒合并肠出血
E.伤寒合并食物中毒
226、单项选择题 风疹的流行季节是()
A.夏秋
B.冬春
C.秋冬
D.春夏
E.春秋
227、多项选择题 急性风湿性心内膜炎主要侵犯的瓣膜有()
A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.静脉瓣
228、多项选择题 目前国内确诊乙肝肾炎的条件是()
A.有肾炎或肾病综合征症状
B.血清有HBV感染证据
C.肾活组织免疫荧光检查有HBsAg、HBeAg、HBcAg、IgG、C3沉积
D.肾组织病理多为膜性肾病、膜增生性肾炎
E.以上都不是
229、多项选择题 肾病综合征并发血栓形成的原因除了血液呈高凝倾向外,还有()
A.激素促凝
B.血容量减少,血液浓缩
C.高脂血症血液黏稠,血流缓慢
D.感染或血管壁损伤
E.以上都不是
230、多项选择题 关于急性肾衰竭利尿期的临床表现的叙述正确的是()
A.尿量逐渐增多,全身水肿减轻
B.24h尿量达200ml/m2以上
C.一般持续1~2周(长者可达1个月)
D.可出现脱水、低钠和低钾血症
E.早期氮质血症持续甚至加重,后期肾功能逐渐恢复
231、多项选择题 急性肾炎水肿的原因是()
A.肾小球滤过率下降,水钠潴留
B.肾小球基膜受损
C.继发性醛固酮增多
D.低蛋白血症
E.以上都不是
232、单项选择题 小儿麻痹症邪郁肺胃治疗首选方剂是()
A.葛根黄芩黄连汤
B.银翘散
C.新加香薷饮
D.羌活胜湿汤
E.三妙丸
233、单项选择题 治疗暑邪感冒的首选方剂是()
A.银翘散
B.桑菊饮
C.藿香正气散
D.新加香薷饮
E.白虎汤
234、多项选择题 关于急性肾衰竭恢复期的临床表现叙述正确的是()
A.尿量恢复正常
B.血尿素氮和肌酐逐渐恢复正常
C.肾浓缩功能已恢复正常
D.少数病人遗留不可逆性的肾功能损害
E.可表现为虚弱无力、消瘦、营养不良、贫血和免疫功能低下
235、单项选择题 治疗急性肾炎早期最主要的措施是()
A.卧床休息
B.忌盐饮食
C.注射青霉素
D.应用利尿剂
E.中医中药治疗
236、多项选择题 阿司匹林是治疗川崎病的首选药物,其作用机制是()
A.抗炎解热作用
B.扩张周围微血管
C.抗凝作用
D.溶解冠状动脉血栓
E.以上都不是
237、单项选择题 川崎病血清中常存在的自身抗体是()
A.抗dsDNA抗体
B.抗sm抗体
C.抗中性粒细胞胞浆抗体
D.抗核抗体
E.抗心磷脂抗体
238、多项选择题 类风湿性关节炎的多关节炎型的关节炎的特点是()
A.可侵犯脊柱以外的所有关节
B.可侵犯脊柱关节
C.指趾关节常呈梭形肿大
D.可有晨僵现象
E.炎症关节至少达6个以上
239、单项选择题 伤寒最严重的并发症()
A.肠出血
B.中毒性心肌炎
C.支气管炎
D.溶血尿毒综合征
E.以上都不是
240、单项选择题 中毒型细菌性痢疾多见于()
A.2~7岁体格健壮的小儿
B.3~6个月体格健壮的婴幼儿
C.低出生体重儿
D.8~10岁营养状况较差的儿童
E.12~14岁青春期儿童
241、单项选择题 血管炎综合征的常见类型是()
A.过敏性紫癜
B.皮肤黏膜淋巴结综合征
C.婴儿多动脉炎
D.动脉炎
E.以上都不是
242、单项选择题 小儿厌食属脾运失健型的治法是()
A.健脾益气
B.健脾平肝
C.和脾助运
D.和脾消积
E.健脾和胃
243、单项选择题 猩红热的病原体是()
A.葡萄球菌
B.链球菌
C.流感杆菌
D.变形杆菌
E.红疹毒素
244、单项选择题 治疗口疮虚火上浮证的首选方剂是()
A.六味地黄丸加吴茱萸
B.六味地黄丸加肉桂
C.知柏地黄丸加附子
D.右归丸
E.大补阴丸
245、单项选择题 患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。 下一步治疗应()
A.激素减量,改为隔日顿服
B.继续用原量
C.加用免疫抑制剂
D.改用免疫抑制剂
E.利尿
246、单项选择题 患儿,男,3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎,曾住院4次,本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎,医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病。主要因为有哪些诊断依据,除了()
A.反复出现感染性疾病
B.伴有自身免疫性疾病
C.白细胞12×10/L
D.查体发现扁桃体发育不良
E.查血清抗体总量低于正常
247、多项选择题 急性肾小球肾炎的典型表现是()
A.水肿
B.血尿
C.蛋白尿
D.高血压
E.尿量减少
248、单项选择题 5岁男孩,反复水肿1年余。入院后查:尿蛋白(++~+++),红细胞0~10个/HP,血尿素氮11.5mmoL/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L。本例患儿诊断首先考虑()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎
249、单项选择题 治疗小儿夏季热暑伤肺胃型的首选方剂是()
A.白虎加人参汤
B.王氏清暑益气汤
C.白虎汤合生脉散
D.竹叶石膏汤
E.玉女煎
250、单项选择题 肾病综合征病位主要涉及()
A.肺、脾、肾
B.肝、脾、肾
C.心、肺、肾
D.心、肝、脾
E.心、肺、肝
251、单项选择题 患儿,出生10天。诊断为胎怯。证见形体消瘦,肌肉痿软,吮乳量少,便下稀薄,目肤黄疸。其病机是()
A.心虚
B.肺虚
C.肝虚
D.脾虚
E.肾虚
252、单项选择题 婴儿计划免疫,下列哪项正确()
A.2个月开始服脊髓灰质炎糖丸
B.2~3个月接种卡介苗
C.4~5个月注射麻疹疫苗
D.6~8个月注射白百破疫苗
E.8~10个月注射乙脑疫苗
253、单项选择题 关于神经源性肺水肿的说法错误的是()
A.是指无心、肺疾病的情况下,由于中枢神经系统损伤导致的急性肺水肿
B.神经源性肺水肿以急性呼吸困难和进行性低氧血症为特点
C.呼吸急促、心率增快等是早期表现
D.治疗的主要措施是强心、利尿
E.治疗的主要措施是机械通气
254、单项选择题
患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。
该病例应首先考虑为()
A.幼年类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.过敏性紫癜
D.链球菌感染后肾小球肾炎
E.白血病
255、单项选择题 患儿,男,12岁,1个月前无明显诱因出现全程血尿,尿色呈茶水样,但尿色不均匀,有时有小黑血块,病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(+),RBC0~5/HP,WBC2~8/HP,近1周眼睑水肿。查体:血压120/80mmHg,双眼睑轻度水肿,双肾区无叩痛。 经造影检查证实膀胱外形不规则,其内有一线团样物,进一步检查应首选()
A.手术探查
B.静脉肾盂造影(IVP)
C.膀胱镜检查
D.逆行造影(注气作为对照)
E.VCUG
256、单项选择题 治疗小儿乙脑邪入营血证的首选方剂是()
A.清营汤
B.清瘟败毒饮
C.犀角地黄汤合增液汤
D.清宫汤
E.白虎汤
257、单项选择题 除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子()
A.鞭毛
B.毒素协同调节菌毛
C.脂多糖
D.非毒素蛋白
E.可溶性血凝素
258、单项选择题 2岁男孩,反复惊厥1天,昏迷半天,病前1周有扁桃体炎史。查体:血压26.6/16.0kPa,心肺无异常,视神经乳头边缘模糊。尿蛋白(+),红细胞(+),血尿素氮14mmol/L,血电解质正常。血红蛋白85g/L,血细胞比容27%。该患儿首先应做何处理()
A.需紧急静脉用降压药物
B.静脉使用毛花苷C
C.静脉使用呋塞米或利尿酸
D.青霉素控制感染
E.透析治疗
259、单项选择题 脊髓灰质炎的好发年龄()
A.3岁以下
B.5岁以下
C.7岁以下
D.10岁以下
E.14岁以下
260、单项选择题
男孩,7岁,1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2日轻咳无痰。体检:体温38.9℃,神志清,软弱,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,无压痛。血常规:白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸性粒细胞计数为0,肥达反应:O效价1∶40,H效价1∶80,胸部X线正常。
患儿住院治疗10天,完全恢复出院。出院半个月后又开始发热,体温38.2~39.4℃,持续8天,食欲下降,腹胀腹泻,大便每天2~3次,稀无脓血。体检,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血常规白细胞数5.4×109/L,中性粒细胞0.80,血培养有伤寒菌生长。该病人的诊断是()
A.伤寒反复感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒合并肺炎
261、单项选择题 急惊风的主要病因是()
A.内犯心脾
B.内侵心肺
C.内陷心肝
D.内犯心肾
E.内陷肝肾
262、单项选择题 女孩,10岁,发热伴咽痛1天,就诊外院拟诊为上呼吸道感染,口服三唑氮核苷口服液,次日体温升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,来院门诊,考虑为猩红热 本病最合适的治疗是()
A.口服琥乙红霉素
B.青霉素80万单位,每天2次,肌内注射,共7~10天
C.华素片含喉片,每天3次
D.静脉注射免疫球蛋白
E.以上选项均不对
263、单项选择题 近年多方面的证据提示过敏性紫癜的发病机制是()
A.IgE介导的超敏反应
B.IgA介导的免疫复合物病
C.Ⅱ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.以上都不是
264、单项选择题 哪项不是幼儿急疹的特点()
A.病原为柯萨奇病毒
B.6~18个月多见
C.高热3~5天后热退疹出
D.疹退后无色素沉着和脱屑
E.可有耳后、颈后淋巴结肿大
265、单项选择题 以下除哪项外,均可见于多发性抽搐症()
A.口出秽语
B.角弓反张
C.语言障碍
D.不自主发声
E.慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐
266、单项选择题 全部免疫活性细胞均来源于()
A.淋巴干细胞
B.胚胎多能干细胞
C.骨髓多能干细胞
D.树突状细胞
E.单核巨噬细胞
267、单项选择题 小儿厌食的主要病理为()
A.乳食积滞
B.脾胃不和
C.脾虚夹积
D.脾虚肝旺
E.肝胃不和
268、单项选择题 治疗湿热熏蒸型胎黄首选方剂()
A.犀角散
B.栀子柏皮汤
C.茵陈蒿汤
D.甘露消毒丹
E.茵陈五苓散
269、单项选择题 有猩红热接触史的易感儿应检疫观察()
A.3天
B.5天
C.7天
D.14天
E.21天
270、单项选择题 一般说来,第1~6天的出疹性传染病的出疹次序()
A.猩红热、天花、水痘、麻疹、伤寒、斑疹伤寒
B.水痘、天花、麻疹、猩红热、斑疹伤寒、伤寒
C.水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、麻疹、伤寒
D.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
E.猩红热、水痘、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒
271、单项选择题 以下原发性免疫缺陷病治疗错误的是()
A.合并感染时,应选用杀菌强的抗菌药物治疗
B.选择性IgA缺乏病禁忌输血或血制品
C.丙种球蛋白制剂仅适用于治疗IgG缺乏病
D.有严重细胞免疫缺陷的各种病人输血,只能输库血或经X线照射的血
E.胸腺发育不全出现低钙抽搐除给钙剂,还应给维生素D
272、单项选择题 口疮病变涉及脏腑主要在()
A.心、脾、胃、肾
B.心、肝、脾、胃
C.心、肝、肺、肾
D.脾、胃、肺、肾
E.肝、肺、肾、胃
273、单项选择题 小儿汗证的最基本的病理是()
A.表虚不固
B.营卫失调
C.气阴两虚
D.脾胃积热
E.阴阳失调
274、单项选择题 我国目前采用的麻疹疫苗是()
A.灭活死疫苗
B.基因工程疫苗
C.多糖体疫苗
D.多肽疫苗
E.减毒活疫苗
275、单项选择题 肥达反应假阴性的原因,以下哪一项是错误的()
A.早期应用抗生素
B.重度营养不良
C.伤寒杆菌的变异
D.免疫缺陷者
E.合并重症肺炎
276、单项选择题 百日咳痉咳期的治法是()
A.清肺化痰
B.宣肺止咳
C.清热肃肺
D.泻肺镇咳
E.滋阴润肺
277、单项选择题 患儿,男,7岁,面部水肿6天,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体:血压180/110mmHg,双睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊无异常,肝肋下1.5cm,腹软,双下肢凹陷性水肿,尿常规:尿蛋白(+++),尿红细胞10~20个/HP,白细胞0~2个/HP,血尿素氮5.6mmol/L。 紧急处理措施是()
A.降压、止惊
B.止惊、降压、脱水
C.止惊、脱水
D.控制感染、降压、止惊
E.以上都不是
278、多项选择题 泌尿道感染的预后下列哪些是正确的()
A.经合理抗菌治疗,多数于数日内症状消失、治愈
B.近50%患者可复发或再感染
C.再发病例多伴有尿路畸形
D.尿路畸形以膀胱输尿管反流最常见
E.膀胱输尿管反流与肾瘢痕无关
279、单项选择题 单纯性肾病综合征多见于()
A.2~7岁儿童
B.7岁以上儿童
C.青年女性
D.成人
E.老年
280、单项选择题 治疗小儿胃阴不足型厌食证,首选方剂是()
A.沙参麦冬汤
B.益胃汤
C.养胃增液汤
D.大补阴丸
E.麦门冬汤
281、单项选择题 水痘病儿应隔离至()
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.部分皮疹结痂
D.全部皮疹结痂
E.全部皮疹消退,结痂脱落
282、单项选择题 患儿,男性,10岁,水肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复出现双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛。 最可能的是()
A.狼疮性肾炎
B.急性。肾小球肾炎
C.过敏性紫癜肾炎
D.乙肝病毒相关性肾炎
E.IgA肾病
283、单项选择题 患儿女,生后24小时出现四肢发凉,全身欠温,查体:小腿、臀、臂、面部皮肤僵硬不能捏起,皮肤色暗发紫,面色晦暗,唇舌暗红。此病例治疗选方为()
A.参附汤
B.当归四逆汤
C.金匮肾气丸
D.活血逐瘀汤
E.六味地黄汤
284、单项选择题 关于麻疹血清抗体下列哪项是错误的()
A.接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在
B.随增龄增长而下降或消失
C.患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿
D.8个月内婴儿血清中可存在这种抗体
E.易感儿缺乏这种抗体
285、单项选择题 患儿,男,8岁,因水肿少尿4天,气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史,否认外伤史。查体:T37℃(口渴),R40次/分,P100次/分,W24.5kg,BP150/95mmHg(2012.7kPa);颜面、双下肢水肿轻度(非凹陷性),呼吸急促,心率100次/分,律齐,双肺底闻及细小湿啰音,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±)。尿常规:红细胞(+++)/HP,白细胞(+)/HP,蛋白(-)。该病例最适当的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎伴严重循环充血
C.急性肾小球肾炎合并支气管肺炎
D.支气管肺炎伴心力衰竭
E.急进性肾炎
286、单项选择题 猩红热的高发季节是()
A.冬春
B.春夏
C.夏秋
D.秋冬
E.春秋
287、单项选择题 环磷酰胺冲击治疗肾病综合征时多饮水是为了()
A.减轻骨髓抑制
B.减轻秃发现象
C.减轻肝功能损害
D.预防出血性膀胱炎
E.减轻远期性腺损害
288、单项选择题 下列各项,不属皮肤黏膜淋巴结综合征临床特征的是()
A.不明原因发热
B.口腔黏膜疱疹、溃疡
C.颈淋巴结肿大
D.多性红斑
E.手足硬肿
289、单项选择题 治疗积滞脾虚夹积证的首选方是()
A.消乳丸
B.木香大安丸
C.健脾丸
D.参苓白术散
E.保和丸
290、单项选择题 婴儿腹泻补钾原则不正确的是()
A.有尿后补钾
B.静脉补钾的浓度不超过0.3%
C.补钾量为每天150~300mg/kg
D.第二天补液不必再补钾
E.滴注速度不宜过快
291、单项选择题 下列哪项说法是正确的()
A.口疮是指口颊发生溃疡
B.口疮是指舌边,上腭发生溃疡
C.口疮是指口颊,齿龈发生溃疡
D.口疮是指上腭、齿龈发生溃疡
E.口疮是指口颊、舌边、上腭、齿龈等处发生溃疡
292、单项选择题 女孩,10岁,发热伴咽痛1天,就诊外院拟诊为上呼吸道感染,口服三唑氮核苷口服液,次日体温升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,来院门诊,考虑为猩红热 本病儿出现并发症,以下哪项是错误的()
A.并发症包括组织化脓性损害,急性肾小球肾炎、风湿热或风湿性关节炎等变态反应性疾病。
B.急性肾炎与风湿热多见于年长儿
C.此并发症多在本病恢复后数周发生
D.此并发症与猩红热本身轻重程度呈正相关
E.近年来因及时得到治疗,此并发症发病率已减少
293、单项选择题 鹅口疮的发病与何脏有关()
A.心肝肾
B.心肺肾
C.心脾肾
D.心肺脾
E.心肝脾
294、单项选择题 治疗风火热毒型赤游丹的首选方剂是()
A.普济消毒饮
B.五味消毒饮
C.犀角解毒饮
D.银翘散
E.宣毒发表汤
295、单项选择题 Ⅰ型肾小管酸中毒是由于()
A.远端肾小管泌氢障碍
B.近端肾小管重吸收HCO3障碍
C.醛固酮分泌不足
D.肾小管对醛固酮反应低下
E.肾小球滤过功能低下
296、单项选择题 男,11岁,10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊。体检:无水肿,血压正常,右肾区轻微叩击痛。尿常规:尿蛋白(±),镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是()
A.中段尿培养、计数加药物敏感试验
B.尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量
C.尿常规
D.血常规
E.尿RBC形态学检查
297、单项选择题 有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显增高。 超声心动图最可能的改变是()
A.左室腔缩小
B.双房扩大
C.左室肥厚和(或)扩大
D.冠状动脉扩张
E.右室肥厚
298、单项选择题 患儿,3岁。已确诊为单纯性肾病,下列检查除哪项外均符合该诊断()
A.呈选择性蛋白尿
B.尿蛋白24h定量>0.05~0.1g/kg
C.血浆白蛋白明显下降,α2球蛋白及β球蛋白增高
D.血清胆固醇明显增高
E.血补体下降
299、多项选择题 过敏性紫癜患儿可表现为()
A.阵发性剧烈腹痛
B.呕吐
C.腹泻
D.便秘
E.血便
300、单项选择题 可发生移植物抗宿主病的原发性免疫缺陷是()
A.自然杀伤细胞功能缺乏
B.中性粒细胞减少症
C.慢性肉芽肿病
D.选择性IgA缺陷病
E.X连锁联合免疫缺陷病