时间:2023-11-30 02:14:28
1、单项选择题 患者，男性，70岁，尿频、尿急、尿痛，伴血尿，一般抗生素无效。尿检：白细胞30～40个，红细胞20～30个／HP，有肺结核病史。体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛。 体检时最有可能的阳性发现为（）
A.附睾、前列腺扪及硬结
B.脐左侧压痛
C.阴囊透光实验阳性
D.精索曲张
E.阴囊透光实验阳性
2、单项选择题 泌尿系感染最常见的致病微生物是（）
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.衣原体和支原体
D.肠球菌
E.变形杆菌
3、单项选择题 男性，41岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院，有昏厥史。查体血压185／95mmHg，CT示右侧肾上腺占位，血钾3.5mmol／L，24小时尿VMA升高。 该患者术前最重要的治疗是（）
A.使用螺内酯，补充血钾
B.补充糖皮质激素
C.控制性降压，扩充有效循环血量
D.预防感染
E.维持酸碱平衡
4、单项选择题 男，2岁，诊断为左侧隐睾，最好治疗方案为（）
A.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗
B.绒毛膜促性腺激素治疗
C.等待自发下降
D.先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术
E.睾酮治疗
5、单项选择题 患者男，23岁，接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 尿瘘发生的原因不包括（）
A.摘取、修整供肾时损伤输尿管血供
B.输尿管被剪破
C.吻合技术不佳
D.输尿管排斥反应
E.移植肾破裂
6、单项选择题 肾上腺增生MRI扫描的常见表现为（）
A.边缘锐利，中等信号，比肾实质和肝实质略低
B.边缘锐利，高信号，比肾实质和肝实质略低
C.边缘锐利，低信号，比肾实质和肝实质略高
D.边缘毛糙，高信号，增生部位信号高于正常肾上腺
E.边缘锐利，中等信号，多伴出血和坏死
7、单项选择题 肾淋巴瘤的治疗方法为（）
A.以放疗为主
B.以化疗为主
C.放疗＋化疗
D.手术治疗
E.手术＋化疗
8、单项选择题 男性，24岁，3个月来左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大，不痛，不发热，1个月前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，可能诊断（）
A.阴囊内丝虫病
B.睾丸肿瘤
C.急性附睾炎
D.急性睾丸炎
E.附睾结核
9、单项选择题 关于肾上腺腺癌，叙述错误的是（）
A.可发生低钾性碱中毒
B.病程长，发展缓慢
C.血中ACTH常降低
D.女性患者常有明显的男性化
E.不被大剂量地塞米松抑制
10、单项选择题 泌尿男生殖系结核原发灶最多存在于（）
A.前列腺
B.睾丸和附睾
C.膀胱
D.输尿管
E.肾
11、不定项选择 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80cmHO。对于该患者下一步的治疗选择为（）
A.外科手术（TURP）
B.拔除尿管后自由排尿
C.拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂联合治疗，必要时手术治疗
D.继续留置尿管
E.继续留置尿管，同时接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗
F.外科手术（TURP）后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗
12、单项选择题 蹄铁形肾合并1cm肾结石不伴肾积水，最佳治疗方法为（）
A.输尿管镜取石
B.经皮肾镜取石
C.体外冲击波碎石
D.腹腔镜取石
E.开放手术取石
13、单项选择题 患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。 患者的首选治疗是（）
A.输尿管切开取石术
B.经皮肾镜取石术
C.口服排石药物
D.体外冲击波碎石术
E.溶石治疗
14、单项选择题 以下可以排除前列腺癌的是（）
A.酸性磷酸酶正常
B.尿道细胞学检查阴性
C.X线检查有前列腺结石
D.已行耻骨上前列腺摘除术
E.经会阴部饱和穿刺活检阴性
15、单项选择题 患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。 此患者肾CT影像学特征最可能为（）
A.肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均
B.肿物为不规则形、分叶或类圆形，密度不均
C.等密度肿物，注射造影剂后仅有中等程度的增强
D.密度不均匀肿物，不规则明显增强
E.肾实质肿物，突出于肾轮廓，边界清楚
F.存在大量动-静脉分流，肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质
16、单项选择题 睾丸在胚胎哪个时期开始下降到阴囊（）
A.3个月
B.4个月
C.4～5个月
D.7～8个月
E.出生前后
17、单项选择题 BPH患者的手术指征是()
A．前列腺体积超过50g(ml)
B．合并反复的下尿路感染
C．最大尿流率为16ml/s
D．尿动力学检查提示不稳定性膀胱
E．残余尿量30ml
18、单项选择题 男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 如果这个病人有慢性胆囊炎，体检最可能的发现是（）
A.肝脾肿大，触痛
B.腹胀气
C.右上腹肋缘下压痛
D.巩膜中度黄染
E.右腰部叩击痛
19、单项选择题 男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 体检时作为拟诊肾绞痛而最一致的发现是（）
A.触及右肾下缘肝大
B.右上腹压痛
C.右下腹及腹股沟区压痛
D.右肋脊角压痛，叩痛
E.右肾区肌张力正常
20、不定项选择 患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。 此手术的关键步骤包括（提示为了患者术后早期恢复，拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。）（）
A.操作通道的制备
B.肾蒂血管的处理
C.淋巴结清扫
D.输尿管末端的处理
E.胸膜、腹膜的保护
F.肾周脂肪囊的完整切除
21、单项选择题 男，32岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块10小时。BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超为肾裂伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）
A.快速输血补液
B.经腹行肾切除术
C.继续输血下经腹行肾切除术
D.经11肋间切口行肾切除术
E.继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术
22、单项选择题 肾癌临床主要的症状是（）
A.血尿、疼痛和发热
B.血尿、肿块和疼痛
C.血尿、肿块和发热
D.高血压、疼痛及发热
E.发热、疼痛和肿块
23、单项选择题 关于尿路结石的发病，下列说法错误的是（）
A.男性多于女性
B.南方多于北方
C.我国以上尿路结石多见
D.膀胱结石中，原发结石多于继发结石
E.尿路结石的病因不明
24、单项选择题 关于成人型多囊肾的预后，不正确的是（）
A.有无症状与发病年龄对预后无明显关系
B.女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程
C.青年期以后宜做家系调查及基因诊断，早发现风险患者
D.目前尚无有效的治疗方法防止病程进展
E.患者生育与否，与减少本病发生率有一定关系
25、单项选择题 经皮肾镜取石后判断是否存在残余结石的最佳检查方法为（）
A.肾B型超声
B.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
C.造瘘管造影
D.肾CT
E.肾MRI
26、单项选择题 阴茎勃起的神经递质一氧化氮（NO），可诱导阴茎海绵体发生的变化是（）
A.抑制环磷酸鸟苷（cGMP）水解
B.抑制环磷酸腺苷（cAMP）水解
C.增加环磷酸鸟苷（cGMP）浓度
D.增加环磷酸腺苷（cAMP）浓度
E.cAMP和cGMP的浓度均增加
27、单项选择题 男性，26岁，因反复右腰绞痛，并有时向右下腹放射4个月，由门诊收入治疗，门诊检查血，尿常规1次正常，疼痛发作多在劳动后发作，本人无烟酒嗜好。家族史无相关。 肾绞痛发作时能鉴别阑尾炎的最主要表现是（）
A.疼痛剧烈程度及局部体征
B.有无恶心，呕吐
C.有无寒战，发热
D.血尿
E.有无血压，脉搏上升
28、单项选择题 尿道下裂的最佳手术期为（）
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.青春期
E.学龄前期
29、单项选择题 男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 目前患者以下处理哪项正确（）
A.继续静滴抗生素
B.继续补液+输血
C.输入25％人体白蛋白
D.手术清除血肿
E.出院门诊随访
F.出院可不做随访
30、单项选择题 肾母细胞瘤（Wilms瘤）最重要的临床表现为（）
A.血尿
B.腹部肿物
C.腹痛
D.高血压
E.发热
31、单项选择题 引流梗阻的肾时，经皮肾造瘘优于留置输尿管支架管的是（）
A.输尿管中段结石
B.肾积水
C.输尿管狭窄
D.输尿管肾盂连接部狭窄
E.肾积脓
32、多项选择题 可能有心脏毒性的膀胱灌注药物有（）
A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.阿霉素
D.表阿霉素
E.BCG
33、单项选择题 女，22岁，尿频、尿痛2年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为（）
A.肾造瘘
B.肾切除
C.肾部分切除
D.抗结核药物治疗
E.病灶清除
34、单项选择题 患者女，25岁，因“左侧腰痛，间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛，平卧休息后可缓解；伴有血尿，时为镜下血尿，时为无痛性肉眼血尿。 进一步检查（）
A.肾动态显像
B.卧位和立位静脉尿路造影
C.泌尿系统MRI
D.肾动脉造影
E.肾素水平
35、单项选择题 精索静脉曲张可导致精子数量减少，活动力减低，其解释为()
A．阴囊温度增高
B．睾丸温度增高
C．附睾组织缺氧
D．睾丸组织缺氧
E．含肾上腺皮质类固醇及其代谢产物的静脉血返流
36、单项选择题 无痛性肉眼血尿，尿中查见癌细胞，下列哪项检查最有意义（）
A.腹平片
B.肾动脉造影
C.IVU
D.膀胱镜检查加逆行肾盂造影
E.B超
37、不定项选择 患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区叩痛。 此病的治疗原则有（提示肾B型超声：双肾增大，外形呈分叶状，有多数充满液体的薄壁囊肿，并且充满大小不等的结石。询问家族史发现其父亲为多发性肾囊肿。）（）
A.注意休息进入肾衰竭终末期，应按尿毒症的治疗原则处理
B.不吃巧克力
C.不喝咖啡
D.避免服用非甾体消炎药
E.如结石不能自行排出则应考虑手术治疗
F.有动脉瘤家族史的ADPKD患者，应行MRI或血管造影检查
38、单项选择题 隐睾最常见的部位是（）
A.腹膜后
B.腹股沟管
C.阴囊上部
D.腹腔
E.盆腔
39、单项选择题 上尿路结石大多数是（）
A.黄嘌呤结石
B.磷酸镁铵结石
C.胱氨酸结石
D.草酸钙结石
E.尿酸结石
40、单项选择题 患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。 下一步应该进行的治疗是（提示入院后，查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史，无高血压和糖尿病病史。）（）
A.B型超声引导下右肾穿刺造瘘
B.急诊行右输尿管切开取石术
C.急诊行输尿管肾镜碎石取石术
D.急诊行ESWL
E.血液透析治疗，等待肾移植
F.等待观察，注意结石是否自行排出
41、单项选择题 男性，1岁6个月，双侧阴囊内空虚，经查体和B超检查提示为双侧隐睾下降不全。其最佳治疗方案选择（）
A.观察，等待自发下降
B.睾酮治疗
C.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时于青春期前手术治疗
D.睾丸下降固定术
E.激素治疗
42、单项选择题 常染色体隐性遗传性多囊肾分型不包括哪一型（）
A.围生期型
B.新生儿型
C.婴儿型
D.少年型
E.成年型
43、不定项选择 患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。 患者感染控制后进一步检查应包括（）
A.心电图
B.胸部X线片
C.尿动力学检查
D.静脉肾盂造影
E.膀胱尿道造影
F.残余尿
44、单项选择题 女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1个月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿检：白细胞3～4个／HP，红细胞20～30个／HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）
A.体外震波碎石
B.输尿管切开取石
C.肾镜取石
D.解痉止痛后体外震波碎石
E.非手术排石
45、单项选择题
男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。
尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常，患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是（）
A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除，左肾造口术
E.膀胱扩大术
F.右肾部分切除术
46、不定项选择 患者男，45岁，外伤后失血性休克，快速大量补液后仍无尿，并出现呼吸急促、烦躁。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；双肺满布干、湿性啰音；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音可；左肾区叩痛明显。实验室检查：SCr260μmol/L。 可能的诊断有（）
A.急性肺水肿
B.消化道出血
C.急性肾衰竭
D.血气胸
E.感染性休克
F.肾挫裂伤
47、单项选择题 形成感染性结石的易感因素是（）
A.肾小管性酸中毒
B.产生脲酶的细菌
C.高钙尿症
D.甲状旁腺功能亢进
E.高草酸尿症
48、单项选择题 经皮肾镜取石最常见的并发症是（）
A.尿外渗
B.出血
C.尿路感染
D.胸腔积液
E.残余结石
49、单项选择题 一男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道日滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 如该患者未出现尿外渗，应做哪项处理（）
A.耻骨上膀胱造瘘
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.留置导尿
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合
E.尿道会师
50、单项选择题 急性尿潴留的病史不包括（）
A.骨盆骨折后不能排尿
B.前列腺增大症患者，上感后不能排尿
C.前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿
D.痔疮手术后不能排尿
E.双侧上尿路结石急性发作无尿排出
51、单项选择题 男性，50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，淤斑伴剧痛，可能性最大的诊断是（）
A.会阴部软组织损伤
B.尿道球部损伤
C.尿道膜部损伤
D.膀胱破裂
E.骨盆骨折
52、单项选择题 属于膀胱镜检查禁忌证的是（）
A.前列腺增生症
B.前列腺癌
C.膀胱结核
D.慢性细菌性前列腺炎
E.急性膀胱炎
53、单项选择题 男，70岁，饮酒后不能排尿8小时，下腹憋胀难忍，既往前列腺肥大5年。检查：耻骨上膨隆，叩实音。下列哪一项处理是不恰当的（）
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘
B.膀胱区热敷
C.导尿
D.静脉滴注利尿剂
E.口服抗生素
54、单项选择题 女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体：血压：145／98mmHg，血常规：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC：3.5×10／L，肾功能生化：肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 如患者氯化钠试验不能抑制醛固酮分泌对该患者应该考虑什么诊断（）
A.皮质醇症
B.醛固酮瘤
C.库欣综合征
D.异位ACTH综合征
E.嗜铬细胞瘤
F.垂体瘤
55、单项选择题 经皮肾镜损伤结肠易发生于（）
A.肥胖男性
B.瘦弱女性
C.左侧
D.右侧
E.有腹部手术史患者
56、单项选择题 下列对于淋球菌的生物特性描述错误的是（）
A.适宜在35～37℃生长
B.适宜在pH7.2～7.6条件下生长
C.适宜在干燥条件下生长
D.为革兰阴性双球菌
E.急性感染时，淋球菌不允许其他一般细菌同时存在
57、单项选择题
女，32岁，尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T：38.9℃，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC：14×109／L，尿常规WBC许多，10～20RBC／HP，下列诊断哪一项可能性最大（）
A.泌尿系结核
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.上尿路结石
58、单项选择题 女性，75岁，体检CT发现右肾上腺占位，约1cm，无自觉症状，各项内分泌化验指标未见异常，治疗方案选择（）
A.右肾上腺肿瘤切除术
B.腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术
C.随访观察
D.CT引导下右肾上腺肿瘤穿刺、酒精注射
E.超声引导下微波消融
59、单项选择题 女性，33岁，因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。 该患者术后应常规补充的激素是（）
A.盐皮质激素
B.糖皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.儿茶酚胺
E.加压素
60、不定项选择 患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。 为明确诊断，首先进行的检查包括（）
A.泌尿系统B型超声
B.肾CT
C.肾MRI
D.膀胱镜
E.静脉肾盂造影
F.尿脱落细胞学检查
61、单项选择题 血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病（）
A.膀胱肿瘤
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性前列腺炎
E.急性精囊炎
62、单项选择题 肾损伤后哪项护理措施不正确（）
A.严密观察生命体征
B.观察疼痛性质及程度
C.绝对卧床休息
D.向患者介绍肾损伤知识
E.尽早离床活动
63、单项选择题 一男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道日滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 该患者术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因（）
A.吻合口愈合不佳
B.术后伤口感染致尿瘘
C.尿道吻合口远端狭窄
D.尿路感染
E.合并尿道直肠瘘
64、单项选择题 闭合性肾损伤最常见的治疗方法是（）
A.引流
B.肾切除
C.手术
D.肾修补术
E.暂保守，密切观察
65、单项选择题 女性，35岁，突发右上腹痛，伴恶心、呕吐，以往有排石史，最可能的诊断是（）
A.右肾结石
B.右输尿管结石
C.胆囊结石
D.右肾结核
E.胆总管结石
66、单项选择题 患儿，6个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。 该患儿手术中发现右睾丸发育极差，应采取的治疗是（）
A.右睾丸牵引固定
B.右睾丸切除+睾酮治疗
C.右睾丸牵引固定+睾酮治疗
D.右睾丸切除，如有斜疝行修补术
E.右睾丸牵引固定+绒毛膜促性腺激素治疗
67、单项选择题 输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是（）
A.输尿管狭窄
B.血尿变化
C.DJ管情况
D.肿瘤复发
E.肾功能
68、多项选择题 先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因有（）
A.输尿管息肉梗阻
B.异位血管压迫
C.动力性梗阻
D.纤维束压迫
E.输尿管结石
69、单项选择题 肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是（）
A.移行细胞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.透明细胞癌
E.肉瘤
70、单项选择题 男性，26岁，因反复右腰绞痛，并有时向右下腹放射4个月，由门诊收入治疗，门诊检查血，尿常规1次正常，疼痛发作多在劳动后发作，本人无烟酒嗜好。家族史无相关。 肾绞痛和胆囊炎鉴别的最主要化验根据是（）
A.血清胆固醇正常
B.血常规检查白细胞无升高
C.肝肾功能检查正常否
D.尿常规检查发现红细胞
E.电解质检查
71、单项选择题 女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC：3～5／HP，WBC：10～15／HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑（）
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.腺性膀胱炎
D.间质性膀胱炎
E.盆腔炎
72、单项选择题 一侧上尿路完全梗阻一定时间可使肾功能会完全丧失，梗阻时限是（）
A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.3个月
73、单项选择题 关于尿失禁，以下分类不正确的是（）
A.按年龄可分为小儿、成人男性、成人女性、老年男性、老年女性尿失禁
B.按尿失禁的特点可分为持续性、间断性、完全性、夜间性
C.按病因分神经性、梗阻性、创伤性、精神性、先天性
D.按尿动力学特点可分为真性压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁
E.临床上常简单分为真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁
74、多项选择题 肾上极肾癌根治性肾癌切除术切除范围包括（）
A.患肾＋肾上腺
B.肾周筋膜
C.肾脂肪囊
D.肾门淋巴结
E.输尿管＋部分膀胱
75、单项选择题 右肾结石0.6cm大小，光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法（）
A.肾盂切开取石
B.肾实质切开取石
C.套石术
D.非手术治疗
E.肾镜取石
76、单项选择题 成人型多囊肾的早期治疗方法不包括以下哪一项（）
A.控制感染
B.控制高血压
C.囊肿去顶减压术
D.透析与移植
E.中药治疗
77、单项选择题 前列腺癌根治术后，生化复发是指连续2次血PSA值（）
A.＞0.15ng/ml
B.＞0.1ng/ml
C.＞0.25ng/ml
D.＞0.2ng/ml
E.＞2ng/ml
78、不定项选择 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 该患者下一步的治疗选择为（提示尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30cmHO。）（）
A.外科手术切除前列腺
B.神经内科会诊
C.α-受体阻滞药＋M受体阻滞药
D.留置尿管
E.留置尿管＋α-受体阻滞药
F.α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
79、单项选择题 肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）
A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口
B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官
C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况
D.术前应了解对侧肾功能
E.合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤
80、单项选择题
女，35岁，无特殊临床表现，根据CT图像，最可能的诊断()
A.多囊肾
B.多发性肾囊肿
C.复杂性肾囊肿
D.囊性肾癌
E.单纯性肾囊肿
81、单项选择题 闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征不包括（）
A.经积极抗休克后症状未见好转
B.血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降
C.腰部肿块增加，局部症状持续加重
D.疑有腹腔内其他脏器损伤
E.尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛
82、单项选择题 肾囊性疾病诊断首选检查（）
A.B超
B.静脉尿路造影（IVU）
C.CT
D.MRI
E.ECT
83、不定项选择 患者男性，45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年，加重伴发烧3天入院。查体：T39℃，P110次／分，R25次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，查体合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色苍白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块，下极平脐，表面凸凹不平，触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大，呈囊性改变。 目前应尽快做出什么诊断（）
A.多囊肾伴感染
B.糖尿病
C.低钾血症
D.代谢性酸中毒
E.肾囊肿伴感染
F.尿毒症
84、单项选择题 女性，22岁，突然起病，腰痛，尿蛋白阴性，红细胞0～3／HP，白细胞20～30／HP，下列哪一项不符合急性肾盂肾炎（）
A.发热
B.肾区叩痛
C.膀胱刺激征
D.高血压
E.尿白细胞管型
85、单项选择题 患者男性，20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常。下一步的处理措施为（）
A.HCG治疗
B.LHRH治疗
C.用HCG和雄激素联合治疗
D.行睾丸固定手术
E.行睾丸切除手术
86、不定项选择 患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。 可能的诊断有（）
A.前列腺增生症
B.膀胱结石
C.输尿管结石
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
F.尿道狭窄
87、单项选择题 患者男，29岁，患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米及直立位刺激试验无反应，疑诊醛固酮腺瘤，但双侧肾上腺CT正常。 下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是（）
A.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
B.超声显像
C.测定血浆18-羟皮质酮浓度
D.肾上腺MRI
E.静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度
88、单项选择题 女性，50岁，体格检查时B超发现右肾有一2cm×2cm×3cm实质性占位，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助（）
A.CT
B.尿中找癌细胞
C.核素肾显像
D.IVU
E.B超
89、单项选择题 男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髋部被汽车撞伤，查体：血压16／9kPa（120／70mmHg），体温37.8℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 最有可能诊断为（）
A.膀胱损伤
B.阴茎部尿道损伤
C.前列腺部尿道损伤
D.球部尿道损伤
E.膜部尿道损伤
90、不定项选择 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 目前可向其推荐的治疗措施有（提示患者及家属拒绝手术治疗。）（）
A.放疗
B.免疫治疗
C.分子靶向药物治疗
D.放疗＋化疗
E.基因治疗
F.射频消融
91、单项选择题 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 下一步检查应首先考虑（）
A.前列腺MRI
B.腹部CT
C.尿流动力学检查
D.静脉肾盂造影
E.肾图
F.尿细菌培养
92、单项选择题 以下哪个不正确（）
A.膀胱结核应追究其是否继发于肾结核
B.双肾积水患者均应追究是否是肾结核
C.长期膀胱炎患者应追究其原因
D.附睾结核患者应追究是否继发于肾结核
E.前列腺结核患者应追究是否继发于肾结核
93、多项选择题 前列腺增生症的手术适应证不包括()
A．有急性尿潴留病史
B．伴有膀胱结石
C．膀胱容量过小引起的尿频
D．膀胱内残余尿大于30ml
E．伴有尿道括约肌功能障碍
94、单项选择题 男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。 肾积水，首先考虑的治疗原则是（）
A.利尿，抗生素治疗，防止感染
B.去除病因，保留患肾
C.患肾切除术
D.药物保肾，以防肾功能损害
E.肾造瘘术或输尿管扩张术
95、单项选择题 患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 首先考虑的诊断是（）
A.脊柱转移瘤
B.骨质疏松性椎体骨折
C.椎间盘突出症
D.脊椎骨髓瘤
E.脊椎骨髓炎
96、单项选择题 男性29岁。结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左侧睾丸较右侧小，左侧精索扪及团状肿块，该患者诊断为以下中的哪项（）
A.左侧精索静脉曲张
B.左睾丸炎
C.左睾丸萎缩
D.左侧斜疝
E.左侧精索静脉炎
97、单项选择题 枸橼酸抑制草酸钙结石形成的机制是（）
A.增加尿pH值
B.降低尿镁水平
C.增加尿草酸钠饱和度
D.结合尿钙
E.降低尿pH值
98、多项选择题 关于精索静脉曲张的治疗，叙述正确的有（）
A.一般行高位结扎术
B.症状轻者可以穿弹力裤
C.可将精索内静脉与腹壁静脉吻合分流
D.可以通过腹腔镜治疗
E.行高位结扎术后不会复发
99、多项选择题 储尿期膀胱功能主要包括（）
A.逼尿肌活动性
B.膀胱感觉
C.膀胱容量
D.顺应性
E.逼尿肌收缩力
100、多项选择题 鉴别醛固酮腺瘤及特发性醛固酮增多症，较有意义的实验室检查有（）
A.皮质酮测定
B.18-羟皮质酮测定
C.去氧氢化可的松测定
D.立卧位试验
E.血浆肾素-血管紧张素测定
101、单项选择题 患者男，29岁，患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米及直立位刺激试验无反应，疑诊醛固酮腺瘤，但双侧肾上腺CT正常。 手术方式的金标准是（）
A.开放手术
B.腹腔镜手术
C.介入手术
D.姑息手术
E.射频手术
102、单项选择题 女性，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为（）
A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能
B.随访观察
C.行左肾盂输尿管连接部成形术
D.行左肾切除术
E.留置输尿管支架管并定期更换
103、单项选择题 前列腺癌的好发部位是（）
A.外周带
B.移行带
C.中央带
D.前列腺尖
E.全前列腺
104、单项选择题 男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。为明确诊断还应做（）
A.膀胱镜检查
B.尿培养
C.CT
D.KUB+IVU
E.磁共振
105、单项选择题 新生儿如出现Potter面容，出生时羊水过少应考虑（）
A.双侧肾不发育
B.单侧肾不发育
C.附加肾
D.蹄铁形肾
E.交叉异位肾
106、单项选择题 下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符合()
A．输尿管到腹股沟部
B．肾到腰部
C．膀胱放射至尿道阴茎部远端
D．前列腺到会阴部腰骶部
E．以上都对
107、单项选择题 间歇内分泌治疗（IHT）治疗前列腺癌，国内多主张开始继续内分泌治疗的指征是血PSA大于（）
A.0.15ng/ml
B.0.1ng/ml
C.0.25ng/ml
D.0.2ng/ml
E.2ng/ml
108、单项选择题 中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先作哪项检查（）
A.CT
B.排泄性肾盂造影
C.膀胱镜检查
D.逆行肾盂造影
E.膀胱造影
109、多项选择题 患者男，34岁，因ED做血管活性药物试验，阴茎海绵体注射前列第尔10 μg，5 min后阴茎勃起坚硬，持续35 min，结果说明患者为（）
A.心理性ED
B.动脉性ED
C.静脉性ED
D.神经性ED
E.需要进一步超声多普勒检查
110、单项选择题 患者男，22岁，来院体检。查体：BP140/90mmHg；肥胖，皮肤痤疮。实验室检查：24h尿17-羟氢化可的松为25mg；给予地塞米松0.5mg，1次/6h，共2d，再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。 该患者所做的检查为（）
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.过夜地塞米松抑制试验
D.立卧位试验
E.地塞米松试验
111、单项选择题 蒸发盘管一般安装在（）。
A.角钢支架上
B.墙壁上
C.悬空吊环上
D.特别支架上
112、多项选择题 腹腔镜下行肾盂癌根治术时，与CO气腹相关的并发症包括（）
A.皮下气肿
B.高碳酸血症
C.气体栓塞
D.肩部疼痛
E.深静脉血栓
113、单项选择题 慢性细菌性前列腺炎前列腺液镜检所见（）
A.白细胞增多明显，卵磷脂小体减少
B.白细胞增多明显，卵磷脂小体不减少
C.白细胞不多，卵磷脂小体增多
D.白细胞不多，卵磷脂小体减少
E.白细胞增多明显，卵磷脂小体增多
114、不定项选择 患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。 该患者的诊断和治疗措施有（提示血常规：WBC6.9×10/L，PLT3×10/L。尿常规：WBC3～5/HP，RBC3/HP。血气分析：pH7.011，PCO66mmHg，PO21mmHg。多普勒超声：动脉收缩期最大血流速（PSV）左侧5cm/s，右侧7cm/s。）（）
A.正常阴茎勃起
B.高流量性阴茎异常勃起
C.低流量性阴茎异常勃起
D.混合性阴茎异常勃起
E.采取保守治疗
F.采用逐步递进的方法降低阴茎海绵体内压，恢复海绵体血流
115、单项选择题 患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。 为明确诊断，进一步检查应除外（）
A.泌尿系统B型超声
B.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
C.静脉肾盂造影（IVP）
D.泌尿系统CT
E.膀胱镜
116、单项选择题 膀胱过度活动症的核心症状是（）
A.尿频
B.夜尿
C.尿失禁
D.尿急
E.尿痛
117、单项选择题 有关对尿失禁的叙述，下列正确的是（）
A.急迫性尿失禁可分为感觉性、运动性和混合性三大类
B.逼尿肌不稳定、逼尿肌反射亢进和高顺应性膀胱所致的尿失禁属于急迫性尿失禁
C.回肠膀胱扩大术治疗不稳定膀胱的主要根据在于破坏膀胱周围神经使膀胱敏感程度下降，同时可扩大膀胱容量
D.无论有无尿失禁，膀胱感觉过度敏感提示可能存在泌尿系统感染、间质性膀胱炎、神经源性膀胱及特发性感觉性尿急
E.拟胆碱能制剂，如托特罗定是治疗急迫性尿失禁的一线用药
118、单项选择题 原发性醛固酮增多症一般不出现（）
A.周期性麻痹
B.夜尿增多
C.高血压
D.头痛、疲乏、视力模糊
E.高血钾
119、单项选择题 骨盆骨折最易损伤的尿道部位（）
A.阴茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱颈部
120、单项选择题 男，70岁，排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，该患者的治疗应首选的是（）
A.单纯经尿道膀胱液电碎石
B.体外冲击波碎石
C.膀胱切开取石
D.经尿道前列腺电切术
E.药物溶石和排石治疗
121、单项选择题 常伴有镰状细胞性血液病的是（）
A.肾透明细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.肾髓样癌
122、单项选择题 男性，36岁，因发现血压升高，尿量增多，软弱无力6个月入院。查体血压165／90mHg，CT示左侧肾上腺腺瘤，血钾2.5mmol／L，诊断考虑为原发性醛固酮增多症。 一般血钾纠正到多少以上就可手术（）
A.>2.5mmol／L
B.>3.5mmol／L
C.>4.0mmol／L
D.>5.0mmol／L
E.>3.0mmol／L
123、单项选择题 患者女，65岁，心脏手术后出现持续低心排血量，之后尿量减少，血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。 针对该患者的严重急性肾衰竭，下列措施不适合的是（）
A.低蛋白饮食
B.限制钠、水摄入
C.限制钾摄入
D.早期进行透析
E.及时给予呋塞米及硝普钠
124、多项选择题 骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时，应首先考虑行（）
A.膀胱修补
B.膀胱造瘘
C.结肠造瘘
D.直肠修补
125、单项选择题 BPH的并发症不包括（）
A.镜下血尿
B.腹股沟疝
C.膀胱结石
D.双肾积水
E.双侧睾丸鞘膜积液
126、单项选择题 精液检验前应禁性生活的时间是（）
A.1～2d
B.3～5d
C.5～7d
D.7～9d
E.2～7d
127、单项选择题 患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区叩痛。 该病例最可能的诊断是（）
A.十二指肠溃疡穿孔
B.右输尿管结石
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.右肾盏结石
F.胃穿孔
128、单项选择题 男性，77岁。有10年排尿不畅病史，近期排尿明显费力，伴尿液不断从尿道口滴出，最大的可能是（）
A.遗尿
B.真性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.充溢性尿失禁
129、单项选择题 在睾丸内，某种细胞能够起到支持、保护生精细胞的作用，并且还吸取体内的营养物质（包括氧气），供给生精细胞，使之发育成精子。这种细胞是（）
A.生精细胞
B.Sertoli细胞
C.Leydig细胞
D.巨噬细胞
E.间质细胞
130、单项选择题 诊断肾肿块最好的检查方法是()
A．B超
B．CT
C．IVU
D．腹平片
E．肾图
131、单项选择题 骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是()
A．液体排除量低于液体入量
B．膀胱镜检
C．静脉肾盂造影
D．血尿
E．膀胱造影
132、多项选择题 肾上腺皮质增生的临床表现有（）
A.血氢化可的松升高
B.ACTH也增高
C.肥胖，氢化可的松轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D.明显低钾碱中毒
E.双侧肾上腺萎缩
133、多项选择题 严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别()
A．肾上腺性征异常症
B．真两性畸形
C．膀胱外翻
D．输尿管囊肿
E．泄殖腔外翻
134、单项选择题 血尿最多见的原因是()
A．泌尿系感染
B．肿瘤
C．结核
D．损伤
E．泌尿生殖畸形
135、单项选择题 前列腺素E1松弛阴茎海棉体平滑肌的机制是（）
A.释放一氧化氮（NO）
B.阻止钙离子外流
C.提高cGMP浓度
D.提高cAMP浓度
E.开放钾离子通道
136、单项选择题 男68岁，间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断（）
A.静脉肾盂造影
B.B超检查
C.膀胱镜检查
D.阴囊多普勒超声
E.腹部X线平片
137、单项选择题 患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。 若患者选用表阿霉素膀胱腔内灌注治疗后肿瘤复发，再次TURBT术后仍提示为低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），再次膀胱内灌注选用的药物最好为（）
A.阿霉素
B.吡柔比星
C.BCG
D.丝裂霉素C
E.米托蒽醌
138、多项选择题 化疗在非精原细胞性生殖细胞瘤中有一定作用，其主要适应证包括（）
A.预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物持续升高者
B.预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物不再升高者
C.Ⅱa~Ⅳ期的NSGCT
D.Ⅱb~Ⅳ期的NSGCT
E.晚期难治的肿瘤复发或用药无效，采用挽救性化疗方案者
139、单项选择题 关于彩色超声在睾丸损伤诊断中的应用，叙述错误的是（）
A.彩色超声检查是诊断睾丸损伤最常用、最重要的检查
B.超声检查提示睾丸血供增多是睾丸挫伤的特征表现
C.睾丸脱位者于腹股沟管外环口外上方软组织内可探及脱位睾丸回声
D.超声诊断睾丸损伤的准确率为90%，对睾丸破裂诊断的准确率为95%以上
E.超声检查也有一定的局限性，故强调伤后早期超声检查的重要性
140、单项选择题 诊断输尿管结石最简便的方法是（）
A.摄腹部平片
B.B超检查
C.尿常规检查
D.排泄性尿路造影
E.逆行性尿路造影
141、不定项选择 患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。 应尽快做的处理包括（提示尿常规：WBC满视野。血常规：WBC15.6×10/L，N0.90。）（）
A.心电监护
B.物理降温
C.留置尿管引流
D.肾穿刺造瘘
E.静脉应用抗生素
F.退热药
142、单项选择题 男性患者，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。IVP（静脉肾盂造影）示左肾轻度积水，膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑（）
A.继续抗结核治疗
B.肾造瘘
C.左输尿管皮肤造口术
D.左肾切除术
E.结肠膀胱扩大术
143、单项选择题 患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。 诊断为肾细胞瘤，应采取的治疗方法是（）
A.肾切除术
B.肾部分切除术
C.根治性肾切除术
D.肾切除术＋化疗
E.肾肿瘤切除术＋化疗
144、单项选择题 前列腺癌根治性放疗后复发的患者，可考虑观察等待的指征是（）
A.血液中酸性磷酸酶增高
B.直肠指诊无异常
C.低危患者生化复发早期，血PSA上升慢者
D.PSAD＜0.15
E.fPSA/tPSA＞0.25
145、单项选择题 男性，56岁，间歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发烧，体重约下降3～4kg，B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。入院检查：体温正常，脉搏68次／分，BP24／12kPa。最有助于膀胱癌确诊的检查项目为（）
A.尿细胞学检查
B.膀胱镜检+活检
C.尿培养
D.静脉尿路造影
E.CT
146、多项选择题 关于肾动脉狭窄，叙述正确的有（）
A.动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄常见于老年人
B.经皮腔内血管成形术治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄较纤维组织增生的治愈率低
C.动脉血管造影是肾动脉血管疾病诊断的金标准
D.肾动脉狭窄治疗首选肾切除
E.CT血管成像可部分代替动脉血管造影
147、单项选择题 肾内型肾盂结石，直径2cm大小，应行（）
A.肾实质切开取石术
B.体外冲击波碎石治疗
C.肾部分切除术
D.肾窦肾盂切开取石
E.输尿管套石术
148、单项选择题 下列疾病中哪一种的病理改变以肾脏为主而症状以膀胱为主（）
A.肾脏鹿角形结石
B.海绵肾
C.泌尿系结核
D.急性细菌性膀胱炎
E.多囊肾
149、单项选择题 关于中枢神经系统5-羟色胺（5-HT）能神经元调节突触间隙5-HT浓度的机制，叙述错误的是（）
A.5-HT是抑制性射精递质
B.5-HT激活突触后5-HT2C受体，射精延迟
C.5-HT激活5-HT1A自身受体，突触前膜5-HT释放下降
D.5-HT激活突触前5-HT1B自身受体，突触前膜5-HT的释放增加
E.5-HT转运载体，可以对突触间隙5-HT进行再吸收
150、单项选择题 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 最可能的诊断为（提示查体：无异常。IVP：左肾上盏拉长，变窄，边缘不规则。）（）
A.VHL病
B.遗传性乳头状肾细胞癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Birt-Hogg-Dube综合征
E.结节性硬化综合征
F.肾盂癌
151、单项选择题 有关隐睾的并发症下列哪项是罕见的（）
A.造成不育
B.隐睾恶变
C.睾丸扭转
D.造成两性畸形
E.造成心理不良影响
152、单项选择题 患者男，26岁，因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时，阴茎不慎撞击到女方会阴部，随即阴茎变软、肿胀、剧痛，弯向一侧，皮肤呈青紫色。 最佳处理为（）
A.行阴茎海绵体造影以明确诊断
B.镇静、镇痛、抗感染、冷敷、留置导尿管
C.用消毒针头多处穿刺肿胀区引流减压
D.及早手术探查修补
E.先抗感染、冷敷等治疗，待肿胀消退后再实施手术修补
153、单项选择题 脐尿管畸形不包括（）
A.脐尿管癌
B.脐尿管囊肿
C.脐尿管窦
D.脐尿管憩室
E.脐尿管瘘
154、单项选择题 关于蹄铁形肾，下列哪项叙述不正确（）
A.是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病
B.是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连，形似蹄铁而得名
C.发病率男与女大致相等，男性略高
D.影像学检查是确诊的最主要依据
E.一般认为蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗
155、单项选择题 关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的（）
A.成年后性交困难，精液不能射入阴道
B.最终导致不育
C.不能站立排尿
D.造成心理上不良影响
E.形成膀胱结石
156、不定项选择 男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 提示：检查发现右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤，造影剂无外渗，肾周有4cm×4cm×4cm血肿，经积极补液、输血等治疗后血压升至120／80mmHg，体温正常，尿色转清，血色素恢复至12g／L。在纠正休克的同时，为尽快明确损伤部位及程度，应选择下列哪些检查项目（）
A.B超
B.CT
C.MRI
D.肾动脉造影
E.IVU
F.同位素肾图
157、单项选择题 患者女，65岁，心脏手术后出现持续低心排血量，之后尿量减少，血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。 患者高钾血症最有效的治疗是（）
A.立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注
B.立即予5%碳酸氢钠静脉滴注
C.给予高渗葡萄糖静脉滴注
D.进行血液透析
E.口服阳离子交换树脂
158、单项选择题 某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为（）
A.肾挫伤
B.肾实质部分裂伤
C.肾盂、肾盏裂伤
D.肾实质全层裂伤
E.肾蒂损伤
159、多项选择题 关于输尿管阴道瘘和膀胱阴道瘘的鉴别，叙述正确的有（）
A.静脉肾盂造影时前者表现为伤侧不显影或延迟显影，不同程度的肾、输尿管积水；后者表现为正常
B.膀胱内注入亚甲蓝，阴道内填塞纱布时，前者纱布蓝染；后者无蓝染
C.膀胱镜检查及静脉内注射靛胭脂，前者表现为双侧输尿管口无喷尿及排蓝；后者表现为双侧输尿管口喷尿、排蓝
D.输尿管插管时，前者于瘘口处受阻；后者插管正常
E.放射性核素肾图，前者表现为伤侧梗阻曲线；后者正常
160、单项选择题 男性，78岁，排尿困难2年，近一年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是（）
A.前列腺增生症
B.前列腺增生合并膀胱结石
C.前列腺增生合并膀胱感染
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
161、单项选择题 患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 为进一步确诊，最简便的检查为（）
A.胸、腰椎MRI
B.胸腰椎CT
C.ECT
D.肝、胆、胰、脾、肾B型超声
E.胸、腰椎X线片
162、单项选择题 男性，27岁，因阵发性血压升高入院。血压最高达210／120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。 该患者行右侧肾上腺肿瘤切除后可适当补充哪种激素（）
A.糖皮质激素
B.盐皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.儿茶酚胺
E.促红细胞生成素
163、单项选择题 患者女，56岁，来院体检。肾B型超声：左肾肿物，约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左肾不显影。 尿常规检查发现较多的红细胞，原因是（）
A.早期肾癌的表现
B.肾盂癌的早期表现
C.肾母细胞瘤的早期表现
D.肾癌已侵入肾盂、肾盏黏膜
E.肾癌已侵入肾门
164、多项选择题 肾结石的成分包括（）
A.磷酸钙
B.磷酸镁铵
C.草酸钙
D.尿酸结石
E.甘氨酸结石
165、单项选择题 患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 最佳治疗是（）
A.立即高位膀胱造瘘
B.立即低位膀胱造瘘
C.留置导尿管
D.经会阴尿道切口尿道吻合
E.开放性吻合术
166、单项选择题 乳糜尿最常见的原因为（）
A.结核
B.结石
C.丝虫病
D.肿瘤
E.梗阻
167、单项选择题
男，48岁，有外伤史，根据所示图像，最可能的诊断是()
A.左肾挫伤
B.左肾裂伤
C.左肾动脉撕裂伤
D.左侧肾盂输尿管交界处撕脱伤
E.未见异常
168、多项选择题 肾是一个内分泌器官，10%~40%的肾癌患者出现副瘤综合征，包括（）
A.库欣综合征（CushingsyndromE.
B.高血压
C.红细胞增多症
D.Stauffer综合征
E.溢乳症
169、单项选择题
男，5岁，有尿路感染伴急性发热，CT增强扫描如图所示，最可能诊断为()
A.左侧肾炎
B.左侧肾脓肿
2011高级职称考试辅导系列
C.左侧急性肾盂肾炎
D.左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎
E.左侧慢性肾盂肾炎
170、单项选择题 患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。 仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤，其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌，诊断首先考虑（）
A.VHL病
B.遗传性乳头状肾细胞癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Birt-Hogg-Dube综合征
E.结节性硬化综合征
171、多项选择题 睾丸的主要功能是产生精子及分泌雄激素。支配调节睾丸功能的组织器官有（）
A.垂体
B.下丘脑
C.腺垂体
D.神经垂体
E.肾上腺
172、单项选择题 关于蹄铁形肾，叙述错误的是（）
A.蹄铁形肾是最常见的肾融合畸形
B.绝大部分蹄铁形肾是在下极相连，其峡部可由大块的肾实质组成，也可由少许纤维组织构成
C.蹄铁形肾的肾盂多朝向前方
D.50%以上的蹄铁形肾患者没有任何症状
E.蹄铁形肾发生肿瘤的机会降低
173、单项选择题 女性，32岁。因左肾结核已行左肾切除术，术后一年来应用抗结核药物，尿频日渐严重。化验检查：血沉正常，尿镜检血细胞2～3个／HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾盏轻度积水，膀胱小而圆形，首选治疗方法为（）
A.右肾造瘘术
B.右输尿管皮肤造口术
C.结肠扩大膀胱术
D.中药治疗
E.继续抗结核治疗
174、单项选择题 Dietl危象见于（）
A.肾结石
B.肾性高血压
C.肾下垂
D.肾癌
E.肾结核
175、多项选择题 关于肾结核的药物治疗，叙述正确的有（）
A.最好3种药物联合治疗
B.药量要充分，疗程要够长
C.治疗中应每月检查尿常规和尿找结核杆菌
D.连续1年尿中未找到结核杆菌称为稳定阴转
E.轻者5年不复发即可认为治愈
176、单项选择题 库欣综合征最常见的病因为（）
A.肾上腺皮质腺瘤
B.双肾上腺皮质增生
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.医源性糖皮质激素过多
177、单项选择题
女性，34岁，因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术，术后第4天出现高热，寒战，左侧背部疼痛不适，查体左肾区叩痛，WBC1.7×109／L。
该患者应立即完善哪种影像学检查（）
A.CT
B.B超
C.DSA
D.腹部X线检查
E.ECT
178、单项选择题 尿流率检查可用于评价良性前列腺增生患者的排尿功能状况。为了准确评价最大尿流率，排尿量应为（）
A.50ml
B.50～100ml
C.＞150ml
D.200～300ml
E.400～600ml
179、单项选择题 诊断前列腺增生最简易的方法是（）
A.超声波
B.膀胱镜
C.膀胱造影
D.尿残余测定
E.直肠指诊
180、单项选择题 经皮肾镜取石的绝对禁忌证是（）
A.过度肥胖
B.神经源性膀胱
C.蹄铁形肾
D.未纠正的凝血功能障碍
E.盆腔异位肾
181、单项选择题
患者女，50岁，因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体：阴道前壁轻微膨出，其他无明显异常。
病史中强调“不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史”的意义在于（）
A.确定诊断
B.程度诊断
C.分型诊断
D.排除其他一些与压力性尿失禁相鉴别的疾病
E.无意义
182、单项选择题 NO使阴茎勃起的机制是（）
A.激活腺苷酸环化酶
B.激活鸟苷酸环化酶
C.抑制腺苷酸环化酶
D.抑制鸟苷酸环化酶
E.抑制磷酸二酯酶
183、单项选择题 泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是（）
A.梗阻以上的尿路扩张
B.容易诱发感染
C.可以促使结石形成
D.肾积水
E.肾功能受损
184、多项选择题 虽然局部淋巴结扩散使肾癌患者生存率降低，但是一些学者对淋巴结清扫术持否定态度，原因有（）
A.淋巴结清扫术的意义可能仅仅起到了准确判定肿瘤分期的作用，而对远期疗效无明显提高
B.肿瘤通过血行转移和淋巴转移的概率相同，多数伴有淋巴转移的患者尽管做了根治性肾切除，最后还是发现血行转移
C.很多原本没有淋巴受累的肾癌患者发展成为播撒的转移病灶
D.肾的淋巴回流是可变的，即使扩大的淋巴结清扫也不能保证去除所有可能的转移点
E.获益患者比例少（2%~3%）
185、单项选择题 患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。 若该患者肿瘤再次复发，且前壁、侧壁多发灶，影像学检查提示部分病灶T2可能，下一步最佳治疗方案为（）
A.再次TURBT术＋术后丝裂霉素C灌注
B.再次TURBT术＋术后BCG灌注
C.再次TURBT术＋术后2~3周再行TURBT
D.再次TURBT术＋术后光动力学治疗
E.膀胱全切术及原位肠道代膀胱术
186、单项选择题 尿道损伤病人首先选哪种检查方法（）
A.导尿
B.B超
C.尿道造影
D.尿道探子
E.膀胱镜检查
187、单项选择题 患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行排尿。查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音（－），耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。 最可能的诊断是（）
A.输尿管损伤
B.腹膜内型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.前尿道损伤
E.后尿道损伤
188、单项选择题 男性，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血肌酐：768μmol／L，血红蛋白2g／L，应选择哪项处理最好（）
A.肠道扩大膀胱术
B.左肾造瘘术
C.右肾切除术
D.右肾切除+左肾造瘘术
E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术
189、单项选择题 怀疑前列腺癌时，临床上应首先检验的项目是（）
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.尿道细胞学检查
D.尿找脱落细胞
E.血清PSA
190、单项选择题 病理性肾结核的特点不包括（）
A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B.这种早期结核病变可以全部自行愈合
C.临床上常不出现症状
D.不引起影像学改变
E.在尿中查不到结核杆菌
191、单项选择题 阴茎损伤诊断的最重要依据是（）
A.受伤史和临床表现
B.阴茎B型超声
C.阴茎海绵体造影
D.阴茎MRI
E.手术探查
192、单项选择题 男性，5岁，右侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，近右腹股沟内环口处可触及一活动的包块。最佳的治疗为（）
A.观察，等待自发下降
B.睾酮治疗
C.绒毛膜促性腺激素治疗
D.右侧睾丸下降固定术
E.右侧睾丸切除术
193、单项选择题 临床上最常见的尿路结石是（）
A.磷酸盐结石
B.尿酸盐结石
C.胱氨酸结石
D.草酸盐结石
E.黄嘌呤结石
194、单项选择题 精索静脉曲张多发生于左侧，除了哪项均是其原因（）
A.侧精索静脉受到乙状结肠的压迫
B.侧精索静脉走行距离长
C.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
D.左侧精索静脉注入下腔静脉
E.左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流
195、多项选择题 肾盂癌行经皮肾镜手术切除后，术后处理必须包括（）
A.二期肾镜检查
B.灌注治疗
C.定期随访
D.肾CT
E.肾MRI
196、单项选择题 患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。 如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌，肿瘤来源于（）
A.肾间质细胞
B.肾小盏
C.肾小囊
D.肾小球
E.肾小管
197、单项选择题 输尿管损伤最少见的原因是()
A．妇科手术
B．宫颈癌放疗
C．交通事故
D．经腹乙状结肠切除术
E．腹会阴联合切除术
198、单项选择题 肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗（）
A.血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续下降
B.积极抗休克治疗后症状不见好转
C.出现发热、咳嗽和鼻塞症状
D.腰腹部肿块增大，局部症状明显
E.疑有腹腔内脏器损伤
199、单项选择题 女性，33岁，因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。 该患者最可能的诊断为（）
A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生
200、单项选择题 男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。 该患者最可能的病因是（）
A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.尿道结石
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石
201、单项选择题 患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。 此时，患者首选的治疗方式为（提示肿瘤活检：移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常，心肺功能及一般情况良好。）（）
A.根治性肾、输尿管全长切除术
B.根治性肾切除术
C.输尿管镜肿瘤切除术
D.放疗
E.化疗
F.肿瘤切除＋输尿管再吻合术
202、单项选择题 女性，48岁，因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。 该患者明确诊断后应如何处理（）
A.半年以后进行手术治疗
B.少饮水，减少尿量
C.口服抗生素至漏液停止
D.留置导尿，充分引流尿液
E.立即手术处理
203、单项选择题 男性，76岁。尿频、尿不尽感近1年，近2个月来进行性排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）50ng／d，直肠指检前列腺质地较硬，可表明凹凸不平感，该患者诊断首先应考虑（）
A.细菌性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎
204、单项选择题 急性前列腺炎患者直肠指检的特点是（）
A.前列腺增大，无压痛
B.前列腺增大，压痛明显
C.前列腺质地变硬
D.前列腺表面扪及结节
E.前列腺按摩后尿道可见血性液体
205、单项选择题 患者，女性，42岁，反复左侧腰痛伴血尿5年，无尿3天。2年前右肾已切除，查体：血压：27／13kPa，一般情况差，全身浮肿，左肾区叩痛阳性，血肌酐618.8mμmmol／L（7mg％），腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.6cm×0.7cm高密度阴影。宜选择下列哪项检查明确诊断（）
A.常规排泄性尿路造影
B.同位素肾图
C.选择性肾动脉造影
D.左输尿管插管+逆行造影
E.CT检查
206、不定项选择 女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体：血压：145／98mmHg，血常规：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC：3.5×10／L，肾功能生化：肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 若上诉检查仍不能确定诊断应考虑行下列哪些检查（）
A.冰水激发试验
B.醛固酮抑制试验
C.氯化钠抑制试验
D.肾素醛固酮刺激试验
E.地塞米松抑制试验
F.葡萄糖抑制试验
207、单项选择题 排除前列腺癌最可靠的方法是（）
A.经直肠前列腺超声
B.直肠指诊
C.针吸细胞学检查或活检
D.血PSA测定
E.盆腔CT或盆腔MRI
208、单项选择题 目前膀胱结石主要见于（）
A.年轻男性
B.老年男性
C.年轻女性
D.老年女性
E.幼儿
209、不定项选择 患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。 该患者出现这种情况的机制可能有（）
A.雄激素受体突变
B.细胞凋亡调节异常
C.雄激素受体高敏
D.生长因子调控失常
E.未行根治性治疗
F.血清PSA＞30ng/ml
210、单项选择题 螺内酯（安体舒通）治疗原发性醛固酮增多症的药理作用是（）
A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用
211、单项选择题 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如术后病理：腹膜后对侧孤立淋巴结转移，而无远处转移。肿瘤的TNM分期为（）
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T1N2M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
212、单项选择题 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如术后诊断为Ⅰ期肿瘤，术后进一步治疗方案为（）
A.放疗
B.化疗
C.生物治疗
D.免疫治疗
E.靶向治疗
213、单项选择题 膀胱肿瘤细胞P-糖蛋白（P-gp）的高表达与某种药物耐药性有关，这种药物是（）
A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.噻替哌
D.阿霉素
E.BCG
214、单项选择题 患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。 肾CT：肾细胞癌。此时的治疗方法是（）
A.肾切除术
B.开放性肾部分切除术
C.根治性肾切除术
D.开放性肾切除术＋化疗
E.开放性肾肿瘤切除术＋化疗
F.根治性肾癌切除术＋免疫治疗
215、单项选择题 患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。 输尿管结石最常见的症状是（）
A.疼痛及血尿
B.尿频、尿急及尿痛
C.尿频及血尿
D.疼痛及尿频
E.排出结石及疼痛
216、单项选择题 尿道下裂的临床表现不包括（）
A.尿道开口位置异常
B.阴茎下弯畸形
C.尿失禁
D.包皮在阴茎头上方呈“头巾状”堆积
E.重度尿道下裂患者常伴发阴囊分裂、阴茎阴囊错位等
217、单项选择题 男性，25岁，左腰区疼痛5天，尿常规RBC（++++），B超可见左输尿管内强回声影，腹部X线平片未见异常，最可能的原因是（）
A.尿酸结石
B.草酸钙结石
C.磷酸镁铵结石
D.磷酸钙结石
E.胱氨酸结石
218、单项选择题 患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。 影像学检查中没有意义的是（）
A.MIBG
B.超声
C.垂体MRI
D.肾上腺MRI
E.肾上腺CT
219、单项选择题 不属于前列腺炎特点的是（）
A.可无泌尿系感染
B.前列腺液细菌培养阴性
C.前列腺液中有白细胞
D.常伴有神经官能症
E.青年男性多见
220、单项选择题 关于输尿管损伤的处理，叙述错误的是（）
A.先纠正休克，处理其他严重合并损伤，尔后处理输尿管损伤
B.及时诊断、及时处理尤其重要
C.手术中怀疑有输尿管损伤，可以通过注射亚甲蓝溶液来定位诊断
D.对于输尿管被误扎，应立即松开，无须进一步处理
E.对于输尿管小穿孔、部分断裂，可放置双J管或输尿管导管，保留2周以上，一般能自愈
221、单项选择题 下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状（）
A.糖尿病性的糖耐量异常
B.腹部和股部紫纹
C.向心性肥胖
D.骨质疏松，病理性骨折
E.低血钾
222、单项选择题 女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是（）
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性膀胱炎
C.泌尿系统结核
D.肾结石合并肾积水
E.间质性膀胱炎
223、多项选择题 膀胱全切肠道代膀胱术后早期并发症有（）
A.漏尿
B.电解质失调
C.急性肠梗阻
D.肠瘘
E.结（回）肠袢坏死
224、多项选择题 孕妇肾绞痛时，可以采用的诊断方法有（）
A.尿常规
B.泌尿系统B型超声
C.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
D.泌尿系统CT
E.泌尿系统MRI
225、单项选择题 下列各项中哪种不是引起尿频的原因()
A．膀胱炎
B．膀胱憩室
C．神经源性膀胱
D．前列腺肥大慢性尿潴留
E．膀胱结石
226、单项选择题 男，41岁，肾癌常见的症状为血尿、肿块和疼痛。下列哪一项不是肾癌的肾外表现（）
A.低热
B.血沉快、高血压
C.红细胞增多症、高血钙
D.精索静脉曲张
E.头痛
227、单项选择题 患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。 穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分6分。手术方法应选择（）
A.腹腔镜下前列腺癌根治术
B.双侧睾丸切除术
C.放疗
D.内分泌治疗
E.内分泌治疗＋放疗
228、单项选择题 男，31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在（）
A.肾盂
B.输尿管中段
C.膀胱
D.输尿管膀胱入口段
E.尿道
229、单项选择题 属于前列腺按摩禁忌证的有（）
A.慢性非细菌性前列腺炎
B.急性前列腺炎
C.前列腺结核
D.慢性细菌性前列腺炎
E.前列腺增生症
230、单项选择题 男，65岁，包皮过长，发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年，直径2cm，距离阴茎根部还有4cm，双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是（）
A.阴茎部分切除
B.阴茎全切
C.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫
D.阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫
E.阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫
231、单项选择题 女性，46岁，因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。 该患者最重要的术前准备为（）
A.使用螺内酯，补充血钾
B.补充糖皮质激素
C.控制性降压，扩充有效循环血量
D.预防感染，维持酸碱平衡
E.供给充分热量
232、单项选择题 女性，45岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤。左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，下列哪项检查最有价值（）
A.CT
B.B超
C.MRI
D.左肾穿刺顺行造影
E.左肾盂输尿管逆行造影
233、单项选择题 患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。 关于根治性肾、输尿管全长切除术，叙述错误的是（）
A.残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%～75%
B.须同时行肾上腺切除才能达到根治效果
C.开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术
D.最严重的并发症为大出血
E.采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复
234、单项选择题 男性少、弱精症的常见的原因是以下中的哪项（）
A.肾囊肿
B.肾肿瘤
C.附睾结核
D.附睾囊肿
E.精索静脉曲张
235、单项选择题 肾损伤的主要临床表现不包括以下哪项（）
A.休克
B.尿痛
C.血尿
D.腰腹部肿块
E.疼痛
236、单项选择题 患者女，45岁，因“间歇性无痛肉眼血尿，伴蚯蚓状血块2个月”来诊。膀胱镜：未见膀胱内肿瘤，左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，应随即进行的检查是（）
A.输尿管CT
B.输尿管镜
C.左输尿管插管逆行造影
D.左肾穿刺顺行造影
E.输尿管B型超声
237、单项选择题 在腹部平片不易显影的结石（）
A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.尿酸结石
D.碳酸盐结石
E.混合结石
238、单项选择题 患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。（） 下一步检查应首先考虑（）
A.尿素清除率测定
B.膀胱镜
C.尿动力学检查
D.泌尿系统CT，尿细胞学检查
E.肾功能
239、多项选择题 关于成熟畸胎瘤，叙述正确的有（）
A.发病年龄均小于4岁
B.在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第2位，占14％～18％
C.多出现转移，预后较好
D.青春期后发病，表现为混合性生殖细胞肿瘤
E.伴血清AFP显著升高
240、单项选择题 经尿道膀胱肿瘤电切时，较容易诱发闭孔神经反射的肿瘤部位是位于膀胱（）
A.底部
B.顶部
C.前壁
D.侧壁
E.三角区
241、单项选择题 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如患者需要手术，合理的手术方案为（）
A.右睾丸部分切除术
B.右睾丸根治性切除术
C.右睾丸根治性切除术＋腹膜后淋巴结清扫术
D.右睾丸根治性切除术＋保留神经的腹膜后淋巴结清扫术
E.经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术
242、单项选择题 患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。 目前考虑可能的诊断有(提示 肾CT：增强扫描后囊壁和分隔不均匀强化。)（）
A.假性囊腔
B.Wilms瘤囊性坏死
C.单纯囊肿并发出血和感染
D.多房囊性肾瘤
E.囊性肾癌
F.肾脓肿
243、单项选择题 患者男，60岁，因“排尿困难，尿线细，尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4cm，未见异常回声。 明确患者功能障碍的最佳检查是（）
A.尿流率
B.残余尿
C.充盈性膀胱测压
D.肌电图
E.压力流率测定
244、单项选择题 男性，20岁，3天前从2m高处跌下，骑在木杆上，当时尿道出血，阴囊肿胀，尚能排尿。现会阴部肿痛皮肤紫红，波动感阳性，出现尿潴留，该病人最合理的处理方法为（）
A.留置导尿及会阴部广泛切开引流
B.膀胱造瘘
C.尿道修补术
D.尿道会师术
E.金属导尿管排尿及会阴部加压包扎
245、单项选择题 经皮肾镜手术中建立皮肾通道时，常见的严重错误是（）
A.扩张过深
B.穿刺前盏
C.使用超滑导丝
D.没使用逐级金属扩张器
E.扩张过浅
246、单项选择题 患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。 为进一步明确诊断，首选检查是（）
A.腹部X线片
B.复查肾B型超声
C.腹部CT
D.静脉肾盂造影（IVP）
E.肾动脉造影
F.细胞学检查
247、单项选择题 患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行排尿。查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音（－），耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。 为明确诊断最有价值的诊断方法是（）
A.导尿试验
B.膀胱造影
C.泌尿系统CT
D.泌尿系统MRI
E.静脉尿路造影
248、单项选择题
男，42岁，反复左侧腰部疼痛伴血尿3个月余，CT检查如图，下列说法错误的是()
A.左侧输尿管内可见多发的高密度影
B.左侧输尿管上段扩张
C.左侧肾盂肾盏扩张
D.左输尿管结核并左肾积水
E.考虑为左输尿管结石并积水
249、单项选择题 对于肾积水的治疗原则应除外的是（）
A.最大限度地保护肾功能
B.凡有梗阻存在，应解除梗阻
C.保护肾血供
D.凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除
E.对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流
250、单项选择题 关于精索静脉曲张，错误的是（）
A.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张
B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
C.精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变
D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊下坠感
E.精索静脉曲张平卧位时可消失
251、单项选择题
男，65岁，全身浅表淋巴结肿大，根据所示图像，最可能的诊断是()
A.左侧肾癌
B.左肾转移瘤
C.淋巴瘤左肾周浸润
D.左肾外伤出血
E.尿外渗
252、单项选择题 患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。 诊断应首先考虑（）
A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.良性前列腺增生
D.膀胱癌
E.尿道炎
253、单项选择题 男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80／50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗（）
A.继续留置导尿管
B.立即行膀胱造瘘
C.若休克很快纠正后可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或吻合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E.立即行尿道会师或尿道缝合术
254、多项选择题 关于神经源性膀胱的治疗原则，叙述正确的有（）
A.恢复正常排尿
B.首先要保证上尿路安全
C.尿动力学结果作为制定治疗方案的依据
D.首先治疗尿失禁
E.重视原发病的治疗
255、单项选择题 患者，男性，70岁，尿频、尿急、尿痛，伴血尿，一般抗生素无效。尿检：白细胞30～40个，红细胞20～30个／HP，有肺结核病史。体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛。 下一步应进行的检查为（）
A.逆行肾盂造影
B.IVU及尿结核菌检查
C.CT
D.MRI
E.B超
256、单项选择题 女性，48岁，间歇无痛血尿4个月，经检查诊断为右侧肾癌，该患者出现血尿表明是（）
A.早期肾癌
B.晚期肾癌
C.肿瘤内有出血
D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜
E.肾癌已侵入肾门
257、单项选择题 男性，50岁，反复出现肾绞痛3年，经常尿出小结石。来门诊请医生指导预防措施，问促进上尿路结石形成的因素哪一项是无关的（）
A.饮食结构中肉类过多
B.长期卧床不起
C.饮食结构中纤维素过少
D.尿中枸橼酸增多
E.肾小管酸中毒
258、单项选择题 患者男，25岁，因“骑跨伤8h”来诊。排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：阴囊明显肿大，有血尿外渗。尿管不能插入。其最佳的处理方法为（）
A.以金属导尿管导尿
B.立即施行尿道修补
C.行尿道会师术
D.耻骨上膀胱造瘘
E.施行球部尿道端-端吻合术及引流积血和尿外渗
259、单项选择题 体外冲击波碎石时不需要配合输尿管支架管的是（）
A.孤立肾
B.定位显影差的结石
C.缓解症状
D.增加碎石效果
E.减轻梗阻
260、单项选择题 女性，48岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院，有昏厥史。查体血压165／90mmHg．CT示左侧肾上腺占位，血钾3.5mmol／L，24小时尿VMA升高。（）
A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生
261、单项选择题 男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。 为确定泌尿系结核的部位下列何种检查最合适（）
A.双肾B超
B.IVU
C.膀胱镜检
D.肾穿刺活检
E.输尿管镜检
F.B超
262、单项选择题 未使用抗菌药物的患者，尿细菌培养和菌落计数可以诊断尿路感染的依据是（）
A.菌落计数>103／ml
B.菌落计数>104／ml
C.菌落计数>105／ml
D.菌落计数>106／ml
E.菌落计数104～105／ml之间
263、单项选择题 患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。 目前首选的治疗是（）
A.直接膀胱造瘘
B.留置尿管＋α-受体阻滞药，7d后试行拔除尿管
C.留置尿管4周后评估
D.留置尿管7d后试行拔除尿管
E.α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
264、单项选择题 患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 诊断首先考虑（）
A.膀胱损伤
B.尿道球部损伤
C.尿道膜部损伤
D.尿道前列腺部损伤
E.尿道阴茎部损伤
265、多项选择题 Hartaman根据囊性肾癌的形成情况将其分为4种类型，包括（）
A.肾癌囊性坏死
B.单房囊肿性肾癌
C.多房囊肿性肾癌
D.单纯性囊肿癌变
E.多发遗传性囊性肾癌
266、单项选择题 最常见的肾血管性疾病是（）
A.原发性内膜纤维组织增生
B.纤维肌性增生
C.中层纤维组织增生
D.动脉粥样硬化
E.动脉炎
267、单项选择题 男，39岁，KUB及IVP检查发现左输尿管下段结石直径0.4cm，既往曾经排出过小结石。首先考虑进行（）
A.开放手术
B.保守疗法
C.ESWL
D.输尿管肾镜取石术
E.经皮肾镜取石术
268、单项选择题 原发性醛固酮增多症的特点不包括（）
A.尿钾增多
B.碱性尿
C.血肾素水平降低
D.尿钾减少
E.低比重尿
269、单项选择题 小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在（）
A.输尿管口（入膀胱处）
B.输尿管下段
C.输尿管中段
D.输尿管上段
E.输尿管肾盂连接部
270、单项选择题 患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。 首选处理措施是（）
A.保守观察
B.解痉
C.镇痛
D.体外碎石
E.明确诊断
271、单项选择题 男性，30岁，无尿1天，1年来有过2次后腰阵发剧痛，为明确尿闭原因，下列检查中应首选（）
A.经静脉肾盂造影
B.逆行性肾盂造影
C.肾血管造影
D.肾CT检查
E.KUB平片
272、单项选择题 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如术中腹膜后软组织密度影冷冻切片病理：纤维组织增生；术中睾丸肿物冷冻切片病理：肿瘤细胞为大圆形，包膜清楚，胞质透明，核大，球形，居中，胞核浓染，瘤细胞排列呈巢状排列，肿瘤间质有淋巴细胞浸润及肉芽肿性反应。该患者的诊断为（）
A.典型精原细胞瘤
B.间变型精原细胞瘤
C.精母细胞性精原细胞瘤
D.干细胞性精原细胞瘤
E.间质性精原细胞瘤
273、单项选择题 婴幼儿最常见的腹部肿瘤（）
A.错构瘤
B.畸胎瘤
C.透明细胞癌
D.肾母细胞瘤
E.肾上腺神经母细胞瘤
274、单项选择题 以下尿失禁的评估方法中说法错误的是（）
A.棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度，是客观资料
B.尿失禁评估方法中排尿日记属于半客观资料
C.尿垫试验属于客观资料
D.物理检查属于客观资料
E.膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料
275、单项选择题 病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）
A.急性肾小球肾炎
B.肾结石
C.输尿管结石
D.泌尿系结核
E.急性膀胱炎
276、多项选择题 关于低度恶性倾向的尿路上皮乳头状瘤，叙述正确的有（）
A.属于良性膀胱肿瘤
B.乳头状肿瘤细胞排列有序，结构轻度异常，细胞核轻度间变
C.细胞核轻微增大，染色质增多，偶见有丝分裂相
D.乳头状尿路上皮损害
E.常累及膀胱壁肌层
277、单项选择题 男性，36岁，因发现血压升高，尿量增多，软弱无力6个月入院。查体血压165／90mHg，CT示左侧肾上腺腺瘤，血钾2.5mmol／L，诊断考虑为原发性醛固酮增多症。 该患者最重要的术前准备是（）
A.控制性降压
B.补充糖皮质激素
C.使用螺内酯，补充血钾
D.预防感染
E.维持酸碱平衡
278、单项选择题 女，40岁，因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫全切术，术后3天出现右侧腰部疼痛，B超报告右肾轻度积水，该患者应进一步进行以下哪项检查（）
A.双肾CT
B.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影
C.全腹CT
D.膀胱注水试验
E.膀胱造影
279、单项选择题 良性前列腺增生常见的初始症状是（）
A.尿潴留
B.排尿困难
C.贫血乏力
D.血尿
E.尿频
280、单项选择题 “肾自截”现象见于下列哪种疾病（）
A.肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾透明细胞癌
D.肾蒂损伤
E.输尿管损伤
281、不定项选择 患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。 下一步的治疗方案为（提示膀胱镜检查及随机活检，提示为Tis，部分肿瘤细胞分化差。）（）
A.膀胱腔内化疗药物灌注
B.膀胱腔内BCG灌注
C.膀胱腔内光动力治疗
D.根治性膀胱切除术＋尿流改道术
E.定期膀胱镜检查，出现肿瘤病灶后进行电切手术
F.全身化疗
G.盆腔外照射放疗
282、不定项选择 患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。 关于此病预后，叙述正确的有（）
A.一般预后良好
B.与肿瘤大小密切相关
C.与细胞核分级密切相关
D.与病理分期密切相关
E.与肿瘤大小关系不大
F.比其他肾细胞癌病理类型预后差
283、单项选择题 男，32岁，右腰部撞击伤4小时，肉眼血尿伴腰痛。血压和脉率均平稳。B超示肾周血肿5cm×8cm。通常最好治疗方法是（）
A.观察和支持疗法
B.半肾切除
C.用导尿管＞中洗肾盂
D.肾周围血肿的早期引流
E.肾造瘘
284、单项选择题 男，7岁，诊断为右侧睾丸鞘膜少量积液，哪项是最佳处理方案（）
A.睾丸鞘膜翻转术
B.观察
C.药物治疗
D.立即引流
E.穿刺抽吸
285、多项选择题 关于阴茎异常勃起，叙述正确的有（）
A.性刺激下引起的阴茎持续勃起
B.阴茎持续勃起时间＞4h
C.与性刺激无关的阴茎勃起
D.阴茎持续勃起时间＞2h
E.阴茎持续勃起时间＞6h
286、单项选择题 关于尿道下裂的叙述哪一项是不恰当的（）
A.尿道下裂临床分为许多类型
B.手术方法多种多样
C.尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常
D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性
E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能
287、单项选择题 原发性醛固酮增多症主要临床表现不包括（）
A.高血压
B.向心性肥胖和性腺功能紊乱
C.钠潴留
D.低血钾
E.酸碱平衡失调
288、单项选择题 精液检验结果异常的是（）
A.精子密度≥20×106/ml
B.正常形态的精子≥70%
C.a级活动力精子≥25%，或a＋b级活动力精子≥50%
D.无精子凝集
E.MAR/免疫珠试验，活动精子中有抗精子抗体包裹者≤10%
289、多项选择题 女性，50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。 下一步应采取哪种正确处理方案（）
A.手术探查
B.继续血透
C.静推小剂量速尿药
D.应用活血化瘀+保护肾功能药物
E.静滴胰岛素
F.观察
290、单项选择题 女性，24岁。尿频尿急症状约2年，有明确的终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为（）
A.左肾结核
B.左肾结石
C.右肾结核
D.左输尿管结石
E.双肾结核
291、单项选择题 关于镜下血尿，下列哪种情况属病态（400倍显微镜下）（）
A.尿液不离心，10个视野中见到3～5个红细胞
B.尿液经1500r／min离心10min，10个视野中可见到5～10个红细胞
C.尿液不离心，1～2个视野中见到3～5个红细胞
D.视野中红细胞＜2个
E.尿液经1500r／min离心10min后，10个视野中可见到3～5个红细胞
292、单项选择题 末期血尿出血部位多在（）
A.肾盂
B.输尿管
C.膀胱
D.后尿道
E.前尿道
293、单项选择题 下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状（）
A.排尿迟缓
B.尿急
C.尿后滴沥
D.射程变短
E.尿线细而无力
294、单项选择题 国内成年男子睾丸发育不良的界定是睾丸容积低于（）
A.8ml
B.10ml
C.12ml
D.14ml
E.16ml
295、单项选择题 所谓肾内“安全阀”开放，是指（）
A.肾血流量开始减少
B.尿液开始回吸收
C.肾实质开始裂开
D.肾盏在穹隆部形成小的裂隙
E.肾小球滤过停止
296、单项选择题 急性膀胱炎期间不应（）
A.热水坐浴
B.膀胱镜检查
C.多饮水
D.卧床休息
E.使用抗菌药物
297、单项选择题 骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是（）
A.尿道前列腺部
B.尿道膜部
C.尿道球部
D.尿道阴茎部
E.全段尿道
298、单项选择题 关于隐睾的叙述哪一项是不恰当的（）
A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能
B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育
C.临床常用绒毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治疗
D.隐睾发生睾丸癌的概率明显高于正常人
E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行
299、单项选择题
患者女，50岁，因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体：阴道前壁轻微膨出，其他无明显异常。
A.泌尿系统B型超声
B.膀胱镜
C.尿动力学检查
D.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
E.残余尿
300、单项选择题 男，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为（）
A.睾丸结核
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.慢性附睾炎
E.附睾精液囊肿