时间:2023-11-28 02:15:12
1、单项选择题 患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L，白细胞3.6×109/L，血小板80×109/L，红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（++），BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3.6g/L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32%，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）.
A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.浆细胞白血病
D.尿毒症
E.急性淋巴细胞白血病
2、单项选择题 某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝、脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb88g/L，白细胞3.6×109/L，血小板102×109/L，红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（++++），IgG55g/L，IgA11g/L，IgD0.2g/L，IgM5.9g/L，IgE0.8g/L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。 首先应考虑哪种疾病（）.
A.恶性淋巴瘤
B.恶性组织细胞病
C.骨髓转移癌
D.多发性骨髓瘤
E.骨质疏松症
3、单项选择题 下列哪一项不符合多发性骨髓瘤（）.
A.高钙血症
B.高黏滞血症
C.高白蛋白血症
D.红细胞沉降率快
E.高尿酸血症
4、单项选择题 多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列的主要原因是（）.
A.骨髓瘤细胞增多
B.异常球蛋白增多
C.血液黏度增加
D.血清钙升高
E.纤维蛋白原增多
5、单项选择题 多发性骨髓瘤的血液化学检验，不正确的是（）.
A.血清碱性磷酸酶显著增高
B.血钙常升高
C.β2-微球蛋白增高程度与预后有关
D.乳酸脱氢酶增高程度与预后有关
E.当肾功能不全时，血磷可增高
6、单项选择题 下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义（）.
A.蛋白尿和血尿
B.尿中检出本周蛋白
C.血肌酐及尿素氮测定异常
D.血尿酸升高
E.血清铁升高
7、单项选择题 某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝、脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb88g/L，白细胞3.6×109/L，血小板102×109/L，红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（++++），IgG55g/L，IgA11g/L，IgD0.2g/L，IgM5.9g/L，IgE0.8g/L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。 对该病具有重要价值的检查是（）.
A.血钙测定
B.细胞化学染色
C.骨髓检查
D.蛋白电泳
E.血磷测定
8、单项选择题 Waldenstram巨球蛋白血症的表现，描述不正确的是（）.
A.好发于老年人
B.溶骨性病变较多见
C.可多年无症状
D.可有神经系统损害
E.血液黏滞度增高
9、单项选择题 多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本-周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变，属于免疫学分型的哪一型（）.
A.IgA型
B.不分泌型
C.轻链型
D.IgD型
E.IgG型
10、单项选择题 对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是（）.
A.骨髓穿刺涂片形态学检查
B.外周血涂片检查
C.红细胞沉降率测定
D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
E.尿常规测定
11、单项选择题 多发性骨髓瘤的叙述中错误的是（）.
A.未定性单克隆免疫球蛋白血症可进展为多发性骨髓瘤
B.有些病人可以有本周蛋白而无M蛋白
C.不分泌型虽有骨髓瘤细胞，但血清及尿中M蛋白阴性
D.多发性骨髓瘤患者在确诊时常存在肾功能不全
E.总蛋白水平常降低