时间:2023-11-28 01:23:08
1、单项选择题 下面哪一项不是重症肌无力的特征（）。
A.精神创伤、过度疲劳可为诱因
B.感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
D.受累肌肉呈病态疲劳
E.受累肌肉明显地局限于某一组
2、单项选择题 多发性硬化的病程特点为（）。
A.无复发
B.缓慢进展
C.进行性恶化
D.多有复发与缓解
E.以上均不正确
3、单项选择题 双侧膝腱反射消失，脊髓病变在（）。
A.胸1～2
B.腰1～2
C.腰2～4
D.腰4～5
E.胸2～3
4、单项选择题 以下高度提示脑性瘫痪的情况中不包括（）。
A.核黄疸
B.精神运动发育迟滞
C.锥体外系症状伴双侧耳聋和上视麻痹
D.患儿不能坐或站立，头围异常增大
E.早产、低体重儿
5、单项选择题 脑脊液产生的主要部位（）。
A.第三脑室脉络丛
B.第四脑室脉络丛
C.侧脑室脉络丛
D.蛛网膜下腔
E.蛛网膜颗粒
6、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的病因（）。
A.叶酸缺乏
B.恶性贫血
C.维生素B12缺乏
D.胃肠道疾病
E.髓鞘形成障碍
7、单项选择题 男，62岁，高血压痛史多年，晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，体检：深昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断为（）。
A.脑出血，左颞叶钩回疝
B.脑出血，右颞叶钩回疝
C.脑出血，小脑扁桃疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成
8、单项选择题 判定脊髓横贯性损害平面主要依据（）。
A.括约肌功能
B.感觉障碍平面
C.脊髓休克
D.总体反射
E.病理反射
9、单项选择题 肝呈弥慢性肿大、质软，常见疾病是（）。
A.肝淤血
B.脂肪肝
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.以上均不是
10、单项选择题 男，70岁。有高血压病史18年。1周前出现口角偏左，右俩鼓腮不能，右侧鼻唇沟变浅，双侧闭目、皱额正常，该患者的病变位于（）。
A.左侧面神经
B.右侧面神经
C.右侧皮质脑干束
D.左侧皮质脑干束
E.双侧皮质脑干束
11、单项选择题 男性患者，23岁，癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是（）。
A.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
B.首选卡马西平，次选苯妥英钠
C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠
D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠
E.首选ACTH，次选氯硝西泮（氯硝安定）
12、单项选择题 与端脑相连的脑神经是（）。
A.动眼神经
B.嗅神经
C.滑车神经
D.视神经
E.三叉神经
13、单项选择题 急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见（）。
A.脊髓灰质炎
B.脊髓血管病
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.周期性麻痹
14、单项选择题 左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋（）。
A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.右耳神经性耳聋
D.左耳神经性耳聋
E.混合性耳聋
15、单项选择题 对于神经系统遗传病分类下列哪项是错误的（）。
A.单基因病
B.多基因病
C.染色体病
D.线粒体病
E.神经-肌肉接头病
16、单项选择题 以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是（）。
A.肝区疼痛
B.肝脏触之质硬
C.触诊肝脏有压痛
D.肝边缘钝
E.肝进行性肿大，表面不平
17、单项选择题 女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10／L。最可能的诊断为（）。
A.过敏性紫癜
B.血友病
C.维生素K缺乏症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎
18、单项选择题 采用选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫，主要适用于（）。
A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.震颤型
E.弛缓型
19、单项选择题 椎-基底动脉系统供应的脑区有（）。
A.脑干、小脑
B.脑干、小脑、丘脑后部
C.大脑后2/5、脑干、小脑
D.大脑后2/5、脑干、丘脑后部
E.大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部
20、单项选择题 对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是（）。
A.有无肌肉萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌张力
E.肌力
21、单项选择题 胸髓横贯性损害引起（）。
A.双下肢上运动神经元性瘫痪
B.双下肢下运动神经元性瘫痪
C.一侧下肢下运动神经元性瘫痪
D.四肢瘫
E.偏瘫
22、单项选择题 下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力（）。
A.疲劳试验
B.神经重频电刺激检查
C.新斯的明实验
D.腾喜龙实验
E.呼气诱发实验
23、单项选择题 核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤（）。
A.视束
B.视放射
C.膝状体
D.内侧纵束
E.动眼神经
24、单项选择题 重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的（）。
A.加大吡啶斯的明剂量
B.肌肉注射阿托品
C.停用吡啶斯的明
D.气管切开
E.吸痰
25、单项选择题 正常成人侧卧时腰穿压力为（）。
A.0～13.3kPa
B.9.33～24kPa
C.7.33～8.0kPa
D.26.7～40kPa
E.11.0～12.0kPa
26、单项选择题 女患，79岁，因胃癌行胃大部切除术，术后出现低钠血症，纠正低钠过程中出现四肢瘫痪，不能言语，不能张口，但双眼可按指令做睁闭眼动作，双侧肌张力增高，腱反射活跃，双病理征阳性，该患者的状态是（）。
A.嗜睡
B.去皮质综合征
C.无动性缄默
D.闭锁综合征
E.浅昏迷
27、单项选择题 关于定位诊断和定性诊断的以下说法，错误的是（）。
A.两者缺一不可
B.定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面资料
C.定性诊断目的是确定疾病的病因
D.通常是先定位，后定性
E.完全依靠影像学检查结果进行定位有时反而会导致错误结论
28、单项选择题 关于重症肌无力的描述错误的是（）。
A.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病
B.具有活动后加重，休息后减轻及晨轻暮重的特点
C.患者常有胸腺异常
D.新斯的明试验阴性
E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病
29、单项选择题 节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在（）。
A.后根
B.后角
C.脊神经节
D.脊髓丘脑侧束
E.脊髓丘脑前束
30、单项选择题 男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是（）。
A.发音嘶哑
B.吞咽困难
C.强哭强笑
D.咽反射消失
E.下颌反射亢进
31、单项选择题 缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括（）。
A.出现烦躁不安、谵妄
B.出现神志不清、昏迷
C.导致脑组织碱中毒
D.导致脑细胞内水肿
E.导致脑间质水肿
32、单项选择题 右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在（）。
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑桥
D.右侧脑桥
E.左侧大脑半球
33、单项选择题 下列不属于失语症检查的是（）。
A.口语表达
B.听理解
C.复述
D.书写
E.构音
34、单项选择题 脊髓半侧损害的感觉障碍为（）。
A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍
35、单项选择题 脑出血的内科疗法中，最重要是（）。
A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿，预防脑疝
D.加强护理，注意水与电解质平衡
E.气管切开，吸氧
36、单项选择题 女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑（）。
A.Weber综合征
B.Gerstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征
37、单项选择题 下列眼部检查哪项不正确（）。
A.有无眼球运动受限及复视
B.有无眼震及眼震的幅度
C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小
D.瞳孔大小及对光反射
E.眼压测定
38、单项选择题 已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）。
A.早期应用激素
B.良好的护理
C.适量的抗生素
D.按摩
E.病因治疗
39、单项选择题 腰椎穿刺术的适应证有（）。
A.后颅窝肿瘤
B.穿刺部位有感染或脊椎结核
C.蛛网膜下隙出血
D.颅内压增高伴有眼底视盘水肿
E.严重的血小板减少或未纠正的出血性疾病
40、单项选择题 有关开瓣音正确的是（）。
A.出现于心底部
B.音调低
C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好
D.S2后0.05秒
E.历时较长而响亮
41、单项选择题 发病2小时内即可显示脑缺血病变的是（）。
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.磁共振增强扫描
D.液体衰减翻转恢复序列MRI
E.磁共振波谱成像
42、单项选择题 新纹状体病变表现为（）。
A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.偏身投掷
43、单项选择题 针对糖尿病性多发性周围神经病的疼痛首先选择的是（）。
A.大剂量维生素B12
B.神经节苷脂
C.卡马西平
D.ATP
E.维生素B6
44、单项选择题 导致声音嘶哑的原因不正确的是（）。
A.用嗓过度
B.肺癌纵隔淋巴结转移
C.气管内异物
D.贲门癌
E.声带小结
45、单项选择题 判断营养状态的方法错误的是（）。
A.皮肤
B.皮下脂肪
C.毛发
D.体重指数
E.消耗增加
46、单项选择题 下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查（）。
A.吞咽及构音功能
B.悬雍垂有无偏斜
C.双侧软腭抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前2/3味觉
47、单项选择题 脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）。
A.腰段
B.颈胸段
C.骶段
D.颈段
E.胸段
48、单项选择题 瞳孔缩小见于（）。
A.视神经萎缩
B.阿托品中毒
C.有机磷中毒
D.青光眼绝对期
E.可卡因药物作用
49、单项选择题 男，44岁，有"胃病"史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为（）。
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.幽门梗阻
E.小肠梗阻
50、单项选择题 确定深昏迷最有价值的体征是（）。
A.对疼痛无反应
B.呼之不应
C.眼球固定
D.血压下降
E.所有反射消失
51、单项选择题 下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有（）。
A.重症肌无力
B.Lambert-Eatonsyndrome
C.进行性肌营养不良
D.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
E.多发性肌炎
52、单项选择题 SLE患者出现的头痛中最常见的类型是（）。
A.紧张型头痛
B.偏头痛
C.无菌性脑膜炎所致的头痛
D.霹雳样头痛
E.高血压所致的头痛
53、单项选择题 女患，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射（++++），左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、温觉减退，左侧Babinski征（+）。T7棘突轻度压痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。诊断考虑为（）。
A.胸椎结核
B.脊髓粘连性蛛网膜炎
C.髓外硬膜内肿瘤
D.髓内肿瘤
E.髓外硬膜外肿瘤
54、单项选择题 视区位于（）。
A.距状沟两侧
B.颞横回
C.额下回中部
D.角回
E.额中回后部
55、单项选择题 某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为（）。
A.右下肺脓肿
B.右侧大叶性肺炎
C.右侧支气管肺癌并肺不张
D.右侧大量胸腔积液
E.右侧支气管扩张并感染
56、单项选择题 从脑干背面发出的脑神经是（）。
A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.前庭蜗神经
57、单项选择题 下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是（）。
A.剧烈头痛、呕吐
B.颈项强直
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早
58、单项选择题 右侧上下肢瘫痪，伴同侧面神经周围性麻痹时，病变部位在（）。
A.右侧内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左侧内囊
59、单项选择题 Millard-Gublersyndrome的表现不包括（）。
A.病灶侧眼球不能外展
B.病灶侧周围性面神经麻痹
C.对侧舌下神经瘫痪
D.对侧中枢性偏瘫
E.眼球侧视运动障碍
60、单项选择题 大气道阻塞时（）。
A.呼气费力
B.呼气时伴有广泛哮鸣音
C.常伴有湿啰音
D.常见于支气管哮喘
E.重者出现吸气时"三凹征"
61、单项选择题 可闻及心包摩擦音的疾病是（）。
A.右心衰竭
B.严重贫血
C.急性心肌梗死
D.甲状腺功能亢进
E.主动脉瓣关闭不全
62、单项选择题 重症肌无力危象与其他危象不易区别时，可采取的最佳方法是（）。
A.肌内注射新斯的明
B.肌内注射苯丙酸诺龙
C.静脉注射依酚氯铵
D.口服溴吡斯的明
E.疲劳试验
63、单项选择题 脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项（）。
A.压力明显增高
B.外观无色透明
C.白细胞正常或增高
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.糖、氯化物正常
64、单项选择题 动眼神经检查不包括（）。
A.眼裂大小
B.瞳孔大小
C.眼球向上、下、内运动
D.角膜反射
E.瞳孔对光反射、调节反射
65、单项选择题 舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为（）。
A.出现在健康人
B.出现在心率>100次／分
C.坐位时消失
D.距第二心音较近
E.心肌张力不降低
66、单项选择题 男患，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于（）。
A.左侧中央前回
B.左侧中央后回
C.左侧额下回后部
D.左侧内囊
E.左侧枕叶距状裂
67、单项选择题 以下哪条不是脑死亡的诊断标准（）。
A.无自主活动
B.脊髓反射消失
C.脑干反射消失
D.自主呼吸停止
E.无脑电活动
68、单项选择题 一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是（）。
A.复杂部分性发作
B.精神分裂症
C.精神性发作
D.自动症
E.部分性发作继发泛化
69、单项选择题 下述与周期性瘫痪最无关的情况是（）。
A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症
70、单项选择题 患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛，持续2小时即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。3年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是（）。
A.典型偏头痛
B.枕神经痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛
71、单项选择题 重症肌无力是属于下列哪一种疾病（）。
A.神经本身病变的疾病
B.肌肉本身病变的疾病
C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D.遗传性疾病
E.炎症性疾病
72、单项选择题 左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（）。
A.右内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓
73、单项选择题 肌束震颤损害部位在（）。
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.神经肌肉接头
D.肌肉
E.锥体外系统
74、单项选择题 重症肌无力患者最常伴有（）。
A.胸腺瘤
B.肺癌
C.甲状腺功能亢进
D.系统性红斑狼疮
E.胸腺增生
75、单项选择题 遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位（）。
A.皮质脊髓束
B.前庭脊髓束
C.脊髓后索
D.脊髓小脑束
E.以上均不正确
76、单项选择题 原发性癫痫是（）。
A.大脑半球病变引起的癫痫发作
B.20岁前的全身性发作
C.病因不明的全身性强直阵挛发作
D.从婴儿期开始的癫痫发作
E.用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者
77、单项选择题 多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）。
A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见
78、单项选择题 急性脊髓炎的损害部位是（）。
A.前索
B.侧索
C.后索
D.脊髓灰质
E.以上全部
79、单项选择题 患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-），尿潴留。病变位于（）。
A.高颈髓段
B.颈膨段
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经
80、单项选择题 男患，60岁，冠心病病史5年，活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊，心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称作（）。
A.局部疼痛
B.放射性疼痛
C.扩散性疼痛
D.牵涉性疼痛
E.肋间神经痛
81、单项选择题 脑血栓形成不宜采用的治疗措施是（）。
A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板聚集
D.止血药
E.防治脑水肿
82、单项选择题 常作为计数胸椎的体表标志是（）。
A.第六颈椎棘突
B.第一胸椎棘突
C.第七颈椎棘突
D.第二胸椎棘突
E.第三胸椎棘突
83、单项选择题 脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成（）。
A.前交通动脉
B.大脑前动脉
C.颈内动脉
D.大脑后动脉
E.椎动脉
84、单项选择题 ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是（）。
A.临床表现
B.颈椎MRI
C.胸索乳突肌肌电图
D.体感诱发电位
E.CK活性检测
85、单项选择题 下列哪项不是癫痫发作的影响因素（）。
A.遗传因素
B.年龄
C.睡眠
D.吸烟
E.饮酒
86、单项选择题 对癫癎诊断意义较小的脑电图波形是（）。
A.棘波
B.尖波
C.3Hz棘慢复合波
D.1～2.5Hz尖慢复合波
E.节律性θ波爆发
87、单项选择题 下列关于内囊的叙述中，不正确的是（）。
A.内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间
B.经内囊前肢投射的纤维主要有额桥束核丘脑前辐射
C.经内囊膝部的投射纤维主要有皮质核束
D.经内囊后肢的投射纤维主要有皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束
E.内囊受损时会出现同侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲的"三偏"症状
88、单项选择题 有关体位的描述错误的是（）。
A.破伤风可出现角弓反张
B.肾结石可出现辗转体位
C.急性左心衰出现强迫仰卧位
D.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位
E.严重哮喘可出现强迫坐位
89、单项选择题 检查肌张力的条件是患者（）。
A.意识清楚
B.无瘫痪
C.无感觉障碍
D.无肌萎缩
E.肌肉放松
90、单项选择题 最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是（）。
A.发作性意识丧失
B.多在直立位或体位变更时发生
C.发作前期有短暂而显著的自主神经症状
D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤，醒后头痛
E.常反复类似发作
91、单项选择题 重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是（）。
A.上睑下垂，斜视
B.眼球活动受限
C.瞳孔散大，光反射消失
D.视物成双
E.眼球固定
92、单项选择题 重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危象（）。
A.呼吸肌和膈肌
B.呼吸肌和延髓肌
C.呼吸肌和面肌
D.呼吸肌和颈肌
E.呼吸肌和眼外肌
93、单项选择题 患者，女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征（+），右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1．6kPa（160mmH2O），颈部加压后升至1．9kPa（190mmH2O）。细胞2×10／L，蛋白1．2g／L（120mg／dl），糖2．8mmol／L（55mg／dl），氯化物120mmol／L（700mg／dl）。下述检查中首先应考虑的是（）。
A.脊柱X线片
B.脊柱MRI
C.脊柱CT
D.脊髓碘油造影
E.脊髓血管造影
94、单项选择题 中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是（）。
A.视物旋转
B.剧烈呕吐
C.眼球震颤
D.多无耳鸣、耳聋
E.Romberg征（+）
95、单项选择题 "扳机点"常见于（）。
A.三叉神经痛
B.面神经炎
C.症状性癫癎
D.面肌抽搐
E.偏头痛
96、单项选择题 确诊重症肌无力除外以下哪一项（）。
A.晨轻暮重
B.服用抗胆碱酯酶药物有效
C.症状的波动性
D.家族性病例多见
E.主要侵犯骨骼肌
97、单项选择题 胸骨有压痛及叩痛，常见于（）。
A.气管内异物
B.急性白血病
C.急性支气管炎
D.肋骨软骨炎
E.再生障碍性贫血
98、单项选择题 帕金森病常见下列哪种步态（）。
A.剪刀样步态
B.慌张步态
C.醉酒步态
D.跨阈步态
E.摇摆步态
99、单项选择题 青年男性，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺闻及呼气性干鸣音，诊断可能为（）。
A.慢性支气管炎并感染
B.肺结核
C.肺气肿
D.支气管哮喘
E.肺结核
100、单项选择题 某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出现（）。
A.双上肢所有感觉缺失或减退
B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留
E.一侧上肢所有感觉缺失
101、单项选择题 周期性瘫痪临床上不应有的表现为（）。
A.骨骼肌弛缓性瘫痪
B.大小便失禁
C.脑脊液正常
D.血清钾降低
E.腱反射减弱
102、单项选择题 男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次，服小檗碱（黄连素）缓解。既往有高血压病史10年，平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检：血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑（）。
A.癫癎
B.大面积脑梗死
C.高血压脑病
D.蛛网膜下隙出血
E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷
103、单项选择题 运动系统不包括（）。
A.下运动神经元
B.丘脑
C.上运动神经元
D.锥体外系统
E.小脑系统
104、单项选择题 嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品（）。
A.香烟
B.香皂
C.醋酸
D.牙膏
E.香油
105、单项选择题 颅内压是由下列哪些因素调节（）。
A.脑血流，脑组织及静脉压
B.脑脊液压力
C.脑灌注压
D.脑脊液、脑血流及脑组织
E.以上均不正确
106、单项选择题 20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛，常伴恶心和呕吐，持续3-6h后缓解。应当诊断为（）。
A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.普通型偏头痛
D.丛集性头痛
E.基底动脉型偏头痛
107、单项选择题 下丘脑的结构中不包括（）。
A.视交叉
B.灰结节
C.乳头体
D.漏斗
E.松果体
108、单项选择题 只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为（）。
A.三叉神经运动核
B.迷走神经背运动核
C.疑核
D.舌下神经核
E.动眼神经核
109、单项选择题 脊髓亚急性联合变性病因是（）。
A.维生素B缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素B缺乏
D.慢病毒感染
E.遗传性疾病
110、单项选择题 Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括（）。
A.X性连锁隐性遗传
B.腓肠肌假肥大
C.远端肢体无力
D.血清CK水平增高
E.肌电图和肌肉病理呈肌病改变
111、单项选择题 关于脊髓外形，下列何者正确（）。
A.脊髓和椎管等长
B.成人脊髓下端平对第1腰椎下缘
C.颈、胸和腰神经根形成马尾
D.脊髓下端变细为终丝
E.脊髓腹面有前正中沟，背面有后正中裂
112、单项选择题 出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）。
A.患侧瞳孔逐渐扩大
B.患侧瞳孔逐渐缩小
C.双侧瞳孔散大
D.双侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔大小多变
113、单项选择题 可为重症肌无力的诱因是（）。
A.过度寒冷
B.过度炎热
C.过度饥饱
D.过度疲劳
E.过度兴奋
114、单项选择题 男，40岁，睑、颊部水肿、脱屑，四肢无力进行性加重伴肌痛3个月。1年前因结肠肿瘤手术，病理切片高度怀疑为肉瘤。体检：双颊和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脱屑和色素沉着，双手指间关节伸侧亦见脱屑和色素沉着，四肢均匀性肌萎缩，下肢明显。肌肉压痛，肌力2～3级，轻度足下垂，腱反射略减退，病理反射未引出。初步诊断（）。
A.舍格伦综合征
B.红斑狼疮
C.多发性肌炎
D.硬皮病
E.皮肌炎
115、单项选择题 对脑积水的描述，正确的是（）。
A.出血后高压性脑积水常在1周出现
B.高压性脑积水，坐位不可缓解
C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、智能障碍、尿失禁
D.儿童脑脊液每日分泌量与成人不相同
E.脑室一腹腔分流术最常见的并发症是感染
116、单项选择题 关于Friedreich型共济失调下列哪项错误（）。
A.中年发病多见
B.多有脊柱畸形
C.深感觉障碍
D.Babinski征阳性
E.膝反射消失
117、单项选择题 患者，女性，35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。体检：体温39．6℃，患者在不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但对检查者问话无反应，患者的意识状态是（）。
A.昏迷
B.嗜睡
C.木僵
D.朦胧状态
E.谵妄状态
118、单项选择题 女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为（）。
A.间歇性呼吸
B.Kussmaul呼吸
C.潮式呼吸
D.呼吸暂停
E.叹气样呼吸
119、单项选择题 痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为（）。
A.风湿肉芽肿
B.耳廓软骨炎
C.胆脂瘤
D.皮肤感染
E.尿酸盐沉积
120、单项选择题 女性，31岁，双眼睑下垂，复视2年，嗅吡斯的明治疗，症状一时缓解，近期出现抬头困难，四肢疲软，此病人属重症肌无力的哪一型（）。
A.迟发重症型
B.轻度全身型
C.中度全身型
D.眼肌型
E.重症急进型
121、单项选择题 男，15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为（）。
A.脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤
B.脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤
C.脊髓左侧皮质脊髓束损伤
D.脊髓右侧皮质脊髓束损伤
E.脊髓左侧皮质脊髓前束损伤
122、单项选择题 关于遗传性痉挛性截瘫临床表现错误的是（）。
A.缓慢进行性痉挛性双下肢无力
B.剪刀步态
C.共济失调
D.吞咽困难
E.视神经萎缩
123、单项选择题 引出Chaddock征提示（）。
A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害
124、单项选择题 女性，35岁。双眼睑下垂1周，疑为重症肌无力，予新斯的明试验，一般肌肉注射剂量为（）。
A.0.01mg
B.0.05mg
C.0.1mg
D.1mg
E.5mg
125、单项选择题 下列哪一项属于深感觉检查（）。
A.实体觉
B.两点辨别觉
C.图形觉
D.振动觉
E.触觉定位觉
126、单项选择题 男性患者，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实验室检查是（）。
A.做头部CT扫描
B.测空腹血糖
C.查脑脊液
D.测血钾
E.脑电图描记
127、单项选择题 男患，72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动。查体：双下肢肌力1级，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。诊断考虑为（）。
A.脊髓前动脉综合征
B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病
C.大脑前动脉区脑梗死
D.急性脊髓炎
E.腰椎间盘脱出
128、单项选择题 内囊膝（）。
A.含有皮质核束
B.含有皮质脊髓束
C.含有视辐射
D.含有听辐射
E.丘脑中央辐射
129、单项选择题 防止低颅压综合征不适当的措施（）。
A.使用细针穿刺
B.放液量一般为2～4ml，不超过10ml
C.术后至少去枕平卧4～6小时
D.熟练掌握穿刺技术
E.术后即刻起床
130、单项选择题 深反射亢近见于（）。
A.后根受损
B.前角受损
C.肌肉病变
D.恼或脊髓损害
E.后束受损
131、单项选择题 有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要（）。
A.病理反射阳性
B.肢体瘫痪
C.括约肌障碍
D.急性感染的临床表现
E.感觉障碍
132、单项选择题 女，57岁。左耳聋、耳鸣病史10年，无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛，每次发作持续1～2min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g，3/d）部分缓解。神经系统检查：左传导性耳聋，左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑（）。
A.原发性三叉神经痛
B.蝶腭神经痛
C.继发性三叉神经痛
D.鼻窦炎
E.非典型面痛
133、单项选择题 急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段（）。
A.颈膨大部
B.T3～T5节段
C.T7～T10节段
D.腰膨大部
E.圆锥部
134、单项选择题 不属于单纯部分性发作的类型为（）。
A.部分运动性发作
B.自动症
C.部分感觉性发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作
135、单项选择题 对癫痫发作患者的急救首要处置是（）。
A.从速给药，控制发作
B.按压人中
C.头颅CT检查寻找病因
D.保持呼吸道通畅，防止窒息
E.保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤
136、单项选择题 青年男性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为（）。
A.自发性气胸
B.气管异物
C.左心衰竭
D.支气管哮喘
E.右心衰竭
137、单项选择题 小脑半球内的灰质核团不包括（）。
A.顶核
B.球状核
C.栓状核
D.中央核
E.齿状核
138、单项选择题 腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为（）。
A.脑亚急性或慢性感染
B.急性化脓性脑膜炎
C.梅毒性脑膜炎或脑炎
D.脑的寄生虫感染
E.椎管梗阻
139、单项选择题 以下关于晕厥不正确的表述是（）。
A.表现短暂的发作性意识丧失
B.是由于局部脑血流量突然减少所致
C.可因姿势性张力丧失而倒地
D.发作时伴血压下降、脉弱及瞳孔散大
E.神经系统检查无任何阳性体征
140、单项选择题 患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是（）。
A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.枕神经痛
141、单项选择题 内侧膝状体（）。
A.与听觉冲动传导有关
B.与视觉冲动传导有关
C.与躯体运动传导有关
D.与躯体感觉传导有关
E.与内脏觉传导有关
142、单项选择题 上运动神经元瘫痪的特征有（）。
A.腱反射减弱
B.瘫痪以肌群为主
C.肌萎缩明显
D.肌张力减低有病理反射
E.肌张力增强有病理反射
143、单项选择题 关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是（）。
A.女性发作多与内分泌失调有关
B.可能有家族遗传因素影响
C.与体内5-羟色胺（5-HT）代谢异常有关
D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关
E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关
144、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的治疗主要是（）。
A.维生素A
B.维生素B12
C.维生素E
D.维生素K
E.多种维生素
145、单项选择题 女性，36岁，腹泻后2周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6×10／L，蛋白质0．9g／L，糖2．9mmol／L，氯化物125mmol／L。该患者最可能的诊断是（）。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓灰质炎
C.急性硬脊膜外脓肿
D.重症肌无力
E.周期性瘫痪
146、单项选择题 内囊受损的感觉障碍特点是（）。
A.对侧单肢感觉减退或缺失
B.对侧偏身感觉减退或缺失
C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛
D.对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度
E.交叉性感觉减退或缺失
147、单项选择题 急性脊髓炎的正常描述是（）。
A.以T3～T5节段最常受累
B.无病变节段束带感
C.脊髓休克期短暂
D.常表现为Brown-Sequard综合征
E.病理以白质髓鞘脱失为主
148、单项选择题 下列不属于轻瘫试验的是（）。
A.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前
B.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展
C.仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动
D.仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位
E.俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落
149、单项选择题 颅内出血，颅内压增高时可出现（）。
A.血压增高，呼吸浅慢
B.血压下降，呼吸浅慢
C.血压增高，呼吸深大
D.血压不变，但呼吸抑制
E.血压下降，呼吸深大
150、单项选择题 下列哪项不符合皮下及肌肉囊虫病的特点（）。
A.皮下可扪及直径约0.5～1.0cm大小椭圆形结节
B.多在躯干及四肢
C.数量由数个至数百个不等
D.皮下小结与周围组织有明显粘连
E.结节可先后分批出现
151、单项选择题 正常成人胸廓前后径与左右径之比为（）。
A.1：0.5
B.1：1
C.1：1.5
D.1：2
E.1：2.5
152、单项选择题 有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者，还可能有和症状是（）。
A.瞳孔散大，光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失
153、单项选择题 甲状腺Ⅲ度肿大，表现为（）。
A.可看到，不能触及
B.可触及，不能看到
C.肿大超过胸锁乳突肌外缘
D.肿大达到胸锁乳突肌内缘
E.肿大不超过胸锁乳突肌外缘
154、单项选择题 下列哪项为锥体束损害的体征（）。
A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Romberg征
D.Brudzinski征
E.Babinski征
155、单项选择题 双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于（）。
A.脊髓丘脑束
B.锥体束
C.锥体外系
D.脊髓前角运动细胞
E.外周神经
156、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指（）。
A.散发性
B.无脊髓受累型
C.混合型
D.遗传性
E.以上均不正确
157、单项选择题 重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39℃，呼吸急促，体检：右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的（）。
A.急查血白细胞
B.急查血气分析
C.头孢唑啉加阿米卡星（丁胺卡那霉素）联合抗菌治疗
D.急摄胸片
E.准备气管切开器械
158、单项选择题 呼吸深快见于（）。
A.呼吸肌麻痹
B.过度紧张
C.严重鼓肠
D.大量腹水
E.肥胖
159、单项选择题 位于延髓内的脑神经核是（）。
A.滑车神经核
B.三叉神经运动核
C.面神经核
D.展神经核
E.疑核
160、单项选择题 关于肝脏触诊错误的是（）。
A.触诊须严密配合呼吸动作
B.触诊较多应用单手触诊法
C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法（冲击触诊法）
D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E.正常肝脏大小多在剑下3～5cm以内
161、单项选择题 浅感觉检查不包括（）。
A.痛觉
B.冷觉
C.热觉
D.触觉
E.振动觉
162、单项选择题 触发点常见于（）。
A.三叉神经痛
B.前神经炎
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.偏头痛
163、单项选择题 脊髓休克常见于（）。
A.脊髓肿瘤
B.急性脊髓炎
C.脊髓亚急性联合变性
D.脊髓空洞症
E.脊髓血管畸形
164、单项选择题 舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括（）。
A.吞咽困难，饮水呛咳
B.说话声音带鼻音
C.患侧软腭活动受限
D.患侧咽反射消失
E.舌前2/3味觉消失
165、单项选择题 儿童先天脑积水中，症状少见的是（）。
A.头颅异常增大
B.易激惹
C.呕吐
D.双眼"落日征"
E.叩诊"破壶音"
166、单项选择题 下列哪些疾病属于钠离子通道病（）。
A.高钾型周期性瘫痪
B.低钾型周期性瘫痪
C.强直性肌营养不良
D.多发性肌炎
E.先天性肌强直
167、单项选择题 女，65岁，晨起言语不利，左侧肢体无力，2d后病情加重来医院就诊，测血压106/68mmHg，意识清，运动性失语，左侧偏瘫，可排除的诊断是（）。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.TIA
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
168、单项选择题 对第四脑室的叙述，哪项是错误的（）。
A.位于延髓、脑桥和小脑之间
B.向上经中脑水管与第三脑室相通
C.向下通脊髓中央管
D.只借第四脑室正中孔与蛛网膜下隙相通
E.向上借中脑水管和侧脑室直接相通
169、单项选择题 重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予（）。
A.新斯的明
B.依酚氯铵
C.阿托品
D.毛果云香碱
E.地西泮
170、单项选择题 以下哪项不属于癫痫样放电（）。
A.三相波
B.多棘慢复合波
C.棘波
D.尖波
E.3Hz棘慢波综合波
171、单项选择题 多发性硬化的治疗中，错误的是（）。
A.治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗
B.普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者
C.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗
D.静脉注射免疫球蛋"可减少复发率
E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射
172、单项选择题 男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型（）。
A.眼肌型
B.延髓肌型
C.全身型
D.脊髓肌型
E.肌萎缩症
173、单项选择题 关于皮下气肿，不正确的是（）。
A.系胸部皮下组织积存气体
B.用手按压时有摩擦感
C.偶见局部产气杆菌感染
D.多见于胸肺、气管或胸膜受损后
E.严重时向头颈及腹部蔓延
174、单项选择题 对多发性硬化，以下描述错误的是（）。
A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著
175、单项选择题 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是（）。
A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫癎药物
E.暂不给抗癫癎药，继续观察
176、单项选择题 男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3．8mmoL／L，脑脊液白细胞5×10／L，蛋白0．45g／L，糖3．0mmol／L，氯化物122mmol／L。最可能的诊断是（）。
A.急性脊髓炎
B.低钾性瘫痪
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征
177、单项选择题 闭目难立征（Romberg征）阳性提示（）。
A.前庭性共济失调
B.小脑性共济失调
C.感觉性共济失调
D.额叶性共济失调
E.基底节病变
178、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作的叙述不包括（）。
A.好发于50～70岁
B.常反复发作，症状相对恒定
C.每次发作持续数分钟至1h，不超过24h
D.可遗留神经功能缺损
E.男性多于女性
179、单项选择题 男，65岁，头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是（）。
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑上动脉
E.大脑后动脉
180、单项选择题 分离性感觉障碍，病变部位可能在（）。
A.周围神经
B.脊髓后根
C.脊髓前联合交叉
D.脊髓前角
E.脊髓前根
181、单项选择题 关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确（）。
A.发作年龄一般在20岁以前
B.是指有特殊病因的癫痫
C.可由脑炎等脑部局部病变引起
D.可由全身疾病引起
E.约1／3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状
182、单项选择题 某患者，突发呼吸困难、发绀，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断为（）。
A.右侧气胸
B.肺梗死
C.右侧胸腔积液
D.急性左心衰
E.右侧大叶性肺炎
183、单项选择题 女，34岁，反复出现癫痫大发作1年余，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是（）。
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合型
184、单项选择题 神经病学的特性不包括（）。
A.疾病的复杂性
B.症状的特异性
C.诊断的依赖性
D.疾病的严重性
E.疾病的难治性
185、单项选择题 下列哪项不属于锥体束征（）。
A.巴宾斯基征
B.戈尔登征
C.霍夫曼征
D.卡达克征
E.克尼格征
186、单项选择题 可有痉挛性斜颈表现的病是（）。
A.帕金森病
B.锥体系损害
C.舞蹈病
D.脑干疾病
E.肌张力障碍
187、单项选择题 抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为（）。
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级
188、单项选择题 以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲（）。
A.视束
B.交叉束
C.枕叶
D.颞叶
E.丘脑
189、单项选择题 检查腱反射时应（）。
A.肢体伸直
B.上肢屈曲，下肢伸直
C.肢体用力
D.肢体放松
E.意识清楚
190、单项选择题 患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右侧Babinski（+），右髌前上棘一下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为（）。
A.T水平横贯性损害
B.右侧T4水平半侧损害
C.左侧T4水平半侧损害
D.右侧T4水平后索损害
E.左侧T4水平后索损害
191、单项选择题 关于急性脊髓炎的表述错误的是（）。
A.散发，多见于青壮年
B.病前可有发热、上呼吸道感染症状
C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.早期通常不出现脊髓休克现象
192、单项选择题 31岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是（）。
A.针灸
B.激素
C.青霉素
D.血塞通
E.维生素
193、单项选择题 多于夏季发病的疾病是（）。
A.雷诺病
B.小腿红斑病
C.血栓闭塞性脉管炎
D.红斑性肢痛症
E.肢端发绀症
194、单项选择题 男性患者，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害，肌酶检查发现CK轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助（）。
A.肌电图重频刺激
B.神经传导速度检查
C.肌肉活检
D.血常规生化检查
E.血免疫学检查
195、单项选择题 有关癫痫持续状态，错误的是（）。
A.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高
B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作
C.降颅压治疗无意义
D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药
E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态
196、单项选择题 下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为（）。
A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.大小便障碍
D.损害平面以下运动障碍
E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进
197、单项选择题 偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是（）。
A.头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片
B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片
C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片
D.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片
E.头痛剧烈时可加用到4片
198、单项选择题 小脑幕切迹疝的主要临床表现为（）。
A.血压下降，脉缓，呼吸不规则
B.癫痫大发作
C.腰穿脑脊液压力增高
D.头痛、呕吐、意识障碍，患侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
E.呼吸突然停止，血压下降，很快死亡
199、单项选择题 女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是（）。
A.严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻
B.水平性眼震或水平加旋转性眼震
C.站立不稳，平衡障碍
D.伴恶心、呕吐及面色苍白
E.双侧指鼻试验欠稳准
200、单项选择题 女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括（）。
A.右肺叩诊浊音
B.右肺语颤减弱
C.右侧胸廓饱满
D.右侧呼吸音减弱
E.右侧肺下界降低
201、单项选择题 哪项不属于腰穿适应证（）。
A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断
B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况
C.动态观察CSF变化以助判断病情、预后及指导治疗
D.怀疑颅后窝存在占位性病变
E.注入放射性核素行脑、脊髓扫描
202、单项选择题 能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于（）。
A.主侧半球额中回后部
B.主侧半球中央前回下部
C.非主侧半球顶叶
D.主侧半球颞上回后部
E.非主侧半球额极
203、单项选择题 皮质脊髓侧束（）。
A.传导痛、温觉冲动
B.传导本体感觉冲动
C.传导内脏运动冲动
D.传导躯体运动冲动
E.传导对侧躯体的深感觉
204、单项选择题 SLE伴发的脑血管疾病的机制不包括（）。
A.脑血管本身病变
B.心脏附壁血栓的脱落造成脑栓塞
C.感染因素
D.SLE并发的高血压
E.尿毒症也可以引起脑血管疾病
205、单项选择题 不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现为（）。
A.突发眩晕
B.眼球震颤
C.双下肢瘫痪
D.小脑性共济失调
E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退
206、单项选择题 难治性癫痫持续状态的治疗首选（）。
A.利多卡因
B.氯氨酮
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.异戊巴比妥或咪达唑仑
207、单项选择题 男性患者，60岁，突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP：20／12kPa（150／90mmHg），为确诊首选的检查是（）。
A.脑电图
B.CT脑扫描
C.腰椎穿刺
D.脑超声
E.脑血流量
208、单项选择题 CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于（）。
A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.寄生虫性脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血
209、单项选择题 下列表述不正确的是（）。
A.一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹
B.一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹
C.双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹
D.假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进
E.迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛
210、单项选择题 下列哪项不应列为病理反射（）。
A.Babinski征
B.Rossolimo征
C.Chaddock征
D.Oppenheim征
E.Gordon征
211、单项选择题 支配肱二头肌的神经是（）。
A.正中神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.腋神经
E.桡神经
212、单项选择题 男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择（）。
A.静脉滴注能量合剂
B.静脉滴注葡萄糖
C.口服或静脉补充钾
D.新斯的明肌注
E.静脉滴注地塞米松
213、单项选择题 三叉神经检查不包括（）。
A.面部感觉
B.咀嚼运动
C.角膜反射
D.下颌反射
E.眼裂大小
214、单项选择题 70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa（160／90mmHg）。最可能的诊断是（）。
A.高血压脑病
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂脑缺血发作
E.脑血栓形成
215、单项选择题 男，55岁，1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1h急送医院，最大的可能是（）。
A.癫癎持续状态
B.部分性发作继发全身性发作
C.强直阵挛性发作
D.癫癎发作后昏睡
E.颅高压危象
216、单项选择题 脊髓空洞症早期最常见的症状是（）。
A.双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍
B.一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失
C.一侧Homner综合征
D.一侧或双侧手肌萎缩
E.双上肢深感觉消失
217、单项选择题 谵妄状态的主要特征为（）。
A.意识障碍，且昼轻夜重
B.幻觉
C.记忆减退
D.错觉
E.注意涣散
218、单项选择题 男患，45岁，因视物不清前来就诊。查体神清，右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎缩，首先考虑以下哪一种病变（）。
A.多发性硬化
B.垂体瘤
C.额叶底部肿瘤
D.结核性脑膜炎
E.脑萎缩
219、单项选择题 下列哪项属于面神经检查（）。
A.面部感觉
B.咀嚼运动
C.舌后1／3味觉
D.舌前2／3味觉
E.下颌反射
220、单项选择题 面部皮脂腺瘤最常见于（）。
A.结节性硬化症
B.神经纤维瘤病
C.脑面血管瘤病
D.线粒体脑肌病
E.先天愚型
221、单项选择题 男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：二双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动、双侧病理反射（-），无感觉障碍。最可能的定位诊断（）。
A.脊髓前角细胞
B.脊髓后角细胞
C.神经根
D.神经干
E.周围神经
222、单项选择题 "刀痕样"萎缩是下列哪个疾病的特殊表现（）。
A.雷诺病
B.红斑性肢痛症
C.进行性肌营养不良症
D.面偏侧萎缩症
E.进行性脂肪营养不良
223、单项选择题 不属于自主神经系统疾病的有（）。
A.雷诺病
B.不安腿综合征
C.红斑性肢痛症
D.偏侧萎缩症
E.进行性脂肪营养不良
224、单项选择题 无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括（）。
A.尿毒症
B.甲状腺功能亢进
C.黏液性水肿
D.维生素A缺乏
E.硬皮病
225、单项选择题 进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确（）。
A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病情进展缓慢，症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高，多相波增多
226、单项选择题 患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体：左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于（）。
A.左侧面神经茎乳孔病变
B.左侧面神经内耳病变
C.左侧面神经管部病变
D.左侧面神经膝状神经节病变
E.左侧桥小脑脚病变
227、单项选择题 脑脊液吸收的主要部位（）。
A.蛛网膜颗粒
B.脊神经根间隙
C.脊髓表面
D.各脑室脉络丛
E.腰大池内神经根
228、单项选择题 第一心音增强见于（）。
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.左心衰竭
D.心肌梗死
E.一度房室传导阻滞
229、单项选择题 双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在（）。
A.右动眼神经
B.右滑车神经
C.右视神经
D.右展神经
E.右三叉神经眼支
230、单项选择题 影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是（）。
A.磺胺类
B.青霉素类
C.头孢菌素类
D.氨基糖苷类
E.大环内酯类
231、单项选择题 脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是（）。
A.起病时发热
B.早期出现肌肉萎缩
C.腱反射减低
D.可出现球麻痹
E.无病理反射
232、单项选择题 女，60岁，高血压病史10年，今晨出现左侧肢体无力，口角向右侧歪斜，伸舌左偏，病变定位在（）。
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧面神经
D.右侧面神经
E.右侧三叉神经
233、单项选择题 化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是（）。
A.外观混浊
B.细胞计数以淋巴为主
C.葡萄糖含量减少
D.蛋白质明显减少
E.可找到抗酸杆菌
234、单项选择题 关于脑神经检查表述不恰当的是（）。
A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cm
B.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手
C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚
D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部
E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头
235、单项选择题 重症肌无力的发病机制可能是（）。
A.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
B.突触前膜乙酰胆碱释放减少
C.乙酰胆碱酯酶活性降低
D.乙酰胆碱酯酶活性增高
E.以上均不是
236、单项选择题 30岁男患，因手部割伤后无痛觉来诊，查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退，深感觉保留，进一步检查首选（）。
A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影
237、单项选择题 关于定位诊断的描述正确的是（）。
A.脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫
B.四肢无力不是肌肉病变就是神经-肌肉接头疾病
C.小脑病变一定会有肢体的共济失调，但共济失调不一定是小脑性的
D.颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神经元性瘫痪
E.MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断
238、单项选择题 有关正常心音的描述，不正确的是（）。
A.正常只能听到第一心音（S1）和第二心音（S2），
B.S1音调低钝，强度较响
C.S2音调较高而脆，在心底部最响
D.部分儿童和青少年可闻及S4
E.S3出现在心室舒张早期
239、单项选择题 对意识障碍程度判断正确的是（）。
A.嗜睡：患者处于睡眠状态，强疼痛刺激或高声可将其唤醒，醒后能含糊对话
B.昏睡：对各种语言刺激无应答，各利生理反射正常，生命体征无变化
C.浅昏迷：对疼痛刺檄有反应，不能回答问话，存在无意识自发动作及生理反射
D.中度昏迷：对强刺激及高声语言仅有轻微反应，瞳孔扩大，光反射消失
E.重度昏迷：对疼痛刺激及语言呼唤无反应，存在无意识自发动作，生命体征改变
240、单项选择题 急性多发性神经根神经炎的脑脊液为（）。
A.淋巴细胞明显增多
B.多核细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常
241、单项选择题 心浊音界变小，甚至叩不出见于（）。
A.肺实变
B.胸腔积液
C.肺气肿
D.心包积液
E.腹腔积液
242、单项选择题 脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的（）。
A.24小时
B.7天
C.48小时
D.72小时
E.2小时
243、单项选择题 全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示（）。
A.紧张性头痛
B.复杂性偏头痛
C.丛集性头痛
D.普通偏头痛
E.血管性头痛
244、单项选择题 下列脑神经中属于混合性神经的是（）。
A.嗅神经
B.视神经
C.三叉神经
D.展神经
E.滑车神经
245、单项选择题 下列哪项不属于脑栓塞的临床表现（）。
A.起病急
B.年轻人群多见
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有心房颤动
246、单项选择题 弗里德赖希（Friedreich）共济失调发病年龄为（）。
A.40岁左右
B.5岁以下
C.5～15岁
D.40岁以后
E.20～40岁
247、单项选择题 有关"感觉传导束"叙述错误的是（）。
A.感觉神经传导通路均由三级神经元组成
B.脊髓丘脑束负责传导浅感觉
C.薄束、楔束负责传导深感觉
D.薄束排列在外，楔束排列在内
E.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同
248、单项选择题 踝反射中枢在（）。
A.S2～S3
B.S1～S2
C.L1～L2
D.L1～L4
E.S2～S4
249、单项选择题 男性，25岁，左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C～C节段针刺痛觉迟钝，触觉正常。腱反射对称存在，未见肌萎缩。诊断应考虑（）。
A.脊髓压迫症
B.腰椎间盘突出症
C.臂丛神经炎
D.脊髓蛛网膜炎
E.脊髓空洞症
250、单项选择题 男，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是（）。
A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受到累及
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
251、单项选择题 紧张性头痛的发病机制与下列有关的为（）。
A.精神高度紧张
B.头颈部肌肉收缩或缺血
C.遗传因素
D.内分泌与代谢因素
E.饮食不调
252、单项选择题 患者，女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史j神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是（）。
A.群集性头痛
B.普通型偏头痛
C.典型偏头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛
253、单项选择题 62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞（）。
A.小脑后下动脉
B.大脑中动脉
C.大脑前动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
254、单项选择题 脊髓腰膨大位于（）。
A.L1～L3
B.IA～L5
C.L5～S1
D.L4～S3
E.L1～S2
255、单项选择题 伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是（）。
A.颈静脉孔（Vernet）综合征
B.后破裂髁（Collet-SicarD.综合征
C.腮腺后间隙（Villaret）综合征
D.眶尖综合征
E.额叶基底部（Foster-Kennedy）综合征
256、单项选择题 患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为（）。
A.卡马西平
B.维生素B
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换
257、单项选择题 深感觉的检查包括（）。
A.震动觉
B.痛觉
C.温度觉
D.图形觉
E.两点辨别觉
258、单项选择题 男，70岁，四肢抖动，运动迟缓5年，诊为帕金森病，服左旋多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动，吞咽障碍，该现象可能是（）。
A.剂峰运动障碍
B.TIA
C.剂末现象
D."开关"现象
E.精神症状
259、单项选择题 以下不正确的表述是（）。
A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕
B.系统性眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕
C.位置性眩晕是周围性眩晕
D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏
E.高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变
260、单项选择题 一侧三叉神经脊束核的病损表现为（）。
A.同侧面部痛温、触觉均障碍
B.同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍
C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜
261、单项选择题 与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是（）。
A.脊髓后根
B.脊髓后角
C.前联合交叉
D.丘脑腹后外侧核
E.大脑皮质中央后回
262、单项选择题 下列描述错误的是（）。
A.二尖瓣狭窄的杂音较局限，左侧卧位较清楚
B.二尖瓣关闭不全的杂音向腋下传导
C.三尖瓣关闭不全的杂音常越过左腋中线，呼气时增强
D.主动脉瓣关闭不全的杂音向心尖部传导
E.主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导
263、单项选择题 青少年癫癎的常见病因不包括（）。
A.遗传易感性
B.脑原发性或转移性肿瘤
C.外伤
D.感染
E.先天性畸形或代谢缺陷
264、单项选择题 患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻（+），该患者昏迷最可能的原因是（）。
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
265、单项选择题 局限性淋巴结肿大见于（）。
A.传染性单核细胞增多症
B.Virchow淋巴结
C.急性白血病
D.淋巴瘤
E.慢性淋巴结炎
266、单项选择题 男患，40岁，双手如爪状，无力，伴"肉跳"。对"肉跳"应解释为（）。
A.肌阵挛
B.肌纤维颤动
C.单纯性局灶性运动发作
D.肌束颤动
E.应激性反应
267、单项选择题 不属于脊髓压迫症的疾病是（）。
A.脊髓和神经根原发性肿瘤
B.急性硬膜外脓肿
C.椎管狭窄
D.脊柱转移性肿瘤
E.肌萎缩性侧索硬化症
268、单项选择题 女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）。
A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸部CT扫描
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.椎管造影
269、单项选择题 以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是（）。
A.抗胆碱酯酶药
B.皮质类固醇
C.白蛋白
D.胸腺切除
E.免疫抑制剂
270、单项选择题 对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。应考虑（）。
A.脊柱病变
B.脊髓硬膜外病变
C.脊髓和脊柱病变
D.脊髓外硬膜内病变
E.脊髓内病变
271、单项选择题 重症肌无力属于哪种疾病（）。
A.家族性疾病
B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
C.神经本身病变的疾病
D.炎症性疾病
E.肌肉本身病变的疾病
272、单项选择题 毕奥呼吸常见于（）。
A.急性喉炎
B.呼吸中枢功能障碍
C.情绪激动
D.右心功能不全
E.左心功能不全
273、单项选择题 昏迷的临床特征是（）。
A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
274、单项选择题 对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关性疾病存在，应该做下列哪项检查（）。
A.胸部X线片
B.血T3、T4
C.头颅CT
D.尿常规
E.血糖
275、单项选择题 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及（）。
A.展神经
B.动眼神经
C.面神经
D.三叉神经
E.舌下神经
276、单项选择题 患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查（）。
A.神经传导速度
B.滕喜龙试验
C.脑脊液检查
D.头颅MRI
E.胸部CT
277、单项选择题 高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现（）。
A.病侧肌张力下降
B.病侧肌萎缩明显
C.病侧腱反射亢进
D.病侧病理征阴性
E.以上均不正确
278、单项选择题 重症肌无力受累部位是（）。
A.前角细胞
B.神经肌肉接头
C.感觉神经节
D.肌肉
E.神经末梢
279、单项选择题 患者，男性，62岁。进行性张口困难、左侧面部麻木1个月，查体发现右侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是（）。
A.皮质型感觉障碍
B.内囊偏身型感觉障碍
C.脑干交叉型感觉障碍
D.脊髓横贯型感觉障碍
E.神经干型感觉障碍
280、单项选择题 右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在（）。
A.右视束
B.视交叉
C.右侧视反射
D.右侧视神经
E.左侧视神经
281、单项选择题 以下符合丛集性头痛的临床表现的是（）。
A.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现
B.男性患者多见，约为女性的4～5倍
C.患者常有家族史
D.应用血管扩张药物效果较好
E.发病原因与颅内的无菌性炎症有关
282、单项选择题 重症肌无力常见的首发症状为（）。
A.双上肢无力
B.双下肢无力
C.眼外肌麻痹
D.吞咽困难
E.尿便障碍
283、单项选择题 Alzheimer病典型的首发临床表现（）。
A.记忆障碍
B.命名障碍
C.失算
D.步态障碍
E.意识障碍
284、单项选择题 多发性肌炎的首选治疗是（）。
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆置换
D.免疫球蛋白
E.高蛋白饮食
285、单项选择题 用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（）。
A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤
286、单项选择题 成人起病的Arnold-Chiari畸形，多见于（）。
A.ChiariⅠ型
B.ChiariⅡ型
C.ChiariⅢ型
D.ChiariⅣ型
E.各型均可
287、单项选择题 正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧（）。
A.0.1～0.4cm
B.0.5～1.0cm
C.1.1～1.4cm
D.1.5～1.9cm
E.2.0～2.4cm
288、单项选择题 目前认为周期性麻痹的发病机制是（）。
A.神经元及轴索变性
B.周围神经脱髓鞘病变
C.乙酰胆碱释放障碍
D.神经递质与受体结合障碍
E.骨骼肌离子通道功能异常
289、单项选择题 根性感觉障碍表现的错误表述是（）。
A.感觉障碍呈节段型分布
B.可出现分离性感觉障碍
C.可出现根性痛
D.症状出现于病变同侧
E.可见于髓外占位性病变
290、单项选择题 男，45岁，提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d，咳嗽或屏气时加重。体检：右腰4~5棘突旁压痛，右拉赛格（Lasegue）征阳性，颏胸试验阳性，右踝反射减低。诊断可能是（）。
A.坐骨神经炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰肌劳损
D.髋关节炎
E.骶髂关节病
291、单项选择题 不是上运动神经元瘫痪的特点的（）。
A.肌张力增高
B.腱反射增强
C.肌萎缩明显
D.有病理反射
E.瘫痪以整个肢体为主
292、单项选择题 脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生（）。
A.受累平面以下同侧痛、温觉减退
B.受累平面以下对侧痛温觉减退
C.受累平面以下对侧各种感觉均减退
D.受累平面以下同侧各种感觉均减退
E.受累平面以下双侧各种感觉均减退
293、单项选择题 周期性瘫痪病人反复发作后，在发作期间隙起的肌力多数（）。
A.明显减退
B.减退，伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常，伴感觉减退
E.正常，伴腱反射消失
294、单项选择题 有关心前区震颤正确的是（）。
A.常见于二尖瓣关闭不全
B.常见于主动脉瓣关闭不全
C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致
D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相
E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤
295、单项选择题 病理反射的出现是由于（）。
A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性增高
C.基底节受损
D.锥体束损害
E.脑干网状结构损害
296、单项选择题 下列属于短效
类药物是（）。
A.唑吡坦
B.艾司唑仑
C.氯硝西泮
D.阿普唑仑
E.扎来普隆
297、单项选择题 左侧舌咽神经麻痹，发"啊"时悬雍垂偏向何侧（）。
A.偏向左
B.偏向右
C.居中
D.不动
E.以上均不正确
298、单项选择题 有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的（）。
A.发作前多出现先兆，以视觉先兆多见
B.双侧头痛可排除偏头痛
C.最常见的先兆为躯体感觉先兆
D.头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上
E.头颈部活动可使头痛减轻
299、单项选择题 某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有（）。
A.乙型脑炎
B.精神病
C.遗传性病
D.分子病
E.流行性脑脊髓膜炎
300、单项选择题 下列关于Babinski征的描述，不正确的是（）。
A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底
B.是最有意义的病理反射
C.检查时患者须意识清楚
D.阳性表现背屈，其余各趾向外扇形展开
E.此征阳性提示锥体束受损