时间:2023-11-20 23:43:37
1、单项选择题 CD20（+）、CD5（+）、cyclinD1（+）的恶性淋巴瘤是（）。
A.B-小淋巴细胞淋巴瘤
B.滤泡性淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.MALT淋巴瘤
E.Burkilt淋巴瘤
2、单项选择题 Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤（PNET）病变特征不包括（）。
A.常见于青年人
B.瘤细胞片状分布
C.可见菊形团样结构
D.瘤细胞小圆形形态一致
E.可见明显大核仁
3、单项选择题 肾病综合征的主要表现包括（）。
A.高脂血症
B.严重水肿
C.低白蛋白血症
D.大量蛋白尿
E.以上都是
4、单项选择题 肠阿米巴病最常发生的部位是（）。
A.乙状结肠和直肠
B.升结肠和横结肠
C.升结肠和盲肠
D.升结肠
E.乙状结肠
5、单项选择题 在垂体腺瘤的形态学分类中，以哪种类型最多见（）。
A.嗜酸性细胞腺瘤
B.嗜碱性细胞腺瘤
C.嫌色性细胞腺瘤
D.混合细胞腺瘤
E.以上都不是
6、多项选择题 当出现下列情形时宜诊断为恶性孤立性纤维性肿瘤的是（）。
A.瘤细胞密度增加
B.瘤细胞异型性明显
C.核分裂≥4个/10HPF
D.出现坏死
E.肿瘤复发
7、多项选择题
患者女，59岁，因“发热”来诊。胸部X线：左侧胸腔积液，肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿刺活检，镜下：在大量致密的胶原纤维中，不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式，如图所示。
A.机化性胸膜炎
B.肺腺癌
C.恶性间皮瘤
D.孤立性纤维性肿瘤
E.炎性肌成纤维细胞瘤
F.胸膜的原发性渗出性淋巴瘤
8、多项选择题 患者男，65岁，因“腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物，直径0.2～2.0cm，部分有蒂，周围黏膜正常。 病变可能是（）。（提示光镜：息肉表面被覆肠黏膜上皮，分化成熟，肠腺体萎缩，间质内见大量淋巴样细胞浸润。）
A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.MALT淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.霍奇金淋巴瘤
9、单项选择题 不属于脂肪肿瘤的是（）。
A.血管脂肪瘤
B.肌脂肪瘤
C.血管平滑肌脂肪瘤
D.软骨样脂肪瘤
E.冬眠瘤
10、单项选择题 关于硅肺的描述，正确的是（）。
A.大于5μm的硅尘致病性强
B.硅酸导致巨噬细胞损伤
C.硅结节内无免疫球蛋白
D.纤维性结节是早期病变
E.胸膜常无病变
11、单项选择题 哪一类型的霍奇金淋巴瘤预后最差（）。
A.结节硬化型
B.淋巴细胞为主型
C.淋巴细胞消减型
D.混合细胞型
E.弥漫纤维化型
12、单项选择题 患者女，3岁，因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2cm，质软脆，有蒂，表面尚光滑。 关于葡萄状肉瘤，叙述正确的是（）。
A.是阴道最常见的间叶性肿瘤
B.80%以上的葡萄状肉瘤发生在青年女性
C.肿瘤细胞异型性明显
D.肿瘤组织由3个不同特征的区域构成
E.常可见瘤巨细胞
13、单项选择题 下列哪个不同于膀胱癌的转移病灶（）。
A.侵犯输尿管
B.血路转移到肝、肺
C.侵犯子宫
D.淋巴道转移到左锁骨上淋巴结
E.淋巴道转移到髂动脉旁淋巴结
14、单项选择题 非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。 胃的淋巴结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的遗传学改变是（）。
A.t（2；5）
B.t（11；14）
C.t（11；18）
D.t（8；14）
E.t（14；18）
15、多项选择题 患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。 可能的诊断为（）。
A.月经
B.老年性内膜囊肿
C.宫腔积液
D.老年性子宫内膜炎
E.子宫内膜癌
F.子宫恶性肿瘤
G.子宫腺肌病
16、单项选择题 患者男，54岁，因“胃部不适6个月”来诊。胃镜：胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区，呈脑回状，表面颗粒样粗糙不平，面积约30mm×40mm。 病理诊断为（）。（提示镜下进一步观察：肿瘤细胞呈单核细胞样，核轻微不规则，染色质中等，核仁不明显，胞质丰富、透亮，细胞界限清楚，可见浆细胞分化及Dutcher小体。免疫组织化学染色：CK（-），CD20（+），CD3（-），CD5（-），CD23（-），CD10（-），Bcl6（-），Bcl2（-），CyclinD1（-），CD38（+），Ki-67（+）30%。）
A.滤泡性淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.小淋巴细胞性淋巴瘤
17、单项选择题
患者女，36岁，因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体：结节直径分别为1.5cm和2.5cm，质中，活动，无压痛，表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤，行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。
A.CD68-kp1
B.CD68-PGM1
C.S-100
D.CD1a
E.CD21
18、单项选择题 前列腺增生是指（）。
A.前列腺腺体肥大
B.前列腺腺体增生
C.前列腺间质纤维组织增生
D.前列腺腺体、平滑肌和纤维组织都增生
E.主要指前列腺平滑肌增生
19、单项选择题 Widal反应在临床上应用于诊断（）。
A.梅毒
B.麻风
C.伤寒
D.结核
E.布氏杆菌病
20、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的病理变化有（）。
A.筛状软化灶
B.血管周围淋巴细胞套袖状浸润
C.蛛网膜下腔大量炎细胞渗出
D.脑底部病变最显著
E.脑实质受累
21、多项选择题 关于Barrett食管，叙述正确的有（）。
A.是远端食管腺癌的癌前病变
B.内镜下病变处黏膜呈橘红色天鹅绒样
C.其发生主要是由于长期胃食管反流造成的黏膜损伤
D.镜下必须有肠上皮化生才能诊断
E.组织学上可存在不完全肠上皮化生或完全肠上皮化生
22、单项选择题 患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。 根据最新的子宫内膜癌病理分期（FIGO，2009年），该病例应诊断为（）。
A.子宫内膜样癌ⅠA期
B.子宫内膜样癌ⅠB期
C.子宫内膜样癌Ⅱ期
D.子宫内膜样癌ⅢA期
E.子宫内膜样癌ⅢB期
F.子宫内膜样癌ⅢC期
G.不予分期
23、单项选择题 患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。 最不可能的诊断是（）。
A.软骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.恶性淋巴瘤
D.骨恶性纤维组织细胞瘤
E.软骨母细胞瘤
24、单项选择题 患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm，切面淡黄色，质软，肿块边界尚清晰。 关于子宫性索样肿瘤，叙述错误的是（）。
A.是一种类似卵巢颗粒细胞和支持细胞的肿瘤
B.具有明显性索样分化，没有明显内膜间质细胞背景的肿瘤
C.伴有部分间质细胞肿瘤特点的肿瘤
D.具有卵巢真性性索肿瘤的免疫表型，inhibin（+）
E.来源于子宫多潜能间质细胞
25、单项选择题 适用于脂肪细胞的特殊染色是（）。
A.甲基紫
B.刚果红
C.油红O
D.PAS
E.Mallory
26、单项选择题 尸检病理学诊断报告书发出的时间应为（）。
A.尸检后30d内
B.尸检后50d内
C.尸检后60d内
D.尸检后90d内
E.尸检后100d内
27、单项选择题 可用于鉴别良性脂肪瘤和脂肪瘤样脂肪肉瘤的标志物为（）。
A.bcl-2
B.MDM2
C.Ki-67
D.p53
E.CyclinD1
28、多项选择题 患者男，20岁，因“高热10余天”来诊。查体：肝、脾均在肋下1.0cm，质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。 患者目前应考虑的疾病可能有（）。
A.病毒性肝炎
B.肠伤寒病
C.血吸虫病
D.肠结核
E.淋巴瘤
F.细菌性痢疾
29、单项选择题 病毒性肝炎时，肝细胞凋亡的病变是（）。
A.肝细胞灶状坏死
B.肝细胞嗜酸性坏死
C.肝细胞碎片状坏死
D.肝细胞桥接坏死
E.肝细胞大片坏死
30、单项选择题 患者男，45岁，肱骨穿刺标本组织学显示：碎骨组织中小灶小细胞肿瘤，肿瘤细胞胞质少，瘤细胞间可见少量淡红染均质物质。 免疫组织化学：肿瘤细胞vimentin（+），CD99（+），LCA（-），CK（-），osteocalcin（+），遗传学检查t（11：22）染色体易位阴性，则最可能的诊断是（）。
A.淋巴瘤
B.Ewing肉瘤/PNET
C.小细胞骨肉瘤
D.小细胞转移癌
E.骨母细胞瘤
31、单项选择题
患者女，35岁，双侧输卵管切除标本，一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。
A.输卵管原位癌
B.输卵管高级别上皮内瘤变
C.输卵管子宫内膜异位
D.输卵管上皮内癌
E.输卵管黏膜不典型增生
32、多项选择题 关于毛囊角化病，叙述正确的有（）。
A.皮损好发于富含皮脂腺区域
B.常表现为冬重夏轻
C.表皮细胞松解形成不规则松解性裂隙状疱
D.疱腔内有松解脱落的角化不全细胞和角化不良细胞
E.多为常染色体隐性遗传
33、单项选择题 某患者体检发现肝大，想查明原因。 如果是脂肪肝，最合适的特殊染色是（）。
A.苏丹Ⅲ染色
B.HE染色
C.V-G染色
D.PAS染色
E.AB染色
34、单项选择题
患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。
最可能的诊断是（）。（提示光镜下，肿瘤细胞呈圆形或者略呈梭形，排列成短条索状或实性细胞巢，肿瘤细胞形成小的细胞内管腔，看似细胞内空泡，使得瘤细胞核偏位，印戒样，其微血管腔内偶见红细胞（下图）。）
A.上皮样肉瘤
B.上皮样血管瘤
C.血管肉瘤
D.皮肤隆突性纤维肉瘤
E.上皮样血管内皮瘤
F.肌内黏液瘤
G.血管球瘤
35、单项选择题 急性单纯性阑尾炎的病变特点是阑尾（）。
A.全层弥漫性中性粒细胞浸润
B.局部发生坏疽
C.黏膜坏死伴中性粒细胞浸润
D.闭塞、脓液潴留
E.纤维组织增生伴炎细胞浸润
36、多项选择题 PAS阳性染色的微生物有（）。
A.荚膜组织胞质菌
B.金黄色葡萄球菌
C.结核杆菌
D.隐球菌
E.梅毒螺旋体
37、多项选择题 患儿男，5岁，因“面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。查体：面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，坚实，表面被覆油腻性痂，去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。 该患者可能的病变有（）。
A.病毒疣
B.家族性良性慢性天疱疮
C.毛囊角化病
D.汗孔角化病
E.掌跖角化病
F.脂溢性角化病
G.寻常性天疱疮
38、单项选择题
患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。
光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。
A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性导管癌特殊型
C.浸润性小叶癌经典型
D.浸润性小叶癌变异型
E.黏液癌
39、单项选择题 原发性高血压脑出血最常见的部位是（）。
A.大脑皮质
B.侧脑室
C.豆状核和丘脑
D.内囊和基底核
E.蛛网膜下腔
40、多项选择题 患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。 对本例诊断生物学行为高度侵袭危险有价值的是（）。
A.部位
B.症状
C.年龄
D.组织学形态
E.大小
F.性别
41、单项选择题 关于慢性结肠炎的描述中，正确的是（）。
A.肠黏膜隐窝有小肉芽肿形成
B.溃疡表浅，不向肠壁深层发展
C.溃疡圆形或椭圆形，长轴与肠管平行
D.溃疡底部有急性血管炎，血管壁有纤维素样坏死
E.溃疡周边黏膜上皮增生形成腺瘤性息肉
42、多项选择题 狼疮性肾炎较为特征性的病变有（）。
A.肾间质大量嗜酸粒细胞浸润
B.光镜下白金耳样改变
C.免疫病理呈“满堂亮”现象
D.电镜下多部位电子致密物沉积
E.出现苏木素小体
43、多项选择题 患者女，11岁，因“烦渴多饮、多尿3年，明显肥胖及身高停滞2年”来诊。MRI：鞍区异常信号影，等T1，长T2，周边有水肿，可强化。 有助于诊断的免疫组织化学标志物有（）。
A.CD207
B.CD56
C.S-100
D.CD1a
E.CD68
F.CD138
44、多项选择题
患者女，40岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现胰尾部占位。
病理诊断考虑为（）。（提示光镜下肿瘤细胞形态如图所示。
A.神经内分泌肿瘤
B.导管内黏液性乳头状肿瘤
C.实性假乳头状肿瘤
D.黏液性囊性肿瘤
E.腺泡细胞癌
F.浆液性囊性肿瘤
45、多项选择题
患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。
A.肿瘤中内膜间质和平滑肌成分均达到30%以上
B.肿瘤中的间质成分和平滑肌成分互相形成不规则的交错
C.鉴别肌层浸润要确定取材于肿瘤内部，而不是取自与周围肌层的交界处
D.平滑肌：肌源性标志物阳性，CD10（-）；间质：CD10（+），肌源性标志物（-）
E.生物学行为有良性、交界性，也有恶性
46、多项选择题 上皮样血管内皮瘤的特点有（）。
A.瘤细胞都表达CK或EMA
B.属于中间性肿瘤
C.可见细胞内原始微血管腔，似印戒细胞癌
D.部分病例形态学上与上皮样血管肉瘤相延续
E.细胞内外出现透明小球
47、多项选择题 患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、质韧，局灶增厚达0.8cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。 根据上述形态，对患者的处理方法有（）。
A.报告良性病变，建议随访患者
B.深切全面取材
C.对可疑区域深切
D.进行p53、CEA等免疫组织化学染色
E.联系临床，了解术中所见
F.报告恶性，并补取切缘和断端
48、多项选择题 Crohn病的特征包括（）。
A.病变呈节段性分布
B.肠黏膜高度水肿如鹅卵石样
C.隐窝脓肿
D.非干酪性结节性肉芽肿
E.裂隙状溃疡
49、多项选择题 患者男，55岁，嗜烟如命，长期咳嗽。常感胸闷，气促，“桶状胸”。除了肺部疾病外，感觉右下肢发凉、麻木、疼痛，曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛，疼痛从右趾尖开始，组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗，并力劝患者戒烟，最后因治疗无效而截去右足。 患者肺部可能患有（）。
A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.肺癌
D.肺源性心脏病
E.支气管扩张
F.肺水肿
50、单项选择题 甲床，直径1cm的紫蓝色结节，最可能的诊断是（）。
A.血管外皮瘤
B.高分化血管肉瘤
C.肉芽组织型血管瘤
D.血管球瘤
E.幼年性血管瘤
51、单项选择题 以下哪一种疾病血尿相对不明显（）。
A.膀胱癌
B.肾细胞癌
C.急性肾盂肾炎
D.慢性硬化性肾炎
E.新月体性肾炎
52、单项选择题
患者男，65岁，左大腿深部占位，切除后，镜下显示为1个多形性恶性肿瘤。
最适合的诊断为（）。（提示如该多形性肿瘤的镜下形态如下图所示。）
A.未分化多形性肉瘤
B.多形性横纹肌肉瘤
C.多形性平滑肌肉瘤
D.多形性肌成纤维细胞性肉瘤
E.多形性脂肪肉瘤
F.骨肉瘤
53、单项选择题 按垂体腺瘤的功能分类，下列哪一类型发病率最高（）。
A.生长激素细胞腺瘤
B.催乳素细胞腺瘤
C.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤
D.促性腺激素细胞腺瘤
E.促甲状腺素细胞腺瘤
54、单项选择题 诊断肾母细胞瘤最重要的依据是（）。
A.血尿
B.发生于儿童
C.综合治疗效果极差
D.镜下见到原始肾小球和肾小管结构及各种肉瘤成分
E.以上都不是
55、单项选择题 细菌性痢疾的典型肠道病变性质为（）。
A.化脓性炎
B.卡他性炎
C.蜂窝织炎
D.假膜性炎
E.出血性化脓性炎
56、单项选择题 下列淋巴造血组织肿瘤中，不表达CD56抗原的是（）。
A.母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤
B.皮肤NK/T细胞淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.浆细胞瘤
E.髓肉瘤
57、单项选择题 一侧肾体积缩小，且有瘢痕形成最可能的诊断是（）。
A.肾压迫性萎缩
B.原发性固缩肾
C.慢性肾盂肾炎
D.肾动脉粥样硬化
E.慢性硬化性肾小球肾炎
58、多项选择题 关于经典型霍奇金淋巴瘤-结节硬化型，叙述正确的是（）。
A.肿瘤细胞常表达EBV抗原
B.常以纵隔的占位性病变致临近器官受压而产生的症状就诊
C.具有特征性的肿瘤细胞-陷窝细胞
D.年轻女性患者相对多见
E.病理表现为明显的纤维增生，分隔病变组织呈结节状
59、多项选择题 患者男，22岁，在建筑工地工作，施工时不慎从高处跌落。X线片：右股骨骨折，行复位、固定，8个月后患者只能跛行。X线片复查：发现两断端股骨呈60°角愈合，经再次手术，钢板固定，抗感染，加强营养和锻炼，1年后取钢板，患者完全恢复正常。 患者第2次手术后完全恢复的主要原因是（）。
A.将断端重新复位好
B.断端固定好
C.营养好
D.加强锻炼
E.预防感染治疗
F.医护和患者配合好
60、多项选择题 常可检测出EB病毒的肿瘤有（）。
A.鼻咽癌
B.宫颈癌
C.结外N/T细胞淋巴瘤
D.间变性大细胞淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
61、多项选择题 患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。 可能的病理诊断是（）。
A.胚胎性横纹肌肉瘤
B.胚胎性癌
C.成熟性囊性畸胎瘤
D.淋巴瘤
E.小细胞癌
F.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤
G.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
62、单项选择题 乳腺化生性癌不包括（）。
A.富脂质癌
B.鳞状细胞癌
C.癌肉瘤
D.梭形细胞癌
E.产生基质的癌
63、单项选择题 患者男，38岁，因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。 诊断不考虑（）。
A.梅毒
B.尖锐湿疣
C.慢性肠血吸虫病
D.疣状癌
E.鳞状细胞癌
64、单项选择题
患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗体，anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。查体：背部红色突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性瘢痕。
光镜下组织形态如图所示。与病变特征最为相符的描述是（）。
A.基质黏蛋白沉积
B.肉芽组织
C.小动脉玻璃样变
D.角化过度和表皮萎缩
E.盘状红斑狼疮
65、多项选择题 与浆细胞骨髓瘤的临床表现有关的是（）。
A.多发性溶骨性病变
B.正常的体液免疫功能受抑制
C.肿瘤性浆细胞在器官、组织中浸润
D.具有异常理化特性的免疫球蛋白
E.肾损害
66、单项选择题 病理切片的常规染色方法是（）。
A.苏木素染色
B.伊红染色
C.瑞氏染色
D.巴氏染色
E.苏木素--伊红染色
67、单项选择题
患者男，23岁，发现左下肢无痛性肿块5年，大小无明显改变。影像学检查可见一个突出胫骨表面的具有软骨性质的阴影（下图），并与下方骨有连续。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
68、单项选择题 显微镜下恶性叶状肿瘤与肉瘤鉴别的惟一依据是（）。
A.间质有横纹肌肉瘤成分
B.间质有软骨肉瘤成分
C.间质有骨肉瘤成分
D.看到残存的乳腺导管
E.间质有脂肪肉瘤成分
69、单项选择题 患者女，3岁，因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2cm，质软脆，有蒂，表面尚光滑。 该肿瘤最正确的免疫组织化学标志物结果是（）。
A.desmin（+）、binmetin（+）、bcl-2（+）
B.actin（+）、desmin（+）、myoglobin（+）和myosin（+）
C.CD34（+），desmin（-）和actin（+）
D.actin（+）、desmin（+），myoglobin（-）和myosin（-）
E.actin（-）、desmin（-），myoglobin（+）、myosin（+）
70、单项选择题 成人T细胞淋巴瘤/白血病（ATLL）的诊断，最重要的检查是（）。
A.瘤细胞的免疫表型检测
B.流行病学分布和病原学检查
C.T细胞受体基因重排检测
D.EB病毒感染的检测
E.骨扫描检查
71、单项选择题 下列关于二尖瓣狭窄的叙述中哪一项是错误的（）。
A.左心室肥大、扩张
B.右心室肥大、扩张
C.左心房肥大、扩张
D.右心房肥大、扩张
E.肺瘀血、水肿
72、单项选择题 患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。 最有可能的诊断为（）。（提示若显微镜下见在原位癌或浸润癌的背景下，出现一些细胞密集的浸润性小细胞岛，细胞岛周边的癌细胞呈栅栏状排列，似基底细胞样。）
A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌
73、单项选择题 患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。 关于骨巨细胞瘤，叙述正确的是（）。
A.肿瘤主要位于骨的干骺端
B.破骨细胞样多核巨细胞具有肿瘤性质
C.多发生于20岁以下的青少年
D.易局部复发，可见远处转移
E.属于高度恶性肿瘤，预后差
74、单项选择题 AIDS首先侵犯的器官是（）。
A.脾
B.淋巴结
C.肠粘膜
D.生殖道
E.皮肤
75、单项选择题 预后较好的乳腺癌是（）。
A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.小管癌
E.化生性癌
76、单项选择题 间叶性软骨肉瘤组织成分中，除分化较好的透明软骨岛外，其他肿瘤成分形态上与之相似的肿瘤是（）。
A.滑膜肉瘤
B.Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤（PNET）
C.去分化软骨肉瘤
D.纤维肉瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤
77、多项选择题 患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm×8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。 肝细胞癌的亚型包括（）。
A.硬化型
B.纤维板层型
C.筛状型
D.肉瘤样型
E.淋巴上皮瘤样型
78、单项选择题 关于脉络膜恶性黑色素瘤，叙述错误的是（）。
A.梭形细胞型预后好于上皮细胞型
B.肿瘤愈靠近葡萄膜前方生存率愈高
C.瘤细胞色素量愈丰富预后愈差
D.诊断延迟是预后不良的原因
E.预后与组织学类型无关
79、多项选择题 宫腔诊断性刮宫病理报告中应予以提示的是（）。
A.鳞状上皮内瘤变（CIN）
B.大片平滑肌组织
C.大量炎细胞
D.组织极少或未见内膜组织
E.大片坏死组织
80、单项选择题 下列关于大肠癌的定义错误的是（）。
A.癌组织侵犯不超过黏膜肌层时称为上皮内瘤变
B.原先的上皮重度非典型增生和原位癌归入高级别上皮内瘤变
C.重度上皮内瘤变5年存活率为100%
D.肿瘤细胞浸润到黏膜下层，5年存活率下降不明显
E.当癌组织浸润肌层达浆膜层后，可直接蔓延至邻近器官
81、单项选择题 关于血吸虫病的描述，下列哪项是正确的（）。
A.晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞
B.慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活
C.急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润
D.慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润
E.肺脏内无虫卵结节形成
82、单项选择题 弥漫性新月体性肾小球肾炎时构成新月体的主要细胞是（）。
A.球囊壁层上皮细胞
B.球囊壁层上皮细胞和单核细胞
C.系膜细胞和内皮细胞
D.球囊脏层上皮细胞和单核细胞
E.球囊脏层上皮细胞
83、单项选择题 女性生殖道结核。 卵巢结核最主要的传播来源是（）。
A.输卵管结核直接播散
B.泌尿道结核淋巴管播散
C.肺结核血行播散
D.结核性腹膜炎累及卵巢
E.卵巢原发感染
84、单项选择题 膀胱癌的最常见转移部位是（）。
A.肝
B.种植到卵巢
C.局部淋巴结
D.子宫旁、髂动脉旁和主动脉旁
E.肺
85、单项选择题 男性，28岁，发热（39.8℃）2天，伴寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。X线检查见左肺下叶大片致密阴影。最可能的诊断是（）。
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.病毒性肺炎
D.支原体肺炎
E.肺脓肿
86、单项选择题 患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。 最不可能的诊断是（）。
A.慢性胰腺炎
B.导管腺癌
C.腺泡细胞癌
D.黏液性囊腺瘤
E.壶腹部腺癌
87、单项选择题 伤寒小结由何种细胞组成（）。
A.类上皮细胞
B.多核巨细胞
C.淋巴细胞
D.浆细胞
E.巨噬细胞
88、单项选择题 患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。 大体检查：肝肿物3个，切面灰白色，质韧，与周围界限清楚，周围肝组织无肝硬化。显微镜下可见肿瘤边界清楚，瘤细胞异型性小，呈腺管状排列，腺管腔内可见少量黏液样分泌物，无胆汁，间质纤维组织增生显著。此时，不需要鉴别的肿瘤是（）。
A.肝细胞癌
B.结肠腺癌肝转移
C.塌陷部位胆管增生
D.胆管腺瘤
E.胆管纤维腺瘤
89、多项选择题 患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。 可能的诊断是（）。
A.急性感染性结肠炎
B.慢性肠血吸虫病
C.溃疡性结肠炎
D.Crohn病
E.肠结核
F.先天性巨结肠
G.结肠癌
90、多项选择题 横纹肌肉瘤可表达的标志物有（）。
A.SMA
B.Des
C.calponin
D.myoD1
E.myogenin
91、单项选择题 下列叙述中错误的是（）。
A.鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤多为单侧发生
B.小儿喉乳头状瘤多与HPV感染有关
C.咽部血管纤维瘤不发生于成人和女性
D.EBER阳性对鼻NK/T细胞淋巴瘤的诊断十分必要
E.变应性真菌性鼻窦炎是非侵袭性真菌性鼻窦炎
92、多项选择题 家族性甲状腺髓样癌（FMTC）的特点有（）。
A.甲状腺结节，血清降钙素升高和腹泻
B.多发性内分泌肿瘤2型（MEN2A.患者在35岁时就能检测到RET种系突变
C.早期可发生淋巴结转移和远处部位转移（主要是肝、肺和骨）
D.大部分患者早期即可发现甲状腺髓样癌
E.FMTC患者平均发病年龄低于MEN2A患者
93、单项选择题 对区别甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿没有帮助的是（）。
A.完整的包膜
B.肿块压迫周围甲状腺组织
C.肿块内组织结构比较一致
D.肿块内组织形态与周围甲状腺组织不同
E.肿块为单个，最大径<3cm
94、多项选择题
患者女，36岁，因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体：结节约橄榄大小，触之微痛，但无其他不适，遂行活检。镜检：滤泡间区多灶性坏死及小脓肿形成，并伴上皮样细胞反应，如图所示。
A.抗酸染色
B.免疫组织化学染色
C.结核菌素试验
D.立氏曼病血清学检查
E.WarthinStarry染色
F.基因扩增检测
G.Foot网状纤维染色
95、单项选择题
患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性粒细胞0.89。
患者颌骨X线表现为（）。
A.有明显骨质破坏
B.骨质游散性破坏
C.骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变
D.颌骨有明显死骨形成
E.颌骨形态改变，有新骨形成
96、单项选择题 下列属于Ⅰ型变态反应的一组疾病是（）。
A.链球菌感染后肾小球肾炎、输血反应、血清病
B.哮喘、过敏性休克、皮肤荨麻疹
C.输血反应、皮肤荨麻疹、过敏性鼻炎
D.移植排斥反应、枯草热、哮喘
E.过敏性休克、过敏性鼻炎、结核菌反应
97、单项选择题 患者女，55岁，“因咳嗽、咳痰带血”来诊。X线：右下肺野境界不清阴影。镜下：肿瘤由分化好的含黏液的柱状细胞构成，细胞核位于基底部无明显异型，局部间质内可见腺样结构，该灶直径＞5mm。 在遗传学方面，与该病理学类型关系密切的突变基因是（）。
A.bcl-2
B.k-ras
C.EGFR
D.Ki-67
E.ELM4-ALK
98、单项选择题
患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性粒细胞0.89。
该患者最可能的诊断是（）。
A.根尖周炎伴骨膜下脓肿
B.右下颌骨急性中央性骨髓炎
C.左下颌牙槽脓肿
D.下颌骨肿瘤伴感染
E.左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染
99、多项选择题 对黏液纤维肉瘤进行分级参照的指标包括（）。
A.肿瘤的大小
B.黏液样区域在肿瘤内所占的比例
C.瘤细胞的异型性
D.核分裂象的多少
E.Ki-67
100、单项选择题 先天性纤维肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融合性基因是（）。
A.ASPL-TFE3
B.COL1A1-PDGFB
C.CSF1-COL6A3
D.ETV6-NTRK3
E.FUS-ATF1
101、单项选择题 X线显示“梨形心”，见于（）。
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
102、单项选择题 患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。 最不可能的病理诊断是（）。
A.尖锐湿疣
B.乳头状瘤
C.梅毒
D.鳞状细胞癌
E.单纯疱疹
103、单项选择题 血吸虫病时，引起机体损害最严重的是（）。
A.尾蚴
B.童虫
C.成虫
D.死亡虫体
E.虫卵
104、多项选择题
患者女，55岁，因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声：膀胱内实质性团块。盆腔CT：膀胱轮廓不光整，膀胱前壁不规则增厚，呈软组织团块影，增强后轻度强化。病理检查：肿瘤组织3cm×2cm×1cm。显微镜：肿瘤细胞长梭形，呈束状、旋状排列，间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长，浸润至肌层，如图所示。
A.肉瘤样癌
B.平滑肌肉瘤
C.恶性外周神经鞘膜瘤
D.炎性肌成纤维细胞瘤
E.平滑肌瘤
F.血管周上皮样细胞肿瘤
105、单项选择题 患者男，18岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。 最可能的诊断是（）。（提示光镜下：穿刺活检组织学显示分化好的骨小梁和增生的梭形细胞，细胞异型性不明显，未见明确分带现象。CT：病变主体位于骨旁（高密度影），可见皮质破坏及少量髓腔侵犯。）
A.骨样骨瘤
B.骨膜炎
C.骨母细胞瘤
D.皮质旁骨肉瘤
E.皮质旁骨化性肌炎
F.软骨肉瘤
106、单项选择题
患者男，66岁，因“发现颈右侧结节”来诊。查体：右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结，直径1~3cm，质中偏硬。B型超声：颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影，脾轻度肿大。实验室检查：外周血白细胞30.13×109/L，淋巴细胞0.60。
该例的病理诊断应为（）。（提示颈淋巴结活检形态学如下图所示。免疫组织化学染色：CD20（+），CD3（-），CD5（+），CD10（-），CD23（+），CD38（-），CD43（+），cyclinD1（-），Ki-6715%。）
A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.急性前淋巴细胞白血病
C.套细胞淋巴瘤
D.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤
E.脾边缘区淋巴瘤
F.经典型霍奇金淋巴瘤
G.浆细胞骨髓瘤
107、单项选择题 患者女，16岁，因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体：肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查：肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm，包膜完整，中等硬度，切面黄白色、均质细腻。 确诊依据除外（）。
A.切面黄白色均质细腻
B.密集增生的小腺管
C.间质增生不明显
D.腺上皮细胞与正常静止期乳腺腺上皮细胞相似
E.肿瘤位于右外上象限
108、单项选择题 患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂，约1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面质实。 最不可能的诊断是（）。
A.脂肪瘤
B.神经内分泌肿瘤
C.胃肠道间质瘤
D.腺瘤
E.平滑肌瘤
109、单项选择题 未成熟畸胎瘤最重要的诊断依据是（）。
A.成神经细胞
B.原始神经管
C.神经上皮菊形团
D.未成熟软骨
E.未分化的梭形细胞
110、单项选择题 患者女，20岁，因“高热2周”来诊。查体：扁桃体及鼻咽部黏膜肿胀。取米粒大扁桃体组织活检，镜下可见淋巴组织增生，增生的淋巴细胞有异型性，部分区坏死，免疫组织化学染色：CD45RO、CD20、及CD68均可见部分细胞阳性，CD56散在阳性，EBER部分细胞核阳性。 首先应考虑的诊断是（）。
A.鼻型NK/T细胞淋巴瘤
B.传染性单核细胞增生症
C.Burkitt淋巴瘤
D.鼻咽癌累及
E.霍奇金淋巴瘤累及
111、单项选择题 下列关于流行性脑脊髓膜炎的叙述哪一项是错误的（）。
A.皮肤的瘀点和瘀斑
B.脑膜刺激征
C.颅内压升高症状
D.脓性脑脊液
E.绝不累及脑实质
112、单项选择题
患儿男，14岁，右睾丸肿瘤切除，镜下形态如图所示。
A.恶性淋巴瘤
B.胚胎性癌
C.未成熟畸胎瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.内胚窦瘤
113、单项选择题
患者男，44岁，左小腿外侧膝关节下有一直径5cm肿块，镜下形态如图所示。
A.S-100
B.α-SMA
C.AE1/AE3
D.myogenin
E.CD34
114、单项选择题 透壁性心肌梗死后，哪项除外可并发下列病变（）。
A.急性心包炎
B.二尖瓣狭窄
C.心脏破裂
D.附壁血栓形成
E.二尖瓣关闭不全
115、多项选择题 胚胎性横纹肌肉瘤相对最为好发的部位包括（）。
A.头颈部
B.呼吸道
C.消化道
D.四肢
E.泌尿生殖道
116、单项选择题 肿瘤细胞高度异型，但预后相对较好的乳腺癌是（）。
A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌
117、单项选择题 属于肿瘤相关抗原的标志物是（）。
A.PLAP
B.TG
C.HMB-45
D.PSA
E.GCDFP-15
118、多项选择题 重度慢性肝炎的病变特点有（）。
A.广泛肝细胞脂肪变性
B.肝细胞不规则再生
C.淤胆明显，常有胆汁湖形成
D.常有碎片状坏死和桥接坏死
E.肝小叶结构常有破坏
119、单项选择题 患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。 关于软骨母细胞瘤，叙述错误的是（）。
A.肿瘤主要位于长骨骨骺和干骺端
B.瘤组织中可见格子样钙化和破骨细胞样多核巨细胞
C.多发生于20岁以下的青少年
D.常合并动脉瘤样骨囊肿
E.免疫组织化学软骨母细胞和多核巨细胞均呈S-100蛋白阳性
120、单项选择题 关于慢性肾盂肾炎的叙述下列哪项是正确的（）。
A.肉眼观表现为颗粒性固缩肾
B.肾脏凹陷性瘢痕、肾盂肾盏变形
C.小血管常有纤维素样坏死
D.均有急性肾盂肾炎转变而来
E.确诊主要靠肾穿刺活检
121、单项选择题 细菌性痢疾的肠道病变属于（）。
A.出血性炎
B.蜂窝组织炎
C.假膜性炎
D.肉芽肿性炎
E.浆液性炎
122、单项选择题 患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。 镜下可见部分区域的间质细胞丰富，需要鉴别的肿瘤是（）。
A.腺脂肪瘤
B.导管乳头状瘤
C.叶状肿瘤
D.管状腺瘤
E.导管腺瘤
123、单项选择题
患者女，16岁，因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体：肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查：肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm，包膜完整，中等硬度，切面黄白色、均质细腻。
光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。
A.恶性淋巴瘤
B.导管乳头状瘤
C.颗粒细胞瘤
D.管状腺瘤
E.血管肉瘤
124、单项选择题
患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。
A.纤维组织增生
B.纤维瘤
C.平滑肌瘤
D.侵袭性纤维瘤病
E.孤立性纤维性肿瘤
125、单项选择题 关于良性葡萄胎下列哪一项是错误的（）。
A.胎盘绒毛间质水肿
B.绒毛间质血管消失
C.滋养层细胞增生，具有一定的异型性，可见到核分裂象
D.可伴有胎儿或其附属物
E.绒毛常侵犯子宫壁深层肌
126、单项选择题 急性肾盂肾炎最常见的病原体是（）。
A.变形杆菌
B.产气杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.链球菌
127、多项选择题 关于缺血性结肠炎，叙述错误的是（）。
A.多发生于年轻患者
B.早期黏膜及黏膜下层高度充血、水肿及出血，黏膜坏死，可见影细胞和影腺窝结构
C.黏膜下明显淋巴细胞性血管炎
D.可有均匀片状假膜形成
E.患者可发生肠穿孔和肠梗阻
128、单项选择题 下列哪一项不是嗜铬细胞瘤的主要病变特点（）。
A.瘤细胞呈索、团状排列，有血窦围绕
B.肿瘤常见出血
C.瘤细胞胞质偏嗜碱或双嗜，常见核异型
D.免疫组化瘤细胞CgA阳性
E.瘤细胞胞质含多量脂褐素颗粒
129、单项选择题 患者男，70岁，因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月，伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。 需行进一步的检查，除外（）。
A.PAS染色
B.EBER1/2原位杂交
C.抗原受体基因重排检测
D.免疫组织化学染色
E.普鲁士蓝染色
130、多项选择题 先兆子痫胎盘的特征性改变有（）。
A.绒毛水肿
B.胎盘梗死
C.绒毛合体细胞结增多
D.蜕膜小动脉病
E.胎盘早期剥离
131、单项选择题 肌成纤维细胞在电镜下最具特征性的结构为（）。
A.缝隙连接
B.张力纤维
C.电子致密颗粒
D.质膜下微饮小泡
E.纤维连接复合体
132、单项选择题 患者女，50岁，因“左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。经检查，诊断为左下肢表浅静脉炎。 该处血栓脱落最常栓塞的部位是（）。
A.脑
B.心
C.肾
D.肠系膜
E.肺
133、单项选择题 患者女，38岁，因“发热伴精神症状1周，癫痫发作2d，意识障碍4h”来诊。EEG：广泛重度损害。MRI：双侧半球水肿，双侧颞叶异常信号影，长T1，长、短T2，周边有水肿。注射对比剂后，病灶内可见强化影。 诊断可能性大的是（）。
A.急性化脓性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.弥漫性大脑胶质瘤病
D.急性出血坏死性脑炎
E.急性缺氧性脑病
F.急性播散性脑脊髓炎
134、单项选择题 患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。 患者出现胸痛、气喘、头痛，可能是由于（）。
A.呼吸道感染
B.肺癌浸润胸壁
C.肺癌发生肺内及脑转移
D.黑色素瘤转移至肺、脑
E.恶性纤维组织细胞瘤广泛累及肺、脑
F.肺癌发生肺内转移
135、单项选择题 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）。
A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落
B.支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺上皮的黏液化
C.支气管壁充血、水肿，淋巴细胞浸润
D.软骨萎缩、钙化
E.支气管壁瘢痕形成
136、多项选择题 患者男，36岁，因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体：面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。 成釉细胞瘤的X线特征包括（）。
A.多房且分房大小相差悬殊
B.骨质膨胀，以向颊舌侧为甚
C.肿瘤可含牙或不含牙，临牙可被肿瘤推压而移位
D.肿瘤内可见钙化影
E.牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状
F.边界清楚，可见硬化带
137、单项选择题 多形性腺瘤基本组织学特征是（）。
A.上皮及间叶样细胞和结构多形性
B.上皮结构的多形性
C.间质纤维组织发生黏液样软骨化生
D.肌上皮成分的多形性
E.出现鳞状化生
138、多项选择题 可表达CD30抗原的淋巴增生性疾病有（）。
A.结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.淋巴瘤样丘疹
D.髓肉瘤
E.浆细胞瘤
139、单项选择题 下列哪一种肿瘤与雌激素分泌无关（）。
A.子宫体腺癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.子宫平滑肌瘤
D.卵巢浆液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤
140、单项选择题 伤寒的传染途径是（）。
A.经口传播
B.呼吸传播
C.血液传播
D.接触传播
E.内源性传播
141、多项选择题 淋巴结反应性增生的常见组织形态学表现有（）。
A.淋巴滤泡增生
B.形态一致的淋巴细胞在淋巴结被膜及被膜外软组织中浸润
C.窦组织细胞增生
D.淋巴滤泡、滤泡间区及窦组织细胞均增生
E.滤泡间区增生
142、单项选择题 患者男，50岁。口底部见结节状隆起肿物多年，渐大，近月发生表面溃疡，肿瘤直径约3.5cm。活检组织学呈过度角化的乳头状瘤。完整切除肿瘤，组织学显示宽大的乳头增生，表面过度角化，未见明显异型增生细胞，病灶基底部上皮钉突粗大，向下生长，超过邻近鳞状上皮基底层，间质淋巴浆细胞浸润。 病理诊断是（）。
A.鳞状上皮乳头状瘤
B.尖锐湿疣
C.浸润性鳞状细胞癌
D.鳞状上皮异型增生
E.疣状癌
143、多项选择题 卵黄囊瘤可见（）。
A.PAS（+）的嗜酸性玻璃样小体
B.腺泡-腺管结构
C.Call-Exner小体
D.S-D小体
E.筛网状的微囊
144、单项选择题 关于鼻咽癌的描述，错误的是（）。
A.与EB病毒感染有关
B.多发生于鼻咽黏膜上皮组织
C.以高分化鳞癌最少见
D.可经淋巴道转移至颈部淋巴结
E.泡状核细胞癌对放疗敏感
145、单项选择题 肝细胞癌的肿瘤细胞产物应除外（）。
A.胆汁
B.Mallory小体
C.苍白小体
D.玻璃样包涵体
E.Rusell小体
146、单项选择题 不同的组织和细胞再生能力不一样。 增生能力最强的组织是（）。
A.上皮
B.骨
C.软骨
D.肌肉
E.神经
147、多项选择题 系统性肥大细胞增生症的主要诊断标准包括（）。
A.外周血检测到KIT基因816密码子点突变
B.脾组织切片上见多灶性、密集的肥大细胞浸润
C.皮肤活检组织切片上见多灶性、密集的肥大细胞浸润
D.血清总类胰蛋白酶（traptasE.持续高于20ng/ml
E.骨髓活检见多灶性、密集的肥大细胞浸润
148、单项选择题
患儿男，14岁，右睾丸肿瘤切除，镜下形态如图所示。
A.S-100
B.AE1/AE3
C.AFP
D.PLAP
E.desmin
149、单项选择题
患者男，18岁，会阴肿块，影像学表现如图所示。
A.滑膜肉瘤
B.骨外EWS/pPNET
C.脊索瘤
D.腺泡状软组织肉瘤
E.横纹肌肉瘤
150、单项选择题 慢性消化性溃疡最好发于（）。
A.胃小弯近幽门部
B.十二指肠球部
C.十二指肠下段
D.胃体部
E.胃与十二指肠复合
151、单项选择题
患者女，14岁，未婚，因“血样白带6个月余，阴道出血24d”来诊。查体：宫腔肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查：碎肿瘤组织12cm×11cm×3cm，部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。
诊断考虑为（）。（提示镜下组织图像多样，以肉瘤成分为主，含有横纹肌肉瘤和软骨成分，可见腺样组织，形态如下图所示。）
A.子宫葡萄簇肉瘤
B.恶性畸胎瘤
C.癌肉瘤
D.恶性腺纤维瘤（癌纤维瘤）
E.Müllerian腺肉瘤或恶性Müllerian混合瘤，含异源性成分
F.转移性软组织肉瘤
152、多项选择题
患者男，39岁，因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院后行淋巴结活检。大体检查：1个灰白色有完整包膜的结节，直径为2cm。切面呈灰白色，灶性区域似有坏死，质地中等，形态学表现如图所示。
A.恶性肿瘤
B.良性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.非肿瘤性病变
E.有特征性的亚细胞结构
F.临床上可表现为单系统或多系统病变
153、单项选择题 患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。 高倍镜显示肿瘤细胞核分裂象约15个/10HPF，Ki-67指数10%。免疫组织化学染色：CK（+），CGA（+），SYN（+），CD56（+）。按WHO神经内分泌肿瘤（NETs）分级，此瘤为（）
A.神经内分泌肿瘤1级（NETG1）
B.神经内分泌肿瘤2级（NETG2）
C.神经内分泌肿瘤3级（NETG3）
D.神经内分泌癌（NEC.
E.混合性腺癌神经内分泌癌（MANEC.
154、单项选择题 患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。 该病例的病理诊断为（）。（提示经仔细询问病史和体格检查，无皮肤、胃肠道等过敏表现。）
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.原发性膜性肾病
F.局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）
155、多项选择题 患者女，50岁，因“腭部肿块1年，出现表面溃疡1个月”来诊。CT：腭部肿物境界清楚，直径约4cm。行临床穿刺活检，组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。 诊断依据有（）。
A.良性细胞形态
B.多种结构特征
C.黏液样玻璃样变间质
D.浸润周边组织
E.无包膜
F.侵犯神经
156、单项选择题 2008版WHO关于Waldenstrm巨球蛋白血症的定义是（）。
A.也称淋巴浆细胞性淋巴瘤
B.外周血中出现M蛋白
C.淋巴浆细胞性淋巴瘤伴血清单克隆性IgM水平升高
D.淋巴浆细胞性淋巴瘤伴多克隆性高γ球蛋白血症
E.是浆细胞骨髓瘤的变型
157、多项选择题 结缔组织/上皮混合性肿瘤包括（）。
A.纤维腺瘤
B.泌乳性腺瘤
C.叶状肿瘤
D.脂肪瘤
E.错构瘤
158、多项选择题 与巨细胞成纤维细胞瘤具有相同细胞遗传学的是（）。
A.隆突性皮纤维肉瘤
B.软组织巨细胞瘤
C.Bednar瘤
D.巨细胞血管纤维瘤
E.炎性肌成纤维细胞瘤
159、单项选择题 关于Graves病病变，叙述错误的是（）。
A.间质血管丰富，显著充血
B.滤泡细胞显著增生并形成乳头
C.滤泡上皮高柱状，细胞核深染
D.间质淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成
E.甲状腺外出现滤泡时应诊断为恶性变
160、单项选择题 男性最常见的皮肤转移瘤来自（）。
A.肺
B.大肠
C.皮肤黑色素瘤
D.肾
E.口腔鳞状细胞癌
161、多项选择题
患者女，48岁。绝经2年，体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物，8cm×7cm×5cm，切面淡黄色，质软，鱼肉状，肿物边界尚清。光镜形态如图所示。
A.细胞明显丰富
B.异型性不明显
C.核分裂象少见
D.无凝固性坏死
E.肿瘤边界情况
F.肌源性标志物阳性
G.CD10（-）
162、单项选择题 深部真菌病不易发生于（）。
A.长期使用广谱抗生素患者
B.恶性肿瘤患者
C.糖尿病患者
D.器官移植患者
E.免疫功能正常者
163、单项选择题 患者男，33岁，因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV（+）。 关于该病，叙述正确的是（）。
A.大多数疾病为原发性
B.80％以上的患者血清学C-ANCA阳性
C.常累及淋巴造血系统，导致造血功能异常
D.中枢神经系统常免于受累
E.人类普遍易感
164、单项选择题 有吸烟史的男性易发生肺的（）。
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.肉瘤样癌
165、多项选择题 常发生在腰骶段椎管内的肿瘤是（）。
A.神经鞘瘤
B.胶质母细胞瘤
C.黏液乳头型室管膜瘤
D.副神经节瘤
E.脊膜瘤
166、单项选择题
患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。查体：脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：WBC15×109/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。
此类先天性疾病最可能的致病因素是（）。
A.脐导管未闭
B.脐尿管剩件
C.卵黄囊剩件
D.中肾管剩件
E.副中肾管剩件
167、单项选择题 患者男，53岁，左臀部皮下发现孤立性肿块3年，肿块直径约3.5cm。大体检查：肿瘤卵圆形，边界清楚，似有纤维性包膜，质硬，切面呈灰白色石灰样。 光镜下：肿瘤周边可见骨小梁，肿瘤由多个细胞密度不均的小叶组成，瘤细胞呈短条束状、网格状排列，瘤细胞间见胶原纤维，部分似骨样组织，可见黏液样基质，核分裂象少见。最可能的诊断是（）。
A.孤立性纤维源性肿瘤
B.软组织骨化性纤维黏液样肿瘤
C.骨化性肌炎
D.软组织骨肉瘤
E.硬化性上皮样纤维肉瘤
168、单项选择题 导致脑疝的大脑疾病是（）。
A.流行性乙型脑炎
B.脑水肿
C.脑出血
D.脑内肿瘤
E.以上都可能
169、单项选择题 下列形态指标中不能提示子宫内膜癌浸润的是（）。
A.腺内异型细胞搭桥呈筛状
B.复杂的腺体分支或广泛的乳头形成
C.腺体融合呈实性或形成筛状结构，直径>2mm
D.腺体排列紊乱，间质走向杂乱
E.异型腺体周围伴有促纤维生成性间质
170、单项选择题 脑动脉粥样硬化最常见的发生部位是（）。
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉及Willis环
D.大脑后动脉
E.基底动脉及大脑后动脉
171、单项选择题 一淋巴瘤患者，根据AnnArbor临床分期系统，提示为临床Ⅲ期的是（）。
A.仅有颈左侧淋巴结累及
B.颈左侧淋巴结、右腹股沟淋巴结和脾累及
C.双侧腹股沟淋巴结累及
D.颈左侧淋巴结及纵隔淋巴结累及
E.全身淋巴结累及
172、多项选择题 门脉性肝硬化腹腔积液形成的原因有（）
A.门脉系统静脉压升高
B.肝静脉内血栓形成
C.血中醛固酮、血管升压素水平升高
D.低蛋白血症
E.血浆胶体渗透压升高
173、单项选择题
患者男，35岁，送检切片为前额皮下结节，自述从小就有，并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节，镜下形态如图所示。
A.纤维组织增生
B.瘢痕疙瘩
C.间质玻璃样变性
D.间质淀粉样变性
E.玻璃样变纤维瘤病
174、单项选择题
患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜：黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。
A.尿路上皮乳头状增生
B.内翻性乳头状瘤
C.尿路上皮乳头状瘤
D.尿路上皮乳头状肿瘤，低度恶性潜能或非浸润性乳头状尿路上皮癌，低级别
E.非浸润性乳头状尿路上皮癌，高级别
175、单项选择题 患者女，39岁，行阑尾手术切除时，发现阑尾尖端有一直径0.8cm的灰白色肿物，质硬，界限清楚，但无薄膜，经甲醛固定后肿物呈淡黄色。镜下：肿瘤内细胞大小一致，呈立方形或矮柱状，免疫组织化学染色SY阳性。 首先考虑的诊断是（）。
A.阑尾囊肿
B.阑尾腺瘤
C.阑尾类癌
D.化脓性阑尾炎
E.阑尾脂肪瘤
176、单项选择题 关于视网膜母细胞瘤，叙述正确的是（）。
A.80％发生于5岁以前
B.都伴有家族史
C.个别病例未经治疗可自愈
D.镜下都是未分化型
E.预后与巩膜浸润情况无关
177、单项选择题 一般情况下病理报告发出的时间应为（）。
A.1个工作日内
B.3个工作日内
C.5个工作日内
D.7个工作日内
E.10个工作日内
178、多项选择题 关于牙源性囊肿，叙述正确的是（）。
A.牙齿形成器官的上皮或上皮剩余形成的一组囊肿
B.是发育性囊肿，不是炎症性囊肿
C.牙板上皮残余可发生根侧牙周囊肿
D.残余釉上皮可发生含牙囊肿
E.鼻腭管内的上皮残余可发生鼻腭管囊肿
179、多项选择题 患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。 病理诊断考虑为（）。（提示肾活检，光镜：系膜增生性病变。）
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.原发性膜性肾病
F.局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）
180、多项选择题 可诊断为非典型导管上皮增生的是（）。
A.增生的细胞有大汗腺特征
B.增生的细胞大小一致，可见核沟
C.具有低级别导管原位癌的全部特征，存在少于2个独立的管腔内
D.具有低级别导管原位癌的全部特征，合计横切面直径＜2mm
E.伴有钙化和坏死
181、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要侵犯部位是（）。
A.脊髓灰质
B.大脑皮质
C.软脑膜
D.神经干
E.以上都不是
182、单项选择题 多发性硬化症（MS）的主要变化是（）。
A.尼氏体消失
B.嗜神经现象
C.星形细胞增生
D.脱髓鞘
E.以上都不是
183、单项选择题 急性肾盂肾炎的炎症性质属于（）。
A.纤维素性炎
B.增生性炎
C.变质性炎症
D.化脓性炎
E.卡他性炎
184、单项选择题 McCallum斑位于（）。
A.右心房内膜
B.左心房内膜
C.右心室内膜
D.左心室内膜
E.二尖瓣口
185、多项选择题 平滑肌肿瘤的常用标志物为（）。
A.α-SMA
B.desmin
C.β-catenin
D.myogenin
E.h-caldesmon
186、单项选择题 成人铅中毒表现出周围神经损害，主要累及的神经有（）。
A.尺神经和桡神经
B.腓神经和尺神经
C.股神经和桡神经
D.桡神经和腓神经
E.尺神经和股神经
187、单项选择题 患者女，46岁。因“腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm，有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%，有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6个/10HPF，但细胞间变不明显。 本病与多形性腺瘤的主要区别是（）。
A.有表皮细胞成分
B.有囊性结构
C.浸润性生长
D.结构多形性
E.黏液细胞
188、单项选择题 患者女，因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱，伴局部疼痛”来诊。 最不可能的病理诊断是（）。
A.天疱疮
B.带状疱疹
C.红斑狼疮
D.疱疹样皮炎
E.类天疱疮
189、多项选择题 骨肿瘤中好发于骨干骺端的是（）。
A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.软骨母细胞瘤
E.软骨黏液纤维瘤
190、单项选择题
患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。
光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的诊断是（）。
A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.分泌性癌
D.恶性淋巴瘤
E.黏液癌
191、多项选择题 与动脉粥样硬化有密切关系的脂蛋白有（）。
A.LDL
B.sLDL
C.HDL
D.CM
E.VLDL
192、单项选择题 就分子通路而言，卵巢癌的发病存在二元模式。 下列属于Ⅰ型癌的是（）。
A.高分化黏液性腺癌
B.癌肉瘤
C.恶性苗勒管混合瘤
D.低分化浆液性腺癌
E.未分化癌
193、单项选择题 弹力纤维瘤最好发的部位为（）。
A.头颈部
B.躯干
C.四肢
D.手足
E.腹膜后
194、多项选择题 左房室瓣狭窄的瓣膜及腱索常表现为（）。
A.增厚
B.粘连
C.腱索变粗
D.弹性减弱
E.瓣膜口增大
195、单项选择题 患者女，53岁，既往有甲状腺癌病史，术后2年，现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。 协助诊断需要的免疫组织化学指标中，非必需的是（）。
A.CD38
B.CD138
C.kappa
D.lambda
E.EMA
196、多项选择题 关于“进行性转化的生发中心”，叙述正确的是（）。
A.滤泡淋巴瘤的肿瘤性滤泡结构
B.套细胞淋巴瘤的肿瘤结节
C.一种反应性淋巴增生性病变
D.一个结节内见含有套区B细胞围绕的大小不等的多个生发中心结构
E.经典型霍奇金淋巴瘤的表现
197、单项选择题 关于良性畸胎瘤的叙述，下列哪项是错误的（）。
A.肉眼可见毛发、牙齿等
B.囊壁上可见头节
C.镜下可有三个胚层的成分
D.肿瘤易发生恶性变
E.恶变常发生于囊内头节的附近
198、单项选择题 患者男，36岁，因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体：面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。 最可能的病理诊断是（）。
A.角化囊性瘤
B.成釉细胞瘤
C.颌骨中心性癌
D.颌骨骨髓炎
E.颌骨骨肉瘤
F.成釉细胞癌
199、多项选择题 患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm×8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。 肝细胞癌的细胞类型有（）。
A.肝样细胞
B.透明细胞
C.梭形细胞
D.巨细胞
E.泡沫样细胞
200、单项选择题 Masson三色法主要用于区分（）。
A.肌纤维与神经纤维
B.胶原纤维与肌纤维
C.网状纤维与胶原纤维
D.弹性纤维与网状纤维
E.神经纤维与弹性纤维
201、多项选择题 患者男，55岁，因“粪带血，伴疼痛2个月”来诊。直肠指检：肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。 可能的诊断是（）。
A.梅毒
B.痔
C.腺瘤
D.大汗腺腺瘤
E.神经内分泌肿瘤
F.恶性黑色素瘤
G.肛管癌
H.淋巴瘤
202、单项选择题
患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。
镜下局部腺体如图所示，诊断考虑为（）。
A.子宫内膜不规则增生
B.局部复杂性增生
C.嗜酸性乳头状化生
D.嗜酸性不典型乳头状化生
E.子宫内膜上皮内瘤变
203、多项选择题 患者女，38岁，因“发热伴精神症状1周，癫痫发作2d，意识障碍4h”来诊。EEG：广泛重度损害。MRI：双侧半球水肿，双侧颞叶异常信号影，长T1，长、短T2，周边有水肿。注射对比剂后，病灶内可见强化影。 支持该诊断的病理改变有（）。
A.在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现CowdryA型包涵体
B.在病变区域和基底核丘脑可见筛状软化灶
C.在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现Pick小体
D.免疫组织化学：病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HSV
E.免疫组织化学：病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HIV
F.免疫组织化学：病变区域神经细胞和胶质细胞核表达CMV
204、多项选择题 患者女，23岁，因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱，渐向周围发展及融合，局部表面糜烂和继发感染。 可能的病理诊断有（）。
A.天疱疮
B.类天疱疮
C.疱疹样皮炎
D.掌跖脓疱病
E.瘢痕性类天疱疮
F.Hailey-Hailey病
G.疱疹样脓疱病
H.单纯疱疹
205、多项选择题 卵巢肿瘤中恶性比良性更多见的有（）。
A.浆液性肿瘤
B.黏液性肿瘤
C.透明细胞肿瘤
D.子宫内膜样肿瘤
E.移行细胞肿瘤
206、单项选择题
患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌，母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。大体检查：乳腺肿瘤呈圆形，2.9 cm×1.9 cm×1.8 cm，边界清楚，质软，切面灰白色。
光镜下病理组织学形态及细胞角蛋白免疫组织化学染色结果如下图所示。最有可能的病理诊断是（）。
A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性导管癌特殊型
C.髓样癌
D.浸润性小叶癌变异型
E.黏液癌
207、单项选择题 HAV的主要传播途径是（）。
A.经血传播
B.消化道传播
C.呼吸道传播
D.性传播
E.母婴传播
208、多项选择题 法洛四联症包括（）。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.主动脉右移
D.肺动脉狭窄
E.右心室肥大
209、多项选择题 患者男，60岁，因“咽下食物不畅3个月，明显加重1周”来诊。内镜检查：食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬，肿物表面可见糜烂和溃疡，触之易出血。 可能的病理诊断是（）。
A.食管鳞状细胞癌
B.食管腺癌
C.食管淋巴瘤
D.食管内分泌肿瘤
E.Barrett食管
F.反流性食管炎
G.食管颗粒细胞瘤
210、多项选择题 患者男，68岁，因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 对排除梭形细胞癌有指导意义的有（）。
A.p63（-）
B.CD117（-）
C.Cytokeratin（-）
D.Vimentin（-）
E.SMA（-）
F.CD34（-）
211、单项选择题 能确诊前列腺增生的检查方法是（）。
A.前列腺直肠指检
B.前列腺CT
C.血清前列腺特异性抗原（PSA.检测
D.经直肠前列腺超声波（TRUS）
E.前列腺穿刺活检
212、单项选择题 患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大疱破裂、糜烂”来诊。 该病例的疾病类型属于（）。
A.常染色体隐性遗传性疾病
B.细菌感染性疾病
C.常染色体显性遗传性疾病
D.自身免疫性疾病
E.病毒感染性疾病
213、单项选择题 患儿5岁，近来活动减少，乏力、食欲减退、盗汗。胸透见右肺上叶下部片状阴影，右肺门淋巴结肿大，应考虑诊断为（）。
A.小叶性肺炎
B.原发性肺结核病
C.支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.间质性肺炎
214、单项选择题 关于渗出性结核性胸膜炎，下列叙述哪项不正确（）。
A.比增生性结核性胸膜炎常见
B.多发生在原发性肺结核病的过程中
C.由原发综合征中结核菌播散至胸膜所致
D.可由机体对结核菌体蛋白引起的过敏反应引起
E.患者多为中年以上成人
215、单项选择题 血吸虫病时形成的虫卵结节中，不含有下列何种结构（）。
A.干酪性坏死
B.类上皮细胞
C.多核巨细胞
D.淋巴、单核细胞
E.嗜酸性粒细胞
216、单项选择题
患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。
A.＋5
B.＋6
C.＋7
D.＋8
E.＋9
217、单项选择题
患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm×4cm×3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图所示。
A.t（X；18）（p11；q11）
B.t（12；16）（q13；p11）
C.t（7；16）（q33；p11）
D.t（9；22）（q22；q12）
E.t（11；22）（q24；q12）
218、单项选择题 患者男，33岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查：回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变，周围肠黏膜肉眼观察尚正常。 切面见坏死，周围肠壁质地偏韧。光镜：表面黏膜溃疡，肠壁大片坏死，周围纤维组织增生伴大量淋巴样细胞浸润，并可见少量上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞聚集。最可能的诊断是（）。
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.淋巴瘤
D.假膜性肠炎
E.Crohn病
219、单项选择题 下列哪项不符合绒毛膜癌（）。
A.多起源于滋养层细胞
B.血中、尿内绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高
C.病灶周围有大片出血、坏死
D.血道转移为其主要转移途径
E.肿瘤组织由绒毛和间质构成
220、单项选择题 患者男，33岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查：回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变，周围肠黏膜肉眼观察尚正常。 最不可能的诊断是（）。
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.淋巴瘤
D.肠腺癌
E.胃肠道间质瘤
221、单项选择题 细胞损伤时，最严重的标志是（）。
A.细胞排列的破坏
B.细胞之间大小不等
C.细胞膜损伤
D.细胞器损伤
E.细胞核损伤
222、单项选择题 患者女，50岁，因“腭部肿块1年，出现表面溃疡1个月”来诊。CT：腭部肿物境界清楚，直径约4cm。行临床穿刺活检，组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。 最佳病理诊断为（）。（提示完整切除标本送检，肿瘤无包膜，直径3.5cm，切面均质，分叶状，灰黄色，质硬。无出血、坏死。组织学检查：瘤细胞圆形或卵圆形核，核仁不明显，未见核分裂，形成实性、管状、筛孔状、囊样或呈同心圆形靶样排列；间质有黏液或玻璃样变，可见周边涎腺组织内周围神经生长。）
A.黏液表皮样癌
B.多形性腺瘤
C.癌在多形性腺瘤中
D.囊腺癌
E.多形性低度恶性腺癌
F.腺样囊性癌
223、单项选择题 不属于髓系肿瘤的是（）。
A.骨髓增生性肿瘤（MPN）
B.骨髓异常增生综合征（MDS）
C.母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤
D.骨髓异常增生/骨髓增生性肿瘤（MDS/MPN）
E.浆细胞骨髓瘤
224、多项选择题 属于混合性神经元-胶质肿瘤的有（）。
A.胚胎发育不良性神经上皮瘤
B.中枢神经系统节细胞神经母细胞瘤
C.松果体细胞瘤
D.乳头状胶质神经元肿瘤
E.多形性黄色瘤型星形细胞瘤
225、单项选择题 与甲状腺髓样癌无关的是（）。
A.起源于C细胞
B.分泌大量降钙素
C.部分为家族性常染色体显性遗传
D.免疫组织化学显示甲状腺球蛋白阳性
E.间质内有淀粉样物质沉积
226、单项选择题 患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。 光镜下，子宫内膜腺体过度增生，轮廓不规则，相互拥挤，间质稀少，可见背靠背现象。腺上皮细胞呈假复层，形态正常，无异型改变，有极性。病理诊断为（）。
A.单纯性增生
B.复杂性增生
C.不规则增生
D.不典型增生
E.EIN
227、单项选择题 发生于皮肤和黏膜，小血管呈分叶状聚集，表面溃疡形成，常伴感染的是（）。
A.上皮样血管内皮瘤
B.高分化血管肉瘤
C.血管外皮瘤
D.卡波西肉瘤
E.肉芽组织型血管瘤
228、单项选择题 肾细胞癌时，下列镜下病变哪个除外（）。
A.透明细胞癌
B.常有出血坏死
C.移行细胞癌
D.嫌色细胞癌
E.乳头状腺癌
229、单项选择题 下列哪项不是慢性纤维空洞型肺结核的病变特点（）。
A.肺内有一个或多个厚壁空洞形成
B.空洞多位于肺上叶，大小不等，形态不规则
C.洞内常见有血栓形成和已机化闭塞的血管
D.空洞壁内层为干酪样坏死，不易找到结核杆菌
E.空洞壁中、外层分别为结核性肉芽组织和纤维组织
230、单项选择题 患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。 病理诊断为（）。（提示镜下进一步观察：肿瘤细胞多样，核形不规则，核仁明显，核分裂象活跃。免疫组织化学染色：CK7（-）、CK20（-），黏液卡红染色（-），HMB-45（+）和S-100（+）。）
A.鳞状上皮癌
B.葡萄状肉瘤
C.阴道黑色素瘤
D.Paget病
E.孤立性纤维瘤
F.角化棘皮瘤
G.霍奇金淋巴瘤
231、单项选择题 患者女，3岁，因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2cm，质软脆，有蒂，表面尚光滑。 最不可能的诊断是（）。
A.阴道纤维上皮性息肉
B.炎性肉芽肿
C.孤立性纤维瘤
D.葡萄状肉瘤
E.前庭大腺囊肿
232、单项选择题 患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。 根据组织特点，免疫组织化学检测出现阳性概率最少的是（）。
A.ER
B.PR
C.PTEN
D.p53
E.Ki-67
233、单项选择题
患者男，44岁，左小腿外侧膝关节下有一直径5cm肿块，镜下形态如图所示。
A.滑膜肉瘤
B.恶性孤立性纤维性肿瘤
C.平滑肌肉瘤
D.梭形细胞横纹肌肉瘤
E.恶性周围神经鞘膜瘤
234、单项选择题 关于高级别腹膜假黏液瘤，叙述错误的是（）。
A.细胞异型性明显
B.可见印戒细胞
C.细胞内黏液多少不等
D.细胞排列成小的团块状或筛状
E.肿瘤细胞稀疏
235、单项选择题 有关暴发型流行性脑脊髓膜炎，下列哪项不正确（）。
A.起病急，进展快，死亡率高
B.脑膜病变重
C.常伴中毒性休克和DIC
D.由脑膜炎双球菌释放的内毒素所致
E.常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭
236、单项选择题 患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。 影响外阴及阴道黑色素瘤预后的不良因素是（）。
A.患者年龄
B.肿瘤发生部位
C.Breslow测量厚度小于0.8mm
D.Clark浸润水平4级
E.Clark浸润水平3级
F.核分裂象计数大于5个/mm2
237、单项选择题 患者女，48岁，因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检：碎肌性组织9cm×7cm×5cm，肿块灰白、质稍软，质地均匀，部分可见边界。） 诊断应为（）。（提示免疫组织化学检测：CK（-），CD10（-），SMA（+），DES（+），HMB-45（+），Ki-67（+）10%，CD117（-）。）
A.子宫上皮样平滑肌瘤
B.子宫黏液样平滑肌瘤
C.子宫内膜间质肿瘤
D.子宫转移性肿瘤
E.子宫透明细胞癌
F.子宫血管周上皮样细胞瘤（PEcomA.
238、单项选择题 患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差，伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结，粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm，边界不清，质硬，切面灰白，有灰黄色斑点，挤压有粉刺样物。 确诊依据除外（）。
A.浸润性癌周围伴有大量的导管原位癌成分
B.肿瘤细胞异型性明显
C.间质中浸润的肿瘤细胞排列成簇状
D.粉刺型的导管原位癌
E.间质内有淋巴细胞浸润
239、单项选择题 关于导管内乳头状黏液性肿瘤，叙述错误的是（）。
A.浸润性IPMT预后优于导管腺癌
B.至少为交界性肿瘤
C.肿瘤组织由分支乳头构成
D.肿瘤可呈多房性改变
E.胰腺分支导管多见
240、单项选择题 关于外周T细胞淋巴瘤（非特指型），叙述正确的是（）。
A.有特异性的临床表现
B.具有典型的组织形态学改变
C.通过免疫表型检测就可确定该肿瘤的组织学类型
D.存在T细胞受体基因的克隆性重排
E.预后较好
241、单项选择题
患者女，35岁，双侧输卵管切除标本，一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。
A.以p53弥漫强阳性为特征
B.Ki-67指数高，p16可弥漫强阳性
C.卵巢癌患者输卵管伞端应该常规取材，以发现该病变
D.卵巢子宫内膜异位囊肿恶变时应该常规取材，以发现该病变
E.子宫内膜浆液性癌患者不太可能出现该病变
242、单项选择题 关于卵巢生殖细胞肿瘤。 如果肿瘤CD30（-），CD117（+），最可能的诊断是（）。
A.卵黄囊瘤
B.畸胎瘤
C.无性细胞瘤
D.胚胎性癌
E.非妊娠性绒毛膜癌
243、单项选择题 患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。 最不可能的诊断是（）。
A.肝细胞癌
B.胆管细胞癌
C.结肠癌
D.胰腺癌
E.肾细胞癌
244、单项选择题 最常见的宫颈腺癌组织学类型是（）。
A.宫颈管型黏液腺癌
B.肠型腺癌
C.微偏型腺癌
D.绒毛腺管状腺癌
E.中肾管型腺癌
245、单项选择题 动脉粥样硬化病变早期泡沫细胞主要来源于（）。
A.内皮细胞
B.淋巴细胞
C.平滑肌细胞
D.单核细胞
E.成纤维细胞
246、单项选择题 关于早期食管癌，叙述正确的是（）。
A.肿瘤局限于黏膜或黏膜下，不管有无淋巴结转移
B.肿瘤局限于黏膜或黏膜下，并且没有淋巴结转移
C.肿瘤必须局限于黏膜内，不管有无淋巴结转移
D.肿瘤没有淋巴结转移，不管浸润管壁深度
E.肿瘤为单发，不能有多个病灶
247、单项选择题
患者女，35岁，十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块，呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色，位于黏膜下，与周围界限欠清；表面黏膜大多光滑，中央可见浅溃疡形成。
光镜下组织形态如图所示。病理诊断为（）。
A.Brunner腺瘤
B.高分化腺癌
C.胰腺异位
D.管状腺瘤
E.神经内分泌肿瘤
248、单项选择题 下列哪项不是流行性乙型脑炎的病变特征（）。
A.早期大量中性粒细胞渗出，形成血管套
B.神经细胞变性坏死
C.软化灶形成
D.胶质细胞增生
E.病变以大脑皮层、基底核及视丘最为严重
249、多项选择题 患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。 病理诊断考虑为（）。（提示免疫病理：肾小球系膜区有高强度、团块状IgA沉积。）
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.原发性膜性肾病
F.局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）
250、单项选择题
患者女，41岁，发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄，其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区，与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。
A.导管内增生的上皮细胞形态有助于区分UDH和ADH
B.CK5/6免疫组织化学染色是鉴别诊断的金标准
C.导管周围可见促纤维反应特征
D.乳腺间质纤维化
E.DCIS较ADH细胞异形性更明显
251、单项选择题 高血压时左心室壁增厚属于（）。
A.化生
B.增生
C.再生
D.水肿
E.代偿
252、多项选择题 患者男，24岁，腹腔内出现多发结节，腹腔积液。大体检查：肿瘤结节实性，质硬，大小不一，呈斑块状或球形。 可能的病理诊断是（）。
A.淋巴瘤
B.恶性间皮瘤
C.促纤维增生性小圆细胞肿瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.神经内分泌癌
F.腺癌转移
253、单项选择题 不符合乳腺大汗腺癌的是（）。
A.肿瘤细胞具有大而红的核仁
B.GCDFP-15免疫组织化学染色细胞质阳性表达
C.ER和PR通常呈阳性表达
D.90%以上的肿瘤细胞表现为大汗腺的细胞学和免疫组织化学特征
E.AR多为阳性表达
254、单项选择题 区别乳腺转移性肿瘤和原发性肿瘤最可靠的依据是（）。
A.乳腺转移性肿瘤常呈暴发性经过
B.癌组织内同时伴有原位癌病变
C.转移瘤细胞多分布于乳腺导管和小叶周围
D.乳腺淋巴管和血管内充满瘤细胞团
E.乳腺导管上皮无异型增生现象
255、多项选择题 已被认为是孤立性纤维性肿瘤的特殊类型的是（）。
A.血管纤维瘤
B.富于细胞性血管纤维瘤
C.巨细胞血管纤维瘤
D.巨细胞成纤维细胞瘤
E.脂肪瘤样血管外皮瘤
256、单项选择题 风湿病具有特征性的病变是（）。
A.黏液样变性
B.纤维素样坏死
C.阿绍夫小体
D.心肌细胞水肿
E."绒毛心"
257、单项选择题
患者男，45岁，因“经常性头痛，鼻阻1年余”来诊。查体：左鼻腔内见较多干痂，味臭，中隔面黏膜糜烂，取活检。大体检查：碎组织，总体积约0.3cm3。镜检如图所示。
该病例的主要阳性检测结果如下图所示，病理诊断为（）。
A.低分化癌
B.恶性黑色素瘤
C.鼻硬结病
D.结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤
E.大B细胞淋巴瘤
258、单项选择题
患者男，35岁，送检切片为前额皮下结节，自述从小就有，并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节，镜下形态如图所示。
A.2q21
B.3q21
C.4q21
D.5q21
E.6q21
259、单项选择题 患者男，69岁，因“阴茎包皮出现结节，伴表面破溃”来诊。查体：患者阴茎包皮出现小结节，圆形，直径1cm，表面破溃形成糜烂、浅溃疡，与周围分界清楚。 病理诊断为（）。（提示镜下进一步观察：浸润的未成熟的淋巴细胞和浆细胞。免疫组织化学染色：CD20（+），CD3（+），CD68（+），κ（+），λ（+）；Warthin-Starry浸银染色查见螺旋体。）
A.生殖器疱疹
B.软下疳
C.T细胞淋巴瘤
D.B细胞淋巴瘤
E.早期梅毒
F.晚期梅毒
260、单项选择题 Weigert间苯二酚复红法将弹性纤维染成（）。
A.黄色
B.红色
C.深蓝黑色
D.浅蓝色
E.绿色
261、多项选择题
患者男，66岁，因“发现颈右侧结节”来诊。查体：右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结，直径1~3cm，质中偏硬。B型超声：颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影，脾轻度肿大。实验室检查：外周血白细胞30.13×109/L，淋巴细胞0.60。
该患者的诊断可能是（）。
A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.急性前淋巴细胞白血病
C.套细胞淋巴瘤
D.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤
E.脾边缘区淋巴瘤
F.经典型霍奇金淋巴瘤
262、多项选择题
患者女，55岁，因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声：膀胱内实质性团块。盆腔CT：膀胱轮廓不光整，膀胱前壁不规则增厚，呈软组织团块影，增强后轻度强化。病理检查：肿瘤组织3cm×2cm×1cm。显微镜：肿瘤细胞长梭形，呈束状、旋状排列，间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长，浸润至肌层，如图所示。
A.大多预后良好，可有局部复发，但不转移
B.组织学构型可分为结节性筋膜炎样、纤维组织细胞瘤样和瘢痕或硬纤维瘤样
C.肿瘤内可有不成熟的神经节细胞样肌成纤维细胞
D.肿瘤常有ALK基因的易位，而常常表达ALK蛋白，但也提示有复发可能
E.肿瘤组织MSA/SMA、Caldesmon常常阳性
F.肿瘤组织desmin、myoglobin、Myo-D1常常阳性
263、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎中，病原菌主要侵犯（）。
A.大脑皮质
B.额顶叶及脑干
C.硬脑膜
D.蛛网膜下腔
E.丘脑及基底神经核
264、单项选择题 流行性乙型脑炎较具特征性的病变是（）。
A.淋巴细胞血管套
B.镂空状软化灶
C.蛛网膜下腔中性粒细胞浸润
D.胶质结节
E.小脑普肯耶细胞丢失
265、多项选择题 肛管上皮内瘤变包括（）。
A.肛管白斑
B.鲍温样丘疹病
C.Bowen病
D.Paget病
E.疣状癌
266、单项选择题 在伤寒带菌者，细菌一般居留在（）。
A.回肠下段
B.结肠
C.胆囊
D.肝脏
E.脾脏
267、多项选择题 需要与淋巴结的间变大细胞淋巴瘤相鉴别的疾病有（）。
A.经典型霍奇金淋巴瘤
B.转移性低分化癌
C.大B细胞淋巴瘤
D.滤泡树突状细胞肿瘤
E.转移性黑色素瘤
268、单项选择题 患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。 此患者病变处组织活检，可明确诊断的病理组织学特征是（）。
A.必须出现完全型肠上皮化生
B.黏膜上皮和腺体出现不同程度的异型增生
C.食管鳞状上皮被化生的柱状上皮取代
D.大量慢性炎症细胞浸润，伴淋巴滤泡形成
E.基底细胞明显增生，超过上皮层厚度的15%
269、多项选择题 浸润性尿路上皮癌提示预后不良的组织学变型有（）。
A.尿路上皮癌伴鳞状分化
B.尿路上皮癌伴腺样分化
C.微乳头变型
D.淋巴上皮瘤样变型
E.微囊变型
270、多项选择题 关于腺瘤癌变，叙述正确的是（）。
A.通常在重度异型增生基础上发生
B.细胞核显著增大、变圆，核仁明显，核分裂多见，并可出现病理性核分裂
C.腺管大小不一，排列成筛状结构
D.可出现上皮细胞突破基底膜向间质浸润，形成实心条索或团块
E.腺瘤癌变属于早期癌
271、单项选择题
患者女，44岁，因“右乳外下象限无痛、质硬性肿物6个月”来诊。查体：肿物边界清楚、可移动，3.9cm×2.9cm×2.8cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面实性隆起，灰白/灰黄色，质韧，分叶状并见弯曲的裂隙。
光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。
A.纤维腺瘤
B.管状腺瘤
C.良性叶状肿瘤
D.腺脂肪瘤
E.导管腺瘤
272、单项选择题 患者女，27岁，因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强化。 诊断不考虑（）。
A.血源性脑脓肿
B.多发性转移癌
C.多发性脑囊虫
D.耳源性脑脓肿
E.多中心性胶质瘤
273、单项选择题 肝硬化假小叶的特点不包括（）。
A.小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死
B.小叶内缺少中央静脉
C.小叶内中央静脉偏位或两个以上
D.小叶内出现汇管区
E.肝内纤维组织增生，分隔包绕肝细胞再生结节
274、多项选择题 黏液性囊性肿瘤的特征有（）。
A.主要见于成年女性
B.囊壁衬复类似于胆管或胃小凹的柱状上皮
C.上皮下为纤维化间质
D.间质细胞表达ER、PR
E.预后不良
275、单项选择题 浅表性肌成纤维细胞瘤好发于（）。
A.20～30岁
B.30～40岁
C.40～50岁
D.50～60岁
E.60～70岁
276、单项选择题
患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cm×5cm×3cm，边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。
最支持的疾病诊断是（）。（提示主要的免疫组织化学染色结果如下图所示。）
A.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.粒细胞肉瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.Ewing/PNET
F.神经母细胞瘤
G.间变大细胞淋巴瘤
277、多项选择题 患者男，54岁，因“胃部不适6个月”来诊。胃镜：胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区，呈脑回状，表面颗粒样粗糙不平，面积约30mm×40mm。 可能的病变是（）。
A.慢性肥厚性胃炎
B.胃息肉
C.旺炽性胃炎
D.淋巴瘤
E.Crohn病
F.胃腺癌
G.胃结核
278、多项选择题 上皮样肉瘤的特征包括（）。
A.好发于年轻人
B.前臂和手部最多见
C.形成短梭形细胞、腺管状结构的双相分化
D.形成类似肉芽肿的结节
E.结节中央形成地图样坏死
279、单项选择题 引起人类血吸虫病感染的主要是（）。
A.虫卵
B.毛蚴
C.胞蚴
D.尾蚴
E.成虫
280、多项选择题 良性上皮性肿瘤包括（）。
A.导管腺瘤
B.乳头管腺瘤
C.大汗腺腺瘤
D.管状腺瘤
E.纤维腺瘤
281、单项选择题 患者女，20岁，因“高热2周”来诊。查体：扁桃体及鼻咽部黏膜肿胀。取米粒大扁桃体组织活检，镜下可见淋巴组织增生，增生的淋巴细胞有异型性，部分区坏死，免疫组织化学染色：CD45RO、CD20、及CD68均可见部分细胞阳性，CD56散在阳性，EBER部分细胞核阳性。 为明确诊断，最合适的处理是（）。
A.查血清EBV抗体效价
B.再次活检
C.观察随访
D.重新再行相关免疫组织化学染色
E.实施化学治疗
282、单项选择题 关于黏液性囊性肿瘤，叙述错误的是（）。
A.年轻女性多见
B.可见卵巢样间质
C.切面呈多房性
D.为良性肿瘤
E.交界性黏液性囊腺瘤表现为腺上皮低级别异型增生
283、单项选择题 下列哪项不符合华支睾吸虫病的叙述（）。
A.吃未煮熟的含活囊蚴的鱼、虾感染
B.肝内大、中胆管扩张，管壁增厚
C.肝内胆管可见华支睾吸虫
D.肝实质细胞无明显炎症反应
E.直接导致肝细胞性肝癌
284、多项选择题 关于放射治疗后骨肉瘤，叙述正确的是（）。
A.有放射治疗史，肿瘤发生在射线穿过的部位
B.影像学表现为硬化性或溶骨性改变
C.骨盆和肩胛区多见
D.可有放射性骨炎改变
E.放射治疗后骨肉瘤DNA拷贝数的增加多于拷贝数的缺失
285、单项选择题 下列哪项实验室检查对诊断系统性红斑狼疮有意义（）。
A.抗核抗体
B.类风湿因子
C.抗微粒体抗体
D.抗基底膜抗体
E.抗SS-A和SS-B抗体
286、单项选择题 关于卵巢颗粒细胞瘤，叙述错误的是（）。
A.高度恶性
B.可引起月经紊乱
C.多为实性
D.可见Call-Exner小体
E.常产生雌激素
287、单项选择题 非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。 滤泡淋巴瘤的遗传学改变是（）。
A.t（2；5）
B.t（11；14）
C.t（11；18）
D.t（8；14）
E.t（14；18）
288、单项选择题 女性生殖道结核。 最少见的发病部位是（）。
A.子宫颈
B.子宫内膜
C.卵巢
D.左侧输卵管
E.右侧输卵管
289、单项选择题 患者男，38岁，因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。 关于疣状癌，叙述错误的是（）。
A.明显的间质浸润
B.乳头有血管轴心
C.细胞异型性不明显
D.不发生转移
E.局部可复发
290、单项选择题 患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。 下述肠癌亚型中，预后相对好的是（）。
A.筛状粉刺型腺癌
B.印戒细胞癌
C.微乳头癌
D.MSI-H髓样癌
E.腺鳞癌
F.梭形细胞癌
G.未分化癌
291、多项选择题 符合乳腺髓样癌的有（）。
A.＞75%的癌细胞呈合体状，核异型明显
B.缺乏腺样结构
C.常与一些上皮增生性病变共存
D.大量或中等程度的弥漫性淋巴细胞浸润
E.肿瘤边界清楚
292、单项选择题 丙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的病理类型是（）。
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.增生硬化性肾小球肾炎
293、多项选择题 横纹肌肉瘤的常用标志物为（）。
A.α-SMA
B.myogenin
C.β-catenin
D.desmin
E.MSA
294、单项选择题 患者男，33岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查：回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变，周围肠黏膜肉眼观察尚正常。 关于肠结核，叙述正确的是（）。
A.大多数肠结核为原发性
B.80％以上的肠结核发生在近端回肠
C.结核性溃疡一般呈横行，与肠管垂直
D.肠结核仅有溃疡型和增殖型2种类型
E.肠梗阻多见于溃疡型肠结核
295、单项选择题 患者男，55岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现空肠中段多处溃疡。 该病例的病理诊断为（）。（提示镜下：瘤细胞单一，小至中等大小，包含有不规则的核，伴中等大小的核仁，胞质暗淡或透亮，呈致密堆积。肿瘤弥漫性向肠黏膜和肌层浸润，中央可见片状坏死。免疫组织化学染色：CK（-），CDX2（-），CGA（-），SYN（-），CD20（-），CD3（+），CD4（-），CD5（-），CD8（+），CD56（+），EBER（-）。）
A.肠病相关性T细胞淋巴瘤Ⅰ型
B.CD56（+）的肠T细胞淋巴瘤Ⅱ型
C.结外NK/T淋巴瘤，鼻型
D.小细胞神经内分泌癌
E.小B细胞性淋巴瘤
F.肠未分化癌
296、单项选择题 早期易发生血道转移的甲状腺癌是（）。
A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.巨细胞型未分化癌
E.小细胞型未分化癌
297、单项选择题
患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声：宫腔肿块，侵犯深肌层。
少量诊断性刮宫组织，镜下见腺体呈复杂的乳头状增生，光镜高倍图像如下图。病理诊断为（）。
A.浆液性乳头状腺癌
B.浆液性乳头状化生
C.透明细胞癌
D.子宫内膜样腺癌
E.恶性Müllerian管混合瘤
298、单项选择题 成人肾脏恶性肿瘤中最常见的是（）。
A.肾细胞癌
B.肾母细胞瘤
C.肾盂鳞癌
D.中胚叶肾瘤
E.以上都不是
299、单项选择题 冠状动脉粥样硬化好发于（）。
A.左冠状动脉前降支
B.左冠状动脉旋支
C.右冠状动脉主干
D.左冠状动脉主干
E.右冠状动脉旋支
300、单项选择题
患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。查体：脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：WBC15×109/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。
手术可见脐部及回肠有一通道，约5cm，光镜下，黏膜均为肠黏膜，另部分肠黏膜可见淋巴细胞浸润，最有可能的诊断是（）。
A.细菌性肠炎
B.脐尿瘘
C.脐囊肿
D.肠溃疡
E.脐肠瘘