时间:2023-10-04 02:29:18
1、单项选择题 患儿女，8个月。腹泻4天，呕吐2天，大便7～10次／天，量多，为蛋花汤样。检查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少，尿少，皮肤弹性差，呼吸略深，心肺未见异常，腹不胀，血钠135mmol／L。 补充钙剂后仍有激惹，抽搐并无好转，此时要考虑（）
A.低血糖症
B.低镁血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.高钠血症
2、单项选择题 对腹泻患儿脱水性质判断无意义的指标是（）
A.病因
B.临床表现
C.血钠水平
D.血渗透压
E.尿量
3、单项选择题 能产生肠毒素，对肠黏膜组织无损伤，大便镜检偶见白细胞
A.轮状病毒
B.产毒性大肠杆菌
C.致病性大肠杆菌
D.侵袭性大肠杆菌
E.白色念珠菌
4、单项选择题 患儿男，10岁。确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。 入院后应给予（）
A.流质饮食
B.软食
C.普通饮食
D.禁食
E.富铁饮食
5、单项选择题 粘连性肠梗阻的腹部X片征象为
A.单泡征
B.双泡征
C.阶梯状液平面
D.膈下游离气体
E.气液面浅而小、分布散在
6、单项选择题 患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 对于这个患儿，当前需要做的是，除了（）
A.采取静脉血气分析
B.开通静脉通路
C.监测血压、心率
D.口服4万U庆大霉素做肠道清洁
E.采集粪便标本，马上送检
7、单项选择题 诊断肠套叠最有价值的辅助检查是（）
A.结肠钡餐
B.全消化道钡餐
C.空气灌肠
D.胃镜检查
E.腹腔穿刺
8、单项选择题 5个月女婴，因腹泻5天，食奶减少而就诊。当日小便量减少。体检：精神稍差，口唇黏膜干燥，前囟凹陷，哭时少泪，血清钠检查125mmol／L
A.60～90ml／kg，1／2张含钠液
B.90～120ml／kg，1／1张含钠液
C.120～150ml／kg，2／3张含钠液
D.120～150ml／kg，1／2张含钠液
E.150～180ml／kg，1／3张含钠液
9、单项选择题 非创伤性的Hp检测方法是（）
A.细菌培养
B.胃液PCR检查
C.尿素酶试验
D.C呼气试验
E.组织染色
10、单项选择题 患儿男，8个月。牛奶喂养，腹泻2天，黄色稀便，每天4～5次，今开始尿少。体检：心、肺无异常，口腔黏膜略干。错误的治疗方法是（）
A.口服补液
B.口服益生菌
C.口服蒙脱石散
D.口服助消化药
E.口服抑制肠蠕动药物
11、单项选择题 十二指肠球部溃疡钡餐的征象不包括（）
A.痉挛性切迹
B.十二指肠球部激惹
C.十二指肠球部变形
D.龛影
E.充盈缺损
12、单项选择题 3个月婴儿，母乳喂养，生后大便5～6次／天，为黄色稀糊便，无特殊臭味，精神食欲好，生后体重增长3kg，大便常规检查阴性。最可能的诊断为（）
A.慢性细菌性痢疾
B.生理性腹泻
C.迁延性腹泻
D.真菌性腹泻
E.肠结核
13、单项选择题 患儿男，7岁。反复发作上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，经纤维胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病的并发症不包括（）
A.出血
B.穿孔
C.肠套叠
D.幽门梗阻
E.失血性休克
14、单项选择题 患儿男，6个月。呕吐1天，伴阵发性哭闹，大便呈果酱样，腹部扪及腊肠样块物
A.肠套叠
B.中毒性菌痢
C.急性坏死性小肠炎
D.过敏性紫癜
E.鼠伤寒沙门菌肠炎
15、单项选择题 慢性胃炎的确诊依据是（）
A.全消化道钡餐
B.幽门螺杆菌感染检测
C.胃镜检查及胃黏膜活检
D.胃脱落细胞检查和胃液分析
E.慢性腹部疼痛部位及性质
16、单项选择题 分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是（）
A.壁细胞
B.主细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.浆细胞
17、单项选择题 胃扭转的X线征象错误的是（）
A.食管与胃黏膜有交叉现象
B.胃大弯位于胃小弯之下
C.幽门窦的位置高于十二指肠球部
D.双胃泡、双液平
E.食管腹段延长
18、单项选择题 生后不久开始时有呕吐，哭闹不安，食管下段pH动态监测pH<4的次数及持续时间高于正常
A.胃食管反流
B.先天性幽门肥厚性狭窄
C.肠旋转不良
D.环状胰腺
E.肠梗阻型胎粪性腹膜炎
19、单项选择题 患儿女，4岁。阵发腹痛1天，便血2次，伴皮肤紫癜，1周前曾患上呼吸道感染
A.肠套叠
B.中毒性菌痢
C.急性坏死性小肠炎
D.过敏性紫癜
E.鼠伤寒沙门菌肠炎
20、单项选择题 Sandifer综合征的临床表现不包括（）
A.公鸡头样姿势
B.蛋白丢失性肠病
C.杵状指
D.贫血
E.智力低下
21、单项选择题 大便开始为黄色水样，后转为血水便，有特殊腥臭味，镜检有大量的红细胞。可伴有溶血尿毒综合征和血小板减少性紫癜（）
A.侵袭性大肠埃希菌肠炎
B.出血性大肠埃希菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.真菌性肠炎
E.空肠弯曲菌肠炎
22、单项选择题 患儿9个月，呕吐、腹泻2天，腹泻7～8次／天，水样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次／天。体检：T37℃，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。大便镜检：少量脂肪球。 最可能的诊断是（）
A.致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水
B.空肠弯曲菌肠炎，重度脱水
C.病毒性肠炎，轻度脱水
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.病毒性肠炎，重度脱水
23、单项选择题 胸、腹水为漏出液的特征是（）
A.外观淡黄色，细胞数1180×109/L，单核细胞89%，蛋白总量20g/L
B.外观黄色，细胞数1180×109/L，单核细胞89%，蛋白总量60g/L
C.外观淡黄色，细胞数320×109/L，单核细胞69%，蛋白总量20g/L
D.外观淡黄色，细胞数320×109/L，单核细胞69%，蛋白总量28g/L
E.外观黄色，细胞数812×109/L，单核细胞89%，蛋白总量20g/L
24、单项选择题 患儿女，6岁。因上呼吸道感染服阿司匹林等药物，1天后出现上腹痛、呕吐，呕吐物中带咖啡色样物，伴面色苍白、乏力，继而有少量黑便，大便隐血试验(+)，既往体健，否认类似病史。为明确诊断，首选的辅助检查为（）
A.胃镜检查
B.骨髓穿刺
C.凝血因子
D.血常规
E.肠镜检查
25、单项选择题 11个月男孩，腹泻2个月余，稀水便10～20次/日，有时大便带蛋清样物，无腥臭味。无呕吐，时有腹痛。母乳喂养，已添加辅食，但腹泻后很少加辅食。体重9kg。无深大呼吸及口唇樱红，口腔黏膜可见白色乳酪样物。无明显脱水貌。腹壁皮下脂肪4mm，肠鸣音6次/分，大腿内侧皮肤松弛，四肢温，脉有力。入院诊断可能为
A.急性轻型腹泻病
B.急性重型腹泻病
C.迁延性腹泻
D.慢性腹泻
E.生理性腹泻
26、单项选择题 引起疱疹性咽峡炎的常见病原为
A.白色念珠菌
B.金黄色葡萄球菌
C.单纯疱疹病毒
D.链球菌
E.柯萨奇病毒
27、单项选择题 8个月婴儿，腹泻2天，大便呈稀水样，7～8次／天，呕吐物有酸臭味，尿少，以下哪项处置不必要（）
A.洗胃
B.大便培养
C.大便常规
D.补液
E.查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力
28、单项选择题 患儿女，8个月。因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次／天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次／天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。 最可能的诊断是（）
A.食饵性腹泻，中度脱水
B.致病性大肠杆菌肠炎，中度脱水
C.致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水
D.病毒性肠炎，中度脱水
E.病毒性肠炎，重度脱水
29、单项选择题 患儿男，5岁。因发热、腹痛、稀黏液便1天住院。大便常规示WBC(+++)、RBC(++)，最可能的诊断（）
A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.细菌性痢疾
D.产毒性大肠杆菌肠炎
E.食饵性腹泻
30、单项选择题 患儿女，4个月。发热、咳嗽3天，腹泻1天，大便每天4～6次，呈稀糊状，无黏液及脓血。查体：呼吸稍急促，无脱水征，双肺底有中细湿啰音，心脏无异常发现。 最恰当的治疗是（）
A.头孢菌素
B.制霉菌素
C.利巴韦林
D.肠黏膜保护剂
E.肠蠕动抑制剂
31、单项选择题 6岁患儿，呕吐鲜血1天。查体：面色苍白，四肢凉，脉搏138次／分，Hb 59g/L，RBC 185×109／L。正确的治疗措施是（）
A.立即行胃镜检查
B.先洗胃，后急诊胃镜
C.先输血扩容，再急诊胃镜
D.洗胃、输血，待休克纠正和Hb提升至70g/L以上后行胃镜检查
E.出血停止后行胃镜检查
32、单项选择题 黄绿色水样便，有伪膜（）
A.轮状病毒肠炎
B.空肠弯曲菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.致病性大肠埃希菌肠炎
E.伪膜性肠炎
33、单项选择题 10个月婴儿、体重7kg，出生不久即呕吐，为胃内容物、不含胆汁，发生于进食后、每天3～5次不等，大便每天解1～2次。腹部B超和钡餐检查无异常发现。可能的诊断是（）
A.生理性胃食管反流
B.病理性胃食管反流
C.肥厚性幽门梗阻
D.巨结肠
E.贲门失迟缓症
34、单项选择题 3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用"止泻药"等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 该患儿最可能的诊断为（）
A.细菌性痢疾
B.坏死性小肠结肠炎
C.急性肠套叠
D.肠息肉
E.生理性腹泻
35、单项选择题 与幽门螺杆菌致病机制无关的是（）
A.定植后激活机体的免疫反应引起组织损伤
B.分泌的毒素和酶，破坏胃黏液屏障和黏膜屏障
C.促进胃酸和胃蛋白酶的分泌
D.鞭毛利于运动、分泌黏附因子利于细菌定植
E.分泌肠毒素引起胃黏膜损伤
36、单项选择题 关于腹泻所致脱水性质的描述，错误的是（）
A.急性腹泻多为等渗性脱水
B.慢性腹泻常引起高渗性脱水
C.部分病毒性肠炎可引起高渗性脱水
D.营养不良伴腹泻常引起低渗性脱水
E.有高热、烦渴、烦躁甚至抽搐表现的应怀疑为高渗性脱水
37、单项选择题 1岁婴儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/L。入院诊断可能为
A.急性轻型腹泻病
B.急性重型腹泻病
C.迁延性腹泻
D.慢性腹泻
E.生理性腹泻
38、单项选择题 患儿男，10岁。确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。 最可能的诊断（）
A.急性胃黏膜病变
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.食管炎
39、单项选择题 生理性胃食管反流症状消失的时间为（）
A.生后3个月内
B.生后6个月内
C.生后12个月内
D.生后18个月内
E.生后24个月内
40、单项选择题 18天新生儿，男，呕吐8天，逐渐加重，呕吐物不含胆汁及粪便。查体：腹部无异常发现，肛诊直肠无空虚感。 可能性不大的疾病是（）
A.巨结肠
B.幽门痉挛
C.贲门松弛症
D.肥厚性幽门狭窄
E.胃内隔膜
41、单项选择题 小儿腹泻伴脱水，在脱水性质不明时，补液的张力宜是（）
A.2：1等张含钠液
B.2/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/5张含钠液
42、单项选择题 11个月男孩，近3天腹泻，稀水样便每日5~8次，无黏液脓血。病初曾呕吐，1天后吐止。无发热，昨晚起大便次数减少，但出现阵发性剧烈哭闹，又呕吐3次，今晨大便一次，带暗红色物而来诊。查体见患儿营养发育佳，但精神不振，痛苦面容，屈膝缩腹。 影像学检查发现该患儿右腹部有一靶环状肿块图像，沿肠管纵断扫描可见"套筒征"。应该立即采取的治疗方法首选为（）
A.口服阿托品缓解肠管痉挛
B.腹部热敷按摩缓解腹痛
C.B超监视下水压灌肠
D.急诊手术切除肿块
E.急诊手术行肠套叠手法复位
43、单项选择题 婴幼儿患腹泻的内在因素应除外（）
A.婴儿生长发育快，且婴儿食物以液体为主，胃肠道负担重
B.儿童神经系统发育未成熟，对胃肠道的调节功能差
C.婴儿血中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA亦较低
D.婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱
E.母乳中有促腹泻的因素，故母乳喂养较人工喂养发生腹泻病的几率高
44、单项选择题 肠绒毛被破坏，大便呈水样或蛋花汤样，镜检阴性或脂肪球较多
A.轮状病毒
B.产毒性大肠杆菌
C.致病性大肠杆菌
D.侵袭性大肠杆菌
E.白色念珠菌
45、单项选择题 能抑制胃酸分泌的药物不包括（）
A.雷尼替丁
B.西咪替丁
C.法莫替丁
D.氢氧化铝
E.奥美拉唑
46、单项选择题 轮状病毒肠炎的特点是（）
A.中毒症状重
B.夏天多见
C.>2岁
D.大便呈蛋花汤样，无腥臭味
E.常伴发热
47、单项选择题 患儿女，15个月。腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6.0×109／L，血Na+128mmol／L，K+3.6mmol/L，BE-15mmol/L。 最可能的病原体是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.产毒性大肠杆菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.轮状病毒
E.念珠菌
48、单项选择题 轮状病毒肠炎的临床表现不包括（）
A.发热
B.鼻塞和流涕
C.大便黏脓样
D.呕吐
E.脱水和代谢性酸中毒
49、单项选择题 患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。 该患儿治疗中应避免的治疗措施是（）
A.静脉快速扩容
B.立即给碳酸氢钠纠酸
C.立即静脉补钾避免低钾血症的发生
D.1/2~2/3张液体纠正累积损失量
E.补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/（kg·h）
50、单项选择题 有关小儿腹泻病描述错误的是（）
A.小儿腹泻由多种病原所致
B.腹泻是儿童最常见的疾病之一
C.腹泻主要表现为大便次数增多和大便性状改变
D.6个月～2岁是腹泻病的高发年龄
E.腹泻不会影响儿童的生长发育
51、单项选择题 患儿女，9个月。吐、泻3天伴无尿6小时。体检：体温39.8℃，极度烦躁，脉搏细弱，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，甲床发绀，血管充盈时间延长。最重要的治疗为（）
A.使用退热剂
B.使用镇静剂
C.使用利尿剂
D.使用2：1等张含钠液
E.使用去甲肾上腺素
52、单项选择题 产毒性大肠杆菌肠炎的最主要治疗是（）
A.使用有效抗生素
B.给止泻药
C.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
D.给止吐药
E.给肠黏膜保护剂
53、单项选择题 患儿男，6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。 接诊时体格检查的重点部位是（）
A.四肢
B.皮肤
C.心肺
D.腹部
E.神经系统
54、单项选择题 下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征（）
A.出生后进食即出现顽固性呕吐
B.严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁
C.可出现离子紊乱及代谢性酸中毒
D.右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块
E.腹部X线平片可见"双气泡"影像
55、单项选择题 患儿女，2岁。发热、咳嗽2天、腹痛1天。查体：T38.4℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，心、肺无异常，腹稍胀，右下腹轻压痛，无腹肌紧张及反跳痛。血常规：Hb128g/L，WBC7.2×109/L，N45%，L55%。 最可能的诊断是（）
A.急性阑尾炎
B.上呼吸道感染伴肠套叠
C.急性胰腺炎
D.梅克尔憩室炎
E.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎
56、单项选择题 患儿女，10岁。反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体：营养差，腹部胀，右下腹压痛，余未发现异常，抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性，PPD(-)。最可能的疾病是（）
A.慢性菌痢
B.阿米巴痢疾
C.炎症性肠病
D.肠结核
E.肠息肉
57、单项选择题 患儿女，5岁。反复发作腹痛2个月余，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，位于上腹部，常伴食欲缺乏、恶心、呕吐，中上腹压痛。最可能的诊断为（）
A.肠痉挛
B.慢性胃炎
C.急性胃炎
D.腹型癫痫
E.肠蛔虫
58、单项选择题 患儿女，1.5岁。腹泻3天，大便呈稀水样，量多，12次／天，有呕吐，12小时无尿。体检：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，口唇樱红，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软
A.轻型腹泻
B.轻型腹泻，轻度失水
C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
D.重型腹泻，中度失水
E.重型腹泻，中度失水，低血钾
59、单项选择题 婴幼儿腹泻伴中度脱水，错误的是（）
A.失水量为体重的5%～10%
B.皮肤弹性差
C.眼窝、前囟凹陷
D.尿量减少
E.血压降低
60、单项选择题 口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是（）
A.使其具有一定的渗透压
B.加强小肠对水和钠的重吸收
C.提供能量
D.防止酮症酸中毒
E.降低血清钾浓度
61、单项选择题 男孩，11岁。平素"健康"。来诊前玩耍中突然呕吐，开始为胃内容物，后为大量咖啡样物，连续呕吐3次，量约500ml，急来医院。病后无明显腹痛，未发热，但自觉头晕。家族史中其母亲及外祖父患有"十二指肠球溃疡"。体格检查：体温36.1℃，脉搏112次/分，血压14.5/7.0kPa（109/53mmHg）。发育良好，面色及口唇、甲床苍白，皮肤未见出血点。无黄疸，无蜘蛛痣。心肺正常，腹平软，剑突下轻压痛，无包块。肝、脾不大。四肢温暖，脉搏有力。最可能的诊断（）
A.消化性溃疡合并出血
B.食管胃底静脉曲张破裂出血
C.腹型过敏性紫癜出血
D.梅克尔憩室并消化道出血
E.支气管扩张并大量咯血
62、单项选择题 胸、腹水为渗出液的特征是（）
A.外观淡黄色，细胞数1180×109/L，单核细胞89%，蛋白总量20g/L
B.外观黄色，细胞数1180×109/L，单核细胞89%，蛋白总量60g/L
C.外观淡黄色，细胞数320×109/L，单核细胞69%，蛋白总量20g/L
D.外观淡黄色，细胞数320×109/L，单核细胞69%，蛋白总量30g/L
E.外观黄色，细胞数812×109/L，单核细胞89%，蛋白总量20g/L
63、单项选择题 生后20天出现呕吐，渐加重，右上腹部可触到橄榄大小、质较硬的肿块
A.胃食管反流
B.先天性幽门肥厚性狭窄
C.肠旋转不良
D.环状胰腺
E.肠梗阻型胎粪性腹膜炎
64、单项选择题 食饵性腹泻的病因是（）
A.细菌侵袭肠黏膜
B.双糖酶的缺乏
C.肠毒素的作用
D.内源性感染
E.肠绒毛破坏
65、单项选择题 11个月婴儿，反复血丝便1个月，血丝与大便相混，有时含黏液，一般情况好，肛门及肛周无异常。多次大便常规示：WBC0～3个/HP，RBC0～10个/HP。 为明确诊断，首选辅助检查是（）
A.小肠镜
B.结肠镜
C.胃镜
D.钡餐
E.钡灌肠
66、单项选择题 患儿女，7岁。反复右下腹痛、腹泻脓血便伴里急后重2年。查体：未发现异常，多次大便培养阴性，大便中未找到溶组织阿米巴原虫，抗生素治疗无效。应首选的辅助检查是（）
A.钡灌肠
B.结肠镜
C.腹部B超
D.腹部平片
E.腹部CT
67、单项选择题 5个月婴儿、因支气管肺炎收住院已20天，住院期间用过数种抗生素，一度体温正常，病情好转，近2天又发热、呕吐、腹泻，大便腥呈暗绿色水样，含黏液较多，镜检有大量脓细胞和G+球菌。最可能的诊断为（）
A.真菌性肠炎
B.伪膜性肠炎
C.杆菌性痢疾
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.大肠杆菌性肠炎
68、单项选择题 小儿上消化道出血的常见病因是（）
A.肠套叠
B.肠旋转不良
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.急性胃炎
69、单项选择题 临床最常用于检测幽门螺杆菌的方法是（）
A.细菌培养
B.基因诊断
C.尿素酶试验
D.C呼气试验
E.组织染色
70、单项选择题 患儿男，7个月。腹泻3天，大便8～9次／天，呈稀水样，伴呕吐1～2次／天。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥、弹性差。此时最重要的处理是（）
A.给予止吐药
B.给予消化药
C.控制肠内外感染
D.纠正水、电解质紊乱
E.调整饮食
71、单项选择题 患儿男，1岁。因发热、腹泻3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等，2天来尿少，近10小时无尿。体检：前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血常规示白细胞数8.6×109/L，血钠135mmol／L。 患儿腹泻最可能的病原是（）
A.产毒性大肠杆菌
B.侵袭性大肠杆菌
C.痢疾杆菌
D.轮状病毒
E.鼠伤寒沙门菌
72、单项选择题 4个月小儿，单纯母乳喂养，腹泻2个月，大便3-4次/天，无黏液、脓血，糊状，精神食欲好，多方治疗无效，现体重6.8kg。诊断为（）
A.慢性腹泻
B.病毒性肠炎
C.生理性腹泻
D.食饵性腹泻
E.真菌性肠炎
73、单项选择题 可降低LESP（食管下括约肌压力）的食物不包括（）
A.高脂肪
B.浓咖啡
C.碳水化合物
D.巧克力
E.口香糖
74、单项选择题 幽门螺杆菌的描述正确的是（）
A.革兰染色阳性、S形或弧形弯曲
B.革兰染色阴性、S形或弧形弯曲
C.革兰染色阳性、短状杆菌
D.革兰染色阴性、短状杆菌
E.革兰染色阴性、球杆菌
75、单项选择题 患儿男，3岁。突起腹痛，感染中毒症状明显；大便呈赤豆汤样，有腥臭味
A.肠套叠
B.中毒性菌痢
C.急性坏死性小肠炎
D.过敏性紫癜
E.鼠伤寒沙门菌肠炎
76、单项选择题 患儿男，10个月。腹泻2天，大便为蛋花汤样，8～10次／天，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mmol/L。 该病例入院当天补液量应该是（）
A.50ml／kg
B.50～100ml/kg
C.100～120ml/kg
D.120～150ml/kg
E.150～180ml/kg
77、单项选择题 10个月女婴，频吐泻，烦渴，饮水少，体重减轻9%，查体：体温40℃，皮肤干燥，前囟、眼窝凹陷，肌张力高。最可能的诊断是（）
A.中度低渗性脱水
B.重度低渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.中度高渗性脱水
E.中度等渗性脱水
78、单项选择题 单纯母乳喂养婴儿大便为2～4次／天，大便次数减少的时间是（）
A.辅食添加后
B.出生1～2个月后
C.出生2～3个月后
D.出生3～4个月后
E.出生6个月后
79、单项选择题 1岁患儿，腹泻、脱水、中度代谢性酸中毒，经补液、纠正酸中毒治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱。最可能的原因是（）
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低血糖
D.低钾血症
E.低血脂
80、单项选择题 患儿男、10个月、体重11kg。生后即腹泻，每天3～7次、稀糊便或蛋花汤样大便、无黏液及脓液、偶尔有少许血丝。不发热、精神食欲好。反复大便镜检正常、大便培养无细菌生长。生后一直牛奶喂养。目前应考虑的诊断最可能是（）
A.慢性腹泻病
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.过敏性腹泻
E.食饵性腹泻
81、单项选择题 患儿女，1岁。腹泻2天于10月份就诊。大便每日10次左右，黄色水样，量多，伴有呕吐、发热和流涕
A.空肠弯曲菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.轮状病毒肠炎
82、单项选择题 患儿女，8个月。腹泻4天，呕吐2天，大便7～10次／天，量多，为蛋花汤样。检查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少，尿少，皮肤弹性差，呼吸略深，心肺未见异常，腹不胀，血钠135mmol／L。 在补液的过程中，突然出现抽搐，考虑为低钙血症，最恰当的补钙方法为（）
A.静脉快速推注10%葡萄糖酸钙
B.静脉缓慢滴注10%葡萄糖酸钙
C.口服氯化钙
D.口服10%葡萄糖酸钙
E.肌内注射10%葡萄糖酸钙
83、单项选择题 儿童溃疡性结肠炎最严重的并发症为（）
A.结肠出血
B.结肠狭窄
C.中毒性巨结肠
D.结肠肉芽肿
E.结肠癌
84、单项选择题 大便含脓血，镜检类似菌痢样改变
A.轮状病毒
B.产毒性大肠杆菌
C.致病性大肠杆菌
D.侵袭性大肠杆菌
E.白色念珠菌
85、单项选择题 患儿男，6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。 为明确诊断合理的辅助检查是（）
A.腹部平片
B.腹部CT
C.腹部B超
D.空气灌肠
E.脑电图检查
86、单项选择题 有关食饵性腹泻特点不正确的是（）
A.有喂养不当史
B.轻型腹泻
C.常有轻度或中度发热
D.大便呈稀糊便或稀水便、酸味、含不消化食物
E.大便镜检无白细胞、脓细胞、红细胞
87、单项选择题 患儿男，10个月。腹泻2天，大便为蛋花汤样，8～10次／天，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mmol/L。 若发生低钾血症，治疗措施应为（）
A.10%氯化钾静脉输入
B.每日口服氯化钾30～40mmol/kg
C.静脉输入氯化钾，浓度一般不超过0.3%
D.补充氯化钾，持续14～16天
E.全天静脉滴注时间<6～8小时
88、单项选择题 患儿男，13岁。间断上腹痛2个月余，常于夜间发作，近5天来呕吐频繁，呕吐物为隔夜食。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.幽门梗阻
C.肠梗阻
D.胆囊炎
E.胰腺炎
89、单项选择题 患儿男，6个月。发热、腹泻3天就诊。体温38.5～40℃（肛表），大便10～15次／天，为黄色稀水样，量中等。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。最合理的实验室检查是（）
A.尿常规+血常规+电解质测定
B.大便常规+尿常规+大便培养
C.大便常规+电解质测定+大便轮状病毒
D.大便常规+血常规+大便病毒分离
E.大便常规+电解质测定+血培养
90、单项选择题 患儿女，2岁。发热、咳嗽2天、腹痛1天。查体：T38.4℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，心、肺无异常，腹稍胀，右下腹轻压痛，无腹肌紧张及反跳痛。血常规：Hb128g/L，WBC7.2×109/L，N45%，L55%。 为明确诊断，需采取的检查是（）
A.肛门指检
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.血尿淀粉酶
E.腹部X线片
91、单项选择题 11个月男孩，近3天腹泻，稀水样便每日5~8次，无黏液脓血。病初曾呕吐，1天后吐止。无发热，昨晚起大便次数减少，但出现阵发性剧烈哭闹，又呕吐3次，今晨大便一次，带暗红色物而来诊。查体见患儿营养发育佳，但精神不振，痛苦面容，屈膝缩腹。 对于该患儿马上需要做的是（）
A.请感染科会诊除外菌痢
B.腹部超声检查
C.腰穿脑脊液化验除外颅内感染
D.头颅CT检查除外颅内出血
E.核素扫描查异位胃黏膜
92、单项选择题 患儿男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。 此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振（）
水音，最可能的原因是
A.穿孔
B.胃神经症
C.幽门梗阻
D.癌变
E.出血
93、单项选择题 患儿男，10个月，呕吐、腹泻5天，伴高热（39℃），大便5～6次／天，初为水样便，随即为黏液便，偶带血，量不多。体检：轻度脱水貌，心、肺、腹未见异常。大便常规。黏液便，WBC15～20个/HP，偶见吞噬细胞。最可能的病原是（）
A.产毒性大肠杆菌
B.溶组织阿米巴原虫
C.埃可病毒
D.鞭毛虫
E.侵袭性大肠杆菌
94、单项选择题 幽门螺杆菌检测方法中特异性最高的是（）
A.细菌培养
B.基因诊断
C.尿素酶试验
D.C呼气试验
E.组织染色
95、单项选择题 男孩，1岁4个月，腹泻4天，大便每日约15余次，大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，四肢凉，皮肤弹性极差，发花，脉搏细弱。血生化钠浓度130mmol/L，CO2CP10mmol/L，首先应给的液体是（）
A.4：3：2液20ml/kg扩容
B.维持液150~180ml/kg扩容
C.5%葡萄糖100~150ml/kg
D.2：1等张含钠液20ml/kg扩容
E.5%碳酸氢钠20ml/kg扩容
96、单项选择题 引起婴儿腹泻最常见的病原体是（）
A.腺病毒
B.巨细胞病毒
C.轮状病毒
D.致腹泻大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌
97、单项选择题 患儿男，8岁。因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。查体：重度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次／分，血压85/60mmHg，腹部平软，中上腹轻压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。 该患儿需立即解决的问题是（）
A.抗病毒治疗
B.纠正凝血功能
C.扩充血容量
D.止吐
E.改善中毒症状
98、单项选择题 金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点是（）
A.大便黏胨状可见脓血
B.大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多
C.多数为脓血便，偶见黏液水样稀便
D.大便水样或蛋花汤样，黏液少
E.大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多
99、单项选择题 下列液体中为2/3张的液体是（）
A.0.9%NaCl200ml，5%GS150ml，1.4%NaHCO3100ml
B.0.9%NaCl150ml，5%GS200ml，1.4%NaHCO3100ml
C.0.9%NaCl100ml，5%GS200ml，1.4%NaHCO3150ml
D.0.9%NaCl200ml，5%GS100ml，1.4%NaHCO3150ml
E.0.9%NaCl50ml，5%GS100ml，1.4%NaHCO3200ml
100、单项选择题 儿童胃食管反流饮食原则错误的是（）
A.少量多餐
B.稀薄食物
C.睡觉前不进食
D.少食脂肪饮食
E.少吃或不吃巧克力
101、单项选择题 根据左旋卡多曲的作用机制，该药主要适用于（）
A.侵袭性腹泻
B.分泌性腹泻
C.动力性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻
102、单项选择题 胃食管反流时可以出现下列病症，除了（）
A.婴儿哭吵综合征
B.慢性呼吸道感染
C.哮喘
D.慢性浅表性胃炎
E.婴儿猝死综合征
103、单项选择题 生后不久出现呕吐，吐物为黄绿色物，腹部X线平片可见腹腔钙化斑
A.胃食管反流
B.先天性幽门肥厚性狭窄
C.肠旋转不良
D.环状胰腺
E.肠梗阻型胎粪性腹膜炎
104、单项选择题 10个月男婴，腹泻2天，大便为蛋花汤样，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，11月下旬发病。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷；查血钠135mmol／L。 最可能的诊断是（）
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.鼠伤寒沙门菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.生理性腹泻
E.空肠弯曲菌肠炎
105、单项选择题 婴儿，呕吐原奶、不含胆汁，边吃边吐。
A.生理性胃食管反流
B.病理性胃食管反流
C.肥厚性幽门梗阻
D.巨结肠
E.贲门失迟缓症
106、单项选择题 患儿女，7个月。腹泻3天，大便水样，10余次／天，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血Na135mmol／L，血K3.8mmol/L，BE-20mmol/L。 脱水、代谢性酸中毒纠正后，出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。应考虑（）
A.低钙血症
B.低镁血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低钾血症
107、单项选择题 8岁患儿，阵发性腹痛1周，伴间歇性呕吐，不含胆汁，不腹泻、无血便。查体：精神差、腹部稍胀、无压痛，脐周触及包块。首选的辅助检查是（）
A.胃肠钡餐
B.B超
C.腹部CT
D.腹部平片
E.空气灌肠
108、单项选择题 小儿补液原则错误的是（）
A.判断脱水性质有困难时，可按等渗脱水处理
B.输液速度原则是先快后慢
C.累积损失量应于前8小时内补入
D.低渗性脱水第1天给予1/2张含钠液纠正累积损失量
E.有循环障碍者，先用2：1等张含钠液扩容
109、单项选择题 大便次数多，黄色黏液便含有泡沫，有时可见到豆腐渣样大便，口腔黏膜表面有白色小乳凝块，不易剥去，不影响吃奶（）
A.侵袭性大肠埃希菌肠炎
B.出血性大肠埃希菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.真菌性肠炎
E.空肠弯曲菌肠炎
110、单项选择题 低钾血症的原因，不包括（）
A.长期禁食
B.腹泻
C.发热
D.碱中毒
E.补液后血液被稀释，血钾相对较少
111、单项选择题 患儿男，10个月，体重7kg。腹泻6天，中度脱水并代谢性酸中毒，脱水纠正后突发惊厥。惊厥最可能的原因是（）
A.低镁血症
B.低钠血症
C.碱中毒症
D.高钠血症
E.低钙血症
112、单项选择题 以下关于小儿急性肠套叠描述正确的是（）
A.病因为先天性幽门肌间神经节数量增加
B.80%患儿大于2岁
C.营养不良患儿多见
D.排暗红色果酱样大便
E.继发性占95%
113、单项选择题 有关低渗性脱水特点，错误的是（）
A.钠的丢失多于水
B.血渗透压降低
C.细胞内脱水
D.循环障碍明显
E.多见于慢性腹泻、营养不良伴腹泻
114、单项选择题 引起儿童病毒性肠炎最常见的病原是（）
A.诺沃克病毒
B.星状病毒
C.轮状病毒
D.冠状病毒
E.肠腺病毒
115、单项选择题 大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味
A.轮状病毒肠炎
B.空肠弯曲菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.伪膜性肠炎
116、单项选择题 患儿男，8岁。近2年时常上腹隐痛、腹胀，晨起有恶心，偶尔呕吐，食纳减少，其父近期纤维胃镜检查诊断为浅表性胃炎、Hp（+）。该患儿应选择的检查是（）
A.肝功能检查
B.胃电图检查
C.粪便虫卵检查
D.纤维胃镜+Hp检测
E.上消化道钡餐造影
117、单项选择题 蒙脱石散使用的正确方法是（）
A.每3g使用50ml温水稀释，餐后半小时口服
B.每3g使用50ml温水稀释，餐前半小时口服
C.每3g使用30ml温水稀释，餐后半小时口服
D.每3g使用30ml温水稀释，餐前半小时口服
E.可与其他药物同时服用
118、单项选择题 溃疡性结肠炎的病理损害开始的部位是（）
A.直肠
B.乙状结肠
C.结肠
D.回肠
E.空肠
119、单项选择题 急性腹泻的病程是（）
A.2周以内
B.1周
C.10~20天
D.1个月内
E.大于1个月
120、单项选择题 患儿女，8个月。因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次／天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次／天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。 下列与本例腹泻发生无关的因素是（）
A.婴儿胃肠道功能较薄弱
B.天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少
C.人工喂养，卫生习惯差，乳具较少消毒
D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品
E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠sIgA较成人少
121、单项选择题 患儿男，10个月。因腹泻3天，于7月份就诊。大便每天10余次、量中、蛋花汤样、含黏液。体检：精神稍萎，皮肤弹性差，哭泪少。大便常规：白细胞（+）。其病原体最可能为（）
A.真菌
B.铜绿假单胞菌
C.轮状病毒
D.痢疾杆菌
E.致病性大肠杆菌
122、单项选择题 36天女婴，以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养，食欲佳。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含奶块，有时含黄绿色物，有时呈喷射状，每天能呕吐1～2次，体位变动时加剧。大便3～4次/日，无腹泻及便秘。无发热，无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常，羊水量不多，胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg，营养状况稍差，无黄染。心肺正常，腹平软，未见胃肠形，无蠕动波，未扪及包块。 对于此患儿生活方式的调整中，错误的方法为（）
A.体位保持上体抬高30度
B.体位尽量保持侧卧位
C.停止喂食，给予静脉营养
D.加强看护，防止反流食物误吸
E.待3个月后，可加米粉等稠厚饮食
123、单项选择题 患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 该患儿经第一阶段输液后排尿约50ml。但是，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗（）
A.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴
B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注
C.2：1等张含钠液20ml/kg静注
D.10%氯化钾注射液2~3ml/kg，以小于0.3%浓度加入液体中静滴
E.25%葡萄糖40ml稀释后缓慢静注
124、单项选择题 关于WHO2002年推荐的低渗透压口服补盐液配方，哪项不正确（）
A.枸橼酸钠2.9g
B.葡萄糖13.5g
C.碳酸氢钠2.5g
D.氯化钠2.6g
E.水1000ml
125、单项选择题 病理性胃食管反流的特点不正确的是（）
A.出生18个月后仍存在的反流
B.频繁的严重反流
C.每次反流时间长
D.生长发育障碍及并发症
E.随年龄增长而减轻
126、单项选择题 1/4张含钠液
A.3份5%葡萄糖，1份生理盐水
B.3份5%葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4%NaHCO
C.2份生理盐水，1份1.4%NaHCO
D.2份5%葡萄糖，1份生理盐水
E.1份5%葡萄糖，2份生理盐水
127、单项选择题 出生后吐奶或溢奶，发生于进食后、吐后能再进食，夜间少有发生，体重按正常比例增加，随年龄增长有逐渐减轻。
A.生理性胃食管反流
B.病理性胃食管反流
C.肥厚性幽门梗阻
D.巨结肠
E.贲门失迟缓症
128、单项选择题 脱水患儿，血清钠140mmol／L，纠正累积损失应选用
A.1：4液
B.2：1等张含钠液
C.2：3：1液
D.4：3：2液
E.5%葡萄糖
129、单项选择题 患儿女，15个月。腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6.0×109／L，血Na+128mmol／L，K+3.6mmol/L，BE-15mmol/L。 失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查（）
A.脑脊液
B.头颅CT
C.血糖测定
D.血钠测定
E.血钙测定
130、单项选择题 患儿男，6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。 对哭闹不止的患者，最恰当的处置为（）
A.空气灌肠复位
B.急诊手术
C.水合氯醛+颠茄合剂
D.口服抗生素
E.全消化道钡餐
131、单项选择题 患儿男，8个月。腹泻伴呕吐3～4天、体检：精神萎靡，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，腹软。入院诊断腹泻病、中度失水、代谢性酸中毒，予补液后出现抽搐。最可能的并发病为（）
A.低血糖
B.低血钾
C.低血钠
D.中毒性脑病
E.低血钙
132、单项选择题 为人畜共患的疾病，症状类似细菌性痢疾，可并发心内膜炎、脑膜炎（）
A.侵袭性大肠埃希菌肠炎
B.出血性大肠埃希菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.真菌性肠炎
E.空肠弯曲菌肠炎
133、单项选择题 有关溃疡性结肠炎的病理特点，错误的是（）
A.直肠起源、逆向扩展
B.连续弥漫性病变
C.病变常扩展至空肠
D.病变表浅（较少累及肌层及浆膜层）
E.慢性非特异性炎症
134、单项选择题 3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用"止泻药"等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 对此婴儿不合适的治疗措施是（）
A.维生素K，5mg，肌内注射1次
B.庆大霉素，1万U3次/日，口服
C.复方胰酶散，1袋，3次/日，口服
D.微生态制剂，1粒，3次/日，口服
E.蒙脱石粉，1g，3次/日，口服
135、单项选择题 小肠梗阻的腹部X片征象为
A.单泡征
B.双泡征
C.阶梯状液平面
D.膈下游离气体
E.气液面浅而小、分布散在
136、单项选择题 十二指肠梗阻的腹部X片征象为
A.单泡征
B.双泡征
C.阶梯状液平面
D.膈下游离气体
E.气液面浅而小、分布散在
137、单项选择题 患儿男，10个月。呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现惊厥1次。 为明确诊断应选择的辅助检查是（）
A.测血渗透压
B.做脑电图
C.做头颅CT
D.测血钙、血钾、血镁、血钠
E.测血钾、血镁、血钠
138、单项选择题 36天女婴，以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养，食欲佳。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含奶块，有时含黄绿色物，有时呈喷射状，每天能呕吐1～2次，体位变动时加剧。大便3～4次/日，无腹泻及便秘。无发热，无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常，羊水量不多，胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg，营养状况稍差，无黄染。心肺正常，腹平软，未见胃肠形，无蠕动波，未扪及包块。 对于这个患儿，应想到下述疾病，除了（）
A.先天性肥厚性幽门狭窄
B.胃食管反流
C.食管裂孔疝
D.幽门痉挛
E.先天性巨结肠
139、单项选择题 有关高渗性脱水特点，错误的是（）
A.水的丢失多于钠
B.血钠>150mmol/L
C.细胞内水肿
D.休克较少发生
E.烦渴、烦躁、高热等是常见临床症状
140、单项选择题 腹泻患儿，伴有低钾血症，补液后排尿，输液瓶中余有不含钾的液体220ml，最多可加10%氯化钾注射液（）
A.4ml
B.5ml
C.6ml
D.7ml
E.8ml
141、单项选择题 婴幼儿腹泻最常见的病因是（）
A.细菌
B.病毒
C.寄生虫
D.真菌
E.支原体
142、单项选择题 10个月婴儿，腹泻蛋花汤样大便1天，在静脉输注3:2:1溶液过程中，忽然出现抽搐。最恰当的处理是（）
A.给予50%葡萄糖
B.给予20%甘露醇
C.给予地西泮
D.给予20%硫酸镁
E.给予地西泮及葡萄糖酸钙
143、单项选择题 轻度脱水患儿丢失的累积损失量为（）
A.25ml/kg
B.50ml/kg
C.75ml/kg
D.100ml/kg
E.125ml/kg
144、单项选择题 克罗恩病的常见肠外表现不包括（）
A.关节症状
B.口腔表现
C.皮肤改变
D.肝胆病变
E.肾脏损害
145、单项选择题 可抑制幽门螺杆菌生长的药物是（）
A.阿莫西林
B.红霉素
C.氢氧化铝
D.西咪替丁
E.青霉素
146、单项选择题 肠套叠好发年龄是（）
A.新生儿
B.2岁以上
C.4～10个月
D.15～24个月
E.13～24个月
147、单项选择题 婴儿腹泻易发生脱水的原因是（）
A.体液少
B.呕吐
C.消化酶分泌少
D.水代谢旺盛
E.免疫功能差
148、单项选择题 侵袭性细菌肠炎的最主要治疗是（）
A.使用有效抗生素
B.使用止泻药
C.使用止吐药
D.使用肠黏膜保护剂
E.使用微生态制剂
149、单项选择题 患儿女，1.5岁。腹泻伴恶心、呕吐，哭吵不安1天，大便为黏冻脓血样，有腥臭味，每日7～8次。大便镜检白细胞及少量红细胞
A.空肠弯曲菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.轮状病毒肠炎
150、单项选择题 患儿男，10个月。因腹泻3天，于7月份就诊。大便每日10余次，量中，蛋花汤样，含少许黏液，有时呕吐。体检：精神萎靡、皮肤弹性稍差，哭泪少。大便常规，白细胞3～5个/HP
A.空肠弯曲菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.轮状病毒肠炎
151、单项选择题 患儿男，1岁。腹泻、呕吐3天，大便呈水样便，11次／天，哭时泪少，尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，腹软，肌力、肌张力正常
A.轻型腹泻
B.轻型腹泻，轻度失水
C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
D.重型腹泻，中度失水
E.重型腹泻，中度失水，低血钾
152、单项选择题 治疗慢性腹泻应采取的措施是（）
A.常规应用抗生素
B.单纯应用微生态制剂
C.停母乳，改要素饮食
D.综合治疗
E.抗生素加微生态制剂
153、单项选择题 轮状病毒可分为7个组，引起儿童腹泻的主要是（）
A.A组
B.B组
C.C组
D.D组
E.E组
154、单项选择题 婴儿腹泻伴等渗脱水，第1天补液时应选用哪一种含钠液最恰当（）
A.2：1等张液
B.1/2张液
C.1/3张液
D.2/3张液
E.1/5张液
155、单项选择题 患儿男，1.5岁。腹泻、呕吐3天，大便为黄色水样便，量多、少量黏液，10余次／天，进食有吐，尿少。体检：T38.4℃，BP60/30mmHg，精神萎靡、嗜睡状，呼吸促，前囟、眼眶明显凹陷，口唇樱红，皮肤干燥伴花纹，弹性差，腹稍胀。最重要的处理是（）
A.纠正代谢性酸中毒、快速扩容
B.纠正电解质紊乱
C.纠正代谢性酸中毒
D.控制感染
E.降温
156、单项选择题 治疗炎症性肠病的基础药物是（）
A.柳氮磺胺吡啶+肾上腺皮质激素
B.柳氮磺胺吡啶+免疫抑制剂
C.肾上腺皮质激素+免疫抑制剂
D.免疫抑制剂+微生态制剂
E.微生态制剂+叶酸
157、单项选择题 下列哪项不是低渗性脱水的特点（）
A.失钠大于失水
B.主要为细胞内液减少
C.皮肤弹性差
D.易出现休克
E.多见于营养不良，慢性腹泻者
158、单项选择题 难治性消化性溃疡的危险因素不包括（）
A.高酸分泌
B.持续服用非甾体抗炎药
C.持续服用皮质激素
D.持续的Hp感染
E.长期饮食无规律
159、单项选择题 腹泻伴中度脱水，失水量为体重的（）
A.5%
B.5%～10%
C.10%～15%
D.15%～20%
E.>20%
160、单项选择题 36天女婴，以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养，食欲佳。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含奶块，有时含黄绿色物，有时呈喷射状，每天能呕吐1～2次，体位变动时加剧。大便3～4次/日，无腹泻及便秘。无发热，无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常，羊水量不多，胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg，营养状况稍差，无黄染。心肺正常，腹平软，未见胃肠形，无蠕动波，未扪及包块。 对于此患者应该采取的诊断手段中不包括（）
A.上消化道造影
B.钡剂灌肠造影
C.24小时食管pH监测
D.腹部B超
E.腹部X线平片
161、单项选择题 病毒性肠炎的大便特点是（）
A.大便黏胨状可见脓血
B.大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多
C.多数为脓血便，偶见黏液水样稀便
D.大便水样或蛋花汤样，黏液少
E.大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多
162、单项选择题 胃肠穿孔的腹部X片征象为
A.单泡征
B.双泡征
C.阶梯状液平面
D.膈下游离气体
E.气液面浅而小、分布散在
163、单项选择题 分泌免疫球蛋白的胃黏膜细胞是（）
A.壁细胞
B.主细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.浆细胞
164、单项选择题 患儿女，5岁。因发热2天入院，体检发现扁桃体有脓性分泌物，诊断为化脓性扁桃体炎。口服抗生素和阿司匹林1天后突然呕吐深咖啡色液体3次，共约100ml，既往无胃肠病史。最可能的诊断是（）
A.食管炎
B.急性胃黏膜病变
C.过敏性紫癜
D.上消化道血管畸形
E.十二指肠球部溃疡出血
165、单项选择题 婴幼儿腹泻饮食治疗错误的是（）
A.呕吐频繁者可暂禁食4～6小时
B.人工喂养儿纯米汤喂养
C.母乳喂养儿可继续母乳喂养
D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳
E.腹泻停止后应适当加餐
166、单项选择题 引起疱疹性口腔炎的常见病原为
A.白色念珠菌
B.金黄色葡萄球菌
C.单纯疱疹病毒
D.链球菌
E.柯萨奇病毒
167、单项选择题 13.95g口服补液盐(ORS)应加多少毫升水稀释成2/3张（）
A.100ml
B.200ml
C.1000ml
D.750ml
E.500ml
168、单项选择题 生理性胃食管反流的特点、不正确的是（）
A.常发生于6个月内的婴儿
B.多为进食后的无痛性反流
C.每次反流时间短
D.生长发育受影响、可引起并发症
E.随年龄增长反流逐渐减轻
169、单项选择题 患儿男，10个月。呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现惊厥1次。 引起惊厥最可能的原因是（）
A.低血钙
B.脑水肿
C.低钠血症
D.低镁血症
E.低钾血症
170、单项选择题 有关儿童消化性溃疡描述错误的是（）
A.年长儿消化性溃疡多为急性
B.十二指肠溃疡好发于球部
C.胃溃疡好发于胃窦、胃体交界的小弯侧
D.年长儿消化性溃疡的发病率较婴幼儿高
E.胃和十二指肠同时有溃疡时称复合溃疡
171、单项选择题 7月份，11个月患儿，腹泻4天，为黄绿色稀便，近2天大便呈深绿色伴黏液、脓血。查体：体温38℃，精神差，无明显脱水症状，心、肺无异常，腹部稍胀。大便镜检红、白细胞满视野。该患儿腹泻的主要机制是（）
A.肠绒毛破坏，肠道水、电解质吸收减少
B.消化酶分泌少，活性低
C.双糖酶活性低，导致高渗性腹泻
D.细菌侵袭肠黏膜
E.cAMP、cGMP生成增多
172、单项选择题 对多次复发的消化性溃疡给予维持治疗，常使用的药物是（）
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.次枸橼酸铋钾
D.硫糖铝
E.十六角蒙脱石
173、单项选择题 起病急，体温40℃，频泻，大便为黏冻状含脓血，里急后重，全身中毒症状重（）
A.侵袭性大肠埃希菌肠炎
B.出血性大肠埃希菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.真菌性肠炎
E.空肠弯曲菌肠炎
174、单项选择题 上、下消化道划分的解剖标志是（）
A.幽门
B.十二指肠壶腹
C.屈氏韧带
D.回盲瓣
E.横结肠脾曲
175、单项选择题 患儿女，8个月。腹泻4天，呕吐2天，大便7～10次／天，量多，为蛋花汤样。检查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少，尿少，皮肤弹性差，呼吸略深，心肺未见异常，腹不胀，血钠135mmol／L。 纠正脱水后，患儿排尿，考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250ml，最多可加10%氯化钾的量为（）
A.4ml
B.5ml
C.7ml
D.10ml
E.12ml
176、单项选择题 诊断儿童胃食管反流病的最可靠的检查是（）
A.24小时食管pH检测
B.食管B超
C.胃镜
D.食管测压
E.钡餐
177、单项选择题 10个月女婴，7月份发病，腹泻5天就诊，大便有脓血及黏液。体检：体温38.5℃，精神差，皮肤弹性尚可，腹软稍胀。大便镜检见大量红细胞、白细胞。该患儿腹泻的主要机制是（）
A.细菌直接侵犯肠黏膜
B.消化酶分泌少、活性低
C.肠绒毛被破坏，肠道水、电解质吸入减少
D.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加
E.双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻
178、单项选择题 患儿男，10个月。腹泻2天，大便为蛋花汤样，8～10次／天，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mmol/L。 若经补液后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射弱，应考虑的诊断是（）
A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.水中毒
179、单项选择题 致病性大肠杆菌肠炎的大便特点是
A.大便为黏液脓血便
B.大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多
C.多数为脓血便，偶见黏液水样稀便
D.大便水样或蛋花汤样，黏液少
E.大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多
180、单项选择题 患儿男，6个月。因调换奶粉后出现腹泻，大便稀，5～6次／天，无呕吐、无失水征
A.轻型腹泻
B.轻型腹泻，轻度失水
C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
D.重型腹泻，中度失水
E.重型腹泻，中度失水，低血钾
181、单项选择题 小儿胃食管反流病的主要发病因素是（）
A.下食管括约肌张力低
B.食管、胃夹角大
C.幽门肌发育成熟
D.胃排空慢
E.胃底发育差
182、单项选择题 13C呼气试验检测Hp的原理是（）
A.Hp能产生黏液酶
B.Hp能产生脂酶
C.Hp能产生尿素酶
D.Hp能产生溶血素
E.Hp能产生磷脂酶
183、单项选择题 H2受体拮抗剂的药物是（）
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.多潘立酮
D.次枸橼酸铋（CBS）
E.氢氧化铝
184、单项选择题 有抗生素使用史，病理改变为坏死毒素致肠黏膜坏死的肠炎为
A.金黄色葡萄球菌肠炎
B.难辨梭状芽孢杆菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.病毒性肠炎
E.肠毒素引起的肠炎
185、单项选择题 2/3张含钠液
A.3份5%葡萄糖，1份生理盐水
B.3份5%葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4%NaHCO
C.2份生理盐水，1份1.4%NaHCO
D.2份5%葡萄糖，1份生理盐水
E.1份5%葡萄糖，2份生理盐水
186、单项选择题 患儿9个月，呕吐、腹泻2天，腹泻7～8次／天，水样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次／天。体检：T37℃，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。大便镜检：少量脂肪球。 下列哪项与该病发病机制无关（）
A.小肠绒毛的上皮细胞变性
B.绒毛变短、脱落
C.双糖酶活性降低
D.肠腔内渗透压增加
E.肠黏膜上皮细胞腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强
187、单项选择题 38天男婴，生后3～4天起皮肤黄疸至今，大便色黄。病后无发热，生后有挤奶眼及擦"马牙"史，脐带生后10天脱落，当时有少许血性分泌物。母乳喂养，食欲好，无呕吐。体格检查：体重5kg，皮肤巩膜黄染，色新鲜。腹平软，肝肋下2cm，剑下2cm，质软，脐轮完好，无红肿渗出。辅助检查：末梢血WBC17.0×10/L，肝功能生化：ALT26U/L，ALP40U/L。总胆红素250μmol/L，直接胆红素29μmol/L，间接胆红素221μmol/L。肝炎病毒标记物：抗HAV-IgM阴性，抗HCV-IgG阴性，乙肝各项检查除HBsAb阳性外其余均无异常。胸正位片：未见异常。下述诊断中可能性最小的为（）
A.败血症
B.围生期CMV感染
C.胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.先天性甲状腺低功
188、单项选择题 儿童上消化道出血的典型大便是（）
A.血丝便，附着在大便表面
B.鲜红色便
C.暗红色便
D.果酱色便
E.柏油样便
189、单项选择题 患儿女，1个月。生后第1周出现呕吐，多数发生在进食后，呕吐物为胃内容物，食管24小时pH检查确诊为胃食管反流。与该病发病无关的因素为（）
A.抗反流屏障功能低下
B.频发短暂的食管下括约肌松弛
C.胃、十二指肠功能失常
D.食管黏膜的屏障功能破坏
E.食管下括约肌松弛障碍
190、单项选择题 急性肠套叠患儿在下列哪种情况下，不适宜采用空气灌肠复位（）
A.8个月的儿童
B.发病78小时
C.无腹胀
D.全身情况好
E.果酱色大便
191、单项选择题 患儿男，10个月。腹泻2天，大便为蛋花汤样，8～10次／天，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mmol/L。 第2天脱水纠正，大便2～3次，纳差，有时吐，尿量可。补液原则为（）
A.停止补液
B.继续用开始24小时的补液量
C.补生理需要量
D.补生理需要量+继续丢失量
E.补继续丢失量
192、单项选择题 关于中度脱水，错误的是（）
A.失水量为体重的5%～10%
B.皮肤弹性较差
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.尿量明显减少
E.四肢厥冷
193、单项选择题 18天新生儿，男，呕吐8天，逐渐加重，呕吐物不含胆汁及粪便。查体：腹部无异常发现，肛诊直肠无空虚感。 为了进一步排除该病首选的检查是（）
A.腹部B超
B.空气灌肠
C.腹部立卧位片
D.钡灌肠
E.腹部CT
194、单项选择题 患儿男，10个月。腹泻2天，大便稀糊状，7～8次／天，呕吐1～2次／天，小便量稍减少。体检：皮肤稍干，弹性可，眼窝、前囟稍凹陷
A.轻型腹泻
B.轻型腹泻，轻度失水
C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
D.重型腹泻，中度失水
E.重型腹泻，中度失水，低血钾
195、单项选择题 重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是（）
A.每日大便次数达十余次
B.恶心、呕吐、食欲不振
C.体温升高达37.5℃以上
D.水、电解质明显紊乱
E.粪便呈蛋花汤样或水样
196、单项选择题 患儿男，10个月。腹泻2天，大便为蛋花汤样，8～10次／天，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mmol/L。 脱水性质和程度是（）
A.重度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度低渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.中度高渗性脱水
197、单项选择题 迁延性腹泻病程是（）
A.病程<2周
B.病程>2个月
C.病程2周～2个月
D.病程<1周
E.病程>1个月
198、单项选择题 患儿女，15个月。腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6.0×109／L，血Na+128mmol／L，K+3.6mmol/L，BE-15mmol/L。 最可能的诊断是（）
A.腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒
B.腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒
C.致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒
D.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒
E.腹泻病，代谢性酸中毒
199、单项选择题 9个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每天7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。 本病最主要的诱因是（）
A.侵袭性大肠埃希菌感染
B.轮状病毒感染
C.产毒性大肠埃希菌感染
D.应用抗生素致肠道菌群失调，继发真菌感染
E.小婴儿肠道正常菌群未建立
200、单项选择题 有关判断胃出血已停止的指标，错误的是（）
A.Hb未继续下降
B.呕血停止
C.呕血由鲜红色转咖啡色
D.大便仍为黑色
E.肠鸣音不再亢进
201、单项选择题 患儿男，5岁。因无痛性血便2天入院，为暗红色便，无呕血，既往有类似病史。查体：面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次／分、血压95/60mmHg、肢端暖。血常规：Hb75g/L，RBC325×109/L。 该患儿最可能的诊断是（）
A.食管炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.梅克尔憩室
E.结肠息肉
202、单项选择题 消化性溃疡病因中最重要的是（）
A.食物的理化刺激
B.胃酸
C.胆汁反流
D.胃蛋白酶
E.非甾体类抗炎药物
203、单项选择题 大便黏冻样有脓血
A.轮状病毒肠炎
B.空肠弯曲菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.伪膜性肠炎
204、单项选择题 患儿女，7个月。腹泻3天，大便水样，10余次／天，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血Na135mmol／L，血K3.8mmol/L，BE-20mmol/L。 第1天静脉补液总量应为（）
A.80ml/kg
B.120ml/kg
C.150～180ml/kg
D.120～150ml/kg
E.200～220ml/kg
205、单项选择题 患儿女，8个月。因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次／天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次／天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。 若测得血浆HCO为8mmol／L，其有何诊断意义（）
A.中度代谢性酸中毒
B.重度代谢性酸中毒
C.轻度代谢性酸中毒
D.轻度代谢性碱中毒
E.重度代谢性碱中毒
206、单项选择题 生理性胃食管反流症状消失多在（）
A.3～6个月
B.6～8个月
C.7～9个月
D.8～10个月
E.10～12个月
207、单项选择题 36天女婴，以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养，食欲佳。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含奶块，有时含黄绿色物，有时呈喷射状，每天能呕吐1～2次，体位变动时加剧。大便3～4次/日，无腹泻及便秘。无发热，无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常，羊水量不多，胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg，营养状况稍差，无黄染。心肺正常，腹平软，未见胃肠形，无蠕动波，未扪及包块。 该患儿胃肠钡餐透视：提示柱状食管裂孔疝、胃食管反流。24小时食管pH监测：提示病理性胃食管反流。下述治疗方法中错误的是（）
A.立即手术，一次性根治
B.静脉滴注质子泵抑制剂
C.口服质子泵抑制剂
D.口服胃肠动力剂
E.口服H受体阻滞剂
208、单项选择题 患儿男，8岁。因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。查体：重度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次／分，血压85/60mmHg，腹部平软，中上腹轻压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。 为明确诊断首选检查是（）
A.B超
B.腹部平片
C.胃镜
D.钡餐检查
E.CT检查
209、单项选择题 患儿男，8岁。因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。查体：重度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次／分，血压85/60mmHg，腹部平软，中上腹轻压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。 该患儿消化道出血的原因是（）
A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.食管静脉曲张
E.过敏性紫癜
210、单项选择题 多继发于大量应用抗生素后，典型大便为暗绿色，量多带黏液，少数为血便，镜检大便有大量脓细胞和成簇的G球菌（）
A.侵袭性大肠埃希菌肠炎
B.出血性大肠埃希菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.真菌性肠炎
E.空肠弯曲菌肠炎
211、单项选择题 消化道溃疡的常见症状是（）
A.腹胀
B.上腹痛
C.消化道出血
D.恶心
E.呕吐
212、单项选择题 10个月婴儿，腹泻2天，大便呈蛋花样，每日数十次，同时伴有频繁呕吐，小便量明显减少。 须采取的紧急处理是（）
A.1.4%碳酸氢钠静脉推注
B.4：3：2液快速静滴
C.3：2：1液快速静滴
D.0.3%氯化钾静滴
E.口服ORS
213、单项选择题 胃食管反流发生的最主要原因是（）
A.LES张力增高
B.频发的LES一过性松弛
C.胃排空延迟
D.食管与胃的夹角呈锐角
E.食管腹腔段变短
214、单项选择题 9个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每天7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。 可能的诊断为（）
A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.大肠埃希菌性肠炎
D.生理性腹泻
E.饮食因素腹泻
215、单项选择题 2：1等张含钠液是（）
A.2份5%葡萄糖和1份1.4%碳酸氢钠
B.2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠
C.2份10%葡萄糖和1份1.4%碳酸氢钠
D.2份生理盐水和1份5%碳酸氢钠
E.2份5%碳酸氢钠和1份生理盐水
216、单项选择题 小儿腹泻，常见的电解质紊乱（）
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
217、单项选择题 治疗儿童胃食管反流病首选药物是（）
A.H受体拮抗剂
B.硫糖铝
C.质子泵抑制剂
D.多潘立酮
E.蒙脱石散
218、单项选择题 肠套叠（）
A.阵发性右上腹绞痛，疼痛剧烈至弯腰翻滚，有排虫或吐虫史
B.先在上腹部或脐周痛，后持续性右下腹痛，有固定压痛点及肌紧张，可有发热、呕吐
C.突然间歇性腹痛哭闹，不久出现呕吐，6小时后出现血便，右上腹可摸到腊肠样包块
D.脐周有间歇性钝痛，或轻或重，痛时喜按，腹软无压痛，有排虫史
E.阵发性或持续性腹痛，呕吐，腹软，腹股沟可见肿物
219、单项选择题 8个月男婴，因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，近两月大便每天10余次，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。 治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L。补钾原则哪项不正确（）
A.每日补钾总量静点不少于8小时
B.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%
C.排尿即可补钾
D.按每日7～9mmol/kg补充
E.一般补钾4～6天、严重缺钾适当延长
220、单项选择题 黄绿色稀水便带黏液、有豆渣样块状物
A.轮状病毒肠炎
B.空肠弯曲菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.伪膜性肠炎
221、单项选择题 儿童胃食管反流病药物治疗的疗程是（）
A.1周
B.1～2周
C.2～4周
D.4～6周
E.4～8周
222、单项选择题 反复呕吐最可能引起的是（）
A.低氯低钾碱中毒
B.高钾酸中毒
C.低氯低钾酸中毒
D.低氯高钾碱中毒
E.高钾高钠碱中毒
223、单项选择题 12个月患儿，因频繁呕吐及腹泻2天入院。入院体检：精神极度萎靡，反应差，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，需迅速静脉内滴入4：3：2(2/3张)混合液。符合要求的液体是（）
A.4份5%葡萄糖：3份生理盐水：2份1.4%碳酸氢钠
B.4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份1.4%碳酸氢钠
C.4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份5%碳酸氢钠
D.4份5%葡萄糖：3份生理盐水：2份5%碳酸氢钠
E.4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份11.2%乳酸钠
224、单项选择题 患儿男，1个月。反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。 该患儿最大可能的诊断是（）
A.贲门失弛缓症
B.幽门肥厚性狭窄
C.胃黏膜脱垂
D.十二指肠淤滞症
E.胃扭转
225、单项选择题 口服补液盐中葡萄糖的适宜浓度是（）
A.15%
B.10%
C.8%
D.5%
E.2%
226、单项选择题 引起侵袭性肠炎的细菌不包括（）
A.志贺菌
B.鼠伤寒沙门菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.产毒性大肠杆菌
E.空肠弯曲菌
227、单项选择题 9个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每天7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。 明确诊断后应选择的药物（）
A.头孢菌素
B.庆大霉素
C.制霉菌素
D.病毒唑
E.乳酶生
228、单项选择题 确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是（）
A.胃液分析
B.大便潜血试验
C.早期胃镜检查
D.询问病史
E.钡餐检查
229、单项选择题 有关Crohn病与溃疡性结肠炎的区别，错误的是（）
A.Crohn病可累及上消化道，而溃疡性结肠炎不会
B.Crohn病极少累及直肠，而溃疡性结肠炎100%累及
C.Crohn病可单独累及回肠，而溃疡性结肠炎不会
D.Crohn病比溃疡性结肠炎更易发生肛周病变
E.Crohn病不引起瘘管，而溃疡性结肠炎有可能
230、单项选择题 患儿男，1个月。反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。 为明确诊断，首选的辅助检查是（）
A.腹部B超
B.钡餐
C.胃镜
D.腹部CT
E.腹部平片
231、单项选择题 患儿女，10个月。腹泻、呕吐2天，大便10余次／天，稀水样，呕吐6～7次／天，近12小时无尿。体检：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血钠125mmol／L，CO2CP9.88mmol／L 若患儿体重10kg，补充累积损失量最合适的液体是（）
A.5%葡萄糖445ml、生理盐水400ml、5%碳酸氢钠55ml
B.5%葡萄糖445ml、生理盐水55ml、5%碳酸氢钠400ml
C.5%葡萄糖400ml、生理盐水445ml、5%碳酸氢钠55ml
D.5%葡萄糖400ml、生理盐水300ml、5%碳酸氢钠200ml
E.5%葡萄糖300ml、生理盐水400ml、5%碳酸氢钠200ml
232、单项选择题 治疗顽固性Crohn病首选的药物是（）
A.皮质类固醇
B.免疫抑制剂
C.柳酸偶氮磺胺吡啶（SASP）
D.抗生素
E.叶酸
233、单项选择题 肠腔内电解质与水分分泌过多引起的“分泌性”腹泻常发生在
A.金黄色葡萄球菌肠炎
B.难辨梭状芽孢杆菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.病毒性肠炎
E.肠毒素引起的肠炎
234、单项选择题 Crohn病最常见的胃肠道症状是（）
A.呕血
B.腹痛
C.便秘
D.腹泻
E.腹胀
235、单项选择题 患儿男，1岁。因发热、腹泻3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等，2天来尿少，近10小时无尿。体检：前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血常规示白细胞数8.6×109/L，血钠135mmol／L。 在治疗中患儿突然发生惊厥，应选择的检查是（）
A.血气分析
B.血钠测定
C.血钾测定
D.血钙测定
E.血CO2CP测定
236、单项选择题 7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。 首批应输入的液体为()
A.1/3张含钠液
B.2：1等张含钠液
C.1/5张含钠液
D.2/3张含钠液
E.1/2张含钠液
F.1/4张含钠液
237、单项选择题 12月上旬，8个月婴儿来诊，呕吐、腹泻2天伴发热、咳嗽，大便10余次/天，水样便，呕吐5-6次/天。查体：皮肤干燥、弹性差，口唇樱桃红，前囟、眼窝凹陷，腱反射弱。大便镜检：白细胞0～2个/HP，下列治疗不当的是（）
A.依脱水程度补液
B.及时应用抗生素
C.补液的同时纠正酸中毒
D.见尿补钾
E.暂停乳类，代以豆类代乳品
238、单项选择题 患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 在静脉补液过程中，该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37℃，最可能是发生了（）
A.高热惊厥
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.病毒性脑膜炎
239、单项选择题 患儿女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张，既往有空腹痛病史。可能的诊断为（）
A.阑尾炎穿孔
B.溃疡病穿孔
C.胆道蛔虫症
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
240、单项选择题 患儿男，6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。 最可能的诊断是（）
A.肠套叠
B.婴儿哭闹综合征
C.肠痉挛
D.腹股沟疝
E.睡眠障碍
241、单项选择题 1/3张含钠液
A.3份5%葡萄糖，1份生理盐水
B.3份5%葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4%NaHCO
C.2份生理盐水，1份1.4%NaHCO
D.2份5%葡萄糖，1份生理盐水
E.1份5%葡萄糖，2份生理盐水
242、单项选择题 儿童消化性胃溃疡典型临床表现是（）
A.持续隐痛，进食后加剧
B.饥饿痛或夜间痛
C.持续性剧痛
D.抗酸治疗无效的上腹痛
E.持续隐痛，进食后缓解
243、单项选择题 患儿男，1个月。反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。 根治的治疗方法为（）
A.胃部分切除
B.胃大部切除
C.全胃切除
D.幽门环肌切开术
E.胃空肠吻合术
244、单项选择题 哪项不是生理性腹泻的特点（）
A.生长发育不受影响
B.是由添辅食引起
C.新生儿期食欲好
D.多见于6个月以内婴儿
E.外观虚胖，常有湿疹
245、单项选择题 2:1等张含钠液
A.3份5%葡萄糖，1份生理盐水
B.3份5%葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4%NaHCO
C.2份生理盐水，1份1.4%NaHCO
D.2份5%葡萄糖，1份生理盐水
E.1份5%葡萄糖，2份生理盐水
246、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄多见于（）
A.男性足月儿
B.女性足月儿
C.男性早产儿
D.女性早产儿
E.男女一样多见
247、单项选择题 患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 血气分析结果如下：pH7.235，Na125mmol/L，K3.8mmol/L，Cl92mmol/L，Ca1.13mmol/L.BE-12.4mmol/L。据此在下述合并症的诊断中，错误的是（）
A.低渗性脱水
B.代谢性酸中毒
C.低钙血症
D.低钠血症
E.低氯血症
248、单项选择题 小儿肠套叠诊断首选的检查是（）
A.钡剂灌肠
B.腹部X线平片
C.腹部CT
D.空气灌肠
E.腹部B超
249、单项选择题 患儿男，5岁。因无痛性血便2天入院，为暗红色便，无呕血，既往有类似病史。查体：面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次／分、血压95/60mmHg、肢端暖。血常规：Hb75g/L，RBC325×109/L。 该患儿出血部位最可能在（）
A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.空肠或回肠
E.结肠
250、单项选择题 诊断炎症性肠病最重要的辅助检查是（）
A.腹部平片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.结肠镜
E.钡灌肠
251、单项选择题 患儿男，5岁。因无痛性血便2天入院，为暗红色便，无呕血，既往有类似病史。查体：面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次／分、血压95/60mmHg、肢端暖。血常规：Hb75g/L，RBC325×109/L。 为明确诊断宜首选的检查是（）
A.钡餐
B.胃镜
C.结肠镜
D.锝扫描
E.钡灌肠
252、单项选择题 患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.T：38.5℃，面色苍白，气稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。 最可能的诊断为()
A.过敏性休克
B.感染性休克
C.中毒性心肌炎
D.重症病毒性心肌炎
E.病毒性肠炎
F.急性心功能不全
253、单项选择题 以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点（）
A.颊部脂肪垫利于吸吮
B.早产儿下食管括约肌张力低
C.肝血管丰富，再生能力强
D.足月儿肠屏障功能已成熟
E.胃呈水平位易溢乳
254、单项选择题 8个月婴儿，确诊为肠套叠，患儿一般情况好。最合适的处理方法是（）
A.暂输液观察
B.急诊手术
C.钡灌肠复位
D.空气灌肠复位
E.不处理
255、单项选择题 不符合侵袭性大肠埃希菌肠炎的是（）
A.大便带脓血
B.常伴高热和呕吐
C.潜伏期18～24小时
D.有里急后重
E.常发生在秋季
256、单项选择题 分泌胃泌素的细胞是（）
A.壁细胞
B.主细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.浆细胞
257、单项选择题 1/2张含钠液
A.3份5%葡萄糖，1份生理盐水
B.3份5%葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4%NaHCO
C.2份生理盐水，1份1.4%NaHCO
D.2份5%葡萄糖，1份生理盐水
E.1份5%葡萄糖，2份生理盐水
258、单项选择题 患儿女，8个月。因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次／天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次／天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。 如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为（）
A.总液量减少1／5，用4：3：2液
B.总液量减少1／3，用4：3：2液
C.总液量增加1／5，用2：3：1液
D.总液量减少1／3，用2：3：1液
E.总液量增加1／3，用2：3：1液
259、单项选择题 下列哪一项是“不安全行为”的例子?
A.物体本身的缺点
B.没有履行安全措施
C.个人防护装备的缺失
260、单项选择题 5个月婴儿，腹泻2天，大便稀糊状，含奶块，酸臭，无发热，体重8kg。大便常规：WBC（-），RBC（-），脂肪滴（+++）。最可能的诊断是（）
A.病毒性肠炎
B.细菌性肠炎
C.真菌性肠炎
D.食饵性腹泻
E.吸收不良
261、单项选择题 患儿男，1.5岁。因营养不良，肺炎住院治疗3周，近2天出现呕吐、腹泻，大便暗绿色水样便，7～8次／日。体检：营养不良貌、精神萎靡，黏膜干燥，皮肤弹性差
A.空肠弯曲菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.轮状病毒肠炎
262、单项选择题 关于幽门螺杆菌生物学特征不正确的是（）
A.需氧菌
B.具有黏附性
C.革兰阴性杆菌
D.定居在胃黏膜的深层，紧贴胃黏膜的表面
E.分泌尿素酶
263、单项选择题 轮状病毒肠炎的自然病程一般为（）
A.1～3天
B.3～5天
C.3～8天
D.5～10天
E.1～2周
264、单项选择题 患儿，男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。 下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡（）
A.疼痛位于剑突下偏左
B.压痛点局限
C.呕吐宿食
D.空腹痛
E.情绪波动诱发
265、单项选择题 幽门梗阻的腹部X片征象为
A.单泡征
B.双泡征
C.阶梯状液平面
D.膈下游离气体
E.气液面浅而小、分布散在
266、单项选择题 患儿男，7个月。发热、腹泻5天，呕吐3次，大便5～6次／天，稀水样便，偶有少量脓血。体检：T38.5℃，无脱水征。首先可以除外的疾病是（）
A.细菌性痢疾
B.空肠弯曲菌肠炎
C.侵袭性大肠杆菌肠炎
D.产毒性大肠杆菌肠炎
E.鼠伤寒沙门小肠结肠炎
267、单项选择题 脱水患儿，血清钠128mmol／L，纠正累积损失应选用
A.1：4液
B.2：1等张含钠液
C.2：3：1液
D.4：3：2液
E.5%葡萄糖
268、单项选择题 患儿男，1岁。因发热、腹泻3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等，2天来尿少，近10小时无尿。体检：前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血常规示白细胞数8.6×109/L，血钠135mmol／L。 根据脱水程度，首选补液方案是（）
A.口服补液盐
B.血浆50ml/kg，静脉输注
C.2：1等张含钠液20ml/kg，扩充血容量
D.1／3张液60ml/kg，12小时静脉滴注
E.1／2张液120ml/kg，12小时静脉滴注
269、单项选择题 金属硬币误吞入胃内后，在观察多长时间后仍未进入肠道则应取出（）
A.1天
B.2天
C.3天
D.5天
E.7天
270、单项选择题 出生后即呕吐，呕吐物为胃内容物、有时含少许胆汁，腹胀逐渐加重，出生后第2天解第一次胎粪。
A.生理性胃食管反流
B.病理性胃食管反流
C.肥厚性幽门梗阻
D.巨结肠
E.贲门失迟缓症
271、单项选择题 男孩，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体：体温39℃，精神可，无皮疹。口唇无发绀。咽红，扁桃体Ⅱ度大，双肺呼吸音粗，啰音不明显。心界向两侧扩大，心率96次/分，心音低钝，心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm，剑下5cm，轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：白细胞22.6×10/L，中性82%，红细胞沉降率112mm/h。心电图：低电压并右束支传导阻滞。 为明确诊断，首选的检查是（）
A.心脏超声
B.胸部X线片
C.血抗"O"抗体
D.血培养
E.心肌酶谱化验
272、单项选择题 消化性溃疡手术治疗指征不包括（）
A.合并穿孔
B.难治性大出血
C.幽门梗阻保守治疗无效
D.慢性难治性腹痛
E.复合性溃疡
273、单项选择题 患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。 引起该患儿腹泻的最可能病原为（）
A.志贺痢疾杆菌
B.白色念珠菌
C.梨形鞭毛虫
D.Norwark病毒
E.轮状病毒
274、单项选择题 2个月男婴，生后3周出现溢乳，继后喷射性呕吐，吐出物为带凝块奶汁，不含胆汁。体检：可见胃蠕动波，右季肋下触到橄榄大小肿块，可以移动。最可能的诊断为（）
A.胃扭转
B.幽门痉挛
C.胃食管反流
D.贲门失弛缓症
E.先天性肥厚性幽门狭窄
275、单项选择题 儿童消化性胃溃疡最好发部位是（）
A.胃底
B.胃体
C.胃窦
D.胃角
E.幽门管
276、单项选择题 11个月婴儿，反复血丝便1个月，血丝与大便相混，有时含黏液，一般情况好，肛门及肛周无异常。多次大便常规示：WBC0～3个/HP，RBC0～10个/HP。 该患儿最可能的诊断是（）
A.肛裂
B.结肠息肉
C.梅克尔憩室
D.消化性溃疡
E.小肠血管瘤
277、单项选择题 引起鹅口疮的常见病原为
A.白色念珠菌
B.金黄色葡萄球菌
C.单纯疱疹病毒
D.链球菌
E.柯萨奇病毒
278、单项选择题 肠腔内存在大量不能吸收、具有渗透活性的物质所引起的腹泻常发生在
A.金黄色葡萄球菌肠炎
B.难辨梭状芽孢杆菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.病毒性肠炎
E.肠毒素引起的肠炎
279、单项选择题 10个月婴儿，腹泻2天，大便呈蛋花样，每日数十次，同时伴有频繁呕吐，小便量明显减少。 下面哪组数据提示需紧急处理（mmol／L）（）
A.Na+140，K+5，CO2CP20
B.Na+150，K+4，CO2CP14
C.Na+150，K+4.5，CO2CP26
D.Na+120，K+4，CO2CP10
E.Na+135.K+5，CO2CP4
280、单项选择题 最适宜用于Hp根除治疗后随访的检查方法是（）
A.细菌培养
B.血清学检查
C.尿素酶试验
D.13C呼气试验
E.组织染色
281、单项选择题 患儿男，1岁。反复腹泻半年入院。体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次／分，已做各项生化检查，一般不会出现的生化检验结果为（）
A.代谢性酸中毒
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低血糖
E.低钙血症
282、单项选择题 与是否感染性腹泻无关的是（）
A.发热
B.重型腹泻
C.粘液脓血便
D.急性起病
E.大便有WBC、吞噬细胞
283、单项选择题 产毒性大肠杆菌的致病特点应除外（）
A.黏附在上部小肠黏膜上皮细胞上
B.产生耐热和（或）不耐热肠毒素
C.产毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌
D.不影响双糖酶的活性
E.肠毒素可造成黏膜组织炎症损伤
284、单项选择题 5岁患儿，腹痛、呕吐、便血3天，双下肢踝关节有散在紫癜。最可能的诊断是（）
A.肠套叠
B.梅克尔憩室
C.细菌性痢疾
D.过敏性紫癜
E.肠旋转不良
285、单项选择题 代谢性酸中毒，不易出现（）
A.口唇樱桃红
B.易发生手足搐搦
C.呼吸增快
D.精神烦躁、嗜睡或萎靡
E.恶心、呕吐、面色灰白
286、单项选择题 6个月婴儿，因腹泻伴呕吐3天住院。查体：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干。该患儿丢失的体液主要为（）
A.血浆
B.细胞外液和血浆
C.间质液和细胞内液
D.细胞外液
E.细胞内液
287、单项选择题 患儿女，4个月。发热、咳嗽3天，腹泻1天，大便每天4～6次，呈稀糊状，无黏液及脓血。查体：呼吸稍急促，无脱水征，双肺底有中细湿啰音，心脏无异常发现。 腹泻最可能的原因是（）
A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.大肠杆菌性肠炎
D.症状性腹泻
E.食饵性腹泻
288、单项选择题 患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 入院第2天，该患儿大便减少至7~8次/日，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第2天的静脉补液宜选哪种混合液（）
A.1：1（1/2张）溶液
B.2：1等张含钠液
C.生理盐水
D.5%葡萄糖
E.10%葡萄糖
289、单项选择题 5个月婴儿，患急性肠套叠3天多，腹胀。最恰当的处理是（）
A.暂输液观察
B.行空气灌肠复位
C.行钡灌肠复位
D.急诊手术
E.不处理
290、单项选择题 中度脱水与重度脱水的区别是（）
A.哭时泪少
B.皮肤弹性差
C.眼窝凹陷
D.周围循环衰竭
E.代谢性酸中毒
291、单项选择题 等渗性脱水血清钠浓度为（）
A.<130mmol／L
B.>150mmol／L
C.130～140mmol/L
D.130～150mmol／L
E.140～150mmol／L
292、单项选择题 患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 补充该患儿的累计损失量，应选用下述哪种液体最合适（）
A.2：1等张含钠液
B.2/3张含钠溶液
C.1/3张含钠溶液
D.1/4张含钠溶液
E.1/5张含钠溶液
293、单项选择题 呕吐、哭吵、血便、腹部包块。最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.急性肠炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.急性肠套叠
294、单项选择题 患儿男，10个月。呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现惊厥1次。 应采取的治疗措施是（）
A.脱水
B.补钙
C.补钾
D.补钠
E.补镁
295、单项选择题 患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。 该患儿初步诊断是（）
A.婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒
B.婴儿腹泻，中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
C.婴儿腹泻，重度脱水，高钠血症，代谢性酸中毒
D.婴儿腹泻，感染性休克，高钾血症，代谢性酸中毒
E.婴儿腹泻，重度高渗性脱水，代谢性酸中毒
296、单项选择题 患儿女，6个月。因腹泻2周使用抗生素治疗无效，且近3天来出现纳差、轻度呕吐。查体：口腔见颊黏膜上有白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮。有关鹅口疮的描述，错误的是（）
A.由白色念珠菌引起
B.多见于新生儿及小婴儿
C.取颊黏膜上白色乳凝块样物镜检能找到菌丝
D.治疗需静脉使用抗真菌药物
E.多见于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者
297、单项选择题 3岁女孩，皮肤粗糙，鼻梁塌陷，智力低下，舌常伸出口外，便秘腹胀，身高78cm。 最佳治疗方案（）
A.多种维生素
B.终身服用甲状腺制剂
C.碘制剂
D.手术治疗
E.不需特殊治疗
298、单项选择题 10个月婴儿，腹泻1天，大便呈水样，伴发热、轻咳及呕吐，11月份发病。大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2个/HP。该患儿腹泻的病因最可能为（）
A.腺病毒
B.埃可病毒
C.柯萨奇病毒
D.诺沃克病毒
E.轮状病毒
299、单项选择题 患儿男，10岁。确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。 不恰当的药物治疗是（）
A.奥美拉唑
B.去甲肾上腺素冷盐水洗胃
C.麦滋林
D.硫糖铝
E.酚磺乙胺
300、单项选择题 引起婴儿急性腹泻的最常见病因是（）
A.病毒感染
B.致腹泻大肠杆菌感染
C.食物过敏
D.志贺痢疾杆菌感染
E.乳糖酶缺乏