时间:2023-09-28 02:13:26
1、单项选择题 下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征（）
A.腹痛
B.肠鸣音消失
C.膈下有游离气体
D.血压有下降趋势
E.脉搏增快，体温升高
2、单项选择题 女，32岁，反复上腹痛3年。近日无明显诱因排黑便，无肝病史，查体：腹平软，上腹偏右轻压痛。 最主要的治疗药物是（）
A.抗生素
B.胃黏膜保护剂
C.铋剂
D.促胃肠动力药
E.质子泵抑制剂
3、单项选择题 股疝最恰当的手术方式是（）
A.疝囊高位结扎术
B.Bassini法修补术
C.Halsted法修补术
D.McVay法修补术
E.Ferguson法修补术
4、单项选择题 治疗胃溃疡的手术方法最适宜选择（）
A.胃近端大部分切除术
B.全胃切除术
C.胃远端大部分切除术
D.溃疡局部切除术
E.单纯迷走神经干切断术
5、单项选择题 男，57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约100克，每天一次。无头晕，心慌。查体：神志清，无贫血貌。P78次／分，双肺无异常。HR78次／分，余无异常。腹部软，上腹部轻压痛，余无异常。Hb118g/L，大便潜血试验阳性。 为明确诊断应做的检查为（）
A.X线腹平片
B.CT
C.急诊胃镜
D.小肠造影
E.肝功能检查
6、单项选择题 男，57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约100克，每天一次。无头晕，心慌。查体：神志清，无贫血貌。P78次／分，双肺无异常。HR78次／分，余无异常。腹部软，上腹部轻压痛，余无异常。Hb118g/L，大便潜血试验阳性。 如患者出血停止后，仍继续服用阿司匹林，应同时加用药物是（）
A.多潘立酮（吗丁啉）
B.阿莫西林
C.硫糖铝
D.乳酸菌素
E.考来烯胺（消胆胺）
7、单项选择题 男性，55岁，2个月前吃干硬食物时出现哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是（）
A.食管憩室
B.食管炎
C.食管静脉曲张
D.食管癌
E.贲门失弛缓症
8、单项选择题 男，63岁。上腹部隐痛1个月，便潜血（+）～（++），胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。 为明确诊断，应采取下列哪一种检查手段（）
A.X线胃肠钡餐检查
B.癌胚抗原测定
C.胃镜活检病理学检查
D.用质子泵抑制剂治疗1个月后复查胃镜
E.血清胃泌素测定
9、单项选择题 女性，30岁，3个月来发热、盗汗，伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常，腹水蛋白含量30g／L。最可能的诊断是（）
A.缩窄性心包炎
B.卵巢囊肿
C.门静脉血栓形成
D.结核性腹膜炎
E.肝硬化失代偿期，腹水
10、单项选择题 哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点（）
A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
B.吻合口张力较小
C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合
D.术后胃肠道功能紊乱较少
E.术后溃疡复发率较低
11、单项选择题 急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症（）
A.血淀粉酶明显升高
B.低血钙
C.高血糖
D.低血磷
E.白细胞数明显增高
12、单项选择题 阑尾切除术后8天，下腹坠胀不适，每天排便20次左右，粪便带有黏液。直肠指检，直肠前壁扪及触痛性肿块（）
A.原发性腹膜炎
B.盆腔脓肿
C.继发性腹膜炎
D.出血性腹膜炎
E.慢性腹膜炎
13、单项选择题 急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪项指标最能判定预后不良（）
A.血淀粉酶持续>1000U（Somogyi）
B.血总胆红素28.6μmol／L，血Ca2+1.42mmol／L
C.血糖17～23mmol／L，血中正铁血清蛋白阳性
D.血K+6.5mmol/L，血Cr162μmol／L，BUN17mmol/L
E.WBC24×109／L，中性95％有中毒颗粒
14、单项选择题 怀疑有急性胆囊炎、胆石病时，首选的检查方法是（）
A.CT
B.B超
C.胆囊造影
D.胆道镜检查
E.经皮肝穿刺胆管造影
15、单项选择题 婴儿排大便异常的是（）
A.生后12小时排胎便
B.母乳喂养，每日排便2～4次
C.母乳喂养，大便性状稀薄
D.牛乳喂养，大便可两天一次
E.混合喂养，大便稀每天多次
16、单项选择题 男，63岁。上腹部隐痛1个月，便潜血（+）～（++），胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。 本例最可能是下列哪一种诊断（）
A.胃小弯溃疡
B.胃溃疡合并真菌感染
C.胃小弯巨大溃疡
D.胃癌
E.慢性糜烂性胃炎
17、单项选择题 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎通常选择的方法（）
A.非手术治疗
B.作胆总管切开减压、T管引流手术
C.经皮肝穿刺胆道造影引流（PTCD.
D.鼻胆管引流（ENBD.
E.胆囊造瘘手术
18、单项选择题 男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选（）
A.氢化可的松保留灌肠
B.口服强的松
C.口服氟哌酸
D.口服灭滴灵
E.口服SASP
19、单项选择题 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。 最有助于拟诊的检查项目是（）
A.血常规
B.尿常规
C.血淀粉酶
D.胸腹部X线检查
E.腹部B超
20、单项选择题 右上腹痛，发热，白细胞升高，有可能是（）
A.肝硬化
B.肝癌
C.肝脓肿
D.肝炎
E.肝血管瘤
21、单项选择题 能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效的药物是（）
A.氢氧化铝凝胶
B.硫酸镁
C.西咪替丁
D.奥美拉唑
E.枸橼酸铋钾
22、单项选择题 最常见的危及生命的上消化道大出血的病因是（）
A.十二指肠溃疡出血
B.门静脉高压症的食管胃底静脉曲张、破裂出血
C.胃癌合并出血
D.出血性胃炎
E.胆道出血
23、单项选择题 男35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天排便4～5次，间断便血，有疼痛-便意一便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是（）
A.肠道功能紊乱
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.肠阿米巴病
E.肠结核
24、单项选择题 男35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天排便4～5次，间断便血，有疼痛-便意一便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是（）
A.肠道功能紊乱
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.肠阿米巴病
E.肠结核
25、单项选择题 男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（）
A.急性化脓性胆囊炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.急性出血性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
26、单项选择题 下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是（）
A.胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生
B.一般出血50～100ml即可出现黑便
C.出血超过500ml时就可引起循环障碍
D.半小时内出血超过1000ml时均会发生休克
E.第一次出血后很少复发
27、单项选择题 患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳。 若患者粪潜血多次阳性，胃镜病理见胃溃疡边缘重度异形增生，应采取下列哪一种治疗措施（）
A.质子泵抑制剂
B.中药治疗
C.化学治疗
D.手术治疗
E.胃黏膜保护剂
28、单项选择题 直肠肛管检查的常用体位不包括（）
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.膝胸位
D.截石位
E.蹲位
29、单项选择题 关于胃溃疡，不正确的是（）
A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景
B.好发生于胃体大弯侧
C.与口服非甾体抗炎药有密切关系
D.根除幽门螺杆菌可降低复发率
E.可发生癌变
30、单项选择题 下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是（）
A.滑疝多见于右侧
B.嵌顿性疝多发生在斜疝
C.直疝的疝内容物多为小肠和大网膜
D.难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳
E.绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转
31、单项选择题 下列X线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是（）
A.病变轻微者可正常
B.肠壁呈毛刺状或锯齿状
C.结肠袋消失
D.可见圆形或卵圆形充盈缺损
E.可呈跳跃征
32、单项选择题 典型的十二指肠溃疡腹痛特点是（）
A.腹痛出现无明显规律
B.空腹时腹痛，进餐后缓解
C.进油腻饮食后出现腹痛
D.进餐后腹痛，至下一餐前缓解
E.精神紧张时出现腹痛
33、单项选择题 在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是（）
A.胃底、食管下段交通支
B.直肠下段、肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.肝被膜交通支
34、单项选择题 下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性（）
A.B超检查
B.甲胎蛋白测定
C.碱性磷酸酶
D.核素显像
E.乙肝病毒感染标志
35、单项选择题 下述属于胰腺外分泌功能的试验是（）
A.维生素B12吸收试验
B.胰功肽试验
C.血清缩胆囊素测定
D.空腹血浆胰岛素测定
E.血浆胰多肽测定
36、单项选择题 男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13．3／9．33kPa（100／70mmHg），心肺（-），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是（）
A.静脉注射止血药
B.静脉推注奥美拉唑（洛赛克）
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉滴注代血浆
E.冰盐水洗胃
37、单项选择题 下列关于胃溃疡的叙述，正确的是（）
A.95%的胃溃疡位于胃小弯
B.Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大
C.胃溃疡病人不容易引起胆汁反流
D.胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50%
E.伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好
38、单项选择题 男性．30岁，2年前出差步行时自觉出冷汗心悸，然后倒地四肢抽搐，以后经常发生，工作尊效率差，本次发作有意识障碍。 最适当的检查是（）
A.脑电图
B.腰穿查脑脊液
C.血常规
D.血糖
E.ECG
39、单项选择题 下列哪项构成直疝三角（）
A.腹直肌外缘、凹间韧带、腹股沟韧带
B.腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带
C.陷窝韧带、股静脉、腹股沟韧带
D.联合肌腱、腹股沟韧带、腹壁下动脉
E.凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱
40、单项选择题 下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点（）
A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B.病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状
C.穿孔率可达30％
D.并发症和死亡率较高
E.治疗原则是早期手术
41、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是（）
A.应用大剂量抗生素
B.输血、补液，纠正水、电解质紊乱
C.扩容抗休克、纠正酸碱平衡紊乱
D.应用大剂量激素
E.手术解除胆道梗阻并减压引流
42、单项选择题 男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断（）
A.X线消化道造影
B.胃液分析
C.B超检查
D.纤维胃镜检查
E.血清胃泌素测定
43、单项选择题 男性，31岁，排便不适，下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。 若诊断直肠癌，首选的治疗是（）
A.化疗
B.放疗
C.热疗
D.手术
E.中药
44、单项选择题 贲门胃底黏膜撕裂综合征（Mallory-Weisssyndrome）可有（）
A.呕大量鲜血，可伴有血块
B.强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块
C.柏油便伴腹痛，寒战，高热与黄疸
D.柏油样粪便
E.鲜血样粪便
45、单项选择题 左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是（）
A.局部肠段切除术
B.回肠直肠吻合术
C.癌近端肠管捷径术
D.先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术
E.即刻行左半结肠根治性切除术
46、单项选择题 急性胆囊炎疼痛是（）
A.阵发性绞痛
B.持续性疼痛
C.持续性疼痛阵发性加剧
D.持续闷胀痛
E."钻顶样"绞痛
47、单项选择题 下列哪项不是阿米巴肝脓肿的典型特点（）
A.多有阿米巴痢疾的历史
B.起病缓，病程长，症状轻
C.肝穿刺脓液常为棕褐色
D.结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡
E.脓肿常多发
48、单项选择题 胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）
A.溃疡基底血管破裂
B.溃疡侵及胰腺
C.胃窦部黏膜广泛糜烂
D.胃酸使出血不易凝固
E.胃、十二指肠壁微血管不断渗血
49、单项选择题 胃蛋白酶产生于（）
A.壁细胞
B.主细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.肥大细胞
50、单项选择题 治疗中不宜先考虑应用（）
A.柳氮磺胺吡啶
B.5-氨基水杨酸
C.灭滴灵
D.痢特灵
E.强的松
51、单项选择题 男40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L，血ALT35U/L，查体未见异常，初步诊断最可能是（）
A.肝硬化代偿期
B.肝硬化失代偿期
C.慢性迁延性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.亚临床肝癌
52、单项选择题 下列哪种疾病需与急性胃炎引起的上腹痛进行鉴别（）
A.肝血管瘤
B.食管憩室
C.痔疮
D.急性心肌梗死
E.胃毛细血管扩张
53、单项选择题 肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是（）
A.消除细菌毒素
B.抑制大肠杆菌
C.抑制肠道细菌
D.减少真菌感染
E.预防感染中毒性休克
54、单项选择题 小儿符合中度等渗性脱水的是（）
A.失水量占体重的6％，血清钠155mmol／L
B.失水量占体重的3％，血清钠135mmol／L
C.失水量占体重的7％，血清钠120mmol／L
D.失水量占体重的8％，血清钠140mmol／L
E.失水量占体重的11％，血清钠140mmol／L
55、单项选择题 女．25岁，产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。 确诊应先做（）
A.B超
B.CT
C.乳腺穿刺
D.细胞学检查
E.以上都不是
56、单项选择题 下述哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡（）
A.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端
B.常规胃手术后不易复发
C.易并发出血、穿孔和梗阻
D.基础胃酸分泌过度
E.常伴腹泻非常难治，常规胃手术后都见复发，所以胃手术后不易复发的提法不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡，而其他几项均符合。
57、单项选择题 原发性肝癌主要应鉴别的疾病是（）
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.肝内胆管结石
D.多囊肝
E.肝肉瘤
58、单项选择题 女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次／分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×10/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（）
A.胆囊切除术
B.胆囊切除加胆总管探查术
C.胆囊造瘘术
D.胆肠吻合术
E.PTCD
59、单项选择题 患者男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为（）
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.慢性胃炎
D.胃黏膜脱垂症
E.十二指肠壅积症
60、单项选择题 男性，30岁，左上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，120次／分，血压70/50mmHg，下列哪项检查最有诊断意义（）
A.急查血红蛋白
B.腹部X线检查
C.腹部超声
D.腹腔穿刺
E.腹部CT
61、单项选择题 预防急性胰腺炎的措施不包括（）
A.积极治疗胆道疾病
B.戒酒
C.常用抑制胰酶活性的药物
D.避免服用引起急性胰腺炎的药物
E.避免暴饮暴食
62、单项选择题 对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值（）
A.脾肿大
B.蜘蛛痣
C.肝功能不正常
D.超声波显示肝回声不均质
E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损
63、单项选择题 男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已一周，体温仍在38～39℃，腹胀，腹痛，尿频，大便次数多。诊断首先考虑（）
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.泌尿道感染
E.阑尾残株炎
64、单项选择题 女性40岁，有胆囊结石病史2小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl，尿胆红素（++）。B超显示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5-0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm．尿胆红素（一），尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是（）
A.胆囊结石在颈部嵌顿
B.胆总管结石下段嵌顿
C.十二指肠憩室炎
D.急性胆囊炎
E.结石一过性通过胆总管下段
65、单项选择题 男，63岁。上腹部隐痛1个月，便潜血（+）～（++），胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。 本病例采用下列哪一种治疗最恰当（）
A.按胃溃疡治疗1个月
B.制酸剂加抗真菌治疗
C.按胃癌行化学治疗
D.放射治疗
E.手术切除病变部位加化学治疗
66、单项选择题 胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）
A.出血急剧，短期内出现休克
B.不久前曾发生过类似的大出血
C.伴有动脉硬化症的60岁以上老人
D.正在进行胃十二指肠药物治疗的病人
E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛
67、单项选择题 下列关于胆道系统的叙述，错误的是（）
A.胆汁全部由肝细胞分泌
B.胆囊24小时可接纳胆汁500ml
C.促进胆汁分泌最强的是促胰液素
D.成人每日分泌胆汁约800-1200ml
E.毛细胆管再调节胆汁流量和成分方面起关键作用
68、单项选择题 男性．30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。 十二指肠溃疡穿孔，在哪一部位多见（）
A.前壁
B.后壁
C.下壁
D.上壁
E.球后
69、单项选择题 WHO低渗口服补液盐配方，哪项不正确（）
A.枸橼酸钠4g/L
B.氯化钾1.5g/L
C.氯化钠2.6g/L
D.葡萄糖13.5g/L
E.水1000ml
70、单项选择题 患者女，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史3年。黑便原因很可能是（）
A.食管癌
B.胃癌
C.胃溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.胃底静脉曲张破裂出血
71、单项选择题 经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的（）
A.PTC是一种胆管直接造影方法
B.肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右
C.本检查不适合于黄疸较重、肝功能差的病人检查
D.PTC是一项损伤性检查技术
E.PTC可能会出现胆汁漏、出血等并发症
72、单项选择题 增生型肠结核的最常见症状是（）
A.腹泻
B.便秘
C.腹泻与便秘交替出现
D.盗汗
E.消瘦
73、单项选择题 关于腹外疝的叙述下列哪项是正确的（）
A.滑疝多见于左侧
B.滑疝也属难复性疝
C.疝内容物以大网膜最多见
D.直疝多见于中年肥胖者
E.儿童的嵌顿疝易发生绞窄
74、单项选择题 患儿，女，6个月，腹泻4天。每日10余次，稀水样，少许粘液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次／分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并（）
A.重度脱水+酸中毒
B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
C.轻度脱水+低钾血症
D.中度脱水+低钾血症
E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭
75、单项选择题 血清抗线粒体抗体阳性率高且效价高的是（）
A.病毒性肝炎后肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.血吸虫病性肝纤维化
76、单项选择题 大多数可以经非手术治疗的是（）
A.瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡大出血
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.十二指肠溃疡并球部变形
E.穿透性十二指肠溃疡
77、单项选择题 患者女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑（）
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.胃溃疡
D.胆囊炎
E.胃神经官能症
78、单项选择题 腹痛、寒战高热、黄疸，常见于（）
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胆道蛔虫病
D.急性化脓性胆管炎
E.急性肠梗阻
79、单项选择题 肝硬化出血倾向的最主要原因是（）
A.血小板减少
B.凝血因子合成障碍
C.毛细血管脆性增加
D.维生素K缺乏
E.血清抗凝物增加
80、单项选择题 溃疡病急性穿孔的部位常在（）
A.胃小弯和十二指肠球部前壁
B.胃小弯和十二指肠球部后壁
C.胃大弯和十二指肠球部前壁
D.胃大弯和十二指肠球部后壁
E.胃体部前壁
81、单项选择题 侵入性检查幽门螺杆菌的首选方法是（）
A.胃组织学检查
B.快速尿素酶试验
C.幽门螺杆菌培养
D.尿素呼气试验
E.血清学检查
82、单项选择题 下述应激性溃疡的名称中哪个与烧伤有关（）
A.急性消化性溃疡
B.糜烂性胃炎
C.出血性胃炎
D.Curling溃疡
E.Cuslung溃疡
83、单项选择题 急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果正确（）
A.血清淀粉酶均升高
B.血清脂肪酶早期升高
C.血糖升高
D.血钙升高
E.血白蛋白升高
84、单项选择题 引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是（）
A.胆囊结石
B.胆管结石
C.胆囊癌
D.胆管癌
E.胆道蛔虫
85、单项选择题 患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体：体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15×10／L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡病穿孔
86、单项选择题 男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是（）
A.输入段综合征
B.输出段梗阻
C.碱性反流性胃炎
D.吻合口梗阻
E.吻合口溃疡
87、单项选择题 肝硬化最常见的死亡原因是（）
A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.原发性肝癌
D.自发性腹膜炎
E.肝肾综合征
88、单项选择题 绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（）
A.肠袢两端均完全阻塞
B.肠壁血运障碍
C.肠壁穿孔、坏死
D.肠系膜扭转
E.肠腔高度扩张
89、单项选择题 胃癌血行扩散最常见的部位为（）
A.骨骼
B.肺
C.卵巢
D.皮肤
E.肝脏
90、单项选择题 溃疡性肠结核的主要表现是（）
A.常腹痛、腹泻、大便呈糊样
B.多并发急性穿孔
C.常发生大出血
D.常可扪及肿块
E.多元结核中毒症状
91、单项选择题 原有肝硬化近期肝迅速增大，有可能是（）
A.肝硬化
B.肝癌
C.肝脓肿
D.肝炎
E.肝血管瘤
92、单项选择题 目前治疗原发性肝癌首选的方法是（）
A.手术治疗
B.散射治疗
C.中医治疗
D.化学治疗
E.免疫治疗
93、单项选择题 下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是（）
A.胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显
B.胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强
C.胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊
D.胰头均匀低密度区，CT值10HU，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张
E.胆管扩张明显，胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区
94、单项选择题 男性，6个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是（）
A.绷带压住腹股沟深环，观察
B.尽早施行疝囊高位结扎术
C.施行加强前壁的疝修补术
D.施行加强后壁的疝修补术
E.施行无张力疝修补术
95、单项选择题 能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是（）
A.胰升糖素
B.抑肽酶
C.降钙素
D.生长抑素
E.奥美拉唑
96、单项选择题 肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是（）
A.肌张力降低
B.抽搐
C.各种反射消失
D.脑电图异常
E.扑翼震颤
97、单项选择题 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达（）
A.90%
B.80%
C.70%
D.60%
E.50%
98、单项选择题 男，36岁。两年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp（+）。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜（）
A.铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁2周
B.铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁2周
C.PPI6周
D.PPI+克拉霉素+甲硝唑1周
E.PPI+克拉霉素+阿莫西林1周
99、单项选择题 下列哪项不是股疝的常见特点（）
A.多见于中老年妇女
B.疝块较小
C.疝块呈半球形
D.咳嗽冲击感明显
E.容易嵌顿、容易绞窄
100、单项选择题 在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最重要（）
A.腹膜刺激征
B.脉搏增快
C.腹胀较前明显
D.肠鸣音较前减弱
E.腹痛加重
101、单项选择题 门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发（）
A.肝坏死
B.急性肾衰
C.脾大，脾功能亢进
D.肝昏迷
E.腹水，胸水
102、单项选择题 男性，18岁。运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次／分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩诊呈鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。最可能的诊断是（）
A.肺大疱
B.肺气肿
C.支气管哮喘
D.气胸
E.肺炎
103、单项选择题 小儿腹泻，常见的电解质紊乱是（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
104、单项选择题 引起胃食管反流的主要原因是（）
A.一过性食管下括约肌（LES）松弛
B.食管酸清除障碍
C.胃排空延迟
D.食管黏膜防御作用降低
E.食管裂孔疝
105、单项选择题 典型的胃溃疡疼痛特点是（）
A.腹痛出现无明显规律
B.空腹时腹痛，进餐后缓解
C.进油腻饮食后出现腹痛
D.进餐后腹痛，至下一餐前缓解
E.精神紧张时出现腹痛
106、单项选择题 肠息肉最常发生于（）
A.空肠
B.回肠
C.升结肠和降结肠
D.横结肠
E.乙状结肠和直肠
107、单项选择题 原发性肝癌极易转移的脏器是（）
A.肝内
B.肺
C.骨
D.脑
E.胰腺周围、腹膜后
108、单项选择题 直肠癌最多见于（）
A.直肠与乙状结肠交界处
B.直肠壶腹部
C.腹膜反折平面以上的直肠内
D.齿状线附近
E.直肠，上1/3
109、单项选择题 溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为（）
A.呕吐
B.腹胀
C.消瘦
D.贫血
E.脱水
110、单项选择题 继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.各种细菌混合
E.肺炎双球菌
111、单项选择题 诊断胆囊结石首选的检查方法是（）
A.腹部X线平片
B.B超
C.口服胆囊造影剂
D.CT
E.MRI
112、单项选择题 乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现（）
A."中断"
B."杯口"
C."鸟嘴"
D."线状"
E."倒3征"
113、单项选择题 男性，42岁，丙型肝炎史6年．HCV-RNA阳性，ALT38U，球蛋白28g/L，白蛋白38g/L。 对该病人目前的最好处理是（）
A.定期进行AFP和超声检查
B.定期进行血管造影检查
C.积极的护肝治疗
D.定期进行MRI检查
E.积极的预防肝癌治疗
114、单项选择题 儿童患腹股沟疝，首选的术式是（）
A.单纯疝囊高位结扎术
B.佛格逊（Ferguson）法
C.麦克凡（McVay）法
D.巴西尼（Bassini）法
E.疝成形术
115、单项选择题 女．25岁，产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。 乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是（）
A.全身应用抗生素
B.局部温热敷
C.沿乳管做放射状切开引流
D.吸尽乳汁，停止哺乳
E.局部应用抗生素
116、单项选择题 腹部损伤病人，出现呕血，黑粪和腹部绞痛时，应考虑（）
A.十二指肠破裂
B.胰腺损伤伴胰腺炎
C.外伤性胆道出血
D.胆囊破裂
E.应激性溃疡
117、单项选择题 男，40岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急症行胃大部切除，术后6天起出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是（）
A.肠间隙脓肿
B.膈下脓肿
C.盆腔脓肿
D.急性肠炎
E.肛周脓肿
118、单项选择题 以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节（）
A.直肠下段发生排便神经反射
B.结肠的蠕动，粪便下行
C.直肠能分泌黏液
D.外括约肌的自主松弛
E.腹压的增加
119、单项选择题 女性，28岁。干咳、低热、盗汗半个月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是（）
A.肺炎球菌肺炎
B.支气管扩张症
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺癌
120、单项选择题 门脉高压症出现腹腔积液的最主要原因是（）
A.第一肝门受阻
B.下腔静脉淤血
C.肝功能严重受损
D.门脉压力升高
E.门脉血管通透性增加
121、单项选择题 直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用（）
A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹腔低位直肠癌切除术（Dixon）
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术
D.拉下式直肠癌切除术
E.乙状结肠造口术
122、单项选择题 溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是（）
A.粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血
B.形状不规则、大小深浅不同的溃疡
C.溃疡粘膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常
D.可有炎性息肉，结肠袋消失
E.活检呈非特异性炎症
123、单项选择题 男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是（）
A.肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
124、单项选择题 黏膜细胞保护剂（）
A.丙谷胺
B.前列腺素E2的衍生物
C.奥美拉唑（omeprazolE.
D.派吡氮平
E.多潘立酮
125、单项选择题 在直肠息肉中，下列哪种癌变率最高（）
A.腺瘤
B.儿童性息肉
C.炎性息肉
D.家族性息肉病
E.绒毛状腺瘤
126、单项选择题 女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重（）
A.5～7ml
B.8～10ml
C.11～13ml
D.14～16ml
E.17～19ml
127、单项选择题 肝性脑病时首选的灌肠药物是（）
A.弱碱性溶液
B.肥皂水
C.中草药汤剂
D.中性液
E.乳果糖
128、单项选择题 腹部闭合性外伤病人观察期间，下面哪项是错误的（）
A.不随便搬动病人，以免加重伤情
B.不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染
C.可注射止痛剂，以减轻病人痛苦
D.积极补充血容量，并防治休克
E.注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染
129、单项选择题 男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次／分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×10/L，中性85%对该患者的最佳处理是（）
A.立即剖腹探查
B.急诊室留观
C.镇痛，抗炎
D.胃肠减压，择期行修补术
E.急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备
130、单项选择题 关于胃溃疡的叙述错误的是（）
A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景
B.好发胃体大弯侧
C.与口服非甾体抗炎药有密切关系
D.根除幽门螺杆菌可降低复发率
E.可发生癌变
131、单项选择题 男性，16岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为（）
A.定期胃镜复查
B.定期X线造影复查
C.根除Hp治疗
D.手术切除胃，预防胃癌
E.黏膜保护剂治疗
132、单项选择题 隐性肝性脑病病人的临床特点是（）
A.轻度性格改变
B.轻度行为改变
C.应答尚准确，但吐字稍缓慢
D.可有扑翼样震颤
E.无任何临床表现
133、单项选择题 关于A型胃炎，下列哪项是正确的（）
A.较常见
B.大多数由幽门螺杆菌感染引起
C.病变主要累及胃体和胃底
D.发病与遗传因素无关
E.最终不易导致恶性贫血
134、单项选择题 男性，21岁。闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是（）
A.创伤性窒息
B.进行性血胸
C.闭合性气胸
D.张力性气胸
E.广泛肺挫伤
135、单项选择题 肝硬化失代偿期患者的下列检验中，哪项不正确（）
A.凝血因子减少
B.血红蛋白减低
C.雄激素减少
D.雌激素减少
E.肾上腺糖皮质激素可减少
136、单项选择题 B型胃炎伴大量G细胞丧失（）
A.胃酸度升高
B.胃酸度正常或减少
C.胃酸度常减少
D.胃酸度明显升高
E.胃酸度明显减少
137、单项选择题 早期食管癌的临床表现是（）
A.咽下食物哽噎感
B.锁骨上淋巴结转移
C.持续胸背痛
D.吞咽困难
E.声音嘶哑
138、单项选择题 急性胰腺炎的诊断中具有最重要意义的检查是（）
A.腹胀
B.左上腹压痛
C.移动性浊音阳性
D.血尿淀粉酶升高
E.心率加快或低血压
139、单项选择题 细菌性肝脓肿，哪项是正确的（）
A.起病急，体温可高达39~40℃
B.70%为血源性
C.大部分病例，细菌沿门静脉入肝
D.肝区部有剧烈的绞痛
E.胸都有左胸腔积液
140、单项选择题 男性，30岁。突然肛门部剧痛，外观皮下有蓝紫色半球形肿块，触痛明显，应考虑是（）
A.内痔嵌顿
B.肛裂
C.肛瘘
D.血栓性外痔
E.肛周脓肿
141、单项选择题 治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）
A.大量抽腹水
B.手术清除病灶
C.卧床休息，加强营养
D.正规的抗结核化疗
E.腹腔内注入糖皮质激素
142、单项选择题 原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关（）
A.肠道戊型肝炎病毒感染
B.肠道寄生虫感染
C.肠道细菌感染
D.黄曲菌毒素污染
E.酒精中毒
143、单项选择题 急性胆囊炎特有的临床表现是（）
A.板状腹
B.腹水
C.阵发性腹痛并肠鸣音亢进
D.腹胀
E.墨菲征阳性
144、单项选择题 男，25岁。劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（）
A.十二指肠球部溃疡
B.胃癌
C.急性胃黏膜病变
D.急性胰腺炎
E.Crohn病
145、单项选择题 男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。 考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）
A.腹肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失
146、单项选择题 结核性腹膜炎腹痛规律是（）
A.持续性腹痛
B.疼痛一排便一加重
C.进食一疼痛一缓解
D.疼痛一进食一缓解
E.疼痛一排便一缓解
147、单项选择题 男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑便2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm．质硬，脾肋下3．0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。 以下哪种抢救措施是错误的（）
A.积极补充新鲜血及快速补液
B.急诊内镜注射硬化剂
C.静脉应用垂体加压素
D.水合氯醛灌肠镇静治疗
E.三腔二囊管压迫止血
148、单项选择题 一般不发展为肝硬化的肝炎是（）
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.非甲非乙型肝炎
D.药物性肝炎
E.以上都不是
149、单项选择题 急性阑尾炎时的典型压痛是麦氏点压痛，麦氏点代表（）
A.炎症最重的部位
B.盲肠的位置
C.阑尾头端的部位
D.阑尾根部的部位
E.回盲瓣的部位
150、单项选择题 上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是（）
A.放置胃管注入止血药物
B.平卧位，下肢抬高并予吸氧
C.紧急胃镜止血
D.积极补充血容量
E.静脉注入奥美拉唑
151、单项选择题 急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（）
A.抑肽酶
B.胰高血糖素
C.降钙素
D.生长抑素
E.奥曲肽
152、单项选择题 判断胃酸缺乏最可靠的指标是（）
A.呕吐物无酸
B.空腹胃液pH为7
C.BAO为0
D.MAO为0
E.空腹胃液中游离酸为O
153、单项选择题 患者女，48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天每日约150ml就诊。查体：T37.8℃，左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指（+）。该患者最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺癌
154、单项选择题 对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是（）
A.下肢浮肿
B.食管胃底静脉曲张
C.胸水和腹水
D.脾大
E.肝大
155、单项选择题 引起肛瘘的最常见原因是（）
A.肛管直肠周围脓肿
B.内痔
C.结核
D.肛裂
E.肠道炎性疾病
156、单项选择题 男25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）
A.克罗恩病
B.溃疡型肠结核
C.右侧结肠癌
D.阿米巴病
E.肠恶性淋巴瘤
157、单项选择题 诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）
A.进餐后上腹部饱胀不适
B.呕吐物量大
C.呕吐物内含大量宿食
D.呕吐物内无胆汁
E.呕吐后症状可暂时缓解
158、单项选择题 重度脱水小儿，首批液体选择（）
A.2：2：1液，20ml/kg
B.4：3：2液，80ml/kg
C.2：1等张含钠液20ml/kg
D.5%碳酸氢钠，40ml/kg
E.0.9%氯化钠，20ml/kg
159、单项选择题 男性，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是（）
A.阑尾炎穿孔
B.溃疡病穿孔
C.胆囊穿孔
D.较窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎
160、单项选择题 溃疡性结肠炎时，下列药物可诱发中毒性巨结肠，应除外（）
A.阿托品
B.普鲁本辛
C.灭滴灵
D.鸦片酊
E.复方苯乙呱啶
161、单项选择题 女性，65岁，急性肠梗阻入院，查体：T38.7℃，P98次／分，BP92/62mmHg，腹胀明显，全腹轻度压痛、反跳痛和肌紧张。肛查：距肛门口3cm可触及环行狭窄，肿物表面凹凸不平，质脆易出血。腹平片示结肠高度扩张，多处巨大液平面。其治疗宜（）
A.立即行Miles手术
B.立即行Dixon手术
C.立即行Hartmann手术
D.立即行乙状结肠造口术，待病情稳定后，行二期手术
E.保守治疗，立即行局部放疗
162、单项选择题 患者，男性，40岁，因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因，呕暗红色血液200ml，伴黑便，为黑色稀便，量较多，患者自觉头昏、乏力、出冷汗，近日上述症状明显加重，为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查：T36．7℃，P90次／分，R20次／分，BP105／66mmHg，神志清楚，重度贫血貌，全身皮肤黏膜黄疸，颈部可见数枚蜘蛛痣，肝掌（+），浅表淋巴结触及肿大，腹部明显膨隆，均有压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1．5cm，质地中等，肠鸣音活跃，移动性浊音（+）。此患者的诊断是（）
A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.胃痛
163、单项选择题 哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见（）
A.中毒性结肠扩张
B.直肠结肠癌变
C.直肠结肠大量出血
D.肠梗阻
E.瘘管形成
164、单项选择题 作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是（）
A.胃组织学检查
B.快速尿素酶试验
C.幽门螺杆菌培养
D.尿素呼气试验
E.血清学检查
165、单项选择题 胆囊多发性小结石有黄疸病史者宜采用（）
A.胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.Oddi括约肌切开成形术
D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E.胆囊切除加胆总管探查引流术
166、单项选择题 男，35岁，诊断肾病综合征。用泼尼松60mg／d，共2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（）
A.停用泼尼松
B.加用雷尼替丁
C.改用环磷酰胺
D.加用潘生丁
E.改用消炎痛
167、单项选择题 男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl。考虑诊断为（）
A.急性出血坏死性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性阑尾炎
D.上消化道穿孔
E.绞窄性肠梗阻
168、单项选择题 肛裂“三联症”是指（）
A.疼痛、便秘和出血
B.肛裂、出血、前哨痔
C.疼痛、出血、前哨痔
D.便秘、出血、前哨痔
E.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大
169、单项选择题 女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。 胆囊胆固醇沉积症的病变主要在（）
A.黏膜层
B.浆膜层
C.肌层
D.浆膜层及肌层
E.肌层及黏膜层
170、单项选择题 男性，46岁，饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温：37.8℃，上腹部偏左压痛。 根据临床表现，应行哪一项最有价值的检查()
A.血淀粉酶
B.白细胞计数及分类
C.血脂肪酶
D.腹部超声
E.腹部CT
171、单项选择题 急性胰腺炎发病急骤，主要症状为（）
A.怕冷、发热
B.恶心、呕吐
C.腹部压痛及肌紧张
D.剧烈上腹痛呈束带状向腰部放散
E.腹胀和肠鸣音消失
172、单项选择题 上消化道大出血几乎都发生在（）
A.胃幽门近端
B.十二指肠球部的近端
C.十二指肠Vater’s乳头的近端
D.Treitz韧带的近端
E.回盲瓣的近端
173、单项选择题 女性，42岁，上腹部胀闷不适3年，伴反酸、嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛，B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是（）
A.胃、十二指肠溃疡
B.右肾、输尿管结石
C.急性胆囊炎
D.慢性胆囊炎
E.慢性阑尾炎
174、单项选择题 某女，49岁，近6个月来大便不规律，间有腹泻伴阵发性腹痛、低热、轻度贫血貌，右下腹可扪及一肿块，应考虑为（）
A.阑尾周围脓肿
B.畸胎瘤
C.盲肠癌
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.游走盲肠
175、单项选择题 男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是（）
A.快速补液、输血
B.静脉注射止血剂
C.纤维胃镜电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物
176、单项选择题 在我国，急性胰腺炎的病因主要是（）
A.胆结石
B.过量饮酒
C.暴饮暴食
D.高脂血症
E.高钙血症
177、单项选择题 男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是（）
A.单纯脾切除术
B.门腔静脉分流术
C.脾肾静脉分流术
D.脾切除加贲门周围血管离断术
E.曲张静脉套扎术
178、单项选择题 男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12．0／6．7kPa（90／50mmHg）。用下列哪种治疗措施最适宜（）
A.注射巴曲酶
B.雷尼替丁静脉滴注
C.胃内去甲肾上腺素灌注
D.尽快手术治疗
E.输液输血
179、单项选择题 患者男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病（）
A.结肠癌
B.Crohn病
C.血吸虫
D.肠结核
E.慢性溃疡性结肠炎
180、单项选择题 发生肠内瘘可见于（）
A.溃疡性结肠炎
B.肠阿米巴病
C.肠结核
D.肠克罗恩病
E.血吸虫病
181、单项选择题 女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。 手术中胆囊肉眼所见可能为（）
A.胆囊壁增厚
B.胆囊外观正常
C.胆囊增大
D.胆囊萎缩
E.慢性炎症性改变
182、单项选择题 男，7岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。查：体温37.2℃，巩膜无黄染，右上腹轻度深压痛，无肌紧张，可能为（）
A.急性胆囊炎
B.十二指肠溃疡
C.胆石症
D.胆道蛔虫病
E.化脓性胆管炎
183、单项选择题 确诊溃疡活动性出血的最可靠的方法是（）
A.胃液分析
B.X线钡餐检查
C.大便潜血
D.急诊胃镜检查
E.血红蛋白测定
184、单项选择题 生胃酮（）
A.促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动
B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌
C.促进胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌
D.防止氢离子反渗，促进胃黏液分泌
E.减少胃酸分泌，延缓胃排空
185、单项选择题 下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的（）
A.间歇性刺痛-胆总管结石
B.阵发性绞痛-输尿管结石
C.阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症
D.剧烈刀割样痛-十二指肠溃疡穿孔
E.持续性胀痛-实质性脏器发炎
186、单项选择题 最常见的腹外疝是（）
A.股疝
B.腹壁切口疝
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
E.腹股沟直疝
187、单项选择题 结肠癌的最早临床表现为（）
A.持续性腹胀、腹痛
B.贫血、体重减轻
C.粪便带黏液脓血
D.腹部扪及包块
E.大便习惯改变
188、单项选择题 男30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是（）
A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.氢氧化铝
D.西沙必利
E.米索前列醇
189、单项选择题 鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是（）
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.血清正铁白蛋白
E.血清胆红素
190、单项选择题 消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是（）
A.口服去甲肾上腺素盐水溶液
B.口服凝血酶盐水溶液
C.口服氢氧化铝凝胶
D.静脉注射雷尼替丁
E.静脉注射奥美拉唑
191、单项选择题 小儿胃食管反流可以出现下列病症，除了（）
A.婴儿哭吵综合征
B.慢性呼吸道感染
C.哮喘
D.慢性浅表性胃炎
E.婴儿猝死综合征
192、单项选择题 男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。 为明确诊断应首先选择的检查是（）
A.血尿淀粉酶
B.腹部超声
C.立位腹部X线平片
D.卧位腹部X线平片
E.胃镜
193、单项选择题 下列最易引起感染性休克的疾病是（）
A.胆道蛔虫症
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎
194、单项选择题 胃大部切除术后，输出段梗阻可有（）
A.右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征
B.上腹饱胀，呕吐食物和胆汁
C.上腹部突发剧痛，频繁呕吐、不含胆汁
D.进食后心悸、出汗、恶心、腹泻
E.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效
195、单项选择题 男性，50岁，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻、黏液血便，右下腹触及包块，诊断可能性最大的是（）
A.肠结核
B.慢性阑尾炎
C.肠套叠
D.右半结肠癌
E.盲肠炎症
196、单项选择题 无血运障碍的粘连性肠梗阻（）
A.手术治疗为主
B.非手术治疗为主
C.先用非手术治疗必要时采取手术
D.必须手术治疗
E.中医中药治疗
197、单项选择题 局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是（）
A.原位癌
B.浸润型癌
C.早期癌
D.进展期癌
E.晚期癌
198、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（）
A.心电图检查
B.胸部X线摄片
C.血沉检查
D.抗"O"检查
E.心脏听诊
199、单项选择题 关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的（）
A.起病急骤常伴休克和多种并发症
B.血清淀粉酶必须超过3200U
C.可并发成人呼吸窘迫综合征
D.血钙低于1.5mmol／L则预后不良
E.血清亚铁血白蛋白（+）
200、单项选择题 女性，47岁。胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次。BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种（）
A.口服排石饮液
B.口服熊去氧胆酸片
C.口服利胆素片
D.胆囊切除术
E.经皮胆镜取石术
201、单项选择题 消化性溃疡活动期粪便潜血试验阳性，提示每日出血量不少于（）
A.<1ml
B.1～2ml
C.2～3ml
D.3～4ml
E.5ml
202、单项选择题 怀疑早期胃癌可采用（）
A.逆行性胰胆管造影术
B.X线钡餐检查
C.X线平片
D.B超检查
E.内窥镜检查
203、单项选择题 酸泵抑制剂（）
A.丙谷胺
B.前列腺素E2的衍生物
C.奥美拉唑（omeprazole）
D.派吡氮平
E.多潘立酮
204、单项选择题 患者男，20岁，因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体：T39.3℃，P100次/分，R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10/L，N95%。该患者最可能的诊断是（）
A.干酪性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
205、单项选择题 有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的（）
A.切口疝常是引起肠梗阻的原因
B.肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，
C.X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断
D.急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄
E.急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人
206、单项选择题 十二指肠球部溃疡腹痛规律是（）
A.持续性腹痛
B.疼痛一排便一加重
C.进食一疼痛一缓解
D.疼痛一进食一缓解
E.疼痛一排便一缓解
207、单项选择题 胆道出血多有（）
A.呕大量鲜血，可伴有血块
B.强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块
C.柏油便伴腹痛，寒战，高热与黄疸
D.柏油样粪便
E.鲜血样粪便
208、单项选择题 幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（）
A.给制酸剂同时加抗菌治疗
B.给黏膜防护剂同时加抗菌治疗
C.制酸剂可用H受体阻断剂或质子泵阻滞剂
D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长
E.抗生素药首选1种，以2周为一疗程
209、单项选择题 男，35岁，上腹痛2天，呕吐，吐后腹痛不减轻，腹胀加重1天，血淀粉酶750U/L（Som-ogyi法），血压80/50mmHg，脉搏120次／分，脐周围皮肤青紫。该患者最可能的诊断是（）
A.急性肾衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
210、单项选择题 诊断胃穿孔最有价值的检查结果是（）
A.X线检查有膈下游离气体
B.移动性浊音阳性
C.白细胞计数增高
D.腹腔穿刺抽出不凝血液
E.立位X线腹平片可见气液平面
211、单项选择题 中度酸中毒的标准为COCP是（）
A.<5mmol／L
B.5～9mmol／L
C.9～13mmol／L
D.13～17mmol／L
E.17～20mmol／L
212、单项选择题 直肠癌块下缘距肛门12cm适用（）
A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹腔低位直肠癌切除术（Dixon）
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术
D.拉下式直肠癌切除术
E.乙状结肠造口术
213、单项选择题 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。 经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例月属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和血细胞比容测定
214、单项选择题 肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为（）
A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.双氢氯噻嗪
D.安体舒通
E.氨苯喋啶
215、单项选择题 胆道蛔虫病的疼痛是（）
A.阵发性绞痛
B.持续性疼痛
C.持续性疼痛阵发性加剧
D.持续闷胀痛
E."钻顶样"绞痛
216、单项选择题 下列哪项不是导致机械性肠梗阻的原因（）
A.肠管扭转
B.肿瘤
C.肠道闭锁
D.铅中毒
E.嵌顿疝
217、单项选择题 下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎（）
A.结肠的感染
B.变态反应
C.细胞免疫异常
D.遗传
E.过敏反应
218、单项选择题 首先考虑为肝癌腹水的是（）
A.漏出液
B.渗出液
C.血性
D.脓性
E.乳糜性
219、单项选择题
男性，70岁。腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L。最可能的诊断为（）
A.阑尾周围脓肿
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
220、单项选择题 不用于胃溃疡治疗的药物是（）
A.氢氧化铝凝胶
B.硫酸镁
C.西咪替丁
D.奥美拉唑
E.枸橼酸铋钾
221、单项选择题 不伴有胆囊肿大的是（）
A.胆总管结石
B.壶腹癌
C.胰头癌
D.胆囊炎
E.肝门部肿瘤
222、单项选择题 下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（）
A.便隐血阳性
B.腹痛剧烈而持续
C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征
D.移动性浊音阳性或腹穿出血性液体
E.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液胃液时往往是早期肠梗阻的表现。当出现绞窄时，多数呕吐物为棕褐色或血性。其他几个选项均是绞窄性肠梗阻的表现特点。
223、单项选择题 早期胃癌是指（）
A.局限于黏膜或黏膜下层
B.未穿破浆膜层
C.直径小于2.5cm
D.累及胃壁肌层
E.无淋巴结转移
224、单项选择题 补充累积损失阶段所需时间为（）
A.2～4小时
B.4～8小时
C.8～12小时
D.12～16小时
E.24小时内
225、单项选择题 急性胆道感染常见的严重并发症不包括（）
A.急性胰腺炎
B.硬化性胆管炎
C.胆道出血
D.感染性休克
E.肝脓肿
226、单项选择题 男性，40岁，10年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量呕血，有暗红色血块。体检：P100次／分，BP11．2／8．5kPa（84／64mmHg），腹稍膨隆，肝未触及，脾在肋下二指，移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）
A.胃十二指肠溃疡大出血
B.应激性溃疡
C.胃癌出血
D.食管胃底曲张静脉破裂出血
E.胆道出血
227、单项选择题 低渗性脱水时，补液所用液体张力为（）
A.1/3张
B.1／2张
C.2/3张
D.等张
E.2倍张力
228、单项选择题 胃大部切除术后，经常上腹痛、黑便，药物治疗无效，可能是并发了（）
A.Cushing溃疡
B.十二指肠溃疡
C.Curling溃疡
D.复发性溃疡
E.吻合口溃疡
229、单项选择题 下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断（）
A.单发
B.多发
C.不规则状
D.直径>1cm
E.生长迅速
230、单项选择题 关于食管的描述正确的是（）
A.食管是管径上下均匀一致的肌性管道
B.食管的两端经常处于开放状态
C.食管可分为颈部，胸部和腹部三部分
D.食管的腹部最长
E.食管由平滑肌组成
231、单项选择题 治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要措施是（）
A.手术
B.抑制或减少胰腺分泌
C.应用肾上腺皮质激素
D.应用抗生素
E.应用吗啡镇痛
232、单项选择题 下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是（）
A.胆汁逆流入胰管
B.乙醇对胰腺有直接毒性作用
C.ERCP检查可引发胰腺炎
D.与高脂血症关系不清
E.消化性溃疡易导致胰腺炎
233、单项选择题 结肠癌Dukes分期中，B期是指（）
A.癌达黏膜下层
B.癌累及肠壁肌层
C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移
D.有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结
E.有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结
234、单项选择题 加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是（）
A.Bassini法
B.McVay法
C.Ferguson法
D.HA1sted法
E.Shouldice法
235、单项选择题 下列哪种疾病与胃癌发病无关（）
A.萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.胃息肉
D.胃平滑肌瘤
E.胃大部切除术后残胃
236、单项选择题 小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
237、单项选择题 男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见，首选的检查方式是（）
A.胸部CT
B.食管镜检查和活检
C.胸部MRI
D.食管拉网
E.食管超声波检查
238、单项选择题 影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括（）
A.维生素A缺乏
B.毛细血管脆性增加
C.维生素K缺乏
D.凝血因子合成障碍
E.血小板质和量异常
239、单项选择题 诊断完全性肠梗阻最有价值的检查结果是（）
A.腹部X线透视有膈下游离气体
B.移动性浊音阳性
C.剑突下听诊可闻及振水音
D.腹腔穿刺抽出不凝血液
E.立位X线腹平片可见气液平面
240、单项选择题 女生．30岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压100/70mmHg，心率120次／分，出血原因最可能是（）
A.胃、十二指肠溃疡
B.门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血
C.急性胃炎
D.胃癌
E.应激性溃疡
241、单项选择题 女性，30岁，腹胀、便秘8个月，低热4个月。查：腹软，无压痛，肠鸣音活跃。X线钡剂造影：回盲部充盈缺损。最可能的诊断是（）
A.克罗恩病
B.慢性阑尾炎
C.阿米巴性结肠炎
D.增生型肠结核
E.溃疡型肠结核
242、单项选择题 胃肠炎的临床表现是（）
A.板状腹
B.腹部移动性浊音阳性
C.阵发性腹痛并肠鸣音亢进
D.腹胀
E.墨菲征阳性
243、单项选择题 用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是（）
A.泼尼松
B.泼尼松龙
C.布地奈德
D.地塞米松
E.琥珀酸钠氢化可的松
244、单项选择题 大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状，可能是并发了（）
A.Cushing溃疡
B.十二指肠溃疡
C.Curling溃疡
D.复发性溃疡
E.吻合口溃疡
245、单项选择题 肝性脑病合并酸中毒时不宜（）
A.应用谷氨酸钠
B.应用精氨酸
C.生理盐水灌肠
D.口服乳果糖
E.应用抗生素
246、单项选择题 男性，46岁，饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温：37.8℃，上腹部偏左压痛。 如诊断轻型胰腺炎，哪一项治疗是不适当的（）
A.禁食补液
B.抑制胃酸分泌
C.应用广谱抗生素
D.胃肠减压
E.维持水电平衡
247、单项选择题 诊断原发性肝癌主要靠（）
A.有慢性肝炎或肝硬化史
B.有脂肪肝史
C.肝功能检查
D.甲胎蛋白升高＋B超检查
E.肝大伴压痛
248、单项选择题 男性65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴食欲不振、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，粪便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影。 下列疾病中可能性最大的是（）
A.功能性消化不良
B.胰腺癌
C.糖尿病
D.慢性胰腺炎
E.胆囊癌
249、单项选择题 小儿腹泻轻度脱水，脱水量占体重的百分比为（）
A.1%
B.7%
C.5%
D.10%
E.12%
250、单项选择题 引起胰腺坏死是因首先（）
A.激活弹力纤维酶
B.激活磷脂酶A
C.激活胰舒血管素
D.激活胰蛋白酶
E.激活血浆激肽
251、单项选择题 胃溃疡穿孔（）
A.右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性
B.脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型
C.上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失
D.上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声
E.胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常
252、单项选择题 哪项不符合婴儿消化系统的特点（）
A.婴儿胃呈水平位
B.婴儿胃幽门括约肌发育良好
C.婴儿贲门括约肌发育不成熟
D.婴儿肠道相对较短，不利于吸收
E.婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低
253、单项选择题 关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确（）
A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C.男性发病多于女性
D.全世界均多见
E.童年及老年均罕见
254、单项选择题 男性．30岁，2年前出差步行时自觉出冷汗心悸，然后倒地四肢抽搐，以后经常发生，工作尊效率差，本次发作有意识障碍。 检查有低血糖，进一步定位诊断应做（）
A.CT
B.B超
C.选择性腹腔动脉造影
D.剖腹探查
E.经皮肝门静脉插管分段采血测定胰岛素
255、单项选择题 哪一项不符合重度溃疡性结肠炎（）
A.腹泻每日6次以上
B.体温达38C以上
C.脉搏在90次／分以上
D.血沉大于30mm/h
E.血红蛋白在100g/L以下
256、单项选择题 女性，54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次／日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）
A.急性肠炎
B.阑尾残株炎
C.门静脉炎
D.肠间隙脓肿
E.盆腔脓肿
257、单项选择题 急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用（）
A.胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.胆总管切开T管引流术
D.括约肌切开术
E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术
258、单项选择题 女，32岁，反复上腹痛3年。近日无明显诱因排黑便，无肝病史，查体：腹平软，上腹偏右轻压痛。 为求明确诊断，首选的检查是（）
A.腹部B超
B.结肠镜
C.胃肠钡餐
D.胃镜
E.胃液分析
259、单项选择题 男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为（）
A.右腹股沟斜疝
B.右侧腹股沟直疝
C.右侧股疝
D.右侧精索鞘膜积液
E.脐疝
260、单项选择题 男，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。既往有间断上腹痛3年，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。 为明确原因，检查首选（）
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.腹部B超
D.肝功能
E.下消化道造影
261、单项选择题 男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐咖啡样物300ml，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。 可以明确诊断的检查为（）
A.X线钡餐透视
B.大便隐血试验
C.血常规
D.胃镜
E.B超
262、单项选择题 下列与阑尾相关的叙述，错误的是（）
A.阑尾动脉是终末动脉
B.阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡
C.阑尾炎发病时的脐周痛内脏性疼痛
D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能
E.阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌的发生有关
263、单项选择题 下述关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是（）
A.腹泻是溃疡性肠结核的主要临床表现之一
B.一般不含黏液和脓液
C.腹泻可与便秘交替
D.常伴里急后重
E.便血极少见
264、单项选择题 肝硬化代偿期可出现（）
A.出血倾向和贫血
B.腹水
C.食道静脉曲张
D.肝脏缩小
E.脾脏肿大
265、单项选择题 大多数可经非手术治疗好转的是（）
A.瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡大出血
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.十二指肠溃疡并球部变形
E.穿透性十二指肠溃疡
266、单项选择题 溃疡病急性穿孔最突出的临床表现是（）
A.有溃疡病史
B.上腹部剧烈绞痛
C.恶心、呕吐并休克
D.高热
E.腹膜炎体征，肠鸣明显减弱或消失
267、单项选择题 男性，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。查体：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1．018，蛋白25g／L，白细胞0．7×109／L，中性0．30，淋巴0．70，红细胞0．3×109／L，本例最可能诊断是（）
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊舯
E.肝静脉阻塞综合征
268、单项选择题 属于H2受体拮抗剂的是（）
A.甘珀酸
B.米索前列醇
C.法莫替丁
D.枸橼酸铋钾
E.奥美拉唑
269、单项选择题 十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是（）
A.穿孔
B.幽门梗阻
C.胆囊炎
D.胰腺炎
E.出血
270、单项选择题 下列静脉血管中属于门静脉系统的是（）
A.髂内静脉
B.肾静脉
C.脾静脉
D.肝静脉
E.直肠下静脉
271、单项选择题 女，46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年，伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下哪项不适用（）
A.避免高脂肪饮食
B.促胃动力药物
C.抗抑郁药物
D.抑酸药物
E.红霉素
272、单项选择题 低渗性脱水较高渗性脱水更易发生（）
A.休克
B.烦渴
C.高热
D.惊厥
E.腹痛
273、单项选择题 男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）
A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白
274、单项选择题 十二指肠溃疡的发病主要是因为（）
A.胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强
B.黏膜屏障减弱
C.黏膜血流量减低
D.细胞更新能力减弱
E.表皮生长因子减少
275、单项选择题 下列关于脾破裂的叙述，错误的是（）
A.有慢性病理改变的脾更容易破裂
B.通常采用脾切除术
C.85%有脾包膜及脾实质破裂
D.治疗原则是紧急手术
E.成人脾切除术后，暴发性感染发病率高
276、单项选择题 哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子（）
A.胃酸／胃蛋白酶
B.前列腺素
C.胆盐
D.胰酶
E.药物（NSAID.
277、单项选择题 胃的区域淋巴结分为（）
A.3站16组
B.3站12组
C.3站9组
D.2站16组
E.2站12组
278、单项选择题 关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）
A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率
B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂
C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发
D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗
279、单项选择题 以下哪项描述是准确的（）
A、客户信息安全功能是核心银行系统针对某一客户或某一账户设置的
B、核心银行系统指定安全级别、允许访问机构、允许访问用户等条件来实现信息安全功能
C、客户信息安全功能可以限制对客户信息或账户信息的操作权限。
D、以上都是
280、单项选择题 男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑便2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm．质硬，脾肋下3．0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。 最有效治疗方法（）
A.静脉注射维生素K
B.输新鲜血浆
C.静脉注射奥美拉唑（洛赛克）
D.服用凝血酶
E.静脉点滴生长抑素
281、单项选择题 男，62岁。胃痛伴消化不良症状半年，大便潜血试验持续阳性，应考虑（）
A.胃溃疡出血
B.胃癌
C.应激性溃疡
D.十二指肠溃疡出血
E.门静脉高压，胃底食管静脉出血
282、单项选择题 肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）
A.25%硫酸镁
B.肥皂水
C.生理盐水
D.生理盐水加食醋
E.乳果糖加水
283、单项选择题 患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝睥未及。 下列疾病哪种可能性最大（）
A.胃溃疡
B.胃癌
C.十二指肠溃疡
D.应激性溃疡
E.浅表性胃炎
284、单项选择题 慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系，下列哪项是正确的（）
A.无关
B.小部分发展成胃癌
C.大部分可发展成胃癌
D.全都发展成胃癌
E.等于胃癌
285、单项选择题 男性，40岁，无明显原因出现全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。下列诊断中应首先考虑的疾病是（）
A.胆管炎
B.胰头癌
C.胰体癌
D.肝癌
E.胆道结石
286、单项选择题 诊断幽门梗阻最有意义的检查结果是（）
A.腹部X线透视有膈下游离气体
B.移动性浊音阳性
C.剑突下听诊可闻及振水音
D.腹腔穿刺抽出不凝血液
E.立位X线腹平片可见气液平面
287、单项选择题 男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征（+），以上腹为重，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效（）
A.B超
B.CT
C.MRI
D.ERCP
E.腹穿液淀粉酶
288、单项选择题 下列关于门静脉的描述，哪项是错误的（）
A.未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在13~24cmHO之间
B.门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张
C.门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支
E.门静脉无瓣膜
289、单项选择题 溃疡病幽门梗阻可见（）
A.呕吐伴腹痛、腹泻
B.呕吐伴右上腹痛及发热和（或）黄疸
C.呕吐伴头痛及喷射性呕吐
D.呕吐伴眩晕、眼球震颤
E.呕吐隔夜食物
290、单项选择题 绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）
A.阵发性绞痛
B.持续性顿痛
C.持续剧烈腹痛
D.放射性腹痛
E.持续性隐痛，阵发性胀痛
291、单项选择题 关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中下列哪项不正确（）
A.疝块大，腹壁缺损较大，疝环较松者可试行手法复位
B.年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿病人，估计肠管无绞窄者可试行手法复位
C.嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位
D.手法复位后，仍需继续观察腹部情况
E.手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐
292、单项选择题 下列哪项结果提示为出血坏死型胰腺炎（）
A.PaO2<8.0kPa（60mmHg）
B.尿液中淀粉酶>256U（Winslow法）
C.血WBC15.0×109／L，N0.78
D.血清脂肪酶>1.5康氏单位％
E.血清淀粉酶高于500U（Somogyi法）
293、单项选择题 在下列维持治疗胃食管反流病的药物中，效果最好的是（）
A.西沙必利
B.吗丁啉
C.氢氧化铝
D.西咪替丁
E.奥美拉唑
294、单项选择题 患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用（）
A.横结肠造瘘，二期肠切除吻合
B.左半结肠切除，一期吻合
C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
D.肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭
E.盲肠造瘘，二期左半结肠切除
295、单项选择题 男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，胃灼热，呃逆，进食发堵。 此时首先要进行以下哪种检查（）
A.胃镜
B.心电图
C.冠脉造影
D.食管24小时pH监测
E.食管测压
296、单项选择题 女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是（）
A.阑尾周围脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间隙脓肿
D.膀胱炎
E.输卵管炎
297、单项选择题 男性，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断应采取的简单安全的方法是（）
A.B超
B.右上腹X线平片
C.测定血清淀粉酶
D.十二指肠引流液检查
E.ERCP
298、单项选择题 下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点（）
A.不需附加引流手术
B.消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留
C.保留了幽门括约肌功能
D.保留了正常的胃容积
E.手术效果稳定，术后无溃疡复发率
299、单项选择题 能抑制幽门螺杆菌并保护胃黏膜的是（）
A.甘珀酸
B.米索前列醇
C.法莫替丁
D.枸橼酸铋钾
E.奥美拉唑
300、单项选择题 男性，55岁，胸痛痰中带血丝3个月，胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影，既往有肺结核史，无吸烟史 为明确诊断，最重要的检查是（）
A.痰液检查
B.胸部普通CT
C.纤维支气管镜
D.气管X线断层摄影术
E.胸部高分辨CT