时间:2023-09-19 02:16:49
1、单项选择题 男性，24岁，军人，突发心悸1小时。查体：心率196次／分，血压正常，心音有力，律齐无杂音。心电图示直立P波，P-R间期>0.12秒，下列诊断正确的是（）。
A.快速房颤
B.室性心动过速
C.室颤
D.神经官能症
E.室上性心动过速
2、单项选择题 有关FEV1检测意义的描述错误的是（）。
A.正常FEV1/FVC%应大于80%
B.支气管哮喘急性发作时FEV1/FVC%减低
C.FEV1/FVC%较之MMF能更好地反映小气道功能情况
D.弥漫性肺间质纤维化的患者可正常
E.为测定呼吸道有无阻力的重要指标
3、单项选择题 胸膜疾患的患者常采用的体位是（）。
A.强迫仰卧位
B.强迫俯卧位
C.强迫侧卧位
D.强迫坐位
E.自动体位
4、单项选择题 对于血清学实验下列说法正确的是（）。
A.血清学诊断适用于疾病的早期诊断
B.单份血清一般就可以确诊
C.患者血清内若出现IgG则表示患者为原发性感染
D.在做血清学诊断时一般在病程早期和晚期分别采集血清标本2~3份检查
E.血清学诊断对于某些病原体不能培养的疾病无法提供诊断依据
5、单项选择题 引起杵状指的常见病不包括（）。
A.胸膜炎
B.支气管扩张
C.发绀型先心病
D.肝硬化
E.慢性肺脓肿
6、单项选择题 不是结肠镜检查禁忌证的是（）。
A.急性肠道感染
B.严重的肺功能不全者
C.便血
D.肠粘连者
E.精神、心理原因不能配合检查者
7、单项选择题 慢性肾功能不全尿毒症期，肌酐（Cr）应为（）。
A.>445μmol/L
B.>178μmol/L
C.>1800μmol/L
D.>278μmol/L
E.>470μmol/L
8、单项选择题 引起腹泻伴重度失水的疾病是（）。
A.霍乱
B.肠伤寒
C.肠结核
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
9、单项选择题 肺总量包括（）。
A.潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量
B.肺活量、补呼气量、残气量
C.潮气量、补吸气量、补呼气量、功能残气量
D.潮气量、深吸气量、功能残气量
E.肺活量、功能残气量
10、单项选择题 以下哪项不是继发性肥胖（）。
A.下丘脑性肥胖
B.间脑性肥胖
C.性幼稚-色素性视网膜炎-多指（趾）畸形综合征
D.无代谢性疾病的中老年肥胖
E.颅骨内板增生症
11、单项选择题 关于口唇的病变，错误的是（）。
A.口唇苍白可见于贫血
B.口唇发绀可见于呼吸衰竭
C.口唇干燥并有皲裂见于营养不良
D.口唇疱疹可见于大叶性肺炎
E.口唇深红见于细菌感染性疾病
12、单项选择题 眩晕伴听力减退最可能的病因是（）。
A.前庭神经元炎
B.梅尼埃病
C.高血压
D.尿毒症
E.糖尿病
13、单项选择题 左心衰竭多为（）
A.慢性连续性咳嗽
B.干咳或刺激性咳嗽
C.夜间咳嗽
D.金属音调咳嗽
E.嘶哑性咳嗽
14、单项选择题 女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h。 该患者若出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组群可能为（）。
A.右颏下淋巴结群
B.左颈前淋巴结群
C.右颈后淋巴结群
D.左锁骨上窝淋巴结群
E.右锁骨上窝淋巴结群
15、单项选择题 下列说法错误的是（）。
A.APTT异常，PT异常，提示共同凝血途径缺陷
B.APTT正常，PT异常，提示外源凝血途径缺陷
C.APTT、PT均正常，如FⅩⅢ定性试验阳性，提示FⅩⅢ缺陷
D.APTT异常，PT正常，提示内源凝血途径缺陷
E.APTT、PT均正常，肯定是正常人
16、单项选择题 杵状指的特点不包括（）。
A.末端指增宽
B.末端指增厚
C.指甲呈拱形隆起
D.指端皮肤与指甲成角≥180°
E.指甲表面粗糙有条纹
17、单项选择题 玫瑰疹多出现在（）。
A.胸腹部
B.面部
C.四肢
D.背部
E.生殖器
18、单项选择题 瞳孔扩大见于（）。
A.虹膜炎
B.阿托品药物反应
C.有机磷中毒
D.毒蕈中毒
E.吗啡中毒
19、单项选择题 下列对于区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好的检查是（）。
A.X线检查
B.B型超声波
C.CT
D.经皮肝穿刺胆管造影（PTC.
E.经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）
20、单项选择题 关于深压触诊法下述哪项正确（）。
A.用于脾脏的触诊
B.用于检查腹部有无肌紧张
C.用于检查有无腹水
D.用于肝脏的触诊
E.用于探测腹腔深在病变的部位，以确定腹腔压痛点
21、单项选择题 问诊时应避免的是（）。
A.先由主诉开始
B.先由简易问题开始
C.先进行过渡性交流
D.医生的态度要好
E.使用特定意义的医学术语
22、单项选择题 判断颈部包块的性质，错误的是（）。
A.若颈部包块弹性大又无全身症状，应考虑囊肿的可能
B.淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛时，可能为非特异性淋巴结炎
C.颈部包块为边界欠清，质硬，不活动，可能为转移癌
D.除颈部淋巴结肿大外，还有全身性、无痛性淋巴结肿大，可见于淋巴瘤
E.淋巴结肿大，质地较硬，且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征，应诊断为淋巴结结核
23、单项选择题 门诊病历完成最佳时间是（）。
A.即时
B.1小时内
C.当日
D.2小时
E.半小时内
24、单项选择题 关于正常人头围大小的叙述，错误的是（）。
A.新生儿的头围约34cm
B.出生后第二年增加2cm
C.18岁以后头围即无变化
D.18岁头围可继续增长
E.出生后前半年增加8cm；后半年增加3cm
25、单项选择题 TORCH试验包括的项目（）。
A.弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
B.疟原虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
C.弓形虫，麻疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
D.麻疹病毒，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
E.弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
26、单项选择题 最易发生突变的抑癌基因是（）。
A.P53
B.Rb
C.NFl
D.HEMl
E.FHIT
27、单项选择题 女性，67岁，发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检：T37.8℃，双肺未闻及干、湿啰音。最可能的疾病是（）
A.肺结核
B.肺脓肿
C.支气管肺癌
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.支气管扩张
28、单项选择题 男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。 要明确诊断，下列哪项检查列为首选（）。
A.CT
B.大便隐血
C.大便常规
D.直肠B超
E.直肠镜检
29、单项选择题 正常人尿比密为（）。
A.1.010
B.1.015
C.1.020
D.1.015～1.025
E.1.025～1.035
30、单项选择题 方颅见于（）。
A.佝偻病
B.变形性骨炎（Paget病）
C.呆小症
D.肢端肥大症
E.脑积水
31、单项选择题 入院记录应在何时完成（）。
A.入院24小时内
B.最迟应在患者入院后48小时内完成
C.双休日可在入院后3天
D.入院后3天
E.春节期间可在一周内
32、单项选择题 膝内翻或膝外翻畸形多见于（）。
A.佝偻病
B.脊髓灰质炎后遗症
C.大骨节病
D.腓神经受损
E.膝关节结核
33、单项选择题 下列情况可引起宽QRS波（>0.12秒）心动过速，但不包括（）。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.室上性心动过速并束支阻滞
D.WPW综合征
E.窦性心动过速
34、单项选择题 患者的眼球向前外方突出，最可能的情况是（）。
A.鼻咽部肿瘤侵入眼眶
B.额窦肿瘤侵入眼眶
C.筛窦肿瘤侵入眼眶
D.上颌窦肿瘤侵入眼眶
E.蝶窦肿瘤侵入眼眶
35、单项选择题 OGTT参考值不正确的是（）。
A.FPG为3.9～6.1mmol/L
B.口服葡萄糖后30分钟~1小时，血糖达高峰
C.2小时血糖>7.8mmol/L
D.3小时血糖恢复至空腹水平
E.各检测时间点的尿糖均为阴性
36、单项选择题 患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。 明确诊断，首选哪项检查（）。
A.胸部CT
B.X线上消化道造影
C.胃镜检查并活检
D.磁共振成像
E.血管造影检查
37、单项选择题 男性血清酸性磷酸酶主要来自（）。
A.骨骼
B.血小板
C.红细胞
D.肝脏
E.前列腺
38、多项选择题 肝功能检查的目的包括（）。
A.判断有无肝损伤及其程度
B.协助黄疸的鉴别诊断
C.评价肝脏储备功能
D.协助胆结石的诊断
E.协助肝病病因学诊断
39、单项选择题 下列各项中反映外源性凝血途径的试验是（）。
A.APTT（活化部分凝血活酶时间）
B.ACT（活化凝血时间）
C.RT（复钙时间）
D.CT（凝血时间）
E.PT（凝血酶原时间）
40、单项选择题 关于血清铁蛋白，错误的是（）。
A.是去铁蛋白和Fe3+形成的复合物
B.是铁的贮存形式
C.是判断是否缺铁或铁负荷过量的指标
D.减低见于溶血性贫血
E.可作为营养不良的调查指标
41、单项选择题 腹部体毛的分布，下列哪一项描述是错误的（）。
A.女性胸骨前体毛可向下延伸达脐部
B.男性阴毛分布呈三角形尖端向上，可沿前正中线达脐部
C.女性阴毛为倒三角形，上缘为一水平线止于耻骨联合上缘
D.腹部体毛增多或女性阴毛呈男性分布，见于皮质醇增多症
E.腹部体毛稀少，见于腺垂体功能减退症
42、单项选择题 腰痛伴面部红斑、低热、脱发的疾病是（）。
A.类风湿关节炎
B.强直性脊椎炎
C.风湿热
D.骨关节炎
E.系统性红斑狼疮
43、单项选择题 男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。 该患者最可能的诊断是（）。
A.腰肌纤维炎
B.腰椎间盘突出
C.腰椎结核
D.腰椎肿瘤
E.类风湿
44、单项选择题 深、浅反射均消失见于（）。
A.嗜睡
B.昏睡
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷
45、单项选择题 男，54岁，近年来腰臀部痛，放射到左足跟，磁共振片提示有LS椎间盘突出，体检时可能发现的体征为（）。
A.左提睾反射减弱或消失
B.左膝反射减弱或消失
C.左跟腱反射减弱或消失
D.左踝阵挛
E.左肛门反射减弱或消失
46、单项选择题 皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示（）。
A.面神经周围性损害
B.面神经中枢性损害
C.三叉神经损害
D.舌咽神经损害
E.副神经损害
47、单项选择题 不符合渗出液的是（）。
A.比重高于1.018
B.呈现不同颜色或混浊
C.自凝
D.Rivalta试验阴性
E.细胞数常>500×106/L
48、单项选择题 主动脉瓣关闭不全时的舒张期叹气样杂音是（）。
A.递增型杂音
B.递减型杂音
C.递增递减型杂音
D.连续型杂音
E.-贯型杂音
49、单项选择题 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。 应紧急施行的治疗是（）。
A.使用扩血管药物
B.紧急心包穿刺
C.紧急胸穿
D.β-受体阻滞剂
E.强心剂
50、单项选择题 持续性多尿常见于以下疾病，除外（）。
A.尿崩症
B.肾病综合征
C.糖尿病
D.原发性醛固酮增多
E.肾小管酸中毒
51、单项选择题 女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%，部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是（）
A.MDS-RA
B.MDS-RAS
C.MDS-RAEB
D.MDS-CMML
E.MDS-RAEB-T
52、单项选择题 男性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染2月余，伴皮肤瘙痒，腹部检查发现胆囊明显肿大，呈圆形光滑可推动，且无压痛，首先应考虑下列哪一种疾病（）。
A.胆囊癌
B.急性胆囊炎
C.胆囊结石
D.急性病毒性肝炎
E.胰头癌
53、单项选择题 男，42岁，码头搬运工，腰部疼痛2年，常于冬、春季加重，休息及服吲哚美辛后缓解，最近腰痛加剧，不能弯腰，体查脊柱无畸形，无压痛，弯腰45°时左下肢感牵扯痛，腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为（）。
A.腰肌纤维组织炎
B.椎间盘突出
C.腰椎早期结核
D.腰椎陈旧性骨折
E.韧带扭伤
54、单项选择题 晕动病的特点是（）。
A.多由中耳炎并发
B.常伴恶心、呕吐
C.多在发热后突然出现
D.常有口周及四肢发麻
E.持续时间长，可达6周
55、单项选择题 肾病型血清蛋白电泳结果显示明显升高的是哪种蛋白区带（）。
A.清蛋白
B.α1-球蛋白
C.α2-球蛋白
D.β-球蛋白
E.γ-球蛋白
56、单项选择题 下列疾病中对肺活量影响最小的是（）。
A.广泛胸膜粘连增厚
B.气胸
C.轻度支气管哮喘
D.重症肌无力
E.大量腹水
57、单项选择题 吸气时出现三凹征最常见于（）。
A.阻塞性肺气肿
B.上呼吸道阻塞
C.支气管哮喘
D.大量胸腔积液
E.一侧全肺不张
58、单项选择题 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。 该患者最有可能的诊断是（）。
A.心肌梗死
B.心肌病
C.气胸
D.心包积液
E.心房纤颤
59、单项选择题 便秘伴腹部包块最常见的疾病是（）。
A.肠结核
B.血吸虫病
C.慢性痢疾
D.肠易激综合征
E.溃疡性结肠炎
60、单项选择题 纤支镜检查前禁食禁饮（）小时。
A.2
B.4
C.6
D.8
61、单项选择题 肝功能损伤对蛋白质合成影响较少的是（）。
A.清蛋白
B.纤维蛋白原
C.凝血酶原
D.免疫球蛋白
E.急性时相蛋白
62、单项选择题 关于顺钟向转位的描述正确的是（）。
A.QRS电轴向右偏移
B.QRS电轴向左偏移
C.正常过渡区波形出现在V1、V2导联上
D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上
E.常见于左心室肥厚
63、单项选择题 某孕妇为Rh-，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的RH+胎儿产生的溶血症，应给Rh-母亲注射（）。
A.抗Rh因子抗体
B.Rh抗原
C.免疫抑制剂
D.免疫增强剂
E.激素
64、单项选择题 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。 主要应该鉴别的疾病是（）。
A.支气管哮喘
B.病毒性心肌炎
C.气胸
D.心包炎
E.心力衰竭
65、单项选择题 有关心电图各波段的含义错误的是（）。
A.P波为心房除极波
B.QRS波群为心室除极波
C.ST段和T波为心室复极波
D.QT间期为心室复极时间
E.Ta波为心房复极波
66、单项选择题 关于肺脓肿手术治疗指征，下列哪项是错误的（）。
A．并发支气管胸膜瘘
B．并发支气管扩张伴大咯血
C．并发脓胸经抽脓及冲洗治疗不佳
D．巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解
E．积极治疗两2个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染
67、单项选择题 首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的（）。
A.患者入院24小时内完成
B.包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划
C.不需提出诊断依据
D.不需记录阴性症状和体征
E.由实习医生书写并签名即可
68、单项选择题 中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活性低于参考值的（）。
A.80%～90%
B.70%～80%
C.50%～70%
D.30%～50%
E.20%～30%
69、单项选择题 男，60岁。发热、消瘦1年。骨髓象示粒细胞系增生明显活跃，以多颗粒的异常早幼粒细胞为主，占有核细胞的38%。最可能的诊断是（）
A.AML-M1
B.AML-M2
C.AML-M3
D.AML-M4
E.AML-M5
70、单项选择题 女，30岁。月经量多，2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃，幼红细胞35%，以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁（一），铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是（）
A.铁粒幼细胞贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血
71、单项选择题 阴道清洁度是根据阴道分泌物中的成分来判断的，但应除外（）。
A.上皮细胞
B.白细胞（或脓细胞）
C.寄生虫
D.球菌
E.杆菌
72、单项选择题 TDM时的标本采集不正确的是（）。
A.常以血清或血浆为检测标本
B.准确记录用药和采集标本的时间
C.出现药物中毒症状时应在出现症状之后采集标本
D.要掌握所监测药物的药代动力学
E.长期应用的药物应在血药浓度达到稳态时采集标本
73、单项选择题 正常情况下空腹12小时后血清中不存在的是（）。
A.CM
B.HDL
C.LDL
D.Lp(a)
E.VLDL
74、单项选择题 女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。 最可能的诊断是（）。
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿
75、单项选择题 血钙增高常见于（）。
A.佝偻病
B.甲状腺功能减退症
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.小肠吸收不良综合征
E.阻塞性黄疸
76、单项选择题 男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。有高血压5年，糖尿病3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为（）。
A.高血压5年
B.糖尿病3年
C.肥胖3年
D.左侧胸痛1天
E.高血压糖尿病3年
77、单项选择题 患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。 该患者不可能出现的是（）。
A.抽搐发作时伴舌咬伤
B.抽搐发作时脑电图见棘波
C.癫痫发作时间歇期脑电图
D.病理反射阳性
E.抽搐发作时双侧瞳孔缩小
78、单项选择题
患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示，应诊断为（）。
A.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.高度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
E.二度Ⅱ型窦房阻滞
79、单项选择题 男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。 出现腹水的机制为（）。
A.淋巴液增多
B.肾脏损害
C.门脉高压合并腹水感染
D.营养不良
E.组织液回流障碍
80、单项选择题 男性，63岁。咳嗽、咳痰约15年，近5～6年来活动后气促伴喘息，近1年来反复出现双下肢水肿。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的
A.慢性肺脓肿
B.慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病
C.慢性肺源性心脏病
D.支气管扩张并肺部感染
E.支气管哮喘并肺部感染
81、单项选择题 女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。 该患者最可能的诊断为（）。
A.癫痫大发作
B.晕厥
C.癔症
D.癫痫小发作
E.短暂性脑缺血发作
82、单项选择题 女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。 根据以上病史，最可能诊断为（）。
A.强直性脊柱炎
B.类风湿脊柱背
C.脊柱退行性变
D.脊柱肿瘤
E.脊柱结核
83、单项选择题 下列有关牙龈病变的叙述，错误的是（）。
A.牙龈水肿见于慢性牙周炎
B.牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病
C.牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管
D.牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现
E.砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着
84、单项选择题 男，42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半小时发作，下次进餐前缓解；服抑酸药症状可缓解。近3个月疼痛规律消失，服抑酸药无效，且食欲减退，为明确诊断应首选的检查是（）。
A.胃肠钡餐检查
B.血清胃泌素测定
C.胃液分析
D.癌胚抗原（CEA.测定
E.胃镜检查加胃黏膜组织活检
85、单项选择题 总补体溶血活性实验（CH50实验）检测的是（）。
A.补体经典途径的溶血活性
B.补体替代的溶血活性
C.补体C3的溶血活性
D.补体C4的溶血活性
E.补体C3及C4的溶血活性
86、单项选择题 血液采集时若患者为菌血症患者则（）。
A.随即采集
B.一般在发热初期和高峰期采集
C.用药后采集
D.待病情略好转后采集
E.避开发热期采集
87、单项选择题 女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。 对诊断有决定性意义的检查是（）。
A.尿普通细菌培养
B.尿细胞学检查
C.膀胱B超
D.逆行尿路造影
E.尿沉渣找结核杆菌
88、单项选择题 呕血最常见的疾病是（）。
A.胃底及食管静脉曲张破裂
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.肠憩室病
89、单项选择题 进行腹部触诊时，正确的手法应是（）。
A.右手前臂应与腹部表面在同一平面，令全手掌放于腹壁上部，利用掌指和腕关节的协同动作轻柔地触摸
B.右手前臂应与腹部表面呈45°角，令全手掌放于腹壁上部，利用掌指和腕关节的协同动作轻柔地触摸
C.右手前臂与腹部表面呈90°角，令全手掌放于腹壁上部，利用肘和腕关节的协同动作轻柔地触摸
D.右手前臂应与腹部表面在同一平面，令全手掌放于腹壁上部，利用肘和腕关节的协同动作轻柔地触摸
E.右手前臂应与腹部表面呈45°角，令全手掌放于腹壁上部，利用肘和肩关节的协同动作轻柔地触摸
90、单项选择题 男，45岁，近2个月来，常于餐后出现饥饿感、手抖，心悸、出汗，为确诊糖尿病，最有价值的检查为（）。
A.症状发作时的胰岛素水平
B.24小时尿糖测定
C.空腹血糖
D.胰岛素释放试验
E.糖基化血红蛋白
91、单项选择题 患者，男，30岁，头部外伤后处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但醒时答话含糊或答非所问，且很快又再入睡。患者意识障碍程度为（）
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷
92、单项选择题 肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑是否压迫（）
A．食管
B．颈交感神经
C．喉返神经
D．肥神经
93、单项选择题 病历书写要工整、清楚，标点正确，对错字错句的处理可做（）。
A.划双横线
B.刀刮
C.胶粘
D.涂黑
E.剪贴
94、单项选择题 男性，31岁，活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体：心律不规则，有间歇。心电图示QRS波提前出现，宽大畸形，其前无P波，T波与主波方向相反，可判断为（）。
A.正常心律
B.阵发性室上速
C.房颤
D.窦性心动过缓
E.室性期前收缩
95、单项选择题 根据亚基组合不同，LD的同工酶有（）。
A.1种
B.2种
C.3种
D.4种
E.5种
96、单项选择题 血清铁减低主要见于（）。
A.铁利用障碍
B.铁释放增多
C.铁蛋白吸收增多
D.慢性失血
E.铁摄入过多
97、单项选择题 舞蹈样运动准确的描述是（）。
A.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作
B.手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作
C.肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大
D.做鬼脸、转颈、耸肩
E.面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动
98、单项选择题 女性，36岁，难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛，自觉有物自阴道脱出，排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊，服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏，心烦意乱，情绪低落。 其尿失禁的原因可能为（）。
A.尿路感染
B.急性精神错乱
C.膀胱膨出
D.药物反应
E.心理性忧郁症
99、单项选择题 下列英文对照中错误的是（）。
A.susceptible，K-B法中的敏感S
B.inhibition，K-B法中的中度敏感Ⅰ
C.resistant，K-B法中的耐药R
D.Kirby-Bauer discagar diffusion method，K-B
E.communicable infectious diseases，传染性疾病
100、单项选择题 下列哪一项不属于乳癌的典型体征（）。
A.局部皮肤外观呈橘皮样变
B.乳房皮肤回缩
C.乳头血性分泌物
D.乳头近期发生回缩
E.乳房皮肤红肿、热痛
101、单项选择题 下列哪一项是发现血小板无力症的最简便的试验（）。
A.血涂片上血小板分散不堆集
B.血小板聚集试验减低，但对瑞斯托霉素有反应
C.血块收缩不良
D.出血时间延长
E.单克隆抗体证实缺乏GPⅡb／Ⅲa
102、单项选择题 有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误（）
A．慢性支气管炎咳白色泡沫痰
B．支气管扩张咳大量脓痰
C．肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰
D．肺炎克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰
103、单项选择题 骨髓纤维化患者外周血涂片中常见的红细胞形态异常是（）。
A.泪滴形细胞
B.棘细胞
C.靶细胞
D.口形细胞
E.球形细胞
104、单项选择题 女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。 如查出红斑狼疮细胞和抗核抗体。对该病例的诊断有何改变（）。
A.怀疑
B.否定
C.证实
D.有其他合并症
E.提示疾病有了进展
105、单项选择题 某患者腹部胀大在耻骨上方叩诊出现弧形上缘凹向脐部的浊音区，应见于下列哪一种病症（）。
A.膀胱胀大
B.腹水
C.妊娠子宫
D.子宫肌瘤
E.卵巢囊肿
106、单项选择题 需要进行治疗药物监测的药物，不包括（）。
A.强心苷类
B.抗癫痫类
C.维生素类
D.抗心律失常类
E.氨基糖苷类
107、单项选择题 某患者尿液有灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并产生气泡，应考虑（）。
A.尿酸盐结晶
B.磷酸盐结晶
C.碳酸盐结晶
D.草酸盐结晶
E.磷酸钙结晶
108、单项选择题 男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。 要排除患者是否合并尿路感染，应首选哪项检查（）。
A.B超
B.CT
C.前列腺液常规
D.尿常规
E.尿培养
109、单项选择题 CD34+、CD19+细胞主要见于（）。
A.全能造血干细胞
B.B淋巴细胞系祖细胞
C.T淋巴细胞系祖细胞
D.髓系造血干细胞
E.粒-单核系祖细胞
110、单项选择题 常用于鉴别遗传性球形细胞增多症与先天性非球形红细胞溶血性贫血的试验是（）。
A.自身溶血试验及纠正试验
B.含铁血黄素尿试验
C.酸化溶血试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.抗人球蛋白试验
111、单项选择题 心包积液时可见（）。
A.水冲脉
B.脱落脉
C.无脉
D.交替脉
E.奇脉
112、单项选择题 下列哪一种疾病不会闻及干啰音（）。
A.支气管结核
B.支气管狭窄
C.支气管异物
D.支气管肿瘤
E.支气管闭塞
113、单项选择题 CK减低见于（）。
A.急性心肌梗死
B.心肌炎
C.多发性肌炎
D.溶栓治疗
E.甲状腺功能亢进症
114、单项选择题 支气管肺癌多为（）
A.慢性连续性咳嗽
B.干咳或刺激性咳嗽
C.夜间咳嗽
D.金属音调咳嗽
E.嘶哑性咳嗽
115、单项选择题 诊断甲亢最灵敏的指标是（）。
A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.TBG
116、单项选择题 关于颈部的姿势与运动的概念，错误的是（）。
A.正常人坐位时颈部直立，伸屈、转动自如
B.头不能抬起见于严重消耗性疾病晚期
C.斜颈可见于颈肌外伤
D.先天性斜颈者，健侧胸锁乳突肌粗短
E.颈部强直为脑膜受刺激的特征
117、单项选择题 男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。 考虑该患目前为以下哪种肥胖（）。
A.单纯性肥胖
B.库欣综合征
C.下丘脑性肥胖
D.甲状腺功能减退症
E.间脑性肥胖
118、单项选择题 肝中含量最少的酶是（）。
A.天冬氨酸氨基转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.肌酸激酶
D.丙氨酸氨基转移酶
E.γ-谷氨酰转移酶
119、单项选择题 世界卫生组织按BMI指数将肥胖分为3级，其中2级肥胖是指（）。
A.BMI≥28
B.BMI24～27.9
C.BMI≥40
D.BMI35～39.9
E.BMI30～34.9
120、单项选择题 下列哪一种病症行腹部检查时，不应该出现腹肌紧张度减低（）。
A.慢性消耗性疾病
B.大量放腹水后
C.经产妇或老年体弱脱水者
D.腹腔内容物增加
E.脊髓损伤所致，腹肌瘫痪和重症肌无力
121、单项选择题 血清总胆红素（TB）的正常参考值为（）。
A.0.17～1.7μmol/L
B.1.51～15.1μmol/L
C.1.7～17.1μmol/L
D.17～34μmol/L
E.17～170μmol/L
122、单项选择题 反映肝纤维化的指标是（）。
A.γ-谷氨酰转移酶
B.Ⅳ型胶原
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.胆汁酸
123、单项选择题 人体内钙的主要存在形式为（）。
A.离子钙
B.蛋白结合钙
C.磷酸钙、碳酸钙
D.碳酸钙
E.枸橼酸结合钙
124、单项选择题 右上腹痛伴发热常见的疾病（）。
A.尿路结石
B.肠道炎症
C.溃疡病
D.肝、胆系统感染
E.肠系膜淋巴结结核
125、单项选择题 正常胰腺柔软、不易触及，有关它在腹部位置的描述，下列哪一项不正确（）。
A.位于腹膜后位置较深
B.横位于第1、2腰椎处
C.横位于脐上5～10cm
D.有时可下垂至脐部
E.胰头、颈位于中线偏右，胰体、尾位于中线左侧
126、单项选择题 左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是（）。
A.胰头癌
B.十二指肠溃疡
C.病毒性肝炎
D.胃黏膜脱垂
E.反流性食管炎
127、单项选择题 关于肝下移的含义，下列哪一条不正确（）。
A.右锁骨中线的肝上界低于第5肋间
B.肝下缘在右锁骨中线肋缘下>1cm，腹上角>5cm
C.肝质地柔软，表面光滑且无压痛
D.肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右胸腔大量积液
E.肝上下径间距离>9~11cm
128、单项选择题 男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。 如患者脉压明显增大，应考虑（）。
A.主动脉瓣狭窄
B.心包积液
C.心力衰竭
D.主动脉硬化
E.心肌梗死
129、单项选择题 关于PSA错误的是（）。
A.仅在前列腺癌的患者中升高
B.f-PSA/t-PSA比值<0.1提示前列腺癌
C.肛门指诊可引起血清PSA浓度升高
D.PSA检测最好在进行前列腺手术数周后进行
E.血清PSA浓度监测有利于前列腺癌患者的病情监测
130、单项选择题 女，26岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，应首先考虑（）。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
131、单项选择题 女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S亢进分裂。 对诊断有决定性意义的检查是（）。
A.胸片
B.心电图
C.心脏超声
D.尿常规
E.肾功能
132、单项选择题 符合昏睡定义的是（）。
A.不能被唤醒
B.不能回答问题
C.回答问话含糊
D.角膜反射消失
E.眼球无转动
133、单项选择题
患者女性，74岁，因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示，应考虑为（）。
A.高血钾
B.高血钙
C.低血钾
D.低血钙
E.心肌缺血
134、单项选择题 最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看（）。
A.前臂的屈侧或上臂背侧下1/3皮下脂肪的充盈程度
B.身高
C.体重
D.面部脂肪分布情况
E.腹部脂肪分布情况
135、单项选择题 在酒精性肝损伤时升高最明显的是（）。
A.丙氨酸氨基转移酶
B.天冬氨酸氨基转移酶
C.γ-谷氨酰转移酶
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶
136、单项选择题 脊柱活动度最大的椎体是（）。
A.颈椎和腰椎
B.颈椎和胸椎
C.腰椎和骶椎
D.胸椎和腰椎
E.胸椎
137、单项选择题 55岁慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日来出现下肢水肿，治疗后动脉血气体分析结果如下：PH7.45，PaCO2 9.33KPa(70mmHg),HCO3 45mmol/L,BE+19mmol/L。其诊断符合（）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
138、单项选择题 右下腹包块不应该出现于下列哪一种疾病（）。
A.阑尾脓肿
B.增生性肠结核
C.回盲部肿瘤
D.右侧卵巢及输卵管包块
E.血吸虫病肉芽肿
139、单项选择题 卧位时腹痛明显，前倾位或俯卧位时减轻，提示的疾病是（）。
A.十二指肠雍滞症
B.胰体癌
C.反流性食管炎
D.胃黏膜脱垂
E.胃溃疡
140、单项选择题 成年男性与女性颈部外形较明显的区别是（）。
A.男性静坐时颈部血管可显露
B.男性颈部较细长
C.男性甲状软骨较突出
D.男性转头时可见胸锁乳突肌突出
E.男性颈部直立，两侧对称
141、单项选择题 下腰背痛伴白带过多，而月经正常，最可能的疾病是（）。
A.痛经
B.卵巢肿瘤
C.宫颈炎
D.急性脊髓炎
E.腰骶椎融合
142、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜，自身抗体下列哪项是错误的（）。
A.PAIgG、PAIgM、PAIgA均可增高
B.PAC3也可增高
C.MAIPA是特异性试验
D.MAIPA是非特异性试验
E.需结合临床分析
143、单项选择题 RF可与下列哪种物质有较强的亲和力（）。
A.变性IgG
B.IgG
C.变性的IgM
D.变性IgA
E.变性IgD
144、单项选择题 男，68岁，胸骨右缘第2肋间听诊时听到4/6级收缩期杂音，向颈部传导，其原因最可能的是（）。
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
145、单项选择题 稽留热最常见的疾病是（）。
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.疟疾
D.胸膜炎
E.急性肾盂肾炎
146、单项选择题 男性，45岁。食欲缺乏、中上腹隐痛不适2个月，腹部检查中上腹部扪及鸡蛋大小质地中等的包块，作胃液分析：胃酸缺乏、胃液呈咖啡色，下列哪一种辅助检查最有确诊价值（）。
A.X线胃肠钡餐
B.腹部彩超
C.核素显像
D.腹部CT
E.胃镜检查
147、单项选择题 男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。 排尿困难最可能的诱因是（）。
A.膀胱括约肌受损
B.药物副作用
C.前列腺肥大
D.前列腺癌
E.膀胱平滑肌受损
148、单项选择题 宫颈脱落细胞学检查常用的染色方法是（）。
A.瑞氏染色
B.巴氏染色
C.吉姆萨染色
D.革兰染色
E.湖蓝染色
149、单项选择题 晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者，最可能为（）。
A.心源性晕厥
B.脑源性晕厥
C.换气过度综合征
D.颈动脉窦综合征
E.高原晕厥
150、单项选择题 三酰甘油降低见于（）。
A.肾病综合征
B.阻塞性黄疸
C.糖尿病
D.肾上腺皮质功能减退症
E.冠心病
151、单项选择题 关于腹痛部位，下列叙述正确的是（）。
A.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周
B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点
C.小肠疾病疼痛多在右上腹部
D.胆囊炎疼痛多在左上腹
E.肝脓肿疼痛多在中下腹
152、单项选择题 痉挛状态是指（）。
A.触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加
B.在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱
C.伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致
D.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应
E.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作
153、单项选择题 引起乳糜尿的最常见原因是（）。
A.慢性丝虫病
B.肾病综合征
C.肾小管慢性疾病
D.腹膜结核
E.慢性肾炎
154、单项选择题 检查巩膜黄染时，应在（）。
A.自然光线下
B.日光灯下
C.黄炽灯下
D.电筒光下
E.强光下
155、单项选择题 若该患者为脑膜炎患者，则其脑脊液标本不应（）。
A.立即送检
B.保温
C.床边接种
D.避免污染
E.冷冻保藏
156、单项选择题 二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音是（）。
A.递增型杂音
B.递减型杂音
C.递增递减型杂音
D.连续型杂音
E.一贯型杂音
157、单项选择题 女，12岁，某小学学生，自幼近视，最近家长发现其坐位或行走时头颈部前倾，胸腰后突，故带其去医院就诊，体查及脊柱照片未见异常，该女生可能为（）。
A.脊柱结核
B.佝偻病
C.姿势性脊柱后突
D.脊柱炎
E.先天性脊柱发育不良
158、单项选择题 女，25岁，2周前感咽痛、发热，经抗感染治疗后症状消失，但渐感双下肢水肿，查尿蛋白++++，定量6.5g/24h，血胆固醇10.3mmol/L，三酰甘油6.5mmol/L，血清白蛋白250g/L，总蛋白56g/L，经补充白蛋白、利尿及皮质激素治疗后，右下肢水肿渐消，但左下肢水肿明显，压之凹陷，皮肤无发红及灼热，非对称性水肿，可能的原因是（）。
A.蛋白尿未控制
B.白蛋白补充不够
C.利尿剂量不足
D.股静脉血栓形成
E.左下肢蜂窝织炎
159、单项选择题 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。 首选的检查为（）。
A.心电图
B.心脏常规拍片
C.心肌酶谱
D.胸片
E.超声
160、单项选择题 下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是（）。
A.电轴左偏<-45°
B.QRS波群时间延长>0.12秒
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型
D.Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型
E.胸导联可出现R波递增不良
161、单项选择题 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 若该患者出现感染性休克，会出现（）。
A.尿量增多
B.体温不降
C.咳嗽加剧
D.血压下降，脉压减小
E.胸痛
162、单项选择题 泡沫样脓性阴道分泌物见于（）。
A.念珠菌性阴道炎
B.输卵管癌
C.滴虫性阴道炎
D.慢性宫颈炎
E.老年性阴道炎
163、单项选择题 氯化铵负荷试验主要用于诊断（）。
A.近端肾小管酸中毒
B.高钾性酸中毒
C.远端肾小管酸中毒
D.混合性酸中毒
E.以上都不是
164、单项选择题 某患者腹部局限性膨隆，可因腹内原因（如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气）和腹壁上肿物等原因，为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法（）。
A.局限性膨隆有无随呼吸而移动
B.局限性膨隆有无搏动
C.局限性膨隆有无随体位而移动
D.仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失
E.尺压试验有无有节奏的跳动
165、单项选择题 医生检查患者腹部，用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面的方法，来区别肝脏的搏动是由于右心室肥厚还是腹主动脉搏动的传导所致。下列哪一项描述正确（）
A.搏动在深呼气时明显为右心室肥厚
B.搏动在深吸气时明显为右心室肥厚
C.搏动在呼气和吸气均明显为右心室肥厚
D.搏动在深压时明显为主动脉搏动
E.搏动在浅表触诊时明显为右心室肥厚
166、单项选择题 属于鳞状上皮内病变的是（）。
A.滴虫感染
B.放射线损伤
C.HSIL
D.萎缩
E.NILM
167、单项选择题 在耻骨上缘，下腹中部触及扁圆形、圆形块物，下列哪一种情况不属于膀胱胀大（）。
A.截瘫
B.腰椎麻醉后
C.前列腺肥大
D.昏迷状态
E.妊娠妇女
168、单项选择题 上消化道内镜检查的禁忌证是（）。
A.消化性溃疡急性出血
B.消化性溃疡并发急性穿孔
C.消化性溃疡并发幽门梗阻
D.胃溃疡疑有癌变
E.消化性溃疡药物治疗后疗效观察
169、单项选择题 女，25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。 上例最可能的诊断为（）。
A.二尖瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.二尖瓣关闭不全
E.扩张型心肌病
170、单项选择题 低钾血症是指血清钾低于（）。
A.2.5mmol/L
B.3.5mmol/L
C.4.5mmol/L
D.5.5mmol/L
E.6.5mmol/L
171、单项选择题 胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为（）。
A.肺活量
B.肺总量
C.最大通气量
D.通气储量百分比
E.肺泡通气量
172、单项选择题 女性，35岁，发作性呼吸困难6年，今日在打扫卫生时突然再发，且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是（）
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.大面积肺梗死
D.急性心包炎
E.急性心肌梗死
173、单项选择题 下列哪种性病是由人乳头瘤病毒引起的（）。
A.AIDS
B.淋病
C.非淋菌尿道炎
D.尖锐湿疣
E.生殖器疱疹
174、单项选择题 男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达166/94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。 最可能的诊断是（）。
A.支气管哮喘
B.肺炎
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.心肌梗死
175、单项选择题 男性，55岁，反复发作咳嗽咳白黏痰15年，渐感气促、呼吸困难3年，加重1周入院，查体示桶状胸，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气音显著延长。 肺功能检查最可能出现的通气功能障碍是（）。
A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.小气道功能受损
E.大气道功能受损
176、单项选择题 患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。 该患者最可能的诊断是（）。
A.低钙抽搐
B.癫痫大发作
C.癔症
D.低血糖状态
E.癫痫小发作
177、单项选择题 有关CK-MB，错误的是（）。
A.主要存在于心肌组织中
B.对AMI诊断的灵敏度高于总CK
C.高峰时间与预后有一定关系
D.高峰出现早者预后差
E.其增高也可见于肌肉疾病及手术
178、单项选择题 患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。 如脑脊液涂片、染色镜下发现白细胞内成双排列的革兰阳性球菌，初步病原学诊断是（）。
A.肠球菌
B.肺炎链球菌
C.脑膜炎奈瑟菌
D.无乳链球菌
E.化脓性链球菌
179、单项选择题 血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于（）。
A.急性病毒性肝炎
B.急性肾小球肾炎
C.胆囊炎
D.肝硬化
E.十二指肠溃疡
180、单项选择题 男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。 右侧鼻唇沟变浅提示（）。
A.右侧面神经周围性损害
B.左侧面神经周围性损害
C.右侧面神经中枢性损害
D.左侧面神经中枢性损害
E.左侧三叉神经损害
181、单项选择题 女，25岁。面黄、乏力半年余。Hb90g/L，网织红细胞生成指数（RPI）为1。最可能的诊断是（）。
A.溶血性贫血
B.急性失血性贫血
C.慢性失血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血
182、单项选择题 影响TDM的用药因素是（）。
A.药物的吸收
B.用药的途径
C.药物的利用
D.药物的清除
E.药物的代谢
183、单项选择题 正常阴道分泌物，不正确的是（）。
A.呈酸性
B.球菌极少
C.阴道杆菌较多
D.白细胞较多
E.鳞状上皮细胞较多
184、单项选择题 男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。 应首先排除的疾病是（）。
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.营养不良性水肿
D.局部性水肿
E.血管神经性水肿
185、单项选择题 女，35岁。乏力、巩膜黄染1年。含铁血黄素尿试验阳性，自身溶血试验示自身溶血增强，加入葡萄糖孵育后溶血不能纠正，加入ATP后溶血纠正。最可能的病因是（）
A.遗传性球形细胞增多症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
186、单项选择题 不符合漏出液的是（）。
A.比重低于1.018
B.不自凝
C.Rivalta试验阳性
D.细胞数<100×106/L
E.淡黄色、透明
187、单项选择题 正常心电轴的范围为（）。
A.0°+90°
B.0°～+60°
C.-30°～+90°
D.0°～+110°
E.+30°～+90°
188、单项选择题 男，64岁，近日有呼吸困难、咳嗽、下肢水肿。查体：呼吸急促，不能平卧，精神焦虑，该患者的体位可能是（）。
A.强迫俯卧位
B.强迫侧卧位
C.辗转体位
D.强迫坐位
E.强迫蹲位
189、单项选择题 患儿，女，5岁，自幼体弱。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。应考虑为（）。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.生理性杂音
190、单项选择题 对血尿酸的临床意义描述正确的是（）。
A.血尿酸升高，表明肾小管重吸收功能受损
B.血尿酸升高，表明肝功能严重受损
C.血尿酸升高，见于使用大剂量糖皮质激素
D.血尿酸降低，见于肾小球滤过功能受损
E.血尿酸比血肌酐和尿素氮更能反映早期肾小球滤过功能损伤
191、单项选择题 急性黄疸肝炎时，活性下降的酶是（）。
A.天冬氨酸氨基转移酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.胆碱酯酶
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转移酶
192、单项选择题 诊断T3型甲亢的特异性指标是（）。
A.TT3
B.TT4
C.γT3
D.TBG
E.T3RUR
193、单项选择题 女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。 下列哪种病变特点可能不会出现（）。
A.椎体破坏、压缩
B.脊柱后成角畸形
C.椎体融合
D.椎旁冷脓肿形成
E.合并肺结核
194、单项选择题 链霉素中毒的眩晕特点为（）。
A.不伴耳鸣和听力减退
B.常先有口周及四肢发麻
C.多在发热后突然出现眩晕
D.都伴有眼球震颤
E.发作多短暂，很少超过两周
195、单项选择题 关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的（）。
A.相当于第2胸椎水平
B.位于胸骨上切迹下约5cm
C.由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成
D.为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志
E.为左右主支气管分叉部位标志
196、单项选择题 抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于（）。
A.癔症
B.癫痫大发作
C.癫痫小发作
D.低钙血症
E.低镁血症
197、多项选择题 支气管哮喘的发病原因有
A.遗传因素
B.免疫状态
C.变应原
D.感染
E.药物
198、单项选择题 眼球向外转动障碍提示有损害的神经是（）。
A.动眼神经
B.视神经
C.滑车神经
D.展神经
E.三叉神经
199、单项选择题 Northern印迹杂交是（）。
A.检测DNA的方法
B.检测RNA的方法
C.检测蛋白的方法
D.检测酶的方法
E.既可检测DNA，又可检测RNA的方法
200、单项选择题 不用于诊断AMI的是（）。
A.CK
B.ALP
C.CK-MB
D.AST
E.LDH
201、单项选择题 女，25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。 如果该患者自身溶血试验示溶血明显增强，加入葡萄糖及ATP后孵育，溶血明显纠正。则诊断为（）。
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.遗传性球形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.β-珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血
202、单项选择题 贫血患者出现皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是（）。
A.面颊、皮肤、上腭黏膜
B.手背皮肤及口腔黏膜
C.耳廓皮肤
D.颈部皮肤、舌面
E.睑结膜
203、单项选择题 诊断急性肝炎最敏感的指标是（）。
A.血清总蛋白
B.血清总胆红素
C.丙氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.血清蛋白电泳
204、单项选择题 对于肺结核的诊断意义较大的体征有
A.听诊呼吸音减弱或湿啰音
B.锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音
C.纵隔气管向一侧移位
D.局部叩诊呈浊音
E.出现代偿性肺气肿
205、单项选择题
患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示，应诊断为（）。
A.二度Ⅰ型窦房阻滞
B.窦性停搏
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.窦性心律不齐
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
206、单项选择题 肋脊角叩痛不应见于下列哪一种病变（）。
A.肾盂肾炎
B.肾结石
C.肾结核
D.肾囊肿
E.肾周围炎
207、单项选择题 关于各项记录，不正确的是（）。
A.应注明年、月、日
B.急诊病历书写就诊时间应具体到分钟
C.表格式病历各栏内必须按项填写
D.表格栏无内容者可画"／"或"一"
E.表格式病历无内容者可空白
208、单项选择题 支气管哮喘发病多属于（）。
A．Ⅰ型变态反应
B．Ⅱ型变态反应
C．Ⅲ型变态反应
D．IV型变态反应
E．V型变态反应
209、单项选择题 男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。 假设病情进一步加重，该患者最可能出现的动脉血气结果是（）。
A.Ⅱ型呼衰+呼碱
B.Ⅱ型呼衰+呼酸
C.Ⅰ型呼衰+呼酸
D.Ⅰ型呼衰+呼碱
E.Ⅰ型呼衰+代酸
210、单项选择题 正常时，apoA-I与apoA-Ⅱ之比为（）。
A.1：1
B.2：1
C.3：1
D.4：1
E.5：1
211、单项选择题
患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示，应诊断为（）。
A.阵发性室性心动过速
B.房性心动过速伴室内差异传导
C.非阵发性室性心动过速
D.交界性心动过速
E.室性期前收缩，三联律
212、单项选择题 能引起头痛的颅脑病变是（）。
A.颈椎病
B.三叉神经痛
C.颅底凹入症
D.颅骨肿瘤
E.脑炎
213、单项选择题 诊断室性心动过速最有利的证据是（）。
A.QRS波群宽大畸形
B.心率140~200次／分
C.QRS时限>0.12秒
D.房室分离且心室率快于心房率
E.节律轻度不齐
214、单项选择题 下列有关血清丙氨酸氨基转移酶的描述，错误的是（）。
A.急性病毒性肝炎时ALT明显增高
B.ALT升高是病毒性肝炎特异性指标
C.ALT是反映肝细胞损伤最敏感的指标
D.慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高
E.肝硬化若有转氨酶异常，以AST>ALT居多
215、单项选择题 关于阻塞性脂蛋白X的描述错误的是（）。
A.正常人血清中也可出现
B.存在于LDL部分
C.其中40%为白蛋白，60%为载脂蛋白
D.在琼脂糖电泳上移向阳极
E.阻塞性黄疸患者中出现
216、单项选择题 脱落细胞检查背景成分不包括（）。
A.黏液
B.异物
C.上皮细胞
D.红细胞
E.坏死物
217、单项选择题 运输铁的蛋白质为（）。
A.清蛋白
B.转铁蛋白
C.铁蛋白
D.铜蓝蛋白
E.血红蛋白
218、单项选择题 完全性梗阻性黄疸时，粪胆素的含量（）。
A.增加
B.显著增加
C.正常
D.减少或无
E.不定
219、单项选择题 下述哪项是使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用
A.气道陷闭
B.打鼾
C.嗜睡
D.鼻充血
E.心律失常
220、单项选择题 男性，34岁，因发现右侧直接和间接角膜反射消失入院，病变神经可能是（）。
A.左侧面神经
B.右侧面神经
C.左侧三叉神经
D.右侧三叉神经
E.左侧动眼神经
221、单项选择题 呼吸有烂苹果味最常见于（）。
A.酒精中毒
B.有机磷农药中毒
C.肝性脑病
D.尿毒症
E.糖尿病酮症酸中毒
222、单项选择题 男性，18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛，呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体：BP110/75mmHg，左肺呼吸音消失。最可能的疾病是（）
A.大叶性肺炎
B.渗出性胸膜炎
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
E.支气管肺癌
223、单项选择题 主诉记录（）。
A.主要症状
B.主要生化检查异常
C.主要阳性体征
D.主要症状／体征及持续时间
E.起病情况
224、单项选择题 能够透过胎盘的免疫球蛋白是（）。
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE
225、单项选择题 患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。 该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变（）。
A.血清总胆红素和非结合胆红素升高
B.血清总胆红素和结合胆红素升高
C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
D.结合胆红素／总胆红素比值<20%
E.结合胆红素／总胆红素比值明显下降
226、单项选择题 下列哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点（）。
A.隐痛
B.烧灼痛
C.饥饿样痛
D.刺痛
E.钻顶痛
227、单项选择题 胸椎下段及腰椎体破坏、压缩，形成特征性的成角畸形的疾病是（）。
A.佝偻病
B.脊柱退行性变
C.脊柱外伤
D.强直性脊柱炎
E.脊柱结核病
228、单项选择题 腹部由腹壁、腹膜腔和腹内脏器组成，体表的腹部上界是由哪一标志组成（）。
A.胸骨体
B.胸骨角
C.第12肋骨
D.两侧肋弓下缘
E.两侧季肋部
229、单项选择题 女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。 该例患者外周血红细胞形态最有可能是下列哪项（）。
A.大细胞高色素性
B.正常
C.小细胞低色素性
D.大细胞低色素性
E.小细胞高色素性
230、单项选择题 男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，近2周因心悸、气急、不能平卧而入院，体检心尖区第一心音减弱，有3／6级全收缩期杂音，向腋下方向传导，同时有中度舒张期滚筒样杂音伴震颤，舒张期杂音递增型，其诊断为（）。
A.二尖瓣狭窄伴关闭不全
B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
231、单项选择题 精浆的主要成分是（）。
A.前列腺炎
B.精囊液
C.尿道球腺液
D.尿道旁腺液
E.黏液
232、单项选择题 检测抗核抗体常用的检测方法是（）。
A.ELISA
B.RIA
C.间接免疫荧光法
D.免疫电泳
E.免疫比浊
233、单项选择题 男性，35岁，进餐后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦、不安。该患者最可能的诊断是（）。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性阑尾炎
E.急性胃炎
234、单项选择题 以下哪一种方案不属于短程化疗
A.2RHZ/4RH
B.2ERHZ/4RH
C.2RSHZ/4RH
D.2ERHZ/4R2H2
E.2HSP/10HP
235、单项选择题 可引起水肿的药物为（）。
A.胰岛素
B.阿司匹林
C.培氟沙星
D.利巴韦林（病毒唑）
E.他汀类降脂药
236、单项选择题 女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。 该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是（）。
A.肾小球疾病引起
B.肾小球疾病合并尿路感染
C.与长期使用泼尼松有关
D.与使用环磷酰胺有关
E.肺部感染波及尿路
237、单项选择题 男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。 该患者如做直肠指诊时可能有以下哪种特点（）。
A.直肠剧烈触痛
B.可及柔软光滑白色块
C.直肠触痛伴波动
D.触及质硬，不光滑包块
E.环状狭窄感
238、多项选择题 属于血清凝集反应的有（）。
A.Widal试验
B.Weil-Felix反应
C.抗"O"试验
D.Elek试验
E.Ascoli试验
239、单项选择题 单极胸导联V5的电极应安放在（）。
A.左腋中线第5肋间水平
B.胸骨右缘第4肋间
C.胸骨左缘第4肋间
D.左锁骨中线与第5肋间相交点
E.左腋前线V4水平处
240、单项选择题 下列可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤的疾病是（）。
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑震荡
D.颅内血肿
E.Meniere病
241、单项选择题 TXB2减少见于（）。
A.血栓前状态
B.糖尿病
C.心肌梗死
D.脑血栓形成
E.服用阿司匹林类药物
242、单项选择题 血清总胆固醇降低见于（）。
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.甲状腺硬化
D.肾病综合征
E.糖尿病
243、单项选择题 下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常（）。
A.上消化道出血
B.大面积烧伤
C.甲状腺功能亢进
D.慢性肾功能衰竭代偿期
E.高蛋白饮食
244、单项选择题 风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）。
A.心脏显著向左下扩大
B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
C.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
D.周围血管征
E.Austin-Flint杂音
245、单项选择题 诊断甲状腺功能亢进症符合率最高的是（）。
A.FT3
B.TT3
C.γT3
D.TT4
E.FT4
246、单项选择题 判断某种精神活动是否属于病态，以下哪项不正确（）。
A.与大多数正常人的精神状态比较
B.与当事人过去的一贯表现比较
C.必须了解当事人的处境
D.与当事人简短面谈一次未发现异常可排除病态精神活动
E.应了解当事人的内心体验
247、单项选择题 精子数量减少一般不见于（）。
A.附睾炎
B.尿道炎
C.精索静脉曲张
D.放射线损伤
E.应用抗肿瘤药物
248、单项选择题
患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图5-13所示，应诊断为（）。
A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.窦性停搏
C.窦性心律不齐
D.交界性期前收缩
E.房性期前收缩未下传
249、单项选择题 新鲜脑脊液混浊最常见的原因是（）。
A.含大量细菌
B.含大量细胞
C.含大量真菌
D.含大量蛋白质
E.含大量凝血因子
250、单项选择题 对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是（）。
A.FPG
B.C-肽
C.OGTT
D.GHb
E.insulin
251、单项选择题
患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）。
A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.急性下、后壁心肌梗死
252、单项选择题 血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞（）。
A.1～2个
B.2个
C.3个以上
D.5个
E.10个以上
253、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄的典型面容是（）。
A.面色灰暗，双颊发红，口唇发绀
B.面色苍白，表情疲惫
C.面色灰褐，额部有褐色色素沉着
D.面容惊愕，目光闪亮
E.表情淡漠，反应迟钝
254、单项选择题 患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。 患者最初脐周疼痛其发生机制属于（）。
A.内脏性疼痛
B.躯体性疼痛
C.牵涉痛
D.既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛
E.既有躯体性疼痛又有牵涉痛
255、单项选择题 男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。 如考虑心包积液，心包穿刺的注意事项中，错误的是（）。
A.术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离
B.嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽
C.术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化
D.如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心脏压塞症状出现
E.尽可能多地抽液，以解除心脏压塞症状
256、单项选择题 问诊内容的主体部分是（）。
A.主诉
B.现病史
C.既往史
D.个人史
E.家族史
257、多项选择题 根据免疫效应细胞的比例不同，可将ILD的肺间质和肺泡炎症分为
A.间质细胞型肺泡炎
B.免疫细胞型肺泡炎
C.淋巴细胞型肺泡炎
D.中性粒细胞型肺泡炎
E.炎症细胞型肺泡炎
258、单项选择题 导致血磷增高和血钙减低的是（）。
A.多发性骨髓病
B.急性心肌梗死
C.甲状旁腺功能减退症
D.VitD抵抗性佝偻病
E.肾小管性酸中毒
259、单项选择题 肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫(PAS)染色阳性，应考虑下列哪一种疾病
A.肺泡蛋白沉积症
B.系统性红斑狼疮肺损害
C.组织细胞增生症
D.特发性肺纤维化
E.结节病
260、单项选择题 血氯增高见于（）。
A.库欣综合征
B.慢性肾功能不全
C.糖尿病
D.呼吸性酸中毒
E.严重呕吐
261、单项选择题 多尿是指24小时尿量大于（）。
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
262、单项选择题 某3岁患儿，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿最可能的疾病是（）。
A.呆小症
B.佝偻病
C.先天性梅毒
D.Down病
E.脑积水
263、单项选择题 天冬氨酸氨基转移酶同工酶ASTm升高常见于（）。
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.重症肝炎、肝坏死
D.肝癌
E.阻塞性黄疸
264、单项选择题 低钠血症是指血清钠低于（）。
A.135mmol/L
B.145mmol/L
C.155mmol/L
D.165mmol/L
E.175mmol/L
265、单项选择题
患者男性，59岁，因心悸持续1小时就诊。心电图如图5-1所示，应诊断为（）。
A.室上性心动过速
B.房性心动过速
C.心房扑动
D.窦性心动过速
E.非阵发性交界性心动过速
266、单项选择题 支配瞳孔缩小的神经是（）。
A.滑车神经
B.展神经
C.视神经
D.动眼神经的副交感神经
E.动眼神经的交感神经
267、单项选择题 女患者，已婚5年，月经正常，婚后曾流产3次，无慢性病史，近两年想生育但一直未孕，体查未见异常，妇查见右侧输卵管呈条索状变硬，有压痛，该患者不孕的原因首先考虑为（）。
A.输卵管结核
B.慢性输卵管炎性梗阻
C.卵巢囊肿
D.继发性不孕
E.先天性输卵管狭窄
268、单项选择题
患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速，应诊断为（）。
A.预激综合征合并心房颤动
B.室性心动过速
C.室上性心动过速合并右束支阻滞
D.房性心动过速伴室内差异传导
E.心房扑动1：1传导
269、单项选择题 尿液酸度增高见于（）。
A.膀胱炎
B.痛风
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.肾小管性酸中毒
270、单项选择题 在深呼吸时，下列哪一种病变不应听到摩擦音（）。
A.脾梗死
B.脾周围炎
C.肝周围炎
D.胆囊炎累及周围腹膜
E.胰腺炎
271、多项选择题 真菌致病的决定因素
A.真菌的数量
B.侵入途径
C.真菌的毒力
D.免疫功能低下的患者
E.感染的时间
272、多项选择题 在标本采集与送检中应遵守的原则包括（）。
A.严格无菌操作，避免杂菌污染
B.采取局部病变标本时应先严格消毒
C.尽可能采集病变明显处的标本
D.标本容器上贴好标签
E.标本采集后应立即送检
273、单项选择题 血小板减少性紫癜的出血特点是（）。
A.反复皮肤瘀点、瘀斑
B.内脏及颅内出血常见
C.常有脾脏肿大
D.常有关节腔出血
E.儿童多见，常呈自
274、单项选择题 血管舒缩障碍所致的晕厥见于（）。
A.低血糖综合征
B.换气过度综合征
C.颈动脉窦综合征
D.高原晕厥
E.心源性晕厥
275、单项选择题 水肿首先出现于身体下垂部位，多见于（）。
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.药物源性水肿
276、单项选择题 30岁，女性，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎，其腹痛发生机制是（）。
A.牵涉痛
B.反射性腹痛
C.躯体性腹痛
D.中枢性腹痛
E.内脏性腹痛
277、单项选择题 常引起便血的结肠疾病是（）。
A.肠伤寒
B.Crohn病
C.肠结核
D.结肠息肉
E.急性肠炎
278、单项选择题 患儿，男，1岁，生后8个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，震颤，P2亢进。应诊断为（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
279、单项选择题 意识障碍伴瞳孔缩小见于（）。
A.颠茄类中毒
B.氰化物中毒
C.癫痫
D.有机磷杀虫药中毒
E.低血糖状态
280、单项选择题 下列出现的腹痛不是慢性腹痛的疾病是（）。
A.慢性胰腺炎
B.肝脓肿
C.泌尿系结石梗死
D.克罗恩病
E.溃疡性结肠炎
281、单项选择题
男45岁，咳嗽，咯血2月余，20年吸烟史，请结合影像学检查，选出最可能的诊断
A.肺结核
B.小细胞肺癌
C.肺脓肿
D.肺囊肿
E.肺错构瘤
282、多项选择题 长期经口气管插管拔管后的喉损伤包括（）
A.头消肿
B.部溃疡
C.吸
D.声
E.带麻痹
283、单项选择题 血磷增高见于（）。
A.甲状旁腺功能亢进症
B.VitD抵抗性佝偻病
C.肾小管性酸中毒
D.肾功能不全
E.血液透析
284、单项选择题 女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为蜜月病，给SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服1周后症状缓解，复查尿沉渣、白细胞消失，红细胞5~10个/HP，引起血尿可能的原因是（）。
A.尿路感染加重
B.尿源性败血症
C.药物对肾间质的损害
D.磺胺药所致再障
E.呋喃类药损害尿路黏膜
285、单项选择题 女，30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。 如考虑是面神经损害性面部表情肌瘫痪，尚需注意检查是否（）。
A.舌前1/3味觉丧失
B.舌后2/3味觉丧失
C.舌前2/3味觉丧失
D.舌后1/3味觉丧失
E.舌中2/3味觉丧失
286、单项选择题 心绞痛疼痛的性质是（）。
A.刀割样痛
B.烧灼样痛
C.绞榨样痛
D.撕裂样痛
E.隐痛
287、单项选择题 正常人肾脏不易触及，有时可触及右肾下极，当深吸气时能触及1/2以上肾脏，但大小正常，表面光滑，无压痛者常表示下列哪一种病症（）。
A.肾盂积水
B.肾盂积脓
C.肾肿瘤
D.肾下垂
E.多囊肾
288、单项选择题 男性，44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过麻疹并发肺炎。体检：左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。最可能的诊断是（）
A.肺结核
B.肺脓肿
C.支气管癌
D.支气管肺炎
E.支气管扩张
289、单项选择题 血清乳酸脱氢酶不增高的是（）。
A.急性心肌梗死
B.恶性肿瘤
C.慢性支气管炎
D.肝硬化
E.骨骼肌损伤
290、单项选择题 脊柱姿势性侧凸的常见原因不包括（）。
A.儿童期坐姿经常不正
B.一侧下肢较另一侧短
C.先天性脊柱发育不良
D.脊髓灰质炎后遗症
E.坐骨神经痛
291、单项选择题 下列哪项不属于脊柱前凸的病因（）。
A.晚期妊娠
B.大量腹水
C.腰椎压缩性骨折
D.水平骶椎
E.髋关节结核
292、多项选择题 病史中下列哪些情况都可能是间质性肺疾病的重要诊断线索
A.发病经过
B.用药史
C.既往病史和治疗经过
D.伴随症状
E.详细的职业接触史
293、单项选择题 介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白是（）。
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE
294、单项选择题 二尖瓣关闭不全的全收缩期杂音是（）。
A.递增型杂音
B.递减型杂音
C.递增递减型杂音
D.连续型杂音
E.贯型杂音
295、单项选择题
患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示，应诊断为（）。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.窦性停搏
C.三度窦房阻滞
D.二度Ⅱ型窦房阻滞
E.高度房室传导阻滞、心室停搏
296、单项选择题 意识模糊表现为（）。
A.眼球无转动
B.意识大部分丧失，无自主运动
C.接近于人事不省的状态
D.角膜反射消失
E.对时间、地点、人物的定向能力发生障碍
297、单项选择题 位置性眩晕的特点是（）。
A.多在发热后出现眩晕
B.多数伴有耳鸣及听力减退
C.常先有口周发麻
D.可见于迷路和中枢病变
E.眩晕出现时头部无特定位置
298、单项选择题 男，25岁，胸闷，气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为（）。
A.胸膜间皮细胞瘤
B.大叶性肺炎
C.充血性心衰
D.结核性胸膜炎
E.肝硬化
299、单项选择题 正常精液液化时间小于（）。
A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.40分钟
E.50分钟
300、单项选择题 男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。 体检时可能出现的脉搏是（）。
A.正常脉
B.无脉
C.水冲脉
D.交替脉
E.奇脉