时间:2023-09-13 02:14:21
1、单项选择题 阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时,以下哪项不正确()
A.双侧颈动脉窦按摩
B.Valsalva动作
C.单侧颈动脉窦按摩
D.压迫眼球
E.刺激悬雍垂
2、单项选择题 维拉帕米禁用于以下何种心律失常()
A.室性早搏
B.快速心房颤动
C.室上性阵速
D.预激综合征伴心房颤动
E.Q-T延长的扭转型室速
3、多项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,心室率慢时可采用()
A.异丙肾上腺素
B.食管起搏
C.临时或永久起搏器植入
D.阿托品
E.以上均不对
4、填空题 维拉帕米敏感性室速心电图表现为__________________。
5、配伍题 左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为()左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为()左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为()
A.QRS波型为R型
B.QRS波型为rSR'型
C.QRS波型为rS型
D.QRS波型为QS型
E.QRS波型为qR型
6、单项选择题 室上速患者应用西地兰后不能再行哪种方法复律()
A.同步直流电复律
B.补钾补镁
C.给胺碘酮
D.给心律平
E.异搏定
7、单项选择题 男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是()
A.阿托品
B.麻黄素
C.异丙基肾上腺素
D.安置临时人工心脏起搏器
E.氨茶碱
8、单项选择题 治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为()
A.1~4mg/min
B.0.1~0.4mg/(kg.min)
C.0.1~0.4mg/min
D.1~4mg/(kg.min)
E.10~40mg/min
9、单项选择题 病态窦房结综合征是由于()
A.心肌细胞自律性升高
B.单纯窦房结传导功能障碍
C.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍
D.单纯窦房结起搏功能障碍
E.以上均不对
10、单项选择题 关于三度房室传导阻滞,下列哪项观点是错误的()
A.心房率快于心室率
B.心房节律可为异位心房节律
C.心房率慢于心室率
D.心室节律的QRS波群可正常
E.心室节律的QRS波群宽大畸形
11、单项选择题 对于阵发性房扑抗心律失常药物首选()
A.胺碘酮
B.钙离子拮抗剂
C.普罗帕酮
D.洋地黄
E.β-受体阻滞剂
12、单项选择题 胸外心脏按压抢救心脏骤停,下列哪项表现最常提示治疗有效()
A.上肢血压达7.9kPa(60mmHg)
B.心音清晰规则
C.瞳孔变小
D.触及颈动脉搏动
E.神志恢复
13、单项选择题 以下何种情况不宜用氯化钾治疗()
A.尖端扭转室速
B.心力衰竭并室性早搏
C.醛固酮增多症
D.三度房室传导阻滞
E.高血压病
14、单项选择题
男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。
患者如做心电图检查,最可能的心律失常表现为()
A.三度房室阻滞、室性逸搏心律
B.窦性心动过缓
C.窦房阻滞
D.三度房室阻滞、交界性逸搏心律
E.以上均不是
15、单项选择题 快速心律失常中最常见的发生机制是()
A.儿茶酚胺释放过多
B.折返机制
C.房室旁路
D.心肌细胞内外阳离子的不平衡
E.心肌细胞自律性增高
16、多项选择题 以下属于心律失常中冲动传导异常的有()
A.心房颤动
B.房室传导阻滞
C.期前收缩
D.预激综合征
E.窦性停搏
17、配伍题 急性心肌梗死第1天发生的多源性室性早搏,应首选()急性心肌梗死并发心室颤动,应首选()
A.洋地黄
B.异搏定
C.利多卡因
D.同步电复律
E.非同步电复律
18、单项选择题 心室颤动的治疗,如未能立即给予电除颤,则宜用药物治疗,但不包括以下何药()
A.去甲肾上腺素
B.利多卡因
C.普鲁卡因酰胺
D.肾上腺素
E.盐酸普鲁卡因
19、单项选择题
心电图所示,可诊断为()
A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导
E.以上均不正确
20、单项选择题 男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 此时应该进一步了解心脏的何种功能()
A.窦房结功能
B.房室结功能
C.心肌功能
D.心收缩功能
E.心舒张功能
21、单项选择题 关于室性早搏心电图表现下列哪项是错误的()
A.有提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.代偿间歇完全
D.QRS波群前出现倒P波
E.QRS波群前无P波
22、单项选择题 频发性室性期前收缩的定义是()
A.室性期前收缩>5/h
B.室性期前收缩>30/h
C.室性期前收缩>10/h
D.室性期前收缩>60/h
E.室性期前收缩>100/h
23、多项选择题 以下哪些不宜做电复律()
A.阵发性室性心动过速
B.低血钾
C.洋地黄中毒
D.室颤
E.以上均不是
24、配伍题 异丙基肾上腺素()腺苷()
A.终止心房扑动
B.终止心房颤动
C.终止室上性心动过速
D.终止尖端扭转型室速
E.终止非阵发性交界性心动过速
25、单项选择题 男性,56岁,反复胸闷4年,2周来晕厥3次,普通心电图正常,就诊后首选的检查是()
A.超声心动图
B.心内电生理检查
C.Holter心电图
D.阿托品试验
E.冠状动脉造影
26、单项选择题 女性,32岁。因感冒后1周,觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞,其典型心电图特点是()
A.P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B.P-R间期进行性延长
C.R-R间期进行性缩短
D.P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E.P-R间期固定伴3:2QRS波脱漏
27、单项选择题 下列哪种药物不能提高窦性心率()
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.异丙基肾上腺素
E.美托洛尔
28、多项选择题 二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为()
A.相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室
B.PR间期多在正常范围
C.PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室
D.P波突然不能下传,脱落1次QRS波群
E.脱落前后RR间期恒定不变
29、单项选择题 有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的()
A.窦性心动过速的心室率常在100~150次/min之间,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240次/min之间
B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12秒,而窦性心动过速的QRS时限<0.12秒
C.窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止
E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同
30、单项选择题
中年男性,体检时心电图如图所示。
心脏听诊时,该病人可出现()
A.第一心音增强
B.第一心音减弱
C.第二心音减弱
D.心搏脱落
E.第三心音
31、多项选择题 临床心电生理检查适应于()
A.房室与室内传导阻滞
B.评价抗心律失常药物疗效
C.窦房结功能测定
D.不明原因的晕厥
E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗
32、单项选择题
一男性患者,1小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率150次/分,给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分,心律规则。
确定诊断时,最可靠的诊断依据是()
A.颈动脉搏动图
B.颈静脉搏动图
C.心电图
D.心电图信号平均技术
E.心电图运动试验
33、单项选择题 窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为()
A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍
B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍
C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍
D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍
E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍
34、单项选择题 男性,40岁,突感心悸1周,心率120次/分,节律不整,心电图示“房颤”。要转为窦性心律治疗首选()
A.异搏定
B.阿替洛尔
C.西地兰
D.心律平
E.奎尼丁
35、填空题 快速心房扑动药物复律前应用药物__________________,然后复律。
36、单项选择题
女,65岁,间歇性胸闷胸痛8年,心悸、气短2个月,加重伴双下肢水肿10天,测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg,每天1次;速尿20mg,每天1次。5天后到医院复查,心电图检查如图所示。
导致该心律失常最可能的原因是()
A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.高血压
D.酸中毒
E.洋地黄中毒
37、单项选择题 心房颤动时,心排血量降低()
A.10%
B.15%
C.20%
D.35%
E.25%
38、多项选择题 下列哪些支持三度房室传导阻滞()
A.心房与心室活动各自独立
B.心房率快于心室率
C.心室起搏点通常在阻滞部位稍下方
D.三度房室传导阻滞如心室率显著缓慢,应给予起搏治疗
E.阿托品适用于阻滞位于房室结的患者
39、单项选择题 心电图上P波与QRS波群无关,心室率40次/分,律齐,可能为()
A.窦性心动过缓
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C.交界区心律
D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
E.房性早搏未下传
40、单项选择题 下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征()
A.一般无法诊断
B.窦性P波形态不同
C.PP间期逐渐缩短
D.P波有脱漏现像
E.PR间期延长
41、单项选择题 P-R间期延长的最常见原因是()
A.希氏束传导延缓
B.希氏束以下传导延缓
C.房室结内传导延迟
D.心房内传导阻滞
E.窦房结内传导延缓
42、多项选择题 冲动传导异常所致的心律失常包括()
A.窦房阻滞
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.窦性心动过速
E.房颤
43、单项选择题 属于Ⅲ类抗心律失常药物的是()
A.奎尼丁
B.美西律
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.普鲁卡因胺
44、单项选择题 Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用()
A.美西律
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.西地兰
E.异丙肾上腺素
45、单项选择题 持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合()
A.心率100次/min,心律绝对规则
B.症状渐发渐止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D.常伴明显血流动力学障碍
E.大多数无器质性心脏病
46、多项选择题 隐匿性传导可发生于()
A.房室交界区
B.窦房交界区
C.左、右束支
D.普肯耶纤维
E.房室旁路
47、单项选择题 下列哪种心律失常心脏听诊时,其心率与心律可为正常()
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.心房内折返性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
E.尖端扭转型室速
48、单项选择题 有关室性期前收缩,下列哪项描述是错误的()
A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性
B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物
C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率
D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
49、配伍题 急性心肌梗死第一天发生的多源性室性早搏,应首选()急性心肌梗死并发心室颤动应首选()
A.洋地黄
B.同步电复律
C.利多卡因
D.非同步电复律
E.硝普钠
50、问答题 三度房室传导阻滞的心电图特点?
51、单项选择题 下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效()
A.补充钾盐与镁盐
B.普罗帕酮
C.异丙基肾上腺素
D.β受体阻滞剂
E.心脏起搏
52、多项选择题 长期预防致命性心律失常的方法包括()
A.安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD.
B.口服胺碘酮
C.口服地高辛
D.口服心律平
E.口服阿替洛尔
53、单项选择题
图中心电图为()
A.完全性左束支阻滞
B.不完全性左束支阻滞
C.完全性右束支阻滞
D.不完全性右束支阻滞
E.以上均不正确
54、单项选择题 下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特点()
A.P-P间距小于R-R间距,P波与QRS波无关
B.QRS波群为室上型
C.心室率小于60次/分
D.可见心室夺获
E.P-R间期延长
55、单项选择题 某患者发生尖端扭转型室性心动过速,宜选用治疗的药物是()
A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.丙吡胺
56、单项选择题 完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选下列哪项治疗()
A.心室起搏
B.阿托品
C.利多卡因
D.电复律
E.心房起搏
57、单项选择题 心房颤动时的心房率为()
A.100~180次/分
B.180~220次/分
C.250~350次/分
D.600~800次/分
E.350~600次/分
58、单项选择题 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,治疗应首选()
A.普罗帕醌
B.洋地黄
C.电复律
D.利多卡因
E.慢心律
59、单项选择题 以下药物哪种不能用于治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞及三度房室传导阻滞()
A.异丙肾上腺素
B.阿托品
C.糖皮质激素
D.阿替洛尔
E.克分子乳酸钠
60、单项选择题 女,30岁,有风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多。2天来明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图为心房颤动,心率135次/分。拟即刻静脉给药,应给()
A.利多卡因
B.异搏定
C.普萘洛尔(心得安)
D.速尿
E.西地兰
61、问答题 试述房室传导阻滞的分类及各类心电图特点。
62、名词解释 触发活动
63、单项选择题 女性,23岁。2周前曾有感冒发热史,阵发性心悸2d来诊。体检:心率160次/min,规则,心音正常。无杂音。30s后心率突然降至80次/min,10s后又回复160次/min且反复出现。此时最可能的诊断为()
A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性房性心动过速
64、单项选择题 女,28岁,突然出现心悸、头晕20分钟。查体:心率160次/分,S强度一致,ECG:心室率160次/分,节律规则,QRS波群形态正常,QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物()
A.胺碘酮
B.苯妥英钠
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.普鲁卡因胺
65、多项选择题 下列哪些心律失常可致阿-斯综合征()
A.快速室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.以上均不对
66、名词解释 永久性心房颤动
67、多项选择题 下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器()
A.心室颤动
B.心动过缓-心动过速综合征
C.完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作
D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓
E.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿
68、单项选择题 下列哪项不是房速的心电图表现()
A.房率通常在150~200次/分
B.P波与窦性心律不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立
C.P波之间的等电位线存在
D.刺激迷走神经能终止心动过速
E.发作时心率逐渐加速
69、单项选择题 女性,30岁,患风心病二尖瓣关闭不全6年,近2天来因劳累出现呼吸困难,不能平卧。体检:双肺底水泡音,心率150次/min,心界向左扩大,心电图示房颤,室率150次/分,首选治疗()
A.维拉帕米(异搏定)
B.静注氯化钾
C.同步电复律
D.压眼球或颈动脉窦
E.毛花苷丙(西地兰)
70、配伍题 完全性房室传导阻滞合并心房颤动时,应选用()完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时,应选用()
A.AAI起搏方式
B.VVI起搏方式
C.VAT起搏方式
D.DDD起搏方式
E.VDD起搏方式
71、单项选择题 关于窦房阻滞不正确的说法是()
A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长,PP间期为基本PP间期的整倍数
B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别
C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似
D.窦房阻滞可分为三度
E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致
72、单项选择题 患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 如对该病人出现的心律失常进行转律,应进行下列哪些检查()
A.超声心动图
B.血糖
C.血脂
D.胸片
E.头颅
F.肺灌注扫描
73、单项选择题 利多卡因首次静推用量常为()
A.100~150mg
B.20~50mg
C.20~100mg
D.100~200mg
E.50~100mg
74、单项选择题 男性,40岁,黑矇2年,伴胸闷乏力1年,近1个月加重,查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系,可能是()
A.窦性停搏
B.窦性心动过缓
C.Ⅰ度窦房传导阻滞
D.Ⅱ度窦房传导阻滞
E.窦性心动不齐
75、多项选择题 哪项心律失常可发生于正常健康人()
A.室性心动过速
B.三度房室传导阻滞
C.房性早搏
D.室性早搏
E.阵发性室上性心动过速
76、单项选择题 急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时,治疗首选()
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.普鲁卡因胺
D.索他洛尔
E.电复律
77、单项选择题 室上速时不适合直流电复律的情况是()
A.低血压
B.应用洋地黄者
C.食管心房调搏无效时
D.严重心绞痛
E.充血性心力衰竭
78、单项选择题 心室颤动时下述最有效措施是()
A.人工呼吸
B.电除颤
C.心内注射肾上腺素
D.静注利多卡因
E.胸外心脏按压
79、单项选择题
见心电图,以下诊断哪项正确()
A.窦性心律不齐
B.一度房室传导阻滞
C.房性早搏
D.三度房室传导阻滞
E.以上均不正确
80、单项选择题 大多数阵发性室上性心动过速是由折返所致,但哪一种情况除外()
A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速
B.洋地黄中毒所致房性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.房性折返性心动过速
81、单项选择题
女,69岁,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,行心电图检查见图,心电图诊断为()
A.多源性室性早搏
B.房性早搏伴室内差传
C.室性心动过速
D.心房颤动伴室内差传
E.以上均不正确
82、单项选择题 室性早搏宽大畸形的QRS波群前为()
A.无相关的P波或提早出现的P波
B.无窦性P波
C.有逆行性的P波
D.有窦性P波
E.有提早出现的P波
83、问答题 室上性阵发性心动过速的处理方法有哪些?
84、单项选择题 患者女性,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,I、AVL导联直立,最可能的诊断是()
A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.交界区阵发性心动过速
D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E.阵发性室性心动过速
85、单项选择题 心房扑动的特征是()
A.心室率通常为100~160次/分
B.心室率规则
C.QRS波群形态正常
D.扑动波之间等电位线消失
E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波
86、单项选择题 一冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150次/分,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为()
A.频发室早
B.室颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
87、单项选择题 下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药()
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.西地兰
D.心律平
E.维拉帕米
88、多项选择题 胺碘酮常见的不良反应有()
A.肺纤维化
B.味觉障碍
C.呼吸困难
D.Q-T间期延长
E.角膜色素沉着
89、单项选择题 使快速心房颤动的心室率减慢应首选()
A.利多卡因
B.洋地黄
C.奎尼丁
D.普鲁卡因酰胺
E.苯妥英钠
90、单项选择题 不属于临床心脏电生理检查适用范围的是()
A.窦房结功能检查
B.房室传导功能检查
C.心动过速的诊断与鉴别诊断
D.休克的病因检查
E.评价抗心律失常药物的疗效
91、单项选择题
男,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/分,律不齐。心电图如图所示。
其阻滞部位可能发生在()
A.窦房结
B.房室结
C.结间束
D.希氏束以下
E.心房
92、单项选择题
如图所示为R-ON-T室性期前收缩,其心电图特点不包括()
A.室性期前收缩发生于T波前20~40ms处
B.室性期前收缩发生于T波的顶峰上
C.室性期前收缩发生于T波的顶峰前20~40ms处
D.室性期前收缩发生于T波的升支上
E.室性期前收缩发生于T波的降支上
93、单项选择题 关于房室交界区性逸搏错误的是()
A.与房室交界区自律性增高有关
B.是一种生理保护机制
C.房室传导阻滞时可出现
D.与迷走神经张力增高有关
E.显著窦性心动过缓时可出现
94、单项选择题 男性,18岁,运动员,身体健壮。体检:血压120/80mmHg,心率50次/分,心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,应让其进行下列哪项动作后再测心率()
A.深吸气
B.深呼吸
C.Valsalva动作
D.运动
E.安静休息
95、单项选择题 下列哪项因素一般不诱发期前收缩()
A.吸烟
B.饮酒
C.高脂饮食
D.咖啡
E.情绪激动
96、单项选择题 下列哪一项心律失常可作为诊断器质性心脏病的依据()
A.室性早搏
B.房性早搏
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.不完全右束支传导阻滞
E.以上都不是
97、多项选择题 关于预激综合征说法正确的是()
A.预激是指心房冲动提前激动部分心室肌
B.预激综合征患者大多有器质性心脏病
C.预激本身即可引起症状
D.预激综合征可于任何年龄都可发生
E.预激的解剖学基础是存在房室旁路
98、单项选择题 下列哪项不属于心脏传导系统()
A.窦房结
B.房室结
C.冠状窦
D.希氏束
E.结间束
99、单项选择题
女,35岁,间断胸闷不适2年,时有黑矇现像,近1周黑矇发作频繁,伴晕厥一次来诊
如果心电图示QT间期0.86s,T波宽大,U波明显,诊断为长QT间期综合征,推测其晕厥原因是()
A.非阵发性室性心动过速
B.窦性静止
C.三度房室阻滞
D.尖端扭转性心动过速
E.房室折返性心动过速
100、单项选择题 治疗快速房颤,使心室率减慢应首选()
A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.普鲁卡因酰胺
D.奎尼丁
E.洋地黄
101、多项选择题 室上速伴差异性传导的诊断有()
A.易发生室内差异性传导
B.P波与QRS波群相关
C.每次心动过速均由期前发生的P波开始
D.心室夺获
E.刺激迷走神经可减慢或终止心动过速
102、单项选择题 下列哪项不符合室性阵发性心动过速的心电图特点()
A.连续3次以上的室早
B.心室率超过100次/分
C.可见室性融合波
D.P波与QRS波群常有关
E.QRS波宽大畸形
103、单项选择题 心室纤颤最常见的病因是()
A.休克
B.心肌病
C.冠心病
D.心脏瓣膜病
E.预激综合征合并心房颤动
104、单项选择题
中年男性,体检时心电图如图所示。
该病人主诉1周前有感冒史,现仍感心悸乏力。可能的病因为()
A.感染性心内膜炎
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.冠心病
E.心包炎
105、问答题 简述慢性心房颤动的定义。
106、单项选择题 男,72岁,入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死,住院过程中出现急性左心衰发作,后出现房颤,此时为转为窦性心律最好可选用()
A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.洋地黄
D.β受体阻滞剂
E.异搏定
107、配伍题 心电图同一导联的室性期前收缩形态不同,偶联间期不恒定()心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定,可见室性融合波()心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩()
A.室性期前收缩二联律
B.成对的室性期前收缩
C.多源性室性期前收缩
D.间位性室性期前收缩
E.室性并行心律
108、单项选择题 心力衰竭合并室性心律失常,首选用药是()
A.胺碘酮
B.异搏定
C.慢心律
D.利多卡因
E.美托洛尔
109、单项选择题
男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。
门诊心电图检查示窦性心动过缓,心室率41次/min。下一步应进行下列哪项检查()
A.直立倾斜试验
B.阿托品试验
C.普萘洛尔试验(心得安试验)
D.活动平板运动试验
E.双嘧达莫(潘生丁)试验
110、单项选择题 下列哪项有关心房颤动的描述不正确()
A.阵发性心房颤动可见于正常人
B.持续性心房颤动仅发生于器质性心脏病患者
C.持续性心房颤动可发生于正常人
D.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来
E.孤立性心房颤动无器质性心脏病
111、多项选择题 Ⅰ类抗心律失常药物有()
A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.美西律
112、名词解释 持续性房颤
113、单项选择题
女,40岁,心悸、胸闷半年,一个月前昏厥2次,住院时心率38次/分左右,用阿托品治疗,症状未见改善,心电图如图所示。最好采取下列何种治疗()
A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.阿托品静脉滴注
C.安装永久性人工心脏起搏器
D.麻黄碱
E.肾上腺糖皮质激素
114、单项选择题 心房颤动时,心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导,下列哪项最有帮助()
A.室性融合波
B.异常QRS波群前长间隙
C.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
D.起始向量
E.以上都不是
115、单项选择题 窦性心动过速的频率范围多为()
A.150~180次/分
B.100~200次/分
C.130~170次/分
D.120~160次/分
E.100~150次/分
116、单项选择题 女,21岁,突然发作持续性心悸1小时,既往有支气管哮喘史。心电图:心率180次/分,节律规则,QRS波群<0.11秒,未见明确P波。经采用刺激迷走神经方法无效。目前应首先选用哪种方法治疗()
A.静脉注射维拉帕米
B.静脉注射奎尼丁
C.肌内注射新斯的明
D.静脉注射西地兰
E.同步直流电复律
117、名词解释 R-on-T室性早搏
118、问答题 抗心律失常药物的分类?
119、单项选择题 WPW综合征的解剖生理学基础是()
A.James纤维
B.Kent束
C.Mahaim纤维
D.A、B、C三项均是
E.A、B、C三项均不是
120、问答题 起搏器代码的前三位字母分别代表什么意义?
121、问答题 简述尖端扭转型室速的心电图特征。
122、单项选择题
图中箭头所示为()
A.房性早搏
B.室性早搏
C.交界性早搏
D.室性融合波
E.以上均不正确
123、多项选择题 房室交界区性逸搏心电图表现为()
A.其后有代偿间歇
B.逆行P波可位于QRS波群之前、之后
C.T波与QRS波群主波方向相反
D.提前出现的正常QRS波群
E.长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群,P波缺失
124、问答题 简述阵发性心房颤动的定义。
125、单项选择题
患者女,34岁,反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周,近3d出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图(走速25mm/s)
A.二度Ⅰ型窦房传导阻滞
B.二度Ⅱ型窦房传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
126、单项选择题 男性,18岁,阵发性心悸2年。每次突然发作,持续时间1小时左右,有时呕吐可以突然终止。心电图QRS波正常,频率为210次/分,P波不明显,诊断可能性最大的为()
A.阵发性室上性心动过速
B.特发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.房性心动过速
E.心房扑动
127、单项选择题 心房扑动时,心电图上锯齿样扑动波的频率为()
A.75~150次/分
B.150~200次/分
C.250~350次/分
D.200~250次/分
E.350~600次/分
128、单项选择题 下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药()
A.慢心律
B.胺碘酮
C.心得安
D.心律平
E.维拉帕米
129、单项选择题 男性,42岁。健康体检时发现心率42次/min,律齐。 短时间快速蹲立运动试验结果,心室率可增加至70次/min。应作下列哪项检查方可确定诊断()
A.磁共振心脏成像
B.心脏
C.心脏电生理检查
D.24h动态心电图检查
E.心导管检查
130、多项选择题 患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 为明确诊断,应该进行下列哪些检查()
A.心电图
B.胸片
C.血气分析
D.心肌酶
E.血脂
F.超声心动图
131、单项选择题 下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率()
A.美多心安
B.胺碘酮
C.奎尼丁
D.普罗帕酮
E.维拉帕米
132、单项选择题 下面有关室性期前收缩的描述中错误的是()
A.正常成人可以发生室性期前收缩
B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩
C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者
D.室性期前收缩都需要治疗
E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压
133、单项选择题 根治房扑最有效的方法是()
A.直流电复律
B.静注西地兰
C.胺碘酮口服维持
D.射频消融
E.颈动脉窦按摩
134、多项选择题 下列疾病中,ICD植入的Ⅰ类适应证包括()
A.特发性室性心动过速
B.扩张型心肌病合并短阵非持续性室性心动过速
C.突然晕厥,心电图提示室性心动过速,有陈旧性心肌梗死病史
D.肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速
E.反复晕厥,心电图提示预激综合征
135、单项选择题
一心房颤动患者,应用奎尼丁复律,用药后第2天突发晕厥、心跳停止。心电图如图所示,诊断为()
A.电机械分离
B.尖端扭转室速
C.心电静止
D.房室传导阻滞
E.心房扑动
136、单项选择题
女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。
如果心电图上间断出现长RR间歇时,应诊断为()
A.窦性停搏
B.窦房阻滞
C.高度或完全性房室阻滞
D.室性逸搏
E.房颤伴长间歇
137、多项选择题 心律失常的组合中下列哪些是错误的()
A.三度房室阻滞伴短阵室性心动过速——同步直流电复律
B.伴有严重血流动力学障碍的室速——心内膜心室起搏
C.频发多源性室性早搏成对或出现RonT现像——静脉注射利多卡因
D.窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品
E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——静脉注射维拉帕米
138、单项选择题 下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢()
A.房室结
B.结间束
C.左右束支
D.浦肯野纤维
E.希氏束
139、单项选择题 房室结折返性心动过速通常是通过()
A.慢径路下传,快径路逆传
B.快路径下传,再由快路径逆传
C.快径路下传,慢径路逆传
D.慢路径下传,再由慢路径逆传
E.以上都不对
140、单项选择题 下列室上性心动过速,哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止()
A.心房内折返性心动过速
B.房室折返性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
E.窦房结折返性心动过速
141、多项选择题 房颤伴心力衰竭与低血压时忌用()
A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.索他洛尔
142、单项选择题 患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。 为明确诊断应立即做()
A.心图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.头颅
143、单项选择题
男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。
该患者发生晕厥的最可能的原因为()
A.窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.窦性停搏
D.二度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
144、名词解释 窦性停搏
145、单项选择题 房室结大小为()
A.长10毫米,宽5毫米
B.长20毫米,宽3毫米
C.长7毫米,宽4毫米
D.长20毫米,宽5毫米
E.长9毫米,宽7毫米
146、单项选择题 尖端扭转型室速的病因不包括()
A.先天性长Q-T间期综合征
B.低钾血症
C.低镁血症
D.IC类抗心律失常药物
E.Ⅱ类抗心律失常药物
147、单项选择题
男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。
对该患者的快速性心律失常治疗,应选用()
A.西地兰静注
B.普萘洛尔静注
C.维拉帕米静注
D.普罗帕酮静注
E.地尔硫静注
148、单项选择题
患者男,47岁,冠心病CABG术后半年,突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体:神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg。
心电图如下。
A.普罗帕酮70mg静脉注射
B.胺碘酮150mg静脉注射
C.立即电复律
D.经静脉心室程序刺激终止心动过速
E.急诊冠状动脉造影,必要时急诊介入治疗
149、单项选择题 治疗窦性心动过速药物治疗应首选()
A.利多卡因
B.异搏定
C.奎尼丁
D.美托洛尔
E.洋地黄
150、单项选择题 房颤发生的心外原因首先考虑()
A.甲状腺机能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风
151、单项选择题
一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。
应与下列哪种情况鉴别()
A.交界性早搏
B.室性早搏
C.二度窦房阻滞
D.一度窦房阻滞
E.房室结双径路
152、单项选择题 被动性异位心律是()
A.心室扑动
B.心房颤动
C.阵发性心动过速
D.房性早搏
E.交界性自搏心律
153、单项选择题 以下关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是()
A.针对病因治疗
B.去除诱因
C.对症治疗
D.应用“美西律”治疗
E.应用“美托洛尔”治疗
154、单项选择题
一患者突发心动过速,心电图如图所示,对于诊断该心动过速最有意义的是()
A.心率常在160次/分以上
B.颈动脉窦按摩能终止心动过速
C.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
D.心律绝对规则
E.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止心率又复原
155、单项选择题 男性,67岁,3周来晕厥发作5次,拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是()
A.完全性左束支传导阻滞
B.完全性有束支传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.阵发性室上性心动过速
156、单项选择题 心房颤动最常见的并发症是()
A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.肺感染
D.感染性心内膜炎
E.动脉栓塞
157、单项选择题
女,35岁,间断胸闷不适2年,时有黑矇现像,近1周黑矇发作频繁,伴晕厥一次来诊
休息时心电图正常,为进一步明确晕厥原因,首选下列哪项检查()
A.心脏电生理检查
B.脑电图
C.超声心动图
D.Holter
E.脑CT
158、单项选择题 对于房性期前收缩的治疗,主要采用()
A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.针对病因和诱因
159、单项选择题 阵发性室上性心动过速的药物治疗,应首选()
A.普鲁卡因胺
B.腺苷
C.普罗帕酮
D.毛花苷丙(西地兰)
E.胺碘酮
160、单项选择题 Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的诊断依据是()
A.P波与QRS波群无关
B.有QRS波脱漏
C.P-R间期逐次延长
D.心率小于60次/分
E.P-R间期逐次延长伴QRS脱落
161、配伍题 QRS-T波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形()P波消失,代之以大小不等的小“f”波()QRS-T波群消失,代之以匀齐的连续的正弦波()以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转()P波消失,代之以匀齐的“F”波()
A.心室颤动
B.心室扑动
C.心房扑动
D.心房颤动
E.尖端扭转型室速
162、单项选择题
女,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,Ⅰ、aVL导联直立。
该疾病的根治方法为()
A.冠状动脉造影术
B.经导管射频消融术
C.冠状动脉内支架植入术
D.植入性心律转复除颤器
E.同步直流电复律
163、多项选择题 射频消融的适应症包括()
A.发作频繁的心梗后室速
B.发作频繁乙室率不易控制的房扑
C.预激综合征并阵发性房颤
D.反复发作的特发性室速
E.房室结折返性心动过速
164、单项选择题 对室性心动过速描述错误的是()
A.可出现融合波
B.QRS波增宽
C.可发展为心室颤动
D.左心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数
165、单项选择题 患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。 重度房室传导阻滞治疗可用()
A.奎尼丁
B.阿托品
C.异搏定
D.大量钾盐
E.心得安
166、单项选择题 三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选()
A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏
167、多项选择题 下列哪些支持室性心动过速的诊断()
A.QRS间期小于0.10s
B.QRS间期大于0.12s
C.房室分离
D.心室夺获
E.心前区导联QRS波群方向成同向性
168、单项选择题 阵发性房颤:症状明显、室率快,首选治疗是()
A.口服胺碘酮
B.静脉注射西地兰
C.同步直流电复律
D.暂不予治疗
E.奎尼丁转复
169、单项选择题 女性,45岁。反复晕厥,抽搐3天。查体:心率38次/min,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压108/80mmHg,晕厥的原因最可能为()
A.心动过缓,窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤
170、单项选择题 洋地黄中毒所致的何种心律失常不宜补钾治疗()
A.室上性阵速
B.频发室性早搏
C.快速心房颤动
D.三度房室传导阻滞
E.室性心动过速
171、问答题 心房颤动心室律变规则的可能原因?
172、单项选择题 女性,45岁,间断性胸闷不适3年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥1次来诊,静息状态下心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查()
A.心脏电生理检查
B.超声心动图
C.脑电图
D.脑CT
E.Holter
173、配伍题 诊断二度Ⅰ型窦房传导阻滞的是()诊断二度Ⅱ型窦房传导阻滞的是()诊断窦性静止的是()
A.P-P间期逐渐缩短直到P波受阻,QRS波群脱落
B.P-R间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落
C.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P无倍数关系
D.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P成倍数关系
E.P-R间期逐渐缩短,直到P波受阻
174、多项选择题 可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有()
A.维拉帕米
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.丙吡胺
E.腺苷
175、单项选择题 下列哪项不符合室性逸搏心电图特征()
A.在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大、畸形的QRS波群
B.QRS波群的时限>0.12s
C.一般其QRS波群前后无逆行P′波
D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同
E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现
176、单项选择题 男,40岁,因患原发性扩张型心肌病入院,治疗后病情好转,1小时前突感心悸,胸闷、头昏,心率180次/分,血压110/70mmHg,心电图示阵发性室上性心动过速,治疗应首选的药物为()
A.西地兰
B.利多卡因
C.异搏定
D.乙胺碘呋酮
E.肾上腺素
177、单项选择题 对于尖端扭转型室速的病人,不宜选用下列哪种药物抗心律失常治疗()
A.镁盐
B.普萘洛尔(心得安)
C.异丙肾上腺素
D.普罗帕酮
E.利多卡因
178、单项选择题 一患者因少尿3天,发生完全性房室传导阻滞后,立即心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物何者不宜()
A.肾上腺素
B.利多卡因
C.甲氧胺
D.阿托品
E.碳酸氢钠
179、多项选择题 关于心房扑动说法正确的是()
A.令患者运动可促进房室传导,使房扑的心室率成倍数加速
B.房扑时心室率极不规则
C.房扑具有不稳定倾向
D.房扑可发生于无器质性心脏病患者
E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动
180、判断题 右室心肌梗死容易引起窦性心动过缓
181、单项选择题 下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的()
A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有心房颤动均可用洋地黄
C.所有心房颤动均可用心得安
D.所有慢性心房颤动转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
E.所有心房颤动均用电击转复心律
182、单项选择题
心电图所示为()
A.室性早搏
B.房性早搏伴室内差传
C.RonT
D.室性逸搏
E.以上均不正确
183、单项选择题 二度Ⅱ型房室传导阻滞的阻滞区常位于()
A.房室结
B.希氏普肯野系统
C.心房
D.窦房结
E.心室
184、单项选择题 房颤患者进行电复律,应用华法林预防栓塞的方法为()
A.转律前口服一周,复律后继续口服一周
B.转律前口服二周,复律后继续口服二周
C.转律前口服三周,复律后继续口服四周
D.转律前口服四周,复律后继续口服五周
E.转律前口服五周,复律后继续口服六周
185、单项选择题 女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。 如检查后确诊为病态窦房结综合征,治疗的最佳选择是()
A.同步直流电复律
B.异丙基肾上腺素
C.阿托品
D.起搏器治疗
E.肾上腺皮质激素
186、判断题 异搏定和心律平均可用于治疗预激综合征并发阵发性室上性心动过速
187、配伍题 折返性室性心动过速()急性心肌梗死早期频发室性早搏()预激综合征伴阵发性室上性心动过速,显著血流动力学损害()短阵室性心动过速,无症状和无器质性心脏病依据()
A.利多卡因静脉注射
B.异搏定静脉注射
C.异丙肾上腺素静脉滴注
D.电击复律
E.密切随访
188、单项选择题 女性,52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞,此时可闻及()
A.第三心音
B.第四心音
C.收缩期喀喇音
D.心包叩击音
E.大炮音
189、单项选择题 心室颤动后,病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害()
A.2~3min
B.3~5min
C.4~6min
D.6~8min
E.6~10min
190、单项选择题 心房颤动时,下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素()
A.严重的二尖瓣狭窄
B.左心房扩大
C.左心室扩大
D.高龄患者
E.既往有栓塞病史
191、填空题 心房颤动心室率控制目标静息时心率__________________;轻微运动不超过__________________。
192、配伍题 心房扑动()室性逸搏心律()
A.心室率50~60次/分
B.心室率<40次/分
C.心房率100~150次/分
D.心房率150~250次/分
E.心房率250~350次/分
193、单项选择题 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重()
A.室性期前收缩、二联律
B.心室率快的心房颤动
C.非阵发性交界性心动过速
D.室性心动过速
E.完全性心脏传导阻滞
194、单项选择题 经药治疗无效的心房扑动的病人,发生了充血性心力衰竭,此时最好的治疗方法是()
A.胺碘酮
B.异搏定
C.奎尼丁
D.洋地黄
E.直流电复律
195、多项选择题 下列哪些药物可以阻断钾通道()
A.异搏定
B.胺碘酮
C.溴苄胺
D.普罗帕酮
E.索他洛尔
196、单项选择题 完全性右束支传导阻滞时,心电图主要表现为下列哪一项()
A.P-R>0.20秒
B.V、V宽R波,R波有切迹,V呈rS型,QRS≥0.12秒
C.V1呈rSR′,R′宽,QRS≥0.12秒,V、VS波宽
D.心电轴左偏
E.心电轴右偏,QRS正常
197、配伍题 每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩()每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩()
A.二联律
B.三联律
C.四联律
D.成对的室性期前收缩
E.成串的室性期前收缩
198、多项选择题 心室颤动的症状体征不包括()
A.心音强弱不等
B.意识丧失
C.脉搏触不到
D.血压测不到
E.大汗淋漓
199、单项选择题 女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。 出现以上心电图心变最可能的原因为()
A.心衰控制
B.洋地黄中毒
C.洋地黄剂量不足
D.洋地黄剂量合适
E.未用利尿剂
200、单项选择题
女,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。
病人突然意识丧失的原因为()
A.脑出血
B.心源性脑缺血综合征
C.低血糖昏迷
D.高血压脑病
E.酮症酸中毒
201、单项选择题 阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时,以下哪项不正确()
A.双侧颈动脉窦按摩
B.Valsalva动作
C.单侧颈动脉窦按摩
D.压迫眼球
E.刺激悬雍垂
202、单项选择题 室性期前收缩三联律是指()
A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩
C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩
D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
203、单项选择题 阵发性室性心动过速伴晕厥者,首选的治疗是下列哪一项()
A.利多卡因静脉注射
B.非同步直流电除颤
C.同步直流电复律
D.静注β-受体阻滞剂
E.静脉注射胺碘酮
204、单项选择题 治疗尖端扭转型室速时,不宜选用下列哪种药物()
A.异丙肾上腺素
B.普罗帕酮
C.钾盐
D.心得安
E.镁盐
205、名词解释 完全性代偿间歇
206、多项选择题 常见的折返机制的心动过速包括()
A.窦房结区域折返性心动过速
B.房室交界区折返性心动过速
C.心房内折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.心室内折返性心动过速
207、单项选择题 诊断心律失常最主要的检查方法是()
A.心音图
B.心电图
C.超声心动图
D.心电图运动试验
E.心电图信号平均技术
208、配伍题 阻断快速钠离子通道()阻断快速钾离子通道()
A.Ⅰ类抗心律失常药物的作用机制是
B.Ⅱ类抗心律失常药物的作用机制是
C.Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制是
D.Ⅳ类抗心律失常药物的作用机制是
E.洋地黄类药物的作用机制是
209、单项选择题 男,30岁,平时尚健,运动时突出现昏厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 关于本病的病因,下列观点错误的是()
A.病因不明
B.约1/3有明显家族史
C.认为是常染色体显性遗传疾病
D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病
E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一
210、单项选择题 哪一个不是主动性异位心律失常()
A.逸搏
B.期前收缩
C.心房颤动
D.心室扑动
E.阵发性心动过速
211、单项选择题 男大学生,26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏,常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为()
A.病态室房结综合征
B.室房结功能低下
C.迷走神经功能亢进
D.运动员心脏
E.神经官能症
212、单项选择题 利多卡因维持量是()
A.1~4mg/分
B.10~20mg/分
C.4~8mg/分
D.<10mg/分
E.1~10mg/分
213、名词解释 固有心率
214、单项选择题
图中心电图为()
A.完全性右束支阻滞
B.不完全性右束支阻滞
C.完全性左束支阻滞
D.不完全性左束支阻滞
E.以上均不正确
215、单项选择题 心电图表现为:提前出现的QRS波群,其前有逆行P波,P-R>0.12秒代偿间歇完全提示()
A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征
216、单项选择题 窦性心动过速的心率范围通常是()
A.100~180次/分
B.80~100次/分
C.60~80次/分
D.180~200次/分
E.200~220次/分
217、单项选择题 一心房颤动患者,应用奎尼丁复律,用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为()
A.异丙基肾上腺素静脉滴入
B.心脏叩击
C.静脉注射乳酸钠
D.静脉注射阿托品
E.静脉注射硫酸镁
218、单项选择题
男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。
如药物治疗失败,此时患者出现血压下降,应采用的治疗措施为()
A.同步电复律
B.非同步电复律
C.导管射频消融
D.植入式心脏复律除颤器
E.抗心动过速起搏器
219、单项选择题 男性,40岁,因室上性心动过速射频消融。股动脉加压包扎24小时后解除压迫,下床活动去厕所突然晕厥,经抢救无效死亡。首先考虑()
A.室上速复发
B.室速
C.心包填塞
D.肺栓塞
E.高度房室传导阻滞
220、填空题 先天性长QT间期综合征治疗应选用__________________。
221、填空题 最有效终止心房扑动的方法是__________________。
222、单项选择题 体表心电图是()
A.在心肌细胞表面记录的生物电变化
B.在心肌细胞内记录的生物电变化
C.在心脏表面记录的心电变化
D.在体表记录的心脏电变化
E.在体表记录的心脏舒缩活动
223、单项选择题 偶发性室性期前收缩的定义是()
A.室性期前收缩<5次/分
B.室性期前收缩<3次/分
C.室性期前收缩<2次/分
D.室性期前收缩<6次/分
E.室性期前收缩<30次/分
224、名词解释 慢-快综合征
225、多项选择题 以下哪些是胺碘酮的副作用()
A.角膜色素沉着
B.甲亢
C.肺纤维化
D.尖端扭转型室速
E.以上均不是
226、单项选择题
如图所示,诊断可考虑()
A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.三度房室阻滞
E.以上均不正确
227、多项选择题 头晕、乏力、晕厥常见于()
A.室早
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.房早
E.病窦综合征
228、单项选择题 以下有关室性期前收缩的描述中错误的是()
A.正常成人可以发生室性期前收缩
B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩
C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者
D.室性期前收缩都需要治疗
E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压
229、单项选择题 男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。 下列哪项是本例体检发现()
A.胸骨左缘Ⅱ级收缩期吹风样杂音
B.收缩期震颤
C.舒张期杂音
D.心尖部喀喇音
E.Austin-Flint杂音
230、单项选择题 心电图记录显示P波较清楚的导联一般是()
A.Ⅰ、aVL导
B.Ⅲ、aVR导
C.Ⅱ、VI导
D.Ⅰ、aVF导
E.V4、V5导
231、单项选择题
男,55岁,平时体健,无自觉症状,急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg),心电图检查示预激并房颤。
下列治疗何项错误()
A.美西律
B.维拉帕米
C.射频消融术
D.胺碘酮
E.普罗帕酮
232、单项选择题
一患者突发心动过速,心电图如图所示,下列哪项不符合该心电图诊断的临床表现()
A.症状突然发作,突然好转
B.心尖区第一心音强度一致
C.心率160~200次/分,心律规则
D.大多有器质性心脏病
E.诱发呕吐后发作突然终止
233、多项选择题 心脏电复律的并发症有()
A.体循环栓塞
B.心肌损伤
C.低血压
D.急性肺水肿
E.诱发各种心律失常
234、单项选择题 心电图示电轴左偏约为-60°,Ⅰ、Av1导联呈qR波型,Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型,QRS时限<0.12秒见于()
A.左室肥厚
B.高侧壁心肌梗死
C.不完全性左束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.左前分支阻滞
235、单项选择题
男,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/分,律不齐。心电图如图所示。
最有效的治疗为()
A.阿托品
B.安装临时或永久起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素
236、单项选择题 患者女性,51岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是()
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑动脉硬化
D.脑血肿
E.脑栓塞
237、问答题 病态窦房结综合征的心电图表现?
238、单项选择题 男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征,下列哪项是最可能的原因()
A.频发室性早搏
B.心室颤动
C.室性心动过速
D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E.室上性心动过速
239、单项选择题 关于房性早搏的心电图特点,下列哪项不正确()
A.有提早出现的P′波
B.P-R间期≥0.12秒
C.P′波与窦性P波形态常不同
D.代偿间歇不完全
E.多数P′波后的QRS波群宽大畸形
240、多项选择题 二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是()
A.窦房阻滞后可出现逸搏心律
B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系
C.长PP间期与短PP间期呈3:1以上倍数关系的为高度窦房阻滞
D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系
E.P波突然脱落产生长的PP间歇
241、多项选择题 DDD方式的心脏起搏器特点()
A.经济、方便
B.不适于慢性房颤-房扑
C.具有对心房和心室起搏和感知功能
D.不适于有窦房功能障碍者
E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍
242、单项选择题 男,35岁,平时体健,突发心悸不适,描记心电图提示RR间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/分,其心电图诊断()
A.心房扑动
B.阵发性房性心动过速
C.缓慢型心房颤动
D.快速型心房颤动
E.紊乱性房性心动过速
243、多项选择题 下列抗心律失常药物中,哪些可以引起心室有效不应期延长()
A.丙吡胺
B.美西律
C.索他洛尔
D.胺碘酮
E.利多卡因
244、单项选择题 二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是()
A.P-R间期逐次延长加漏搏
B.有心室漏搏
C.P-P间期逐次延长
D.R-R时距逐次缩短
E.P波与QRS波群无关
245、单项选择题 下列诊断中心律失常心电图检查无法确立()
A.室性心动过速
B.窦性心律不齐
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.Ⅰ度窦房传导阻滞
E.窦性停搏
246、单项选择题 女性,42岁,心悸气急10余年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,呈梨形心。 检测瓣膜病变与口径大小最佳途径是()
A.心电图
B.胸部摄片
C.超声心动图
D.右心导管
E.放射性核素扫描
247、填空题 Ⅰ型心房扑动的心电图特征____________________________________。
248、单项选择题 某患者频发晕厥,诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符()
A.交替脉
B.心底部与心前区心房搏动音
C.心尖区短促的舒张期杂音
D.偶闻“炮击音”
E.心尖区收缩期杂音
249、填空题 房室折返性心动过速的折返环由心房、____________、______________、____________、____________、____________心房构成。
250、单项选择题 预激综合征最易引起的心律失常是()
A.室性阵发性心动过速
B.心房颤动
C.心室颤动
D.心房扑动
E.室上性阵发性心动过速
251、填空题 心房颤动患者发作开始时就有急性心力衰竭或血压明显下降等表现宜紧急采用______________________治疗。
252、单项选择题 患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。 此时应诊断()(提示:心电监护结果:P-P间期相等,R-R间期相等,P-R间期不固定,P率大于R率,室律38次/min。)
A.冠心病并发二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.冠心病并发二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.冠心病并发三度房室传导阻滞
D.冠心病并发窦性心动过缓
E.冠心病并发二度Ⅱ型窦房传导阻滞
253、单项选择题
这是一名患者的心电图,心电图诊断考虑为()
A.房性逸搏
B.交界性逸搏
C.室性逸搏
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.以上均不正确
254、单项选择题 关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的()
A.窦性心动过速的心室率常在100~150次/分之间,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240次/分之间
B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12s,而窦性心动过速的QRS时限<0.12s
C.窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性室上性心动过速的特点是突然发作、突然终止
E.阵发性室上性心动过速的P′波与窦性心动过速时的P波形态不同
255、单项选择题 患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。 该心律失常的治疗原则是()
A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有该心律失常均用电击转复心律
C.所有该心律失常转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
D.所有该心律失常均可用心得安
E.所有该心律失常均可用洋地黄
256、单项选择题 男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。 如果考虑患者为直背综合征,下列哪项检查具有诊断价值()
A.超声心动图
B.心脏放射性核素检查
C.摄片
D.心血管造影
E.心脏电生理检查
257、单项选择题 患者频发房性早搏,心悸不适,心率96次/分,可以选用下列哪一种药物治疗()
A.美西律
B.美托洛尔
C.地西泮
D.奎尼丁
E.胺碘酮
258、问答题 简述人工心脏起搏的作用机制。
259、单项选择题 急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难,应首先采取哪一项措施()
A.静注呼吸兴奋剂
B.气管插管
C.紧急电除颤
D.静注阿托品,肾上脉素
E.临时心脏起搏
260、单项选择题
女,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,Ⅰ、aVL导联直立。
最可能的诊断是()
A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.交界区阵发性心动过速
D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E.阵发性室性心动过速
261、多项选择题 下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是()
A.QRS波群增宽>0.12s
B.QRS起始部有δ波
C.P-R间期<0.12s
D.P-J间期<0.27s
E.ST-T常无变化
262、问答题 简述持续性心房颤动的定义。
263、单项选择题
图中心电图箭头所指为()
A.交界性逸搏
B.房性逸搏
C.室性逸搏
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.以上均不正确
264、单项选择题 一患者心电图中,P波与QRS波均有规律出现,P波与QRS波不相关,P-P间期>R-R间期。其诊断考虑为()
A.房室连接处心律
B.二度莫氏Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度莫氏Ⅱ型房室传导阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.三度房室传导阻滞
265、多项选择题 预激综合征行电生理检查目的是()
A.确定旁路是否参与心动过速发作
B.了解发作房颤或房扑时最高心室率
C.评价药物、外科手术等的治疗效果
D.确定诊断
E.确定旁路位置与数目
266、单项选择题 正常心脏传导系统中自律性最高的为()
A.窦房结
B.房室结
C.希氏束
D.普肯耶纤维
E.心房肌
267、单项选择题 慢性心房颤动患者,应口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在()
A.1.5~2.5
B.2.0~3.0
C.2.5~3.5
D.1.0~2.0
E.2.5~3.0
268、单项选择题 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 下列哪项不符合该心律失常的特点()
A.症状突然发作,突然终止
B.心率在100~250次/分
C.心尖区第一心音强弱不等
D.诱发呕吐后,发作突然终止
E.多有器质性心脏病
269、多项选择题 尖端扭转型室性心动过速的病因为()
A.颅内病变
B.心动过缓
C.奎尼丁所致
D.先天性
E.电解质紊乱
270、单项选择题 女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。 此时心电图检查最可能的诊断为()
A.窦性心动过缓
B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
C.结性心动过速
D.结性非阵发性心动过速
E.二度房室传导阻滞
271、单项选择题 急性心肌梗死患者猝死的最常见原因为()
A.心源性休克
B.心室颤动
C.阵发性室性心动过速
D.心力衰竭
E.完全性房室传导阻滞
272、问答题 室性心动过速与室上性心动过速伴室内差异传导的鉴别?
273、判断题 西地兰可用于治疗阵发性室上性心动过速
274、单项选择题 正常成人的窦房结恢复时间为()
A.<800ms
B.<1000ms
C.<1500ms
D.<2000ms
E.<2500ms
275、单项选择题 冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150/min,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为()
A.室颤
B.频发室早
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
276、单项选择题 对阵发性房颤,发作时心室率不快且无症状患者,治疗考虑可采用()
A.暂不予治疗
B.口服地高辛
C.静脉注射利多卡因
D.口服β-受体阻滞剂
E.同步直流电复律
277、单项选择题 室性心动过速最常见的病因是()
A.冠心病
B.心脏瓣膜病
C.心肌病
D.心肌炎
E.感染性心内膜炎
278、单项选择题 阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效()
A.阻滞区位于房室结区
B.阻滞区位于希氏束以下
C.阻滞区位于希氏束
D.A、B、C三者均有效
E.A、B、C三者均无效
279、名词解释 间位性室早
280、问答题 房室结折返性心动过速的折返机制与房室折返性心动过速有何不同?
281、单项选择题 折返性房性心动过速电生理检查除了哪项()
A.心动过速开始前必先发生房内传导延缓
B.心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同
C.心房程序刺激与终止心动过速
D.刺激迷走神经不能阻止心动过速发生
E.心房激动次序与窦性者不同
282、多项选择题 心尖区第一心音强弱不等可见于()
A.心房颤动
B.室性心动过速
C.三度房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.以上均不对
283、单项选择题
男,38岁,反复发作晕厥,父亲2年前猝死,心电图如图所示,可诊断为()
A.Brugadasyndrome
B.前间壁心肌梗死
C.不完全右束支传导阻滞
D.完全性右支传导阻滞并急性前间壁心肌梗死
E.急性心包炎
284、名词解释 窦房结恢复时间
285、单项选择题 下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点()
A.V导联呈rSR′型
B.I导联有明显增宽的S波
C.V5、V6导联呈qRs或Rs型
D.QRS波时限>0.12秒
E.T波与QRS主波方向相反
286、单项选择题 A型预激综合征特征是()
A.QRS波群起始部有DETA波
B.QnS波群主波在V1导联向下,V5、V6导联向上
C.P-R间期<0.12秒
D.QRS波群主波均向上
E.ST-T呈继发性改变
287、单项选择题
患者女,34岁,反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周,近3d出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图(走速25mm/s)
A.山莨菪碱
B.异丙肾上腺素
C.地高辛
D.肾上腺皮质激素
E.安装临时人工心脏起搏器
288、单项选择题 顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为()
A.心房—房室结+心室+房室旁路—心房
B.心房—房室旁路—心室—房室结—心房
C.心室—房室结—心房—房室旁路+心室
D.心房—房室结+心室+房室结—心房
E.心室—房室旁路—心房—房室旁路—心室
289、单项选择题 女,69岁,突然晕厥。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗是()
A.心肌再灌注治疗及安装临时起搏器
B.阿托品静脉滴注
C.异丙肾上腺素静脉滴注
D.安装永久起搏器
E.肾上腺素推注
290、单项选择题 阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列不正确的是()
A.QRS波群形态可不正常
B.节律多不规则
C.心室率150~250次/分
D.可见到逆行P波
E.起始及终止突然
291、单项选择题 关于抗心律失常药物,下列哪种阐述是错误的()
A.抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生
B.小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率
C.抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率
D.β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率
E.某些抗心律失常药物存在促心律失常作用
292、单项选择题
患者女,34岁,反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周,近3d出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图(走速25mm/s)
A.心肌酶与肌钙蛋白检测
B.胸部X线检查
C.心脏超声多普勒检查
D.HOLTER检查
E.冠状动脉造影
293、单项选择题 下列哪种心律失常听诊时节律,速率可以正常()
A.室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.快速房颤
D.心房扑动伴4:1传导
E.窦性心动过速
294、单项选择题 逆行P波的概念是()
A.P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联倒置,PR间期>0.12s
B.P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联倒置,PR间期<0.12s
C.P波在Ⅱ导联倒置,在aVR导联直立,PR间期>0.12s
D.P波在Ⅱ导联倒置,在aVR导联直立,PR间期<0.12s
E.P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联直立,PR间期<0.12s
295、单项选择题 女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 出现以上心电图变化最可能的原因为()
A.心衰控制
B.洋地黄中毒
C.洋地黄剂量不足
D.洋地黄剂量合适
E.未用利尿剂
296、单项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有ADAms-Stokes综合征发作,治疗首选()
A.麻黄素
B.乳酸钠
C.阿托品
D.异丙肾上腺素
E.安置临时或永久性人工心脏起搏器
297、单项选择题
男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。
如患者心电图监测发现窦性心动过缓伴一过性二度房室传导阻滞,此时的最佳治疗方案为()
A.阿托品
B.异丙基肾上腺素
C.AAI心脏起搏器
D.VVI心脏起搏器
E.DDD心脏起搏器
298、单项选择题 房性期前收缩药物治疗首选()
A.β-受体阻滞剂
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.洋地黄
E.利多卡因
299、单项选择题 治疗窦性心动过速药物应首选()
A.普萘洛尔(心得安)
B.异搏定
C.奎尼丁
D.利多卡因
E.洋地黄
300、单项选择题 三度(完全性)房室传导阻滞不出现下列何项心电图改变()
A.P波与QRS波无关
B.室性逸搏心律
C.P-P时距<R-R时距
D.房室分离
E.心室夺获