时间:2023-09-12 04:32:13
1、单项选择题 闭合性肾损伤患者，非手术疗法须卧床到（）
A.血尿开始转清
B.休克纠正后
C.腹部肿块不再增大
D.2～3天
E.至少2～4周，血尿消失
2、不定项选择 男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 提示：检查发现右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤，造影剂无外渗，肾周有4cm×4cm×4cm血肿，经积极补液、输血等治疗后血压升至120／80mmHg，体温正常，尿色转清，血色素恢复至12g／L。在纠正休克的同时，为尽快明确损伤部位及程度，应选择下列哪些检查项目（）
A.B超
B.CT
C.MRI
D.肾动脉造影
E.IVU
F.同位素肾图
3、单项选择题 NO使阴茎勃起的机制是（）
A.激活腺苷酸环化酶
B.激活鸟苷酸环化酶
C.抑制腺苷酸环化酶
D.抑制鸟苷酸环化酶
E.抑制磷酸二酯酶
4、单项选择题 男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80／50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗（）
A.继续留置导尿管
B.立即行膀胱造瘘
C.若休克很快纠正后可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或吻合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E.立即行尿道会师或尿道缝合术
5、单项选择题 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如患者经上述检查未发现明显异常，根据已有的实验室检查，初步诊断为（）
A.睾丸炎
B.睾丸精原细胞瘤
C.睾丸绒毛膜上皮癌
D.睾丸卵黄囊瘤
E.睾丸胚胎癌
6、多项选择题 阴茎折断保守治疗的缺点包括（）
A.继发感染形成脓肿
B.阴茎成角畸形
C.阴茎纤维化
D.局部遗留有瘢痕硬结
E.阴茎勃起疼痛
7、单项选择题 下列哪一项不是肾周围炎的常见症状和体征（）
A.高热、寒战
B.肉眼血尿
C.脓尿
D.脊柱侧弯
E.肾区疼痛
8、单项选择题 肾上腺腺瘤CT扫描的常见表现为（）
A.低密度，形态不规则，边缘毛糙
B.低密度，圆形或滴状，边缘光滑
C.高密度，圆形或形态不规则，边缘光滑
D.混合密度，可有出血和坏死，边缘毛糙
E.低密度，多伴出血和坏死，边缘光滑
9、单项选择题 肾脏结核的原发灶多存在于（）
A.骨关节
B.淋巴结
C.肠道
D.肺
E.腹腔
10、单项选择题 患者男，45岁，因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声：左肾单个无回声空腔，约3cm×3cm，囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。 肾CT：肾囊肿出现在肾盂旁，诊断为肾盂旁囊肿。下列方法中不能采用（）
A.超声引导下穿刺引流
B.腹腔镜下囊肿切除术
C.定期随访
D.囊肿去顶减压
E.囊肿切除术
11、单项选择题 10岁男孩，自幼父母发现其右侧阴囊内睾丸缺如，曾行HCG治疗无效，入院要求手术治疗。隐睾下降固定术，一般应在多大年龄以内手术最佳（）
A.5岁以内
B.7岁以内
C.9岁以内
D.2岁以内
E.12岁以内都可以
12、单项选择题 前尿道结石的正确处理方法是（）
A.前尿道切开取石
B.钳取或钩取结石
C.服用中草药促进结石排出
D.大量饮水促进结石排出
E.将结石推入膀胱，按膀胱结石处理
13、单项选择题 一男性患者，20岁，反复尿频、尿急1年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查（）
A.再行尿常规检查
B.前列腺液常规检查
C.前列腺CT检查
D.膀胱镜检查
E.经直肠B超检查
14、单项选择题 女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP：120／70mmHg，Hb：110g／L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为（）
A.对侧肾积水
B.肝破裂
C.胃穿孔
D.肾外伤后肾积水
E.肾外伤，肾周血、尿液外渗
15、单项选择题 患者男，38岁，因“进行性消瘦伴体位性头晕，饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体：BP78/50mmHg；消瘦，皮肤无色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol/L；抗肾上腺皮质抗体（－）；氢化可的松72nmol/L（正常值165～441nmol/L）。 最可能的诊断是（）
A.艾迪生病（AddisondiseasE.
B.特发性慢性肾上腺皮质功能减退症
C.继发性肾上腺皮质功能减退症
D.低血糖症
E.库欣综合征
16、单项选择题 关于输尿管损伤的处理，叙述错误的是（）
A.先纠正休克，处理其他严重合并损伤，尔后处理输尿管损伤
B.及时诊断、及时处理尤其重要
C.手术中怀疑有输尿管损伤，可以通过注射亚甲蓝溶液来定位诊断
D.对于输尿管被误扎，应立即松开，无须进一步处理
E.对于输尿管小穿孔、部分断裂，可放置双J管或输尿管导管，保留2周以上，一般能自愈
17、单项选择题 病理性肾结核的特点不包括（）
A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B.这种早期结核病变可以全部自行愈合
C.临床上常不出现症状
D.不引起影像学改变
E.在尿中查不到结核杆菌
18、单项选择题 某种肿瘤欧美发病率极高，但我国比较少见。肿瘤很小时即可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移。血清酸性磷酸酶和血PSA升高。切除睾丸可使多数患者症状缓解。这种肿瘤是（）
A.肾癌
B.肺癌
C.淋巴肉瘤
D.男性乳腺癌
E.前列腺癌
19、单项选择题 膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层（外1/2），病理分期属于（）
A.T1
B.T2a
C.T2b
D.T3a
E.T3b
20、单项选择题 原发性醛固酮增多症的特点不包括（）
A.尿钾增多
B.碱性尿
C.血肾素水平降低
D.尿钾减少
E.低比重尿
21、单项选择题 患者男，60岁，因“排尿困难，尿线细，尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4cm，未见异常回声。 明确患者功能障碍的最佳检查是（）
A.尿流率
B.残余尿
C.充盈性膀胱测压
D.肌电图
E.压力流率测定
22、单项选择题 某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为（）
A.肾挫伤
B.肾实质部分裂伤
C.肾盂、肾盏裂伤
D.肾实质全层裂伤
E.肾蒂损伤
23、单项选择题 男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol／L，其最佳治疗（）
A.左肾切除
B.抗结核治疗
C.左肾部分切除
D.抗结核治疗6～9后个月后左肾部分切除
E.抗结核治疗，左肾切除
24、单项选择题 关于睾丸下降异常的描述，下列哪一项不正确（）
A.由内分泌因素所致者，多为双侧性；单侧隐睾多与局部、机械因素有关
B.隐睾最常见的部位在腹股沟管
C.隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内可能
D.2岁以上睾丸仍未下降，应采用手术治疗
E.手术要点为充分游离、松解精索，将睾丸固定于阴囊内
25、多项选择题 关于低度恶性倾向的尿路上皮乳头状瘤，叙述正确的有（）
A.属于良性膀胱肿瘤
B.乳头状肿瘤细胞排列有序，结构轻度异常，细胞核轻度间变
C.细胞核轻微增大，染色质增多，偶见有丝分裂相
D.乳头状尿路上皮损害
E.常累及膀胱壁肌层
26、单项选择题 一侧上尿路完全梗阻一定时间可使肾功能会完全丧失，梗阻时限是（）
A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.3个月
27、单项选择题 肾结石形成已证实与下列哪一个因素无关()
A．消化吸收功能障碍
B．尿素分解细菌
C．制动
D．甲状旁腺功能亢进
E．维生素D的代谢
28、单项选择题 精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是（）
A.腹股沟管内环
B.腹股沟管外环
C.腹膜后
D.盆腔
E.阴囊部
29、单项选择题 下列关于输尿管损伤的说法哪项是正确的（）
A.开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤
B.术中发现输尿管被结扎，立即松解结扎线即可
C.进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔，应立即进行修补
D.盆腔手术前可预先进行输尿管插管，以利术中辨认，预防损伤
E.输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤，因有尿外渗，多不易被掩盖
30、多项选择题 下列哪些是活体供肾者的排除标准（）
A.肾小球滤过率＜80ml／min
B.尿蛋白＞250mg／24h
C.血压＞140／90mmHg
D.心理障碍者
E.体重超过标准体重的30％
31、多项选择题 Hartaman根据囊性肾癌的形成情况将其分为4种类型，包括（）
A.肾癌囊性坏死
B.单房囊肿性肾癌
C.多房囊肿性肾癌
D.单纯性囊肿癌变
E.多发遗传性囊性肾癌
32、单项选择题 膀胱结石引起的血尿的特点是（）
A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状
33、单项选择题 男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱，此时最佳治疗方案应是（）
A.立即行双腔尿管导尿并留置
B.立即用金属尿管导尿
C.立即行尿道修补术
D.立即行尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗
34、单项选择题 患者男，因“左侧精索静脉曲张2周”来诊。平卧不消失。肾CT：左肾癌。应考虑（）
A.下腔静脉瘤栓
B.左肾静脉内瘤栓
C.睾丸肿瘤
D.肾动脉内瘤栓
E.原发性精索静脉曲张
35、不定项选择 患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。 下一步的治疗方案为（提示膀胱镜检查及随机活检，提示为Tis，部分肿瘤细胞分化差。）（）
A.膀胱腔内化疗药物灌注
B.膀胱腔内BCG灌注
C.膀胱腔内光动力治疗
D.根治性膀胱切除术＋尿流改道术
E.定期膀胱镜检查，出现肿瘤病灶后进行电切手术
F.全身化疗
G.盆腔外照射放疗
36、单项选择题 男性，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CEA均正常。治疗应采用（）
A.左输尿管切开取石术
B.右肾实质切开取石术
C.右肾盂切开取石术
D.右肾部分切除术
E.左肾造瘘术
37、单项选择题 关于肾结核，叙述错误的是（）
A.常发生于30～50岁的青壮年
B.男性较女性多见
C.儿童发病多在10岁以上
D.婴幼儿罕见
E.约90％为单侧
38、单项选择题 男性，30岁，无尿1天，1年来有过2次后腰阵发剧痛，为明确尿闭原因，下列检查中应首选（）
A.经静脉肾盂造影
B.逆行性肾盂造影
C.肾血管造影
D.肾CT检查
E.KUB平片
39、单项选择题 右肾结石0.6cm大小，光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法（）
A.肾盂切开取石
B.肾实质切开取石
C.套石术
D.非手术治疗
E.肾镜取石
40、不定项选择 患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。 该患者的诊断和治疗措施有（提示血常规：WBC6.9×10/L，PLT3×10/L。尿常规：WBC3～5/HP，RBC3/HP。血气分析：pH7.011，PCO66mmHg，PO21mmHg。多普勒超声：动脉收缩期最大血流速（PSV）左侧5cm/s，右侧7cm/s。）（）
A.正常阴茎勃起
B.高流量性阴茎异常勃起
C.低流量性阴茎异常勃起
D.混合性阴茎异常勃起
E.采取保守治疗
F.采用逐步递进的方法降低阴茎海绵体内压，恢复海绵体血流
41、多项选择题 关于神经源性膀胱的治疗原则，叙述正确的有（）
A.恢复正常排尿
B.首先要保证上尿路安全
C.尿动力学结果作为制定治疗方案的依据
D.首先治疗尿失禁
E.重视原发病的治疗
42、单项选择题 男性，26岁，因反复右腰绞痛，并有时向右下腹放射4个月，由门诊收入治疗，门诊检查血，尿常规1次正常，疼痛发作多在劳动后发作，本人无烟酒嗜好。家族史无相关。 肾绞痛和胆囊炎鉴别的最主要化验根据是（）
A.血清胆固醇正常
B.血常规检查白细胞无升高
C.肝肾功能检查正常否
D.尿常规检查发现红细胞
E.电解质检查
43、单项选择题 阴茎癌并发感染，双侧腹股沟淋巴结转移时应当（）
A.切除原发病灶后控制感染2～6周再行淋巴结清扫术
B.同时切除原发病灶和清扫淋巴结
C.切除原发病灶辅以放疗或化疗
D.姑息性放疗
E.单纯性化疗
44、单项选择题 前列腺癌根治性放疗后复发的患者，可考虑观察等待的指征是（）
A.血液中酸性磷酸酶增高
B.直肠指诊无异常
C.低危患者生化复发早期，血PSA上升慢者
D.PSAD＜0.15
E.fPSA/tPSA＞0.25
45、单项选择题 可使盆腔腹膜外的血液渗至会阴部的损伤是（）
A.腹壁浅筋膜撕裂
B.会阴浅筋膜撕裂
C.阴茎筋膜撕裂
D.尿生殖膈撕裂
E.膀胱直肠中隔撕裂
46、多项选择题 尿道下裂手术常见的并发症包括（）
A.尿道皮肤瘘
B.尿道口狭窄
C.尿道狭窄
D.尿道憩室
E.阴茎下弯复发
47、单项选择题 有关隐睾的并发症下列哪项是罕见的（）
A.造成不育
B.隐睾恶变
C.睾丸扭转
D.造成两性畸形
E.造成心理不良影响
48、单项选择题 输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是（）
A.输尿管狭窄
B.血尿变化
C.DJ管情况
D.肿瘤复发
E.肾功能
49、单项选择题 最常见的女性泌尿生殖瘘为（）
A.输尿管阴道瘘
B.膀胱阴道瘘
C.尿道阴道瘘
D.直肠阴道瘘
E.尿道会阴瘘
50、单项选择题 精索静脉曲张的发生原因不包括（）
A.长时间站立
B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉
C.静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱
D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面
E.腹腔后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉
51、单项选择题 “肾自截”现象见于下列哪种疾病（）
A.肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾透明细胞癌
D.肾蒂损伤
E.输尿管损伤
52、多项选择题 关于输尿管阴道瘘和膀胱阴道瘘的鉴别，叙述正确的有（）
A.静脉肾盂造影时前者表现为伤侧不显影或延迟显影，不同程度的肾、输尿管积水；后者表现为正常
B.膀胱内注入亚甲蓝，阴道内填塞纱布时，前者纱布蓝染；后者无蓝染
C.膀胱镜检查及静脉内注射靛胭脂，前者表现为双侧输尿管口无喷尿及排蓝；后者表现为双侧输尿管口喷尿、排蓝
D.输尿管插管时，前者于瘘口处受阻；后者插管正常
E.放射性核素肾图，前者表现为伤侧梗阻曲线；后者正常
53、单项选择题 男性，78岁，排尿困难2年，近一年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是（）
A.前列腺增生症
B.前列腺增生合并膀胱结石
C.前列腺增生合并膀胱感染
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
54、单项选择题 蒸发盘管一般安装在（）。
A.角钢支架上
B.墙壁上
C.悬空吊环上
D.特别支架上
55、单项选择题 女性，45岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤。左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，下列哪项检查最有价值（）
A.CT
B.B超
C.MRI
D.左肾穿刺顺行造影
E.左肾盂输尿管逆行造影
56、单项选择题 关于中枢神经系统5-羟色胺（5-HT）能神经元调节突触间隙5-HT浓度的机制，叙述错误的是（）
A.5-HT是抑制性射精递质
B.5-HT激活突触后5-HT2C受体，射精延迟
C.5-HT激活5-HT1A自身受体，突触前膜5-HT释放下降
D.5-HT激活突触前5-HT1B自身受体，突触前膜5-HT的释放增加
E.5-HT转运载体，可以对突触间隙5-HT进行再吸收
57、单项选择题 腹部X线片能够发现的结石是（）
A.5mm以上的阴性结石
B.5mm以下的阴性结石
C.3mm以上的阳性结石
D.3mm以下的阳性结石
E.5mm以上的阳性结石
58、单项选择题 一男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道日滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，首先可做哪项处理（）
A.尿道扩张术
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除吻合
D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E.尿道镜直视下狭窄电切术
59、单项选择题 女性，43岁，排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留，无外伤及糖尿病史，首先考虑下列哪项诊断（）
A.膀胱输尿管反流
B.膀胱逼尿肌无力
C.尿道狭窄
D.膀胱颈挛缩
E.膀胱挛缩
60、多项选择题 关于肾结核的药物治疗，叙述正确的有（）
A.最好3种药物联合治疗
B.药量要充分，疗程要够长
C.治疗中应每月检查尿常规和尿找结核杆菌
D.连续1年尿中未找到结核杆菌称为稳定阴转
E.轻者5年不复发即可认为治愈
61、单项选择题
女性，34岁，因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术，术后第4天出现高热，寒战，左侧背部疼痛不适，查体左肾区叩痛，WBC1.7×109／L。
该患者诊断考虑为（）
A.胸膜损伤
B.左肾损伤
C.下腔静脉损伤
D.膈下脓肿
E.肺部感染
62、单项选择题 下列对于淋球菌的生物特性描述错误的是（）
A.适宜在35～37℃生长
B.适宜在pH7.2～7.6条件下生长
C.适宜在干燥条件下生长
D.为革兰阴性双球菌
E.急性感染时，淋球菌不允许其他一般细菌同时存在
63、单项选择题 肾母细胞瘤（Wilms瘤）最常见的转移部位为（）
A.肝
B.肺
C.脑
D.骨
E.肾上腺
64、单项选择题 隐睾对人体的危害不包括（）
A.发生肿瘤机会大
B.影响睾丸发育
C.影响精子生长
D.双侧者影响生育能力
E.影响患儿的生长发育
65、多项选择题 常与膀胱肿瘤同时发生的有（）
A.肾盂癌
B.肾细胞癌
C.输尿管癌
D.前列腺癌
E.睾丸癌
66、单项选择题 对于神经源性膀胱患者，要明确其下尿路症状的机制，最重要的检查是（）
A.排尿日记
B.泌尿系统B型超声
C.尿常规
D.尿动力学检查
E.X线造影
67、单项选择题 有关对尿失禁的叙述，下列正确的是（）
A.急迫性尿失禁可分为感觉性、运动性和混合性三大类
B.逼尿肌不稳定、逼尿肌反射亢进和高顺应性膀胱所致的尿失禁属于急迫性尿失禁
C.回肠膀胱扩大术治疗不稳定膀胱的主要根据在于破坏膀胱周围神经使膀胱敏感程度下降，同时可扩大膀胱容量
D.无论有无尿失禁，膀胱感觉过度敏感提示可能存在泌尿系统感染、间质性膀胱炎、神经源性膀胱及特发性感觉性尿急
E.拟胆碱能制剂，如托特罗定是治疗急迫性尿失禁的一线用药
68、单项选择题 男性，45岁，右腰部被撞伤后血尿来住院治疗。印象诊断为闭合性肾损伤，为进一步了解其损伤程度及观察病人全身情况，下列哪一项判断价值最小（）
A.根据血尿的严重程度
B.血压、脉搏变化
C.血色素及红细胞压积
D.病人有发热，体温达38.5℃
E.腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大
69、单项选择题 泌尿系肿瘤引起的血尿的特点是（）
A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状
70、单项选择题 对于肾积水的治疗原则应除外的是（）
A.最大限度地保护肾功能
B.凡有梗阻存在，应解除梗阻
C.保护肾血供
D.凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除
E.对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流
71、多项选择题 嗜铬细胞瘤危象可出现（）
A.发作时有剧烈头痛、呕吐、视力下降且血压＞220/180mmHg
B.伴有短暂意识丧失、抽搐、脑出血等明显高血压脑病症状
C.严重心律失常、心力衰竭、心肌损害等心脏损害
D.剧烈腹痛、消化道出血、急性溃疡穿孔等消化系统急症
E.高热（＞39℃）
72、单项选择题 鹿角形结石的首选治疗方法是（）
A.经皮肾镜取石
B.留置输尿管支架管后行体外冲击波碎石
C.肾实质切开取石
D.软输尿管碎石
E.肾盂切开取石
73、单项选择题 女性，48岁，间歇无痛血尿4个月，经检查诊断为右侧肾癌，该患者出现血尿表明是（）
A.早期肾癌
B.晚期肾癌
C.肿瘤内有出血
D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜
E.肾癌已侵入肾门
74、单项选择题 男，60岁，体查发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，应考虑的诊断是（）
A.膀胱癌
B.输尿管癌
C.肾盂癌
D.肾癌
E.丝虫病
75、不定项选择 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 此VHL病的治疗措施包括（提示肿瘤单发，最大径为5cm。）（）
A.观察、等待
B.以肾癌根治术为金标准
C.优先选择保留肾单位手术（NSS）
D.NSS术后必须严密观察
E.肿瘤复发需反复进行手术治疗
F.可尝试消融术治疗局部复发肿瘤
76、单项选择题 成人睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是（）
A.鞘膜翻转术
B.穿刺抽液术
C.结扎鞘突
D.中药治疗
E.理疗
77、单项选择题 患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。 首选检查为（）
A.尿常规
B.血常规
C.泌尿系统B型超声
D.膀胱镜
E.肾功能
78、多项选择题 膀胱阴道瘘的常见病因包括（）
A.先天性
B.分娩损伤
C.盆腔妇科手术
D.妇科肿瘤
E.直肠感染
79、单项选择题 肾损伤非手术疗法应除外（）
A.抗休克治疗
B.密切观察
C.应用止血剂，止痛和镇静剂
D.抗感染治疗
E.血尿转清后应早期下床活动
80、单项选择题 目前膀胱结石主要见于（）
A.年轻男性
B.老年男性
C.年轻女性
D.老年女性
E.幼儿
81、单项选择题 男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性感，透光试验（+），双侧睾丸、附睾可清楚扪及，大小形态正常，最可能为（）
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.睾丸肿瘤
E.交通性鞘膜积液
82、单项选择题 患者，女性，27岁。下腹痛并波及全腹半小时，半小时前遇车祸腰部及下腹部被挤压，患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是（）
A.尿道损伤
B.膀胱破裂
C.肾损伤
D.肝破裂
E.脾破裂
83、单项选择题 男性，77岁。有10年排尿不畅病史，近期排尿明显费力，伴尿液不断从尿道口滴出，最大的可能是（）
A.遗尿
B.真性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.充溢性尿失禁
84、单项选择题 考虑尿石症时，为明确诊断，最需做（）
A.CT检查
B.肾功能检查
C.尿细菌培养＋药敏
D.KUB＋IVP
E.放射性核素肾图
85、单项选择题 增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选（）
A.双肾上腺切除术＋垂体放疗
B.一侧肾上腺切除术＋另侧大部切除术
C.肾上腺次全切除术＋垂体放疗
D.经蝶垂体微腺瘤切除术
E.肾上腺次全切除术＋神经递质抑制剂
86、单项选择题 患者男，29岁，患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米及直立位刺激试验无反应，疑诊醛固酮腺瘤，但双侧肾上腺CT正常。 下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是（）
A.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
B.超声显像
C.测定血浆18-羟皮质酮浓度
D.肾上腺MRI
E.静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度
87、单项选择题 常伴有镰状细胞性血液病的是（）
A.肾透明细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.肾髓样癌
88、单项选择题 所谓肾内“安全阀”开放，是指（）
A.肾血流量开始减少
B.尿液开始回吸收
C.肾实质开始裂开
D.肾盏在穹隆部形成小的裂隙
E.肾小球滤过停止
89、单项选择题 患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 诊断首先考虑（）
A.膀胱损伤
B.尿道球部损伤
C.尿道膜部损伤
D.尿道前列腺部损伤
E.尿道阴茎部损伤
90、多项选择题 关于阴茎损伤的临床表现，叙述正确的有（）
A.阴茎损伤的临床表现因其受伤方式和损伤类型不同而各有特点
B.阴茎折断时有特殊响声、剧痛，随即阴茎变软，肿胀，皮肤呈青紫色
C.阴茎脱位伤表现为阴茎疼痛，周围软组织肿胀，多不伴有尿道损伤
D.阴茎离断伤者离断阴茎残端出血明显，且不易止血，易出现休克征象
E.包皮系带撕裂伤可导致阴茎痛性勃起、性快感下降等严重后果
91、多项选择题 蹄铁形肾的影像学特点包括（）
A.双肾位置偏低且更靠近脊柱
B.肾轴方向由正常的内上至外下改变为外上至内下或垂直
C.双肾下极在中线处相连
D.肾盂朝前，肾盏指向后方，下极肾盏朝内且位于输尿管内侧
E.输尿管连接肾盂的位置较高，上段位于前方像包绕着中线处的肿物
92、单项选择题 PIN是指（）
A.前列腺上皮内瘤
B.前列腺癌
C.前列腺结石
D.前列腺小细胞癌
E.前列腺增生
93、单项选择题 女性，40岁。子宫全切术后7天，发现不自主漏尿，下列哪些检查较为适宜（）
A.尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验
B.亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声，必要时再行膀胱尿道造影或IVU检查
C.亚甲蓝试验、盆腔CT、尿路超声
D.膀胱镜检查、尿路超声、同位素肾图
E.尿动力学、盆腔MRI
94、不定项选择 患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。 考虑的诊断有（）
A.膀胱阴道瘘
B.输尿管阴道瘘
C.压力性尿失禁
D.完全性尿失禁
E.急迫性尿失禁
F.OAB
95、多项选择题 造成尿路梗阻的原因包括（）
A.前列腺增生
B.精索静脉曲张
C.盆腔肿瘤
D.附睾囊肿
E.尿道瓣膜
96、单项选择题 男性29岁。结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左侧睾丸较右侧小，左侧精索扪及团状肿块，该患者诊断为以下中的哪项（）
A.左侧精索静脉曲张
B.左睾丸炎
C.左睾丸萎缩
D.左侧斜疝
E.左侧精索静脉炎
97、多项选择题 男性膀胱出口梗阻的原因有（）
A.前列腺增生
B.膀胱颈挛缩
C.功能性膀胱颈梗阻
D.尿道狭窄
E.逼尿肌无力
98、单项选择题 男性，77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。 提示：体格检查，双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块，压痛明显。肛门指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失，血PSA值正常。当你收治一位排尿困难伴夜尿多的患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）
A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
F.睾丸
99、单项选择题 患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmoL／L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol／L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150／95mmHg，环孢素浓度350mmoL／L，诊断考虑最可能为（）
A.急性排异反应
B.慢性排异反应
C.加速排异反应
D.环孢素中毒
E.移植肾血管栓塞
100、单项选择题 在睾丸内，某种细胞能够起到支持、保护生精细胞的作用，并且还吸取体内的营养物质（包括氧气），供给生精细胞，使之发育成精子。这种细胞是（）
A.生精细胞
B.Sertoli细胞
C.Leydig细胞
D.巨噬细胞
E.间质细胞
101、单项选择题 关于单侧肾不发育，叙述错误的是（）
A.发病率明显高于双侧肾不发育
B.具有家族遗传性，为常染色体隐性遗传
C.肾缺如多为左侧
D.女性最常见的伴发畸形是单角子宫
E.无须治疗，临床随访即可
102、单项选择题 男性，20岁，3天前从2m高处跌下，骑在木杆上，当时尿道出血，阴囊肿胀，尚能排尿。现会阴部肿痛皮肤紫红，波动感阳性，出现尿潴留，该病人最合理的处理方法为（）
A.留置导尿及会阴部广泛切开引流
B.膀胱造瘘
C.尿道修补术
D.尿道会师术
E.金属导尿管排尿及会阴部加压包扎
103、单项选择题 肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗（）
A.血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续下降
B.积极抗休克治疗后症状不见好转
C.出现发热、咳嗽和鼻塞症状
D.腰腹部肿块增大，局部症状明显
E.疑有腹腔内脏器损伤
104、单项选择题 属于前列腺按摩禁忌证的有（）
A.慢性非细菌性前列腺炎
B.急性前列腺炎
C.前列腺结核
D.慢性细菌性前列腺炎
E.前列腺增生症
105、单项选择题 患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。 若该患者肿瘤再次复发，且前壁、侧壁多发灶，影像学检查提示部分病灶T2可能，下一步最佳治疗方案为（）
A.再次TURBT术＋术后丝裂霉素C灌注
B.再次TURBT术＋术后BCG灌注
C.再次TURBT术＋术后2~3周再行TURBT
D.再次TURBT术＋术后光动力学治疗
E.膀胱全切术及原位肠道代膀胱术
106、单项选择题 关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断，下列哪项正确（）
A.前三者最显著的特点为动脉病理改变
B.动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒
C.中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病
D.动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病
E.以上都正确
107、多项选择题 关于ED与心血管疾病及高脂血症的关系，叙述正确的有（）
A.ED和心血管疾病具有共同的危险因子
B.动脉粥样硬化患者的重度ED发生率较高
C.高脂血症可引起动脉粥样硬化，可导致动脉性ED
D.高脂血症可引起动脉粥样硬化，不会导致静脉性ED
E.ED可比冠心病症状提前2～3年
108、不定项选择 男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。 明确该患者诊断还应行下列哪些检查（）
A.结核抗体
B.血沉
C.胸片
D.尿培养
E.尿结核菌检查
F.IVU
109、单项选择题 男，30岁右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发哪一项是错的（）
男，30岁右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发哪一项是错的
A.抗感染治疗
B.碱化尿液
C.酸化尿液
D.限制食物中磷酸的摄入
E.口服氯化铵
110、单项选择题
男性，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。
其初步诊断首先应考虑（）
A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.左侧上尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎
F.慢性间质性膀胱炎
111、单项选择题 下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的（）
A.10％嗜铬细胞瘤是恶性的
B.10％嗜铬细胞瘤是双侧的
C.10％嗜铬细胞瘤是异位的
D.10％嗜铬细胞瘤发生于成人
E.10％是嗜铬细胞瘤是隐匿的
112、单项选择题 患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。 除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是（）
A.单纯定期随访
B.术后24h内即刻膀胱灌注表阿霉素1次
C.术后定期多次表阿霉素膀胱灌注
D.再次TURBT术
E.光动力学治疗
113、不定项选择 患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区叩痛。 多囊肾最常见的并发症包括（提示多囊肾是一种先天遗传性疾病，其中常染色体显性遗传型多囊肾是最常见的遗传疾病之一。）（）
A.尿路感染
B.肾结石
C.囊肿钙化
D.囊性肾癌
E.血尿
F.肾盂积水
114、单项选择题 患者男，20岁，因“会阴部被踢伤6h”来诊。会阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿。查体：无特殊。最适宜的治疗是（）
A.尿道会师术
B.耻骨上膀胱造瘘术
C.开放手术修补膀胱
D.抗生素治疗，观察病情变化
E.留置导尿管7～10d引流尿液
115、单项选择题 患者女，65岁，心脏手术后出现持续低心排血量，之后尿量减少，血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。 患者高钾血症最有效的治疗是（）
A.立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注
B.立即予5%碳酸氢钠静脉滴注
C.给予高渗葡萄糖静脉滴注
D.进行血液透析
E.口服阳离子交换树脂
116、多项选择题 95％的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤，其基本组织类型包括（）
A.精原细胞瘤
B.胚胎癌
C.畸胎瘤
D.绒毛膜上皮癌
E.精细胞瘤
117、单项选择题 原发性醛固酮增多症主要临床表现不包括（）
A.高血压
B.向心性肥胖和性腺功能紊乱
C.钠潴留
D.低血钾
E.酸碱平衡失调
118、单项选择题 患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。 此患者肾CT影像学特征最可能为（）
A.肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均
B.肿物为不规则形、分叶或类圆形，密度不均
C.等密度肿物，注射造影剂后仅有中等程度的增强
D.密度不均匀肿物，不规则明显增强
E.肾实质肿物，突出于肾轮廓，边界清楚
F.存在大量动-静脉分流，肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质
119、单项选择题 男性，60岁，间断性排尿中断5天，腹平片提示膀胱区有直径2.5cm椭圆形阴影，追问病史，有尿频伴排尿困难4年，该患者最可靠的诊断方法是（）
A.IVP
B.立位腹平片
C.侧位腹平片
D.膀胱镜
E.CT
120、单项选择题 患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。 患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射，并导致膀胱壁全层穿孔，下一步最合理的处理方法为（）
A.立即终止手术，留置导尿管持续引流，创面愈合后行二期手术
B.控制膀胱容量，降低电流强度，尝试完成手术
C.立即改开放性手术探查
D.术野进行彻底止血后，回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注
E.立即终止手术，改用光动力治疗
121、多项选择题 关于肾动脉狭窄，叙述正确的有（）
A.动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄常见于老年人
B.经皮腔内血管成形术治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄较纤维组织增生的治愈率低
C.动脉血管造影是肾动脉血管疾病诊断的金标准
D.肾动脉狭窄治疗首选肾切除
E.CT血管成像可部分代替动脉血管造影
122、多项选择题 应做腹膜后淋巴结清扫的有()
A．精原细胞瘤
B．睾丸胚胎癌
C．睾丸恶性淋巴瘤
D．睾丸畸胎癌
E．睾丸绒癌
123、多项选择题 关于肾结核的影像学检查，叙述正确的有（）
A.泌尿系统X线片示局限的钙化灶时应与肾结石鉴别
B.对肾结核治疗方案进行选择时静脉尿路造影（IVU）必不可少
C.IVU早期表现为肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形
D.肾结核广泛，肾功能丧失时，IVU不能显示出典型的结核破坏性病变
E.肾CT对诊断“肾自截”有独特意义
124、单项选择题 小儿7岁，夜间因右侧睾丸剧烈疼痛就诊，查体：右侧阴囊略红肿，左侧外观正常，双侧睾丸、附睾、精索未及明显异常，阴囊抬高试验阴性，超声检查：双侧睾丸血流未见明显异常，诊断考虑（）
A.急性附睾炎
B.急性睾丸扭转
C.睾丸附件扭转
D.精索静脉曲张
E.阴囊蜂窝组织炎
125、单项选择题 下面哪种血尿应考虑为上尿路结石（）
A.无痛性血尿
B.活动后血尿
C.终末血尿
D.初期血尿
E.血尿伴血块
126、单项选择题 患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。 经积极处理，患者安全度过手术期，术后除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是（）
A.单纯定期随访
B.术后24h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C
C.术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗
D.再次TURBT术
E.光动力学治疗
127、单项选择题 男性，30岁，尿路平片及排泄性尿路造影可见左肾有一直径为1.5cm结石，行ESWL后复查，结石无完全排出，欲再行ESWL，问第二次手术至少应在多少天后进行（）
A.5天
B.7天
C.10天
D.14天
E.30天
128、多项选择题 遗传性肾癌中属于常染色体显性遗传的有（）
A.VHL病
B.遗传性乳头状肾细胞癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.伴随3号染色体易位的遗传性肾透明细胞癌
E.结节性硬化综合征
129、单项选择题 患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 最有可能的诊断是（）
A.肾透明细胞癌
B.肾盂癌
C.肾错构瘤
D.Wilms瘤
E.肾囊肿
130、单项选择题 关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的()
A．只切除阴囊内部分扩张的静脉
B．腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉
C．无症状或症状较轻者，可穿紧身内裤
D．精索内静脉与腹壁深静脉吻合
E．行精索内静脉栓塞
131、单项选择题 前列腺素E1松弛阴茎海棉体平滑肌的机制是（）
A.释放一氧化氮（NO）
B.阻止钙离子外流
C.提高cGMP浓度
D.提高cAMP浓度
E.开放钾离子通道
132、单项选择题 男性，15岁，双侧阴囊内空虚，B超提示：双侧睾丸下降不全，睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对该患者身体的危害不包括（）
A.影响睾丸发育
B.影响生精功能
C.造成不育
D.发生睾丸肿瘤可能性增加
E.影响生长发育和男性性征的形成
133、单项选择题 男性，23岁，大量饮水后右侧腰部明显胀痛，无尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。泌尿系B超提示：右肾盂中度积水，右输尿管上段不扩张，左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU提示：右肾中度积水，右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水，右侧盂管交界处狭窄。该患者最合理的治疗方式为（）
A.右肾切除术
B.右侧盂管交界处整形术
C.右肾盂造瘘术
D.右肾、输尿管切除术
E.长期放置右侧输尿管支架管
134、单项选择题 男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。 最有可能的诊断是（）
A.尿道结石
B.前列腺增生
C.膀胱结石
D.输尿管结石
E.尿道狭窄
135、单项选择题 患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。 若患者选用表阿霉素膀胱腔内灌注治疗后肿瘤复发，再次TURBT术后仍提示为低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），再次膀胱内灌注选用的药物最好为（）
A.阿霉素
B.吡柔比星
C.BCG
D.丝裂霉素C
E.米托蒽醌
136、单项选择题 男性，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压有反跳痛。 如该患者伤后4小时突然发生血压下降，查：BP：70／50mmHg，P：120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，抽血查总肾功能正常，该患者应立即采取最佳治疗方法（）
A.快速输血补液
B.经十一肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.肾动脉造影+栓塞术
E.快速输血补液的同时手术探查
137、单项选择题 导致急性肾功能不全的基本原因为（）
A.感染性休克
B.挤压综合征
C.大面积烧伤
D.血容量不足
E.尿路梗阻
138、单项选择题 单侧输尿管梗阻超过多长时间，肾功能即出现一定程度的不可逆的变化（）
A.1小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
139、单项选择题 患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。 患者应考虑的治疗为（）
A.行为疗法
B.留置尿管
C.留置尿管＋抗生素
D.手术治疗
E.抗结核治疗
140、单项选择题 在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见（）
A.异位肾
B.重复肾
C.马蹄肾
D.肾旋转不良
E.输尿管异常
141、单项选择题 男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。 对该患者的最佳首选治疗方式为（）
A.立即手术治疗
B.阴囊热敷
C.阴囊穿刺抽液
D.全身抗结核治疗
E.严密观察
F.抗生素治疗
142、单项选择题 患者女，29岁，高血压病史2年，偶有手足搐搦。查体：BP（170～210）/（100～130）mmHg。实验室检查：血钾3.4mmol/L，24h尿钾27mmol，尿蛋白（+～++）。可以鉴别原发性或继发性醛固酮增多症的是（）
A.血浆血管紧张素Ⅱ测定
B.血浆肾素活性测定
C.血浆ACTH测定
D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
E.赛庚啶试验测血浆醛固酮
143、单项选择题 术前必须经正规充分扩容治疗的肾上腺疾病是（）
A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生
144、不定项选择 患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。 患者感染控制后进一步检查应包括（）
A.心电图
B.胸部X线片
C.尿动力学检查
D.静脉肾盂造影
E.膀胱尿道造影
F.残余尿
145、单项选择题 急性前列腺炎患者直肠指检的特点是（）
A.前列腺增大，无压痛
B.前列腺增大，压痛明显
C.前列腺质地变硬
D.前列腺表面扪及结节
E.前列腺按摩后尿道可见血性液体
146、多项选择题 关于前尿道损伤，叙述正确的有（）
A.尿道滴血及血尿是最常见的症状
B.受损伤处局部有疼痛及压痛，排尿时加重
C.血肿一般位于耻骨后膀胱及前列腺周围
D.常引起创伤性、失血性休克
E.一般不出现休克
147、单项选择题 患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。 术后发现切缘阳性，进一步治疗方法除外（）
A.内分泌治疗
B.双侧睾丸切除术
C.放疗
D.再次手术治疗
E.内分泌治疗＋放疗
148、单项选择题 患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。 此时，患者首选的治疗方式为（提示肿瘤活检：移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常，心肺功能及一般情况良好。）（）
A.根治性肾、输尿管全长切除术
B.根治性肾切除术
C.输尿管镜肿瘤切除术
D.放疗
E.化疗
F.肿瘤切除＋输尿管再吻合术
149、单项选择题 关于输精管损伤，叙述错误的是（）
A.多为医源性损伤
B.通常是在婚后无精子、不育时才发现
C.查体可见伤侧睾丸正常，附睾增大、肥厚，近睾丸端输精管增粗
D.经皮输精管造影为输精管损伤的常规检查方法
E.治疗主要是实施输精管再通手术
150、单项选择题 患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 经检查发现瘤栓局限在肾静脉内，应采用的治疗方案是（）
A.放弃手术，行放疗和化疗
B.单纯肾切除后再放疗和化疗
C.根治性肾切除同时取癌栓
D.肾部分切除后再放疗和化疗
E.肾部分切除术同时取瘤栓
151、单项选择题 男性，41岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院，有昏厥史。查体血压185／95mmHg，CT示右侧肾上腺占位，血钾3.5mmol／L，24小时尿VMA升高。 该疾病主要引起哪种激素分泌增多（）
A.糖皮质激素
B.盐皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.儿茶酚胺
E.加压素
152、单项选择题 膀胱肿瘤细胞P-糖蛋白（P-gp）的高表达与某种药物耐药性有关，这种药物是（）
A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.噻替哌
D.阿霉素
E.BCG
153、单项选择题 肾母细胞瘤（Wilms瘤）最重要的临床表现为（）
A.血尿
B.腹部肿物
C.腹痛
D.高血压
E.发热
154、单项选择题 患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。 可能的诊断是（）
A.肾小球肾炎
B.肾结核
C.胡桃夹现象
D.输尿管息肉
E.肾动脉狭窄
155、单项选择题 对于外观正常、阴茎长度/直径正常的阴茎，小阴茎的定义为（）
A.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值1.0个标准差以上的称为小阴茎
B.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值1.5个标准差以上的称为小阴茎
C.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.0个标准差以上的称为小阴茎
D.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.5个标准差以上的称为小阴茎
E.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值3.0个标准差以上的称为小阴茎
156、单项选择题 下列哪种肾损伤不必早期立即手术（）
A.肾横断
B.肾碎裂
C.肾蒂断裂
D.肾挫裂伤
E.肾盂撕裂伤
157、单项选择题 肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）
A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口
B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官
C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况
D.术前应了解对侧肾功能
E.合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤
158、单项选择题 患者女，65岁，心脏手术后出现持续低心排血量，之后尿量减少，血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。 该患者高钾血症的心电图表现不包括（）
A.P波消失
B.T波高耸
C.窦性心动过速
D.P-R间期延长
E.QRS波增宽
159、单项选择题 良性前列腺增生常见的初始症状是（）
A.尿潴留
B.排尿困难
C.贫血乏力
D.血尿
E.尿频
160、单项选择题 患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。 穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分6分。手术方法应选择（）
A.腹腔镜下前列腺癌根治术
B.双侧睾丸切除术
C.放疗
D.内分泌治疗
E.内分泌治疗＋放疗
161、单项选择题 尿道结石的主要表现是（）
A.排尿困难，尿流中断
B.血尿伴尿痛
C.夜尿增多伴排尿困难
D.尿道口溢脓伴尿痛
E.骑跨伤后排尿困难
162、单项选择题 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别点是（）
A.交通性鞘膜积液透光试验（＋）
B.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸
C.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出
D.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸
E.腹股沟斜疝卧位时阴囊变小
163、单项选择题 下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符合()
A．输尿管到腹股沟部
B．肾到腰部
C．膀胱放射至尿道阴茎部远端
D．前列腺到会阴部腰骶部
E．以上都对
164、单项选择题 男，70岁，饮酒后不能排尿8小时，下腹憋胀难忍，既往前列腺肥大5年。检查：耻骨上膨隆，叩实音。下列哪一项处理是不恰当的（）
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘
B.膀胱区热敷
C.导尿
D.静脉滴注利尿剂
E.口服抗生素
165、多项选择题 肾外伤的手术适应证包括（）
A.经输血、补液后休克未见好转
B.血尿加重，血细胞比容、血红蛋白持续下降
C.腰、腹肿物增大，局部症状明显
D.有腹部其他脏器损伤的可能
E.大量尿外渗
166、单项选择题 女，22岁，尿频、尿痛2年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为（）
A.肾造瘘
B.肾切除
C.肾部分切除
D.抗结核药物治疗
E.病灶清除
167、单项选择题 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 最可能的诊断为（）
A.附睾、睾丸炎
B.睾丸鞘膜积液
C.睾丸扭转
D.睾丸非生殖细胞瘤
E.睾丸恶性肿瘤
168、单项选择题 后尿道瓣膜患儿产前超声检查的特征表现不包括（）
A.双侧肾盂输尿管积水扩张
B.膀胱扩张、膀胱壁增厚
C.前列腺部尿道扩张伸长
D.羊水过少
E.羊水过多
169、多项选择题 OAB的病因包括（）
A.逼尿肌不稳定
B.膀胱感觉过敏
C.尿道及盆底肌功能异常
D.精神行为失常
E.激素代谢失调
170、单项选择题 我国东部沿海地区睾丸肿瘤发病率较高，其中上海最高。我国睾丸肿瘤的发病率为（）
A.1/100万
B.1/1万
C.1/10万
D.1/500万
E.1/20万
171、不定项选择 患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。 关于患者的治疗，叙述正确的有（提示尿动力学：逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁；残余尿为0ml。）（）
A.首选尿道中段吊带术
B.首选盆底肌训练
C.可先进行OAB的处理
D.抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动
E.直接手术处理压力性尿失禁，术后OAB会自动消失
F.待OAB稳定后重新评估尿失禁情况
172、单项选择题 男性，56岁，一年来尿频、尿急、尿痛，有时尿浑浊。伴终末血尿，一般抗生素无效。尿检：白细胞40～50个，红细胞20～30个／HP，最适宜的检查方法为（）
A.同位素肾图
B.IVU及尿结核菌检查
C.B超
D.膀胱镜检
E.CT
173、单项选择题 关于双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确()
A．可先治疗严重的一侧
B．先治疗较轻的一侧
C．双侧积水同时手术治疗
D．不需手术治疗，定期观察
E．口服中药治疗
174、单项选择题 女性，31岁。尿频，尿急，尿痛约2年，尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++），IVU：双肾均有破坏样改变，左肾为重，各盏虫蚀样改变，血肌酐104μmo1／L，其最佳治疗（）
A.左肾切除术
B.左肾部分切除术
C.抗结核治疗
D.抗结核治疗6～9个月行左肾切除术
E.抗结核治疗6～9个月行左肾部分切除术
175、单项选择题 女性，35岁，突发右上腹痛，伴恶心、呕吐，以往有排石史，最可能的诊断是（）
A.右肾结石
B.右输尿管结石
C.胆囊结石
D.右肾结核
E.胆总管结石
176、单项选择题
女，35岁，无特殊临床表现，根据CT图像，最可能的诊断()
A.多囊肾
B.多发性肾囊肿
C.复杂性肾囊肿
D.囊性肾癌
E.单纯性肾囊肿
177、单项选择题 关于成人型多囊肾的预后，不正确的是（）
A.有无症状与发病年龄对预后无明显关系
B.女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程
C.青年期以后宜做家系调查及基因诊断，早发现风险患者
D.目前尚无有效的治疗方法防止病程进展
E.患者生育与否，与减少本病发生率有一定关系
178、单项选择题 肾癌具有遗传和散发两种形式，其中绝大多数是散发性肾癌。遗传性肾癌最常见的类型是（）
A.VHL病
B.遗传性乳头状肾细胞癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Birt-Hogg-Dube综合征
E.结节性硬化综合征
179、单项选择题 下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证（）
A.前列腺增生并反复尿路感染
B.反复血尿
C.反复尿潴留
D.IPSS评分大于22分
E.并发膀胱结石
180、单项选择题 体外冲击波碎石时不需要配合输尿管支架管的是（）
A.孤立肾
B.定位显影差的结石
C.缓解症状
D.增加碎石效果
E.减轻梗阻
181、不定项选择 患者男，45岁，外伤后失血性休克，快速大量补液后仍无尿，并出现呼吸急促、烦躁。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；双肺满布干、湿性啰音；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音可；左肾区叩痛明显。实验室检查：SCr260μmol/L。 急性肾小管坏死持续期的临床表现包括（提示肝、胆、脾、泌尿系统B型超声：未见明显异常。胸部X线片：肺淤血征象。诊断：急性肾小管坏死，急性肺水肿。予以紧急血液透析后呼吸急促明显缓解。）（）
A.水潴留
B.高血压
C.代谢性酸中毒
D.高钾血症
E.低钠血症
F.心力衰竭
182、单项选择题 男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（）
A.输液抗感染
B.导尿
C.前列腺切除术
D.针刺
E.理疗
183、多项选择题 转移性肾癌预后Motzer评分系统的影响因素有（）
A.乳酸脱氢酶：＞正常上限1.5倍
B.血红蛋白：女性＜11.5g/L，男性＜13g/L
C.高血钙：＞100mg/L
D.Karnofsky行为状态评分＜70分
E.2个以上器官转移
184、单项选择题 患者女，46岁，1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术，术中出血较多，术后阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入亚甲蓝溶液后，阴道流出的液体仍清亮。 应首先考虑的诊断是（）
A.肾损伤
B.输尿管损伤
C.膀胱损伤
D.前尿道损伤
E.后尿道损伤
185、单项选择题 肾结核最常见的晚期并发症是（）
A.自截肾
B.膀胱阴道瘘
C.膀胱直肠瘘
D.附睾结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水
186、单项选择题 患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。 患者的临床表现中，最具有诊断价值的线索是（）
A.男，48岁，机关干部
B.有20多年抽烟习惯
C.间断无痛性终末肉眼血尿
D.无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现
E.无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适
187、单项选择题 成人型多囊肾行肾切除的指征不包括（）
A.患肾巨大
B.难以控制的严重的血尿
C.难以控制肾脏反复感染
D.伴有肾脏肿瘤
E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏
188、单项选择题 关于彩色超声在睾丸损伤诊断中的应用，叙述错误的是（）
A.彩色超声检查是诊断睾丸损伤最常用、最重要的检查
B.超声检查提示睾丸血供增多是睾丸挫伤的特征表现
C.睾丸脱位者于腹股沟管外环口外上方软组织内可探及脱位睾丸回声
D.超声诊断睾丸损伤的准确率为90%，对睾丸破裂诊断的准确率为95%以上
E.超声检查也有一定的局限性，故强调伤后早期超声检查的重要性
189、单项选择题 急性膀胱炎期间不应（）
A.热水坐浴
B.膀胱镜检查
C.多饮水
D.卧床休息
E.使用抗菌药物
190、单项选择题 移植肾摘取时，肾脏灌流量应控制在（）
A.250ml
B.50ml
C.500ml以上
D.500～1000ml
E.大于1000ml
191、多项选择题 患者男，34岁，因ED做血管活性药物试验，阴茎海绵体注射前列第尔10 μg，5 min后阴茎勃起坚硬，持续35 min，结果说明患者为（）
A.心理性ED
B.动脉性ED
C.静脉性ED
D.神经性ED
E.需要进一步超声多普勒检查
192、单项选择题 女性，24岁。尿频尿急症状约2年，有明确的终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为（）
A.左肾结核
B.左肾结石
C.右肾结核
D.左输尿管结石
E.双肾结核
193、单项选择题 肾下垂的诊断是静脉尿路造影卧位改为立位时肾位置下移超过（）
A.1cm
B.3cm
C.5cm
D.8cm
E.10cm
194、单项选择题 服用5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）治疗勃起功能障碍（ED），阴茎海绵体组织（）
A.一氧化氮（NO）合成增加
B.一氧化氮（NO）释放增加
C.环磷酸鸟苷（cGMP）水解被抑制
D.环磷酸腺苷（cAMP）水解被抑制
E.cAMP和cGMP水解均被抑制
195、多项选择题 阴茎癌腹股沟淋巴结清扫的适应证包括（）
A.发现腹股沟淋巴结肿大者
B.应用抗生素4周，腹股沟肿大淋巴结无明显改善
C.T～T期，影像学检查怀疑淋巴结转移
D.腹股沟淋巴结活检阳性
E.原发病灶浸润海绵体，肿瘤细胞分化差
196、单项选择题 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如患者需要手术，合理的手术方案为（）
A.右睾丸部分切除术
B.右睾丸根治性切除术
C.右睾丸根治性切除术＋腹膜后淋巴结清扫术
D.右睾丸根治性切除术＋保留神经的腹膜后淋巴结清扫术
E.经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术
197、多项选择题 目前治疗膀胱结石的方法有（）
A.开放取石术
B.体外冲击波碎石术
C.经膀胱镜碎石术
D.药物排石
E.经皮穿刺取石术
198、单项选择题 患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块，平卧不消失，应考虑（）
A.下腔静脉瘤栓
B.左肾静脉内瘤栓
C.睾丸肿瘤
D.肾动脉内瘤栓
E.原发性精索静脉曲张
199、单项选择题 患者女，25岁，因“左侧腰痛，间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛，平卧休息后可缓解；伴有血尿，时为镜下血尿，时为无痛性肉眼血尿。 最可能的诊断是（）
A.肾动脉狭窄
B.肾结石
C.肾下垂
D.肾积水
E.肾炎
200、单项选择题 血尿伴肾绞痛时应首先考虑（）
A.肾肿瘤
B.肾输尿管结石
C.泌尿系结核
D.肾盂肾炎
E.腰肌劳损
201、单项选择题 患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 首先考虑的诊断是（）
A.脊柱转移瘤
B.骨质疏松性椎体骨折
C.椎间盘突出症
D.脊椎骨髓瘤
E.脊椎骨髓炎
202、单项选择题 关于隐睾的叙述哪一项是不恰当的（）
A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能
B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育
C.临床常用绒毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治疗
D.隐睾发生睾丸癌的概率明显高于正常人
E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行
203、单项选择题 目前临床上手术治疗前列腺增生的方法哪一种最好，用得最多（）
A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.耻骨后前列腺切除术
C.TURP（经尿道前列腺切除术）
D.经会阴前列腺切除术
E.微波治疗前列腺增生
204、单项选择题 为了解肾积水程度检查哪一项帮助不大（）
A.B超检查
B.同位素肾图
C.静脉肾盂造影
D.逆行尿路造影
E.核磁的水成像
205、单项选择题 男性，80岁，因PSA升高行前列腺穿刺活捡，PSA最高8ng／ml，病理回报：右尖部前列腺癌，Gleason评分3+2=5分，骨扫描未见转移征象，盆腔CT未见淋巴结，治疗方案首选（）
A.腹腔镜下前列腺癌根治术
B.前列腺癌根治术
C.外放疗
D.内放疗
E.内分泌治疗
206、单项选择题 发生急性肾小管坏死的易感人群不包括（）
A.既往有肾病史者
B.高血压病患者
C.糖尿病患者
D.高龄者
E.女性
207、单项选择题 男，69岁，饮酒后不能排尿5小时，下腹憋胀难忍，既往"前列腺肥大"6年。检查：耻骨上膨隆，叩诊实音。处理错误的是（）
A.静脉滴注利尿剂
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.膀胱区热敷
D.导尿
E.口服抗生素
208、单项选择题 前列腺结核的治疗，以下哪项不正确（）
A.应以药物治疗为主
B.抗结核治疗多数有效
C.存在前列腺结核的患者不能行附睾结核的手术
D.切除结核性脓肾对前列腺结核的治疗有好处
E.前列腺结核一般不考虑手术治疗
209、单项选择题 男，65岁，包皮过长，发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年，直径2cm，距离阴茎根部还有4cm，双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是（）
A.阴茎部分切除
B.阴茎全切
C.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫
D.阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫
E.阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫
210、单项选择题 脐尿管畸形不包括（）
A.脐尿管癌
B.脐尿管囊肿
C.脐尿管窦
D.脐尿管憩室
E.脐尿管瘘
211、单项选择题 患者男，26岁，因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时，阴茎不慎撞击到女方会阴部，随即阴茎变软、肿胀、剧痛，弯向一侧，皮肤呈青紫色。 最佳处理为（）
A.行阴茎海绵体造影以明确诊断
B.镇静、镇痛、抗感染、冷敷、留置导尿管
C.用消毒针头多处穿刺肿胀区引流减压
D.及早手术探查修补
E.先抗感染、冷敷等治疗，待肿胀消退后再实施手术修补
212、多项选择题 急性肾衰竭高钾血症的紧急处理措施包括（）
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.静脉注射10%葡萄酸钙20ml
C.50%葡萄糖50ml加胰岛素6U，静脉注射
D.口服离子交换树脂
E.血液透析
213、单项选择题 男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髋部被汽车撞伤，查体：血压16／9kPa（120／70mmHg），体温37.8℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 最有可能诊断为（）
A.膀胱损伤
B.阴茎部尿道损伤
C.前列腺部尿道损伤
D.球部尿道损伤
E.膜部尿道损伤
214、单项选择题 关于镜下血尿，下列哪种情况属病态（400倍显微镜下）（）
A.尿液不离心，10个视野中见到3～5个红细胞
B.尿液经1500r／min离心10min，10个视野中可见到5～10个红细胞
C.尿液不离心，1～2个视野中见到3～5个红细胞
D.视野中红细胞＜2个
E.尿液经1500r／min离心10min后，10个视野中可见到3～5个红细胞
215、单项选择题 患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。 患者于手术后1年随诊，不支持治疗有效的是（）
A.向心性肥胖减轻
B.月经恢复
C.空腹血糖6.8mml/L
D.血压150/90mmHg
E.血氢化可的松8：00为510nmol/L，16：00为480nmol/L（正常值110.4～690nmol/L）
216、单项选择题 肾损伤后哪项护理措施不正确（）
A.严密观察生命体征
B.观察疼痛性质及程度
C.绝对卧床休息
D.向患者介绍肾损伤知识
E.尽早离床活动
217、单项选择题 男，41岁，肾癌常见的症状为血尿、肿块和疼痛。下列哪一项不是肾癌的肾外表现（）
A.低热
B.血沉快、高血压
C.红细胞增多症、高血钙
D.精索静脉曲张
E.头痛
218、不定项选择 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 该患者下一步的治疗选择为（提示尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30cmHO。）（）
A.外科手术切除前列腺
B.神经内科会诊
C.α-受体阻滞药＋M受体阻滞药
D.留置尿管
E.留置尿管＋α-受体阻滞药
F.α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
219、单项选择题 男性，1岁6个月，双侧阴囊内空虚，经查体和B超检查提示为双侧隐睾下降不全。其最佳治疗方案选择（）
A.观察，等待自发下降
B.睾酮治疗
C.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时于青春期前手术治疗
D.睾丸下降固定术
E.激素治疗
220、单项选择题 泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是（）
A.梗阻以上的尿路扩张
B.容易诱发感染
C.可以促使结石形成
D.肾积水
E.肾功能受损
221、多项选择题 精原细胞瘤的3个亚型包括（）
A.典型精原细胞瘤
B.间变型精原细胞瘤
C.精母细胞性精原细胞瘤
D.干细胞性精原细胞瘤
E.间质性精原细胞瘤
222、单项选择题 女性，33岁，因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。 最有价值的影像学检查项目是（）
A.CT
B.B超
C.DSA
D.腹部X片
E.ECT
223、单项选择题 下列因素与肾结石形成有关，但除外（）
A.维生素代谢
B.分解尿素的细菌
C.长期卧床
D.输尿管肾盂结合部狭窄
E.营养吸收障碍
224、单项选择题 鞘膜积液最常见的部位是（）
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸精索鞘膜积液
D.交通性鞘膜积液
E.先天性鞘膜积液
225、单项选择题
男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。
尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常，患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是（）
A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除，左肾造口术
E.膀胱扩大术
F.右肾部分切除术
226、单项选择题 术后不需补充皮质激素的肾上腺疾病是（）
A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生
227、单项选择题 腹腔镜下前列腺癌根治术的时机是在前列腺穿刺活检后的（）
A.6～8周
B.2～4周
C.1～2周
D.8～10周
E.立即行手术
228、多项选择题 可能有心脏毒性的膀胱灌注药物有（）
A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.阿霉素
D.表阿霉素
E.BCG
229、单项选择题 肾损伤的主要临床表现不包括以下哪项（）
A.休克
B.尿痛
C.血尿
D.腰腹部肿块
E.疼痛
230、多项选择题 腹腔镜下行肾盂癌根治术时，与CO气腹相关的并发症包括（）
A.皮下气肿
B.高碳酸血症
C.气体栓塞
D.肩部疼痛
E.深静脉血栓
231、单项选择题 男，59岁，间断性排尿中断6天，腹平片提示膀胱区有直径2.8cm椭圆形阴影，追问病史，有尿频伴排尿困难2年，应做哪项检查（）
A.膀胱镜
B.立位腹平片
C.侧位腹平片
D.IVP
E.CT
232、多项选择题 关于成熟畸胎瘤，叙述正确的有（）
A.发病年龄均小于4岁
B.在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第2位，占14％～18％
C.多出现转移，预后较好
D.青春期后发病，表现为混合性生殖细胞肿瘤
E.伴血清AFP显著升高
233、单项选择题 患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。（） 下一步检查应首先考虑（）
A.尿素清除率测定
B.膀胱镜
C.尿动力学检查
D.泌尿系统CT，尿细胞学检查
E.肾功能
234、单项选择题 亲属肾移植，供受体间HLA配型要求至少几个点相配（）
A.一个
B.二个
C.三个
D.四个
E.五个
235、单项选择题 小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在（）
A.输尿管口（入膀胱处）
B.输尿管下段
C.输尿管中段
D.输尿管上段
E.输尿管肾盂连接部
236、单项选择题 螺内酯（安体舒通）治疗原发性醛固酮增多症的药理作用是（）
A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用
237、多项选择题 关于肾上腺皮质腺癌的表现，叙述错误的有（）
A.血氢化可的松升高，ACTH降低
B.血氢化可的松升高，ACTH也增高
C.肥胖，氢化可的松轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D.血氢化可的松升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒
E.血氢化可的松升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩
238、单项选择题 肾上腺嗜铬细胞瘤主要临床表现不包括（）
A.多尿，低血钾
B.阵发性高血压
C.头痛，突发昏厥
D.心悸，多汗
E.头痛，濒死感
239、单项选择题 患者男，45岁，因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声：左肾单个无回声空腔，约3cm×3cm，囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。 最可能的诊断为（）
A.单房囊性肾癌
B.单纯性囊肿癌变
C.单纯性肾囊肿
D.肾癌囊性坏死
E.Wilms瘤囊性坏死
240、单项选择题 患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。 患者留置尿管＋α-受体阻滞药治疗，7d后试行拔除尿管失败，患者要求外科治疗。外科治疗前应完善的专科检查是（）
A.尿常规
B.尿细菌培养
C.泌尿系统MRI
D.尿动力学，血清PSA，超声
E.膀胱镜
241、单项选择题 关于尿动力学检查不正确的说法是（）
A.可用于了解逼尿肌功能状态
B.可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生
C.最大尿流率低提示膀胱出口梗阻
D.对尿失禁，膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中一线测试项目
E.压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率<1
242、单项选择题 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 查体：右侧腹股沟区可触及肿大淋巴结。AFP及β-HCG均正常。腹部CT：右侧肾门处可见一直径约2cm的软组织密度影。患者还需要进行的影像学检查是（）
A.腹部CT强化
B.盆腔CT
C.静脉尿路造影（IVU）
D.胸部X线正位片
E.胸部CT
243、单项选择题 男性，50岁，反复出现肾绞痛3年，经常尿出小结石。来门诊请医生指导预防措施，问促进上尿路结石形成的因素哪一项是无关的（）
A.饮食结构中肉类过多
B.长期卧床不起
C.饮食结构中纤维素过少
D.尿中枸橼酸增多
E.肾小管酸中毒
244、单项选择题 诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是（）
A.尿道分泌物做普通培养
B.PCR找淋球菌核酸
C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌
D.血RPR试验
E.尿道分泌物涂片有大量白细胞
245、单项选择题 患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。 首选的治疗方式为（提示假如患者的对侧肾功能不全；输尿管镜：肿瘤直径约0.5cm；组织活检：高分化级别。）（）
A.根治性肾、输尿管全长切除术
B.根治性肾切除术
C.输尿管镜肿瘤切除术
D.经皮肾镜肿瘤切除术
E.姑息性肿瘤切除术
F.肾动脉栓塞术
246、单项选择题 男，31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在（）
A.肾盂
B.输尿管中段
C.膀胱
D.输尿管膀胱入口段
E.尿道
247、单项选择题 童年时期尿路梗阻最常见的原因是()
A．尿道口狭窄
B．尿道异物
C．膀胱颈梗阻
D．后尿道瓣膜
E．先天性尿道狭窄
248、单项选择题 女性，48岁，因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。 该患者考虑以下哪项检查最不适宜（）
A.B超
B.静脉肾盂造影
C.肾盂穿刺顺行造影
D.亚甲蓝试验
E.膀胱镜检查
249、单项选择题 患者男，72岁，因“急性尿潴留1d”来诊。拟行经尿道前列腺电切术。术中膀胱镜：膀胱颈截石位约2点处可见直径约1cm乳头状新生物。目前最佳治疗方案为（）
A.先做前列腺电切术，再行膀胱新生物电切术
B.先切除膀胱新生物，再切除前列腺组织
C.先行前列腺电切术，等创面恢复后择期行膀胱新生物电切术
D.先行膀胱新生物切除术，等创面愈合后择期行前列腺电切术
E.停止任何手术，行进一步的相关检查
250、单项选择题 患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。 患者左肾积水最可能的原因是（）
A.左输尿管结石
B.左膀胱输尿管反流
C.膀胱顺应性差
D.肾盂、输尿管连接部梗阻
E.尿道梗阻
251、单项选择题 男，20岁，查体发现腹股沟或睾丸上方有一囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界，诊断为哪项（）
A.通性鞘膜积液
B.索鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.液囊肿
252、单项选择题 关于免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确（）
A.不可用来做维持免疫抑制剂
B.用来治疗急性排异反应
C.抗体为鼠源性
D.使用时不用联合其他免疫抑制剂
E.使用中可能出现神经系统并发症
253、单项选择题 男性，25岁，左腰区疼痛5天，尿常规RBC（++++），B超可见左输尿管内强回声影，腹部X线平片未见异常，最可能的原因是（）
A.尿酸结石
B.草酸钙结石
C.磷酸镁铵结石
D.磷酸钙结石
E.胱氨酸结石
254、单项选择题 男性，56岁，间歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发烧，体重约下降3～4kg，B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。入院检查：体温正常，脉搏68次／分，BP24／12kPa。最有助于膀胱癌确诊的检查项目为（）
A.尿细胞学检查
B.膀胱镜检+活检
C.尿培养
D.静脉尿路造影
E.CT
255、单项选择题 下盏多发性结石并明显扩张、实质萎缩和有明显复发因素，最好的治疗方法是（）
A.肾盂切开取石
B.肾切开取石
C.肾切除
D.肾部分切除
E.体外震波碎石术
256、单项选择题 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 最可能的诊断为（提示查体：无异常。IVP：左肾上盏拉长，变窄，边缘不规则。）（）
A.VHL病
B.遗传性乳头状肾细胞癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Birt-Hogg-Dube综合征
E.结节性硬化综合征
F.肾盂癌
257、不定项选择 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 关于VHL病保留肾单位手术，叙述正确的有（提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。）（）
A.早期控制血管，避免缺血性肾损伤
B.完整切除肿瘤并保证切缘阴性
C.精确缝合肾集合系统精细止血
D.利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端
E.尽可能多的保留肾组织
F.局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术
258、单项选择题
患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。
该患者最可能的诊断是（）
A.完全性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.混合性尿失禁
E.急迫性尿失禁
259、单项选择题 末期血尿出血部位多在（）
A.肾盂
B.输尿管
C.膀胱
D.后尿道
E.前尿道
260、多项选择题 关于肾前性急性肾衰竭，叙述正确的有（）
A.血液检查：尿素氮与肌酐成比例增加
B.尿液多为高密度和高渗透压
C.常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水
D.快速静脉补液是首要治疗手段
E.不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性肾衰竭
261、多项选择题 神经源性膀胱排尿功能的管理包括（）
A.压迫排尿
B.反射触发排尿
C.留置尿管
D.间歇导尿
E.外用集尿器
262、单项选择题 尿道恶性肿瘤最常见的组织学类型是（）
A.黑色素瘤
B.腺癌
C.移行细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.未分化癌
263、多项选择题 下列哪些说法是不正确的（）
A.前列腺中央带占前列腺组织的5％
B.前列腺移行带占前列腺组织的25％
C.前列腺外周带占前列腺组织的70％
D.前列腺腺体开始增生于中央带
E.前列腺癌最常发生的部位是外周带
264、单项选择题 女性31岁，“间断肉眼血尿1年”就诊，查体：右侧下腹扪及包块，无压痛。辅助检查：泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常，膀胱未见异常；CT检查提示双侧肾脏未见肿块；静脉肾盂造影以及肾脏平片显示右肾立位比卧位下降一个椎体。该患者诊断为以下中的哪项（）
A.右肾肿瘤
B.膀胱癌
C.膀胱炎
D.右肾下垂
E.子宫内膜异位症
265、单项选择题 关于睾丸损伤，叙述错误的是（）
A.睾丸损伤容易合并其他脏器损伤而被忽视或延误诊治
B.由于睾丸活动度较大，且睾丸白膜坚韧，因而单纯睾丸损伤的概率较少
C.睾丸损伤所致的疼痛较剧烈，并常伴有恶性、呕吐
D.睾丸破裂患者往往不能扪及睾丸的边界
E.睾丸损伤者若阴囊穿刺出凝固血提示睾丸破裂
266、单项选择题 男性，40岁，半年前因左肾盂结石1cm×1.5cm，行肾盂切开取石术，近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿，腹平片示左肾区0.6cm×0.5cm结石，排泄性尿路造影双肾功能正常，最适当的治疗方法是（）
A.肾镜取石
B.再次肾盂切开取石术
C.ESWL
D.大量饮水，消炎，解痉，止痛，促进结石排出
E.肾切除术
267、单项选择题 精索静脉曲张伴有精子异常的不育者，最佳治疗为（）
A.补充维生素
B.精索内静脉高位结扎术
C.中草药
D.人工授精
E.观察
268、多项选择题 5型磷酸二酯酶抑制剂治疗ED失败的常见原因有（）
A.服药后没有足够的性刺激
B.服药与进行性生活之间的间隔过短
C.药物的剂量不足
D.服药的疗程不足
E.没有联合用药
269、单项选择题 尿失禁的类型不包括（）
A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.假性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.急迫性尿失禁
270、单项选择题 患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。 下一步最佳的处理方案是（）
A.膀胱镜
B.尿脱落细胞学检查
C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗
D.诊断性TURBT术
E.光动力学治疗
271、单项选择题 男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）
A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.经尿道前列腺切除术
C.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.经尿道前列腺热疗
272、不定项选择 患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。 如果患者一般状况好，无心、肺系统疾病，其可能的进一步治疗方法包括（）
A.更换其他类内分泌治疗药物
B.三维适形前列腺癌病灶、转移病灶放疗
C.近距离粒子植入
D.等待观察，复查前列腺癌各项相关指标
E.应用全身化疗药物
F.中药治疗
273、单项选择题 关于尿失禁，以下分类不正确的是（）
A.按年龄可分为小儿、成人男性、成人女性、老年男性、老年女性尿失禁
B.按尿失禁的特点可分为持续性、间断性、完全性、夜间性
C.按病因分神经性、梗阻性、创伤性、精神性、先天性
D.按尿动力学特点可分为真性压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁
E.临床上常简单分为真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁
274、单项选择题 有关包皮过长和包茎的叙述，不正确的是（）
A.新生儿的包茎多数可自愈
B.成人的包茎必须行包皮环切手术
C.继发性包茎应尽早地手术治疗
D.包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术
E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施
275、多项选择题 远端肾小管酸中毒的表现有（）
A.低血钾
B.血二氧化碳结合力降低
C.尿pH值＜6.0
D.高血氯
E.高尿钙
276、单项选择题 肾结核肾切除指征，哪项不对（）
A.一侧肾自截，对侧肾功能正常，可做病肾切除
B.双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差可切除
C.一侧肾结核对侧肾积水，但积水侧肾功能正常可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水可切除病肾
E.一侧肾下盏结核，对侧肾正常，常做病肾切除
277、单项选择题 诊断膀胱破裂最简单的方法是（）
A.膀胱造影
B.静脉肾盂造影
C.膀胱测压
D.膀胱穿刺
E.测瘘实验
278、单项选择题 关于尿动力学检查，哪一项是不恰当的（）
A.尿流率为其中一项无创伤性检查
B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.压力一流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.压力一流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
279、单项选择题 患者女，45岁，因“间歇性无痛肉眼血尿，伴蚯蚓状血块2个月”来诊。膀胱镜：未见膀胱内肿瘤，左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，应随即进行的检查是（）
A.输尿管CT
B.输尿管镜
C.左输尿管插管逆行造影
D.左肾穿刺顺行造影
E.输尿管B型超声
280、不定项选择 患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。 为明确诊断需要检查的项目包括（提示膀胱镜：膀胱容量约400ml，膀胱内未见明显新生物，未见膀胱内小梁形成，双侧输尿管开口裂隙状。）（）
A.血常规
B.尿细菌培养
C.尿液核基质蛋白检测
D.尿脱落细胞学检查
E.染色膀胱镜检查
F.膀胱镜＋随机活检
281、单项选择题 后尿道损伤尿外渗多位于在（）
A.会阴部皮下组织
B.下腹部皮下
C.阴茎部
D.阴囊部
E.腹膜外膀胱周围
282、单项选择题 引流梗阻的肾时，经皮肾造瘘优于留置输尿管支架管的是（）
A.输尿管中段结石
B.肾积水
C.输尿管狭窄
D.输尿管肾盂连接部狭窄
E.肾积脓
283、单项选择题 急性尿潴留的病史不包括（）
A.骨盆骨折后不能排尿
B.前列腺增大症患者，上感后不能排尿
C.前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿
D.痔疮手术后不能排尿
E.双侧上尿路结石急性发作无尿排出
284、单项选择题 男，20岁，发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示睾丸明显萎缩变小，下一步的处理应（）
A.用HCG和雄激素联合治疗
B.LHRH治疗
C.CG治疗
D.行睾丸固定手术
E.行睾丸切除手术
285、单项选择题 精索静脉曲张可导致精子数量减少，活动力减低，其解释为()
A．阴囊温度增高
B．睾丸温度增高
C．附睾组织缺氧
D．睾丸组织缺氧
E．含肾上腺皮质类固醇及其代谢产物的静脉血返流
286、单项选择题 经皮肾镜手术中建立皮肾通道时，常见的严重错误是（）
A.扩张过深
B.穿刺前盏
C.使用超滑导丝
D.没使用逐级金属扩张器
E.扩张过浅
287、单项选择题 重复肾盂、输尿管畸形，下列哪种叙述不正确（）
A.是较罕见的泌尿系统畸形
B.完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管下行至壁间段处才汇合
C.不完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管汇合后共同开口于膀胱
D.重复肾上半肾较小而下半肾较大
E.诊断首选逆行肾盂造影检查
288、单项选择题 患者男，10岁，因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失，透光试验（＋）。B型超声：右侧阴囊内肿物，约4cm×5cm×5cm。 最适合的治疗为（）
A.鞘膜翻转术
B.腹股沟疝修补术
C.睾丸切除术
D.高位结扎鞘状突并行鞘膜翻转术
E.精索静脉高位结扎术
289、单项选择题 原发甲状旁腺功能亢进在肾结石中所占的比例约为（）
A.1%
B.5%
C.10%
D.15%
E.25%
290、单项选择题 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如术后病理：睾丸肿瘤局部已经扩展超过鞘膜，但未侵及睾丸网及附睾。肿瘤的TNM分期为（）
A.T0
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
291、单项选择题 泌尿外科疾病的常见症状有（）
A.尿的异常
B.排尿异常
C.尿道分泌物
D.疼痛
E.以上都是
292、单项选择题 男性，41岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院，有昏厥史。查体血压185／95mmHg，CT示右侧肾上腺占位，血钾3.5mmol／L，24小时尿VMA升高。 伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（）
A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生
293、单项选择题 上尿路结石多数是()
A．黄嘌呤结石
B．尿酸结石
C．磷酸镁铵结石
D．胱氨酸结石
E．草酸钙结石
294、单项选择题 患者女，56岁，来院体检。肾B型超声：左肾肿物，约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左肾不显影。 先给患者行肾动脉栓塞术，再行手术，其主要目的是（）
A.减少术中出血
B.减少术中粘连
C.使肿物缩小
D.防止术中扩散
E.术中不用结扎肾动脉
295、单项选择题 下尿路功能障碍分类的主要依据是（）
A.症状
B.体征
C.影像学检查
D.尿动力学检测
E.神经学检查
296、不定项选择 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 仍诊断为VHL病的依据有（提示VHL基因测序未发现异常。）（）
A.具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
B.至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
C.手术标本病理类型为透明细胞癌
D.患病年龄较早
E.一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤
F.同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌，胰腺、附睾等部位病损
297、单项选择题 患者男，22岁，来院体检。查体：BP140/90mmHg；肥胖，皮肤痤疮。实验室检查：24h尿17-羟氢化可的松为25mg；给予地塞米松0.5mg，1次/6h，共2d，再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。 该患者所做的检查为（）
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.过夜地塞米松抑制试验
D.立卧位试验
E.地塞米松试验
298、单项选择题 属于家族遗传性疾病的结石是（）
A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.胱氨酸结石
299、不定项选择 患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。 可能影响BCG膀胱灌注疗效的是（提示患者选择BCG膀胱灌注治疗。）（）
A.尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达
B.尿液中有较多的红细胞
C.患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征
D.BCG治疗前有膀胱灌注化疗史
E.合并其他疾病需服用皮质激素治疗
F.有器官移植病史
300、单项选择题 蹄铁形肾合并1cm肾结石不伴肾积水，最佳治疗方法为（）
A.输尿管镜取石
B.经皮肾镜取石
C.体外冲击波碎石
D.腹腔镜取石
E.开放手术取石