儿内科(医学高级):十神经肌肉系统疾病必看题库知识点(题库版)

时间:2023-09-12 01:01:02

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1、多项选择题  痉挛型脑性瘫痪具有下列哪些表现()

A.运动功能异常
B.肌张力低下
C.锥体束征阳性
D.运动障碍进行性加重
E.腱反射亢进


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2、单项选择题  以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点()

A.血氨升高
B.血糖降低
C.脑电图弥漫性慢波
D.脑脊液常规异常
E.肝组织活检异常


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3、单项选择题  婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是()

A.溶血性链球菌
B.大肠杆菌
C.脑膜炎双球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌和肺炎链球菌


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4、单项选择题  脑性瘫痪中最常见的类型是()

A.痉挛型脑瘫
B.手足徐动型脑瘫
C.混合型脑瘫
D.共济失调型
E.肌张力低下型脑瘫


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5、名词解释  Mollaret脑膜炎


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6、单项选择题  关于Reye综合征的治疗,以下哪项是必须的()

A.静脉使用抗生素
B.使用肾上腺皮质激素抗炎
C.抗病毒治疗
D.控制脑水肿,降低颅内压
E.退热降温处理


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7、填空题  对肺炎链球菌脑膜炎和流感嗜血杆菌脑膜炎其抗生素疗程是___________________。脑膜炎球菌___________________。金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌应___________________。


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8、单项选择题  小儿脑肿瘤的高发年龄是()

A.婴儿期
B.2~4岁
C.5~8岁
D.10~14岁
E.1~2岁


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9、问答题  需要与化脑鉴别的疾病主要有哪些,什么是鉴别的关键?


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10、单项选择题  下列哪种不符合中毒性脑病的改变()

A.脑脊液糖为3.9mmol/L(70mg/dl)
B.脑脊液压力增高
C.脑脊液氯化物为90mmol/L(531mg/dl)
D.脑脊液蛋白为500mmol/L(50mg/dl)
E.脑脊液找菌阴性


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11、单项选择题  3个月患儿,发热3天、抽搐1次。脑脊液细胞数1000×10/L,蛋白1g/L,糖1.0mmol/L,培养有革兰阳性球菌,对青霉素敏感。用青霉素静滴6天后热退至正常,前囟平。第9天体温又升高,前囟复饱满,无神经系统定位体征。脑脊液复查:细胞数52×10/L,蛋白0.6g/L,糖4.1mmol/L。发热原因最可能是()

A.化脓性脑膜炎病变进展
B.硬脑膜下积液
C.并发脑脓肿
D.并发脑积水
E.合并中毒性脑病


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12、问答题  惊厥持续状态的急救处理原则有哪些?


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13、多项选择题  失神发作的主要临床特点()

A.突然短暂的意识丧失,动作停止
B.轻度的肌张力低下
C.脑电图为3Hz的棘慢波发放
D.头颅CT可正常
E.智力发育正常


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14、填空题  病毒性脑炎引起弥漫性大脑病变,主要临床表现有___________________,___________________,___________________和___________________。


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15、填空题  当临床表现或脑电图提示为局灶性发作或局灶-继发全面性发作的患儿,应作___________________检查,甚至___________________检查。


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16、问答题  假肥大型肌营养不良主要实验室检查有哪些?


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17、判断题  单纯性疱疹病毒脑炎首选无环鸟苷抗病毒治疗。()


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18、问答题  什么是Miller-Fisher综合征?


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19、填空题  复杂部分性发作首选___________________。


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20、名词解释  脑膜刺激征(meningealirritationsign)


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21、判断题  脑性瘫痪以痉挛型最常见。()


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22、单项选择题  

男,6岁,髋痛、跛行,请结合CR检查,选出最可能的诊断()

A.髋关节结核
B.股骨头骨骺缺血坏死
C.骨肉瘤
D.骨囊肿
E.软骨肉瘤


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23、名词解释  脑性低钠血症


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24、问答题  癫痫外科手术禁忌证包括什么?


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25、单项选择题  

12岁女性患者,左前臂外翻畸形4年,摄片如图所示,最佳的诊断是()

A.奥利病
B.马德隆畸形
C.先天性干骺端发育不全
D.软骨发育不全
E.骨折后愈合不良


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26、名词解释  梦游症(noctambulism)


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27、多项选择题  Lennox—Gastaut综合征的临床特点是()

A.不典型失神、强直性和肌阵挛发作,多种发作形式并存
B.发作间隙期脑电图有1.5~2.5Hz的棘慢波
C.智力发育落后
D.治疗困难,预后较差
E.有高幅失律


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28、单项选择题  

男,12岁,有脓涕数年,发热约十天,伴右眼球向外下突出,CT如图,应诊断为()

A.转移瘤
B.骨髓炎
C.骨膜下脓肿
D.眼型Graves病
E.肌炎型炎性假瘤


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29、填空题  炎症渗出物粘连堵塞脑室液循环之狭小通道引起___________________障碍,即___________________脑积水,颅底及脑表面蛛网膜炎或静脉血栓引起___________________障碍,即___________________脑积水。


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30、判断题  小儿脑性瘫痪的诊断依据是进行性中枢运动障碍和姿势异常。()


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31、问答题  

患儿5个月,发热呕吐2天,抽搐2次入院。查体:体温39℃,嗜睡,前囟饱满,颈项强直。腰穿脑脊液微浑,白细胞数2000×106/L,多核为主,蛋白(+++),糖1.67mmol/L,大剂量的青霉素治疗5天,热退,10天,脑脊液好转,但又复高热,抽搐,神智欠清,前囟隆起。

请作出可能的诊断及依据,进一步确诊的方法。


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32、单项选择题  下列脑脊液检查哪项符合Reye综合征的改变()

A.蛋白质0.8g/L
B.糖1.83mmol/L
C.氯化物101mmol/L
D.细胞数250×106/L
E.压力2.05kPa


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33、单项选择题  化脓性脑膜炎伴血管升压素异常分泌时常表现为()

A.脱水酸中毒
B.低血钙抽搐
C.低血镁惊厥
D.低钾碱中毒
E.低钠水中毒


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34、单项选择题  

13岁男性患者,因轻微外伤后感左肱骨上部疼痛,软组织肿胀,摄片见左肱骨上段局限性骨质沿髓腔膨胀性破坏,骨皮质变薄,部分骨皮质不连续,最可能的诊断是()

A.左肱骨骨折
B.左肱骨骨囊肿伴病理性骨折
C.左肱骨骨纤伴病理性骨折
D.左肱骨巨细胞瘤伴病理性骨折
E.以上都不正确


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35、填空题  ___________________是诊断癫痫最重要的实验室检查。


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36、问答题  

男,3岁,发热、咳嗽2天,头痛半天,伴呕吐3次,非喷射性,腹泻2次,稀水样便。体查:体温39℃,颈项强直,双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音,心、腹无异常,无神经系统定位征。脑脊液:白细胞22×106/L,蛋白O.55g/L,糖4.4mmol/L,氯化物128mmol/L

初步考虑诊断是什么及诊断依据。


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37、多项选择题  脑脊液中糖及氯化物降低可见于()

A.化脓性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.颅内出血


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38、填空题  肺炎链球菌脑膜炎对青霉素敏感者,选用___________________,对青霉素耐药,选用___________________。


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39、单项选择题  1岁男性,发热、频繁呕吐、惊厥3天,疑诊为Reye综合征,为明确诊断,首先需要作下列哪项检查()

A.血常规
B.脑脊液常规、生化检查
C.头颅CT
D.测血清总胆红素及1分钟胆红素
E.测血氨及转氨酶


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40、单项选择题  关于硬脑膜下积液的治疗下列哪项是错误的()

A.不论积液多少,均应反复穿刺
B.一侧每次穿刺放液不超过30ml
C.双侧穿刺放液总量不超过50ml
D.多次穿刺后积液减少不明显考虑手术摘除囊膜
E.硬脑膜下积脓除穿刺放液外,需根据病原菌注入相应抗生素


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41、填空题  肌阵挛发作首选___________________。


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42、填空题  脑疝时瞳孔不等大或意识障碍时应考虑___________________。若出现呼吸节律不规则和颈项强直要考虑并发___________________。


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43、单项选择题  下列癫痫发作,哪种不属于全身性发作()

A.失神发作
B.精神运动性发作
C.强直性发作
D.失张力发作
E.肌阵挛发作


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44、名词解释  病毒性脑膜炎(viralmeningitis)


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45、单项选择题  8个月男性患儿,诊断为“化脑”,用青霉素和氯霉素治疗,病情好转,体温正常。近3天又发热、抽搐,体温39.5℃;神志欠清,前囟紧张。脑脊液:外观清亮,细胞数12×10/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L,糖4mmol/L,应首先考虑()

A.脑水肿
B.硬脑膜下积液
C.脑脓肿
D.合并结核性脑膜炎
E.脑膜炎复发


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46、单项选择题  小儿结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎出现急性偏瘫的主要原因是()

A.脑室管膜炎
B.细菌栓塞
C.急性脑膜脑炎
D.脑脓肿
E.脑动脉内膜炎


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47、单项选择题  关于Reye综合征,下列叙述哪项不正确()

A.又名脑病合并内脏脂肪变性,是急性进行性脑病
B.病理特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性
C.主要的超微结构改变是线粒体异常
D.临床特点是在前驱的病毒感染后出现呕吐、意识障碍和惊厥等症状
E.可有代谢紊乱,如早期血氨高、血糖高、血清转氨酶升高等


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48、单项选择题  以下哪点不是肺炎链球菌脑膜炎的特点()

A.多见于1岁以下的婴儿
B.易并发硬膜下积液
C.易迁延不愈反复发作
D.易有颅神经损伤
E.脑脊液易找到细菌


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49、单项选择题  男孩,6岁。系脑性瘫痪。对其进行治疗时,下列哪项不是主要的()

A.全面关心患儿,注意合理营养和护理
B.早期发现,早期治疗
C.静脉注射或肌内注射脑活素
D.对有语言障碍、智力低下者,进行语言训练、特殊教育
E.运动障碍应采用综合矫正治疗


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50、问答题  急性惊厥发作的病因有哪些?


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51、单项选择题  

两个月女婴,口咽部有一肿块,行CT检查如图,请选择最可能的诊断()

A.脑积水
B.胼胝体发育不全
C.透明隔囊肿
D.前脑无裂畸形
E.Dandy-Walker综合征


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52、填空题  小儿脑肿瘤发生在___________________较成人多见。


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53、多项选择题  病毒性脑炎脑脊液变化为()

A.白细胞数轻度升高
B.糖含量轻度降低
C.蛋白含量正常或轻度增高
D.氯化物降低
E.脑脊液压力正常或轻度升高


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54、名词解释  隐源性癫痫(cryptogenicepilepsy)


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55、判断题  癫痫持续状态禁用甘露醇。()


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56、判断题  诊断癫痫失神发作最具有确诊意义的是脑电图每秒3次棘慢复合波。()


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57、判断题  梦魇常发生在后半夜和非快速眼动睡眠期。()


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58、单项选择题  下列哪项检查是急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查()

A.血培养
B.头颅CT
C.头颅超声波
D.颅骨X线检查
E.硬膜下穿刺


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59、单项选择题  

4个月,男婴,相貌怪异,请结合图片选出最可能的诊断()

A.颅缝早闭
B.脑小畸形
C.颅底陷入
D.Dany-Walker综合征
E.脑积水


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60、单项选择题  下列哪项不是继发性癫痫的临床特点()

A.可发现原发性疾病
B.可有多种形式发作
C.脑电图背景波多正常
D.智力发育多受累
E.对抗癫痫药物的反应欠佳


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61、问答题  癫痫的危险因素有哪些?


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62、名词解释  夜惊(nightterrors)


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63、问答题  新生儿期常见的惊厥病因有哪些?


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64、单项选择题  典型急性化脓性脑膜炎的脑脊液改变为()

A.细胞数增高,蛋白增高,糖正常
B.细胞数增高,蛋白增高,糖减少
C.细胞数增高,蛋白正常,糖减少
D.细胞数正常,蛋白增高,糖减少
E.细胞数增高,蛋白正常,糖正常


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65、单项选择题  化脓性脑膜炎并发硬膜下积液,下列哪种情况需神经外科手术治疗()

A.久积液为脓性者
B.积液量过多颅压增高明显者
C.反复穿刺4~5周后仍抽液不净者
D.反复抽液3个月后仍持续颅压增高者
E.出现硬膜下积液,立即手术


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66、多项选择题  脑膜炎双球菌脑膜炎的主要临床特点是()

A.起病急骤,多在冬春季发病
B.皮肤出血点或瘀斑
C.迅速出现休克、DIC
D.易并发硬脑膜下积液
E.多发生在新生儿期


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67、问答题  

女,12个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×109/L,N:O.88。CSF细胞数800×106/L,潘氏试验(+),糖2.0mmol/L。氯化物90mmoI/L。

请作出可能的诊断及依据。


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68、判断题  所有脑瘫患儿肌张力增高。()


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69、单项选择题  

6岁女性患者,因外伤后致左肘关节肿痛,活动受限,外踝局部压痛明显X线摄片如图,最合适的诊断是()

A.左肱骨小头骨骺I度分离
B.左肱骨小头骨骺II度分离
C.左肱骨小头骨骺III度分离
D.左肱骨小头骨骺IV度分离
E.以上都不正确


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70、填空题  枕骨大孔疝瞳孔变化是___________________。


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71、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎的治疗,以下哪项是不正确的()

A.首选大剂量青霉素
B.对青霉素中度耐药者,选用头孢三嗪
C.青霉素剂量为每日30万~60万U/kg
D.氯霉素剂量为每日50~1OOmg/kg
E.总疗程为7~10天


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72、单项选择题  导致病毒性脑炎的病毒感染途径通常包括以下几条,除外()

A.呼吸道感染
B.消化道感染
C.皮肤感染
D.昆虫叮咬
E.输血感染


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73、单项选择题  对于脑水肿,下列哪种药物脱水疗效最佳()

A.可的松
B.氢化可的松
C.泼尼松
D.促肾上腺皮质激素
E.地塞米松


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74、单项选择题  确诊化脓性脑膜炎的依据是()

A.抽搐、昏迷
B.高热、头痛、呕吐
C.脑脊液中找到致病菌
D.脑膜刺激征阳性
E.婴儿前囟饱满,隆起


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75、单项选择题  单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位()

A.脑膜
B.大脑皮质尤其是颞叶
C.全脑
D.大脑白质
E.以上均不是


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76、多项选择题  注意力缺陷多动症诊断依据中注意力项包括()

A.课堂注意力分散,成绩不佳
B.难于有始有终完成任务
C.难于持久性集中注意
D.易受外来影响而激动
E.在教室常常离开座位


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77、填空题  发育早期阶段是指___________________。


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78、单项选择题  

12岁,女性患者,因右小腿肿胀,疼痛,发热3月余,摄片如图所示,下列征象那项是错误的:()

A.骨质呈溶骨性破坏
B.骨质增生硬化
C.骨膜呈层状增生不明显
D.可见软组织肿块
E.以上都不正确


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79、填空题  典型偏头痛主要表现为___________________,___________________,___________________,___________________和___________________等。


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80、问答题  格林—巴利综合征的诊断依据?


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81、单项选择题  小儿癫痫应与下列疾病相鉴别,除外()

A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.大田园综合征


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82、名词解释  线粒体脑肌病(mitochondrialencephalomyopathy)


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83、判断题  失神发作脑电图有典型全脑同步3Hz棘慢复合波。()


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84、单项选择题  新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是()

A.生产时通过母亲产道
B.体内缺乏IgM
C.体内缺乏IgG
D.细胞免疫功能发育不完全
E.血脑屏障发育未完善


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85、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎患儿在病程中出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其合并了下列哪种情况()

A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低钾危象
D.合并第Ⅸ、X颅神经受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、X颅神经受累


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86、单项选择题  10天女婴,吐奶、嗜睡8天,伴有惊厥,体温37℃,反应低下,全身皮肤明显黄染,前囟紧张,克、布氏征阴性,脑脊液检查未找到细菌。下列检查中哪项对明确诊断最有帮助()

A.测脑脊液乳酸盐
B.测脑脊液乳酸脱氢酶活性
C.测脑脊液免疫球蛋白
D.脑脊液鲎珠溶解物试验
E.测脑脊液PPD-IgG,PPD-IgM


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87、名词解释  单纯局灶运动性发作


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88、单项选择题  中央颞区棘波的小儿良性癫痫临床特点,下列哪项不符合()

A.多有家族遗传倾向
B.发作形式较简单
C.智力多受影响
D.脑电图背景波正常
E.对抗癫痫药物反应较好


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89、问答题  年龄小于3个月的幼婴和朽生儿化脑的临床表现特点是什么?


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90、单项选择题  化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎,脑脊液检查最具有鉴别意义的是()

A.白细胞数增高的程度
B.蛋白增高的程度
C.糖减低的程度
D.乳酸脱氢酶(LDH)的测定
E.病原学检查


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91、判断题  West综合征首选ACTH治疗。()


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92、单项选择题  复杂部分性发作与简单部分性发作的主要鉴别点在于()

A.自动症的有无
B.意识障碍的有无
C.Todd麻痹的有无
D.有无感觉异常
E.精神症状性发作的有无


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93、填空题  ___________________是发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法。


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94、多项选择题  假肥大型肌营养不良的遗传特点包括()

A.X连锁隐性遗传病
B.新突变率高
C.2/3以上病例为缺失型突变
D.是由于编码蛋白质dystrophin的基因发生突变所致
E.先证者的家系中若母亲再次妊娠,男性有50%患病危险


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95、填空题  脑性瘫痪按运动障碍性质分类为___________________,___________________,___________________,___________________,___________________,___________________,___________________。


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96、多项选择题  复杂部分性发作与简单部分性发作可能存在的共同点()

A.自动症的有无
B.精神症状性发作的有无
C.Todd麻痹的有无
D.意识障碍的有无
E.有无自主神经性发作


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97、填空题  隐球菌性脑膜炎的诊断有赖___________________。


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98、填空题  ___________________是确诊化脑的重要依据。


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99、单项选择题  

女,4岁,左腿跛行2个月。请结合图片,选出最可能的诊断()

A.骨囊肿
B.软骨肉瘤
C.骨肉瘤
D.髋关节结核
E.股骨头骨骺缺血坏死


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100、单项选择题  

男,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()

A.2岁左右
B.5岁左右
C.8岁左右
D.11岁左右
E.14岁左右


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101、判断题  化脑最可靠的诊断依据是脑膜刺激征阳性。()


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102、填空题  小儿癫痫的诊断步骤为___________________,___________________,___________________。


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103、判断题  原发性癫痫患儿智力发育多受累。()


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104、问答题  小儿癫痫做脑电图检查及诊断时,应注意事项有哪些?


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105、问答题  化脑主要病理变化有哪些?


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106、问答题  癫痫持续状态的急救处理原则?


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107、单项选择题  

女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。

下列处理原则哪项不正确()

A.纠正代谢紊乱,维持电解质及酸碱平衡
B.降低颅内压,首选甘露醇
C.控制惊厥发作,可用苯巴比妥
D.护理及对症治疗,如头高位、保持气道通畅、止惊等
E.降血压,以保证脑内灌注压低于6.67kPa(50mmHg)


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108、多项选择题  病毒性脑膜炎脑脊液变化为()

A.糖含量轻度降低
B.白细胞数轻度升高
C.氯化物降低
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.病毒抗体检测阳性


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109、单项选择题  颅骨骨折或外科手术后造成的脑脊液鼻漏或脑脊液耳漏病儿患脑膜炎后,常反复再发。其病原菌多为()

A.脑膜炎双球菌
B.肺炎链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.流感嗜血杆菌
E.大肠杆菌


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110、名词解释  癫痫危险因素


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111、判断题  急性感染性多发性神经根炎的瘫痪特点是非对称性迟缓性瘫痪。()


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112、填空题  重症肌无力患儿禁用药物有___________________、___________________、___________________、___________________。


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113、问答题  化脓性脑膜炎脑脊液改变是什么?


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114、问答题  

3岁男孩,因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息,生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。智力基本正常。

该患儿诊断是什么及诊断依据。


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115、单项选择题  

女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。

服药半年未发作。自行停药1周后突然发作,意识不清1小时。为控制发作,应首选()

A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.氯丙嗪口服
D.地西泮缓慢静脉注射
E.10%水合氯醛保留灌肠


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116、判断题  小婴幼儿化脑,最应注意的体征是巴氏征。()


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117、问答题  Lennox-Gastaut综合征(LGS)临床特点是什么?


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118、单项选择题  

男,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()

A.1岁左右
B.4岁左右
C.7岁左右
D.10岁左右
E.13岁左右


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119、判断题  小儿化脑抗生素使用时间为临床症状消失即可停药。()


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120、问答题  抽动症如何与癫痫肌阵挛发作鉴别?


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121、判断题  复杂部分性发作的主要病变部位在额叶或颞叶。()


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122、单项选择题  

十个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。

应考虑的诊断为()

A.硬脑膜下积液
B.慢性脑膜炎
C.脑脓肿
D.脑积水
E.脑室管膜炎


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123、填空题  化脑合并硬膜下积液最后确诊是___________________。


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124、填空题  GEFS+,又称___________________。是指___________________,总发作次数___________________一般FS。


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125、判断题  病毒性脑膜炎一般很少有严重意识障碍和惊厥。()


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126、单项选择题  下列哪点不是化脓性脑膜炎抗生素的治疗原则()

A.一旦诊断明确,尽快进行抗生素治疗
B.根据治病菌选择有效且易通过血一脑脊液屏障的抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D.氨基糖甙类可鞘内注射
E.用药一般不少于2~3周


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127、多项选择题  高热惊厥转变为癫痫的危险因素()

A.原有神经系统异常
B.有癫痫家族史
C.首次发作为复杂型高热惊厥
D.高热惊厥无复发者
E.惊厥发作时体温超过39℃者


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128、单项选择题  

女,12岁,进行性肢体震颤1年余,多次出现发音困难,CT、MRI检查如图所示,最可能的诊断为()

A.肝豆状核变性
B.脑萎缩
C.双侧基底节区多发梗死
D.脱髓鞘改变
E.脑积水


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129、名词解释  全面性癫痫伴热性惊厥附加症(GEFS+)


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130、填空题  瑞氏综合征基本病理生理特点是___________________。


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131、单项选择题  10岁男孩,智力发育正常,平时兴奋多动,思想不集中,冲动、任性,学习成绩时好时坏,考虑为注意力缺陷多动症。其临床诊断依据中哪点是最主要的()

A.自我控制力不足
B.活动过多
C.注意力不集中
D.冲动、任性
E.学习困难


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132、判断题  肌张力低下型脑瘫表现为迟缓性瘫痪。()


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133、配伍题  步态异常,步行时左右摇摆似鸭步,膝反射减弱()
膝反射亢进,步行时足尖着地()
早期血氨高、血糖低、血清转氨酶增高,脑脊液无炎症改变()

A.假肥大型肌营养不良
B.脑性瘫痪
C.急性感染性多神经根炎
D.进行性肌营养不良
E.先天性肌营养不良


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134、问答题  化脑抗生素应用原则是什么?


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135、填空题  大脑半球肿瘤可引起___________________伴___________________。


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136、配伍题  婴儿痉挛症()
线粒体脑肌病()
假肥大性肌营养不良()

A.肌活检可见破碎样红纤维
B.CT示颅内有占位效应
C.脑脊液检查示细胞数680×10/L,多核为0.85
D.血清肌肉酸激酶显著增高
E.脑电图示高峰失律


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137、问答题  惊厥性脑损伤的组织学改变主要表现有哪些?


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138、多项选择题  导致小儿化脓性脑膜炎的病原菌可通过下列何种途径进入脑膜()

A.呼吸道
B.邻近组织感染的扩散
C.皮肤黏膜
D.血行播散
E.颅脑外伤


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139、单项选择题  化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的诊断依据应除外()

A.长期发热,脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升
B.前囟进行性饱满,或前囟转为正常后复又饱满
C.症状好转后,又重复出现惊厥等症状
D.颅骨透照试验阳性
E.头部叩诊有破壶音


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140、填空题  有意识丧失的非癫痫发作性的疾病有___________________。


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141、单项选择题  

女,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()

A.2岁左右
B.5岁左右
C.8岁左右
D.11岁左右
E.14岁左右


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142、单项选择题  哪种神经反射出生后即有,且终生存在()

A.拥抱反射
B.觅食反射
C.吸吮反射
D.膝腱反射
E.握持反射


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143、单项选择题  

男,13岁,运动后膝痛,请结合影像图像,选择最可能的诊断()

A.正常影像
B.动脉瘤样骨囊肿
C.骨软骨瘤
D.成骨细胞瘤
E.骨样骨瘤


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144、多项选择题  急性感染性多神经根炎的脑脊液改变包括()

A.蛋白含量随病程逐渐增高
B.细胞数正常
C.蛋白含量在2~3周时可达正常2倍
D.可出现蛋白细胞分离
E.可找到病原体


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145、名词解释  重症肌无力(MG)(myastheniagravis)


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146、单项选择题  下列哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据()

A.有妊娠、围生期的高危因素
B.进行性中枢运动障碍和姿势异常
C.姿势控制异常
D.肌紧张异常和不随意运动
E.运动发育落后或异常


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147、名词解释  脑性瘫痪(cerebralpalsy)


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148、单项选择题  新生儿大肠杆菌脑膜炎抗生素应用时间一般为()

A.临床症状消失即可停药
B.脑脊液正常即可停药
C.用药一周即可停药
D.脑脊液无菌或正常后2周
E.脑脊液不正常,但临床症状已消失,2周以上即可停药


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149、单项选择题  10月婴儿,怀疑患化脓性脑膜炎最应注意的体征是()

A.颈部抵抗
B.巴氏征
C.克氏征
D.布氏征
E.前囟膨隆


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150、单项选择题  手足徐动性瘫痪的临床表现,下列哪点不符()

A.肌张力降低
B.喂哺困难
C.手足徐动明显
D.智力发育明显落后
E.通常无锥体束征


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151、单项选择题  关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确()

A.起病急
B.轻者可自行缓解
C.患儿均留有后遗症
D.脑脊液蛋白和细胞数轻度升高
E.脑脊液中可分离出病毒


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152、填空题  化脑常见的致病菌有___________________、___________________及___________________。新生儿及小婴儿化脑常见的致病菌有___________________和___________________。


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153、多项选择题  化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为()

A.选择对病原菌敏感药物
B.选择能透过血脑屏障的药物
C.早期、足量、静脉用药
D.联合用药时应注意药物的相互拮抗作用
E.疗程要足


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154、单项选择题  2个月女婴,拒食、吐奶、嗜睡3天,面色青灰,前囟张力较高,脐部少许脓性分泌物。该患儿最关键的检查应为()

A.脐分泌物培养
B.血常规
C.脑脊液检查
D.血气分析
E.头颅CT


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155、单项选择题  

男,请根据其正常盆腔影像图像,判断其最可能的年龄()

A.15岁左右
B.12岁左右
C.6岁左右
D.3岁左右
E.9岁左右


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156、配伍题  癫痫失神发作()
婴儿痉挛症()
脑性瘫痪()
假肥大型肌营养不良()
注意力缺陷多动症()

A.智力正常,但有学习困难
B.智力低下,伴有肌张力增高
C.智力发育迟滞,伴有点头状肌阵挛发作
D.智力可低于正常,腓肠肌肥大
E.智力发育正常,有发作性短暂意识丧失


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157、单项选择题  

男,5岁,髋疼痛乏力左腿跛行5个月,请结合图像,选出最可能的诊断()

A.髋关节结核
B.骨肉瘤
C.股骨头骨骺缺血坏死
D.骨囊肿
E.软骨肉瘤


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158、单项选择题  有关病毒性脑炎哪项不正确()

A.病毒直接破坏神经组织
B.病初高热、频发惊厥
C.可有异常动作和幻觉
D.步态不稳,眼球震颤
E.脑脊液中糖下降


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159、名词解释  癫痫综合征(epilepsysymptom)


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160、判断题  治疗化脓性脑膜炎如用头孢三嗪,一般剂量为50mg∕kg·d。()


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161、填空题  ___________________和___________________可协助硬膜下积液诊断。


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162、判断题  脑瘫是进行性中枢运动发育异常。()


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163、问答题  小儿失神癫痫的临床特点是什么?


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164、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎脑脊液特点为()

A.细胞数明显增高
B.糖含量有所降低
C.出现蛋白细胞分离现象
D.出现细胞蛋白分离现象
E.蛋白增高以病后第1周最显著


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165、单项选择题  13岁男孩,诊断为复杂部分性癫痫,经卡马西平治疗后,已1年半未发作。下一步应该()

A.行血药浓度测定
B.重复脑电图检查
C.按原量继续服卡马西平
D.该药可以逐渐减量
E.停服卡马西平


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166、填空题  对有复发倾向的高热惊厥患儿的预防,可于发热开始使用___________________,剂量为___________________,连服___________________或___________________。


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167、单项选择题  6岁男孩,阵发性头痛1个月,伴呕吐,有复视现象。体查:体温正常,神清,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,脑脊液常规、生化基本正常。诊断应考虑为()

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.Reye综合征
D.小儿脑肿瘤
E.神经血管性头痛


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168、多项选择题  中毒性脑病所致惊厥的临床特点是()

A.任何年龄均可发生
B.多见于中毒型菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期
C.惊厥可局限性、次数多、时间长
D.预后较差
E.惊厥与体温有关


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169、判断题  癫痫是不治之症。()


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170、单项选择题  流感嗜血杆菌脑膜炎,下列哪项是错误的()

A.引起脑膜炎的菌株大多为B型
B.多见于婴幼儿发病
C.易并发硬脑膜下积液
D.该菌能产生外毒素
E.偶见皮疹


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171、判断题  婴儿痉挛症有明显的智力低下。()


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172、名词解释  婴幼儿擦腿综合征


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173、配伍题  化脓性脑膜炎()
病毒性脑炎()
结核性脑膜炎()

A.糖正常,氯化物↓,蛋白质↑,细胞数↑,中性粒细胞为主
B.糖↓↓,氯化物↓,蛋白质↑↑,细胞数↑,中性粒细胞为主
C.糖↓↓,氯化物↓,蛋白质↑↑,细胞数↑,淋巴细胞为主
D.糖正常,氯化物正常,蛋白质↑,细胞数↑,淋巴细胞为主
E.糖↓↓,氯化物正常,蛋白质正常,细胞数正常


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174、填空题  儿童期重症肌无力脑干型以___________________等后组颅神经受累为主,突出症状有___________________和___________________。


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175、名词解释  化脑(化脓性脑膜炎)(purulentmeningitis)


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176、单项选择题  典型失神性发作首选的抗癫痫药物是()

A.卡马西平
B.乙琥胺
C.丙戊酸钠
D.地西泮(安定)
E.苯巴比妥钠


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177、问答题  脑瘫基本临床表现有哪些?


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178、单项选择题  预防小儿高热惊厥首选()

A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.硝西泮
E.乙琥胺


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179、填空题  瑞氏综合征的脑脊液的改变是___________________。


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180、填空题  高热惊厥单纯型发作形式为___________________,持续时间___________________,好发年龄___________________。


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181、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见()

A.发热或体温不升
B.颅高压征
C.拒食、呕吐
D.前囟饱满
E.呼吸暂停


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182、单项选择题  

8岁男孩,因外伤后感左肘关节肿痛,活动受限半小时入院,行左肘关节正侧位摄片如图示,下列哪项描述错误()

A.“八”字征
B.“X”线白线不连续
C.软组织肿胀
D.左肱骨小头骺线增宽
E.以上都不正确


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183、填空题  痫样发作是___________________引起的发作性脑功能异常。


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184、单项选择题  关于瑞氏综合征的病理变化,错误的是()

A.脑水肿
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞泡沫样变
D.肝细胞内线粒体肿胀
E.肝硬化


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185、填空题  病毒性脑炎若脑部病变主要累积___________________,___________________,患儿主要表现为___________________。


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186、单项选择题  

7岁男孩,4岁时发现走路呈鸭步态,易跌倒。小腿腓肠肌肥大,智商(1Q)为80,血清CPK1200U。该患儿首先考虑的诊断是()

A.先天性肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良
D.重症肌无力
E.智力低下


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187、单项选择题  病毒性脑炎的病原学确诊依据为()

A.发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥
B.脑脊液白细胞总数轻度升高
C.脑电图呈弥漫性慢波
D.脑脊液分离出病毒
E.恢复期抗体滴度较急性期高出4倍以上


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188、填空题  神经胶质瘤存在___________________特定基因缺失。


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189、填空题  假肥大型肌营养不良的病因是___________________的基因突变所致。


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190、名词解释  痫样发作


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191、多项选择题  小儿癫痫应与下列哪些疾病相鉴别()

A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.维生素D缺乏性手足搐搦症


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192、名词解释  假肥大型肌营养不良(duchenne’sdisease)


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193、填空题  儿童期重症肌无力以__________型最多见。


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194、问答题  结核性脑膜炎脑脊液改变是什么?


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195、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎的特点是()

A.脑膜刺激征阳性
B.椎体束征阳性
C.高热、头痛、频吐
D.意识障碍
E.脑脊液易找到致病菌


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196、单项选择题  患儿男,6岁。因发热头痛,呕吐4天入院。查体:体温38.9℃,神清,精神差,咽充血,颈部有抵抗感,心肺腹(-),克氏征(+),血常规:白细胞20×10/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.08。为明确诊断,所需追问的病史中下列哪项相对不重要()

A.病前有无皮肤脓疱疹
B.病前有无中耳炎
C.病前有无乳突炎
D.病前有无腮腺炎病史
E.病前有无蜂窝组织炎


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197、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是()

A.氨苄西林
B.庆大霉素
C.头孢曲松钠
D.红霉素
E.青霉素


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198、单项选择题  患儿5岁。出生时有颅内出血,出现四肢张力增高,姿势异常及运动障碍,腱反射亢进。智力低下,巴氏征阳性。其脑瘫类型是()

A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性
C.强直型
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫


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199、单项选择题  男孩,6岁。在取物时不能顺利地用手接触到该物体,上肢高举,摇头,全身用力,颜面肌肉紧张,安静时好转,入睡后消失。膝反射不亢进,巴氏征阴性。出生时有核黄疸,经抢救后好转。其脑瘫类型是()

A.痉挛性脑瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.共济失调型
D.肌张力低下型脑瘫
E.混合型脑瘫


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200、单项选择题  在脓毒败血症过程中所发生的脑膜炎病原体多为()

A.脑膜炎双球菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.肺炎链球菌


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201、多项选择题  化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的诊断依据是()

A.治疗后脑脊液好转,但发热持续不退或退后复升
B.头颅B超或CT示硬膜下腔增宽
C.出现呕吐、惊厥、前囟膨隆
D.颅骨透照实试验阳性
E.硬膜下穿刺可抽出超过2ml液体


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202、配伍题  多发性抽动首选()
婴儿痉挛首选()
癫痫精神运动性发作首选()
癫痫失神发作首选()
注意力缺陷多动症首选()

A.哌甲酯
B.卡马西平
C.氟哌啶醇
D.丙戊酸钠
E.ACTH


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203、单项选择题  引起病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病毒是()

A.虫媒病毒
B.腮腺炎病毒
C.疱疹病毒
D.流感病毒
E.肠道病毒


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204、问答题  癫痫的外科手术治疗指征是什么?


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205、配伍题  易并发硬膜下积液()
多伴有脓毒血症()
易引起颅神经损害()

A.溶血性链球菌脑膜炎
B.金黄色葡萄球菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.结核杆菌脑膜炎


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206、判断题  流感病毒是引起病毒性脑炎最常见的病毒。()


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207、填空题  革兰阴性杆菌起的化脑多用___________________外,可加用___________________或___________________。


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208、单项选择题  

女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。

下列诊断哪项可不考虑()

A.瑞氏综合征
B.病毒性脑炎
C.病毒性肝炎的脑症状
D.急性中毒性脑病
E.中毒性菌痢


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209、填空题  失神发作脑电图有典型___________________。


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210、单项选择题  复杂部分性发作患儿经卡马西平治疗后,已1年半未发。近来有头晕,行走不稳,双手振动。下列哪项检查最有助于明确病因()

A.血药浓度测定
B.复查脑电图
C.脑电地形图
D.头颅CT
E.血电解质测定


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211、填空题  正常婴幼儿硬膜下积液量___________________,蛋白定量___________________。


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212、名词解释  难治性癫痫


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213、单项选择题  关于小儿脑肿瘤,下列哪一项是错误的()

A.脑神经受损症状多见于脑干肿瘤
B.视力和视野缺损多见于颅咽管肿瘤
C.共济失调多见于小脑肿瘤
D.癫痫发作多见于大脑半球肿瘤
E.椎体束征多见于幕下肿瘤


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214、单项选择题  

男,3岁,头颅被球击中,请结合CT图像,最选择可能的诊断是()

A.高血压性脑出血
B.脑结核
C.脑挫裂伤血肿形成
D.动脉瘤破裂出血
E.血管畸形


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215、单项选择题  

女,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()

A.2岁左右
B.5岁左右
C.8岁左右
D.11岁左右
E.14岁左右


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216、判断题  长期使用苯妥英钠会引起智力减退。()


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217、单项选择题  关于Reye综合征的描述以下哪项是正确的()

A.与遗传代谢性疾病关系不大
B.与体内糖代谢有关
C.合并肝脂肪变性
D.有神经系统感染症状
E.颅内压一般不高


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218、单项选择题  

3个月男婴,头颅迅速增大,发育停滞,CT表现如图,可能的诊断为()

A.脑严重缺血
B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿
C.水瘤
D.先天性脑积水
E.重度脑积水


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219、填空题  小儿脑肿瘤的临床表现有___________________和___________________。


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220、判断题  手足徐动型脑瘫的临床特点之一是喂养困难,流涎。()


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221、填空题  Lennox-Gastaut综合征的好发年龄___________________,发作形式___________________、___________________、__________及_________等多种形式。


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222、单项选择题  

女,12岁,脊柱侧弯畸形,双下肢长短不一,请结合影像图像,最可能的诊断是()

A.骨纤维异常增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.内生软骨瘤
D.非骨化性纤维瘤
E.Paget病


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223、判断题  BMD的症状相对DMD要轻。()


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224、单项选择题  14天男性患儿,拒奶、呕吐4天,抽搐1天。足月顺产。体查:体温不升。反应差,面色发灰,皮肤有散在少量脓疱疹。前囟饱满,张力高,双眼凝视,肺腹未见异常。脑膜刺激征阴性。血常规:白细胞14×10/L,中性粒细胞O.75。首先考虑为()

A.颅内出血
B.脑发育不全
C.化脓性脑膜炎
D.低血糖
E.感染性休克


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225、单项选择题  婴幼儿化脓性脑膜炎的特点如下述,哪项除外()

A.婴幼儿发病居多
B.有前驱感染症状
C.婴儿可无明显脑膜刺激征
D.可无明显神经系统定位体征
E.脑脊液外观清,常规生化(-)


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226、单项选择题  

男,6岁,睡眠差,夜惊,多汗;出牙较迟;血清磷减低、血清钙减低、碱性磷酸酶升高卜,请结合图像选择最佳选项()

A.维生素D缺乏病
B.骨软化症
C.先天性骨梅毒
D.肾性维生素D缺乏病
E.脆骨病


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227、问答题  化脑抗生素使用疗程多长?


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228、单项选择题  

七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。

为明确诊断,应选哪项检查()

A.胸部X线片
B.PPD检查
C.脑电图
D.血培养
E.脑脊液检查


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229、判断题  格林-巴利综合征患儿脑脊液早期(一周内)即出现蛋白-细胞分离现象。()


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230、多项选择题  儿癫痫应于下列哪些疾病相鉴别()

A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.癔病性发作


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231、判断题  DMD与BMD是假肥大型肌营养不良的两种类型,临床表现相似,但BMD的发病率较DMD高。()


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232、单项选择题  化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的项目是()

A.白细胞总数及分类
B.蛋白定量
C.糖及氯化物定量
D.脑脊液外观
E.脑脊液病原检测


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233、填空题  治疗重症肌无力的主要药物为___________________。


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234、单项选择题  Reye综合征预后的决定因素应除外()

A.患儿起病年龄
B.发热的程度
C.病情进展的速度
D.诊治的早晚
E.血氨、血糖、血清钾等血液生化的异常


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235、单项选择题  假肥大型肌营养不良患儿缺失基因定位于()

A.Xp21
B.Xq21
C.Xpl3
D.Xql3
E.Xg31


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236、填空题  致病菌引起化脑的入侵途径有__________________、___________________及___________________。


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237、判断题  化脑合并硬脑膜下积液如少量积液无需处理。()


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238、单项选择题  

男,7岁,无意发现鼻腔肿物,无明显症状,CT如图所示,最可能诊断为()

A.鼻淋巴瘤
B.鼻炎
C.鼻炎鼻息肉
D.鼻乳头状瘤
E.鼻炎及副鼻窦粘膜下囊肿


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239、单项选择题  Reye综合征患儿,入院时呈深昏迷,血糖为O.95mmol/L,凝血酶原时间为18s,血清钠130mmol/L,钾4mmol/L,氯108mmol/L,钙2.3mmol/L。血pH7.32。为了纠正其代谢紊乱,下列哪项不正确()

A.纠正低血糖,10%葡萄糖溶液静脉滴注
B.20%甘露醇降低颅高压
C.维持电解质和酸碱平衡,纠正低血糖
D.维生素K静脉注射,纠正低凝血酶原
E.高热时使用阿司匹林降温


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240、填空题  重症肌无力的主要病因是患者体液中存在___________________与___________________共同争夺___________________结合部位。


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241、判断题  小儿惊厥持续状态时,立即肌注地西泮0.3~0.5mg∕kg次。()


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242、填空题  Reye综合征患者抢救过程避免使用___________________和___________________。


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243、单项选择题  

女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。

1周后再发作2次,发作呈四肢抽动,神志不清,头颅CT检查正常。治疗药物首选的是()

A.地西泮口服
B.乙琥胺糖浆口服
C.丙戊酸钠口服
D.乙酰唑胺口服
E.氯丙嗪口服


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244、单项选择题  8岁男孩,系注意力缺陷多动症,心理治疗外,在下列药物治疗方案中,哪点不妥当()

A.盐酸哌醋甲酯(利他林)10mg,早、中午服用
B.苯丙胺5mg,早、中午服用
C.匹莫林20mg,早、晚服用
D.米帕明(丙咪嗪)25mg,每晚服1片
E.阿米替林,每天2次(早、中午)


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245、多项选择题  手足徐动性脑性瘫痪的临床特点是()

A.手足徐动明显
B.喂哺困难、流涎
C.语言困难明显
D.多伴有惊厥
E.锥体束征阴性


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246、单项选择题  在小儿的各种肿瘤中,小儿脑肿瘤的发病率为()

A.占第一位
B.占第二位
C.占第三位
D.占第四位
E.占第五位


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247、填空题  癫痫持续状态首选___________________,West综合征首选___________________,复杂部分性发作首选___________________,典型失神发作首选___________________。


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248、名词解释  强直性发作(tonicseizures)


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249、名词解释  局灶性发作(focalattack)


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250、判断题  惊厥发作患者,若一次常规脑电图报告正常,故可除外癫痫。()


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251、单项选择题  化脓性脑膜炎患儿,经治疗高热不退已2天,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高。此时应立即给予下述处理,除外()

A.物理降温
B.立即腰穿放脑脊液以降低颅内压
C.安定缓慢静注止惊
D.地塞米松静注降颅压
E.甘露醇静推


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252、多项选择题  化脓性脑膜炎的炎性渗出物在()

A.软脑膜、蛛网膜
B.大脑顶部脑膜
C.脑基底池和脊髓表面
D.脑室内膜
E.深部脑组织


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253、填空题  复杂性高热惊厥,好发年龄___________________,惊厥形式___________________,惊厥持续时间___________________。


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254、填空题  病毒性脑炎大都病程自限性,大约___________________多数完全恢复,少数留有___________________、___________________、___________________等后遗症。


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255、单项选择题  Reye综合征与重症黄疸肝炎不同的是()

A.肝脏增大
B.转氨酶增高
C.凝血酶原时间延长
D.血清胆红素增高
E.高氨血症


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256、判断题  金黄色葡萄球菌脑膜炎选用青霉素抗炎为主。()


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257、名词解释  晕厥(apopsychia)


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258、单项选择题  预防病毒性脑炎的重要措施是()

A.流行季节少去公共场所
B.搞好环境卫生,加强卫生宣传工作
C.体格锻炼,增强体质
D.肌肉注射丙种球蛋白
E.注射减毒病毒活疫苗


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259、填空题  恢复期血清病毒特异性抗体滴度高于急性期___________________对病毒性脑炎有诊断价值。


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260、判断题  小儿脑肿瘤行腰椎穿刺主要用于和颅内感染性疾病的鉴别。()


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261、单项选择题  婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是()

A.癫痫
B.硬脑膜下积液
C.脑室管膜炎
D.脑积水
E.失明


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262、单项选择题  化脓性脑膜炎应用糖皮质激素治疗的指征是()

A.高热、头痛、呕吐者
B.有颅神经损伤者
C.有休克、明显脑水肿或疑有梗阻者
D.前囟膨隆、紧张,嗜睡
E.用抗生素治疗无效者


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263、判断题  对进行性加剧的格林―巴利患儿可用大剂量丙种球蛋白治疗。()


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264、单项选择题  

男,2岁,发育迟缓,头颅软,请结合图像,选出最可能的诊断()

A.成骨不全
B.颅锁骨发育不全
C.马方综合征
D.软骨发育不全
E.粘多糖病


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265、判断题  瑞氏综合征与化脓性脑膜炎鉴别的依据之一是有无脑膜刺激征。()


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266、问答题  与脑性瘫痪有关的危险因素有哪些?


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267、单项选择题  

女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。

为确诊应作下列检查,除外()

A.硬脑膜下穿刺抽液检查
B.脑电图检查
C.肝肾功能检查
D.肝功能检查
E.头部CT检查


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268、填空题  ___________________等前驱感染是引起格林-巴利的主要诱因。


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269、判断题  高热惊厥不发生持续状态。()


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270、问答题  抗癫痫药过敏综合征临床特点?


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271、多项选择题  小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是()

A.脑膜炎双球菌
B.流感杆菌
C.肺炎链球菌
D.大肠杆菌
E.变性杆菌


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272、单项选择题  癫痫大发作服药至下列哪种情况时可以停药()

A.发作完全控制2~5年后可逐步停药
B.持续用药半年左右,不发作就可以停药
C.发作完全控制后1~2个月就可以停药
D.发作控制后1年停药
E.需终身服药


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273、配伍题  2岁男孩,生后13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,持续不断,无意识障碍。其诊断应是()
8岁男孩,2岁时有高热惊厥,6岁后有发作性意识丧失,伴连续吞咽,每次约3~5分钟。近2天患儿神志模糊,淡漠。对周围事物无兴趣,问之可单音回答,难以胜任学习。脑电图背景电活动变慢,左侧额部有较多尖波和高幅δ波,CT检查无异常,其诊断为()
6岁女孩,近3个月有发作性发呆3次,持续数秒后清醒,不能回忆发作。脑电图背景电活动变慢,以5~7Hzθ波为主,两侧有3Hz棘慢波阵发。其诊断可能性最大的为()

A.强直—阵挛性发作
B.小儿单纯性癫痫
C.复杂部分性发作
D.失神发作
E.非典型失神发作


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274、多项选择题  癫痫患者手术治疗的指针()

A.抗癫痫药物治疗无效
B.已知脑内限局性病变的继发性癫痫
C.部分性癫痫
D.药物联合治疗达两年以上
E.手术不会影响重要脑区的功能


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275、填空题  癫痫按病因分为___________________、___________________、___________________。


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276、判断题  复杂部分性发作的主要病变部位在中央区。()


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277、填空题  新生儿惊厥,止惊首选药物___________________。


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278、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动,能克服地心引力是()

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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279、问答题  

患儿1岁,因“高热、呕吐10小时”入院,查体:体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(-),肝、脾不大,克、布氏征(-)。血常规:WBC16×109/L,NO.78%,LO.22%。脑脊液外观清亮,细胞总数100×106/L,蛋白质500mg/L,糖2.6mmol/L,氯化物115mmol/L。

为明确诊断应做哪项检查?


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280、单项选择题  接触下列何种脑膜炎需给预防用药()

A.结核性脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.流感杆菌脑膜炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.脑膜炎双球菌脑膜炎


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281、单项选择题  7岁男孩,诊断为癫痫并进行抗癫痫治疗已2年,近来自行停药。今晨突然频繁连续抽动,神志不清,已连续抽搐达40分钟。患儿此时属于下列哪种情况()

A.癫痫大发作
B.癫痫持续状态
C.精神运动性发作
D.精神运动性持续状态
E.肌阵挛性癫痫状态


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282、单项选择题  

七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。

最可能出现的合并症为()

A.脑室管膜炎
B.脑积水
C.硬脑膜下积液
D.颅内出血
E.脑水肿


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283、判断题  高热惊厥发病年龄越小越易转为癫痫。()


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284、单项选择题  新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述,哪项除外()

A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.绿脓杆菌
E.肺炎链球菌


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285、填空题  病毒性脑炎若脑部病变主要累积___________________,临床则以___________________为主要表现。


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286、问答题  

患儿1岁,因“高热、呕吐10小时”入院,查体:体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(-),肝、脾不大,克、布氏征(-)。血常规:WBC16×109/L,NO.78%,LO.22%。脑脊液外观清亮,细胞总数100×106/L,蛋白质500mg/L,糖2.6mmol/L,氯化物115mmol/L。

该患儿的可能诊断及诊断依据?


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287、判断题  假肥大型肌营养不良只有男孩患病。()


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288、单项选择题  关于复杂型高热惊厥的特点下列哪项不符()

A.惊厥发作持续15分钟以上
B.发作形式可呈部分性发作
C.1天内发作多次
D.发作后神经系统检查正常
E.发作前有神经系统异常


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289、问答题  Reye综合征临床表现有哪些?


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290、判断题  小儿良性癫痫常在白天发作。()


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291、问答题  化脑常见并发症有哪些?


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292、单项选择题  化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时,首先选用()

A.20%甘露醇静推
B.50%葡萄糖静推
C.呋塞米肌注
D.50%甘油口服
E.地塞米松肌注


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293、单项选择题  

婴幼儿,女,头比一般孩子大,请结合影像图像选择最可能的诊断()

A.脑萎缩
B.阻塞性脑积水
C.交通性脑积水
D.先天发育异常
E.脑囊肿


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294、填空题  成功抢救Reye的关键是___________________。


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295、名词解释  强直一阵挛发作


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296、判断题  热性惊厥是儿科最常见的急性惊厥。()


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297、单项选择题  Lennox-Gastaut综合征的主要临床特点,下列哪项不符合()

A.主要从婴儿期起病
B.临床发作类型可有肌阵挛性、不典型失神和强直阵挛性发作
C.脑电图背景活动异常,有大量1.5Hz的慢棘慢综合波
D.大多数患儿智力低下
E.治疗困难,预后不良


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298、配伍题  首选乙氧奈青霉素或万古霉素()
青霉素或头孢噻吩()
第三代头孢菌素()

A.隐球菌性脑膜炎
B.金黄色葡萄球菌脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.肺炎链球菌脑膜炎


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299、多项选择题  化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的临床特点是()

A.多见于革兰阴性杆菌脑膜炎且诊断治疗不彻底的婴儿
B.发热持续不退、惊厥频繁
C.前囟饱满
D.头颅CT示脑室稍扩大
E.侧脑室穿刺CSF异常


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300、多项选择题  小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是()

A.多在5~10岁发病
B.发作类型呈部分简单运动性发作,多在夜间发作
C.脑电图示颞中区、中央区高辐双相尖波或棘波
D.智力正常,预后良好
E.体检无异常


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