时间:2023-09-10 03:25:43
1、单项选择题 休克病人扩容治疗时，最重要的观察指标是（）
A.神志
B.肤色
C.体温
D.血压
E.尿量
2、单项选择题 变异型心绞痛治疗药物应以哪项为主？（）
A.异搏定
B.消心痛
C.硝酸甘油
D.心得安
E.美多心安
3、单项选择题 膀胱三角的标志为()
A．尿道内口与膀胱底之间
B．输尿管间襞与膀胱尖之间
C．尿道内口与膀胱尖之间
D．两输尿管口与膀胱尖之间
E．尿道内口与两输尿管口之间
4、判断题 为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。
5、单项选择题 弥漫性甲状腺肿伴甲亢的良性突眼产生相关眼征的主要原因是（）
A.眼外肌水肿变性
B.眼外肌和提上睑肌张力增高
C.眼球后组织脂肪增加
D.眼球后组织水肿
E.突眼抗体有关
6、单项选择题 高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用()
A．3天
B．5天
C．10天
D．7天
E．14天
7、问答题 何谓氧中毒?简述其分型。
8、单项选择题 1型糖尿病人宜先选用下列何种降糖药？（）
A.甲福明
B.优降糖
C.普通胰岛素一日三次餐前半小时皮下注射
D.鱼精蛋白锌胰岛素，一日二次，早晚餐前1小时皮下注射
E.普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素按2∶1混合，一日三次餐前半小时皮下注射
9、单项选择题 对粘膜及特殊部位如面部，会阴的消毒，下列哪项是错误的？（）
A.2.5％碘酊
B.2％红汞
C.0.1％硫柳汞酊
D.0.1％新洁尔灭
E.0.5％洗必太溶液
10、单项选择题 女性，50岁，1月前行瓣膜置换术。术前肝功正常，HBsAg（-），术中输血600ml。因纳差肤黄复查，ALT240U/L，TBl15μmol/L，HCV-RNA和抗HCV（+）。病原学诊断为（）
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
11、单项选择题 以下肺心病治疗原则哪项不妥？（）
A.控制呼吸道感染
B.低流量持续给氧
C.慎用洋地黄类药物
D.大剂量用利尿剂
E.慎用镇静剂禁用麻醉剂
12、判断题 临床常见右侧喉返神经损伤，因右侧喉返神经自迷走神经发出后，行走的途径较长。
13、单项选择题 偏头痛间歇期预防发作目前常用的药物是（）
A.麦角胺
B.吲哚美辛
C.苯噻啶
D.地西泮
E.百服宁
14、单项选择题 对早期胃癌诊断辅助的参考价值最大的是（）
A.胃液分析
B.纤维胃镜
C.胃液脱落细胞学检查
D.消化道造影
E.大便潜血
15、单项选择题 高血压性脑出血的特点是（）
A.脑脊液正常
B.瞳孔双侧不等
C.突然劈裂样剧烈头痛
D.脑脊液有蛋白-细胞分离现象
E.病情在24小时内自行缓解
16、单项选择题 溶血性贫血时下列实验室检查结果中较正常人减少的项目是（）
A.游离血红蛋白
B.血清胆红素
C.血清结合珠蛋白
D.尿胆原
E.粪胆原
17、单项选择题 与手术疗法互相配合，有助于提高食管癌切除率的方法是（）
A.全身营养疗法
B.抗菌素疗法
C.放射治疗
D.化疗
E.中草药治疗
18、单项选择题 外伤后预防破伤风最有效的措施是（）
A.注射破伤风类毒素
B.注射T.A.T
C.及时清创，注射青霉素
D.及时清创，注射T.A.T
E.及时清创，注射破伤风类毒素
19、单项选择题 诊断甲亢最可靠的依据是：
A、甲状腺肿大
B、基础代谢率增高
C、中枢神经系统兴奋性增高
D、T3、T4增高
E、多食、消瘦
20、单项选择题 主动脉缩窄诊断的主要依据是（）
A.主动脉造影
B.上下肢血压差异大
C.下肢大动脉搏动减弱
D.肩胛间区动脉搏动明显
E.左心室肥大
21、单项选择题 周围血管征应除外()
A．水冲脉
B．点头运动
C．毛细血管搏动
D．脉搏短绌
E．射枪音
22、单项选择题 十二指肠溃疡形成的最主要的因素是：
A、胃酸分泌增高
B、饮食不节
C、粘液-粘膜屏障破坏
D、前列腺素缺乏
E、HP感染
23、单项选择题 下列哪种情况禁忌用洋地黄类药物？（）
A.病毒性心肌炎合并心功能不全
B.急性心肌梗死合并心功能不全
C.肥厚梗阻型心肌病合并心功能不全
D.慢性肺原性心脏病合并心功能不全
E.有风湿活动的二尖瓣病合并心功能不全
24、单项选择题 男性，42岁，7月曾去江西出差，1个月后起病，发热1周，腹痛，稀便5～6次/日，有皮疹，用青霉素治疗5天无效。查体：体温39℃，皮肤荨麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，质软。血白细胞数11×109/L，中性粒细胞0.60，嗜酸性粒细胞0.40，血红蛋白120g/L。STB20μmol/L，ALT30卡门氏单位。最可能的诊断是（）
A.流行性出血热
B.伤寒
C.急性肝炎
D.急性细菌性痢疾
E.急性血吸虫病
25、单项选择题 男性，10岁。上呼吸道感染后约十天，出现肉眼血尿、颜面浮肿来诊。血压17/12kPa，血肌酐150μmol/L，血清补体C3下降。最可能的诊断是（）
A.遗传性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾小管坏死
E.急性间质性肾炎
26、单项选择题 心房颤动最常发生与下列哪种疾病：
A、冠心病
B、甲状腺机能亢进
C、风心病二尖瓣狭窄
D、高心病
E、扩张型心肌病
27、单项选择题 女，26岁，新婚2个月，已早孕，近因心悸发现甲亢，目前应选择哪种治疗？（）
A.放射性131碘
B.甲状腺次全切除
C.抗甲状腺药
D.碘剂
E.抗甲状腺药物加碘剂
28、单项选择题 二尖瓣狭窄X线的表现除下列哪项：
A、右心室增大
B、左房扩大
C、右肺下动脉增宽
D、肺淤血的X线表现
E、左心室扩大
29、单项选择题 既能降低门静脉压力，又消除脾功能亢进的术式是（）
A.脾切除术
B.胃底静脉缝扎术
C.胃底周围血管离断术
D.胃底横断吻合术
E.脾肾静脉吻合术
30、单项选择题 原发性干燥综合征1992年欧洲诊断标准未列入的是（）
A.三个月以上口干症状
B.三个月以上眼干症状
C.关节症状
D.滤纸试验阳性
E.血清抗SSA和（或）抗SSB阳性
31、单项选择题 胸骨角两侧平对()
A．第5肋
B．第4肋
C．第3肋
D．第2肋
E．第1肋
32、单项选择题 洛赛克的作用机制是（）
A.H1受体阻断作用
B.H2受体阻断作用
C.M1受体阻断作用
D.胃泌素受体阻断作用
E.H+-KH+ATP酶抑制作用
33、单项选择题 洋地黄的主要适应证不包括哪项()
A．急、慢性充血性心力衰竭
B．阵发性室上性心动过速
C．房室传导阻滞
D．心房扑动
E．快速性心房颤动
34、单项选择题 糖尿病患者在哪种情况下应降低每日饮食总热量？（）
A.儿童
B.孕妇
C.营养不良者
D.伴有结核病者
E.肥胖者
35、单项选择题 血小板分泌并促使血小板发生聚集的物质是（）
A.ATP
B.ADP
C.TFPI
D.PF3
E.vWF
36、单项选择题 哪项不符合非酮症高渗性昏迷的病理生理表现？（）
A.脑细胞脱水
B.高血钾
C.高血钠
D.二氧化碳结合力正常
E.高血浆渗透压
37、单项选择题 能够促进骨折愈合的物理疗法是（）
A.长波紫外线
B.直流电
C.干冰
D.蒸汽浴
E.运动
38、单项选择题 下列哪项是幽门杆菌产生的毒素？（）
A.痉孪毒素
B.空泡毒素
C.溶血毒素
D.红斑毒素
E.肠毒素
39、判断题 皮肤瘀斑是确诊流脑败血症型的惟一标准。
40、单项选择题 开放性颅脑损伤病人清创的时间（）
A.限伤后6小时以内
B.限伤后8～12小时的病人
C.争取48小时内施行，3～6天轻度感染亦应清创
D.争取在36小时内施行，经抗生素治疗可延迟至96小时
E.不受时间限制
41、单项选择题 高压氧治疗的相对禁忌症是（）
A.未经处理的纵隔气肿
B.支气管扩张症
C.氧中毒史
D.活动性内出血
E.结核性空洞咯血
42、单项选择题 鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是：
A、胸痛部位及持续时间
B、心电图及血清酶学改变
C、心律失常
D、血压改变
E、硝酸甘油无效
43、填空题 若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，（）、（）。脉（）为肺痿，（）为肺痈。
44、单项选择题 胃癌最好发的部位是：
A、胃体部
B、胃贲门部
C、胃窦部
D、胃底部
E、胃大弯部
45、单项选择题 硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者()
A．婴幼儿
B．孕妇
C．休克患者
D．肝肾功能不全者
E．颅脑手术患者
46、单项选择题 肺癌化疗方案中，小细胞癌与非小细胞癌均适用的是（）
A.EP
B.NP
C.TP
D.CAP
E.VP-CP
47、单项选择题 中毒性肺炎抗休克治疗使用血管活性药物前一般先应（）
A.吸氧
B.控制感染
C.补充血容量
D.应用糖皮质激素
E.监测中心静脉压
48、单项选择题 粘连性肠梗阻多见于（）
A.肠道畸形
B.肠缺血症
C.手术后
D.肿瘤
E.肠蛔虫症
49、单项选择题 急进型高血压病常见的致死原因是（）
A.肾功能衰竭
B.心律失常
C.脑出血
D.心力衰竭
E.阿－斯综合征
50、单项选择题 甲状腺单发结节突变增大，伴胀痛，首先应考虑是（）
A.甲状腺结节癌变
B.甲状腺腺瘤出血
C.甲状腺炎症
D.甲状腺腺瘤感染
E.甲状腺肉瘤
51、单项选择题 胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因：
A、急性胃炎
B、急性腹膜炎
C、急性肝炎
D、急性胰腺炎
E、以上均不是
52、判断题 梅尼埃病发作期，患者除有眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状外，常伴有短暂性意识障碍。
53、多项选择题 高钾血症的处理原则是()
A．积极防治心律失常
B．立即停止钾盐摄入
C．降低血钾浓度
D．原发病治疗
E．改善肾功能
54、单项选择题 女，62岁，骨盆骨折住院。x线检查发现溶骨性病变。血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG、8g／L、IgA、12g／L、IgM、0.2g／L；骨髓涂片示原浆细胞＋幼浆细胞为10％，浆细胞7％。患者最可能的诊断是该患者临床诊断为（）
A.反应性浆细胞增多
B.多发性骨髓瘤
C.原发性巨球蛋白血症
D.一过性单克隆丙种球蛋白病
E.持续性多克隆丙种球蛋白病
55、单项选择题 下列哪种疾病以雷诺现象为最常见的首发症状？（）
A.韦格内氏肉芽肿
B.干燥综合征
C.系统性红斑狼疮
D.系统性硬化病
E.结节性多动脉炎
56、单项选择题 严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不给予高浓度氧是因为()
A．缺氧不是主要原因
B．可引起氧中毒
C．诱发呼碱
D．诱发代碱
E．降低CO2兴奋呼吸中枢的作用
57、名词解释 骨折
58、单项选择题 用于防止疟疾复发和传播的药物是（）
A.氯喹
B.甲氟喹
C.伯氨喹
D.磷酸咯萘啶
E.乙胺嘧啶
59、单项选择题 下列哪项表现一般不出现于肾盂肾炎患者？（）
A.尿路刺激症状
B.全身感染症状
C.发病前两周常有链球菌感染史
D.腰酸腰痛
E.肾区叩击痛
60、判断题 脑出血多在活动中发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在1周后达高峰。
61、单项选择题 即将分娩妇女，患右下肺炎。体检：高热，血压下降80/40mmHg，全身皮肤、粘膜严重出血，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。检验：血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板进行性下降，最低30×109/L；粪隐血（+++）；PT20s（对照13s），APTT56s（对照31s），3P试验（-），血FDP1：512（+），纤维蛋白原1.7g/L，ELT50min；外周血涂片盔形及三角形红细胞（占3％）。出血原因为（）
A.ITP（急性型）
B.DIC
C.再生障碍性贫血（急性型）
D.肝功能损害凝血障碍
E.脾功能亢进
62、单项选择题 下列除哪项外多为结缔组织疾病的共同特点？（）
A.长期不规则发热
B.多器官受累
C.血沉加速
D.关节畸形
E.免疫球蛋白增高
63、单项选择题 男，26岁，头晕乏力1年。查体：皮肤有散在出血点，肝脾未及。实验室检查：血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞1.8×109/L，血小板28×109/L，网织红细胞0.025，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，Ham试验（+），Coombs试验（－）。最可能诊断为（）
A.再生障碍性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.脾功能亢进
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.原发性血小板减少性紫癜
64、单项选择题 临床死亡的概念应除外()
A．呼吸停止
B．瞳孔缩小
C．脑电图静止
D．面色发绀
E．脉搏消失
65、单项选择题 女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，首选的治疗措施应为（）
A.胸腺切除
B.钾盐治疗
C.环磷酰胺治疗
D.泼尼松治疗
E.吡啶斯的明治疗
66、单项选择题 抗组胺药的作用是()
A．减少组胺的释放
B．破坏组胺
C．拮抗组胺
D．与组胺竞争某些受体
E．抑制肥大细胞生成
67、填空题 男性尿道最狭窄的部位在（）
68、单项选择题 哪些心律失常处理时可选用兴奋迷走神经的方法？（）
A.频发性室性早搏
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动
69、单项选择题 慢性粒细胞性白血病选用（）
A.叶酸
B.皮质激素
C.0.3％氯化钴
D.马利兰
E.阿糖胞苷
70、单项选择题 反流性食管炎与心绞痛主要的实验室检查鉴别项目是（）
A.超声心动图
B.纤维内镜
C.食管测压检查
D.食管酸灌注试验、ECG
E.食管吞钡X线检查
71、判断题 手外伤后一般应争取在24～36小时内进行早期清创。
72、单项选择题 ITP下列实验室检查结果哪项不符合：
A、出血时间延长
B、血小板数目减少
C、血小板生存时间明显缩短
D、血小板平均体积偏小
E、血块收缩不良
73、单项选择题 女，46岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密集阴影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位片示病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。其治疗方案以哪一组为好？（）
A.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变
B.利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸联合
C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合
D.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星
E.利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合
74、单项选择题 呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的：
A、给氧和改善通气
B、控制感染
C、纠正酸碱平衡失调
D、气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂
E、控制心力衰竭
75、单项选择题 确诊败血症的依据是（）
A.血（和骨髓）细菌培养阳性
B.鲎试验阳性
C.未控制的局灶感染
D.急性发热
E.白细胞总数及中性粒细胞明显增高
76、单项选择题 乳癌肿块直径4cm，局部皮肤呈桔皮样改变，属（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
77、单项选择题 测定远端肾小管和集合管功能，最合适的检查方法是：
A、尿浓缩-稀释试验
B、电解质浓度
C、蛋白质的排泄
D、葡萄糖浓度
E、以上都不是
78、单项选择题 短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过（）
A.24小时
B.2小时
C.90分钟
D.60分钟
E.30分钟
79、单项选择题 Gottron皮疹多见于（）
A.皮肌炎
B.包涵体肌炎
C.多发性肌炎
D.类风湿性关节炎
E.结节性多动脉炎
80、单项选择题 严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是（）
A.呼吸深快
B.明显紫绀
C.三凹征
D.鼻翼扇动
E.哮喘音
81、单项选择题 抢救霍乱，副霍乱患者最紧要的措施是（）
A.根据失水程度立即静脉决速输注生理盐水等液体
B.立即采用右旋糖酐以扩充血容量
C.立即使用升压药尽快提升血压纠正休克
D.即刻使用利尿合剂防止肾功能不全
E.立即注射肾上腺皮质激素和给抗菌药
82、单项选择题 改善食管下括约肌功能状态，宜选用（）
A.胃复安
B.胃欢
C.山莨菪碱
D.丙谷胺
E.普鲁苯辛
83、单项选择题 纵隔向患侧移位的胸部疾病患是（）
A.急性脓胸
B.损伤性血胸
C.连枷胸
D.慢性脓胸
E.损伤性气胸
84、单项选择题 对放射治疗最敏感的肺癌是：
A、鳞状上皮细胞癌
B、腺癌
C、肺泡细胞癌
D、小细胞未分化癌
E、大细胞未分化癌
85、单项选择题 一般认为除下列哪项外均和白血病发病有关？（）
A.病毒感染
B.电离幅射
C.化学因素
D.遗传因素
E.免疫功能亢进
86、单项选择题 某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7．32，PaCO230mmHg，HCO3B15mmol／L，该患者应诊断为()
A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．混合性酸中毒
87、单项选择题 在治疗休克时，既能扩张周围血管，又可使心肌收缩力加强的药物是（）
A.氯丙嗪
B.阿托品
C.异丙肾
D.山莨菪碱
E.苄胺唑啉
88、单项选择题 硫贲妥钠静脉麻醉的并发症不包括（）
A.呼吸抑制
B.喉痉挛
C.舌后坠
D.呕吐
E.异常兴奋
89、单项选择题 主动脉瓣狭窄时，超声心动图检查可见主动脉瓣开放幅度小于（）
A.28mm
B.18mm
C.8mm
D.1.8mm
E.0.8mm
90、单项选择题
下列哪项实验室检查结果增高表明SLE活动？（）
A.RNP抗体
B.抗Sm抗体
C.ESR、抗ds-DNA抗体
D.ANA、丙种球蛋白
E.C3、CH50
91、单项选择题 3岁小儿发热20日乏力，食欲减退，阵发性痉挛咳嗽，肺内少量干啰音，胸片示右肺门园形团块状阴影边缘稍模糊，诊断（）
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管淋巴结核
D.支气管异物
E.百日咳肺炎
92、单项选择题 低血钾时何时补钾合理？（）
A.尿量＞20ml/小时
B.尿量＞40ml/小时
C.尿量＞30ml/小时
D.尿量＞35ml/小时
E.尿量＞50ml/小时
93、单项选择题 心肺复苏的下列描述哪项错误()
A．目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压
B．基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸
C．心搏骤停者均应予胸外心脏按压
D．心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救
E．有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤
94、判断题 防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。
95、单项选择题 下列哪种方法不能用来诊断早孕()
A．基础体温为双相，且高温曲线连续3周不下降
B．妊娠免疫试验
C．超声多普勒检查
D．尿雌三醇测定
E．肌内注射黄体酮后停药7天无阴道流血
96、单项选择题 女，58岁，发热、腰痛一天，无尿路刺激征，体温40℃，心肺（-），腹软，脐右侧腹直肌外缘处压痛，左下肢皮肤有小破损一块。尿蛋白（+），红细胞（++），白细胞（+++），尿比重1.025，白细胞管型0～1个/高倍视野，尿细菌培养为葡萄球菌（凝固酶阴性），菌落10000个/ml。诊断应考虑（）
A.急性阑尾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作
97、单项选择题 下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症()
A．肾积水
B．肾功能衰竭
C．尿源性败血症
D．肾乳头坏死
E．肾周围脓肿
98、单项选择题 拟手术治疗甲亢病人，其术前脉率和BMR，稳定于下列哪项即可？（）
A.P80次/分以下BMR0±15％
B.P90次/分以下BMR0±15％
C.P90次/分以下BMR＋20％
D.P100次/分以下BMR＋25％
E.P100次/分以下BMR＋30％以下
99、单项选择题 男，25岁，饭后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。体格检查：脉搏120次／min，血压80／60mmHg，脐左上方扪及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片：可见扩大孤立肠袢及大的液气平面。该患者的诊断可能是()
A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．急性小肠扭转
D．溃疡病穿孔
E．胆道蛔虫病
100、单项选择题 结肠息肉病综合征发病的内在因素是（）
A.遗传
B.神经
C.内分泌
D.免疫
E.营养
101、单项选择题 毒蛇咬伤早期局部最佳用药为()
A．中草药局部外敷
B．胰蛋白酶局部注射
C．高锰酸钾溶液冲洗
D．0．5％普鲁卡因局部及套式封闭
E．季德胜蛇药片局部外敷
102、单项选择题 女28岁，发热心前区疼6天，放射至左肩和左颈部，吸气时加剧，卧位时出现呼吸急促，体检：T38.50℃BP14.4/10.1kPa，心率110次/分，规则，心无杂音，心电图除aVR导联外均呈ST段普遍性抬高，入院三天后出现静脉压升高，诊断首先应考虑（）
A.风心伴心衰
B.原发性充血型心肌病伴全心衰
C.急性心包炎
D.病毒性心肌炎伴心衰
E.缩窄性心包炎
103、单项选择题 心尖在胸前壁的体表投影位于()
A．位于左侧第4肋间隙，距前正中线7～9cm处
B．位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处
C．位于左侧第6肋间隙，距前正中线7～9cm处
D．位于左侧第5肋间隙，距前正中线5～7cm处
E．位于左侧第6肋间隙，距前正中线5～7cm处
104、单项选择题 多发性神经病的病因不包括（）
A.中毒
B.感染
C.营养不良
D.外伤
E.遗传
105、单项选择题 女，25岁，服抗甲状腺药物已三周，近二日四肢现少许小丘疹，奇痒，宜采用（）
A.减少他巴唑剂量
B.改用甲基硫氧嘧啶
C.改用放射性碘
D.加用甲状腺片
E.加用抗过敏药物继续观察
106、单项选择题 下列哪项不符合甲亢心血管症状的特点？（）
A.心动过速
B.心房颤动
C.心脏扩大
D.心尖部第一心音减弱
E.收缩压增高
107、单项选择题 女，50岁，口、眼干燥5个月，角膜荧光染色试验阳性，唇腺活检示≥1灶性淋巴细胞浸润（4mm2），腮腺造影腮腺导管呈串珠状改变。该患者拟诊为（）
A.SLE
B.RA
C.SSc
D.pSS
E.DM
108、单项选择题 反流性食管炎与心绞痛的鉴别诊断，哪项病史利于明确前者的诊断？（）
A.劳累后疼痛加重
B.紧张时疼痛加重
C.咳嗽时疼痛加重
D.服用硝酸甘油可减轻疼痛
E.服用制酸剂可减轻疼痛
109、单项选择题 肝昏迷后期呈酸中毒时忌用（）
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.精氨酸
D.γ-氨酪酸
E.乙酰谷氨酰氨
110、单项选择题 感染性休克的常见病因哪项是错误的？（）
A.胆道感染
B.衣原体感染
C.绞窄性肠梗阻
D.腹膜炎
E.尿路感染
111、单项选择题 属非细胞型微生物的是()
A．立克次体
B．衣原体
C．真菌
D．支原体
E．病毒
112、单项选择题 尿三杯试验主要是用于了解（）
A.血尿的程度
B.血尿的来源
C.血尿的诊断价值
D.血尿对机体的影响
E.血尿与血红蛋白尿的区别
113、多项选择题 局麻药的主要不良反应是()
A．毒性反应
B．消化道反应
C．循环系统抑制
D．呼吸抑制
E．过敏反应
114、单项选择题 在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是：
A、早搏
B、房颤
C、室颤
D、传导阻滞
E、房扑
115、单项选择题 损伤性血心包病理生理改变，下述哪项是对的？（）
A.静脉压升高
B.心脏收缩受阻
C.动脉舒张压升高
D.回心血量增高
E.心排血量增高
116、多项选择题 关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确()
A．有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用
B．可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等
C．长期使用可有许多副作用
D．皮损内注射可治疗某些皮肤病
E．外用制剂长期使用亦不会发生副作用
117、单项选择题 下列哪项不属心脏压塞征象()
A．颈静脉怒张
B．血压下降，脉压变小
C．奇脉
D．第一心音亢进
E．心音遥远
118、单项选择题 主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是：
A、交替脉
B、水冲脉
C、奇脉
D、不整脉
E、缓脉
119、判断题 骨关节脱位的特征是畸形、弹性固定、关节空虚、功能障碍。
120、单项选择题 急性肺脓肿何时可停用抗生素治疗？（）
A.咳嗽、咯痰明显好转
B.X线检查病变好转
C.肺部听诊啰音消失
D.体温正常，食欲明显好转
E.临床症状及X线检查病变完全消失
121、单项选择题 女，31岁，牙龈出血、双下肢紫癜、月经过多约1年。病前无服药史，无关节痛。体检：脾肋下刚及，其他无异常。实验室检查：血红蛋白10.5g/L，白细胞4.5×109/L，血小板30×109/L；PAIgG比正常值高1倍，血沉、尿常规、肝功能、HBsAg均正常；未找到狼疮细胞；骨髓检查示颗粒型巨核细胞增多，血小板生成型巨核细胞未见。应诊断为（）
A.SLE
B.Evan’s综合征
C.再生障碍性贫血
D.药物性血小板减少性紫癜
E.特发性血小板较少性紫癜
122、单项选择题 主动脉瓣型心脏X线表现，主要是指（）
A.左心室增大，主动脉弓突出呈靴形
B.主动脉扭曲延长瓣
C.右心室增大，升主动脉扩张
D.左心室增大，肺动脉段内陷
E.左心室增大，肺动脉段突出
123、单项选择题 对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力，肝大的病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查？（）
A.血清胆红素
B.血清丙氨酸氨基转移酶
C.血清碱性磷酸酶
D.血清胆碱脂酶
E.血清胆固醇
124、单项选择题 控制哮喘最有效的药物是（）
A.激素
B.茶碱
C.抗胆碱能药
D.白三烯拮抗药
E.抗生素
125、判断题 休克期又称可逆性失代偿期，微循环淤血，患者出现休克临床症状。
126、单项选择题 下列哪项是中波紫外线的作用？（）
A.杀菌
B.增强免疫
C.消肿
D.降血压
E.缩血管
127、单项选择题 急性胰腺炎血清脂肪酶升高，其测定有助于：
A、早期诊断
B、并发腹膜炎的诊断
C、出血坏死型的诊断
D、回顾性诊断
E、水肿型的诊断
128、单项选择题 多发性肌炎及皮肌炎时哪项酶增高最显著？（）
A.醛缩酶
B.ALT
C.CK
D.AST
E.LD
129、判断题 排尿中断是膀胱结石的典型症状。
130、判断题 平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。
131、单项选择题 安装在机械排烟系统的风管(风道)侧壁上作为烟气吸入口，平时呈关闭状态并满足允许漏风量要求，火灾或需要排烟时手动或电动打开，起排烟作用的阀门，外加带有装饰口或进行过装饰处理的阀门称为（）。
A．排烟风机
B．排烟防火阀
C．排烟口
D．挡烟垂壁
132、单项选择题 缺铁性贫血最早出现降低的是哪一项？（）
A.骨髓铁
B.血清铁
C.MCV
D.MCH
E.MCHC
133、单项选择题 人耳能感觉到的声波频率范围为()
A．20～1000Hz
B．20～2000Hz
C．20～4000Hz
D．20～8000Hz
E．20～20000Hz
134、单项选择题 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是()
A．有无腹水
B．有无下肢水肿
C．肝脏是否肿大
D．有无脾脏肿大
E．颈静脉是否充盈
135、单项选择题 第二性征的区别下列不正确的是()
A．体毛和阴毛分布的特征
B．乳房发育与皮下脂肪
C．皮肤色素发布
D．肌肉发达程度
E．声音的强弱与音调
136、单项选择题 诊断系统性红斑狼疮，下列哪项是错误的？（）
A.常有肾脏损害
B.抗ANA抗体阳性
C.尿FDP增高
D.丙种球蛋白降低
E.γ-球蛋白增高
137、单项选择题 大部分慢性肾脏病患者高血压的原因主要是（）
A.血中肾素水平升高
B.血管紧张素Ⅱ水平升高
C.钠、水潴留，血容量增多
D.肾动脉狭窄
E.全身小动脉痉挛
138、单项选择题 诊断肋骨骨折最有价值的表现是（）
A.胸部外伤史
B.患处肿胀、疼痛
C.胸部挤压试验阳性
D.局部压痛
E.血性胸水
139、单项选择题 ADA建议的糖尿病分型取消了下列哪项医学术语？（）
A.胰岛素依赖型糖尿病
B.糖耐量减低
C.妊娠糖尿病
D.Ⅰ型糖尿病
E.Ⅱ型糖尿病
140、单项选择题 酮症酸中毒抢救时补碱开始及停止的指标分别是二氧化碳结合力（）（mmol/L）。
A.3.8～4.5，18
B.4.1～6.2，18
C.4.1～6.2，15.7
D.4.5～6.7，13.5
E.4.5～6.7，13.5
141、单项选择题 女，35岁，乏力腰酸，夜尿增多两年。尿蛋白（+），红细胞0～3个，白细胞2～5个，颗粒管型0～2个/高倍视野，尿比重1.013。血尿素氮15g／L，肌酐1g／L，血浆二氧化碳结合力13.20mmol／L，酚红排泄率2小时共20％，X线检查有肾盏变形，临床诊断应首先考虑（）
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾炎肾功不全代偿期
C.慢性肾炎肾功不全失代偿期
D.慢性肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎尿毒症
142、单项选择题 肺爆震伤的临床表现中错误的是（）
A.咳血性泡沫样痰
B.血胸
C.呼吸衰竭
D.气促
E.肺听诊充满湿性啰音
143、单项选择题 下列哪项不符合酮症酸中毒的实验检查？（）
A.血糖大于16.7mmol/L
B.血酮升高
C.阴离子间隙增大
D.二氧化碳结合力降低
E.血白细胞降低
144、单项选择题 有关脑脊液循环的描述，正确的是()
A．经第四脑室侧孔入静脉
B．经中脑水管入大脑大静脉
C．经侧脑室脉络丛入静脉
D．经蛛网膜粒入静脉
E．经室间孔入第四脑室
145、判断题 B超检查能最早最准确诊断妊娠。
146、单项选择题 最易引起肝脾淋巴结肿大和脑膜白血病的是（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
147、单项选择题 女孩2岁，一周前曾低热、轻咳后自愈。3天前发热伴哭闹、呕吐，今日发现患儿不能站立。体温38℃，心肺（－），左下肢腱反射消失，肌张力降低，感觉正常，颈稍抵抗，无其他异常。白细胞8×109/L，中性0.60，脑脊液微混，细胞数0.1×109/L，多核0.80，糖4.4μmol/L，氯化物130μmol/L，蛋白0.5g/L。最可能的诊断是（）
A.周期性麻痹
B.肌营养不良
C.急性脊髓炎
D.脊髓灰质炎
E.感染性多发性神经根炎
148、单项选择题 病毒生长增殖的方式是()
A．有性繁殖
B．有丝分裂
C．出芽生长
D．自我复制
E．二分裂
149、判断题 B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。
150、单项选择题 控制哮喘目前推荐的最佳给药途径是（）
A.静脉滴注
B.静脉推注
C.肌内注射
D.口服
E.气雾吸入
151、判断题 脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。
152、单项选择题 抗白血病化疗中，最常见的药物不良反应是（）
A.秃发
B.口腔溃疡
C.腹泻、直肠出血
D.白细胞减少
E.感染
153、单项选择题 哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现？（）
A.各年龄组均可发病
B.脑膜刺激征阳性
C.偏瘫
D.以突然剧烈的头痛起病
E.动眼神经麻痹
154、单项选择题 药物过敏性急性间质性肾炎尿检查特点是（）
A.菌尿
B.脓尿
C.管形尿
D.无菌性白细胞尿
E.肾小球性蛋白尿
155、单项选择题 男65岁，高血压病史10年，平时血压22.7/13.3kPa，突发头痛，烦躁不安，大汗，胸闷气急。面色苍白，口唇发绀，5分钟后神志模糊。血压30.7/17.3kPa，心率140次/分，两肺湿啰音，心电图示心动过速，左室肥厚劳损，诊断除高血压心脏病外，最可能并发（）
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.脑血管意外
156、单项选择题 女性，20岁，双下肢挤压伤，患者入院后出现神志模糊、皮肤苍白、四肢软弱无力，EKG示T波高尖QRS波增宽，最有可能的原因是（）
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高钙血症
157、单项选择题 下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭()
A．高渗性脱水
B．等渗性脱水
C．低渗性脱水
D．水中毒
E．低钾血症
158、单项选择题 冠心病患者，支气管哮喘发作时，下列哪种支气管解痉药不宜选用？（）
A.异丙基肾上腺素
B.氨茶碱
C.舒喘灵
D.氨哮素
E.肾上腺皮质激素
159、单项选择题 下列哪一种病未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高？（）
A.SSc
B.SLE
C.PAN
D.pSS
E.RA
160、单项选择题 下列用于治疗尿毒症性贫血的措施，哪项是错误的？（）
A.给予足量的蛋白质饮食
B.必要时输少量新鲜血液
C.注射促红细胞生成素
D.适当补充铁剂和叶酸
E.注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙
161、单项选择题 关于肺炎球菌肺炎抗生素的治疗，下列哪项是错误的？（）
A.无合并症的可单用青霉素治疗
B.伴末梢循环衰竭的宜用大剂量青霉素静滴
C.如对青霉素过敏可改用四环素族药物口服可静滴
D.磺胺类对肺炎球菌作用很强，可口服
E.临床症状消失，Ｘ线病灶吸收后方可停药
162、单项选择题 关于胃肠型食物中毒，下列哪项是错误的？（）
A.常有进食不洁食物史
B.常集体发病
C.潜伏期短，常突然发病
D.都有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状
E.细菌毒素是引起食物中毒唯一病因
163、单项选择题 肾小球滤过率是指每分钟()
A．两肾生成的终尿量
B．两肾生成的原尿量
C．1个肾脏生成的终尿量
D．1个肾单位生成的原尿量
E．1个肾生成的原尿量
164、单项选择题 抗甲状腺药物改为维持量后一般尚须治疗多长时间？（）
A.2～4周
B.2～3个月
C.4～6个月
D.8～10个月
E.1.5～2年
165、单项选择题 女性，40岁。反复关节痛2年，诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗缓解。1年前面部浮肿，化验：尿蛋白（+++），A/G=25/30g/L，诊断为慢性肾炎肾病型，注射白蛋白口服利尿剂后好转。近2月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g/L，WBC3.1×109/L，血小板60×109/L，血沉90mm/h。最可能的诊断是（）
A.风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫癜
B.慢性肾炎，肾功能不全
C.原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血
D.全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外
E.系统性红斑狼疮
166、单项选择题 慢性呼吸衰竭纠正电解质紊乱，使用盐酸精氨酸的目的是补充（）
A.精氨酸
B.氯离子
C.氢离子
D.盐酸
E.氯及氢离子
167、单项选择题 硫脲类抗甲状腺药物引起白细胞减少的停药指征是白细胞低于（）×109／L或中性粒细胞低于（）×109／L。
A.4，2
B.3，1.5
C.2，1
D.1.6，0.8
E.1.2，0.6
168、单项选择题 尖端扭转型室速治疗首选（）
A.异丙肾上腺素
B.异搏停
C.利多卡因
D.普鲁卡因酰胺
E.阿托品
169、单项选择题 促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是()
A．毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压
B．血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压
C．毛细血管血压减去组织间液流体静压
D．血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压
E．毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
170、单项选择题 女，30岁，双手指骨间关节疼痛，继而出现对称性手指近端及跖趾关节近端的皮肤增厚、绷紧及变硬，伴雷诺征。血清抗核抗体及类风湿因子阳性。应诊断为（）
A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.干燥综合征
D.系统性红斑狼疮
E.系统性硬化病
171、单项选择题 慢性肺心病和冠心病鉴别诊断，下列哪项对诊断前者有意义？（）
A.肺气肿体征
B.活动后心悸、气急
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.房性心律失常
E.心电图示右心室肥厚劳损
172、单项选择题 结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是()
A．干燥综合征
B．结节性多动脉炎
C．系统性硬化病
D．系统性红斑狼疮
E．皮肌炎
173、判断题 呆小病是幼年时生长激素分泌不足。
174、判断题 在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。
175、单项选择题 下列哪项可较为肯定地诊断为消化性溃疡？（）
A.慢性、周期性、节律性上腹痛
B.服用制酸剂可使疼痛减轻或消失
C.最大酸分泌量（MAO）大于60mmol／h
D.反复上消化道出血及BAO增高
E.钡餐X线造影发现胃轮廓外龛影
176、单项选择题 脑疝前驱期生命体征的变化是（）
A.血压高、脉搏快、呼吸慢
B.血压高、脉搏慢、呼吸快
C.血压低、脉搏快、呼吸慢
D.血压高、脉搏快、呼吸快
E.血压低、脉搏慢、呼吸慢
177、单项选择题 下列有关Coombs试验的论述，哪项错误？（）
A.是检测抗红细胞完全抗体的一种有效方法
B.直接试验可检测红细胞表面是否结合Rh抗体
C.间接试验可检测游离在血清中的Rh抗体
D.间接试验多用于检测母体RhD.抗体
E.是一种抗球蛋白参与的血凝试验
178、单项选择题 女，55岁，近半月来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振，4小时前开始左上肢抽搐、精神不清。有糖尿病家族史。查体：肥胖体型，双瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳合力20mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。此病人的治疗，下列哪项不必考虑？（）
A.物理因素
B.化学因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.自身免疫
179、单项选择题 颅内高压“三重症”是（）
A.头晕，头昏，恶心
B.昏迷，抽搐，呕吐
C.头疼，呕吐，视神经乳头水肿
D.头疼，呕吐，步态不稳
E.眩晕，呕吐，视力障碍
180、单项选择题 引起胃泌素分泌增加的原因，哪项是错误的？（）
A.胃液pH值降低
B.迷走神经兴奋
C.高血钙
D.胃窦粘膜接触蛋白质分解产物
E.胃窦部潴留及膨胀
181、单项选择题 脑血栓形成哪项处理是错误的？（）
A.脱水剂
B.扩容剂
C.抗凝剂
D.神经元保护剂
E.止血剂
182、单项选择题 男24岁发热（38.5℃）一周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。体检：心率110次，心尖区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发浊，呼吸音明显减弱，偶有小量干啰音。胸水：洗肉水样，比重1.020，李凡他试验（＋），乳酸脱氢酶＞200单位，红细胞+++，白细胞800×106／L，中性0.60，淋巴0.40，首先应考虑的诊断是（）
A.肺炎并胸膜炎
B.肺癌并胸膜炎
C.心衰并发胸水
D.结核性渗出性胸膜炎
E.败血症并胸膜炎
183、单项选择题 原发性干燥综合征一般不会出现哪种自身抗体？（）
A.SCL-70
B.RF
C.抗SSA抗体
D.抗SSB抗体
E.ANA
184、判断题 食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。
185、单项选择题 慢性血吸虫病最常见的表现是（）
A.发热、球结膜充血、淋巴结肿大、全身酸痛
B.发热、过敏、腹痛、腹泻、肝肿大
C.发热、头痛、腰痛
D.脾巨大、腹水
E.无症状
186、单项选择题 感染诱发甲状腺危象，治疗宜选择（）
A.抗菌药物
B.PTU＋抗菌药物
C.PTU＋碘剂＋抗菌药
D.PTU＋碘剂＋心得安＋抗菌药
E.PTU＋碘剂＋心得安＋抗菌药＋糖皮质激素
187、单项选择题 弥漫性甲状腺肿伴甲亢的主要临床表现有（）
A.甲状腺肿大基础代谢率增高
B.多食、消瘦、失眠、心悸
C.神经过敏、急躁、怕热、多汗
D.神经兴奋性增高，代谢亢进，甲状腺多弥漫性肿大，常伴突眼
E.突眼，心率增快，基础代谢率增高
188、单项选择题 缓解期心绞痛治疗使用β阻滞剂与硝酸酯配伍有（）
A.协同作用
B.竞争性拮抗作用
C.非竞争性拮抗作用
D.酶促作用
E.酶抑作用
189、单项选择题 胃泰美的作用机制是（）
A.H1受体阻断作用
B.H2受体阻断作用
C.H1受体激动作用
D.H2受体激动作用
E.M1受体阻断作用
190、单项选择题 幼儿突然阵发性哭闹，排出果酱样便，考虑是（）
A.肠套迭
B.肠炎
C.肠蛔虫病
D.肠扭转
E.肠粘连
191、单项选择题 支气管扩张症的特征性临床表现是：
A、慢性咳嗽
B、大量脓痰
C、反复咯血
D、反复肺部感染
E、碘油造影示柱状或囊状扩张
192、单项选择题 男性，21岁，林场工人。发热3d，伴头痛、腰痛、脸肿。体温39.5℃，面部浮肿，球结膜水肿有出血斑，软腭及腋下见散在针尖大小出血点，心肺（-），血压正常，肋脊角叩痛明显。WBC18×109/L，异常淋巴细胞0.20，血小板35×109/L；尿液检查蛋白（++），RBC10～20/HP，管型1～2/HP。该病人最可能为（）
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性出血热发热期
E.流行性出血热低血压休克期
193、单项选择题 患者主诉纳差，乏力，眼白发黄1周。化验：TB84μmol/L，ALT320u，抗HAV-IgM（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+）。病原学诊断为（）
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.甲型肝炎合并乙型炎
D.丁型肝炎
E.巨细胞病毒感染
194、问答题 试述肺结核化学治疗原则及常用化学治疗方法有哪些。
195、单项选择题 发作性呼气性呼吸困难最常见于（）
A.阻塞性肺气肿
B.自发性气胸
C.支气管异物
D.支气管癌
E.支气管哮喘
196、判断题 氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，还有扩张冠状动脉，松弛支气管和利尿作用。
197、单项选择题 根据术前准备的意义，下列哪项术前准备价值不大？（）
A.营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡
B.慢性肾病者尿常规正常，也要作肾功能检查
C.高血压者服用降压药直至血压正常范围
D.吸烟者术前停止吸烟2周以上
E.糖尿病人的降糖治疗使尿糖达到+～++
198、单项选择题 急性心肌梗塞应用尿激酶的目的是（）
A.改善心肌能量代谢
B.溶解冠状动脉血栓
C.保持心肌微循环开放
D.调节心肌离子代谢
E.促进细胞膜极化状态
199、单项选择题 对自体免疫性溶血性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿患者输血，最好选择（）
A.血浆
B.浓缩血小板
C.白细胞悬液
D.洗涤红细胞
E.全血
200、单项选择题 多发性骨髓瘤病人尿液检查的典型改变是出现（）
A.血红蛋白
B.肌红蛋白
C.本周蛋白
D.清蛋白
E.粘蛋白
201、名词解释 非典型肺炎
202、单项选择题 痛风病人的膳食应选用哪些食品为宜？（）
A.牛奶加鸡蛋
B.肝
C.腰
D.肠
E.沙丁鱼
203、单项选择题 男，72岁，患慢支20余年，2天来嗜睡，厌食，卧床不起，轻咳，痰不易咳出。体检：体温不升，血压10.7／5.3kPa，口唇微绀，心率110次／分，律齐，右下肺呼吸音低，少量湿啰音。血白细胞4.8×109／L，中性0.93。诊断应首先考虑（）
A.肺炎支原体肺炎
B.中毒性肺炎
C.干酪性肺炎
D.支气管肺癌
E.渗出性胸膜炎
204、单项选择题 下列哪项不是肾脏产生的活性物质：
A、肾素
B、降钙素
C、前列腺素
D、促红细胞生成素
E、1,25-二羟维生素
205、判断题 日本血吸虫病是一种人畜共患病。
206、单项选择题 关于SLE实验室检查下列哪项说法是错误的？（）
A.抗核抗体多次阴性则SLE可能性不大
B.低补体血症常表明SLE处于活动期
C.狼疮细胞阳性仅见于SLE病人
D.抗Sm抗体可作为回顾性诊断的重要依据
E.皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性
207、单项选择题 下列哪项往往是结肠癌的早期症状？（）
A.不明原因的贫血或消瘦
B.持续性腹部不适、隐痛、腹胀
C.粪便带脓、血或粘液
D.腹部肿块
E.正常排便习惯改变或腹泻、便秘交替
208、单项选择题 慢性支气管炎缓解期的防治措施哪项错误？（）
A.继续抗感染
B.继续止咳祛痰
C.避免受寒
D.加强体质锻炼
E.适当应用免疫调节剂
209、单项选择题 麻醉中发生呼吸道梗阻的原因中下列哪项不正确()
A．舌后坠
B．呼吸道异物
C．气管受压
D．喉痉挛
E．麻醉药产生的呼吸抑制
210、单项选择题 26岁，男性，反复发作性上腹痛伴有呕吐2年，吐出物时为宿食，吐后症状可减轻，一周来上述症状又复发入院。体检：较消瘦，轻度脱水，上腹部正中轻压痛，有振水音，大便潜血试验阳性，钡餐造影无显著病变，应考虑诊断为（）
A.球后溃疡
B.幽门管溃疡
C.早期胃癌
D.慢性胃窦炎
E.胃溃疡疤痕形成
211、单项选择题 纤维瘤应当（）
A.抗感染或切除引流
B.抗癌治疗
C.连胞膜一并切除
D.根治性切除
E.放射治疗
212、单项选择题 各种肺炎的痰都有一定的特征，下列哪项是错误的？（）
A.肺炎球菌性肺炎──铁锈色痰
B.葡萄球菌性肺炎──粉红色乳状痰
C.肺炎克雷白菌肺炎──棕红色稠胶冻状痰
D.肺炎支原体肺炎──多量兰色粘液脓性痰
E.病毒性肺炎──少量粘液状痰
213、单项选择题 抗结核药物中有杀菌作用、廉价、副作用小且为临床上最常用的药是（）
A.链霉素
B.氨硫脲
C.异烟肼
D.对氨水杨酸
E.利福平
214、单项选择题 急性胰腺炎病人病情好转后，每日脂肪摄入不超过（）
A.50g
B.40g
C.30g
D.20g
E.10g
215、单项选择题 溶血性贫血病人尿标本，下列各项中肯定为阴性的一项是（）
A.胆红素
B.血红蛋白
C.尿胆原
D.含铁血黄素
E.尿胆素
216、单项选择题 男性，30岁。大便次数增多3周，每天6～7次，量多，呈暗红色，有腐臭味，右下腹有压痛。采用哪种病原学检查方法可确诊（）
A.骨髓培养
B.粪便培养
C.胆汁培养
D.粪便涂片显微镜检查
E.特异性IgM抗体检测
217、单项选择题 头皮外伤，伤口明显裂开表明已伤及（）
A.皮肤层
B.皮下组织
C.帽状腱膜
D.腱膜下组织
E.颅骨外膜
218、单项选择题 制酸剂的疗效与剂型有关，最好的是（）
A.酊剂
B.液剂
C.粉剂
D.片剂
E.胶囊
219、判断题 变应性鼻炎属Ⅱ型超敏反应。
220、单项选择题 长期服用下列哪种药物可使男性病人女性化？（）
A.美克洛嗪
B.尼扎替丁
C.雷尼替丁
D.法莫替丁
E.西米替丁
221、单项选择题 下列哪项不属于“休克肺”的基本病理、生理改变？（）
A.肺微循环障碍
B.肺间质、肺泡内水肿
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通气与灌流比例失调
E.肺瘀血
222、单项选择题 癫痫持续状态系指（）
A.突然停药后发作比前增频
B.肢体某一局部多次抽动
C.发作后昏迷持续时间较长而不醒
D.长期用药，发作仍未能控制
E.发作频繁，间歇期昏迷不清
223、单项选择题 支扩患者发生大咯血首选止血药是：
A、垂体后叶素
B、普鲁卡因
C、止血敏
D、云南白药
E、安络血
224、单项选择题 颅脑损伤病人出现昏迷--清醒--再昏迷可考虑（）
A.脑挫伤
B.脑干损伤
C.脑震荡
D.硬膜外血肿
E.颅底骨折
225、单项选择题 纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是()
A．输碱性溶液
B．纠正电解质紊乱
C．改善通气
D．用脱水剂
E．以上都不是
226、单项选择题 下列哪项是长波紫外线的作用？（）
A.镇痛
B.抗痉孪
C.抗过敏
D.抗炎
E.镇静
227、单项选择题 慢性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：
A、多有巨脾
B、多有ph染色体
C、周围血中嗜碱粒细胞增多
D、早期骨髓象中巨核细胞减少
E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低或完全阴性
228、单项选择题 下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症：
A、肥厚梗阻型心肌病
B、室上型快速型心律失常
C、快速型房颤
D、风心二尖瓣关闭不全并心衰
E、以上均不是
229、单项选择题 对凝固性血胸（）
A.经1～2天仍不吸收，考虑手术
B.经1周后仍不吸收，考虑手术
C.经2周后仍不吸收，考虑手术
D.经4～6周后仍不吸收，考虑手术
E.经7～12周后仍不吸收，考虑手术
230、单项选择题 单人高压氧舱的特点是（）
A.舱内充满高压氧气
B.可在舱内手术
C.医护人员方便对舱内病员抢救
D.病人用面罩吸氧
E.造价昂贵
231、单项选择题 患者高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑狼疮及抗核因子均为强阳性，抗DNA抗体10.1％。首选的治疗方案是（）
A.对症治疗
B.免疫调节剂
C.免疫抑制剂
D.非甾体类抗炎药
E.大剂量类固醇
232、单项选择题 下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变?（）
A.视网膜
B.晶状体
C.肾小球
D.心肌
E.神经
233、单项选择题 腰麻后去枕平卧6小时是为了（）
A.防止呕吐后误吸
B.减轻伤口疼痛
C.防止术后脑缺血
D.防止术后低血压
E.防止术后头疼
234、判断题 由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。
235、单项选择题 体液免疫有较好保护作用的是（）
A.伤寒
B.结核
C.白喉
D.麻风
E.布氏菌
236、单项选择题 急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染，其中主要为：
A、金黄色葡萄球菌
B、大肠杆菌
C、绿脓杆菌
D、肺炎球菌
E、厌氧菌属
237、判断题 破伤风的治疗原则是应用破伤风类毒素。
238、单项选择题 肝性脑病无神经系统症状者的膳食是（）
A.低盐膳食
B.低蛋白膳食
C.高蛋白膳食
D.高纤维膳食
E.钾、钠定量膳食
239、单项选择题 尿中出现颗粒管型最常见于哪种疾病？（）
A.急性肾炎初期
B.肾淀粉样变
C.间质性肾病
D.慢性肾炎后期
E.肾盂肾炎急性发作期
240、名词解释 休克指数
241、多项选择题 主诉写作要求正确的是()
A．指出疾病主要属何系统
B．指出疾病的急性或慢性
C．指出疾病并发症的可能
D．指出疾病的发展和预后
E．指出疾病的持续时间
242、单项选择题 门静脉性肝硬化的诊断，哪项最有价值？（）
A.大量腹水
B.痔核形成
C.脾功能亢进
D.食管、胃底静脉曲张
E.肝肾综合症
243、单项选择题 硬膜外麻醉的最大优点可产生（）
A.半身麻醉
B.意识消失
C.截段性麻醉
D.分离麻醉
E.表面麻醉
244、单项选择题 男性，28岁。半年来常感头痛、乏力，3天来视力模糊。体检：轻度浮肿，血压26/16kPa，尿蛋白++，红细胞20/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超：两肾缩小，考虑哪个诊断？（）
A.原发性高血压肾损害
B.恶性高血压肾损害
C.急性肾炎
D.慢性肾炎高血压病
E.肾动脉狭窄
245、单项选择题 重叠综合征一般不会出现下列哪种重叠？（）
A.RA/SLE
B.SLE/SSc
C.RA/pSS
D.SLE/PM
E.PM/SSc
246、单项选择题 下述对肺炎的处理哪项不妥？（）
A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规使用退热剂
D.腹胀、鼓肠明显可用肛管排气
E.密切观察生命体征
247、单项选择题 隐性黄疸与临床黄疸时血中胆红素的含量分别超过（）μmol/L。
A.17.1与34.2
B.3.4与13.7
C.1.7与17.1
D.0.2与0.8
E.0.1与1
248、单项选择题 对肝昏迷患者要注意水和电解质的平衡，下述哪项不妥？（）
A.水不宜摄入过多
B.不需补钾
C.限制钠盐
D.准确记录出入量
E.根据需要测血、电解质
249、单项选择题 下述哪项不是早期肝硬化的临床特征？（）
A.食欲不振
B.恶心、厌油
C.肝功能急剧减退
D.肝脏轻度肿大
E.脾脏轻度肿大
250、单项选择题 哪项不是自身腹水超滤回输疗法的禁忌症？（）
A.肝肾综合征
B.感染性腹水
C.癌性腹水
D.血性腹水
E.近期有消化道出血
251、填空题 心搏骤停最主要的特征是________和________。
252、名词解释 癌前病变
253、问答题 试述精神分裂症的临床诊断标准。
254、多项选择题 引起脑膜炎的病原体有()
A．脑膜炎奈瑟菌
B．结核分枝杆菌
C．新生隐球菌
D．钩端螺旋体
E．白喉棒状杆菌
255、单项选择题 沙门菌食物中毒的临床表现（）
A.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量粘液
B.不发热、无腹痛，腹泻、米泔样大便，无里急后重
C.发热、腹痛、腹泻，大便洗肉水样，无里急后重
D.发热、腹痛、腹泻，粘液脓血样便，有里急后重
E.热、腹痛、腹泻，大便呈果酱状，腥臭，可有里急后重
256、单项选择题 DIC产生的贫血属()
A．溶血性贫血
B．缺铁性贫血
C．中毒性贫血
D．失血性贫血
E．再生障碍性贫血
257、单项选择题 肺癌的临床表现不应有哪项？（）
A.进行性吞咽困难
B.咳痰带血
C.肺感染肺不张
D.血性胸水
E.胸闷胸痛
258、单项选择题 诊断早期（第一期）高血压病的主要依据是（）
A.血压持续升高
B.症状明显
C.血压波动大，有眼底动脉痉挛
D.血压波动大，无心、脑、肾损害
E.病史不超过五年
259、单项选择题 下列哪项不适用于肝性昏迷的治疗？（）
A.新霉素口服
B.酸性液体灌肠
C.谷氨酸钠（钾）
D.大量利尿剂
E.中止蛋白质饮食
260、单项选择题 妊娠阑尾炎治疗宜采取（）
A.尽量避免手术
B.首选中草药、针刺治疗
C.除单纯阑尾炎外，尽快手术治疗
D.手术时一般放置腹腔引流
E.使用镇静剂，黄体酮等安胎措施
261、单项选择题 由肾盂肾炎直接扩展形成的并发症是（）
A.肾乳头坏死
B.肾周围脓肿
C.肾功能衰竭
D.败血症
E.肾盂积脓或积水
262、单项选择题 胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗普通采用（）
A.溃疡旷置，胃、空肠吻合术
B.贯穿缝扎溃疡底出血动脉或结扎其主干
C.迷走神经切断加引流术
D.包括溃疡在内的胃大部切除术
E.迷走神经切断加胃窦切除术
263、单项选择题 预防休克的错误措施是（）
A.汽车运送时，病人头部置于车头方向
B.保暖、止痛
C.输液、输血
D.控制原发疾病
E.预防过敏反应
264、单项选择题 重度等渗性缺水，大量输入等渗盐水治疗可导致（）
A.血钙过高
B.血镁过低
C.血钠过高
D.血钾过低
E.血氯过高
265、单项选择题 下列血管炎中哪一种与乙型病毒性肝炎有关？（）
A.结节性多动脉炎
B.变应性肉芽肿
C.Wegener肉芽肿
D.巨细胞动脉炎
E.白塞病
266、单项选择题 关于胸部外伤，下列哪一项是正确的？（）
A.肺裂伤时，多伴有咯血
B.气胸严重时，常伴有类似心包填塞症状
C.胸壁反常呼吸应作肋间插管引流
D.外伤性血胸可采用机械呼吸
E.病情最危险的是开放性血胸
267、单项选择题 原发性干燥综合征一般不侵犯哪个器官？（）
A.泪腺
B.腮腺
C.颌下腺
D.巴氏腺
E.肾上腺
268、单项选择题 嵌顿疝发展为绞窄疝时下列哪项是错误的？（）
A.肠系膜动脉搏动消失
B.肠壁失去光泽
C.肠壁失去弹性
D.肠蠕动存在
E.疝囊渗液为血水
269、单项选择题 提示脑出血未止的表现是（）
A.双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷
B.昏迷加深，伴血压升高
C.瞳孔反应良好，视野缩小
D.双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸
E.双侧瞳孔散大固定，伴毕氏呼吸
270、单项选择题 下列哪项不属糖尿病的慢性并发症()
A．动脉粥样硬化
B．肾脏病变
C．视网膜病
D．角膜溃疡
E．心肌病
271、单项选择题 糖皮质激素治疗的相对禁忌证（）
A.活动性结核病
B.严重哮喘
C.过敏性休克
D.感染中毒性休克
E.骨质疏松
272、单项选择题 黄斑部视网膜前膜（）
A.典型荧光血管造影为不同形态的荧光渗漏点，如扩散型或喷出型
B.典型的荧光血管造影可见视网膜下新生血管渗漏荧光素
C.典型的荧光血管造影可见新生血管膜有经典型和隐匿型
D.典型的荧光血管造影可见萎缩区内窗样缺损和残存的脉络膜的粗大血管
E.典型的荧光血管造影可见晚期荧光渗漏和黄斑水肿
273、单项选择题 嵌顿疝发生肠坏死时（）
A.将疝内容物立即还纳，再行手术操作
B.不可将疝内容物还纳，立即做好急诊手术准备
C.吸氧，补液，使用止痛剂待病情缓解后再行修补
D.热敷，待肌肉松弛后再还纳
E.将疝内容物立即还纳，加强病情观察
274、单项选择题 大量心包积液可出现下述体征，除了（）
A.奇脉
B.颈静脉怒张
C.爱华德（EWART）氏征
D.心包摩擦音
E.肝肿大及压痛
275、单项选择题 药物产生副作用的剂量是()
A．中毒量
B．TD50
C．无效剂量
D．极量
E．治疗剂量
276、单项选择题 Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现()
A．血友病
B．白血病
C．新生儿溶血病
D．红细胞增多症
E．巨幼红细胞性贫血
277、多项选择题 代谢性酸中毒常见的临床表现有()
A．呼吸浅慢
B．心肌收缩力减弱
C．中枢神经系统处于抑制状态
D．心律失常
E．血管对儿茶酚胺反应性增强
278、单项选择题 休克时正确的补液原则是()
A．补液"宁多勿少"
B．"需多少，补多少"
C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D．"失多少，补多少"
E．如血压正常不必补液
279、单项选择题 徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为()
A．5：1
B．5：2
C．10：1
D．15：1
E．15：2
280、配伍题 淋球菌感染是()结核分枝杆菌感染是()β溶血性链球菌感染是()
A．经淋巴传播
B．经血液循环传播
C．经生殖器黏膜传播
D．直接蔓延
E．种植传播
281、问答题 试述我国现用烧伤面积计算和深度判断的方法。
282、填空题 血小板的功能有________、________、________、________、________。
283、单项选择题 如无禁忌手术后早期下床活动时间为（）
A.1～2天
B.2～3天
C.3～4天
D.4～5天
E.5～6天
284、单项选择题 类风湿性关节炎病人关节活动明显受限，生活能自理，但不能从事一般活动，其功能为（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
285、单项选择题 诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是：
A、呼吸频率、节律改变
B、甚至意识障碍
C、紫绀
D、PH值降低
E、以上都不是
286、单项选择题 中量血胸行胸腔穿刺，每次抽积血量不宜超过（）
A.500ml
B.700ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
287、单项选择题 高压氧治疗的压力单位是（）
A.Pa
B.kPa
C.ATA
D.TAT
E.TNT
288、单项选择题 患者7月15日开始稽留热7天，伴畏寒，身痛，乏力鼻衄，查：巩膜明显黄疸，胸前及腋下可见出血点，肝于肋下1.0厘米，脾恰扪及，周围血象：WBC16.5×109／L，N0.74，L0.26，尿胆红素（+），尿胆原（+），尿蛋白（+），镜下检白细胞0-3／HP，STB87μmol/L，ALT45卡门氏单位，下列哪种疾病可能性最大？（）
A.急性黄疸型肝炎
B.沙门氏菌属感染
C.流行性出血热
D.钩体病
E.革兰氏阴性杆菌败血症
289、单项选择题 消化性溃疡最常见的并发症是：
A、穿孔
B、幽门梗阻
C、癌变
D、上消化道出血
E、水电解质紊乱
290、单项选择题 胰岛素的下列主要生理功能哪项不正确？（）
A.促进葡萄糖进入脂肪，肌细胞而被利用
B.促进糖原生成，抑制糖原分解
C.抑制糖异生
D.抑制脂肪分解
E.抑制蛋白质、DNA、RNA生成
291、单项选择题 下列呼吸系统疾病，哪一项不属于呼气性呼吸困难？（）
A.急性细支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺气肿
D.喉白喉
E.尘肺
292、单项选择题 血尿的特点，哪项是错误的？（）
A.洗肉水色至鲜红色
B.静置后见一层红色沉淀
C.振荡呈云雾状
D.显微镜检查可见大量红细胞
E.隐血试验强阳性
293、单项选择题 高血钾病人静推10％葡萄糖酸钙的主要目的是（）
A.防治低血钙
B.治疗软瘫、麻木
C.促使钾的排泄
D.对抗钾离子对心肌的抑制
E.促进钾转移到细胞内
294、单项选择题 室间隔缺损，超声心动可见（）
A.左心房、左心室内径增宽
B.右心房、右心室内径增宽
C.左心房、左心房内径增宽
D.左心房、右心房，左心室内径增宽
E.右心房、左心室内径增宽
295、单项选择题 下列哪项多为中心型肺癌的首发症状：
A、阵发性有压迫感的刺激性呛咳
B、咯血
C、胸痛
D、胸闷气促
E、紫绀
296、单项选择题 肺炎球菌致病主要由于：
A、产生大量毒素
B、产生溶血素
C、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭力
D、肺炎球菌产生杀白细胞毒素对人体肺组织损害
E、菌体释放蛋白水解酶对人体肺组织破坏作用
297、单项选择题 男性，3岁，活动后右膝关节肿痛1天。查：右膝关节肿大，压痛明显，肝脾未触及，化验血小板100×109/L，BT（测定器法）8分钟，CT（试管法）18分钟，APTT（手工法）58秒。其可能的诊断为（）
A.血友病
B.DIC
C.Ⅻ因子缺乏
D.急性ITP
E.血管性血友病
298、单项选择题 二尖瓣狭窄失代偿期，房颤，室率160次/分，首选的治疗措施应为（）
A.西地兰
B.吸氧
C.利尿剂
D.硝普钠
E.二尖瓣分离术
299、单项选择题 心动过缓-心动过速综合征患者理想的治疗方案是（）
A.麻黄素
B.异丙基肾上腺素
C.西地兰
D.阿托品
E.人工心脏起搏器
300、单项选择题 慢性贫血血红蛋白低于哪项是输血指征？（）
A.70g/L
B.65g/L
C.60g/L
D.45g/L
E.40g/L