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1、单项选择题 4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是（）
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧睾丸交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧附睾结核
2、单项选择题 急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是（）
A.肾移植
B.大剂量维生素静脉滴注
C.绝对卧床
D.血液透析
E.预防感染
3、单项选择题 女性，25岁，尿频、尿急、尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。IVU示右肾未显影。为早期确诊，还应进行哪项检查（）
A.尿沉渣查抗酸杆菌
B.膀胱镜检查
C.尿动物接种
D.尿结核杆菌培养
E.放射性核素肾图
4、单项选择题 导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确（）
A.缺乏活性维生素D
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.营养不良
D.铝中毒
E.铁负荷减少
5、单项选择题 男性，15岁，3周前微热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型。最可能的诊断是（）
A.慢性肾炎
B.高血压合并高血压脑病
C.颅内占位性病变
D.高血压病
E.急性肾炎并发高血压脑病
6、单项选择题 诊断上尿路结石首选的检查方法是（）
A.腹部平片+静脉尿路造影
B.逆行造影
C.CT
D.肾动脉造影
E.MRI
7、单项选择题 膀胱结石最佳确诊方法是（）
A.双合诊检查
B.依据典型症状尿流中断
C.金属尿道探子检查
D.腹部平片检查
E.膀胱镜检查
8、单项选择题 男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白（++++），透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。 此患者最可能的诊断是哪项（）
A.慢性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾小球肾炎
D.上呼吸道感染
E.以上都不是
9、单项选择题 下列哪项不是病理性肾结核的特点（）
A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B.这种早期结核病变可以全部自行愈合
C.临床上常不出现症状
D.不引起影像学改变
E.在尿中查不到结核杆菌
10、单项选择题 慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后，下列哪项治疗使病情恶化（）
A.适当补充必需氨基酸及动物蛋白
B.用肼苯达嗪降压后
C.按正常量用土霉素
D.血液透析
E.大量输血纠正贫血
11、单项选择题
男性，55岁，长期慢性肾小球肾炎10年。近1周来尿少、嗜睡，血压170／110mmHg，血肌酐680μmol/L。CO2CP12mmol/L，血K+7．8mmol／L。ECG显示T波高尖。今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡。死亡最可能的原因是（）
A.脑出血
B.心功能不全
C.高钾血病
D.代谢性酸中毒
E.尿毒症脑病
12、单项选择题 尿毒症时，须减量使用的药物是（）
A.氨苄西林
B.羧苄西林
C.青霉素钠
D.氯唑西林
E.基唑青霉素
13、单项选择题
男性，68岁，因患前列腺增生症排尿困难，需手术治疗。
在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征（）
A.有尿潴留史
B.膀胱残余超过50ml
C.伴膀胱结石
D.心、肺和肾功能可耐受手术
E.前列腺明显增大
14、单项选择题 急性肾炎2周，血压140/90mmHg，尿红细胞散在、满视野。首先选用（）
A.休息对症治疗
B.氮芥
C.环磷酰胺
D.泼尼松
E.吲哚美辛
15、单项选择题 女，36岁。确诊肾病综合征，血白蛋白15g/L，近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～40个／HP，WBC0～2个／HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是（）
A.急性肾盂肾炎
B.隐匿性肾炎
C.肾结核
D.肾静脉血栓形成
E.肾肿瘤
16、单项选择题 小儿腹部巨大肿块为（）
A.肾结核的主要临床表现
B.肾结石的主要临床表现
C.膀胱癌的主要临床表现
D.Wilms瘤的主要临床表现
E.前列腺增生症的主要临床表现
17、单项选择题 男性，66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。 为进一步诊治下列检查最有价值的一项是？（）
A.膀胱镜检查
B.尿路X线平片和排泄性尿路造影
C.血、尿常规，肝、肾功能
D.膀胱造影
E.MRI
18、单项选择题 男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。 关于直肠指诊，下述哪项不正确（）
A.前列腺位于直肠前壁外
B.直肠指检在排尿后进行
C.了解肛管括约肌功能
D.了解前列腺大小、质地，有无结节及中间沟情况
E.直肠指检前列腺越大梗阻症状越重
19、单项选择题 25岁男性患者，双下肢水肿4周，查：BP100/65mmHg．尿蛋白（++++），红细胞1~3Al/HP，白细胞0~？4个/HP，血红蛋白120gl/L血肌酐80μmol/L。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
A.血电解质
B.血尿素氮
C.血清白蛋白
D.血胆固醇
E.双肾B超
20、单项选择题 临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是（）
A.链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿
B.病程中出现C3下降
C.高血压持续2个月以上
D.可并发心力衰竭
E.部分患者可有ASO水平升高
21、单项选择题 有关慢性肾炎，列哪一项是正确的（）
A.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
B.发病与链球菌感染有明确关系
C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D.不同的病例其肾小球的病变是相同的
E.可发生于任何年龄，其中女性居多
22、单项选择题 哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断（）
A.呈急性肾炎综合征
B.肾功能急剧坏转
C.早期出现少尿性急性肾衰竭
D.数周内进展至尿毒症
E.常无贫血表现
23、单项选择题 急性肾小球肾炎的治疗原则是（）
A.以休息及对症处置为主
B.以止血、治疗血尿为主
C.以降低血压应用联合降压药物为主
D.以减轻水肿利尿为主
E.以治疗合并症为主
24、单项选择题 治疗尿路感染应遵循的原则是（）
A.确定感染部位
B.根据致病菌选择有效的抗菌药
C.提高机体抵抗力
D.除去引起感染的各种诱因
E.以上都是
25、单项选择题 确诊急进性肾小球肾炎的依据是（）
A.B型超声及腹部X线平片均提示双肾增大
B.血清抗肾小球基膜抗体阳性
C.血清免疫复合物阳性伴血清补体下降
D.血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.50%以上肾小球囊内有新月体形成
26、单项选择题 患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其治疗方法是（）
A.输液抗感染
B.卧床休息
C.手术治疗
D.输血
E.镇痛
27、单项选择题 男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。 上述病例最先采取的措施是（）
A.膀胱造瘘
B.镇痛
C.会阴部切开引流
D.尿道造影
E.试插导尿管
28、单项选择题 关于功能性蛋白尿错误的是（）
A.可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起
B.肾小球通透性增加
C.有肾血管痉挛或充血
D.尿蛋白定性常为+～++
E.尿蛋白定量不超过0.5g／24h
29、单项选择题 前列腺增生症状与哪项无关（）
A.病变发展的速度
B.梗阻的程度
C.合并膀胱炎症
D.合并膀胱结石
E.前列腺增生体积大小
30、单项选择题 有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的（）
A.隐睾手术一般2岁内进行
B.内分泌治疗
C.合并斜疝者同时疝修补术
D.如睾丸萎缩或疑有恶变，应予以切除
E.隐睾松解牵引固定，可以防止睾丸恶性变
31、单项选择题 女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5~10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g/L．A/G4.0/2.2，胆固醇5mmol/L，BUN6mmol/L，最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎，急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.肾病综合征Ⅱ型
32、单项选择题 14岁，男孩。因腹痛送院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+++），该患者最可能的诊断是（）
A.肾血管畸形
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾绞痛
D.急性肾盂肾炎
E.肾下垂
33、单项选择题 男性，48岁，间歇性无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检见膀胱内右输尿管口外方有一直径1.0cm肿瘤，乳头状，有蒂约0.2cm，静脉肾盂造影示双肾及输尿管正常，该患者应采取的最佳治疗方法是（）
A.膀胱切开肿瘤单纯切除
B.膀胱部分切除
C.经尿道膀胱肿瘤电切术
D.膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术
E.膀胱内灌注抗肿瘤治疗
34、单项选择题 女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一个1.5cm×1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T期，首选治疗方法是（）
A.膀胱全切除
B.化疗
C.电切
D.放疗
E.膀胱部分切除
35、单项选择题 女性，25岁，结婚3个月，反复尿频、尿急、尿痛2个月，应诊断为（）
A.急性肾盂肾炎
B.肾结核
C.尿道膀胱炎
D.膀胱结石
E.滴虫性阴道炎
36、单项选择题 腹部平片不易显影的尿结石是（）
A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.混合结石
37、单项选择题 良性前列腺增生症最早出现的症状往往是（）
A.尿频
B.排尿困难
C.血尿
D.尿痛
E.尿急
38、单项选择题 在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是（）
A.轻微病变
B.硬化性病变
C.系膜毛细血管性病变
D.膜性肾病
E.局灶节段性病变
39、单项选择题 男性，37岁，左肾绞痛3天，经解痉药应用好转，排泄性尿路造影，双肾显示好左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者最佳治疗应是（）
A.肾镜取石
B.继续非手术治疗
C.体外震波碎石
D.输尿管镜取石
E.输尿管切开取石
40、单项选择题 慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是（）
A.血尿程度
B.高血压程度
C.肾功能程度
D.水肿程度
E.既往过敏性紫癜史
41、单项选择题 急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是（）
A.以肉眼血尿为主
B.链球菌感染后4天内发病
C.有显著高血压及心、脑并发症
D.对肾上腺皮质激素治疗反应不好
E.进行性肾功能不全
42、单项选择题 10岁，男孩。1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（）
A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.输尿管结石
43、单项选择题 女性，30岁，腰痛、尿频、尿急。血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10个／HP。白细胞15～20个／HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是（）
A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾盂积液
44、单项选择题 慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的（）
A.肾素-血管紧张素水平增高
B.血容量扩张
C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调
D.激肽系统的作用
E.肾动脉狭窄
45、单项选择题 男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2~3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3/5g，最可能的诊断是（）
A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.肾盂肾炎
46、单项选择题 骑跨伤常造成尿道哪部位损伤（）
A.膜部
B.球部
C.阴茎部
D.前列腺部
E.膀胱颈部
47、单项选择题 尿中发现大量透明管型时，提示病变在（）
A.肾小管和肾盏
B.肾小管和肾盂
C.肾小管和肾小球
D.肾小管和输尿管
E.肾小管和膀胱
48、单项选择题 男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。 本例最可能诊断是（）
A.限制性心肌病
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏病
D.心包缩窄
E.肝硬化
49、单项选择题 急性肾盂肾炎一般不出现（）
A.胃寒、发热
B.尿路刺激症
C.血尿
D.肾区叩痛
E.贫血
50、单项选择题 老年人继发性肾病综合征常见的疾病是（）
A.乙肝病毒相关性肾炎
B.狼疮肾炎
C.过敏性紫癜肾病
D.轻链沉积病
E.糖尿病肾病
51、单项选择题 男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿红细胞5～10个／HP。其诊断最可能为（）
A.隐匿性肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
52、单项选择题 尿毒症发病机制中，“健存”肾单位学说的内容是（）
A.全肾小球受损害，仅肾小管健存
B.肾脏病时，全部肾单位同时普遍蒙受损害
C.一批肾单位受损害坏死后，又重新再生一批肾单位，以取得代偿
D.一批肾单位受损害坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用。
E.以上都不是
53、单项选择题 女性30岁患者，发现贫血2年，近来检查发现有蛋白尿，肾小球滤过率35ml/min。 该患者的尿液检查会有哪种异常（）
A.尿蛋白定量为160mg/d
B.尿蛋Ca/肌酐比率为180mg/g
C.尿白蛋Ca/肌酐比率20mg/g
D.24h尿白蛋白排泄为20mg/d
E.以上都不是
54、单项选择题 男性，40岁。10年前测血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1个月来双下肢可凹性水肿，夜尿0～1次。血压148/94mmHg，尿蛋白（++），沉渣红细胞10～15个/HP，Hb100g/L，BUN10mmol／L，Scr178μmol／L，眼底正常。最可能的临床诊断是（）
A.原发性高血压肾损害
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
55、单项选择题 25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。 急诊入院为了进一步确定诊断应采取有效的检查是（）
A.肾脏B超
B.血脂分析，血流动力学
C.肾盂造影
D.尿细菌培养
E.肾活体组织检查
56、单项选择题 男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。 为防止复发采取低剂量抑菌疗法，正确的方法应该是（）
A.用常规一次量，睡前一次口服
B.用全天剂量的1/2，睡前一次服
C.用常规一次量，午餐后一次口服
D.用常规一次量，清晨一次口服
E.减少用药剂量，分次口服
57、单项选择题 慢性膀胱刺激症状患者，静脉尿路造影见右肾上盏有破坏，可能的诊断为（）
A.右肾肿瘤
B.右肾盂肾炎
C.右肾炎
D.右肾结核
E.右肾乳头炎
58、单项选择题 慢性肾衰竭最常见的死亡原因（）
A.心血管疾病
B.感染性疾病
C.胃肠道症状
D.呼吸系统症状
E.神经肌肉系统症状
59、单项选择题 男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次／分，BP80/60mmHg；印象诊断是（）
A.挫伤
B.实质损伤
C.实质与肾盂肾盏破裂
D.全层裂伤
E.肾蒂断裂
60、单项选择题 肾病综合征最常见的并发症是（）
A.肾功能不全
B.循环衰竭
C.感染
D.静脉血栓形成
E.蛋白及脂肪代谢紊乱
61、单项选择题 男性，35岁，右肾疼痛3天，尿常规示红细胞满视野/HP，白细胞2~3个/HP，尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。 原因是什么？（）
A.结石在输尿管间壁段
B.急性前列腺炎
C.结石到膀胱
D.结石到尿道
E.尿道炎
62、单项选择题 男性，28岁，下腹部挤压伤后5小时、下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血。检查：下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音，X线片显示：骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是（）
A.肠破裂
B.膀胱破裂
C.直肠损伤
D.后尿道损伤
E.输尿管损伤
63、单项选择题 肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是（）
A.加用利尿剂
B.激素初用剂量大，疗程长，停药需慢
C.合用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物
D.合用抗生素
E.合用环磷酰胺
64、单项选择题 患儿9个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。 应采取的治疗是哪项？（）
A.右隐睾牵引
B.绒毛膜促性腺激素治疗
C.睾酮治疗
D.右睾丸切除
E.观察等待到5岁
65、单项选择题 原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是（）
A.双肾B超
B.双肾CT
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
E.肾活检
66、单项选择题 有关肾区疼痛，下列哪项不正确（）
A.间质性肾炎有肾区压痛
B.IgA肾病有肾区压痛
C.肾盂积液有肾区叩痛
D.肾盂肾炎有肾区叩痛
E.肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛
67、单项选择题 导致慢性肾衰竭患者死亡的最常见原因是（）
A.高钾血症
B.严重贫血
C.心血管并发症
D.代谢性酸中毒
E.钙磷代谢紊乱
68、单项选择题 20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（++）、白细胞0~2个/HP，血压100/60mmHg，血红蛋白134g/L，肌酐57μmol/L。 本例要确诊需要作下列哪项检查（）
A.尿红细胞位相
B.双肾B超
C.静脉肾盂造影
D.肾活检
E.血补体测定
69、单项选择题 女性，29岁，体检发现尿蛋白“＋”，后多次复查尿常规示蛋白“＋”。查体：无水肿，血压120/80mmHg，B超示双肾形态、大小正常（）
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.原发性肾病综合征
C.隐匿性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
70、单项选择题 关于多饮水预防尿路结石的机制，错误的是（）
A.使尿液稀释
B.减少尿中晶体形成
C.使已形成的结石溶解
D.有利于微小结石的排出
E.降低尿中形成结石的物质的浓度
71、单项选择题 下列哪项不符合尿道综合征（）
A.好发于中年女性
B.有尿频
C.有排尿不畅
D.尿白细胞均不增多
E.尿菌培养阴性
72、单项选择题 决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据（）
A.膀胱刺激症状
B.血尿程度
C.尿中找到结核杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影
73、单项选择题 女性，24岁，突然发热，1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30-40个/HP，白细胞10~20个/HP。考虑应用何种检查诊断（）
A.尿细菌培养
B.膀胱镜
C.尿蛋白定性
D.血常规检查
E.肾盂造影
74、单项选择题 男性．42岁．B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。 病人的首选治疗为（）
A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.口服排石药物
D.体外冲击波碎石
E.溶石治疗
75、单项选择题 急性尿潴留的治疗，哪项是错误的（）
A.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
B.留置导尿
C.耻骨上膀胱穿刺造瘘
D.应用利尿药
E.耻骨上膀胱切开造瘘
76、单项选择题 前列腺增生最常见的早期症状是（）
A.排尿困难
B.尿频
C.尿急
D.尿痛
E.排尿时间延长
77、单项选择题 男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项是首选检查（）
A.肝功能
B.骨髓穿刺涂片
C.血尿素氮
D.血糖及尿糖
E.血肌酐测定
78、单项选择题 女性，28岁，反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢水肿，血压120／80mmHg。尿常规示蛋白“＋＋”，红细胞“＋＋＋＋”。为明确诊断，最有意义的检查项目是（）
A.肾超声
B.肾活检
C.肾CT
D.静脉肾盂造影
E.中段尿培养
79、单项选择题 前列腺增生症手术切除部位应是（）
A.全部前列腺
B.受压迫而狭窄的后尿道
C.前列腺增生部分
D.前列腺增生部分和前列腺外科包膜
E.后尿道和精阜
80、单项选择题 尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为（）
A.尿道解剖差异
B.生理差异
C.卫生习惯差异
D.女性易感性强
E.女性抵抗力较男性低
81、单项选择题 闭合性肾损伤必须绝对卧床休息（）
A.到血尿转清后
B.到休克纠正后
C.腰部肿块不再增大
D.1周
E.2～4周
82、单项选择题 右肾癌对侧正常治疗方法哪项正确（）
A.右肾部分切除
B.右肾切除
C.右肾切除输尿管切除膀胱部分切除术
D.抗肿瘤药物治疗
E.右肾连同肾被膜肾蒂淋巴结肾上腺切除，手术先结扎肾蒂血管
83、单项选择题 预防尿酸盐结石可服用（）
A.氧化镁或维生素B
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇
84、单项选择题 23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（+++），白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440pmol/L，血红蛋白90g/L。 如作肾活检，则病理改变可能性最大的是（）
A.轻度系膜增生性肾炎
B.微小病变型肾炎
C.新月体肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
85、单项选择题 一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，BP180/120mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.9×1012/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0~1个/HP，RBC0～1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L。 患者出现昏迷的主要原因是（）
A.贫血
B.高血压
C.脑水肿
D.BUN增高
E.酸中毒
86、单项选择题 静脉肾盂造影对以下哪种疾病最有诊断价值（）
A.急性肾小球疾病
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.慢性肾小球肾炎
87、单项选择题 有多种原因可引起肾病综合征患者血浆清蛋白降低。下列原因中，错误的是（）
A.清蛋白白尿中丢失
B.可能有蛋白质的摄入不足
C.可能有蛋白质的吸收不良或丢失
D.肝失去了代偿增加清蛋白合成的能力
E.原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮细胞中分解
88、单项选择题 给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食，主要目的是（）
A.改善机体一般状况
B.辅助提高二氧化碳结合力，改善酸中酸
C.利用体内非蛋白氮合成蛋白质
D.改善肾小球的滤过功能，使尿毒症好转
E.以上都不是
89、单项选择题 膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的（）
A.终末血尿
B.镜下血尿
C.间歇性无痛性肉眼血尿终末加重
D.腰痛伴血尿
E.血尿伴膀胱刺激症状
90、单项选择题 睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是（）
A.后腹膜淋巴结清除术
B.腹股沟淋巴结清除术
C.抗肿瘤药物治疗
D.深部放射治疗
E.性激素治疗
91、单项选择题 孕妇患急性肾盂肾炎应首选（）
A.红霉素
B.氨苄青霉素
C.青霉素
D.四环素
E.庆大霉素
92、单项选择题 减少尿酸形成时可服用（）
A.氧化镁或维生素B
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇
93、单项选择题 肾功能试验下列哪项错误（）
A.菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率
B.对氨马尿酸清除率是测定肾小球数量和质量的指标
C.酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能
D.血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能
E.血液PH则定可反映肾小管调节酸碱平衡功能
94、单项选择题 男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。 下列选项中最可能的诊断是（）
A.膀胱损伤
B.肾损伤
C.尿道损伤
D.阴茎损伤
E.软组织损伤
95、单项选择题 男性，25岁，因骑跨伤4小时排尿困难来院。查体：尿道口滴血，会阴青紫，皮下瘀斑。在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液。该患者继续治疗的最佳方案是（）
A.手术施行尿道修补术
B.继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张
C.继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张
D.耻骨上膀胱造瘘
E.不留置导尿管让其自然排尿
96、单项选择题 膀胱刺激症为（）
A.尿频、血尿
B.尿急、脓尿
C.尿痛、排尿困难
D.血尿、脓尿、尿频
E.尿频、尿急、尿痛
97、单项选择题 用药治疗2周尿蛋白阴性见于（）
A.肾病综合征对激素高度敏感
B.肾病综合征对激素敏感
C.肾病综合征对激素低敏感
D.肾病综合征对激素耐药
E.肾病综合征对激素依赖
98、单项选择题 一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达（）
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%以上
99、单项选择题 女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。 如血尿为肾小球源性血尿，则（）
A.尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线
B.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿
C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿
D.尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值
E.以上都不是
100、单项选择题 男性，70岁，排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是（）
A.进行性排尿困难
B.膀胱刺激症状
C.血尿
D.腰痛，血尿，脓尿
E.尿流中断，改变体位后好转
101、单项选择题 对前列腺中叶增生的检查，下述哪项无助于诊断（）
A.膀胱造影
B.直肠指诊
C.膀胱镜检查
D.CT
E.B超
102、单项选择题 急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用（）
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.利尿酸钠
E.利尿合剂
103、单项选择题 泌尿系损伤常见的器官是（）
A.膀胱
B.尿道
C.阴茎
D.输尿管
E.肾
104、单项选择题 关于尿三杯试验，以下哪项是错误的（）
A.尿三杯试验：以排尿最初的5～10ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯
B.其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位
C.若第一杯尿液异常，提示病变在尿道
D.第三杯尿液异常，提示病变在前尿道、精囊
E.若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位
105、单项选择题 无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是（）
A.老年人
B.学龄前儿童
C.妊娠妇女
D.肾移植者
E.有尿路梗阻者
106、单项选择题 上尿路结石典型的症状是（）
A.腰痛+脓尿
B.腰痛+血尿
C.血尿+尿痛
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛
107、单项选择题 男性，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查体：BP80/50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地予插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检示可触及浮动的前列腺。该患者最佳治疗为（）
A.立即行膀胱造瘘
B.继续留置导尿管
C.抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正则在抗休克下做膀胱造瘘
D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E.立即行尿道会师或尿道缝合术
108、单项选择题 病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是（）
A.肾肿瘤
B.肾结核
C.肾结石
D.肾积水
E.多囊肾
109、单项选择题 下列中哪项属于生理性蛋白尿（）
A.肾动脉硬化引起的蛋白尿
B.肾淤血产生的蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.凝溶性蛋白尿
E.血管内溶血引起的血红蛋白尿
110、单项选择题 VKH综合征易导致（）
A.裂孔性视网膜脱离
B.渗出性视网膜脱离
C.牵拉性视网膜脱离
D.多灶性视网膜脱离
E.大泡性视网膜脱离
111、单项选择题 男性，58岁，右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天。查体：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指。尿常规：红细胞充满/HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长、变形。应诊断为（）
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾结核
D.肾囊肿
E.肾胚胎瘤
112、单项选择题 确定肾结核下列哪项最可靠（）
A.附睾有硬结
B.尿中查到红白细胞
C.肺结核同时伴膀胱刺激症状
D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿
E.肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏
113、单项选择题 下列哪种症状、体征和检查可确诊为后尿道完全断裂（）
A.下腹及骨盆部皮下瘀斑
B.会阴部血肿
C.骨盆挤压痛
D.插导尿管不能进入膀胱
E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱
114、单项选择题 肾盂肾炎最常见的感染途径（）
A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.外伤直接感染
E.肾周围器官直接感染蔓延
115、单项选择题 男性，52岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。 为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大（）
A.CT检查
B.B超检查
C.膀胱镜检查
D.尿路造影
E.肾图
116、单项选择题 女。38岁，间歇性水肿8年，恶心、呕吐1周。查血压20／13kPa（150／100mmHg），Hb80g／L。尿蛋白（++），蜡样管型（+），血BUN40mmol／L，Cr760pmol／L，血钾5．5mmol／L。最适宜的首选制疗是（）
A.降压治疗
B.利尿治疗
C.纠正贫血
D.血液透析
E.饮食治疗
117、单项选择题 好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是（）
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
118、单项选择题 女性，25岁，尿频、尿痛1周。尿常规：白细胞（+），红细胞（+），消炎治疗后好转。因过去有尿频、尿痛病史，行肾造影找其原因，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是（）
A.结石
B.肿瘤钙化
C.胆囊结石
D.肾结核自截肾
E.肠道粪块
119、单项选择题 男性，45岁，右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角结石，面积为400cm，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，最好应采取的治疗方法是（）
A.肾切除术
B.体外震波碎石
C.经皮肾镜碎石
D.肾盂切开取石
E.肾实质切开取石
120、单项选择题 肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的药物是（）
A.阿司匹林
B.双嘧达莫
C.低分子肝素
D.低分子右旋糖酐
E.氯吡格雷
121、单项选择题 某青年长跑后发生腰痛，绞痛样，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）
A.肾肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.肾积水
D.急性肾盂肾炎
E.上尿路结石
122、单项选择题 区别膀胱和肾盂肾炎（）
A.尿中细菌表面有无抗体包裹
B.尿中细菌的血清型
C.尿原浆型菌株培养
D.尿细菌培养及菌株培养
E.尿沉渣涂片找细菌
123、单项选择题 使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的（）
A.保钾利尿剂宜持续应用
B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间隙应用
C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂
D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致
124、单项选择题 链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（）
A.肉眼血尿
B.镜下血尿
C.水肿
D.高血压
E.肾功能异常
125、单项选择题 23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。 什么是该患者最可能的诊断（）
A.急性肾炎综合征
B.慢性肾炎综合征
C.无症状性尿异常
D.急进性肾炎综合征
E.慢性肾衰竭综合征
126、单项选择题 引起皮肤瘙痒的主要原因（）
A.利钠激素增多
B.甲状旁腺激素增多
C.运铁蛋白
D.血磷升高
E.促红细胞生成因子减少
127、单项选择题 22岁男性患者，感冒后10天后出现双下肢水肿伴乏力，血压155/105mmHg，尿蛋白（++），红细胞（++++），颗粒管型1～4个/HP，血肌酐106Umol/L，血红蛋白122g/L。 本例临床表现符合（）
A.肾病综合征
B.慢性肾炎综合征
C.急性肾炎综合征
D.隐匿性肾炎综合征
E.急进性肾炎综合征
128、单项选择题 肾母细胞瘤的临床特点是（）
A.血尿
B.腰痛
C.腹部包块
D.高血压
E.发热
129、单项选择题 23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。 该患者有大量蛋白尿，则其24h尿蛋白定量应该为（）
A.>2.0g/d
B.>1.5g/d
C.>3.0g/d
D.>3.5g/d
E.>4.0/d
130、单项选择题 男性，46岁，左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉搏细弱，BP70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断为哪种损伤较确切（）
A.肠破裂
B.脾破裂
C.肾重度损伤
D.肾中度损伤
E.肾蒂损伤
131、单项选择题 男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹腔积液明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L。 为明确病因，检查首选（）
A.肝脏B超
B.腹腔积液培养
C.大便虫卵检查
D.腹部X
E.肾活检
132、单项选择题 女性，42岁。因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温39℃，脉搏96次／分，血压120/80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。WBC15×10/L，中性粒细胞80%，血小板及血红蛋白正常。 对及时确诊有意义的检查是（）
A.X线胸片
B.心电图
C.腹部B超
D.胃镜
E.核素胆囊造影
133、单项选择题
L2水平处输尿管上段有直径1．2cm大小的结石，结石远端无梗阻，首选治疗（）
A.开放手术或腹腔镜下手术取石
B.体外震波碎石
C.输尿管镜下碎石
D.经皮肾镜下碎石
E.以上都可以
134、单项选择题 急进性肾小球肾炎临床主要特征是（）
A.早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征
B.以高度水肿为特征
C.以进行性贫血为特征
D.主要以急性起病、重症血尿为特征
E.以高血压脑病为特征
135、单项选择题 男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊。BP140／100mmHg，血红蛋白126g／L，尿蛋白（++），白细胞3～4个／HP，红细胞10～20个／HP，血清白蛋白40g／L，血尿素氮8．5mmol／L，血肌酐176μmol，最可能的诊断是（）
A.急性肾盂肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
136、单项选择题 30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，颗粒管型1-2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。 下列哪种药物本例不宜应用（）
A.双嘧达莫
B.呋塞米
C.硝苯地平
D.链霉素
E.青霉素
137、单项选择题 我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是（）
A.>2.0g/24h
B.>2.5g/24h
C.>3.0g/24h
D.>3.5g/24h
E.>4.0g/24h
138、单项选择题 前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为（）
A.急迫性尿失禁
B.充盈性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.真性尿失禁
E.尿淋漓
139、单项选择题 25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。 最有效的措施是哪一项（）
A.加大呋塞米用量
B.静脉滴注必需氨基酸
C.改善肾血流
D.应用扩血管药物
E.透析治疗
140、单项选择题 肾结核的血尿表现为（）
A.间歇性无痛血尿
B.全血尿
C.起始血尿
D.终末血尿
E.镜下血尿
141、单项选择题 下述关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是（）
A.可无蛋白尿
B.可无血尿
C.无高血压
D.无水肿
E.肾脏病理肾小球无异常
142、单项选择题 男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征。 泼尼松减量的标准是什么（）
A.尿量增加
B.水肿消退
C.食欲增加
D.胸腹水消失
E.尿蛋白消失
143、单项选择题 女性，60岁，间断水肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg，腹腔积液征阳性，尿蛋白（++++），红细胞0~2/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓。 拟诊应考虑（）
A.肺栓塞
B.心功能不全
C.肺-肾综合征
D.肾病综合征
E.高血压肾损害
144、单项选择题 12期膀胱肿瘤浸润哪一层组织（）
A.固有层
B.黏膜层
C.浅肌层
D.深肌层
E.浆膜层
145、单项选择题 男性，32岁，右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，血Cr800μmol/L，血红蛋白82g/L，选择哪项处理最好（）
A.右肾切除+左肾造瘘术
B.右肾切除术
C.左肾造瘘术
D.肠道扩大膀胱术
E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术
146、单项选择题 男性，67岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是（）
A.尿常规、尿培养
B.血细菌培养
C.泌尿系超声
D.静脉肾盂造影
E.血常规分析
147、单项选择题 需血浆置换的疾病是（）
A.急性肾炎
B.ANCA相关性血管炎伴肺出血
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.Ⅲ型狼疮性肾炎
148、单项选择题 哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成（）
A.产气杆菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌
149、单项选择题 男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指，并有触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超示肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）
A.经十一肋间切口肾切除术
B.快速输血补液
C.经腹行肾切除术
D.继续输血下经腹行肾切除术
E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术
150、单项选择题 男性．42岁．B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。 上尿路结石最常见的症状是（）
A.疼痛和血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿频和血尿
D.疼痛和血尿
E.排出结石及疼痛
151、单项选择题 男性，2岁，左侧阴囊生后空虚至今。查体：患儿发育正常，左侧阴囊发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小。应采取什么方法手术（）
A.右睾丸切除术
B.左睾丸牵引固定术
C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术
D.等待6~7岁仍不下，降至阴囊内再行手术
E.药物绒毛膜促性腺激素治疗
152、单项选择题 下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是（）
A.肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高
B.尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一标准
C.20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关
D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因
E.多尿期时氮质血症恢复正常
153、单项选择题 男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。 为了治疗哪项检查更好（）
A.血Cr
B.右肾穿刺造影
C.左肾穿刺造影
D.尿结核菌培养
E.肾扫描
154、单项选择题
男性，68岁，因患前列腺增生症排尿困难，需手术治疗。
该患者不需要与哪个疾病鉴别（）
A.前列腺癌
B.膀胱炎
C.膀胱颈硬化
D.神经源性膀胱
E.膀胱癌
155、单项选择题 前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义（）
A.神经源性膀胱
B.前列腺癌和膀胱癌
C.膀胱颈硬化
D.前列腺炎
E.尿道狭窄
156、单项选择题 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是（）
A.Cr>445μmol/L
B.Cr>278μmol/L
C.Cr>884μmol/L
D.Cr>178μmol/L
E.Cr>450μmol/L
157、单项选择题 关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的（）
A.泌尿系梗阻
B.直接损害
C.泌尿系感染
D.恶性变
E.诱发憩室
158、单项选择题 关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）
A.隐睾恶变
B.造成不育
C.睾丸扭转
D.造成心理上不良影响
E.造成两性畸形
159、单项选择题 20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（++）、白细胞0~2个/HP，血压100/60mmHg，血红蛋白134g/L，肌酐57μmol/L。 最先考虑的诊断是（）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾结核
E.尿道口综合征
160、单项选择题 尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是（）
A.输入碳酸氢钠
B.输入钙剂
C.输入高渗葡萄糖加胰岛素
D.进行血液透析
E.口服钠型阳离子交换树脂
161、单项选择题 男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 治疗后为预防结石，下列措施中哪项不对（）
A.大量饮水
B.定期X线或B超检查
C.膀胱镜检查
D.依结石成分调节饮食
E.少吃盐和糖
162、单项选择题 23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0~2/HP，血清白蛋白32g/L。 本例最可能的诊断是什么（）
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征
163、单项选择题 尿毒症最早期的表现为（）
A.高血压
B.贫血
C.出血
D.心力衰竭
E.胃肠道症状
164、单项选择题 男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。 下一步的治疗应该用什么措施（）
A.做尿细菌的高渗培养后用药
B.继续更换抗生素抗炎治疗
C.做结核菌培养后用药
D.再次做尿细菌培养用药
E.做静脉肾盂造影了解是否有梗阻
165、单项选择题 慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于（）
A.血压升高值
B.上呼吸道感染次数
C.贫血程度
D.蛋白尿程度
E.肾组织病理类型
166、单项选择题 男性，25岁，有膀胱刺激症状2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现日排尿30余次，考虑为下列哪种疾病（）
A.慢性前列腺炎
B.慢性肾盂肾炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.膀胱肿瘤
167、单项选择题 用药治疗8周，尿量增加，尿蛋白减少见于（）
A.肾病综合征对激素高度敏感
B.肾病综合征对激素敏感
C.肾病综合征对激素低敏感
D.肾病综合征对激素耐药
E.肾病综合征对激素依赖
168、单项选择题 女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。 该患者最可能患的疾病是（）
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性膀胱炎
C.泌尿系统结核
D.肾结石合并肾积水
E.间质性膀胱炎
169、单项选择题 慢性肾炎患者近来少尿、嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图示T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失。 采取紧急血液透析的主要根据是（）
A.少尿
B.高血压
C.嗜睡
D.BUN增高
E.血钾增高，有高钾心
170、单项选择题 上尿路结石常见的血尿类型是（）
A.肉眼血尿
B.镜下血尿
C.无痛血尿
D.初始血尿
E.终末血尿
171、单项选择题 老年，男性，KUB+IVP示一侧肾结石，另侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是（）
A.一次手术取出肾结石、输尿管结石
B.先处理输尿管结石
C.先取肾结石十肾造瘘
D.试行输尿管插管并留置导管，引流尿液
E.药物
172、单项选择题 肾结核早期唯一严重的阳性发现是（）
A.肾区包块
B.大量血尿
C.结核中毒症状
D.尿常规有少量红细胞和脓细胞
E.肾盂造影有破坏病灶
173、单项选择题 慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法（）
A.联合应用抗生素并去除易感因素
B.对症治疗无需用药抗菌
C.给予一种抗菌药物
D.按急性肾盂肾炎治疗
E.一旦出现症状无需用药抗菌
174、单项选择题 原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是（）
A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.苯丁酸氮芥
175、单项选择题 某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断是（）
A.尿道感染
B.肾盂肾炎
C.膀胱炎
D.肾结石
E.肾结核
176、单项选择题 CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期哪一期（）
A.T1
B.Tis
C.T2
D.T3
E.T4
177、单项选择题 男性，26岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有新月体形成（）
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.原发性肾病综合征
C.隐匿性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
178、单项选择题 男性，26岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。查体：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触及波动感；下腹可触到胀大膀胱。最佳治疗应是（）
A.立即用金属尿管导尿
B.立即行双腔尿管导尿并留置
C.立即行尿道修补术
D.立即行尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血及尿外渗
179、单项选择题 18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是（）
A.临床上以低热为主
B.肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积
C.肾小球系膜区有免疫复合物沉积
D.临床上无诱因的突发血尿
E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润
180、单项选择题 与肾炎相关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质（）
A.补体
B.凝血因子
C.中性蛋白酶
D.血管活性肽
E.血管活性胺
181、单项选择题 急性肾小球肾炎尿中常见（）
A.透明管型
B.蜡样管型
C.上皮细胞管型
D.白细胞管型
E.红细胞管型
182、单项选择题 慢性肾炎肾功不全的患者，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，最好用哪种药物纠正酸中毒（）
A.10%葡萄糖
B.11.2%乳酸钠
C.10%葡萄糖酸钙
D.7.28%三羟甲氨基甲烷
E.5%碳酸氢钠
183、单项选择题 25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+++），红细胞0~1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102～mol/L，应诊断为（）
A.慢性肾炎
B.隐匿性肾炎
C.急进性肾炎
D.肾病综合征
E.以上都不是
184、单项选择题 对于梗阻严重，合并双肾积液、氮质血症和尿路感染的BPH，最合理的治疗是（）
A.抗生素+耻骨上膀胱造瘘术
B.立即施行前列腺摘除术，术后加强抗感染治疗
C.持续引流尿液、抗感染，病情改善后择期手术
D.长期留置导尿管
E.抗感染和雌激素治疗
185、单项选择题 肾胚胎瘤最早出现的症状（）
A.血尿
B.腹痛
C.高血压
D.腹部包块
E.发热
186、单项选择题 治疗原发性肾病综合征的首选药物是（）
A.环磷酰胺
B.苯丙酸诺龙
C.氯喹
D.肾上腺糖皮质激素
E.血浆白蛋白
187、单项选择题 抑制前列腺素作用的药物是（）
A.布洛芬
B.卡托普利
C.泼尼松
D.阿司匹林
E.苯丙酸诺龙
188、单项选择题 原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg。三周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）
A.改为地塞米松
B.将强的松加量到80mg／日
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少强的松用量到40mg／日，加用免疫抑制剂
189、单项选择题 尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于（）
A.10个／ml
B.100个／ml
C.1000个／ml
D.10000个／ml
E.100000个／ml
190、单项选择题 肾小球基底膜“双轨征”改变见于（）
A.微小病变
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
191、单项选择题 慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征（）
A.血肌酐>350μmol／L
B.血肌酐>442μmol／L
C.血肌酐>530μmol／L
D.血肌酐>707μmol／L
E.血肌酐>884μmol／L
192、单项选择题 老年男性进行性排尿困难为（）
A.肾结核的主要临床表现
B.肾结石的主要临床表现
C.膀胱癌的主要临床表现
D.Wilms瘤的主要临床表现
E.前列腺增生症的主要临床表现
193、单项选择题 男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。 该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是（）
A.1个月
B.2周
C.2个月
D.3～6个月
E.1年以上
194、单项选择题 精索静脉曲张的后果是（）
A.睾丸肿胀
B.睾丸发硬
C.精索水肿
D.精索粘连输精管不通
E.影响睾丸生精能力
195、单项选择题 下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值（）
A.抗"O"增高
B.血沉增快
C.尿沉渣可见红细胞管型
D.下降
E.蛋白尿
196、单项选择题 球部尿道损伤引起尿外渗的部位是（）
A.会阴深袋
B.会阴浅袋
C.膀胱周围
D.阴茎部
E.阴囊部
197、单项选择题 男性，18岁，半个月来全身水肿，乏力，血压120/80mmHg。尿蛋白（++++），定量4.0g/24h，沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血浆白蛋白2.9g／L，胆固醇及甘油三酯正常。下列诊断最可能的是（）
A.隐匿性肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎
198、单项选择题 一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。 上述患者检查前列腺液后发现前列腺液中卵磷脂小体明显减少，白细胞15～20个／高倍视野，下列哪项诊断正确（）
A.尿路感染
B.慢性前列腺炎
C.膀胱炎
D.前列腺肥大
E.泌尿系结核
199、单项选择题 慢性肾小球肾炎的治疗应以（）
A.积极采用糖皮质激素治疗
B.环磷酰胺冲击治疗
C.环磷酰胺口服治疗
D.甲泼尼龙冲击治疗
E.防止或延缓肾功能进行性恶化，防止严重合并症为主要目标
200、单项选择题 男性，48岁，体检时发现右肾下有2cm×2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变；CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确（）
A.根治性右肾切除
B.右肾动脉栓塞
C.右肾部分切除
D.右肾切除
E.右肾部分切除加放化疗
201、单项选择题 关于血尿，以下哪项是错误的（）
A.一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿
B.一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿
C.镜下血尿>3个／HP即有病理意义
D.血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号
E.血尿程度与疾病严重性可能不成比例
202、单项选择题 肾病综合征最重要的诊断依据是（）
A.24小时尿蛋白>3.5g，血浆白蛋白<30g/L
B.血浆白蛋白<30g/L，血胆固醇及甘油三酯升高
C.24小时尿蛋白>3.5g，双下肢凹陷性水肿
D.24小时尿蛋白>3.5g，血胆固醇及甘油三酯升高
E.血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿
203、单项选择题 大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是（）
A.血浆肾素活性增高
B.水、钠潴留，血容量扩张
C.前列腺素分泌减少
D.血管舒缓素分泌减少
E.儿茶酚胺分泌过多
204、单项选择题 关于急性肾炎实验室检查不正确的是（）
A.尿沉渣镜检均有红细胞增多
B.早期尿白细胞可增高，并非感染
C.常有轻度贫血
D.ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关
E.总补体及C3补体于起病2周内明显下降
205、单项选择题 男性，59岁，水肿，间断血尿10年，查体：血压120/90mmHg，血BUN30mmol／L，血清钾7.2mmol／L，血清钙2.Olmmol／L，血红蛋白50g/L，COCP18mmol／L，应首先考虑下面哪种治疗（）
A.输血
B.补钙
C.静点葡萄糖加胰岛素
D.血液透析
E.静点氨基酸
206、单项选择题 男性，18岁，水肿，尿蛋白（+++），应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是（）
A.肾性骨病
B.右下肢血栓形成
C.右下肢静脉炎
D.动脉栓塞
E.高尿酸血症-痛风
207、单项选择题 难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是（）
A.排泄性尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT
208、单项选择题 男性，65岁，间歇性无痛性肉眼血尿1年，近2个月左腰痛。膀胱镜检：距输尿管口0.5cm，可见2.5em乳头状肿瘤、无蒂。静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张。该患者最佳治疗方案是（）
A.膀胱全切
B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
C.膀胱部分切除.
D.经尿道膀胱肿瘤电切术
E.膀胱切开肿瘤单纯切除术
209、单项选择题 男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。尿常规示红细胞满视野/HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但有叩击痛。诊断为哪种损伤（）
A.中度肾损伤
B.肾挫伤
C.重度肾损伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤
210、单项选择题 女性，25岁，出现尿频尿急尿痛。尿化验发现尿中有白细胞管型2~3个/HP，红细胞3~5个/HP，白细胞10～15个/HP。常见于（）
A.急性肾小球肾炎
B.膀胱炎
C.慢性肾炎急性发作
D.尿道炎
E.肾盂肾炎
211、单项选择题 慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理（）
A.做结核菌培养
B.做病毒检查
C.做高渗培养
D.再次做药敏试验，选择敏感抗生素
E.做静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻
212、单项选择题 IgA肾病通常见于哪种临床类型的肾炎（）
A.慢性肾小球肾炎的一种类型
B.急性肾小球炎的一种类型
C.肾病综合征的一种类型
D.糖尿病肾病
E.隐匿性肾炎
213、单项选择题 女性，24岁，尿频、尿痛1年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。 如确诊为早期肾结核，其治疗应为（）
A.肾部分切除
B.病灶清除
C.肾切除
D.抗结核药物治疗
E.肾造瘘
214、单项选择题 肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为（）
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.糖尿病肾病
E.急进性肾小球肾炎
215、单项选择题 男性，28岁，反复眼部水肿10年，近日出现乏力、皮肤苍白、尿少，BP160/100mmHg，呼吸困难，两肺底可闻及小水泡音，不能平卧，BUN30mmol/L，血肌酐1001μmol/L，诊断为尿毒症。 目前治疗的主要方法应该采取（）
A.呋塞米100mg，每日2次，静脉滴注
B.应用降压药物降压
C.毛花苷C0.2mg，每日1次，静脉滴注
D.扩张血管药物同时应用毛花苷C治疗
E.5%NaHCO360ml，每日1次，静脉滴注
216、单项选择题 男性，26岁，右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规示白细胞3~5个/HP，红细胞0~1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，如何治疗（）
A.膀胱造瘘术
B.左肾造口术
C.左输尿管腹壁造口
D.乙状肠扩大膀胱术
E.尿道成形术
217、单项选择题 下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确（）
A.肾素-肾小球旁器
B.红细胞生成素-肾小球旁器
C.前列腺素-肾皮质和髓质
D.激肽释放酶-肾髓质
E.1-羟化酶-肾脏间质
218、单项选择题 男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重，贫血，呼吸增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g/L，尿比重1.010，蛋白（++），BUN23mmol/L，二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断为（）
A.急进性肾炎肾功能不全
B.急性肾炎肾功能不全
C.慢性肾炎肾功能不全
D.隐匿性肾炎肾功能不全
E.急性型高血压
219、单项选择题 患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。残余尿量120ml。 如果最大尿流率<10ml/s，膀胱顺应性尚好，下一步应采取哪种治疗方法为佳（）
A.药物治疗
B.开放手术
C.经尿道电切术
D.局部放疗
E.局部理疗
220、单项选择题 男性，22岁，因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿、腹痛，伤口流血不止2小时来院。查体：BP100/70mmHg，P100次／分，左腰三角处伤口4cm长，深度为7~8cm，伤口流出新鲜血，触诊全腹痛，有肌紧张，给予患者输血补液，采取的最佳治疗方案是（）
A.腰部切口进入探查肾脏
B.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E.输血补液密切观察治疗
221、单项选择题 临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过（）
A.<40mg/24h
B.40～100mg/24h
C.100～150mg/24h
D.150mg/24h
E.3.5g/24h
222、单项选择题 男性，28岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入。其最佳的处理方法是（）
A.立即施行尿道修补
B.以金属导尿管导尿
C.行尿道会师
D.耻骨上膀胱造瘘
E.施行尿道修补和引流积血尿外渗
223、单项选择题 青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外（）
A.狼疮性肾炎
B.尿酸肾病
C.肾淀粉样变性
D.糖尿病性肾病
E.原发性肾小球肾炎
224、单项选择题 男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。 为了确诊还应做哪项检查意义更大（）
A.IVU
B.肾动脉造影
C.CT
D.B超
E.血常规
225、单项选择题 与活动有关的血尿和腰、腹疼痛，首先应考虑（）
A.急性阑尾炎
B.急性肾盂肾炎
C.上尿路结石
D.卵巢囊肿扭转
E.膀胱癌
226、单项选择题 急性肾衰竭多尿期每日补液量相当于（）
A.每日排出水分量的1/3～1/2
B.每日排出水分量的2/3
C.每日排出水分量的1/4
D.每日排出水分量的1/5
E.每日排出的水分量
227、单项选择题 男性，35岁，头晕、乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型0~1个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是（）
A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期
B.急进性高血压
C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期
D.高血压病Ⅱ期
E.慢性肾盂肾炎
228、单项选择题 肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确（）
A.结核结节
B.充血水肿
C.溃疡及瘢痕形成
D.输尿管可呈洞穴状
E.膀胱内可见乳头状肿物样改变
229、单项选择题 对激素治疗最为敏感的是（）
A.微小病变型
B.系膜增生性肾炎
C.局灶性、节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.系膜毛细血管性肾炎
230、单项选择题 男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于（）
A.组织性蛋白尿
B.溢出性蛋白尿
C.肾小管蛋白尿
D.选择性蛋白尿
E.肾小球蛋白尿
231、单项选择题 关于急性肾衰竭，下列哪项说法是错误的（）
A.急性肾衰竭常发生于产妇，较少与创伤和手术有关
B.肾前性肾衰竭，只要警惕到发生的可能性，是可以预防的
C.肾后性肾衰竭，若能及时解除尿路梗阻预后良好
D.尿量、尿钠及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾衰竭的诊断
E.如果处理不当，常可危及生命
232、单项选择题 女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8．8g／24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）
A.强的松足量足疗程治疗
B.强的松联合环磷酰胺
C.硫唑嘌呤治疗
D.静脉注射白蛋白
E.口服血管紧张素转化酶抑制剂
233、单项选择题 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）
A.青霉素C
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素
234、单项选择题 男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心、呕吐，头痛，呼吸困难，BP240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规示尿比重1.010，Hb60g/L，BUN40mmol/L，Cr1890μmol/L。一年前患者血液透析治疗，现停止血透1个月。 此患者病情危重的表现是（）
A.贫血
B.心包摩擦音
C.高血压
D.少尿
E.内分泌失调
235、单项选择题 男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP114／72mmHg．咽红，扁桃体Ⅱ°肿大。肾区无叩击痛，下肢无浮肿。尿常规：RBC20～40／HP，WBC0～2／HP。尿蛋白（-）。最可能的诊断是（）
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.慢性肾炎
E.隐匿型肾炎
236、单项选择题 患儿9个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。 对该患儿采取的正确治疗是（）
A.右睾丸切除
B.右隐睾牵引
C.药物绒毛膜促性腺激素治疗
D.等待到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗
E.睾酮治疗
237、单项选择题 男性，75岁，进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml，放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患者最适宜的治疗是（）
A.根治性前列腺切除+化疗
B.根治性前列腺切除+放射治疗
C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清
D.前列腺切除+综合治疗
E.双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗
238、单项选择题 临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是（）
A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
B.新鲜尿离心沉渣油镜检查
C.肉眼观察尿的颜色
D.新鲜尿离心沉渣显微镜检查
E.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查
239、单项选择题 一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。 下一步应作哪项检查（）
A.再行尿常规检查
B.前列腺液常规检查
C.前列腺CT检查
D.膀胱镜检查
E.经直肠B超检查
240、单项选择题 下列不是前列腺增生的手术适应证（）
A.双侧肾积水，肾功能不全
B.反复肉眼血尿
C.合并膀胱结石
D.合并神经源性膀胱功能障碍
E.残余尿量大
241、单项选择题 关于慢性肾功能衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）
A.水钠潴留
B.高血压
C.尿毒症性心肌病变
D.心包积液
E.严重贫血
242、单项选择题 18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，Bp135/90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~10/HP．白细胞0～1/HP．血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmoVL。 如作肾活检，病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩，其最可能的疾病是（）
A.局灶性节段性肾小球硬化
B.系膜增生性肾炎
C.膜性肾病
D.系膜毛细血管性肾炎
E.局灶性节段性肾小球硬化
243、单项选择题 对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的（）
A.寻找尿路梗阻等不利因素
B.停药后，复查尿常规和细菌培养
C.多饮水，定时排尿
D.增加营养，提高免疫的功能
E.大剂量抗生素联合应用
244、单项选择题 男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征。 此患者首选治疗药物应是哪一种（）
A.雷公藤多苷
B.阿司匹林
C.青霉素注射
D.双嘧达莫
E.泼尼松
245、单项选择题 男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白（+++），应首选（）
A.环磷酰胺
B.甲泼尼龙冲击治疗
C.泼尼松1mg/kg
D.吲哚美辛治疗
E.雷公藤治疗
246、单项选择题 判断前列腺大小较准确的检查方法是（）
A.残余尿测定
B.B超
C.膀胱造影
D.直肠指诊
E.膀胱镜检查
247、单项选择题 对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行（）
A.肾切除术
B.血管修复术
C.选择性肾动脉栓塞术
D.部分肾切除术
E.肾脏修补术
248、单项选择题 患慢性肾炎10年，患者近2周来持续性少尿，水肿，恶心，伴呼吸困难，BP180/100mmHg，心率110次／分，两肺底可闻及湿啰音，BUN54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静脉滴注呋塞米60mg无效，最有效的治疗措施是（）
A.透析疗法
B.静脉滴注血管扩张药
C.静脉滴注毛花苷C
D.低盐饮食
E.加大呋塞米剂量
249、单项选择题 膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3~5个，最佳治疗方法（）
A.膀胱镜碎石
B.体外震波碎石
C.留置导尿消炎后，膀胱切开取石
D.膀胱切开取石
E.药物排石
250、单项选择题 有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的（）
A.可引起肉眼和镜下血尿
B.结石越大，越易引起疼痛
C.结石可引起钝痛或痛
D.伴感染时可有尿频、尿痛等症状
E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿
251、单项选择题 肾功能不全患者肾功能恶化的最常见因素是（）
A.感染
B.高血压
C.贫血
D.低钾血症
E.脱水
252、单项选择题 不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是（）
A.微小病变
B.系膜增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
253、单项选择题 男性患者骑跨伤常造成的尿道损伤是（）
A.尿道球部损伤
B.前列腺部尿道损伤
C.尿道膜部损伤
D.前列腺悬垂部损伤
E.以上都不是
254、单项选择题 女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。 本例如作尿沉渣镜检，则尿中红细胞多少诊断为血尿（）
A.<3个
B.>1个
C.≥3个
D.≥2个
E.以上均不是
255、单项选择题 前列腺增生梗阻症状主要决定于（）
A.前列腺增生的部位
B.前列腺硬度
C.患者年龄
D.前列腺体积大小
E.有无并发癌
256、单项选择题 肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确（）
A.抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌-肾上
B.排钠潴钾利尿剂-螺内酯
C.袢利尿剂-布美他尼
D.噻嗪类利尿剂-利尿酸钠
E.渗透性利尿剂-低分子右旋糖酐（不含钠）
257、单项选择题 尿毒症患者血清钾7．0mmol/L，此时最有效的治疗方法是（）
A.口服钠型阳离子交换树脂
B.进行血液透析
C.输入葡萄糖酸钙
D.输入高渗葡萄糖加胰岛素
E.静点碳酸氢钠
258、单项选择题 肾结核手术治疗原则，哪项不正确（）
A.手术前足够抗结核药物
B.有附睾结核存在不切除病肾
C.无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在
D.手术后给予足够的抗结核药物
E.术中尽量保存肾正常组织
259、单项选择题 尿毒症患者贫血的最主要原因是（）
A.失血
B.红细胞生成素缺乏
C.缺铁
D.低蛋白血症
E.毒素抑制红细胞生成
260、单项选择题
男26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无水肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165.5/95mmHg．血红蛋白100g/L。
鉴别该患者的洗肉水样尿的来源的主要方法是（）
A.观察血尿颜色
B.尿潜血试验
C.尿三杯试验
D.尿红细胞位相
E.尿胆原检测
261、单项选择题 18岁男性患者，感冒1天后突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（+），血压90/60mmHg．血红蛋白144g/L，肌酐77mmoVL。 本例如要确诊，最好作哪项检查（）
A.肾活检
B.血IgA测定
C.血补体测定
D.静脉肾盂造影
E.肾活检
262、单项选择题 男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白（++++），透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。 出现蛋白尿的主要原因是（）
A.肾小球滤过膜的屏障作用受损
B.蛋白质的摄入量不足
C.肝脏合成蛋白质的不足
D.肾小管重吸收蛋白质障碍
E.白蛋白分解代谢增强
263、单项选择题 男性，68岁，5年来有尿频及排尿困难。肛诊查前列腺Ⅲ。大，B超示双肾正常，残余尿200ml，BP160/100mmHg，无心肺疾病。理想的治疗方法是（）
A.留置导尿
B.α受体阻滞剂
C.双睾丸切除，膀胱造瘘
D.前列腺尿道留网状支架
E.前列腺切除术
264、单项选择题 急性肾衰竭时可出现的电解质紊乱是（）
A.高钠血症
B.高镁血症
C.高钙血症
D.高氯血症
E.低磷血症
265、单项选择题 女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×10/L。 治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素（）
A.36小时内无效可换药
B.48小时内无效可换药
C.72小时内无效可换药
D.24小时内无效可换药
E.8小时内无效可换药
266、单项选择题 男性，67岁，渐进性排尿困难3年，夜尿5~6次，直肠指检：前列腺Ⅲ，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr100μmol/L。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常。此患者治疗应采用（）
A.膀胱造瘘术
B.经耻骨后前列腺切除术
C.经膀胱前列腺切除术
D.药物治疗
E.前列腺尿道网状支架
267、单项选择题 尿蛋白在+++以上，应考虑为（）
A.肾小球疾病
B.肾小管疾病
C.肾间质疾病
D.肾血管疾病
E.肾脏感染
268、单项选择题 男性，32岁。10年前患乙型肝炎。3天来眼睑及双下肢水肿。体格检查：血压140/82mmHg。腹水征（+），双下肢及阴囊明显水肿。化验尿蛋白（++++）（7g／24h），沉渣红细胞2～5个/HP。血清白蛋白16g/L，血胆固醇10mmol/L。对诊断最有意义的检查是（）
A.HBsAg、HBeAg
B.HBsAb、HBeAb、HBcAb
C.肝功能
D.HBVDNA
E.肾活检
269、单项选择题 女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发烧，尿检查示尿蛋白（+），红细胞5~7个/HP，白细胞20~30个/HP，诊断为急性肾盂肾炎。感染途径考虑（）
A.淋巴道感染
B.逆行感染
C.血行感染
D.直接感染
E.以上都不是
270、单项选择题 肾结核单纯使用抗结核药物指征是（）
A.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
B.静脉肾盂造影一侧不显影
C.肾盂造影显示病变轻
D.一侧肾钙化
E.肾结核并结核性挛缩膀胱
271、单项选择题 膀胱癌在病理上最重要的是（）
A.组织类型
B.分化程度
C.病变部位
D.浸润深度
E.生长方式
272、单项选择题 急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键（）
A.高血压
B.全身水肿
C.尿少
D.血尿及红细胞管型尿
E.蛋白尿及透明管型尿
273、单项选择题 慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过滤）的范围是（）
A.<25mL／min
B.25～50mL／min
C.50～60ml／min
D.60～70ml／min
E.70～80ml／min
274、单项选择题 膀胱肿瘤最多发生的部位是（）
A.颈部
B.膀胱三角区
C.两侧壁及后壁
D.底部
E.顶部
275、单项选择题 急进型肾小球肾炎的主要治疗原则是（）
A.抗炎对症治疗
B.卧床休息，避免过劳及感染
C.去除病因及对症治疗
D.强化治疗
E.透析治疗
276、单项选择题 23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。 该患者蛋白尿属于（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.功能性蛋白尿
E.体位性蛋白尿
277、单项选择题 女性，22岁，腰痛2个月，血压正常，双下肢不肿。化验尿蛋白（-），沉渣红细胞5～10个/HP，尿相差显微镜检查示：大小不等，可见花环状、草帽样及棘形红细胞，血尿原因最可能是（）
A.膀胱炎
B.肾小球肾炎
C.泌尿系结石
D.泌尿系结核
E.泌尿系肿瘤
278、单项选择题 泌尿男性生殖器结核原发灶多在（）
A.肾
B.附睾
C.膀胱
D.输尿管
E.前列腺
279、单项选择题 男性，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1个月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好。其最佳治疗是（）
A.膀胱造瘘
B.经膀胱前列腺切除术
C.耻骨后膀胱外前列腺切除术
D.前列腺尿道支架网置入
E.留导尿管
280、单项选择题 慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）
A.血肌酐升高
B.血钾升高
C.血磷升高血钙降低
D.BUN升高
E.二氧化碳结合力降低
281、单项选择题 下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血（）
A.必要时输少量新鲜血液
B.适当补充铁剂和叶酸
C.注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙
D.注射促红细胞生成素
E.给予足量的动物蛋白饮食
282、单项选择题 老年患者。排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的检查方法是（）
A.前列腺特异性抗原（PSA.
B.B超
C.CT
D.MRI
E.前列腺穿刺活检
283、单项选择题 成人泌尿系梗阻常见原因是（）
A.结石、损伤、肿瘤或结核
B.盆腔内疾病
C.先天性畸形
D.前列腺增生症
E.包皮过长
284、单项选择题 急性链球菌感染后肾小球肾炎。补体C恢复时间在病后（）
A.4周左右
B.8周左右
C.12周左右
D.16周左右
E.20周左右
285、单项选择题 下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是（）
A.尿素
B.尿酸
C.溶菌酶
D.胍类
E.胺类
286、单项选择题 成年人引起肾性高血压最常见的疾病是（）
A.慢性肾盂肾炎
B.肾动脉狭窄
C.肾动脉硬化
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
287、单项选择题 一慢性肾炎5年的患者，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。 应用下列哪项治疗（）
A.呋塞米100mg，每日1次静脉滴注
B.降血压
C.补充血浆
D.输少量的新鲜血
E.0.85%氯化钠注射液500ml静脉滴注
288、单项选择题 预防磷酸盐结石可服用（）
A.氧化镁或维生素B
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇
289、单项选择题 急性肾盂肾炎时尿中常见（）
A.透明管型
B.蜡样管型
C.上皮细胞管型
D.白细胞管型
E.红细胞管型
290、单项选择题 男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。 对该患者最好的治疗是（）
A.立即高位膀胱造瘘
B.经会阴尿道切开尿道吻合
C.留置导尿管
D.立即低位膀胱造瘘
E.尿道复位术
291、单项选择题 慢性肾炎临床表现中错误的是（）
A.轻中度水肿
B.中等程度蛋白尿
C.高血压
D.不导致肾功能不全
E.贫血
292、单项选择题 诱发尿路感染的因素主要有（）
A.梗阻因素，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力
B.机体抗病能力减弱
C.医源性因素，易引入致病菌而诱发或扩散感染
D.女性尿道较短，容易招致上行感染，经期、更年期、性交时更易发生
E.以上都是
293、单项选择题 男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规示蛋白（++），RBC20~30个/HP，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿，出现抽搐。 出现高血压的原发病是（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾结核
294、单项选择题 肾母细胞瘤最早出现的临床表现是（）
A.血尿
B.腹痛
C.腹部肿块
D.发热
E.贫血
295、单项选择题 腹部包块出现最早（）
A.肾癌
B.肾胚胎瘤
C.膀胱癌
D.肾囊肿
E.肾盂癌
296、单项选择题 男性，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查体示肛门指诊前列腺Ⅱ。增生，弹性差。B超示双肾无积水。前列腺Ⅱ。增大，患者不能平卧，心功不全，有慢性气管炎病史。该患者最佳治疗方法是（）
A.经膀胱前列腺切除术
B.耻骨后膀胱前列腺切除术
C.经尿道前列腺电切除
D.局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术
E.继续留置导尿
297、单项选择题 下列导致泌尿系统梗阻的病因中，错误的是（）
A.肾下垂
B.肾小球肾炎
C.输尿管结石
D.前列腺炎
E.包茎
298、单项选择题 男性，66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。 关于该患者下列哪项错误（）
A.肾盂鳞癌
B.肾移行细胞癌
C.早期可淋巴结转移
D.根治性左肾切除
E.肾腺癌
299、单项选择题 65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞10~15/HP，血白细胞8.5×109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。 本例治疗方案应选用（）
A.抗菌药物3天疗法
B.选用敏感药物口服治疗两周
C.静脉联合用抗菌药物，疗程2周
D.静脉用抗菌药物，疗程2周
E.低剂量抑菌治疗，疗程一年
300、单项选择题 男性，62岁，间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水。下列哪项检查最好（）
A.磁共振
B.CT
C.肾盂镜检查
D.右肾盂输尿管逆行造影
E.右肾穿刺造影