北京住院医师外科Ⅰ阶段:普通外科题库考点(考试必看)

时间:2023-09-03 19:51:27

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1、单项选择题  应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为()

A.1:(50~80)kcal
B.1:(100~120)kcal
C.1:(150~200)kcal
D.1:(210~240)kcal
E.1:250kcal以上


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2、单项选择题  直肠癌Dukes分期,不正确的是()

A.D期:癌肿伴远处器官转移
B.B期:癌肿未超出浆肌层,伴淋巴结转移
C.C2期:癌肿侵犯肠壁全层,伴肠系膜动脉根部淋巴结转移
D.C期1:癌肿侵犯肠壁全层,伴肠旁系膜淋巴结转移
E.A期:癌肿未超出浆肌层,并且无淋巴结转移


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3、单项选择题  患者,女,31岁,肛门周期性疼痛,出血,便秘。应首先考虑的是()

A.肛瘘
B.肛裂
C.内痔
D.血栓性外痔
E.直肠息肉


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4、单项选择题  腹股沟疝检查时,压迫内环的部位应在()

A.腹股沟韧带中点
B.耻骨结节外侧
C.肿块隆起最明显处
D.腹股沟韧带中点上方2cm
E.精索的前内方


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5、单项选择题  病人排便后肛门处剧烈疼痛,并出现一个圆形肿块,较硬,压痛明显,应诊断为()

A.直肠息肉脱出
B.内痔脱出嵌顿
C.肛裂并前哨痔
D.血栓外痔
E.肛周脓肿


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6、单项选择题  甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌,一般认为肿瘤多大直径才称之()

A.<1cm
B.1~1.5cm
C.1.5~2cm
D.2~2.5cm
E.3cm


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7、单项选择题  手术后,胃肠减压管拔除的指征是()

A.术后3天
B.腹痛消失
C.已经肛门排气
D.可闻及肠鸣音
E.腹胀消失


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8、单项选择题  高位肠梗阻呕吐的特点是()

A.出现早、次数多、量少
B.出现迟、次数多、量少
C.出现早、次数很少、量少
D.很少出现呕吐
E.出现迟、次数多、量多


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9、单项选择题  男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:血压17.2/12.0kPa(130/90mmHg),右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。应考虑的诊断是()

A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全


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10、单项选择题  关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是()

A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏
B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症
D.糖皮质激素应从大剂量开始
E.要取得疗效至少要使用5天


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11、单项选择题  腹外疝内容物最多见的是()

A.小肠
B.大网膜
C.盲肠
D.结肠
E.美克尔憩室


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12、单项选择题  下列情况给静脉营养,不合理的是()

A.所有营养不良患者
B.各种原因不能正常进食者
C.严重烧伤或感染
D.急性肾衰竭
E.急性坏死性胰腺炎


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13、单项选择题  女,38岁,左乳外上象限可及3cm×2cm肿块,与周围皮肤有粘连,左腋窝可及lcm大淋巴结、活动,未触及远处淋巴结,临床活检为左乳癌。TNM分期应为()

A.T1N1M3
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.T1N1M0
E.T3N2M0


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14、单项选择题  

某男性,40岁,寒战、弛张型高热半个月,伴有肝区痛,肝左叶肿大,压痛明显,病人有明显的黄疸,白细胞18×109/L,AFP阴性。超声波检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2.0cm结石,胆囊大,壁厚。本病最可能的诊断是()

A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝癌液化坏死
D.肝血管瘤
E.肝囊肿继发感染


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15、单项选择题  直肠癌最主要的转移途径是()

A.直接蔓延
B.肠腔内种植转移
C.腹腔内播散
D.淋巴转移
E.血行转移


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16、单项选择题  黑色素瘤为()

A.良性肿瘤,不需要手术处理
B.低度恶性肿瘤,可做手术刮除
C.高度恶性肿瘤,局部扩大切除
D.中度恶性肿瘤,局部切除即可
E.高度恶性肿瘤,以放疗和化疗为主


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17、单项选择题  男性,43岁。近3天来便后肛门出现一肿物,疼痛剧烈,排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是()

A.肛旁脓肿
B.血栓性外痔
C.直肠脱垂
D.混合痔
E.肛乳头脱出


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18、单项选择题  在休克监测中,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%()

A.中心静脉压低于0.49kPa
B.肺动脉楔压超过4.0kPa
C.乳酸盐浓度超过8mmol/L
D.动脉二氧化碳分压高于5.33kPa
E.血小板计数低于8.0×1010/L


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19、单项选择题  下肢丹毒易导致()

A.组织坏死
B.化脓
C.反复发作
D.败血症
E.脓血症


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20、单项选择题  乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时,其临床表现是()

A.乳头凹陷
B.乳腺皮肤凹陷
C.乳腺皮肤呈“橘皮”样变
D.乳腺皮肤红肿
E.乳头呈湿疹样变


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21、单项选择题  在发生骨转移的肿瘤中,原发病灶以下列哪项为最多见()

A.前列腺癌
B.甲状腺癌
C.乳腺癌
D.胃肠道恶性肿瘤
E.肾癌


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22、单项选择题  下列高血钾症的治疗原则中,哪项是错误的()

A.立即停止钾盐摄入
B.积极防治心律失常
C.降低血钾浓度
D.恢复肾脏功能
E.补充血容量


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23、单项选择题  肛管括约功能的完成主要靠()

A.腰大肌
B.腹直肌
C.臀大肌
D.肛管直肠环
E.外括约肌的皮下部


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24、单项选择题  不宜急于手术治疗的甲状腺肿是()

A.颈部压迫症状
B.继发甲亢
C.结节性甲状腺肿
D.胸骨后甲状腺肿
E.可疑恶变


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25、单项选择题  乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是()

A.临床很常见,发病率高
B.疾病发展迅速,预后很差
C.早期即出现远处转移
D.恶性程度低,发展慢
E.以上都不对


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26、单项选择题  腹股沟疝修补术后复发较常见的因素包括()

A.遗留内环太大
B.疝囊游离和切除不够,未做到真正的高位结扎
C.腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误
D.血肿形成或感染
E.以上都是


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27、单项选择题  直肠外脱垂最常用的检查方法为()

A.直肠指诊
B.肛门镜检
C.钡灌肠造影
D.病人蹲下做排便动作
E.排粪造影


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28、单项选择题  关于直肠肛管的解剖,下列哪项是不正确的()

A.齿线以上是黏膜,齿线以下是皮肤
B.齿线以上主要是直肠上、下动脉供应
C.齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛
D.齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结
E.齿线以上的直肠黏膜受阴部内神经支配


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29、单项选择题  下列哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄()

A.腹外疝发生嵌顿后,有腹痛
B.腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达1年余
C.疝突出后;病人停止排气排便
D.疝嵌顿数小时后,疝包块局部压痛并略显红肿
E.以上都不是


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30、单项选择题  早期乳腺癌首选的治疗手段是()

A.化学治疗
B.激素治疗
C.放射治疗
D.早期手术
E.免疫疗法


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31、单项选择题  有关绞窄性疝,下列哪项是错误的()

A.疝囊内渗液转为血水性
B.被卡住的肠管呈深红色
C.伴有急性机械性肠梗阻
D.引起疝外被盖组织蜂窝织炎
E.自行穿破引起粪瘘


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32、单项选择题  男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显,无呕吐。既往有手术史,腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病()

A.结肠癌
B.肠系膜血管栓塞
C.高位肠梗阻
D.低位肠梗阻
E.以上都不对


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33、单项选择题  肛管长()cm

A.3~4
B.4~5
C.5~6
D.6~7
E.7~8


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34、单项选择题  股疝的解剖关系中,错误的是()

A.股管后缘为耻骨梳韧带
B.股管上口为股环;下口为卵圆窝
C.股管内缘为陷窝韧带
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管外缘为股动脉


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35、单项选择题  严重的化脓性感染的病人,使用广谱抗生素治疗2周后,出现败血症表现。可能的致病菌是()

A.大肠杆菌
B.耐药金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
D.真菌
E.支原体


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36、单项选择题  手术病人从术前12小时禁食,4小时禁水是为了()

A.减少术后感染
B.防止术后腹胀
C.防止吻合口瘘
D.防止术后伤口裂开
E.防止麻醉或手术中呕吐


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37、单项选择题  破伤风的发病是由于()

A.破伤风杆菌产生的外毒素
B.破伤风杆菌经伤口进入人体
C.伤口内有破伤风产生的外毒素
D.机体免疫力缺乏
E.破伤风杆菌产生的内毒素


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38、单项选择题  关于补钾原则,下列哪种说法正确()

A.补钾的浓度宜低于0.3%
B.补钾的速度一般不宜超过20mmol/h
C.每日补钾量不宜超过100~200mmol
D.每小时尿量超过40ml后,再从静脉输给氯化钾溶液
E.以上各项均对


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39、单项选择题  阑尾炎手术后可以出现以下并发症,除了()

A.腹腔出血
B.粪瘘
C.肠梗阻
D.阑尾残株炎
E.阑尾腺癌


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40、单项选择题  甲状腺未分化癌的最佳治疗为()

A.手术+甲状腺干制剂
B.手术+外放射治疗
C.手术+131Ⅰ治疗
D.手术
E.手术+化疗


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41、单项选择题  股环的内缘是()

A.耻骨梳韧带
B.股静脉
C.腹股沟韧带
D.陷窝韧带
E.腹部深筋膜


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42、单项选择题  下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象()

A.多有阿米巴痢疾的病史
B.起病缓,查病史长
C.肝穿刺脓液呈棕褐色
D.结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡
E.脓肿常多发


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43、单项选择题  患者大便变细,便意频繁,首先应行()

A.直肠指检
B.粪便培养加药物敏感试验
C.X线钡剂灌肠检查
D.纤维结肠镜检查
E.乙状结肠镜检查


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44、单项选择题  引起急性乳腺炎最常见的细菌是()

A.大肠杆菌
B.厌氧菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎双球菌


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45、单项选择题  男,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,无手术史。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳病、肌紧张,肠鸣音弱。可诊断为()

A.阑尾残株炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性单纯性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.急性化脓性腹膜炎


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46、单项选择题  全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为()

A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.2:1
E.3:1


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47、单项选择题  肿瘤诊断最重要的依据是()

A.CT检查
B.DSA检查
C.B超检查或放射核素检查
D.肿瘤标记物检查
E.病理学检查


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48、单项选择题  有关乳腺的淋巴引流途径,下列哪一项是不正确的()

A.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通


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49、单项选择题  发生外科感染的必要条件不包括()

A.外界病菌大量侵入组织
B.人体正常菌群变成病菌
C.病菌在组织内大量繁殖
D.人体抵抗能力有一定缺陷
E.组织内的有氧环境


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50、单项选择题  结肠癌最常见的大体病理类型是()

A.肿块型
B.浸润型
C.溃疡型
D.弥散型
E.以上均不是


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51、单项选择题  阑尾与盲肠位置关系中,最常见的是()

A.阑尾位于盲肠顶端
B.阑尾位于盲肠的前外侧
C.阑尾位于盲肠的后内侧
D.阑尾位于盲肠的前内侧
E.阑尾位于盲肠的后外侧


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52、单项选择题  28岁,男性工人,半年来时有腹泻与便秘,3月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。()

A.乙状结肠癌
B.直肠壶腹癌
C.降结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.右半结肠结核


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53、单项选择题  切口疝表现为难复性疝的原因在于()

A.疝内容物为大网膜
B.腹壁神经损伤,腹肌萎缩无力
C.常无壁层腹膜形成的疝囊,疝内容物常与腹壁黏连
D.口处有较硬的瘢痕
E.以上都是


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54、单项选择题  下述各项控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中错误的是()

A.用氧化剂冲洗创口
B.用止血带防止感染扩散
C.用3个大气压的纯氧治疗
D.投给大剂量的青霉素
E.可使用四环素


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55、单项选择题  疝手术病人入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理是()

A.术前用降压药
B.术前不用降压药
C.术中用降压药
D.术后不用降压药
E.术前术后均用降压药


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56、单项选择题  一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清,月经来潮时乳房胀痛。多为()

A.乳腺癌
B.乳腺管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生病
D.慢性乳腺炎
E.Paget病


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57、单项选择题  休克早期的主要体征是()

A.昏迷
B.血压下降
C.末梢发绀
D.心跳加快
E.脉压差变小


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58、单项选择题  低位小肠梗阻的临床特点应为()

A.腹胀,呕吐明显,可有吐粪,排便、排气停止
B.以腹痛、呕吐不明显,无排便,排气停止
C.无呕吐,排便、排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀
D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀
E.以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,排便停止


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59、单项选择题  中心静脉插管感染最常见的致病菌()

A.需氧革兰阳性球菌
B.真菌
C.厌氧菌
D.需氧革兰阴性杆菌
E.破伤风芽孢杆菌


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60、单项选择题  男,62岁,急性过敏性休克,皮下注射肾上腺素,心血管系统可出现的反应是()

A.心肌收缩力减弱
B.心率增快
C.皮肤血管舒张
D.骨骼肌血管收缩
E.肠道血管舒张


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61、单项选择题  患者,男,21岁。右示指甲沟炎加剧6天,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,最恰当的处置是()

A.热盐水浸泡30分钟
B.全身应用抗生素
C.患指局部注射抗生素
D.患指侧面纵行切开
E.患指头做鱼口状切开


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62、单项选择题  女性,28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴发热、恶心、呕吐,排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀,未见蠕动波。全腹均有压痛,轻度反跳痛。肠鸣音消失。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为()

A.急性不完全性结肠梗阻
B.急性机械性高位小肠梗阻
C.急性机械性低位小肠梗阻
D.急性完全性机械性小肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻


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63、单项选择题  下列哪项不是单纯性甲状腺肿的手术指征依据()

A.有明显压迫症状
B.胸骨后甲状腺肿
C.继发甲亢
D.病史较长者
E.疑有恶变者


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64、单项选择题  下述哪项不是甲状腺素的生理功能()

A.增强代谢
B.加速蛋白质的合成
C.促进生长发育
D.增加热量的产生
E.加速脂肪分解


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65、单项选择题  有关直肠癌的扩散与转移,下列不正确的是()

A.直肠癌很少直接种植在腹膜上
B.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
D.癌肿绕肠管1周约需6个月
E.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移


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66、单项选择题  代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是()

A.使用碳酸氢钠
B.使用乳酸钠
C.使用枸橼酸钾
D.使用三羟氨基甲基甲烷
E.实施病因治疗


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67、单项选择题  常用于手术室内空气的灭菌方法是()

A.打开门窗,使空气流通即可
B.气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒
C.紫外线照射
D.绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可
E.电离辐射


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68、单项选择题  大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后,骤起寒战、高热(39.5℃~40℃),病情迅速恶化,神志淡漠,嗜睡,血压下降,休克。血白细胞计数25×109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞,首先应考虑()

A.革兰阴性细菌脓毒症
B.革兰阳性细菌脓毒症
C.真菌性脓毒症
D.绿脓杆菌脓毒症
E.脓毒败血症


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69、单项选择题  女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约lcm×lcm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是()

A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤


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70、单项选择题  下列属于机械性肠梗阻的是()

A.肠道功能紊乱引起的肠梗阻
B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻


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71、单项选择题  胆固醇结石形成的主要原因()

A.慢性胆道感染
B.胆汁中胆固醇浓度增加
C.胆道内蛔虫残体存留
D.胆汁中胆盐和磷脂相对减少
E.胆道梗阻


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72、单项选择题  男性,26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射,X线胸片提示右侧胸腔积液。诊断考虑为()

A.腹腔感染
B.右膈下脓肿
C.右肺部感染
D.右膈上脓肿
E.高位肠间脓肿


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73、单项选择题  对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最不重要()

A.致伤因素作用的性质强度
B.致伤因素作用的时间和速度
C.受伤部位的组织和功能状态
D.受伤者的年龄和全身状态
E.受伤者的性别


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74、单项选择题  腹部手术后多采取()

A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.高坡卧位
E.低半坐位


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75、单项选择题  直肠癌最多见于()

A.直肠与乙状结肠交界处
B.直肠壶腹部
C.腹膜反折平面以上的直肠内
D.齿状线附近
E.直肠上1/3


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76、单项选择题  下列高糖高渗性非酮性昏迷的发生原因中哪一项是错误的()

A.输入总糖量或单位时间内输入糖量过多
B.病人原有糖尿病,胰岛素分泌减少
C.应激状态下出现胰岛素抵抗
D.病人肝功能障碍,体内糖的利用受限制
E.应用激素后,糖异生受抑制


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77、单项选择题  一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘()

A.1cm
B.2cm
C.4~5cm
D.5~6cm
E.6cm以上


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78、单项选择题  急性乳腺炎多见于()

A.妊娠晚期
B.初产妇哺乳期
C.经产妇哺乳期
D.青春期
E.绝经期


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79、单项选择题  下列各种引流管,不正确的处理是()

A.要注意观察各种引流管是否通畅
B.仔细记录引流液的色泽和容量
C.留置胆管内的"T"形管可在术后1周拔除
D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E.腹腔烟卷引流一般在术后24~72小时拔除


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80、单项选择题  女性,75岁。患高血压、冠心病,行右乳腺癌改良根治术,分期为:TNM,雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁结节,经手术切除证实为乳腺癌复发,此时应选择哪种治疗()

A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.扩大切除右胸壁复发结节范围
E.不再继续治疗,临床密切观察


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81、单项选择题  有关毛细血管瘤的叙述,下列哪项是错误的()

A.多见于婴儿
B.女性多见
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗


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82、单项选择题  女,28岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天,病后呕吐食物。查体:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏60次/分,血压16/11kPa(120/84mmHg),腹部轻度膨隆,无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是()

A.小肠扭转
B.肠套叠
C.乙状结肠扭转
D.粘连性肠梗阻
E.蛔虫性肠梗阻


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83、单项选择题  下列除哪项外,均是良性肿瘤的临床特征()

A.有包膜,不侵犯周围组织
B.膨胀性生长
C.易转移
D.活动度大
E.不易复发


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84、单项选择题  重症糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在()

A.血糖5.6~11.2mmol/L,尿糖+~++
B.血糖5.6mmol/L以下,尿糖阴性
C.血糖11.2mmol/L以下,尿糖阴性
D.血糖小于5.6mmol/L,尿糖+
E.血糖大于11.2mmol/L,尿糖+


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85、单项选择题  下列何种类型的疝必须急诊手术()

A.易复性疝
B.难复性疝
C.股疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝


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86、单项选择题  下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是()

A.动脉血和尿的pH值
B.动脉血pH值和HCO-3
C.动脉血和静脉血pH值
D.动脉血和静脉血PaCO2
E.静脉血和尿的pH值


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87、单项选择题  下述哪项不正确()

A.疖多发生于头面部
B.疖肿必要进可切开引流
C.疖多自行破溃
D.鼻唇部疖不能挤压
E.大量抗生素经静脉应用治疗疖肿


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88、单项选择题  男性,34岁。肛周持续性剧痛伴低热3天。检查肛旁明显红肿,皮温增高,触及硬结,疼痛明显。诊断应为()

A.直肠黏膜下脓肿
B.肛周脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.坐骨肛管间隙脓肿
E.高位肌间脓肿


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89、单项选择题  急性阑尾炎最严重的并发症是()

A.阑尾穿孔腹膜炎
B.门静脉炎
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿


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90、单项选择题  维持机体体液平衡的主要器官是()

A.肺
B.缓冲系统
C.肾
D.皮肤
E.肝


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91、单项选择题  一年轻病人,乳房内有许多个分界不清的结节,月经来潮时疼痛,提示()

A.急性乳房炎
B.乳腺增生病
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺纤维腺瘤


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92、单项选择题  各类休克的共同特点是()

A.血压下降
B.脉压差缩小
C.有效循环血量锐减
D.中心静脉压下降
E.四肢湿冷


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93、单项选择题  有关痈处理方法错误的是()

A.中央部坏死组织多,全身症状重者,应手术治疗
B.切口应超出炎症范围
C.切开至皮肤全层
D.尽量剪除坏死组织
E.唇痈不宜切开


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94、单项选择题  患者,女,18岁,左乳外上象限一黄豆大小肿块,质地坚韧,表面光滑,边缘清楚,与周围组织无粘连,极易推动,挤压无乳头溢液。应首先考虑的是()

A.乳腺囊性增生症
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.乳腺导管扩张症
E.急性乳腺炎


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95、单项选择题  下述哪项不是乳房纤维腺瘤的特点()

A.与雌激素作用活跃有密切关系
B.好发于18~25岁
C.乳房胀痛具有周期性特点
D.月经周期对肿块的大小无影响
E.好发于乳房外上象限,多数单发


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96、单项选择题  破伤风病人注射大量TAT的目的是()

A.中和游离毒素
B.减少毒素的产生
C.中和游离和结合的毒素
D.抑制破伤风杆菌的生长
E.控制痉挛


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97、单项选择题  预防术后肺不张最主要的措施是()

A.应用大量抗生素
B.蒸汽吸入
C.多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽
D.应用祛痰药物
E.氧气吸入


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98、单项选择题  腹部切口疝发生最主要的因素是()

A.术后腹胀.长期咳嗽
B.术中处理不当
C.切口放置引流
D.术中切断浅神经,腹直肌强度减弱
E.切口感染


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99、单项选择题  细胞外液中主要的阳离子是()

A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+


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100、单项选择题  有关乳腺疾病,下列错误的是()

A.慢性囊性乳腺病常为多发性病变
B.乳管内乳头状瘤极少恶变
C.乳房纤维腺瘤虽属良性,也有恶变可能
D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇
E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤


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101、单项选择题  下列情况不适合进行腹腔镜手术的是()

A.乙状结肠癌
B.升结肠癌
C.无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤
D.直肠癌
E.肿瘤>10cm


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102、单项选择题  下列哪项不是代谢性酸中毒的诊断标准()

A.有严重腹泻、肠瘘等病史
B.血浆pH值大于7.45
C.有深而快的呼吸等临床表现
D.酸中毒程度的估计可比照CO2CP
E.血气分析pH值下降,SB下降,BE呈负值,PaCO2呈代偿性下降,CO2CP下降


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103、单项选择题  休克的病理分期不包括()

A.休克早期
B.休克中期
C.休克后期
D.组织缺氧期
E.DIC期


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104、单项选择题  烧伤最常见的死亡原因是()

A.休克
B.ARDS
C.肾功能衰竭
D.感染
E.电解质紊乱


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105、单项选择题  关于肠梗阻,下列哪项是错误的()

A.回盲部梗阻属高位肠梗阻
B.梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻
C.如无机械性因素存在者,多为动力性肠梗阻
D.慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻


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106、单项选择题  下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌症()

A.慢性胆囊炎患者
B.可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者
C.患者年龄>80岁
D.有症状的胆囊结石患者
E.胆囊胆固醇性息肉的患者


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107、单项选择题  下述哪项不是痔形成的因素()

A.无静脉瓣
B.静脉壁薄弱,结缔组织萎缩缺乏支持
C.直肠上、下静脉丛畸形
D.腹压增高
E.直肠肛管慢性感染


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108、单项选择题  下列关于肛瘘的描述中正确的是()

A.肛瘘主要侵犯直肠
B.肛瘘不与肛周皮肤相通
C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D.肛瘘多为结核菌感染所致
E.肛瘘只能自愈


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109、单项选择题  下列哪个组织被完全切断后可致肛门失禁()

A.肛提肌
B.联合纵肌
C.肛门内括约肌
D.肌肛管直肠环
E.肛门外括约肌皮下部


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110、单项选择题  下述有关甲状腺结节的描述,下列哪项是错误的()

A.多发结节多为良性结节
B.甲状腺癌均为冷结节
C.儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的
D.所有囊性结节均为良性结节
E.热结节常为高功能腺瘤


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111、单项选择题  哺乳期妇女,因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见:T36.8℃两侧乳房均明显增大,皮肤充血,发红,且触之热,整个乳房肿大且扪之发硬,未触及明显的局限性肿块,则该患者最可能的诊断是()

A.急性乳房炎
B.乳腺纤维腺瘤
C.炎性乳癌
D.乳腺囊性增生病
E.Paget病


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112、单项选择题  失血性休克治疗中首先补充的是()

A.全血
B.浓缩红细胞
C.血浆
D.高渗葡萄糖
E.平衡盐


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113、单项选择题  乳腺增生病是佳的治疗方法是()

A.乳房单纯切除
B.肿块局部切除
C.根治性乳房切除
D.药物治疗
E.放射治疗


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114、单项选择题  有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确()

A.早期不易出现溃疡
B.治疗以放、化疗为主,结合手术治疗
C.常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口
D.不常伴有感染
E.不会浸润到骨髓


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115、单项选择题  患者,男,60岁,农民。右足划伤3天,局部沉重疼痛,持续加重,迅速向上蔓延,伤口大量液体渗出并可见气泡冒出。抗生素首选()

A.庆大霉素
B.青霉素
C.妥布霉素
D.氧氟沙星
E.甲硝唑


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116、单项选择题  斜疝与直疝的鉴别中,下列哪项是错误的()

A.直疝不进入阴囊
B.直疝老年多见
C.斜疝嵌顿多见
D.压迫内环,斜疝不再突出
E.精索在直疝疝囊的后方


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117、单项选择题  关于股疝,下列哪项是错误的()

A.股管内缘为陷窝韧带
B.股管上口为股环;下口为卵圆窝
C.股管后缘为耻骨梳韧带
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管外缘为股动脉


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118、单项选择题  下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变()

A.回盲部结核
B.家族性结肠息肉病
C.溃疡性结肠炎
D.血吸虫性肠炎
E.克隆病


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119、单项选择题  以下哪个不属于乳房淋巴液输出途径中的淋巴结()

A.腋窝淋巴结
B.锁骨上淋巴结
C.颌下淋巴结
D.胸骨旁淋巴结
E.锁骨下淋巴结


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120、单项选择题  绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是()

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒


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121、单项选择题  机械性肠梗阻病人,当腹部X线检查显示下列哪种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能()

A.近段肠管扩张,远端肠管未见气体
B.扩张肠段呈阶梯型排列
C.孤立性肠段扩张且较固定
D.有气液平面
E.大小肠均胀气


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122、单项选择题  下列各个关于肛瘘的说法中,哪个是不正确的()

A.肛瘘属自限性疾病,可以自愈
B.肛瘘主要侵犯肛管,很少累及直肠
C.内口位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤上
D.肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘
E.高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上


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123、单项选择题  小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是()

A.要做全身检查
B.输血补液
C.清创后缝合伤口
D.使用破伤风抗毒素血清
E.给予有效的抗生素


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124、单项选择题  治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选()

A.平衡盐溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.右旋糖酐
D.5%碳酸氢钠
E.全血


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125、单项选择题  患者女性,55岁,面部出现有红肿热痛的小结节,逐渐肿大并隆起,出现脓栓,应考虑()

A.疖
B.痈
C.疽
D.丹毒
E.痰核


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126、单项选择题  在各种常用的腹部切口中,最常发生切口疝的是()

A.经腹直肌切口
B.腹部横切口
C.沿肋缘斜切口
D.正中切口
E.旁正中切口


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127、单项选择题  下列哪项是直疝的特点()

A.多见于儿童及青壮年
B.经腹股沟管突出,可进阴囊
C.疝块呈椭圆或梨形,上部呈蒂柄形
D.疝囊颈在腹壁下动脉内侧
E.较易嵌顿


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128、单项选择题  下述有关体表肿瘤描述中,不正确的是()

A.体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤
B.皮肤基底细胞癌,发展缓慢,呈浸润性生长,但也常伴血道或淋巴道转移
C.下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润,常需截肢
D.脂肪瘤位于深部者可恶变,应及时切除
E.神经鞘瘤中央型者,手术不慎易切断神经


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129、单项选择题  下列休克病因分类中哪项是错误的()

A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.代谢性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克


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130、单项选择题  25岁,男性,近1周间断便鲜红血,伴肛门部坠胀感,首先应选()

A.大便潜血检查
B.直肠指诊
C.乙状结肠镜检查
D.纤维结肠镜检查
E.血常规


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131、单项选择题  下列哪项最不可能是直疝的特点()

A.多见于老年人
B.很少嵌顿
C.疝块呈半球状,基底较宽
D.精囊位于疝囊的后方
E.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出


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132、单项选择题  关于破伤风,下列哪项是错误的()

A.偶尔可发生于体内异物摘除术后
B.是一种毒血症
C.毒素刺激神经末梢,经神经传到中枢
D.伤口变窄、缺血,引流不畅的易发生
E.婴儿破伤风多由脐带消毒不严格所致


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133、单项选择题  造成休克死亡的最主要的原因是()

A.呼吸困难综合征
B.急性心肌梗死
C.急性肾功能衰竭
D.脑疝
E.急性肝功能衰竭


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134、单项选择题  肠梗阻诊断明确后,最重要的是确定()

A.梗阻的原因
B.梗阻的部位
C.梗阻的程度
D.梗阻的性质
E.有无发生肠绞窄


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135、单项选择题  女性,39岁,右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移,手术方案应()

A.全甲状腺切除
B.左侧甲状腺加峡部切除
C.右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除,加病侧颈淋巴结清除术
D.放射治疗
E.抗癌药物及甲状腺素治疗


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136、单项选择题  手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是()

A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块是否进入阴囊
E.是否产生嵌顿


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137、单项选择题  乳腺癌钼靶X线的表现为()

A.密度均匀的肿物,边界较清晰、整齐
B.密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化
C.片状或结节状致密影,和周围腺体组织密度类似
D.高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化
E.密度不均匀,边界不清楚


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138、单项选择题  直肠肛管手术时的常用体位是()

A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.以上都不是


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139、单项选择题  女性,56岁,左乳外上象限一肿块2年,近1个月增大明显而来诊。格检查:左乳外上象限扪及一6cm×4cm×3cm大小的肿物,固定,似与胸壁粘连,左侧腋下肿大淋巴结成块状,移动度差,左锁骨上淋巴结肿大,约2cm×1cm大小,经其他各项检查,该患者被确诊为乳癌,应属于哪一期()

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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140、单项选择题  外科病人最易发生哪种体液代谢失调()

A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒


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141、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤创面特征是()

A.局部红肿
B.局部水泡
C.红白相间
D.可见网状栓塞血管
E.焦黄无水泡


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142、单项选择题  术后3~6天发热的最常见原因是()

A.代谢异常
B.低血压
C.肺不张
D.输血反应
E.感染


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143、单项选择题  等渗性缺水的临床表现为()

A.短期内体液的丧失达体重3%时有休克
B.休克常伴有代谢性酸中毒
C.明显口渴
D.化验检查见血清Na+降低
E.化验检查见尿比重在1.010以下


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144、单项选择题  手术室的面积应为()

A.14~30m2
B.24~40m2
C.34~50m2
D.44~60m2
E.54~70m2


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145、单项选择题  结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证,下列哪项不适宜手术()

A.伴有功能亢进
B.疑有癌变
C.病程长
D.胸骨后甲状腺肿
E.有压迫症状


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146、单项选择题  女性,30岁。双侧乳房胀痛3年,并触及不规则乳房肿块,轻触痛。月经前出现乳房胀痛,经后自行消退。应考虑为()

A.乳腺炎
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤


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147、单项选择题  何处疖最易引起海绵窦静脉炎()

A.额部
B.下唇
C.颊部
D.上唇
E.耳后


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148、单项选择题  注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是()

A.对易感人群进行预防接种
B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌
D.主要用于儿童的预防接种
E.中和与神经细胞结合的毒素


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149、单项选择题  疝囊壁部分由腹内脏器构成的腹外疝属()

A.滑动性疝
B.嵌顿性疝
C.绞窄性疝
D.易复性疝
E.难复性疝


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150、单项选择题  休克时最先受损的重要器官是()

A.心
B.肾
C.肺
D.脑
E.肝


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151、单项选择题  胆固醇结石多见于()

A.胆囊
B.肝外胆管内
C.肝内胆管内
D.胆总管壶腹内
E.肝内、肝外胆管内


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152、单项选择题  休克监测中最常用的项目是()

A.心脏指数
B.血气分析
C.肺动脉楔压
D.中心静脉压
E.心排出量


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153、单项选择题  患者,男,20岁,重症感染病人,每天上午10点出现寒战、高热,已连续6天。疑有全身性感染菌血症,应做血培养。最佳抽血时间应在()

A.出现寒战时
B.预计发生寒战及发热时
C.寒战后体温升至最高时
D.体温正常后1小时
E.体温正常后半小时


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154、单项选择题  

女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3.8mmol/L,HCO-38mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取()

A.纠正酸中毒
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术,解除肠梗阻
E.纠正低血容量


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155、单项选择题  足癣感染病人,患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹,中间淡、边缘清并稍隆起,腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是()

A.急性淋巴管炎和淋巴结炎
B.急性网状淋巴管炎
C.急性蜂窝织炎
D.急性淋巴结炎
E.痛风


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156、单项选择题  Ⅳ期乳腺癌的临床特点是()

A.包块直径3~4cm
B.腋下淋巴结大、活动
C.包块与皮肤粘连
D.乳头明显内陷
E.锁骨上淋巴结转移


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157、单项选择题  阑尾切除术后最常见的并发症是()

A.切口感染
B.切口出血
C.阑尾残端瘘
D.盆腔脓肿
E.肠梗阻


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158、单项选择题  创伤或感染时,有关机体的激素水平变化错误的是()

A.胰岛素分泌增加
B.肾上腺素分泌增加
C.去甲肾上腺素分泌增加
D.胰高血糖素分泌增加
E.肾上腺糖皮质激素分泌增加


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159、单项选择题  下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切()

A.原发肿瘤大小
B.肿瘤所处的象限
C.病侧第2腰交感神经节及神经链
D.腋窝有无淋巴结转移及数量
E.肿瘤激素受体状况


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160、单项选择题  关于直肠癌的扩散与转移,下列哪个说法是错误的()

A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关
D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿绕肠管1周约需6个月


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161、单项选择题  低钾血症少见于()

A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素


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162、单项选择题  病人在不进食的情况下一般采取()

A.肠内营养
B.肠外营养
C.外科补液
D.静脉输液
E.胃肠造瘘


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163、单项选择题  手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后()

A.1~2天
B.3天
C.4天
D.5天
E.5天以后


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164、单项选择题  8岁男孩,脐周阵发性腹痛伴呕吐3天,呕吐物中有蛔虫,起病后有排便排气,无畏寒发热。查体:除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外,无特殊发现,粪便蛔虫卵(+)。首先考虑的诊断是()

A.肠套叠
B.肠道先天性畸形并梗阻
C.急性胃肠炎
D.蛔虫性肠梗阻
E.粘连性肠梗阻


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165、单项选择题  患者男性,63岁,项部出现片状稍隆起的紫红色浸润区,质地坚韧,界限不清,中央形成多个脓栓,应首先考虑()

A.疖
B.痈
C.疽
D.丹毒
E.痰核


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166、单项选择题  血清钾浓度大于()mmol/L称高钾血症

A.3.5
B.4
C.4.5
D.5
E.5.5


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167、单项选择题  下列哪项属于高钾血症的症状()

A.心悸,心动过速,心律失常,传导阻滞
B.肌肉软弱无力,腱反射迟钝或消失
C.表情淡漠,倦怠嗜睡或烦躁不安
D.膀胱收缩无力而排尿困难
E.心电图P波消失、QRS波增宽、QT间期延长


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168、单项选择题  有关甲状腺癌的治疗,下列哪项是不正确的()

A.髓样癌应用放射性碘治疗
B.对远处有转移的腺癌,应将患侧腺体全部切除,同侧淋巴结清除,同时应切除健侧的全部腺体,再做放射性碘治疗
C.对放射碘治疗无效的远处转移癌,应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶
D.未分化癌应采用外放射治疗为主
E.对局部不能切除的甲状腺癌,一般不进行颈周淋巴结清除术


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169、单项选择题  急性阑尾炎时最有意义的临床表现为()

A.上腹痛或恶心、呕吐
B.先有腹痛后有发热
C.转移性右下腹痛
D.白细胞计数增高
E.常有呼吸道感染史


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170、单项选择题  一烧伤患者,体重50kg,行暴露疗法后诉口渴,查体见:唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷,则其当天需补给液体()

A.1500ml
B.2500ml
C.3000m]
D.4000m]
E.4500ml


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171、单项选择题  阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项()

A.结肠充气试验阳性
B.腰大肌试验阳性
C.闭孔内肌试验阳性
D.直肠内触痛
E.莫非征阳性


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172、单项选择题  联合肌腱是由下列组织构成()

A.腹内斜肌腱与腹内斜肌
B.腹横肌和腹内斜肌
C.腹内斜肌与腹横筋膜
D.腹直肌鞘外缘与腹外斜肌
E.腹股沟韧带与陷窝韧带


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173、单项选择题  下列哪种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移()

A.胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结
B.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结
C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结
D.胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结
E.胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结


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174、单项选择题  女性,50岁,因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。应诊断为()

A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水


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175、单项选择题  直肠癌的最初症状是()

A.便血
B.腹痛
C.消瘦
D.大便变细或变形
E.排便习惯改变


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176、单项选择题  煮沸消毒杀灭带有芽胞的细菌至少需多少时间()

A.20分钟
B.30分钟
C.40分钟
D.50分钟
E.60分钟


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177、单项选择题  绞窄性肠梗阻的体征不包括()

A.呕吐物为血性液
B.腹部有孤立胀大的肠袢
C.全腹膨胀
D.有腹膜刺激征或固定压痛
E.疼痛为持续性,阵发加重


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178、单项选择题  一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生,可逐渐形成新生的毛细血管()

A.48小时以后
B.6~12小时
C.12~24小时
D.24~48小时
E.48~72小时


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179、单项选择题  阑尾周围脓肿的病人,经保守治疗后脓肿消退,行阑尾切除术的最佳时间是()

A.不必再手术
B.2周后再手术
C.3个月后手术切除
D.数年后再手术
E.立即手术


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180、单项选择题  关于煮沸灭菌,下列哪项说法不当()

A.持续煮沸20分钟可杀灭一般细菌
B.一般压力锅的最高温度可达124℃
C.水中加入碳酸氢钠是因为碱性化学作用有助于杀灭细菌
D.要杀灭带芽胞的细菌需持续煮沸1小时
E.在2%碳酸氢钠溶液中煮沸灭菌有防止金属器械生锈的作用


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181、单项选择题  关于麻痹性肠梗阻的临床表现,下列哪项是错误的()

A.肠蠕动往往亢进,并可见肠型及蠕动波
B.无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现
C.腹胀往往显著
D.腹痛为持续性钝痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张


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182、单项选择题  腹腔镜中转开腹,下列错误的是()

A.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症
B.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变,并非手术治疗失败
C.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关,与术者选择手术适应证无关
D.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症
E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳


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183、单项选择题  引起乳癌发病的易感因素不包括()

A.乳癌家族史
B.绝经晚于52岁
C.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病
D.另一侧乳房曾患乳癌
E.高蛋白饮食


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184、单项选择题  与开腹手术比较,下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症()

A.腹腔出血
B.胆道损伤
C.切口感染
D.胆瘘
E.气体栓塞


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185、单项选择题  怀疑肛管、直肠肿瘤,最简单而重要的检查是()

A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.直肠镜检查
D.X线气钡灌肠
E.B型超声检查


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186、单项选择题  内痔的主要症状是()

A.肛周感染
B.疼痛
C.肛周肿块
D.肛周瘙痒
E.鲜血便


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187、单项选择题  选择补给营养的途径,以下错误的是()

A.消化道功能正常以口服为主
B.昏迷病人可用管饲代替口服
C.不愿进食的病人可用管饲代替口服
D.胃肠道功能低下者可采用胃肠外营养
E.昏迷病人一律用胃肠外营养


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188、单项选择题  临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为()

A.肛提肌
B.内括约肌
C.外括约肌
D.联合状肌
E.肛管直肠环


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189、单项选择题  肛瘘行挂线疗法的最大优点是()

A.不会造成肛门失禁
B.不会发生急性感染
C.操作简单
D.出血少
E.皮肤切口不会粘合


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190、单项选择题  男性,70岁。大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复解脓血样便,3~4次/天。近5天以来未排便,伴腹胀、呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛门指检未扪及肿块。结肠镜检:距肛门11cm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠镜不能通过。目前可诊断为()

A.直肠绒毛状腺瘤
B.直肠癌
C.乙状结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.直肠炎伴瘢痕狭窄


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191、单项选择题  乳房深部脓肿的主要诊断根据为()

A.B超示有积液
B.局部有波动感
C.乳房红肿、热痛
D.有全身反应,白细胞计数升高
E.穿刺抽得脓液


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192、单项选择题  出现下列哪种情况时,应怀疑腹外疝绞窄()

A.疝突出后,患者停止排气排便
B.腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达1年余
C.腹外疝发生嵌顿后,有腹痛
D.嵌顿数小时后,疝包块局部压痛并略显红肿
E.以上都不是


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193、单项选择题  下列方法不适用于手术室消毒的是()

A.紫外线照射灭菌
B.乳酸熏蒸消毒
C.甲醛、高锰酸钾消毒
D.过氧乙酸熏蒸
E.来苏儿熏蒸


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194、单项选择题  目前认为痔的病理主要是()

A.肛管皮肤下静脉淤血
B.肛管皮肤下静脉屈曲
C.直肠末端黏膜下淤血
D.直肠上静脉曲张
E.肛垫肥大和移位


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195、单项选择题  患者,男,15岁。足部刺伤2小时,已接受计划性混合疫苗注射,为预防破伤风,最重要的正确的处置是A.刺伤部切开不予缝合()

B.注射TAT750U
C.注射TAT1500U
D.注射TAT3000U
E.注射破伤风类毒素0.5ml


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196、单项选择题  有关乳癌转移的叙述哪项欠妥()

A.乳癌最常见的远处转移为:肺、骨、肝
B.乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼
C.右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多
D.血行转移多发在乳癌晚期
E.乳癌的骨转移大多是多发性的


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197、单项选择题  能单独应用化疗治愈的肿瘤是()

A.肾母细胞瘤
B.霍奇金病
C.绒毛膜上皮癌
D.颗粒细胞白血病
E.早期直肠癌


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198、单项选择题  患者,女,70岁,出现便血,伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月,无发热,伴明显消瘦、腹胀,应首先考虑()

A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.慢性阑尾炎
D.阑尾类癌
E.结肠癌


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199、单项选择题  呼吸性酸中毒应最先解决的问题是()

A.肺部感染,使用大量抗生素
B.进行人工呼吸
C.应用呼吸中枢兴奋剂
D.解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能
E.给予碱性液体


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200、单项选择题  有关麻痹性肠梗阻的临床表现中,下列不正确的是()

A.腹胀往往显著
B.腹痛为持续性钝痛
C.肠鸣音高亢,伴气过水音
D.常无阵发性绞痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张


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201、单项选择题  乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺,其用药时间通常为()

A.半年
B.1年
C.5年
D.8年
E.10年


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202、单项选择题  对肠梗阻患者施行剖腹探查,术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动,肠管壁增厚,呈暗红色,病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是()

A.直接切除病变肠管,残端吻合
B.肠管生机正常,不必处理
C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭,观察10~30分钟
D.无需处理,观察30分钟,看肠管变化
E.可以肯定肠管已坏死,将肠管外置


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203、单项选择题  乳腺癌局部皮肤凹陷,其机理是()

A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞
B.癌肿侵及乳管使其堵塞
C.乳腺癌合并周围组织炎性水肿
D.癌肿及皮肤浸润
E.乳腺癌侵及皮下Cooper韧带,使其收缩


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204、单项选择题  一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体:肝大,右上腹触痛,胸片示右膈肌抬高,B超示右肝直径8cm无回声及低回声区,血白细胞升高并核左移,应首先考虑()

A.急性肝坏死
B.急性重症胆管炎
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.肝癌


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205、单项选择题  黑痣为良性肿物,可分为()

A.皮内痣、皮外痣和交界痣
B.皮内痣、皮下痣和交界痣
C.皮下痣、交界痣和混合痣
D.皮内痣、交界痣和混合痣
E.以上都不是


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206、单项选择题  无痛性便血,排便时无肿块脱出,直肠指诊的主要目的是()

A.除外肛裂
B.了解直肠内有无出血
C.了解内痔的程度
D.除外直肠癌及息肉
E.了解直肠内有无合并炎症


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207、单项选择题  肛瘘常继发于()

A.痔注射疗法后
B.肛裂切除术后
C.结核
D.肛管直肠周围脓肿
E.肛裂及血栓性外痔切除术后


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208、单项选择题  女性,40岁。因右侧甲状腺单发结节,颈部淋巴结无肿大,行甲状腺结节局部切除术。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5天拆线。下一步对患者的治疗是()

A.再一次手术清除患侧淋巴结
B.口服甲状腺素片
C.口服碘剂
D.再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除,术后长期口服甲状腺素片
E.颈部放射治疗


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209、单项选择题  下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中,手术耐受力最差的是()

A.冠心病病人
B.急性心肌炎病人
C.风湿性心脏病病人
D.高血压性心脏病病人
E.房室传导阻滞病人


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210、单项选择题  关于肿瘤的恶性程度,正确的是()

A.Ⅰ级分化细胞恶性程度高
B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度
C.高分化较低分化者核分裂多
D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多
E.Ⅰ级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱


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211、单项选择题  破伤风的早期出现的症状大多数为()

A.苦笑面容
B.颈项强直
C.张口困难
D.角弓反张
E.手足抽搐


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212、单项选择题  外科感染的局部治疗方法中错误的是()

A.散瘀消肿
B.患部适当活动,促进循环
C.伴有严重中毒症状时切开减压
D.必要时切除发炎脏器
E.加强营养支持


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213、单项选择题  下述哪项不是晚期乳腺癌的临床表现()

A.肿块固定周围皮肤出现硬结
B.患侧上肢淋巴水肿
C.肿块破溃
D.同侧锁骨上淋巴结肿大
E.肿块表面皮肤凹陷


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214、单项选择题  关于肠外营养错误的是()

A.通过静脉补给病人营养
B.浅静脉营养一般不超过两周
C.深静脉营养是长时间的静脉营养
D.常用的营养液有葡萄糖、脂肪乳、复方氨基酸、无机盐、维生素、微量元素等
E.深静脉营养一般选择经股静脉向下腔静脉插入硅胶管


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215、单项选择题  下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现()

A.乳房及周围有广泛的皮肤水肿
B.患侧手臂水肿
C.锁骨上淋巴结转移
D.患侧腋下多个淋巴结肿大
E.炎性癌


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216、单项选择题  直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于()

A.肿瘤有无远处转移
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否已侵犯肠管周围
D.肿瘤距肛门的距离
E.直肠及乙状结肠的长度


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217、单项选择题  导管性败血症的临床表现不包括()

A.突发高热、寒战
B.拔导管前畏寒与发热呈持续性间歇发作
C.导管拔除后8~12小时发热逐渐减退
D.导管拔除后发热立即减退
E.导管尖端与外周静脉血培养的细菌一致


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218、单项选择题  结肠癌的最早临床表现为()

A.持续性腹胀,腹痛
B.贫血、体重减轻
C.粪便带粘液脓血
D.腹部扪及包块
E.以上都不是


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219、单项选择题  禁食水成年病人每天正确的水与电解质补充量为()

A.水2000~2500ml,钠10g,氯化钾5g
B.水2000~2500ml,钠5g,氯化钾4g
C.水3000~3500ml,钠5g,氯化钾3g
D.水1500~2000ml,钠3g,氯化钾2g
E.水1500~2000ml,钠4g,氯化钾2g


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220、单项选择题  女性,48岁,发现右乳内上象限肿物1周。检查:局部可及2cm大小肿物,表面皮肤凹陷,肿物质硬,表面不光滑,活动。右腋下可及1cm大淋巴结,质较硬,既往患者有肺结核病史。最可能的诊断()

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺内乳头状瘤


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221、单项选择题  冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者,手术范围是()

A.病侧甲状腺切除加峡部切除
B.病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除
C.双侧甲状腺大部分切除
D.病侧甲状腺切除
E.双侧甲状腺全切除


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222、单项选择题  有关腹股沟斜疝的治疗,不正确的是()

A.逆行性嵌顿疝,术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好,可将肠管还纳入腹腔
B.常用的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带
C.婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效
D.腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术
E.嵌顿疝手法复位失败,应紧急手术以防止内容物坏死


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223、单项选择题  下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现()

A.QT间期延长
B.U波
C.QT间期延长
D.QRS增宽
E.以上均不是


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224、单项选择题  对阑尾炎诊断最有意义的是()

A.血白细胞超过10.0×109/L
B.右下腹局限性压痛
C.腹部B超
D.转移性右下腹痛
E.腰大肌试验阳性


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225、单项选择题  男,52岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是()

A.复合伤导致肝功能失代偿
B.糖代谢紊乱导致肝功能损害
C.电解质紊乱导致肝功能损害
D.药物中毒导致肝功能损害
E.输血所致血管内溶血


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226、单项选择题  下列哪项腹外疝最易发生嵌顿()

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.切口疝
E.脐疝


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227、单项选择题  下列哪一项为乳腺癌的临床表现()

A.月经周期紊乱
B.乳房周期性胀痛
C.乳房局限性肿痛
D.乳房内多个小肿块
E.乳房内单个无痛性肿块


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228、单项选择题  急性乳腺炎最常见的原因是()

A.有乳腺囊性增生症病史
B.先天乳头内陷
C.初产妇
D.全身抵抗力下降
E.乳头皮肤破溃损伤


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229、单项选择题  补液试验为取等渗盐水250ml,一般于多少分钟内经静脉注入()

A.5~10分钟
B.<5分钟
C.30分钟
D.60分钟
E.45分钟


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230、单项选择题  血清钾浓度小于()mmol/L为低钾血症

A.3.5
B.4
C.4.5
D.5
E.5.5


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231、单项选择题  关于腹股沟疝的处理,下列哪种说法不恰当()

A.如欲加强腹股沟管前壁常用Fergu-son法
B.1岁以内婴儿行疝修补术效果最好
C.年老体弱者不宜行手术治疗
D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法
E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术


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232、单项选择题  急性乳房炎的常见致病菌是()

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.脆弱类杆菌
E.β-溶血性链球菌


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233、单项选择题  治疗高渗性脱水理想的液体是()

A.5%碳酸氢钠液
B.10%葡萄糖液
C.0.9%氯化钠液
D.0.45%氯化钠液
E.平衡盐溶液


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234、单项选择题  男性,23岁。肛门缘圆形肿块2天,肿块呈紫色,疼痛剧烈。最好的治疗方法是()

A.局部封闭
B.坐浴
C.口服止痛药
D.局部注射硬化剂
E.血栓外痔剥离术


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235、单项选择题  关于脐疝,下列哪项是错误的()

A.由脐环闭锁不全,脐瘢痕组织不坚强所致
B.婴儿没闭的脐环,在3岁之后才能自行闭
C.多数是婴儿或中年经产妇女
D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多
E.手术修补原则是切除疝囊


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236、单项选择题  乳头鲜红色溢液最多见于()

A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺囊性增生病
C.早期妊娠
D.乳腺纤维瘤
E.乳癌


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237、单项选择题  有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误()

A.一般由小静脉和脂肪组织构成
B.主要生长在肌肉之间
C.肿块软,界限不清
D.手术前可通过血管造影确定手术范围
E.可以通过局部注射硬化剂来治疗


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238、单项选择题  下列哪项不属于水代谢途径()

A.尿
B.无形失水
C.内生水
D.细胞内、外液的平衡
E.伤口渗液


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239、单项选择题  关于外科营养,正确的是()

A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养
B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
C.短肠综合征的患者以胃肠内营养为首选
D.胃肠外营养比胃肠内营养安全,较少产生并发症
E.胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态,而保护了胃肠道的机构和功能


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240、单项选择题  机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是()

A.机体能量消耗减少
B.处理葡萄糖的能力降低
C.体内蛋白质分解减慢
D.尿氮减少
E.脂肪动用减慢


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241、单项选择题  下列以便血为主诉就诊的患者,一般不例行做直肠指检的是()

A.直肠肿瘤
B.肛瘘
C.内外痔
D.直肠脱垂
E.肛裂


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242、单项选择题  关于痈的叙述下列哪一项不正确()

A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染
B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成
C.金葡菌为主要致病菌
D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位
E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见


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243、单项选择题  肛裂“三联症”是指()

A.疼痛、出血、前哨痔
B.肛裂、出血、前哨痔
C.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
D.便秘、出血、前哨痔
E.疼痛、便秘、出血


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244、单项选择题  行颈、胸手术后,病人应采取的体位是()

A.平卧位
B.侧卧位
C.高坡卧位
D.低半坐位
E.15°~30°头高脚低斜坡卧位


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245、单项选择题  区别癌与肉瘤的主要依据是()

A.浸润性生长、无包膜
B.异型性明显,有核分裂象
C.通过血道转移
D.组织来源
E.肿瘤体积巨大


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246、单项选择题  下列属于外科营养支持中技术性并发症的是()

A.细菌或真菌性败血症
B.血清电解质紊乱
C.胆汁淤积
D.胸导管损伤
E.高氯性代谢性酸中毒


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247、单项选择题  女,32岁,主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑()

A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤


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248、单项选择题  休克时反映内脏器官灌注情况,简单方便的观察指标是()

A.精神状态
B.皮肤温度,色泽
C.血压
D.趺阳脉搏动
E.尿量


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249、单项选择题  先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是()

A.腹内压过高
B.腹壁强度降低
C.腹壁缺损
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全


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250、单项选择题  机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中,错误的是()

A.机体出现高代谢和分解代谢
B.脂肪动员加速
C.蛋白质分解加速
D.处理葡萄糖能力增强
E.机体处于负氮平衡


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251、单项选择题  乳腺癌最早期的临床表现()

A.乳腺周期性胀痛
B.乳腺在经期胀痛
C.乳头溢出浅黄色液体
D.乳头溢出红色血性液体
E.无痛、单发的乳腺小肿块


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252、单项选择题  对心力衰竭病人进行择期手术,至少待心衰控制以后()

A.<1周
B.1~2周
C.3~4周
D.5~6周
E.>6周


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253、单项选择题  大面积烧伤病人第1个8小时,电解质、胶体输入量为(不包括基础需水量)()

A.第1个24小时总入量的1/2
B.第1个24小时总入量的1/3
C.第1个24小时总入量的2/3
D.第1个24小时总入量的1/4
E.第1个24小时总入量的3/4


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254、单项选择题  绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的()

A.有腹膜刺激征
B.腹痛持续严重无缓解
C.呕吐血性或棕褐色的液体
D.肠鸣音极微弱或消失
E.腹部症状轻,病情相对平稳


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255、单项选择题  为避免发生高糖高渗性非酮性昏迷,行TPN治疗时应有的注意事项不包括()

A.调整输液中葡萄糖的浓度和输注速度
B.应用外源性胰岛素,促进葡萄糖转化和利用
C.加强监测,注意出入平衡,特别注意水、钾、钠的补充
D.严格控制血糖在180mg/dl以下
E.发生高糖高渗性非酮性昏迷的病人,经采取措施不能逆转者,停止高糖的输注


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256、单项选择题  杀死细菌芽孢所需温度和时间为()

A.温度95℃,持续10分钟
B.温度100℃,持续20分钟
C.温度100℃,持续25分钟
D.温度125℃,持续30分钟
E.温度125℃,持续20分钟


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257、单项选择题  

45岁以上分化型甲状腺癌,若T3N2M1其临床分期是()

A.0期
B.I
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ


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258、单项选择题  代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是()

A.低钾血症
B.高钾血症
C.镁缺乏
D.高钙血症
E.高钠血症


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259、单项选择题  ER阳性乳腺癌患者宜选用()

A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.三苯氧胺
D.己烯雌酚
E.地塞米松


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260、单项选择题  患者,女,33岁。多尿,食欲不振,腹胀,肌肉软弱无力,查血钾3.2mmol/L,血钠136mmol/L,血钙2.20mmol/L,血氯98mmol/L,诊断为()

A.高钙血症
B.低氯血症
C.低钙血症
D.低钾血症
E.低钠血症


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261、单项选择题  一成人烧伤面积60%,7小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为()

A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克


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262、单项选择题  在应用血管扩张剂前最需要注意什么()

A.测血压
B.了解尿量
C.控制输液
D.补足血容量
E.调整体位


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263、单项选择题  绞窄性腹股沟斜疝,在行肠切除,吻合术后应做()

A.单纯疝囊高位结扎术,而不做疝修补术
B.佛格逊法疝修补术
C.巴西尼氏法疝修补术
D.麦克凡氏法疝修补术
E.以上都不对


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264、单项选择题  下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合()

A.细菌感染
B.血流循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物


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265、单项选择题  乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm,病理诊断为:浸润性导管癌,查淋巴结见转移癌(8/20),肺部X线检查发现转移灶。此病变为哪一期()

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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266、单项选择题  男性,38岁。阑尾切除术后5天,体温38.5℃,伤口红肿,有波动感。首先应采取的措施是()

A.大剂量抗生素治疗
B.拆除切口缝线,敞开伤口
C.切口穿刺
D.物理治疗
E.继续观察


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267、单项选择题  禁食时,体内激素水平()

A.胰岛素分泌增加
B.胰高血糖素分泌增加
C.生长激素分泌减少
D.儿茶酚胺分泌减少
E.胰高血糖素分泌减少


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268、单项选择题  有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误()

A.由较粗的血管构成
B.范围较大
C.不会侵犯骨组织
D.有的可以听到血管杂音
E.动脉也可参与其构成


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269、单项选择题  绞窄性疝手术处理中,不恰当的是()

A.一定要妥善保护好切口
B.肠管坏死较广泛,应做肠切除、吻合术
C.肠管坏死为局限性、小面积,可做局部坏死组织切除,褥式缝合
D.力争做疝修补,切口内放置引流物
E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时,均应切除


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270、单项选择题  腹股沟管的解剖结构中,下列哪项是错误的()

A.内口为内环,外口为皮下环
B.上壁为腹外斜肌弓状下缘
C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带
D.前壁为腹外斜肌腱膜
E.后壁内侧为联合腱


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271、单项选择题  甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是()

A.T3、T4
B.TSH
C.血清降钙素
D.儿茶酚胺
E.24小时NVMA(香草基杏仁酸)


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272、单项选择题  休克时心肌受损的机制中不包括下列哪项()

A.低氧血症
B.代谢性酸中毒
C.高钾血症
D.高钠血症
E.心肌抑制因子


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273、单项选择题  肛周癌最主要的转移部位为()

A.肠系膜根部淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.肝脏
D.肺
E.骨


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274、单项选择题  女,62岁,偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块,质较硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断()

A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺结核


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275、单项选择题  下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是()

A.病人年龄多在40岁以上
B.双侧甲状腺肿大多不对称
C.可发生眼球突出
D.容易并发心肌损害
E.有手术治疗指征


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276、单项选择题  患者,女,45岁。体重50kg,急性肾衰竭多尿期,厌食,恶心,呕吐,脉压变小,血压下降,测血钠125mmol/L,按血钠浓度计算出的补钠量约为()

A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g


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277、单项选择题  供应直肠、肛管的动脉中,最重要的()

A.骶中动脉
B.直肠上动脉
C.直肠下动脉
D.肛管动脉
E.阴部内动脉


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278、单项选择题  痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于()

A.切口要低
B.切口要大
C.要做“+、++、|||”形切口
D.切口要深
E.不应留有死腔


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279、单项选择题  高位小肠梗阻的主要症状是()

A.腹胀
B.肠型和蠕动波
C.呕吐
D.血便
E.停止排便排气


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280、单项选择题  有关纤维瘤和瘤样纤维病变,下列哪项错误()

A.黄色纤维瘤常与外伤有关
B.带状纤维瘤常位于腹部
C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内


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281、单项选择题  下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制()

A.癌肿侵入乳腺管使其收缩
B.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是


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282、单项选择题  有关乳腺囊性增生症,下列哪项是错误的()

A.与内分泌功能失调有关
B.30~50岁妇女多见
C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变


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283、单项选择题  患者,男性,50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤,入院查心率108次/分,血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg),急行手术清创。此时的最佳输液原则是()

A.使用升压剂
B.扩容,碱化尿液
C.输血
D.输血浆代用品
E.输左旋糖酐


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284、单项选择题  关于肠梗阻哪些是错误的()

A.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
B.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
D.单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显
E.绞窄性肠梗阻原则应早期手术


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285、单项选择题  正常人氯化钠日需量是()

A.1g
B.2~3g
C.4~5g
D.6~7g
E.8~9g


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286、单项选择题  女性,56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊13cm×4cm,结石>2.0cm,胆总管1.1cm。下一步应选择()A.开腹手术胆囊切除

B.腹腔镜胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D.做ERCP或MRCP
E.保守治疗


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287、单项选择题  腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别中,下列哪项是正确的()

A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝白内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展
C.斜疝由腹壁下动脉内侧发生,直疝则由外侧发生
D.斜疝疝囊在精索后方,直疝在前方
E.斜疝的内环在凹间韧带内侧,直疝在内侧


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288、单项选择题  微小胃癌是指()

A.癌灶的直径<2cm
B.癌灶的直径<1.5cm
C.癌灶的直径<1cm
D.癌灶的直径<8mm
E.癌灶的直径<5mm


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289、单项选择题  如未发生休克,休克指数应是()

A.0.1
B.0.5
C.1.0
D.1.5
E.2.0


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290、单项选择题  良性与恶性肿瘤诊断中,最有鉴别意义的是()

A.生长方式
B.生长速度
C.分化程度
D.对机体影响
E.出血与坏死


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291、单项选择题  以下哪项是直肠排便功能重要的环节()

A.直肠下段发生排便反射
B.结肠的蠕动,粪便下行
C.直肠能分泌黏液
D.外括约肌的自主松弛
E.腹压的增加


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292、单项选择题  发生于口底颌下的急性蜂窝织炎最严重的后果是()

A.面部蜂窝织炎
B.纵隔化脓性感染
C.呼吸困难、窒息
D.吞咽困难
E.脓毒血症


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293、单项选择题  关于腹股沟疝,下列哪项是错误的()

A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿机会较多


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294、单项选择题  乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时,其临床表现为()

A.乳头湿疹样改变
B.乳头凹陷
C.皮肤凹陷
D.橘皮征
E.乳腺脓肿


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295、单项选择题  丹毒是指()

A.多个毛囊同时感染
B.皮肤管状淋巴管的急性炎症
C.扩散到皮下组织的毛囊感染
D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染


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296、单项选择题  在结肠癌手术中,为防止癌细胞血行转移,需采取()

A.先结扎肿瘤区域相应的血管,再切除肿瘤
B.先切除肿瘤,再结扎相应血管
C.手术操作顺序与癌细胞血运转移无关
D.从肿瘤的近端开始切除
E.以上都不对


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297、单项选择题  男,28岁,近半年来腹泻与便秘交替发生,近3个月来腹部隐痛,近2天解鲜血便,腹部触诊和直肠指诊未发现肿块,钡灌肠示降结肠肠壁僵硬,可见充盈缺损。应诊断为()

A.乙状结肠癌
B.直肠壶腹癌
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎(增殖型)
E.降结肠癌


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298、单项选择题  急性乳腺炎的主要病因是()

A.局部抵抗力下降
B.乳汁淤积
C.哺乳过多
D.乳头畸形
E.乳头皲裂


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299、单项选择题  关于左侧腹股沟滑动性疝,下列不正确的是()

A.膀胱可成为疝囊的一部分
B.疝内容物不会是大网膜
C.一般为难复性疝
D.可发生嵌顿
E.乙状结肠可成为疝囊的一部分


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300、单项选择题  乳房脓肿切开引流最常用的切口是()

A.“+”字形切口
B.“++”字切口
C.轮辐方向切口
D.乳房下弧形切口
E.平行肋骨斜切口


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