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1、单项选择题 先天性幽门狭窄的突出症状是（）
A.腹泻
B.呕吐
C.发热
D.营养不良
E.贫血
2、单项选择题 7个月男婴，腹泻、呕吐2天，诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒，经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致低钾血症原因，错误的是（）
A.腹泻、呕吐排出大量钾盐
B.输入葡萄糖合成糖原消耗钾
C.补液后钾经尿排出增加
D.补液后血液被稀释，血钾相对降低
E.钾向细胞外转移
3、判断题 金黄色葡萄球菌肠炎的粪便呈海水样，粘液或脓血便，可有反复。()
4、单项选择题 下列有关新生儿消化系统疾病的说法不正确的是（）
A.肠套叠可有便血
B.先天性肥厚性幽门狭窄主要表现为呕吐
C.慢性胃炎主要表现为呕血
D.先天性巨结肠主要表现为便秘
E.新生儿溃疡病主要表现为消化道出血
5、单项选择题 不符合侵袭性大肠埃希菌肠炎的是（）
A.大便带脓血
B.常伴高热和呕吐
C.潜伏期18～24小时
D.有里急后重
E.常发生在秋季
6、单项选择题 患儿男，2岁，因“呕吐、腹泻1d”来诊。1d前突然脐周阵发性痛，后恶心，呕吐3～4次，排粪5~6次，初呈蛋花汤样，后呈赤豆汤血水样，伴腥臭。查体：T39℃；精神反应差；未见皮疹；腹软，稍胀，不固定压痛点，无腹肌紧张，未及包块。 为早期确诊，最有价值的检查是（）
A.腹部X线片
B.粪细菌培养＋药敏试验
C.粪常规和隐血试验
D.血白细胞计数和分类
E.腹部超声
7、单项选择题 小儿腹泻饮食疗法，错误的是()
A．母乳喂养者暂停辅食
B．严重呕吐者暂禁食4～6小时
C．脱水患儿需禁食二天
D．人工喂养者暂禁食4～6小时
E．病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻
8、单项选择题 以便秘为主要临床表现的疾病是（）
A．肠套叠
B．先天性肥厚性幽门狭窄
C．幽门痉挛
D．先天性巨结肠
E．十二指肠溃疡
9、单项选择题 WHO推荐使用的口服补液盐的张力为()
A．1/5张
B．2/3张
C．3/5张
D．2/5张
E．1/3张
10、多项选择题 巨细胞病毒性肝炎的治疗原则包括（）
A.护肝利胆
B.降低氨基转移酶
C.防治出血倾向
D.更昔洛韦抗病毒
E.肝移植
11、多项选择题 患儿男，10岁，因“腹痛1年，加重伴黑粪2d”来诊。查体：T37℃，P100次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；面色苍白；腹平软，剑突下压痛；肢端凉。 紧急处理包括（）
A.禁食
B.扩容
C.吸氧
D.静脉滴注奥美拉唑
E.输血
F.心电监护
12、单项选择题
患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。
不宜采取的处理措施是()
A．采取血气分析
B．开通静脉通路
C．监测血压、心率
D．口服4万单位庆大霉素
E．采集粪便标本，马上送检
13、多项选择题 7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。 本病儿的可能诊断是（）
A.病毒性肠炎
B.重度脱水
C.低渗性脱水
D.休克
E.中毒性脑病
F.代谢性酸中毒
14、判断题 小儿胃炎根据病程可分为急性和慢性两种，以前者发病率高。()
15、单项选择题 产毒性大肠杆菌的致病特点应除外（）
A.黏附在上部小肠黏膜上皮细胞上
B.产生耐热和（或）不耐热肠毒素
C.产毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌
D.不影响双糖酶的活性
E.肠毒素可造成黏膜组织炎症损伤
16、单项选择题 患儿男，35d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦，尿少。查体：一般情况差，口唇干燥；心、肺未见异常；上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。 最可能的诊断是（提示腹部B型超声：幽门管长径19mm，幽门肌厚度7mm，幽门管直径18mm。）（）
A.幽门痉挛
B.胃食管反流
C.喂养不当
D.先天性肥厚性幽门狭窄
E.肠套叠
F.胃扭转
17、判断题 疱疹性口腔炎一般不累及齿龈和颊粘膜。()
18、单项选择题 患儿女，12岁，因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗，未见好转。既往史无特殊。查体：T38.5℃，P110次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；体重25kg；口唇稍苍白，口腔黏膜散在阿弗他溃疡；HR110次/min，律齐；双肺呼吸音清；腹软，脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音3~4次/min；肛周未见病变。 目前主要考虑的疾病为（提示胃镜：慢性浅表性胃炎和十二指肠球炎。肠镜：回肠末端散在阿弗他溃疡，黏膜呈结节样改变，回盲部及升结肠肠腔狭窄，黏膜呈卵石样改变，局部见纵形溃疡，横、降、乙状结肠散在纵形、不规则形溃疡以及息肉样改变。肠镜病理：回肠末端、回盲部、升结肠黏膜灶性糜烂，黏膜固有层大量淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润，见少许非干酪样肉芽肿形成。胃镜病理：胃、十二指肠黏膜固有层较多淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润。）()
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠淋巴瘤
D.克罗恩病
E.肠阿米巴病
F.贝赫切特综合征
19、单项选择题 8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。 最初24小时补液总量及液体种类应为（）
A.每天100～120ml/kg，2：3：1液
B.每天120～150ml/kg，4：3：2液
C.每天150～180ml/kg，2：3：1液
D.每天120～150ml/kg，2：3：1液
E.每天150～180ml/kg，4：3：2液
20、判断题 先天性肥厚性幽门狭窄典型症状和体征为含胆汁的喷射性呕吐、胃蠕动波和右上腹肿块。()
21、多项选择题 患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次/分。 若检查结果报告提示：血钾3.1mmol/L，钠142mmol/L，氯103mmol/L，钙2.7mmol/L，镁0.82mmol/L，pH7.36，PaCO23.57kPa，BE-7mmol/L，大便常规：WBC0～1个HP，RBC0～2个/HP，轮状病毒抗原阳性。该患儿目前的诊断是（）
A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.轮状病毒肠炎
C.中度等渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.低钾血症
F.代偿性代谢性酸中毒
G.低钙血症
22、多项选择题 患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。 目前的治疗方案有（提示腹部B型超声：小胆囊。）（）
A.停喂母乳
B.清蛋白
C.熊去氧胆酸
D.退黄利胆的中药
E.还原性谷胱甘肽
F.维生素K
G.复方氨基酸
H.手术治疗
23、多项选择题 患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L，BE-16mmol/L。 若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有（）
A.预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
B.加强抗感染治疗
C.营养支持，调节饮食
D.肠黏膜保护药
E.微生态制剂
F.补充微量元素和维生素
G.禁食，减轻胃肠道负担
24、单项选择题 低渗性脱水补液所用张力（）
A.等张
B.1/2张
C.1/3张
D.2/3张
E.1/4张
25、填空题 肠套叠非手术疗法适应证：______，______，______，______。
26、多项选择题 患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次/分。 入院时急需做的检查项目是（）
A.血清钾、钠、氯、钙、镁
B.血气分析
C.血常规
D.血糖
E.心肌酶谱
F.肝、肾功
G.大便常规
H.大便轮状病毒抗原
27、填空题 小儿时期口炎较常见，通常包括____，____，____，____。
28、单项选择题
患儿，10个月，出生体重2410g，因反复腹泻，纳差，体重不增而就诊。体查：体重6.4kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm。
该患儿应诊断为()
A．Ⅰ营养不良
B．Ⅱ营养不良
C．Ⅲ营养不良
D．恶性营养不良
E．正常儿
29、单项选择题 急性胰腺炎治疗中禁食、胃肠减压的目的是（）
A.减少胃液分泌
B.减少胰液分泌
C.防治感染扩散
D.减轻腹痛
E.避免胃扩张
30、单项选择题 小儿脱水性质不明时，第1天静脉补液可选用（）
A.1/4张含钠液
B.1/3张含钠液
C.2/3张含钠液
D.1/2张含钠液
E.4：3：2溶液
31、填空题 先天性肥厚性幽门狭窄腹部B超检查，测量幽门厚度______，幽门前后径______，幽门管长______，可诊断该病。
32、单项选择题 6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。 入院当晚排尿2次，仍排水样便3次，半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况（）
A.低钠血症
B.低镁血症
C.低钙血症
D.低血糖症
E.低钾血症
33、填空题 引起小儿腹泻的非感染因素有______和______。
34、判断题 急性坏死性肠炎忌作钡餐或钡剂灌肠检查，以免引起穿孔或梗阻。()
35、多项选择题 患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。 进一步检查包括（提示入院第2天，腹痛加重，血粪3次，呈暗红色，腥臭。腹胀，上腹部压痛。粪常规：RBC（++），WBC（++）。）（）
A.复查腹部X线片（立位）
B.胃镜
C.钡餐造影
D.血细菌培养
E.粪细菌培养
F.KPTT、PT、TT
G.血细胞比容
H.血气分析、电解质测定
36、名词解释 核素标记尿素呼吸试验(isotopelabelingureabreathtest)
37、多项选择题 患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。 目前主要考虑的并发症有（提示入院第3周，突然畏寒、高热，再次出现腹痛。实验室检查：WBC23.4×109/L，N0.90，L0.10，CRP1.05g/L；血淀粉酶400U，尿淀粉酶790U。腹部X线透视：无膈下游离气体。腹部B型超声：上腹部3cm×4cm包块，内无回声。）（）
A.败血症
B.消化性溃疡并穿孔
C.肝脓肿
D.异位胰腺
E.恶性淋巴瘤
F.胰脓肿
G.肝淋巴肉瘤
H.胰假性囊肿
38、单项选择题 7个月男婴，腹泻已3～4天，大便8～9次/日，呈稀水样，伴呕吐1～2次/日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝。此患儿入院最重要的处理是（）
A.给止吐药
B.给消化药
C.控制肠内外感染
D.纠正水电解质紊乱
E.调整与适当限制饮食
39、多项选择题 儿腹泻引起低血钾时，心电图表现为()
A．高尖T波
B．出现U波
C．T波平坦或倒置
D．S-T段降低
E．S-T段上移
40、单项选择题 患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。 最可能感染的病原体是（）
A.空肠弯曲菌
B.产毒性大肠埃希菌
C.侵袭性大肠埃希菌
D.轮状病毒
E.金黄色葡萄球菌
41、多项选择题 产毒性大肠杆菌肠炎特点是()
A．潜伏期1～2天
B．多发于夏季
C．常有明显脱水及电解质紊乱
D．脓血便
E．以上都不对
42、多项选择题 消化性溃疡的主要并发症有（）
A.营养不良
B.出血
C.幽门梗阻
D.穿孔
E.肠梗阻
43、单项选择题 下列哪项不属于婴儿腹泻的病因()
A．肠道内感染
B．消化系统发育不成熟
C．喂养不当
D．血液中抗体偏低
E．肠道外感染
44、多项选择题 下列符合轮状病毒肠炎特点的是()
A．秋季多见
B．感染中毒症状重
C．大便呈蛋花汤样，有腥臭
D．多见＞3岁
E．常伴有发热
45、单项选择题 患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体：T38℃，神志清，咽充血，扁桃体Ⅱ°大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规：白细胞11.2×109/L，N65%，L35%，Hb128g/L。 进一步治疗措施（）
A.静滴病毒唑+对症处理
B.静滴激素+病毒唑
C.口服中药
D.口服雷尼替丁+颠茄
E.只给退热剂即可
46、单项选择题 2岁小儿，出生后半个月开始出现便秘，进行性加重，常需要辅以泻药。体检：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。 该病的病理改变为（）
A.痉挛段神经节细胞缺如
B.痉挛段神经节细胞增多
C.扩张段神经节细胞缺如
D.扩张段神经节细胞增多
E.移行段神经节细胞缺如
F.肠壁坏死出血
47、单项选择题 11个月男孩，近3天腹泻，稀水样便每日5~8次，无黏液脓血。病初曾呕吐，1天后吐止。无发热，昨晚起大便次数减少，但出现阵发性剧烈哭闹，又呕吐3次，今晨大便一次，带暗红色物而来诊。查体见患儿营养发育佳，但精神不振，痛苦面容，屈膝缩腹。
影像学检查发现该患儿右腹部有一靶环状肿块图像，沿肠管纵断扫描可见"套筒征"。应该立即采取的治疗方法首选为
()
A.口服阿托品缓解肠管痉挛
B.腹部热敷按摩缓解腹痛
C.B超监视下水压灌肠
D.急诊手术切除肿块
E.急诊手术行肠套叠手法复位
48、多项选择题 患儿女，10岁，因“反复腹痛2年，排柏油样粪2d，1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色较苍白；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A.血常规
B.腹部X线片
C.胃镜
D.粪常规＋隐血试验
E.上消化道钡餐造影
F.凝血功能
G.13C呼气试验
H.肠镜检查
49、判断题 新生儿期胃食管反流大多表现于生后一周内出现呕吐。()
50、单项选择题 患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。 首批应输入的液体为（）
A.血浆50ml/kg，静脉滴注
B.等张含钠液20ml/kg，扩充血容量
C.2/3张含钠液60ml/kg，6h静脉滴注
D.1/2张含钠液120ml/kg，8h静脉滴注
E.1/2张含钠液150ml/kg，12h静脉滴注
51、单项选择题 4个月小儿，单纯母乳喂养，腹泻2个月，大便3-4次/天，无黏液、脓血，糊状，精神食欲好，多方治疗无效，现体重6.8kg。诊断为（）
A.慢性腹泻
B.病毒性肠炎
C.生理性腹泻
D.食饵性腹泻
E.真菌性肠炎
52、单项选择题 患儿女，13岁，因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查：未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊：功能性消化不良。 不恰当的治疗是（）
A.奥美拉唑
B.多潘立酮
C.普鲁本辛
D.阿米替林
E.限制高脂饮食
53、填空题 小儿腹泻第1天补液包括三部份：________、______、______。
54、单项选择题
五个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。
该患儿最可能的诊断为()
A．细菌性痢疾
B．坏死性小肠结肠炎
C．急性肠套叠
D．肠息肉
E．生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏
55、单项选择题 男孩，1岁4个月，腹泻4天，大便每日约15余次，大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，四肢凉，皮肤弹性极差，发花，脉搏细弱。血生化钠浓度130mmol/L，CO2CP10mmol/L，首先应给的液体是（）
A.4：3：2液20ml/kg扩容
B.维持液150~180ml/kg扩容
C.5%葡萄糖100~150ml/kg
D.2：1等张含钠液20ml/kg扩容
E.5%碳酸氢钠20ml/kg扩容
56、单项选择题 3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用"止泻药"等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 该患儿最可能的诊断为（）
A.细菌性痢疾
B.坏死性小肠结肠炎
C.急性肠套叠
D.肠息肉
E.生理性腹泻
57、单项选择题 重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当（）
A.液体种类为2：1等张含钠液
B.有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容
C.液体量20ml/kg
D.同时补钾，浓度不超过0.3%
E.输液速度为30～60分钟内静脉快速滴注
58、单项选择题 患儿女，13岁，因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查：未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊：功能性消化不良。 诊断本病需要症状至少持续（）
A.4周
B.8周
C.12周
D.16周
E.20周
59、判断题 鹅口疮表现口腔覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，易拭去。()
60、判断题 婴儿胆汁分泌已较多，对脂肪的消化、吸收功能较完善。()
61、单项选择题 男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（﹣），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。 最可能的诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.病毒性肠炎
D.致病性大肠埃希菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎
62、单项选择题 重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是（）
A．每日大便次数达10余次
B．恶心、呕吐、纳呆
C．体温升高达37.5℃以上
D．水、电解质明显紊乱
E．粪便呈黄花汤样或水样
63、单项选择题 女，4岁，发热，腹泻腹痛1d，大便8～10次，黏液脓血便，镜检示RBC20个/HP，WBC25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑()
A．细菌性痢疾
B．产毒性大肠杆菌
C．金黄色葡萄球菌感染、
D．空肠弯曲菌肠炎
E．侵袭性大肠杆菌肠炎
64、名词解释 黑便(Darkstools)
65、多项选择题 患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次/分。 现需进一步的检查是（）
A.心肌酶谱
B.ECG
C.心脏彩超
D.血清钾
E.血糖
F.脑脊液检查
66、单项选择题 男婴8个月，发热、腹泻2天，大便10～12次/日，为稀水样，量中等，有时伴吐，尿量减少。体检：体温39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪些检查最为合理和急需()
A．大便常规+大便培养+血电解质
B．大便常规+血气分析+血电解质
C．大便常规+血培养+大便病毒分离
D．大便常规+血电解质+血培养
E．大便常规+尿常规+大便培养
67、配伍题 先天性肥厚性幽门狭窄常见症状()先天性巨结肠早期症状()消化性溃疡常见症状()
A．水肿
B．便秘
C．腹痛
D．呕吐
E．呕血
68、填空题 正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一定的____作用。
69、填空题 鹅口疮表现为口腔粘膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，____擦去，周围____炎症反应。
70、多项选择题 患者男，4岁，因“呕吐、吞咽困难4个月”来诊。呕吐物无胆汁，非喷射性，进行性加重。为明确诊断应检查（）
A.食管24hpH值监测
B.内镜
C.腹部B型超声
D.食管钡餐造影
E.食管测压
71、多项选择题 克罗恩病（Crohndisease）的临床表现有（）
A.腹痛、腹泻
B.高热
C.肠梗阻
D.腹部肿块
E.直肠肛门周围病变
72、单项选择题 2个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需要灌肠通便后，腹胀方可缓解，经证实为先天性巨结肠，该儿最严重的并发症为()
A．腹膜炎
B．肠梗阻
C．营养不良
D．小肠结肠炎
E．肠穿孔
73、多项选择题 患儿女，12岁，因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗，未见好转。既往史无特殊。查体：T38.5℃，P110次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；体重25kg；口唇稍苍白，口腔黏膜散在阿弗他溃疡；HR110次/min，律齐；双肺呼吸音清；腹软，脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音3~4次/min；肛周未见病变。 应尽快做的处理包括（提示入院后患儿呈稽留热，口服布洛芬溶液后可退热4~6h，随后又开始发热；排黏液脓血粪3~4次/d，腹部持续性隐痛，食欲差。血常规：Hb103g/L。粪常规：RBC（++），WBC（+++）。血钠130mmol/L，血钾3.0mmol/L，ESR88mm/h，CRP60mg/L。）（）
A.补充电解质液（包括钠、钾等）
B.静脉应用第3代头孢菌素
C.口服益生菌
D.半流质饮食
E.部分静脉营养
F.静脉应用地塞米松
G.输血
74、多项选择题 患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。 可能的诊断有（提示实验室检查：Hb105g/L，WBC16.4×109/L，N0.75，L0.25；血淀粉酶350U，尿淀粉酶800U（Somogyi单位）。腹部X线片：结肠少量积气，未见液平，无膈下游离气体。肝、胆B型超声：胆囊壁增厚，总胆管扩张。）（）
A.胆囊炎
B.胆石症
C.胆道蛔虫症
D.先天性胆总管囊肿
E.消化性溃疡
F.急性胰腺炎
G.肠穿孔
H.肝脓肿
75、多项选择题 可触及腹部包块的疾病是()
A．小儿腹泻
B．急性胃炎
C．先天性肥厚性幽门狭窄
D．肠套叠
E．幽门痉挛
76、判断题 婴幼儿时期，胰腺消化酶分泌易受天气和疾病的影响而被抑制。()
77、单项选择题 患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。 最有可能的诊断为（）
A.浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.早期胃癌
D.胃息肉
E.消化性溃疡
78、名词解释 胃炎(gastritis)
79、多项选择题 患者男，40d，因“呕吐2周”来诊。呕吐物无胆汁，呈喷射性呕吐，进行性加重。为明确诊断应检查（）
A.胃食管测压
B.腹部X线片
C.腹部B型超声
D.腹部X线透视
E.胃食管24hpH值监测
80、单项选择题 关于补钾的要求哪项不合适()
A．吐泻好转应及时停止补钾
B．见尿补钾
C．一日补钾量不少于6～8小时给入
D．静脉补钾的浓度不超过0.3%
E．一般每日补钾总量按3～4mmol/kg
81、名词解释 消化性溃疡(pepticulcer)
82、多项选择题 重症小儿腹泻在纠正脱水、酸中毒过程中，可能出现的电解质紊乱是()
A．低钾血症
B．高钾血症
C．低氯血症
D．低钙血症
E．低钠血症
83、单项选择题 婴儿轻度腹泻的治疗中正确的是（）
A．用抗生素治疗
B．禁食
C．使用抗病毒药物
D．口服补液
E．用脱脂奶喂养
84、单项选择题 患儿女，7岁，因“反复上腹痛伴反酸1年，加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解，呕吐物为咖啡样。 错误的治疗是（）
A.奥美拉唑
B.西咪替丁（甲氰咪胍）
C.硫糖铝
D.胶体次枸橼酸铋
E.山莨菪碱
85、单项选择题 患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 根据现有的临床资料，该患儿最可能诊断为（）
A.轮状病毒肠炎
B.霉菌性肠炎
C.中毒性菌痢
D.坏死性小肠结肠炎
E.肠梗阻
86、单项选择题 患儿男，9岁，因“腹部膨隆1个月”来诊。进行性加重。病前1周曾行腹腔镜下淋巴结活检术。查体：腹胀，软，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（＋），肝、脾肋下未及；双下肢水肿。 最可能的病因为（）
A.肿瘤压迫
B.腹腔结核
C.腹腔淋巴结活检时淋巴干、管受损
D.病毒感染
E.细菌感染
87、单项选择题 下列不属于低钾血症临床表现的是()
A．心率增快
B．肠鸣音15次/分
C．腱反射减弱
D．U波出现
E．心电图示T波增宽，低平
88、单项选择题 新口服补液盐的渗透压为（）
A.320mOsm
B.245mOsm
C.276mOsm
D.280mOsm
E.220mOsm
89、判断题 生后一年，胰腺外分泌部生长快，为出生时的6倍。()
90、判断题 人工喂养儿粪便为黄色，为均匀膏状，不臭。()
91、判断题 先天性巨结肠常见并发症有小肠结肠炎、肠穿孔和继发性感染。()
92、单项选择题 小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是（）
A.S-T段降低，T波平坦或倒置，出现U波
B.T波高尖，呈帐篷状
C.Q-T间期延长
D.P-R间期缩短
E.S-T段上升
93、判断题 先天性肥厚性幽门狭窄一经确诊后应尽量避免手术，行保守治疗。()
94、单项选择题 下列哪项不是小儿先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现()
A．生后2～3周出现呕吐，呈进行性加重
B．剧吐时可吐黄绿色胆汁
C．可伴黄疸
D．右上腹橄榄状肿块
E．胃蠕动波从左上腹向右上腹移动
95、单项选择题 小儿补充生理需要量所用液体张力为（）
A.1/2张
B.1/3张
C.2/3张
D.2/5张
E.1/5张
96、单项选择题 预示小儿急性出血性坏死性小肠炎预后不良的是（）
A.小肠胀气
B.膈下游离气体
C.小肠肠壁积气
D.肠间隙增厚
E.胃泡积气并有液平
97、多项选择题 患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。 此时应采取的措施有（提示入院第2周，黄疸消退不明显。复查肝功能：ALT110U/L，AST112U/L，ΥGT180U/L，总胆红素120μmol/L，直接胆红素97μmol/L，间接胆红素23μmol/L。CMV-IgM（＋）；尿CMV培养（＋）。）（）
A.核素检查
B.十二指肠引流液测定
C.ERCP
D.肝活检
E.加用激素
F.加用更昔洛韦
G.手术治疗
98、判断题 婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化。()
99、单项选择题 患儿，男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。 此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的原因是（）
A.穿孔
B.胃神经症
C.幽门梗阻
D.癌变
E.出血
100、单项选择题 1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，COCP18.6mmol/L，血钾3.6mmol/L。第二阶段应用哪种液体继续补液（）
A.4：3：2液
B.生理盐水
C.生理维持液
D.2：1等张含钠液
E.6：2：1含钠液
101、单项选择题 2：1等张含钠液的组成是（）
A．2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠
B．2份葡萄糖，1份5%碳酸氢钠
C．2份葡萄糖，1份生理盐水
D．2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠
E．2份葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠
102、判断题 慢性胃炎病理表现固有膜炎症细胞主要为淋细胞、浆细胞浸润。()
103、单项选择题 患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性腹痛，伴呕吐，排果酱样便2次。查体腹部可触及包块。最可能的诊断是（）
A.肠道肿瘤
B.蛔虫性肠梗阻
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.过敏性紫癜
104、单项选择题 患儿男，12岁，因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状，1~2次/d，有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软，右下腹压痛，无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。 首选药物是（）
A.柳氮磺胺吡啶
B.抗生素
C.泼尼松
D.氢化可的松，保留灌肠
E.甲硝唑，保留灌肠
105、单项选择题 10个月男婴，体重7kg腹泻3d，蛋花汤样大便，每日排便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO-CP6.75mmol/L，前8小时补液错误的是()
A．补液速度为8～10ml/(kg·h)
B．扩容后选用2:3:1液700ml静脉滴注
C．见尿补钾，溶度0.2%
D．首先用2:1等张含钠液140ml扩容
E．补充累计损失量100～200ml/kg
106、单项选择题 门静脉高压的特征性临床表现是（）
A.肝缩小
B.肝质地变硬
C.腹腔积液征
D.侧支循环的建立和开放
E.脾大
107、多项选择题 患儿女，10岁，因“反复腹痛2年，排柏油样粪2d，1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色较苍白；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。 进一步治疗包括（提示经治疗患儿病情好转，粪隐血试验（－）；但胃镜取黏膜活检快速尿素酶试验（＋），黏膜病理：幽门螺杆菌（＋）。）（）
A.多运动
B.饮食节制，生活规律
C.继续口服奥美拉唑治疗
D.不需要抗生素治疗
E.幽门螺杆菌根除疗法
F.口服胃黏膜保护药
G.择期手术治疗
H.预防并发症
108、单项选择题 确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是（）
A．B超检查
B．早期胃镜检查
C．X线钡餐检查
D．大便潜血检查
E．胃液分析
109、单项选择题 关于儿童消化性溃疡的特点，叙述错误的是（）
A.新生儿原发性溃疡多见
B.婴儿首发症状可为消化道出血
C.幼儿期胃和十二指肠溃疡发病率相等
D.学龄前期常呈不典型脐周痛
E.学龄期以十二指肠溃疡多见
110、单项选择题
九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。
对患儿进行液体治疗，首批静脉输液应给予()
A．2:1等张含钠液20ml/kg
B．2:1等张含钠液80～120ml/kg
C．1/2张含钠液80～120ml/kg
D．2/3张含钠液50～80ml/kg
E．1/2张含钠液50～100ml/kg
111、单项选择题 以下关于新生儿疾病的叙述错误的是（）
A.先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状是呕吐
B.先天性巨结肠的主要症状为便秘
C.肠套叠可有便血
D.新生儿溃疡病主要症状为消化道出血
E.慢性胃炎主要症状为呕血
112、判断题 消化性溃疡合并穿孔时应手术治疗。()
113、单项选择题 患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。 诊断应首先考虑（）
A.婴儿重度腹泻
B.婴儿腹泻和重度营养不良
C.重度营养不良
D.乳糖不耐受症
E.Bartter综合征
114、单项选择题 9个月小儿因腹泻伴中度脱水，经补液后脱水纠正，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀；查体：体温正常，心率148次/分，精神萎靡，面色苍白，四肢肌张力低，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱，膝反射消失，最可能的诊断是（）
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肠麻痹
C.低钾血症
D.高钾血症
E.重症肌无力
115、单项选择题 小儿腹泻伴脱水，应首选哪项检查（）
A.肝功能检查
B.支原体抗体
C.血电解质测定
D.腹部B超检查
E.胸部X线检查
116、判断题 早产儿胃排空快，不易发生潴留。()
117、判断题 婴幼儿患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、皮肤感染以及其他传染病时可伴有腹泻，其发生机制是由于感染的病原体同时感染肠道所致。()
118、单项选择题 患儿男，13d，因“腹胀、呕吐、血粪2d”来诊。查体：T36.5℃，P130次/min；精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，皮肤花纹；腹胀，肠鸣音减弱。 错误的治疗是（）
A.灌肠
B.禁食
C.胃肠减压
D.抗生素
E.补液
119、单项选择题 3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用"止泻药"等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 对此婴儿不合适的治疗措施是（）
A.维生素K，5mg，肌内注射1次
B.庆大霉素，1万U3次/日，口服
C.复方胰酶散，1袋，3次/日，口服
D.微生态制剂，1粒，3次/日，口服
E.蒙脱石粉，1g，3次/日，口服
120、单项选择题 消化道重复症最常见的发生部位是（）
A.胃
B.十二指肠
C.空肠
D.回肠
E.结肠
121、单项选择题 急性坏死性肠炎的休克属于（）
A.感染性休克
B.失血性休克和中毒性休克
C.中毒性休克
D.感染性休克和失血性休克
E.感染性中毒性休克
122、单项选择题 小儿腹泻，常见的电解质紊乱（）
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
123、单项选择题 患儿男，2岁，因“呕吐、腹泻1d”来诊。1d前突然脐周阵发性痛，后恶心，呕吐3～4次，排粪5~6次，初呈蛋花汤样，后呈赤豆汤血水样，伴腥臭。查体：T39℃；精神反应差；未见皮疹；腹软，稍胀，不固定压痛点，无腹肌紧张，未及包块。 该病的主要病变部位为（）
A.全部小肠
B.食管与小肠
C.回盲部
D.食管至结肠
E.空肠和回肠
124、填空题 胃炎根据病程可分为______性和______性，以______者发病率高。
125、名词解释 尿素酶试验(ureasetest)
126、多项选择题 儿童抗幽门螺杆菌治疗的常用抗生素有()
A.阿莫西林（羟氨苄青霉素）
B.克拉霉素
C.甲硝唑
D.替硝唑
E.胶体次枸橼酸铋
127、多项选择题 儿童功能性消化不良罗马Ⅲ诊断标准包括（）
A.上腹部持续性或复发性疼痛或不适感
B.排粪后不缓解，排粪的次数及形状无改变
C.不能以炎症、肿瘤、解剖异常和代谢异常解释患儿症状
D.胃镜检查有慢性胃炎
E.至少每周发作1次，持续8周以上才能诊断
128、单项选择题 患儿，男，8岁，突然大量呕血伴多次柏油样便1天，既往有胃部不适。查体：巩膜黄染，腹平坦、软，无压痛，肝肋下1.5cm，质中等，脾未触及，移动性浊音阳性。诊断考虑为（）
A.胆道出血
B.肠穿孔出血
C.胃溃疡穿孔出血
D.门静脉高压症上消化道出血
E.肝血管瘤破裂出血
129、单项选择题 提示急性胰腺炎预后不良的是（）
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低镁血症
130、单项选择题 5个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻、中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体格检查：体温37℃，心率140次/分，精神萎靡，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝、腹胀，肠鸣音1～2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是()
A．败血症
B．重症肌无力
C．中毒性心肌炎
D．中毒性肠麻痹
E．低钾血症
131、单项选择题 早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。 此时应采取的治疗方法是（）
A.增加抗生素用量
B.更换更有效的抗生素
C.腹腔引流
D.肠切除术
E.肠修补术
132、填空题 婴儿肝细胞再生能力强，不易发生___。
133、单项选择题 患儿男，10个月，因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d，呈黏液脓血样，间发热。实验室检查：ESR87mm/h。结肠镜检查：直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡，充血、水肿。 诊断应首先考虑（）
A.轻度溃疡性结肠炎
B.重度溃疡性结肠炎
C.克罗恩病（CrohndiseasE.
D.胃肠功能紊乱
E.肠结核
134、单项选择题 哪一项不是幽门螺旋杆菌感染的检测方法（）
A.血培养
B.C尿素呼吸试验
C.胃窦黏膜快速尿素酶试验
D.胃窦黏膜组织切片银染色法查菌
E.粪便Hp抗原检测
135、单项选择题 男孩，7岁，因高热、腹痛、腹泻，大便呈赤豆汤样血水便，伴明显中毒症状，诊断为急性坏死性肠炎。该病的主要病变部位为()
A．全部结肠
B．食管至小肠
C．空肠和回肠
D．食管至结肠
E．回盲部至结肠
136、单项选择题 6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。 该患儿除上述给予补液纠正水、电解质失衡外，下列处理哪项正确（）
A.因吐、泻明显，且已行静脉补液，可禁食1天
B.立即给予止泻剂
C.肌注肠蠕动抑制如654-2
D.给予足量、足疗程的广谱抗生素
E.若吐泻减轻，可改用ORS液口服补液
137、单项选择题 以下哪项不符合病毒性肠炎()
A．多发生于秋季
B．常有上呼吸道症状
C．中毒症状明显
D．大便无腥臭味
E．大便蛋花样
138、单项选择题 腹泻患儿第1天补液，不正确的是（）
A.见尿后及时补钾
B.脱水性质不明时，可按等渗性脱水处理
C.液体包括累积损失量、继续损失量和生理需要量
D.应预防性补充葡萄糖酸钙
E.累积损失量应在8～12小时补完
139、多项选择题 患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。 紧急检查项目包括()
A.血常规
B.尿常规
C.粪常规
D.肝功能
E.腹部B型超声
F.腹部X线片
G.粪隐血试验
140、单项选择题 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是前者()
A.排粪超过10次/d
B.伴呕吐、发热
C.粪常规见白细胞、红细胞
D.水、电解质平衡明显紊乱
E.粪腥臭味，见黏液、血丝
141、单项选择题 7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。 脱水酸中毒纠正后，尿量中等，出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝，腱反射消失。应考虑（）
A.低钙血症
B.低镁血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低钾血症
F.中毒性肠麻痹
142、单项选择题 6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。 对该患儿行静脉补液，应首先给予（）
A.10%葡萄糖溶液20ml/kg
B.2：1等张含钠液20ml/kg
C.血浆20ml/kg
D.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg
E.低分子右旋糖酐20ml/kg
143、判断题 小婴儿食管角即His角，一般小于30°。()
144、判断题 胃溃疡多发生于胃大弯或胃窦部，十二指肠溃疡多发生在球后壁。()
145、单项选择题
患儿，10个月，出生体重2410g，因反复腹泻，纳差，体重不增而就诊。体查：体重6.4kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm。
下列哪项处理不妥()
A．用广谱抗生素抗感染
B．口服各种消化酶帮助消化
C．配合针灸、捏脊治疗
D．辅以中药健脾
E．补充多种维生素
146、多项选择题 患儿男，35d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦，尿少。查体：一般情况差，口唇干燥；心、肺未见异常；上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。 采取的治疗方案包括（提示血气电解质分析：pH7.52，BE+5.4mmol/L，钾2.85mmol/L，钠138mmol/L，氯87mmol/L。）（）
A.纠正水、电解质及酸碱平衡失调
B.幽门环肌切开术
C.阿托品治疗
D.抬高头部
E.禁食
F.全胃肠外营养
147、单项选择题 7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，CO2CP11.3mmol/L。 补充病史：患儿起病于12月初，所在托儿所有类似病人数人，大便为蛋花汤样，镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是（）
A.内源性感染
B.细菌肠毒素作用
C.细菌侵袭肠黏膜
D.小肠绒毛缩短、毁坏，双糖酶活性降低
E.以上都不是
148、单项选择题 6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。 应诊断为（）
A.中度等渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.中度高渗性脱水
149、多项选择题 下列符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是()
A．病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒
B．大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞
C．绿色水样，粘液样或脓血便
D．不易流行
E．好发于3岁以上幼儿
150、单项选择题 患儿男，32d，因“反复呕吐2周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦。查体：上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。上消化道钡餐造影：幽门管细长，胃窦区呈鸟嘴样改变。 可能的诊断是（）
A.十二指肠狭窄
B.食管闭锁
C.贲门失弛缓症
D.肠旋转不良
E.先天性肥厚性幽门狭窄
151、填空题 细菌性肠炎根据其病原菌不同，可分为______和______。
152、单项选择题 38天男婴，生后3～4天起皮肤黄疸至今，大便色黄。病后无发热，生后有挤奶眼及擦“马牙”史，脐带生后10天脱落，当时有少许血性分泌物。母乳喂养，食欲好，无呕吐。体格检查：体重5kg，皮肤巩膜黄染，色新鲜。腹平软，肝肋下2cm，剑下2cm，质软，脐轮完好，无红肿渗出。辅助检查：末梢血WBC17.0×109/L，肝功能生化：ALT26U/L，ALP40U/L。总胆红素250μmol/L，直接胆红素29μmol/L，间接胆红素221μmol/L。肝炎病毒标记物：抗HAV-IgM阴性，抗HCV-IgG阴性，乙肝各项检查除HBsAb阳性外其余均无异常。胸正位片：未见异常。下述诊断中可能性最小的为（）
A.败血症
B.围生期CMV感染
C.胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.先天性甲状腺低功
153、多项选择题 患儿男，10岁，因“腹痛1年，加重伴黑粪2d”来诊。查体：T37℃，P100次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；面色苍白；腹平软，剑突下压痛；肢端凉。 诊断考虑的疾病有（）
A.消化性溃疡
B.急性胰腺炎
C.上消化道出血
D.下消化道出血
E.儿童胃炎
F.肠梗阻
154、单项选择题 患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。 患者随访主要检查（）
A.粪隐血试验
B.胃肠钡餐造影
C.胃镜
D.胃液分析
E.幽门螺杆菌
155、判断题 持续精神紧张、压力过大，可使消化道激素如促胃液素等分泌异常。()
156、单项选择题 患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 血气分析结果如下：pH7.235，Na+125mmol/L，K+3.8mmol/L，Cl-92mmol/L，Ca2+1.13mmol/L.BE-12.4mmol/L。据此在下述合并症的诊断中，错误的是（）
A.低渗性脱水
B.代谢性酸中毒
C.低钙血症
D.低钠血症
E.低氯血症
157、配伍题 1.4%碳酸氢钠()4:3:2液()
A．等张含钠液
B．2/3张含钠液
C．1/3张含钠液
D．1/4张含钠液
E．3/5张含钠液
158、单项选择题
患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。
入院24h内的补液总量及所选用液体应为()
A．80～100ml/kg，1/2张液
B．90～120ml/kg，2/3张液
C．150～180ml/kg，1/3张液
D．120～150ml/kg，1/2张液
E．160～200ml/kg，1/2张液
159、多项选择题 患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。 可能的诊断有（提示粪常规：RBC（++），WBC3～5/HP，OB强阳性。腹部X线片：胃泡胀气，有潴留液，小肠扩张，排列紊乱，肠间隙增厚、模糊，部分肠管外形僵硬，管腔不规则。腹部B型超声：无异常。）（）
A.消化性溃疡
B.门静脉高压
C.肠重复畸形
D.急性坏死性小肠结肠炎
E.肠套叠
F.腹型过敏性紫癜
G.梅克尔憩室
H.细菌性痢疾
I.绞窄性肠梗阻
160、单项选择题 6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。 最可能的诊断是（）
A.急性胃肠炎
B.坏死性小肠炎
C.细菌性痢疾
D.轮状病毒肠炎
E.致病性大肠埃希菌肠炎
161、单项选择题 引起婴儿急性腹泻的最常见病因是（）
A.病毒感染
B.致腹泻大肠杆菌感染
C.食物过敏
D.志贺痢疾杆菌感染
E.乳糖酶缺乏
162、多项选择题 患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。 对该患者初步进行的检查包括（）
A.血红蛋白
B.尿胆原
C.胸部X线片
D.心电图
E.肝功能
F.网织红细胞
G.肾功能
H.腹部B型超声
I.乙型肝炎病毒标志
J.TORCH抗体
K.血氨基酸测定
L.尿CMV培养
163、配伍题 1岁小儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/L。入院诊断可能为()11月男孩，腹泻2月余，稀水便10～20次/日，有时大便带蛋清样物，无腥臭味。无呕吐，时有腹痛。母乳喂养，已添加辅食，但腹泻后很少加辅食。体重9kg。无深大呼吸及口唇樱红，口腔粘膜可见白色乳酪样物。无明显脱水貌。腹壁皮下脂肪4mm，肠鸣音6次/分，大腿内侧皮肤松弛，四肢温，脉有力。入院诊断可能为()
A．急性轻型腹泻病
B．急性重型腹泻病
C．迁延性腹泻
D．慢性腹泻
E．生理性腹泻
164、单项选择题 患儿男，9岁，因“腹部膨隆1个月”来诊。进行性加重。病前1周曾行腹腔镜下淋巴结活检术。查体：腹胀，软，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（＋），肝、脾肋下未及；双下肢水肿。 最具诊断意义的检查是（）
A.腹腔穿刺
B.肝、肾功能
C.腹部B型超声
D.腹部MRI
E.淋巴管造影
165、单项选择题 有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是不恰当的（）
A.多有果酱样大便
B.常发生于2岁以内的小儿
C.小儿常表现为阵发性哭闹
D.绝大多数与肠管本身病变有关
E.腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块
166、单项选择题 患儿女，8个月，因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物，多在进食后1h出现，尿、粪正常。腹部查体：未见异常。 为明确诊断首选的检查为（）
A.胸部X线片
B.心电图
C.上消化道钡餐造影
D.胃镜
E.腹部CT
167、单项选择题 36天女婴，以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养，食欲佳。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含奶块，有时含黄绿色物，有时呈喷射状，每天能呕吐1～2次，体位变动时加剧。大便3～4次/日，无腹泻及便秘。无发热，无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常，羊水量不多，胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg，营养状况稍差，无黄染。心肺正常，腹平软，未见胃肠形，无蠕动波，未扪及包块。 对于此患者应该采取的诊断手段中不包括（）
A.上消化道造影
B.钡剂灌肠造影
C.24小时食管pH监测
D.腹部B超
E.腹部X线平片
168、单项选择题 生理维持液是由下列哪些液体组成（）
A.1份10%葡萄糖+3份生理盐水+0.3%氯化钾
B.1份生理盐水+2份10%葡萄糖+0.3%氯化钾
C.3份生理盐水+3份5%葡萄糖+0.2%氯化钾
D.1份生理盐水+4份5%葡萄糖+0.15%氯化钾
E.以上都不是
169、判断题 先天性巨结肠又称先天性无神经节细胞症或赫什朋病。()
170、单项选择题 迁延性腹泻的治疗中，下列哪项是正确的（）
A．应长期使用抗生素
B．禁食时间要长，有利于消化功能恢复
C．应长期应用脱脂奶粉
D．寻找并解除病程迁延原因，积极治疗并发症
E．可试用抗病毒药物
171、判断题 胃排空时间：水的排空时间为1/2～1小时，牛乳为1～2小时。()
172、填空题 年长儿消化性溃疡以多为______、______，十二指肠溃疡多见。
173、单项选择题 半月神经节阻滞的适应证是（）
A.三叉神经多支皆痛，经各分支阻滞不能止痛，头面部恶性肿瘤致头面部疼痛者
B.偏头痛
C.牙周炎
D.面神经炎
E.鼻窦炎
174、单项选择题 患儿女，9岁，因“反复脐周痛1年”来诊。夜间痛明显，进食后缓解，无发热，无腹泻，未正规治疗。其父有胃病。 最可能的诊断是（）
A.肠系膜淋巴结炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃溃疡
D.蛔虫症
E.胃食管反流
175、判断题 先天性巨结肠根治手术应切除无神经节细胞和部分扩张结肠。()
176、多项选择题 口服补液盐配方，正确的是()
A．碳酸氢钠2.5g/L
B．氯化钾1.5g/L
C．氯化钠3.5g/L
D．葡萄糖5g/L
E．水1000ml
177、单项选择题 患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。 该患儿在治疗过程中，最易发生的问题是（）
A.低钙性惊厥
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低渗性脱水
E.胃肠功能紊乱
178、单项选择题 呕血最常见的疾病是（）
A.胃底及食管静脉曲张破裂
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.急性胃肠炎
E.胃癌
179、单项选择题 婴儿时期易患肠套叠的主要原因是（）
A.肠道较长，固定差
B.肠蠕动协调能力差
C.肠乳糖酶发育较迟
D.肠黏膜屏障作用较差
E.正常肠道菌群尚未建立
180、单项选择题 8个月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2天大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量红、白细胞，病后发热，精神差。该患儿腹泻的主要机理是（）
A.肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少
B.各种消化酶分泌少，活性低
C.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加
D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻
E.细菌侵袭肠黏膜
181、多项选择题 患儿女，10岁，因“反复腹痛2年，排柏油样粪2d，1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色较苍白；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A.血常规
B.腹部X线片
C.胃镜
D.粪常规＋隐血试验
E.上消化道钡餐造影
F.凝血功能
G.13C呼气试验
H.肠镜检查
182、单项选择题 患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 该患儿经第一阶段输液后排尿约50ml。但是，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗（）
A.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴
B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注
C.2：1等张含钠液20ml/kg静注
D.10%氯化钾注射液2~3ml/kg，以小于0.3%浓度加入液体中静滴
E.25%葡萄糖40ml稀释后缓慢静注
183、单项选择题 3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用"止泻药"等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 嘱咐此婴儿的父母日常生活中应该注意下列问题，除了（）
A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常
B.可以服用一段时间微生态制剂
C.减少奶量减轻胃肠道负担
D.如遇感冒发热，应在医生指导下应用药物
E.按时进行预防接种
184、单项选择题 患儿女，8个月，因“突然腹痛、呕吐2h”来诊。病前进食鸡蛋。2个月前有相似病史。查体：T36.5℃，P150次/min，R46次/min；急性病容，脱水貌，面色苍白，皮肤花纹，四肢凉。 诊断首先考虑（）
A.速发性胃肠道过敏症
B.肠套叠
C.急性轮状病毒肠炎
D.消化性溃疡
E.急性胃炎
185、单项选择题 WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾浓度为()
A．0.2%
B．0.15%
C．0.1%
D．0.3%
E．0.25%
186、判断题 脑瘫、21-三体综合征及其他原因的发育迟缓患儿，胃食管反流的发生率较正常儿要低。()
187、单项选择题 患儿男，32d，因“反复呕吐2周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦。查体：上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。上消化道钡餐造影：幽门管细长，胃窦区呈鸟嘴样改变。 该患儿相应的治疗是（）
A.纠正酸中毒
B.纠正碱中毒
C.每日补液量低于生理补液量
D.补液要用低钾、低氯液
E.营养不良状况改善后行手术
188、填空题 先天性巨结肠直肠指检可发现________，拔指后可排出______。
189、单项选择题 溃疡性结肠炎的主要病理特点为（）
A.结肠壁全层性炎症
B.病变是节段性分布
C.病变主要限于结肠黏膜
D.病变主要限于结肠黏膜与黏膜下层
E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠
190、单项选择题 患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。 该患者目前诊断为（提示入院第10天起，黄疸明显消退，粪颜色逐渐变黄。查体：肝肋下3cm，质地较前软。肝穿刺病理：符合新生儿肝炎表现。）（）
A.巨细胞病毒性肝炎
B.婴儿胆汁淤积症
C.Alagille综合征
D.先天性胆道闭锁
E.胆汁黏稠综合征
F.半乳糖血症
191、判断题 小儿腹泻应禁食、禁水。()
192、单项选择题 0.9%氯化钠50ml，10%葡萄糖50ml，张力为()
A．2/3张
B．1/2张
C．1/5张
D．1/4张
E．等张
193、单项选择题 患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L，BE-16mmol/L。 开始24小时的补液总量及选用的液体应为（）
A.60～90ml/kg，1/3张
B.90～120ml/kg，1/2张
C.150～180ml/kg，2/3张
D.180～200ml/kg，1/3张
E.120～150ml/kg，1/2张
F.120～150ml/kg，1/3张
G.90～120ml/kg，2/3张
H.150～180ml/kg，1/2张
194、多项选择题 患儿男，10岁，因“腹痛1年，加重伴黑粪2d”来诊。查体：T37℃，P100次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；面色苍白；腹平软，剑突下压痛；肢端凉。 待患儿病情稳定后应优先采取的检查包括（）
A.腹部B型超声
B.胃镜
C.肝、肾功能，凝血功能
D.ECT
E.腹部CT
F.胃肠钡剂造影
195、单项选择题 引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要是()
A．致病型大肠杆菌
B．金黄色葡萄球菌
C．副大肠杆菌
D．变形杆菌
E．克雷白杆菌
196、多项选择题 幽门螺杆菌的检查方法包括（）
A.胃黏膜组织染色
B.快速尿酸酶试验
C.胃黏膜组织幽门螺杆菌培养
D.尿素呼气试验
E.血清学检查
197、单项选择题 低渗性脱水比高渗性脱水更易发生（）
A.神经细胞脱水
B.高热
C.休克
D.烦渴
E.惊厥
198、单项选择题
九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。
患儿病原学诊断最可能是()
A．空肠弯曲菌肠炎
B．金黄色葡萄球菌肠炎
C．产毒性大肠杆菌肠炎
D．白念珠菌肠炎
E．难辨梭状芽孢杆菌肠炎
199、单项选择题 9个月男孩，因腹泻、发热、咳嗽3天入院。大便10次/日，为水样便，无腥臭味，尿少。体温38.2℃，前囟凹，口腔黏膜干，哭无泪，皮肤弹性欠佳，咽红，两肺清晰。最可能的诊断为（）
A.侵袭性大肠杆菌肠炎
B.细菌性痢疾
C.真菌性痢疾
D.病毒性肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎
200、单项选择题 急性坏死性肠炎的治疗原则是（）
A.抢救休克，改善中毒症状
B.控制感染，加强支持疗法
C.纠正水电解质紊乱
D.减轻消化道负担并促其恢复
E.以上都是
201、单项选择题 小儿每日补充生理需要，所需液量()
A．25～50ml/kg
B．40～60ml/kg
C．60～80ml/kg
D．80～110ml/kg
E．100～120ml/kg
202、单项选择题 最有助于诊断胃食管反流的检查是（）
A.胸部X线片
B.腹部B型超声
C.上消化道造影
D.食管pH值监测
E.腹部CT
203、单项选择题 10个月婴儿，7.5kg，腹泻三天，蛋花汤样大便，一天来大便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉搏弱，四肢冷，血COCP6.75mmol/L。前8小时补液，错误的是()
A．首先用2:1等张140ml扩容
B．补充累积损失量为100～200ml/kg
C．见尿补钾按0.2%浓度补入
D．补液速度为每小时8～10ml/kg
E．扩容后选用2:3:1液700ml静点
204、判断题 小儿腹泻静脉补液第一天补液，等渗脱水者用2/3张含钠液。()
205、单项选择题 消化性溃疡病因中最重要的是（）
A.食物的理化刺激
B.胃酸
C.胆汁反流
D.胃蛋白酶
E.非甾体类抗炎药物
206、单项选择题 8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。 （假设信息）如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为（）
A.总量减少1/5，用4：3：2液
B.总量减少1/3，用4：3：2液
C.总量增加1/5，用2：3：1液
D.总量减少1/3，用2：3：1液
E.总量增加1/3，用2：3：1液
207、多项选择题 7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。 首先应采取的措施（）
A.快速扩容
B.抗病毒治疗
C.纠正酸中毒
D.止泻治疗
E.口服补液
F.微生态治疗
208、填空题 食管______监测可区分生理性和病理性反流，是目前最可靠的诊断方法。
209、多项选择题 患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。 应采取的治疗措施有（提示包块穿刺细菌培养为大肠埃希菌。）（）
A.脓肿切开引流
B.ERCP下鼻胆管引流
C.细针穿刺引流
D.选用红霉素抗感染
E.选用青霉素抗感染
F.选用第3代头孢菌素抗感染
G.选用甲硝唑抗感染
H.选用伏立康唑抗感染
I.血液透析
210、单项选择题 下列哪一种情况，不是急性肠套叠的症状()
A．呕吐
B．阵发性腹痛
C．果酱样血便
D．腹部包块
E．高热
211、多项选择题 消化道重复症可能出现的并发症有（）
A.消化道出血
B.慢性腹泻
C.肠穿孔
D.肠梗阻
E.肠套叠
212、单项选择题 哪组液体不是等张液（）
A.11.2%乳酸钠10ml，5%葡萄糖50ml
B.0.9%氯化钠20ml，1.4%碳酸氢钠10ml
C.5%碳酸氢钠10ml，10%葡萄糖50ml
D.0.9%氯化钠20ml，10%葡萄糖100ml，11.2%乳酸钠20ml
E.5%碳酸氢钠10ml，10%葡萄糖75ml，11.2%乳酸钠10ml
213、单项选择题 患儿男，2岁，因“发热伴咳嗽4d，呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽，诊断为上呼吸道感染，家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物，随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史，无传染病接触史。实验室检查：粪隐血试验（＋）。 入院后应给予的饮食为（）
A.普通饮食
B.流质饮食
C.软食
D.高蛋白饮食
E.禁食
214、单项选择题
女婴，4个月，体重5kg。腹泻4天，每日近10次，蛋花汤样、无腥臭，进食后呕吐4次。面色稍苍白，精神略差，皮肤较干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭时泪少。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。
估计该患儿的脱水程度及性质是()
A．轻度等渗性脱水
B．中度低渗性脱水
C．轻度低渗性脱水
D．中度等渗性脱水
E．重度低渗性脱水
215、单项选择题 患儿女，9岁，因“反复脐周痛1年”来诊。夜间痛明显，进食后缓解，无发热，无腹泻，未正规治疗。其父有胃病。 为明确诊断，首选的检查为（）
A.胃镜
B.腹部X线片
C.粪常规
D.腹部B型超声
E.13C呼气试验
216、单项选择题 2岁小儿，出生后半个月开始出现便秘，进行性加重，常需要辅以泻药。体检：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。 最可能的诊断是（）
A.麻痹性肠梗阻
B.特发性巨结肠
C.先天性巨结肠
D.肠扭转不良
E.肠套叠
F.克罗恩病
G.坏死性小肠结肠炎
217、配伍题 腹泻儿在脱水和酸中毒纠正后出现()平素健康的小儿患腹泻，病程短，脱水多为()中度营养不良小儿，腹泻迁延，脱水多为()
A．低钙血症
B．低渗性脱水
C．高渗性脱水
D．高钾血症
E．等渗性脱水
218、名词解释 食管动力功能检查
219、填空题 内镜下食管炎可分为3度：1度为______；2度为______；3度______。
220、单项选择题
男孩，3岁，因发热、腹泻3天于10月份住院，起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等。T38℃，偶有轻咳，1天来尿少，近10h无尿。体检前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х10/L，血钠136mmol/L。
根据脱水程度，首选液疗方案是()
A．口服补液盐
B．血浆60ml/kg，静脉输注
C．2:1等张含钠液20ml/kg，扩充血容量
D．1/3张液80ml/kg，12h静脉滴注
E．1/2张液125ml/kg，12h静脉滴注
221、判断题 急性胃炎病理表现固有膜中有大量中性粒细胞浸润。()
222、填空题 急性胃炎病理改变为上皮细胞变性、坏死，固有膜______浸润。慢性胃炎固有膜炎症细胞主要为______、______浸润。
223、判断题 婴幼儿腹泻出现腹胀的常见原因是缺钾，亦可由于细菌分解糖产生气体或中毒性肠麻痹所引起。()
224、单项选择题 小儿腹泻脱水明显，伴周围循环障碍者，扩容选用()
A．等张含钠溶液40ml/kg
B．等张含钠溶液30ml/kg
C．等张含钠溶液20ml/kg
D．1/2张含钠溶液50ml/kg
E．2/3张含钠溶液40ml/kg
225、单项选择题 食饵性腹泻的病因是（）
A.细菌侵袭肠黏膜
B.双糖酶的缺乏
C.肠毒素的作用
D.内源性感染
E.肠绒毛破坏
226、名词解释 幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)
227、单项选择题
九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。
如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是()
A．脑脊液
B．血气分析
C．测血钙、镁
D．测血糖
E．脑电图
228、单项选择题 关于婴幼儿腹泻的饮食管理原则，哪项不正确（）
A.人工喂养儿可适当加用米汤
B.母乳喂养儿可继续母乳喂养
C.呕吐明显的可禁食12～14小时
D.继发乳糖不耐受的可用豆乳
E.腹泻停止后应适当加餐
229、单项选择题 肠套叠好发年龄（）
A．0～4个月
B．16～24个月
C．10～14个月
D．14～16个月
E．4～10个月
230、单项选择题 患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体：T38℃，神志清，咽充血，扁桃体Ⅱ°大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规：白细胞11.2×109/L，N65%，L35%，Hb128g/L。 可能的诊断是（）
A.急性阑尾炎
B.肠套叠
C.急性胰腺炎
D.梅克尔憩室炎
E.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎
231、单项选择题 低渗性脱水，下列哪项是错误的()
A．多见于久泻、营养不良儿
B．失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主
C．血压降低，严重时出现休克
D．黏膜干燥、烦渴
E．皮肤弹性极差
232、单项选择题 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8小时最适合的补液速度是（）
A.2～4ml/（kg·h）
B.5～7ml/（kg·h）
C.8～10ml/（kg·h）
D.11～13ml/（kg·h）
E.14～16ml/（kg·h）
233、单项选择题 早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。 诊疗方案应选择下列哪种（）
A.立即剖腹探查
B.禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素
C.禁食，胃肠减压，补液
D.严密观察病情变化
E.应用抗生素，补液
234、单项选择题 当纠正脱水、酸中毒时，突发惊厥首先考虑（）
A.低钠血症
B.低镁血症
C.低钙血症
D.低钾血症
E.酸中毒
235、单项选择题
一岁女婴，腹泻、呕吐3天，大便每天10余次，稀水样，呕吐每天6～7次，12小时无尿。体格检查：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉，紫绀，脉细弱。血钠125mmol/L，CO2-CP10.68mmol/L。
入院后补充累积损失，以哪种液体及液量最正确()
A．100～120ml/kg，2/3张含钠液
B．80～100ml/kg，2/3张含钠液
C．100～120ml/kg，1/4张含钠液
D．50～100ml/kg，1/2张含钠液
E．120～150ml/kg，等张含钠液体
236、单项选择题 9个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每天7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。 为明确诊断，首先应做的检查是（）
A.大便病毒抗体检测
B.大便涂片找霉菌孢子
C.大便细菌培养
D.血培养+药敏
E.血清病毒抗体检测
237、多项选择题 患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。 急诊处理包括（提示患儿腹痛明显。血常规：Hb103g/L，WBC19.4×10/L，N0.70，L0.30，PLT11×10/L。）（）
A.禁食
B.胃肠减压
C.输血
D.输液
E.碳酸氢钠
F.抗生素
G.奥美拉唑
H.地塞米松
238、判断题 食管反流饮食治疗以稀薄饮食为主，少量多餐。()
239、单项选择题 9个月男婴，于11月份发生腹泻，伴发热、轻咳、流涕、呕吐，大便镜检可见脂肪滴和极少数白细胞。其最可能的病原体是（）
A.埃可病毒
B.腺病毒
C.轮状病毒
D.柯萨奇病毒
E.鼻病毒
240、单项选择题 患儿女，2个月，因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状，含有奶汁。查体：腹部见胃蠕动波，右上腹触及肿物，肠鸣音正常。 进一步检查首选（）
A.腹部CT
B.腹部X线片
C.腹部B型超声
D.上消化道钡餐造影
E.钡灌肠造影
241、单项选择题
十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。
最可能的病原菌()
A．金黄色葡萄球菌
B．白念珠菌
C．产毒性大肠杆菌
D．耶尔森菌
E．轮状病毒
242、单项选择题 急性坏死性肠炎的患儿，起病后即应禁食，直到何时开始进流质（）
A.腹痛、呕吐、腹泻停止
B.中毒症状明显改善
C.中毒性休克已纠正
D.腹痛减轻，粪便隐血阴性
E.肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻
243、单项选择题 5个月婴儿、因支气管肺炎收住院已20天，住院期间用过数种抗生素，一度体温正常，病情好转，近2天又发热、呕吐、腹泻，大便腥呈暗绿色水样，含黏液较多，镜检有大量脓细胞和G球菌。最可能的诊断为（）
A.真菌性肠炎
B.伪膜性肠炎
C.杆菌性痢疾
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.大肠杆菌性肠炎
244、单项选择题 患儿，9个月，腹泻3天，轻度脱水、轻度酸中毒。补液首选()
A．2:1溶液静脉滴注
B．2:3:1溶液静脉滴注
C．ORS溶液
D．4:3:2溶液静脉滴注
E．以上都不是
245、单项选择题 下列哪项不是产毒性大肠埃希菌的发病特点（）
A.细菌不侵入肠黏膜，不产生病理形态学改变
B.可产生耐热或不耐热毒素
C.粪便中白细胞少见
D.肠毒素影响小肠黏膜上皮细胞钠一葡萄糖偶联转运
E.除腹泻脱水外，多无发热等全身症状
246、单项选择题
十个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。体温39.5℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。
对该患儿下列处理哪项不正确()
A．暂禁食6小时
B．口服ORS
C．动脉血气分析
D．血钠钾氯测定
E．大便镜检和培养
247、单项选择题 患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次/分。 目前应急诊处理（）
A.静脉输3：2：1液
B.输5%碳酸氢钠纠酸
C.静脉补充10%葡萄糖酸钙
D.立即补充10%氯化钾
E.使用抗病毒药物
F.使用抗生素
248、填空题 胃和十二指肠同时有溃疡称______。
249、单项选择题 男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 如上述检查有阳性发现，诊断是（）。
A.额叶癫痫，颅骨凹陷骨折
B.特发性癫痫，颅骨凹陷骨折
C.外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折
D.颅骨凹陷骨折，癔症
E.颅骨凹陷骨折
250、单项选择题 早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。 经治疗患儿病情无明显好转，出现高热，腹胀加重，伴腹壁红肿，水肿，有明显的腹膜炎体征，此时考虑出现了（）
A.肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.上消化道穿孔
D.肠坏死、肠穿孔
E.原发性腹膜炎
251、单项选择题 7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，CO2CP11.3mmol/L。 此患儿脱水的程度及性质应考虑为（）
A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水
252、单项选择题 3个月婴儿，母乳喂养。出生体重3.4kg，腹泻2个月，大便3～4次/日，有时多达5～6次/日，稀水状或糊状，无脓血，食欲佳，精神好，用中西药治疗腹泻未见好转，有湿疹，体重5.8kg。考虑为（）
A.迁延性腹泻
B.生理性腹泻
C.霉菌性腹泻
D.慢性腹泻
E.病毒性腹泻
253、单项选择题 患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 补充该患儿的累计损失量，应选用下述哪种液体最合适（）
A.2：1等张含钠液
B.2/3张含钠溶液
C.1/3张含钠溶液
D.1/4张含钠溶液
E.1/5张含钠溶液
254、填空题 小儿腹泻分为_______、______两大类。
255、填空题 小儿腹泻第1天补液总量为：轻度脱水_______，中度脱水______，一般重度脱水补液总量约为________ml/kg。
256、判断题 肠套叠在48小时内，全身情况好，无腹胀及脱水、电解质紊乱者，可行非手术治疗。()
257、单项选择题
九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。
该患儿除上述治疗外，哪项处理正确()
A．立即给予止泻药
B．立即口服ORS
C．给予大剂量青霉素
D．暂禁食4～6h
E．立即给予足量的营养，防止发生营养不良
258、单项选择题 患儿女，7岁，因“反复上腹痛伴反酸1年，加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解，呕吐物为咖啡样。 为明确诊断，应做的检查是（）
A.腹部B型超声
B.上消化道气钡双重造影
C.直接腹腔镜检查
D.胃肠减压后内镜检查
E.腹部CT
259、单项选择题
十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。
若测得血浆HCO为8mmol/L，有何诊断意义?应选用哪种溶液()
A．重度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液
B．中度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
C．中度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠液
D．重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
E．轻度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠溶液
260、单项选择题 治疗空肠弯曲菌性肠炎首先选择下列哪种药物（）
A.头孢曲松
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.喹诺酮
E.红霉素
261、单项选择题 患儿女，5岁，因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml，伴有柏油样粪2次，共约200ml。查体：脾肋下3cm。 最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡
B.门静脉高压
C.肠穿孔
D.特发性血小板减少症
E.白血病
262、单项选择题 胃食管反流时可以出现下列病症，除了（）
A.婴儿哭吵综合征
B.慢性呼吸道感染
C.哮喘
D.慢性浅表性胃炎
E.婴儿猝死综合征
263、名词解释 胃食管反流(gastroesophagealrefluxGER)
264、单项选择题
患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。
此患儿首批最好输用哪种混合液()
A．4:3:2液(2/3张)
B．2:3:1液(1/2张)
C．1:1液(1/2张)
D．生理维持液
E．2:1等张含钠液
265、单项选择题
患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。
根据现有临床资料，该患儿最可能的诊断为()
A．轮状病毒肠炎
B．真菌性肠炎
C．中毒性菌痢
D．坏死性小肠结肠炎
E．肠梗阻
266、单项选择题 轮状病毒肠炎的特点是（）
A.中毒症状重
B.夏天多见
C.>2岁
D.大便呈蛋花汤样，无腥臭味
E.常伴发热
267、填空题 婴幼儿消化溃疡多为______、______，胃溃疡和十二指肠溃疡发病率相近。
268、名词解释 鹅口疮(thrush)
269、单项选择题 患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。 引起该患儿腹泻的最可能病原为（）
A.志贺痢疾杆菌
B.白色念珠菌
C.梨形鞭毛虫
D.Norwark病毒
E.轮状病毒
270、判断题 小肠型肠套叠需行手术治疗。()
271、单项选择题 患儿男，5个月，因“进食后呕吐2个月”来诊。患儿生长停滞，爱哭闹。食管测压：食管下段扩约肌压力40mmHg。 上消化道钡餐造影的典型表现是（）
A.食管下段扩张最为显著，上段狭窄，呈“鸟喙”征
B.食管上段扩张最为显著，下段狭窄，呈“鸟喙”征
C.胃扩大，幽门管呈线性狭窄
D.胃内大量钡剂潴留
E.胃排空时间延长
272、单项选择题 引起婴儿腹泻最常见的病原体是（）
A.腺病毒
B.巨细胞病毒
C.轮状病毒
D.致腹泻大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌
273、判断题 先天性肥厚性幽门狭窄以女性未成熟儿多见。()
274、判断题 胃溃疡的发生主要与胃粘膜屏障破坏有关。()
275、填空题 小儿慢性胃炎中以_______最常见。
276、单项选择题 患儿男，7岁，因“反复呕吐、吞咽困难半年，胸骨后烧灼感，呛咳1周”来诊。食管钡餐造影：见“鸟喙”征。 关于贲门失弛缓症，叙述正确的是（）
A.呕吐物为胃内容物
B.吞咽困难是本病最早、最常见症状
C.确诊依赖内镜检查
D.食管下扩约肌压力正常或降低
E.治疗首选Heller食管下段肌层切开术
277、单项选择题 9个月女婴，腹泻7天，为黄绿色稀便，近2天大便深绿色，伴脓血及粘液。体检：体温39.5℃，精神稍软，皮肤弹性可，心肺正常，腹稍胀。大便镜检见大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是()
A．细菌侵袭肠粘膜
B．消化酶分泌少
C．肠道水、电解质吸收减少
D．双糖酶活性降低导致高渗性腹泻
E．cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加
278、名词解释 呕吐(vomiting)
279、判断题 小儿腹泻是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。()
280、单项选择题 男，4个月，24小时食管pH值监测诊断为胃食管反流。治疗哪项不恰当（）
A.胃肠促动力药
B.胃黏膜保护药
C.延长喂奶时间
D.喂较稠厚奶
E.喂奶后保持头高体位
281、填空题 食物进入消化道至粪便排出时间：母乳喂养儿平均为____小时，人工喂养者为____小时。
282、单项选择题 婴儿肠套叠的三大典型症状为（）
A.腹痛、呕吐、血便
B.腹痛、呕吐、肿物
C.腹痛、血便、肿物
D.腹痛、肿物、哭闹
E.腹痛、面色苍白、哭闹
283、单项选择题 患儿女，5岁，因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml，伴有柏油样粪2次，共约200ml。查体：脾肋下3cm。 为明确出血原因宜检查（）
A.食管钡餐造影
B.胃镜
C.腹部CT
D.ECT
E.肝功能
284、单项选择题 患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。 经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。此时应考虑的诊断是（）
A.中毒性心肌炎
B.败血症
C.低钾血症
D.中毒性肠麻痹
E.水中毒
285、判断题 小儿肠套叠可发生于肠道的任何部位，大多数病例套叠部位为结肠及回肠，先套入远端回肠然后整个再套入结肠内形成复套。()
286、单项选择题 8个月龄婴儿，因辅食添加不当，腹泻二天，大便呈稀水样，每天7～8次，伴呕吐，吐出物味酸臭，伴尿少，精神萎靡，下列哪项处理不必要()
A．血气分析
B．大便常规
C．补液
D．洗胃
E．查血电解质
287、判断题 细菌性痢疾排便时无里急后重，便中有大量粘液及脓血。()
288、单项选择题 7个月女婴，腹泻3d，水样便每天6～7次，量中等，偶尔呕吐，尿量略少，前囟及眼窝稍凹陷，下列处理哪项不妥()
A．加强护理
B．口服补液盐
C．给止泻药
D．喂母乳，暂停辅食
E．补充各种维生素
289、填空题 婴儿期___分泌少，对脂肪的消化、吸收较差。
290、判断题 幽门螺杆菌感染与小儿消化性溃疡的发病无关。()
291、填空题 先天性肥厚性幽门狭窄典型的症状和体征为______、______和______。
292、单项选择题 婴幼儿患腹泻的内在因素应除外（）
A.婴儿生长发育快，且婴儿食物以液体为主，胃肠道负担重
B.儿童神经系统发育未成熟，对胃肠道的调节功能差
C.婴儿血中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA亦较低
D.婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱
E.母乳中有促腹泻的因素，故母乳喂养较人工喂养发生腹泻病的几率高
293、多项选择题 下列符合致病性大肠杆菌肠炎特点的是()
A．为稀水样大便
B．常有脓血便
C．常有脱水、酸中毒
D．大便有腥臭味
E．秋季高发
294、单项选择题 患儿女，7岁，因“反复上腹痛伴反酸1年，加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解，呕吐物为咖啡样。 最可能的诊断是（）
A.复合性溃疡
B.胃溃疡伴出血
C.神经性呕吐
D.胆汁反流性胃炎
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
295、单项选择题 关于胃炎错误的是()
A．胃窦炎最多见
B．急性胃炎多为继发性
C．慢性胃炎多为原发性
D．分为急性和慢性两类
E．慢性胃炎与HP无关
296、单项选择题 患儿男，18个月，因“反复呕吐1个月，加重1周”来诊。呕吐3～4次/d，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无咖啡渣样物，多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体：未见异常。胸、腹X线片：未见异常。腹部B型超声：胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影：胃食管反流Ⅲ级。 可能的诊断有（）
A.消化性溃疡
B.肠梗阻
C.胃食管反流
D.胃扭转
E.肠旋转不良
F.先天性幽门肥厚性狭窄
297、填空题 小儿腹泻口服补液的适应证是______、______和______。
298、单项选择题 患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 在静脉补液过程中，该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37℃，最可能是发生了（）
A.高热惊厥
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.病毒性脑膜炎
299、单项选择题 6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。 接着应继续补充何种液体纠正脱水（）
A.5%葡萄糖盐水
B.复方氯化钠溶液
C.生理维持液
D.1/2张含钠液
E.2/3张含钠液
300、单项选择题
患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。
最可能的诊断是()
A．急性胃肠炎
B．病毒性肠炎
C．致病性大肠杆菌肠炎
D．坏死性小肠炎
E．细菌性痢疾