时间:2023-09-02 02:04:12
1、单项选择题 关于副伤寒甲、乙的临床表现，下列哪项不正确（）
A.起病时有急性胃肠炎症状
B.发热多呈驰张型
C.毒血症状较轻，但胃肠症状较显著
D.出血与穿孔少见
E.副伤寒甲复发机会较伤寒少
2、单项选择题 男性青年，病后第8天来院就诊。体查：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布-克氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是（）
A.急性重症肝炎
B.乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病，黄疸出血型
3、单项选择题 艾滋病患者常见的继发肿瘤是（）
A.卡氏肉瘤
B.肺癌
C.肝癌
D.结肠癌
E.鼻咽癌
4、单项选择题 女，25岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天尿黄、眼黄，1天前烦躁，称其夫为弟。体查：体温37℃，血压17.2/10.7kPa（130/80mmHg），神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，表浅淋巴结不大，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT150u/L，血清总胆红纱255umol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，诊断首先考虑为（）
A.妊娠合并急性脂肪肝
B.妊娠合并急性重症肝炎
C.妊娠合并钩端螺旋体病
D.妊娠合并亚急性重型肝炎
E.妊娠特发性黄疸
5、单项选择题 下列同时具有鞭毛和菌毛的细菌是（）
A.脑膜炎球菌
B.志贺菌
C.破伤风梭菌
D.霍乱弧菌
E.结核杆菌
6、单项选择题 当HIV侵入机体后，未进入发病期者称为（）
A.获得性免疫缺陷综合症病人
B.人类免疫缺陷病毒感染者
C.窗口期病人
D.获得性免疫缺陷综合征期病人
E.隐性感染者
7、单项选择题
如图所示，溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（）
A.穿透结肠壁直接入肝
B.经胆道逆行入肝
C.经门静脉入肝
D.经肝静脉入肝
E.经局部淋巴管入肝
8、单项选择题 霍乱引起鼓肠、心律失常的原因是（）
A.大量失水
B.大量盐类丧失
C.多量失钾
D.多量失钠
E.酸中毒
9、单项选择题 伤寒的传播途径是（）
A.呼吸道
B.消化道
C.虫媒
D.动物源性
E.性接触
10、单项选择题 男，30岁，反复ALT升高6年，偶尔感乏力，右上腹胀痛，ALT160u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素16.2umol／L，血清甲肝抗体阳性，抗HBc阳性，抗HCV阳性，诊断应考虑（）
A.慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致
B.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致
C.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致
D.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致
E.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致
11、单项选择题 关于甲型肝炎的诊断，哪一说法是错误的？（）
A.临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝
B.临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝
C.临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝
D.抗-HAV-IgM阴性不可排除甲肝
E.以上均不是
12、单项选择题 流行性出血热的传染源是（）
A.患者
B.宿主动物
C.蚊虫
D.苍蝇
E.黑猩猩
13、单项选择题 男性，38岁。1个月来发热、咳嗽入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3周，症状无缓解并出现发绀。5年前曾在非洲工作3年。体检：T38．9℃，颈部、腋下淋巴结肿大，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4．0×10／L，多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药选择（）
A.泰能
B.复方磺胺异恶唑
C.链霉素
D.头孢曲松钠
E.万古霉素
14、单项选择题 流行性出血热属于（）
A.有肾病综合征的动物源性出血热
B.无肾病综合征的动物源性出血热
C.蚊传性出血热
D.蜱传性出血热
E.传播途径不明的出血热
15、单项选择题 下列关于流行性脑脊髓膜炎预防的叙述，错误的是（）
A.早期发现患者，集中隔离治疗
B.密切接触者医学观察14天
C.流行期间尽量避免大型集会
D.对患者家庭成员应预防接种
E.密切接触者可口服药物治疗
16、单项选择题 麻疹的科普利克斑的特点是（）
A.出血性斑点
B.持续2～3天后消失
C.0.5～1mm大小
D.出现于一侧近第二臼齿颊黏膜上
E.呈簇状，互不融合
17、单项选择题 病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于（）
A.病原体的数量
B.病原体的毒力
C.病原体的致病能力和抗体的免疫功能
D.病原体的侵袭力
E.机体的抵抗能力
18、单项选择题 恙虫病病原体分离的方法为（）
A.取标本血培养，涂片染色鉴定
B.取标本骨髓培养，涂片染色鉴定
C.取标本大便培养，涂片染色鉴定
D.取标本小便培养，涂片染色鉴定
E.取标本接种于小白鼠腹腔内，涂片染色鉴定
19、单项选择题 男性40岁，3天来发热、头痛、腹痛、腹泻。2～3次／日，稀便，1日来头晕乏力于3月20日入院。体检：T36．8℃，BP50／30mmHg，面部潮红、球结膜充血，水肿，两腋下大片较密集的细小出血点，肝脾未及。血WBC28×109／L，Hb165g／L，尿蛋白（+++），大便镜检WBC5～8／HP。对此患者最迫切的处理是（）
A.注射阿拉明和多巴胺以升高血压
B.青霉素注射
C.输血
D.补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱
E.积极利尿消肿
20、单项选择题 以鼠类为主要传染源的传染性疾病是（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.传染性非典型肺炎
C.流行性出血热
D.霍乱
E.细菌性痢疾
21、单项选择题 关于阿米巴肝脓肿，下列错误的是（）
A.早期发热，以间歇热及弛张热居多
B.易发生黄疸，转氨酶多明显升高
C.局部症状明显，肝区疼痛、叩痛，局部水肿
D.临床多为单个脓肿，80%位于右叶
E.脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体
22、单项选择题 患者，男性，28岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛3天，尿量减少1天，于12月24日来诊。体检：T39.9℃，P125次／分，R36次／分，BP80/55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3×109/L，N0．85，L0.15，PLT66.5×109/L；尿蛋白+++。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
A.血液细菌培养
B.血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体
C.粪便细菌培养
D.血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
E.肥达反应
23、单项选择题 流行性出血热病毒是（）
A.一种DNA病毒
B.正性单链RNA病毒
C.与丙型肝炎病毒一样
D.与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科
E.汉坦病毒属，为负性单链RNA病毒
24、单项选择题 伤寒患者排菌量最多的时期是（）
A.起病后第1周
B.起病后第2～4周
C.起病前1周
D.起病后第5周
E.起病后第6周
25、单项选择题 目前，全世界艾滋病流行最严重的地区是（）
A.亚洲
B.欧洲
C.大洋洲
D.非洲
E.美洲
26、单项选择题 麻疹的出疹规律是（）??
A.先见于耳后、发际?后自上而下遍及全身
B.先见于手掌、足底?后向心性发展
C.先出现于胸腹部?后离心型分布
D.只局限于头面部?很少延及躯干
E.无明显规律可循
27、单项选择题 患者男，38岁。近日献血时发现HIV阳性，CD4T淋巴细胞0．6×109／L，总淋巴细胞数2．1×109／L，患者无任何症状，5年前曾赴非洲工作1年。此患者为HIV感染的哪一期（）
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ
28、单项选择题 引起艾滋病人肺部感染的最常见的病原体是（）
A.肺炎双球菌
B.葡萄球菌
C.链球菌
D.肺孢子虫
E.肺囊虫
29、单项选择题 男，30岁，突起无痛性腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无里急后重，伴有恶心，无呕吐，无发热，体查：体温37.2℃，轻度脱水征，血压正常，血象：WBC12.5×109/L，N0.85，L0.15，Hb165g/L，最可能的诊断是（）
A.霍乱
B.急性菌痢
C.急性阿米巴痢疾
D.食物中毒
E.副伤寒丙
30、单项选择题 在伤寒病程第2周中，下列哪一种培养阳性率最高（）
A.血培养
B.骨髓液培养
C.尿培养
D.粪培养
E.引流胆汁培养
31、单项选择题 下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素（）
A.暴发性肝炎
B.有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎
C.淤胆型肝炎
D.原发性胆汁性肝硬化
E.慢性重型肝炎并腹水
32、单项选择题 中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现是（）
A.高热
B.严重脓血便
C.感染性休克
D.吐泻不止
E.惊厥
33、单项选择题 肾综合征出血热属于（）
A.无肾综合征的动物源性出血热
B.有肾综合征的动物源性出血热
C.蚊传性出血热
D.蜱传性出血热
E.传播途径不明性出血热.
34、单项选择题 某医务人员被HIV污染针头刺伤皮肤，正确的处理方法是（）
A.2h内进行AZT治疗，疗程4～6周
B.4h内进行拉夫米定治疗，疗程4～6个月
C.12h内进行拉夫米定治疗，疗程4～6周
D.12h内进行AZT治疗，疗程4～6个月
E.2h内进行HAART治疗，疗程4～6个月
35、单项选择题 某男，32岁。近10天体温持续在39～40℃之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，未触及脾脏。血常规：WBC3．4×109／L，N0．53，为确定诊断下列哪项检查最有意义（）
A.尿细菌培养
B.粪便细菌培养
C.血细菌培养
D.骨髓培养
E.肥达反应
36、单项选择题 哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员（）
A.鸭乙型肝炎病毒
B.土拨鼠肝炎病毒
C.黑线姬鼠肝炎病毒
D.地松鼠肝炎病毒
E.人乙型肝炎病毒
37、单项选择题 被HBsAg（）血污染的针头刺伤后，应立即作何处理
A.注射干扰素
B.注射乙肝疫苗
C.注射特异高价乙肝免疫球蛋白（HBIG）
D.注射丙种球蛋白
E.碘酒消毒
38、单项选择题 患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下lcm，血清ALT220u／L，白蛋白32g／L，球蛋白40g／L，总胆红素23umol／L，该病人的诊断是（）
A.脂肪肝
B.慢性肝炎轻度
C.慢性肝炎中度
D.慢性肝炎重度
E.肝硬化失代偿
39、单项选择题 在霍乱的临床表现中哪项是错误的（）
A.寒战、高热、急性起病
B.先泻后吐
C.无痛性腹泻
D."米泔水"样吐泻物
E.严重者有痛性肌肉痉挛
40、单项选择题 下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素（）
A.明显低钾低钠血症
B.低蛋白饮食
C.消化道大出血
D.合并感染
E.大量放腹水
41、单项选择题 出血热休枣血管活性物质应用于（）
A.尽早应用
B.收缩压低于40mmHg
C.在扩容、纠酸后血压仍不稳定者
D.输入平衡盐1500ml后
E.禁止应用
42、单项选择题 男性，41岁，发热、头痛、腰痛、眼眶胀痛3天。体温曾40℃，尿量100ml／24h，尿蛋白（+++）。拟诊断"流行性出血热"。入院后曾经用利尿、纠酸等措施，尿量50ml／24h。目前患者烦躁不安。体检：眼睑水肿、球结膜高度水肿，体表静脉，脸部胀满，脉搏洪大，血压20．0／12．0kPa，心率120次／分，律齐。下列措施中错误的是（）
A.呋塞米40～80mg静脉输注
B.酚妥拉明10mg静脉输注
C.血液透析
D.利尿用20％甘露醇静脉输注
E.导泻
43、单项选择题 下述抗菌药物口服后在前列腺组织中浓度较高的为（）
A.红霉素
B.青霉素G
C.氨苄青霉素
D.羟氨苄青霉素
E.羧苄青霉素
44、单项选择题 伤寒的典型临床表现是（）
A.中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均升高
B.长程低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性
C.长程驰张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“H”升高
D.长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血
E.长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性
45、单项选择题 HIV抗体检查是诊断HIV感染的常用血清学方法，HIV抗体阳性标准为（）
A.ELISA检测HIV抗体连续两次阳性者
B.乳胶凝集试验和ELISA检查均阳性者
C.间接免疫荧光和ELISA检查均为阳性者
D.任何两种免疫学方法检查HIV抗体均阳性者
E.ELISA连续两次阳性进一步免疫印迹法证实者
46、单项选择题 男，32岁，因黄疸进行性加深20天，实验室检查，血清TB427μmol/L，DB307μmol/L，ALT380u/L，PTA70%，Ch200mg/dl，蛋白电泳：γ球蛋白19%，临床应考虑的诊断为（）
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性活动型肝炎
C.重症肝炎
D.瘀胆型肝炎
E.肝炎后肝硬化
47、单项选择题 对肝炎病毒最有效的消毒剂是（）
A.碘酒
B.乙醇
C.过氧乙酸
D.苯扎溴铵
E.氯已定
48、单项选择题
关于图中所示的阿米巴肝脓肿，下列哪项是错误的（）
A.长期发热，以间歇热及弛张热型居多
B.易发生黄疸，转氨酶多升高
C.临床多为单个脓肿，80%位于右叶
D.局部症状明显：肝区疼痛、叩痛、局部皮肤水肿
E.脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体
49、单项选择题 疟疾流行的主要区域是（）
A.热带
B.亚热带
C.热带和亚热带
D.温带
E.寒带
50、单项选择题 细菌性痢疾的主要病变部位位于（）
A.回肠末端
B.乙状结肠与直肠
C.升结肠
D.降结肠
E.累及整个肠道
51、单项选择题 有关HIV感染临床Ⅳ期的描述，下列哪项是错误的（）
A.出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显
B.出现神经系统症状
C.出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染
D.因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济氏肉瘤、非霍奇金病等
E.免疫缺陷并发其它的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎
52、单项选择题 伤寒菌血液培养，阳性率最高的时间是（）
A.第1周
B.第2周
C.第3周
D.第4周
E.第5周
53、单项选择题 男性40岁。腹泻1天。排水样便5次，不发热，无腹痛及里急后重。粪便高倍镜视野镜检，脓细胞0～2个，红细胞1～3个，结肠阿米巴滋养体0～1个。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群样细菌。悬滴法动力（+），最可能的诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.霍乱
D.血吸虫病
E.急性肠炎
54、单项选择题 在治疗菌痢时，不宜应用（）
A.复方磺胺甲基异噁唑
B.痢特灵
C.氯霉素
D.次碳酸铋
E.庆大霉素
55、单项选择题 流行性出血热导泻疗法应用于（）
A.多尿期
B.消化道出血患者排除积血
C.少尿第2天
D.利尿效果不好时
E.预防高血容量综合征和高血钾
56、单项选择题 某女，30岁，肌肉疼痛，周期性发热，盗汗，体重减轻，反应性神经错乱。查体：体温37．2℃，心率75次／分，血压110／70mmHg。腋下淋巴结肿大，对称，可活动，有弹性，大小为1．0cm，无压痛及触痛，心肺检查（－）。有不洁性交史。血常规示：Hb90g／L，WBC3．5．0×109／L；免疫学检测：CD4+0．2×109／L，抗-HIV（+），若该患者已感染卡氏肺囊虫，应首选何种药物（）
A.新诺明
B.乙胺嘧啶
C.阿齐霉素
D.5-氟胞嘧啶
E.甘油
57、单项选择题 男孩8岁。发热、头痛3天，伴神志不一清6小时，于12月8日入院。既往体健，体检：T39.9℃，BP110／70mmHg。浅昏迷。双德瞳孔等大正圆．球结膜水肿。四肢可见散在的淤点，颈抵抗（+），克氏征（+），前囟突出。血WBC20×109／L，中性粒细胞92％，淋巴细胞8％，Hb157g／L。腰穿脑脊液检查：压力250mmH2O，WBC2600×106／L。多核细胞88％，单核细胞12％，蛋白3．3g／L，糖0．8μmol／L，氯化物91μmol／L。有助于确诊的检查是（）
A.大便培养
B.血和脑脊液培养
C.痰培养
D.骨髓检查
E.头颅CT
58、单项选择题 霍乱病人静脉补液原则除外（）
A.早期，快速，足量
B.先盐后糖、先快后慢
C.适时补碱
D.及时补钾
E.均采用口服补液
59、单项选择题 慢性菌痢的发生不与下列因素有关的是（）
A.菌株毒力强
B.治疗不彻底或不及时
C.营养不良
D.慢性胆囊炎
E.肠道寄生虫病
60、单项选择题 乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制，可测（）
A.抗-前S2抗体
B.HBsAg
C.HBV-DNA
D.抗-HBe
E.抗-HBcIgG
61、单项选择题 灭活HIV的最佳方法是（）
A.56℃，10分钟
B.56℃，30分钟
C.0.1%福尔马林
D.紫外线照射10分钟
E.抗菌素溶液浸泡
62、单项选择题 男；38岁，清洁工人，因发热、腰痛5天，无尿2天，以“肾综合征出血热”入院，入院后经过利尿、对症等处理未见好转，并出现烦躁不安，眼睑浮舯，脸潮红，脉洪大，体表静脉充盈，血压170／96mmHg，心率120次／分、律齐，应考虑（）
A.尿毒症
B.高血压脑病
C.肺实质弥漫性出血早期
D.高血容量综合征
E.高钠血症、高钾血症
63、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎特征性的表现是（）
A.皮肤荨麻疹
B.带状疱疹
C.瘀点瘀斑
D.皮肤瘙痒
E.鸡皮样皮疹
64、单项选择题 肾综合征出血热低血压期血象变化哪项错误（）
A.白细胞总数增高
B.血小板减少
C.血红蛋白下降
D.中性粒细胞增多
E.出现异型淋巴细胞
65、单项选择题 男孩7岁，发热、头痛伴呕吐1天，于11月10日入院。体检：T40℃，BP50／30mmHg，浅昏迷，皮肤广泛淤点、淤斑，融合成大片，面色苍白，四肢发冷。颈抵抗可疑，布氏征（－）。血WBC22×109／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％，腰穿脑脊液检查：压力290mmH2O，WBC1080×106／L，多核细胞80％，单核细胞20％，蛋白3．0g／L，糖1．3μmol／L，氯化物89μmol／L。最可能的诊断是（）
A.隐球菌性脑膜炎
B.流行性出血热
C.流行性脑脊髓膜炎普通型
D.流行性脑脊髓膜炎暴发型
E.流行性乙型脑炎
66、单项选择题 下列那种败血症病死率最高（）
A.金葡菌败血症
B.绿脓杆菌败血症
C.脆弱类杆菌败血症
D.大肠杆菌败血症
E.念珠菌败血症
67、单项选择题 有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的（）
A.抗HBC-IgM可长期限存在
B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎
C.HBsAg阳性说明病人有传染性
D.抗HCV阳性为既往感染
E.抗HBe是保护性抗体.
68、单项选择题 麻疹传染性最强的时间是（）
A.潜伏期
B.前驱期
C.发疹期
D.恢复期
E.并发肺炎时
69、单项选择题 恙虫病的病原体是（）
A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.罗氏立克次体
D.立氏立克次体
E.恙虫病东方体
70、单项选择题 钩体病发病机制中错误的是（）
A.钩体经皮肤进入人体
B.钩体存在的数量与器官受损的程度完全一致
C.基本病理改变是全身性毛细血管损害
D.后发症状主要与变态反应有关
E.主要受累器官为肝、肾、肺、脑
71、单项选择题 寄生于人体的疟原虫发育过程中哪一阶段与疟疾复发有关（）
A.配子体
B.红细胞内期
C.速发型子孢子
D.迟发型子孢子
E.裂殖子
72、单项选择题 男性，18岁。因恶心、呕吐（8次／天），腹痛、腹泻1天，于7月29日入，院。每日排稀水便8～10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检：T37℃，BP75／55mmHg，中度脱水貌，心肺（－），腹软，肝脾未及，脐周压痛（+）。反跳痛（－）。化验：血WBC8．9×109／L，淋巴细胞22％，中性粒细胞78％。镜检大便WBC8／HP，RBC0～3／HP。最可能的诊断是（）
A.阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性细菌性痢疾普通型
E.急性肠炎
73、单项选择题 钩体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现（）
A.急性血管内溶血
B.二重感染
C.弥漫性血管内凝血
D.赫克斯海默尔反应
E.中毒性休克
74、单项选择题 典型霍乱发病最先出现的症状是（）
A.腹泻
B.腹痛
C.呕吐
D.畏寒、发热
E.肌肉痉挛
75、单项选择题 感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为（）
A.10％碳酸氢钠
B.11.2％乳酸钠
C.22.4％乳酸钠
D.5％碳酸氢钠
E.10％葡萄糖酸钙
76、单项选择题 关于霍乱诊断，下列哪项是错误的（）
A.腹泻病人大便培养阳性，可以确诊
B.腹泻病人血清凝集试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊
C.腹泻病人杀菌抗体试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊
D.腹泻病人大便悬滴试验阳性，可以诊断
E.腹泻病人大便涂片革兰染色发现呈鱼群状排列的阴性菌，不能确诊
77、单项选择题 关于人群对霍乱的易感性和免疫性，下列说法哪项是正确的（）
A.所有人群，不分种族、年龄和性别均对两种霍乱弧菌易感
B.感染后多为轻型
C.患霍乱后可获得一定程度的免疫力，能产生抗菌、抗毒素两种抗体
D.只需少量弧菌即可引起发病
E.体内胃酸不能杀灭弧菌
78、单项选择题 对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是（）
A.血白细胞总数
B.肥达反应
C.嗜酸粒细胞计数
D.血小板计数
E.肝功能
79、单项选择题 关于肝阿米巴病的特点，下列哪项是错误的（）
A.通常为单个大脓肿
B.自原虫入侵到脓肿形成需超过1个月
C.脓肿大多位于肝右叶顶部
D.胆碱酯酶活力多正常
E.典型阿米巴肝脓液呈巧克力色
80、单项选择题 近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起（）
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
E.丁型肝炎病毒
81、单项选择题 下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素（）
A.神经毒
B.内毒素
C.细胞毒
D.肠毒素
E.肝毒素
82、单项选择题 麻疹患儿的最主要死因是（）
A.脑炎
B.心肌炎
C.喉炎
D.急性硬化性全脑炎
E.支气管肺炎
83、单项选择题 男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP，巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为（）
A.慢性菌痢迁延型
B.慢性菌痢隐匿型
C.慢性菌痢急性发作
D.急性菌痢普遍型
E.急性菌痢轻型
84、单项选择题 病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为（）
A.健康携带者
B.潜在性感染
C.隐性感染
D.显性感染
E.不典型病例
85、单项选择题 流脑患者突然出现呼吸衰竭，主要原因是（）
A.呼吸中枢炎症损伤
B.毒素对呼吸中枢的抑制作用
C.枕骨大孔疝
D.天幕裂孔疝
E.肺部感染
86、单项选择题 25岁男患，干部，腹泻、呕吐1天，共10余次，开始为黄色稀便，后为水样便，无发热、腹痛及里急后重。查体：体温37．0℃，脉搏100次／分，血压45／20mmHg，神志淡漠，声音嘶哑，皮肤干燥，缺乏弹性，心肺检查（－），舟状腹，无压痛及反跳痛。血常规示：Hb160g／LWBC15×109／L，L0．25。大便常规示：水样便，WBC0～2个／HP，RBC0～3个／HP。此时最重要的处理是（）
A.大剂量抗生素
B.血管活性药物
C.快速补充血容量
D.肾上腺皮质激素
E.强心药物
87、单项选择题 下列中毒性细菌性痢疾的临床表现，错误的是（）
A.全身中毒症状
B.休克
C.中毒性脑病
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
88、单项选择题 男性，20岁，半月来发热37．5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U／L，胆红素80μmol／L，抗HAVIgM（+），HBsAg（+），抗-HBcIgG（+），应诊为（）
A.急性甲型黄疸型肝炎
B.急性甲型合并乙型黄疸型肝炎
C.急性乙型黄疸型肝炎
D.急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒
E.急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带
89、单项选择题 流脑最常见的临床类型是（）
A.普通型
B.暴发型
C.轻型
D.败血症休克型
E.混合型
90、单项选择题 长江中下游与南方低山丘陵地区的疟疾传播媒介是（）
A.速发型小孢子
B.迟发型小孢子
C.裂殖子
D.配子体
E.囊合子
91、单项选择题 关于流行性出血热的病理变化的描述，下列哪项不合适（）
A.全身小血管均可受到侵犯
B.基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死
C.肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官
D.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄
E.心脏、肝脏和大脑也是受损器官
92、单项选择题 急性病毒性肝炎病程一般为（）
A.<2个月
B.2～4个月
C.<5个月
D.<半年
E.>半年
93、单项选择题 HIV在体内主要的靶细胞是（）
A.单核巨噬细胞
B.CD4+T淋巴细胞
C.CD8+T淋巴细胞
D.CD3+T淋巴细胞
E.NK细胞
94、单项选择题 男性，30岁，干部，突起畏寒，高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时，伴脐周阵发性绞痛。起病时在外出差，常在外用餐。患者腹泻原因可能性最小的是（）
A.细菌性痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.病毒性肠炎
E.弯曲菌肠炎
95、单项选择题 预防细菌性痢疾的综合措施中应以哪项为重点（）
A.治疗隔离病人
B.发现治疗带菌者
C.切断传播途径
D.口服依链痢疾活菌苗
E.流行季节预防服药
96、单项选择题 18岁女生，1年前体检中发现HBsAg阳性，无症状，肝功能及肝活检均正常，近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查：ALTl200u／L，血清总胆红素68.4umol／L，HBsAg阳性，抗HBc阳性，甲型肝炎抗体1：20阳性，2周后复查，甲肝抗体1：160阳性，该病例诊断可能性最大的是（）
A.慢性乙型肝炎轻度
B.慢性乙型肝炎中度
C.慢性乙型肝炎重度
D.甲型肝炎，
E.乙型肝炎合并甲型肝炎
97、单项选择题 4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC18×109/L，N0.86，L0.14，粪便镜检：WBC2～8/HP，应首选考虑（）
A.流行性乙型脑炎
B.中毒性菌痢
C.腮腺炎脑炎
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎
98、单项选择题 5岁患儿，8月中旬高热、抽搐2小时来诊，应先查（）
A.血常规
B.粪便常规
C.尿常规
D.脑脊液
E.颅脑CT
99、单项选择题 艾滋病的传播途径是（）
A.空气传播、飞沫传播、血液传播
B.阴道分泌物传播、血液传播、握手
C.共用卧具、血液传播、母婴传播
D.性传播、血液传播、母婴传播
E.以上均非
100、单项选择题
图中所示的阿米巴肝脓肿脓液中可发现下列各种成分，除外（）
A.红细胞
B.白细胞
C.阿米巴滋养体
D.阿米巴包囊
E.夏科-莱登晶体
101、单项选择题 伤寒杆菌所属的菌属是（）
A.沙门氏菌属
B.志贺菌属
C.弧菌属
D.奈瑟菌属
E.鲍特均属
102、单项选择题 广州患者12月发病，表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作1次，已一周。血常规：白细胞6.0×109/L，中性粒细胞0.，淋巴细胞0.32，血色素98g/L，血培养（-）。患者同年8月曾往海南旅游10天。最可能的原因是（）
A.伤寒
B.疟疾
C.急性血吸虫病
D.败血症
E.结核
103、单项选择题 中毒型菌痢好发的年龄是（）
A.新生儿
B.婴幼儿
C.2～7岁儿童
D.中青年人
E.老年人
104、单项选择题 HBV在机内复制的指标是（）
A.抗PreS2
B.HBsAg
C.HBeAg
D.抗HBe
E.抗HBc-IgG
105、单项选择题 洗手的目的是（），切断通过手传播感染的途径。
A.去除手上大部分常住菌
B.去除手上所有常住菌
C.去除手上污垢和大部分暂住菌
D.去除手上污垢和所有暂住菌
E.抑制微生物的快速再生
106、单项选择题 男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5／HP，白细胞10／HP，脓细胞（++）。该患者最可能的诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.伤寒
C.阿米巴痢疾
D.肠炎
E.食物中毒
107、单项选择题 男34岁。于8月来诊，1天来腹泻，呕吐，水样便多次，不伴腹痛、发热、尿量明显减少。病前曾食海鲜。体检：T36．8℃，BP40／0mmHg，脉细速，神志淡漠，眼眶内陷，声音嘶哑。诊断应首先考虑（）
A.中毒性痢疾
B.沙门菌食物中毒
C.霍乱
D.嗜盐菌食物中毒
E.病毒性肠炎
108、单项选择题 伤寒患者传染性最强的时期为（）
A.潜伏期
B.起病1周内
C.起病2～4周后
D.恢复期
E.起病后1～2周内
109、单项选择题 下列关于普通型流行性脑脊髓膜炎的叙述，错误的是（）
A.发病急骤
B.脑脊液检查外观浑浊
C.脑脊液检查以淋巴细胞为主
D.皮肤黏膜是具有诊断意义的体征
E.早期无明显症状
110、单项选择题 霍乱的病理变化为（）
A.肠粘膜有炎症性改变，表浅溃疡
B.肾有变性及炎症性改变
C.心、肝、脾无变化
D.胆囊无胆汁
E.严重脱水现象，皮肤干燥，脏器缩小
111、单项选择题
下列图像最佳诊断是什么（）
A.阿米巴肝脓肿
B.原发性肝癌
C.肝转移瘤
D.肝硬化
E.脂肪肝
112、单项选择题 下列说法与阿米巴痢疾粪便性状相符的是（）
A.暗红色果酱样便，腥臭味
B.便后滴鲜血，血与便不混合
C.大量黄绿色稀水样便有膜状物
D.米泔水样便
E.粘液血便
113、单项选择题 关于中毒型菌痢的发病机制，下列叙述错误的是（）
A.个别机体对痢疾杆菌产生的内毒素敏感而产生强烈的过敏反应
B.内毒素致全身小血管痉挛引起急性微循环障碍
C.肠粘膜病变重，出现脓血便
D.内毒素引起重要脏器功能衰竭
E.脑微循环障碍，引起脑水肿
114、单项选择题 艾滋病患者常见的肿瘤是（）
A.霍奇金病淋巴瘤
B.淋巴肉瘤
C.卡波济肉瘤
D.小细胞癌
E.非霍奇金淋巴瘤
115、单项选择题 伤寒的病原学下列哪项是错误的（）
A.伤寒沙门氏菌属于沙门菌属中的D群
B.不形成芽胞，有鞭毛，能运动
C.有荚膜
D.在普通培养基中能生长，但在含胆汁的培养基中更佳
E.不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素
116、单项选择题 下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标（）?
A.HBsAg
B.抗—HBs
C.HBeAg
D.抗—HBe
E.抗HBc
117、单项选择题 艾滋病病毒是一种能生存在人的血液中并攻击下列哪个系统的病毒（）
A.免疫系统
B.神经系统
C.骨骼系统
D.肌肉系统
E.消化系统
118、单项选择题 流行病学意义相对较小的细菌性痢疾传染源是（）
A.急性典型患者
B.非典型患者
C.慢性迁延性患者
D.慢性隐匿型患者
E.带菌者
119、单项选择题 预防艾滋病传染的根本措施是（）
A.坚持使用安全套
B.避免与艾滋病病人发生性关系
C.洁身自爱，提倡使用避孕套
D.不卖淫不嫖娼
E.隔离无症状感染者
120、单项选择题 某男，25岁，淋巴结肿大6个月，一般治疗无效，肌肉疼痛，周期性发热。查体：腋下淋巴结肿大，对称，可活动，有弹性，大小为1．0cm，无压痛及触痛。有不洁性交史。血常规示：WBC3．0×109／L，抗-HIV（+），现应予的治疗原则是（）
A.抑制病毒在体内复制
B.降低病毒数量
C.获得免疫功能重建
D.维持免疫功能
E.延长生命
121、单项选择题 男，50岁，常饮酒。黄疸1个月。病初似“感冒”，有反肤瘙痒，粪便色浅，能进食，精神尚好，肝右肋下2cm、质中等、无压痛，脾未扪及。血清总胆红素306umol／L，ALT150u／L，血清ALP890u／L，HBsAg阳性，其初步诊断是（）
A.急性黄疸型肝炎，HBsAg阳性
B.亚急性重症肝炎，HBsAg阳性
C.慢性重症肝炎，HBsAg阳性
D.淤胆型肝炎，HBsAg阳性
E.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染
122、单项选择题 患者男性，40岁，2周来感乏力，全身不适及下肢皮肤病入院。有6年吸毒史。查体：T36．7℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。下肢皮肤深蓝色浸润斑或结节，融合成大片，表面溃疡。HIV抗体阳性。必要的治疗为（）
A.长春新碱加阿霉素
B.AZT与戊烷咪联合治疗
C.磷甲酸钠
D.螺旋霉素
E.氟康唑
123、单项选择题 关于乙肝病毒基因组错误的是（）
A.L链有S.C.P.X四个开放读码区
B.S区分为前S1，前S2两区
C.C区编码HBcAg及HBeAg
D.P区编码DNAP
E.前S2区编码PHSA-R
124、单项选择题 钩端螺旋体病应用较大剂量青霉素治疗时发生赫氏反应的机理是（）
A.对青霉素过敏反应
B.输液中的热原发生输液反应
C.输液中细菌污染发生的感染
D.大剂量青霉素杀灭钩体释出毒性物质对机体的损害作用
E.病情本身较重
125、单项选择题 目前国内流脑流行的主要菌群（）
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.W135群
126、单项选择题 关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是正确的（）
A.好发于肝右叶
B.好发于肝左叶
C.脓肿以小型多个多见
D.脓液中发现夏科-莱登晶体可作为确诊的依据
E.脓液中找不到包囊，但一定可发现滋养体
127、单项选择题 伤寒病人排菌量最多的时期是（）
A.起病后第1周
B.起病后第2-4周
C.起病前1周
D.起病后第5周
E.起病后第6周
128、单项选择题 霍乱弧菌的分型是（）
A.霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均属于O1群
B.古典生物型属O1群，埃尔托生物型属非O1群
C.新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型
D.古典生物型和埃尔托生物型均属于非O1群
E.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌
129、单项选择题 肥达反应阳性率最高的时期是（）
A.病后第1周
B.病后第3~4周
C.病后第2周
D.病前1周
E.病后第5周
130、单项选择题 治疗败血症抗菌药物的使用原则应除外（）
A.早期、足量、杀菌剂为主
B.一般用两种药物联合治疗
C.治疗败血症的疗程一般不少于3周
D.临床诊断败血症一定要通过血培养明确败病原菌后，根据药敏试验应用抗生素
E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素
131、单项选择题 确诊痢疾最可靠的依据是（）
A.典型脓血便
B.明显里急后重
C.大便培养阳性
D.免疫检查阳性
E.大便镜检发现大量脓细胞、巨噬细胞
132、单项选择题 下列各项，不属于流行性出血热发热期治疗原则的是（）
A.控制感染
B.减轻外渗
C.透析疗法
D.改善中毒症状
E.预防DIC
133、单项选择题 小儿伤寒特点不正确的是（）
A.发热以弛张型为多
B.胃肠道症状不明显
C.肝脾肿大较常见
D.易并发支气管肺炎
E.病死率较低
134、单项选择题 流行性乙型脑炎的治疗重点是积极处理（）?
A.高热、惊厥、循环衰竭
B.高热、惊厥、呼吸衰竭
C.高热、惊厥、昏迷
D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E.高热、昏迷、休克
135、单项选择题 女，45岁，因患卵巢癌行根治术，输血400mL，3个月后体查发现血清ALTl50u／L，进一步检查血清丙肝抗体阳性，其正确的治疗方案是（）
A.以“保肝”支持治疗为主
B.“保肝”支持治疗+阿昔洛韦治疗
C.“保肝”支持治疗+猪苓多糖治疗
D.“保肝”支持治疗+α干扰素治疗
E.“保肝”支持治疗+强的松治疗
136、单项选择题 确诊霍乱最可靠的依据是（）
A.粪便培养霍乱弧菌阳性
B.粪便涂片镜检阳性
C.严重腹泻
D.明显脱水
E.流行病学资料
137、单项选择题 男性，35岁，乏力、消瘦2个月，腰部出现带状疱疹。检测抗HIV阳性，CD4+T淋巴细胞0．3×109／L，总淋巴细胞数1．2×109／L。此患者属HIV感染的临床分类的哪一类哪一级（）
A.a类3级
B.b类2级
C.b类3级
D.C类2级
E.C类3级
138、单项选择题 钩体病弥漫肺出血型的治疗下列哪项是错误的（）
A.短程大剂量肾上腺皮质激素
B.维生素K注射止血
C.度冷丁镇静
D.酌情使用西地兰
E.血压偏低时及时使用升压药
139、单项选择题 患者，女性，30岁，农民。高热、周身疼痛起病，病后第7天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为（）
A.流行性出血热
B.急性重型肝炎
C.中毒型细菌性痢疾
D.暴发型流行性脑脊髓膜炎
E.败血症
140、单项选择题 下列指标表示复制，但除外（）
A.HBV-DNA
B.PHSA-R
C.DNA-P
D.HBsAg
E.高浓度抗-HBcIgM
141、单项选择题 男性30岁，因半日来腹泻，2h前出现烦躁不安，于8月5日入院。腹泻次数频繁，约20余次，量较多，呈水样，伴呕吐。2天前从有腹泻患者的农村回来，在农村常喝生水。进城后曾与同伴6人共同进餐，吃过变质蛋白类食品，同食者未发病。体检：BP：50／0mmHg，脉弱，重度脱水貌。外周血白细胞16．0×109／L，中性粒细胞76％，粪便白细胞0～1／HP。诊断应首选考虑（）
A.中毒性痢疾
B.病毒性肠炎
C.沙门菌感染
D.嗜盐菌感染
E.霍乱
142、单项选择题 为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的（）
A.病程第1～2周，血培养的阳性率最高
B.骨髓培养的阳性率比血培养低
C.整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，但阳性者不一定都是现症病人
D.病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性
E.胆汁培养有助于发现带菌者
143、单项选择题 对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力、肝大的病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查（）
A.血清胆红素
B.血清谷丙转氨酶
C.血清碱性磷酸酶
D.血清胆碱酯酶
E.血清胆固醇
144、单项选择题 所谓抗HIV感染的联合用药方案是指（）
A.核苷抗HIV药物或非核苷类抗HIV药物+HIV特异蛋白酶抑剂的联合应用
B.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+阿昔络韦
C.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+更昔络韦
D.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+干扰素
E.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+白细胞介素Ⅱ
145、单项选择题 肠阿米巴病确诊的依据是（）
A.腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效
B.右下腹压痛明显
C.大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体
D.大便镜检发现结肠阿米巴包囊
E.糊状暗红色大便
146、单项选择题 细菌性痢疾急性期的基本病变是（）
A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出
B.肠粘膜水肿增厚、溃疡形成
C.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E.嗜酸性肉芽肿的形成
147、单项选择题 男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38℃左右，后逐渐上升到39℃多，食欲明显减退，腹胀腹泻，2～4次／日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39．9℃，P124次／分，神清，心肺（-），腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18×109／L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。ALT120U／L，HBsAg（+）。下列处理最合理的是（）
A.抗感染保守治疗，必要时手术
B.足量有效抗生素感染，不必要手术
C.立即手术治疗
D.手术治疗同时加用足量有效抗生素
E.保肝降酶，抗感染治疗
148、单项选择题 3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，及脑膜刺激症状（+），腰穿颅压升高，外观混浊，细胞数2000×106／L，糖和氯化物明显降低。蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性，临床诊断（）
A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎
149、单项选择题 治疗流行性脑脊髓膜炎，应首选的抗菌药物是（）
A.磺胺嘧啶
B.氯霉素
C.红霉素
D.磷霉素
E.青霉素
150、单项选择题 急性细菌性痢疾的隔离期是（）
A.隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性
B.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养一次，连续2次阴性
C.隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性
D.隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性
E.隔离至临床症状消失
151、单项选择题 按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为（）
A.4群
B.5群
C.3群
D.1群
E.2群
152、单项选择题 细菌性痢疾治疗的首选药物是（）
A.氯霉素
B.四环素
C.磺胺嘧啶
D.氧氟沙星
E.呋喃唑酮
153、单项选择题 典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是什么（）
A.外观呈黄白色脓样
B.细胞数常达数千／立方毫米，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半
C.蛋白质中度升高
D.糖正常或略低
E.脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高
154、单项选择题 肝阿米巴病各种穿破性并发症，最多见的是发生于（）
A.肾脏
B.胃肠
C.腹腔
D.心包
E.胸腔和肺
155、单项选择题 钩体病最常见的临床类型是（）
A.流感伤寒型（或感染中毒型）
B.黄疸出血型
C.肺出血型
D.肾衰竭型
E.脑膜炎型
156、单项选择题 有关HIV感染的正确概念是（）
A.HIV只感染CD4+T淋巴细胞
B.HIV侵入人体后不能刺激机体产生抗体
C.要是血清抗HIV阳性病人就无传染性
D.在血清中有抗体和病毒同时存在的情况下，此血清仍有传染性
E.抗HIV阳性的血液经过56℃，30分钟处理后，仍然有传染性
157、单项选择题 普通型流脑临床特征性体征是皮肤（）
A.瘀点或瘀斑
B.水疱
C.黑痂
D.斑丘疹
E.脓肿
158、单项选择题 急性血吸虫病，血常规最显著的特点是（）
A.白细胞总数增多
B.血小板减少
C.红细胞减少
D.中性粒细胞显著增多
E.嗜酸粒细胞增多
159、单项选择题 部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是（）
A.病毒使机体免疫应答能力下降所致
B.病毒变异所致
C.细胞介导的免疫病理损害
D.免疫复合物引起的病理损害
E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害
160、单项选择题 HIV感染后，可以临床分为四期，有关Ⅰ期的描述，下列哪项是错误的（）
A.为急性感染期
B.病人可以出现发热、全身不适、厌食、关节痛、淋巴结肿大等症状
C.血中可以检测到HIV及p24
D.CD8+T细胞增高
E.CD4+T细胞降低明显
161、单项选择题 伤寒杆菌的病原学特点哪项正确（）
A.属沙门菌属的A群
B.革兰染色阴性，产生芽孢，有夹膜
C.有菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分细菌有菌体表面（Vi）抗原
D.Vi抗原抗原性强，产生Vi抗体滴度高，持续时间长
E.到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株
162、单项选择题 男，32岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热，右下腹隐痛。大便镜检：WBC（+）/HP，RBC（+++）/HP。最可能的诊断是（）
A.血吸虫病
B.急性菌痢
C.弯曲菌肠炎
D.阿米巴痢疾
E.慢性非特异性溃疡性结肠炎
163、单项选择题 某女，26岁。持续高热4天，体温39．6℃，乏力，肝脏于右侧肋下1．5cm可触及，血常规：WBC2．7×109/L，N0．55；HBsAg（－）；肥达反应"O"1：160，"H"1：160。此患者最可能的诊断是（）
A.急性食物中毒
B.急性细菌性痢疾
C.疟疾
D.伤寒
E.急性病毒性肝炎
164、单项选择题 肾综合征出血热发热期治疗，哪一项是错误的（）
A.补液
B.解热镇痛剂（如安乃近）
C.纠正酸中毒
D.纠正电解质紊乱
E.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素
165、单项选择题 肾综合征出血热早期休克的主要原因是（）
A.播散性血管内凝血（DIC.
B.心肌损害
C.继发严重感染
D.腔道大出血
E.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
166、单项选择题 下列哪项不是钩体病的临床表现（）
A.钩体经皮肤侵入后可发生淋巴管炎
B.钩体病早期是钩体感染中毒症侯群
C.钩体病中期可有脏器损害表现
D.钩体病应用青霉素治疗时可见赫氏反应
E.钩体病恢复期可见后发症
167、单项选择题 肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的（）
A.发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期
B.发热期多尿期→低血压期→少尿期→恢复期
C.发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期
D.发热期→中毒期低血压期→少尿期→恢复期
E.发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期
168、单项选择题 男性，15岁。因发热、恶心、呕吐（10次／天）、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T39．2℃，BP85／60mmHg，神清，重度脱水貌，心肺（－），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）。布氏征（－）。化验：血WBC18．9×190／L，淋巴细胞12％，中性粒细胞88％。镜检大便WBC50／HP，RBC8／HP。下列哪些处理不正确（）
A.禁食不易消化吸收的食物
B.大便培养及药敏试验
C.仅予口服补盐液处理
D.快速补液纠正低血压休克
E.可用血管活性药
169、单项选择题 流脑高发季节（国内）（）
A.1～2月
B.3～4月
C.5～6月
D.7～10月
E.11～12月
170、单项选择题 艾滋病的全称是（）??
A.免疫缺陷综合征
B.免疫耐受综合征
C.联合免疫缺陷综合征
D.感染性免疫缺陷综合征
E.获得性免疫缺陷综合征
171、单项选择题 一患者来自霍乱流行区，突起腹泻，每天腹泻15次，呈水样便，伴有呕吐，24小时尿量200ml，体查：血压77/53mmHg，大便镜检：WBC0～5/HP，悬滴阳性，初步诊断为霍乱，问临床类型属于（）
A.轻型
B.中型
C.重型
D.中毒型
E.带菌者
172、单项选择题 霍乱最重要的传播途径是（）
A.生活接触
B.食物传播
C.苍蝇媒介
D.水型传播
E.带菌动物传播
173、单项选择题 流行性出血热早期出血的原因是（）
A.播散性血管内凝血
B.肝素样物质增多
C.血管壁损伤，血小板减少和功能障碍
D.尿毒症
E.凝血因子缺乏
174、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是（）
A.早期发现和隔离治疗病人
B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所
C.对接触者不必给予处置
D.密切接触者需观察3天
E.脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50％
175、单项选择题 在儿童集体机构中，对于接触后5天内曾接受丙种球蛋白的麻疹易感儿童，其隔离检疫期是（）
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
176、单项选择题 一4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC18.0×10/L，N0.86，L0.14，做下列哪项检查最有助于早期诊断（）
A.脑脊液检查
B.血培养
C.胸部放射线检查
D.生理盐水灌肠液镜检
E.粪便培养
177、单项选择题 在乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（）
A.支持疗法
B.对症疗法
C.抗病原体疗法
D.康复疗法
E.中医药疗法
178、单项选择题 男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度25%，诊断应考虑（）
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.急性重症肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.慢性重症肝炎
179、单项选择题 世界艾滋病日是每年的（）
A.2月1日
B.3月1日
C.4月1日
D.9月1日
E.12月1日
180、单项选择题 霍乱的主要传播途径（）
A.食物
B.饮水
C.直接接触
D.间接接触
E.苍蝇、蟑螂等媒介
181、单项选择题 目前国内最常见的细菌性痢疾（菌痢）的病原体是（）
A.福氏痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺痢疾杆菌
182、单项选择题 30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1．0cm。血白细胞总数4．0×10／L，总胆红素定量98μmol／L（正常<17．1μmol／L），ALT85单位，尿蛋白（+），肥达反应"O”1：80，"H"1：160，抗-HBs（+），下列哪项检查最有利于确定诊断（）
A.血涂片检疟原虫
B.骨髓细菌培养
C.粪便细菌培养
D.凝溶试验
E.肝活检
183、单项选择题 金葡菌败血症的特征应除外（）
A.多见于男性，病前一般情况良好
B.原发病灶以皮肤粘膜及呼吸道感染为主
C.急起发热、寒战、高热
D.关节症状明显，皮疹形态多样化，易发生迁徙病灶
E.感染性休克较多见
184、单项选择题 肾综合征出血热病人病程第6天，每天尿量100mL，血压170／118mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音，该病人应采用下列何组最佳措施（）
A.采用高渗葡萄糖液降压及利尿
B.采用甘露醇降压及利尿
C.纠正酸中毒，降压及利尿
D.严格控制输液量，高效利尿剂及透析疗法
E.采用平衡盐液、降血压、利尿及导泻
185、单项选择题 医院感染传播途径中间接接触传播是（）
A.病原体→患者
B.母婴传播
C.病原体→医护人员手→患者
D.患者自身感染
E.飞沫播散的病原体→患者
186、单项选择题 确诊伤寒最有力的论据是（）?
A.长程稽留高热、相对缓脉
B.玫瑰疹
C.血象中白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失
D.肥达反应阳性
E.血培养阳性
187、单项选择题 33岁男性患者，农民，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡注射液不见好转，今晨忽然昏倒，查体：血压60／30mmHg，体温41℃，心率110次／分，急性面容，神志清楚，结膜明显充血水肿，胸腹部发现散在出血点，注射出大块瘀斑，颈软，双肺听诊清音。实验室检查：Hb150g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．20．尿蛋白（+++），什么病可能性最大（）
A.流行性出血热
B.细菌性痢疾
C.非典型肺炎
D.艾滋病
E.流行性脑脊髓膜炎
188、单项选择题 病毒性肝炎的临床类型不包括（）
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.药物性肝损害
189、单项选择题 最常用于确诊流行性脑脊髓膜炎的方法是（）
A.血培养
B.脑脊液培养
C.瘀点挤液涂片染色镜检
D.特异性抗体检测
E.骨髓培养
190、单项选择题 疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病（）
A.库蚊
B.伊蚊
C.蜱
D.按蚊
E.白蛉
191、单项选择题 出血热发热期应用激素的作用不包括（）
A.抗炎症反应
B.减少渗出
C.改善中毒症状
D.抗病毒
E.降低血管的通透性
192、单项选择题 患者男性，20岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，体查：体温36℃，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC20.0×10/L，粪便镜检：WBC0～2/HP。抢救该病人，最紧急措施是（）
A.大量补液
B.抗生素
C.给升压药
D.给止泻药
E.给氢化可的松静滴
193、单项选择题 预防乙型肝炎的最佳措施是（）?
A.隔离治疗病人
B.管理带病毒者
C.严格消毒制度，强血源管理
D.疫苗预防
E.免疫球蛋白注射
194、单项选择题
如图所示，下列关于肠阿米巴病的说法错误的是（）
A.溶组织内阿米巴的生活史有滋养体和包囊两个期
B.主要传染源为粪便中持续排出包囊的人群
C.经口感染是主要的传染途径
D.主要病变部位在近端结肠和盲肠
E.滋养体是溶组织内阿米巴的感染型
195、单项选择题 钩体病后发症的治疗（）
A.使用长疗程抗生素治疗
B.酌情使用肾上腺皮质激素
C.血液透吸
D.护肝治疗
E.康复治疗
196、单项选择题 对HIV感染患者，可根据其外周血CD4+T淋巴细胞计数和总淋巴数的多少分为三级，第三级的诊断标准是（）
A.CD4+淋巴细胞＞0.5×109/L，总淋巴细胞数＞2.5×109/L
B.CD4+淋巴细胞数＞0.5×109/L，总数＞2.0×109/L
C.CD4+T淋巴细胞数＞（0.2～0.49）×109/L，总淋巴细胞数＞1.0～1.9×109/L
D.CD4+T淋巴细胞数＜0.2×109/L，总淋巴细胞数〈1.0×109/L
E.CD4+淋巴细胞＜0.1×109/L总淋巴细胞数＜1.5×109/L
197、单项选择题 HIV不能通过下列哪种途径传播（）
A.性接触
B.输血
C.母婴
D.握手
E.共用注射器注射
198、单项选择题 某小学相继发现流脑2例，该校应采取何种措施（）
A.对接触流脑病人的学生应医学观察7天
B.对上呼吸道感染、鼻咽炎等疑似病人给予足量磺胺药预防
C.全校学生接种流脑疫苗
D.发病学生所在班级全体学生注射病种球蛋白
E.流行期间减少集会，室内保持通风
199、单项选择题 乙脑病毒的特点包括下列各项，除外（）
A.乙脑病毒是虫媒病毒乙组中的一个型，属披盖病毒
B.为单股RNA病毒
C.乙脑病毒可在多种组织中增殖
D.病毒表面含有血凝素，可凝集鸡、鸽等红细胞
E.乙脑病毒抗原性不稳定
200、单项选择题 下列哪项是艾滋病疑似病例（）
A.流行病史及临床表现，但抗-HIV阴性
B.抗-HIV阳性患者所生的子女
C.D4+细胞总数<0.2×109／L
D.有口腔念珠菌感染
E.以上均是
201、单项选择题 28岁已婚女性，食欲减退、恶心、呕吐2个月余，发热、右上腹隐痛及尿黄5天入院，停经3个月。体检：巩膜深度黄染，腹软，剑突下压痛，肝右肋下1.0cm，脾左肋下0.5cm，血象：WBC5×109／L，N0.60，L0.40，肝功能：血清总胆红素136umol／L，ALT，1300u／L，血清ALP40u／L，尿胆原弱阳性，尿胆红素阳性，肝区超声波检查示肝实质弥漫性病变，本病的诊断应是（）
A.妊娠特发性黄疸
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠合并急性胆道感染
D.妊娠合并病毒性肝炎
E.妊娠合并传染性单核细胞增多症
202、单项选择题 男，25岁，乏力、食欲减退、尿深黄3天，神志欠清1天入院，体查：体温36.7℃，脉搏80次／分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，下列哪项处理不正确（）
A.氯丙嗪25mg肌注
B.肝脑清500mL静滴
C.谷氨酸钠23g+10％葡萄糖500mL静滴
D.20％甘露醇100mL静注
E.左旋多巴400mg静滴
203、单项选择题 伤寒的主要传染源为（）
A.伤寒患者
B.潜伏期的伤寒患者
C.恢复期的伤寒患者
D.伤寒暂时带菌者
E.伤寒慢性带菌者
204、单项选择题 乙型脑炎的下列流行病学特点中，哪一种是错误的（）
A.蚊子是主要的传染媒介
B.人对乙脑病毒普遍易感
C.发病时间为严格的夏秋季节
D.新生儿常不易感染
E.发病常呈家庭聚集现象
205、单项选择题 流行性出血热特异性抗体最早出现的日期（）
A.第1病日
B.第2病日
C.第3～4病日
D.第7病日
E.第10病日
206、单项选择题 可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（）
A.甲氧苄啶
B.司帕沙星
C.氧氟沙星
D.磺胺嘧啶银
E.磺胺嘧啶
207、单项选择题 关于人群对脑膜炎球菌的易感性，下列哪项是正确的（）
A.新生儿免疫系统发育不完善，对该菌敏感
B.人群易感性与抗体水平有关，体液免疫是抵抗病原菌的主要因素
C.通过阴性感染获得的特异性抗体效价高，可以防止再感染
D.病后免疫力不持久，抗体效价逐渐降低，可第二次患病
E.感染后可产生交叉免疫
208、单项选择题 败血症抗菌药物的应用，下列说法哪项不正确（）
A.一经诊断，即应予以抗菌药物经验治疗，以后依药敏结果调整用药
B.疗程不宜过长，一般不超过3周
C.宜静脉给药
D.可采用两种有效抗菌药物联合应用
E.剂量要大且应选用杀菌剂
209、单项选择题 男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑（）
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.慢性肝炎重度
210、单项选择题 目前我国治疗普通型流脑首选的药物是（）
A.青霉素
B.氯霉素
C.头孢类抗生素
D.磺胺类
E.环丙沙星
211、单项选择题 目前已确定的病毒性肝炎分为几型（）
A.三型
B.四型
C.五型
D.六型
E.七型
212、单项选择题 男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39．5℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，急性病面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪项是正确的（）
A.可以确诊为细菌性痢疾
B.可以排除细菌性痢疾
C.最后确诊取决于大便培养
D.最后确诊取决于诊断性治疗结果
E.如果荧光免疫染色阳性即可确诊
213、单项选择题 肾综合征出血热临床特点为（）
A.发热时间长短与病情轻重平行
B.长程高热，热程一般长达2周以上
C.间歇热
D.热退病重
E.发热贯穿整个病程
214、单项选择题 男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T39．8℃。P84次／分，脾肋下2cm。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。哪种诊断可能性大（）
A.流行性感冒
B.斑疹伤寒
C.粟粒性肺结核
D.伤寒
E.钩端螺旋体病
215、单项选择题 流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次。查：T39℃，P100次/分，无皮肤瘀点，颈强（+），血WBC20×109／L，需要鉴别的疾病有（）
A.金葡菌脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.以上均是
216、单项选择题 女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出，为协助诊断，应立即进行下列哪项检查（）
A.便常规
B.血常规
C.大便悬滴+便常规
D.大便培养
E.血液生化
217、单项选择题 抢救霍乱患者最关键的措施是（）??
A.补充液体与电解质
B.使用抗菌药物
C.使用抑制肠粘膜分泌药
D.利尿，防治肾功能衰竭
E.使用血管活性药物
218、单项选择题 男，18岁，学生，持续发热10天，体温38～40.5℃，休克1天，病前1周打篮球时右大足指有刺伤史，体查：血压49/37mmHg，右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛，右侧臀部可见5cm×7.5cm大小肿块，局部有红、肿、热、压痛，无波动感，血象：WBC22.0×109/L，N0.92，L0.08。初步考虑为感染性休克，最可能的致病原因是（）
A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性球菌
C.寄生虫
D.病毒
E.真菌
219、单项选择题 患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观浑浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.伤寒
E.中毒型菌痢
220、单项选择题 下列各项中对于败血症和变应性败血症的鉴别最有意义的是（）
A.畏寒、发热
B.显著的中毒症状
C.皮疹
D.肝脾肿大
E.白细胞总数及中性粒细胞显著增加
221、单项选择题 患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次／分，血白细胞4.0×10/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是（）
A.伤寒
B.中毒性痢疾
C.中毒性肺炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.急性病毒性肝炎
222、单项选择题 麻疹的病理特征是（）
A.真皮充血水肿
B.形成内格里小体
C.血管内皮细胞肿胀
D.组织退行性变
E.形成多核巨细胞
223、单项选择题 靶细胞上能与HIV表面gP120结合的特殊受体是（）
A.CD3分子
B.CD4分子
C.CD8分子
D.CD19分子
E.CD25分子
224、单项选择题 下列试验中，哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是（）
A.ALT
B.胆红素
C.白蛋白
D.谷草转氨酶
E.凝血酶原活动度
225、单项选择题 HBV前C区基因变异时可导致何种抗原消失（）??
A.HBsAg
B.前s1蛋白
C.前s2蛋白
D.HBeAg
E.HBxAg
226、单项选择题 男，37岁，发热腰痛5天，无尿2天入院。目前患者躁动不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，心率120次/分，血压160/100mmHg，解柏油样大便，量中等，此病人的治疗哪项最有效（）
A.积极补液
B.用止血剂
C.青霉素加庆大霉素
D.血液透析
E.硫酸镁导泻
227、单项选择题 某学校发生霍乱病例数例，其密切接触者无任何症状，体查无异常，血、尿常规正常，对密切接触者应采取（）
A.霍乱菌苗预防接种
B.预防性服药
C.严格检疫5天并给予预防性服药
D.医学观察3天
E.待出现症状后立即进行隔离治疗
228、单项选择题 下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是（）
A.起病急骤
B.大便检查有无炎性成份
C.高热、昏迷、抽搐
D.早期休克
E.呼吸衰竭
229、单项选择题 患者，男性，25岁，8月底来诊。突起腹泻1天，大便二十余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是（）
A.阿米巴痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.急性胃肠炎
E.急性细菌性痢疾
230、单项选择题 伤寒的抗菌治疗首选（）
A.氟喹诺酮类
B.磺胺类
C.氯霉素
D.氨苄西林
E.利福平
231、单项选择题 下列除哪项以外，都能产生肠毒素，引起剧烈的呕吐和腹泻（）
A.肠产毒性大肠杆菌
B.霍乱弧菌
C.产气荚膜杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.志贺痢疾杆菌
232、单项选择题 乙型肝炎的传染源主要是（）??
A.急性感染者
B.慢性感染者
C.自限性感染者
D.隐性感染者
E.潜伏性感染者
233、单项选择题 一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，体查：血压114/93mmHg，神志模糊，血清BUN25.2mmol/L，下列哪项处理是错误的（）
A.保护心肺功能
B.纠正酸碱失衡
C.快速大量补充血容量
D.血液透析
E.防治消化道出血
234、单项选择题 男，32岁，有肝脾肿大3年，发病前10天曾帮同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、巩膜深度黄染，肝右肋下未扪及，血清ALT60u/L，总胆红素324umol／L，凝血酶原活动度30％，一分钟胆红素188.6umol／L，该例患者的诊断应是（）
A.慢性肝炎重度
B.淤胆型肝炎
C.急性重症肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.慢性重症肝炎
235、单项选择题 关于流行性腮腺炎腮腺病变特点，下列哪项是错误的（）
A.腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展
B.由于腮腺肿大，局部皮肤水肿，皮肤发亮
C.进食酸性食物可使疼痛减轻
D.通常—侧腮腺肿大3—4天后又累及对侧
E.腮腺管口早期有红肿
236、单项选择题 革兰阳性败血症，哪项最具有参考价值（）
A.时间长
B.近有皮肤感染，呼吸道感染
C.肝脾肿大
D.病程中出现迁徙病灶，脑脓肿、肝脓肿
E.WBC升高，N升高
237、单项选择题
如图所示的肝阿米巴病的病理解剖，下列说法错误的是（）
A.肝脓肿通常为单个大脓肿
B.肝脓肿大多位于肝右叶顶部
C.肝脓肿中央为坏死呈巧克力色
D.肝脓肿有薄壁
E.肝脓肿壁上一般会附着包囊
238、单项选择题 女性，56岁。发热2个月，T37．9～38．8℃，伴头痛、呕吐1周入院。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），布氏、克氏征（+）。血中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力300mmH2O，WBC360×106／L，多核细胞23％，单核细胞77％，蛋白2．9g／L，糖1．4μmol／L。氯化物93μmol／L。最可能的诊断是（）
A.中毒性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.败血症休克
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
239、单项选择题 可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是（）
A.H抗体
B.O抗体
C.A抗体
D.B抗体
E.Vi抗体
240、单项选择题 下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现（）
A.高热，中毒症状重
B.迅速扩大的全身瘀点、瘀斑
C.脑脊液米汤样，糖、氯减少
D.脑膜刺激征
E.血培养脑膜炎双球菌阳性
241、单项选择题 霍乱的治疗过程中，首选的抗生素为（）
A.氯霉素
B.多西环素
C.四环素
D.氨苄西林
E.卡那霉素
242、单项选择题 关于各型病毒性肝炎的潜伏期，哪一项是错误的（）
A.甲型肝炎的潜伏期平均为30天（15～45日）
B.乙型肝炎的潜伏期平均为70日（30～180日）
C.丙型肝炎潜伏期平均为40日（15～150日）
D.丁型肝炎的潜伏期尚未定，可能相当于戊型肝炎的潜伏期
E.戊型肝炎的潜伏期平均为40日（10～70日）
243、单项选择题 下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV复制，但必须除外（）
A.HBV-DNA
B.PHSA-R
C.DNA-P
D.HBsAg
E.HBeAg
244、单项选择题 细菌性痢疾的传播途径是（）
A.呼吸道
B.消化道
C.虫媒传播
D.血液
E.接触传播
245、单项选择题 流行性出血热少尿期的治疗原则，下列哪项是错误的（）
A.稳定内环境，输液量以前1天尿量及吐泻量加500～700ml
B.高糖、高维生素、高蛋白饮食
C.导泻或放血治疗
D.腹透或血液体透析
E.促进利尿
246、单项选择题 下述哪项不是HIV感染的高危人群（）
A.男性同性恋者
B.性乱交者
C.静脉药瘾者
D.血友病主多次输血者
E.医务工作者
247、单项选择题 伤寒的基本病变是（）
A.大单核细胞增生
B.库普弗（kupffer）细胞增生
C.嗜酸粒细胞增生
D.胶质细胞增生
E.网状细胞增生
248、单项选择题 女，26岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。体查：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC6×109/L，N0.65，L0.30，Hb98g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史：患者发热最可能的原因是（）
A.急性血吸虫病
B.伤寒
C.革兰阴性细菌败血症
D.疟疾
E.恶性组织细胞增生症
249、单项选择题 急性阿米巴病治疗时，为防止复发常需加用（）
A.干扰素
B.肠内杀包囊药
C.调节肠道菌群药物
D.组织内杀阿米巴药
E.喹诺酮类药物
250、单项选择题 病原体侵入血流，在血中繁殖产生毒素，表现出严重的中毒症状，应考虑（）
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变应性亚败血症
251、单项选择题 男，40岁，反复乏力、纳差、肝区不适5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾恰及，ALT200u／L，血清白蛋白38g／L，球蛋白40g／L，胆红素正常，对本例确诊最有意义的检查是（）
A.病毒性肝炎血清学标志物检查
B.肝功能检查
C.超声波检查
D.CT扫描
E.肝活检病理学检查
252、单项选择题 减少流行性出血热病死率关键在于（）
A."三早一就"原则的落实
B.防治休克和出血
C.人工肾透析
D.防治DIC
E.防治并发症
253、单项选择题 流行性出血热少尿的原因可除外（）
A.有效循环血量减少，肾血流量减少
B.肾间质水肿和出血
C.下尿路阻塞，尿液排出障碍
D.尿蛋白和管型阻塞肾小管
E.肾素、血管紧张素Ⅱ的激活
254、单项选择题 患者，男性，18岁。暑假到海边旅游，返校后次日，突起腹泻，一天二十余次，无明显腹痛。查体：体温36.5℃，血压75/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断（）
A.大便涂片染色检查
B.大便悬滴及培养检查
C.血培养
D.大便培养
E.血常规检查
255、单项选择题 阿米巴肝脓肿手术治疗的适应证应除外（）
A.穿破腹腔或邻近内脏、引流不畅者
B.右叶巨大肝脓肿、有穿破危险者
C.左叶肝脓肿、穿刺危险性较大者
D.经抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者
E.多发脓肿、穿刺引流失败，或继发感染、药物不能控制者
256、单项选择题 男性，30岁，半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌。既往体健，有吸毒史。体检：体温不高，血WBC3．8×109／L。为了查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是（）
A.检查血清免疫球蛋白水平
B.骨髓穿刺检查造血情况
C.查血糖
D.抗HIV
E.检查血清补体C3水平
257、单项选择题 确诊流行性脑脊髓膜炎的根据是（）
A.高热、头痛、呕吐
B.皮肤有瘀点及瘀斑
C.脑膜刺激征（+）
D.脑脊液符合化脓性脑膜炎改变
E.以上都不是
258、单项选择题 目前菌痢的病原治疗首选（）
A.氯霉素
B.四环素
C.磺胺药
D.氟喹诺酮类
E.呋喃唑酮
259、单项选择题 55岁，男，急性肝炎患者，肝功能：ALT500u／L，白蛋白38g／L，球蛋白26g／L，血清总胆红素115umol／L，血清甲型肝炎IgG抗体阳性，抗HBs阳性，丙型肝炎抗体阴性，戊型肝炎病毒抗体（IgM和IgG型）阳性，诊断应考虑（）
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性肝炎，甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致
260、单项选择题 近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是（）??
A.磺胺药
B.庆大霉素
C.喹诺酮类
D.氨苄青霉素
E.四环素
261、单项选择题 男，30岁，从沿海出差回来，突起水样腹泻，大便每天20余次，口干，尿量减少，体查：体温37℃，血压75/60mmHg，眼眶下凹，腹部无压痛，大便镜检：WBC4～6/HP，尿蛋白＋＋，管型0～3/HP，血象：WBC12.0×109/L，N0.82，L0.18。疑为霍乱，为减轻症状，缩短病程，可采用以下抗菌药物抗菌治疗，除外（）
A.四环素
B.强力霉素
C.氨苄青霉素
D.氯霉素
E.庆大霉素
262、单项选择题 对流行性出血热来说，下列哪项是错误的（）
A.是自然疫源性疾病
B.野生鼠类是主要传染源
C.病原体是RNA病毒
D.可经呼吸道传播
E.每年7～9月份为流行高峰
263、单项选择题 艾滋病的合并症有（）
A.PCPP
B.隐球菌脑膜炎
C.弓形体感染
D.以上均是
E.以上均非
264、单项选择题 霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样?是因为（）??
A.含有大量的炎性渗出物
B.含有大量的脱落的肠粘膜
C.含有大量的脓细胞
D.肠道杯状细胞分泌大量粘液
E.胃酸分泌减少
265、单项选择题 高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误（）
A.体重下降10％以上
B.慢性咳嗽或腹泻1月以上
C.间歇或持续发热1月以上
D.双侧腹股沟淋巴结肿大
E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹
266、单项选择题 治疗霍乱开始以补充什么液体为宜（）
A.低分子右旋糖酐
B.全血或血浆
C.10％葡萄糖溶液
D.生理盐水
E.碳酸氢钠
267、单项选择题 哪种传染病在感染后隐性感染率低？（）
A.流行性出血热
B.乙型肝炎
C.伤寒
D.乙型脑炎
E.菌痢
268、单项选择题 男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38．5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（）
A.氟喹诺酮类药物
B.庆大霉素
C.四环素
D.加大卡那霉素剂量
E.红霉素
269、单项选择题 流行性出血热的五期，不包括（）
A.发热期
B.出血期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
270、单项选择题 乙型肝炎的高危人群不包括（）
A.抗HBs阳性者
B.HBsAg阳性母亲的新生儿
C.反复输血及血制品者
D.血液透析患者
E.多个性伙伴，静脉药瘾者，接触血液的医务工作者
271、单项选择题 伤寒的确诊依据是（）
A.粪培养伤寒杆菌阳性
B.尿培养伤寒杆菌阳性
C.胆汁培养伤寒杆菌阳性
D.肥达反应阳性
E.血培养伤寒杆菌阳性
272、单项选择题 HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是（）
A.CD+4T淋巴细胞
B.CD+8T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.NK细胞
E.浆细胞
273、单项选择题 典型霍乱，发病后最先出现的常见症状是（）
A.畏寒、发热
B.声音嘶哑
C.剧烈腹泻、继之呕吐
D.腹部绞痛
E.腓肠肌痉挛
274、单项选择题 预防HIV感染的主要措施应当为（）
A.加强爱国卫生宣传，养成良好的卫生习惯，防止病从口入
B.加强爱国卫生宣传，消灭四害，搞好环境卫生
C.加强爱国卫生宣传，搞好计划免疫，增强体质
D.加强宣传教育，严禁毒品注射，禁止性乱交，严格检查血液制品
E.加强爱国卫生宣传，搞好环境卫生，保持室内能通风
275、单项选择题 艾滋病的潜伏期一般为（）
A.2～10天
B.B.2～10周
C.2～10个月
D.2～10年或更长
E.10周内
276、单项选择题 男性，30岁，自11月30日起出现发热，头痛，并皮肤粘膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35×109／L，尿常规见尿蛋白（+++），此时最可能的诊断是（）
A.肾小球肾炎
B.尿毒症
C.白血病
D.流行性出血热
E.重型感冒
277、单项选择题 女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个/HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。应告知（）
A.可立即出院
B.可于症状消失后6天出院
C.可停药后，大便培养连续3次阴性后出院
D.继续治疗10天后出院
E.继续治疗14天后出院
278、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎发病年龄高峰是（）
A.<6个月
B.6个月～2岁
C.学龄前儿童
D.学龄儿童
E.7～14岁
279、单项选择题 细菌性痢疾的预防应采取什么为主的综合措施（）
A.隔离及治疗患者
B.及时发现、治疗带菌者
C.切断传播途径
D.服用减毒活疫苗
E.流行季节预防性服药
280、单项选择题 构成流行过程所必须的基本条件（）
A.传染源，传播途径，易感人群
B.微生物，媒介，宿主
C.病原体，人体和它们所处的环境
D.病原体，环境，宿主
E.病原体的数量，致病力，特异性定位
281、单项选择题 患者，男性，21岁，腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC2～4/HP，WBC16～22/HP。其诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.伤寒
E.阿米巴痢疾
282、单项选择题 伤寒杆菌的主要致病因素是（）
A.外毒素
B.肠毒素
C.内毒素
D.H抗原
E.0抗原
283、单项选择题 男，33岁，既往体健，近1个月来乏力，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄、进行性加深，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素479μmol/L，ALT560u/L，凝血酶原活动度23%，最可能的诊断是（）
A.急性重症肝炎
B.急性黄疸肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重症肝炎
E.淤胆型肝炎
284、单项选择题 在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选（）
A.阿拉明
B.多巴胺
C.645-2
D.苄胺唑啉
E.异丙肾上腺素
285、单项选择题 HIV感染的主要临床发展经过分为（）
A.潜伏期，前驱期，艾滋病早期，和艾滋病晚期
B.急性感染期，亚急性感染期，慢性感受染期和继发机会性感受染期
C.急性感染期，无症状期，持续性全身性淋巴结肿大综合征期、艾滋病期
D.无症状感期，症状明显期，症状好转期和恢复期
E.急性感染期慢性感受染期，艾滋病晚期和后遗症期
286、单项选择题 有关HIV的描述哪项不正确（）
A.HIV在症毒分类上属逆转录病毒科，慢病毒亚科
B.HIV为有包膜的RNA病毒
C.gp120为外膜蛋白，gp41为透膜蛋白，起协助HIV进入宿主细胞的作用
D.HIV有9个基因，包括3个结构基因和6个非结构基因
E.HIV所有的基因功能均已确定，分为结构基因和调节基因
287、单项选择题 艾滋病是（）
A.一种性病
B.一种血液病
C.获得性免疫缺陷综合征
D.同性恋病
E.病毒
288、单项选择题 痢疾的传染源是（）
A.蚊子
B.苍蝇
C.病人
D.带菌者
E.病人及带菌者
289、单项选择题 麻疹的出疹先后顺序为（）
A.无一定规律
B.四肢、躯干、面部，自下而上
C.耳后、发际、额、面、颈、躯干、四肢
D.躯干、面部、四肢，由近向远
E.四肢、面部、躯干，呈向心性
290、单项选择题 关于流行性出血热的实验室检查，下列哪项是错误的（）
A.第1～2病日即有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白
B.第3～4病日即有白细胞升高，尿素氮及肌酐多数在低血压起开始增高
C.血清钠、氯、钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾增高，但也有低钾现象
D.休克期血红蛋白升高
E.细胞免疫增强，体液免疫下降
291、单项选择题 男性，40岁，因低热、腹泻1个月入院，每日排果酱样便2～3次。体检：T37．8℃，BP125／75mmHg，消瘦。心肺（－），腹软，肝脾未及。右下腹压痛（+），反跳痛（－）。化验：血WBC7．5×109／L，淋巴细胞25％，中性粒细胞75％。大便镜检WBC10／HP，RBC满视野。最可能的诊断是（）
A.急性肠炎
B.阿米巴痢疾
C.霍乱
D.急性细菌性痢疾普通型
E.慢性细菌性痢疾
292、单项选择题 25岁男性，一周来食欲不振，检查：ALT1300u/L（赖氏法），血清总胆红质30μmol/L，甲型肝炎IgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HbcIgM抗体（+），本例可能性最大的临床诊断是（）
A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.急性乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者
E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
293、单项选择题 流行性出血热具有特征性病理变化部位是（）
A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血
B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏
C.肝萎缩及脾肿大
D.右心室及间脑出血
E.大脑水肿及脑疝
294、单项选择题 女婴6个月，发热3天，T39～41℃，烦躁、拒食、吐奶伴腹泻，于12月20日入院。体检：T40℃，神清，烦躁不安，皮肤散在出血点，颈抵抗（－），布氏征（－），前囟突出。血WBC17．6×109／L，中性粒细胞87％，淋巴细胞13％。腰穿脑脊液检查：压力310mmH2O，WBC1360×106／L，多核细胞85％，单核细胞15％，蛋白3．5g／L，糖1．6μmol／L，氯化物89μmol／L。大便常规检查未见异常。最可能的诊断是（）
A.中毒性痢疾
B.结核性脑膜炎
C.败血症休克
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎
295、单项选择题 流行性出血热常规检查，下列最具有诊断意义的是（）
A.白细胞计数增加
B.中性粒细胞增加
C.病程的第4～5天后淋巴细胞增多
D.血小板减少
E.幼稚细胞
296、单项选择题 临床常用的五项乙型肝炎抗原抗体指标不包括（）??
A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAg
D.抗-HBc
E.抗-HBs
297、单项选择题 关于细菌性痢疾的流行病学，下列哪项是错误的（）
A.传染源为病人及带菌者
B.不典型病人、慢性病人及各种带菌者作为传染源的意义更大
C.生活接触是散发病例的主要传播途径
D.病后免疫力稳固
E.人类普遍易感
298、单项选择题 流脑的特征性表现是（）
A.皮肤淤点或淤斑
B.皮肤荨麻疹
C.带状疱疹
D.皮肤瘙痒
E.红色斑丘疹
299、单项选择题 女性，30岁，船员，8月1日开始持续发热12天，伴头痛、畏寒、腹泻、纳差，右下腹轻压痛，肝肋下2.5cm，软，无压痛，脾肋下1cm，体查：体温40℃，ALT90U/L，HBSAg（-），肥达反应：H：1/160，O：1/80，血象WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35，最可能的诊断是（）
A.急性黄疸型病毒性肝炎
B.疟疾
C.伤寒合并中毒性肝炎
D.伤寒（暴发型）
E.阿米巴肝脓肿
300、单项选择题 对乙肝病毒感染具有保护作用的是（）
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.DNA聚合酶
D.抗核抗体
E.抗-HBc