时间:2023-09-02 02:00:13
1、单项选择题 指机体失控的自我持续放大和自我破坏的炎症反应（）
A.ALI
B.SIRS
C.CARS
D.ARDS
E.MODS
2、单项选择题 下列疾病出现休克，按血流动力学分类属于阻塞性休克的是（）
A.上消化道大出血
B.肺梗死
C.重症肺炎
D.大面积心肌梗死
E.青霉素过敏
3、单项选择题 急性肺损伤（）
A.氧合指数（PaO2／FiO2）为400～500
B.氧合指数（PaO2／FiO2）为≤500
C.氧合指数（PaO2／FiO2）≤300
D.氧合指数（PaO2／FiO2）≤200
E.氧合指数（PaO2／FiO2）为≥500
4、单项选择题 关于ICU不包括的要素有（）
A.严格科学的管理
B.危重症患者
C.重症监护药房
D.完备的临床病理生理监测和抢救治疗设施
E.训练有素和富于经验的医护人员
5、单项选择题 患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音。 目前首选的检查是（）
A.脑脊液
B.血气分析
C.心电图
D.血常规
E.胸片
6、单项选择题 慢性呼吸衰竭病人一般临床上氧疗的PaO2指征是（）
A.<60mmHg
B.<50mmHg
C.<70mmHg
D.<90mmHg
E.<80mmHg
7、单项选择题 男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）
A.逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
B.逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
C.逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
D.使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制
E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP
8、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征（）
A.氧合指数（PaO2／FiO2）为400～500
B.氧合指数（PaO2／FiO2）为≤500
C.氧合指数（PaO2／FiO2）≤300
D.氧合指数（PaO2／FiO2）≤200
E.氧合指数（PaO2／FiO2）为≥500
9、单项选择题 关于多器官功能障碍综合征的说法不正确的是（）
A.肺脏为这一过程中最易受累的器官
B.多有≥2个器官功能障碍
C.MODS包括慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍或衰竭
D.是SⅠRS的进一步发展的严重阶段
E.多发生在机体突然遭受打击之后
10、单项选择题 患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音。 此时最重要的治疗是（）
A.调整抗生素用量
B.提高吸氧浓度
C.限制水钠的摄入
D.呼吸机
E.应用糖皮质激素
11、单项选择题 危重症医学处理对象（）
A.危重但经救治后有可能好转和痊愈的患者
B.慢性临危患者
C.器官功能监测技术与器官支持技术
D.机械通气技术
E.床旁监护技术
12、单项选择题 与危重症医学关系极为密切的学科是（）
A.老年病学
B.医学心理学
C.急诊医学
D.呼吸病学
E.心血管病学
13、单项选择题 ARDS与心源性肺水肿的最主要鉴别是（）
A.呼吸困难与体位有关
B.啰音部位
C.低氧程度
D.肺动脉楔压
E.有无心脏病史
14、单项选择题 有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确（）
A.肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留
B.肺间质水肿
C.肺泡群萎
D.通气／血流比例失调
E.肺微血管壁逋透性增加
15、单项选择题 成人呼吸窘迫综合征血气分析典型变化为（）
A.PaO2下降，PaCO2下降，pH下降
B.PaO2下降，PaCO2升高，pH升高
C.PaO2升高，PaCO2升高，pH下降
D.PaO2下降，PaCO2下降，pH升高
E.PaO2升高，PaCO2下降，pH下降
16、单项选择题 ICU作重点是（）
A.综合治疗
B.器官支持治疗
C.维持生命
D.营养支持治疗
E.临终关怀
17、单项选择题 下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征（SIRS）的表现（）
A.以上全对
B.体温>38℃或<36℃
C.心率>90次／分
D.白细胞计数＞12×109／L或<4×109／L或未成熟白细胞>10％
E.呼吸急促>20次／分或过度通气，PaCO2<32mmHg
18、单项选择题 成人呼吸窘迫综合征的常见死因是（）
A.自发性气胸
B.DIC
C.纵隔气肿
D.肺水肿
E.多脏器功能衰竭
19、单项选择题 肺泡-动脉氧分压差（）
A.P（A-A.O2
B.Qs／Qr
C.P（A-A.O2／PaO2
D.PaO2／FiO2
E.FiO2／PaO2
20、单项选择题 现代机械通气技术的绝对禁忌症是（）
A.以上均不是
B.气胸
C.纵隔气肿
D.心源性肺水肿
E.肺实质病变
21、单项选择题 ARDS时，用于鉴别急性左心衰的可靠指标是（）
A.以上都不对
B.血气分析
C.PAWP
D.肺功能
E.胸片
22、单项选择题 多器官功能障碍综合征是下列哪项疾病的严重阶段（）
A.SIRS
B.CARS
C.ALI/ARDS
D.肾功能衰竭
E.心力衰竭
23、单项选择题 控制通气用于（）
A.有一定自主呼吸但不能满足需要者
B.COPD早期
C.急性心源性肺水肿
D.COPD的有创-无创序贯机械通气
E.无自主呼吸或自主呼吸微弱者
24、单项选择题 危重症医学的核心技术（）
A.危重但经救治后有可能好转和痊愈的患者
B.慢性临危患者
C.器官功能监测技术与器官支持技术
D.机械通气技术
E.床旁监护技术
25、单项选择题 患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音。 若拍片示两肺门旁斑片状渗出，融合成片，吸入氧浓度为40％时，血气：PaO260mmHg，PaCO235mmHg，其氧合指数为（）
A.150
B.0.67
C.112.5
D.0.85
E.以上均不对
26、单项选择题 指与SIRS同时启动的一系列内源性抗炎介质和抗炎性内分泌激素的抗炎反应（）
A.ALI
B.SIRS
C.CARS
D.ARDS
E.MODS
27、单项选择题 患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音。 下列诊断中该患者最不可能的诊断是（）
A.肺栓塞
B.肺不张
C.上气道阻塞
D.急性左心衰
E.慢性阻塞性肺病
28、单项选择题 男性，28岁，重症肌无力患者，呼吸微弱，已发生昏迷，应采用（）
A.呼吸末正压通气
B.高频通气
C.控制通气
D.持续气道正压通气
E.反比通气
29、单项选择题 治疗中患者病情进一步加重，血压为／50mmHg考虑为败血症，感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空时，查血气分析：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg；X线示：肺纹理增多，模糊。 该患者机械通气时，哪项描述不正确（）
A.应用PEEP可使萎陷的小气道开放
B.为防止肺泡过度充气，予以小潮气量
C.不允许出现PCO2潴留和呼吸性酸中毒
D.PEEP宜从低水平开始，逐渐加至合适水平
E.应采用肺保护性通气措施
30、单项选择题 治疗中患者病情进一步加重，血压为／50mmHg考虑为败血症，感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空时，查血气分析：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg；X线示：肺纹理增多，模糊。 该患者氧疗时应给予（）
A.高浓度吸氧迅速使PaO2≥60mmHg
B.持续低流量吸氧
C.持续低流量吸氧使SaO2≥90％
D.持续低流量吸氧PaO2控制在60mmHg或略高
E.持续低流量吸氧使SAO2控制在90％或略高
31、单项选择题 指ALI基础上，进一步发生弥散、通气功能障碍及通气／血流失调而导致（）
A.ALI
B.SIRS
C.CARS
D.ARDS
E.MODS
32、单项选择题 指SIRS的进一步发展的严重阶段（）
A.ALI
B.SIRS
C.CARS
D.ARDS
E.MODS
33、单项选择题 氧合指数（）
A.P（A-A.O2
B.Qs／Qr
C.P（A-A.O2／PaO2
D.PaO2／FiO2
E.FiO2／PaO2
34、单项选择题 在我国直接肺损伤的主要原因是（）
A.淹溺
B.吸入有毒气体
C.肺内容物吸入
D.氧中毒
E.严重肺感染
35、单项选择题 男性，57岁，打鼾，白天嗜睡，有高血压病史，呼吸睡眠监测诊为阻塞性呼吸睡眠暂停综合征。夜间氧饱和度63％，应采用（）
A.呼吸末正压通气
B.高频通气
C.控制通气
D.持续气道正压通气
E.反比通气
36、单项选择题 女性30岁，急性坏死性胰腺炎，2天来进行性加重的呼吸困难，呼吸空气时PaO245mmHg，经积极治疗无效，应采用（）
A.呼吸末正压通气
B.高频通气
C.控制通气
D.持续气道正压通气
E.反比通气
37、单项选择题 为预防气压伤应注意（）
A.吸气压尤其是峰压值
B.呼吸频率
C.呼吸PaCO2
D.内源性PEEP
E.吸呼比
38、单项选择题 下列哪项不符合ARDS表现（）
A.PaO2<60mmHg
B.PaCO2<35mmHg
C.氧和指数>300mmHg
D.肺内分流增加
E.Pk-aO2增加
39、单项选择题 临床上诊断ARDS的最常用指标是（）
A.BE
B.PaCO2
C.PaO2／FiO2
D.PaO2
E.PaCO2／HCO-3
40、单项选择题 治疗中患者病情进一步加重，血压为／50mmHg考虑为败血症，感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空时，查血气分析：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg；X线示：肺纹理增多，模糊。 其有效的治疗措施是（）
A.高频通气
B.CPAP
C.PEEP
D.反比呼吸
E.控制呼吸
41、单项选择题 下列疾病所引起的多个器官功能障碍或衰竭属于MODS的是（）
A.慢性肺源性心脏病
B.慢性心衰
C.尿毒症
D.重症肺炎
E.肝硬化
42、单项选择题 呼吸指数（）
A.P（A-A.O2
B.Qs／Qr
C.P（A-A.O2／PaO2
D.PaO2／FiO2
E.FiO2／PaO2