时间:2023-08-25 05:54:54
1、单项选择题 女性患者妊娠期出现心力衰竭，下列哪类药物绝对不能使用（）
A.β受体阻滞药
B.洋地黄制剂
C.利尿药
D.ACEI
E.硝酸酯制剂
2、单项选择题 某患者，有心肌梗死病史，近来常于夜间发作哮喘，哮喘发作时伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，查体双肺底闻及湿性啰音及哮鸣音。以下哪一种疾病可能性大（）
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.过敏性肺炎
D.肺不张
E.喘息型支气管炎
3、单项选择题 下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现（）
A.肝颈静脉回流征阳性
B.咳粉红色泡沫痰
C.腹胀、纳差、恶心
D.水肿
E.肝大
4、单项选择题 右心衰竭时产生水肿的始动因素是（）
A.毛细血管滤过压增高
B.淋巴液回流障碍
C.毛细血管通透性增加
D.肾小球滤过率下降
E.血浆胶体渗透压降低
5、单项选择题 男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。 关于该患者使用美托洛尔，下列描述正确的是（）
A.不可使用
B.开始即大剂量使用
C.先小剂量使用，逐渐加量，并严密观察心电图
D.不需观察心电图
E.不可和ACEI药物合用
6、单项选择题 多发生右心衰竭的疾病是（）
A.急性心肌梗死
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.急性肺栓塞
E.成人呼吸窘迫综合征
7、单项选择题 下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）
A.地高辛
B.呋塞米
C.硝酸盐
D.螺内酯（安体舒通）
E.胺碘酮
8、单项选择题 男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。 该患者使用ACEI药物10天后，复查肾功能显示肌酐280μmol/L，则应（）
A.继续使用
B.加大剂量使用
C.减量使用
D.暂停使用，并严密观察肾功能
E.永远不再使用
9、单项选择题 关于心肌重构，下列描述错误的是（）
A.由机械信号、化学信号等触发
B.胶原蛋白的合成少于分解
C.引起基因表达的改变
D.成纤维细胞增殖
E.心肌内微血管平滑肌增生
10、单项选择题 左心衰竭最早出现的症状为（）
A.白色浆液性泡沫痰
B.劳力性呼吸困难
C.夜间阵发性呼吸困难
D.急性肺水肿
E.尿量减少
11、单项选择题 下列哪项是慢性心力衰竭最早的代偿机制（）
A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.心脏扩大
D.血红蛋白增高
E.神经内分泌激活
12、单项选择题 心力衰竭一般最常见的诱因为（）
A.过度劳累或情绪激动
B.心律失常
C.静脉输液过多过快
D.严重贫血或大出血
E.肺部感染
13、单项选择题 男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。 从所给资料看，该患者最主要诊断最可能是（）
A.高血压性心脏病，全心衰竭
B.风湿性心脏病，全心衰竭
C.扩张型心肌病，全心衰竭
D.高血压性心脏病，左心衰竭
E.缺血性心脏病，左心衰竭
14、单项选择题 下列哪项对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值（）
A.前者表现端坐呼吸
B.前者咳粉红色泡沫痰
C.前者为突起夜间呼吸困难
D.双肺可闻及干湿性啰音
E.冬春季发病多见
15、单项选择题 男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。 关于该患者使用ACEI药物，下列描述正确的是（）
A.不可使用
B.开始即大剂量使用
C.先小剂量使用，逐渐加量
D.不需观察肾功能
E.使用ACEI药物对该患者无益
16、单项选择题 心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变（）
A.心排血量不明显减少
B.心肌收缩力增强，心率增快
C.外周血管阻力升高
D.血液重新分布，使皮肤、肾的血流量增多
E.心肌耗氧量增加
17、单项选择题 多以全心衰竭为主要表现的疾病是（）
A.急性心肌梗死
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.急性肺栓塞
E.成人呼吸窘迫综合征
18、单项选择题 男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。 该患者使用依那普利10天后，出现难以忍受的咳嗽，无痰，则应（）
A.继续原剂量使用
B.减量使用
C.加量使用
D.换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药
E.换用钙拮抗药
19、单项选择题 女性，58岁，扩张型心肌病，气喘、气短、下肢水肿，每日服用地高辛0.25mg及间断服用氢氯噻嗪已2个月，近来出现心悸、恶心、纳差，心电示频发室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施（）
A.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.β受体阻滞药
E.普罗帕酮
20、单项选择题 下列哪项不是慢性心力衰竭长期治疗的基本用药（）
A.利尿药
B.β受体阻滞药
C.硝酸酯制剂
D.醛固酮拮抗药
E.血管紧张素转化酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药
21、单项选择题 下列哪种心力衰竭最适合使用洋地黄制剂（）
A.二尖瓣关闭不全伴肺淤血
B.心力衰竭伴快速心室率房颤
C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血
D.肺源性心脏病伴右心功能不全
E.二尖瓣狭窄伴窦性心律
22、单项选择题 下肢水肿寻找原因时，鉴别右心衰竭与肝硬化的最重要的症状或体征是（）
A.肝大
B.双下肢凹陷性水肿
C.肝颈静脉回流征阳性
D.食欲减退、恶心、呕吐
E.腹水形成
23、单项选择题 下列哪项不引起左心室舒张期容量负荷增加（）
A.二尖瓣狭窄
B.贫血
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.动脉导管未闭
24、单项选择题 患者，男性，65岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，查体：颈静脉无怒张，心率122/分钟，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及散在湿啰音，下肢无水肿，首先考虑的诊断是（）
A.支气管哮喘发作
B.急性心脏压塞
C.右心衰竭
D.全心衰竭
E.左心衰竭
25、单项选择题 男性，16岁，自幼有心脏杂音。体检：胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，该处尚可闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P2几乎消失，该病例发生心力衰竭时属于哪项机制（）
A.右心室容量负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.心脏舒张受限
D.机械性肺淤血状态
E.右心室后负荷过重
26、单项选择题 多发生左心衰竭的疾病是（）
A.急性心肌梗死
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.急性肺栓塞
E.成人呼吸窘迫综合征
27、单项选择题 下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因（）
A.高血压病
B.心肌缺血
C.慢性阻塞性肺疾病
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
28、单项选择题 多发生舒张性心力衰竭的疾病是（）
A.急性心肌梗死
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.急性肺栓塞
E.成人呼吸窘迫综合征