时间:2023-08-25 04:59:21
1、单项选择题 确定受侵的颈神经根部位时，最有意义的症状是()
A．颈痛
B．肩胛间痛
C．枕下区头痛
D．手感觉异常
E．臂痛
2、单项选择题 患者，男，60岁，工人，2月前无明显原因出现左腰部酸胀痛，向左臀部及股后放射，以晨起、久坐后明显，活动后腰痛好转。查体：腰椎生理弯曲变平，脊柱弹性差，活动度差。双侧腰竖脊肌痉挛，张力高，以左侧尤甚；L～S左椎旁压痛，放射到左臀部及股后。直腿抬高试验阴性，双下肢肌力，皮肤感觉、反射未见异常。其最可能的诊断为()
A．腰脊神经后支卡压征
B．腰椎退行性骨关节炎
C．急性腰肌劳损
D．腰椎间盘突出症
E．腰椎滑脱症
3、多项选择题 肌力检查的禁忌证有()
A．严重疼痛
B．关节急性扭伤
C．关节极不稳定
D．软组织损伤刚愈合
E．关节活动极度受限
4、单项选择题 对胸长神经损伤者体格检查时常存在的情况是()
A．休息时肩胛骨上内缘向上移位
B．对墙壁推起将加重肩胛骨内缘展起如翼状
C．肩外展时翼状肩更明显
D．翼状肩在臂的任何位置上都不会改变
E．由Ⅺ脑神经支配的肌肉无力
5、单项选择题 腓神经瘫痪的最常见原因是()
A．坐骨神经单神经病
B．作业性蹲坐
C．L神经根病
D．腓神经创伤
E．运动神经元病
6、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
病人最终接受了手术治疗是由于()
A．非手术治疗无效
B．病程时间太长
C．马尾神经受压
D．病人年轻可接受手术
E．病人要求手术
7、单项选择题 肱二头肌腱炎的初期治疗不包括()
A．抗炎药物
B．物理治疗因子
C．避免激发疼痛的活动
D．激烈的肩稳定肌的肌力练习
E．间断性冷疗
8、问答题 试述颈椎病的分型。
9、单项选择题 以下哪项关于强直性脊柱炎是错误的()
A．属结缔组织的血清阳性反应疾病
B．早期常累及双侧骶髂关节
C．HLA-B27阳性率高
D．可累及椎间关节，导致关节僵直
E．可累及髋关节，导致关节僵直
10、单项选择题 用量角器测量关节活动范围时，量角器固定臂的正确放置方法是()
A．与构成关节的远端骨长轴平行
B．与构成关节的近端骨长轴平行
C．与构成关节的远端骨长轴垂直
D．与构成关节的近端骨长轴垂直
E．以上都不对
11、填空题 发生在肢体部位的软组织损伤，大多会出现不同程度的运动功能障碍，应仔细检查明确是属于______、________的还是________的。
12、单项选择题 关于腕管综合征，下列哪项是错误的()
A．发病男多于女，常为单侧
B．常见病因为滑膜炎和肌腱炎
C．为正中神经在腕管内受压
D．临床上屈腕试验诊断价值最大
E．白天疼痛轻，夜间疼痛重
13、问答题 试述腰痛的分类。
14、单项选择题 关于关节突关节的描述下列哪项是正确的()
A．参与构成椎间孔的前壁
B．前方有黄韧带
C．后方与椎动脉相邻
D．由脊神经前分支支配
E．由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成，颈部松弛易脱位
15、单项选择题 关于腰椎狭窄的症状、体征，正确的是()
A．多数患者年龄在50岁以上，有长期复发性腰痛史
B．约50%患者腿痛，为单侧或双侧性
C．80%以上患者疼痛在膝的远端
D．腰腿痛因行走引起，因坐或腰屈曲而减轻，这不是腰椎狭窄患者突出的主诉
E．不足30%的患者步行平衡受影响
16、判断题 睡眠时枕头越高就可以预防颈椎病。
17、多项选择题 影响关节活动度的因素()
A．关节面的面积差
B．关节囊的厚薄和松紧度
C．关节韧带的强弱
D．年龄
E．关节周围的肌肉的多少及弹性
18、单项选择题 坐骨神经与梨状肌都穿过坐骨大切迹，其间的关系是坐骨神经()
A．穿过梨状肌
B．在梨状肌之下
C．在梨状肌之上并穿过梨状肌
D．在梨状肌之下并穿过梨状肌
E．与梨状肌的关系因人而异
19、单项选择题 可引起肱骨外上髁炎患者最痛的运动是()
A．被动屈腕
B．被动伸腕
C．抗阻屈腕
D．抗阻伸腕
E．被动屈肘
20、单项选择题 发生膝骨性关节炎的危险因素不包括()
A．年龄在55岁以上
B．肥胖
C．家庭病史
D．文娱活动中突然转向
E．高度接触性运动
21、配伍题 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，哪项试验阳性()腕管综合征时，哪项试验阳性()肱骨外上髁炎，哪项试验阳性()
A．Dugas试验
B．Finkelstein试验
C．Mills试验
D．Thomas试验
E．Phalen试验
22、单项选择题 男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合()
A．腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射
B．右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C．右足外侧外踝部皮肤感觉减迟
D．右膝反射明显减弱
E．右背伸肌力下降
23、单项选择题
男性，68岁，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。
首先考虑的诊断()
A．外翻伴滑囊炎
B．趾跖趾关节处急性炎症
C．痛风性关节炎
D．松毛虫性关节炎
E．类风湿性关节炎
24、单项选择题 小腿与足的外侧以及足底部痛觉减退，跟腱反射减弱或消失，可初步判定椎间盘突出的部位为()
A．腰3～4
B．腰4～5
C．腰5～骶1
D．腰1～2
E．腰2～3
25、单项选择题 发生腰椎狭窄的因素不包括()
A．管内或管周的软组织肥厚
B．关节突关节退行性变
C．黄韧带紧张
D．椎间盘突出
E．椎体滑脱
26、单项选择题 跖管综合征可能进行的治疗干预不包括()
A．手术松解屈肌支持带
B．在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇
C．口服皮质类固醇
D．治疗神经病性疼痛的药物如：加巴喷丁
E．内弓支持
27、单项选择题
女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。
下列哪项治疗较确当()
A．严密观察病程的变化
B．局部注射醋酸泼尼松龙
C．药物治疗
D．手术治疗
E．积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等
28、判断题 美西律之所以能缓解受损C纤维引起的灼痛，是因为C纤维无髓鞘，低浓度的美西律就可阻止其动作电位沿损伤轴突的传导。
29、单项选择题
女，50岁，左肩疼痛1月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。体检：左肩有肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限压痛点，畸形不明显。
其最可能的诊断是()
A．颈椎病
B．左肱骨近端不完全骨折
C．左肩关节周围炎
D．左肩关节软组织伤
E．左肱骨近端转移性肿瘤
30、单项选择题 斜方肌扭伤/劳损最常表现为()
A．需要臂内收的重复作业会加重疼痛
B．沿着整个肩带疼痛
C．检查时可见无力或活动受限
D．如侵及扳机点，会有典型的牵涉疼痛
E．应激、疲乏、代谢失衡、营养不良对疼痛无影响
31、单项选择题 狭窄性腱鞘炎临床诊断可以进行的检查有()
A．Tinel征
B．Hoffmann征
C．Finkelstein征
D．Phalen征
E．Foment征
32、单项选择题 踝扭伤评定时不适用放射线摄影的情况是()
A．I级损伤
B．Ⅱ级损伤
C．Ⅲ级损伤
D．外踝压痛
E．4～6周保守措施无效、愈合缓慢的损伤
33、多项选择题 参与椎弓连结的是()
A．黄韧带
B．棘上韧带
C．棘间韧带
D．横突间韧带
E．关节突关节
34、填空题 骨性关节炎临床上以_____骨性关节炎位为多见，其发病原因主要是_________和_________。
35、填空题 膝骨性关节炎进行股四头肌的等长收缩练习最好在_____位。
36、单项选择题 一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现()
A．腰5骶1棘间有压痛
B．脊柱侧凸
C．患侧踝反射减弱
D．患侧外踝部和足外侧感觉异常
E．患侧背伸乏力或不能
37、问答题
患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。
请给出诊断。38、多项选择题 对肋横突关节的描述，正确的是()
A．属于肋椎关节的一部分
B．包括胸椎横突肋凹
C．包括肋结节关节角
D．包括椎间盘
E．全部肋骨均有此关节
39、填空题 运动系统的慢性损伤可分为__________、_____________、_______________和____________。
40、填空题 正常情况下，关节的主动活动范围______被动活动范围。
41、单项选择题 怀疑有肱二头肌腱炎时最适当的检查不包括()
A．Speed试验
B．Yargason试验
C．撞击试验
D．Spurling试验
E．肱二头肌沟压痛
42、配伍题 垂腕征见于哪种神经损伤()“猿手”见于哪种神经损伤()“爪”形手见于哪种神经损伤()
A．腋神经
B．桡神经
C．肌皮神经
D．正中神经
E．尺神经
43、单项选择题 副神经支配()
A．竖脊肌
B．前锯肌
C．背阔肌
D．斜方肌
E．菱形肌
44、判断题 神经根型颈椎病临床症状主要是颈僵直、活动受限、头痛、肩、臂疼痛、手麻木。
45、填空题 肱骨外上髁炎又称_______，典型的体征是_____阳性。
46、单项选择题 颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于()
A．10mm
B．11mm
C．12mm
D．13mm
E．14mm
47、填空题 颈椎病卧床休息要注意_____________与____________。
48、单项选择题 临床最多见的颈椎病类型是()
A．混合型
B．脊髓型
C．神经根型
D．椎动脉型
E．交感型
49、多项选择题 颈椎病一般状况的评定包括()
A．颈椎的活动范围测定
B．肌力的测定
C．感觉和反射的测定
D．疼痛与压痛点的测定
E．ADL能力评定
50、单项选择题
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
A．手术
B．激素治疗
C．推拿按摩治疗
D．颈枕吊带牵引
E．颈托围领
51、问答题 腰椎间盘突出症的治疗主要有哪几种方法?
52、填空题 弹响指是指手指的_________。
53、单项选择题 跖筋膜起源于()
A．距骨外侧缘
B．跟骨结节内侧
C．跟骨外侧缘
D．载距突
E．近端趾骨基底
54、判断题 肩周炎疼痛的特点是一般位于肩部后外侧。
55、单项选择题 关于骨性关节炎的叙述，正确的是()
A．常见于年轻运动员
B．一般不致残
C．VitD缺乏是明显的危险因素
D．疾病初起时滑膜变性
E．最常见于负重的关节
56、单项选择题
男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。
怀疑颈椎不稳，下列哪项检查有助于确诊()
A．颈椎MRI
B．颈椎CT
C．正侧位X线片
D．过伸过屈位X线片
E．脊髓造影
57、名词解释 关节活动度
58、多项选择题 急性腰扭伤卧硬板床休息是为了()
A．防止再损伤
B．恢复腰椎生理弧度
C．便于腰背肌锻炼
D．减轻腰痛和肌肉痉挛
E．以上都是
59、单项选择题 腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括()
A．牵引以减轻躯干活动性，髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损
B．增强腹肌与背肌的肌力
C．教育、镇痛剂、抗炎药
D．初次出现症状后1个月内行腰椎融合术
E．硬膜外注射类固醇
60、单项选择题 对脊柱区脊神经后支的描述，正确的是()
A．自椎间孔的内侧由脊神经分出，绕上关节突的内侧向后行
B．至相邻横突间分为内侧支和外侧支
C．臀区皮肤仅由骶尾神经支配
D．手术中横断背深肌，其中的脊神经后支受损，引起肌瘫痪
E．分布的节段性不如脊神经前支明显
61、多项选择题 美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括()
A．晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)
B．2个或2个以上关节肿(≥6周)
C．腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)
D．皮下类风湿结节
E．手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
62、单项选择题 男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5～骶1棘间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是()
A．棘上韧带炎
B．棘突炎
C．棘间韧带炎
D．椎间盘突出症
E．腰椎管狭窄症
63、问答题
患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。
治疗原则是什么？64、填空题 强直性脊柱炎有两种重要的鉴别诊断实验室检查，类风湿因子常为_____，HLA-B27为________。
65、填空题 仰卧位检查腘绳肌肌力时要防止_______的替代作用，检查股四头肌力时要防止_________的协调作用。
66、单项选择题 颈椎病的手术指征是()
A．颈痛伴手麻木
B．头痛、头晕、眩晕
C．反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪
D．颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣
E．颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄
67、单项选择题 关于腰椎MRI检查，错误的叙述是()
A．对辨别软组织与神经组织的异常很敏感
B．没有放射线
C．对骨结构的显示很清晰
D．可诊断环纤维的撕裂
E．骨髓炎在早期即可发现
68、单项选择题 正中神经的感觉分布区在()
A．手的内侧两指
B．手的外侧3个半手指
C．拇指、示指与中指
D．手掌面掌骨区上
E．手的内侧3个半手指
69、单项选择题 关于纤维肌痛的叙述，错误的是()
A．是一种慢性疼痛疾病
B．男、女发病相等
C．可发生于儿童
D．常有睡眠障碍
E．伴有偏头痛与激惹综合征
70、单项选择题 腰椎间盘突出在神经根的外侧时()
A．腰椎凸向健侧
B．腰椎凸向患侧
C．腰椎无侧凸
D．腰椎前凸消失
E．腰前凸增加
71、填空题 腰椎管狭窄症的典型症状为________________，本病的最大特点是_________________。
72、单项选择题 尺神经在腕部受压的部位是()
A．Struthers弓
B．腕管
C．尺神经沟
D．Guyon管
E．尺神经管
73、单项选择题 神经根型颈椎病最常见的表现是()
A．头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕
B．下肢无力，步伐不稳
C．颈肩臂疼痛麻木
D．心慌、胸闷
E．大小便功能障碍
74、单项选择题 治疗早期狭窄性腱鞘炎最好的方法是()
A．伤湿止痛膏局部贴敷
B．石膏固定
C．针灸及理疗
D．皮质醇激素局部注射
E．腱鞘切开松解肌腱
75、单项选择题 糖尿病的肌营养不良主要侵犯()
A．股神经
B．胫神经
C．腓神经
D．隐神经
E．股外侧皮神经
76、判断题 创伤后关节炎是踝关节退行性关节病的最常见病因。
77、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病最突出的症状是()
A．恶心
B．头痛头晕
C．猝倒
D．视物不清
E．耳鸣耳聋
78、判断题 颈枕带牵引适用于各型颈椎病。
79、单项选择题 骨质疏松抗骨吸收药不对的有()
A．钙制剂
B．雌激素、孕激素
C．芬必得、吲哚美辛
D．维生素D
E．降钙素
80、单项选择题 构成踝关节的骨是()
A．舟状骨与距骨
B．胫骨与距骨
C．跟骨与距骨
D．跟骨与骰骨
E．舟状骨与楔状骨
81、多项选择题 正确的肌力测定方法()
A．正确的测试姿势
B．选择合适的测试时机
C．左右对比检查
D．应在饱餐后进行
E．施加阻力时应注意阻力的作用方向
82、单项选择题 棘上韧带损伤多见于()
A．颈段
B．颈胸段
C．中胸段
D．胸腰段
E．腰段
83、判断题 跖筋膜起源于跟骨结节内侧。
84、名词解释 原发性骨质疏松症
85、单项选择题 男性，45岁，诉头痛，头晕3个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒3次，有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是()
A．美尼尔综合征
B．椎动脉型颈椎病
C．体位性眩晕
D．脊髓肿瘤
E．粘连性蛛网膜炎
86、判断题 主动的关节活动度是由肌肉的主动收缩产生的
87、单项选择题 关于肱二头肌腱炎的Speed试验，正确的描述是()
A．患者伸肘，前臂旋后，检查者对患者肩的外展施加阻力
B．患者伸肘，前臂旋后，检查者对患者肩的前屈施加阻力
C．患者伸肘，前臂旋前，检查者对患者肩的前屈施加阻力
D．患者屈肘，前臂旋后，检查者对患者肩的前屈施加阻力
E．患者屈肘，前臂旋后，检查者对患者肩的外旋施加阻力
88、单项选择题
男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是()
A．腰1～2
B．腰2～3
C．腰3～4
D．腰4～5
E．腰5～骶1
89、多项选择题 如果确诊为腰椎间盘突出，其手术指征为()
A．一旦确诊即需手术
B．经非手术治疗无效
C．急性发病
D．中央型突出
E．体质良好
90、单项选择题 具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为()
A．电睡眠疗法
B．经皮电神经刺激疗法
C．正常肌肉的低频电疗法
D．直流电断续波疗法
E．电兴奋疗法
91、单项选择题 肘部尺神经病时体检所见不包括()
A．小指触觉减退
B．Froment征
C．第一背侧骨间肌萎缩，第4～5指不能抓
D．中指伸展抗阻时前臂近端疼痛加重
E．肘部尺神经压痛，小指与环指感觉异常
92、单项选择题 股四头肌挫伤后治疗8周，膝与髋活动范围减小，大腿痛加重，应进行的处理是()
A．大腿MRI，评定水肿与血肿的形成
B．大腿CT扫描，评定有否骨折
C．EMG以排除同时发生的腰骶神经根病
D．再加放射摄片与三相骨扫描
E．加物理治疗，以积极改善活动
93、问答题 简述颈椎病诊断原则。
94、配伍题 黄韧带的颈段()黄韧带的胸段()黄韧带的腰段()
A．薄而窄
B．薄且宽
C．窄且稍薄
D．窄且稍厚
E．最厚
95、单项选择题 关于类风湿性关节炎特点的叙述正确的是()
A．局部性疾病
B．关节炎性改变
C．多表现在大关节
D．多呈非对称性
E．病程自限
96、单项选择题 下列哪项不是神经根型颈椎病症状()
A．颈僵活动受限
B．头、枕、颈痛
C．手麻
D．下肢无力、步态不稳、手足颤动
E．肘部痛、胀
97、单项选择题 下列关于肩关节周围炎的说法哪项是正确的()
A．多见于青少年
B．晚间疼痛减轻
C．肩关节外展受限
D．可见典型疼痛弧
E．发病急，病程约数周
98、单项选择题
男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史。
对该病人体检最可能发现的是()
A．直腿抬高试验阳性
B．伸趾肌力减弱
C．腰腿部无明显阳性体征
D．腰臀部明显压痛点
E．小腿后外侧感觉减退
99、多项选择题 紧张性头痛的常规治疗有
A．药物治疗
B．神经阻滞治疗
C．物理治疗
D．心理治疗
E．手术治疗
100、多项选择题 腕关节常见的疾病是()
A．豌豆骨缺血坏死
B．腕管综合征
C．月骨缺血坏死
D．尺神经卡压
E．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
101、单项选择题 对肩胛背神经的描述，正确的是()
A．发自臂丛锁骨上部
B．与颈横动脉伴行
C．支配肩胛提肌和菱形肌
D．穿后斜角肌自外下
E．至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行
102、单项选择题 慢性疼痛综合征的常见症状不包括()
A．长时记忆缺陷
B．难以集中注意力
C．睡眠差
D．疲乏
E．广泛疼痛
103、单项选择题 偏头痛治疗中没有作用的是()
A．β-阻滞剂
B．triptan药物
C．生物反馈与放松练习
D．硝酸盐
E．丙戊酸钠
104、单项选择题 通过椎间盘测压发现，在何种姿势，其负荷最大，易发生腰腿痛()
A．坐位
B．坐位前屈位
C．站立位
D．站立后伸位
E．站立前屈位
105、单项选择题 做直腿抬高试验检查时，当患者下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛，即为直腿抬高试验阳性()
A．50°
B．60°
C．70°
D．80°
E．90°
106、单项选择题 对颈性眩晕，在神经生理学上的最好解释是()
A．在上段颈椎，颈神经与脑神经的输入汇合
B．血管通透性增高
C．三叉神经过敏
D．皮质兴奋播放
E．颈段脊髓受压
107、单项选择题
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
A．颈椎X线片
B．颈椎X线断层摄片
C．颈椎MRI
D．肌电图
E．核素扫描
108、判断题 椎间盘、前纵韧带、后纵韧带及黄韧带皆参与椎体连结
109、单项选择题 急性肱骨外上髁炎时最好的诊断措施是()
A．X线平片
B．CT
C．临床评定
D．骨扫描
E．EMG
110、判断题 X线平片、MRI片及CT片是诊断腰椎间盘突出症最重要的依据
111、单项选择题 诊断类风湿关节炎的主要依据是()
A．双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月
B．类风湿因子阳性
C．皮下结节
D．关节液纤维蛋白凝固力差
E．双手X线平片见骨质疏松
112、单项选择题 不是单纯损伤时，前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是()
A．内侧副韧带与内侧半月板
B．内侧副韧带与外侧半月板
C．外侧副韧带与内侧半月板
D．外侧副韧带与外侧半月板
E．内侧副韧带与后交叉韧带
113、判断题 面神经炎是一种病毒感染性炎症，它可引起面肌瘫痪
114、单项选择题 诊断股外侧皮神经病的最重要手段是()
A．病史与查体
B．电诊断
C．MRI
D．超声检查
E．体感诱发电位
115、单项选择题 下列强直性脊柱炎的治疗方法中哪项是错误的()
A．鼓励平卧
B．非甾体类抗炎药
C．抗生素
D．腰椎截骨术
E．适当牵引
116、单项选择题 旋前方肌、拇长屈肌以及指深屈肌的两个外侧头无力表明病灶在()
A．骨间后神经
B．骨间前神经
C．尺神经
D．桡神经
E．肌皮神经
117、单项选择题 腘绳肌损伤的危险因素不包括()
A．柔软度差
B．性别
C．热身不足
D．奔跑的生物力学差
E．以前有腘绳肌损伤史
118、单项选择题 神经传导速度受温度影响，体表温度每下降1℃时，其传导速度下降()
A．0.5m/s
B．1.5m/s
C．2.4m/s
D．4m/s
E．3m/s
119、单项选择题 在一般肌肉骨骼疾病中转子滑囊炎的诊断的主要基础是()
A．髋MRI
B．血沉升高
C．病史与查体
D．X线平片上大转子上没有不规则的情况
E．骨扫描吸收增加
120、单项选择题 股四头肌挫伤与股四头肌腱完全撕伤的鉴别点的基础是()
A．大腿前压痛的程度
B．大腿前水肿的部位与严重度
C．大腿前部有固定的可触及的肿块
D．尽管股四头肌存在功能，但是不能伸腿抬高
E．下肢隐神经分布区感觉缺失
121、问答题 试述椎动脉型颈椎病的病因及临床表现。
122、判断题 骨关节炎的主要病变是骨与关节慢性疼痛。
123、单项选择题 周围神经病的治疗不包括()
A．加巴喷丁
B．静脉内给免疫球蛋白
C．去甲替林
D．改善糖尿病的控制
E．抗生素
124、判断题 关节间隙消失，纤维性和骨性强直，关节半脱位属于类风湿关节炎X线分期的Ⅳ期。
125、判断题 人体直立时，两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上。
126、配伍题 肩关节周围炎()颈椎病()桡骨茎突狭窄性腱鞘炎()肱骨外上髁炎()
A．肩部疼痛、无活动受限
B．Finkelstein试验阳性
C．肘关节外侧疼痛
D．肩关节外展受限
E．肘关节活动受限
127、单项选择题 脊髓型颈椎病的诊断与下列哪项最无关()
A．大小便障碍
B．压头及牵拉试验
C．上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳
D．下肢发紧，发麻，行走困难
E．不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高
128、单项选择题 上运动神经元损伤不会出现的症状是()
A．痉挛性瘫痪
B．肌张力增高
C．深反射亢进
D．出现病理性反射
E．肌萎缩明显
129、单项选择题 膝关节交叉韧带损伤的体征()
A．膝关节侧向试验阳性
B．膝关节过伸试验阳性
C．抽屉试验阳性
D．跟臀试验阳性
E．股四头肌抗阻试验阳性
130、单项选择题 以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点()
A．全身性疾病
B．病因不明
C．主要为关节退行性改变
D．多呈对称性
E．可能引起畸形和运动功能障碍
131、填空题 类风湿关节炎是一种慢性_____多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病。
132、问答题
患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
会诊查体：痛苦面容，神检倦怠，低颈半坐位，颈部活动明显受限，呈被动位，颈后广泛压痛，颈后伸肩背疼痛加剧，C右侧棘旁压痛更明显，压痛疼痛向右肩胛放射，臂丛牵拉征阴性，肱二三头肌腱反射稍弱，双手肌力感觉正常。请提出可能的诊断与辅助检查。133、单项选择题 男，6岁，剧烈活动后左髋关节疼痛1天入院，查体：T36.8℃。查髋关节X线片正常，可能的诊断是()
A．化脓性关节炎
B．类风湿关节炎
C．髋关节滑膜炎
D．强直性脊柱炎
E．结核性滑膜炎
134、单项选择题 狭窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是()
A．拇短展肌与拇对掌肌
B．小指展肌与拇短屈肌
C．拇对掌肌与小指收肌
D．拇短屈肌与小指对掌肌
E．拇长展肌与拇短伸肌
135、单项选择题 对骨盆的描述，错误的是()
A．由左、右髋骨和骶、尾骨连结而成
B．人体直立时，两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上
C．界线将骨盆分为大、小骨盆
D．界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成
E．骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成
136、单项选择题 关于第1颈椎下列哪项是错误的()
A．又称寰椎
B．由前、后弓和侧块组成
C．无椎体、棘突和关节突
D．椎动脉和枕小神经通过椎动脉沟
E．后弓上面近侧块外有椎动脉沟
137、单项选择题 股神经的远端支是()
A．股内侧皮神经
B．腓肠感觉神经
C．隐神经
D．腓前感觉神经
E．股前感觉神经
138、问答题 患者，女，25岁，理发师。一月前自觉左拇指活动不利，屈指时可听见弹响，渐加重影响工作。查体：拇指掌骨头局部可扪及结节样肿块，压痛，屈伸活动是在结节处有弹跳感和响声。请给出诊断及相应的治疗原则。
139、单项选择题 关于椎间孔的描述正确的是()
A．由椎体和椎弓构成
B．由椎体和椎弓根构成
C．有脊神经和血管通过
D．由椎体和椎弓板构成
E．内有脊髓和脊神经根
140、名词解释 腰椎管狭窄症
141、判断题 抽屉试验阳性可出现在膝关节交叉韧带损伤中。
142、单项选择题 斜方肌扭伤/劳损的有效初期保守措施是()
A．教育患者采取适当的姿势与体位
B．肌肉松弛剂
C．颈围
D．冰敷
E．穿厚衣服
143、单项选择题 感觉神经传导检查时，记录主电极与参考电极间要相距()
A．1～2㎝
B．2～3㎝
C．3～4㎝
D．5～6㎝
E．7～8㎝
144、单项选择题 阴部神经反射的主要指标是潜伏期，正常为()
A．0～10ms
B．20～30ms
C．10～20ms
D．30～40ms
E．40～50ms
145、单项选择题 对腰神经根病的诊断，最有特异性的是()
A．腰椎平片
B．EMG
C．CT
D．MRI
E．脊髓造影后CT
146、配伍题 神经根型颈椎病()脊髓型颈椎病()肌萎缩脊髓侧索硬化症()胸廓出口综合征()脊髓空洞症()
A．早期以颈肩痛为主
B．感觉正常、运动异常
C．感觉分离
D．斜角肌试验阳性
E．脊髓侧束锥体束损害表现突出
147、单项选择题
患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。
最不可能的诊断是()
A．类风湿性关节炎
B．腰椎间盘突出症
C．双侧股骨头坏死
D．双侧髋关节滑膜炎
E．强直性脊柱炎
148、配伍题 颈肩痛4年，四肢乏力，持物不稳，查体Hoffmann征阳性，诊断是()左肩痛1月余，有外伤史，查体肩半脱位，应诊断()左肩痛1月余，查体外展外旋，后伸活动受限，其诊断考虑()右肘外侧痛3个月，内外旋时疼痛加重，Mills征阳性，可考虑()肩峰与肱骨结节区压痛，外展50°～100°时加重，应考虑()
A．肩周炎
B．颈椎病
C．肩关节不稳定
D．肩峰下滑囊炎
E．肱骨外上髁炎
149、单项选择题 肩周炎不正确的治疗方法是()
A．理疗
B．封闭
C．按摩
D．服用非甾体抗药物
E．限制肩关节活动
150、单项选择题 一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出症(后外侧型)()
A．腰5骶1棘间有压痛
B．脊柱侧凸
C．患侧外踝部和足外侧感觉异常
D．患侧趾背伸乏力或不能
E．患侧踝反射异常
151、判断题 膝关节的半月板可使膝关节产生屈伸运动和旋转运动
152、单项选择题 男，57岁，颈后疼痛伴右上肢放射痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸痛及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者经牵引、理疗后症状消失。关于患者的预防措施，错误的是()
A．卧位及坐位工作时保持正确的姿势
B．颈部运动体操
C．长时间伏案工作，应定时做颈部后伸活动
D．多做户外活动，如跑步、游泳、自行车
E．长期服药预防
153、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
最应采取的方法是()
A．卧床休息
B．痛点局封
C．按摩推拿
D．理疗
E．手术治疗
154、单项选择题 急性肱骨外上髁炎的治疗不包括()
A．前臂绷带(反作用力矫形器)
B．抗炎药物
C．进行性抗阻练习
D．局部注射
E．超声药物透入
155、多项选择题 下列哪些骨关节炎的临床表现是错误的()
A．初期轻微钝痛，并不严重，以后逐步加剧
B．X线片早期关节间隙狭窄
C．膝关节浮髌试验阳性
D．Thomas征阴性
E．关节交锁征阳性
156、单项选择题 为预防使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎所产生的胃肠副作用常并用()
A．钙剂
B．维生素K
C．阿莫西林
D．碱性药
E．H受体拮抗剂
157、多项选择题 骨质疏松症常与以下哪些因素有关()
A．内分泌疾病
B．药物治疗
C．狂躁性精神病
D．先天因素、环境因素
E．消化道疾病
158、单项选择题 影响血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)发生最重要的因素是()
A．吸烟
B．寒冷的工作环境
C．前列腺素失调
D．遗传基因异常
E．自身免疫功能紊
159、单项选择题
男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。
为了明确椎间盘膨出的程度，做哪项检查最适宜()
A．CT
B．下肢神经传导速度检查
C．肌电图检查
D．下肢血流图检查
E．超声检查
160、多项选择题 类风湿关节炎采用lansbury全身指数法评定项目包括()
A．晨僵(持续时间)
B．疲劳感(出现时间)
C．疼痛程度
D．肌力低下程度
E．血沉(1小时值)
161、多项选择题 类风湿性关节炎手X线的特点是()
A．关节间隙狭窄
B．骨质硬化及增生
C．骨质稀疏
D．软组织肿胀，关节变形
E．关节游离体
162、配伍题 正常髋关节伸展活动度()正常肩关节前屈活动度()正常腕关节屈曲活动度()正常肘关节屈伸活动度()
A．0°～50°
B．0°～90°
C．0°～150°
D．0°～180°
E．0°～15°
163、单项选择题 “关节间隙消失，纤维性和骨性强直，关节半脱位”属于类风湿关节炎X线分期的哪一期()
A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期
E．V期
164、单项选择题 股外侧皮神经的分支为()
A．髂内(腹下)支
B．内侧支
C．后支
D．髋支
E．腹股沟支
165、问答题
患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。
若确诊还需哪些辅助检查？166、填空题 肌力强弱常分为六级，Ⅲ级肌力可做_______运动。
167、单项选择题
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出的病人经非手术疗法可使多少病人获得缓解或治愈()
A．50%的病人
B．60%的病人
C．70%的病人
D．80%的病人
E．90%的病人
168、单项选择题 软组织损伤的药物治疗旨在()
A．消除疼痛，减轻炎症
B．抗感染，消除水肿
C．防止粘连
D．减轻疼痛，促进伤口愈合
E．预防功能障碍
169、单项选择题 旋前圆肌综合征时，最重要的临床发现是()
A．第1～3指麻木
B．内附肌萎缩
C．腕屈肌无力、不包括旋前圆肌
D．前臂内侧背面疼痛
E．前臂外侧背面疼痛
170、配伍题 与颈椎横突相关()脊髓位于()脊神经穿经()第1～4骶神经穿经()第5骶神经和尾神经穿经()与椎动脉相关()
A．椎孔(管)
B．横突孔
C．椎间孔
D．骶管裂孔
E．骶前孔
171、问答题
患者，女，48岁，因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月，术后左下肢疼痛明显好转，但腰痛渐加重，站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧，平卧好转。查体：腰僵，局部明显压痛，叩痛剧，均向双臀骶区放射，双侧SLRT均小于50°，双下肢肌力感觉可
请提出诊断172、填空题 _____是疼痛诊疗中最常见的、严重影响劳动能力的病症之一。
173、单项选择题 肱骨内上髁炎时一般不主张注射药物，是由于()
A．有伤及尺神经的危险
B．通常不成功
C．有注入桡动脉的危险
D．难以局限于肌肉
E．注射时很痛
174、多项选择题 颈椎病牵引以下哪几项不适宜()
A．严重颈椎失稳
B．椎间孔变形
C．脊髓严重受压
D．椎动脉扭曲
E．交感型颈椎病急性期
175、单项选择题 男，25岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛，体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断()
A．Mills sign
B．Dugas sign
C．Froment sign
D．Finkelstein sign
E．Gaenslen sign
176、填空题 _______消失表示骶1神经根受压。
177、单项选择题 关于腰椎关节突疼痛的典型描述是()
A．屈曲时腰痛，放射至大腿外侧、小腿外侧、足背
B．腰痛常为单侧，伸展与旋转时加重，可放射至同侧臀部
C．屈曲时腰痛，放射至大腿后部、小腿与足底
D．普遍性腰痛，放射至腹股沟
E．腰痛向膝部放射
178、单项选择题 与髋骨和脊柱连结无关的韧带是()
A．髂腰韧带
B．骶结节韧带
C．骶棘韧带
D．骶髂前、后韧带
E．前纵韧带
179、单项选择题
男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。辅助检查：颈椎正侧位X片见C间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm
如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟，为明确诊断应行()
A．头颅CT
B．脑电图
C．核素扫描
D．颈MRI
E．诱发电位
180、单项选择题 腰椎狭窄患者的保守治疗不包括()
A．NSAIDs
B．加巴喷丁
C．Mckenzie脊椎练习
D．腰椎硬膜外注射类固醇
E．热、电刺激、超声等物理因子
181、判断题 临床上无颈椎病的症状和体征，而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者，应诊断为颈椎病。
182、单项选择题 滑囊炎的鉴别诊断不包括()
A．骨折
B．肌腱完全断裂
C．急性骨膜炎
D．关节炎
E．肌腱炎
183、单项选择题 女，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性变，其诊断可能为()
A．颈椎增生
B．交感神经型颈椎病
C．神经根型颈椎病
D．脊髓型颈椎病
E．椎管内肿瘤
184、配伍题 男性，28岁，2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断为()女性，36岁，8年前出现腰骶部疼痛，并进行性加重，查体：两侧臀部压痛(+)，两侧“4”字试验(+)，X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨密度增高，生化检查：类风湿因子(-)，诊断首先考虑()男性，25岁，2年前感腰骶部疼痛伴低热，无明显肺结核史，生化检查：血沉35mm/h，X线片示骶髂关节间隙狭窄，相邻骨缘破坏，诊断首先考虑为()
A．强直性脊柱炎
B．骶髂关节骨关节炎
C．类风湿性关节炎
D．骶髂关节骨关节病
E．骶髂关节结核
185、单项选择题 下列对椎管的描述，哪项是错误的()
A．上接枕骨大孔
B．下终于第2骶椎
C．与颅腔相通
D．由游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管及相应的连结装置构成
E．其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织
186、多项选择题 神经根型颈椎间盘突出症压痛点在()
A．颈椎下部棘突
B．患侧横突
C．肩胛骨内上角
D．背阔肌处
E．胸大肌处
187、单项选择题
二十二岁男性患者，下腰部疼痛一月入院，多于阴雨天加重，伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。
初步诊断应考虑为()
A．类风湿性脊柱炎
B．腰肌劳损
C．强直性脊柱炎
D．腰椎间盘突出症
E．化脓性脊柱炎
188、单项选择题 长期颈性眩晕可能发生的并发症不包括()
A．不活动
B．身体失调
C．跌倒
D．焦虑
E．高血压
189、单项选择题
男性，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。
下列措施中哪一项不适宜采用()
A．手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除
B．硬膜外麻醉下推拿
C．骨盆牵引及理疗
D．封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
E．卧硬板床休息及药物治疗
190、单项选择题 评价颈椎关节突所致疼痛的“金标准”诊断措施不包括()
A．增强的MRI
B．颈椎斜位片
C．轴位CT扫描
D．手按疼痛部位压痛
E．腰椎穿刺脑脊液压力测定
191、判断题 下颌关节的活动度常以开口度、左右偏位及下颌前突表示
192、问答题 患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸290μmol/L，诊断为痛风，请给出对应的治疗原则。
193、判断题 指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎是临床上最多见的三种腱鞘炎。
194、填空题 肩袖损伤后表现为________和__________。
195、填空题 关节活动度通常用________测量。
196、填空题 膝滑囊炎患者的止痛步态为___________。
197、多项选择题 下列合胫骨结节骨软骨病的是()
A．多见2～14岁男孩
B．18岁后隆起可自行消失
C．有胫骨结节疼痛，隆起
D．伸膝抗阻试验阳性
E．可行局部注射醋酸泼尼松龙
198、问答题 试述颈椎病的常用治疗方法。
199、单项选择题 颈椎病具有以下退行性变化，但除外()
A．椎间盘变性
B．椎体变性
C．关节间部溶解
D．椎骨钩突关节变性
E．关节突关节变性
200、单项选择题 前交叉韧带上有最大生物力学力的时间是()
A．完全屈曲
B．屈曲90°
C．伸展最后的30°
D．完全伸展
E．屈曲120°
201、判断题 肩袖是由冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌构成。
202、填空题 弹响指是指手指屈指时___________________。
203、判断题 正中神经与尺神经联合损伤可出现完全的爪形手。
204、单项选择题 下列哪项与颈椎病发病不相关()
A．先天性遗传
B．自身免疫
C．慢性创伤
D．慢性劳损
E．长期生病
205、单项选择题 跟腱炎患者的典型病史不包括()
A．跟腱区痛与压痛
B．体育活动(如：奔跑)时疼痛加重
C．体育活动(如：奔跑)时疼痛减轻
D．运动中损伤时可听见爆裂声
E．体育训练改变时常出现症状
206、单项选择题 男性，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛1周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗()
A．理疗，痛点封闭
B．卧床牵引
C．髓核化学溶解疗法
D．经皮椎间盘髓核摘除术
E．椎板减压髓核摘除术
207、单项选择题 诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查是()
A．类风湿因子
B．抗核抗体
C．HLA-B27
D．抗线粒体抗体
E．血清钙增高
208、填空题 痛风是______代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病，严重痛风出现痛风______。
209、单项选择题 骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位()
A．椎体
B．髋
C．前臂远端
D．骨盆
E．肱骨
210、单项选择题 下列哪项对前纵韧带的描述是错误的()
A．是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束
B．为一束坚固的结缔组织纤维束
C．牢固地附于椎体和椎间盘前沿
D．有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用
E．上自第1颈椎椎体前缘，下达第5骶椎椎体
211、问答题 骨密度测定有哪些方法?
212、判断题 椎间盘、钩椎关节及关节突的退变是一种随年龄增长而进行的长期病理过程。
213、问答题
男性，40岁，翻砂工，腰背痛3年，与气候无关。无明显外伤史，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部外观及活动范围均尚正常，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，下肢无异常。试述诊断及治疗。
请给诊断意见？214、单项选择题
二十二岁男性患者，下腰部疼痛一月入院，多于阴雨天加重，伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。
查X线示两侧骶髂关节密度增高，HLA-B27(+)，最可能的诊断是()
A．类风湿性脊柱炎
B．多发性脊柱结核
C．腰椎管狭窄症
D．强直性脊柱炎
E．椎管内占位性病变
215、单项选择题 第6颈椎前结节的前弓有()
A．颈总动脉
B．颈外动脉
C．椎动脉
D．颈内静脉
E．副神经
216、填空题 腰椎间盘突出症中以_______、_______间隙发病率最高。
217、单项选择题 肩痛与翼状肩的治疗方案不包括()
A．镇痛药物
B．治疗师指导的练习方案
C．局部注射
D．手术稳定肩胛骨
E．抗感染药物
218、多项选择题 半月板损伤可有()
A．关节交锁现象
B．关节间隙压痛
C．抽屉试验阳性
D．回旋挤压试验阳性
E．膝关节过屈试验阳性
219、单项选择题 胸椎椎骨解剖特点描述正确是()
A．有肋凹和横突肋凹
B．棘突呈板状并水平后伸
C．横突上有横突孔
D．上、下关节突呈矢状位
E．椎体横断面呈椭圆形
220、单项选择题 自主神经反射为无髓鞘纤维传导，其正常传导速度仅有()
A．1m/s
B．1.5m/s
C．2m/s
D．2.5m/s
E．3m/s
221、填空题 类风湿性关节炎的发病特点是关节痛和__________反复发作。在晚期常出现关节僵直，这是由于关节软骨被_____________破坏后形成的。
222、单项选择题 治疗效果最差的疼痛是()
A．外伤性疼痛
B．精神性疼痛
C．中枢性疼痛
D．末梢性疼痛
E．神经障碍
223、单项选择题
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
该病人经保守治疗2周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗()
A．使痉挛的肌肉松弛，减轻椎间盘的压力，在麻醉下作重手法
B．继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起，这样才能得到良好效果
C．经皮髓核摘除手术
D．解痉，消炎止痛药物治疗
E．加用皮质类固醇硬膜外注射
224、多项选择题 Ⅱ型原发性骨质疏松症的严重程度反应了许多长期的因素，其中包括了()
A．钙与维生素D的摄入量适合与否
B．胃肠道对矿物质的吸收功能完善与否
C．肾脏对矿物质的处理得当与否
D．甲状旁腺素的分泌量适当与否
E．胰岛素的分泌量适当与否
225、名词解释 肌力
226、单项选择题 关于黄韧带下列哪项是错误的()
A．又称弓间韧带，连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜
B．硬膜外麻醉不需穿经此韧带
C．厚0.2～0.3cm，呈节段性
D．腰段黄韧带常增厚压迫马尾引起腰腿痛
E．参与围成椎管的后外侧壁
227、多项选择题 在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型，除外()
A．交感型
B．脊髓型
C．椎动脉型
D．颈型
E．神经根型
228、单项选择题 头部可安全地进行三轴运动，是由于颈椎的解剖生理特点，错误的说法是()
A．寰枢关节允许头部作旋转运动
B．颈椎间盘较薄
C．颈椎关节突关节为倾斜的平面
D．韧带多，起稳定作用
E．椎体小，灵活
229、多项选择题 类风湿性关节炎的关节保护要点包括()
A．避免同一姿势长时间负重
B．保持关节正常的对位对线
C．在急性疼痛时关节不应负荷或活动
D．使用合适的辅助具
E．更换工作程序，以减轻关节应激反应
230、判断题 腰椎间盘突出症患者，检查发现患侧(足母)背伸肌力减弱，小腿外侧感觉减退，其病变定位于腰5～骶1。
231、单项选择题 按照世界卫生组织的标准，骨质疏松的定义是1个BMD数值()
A．≤1个标准差(SD)，低于年轻成人均值
B．1.0～2.5SD，低于年轻成人均值
C．＞2.5SD，低于年轻成人均值
D．＞2.5SD，高于年龄成人均值
E．≤2.5SD，低于年轻成人均值，但有创伤性骨折
232、填空题 肱骨外上髁炎是因______________________________________________________而引起。
233、单项选择题 股外侧皮神经炎对肌力的影响是()
A．髋屈肌无力
B．髋伸肌无力
C．髋收肌无力
D．髋展肌无力
E．下肢肌力正常
234、单项选择题
男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。
此时较合适的处理是()
A．佩带腰围活动
B．经皮椎间盘手术
C．卧硬木板床，床头牵引
D．卧床并腰背肌功能练习
E．经皮椎间盘注射激素
235、单项选择题 周围神经病的最常见特征是()
A．足部麻木烧灼感
B．放射性感觉异常与疼痛
C．手无力
D．躯干感觉减退
E．足弓局部性疼痛
236、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病的表现错误的是()
A．头痛为本病最常见的症状
B．不同程度的运动及感觉障碍
C．视觉障碍
D．猝倒
E．眩晕
237、单项选择题 纤维肌痛的非药物治疗不包括()
A．患者教育
B．有氧运动与肌力训练
C．放松训练
D．卧床休息
E．针灸
238、单项选择题 颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是()
A．牵引重量为2～6kg
B．可使小关节内的滑膜皱襞复位
C．适用于除交感神经型外的各型颈椎病
D．牵引时头前屈15°
E．可解除肌痉挛
239、单项选择题 膝关节炎时最常影响的部位是()
A．髌股
B．外侧
C．内侧
D．胫前
E．深后
240、单项选择题 男，60岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头晕头痛。查体：颈部无明显压痛，臂丛牵拉试验阳性，双膝踝反射亢进，右膝髌阵挛阳性，右侧巴氏征阳性，应考虑的治疗是()
A．按摩
B．手术
C．注射激素
D．颏枕吊带牵引
E．围领和颈托
241、单项选择题 软组织轻度扭伤患者何时开始局部有关肌肉静力性收缩练习()
A．当日
B．次日
C．消肿后
D．止痛后
E．能开始活动后
242、单项选择题 下列哪项是肱骨外上髁炎的病因主要是()
A．风湿
B．结核
C．类风湿
D．慢性损伤
E．急性化脓性感染
243、单项选择题 正中神经在肘部的运动点在()
A．肱骨内上髁上方
B．肱骨内上髁与鹰嘴之间
C．肘横纹中点尺侧
D．肘横纹中点
E．肱骨内上髁下方
244、单项选择题 扳机点注射的并发症不包括()
A．血管迷走神经反应
B．气胸
C．暂时的神经阻断
D．出血
E．神经肌肉刺激引起兴奋
245、多项选择题 下列哪项对椎管的描述是正确的()
A．椎管是一纤维管道
B．由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成
C．前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带组成
D．后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节
E．侧壁有椎弓根
246、多项选择题 颈部CT检查可以显示()
A．颈椎骨质增生情况
B．椎管矢状径大小
C．脊髓是否变性
D．韧带肥厚或骨化情况
E．椎间盘突出程度
247、问答题 试述颈椎病的临床分型和治疗原则。
248、单项选择题 诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()
A．X线平片
B．MRI
C．CT
D．病史、症状及体格检查
E．电生理检查
249、单项选择题
男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根
以下体征中哪一条与该诊断不相符合()
A．腰5/骶1棘突间压痛，向右下肢放射
B．右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C．右足外侧皮肤感觉减迟
D．右膝反射明显减弱
E．右背伸肌力下降
250、多项选择题 颈椎病的体征可有()
A．颈椎牵伸试验阳性
B．臂丛牵拉试验阳性
C．低头试验阳性
D．仰头试验阳性
E．屈颈试验阳性
251、单项选择题
女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
关于此患者所患疾病的描述，下列哪项不正确()
A．局封常有效
B．好发于网球运动员
C．一旦确诊应行手术松解
D．是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E．伸腕抗阻力试验
252、单项选择题 下列哪项是脊髓型颈椎病的临床常有症状与体征()
A．头痛、头晕
B．手麻、烧灼感
C．肌萎缩、腱反射减弱
D．肩、臂痛、麻木
E．Hoffman征阳性
253、判断题 旁正中型L椎间盘突出，最可能压迫的神经根为腰5神经根
254、判断题 颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段，而头的旋转活动主要发生在寰枕关节。
255、判断题 整个肩关节的功能相当于上肢功能的80%。
256、单项选择题 评价一位女性60岁患者的膝骨性关节炎疼痛时，可以进行的治疗是()
A．股四头肌进行性抗阻性肌力训练
B．只进行非冲击性练习
C．不锻炼，因长期锻炼会使关节恶化的发生率增高
D．登梯
E．蹲-冲锻炼
257、填空题 周围神经病损分为______和____两大类。
258、单项选择题 关于尺神经病的诊断性检查，错误的是()
A．肘部X线平片可见骨刺、退行性改变以及过去的创伤
B．越过肘部的神经传导运动速度小于50m/s时支持诊断
C．PET与SPECT检查会有帮助
D．神经传导检查时记录第一背侧骨间肌(除外小指展肌)可使效果增加
E．针刺电极或EMG检查是对神经传导检查的有帮助的辅助方法
259、单项选择题 腓骨头处腓总神经损伤导致无力的肌肉是()
A．股二头肌短头
B．腓肠肌
C．胫后肌
D．长伸肌
E．展肌
260、单项选择题 关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的()
A．避免长期久坐
B．使用腰围
C．坚持弯腰训练
D．加强腰背肌锻炼
E．定期行理疗、推拿、按摩
261、多项选择题 骨质疏松的危险因素有()
A．种族
B．性别、年龄
C．体型、体重
D．个人不良生活习惯(偏食、营养不良、酗酒、吸烟、运动过多)
E．长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素、肝素等抗凝剂等
262、单项选择题 跖管综合征患者的电诊断所见的异常神经表现不包括()
A．足底内侧神经传导
B．小趾展肌EMG
C．趾短伸肌EMG
D．跟内神经传导
E．足底外侧神经传导
263、判断题 临床上对运动系统慢性损伤的治疗，最常用的行之有效的方法是局部注射治疗。
264、问答题
患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征：C椎间盘右后突出，硬膜囊受压，右侧神经根受压，脊髓信号尚好。诊断：颈椎间盘突出症(C，右后)，有哪些治疗方法?265、判断题 L椎间盘突出能使跟腱反射改变。
266、单项选择题 在固定期间，韧带部分断裂患者患肢最好作什么训练()
A．被动运动
B．肌肉静力性收缩
C．肢体持重或抗阻训练
D．肢体不负重训练
E．肌肉静力性收缩与持重或抗阻训练
267、问答题 腰椎间盘突出症的体征有哪些?
268、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
病人出现的阳性体征是()
A．Laseque征
B．McMurray征
C．Thomas征
D．Gaenslen征
E．“4”字试验
269、单项选择题 椎动脉型颈椎病的典型表现是()
A．头部转动时发作性眩晕
B．下肢无力、步伐不稳
C．颈肩臂疼痛麻木
D．心慌、胸闷
E．大小便功能障碍
270、单项选择题
男性，68岁，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。
为明确诊断，下列哪项检查最有价值()
A．CT
B．MRI
C．类风湿性因子
D．血沉
E．血尿酸
271、配伍题 类风湿性关节炎()痛风性关节炎()骨关节结核()结核性关节炎()化脓性关节炎()
A．高尿酸血症
B．多发生在手足小关节
C．多发生在髋关节
D．多发生在膝关节
E．多发生在脊柱
272、单项选择题
男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。辅助检查：颈椎正侧位X片见C间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm
该患者的初步诊断()
A．神经根型颈椎病
B．脊髓型颈椎病
C．肌萎缩型侧索硬化症
D．脊髓空洞症
E．胸廓出口综合征
273、多项选择题 患者李某，男性，40岁，长期从事搬运工作因左腰及臀腿疼痛10年加重2月来医院就诊，下列哪些阳性体征具有诊断意义()
A．Soto-Hall征
B．Laseque征
C．Thomas征
D．Aills征
E．Bohler征
274、问答题
患者，女，48岁，因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月，术后左下肢疼痛明显好转，但腰痛渐加重，站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧，平卧好转。查体：腰僵，局部明显压痛，叩痛剧，均向双臀骶区放射，双侧SLRT均小于50°，双下肢肌力感觉可
治疗原则是什么？275、问答题
患者，女，40岁，工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年，再发1月。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°，右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级，右膝前皮肤感觉减弱，右膝腱反射减弱，病理征阴性。
若确诊还需哪些辅助检查？276、单项选择题 骨性关节炎的非药物适当治疗不包括()
A．活动范围练习
B．应用热或冰敷
C．抗阻运动与有氧运动
D．减重
E．下蹲负重训练
277、单项选择题 下列哪项对椎骨的描述是错误的()
A．椎体与椎弓围成椎孔
B．椎弓板上有7个突起
C．所有椎骨的横突均有横突孔
D．相邻椎骨的上下切迹共同围成椎间孔
E．椎间孔有脊神经和血管通过
278、填空题 周围躯体神经是由__________、_________、________组成。
279、填空题 脊髓损伤涉及两下肢或全部躯干的损伤称为________，四肢躯干部分或全部均受累者称为_________。
280、名词解释 腰椎间盘突出症
281、单项选择题 腰椎椎骨解剖特点描述正确是()
A．椎体粗大、横断面呈三角形
B．横突上有横突孔
C．上下关节突呈冠状位
D．各棘突之间间隙较宽
E．棘突短而分叉，水平后伸
282、多项选择题 痛风的治疗目标是()
A．尽快控制急性痛风的发作，预防急性痛风性关节炎复发
B．预防药物的副作用
C．防止尿酸盐结晶在关节和肾脏中沉积，避免引起严重并发症
D．控制嘌呤的摄入
E．卧床休息
283、单项选择题 臂丛神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分()
A．根
B．干
C．股
D．束
E．支
284、单项选择题 骶髂关节痛的激发试验不包括()
A．压迫试验
B．Patrick试验
C．分离试验
D．Gillet试验
E．Gaenslen试验
285、填空题 肩周炎俗称_____，是______、_______、_______及______的慢性损伤性炎症。
286、单项选择题 周围神经病所影响的神经纤维是()
A．只影响有髓鞘神经纤维
B．只影响无髓鞘神经纤维
C．有髓鞘、无髓鞘神经纤维均受影响
D．只影响感觉纤维
E．只影响运动纤维
287、单项选择题 关于腰椎狭窄的影像学检查，下列叙述中正确的是()
A．在放射学诊断上腰椎的CT超过MRI
B．椎体滑脱在腰椎狭窄的男性中不常见
C．脊髓造影在诊断侧孔狭窄时是金标准
D．腰椎椎管的前后径正常时为19～23mm
E．前后径≤10mm时可诊断腰椎椎管狭窄
288、单项选择题 跖管综合征时在下列查体所见中最少见的是()
A．在内踝胫神经上的Tinel征
B．伸展趾可使症状重现
C．足跖面感觉减退
D．胫后动脉与足背动脉的周围性脉搏减弱
E．内侧腘绳肌与跟腱的深腱反射正常、对称
289、判断题 肩关节周围炎的病理改变为关节外软组织粘连。
290、填空题 及早识别___________、找出__________并加强糖尿病教育和__________是预防下肢截肢的关键。
291、单项选择题
女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。
首选治疗的药物是()
A．非甾体抗炎药
B．镇痛剂，如：扑热息痛
C．小剂量糖皮质激素
D．免疫抑制剂
E．糖皮质激素联合免疫抑制剂
292、名词解释 肱骨外上髁炎
293、单项选择题 膝关节损伤三连征是指()
A．髌骨骨折、交叉韧带损伤、半月板损伤
B．外侧副韧带损伤、半月板损伤、内侧副韧带损伤
C．髌韧带损伤、内侧副韧带损伤、半月板损伤
D．交叉韧带损伤、髌韧带损伤、髌骨骨折
E．内侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、半月板损伤
294、单项选择题
患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。
关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()
A．本病好发于男性
B．多于骶髂关节首先发病
C．表现为骶髂关节炎症及疼痛
D．晚期脊柱可呈竹节样改变
E．本病可自愈
295、填空题 腰椎是脊柱中最长_______、_________的部位。
296、配伍题 臀肌筋膜炎()臀上皮神经炎()腰椎间盘突出症()腰骶韧带劳损()棘间韧带劳损()
A．棘突间压痛
B．棘突旁1cm深压痛
C．髂嵴内下方压痛
D．腰骶椎与髂后上棘之间压痛
E．髂嵴外1/3压痛
297、单项选择题 男，50岁，肩部疼痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是()
A．颈椎病
B．臂丛神经炎
C．脊髓空洞症
D．胸廓出口综合征
E．肩关节周围炎
298、问答题
患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。
确诊还需要哪些辅助检查？299、单项选择题 下列哪项关于骨关节炎是错误的()
A．主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生
B．多见于中老年人，女性多于男性
C．可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射
D．X线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成
E．原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者
300、配伍题 背阔肌()上后锯肌()竖脊肌()
A．上提肋，肋吸气
B．使脊柱后伸
C．使肩关节内收
D．使肩胛骨向内侧靠拢
E．使头旋转