时间:2023-08-25 03:34:16
1、单项选择题 胃X线钡餐双重对比造影检查()
A．可作出定性、定量诊断
B．只作出定性诊断
C．只作出定量诊断
D．不能作出定性、定量诊断
E．不是胃癌的早期诊断手段
2、单项选择题 男，58岁，患者右季肋区疼痛，皮肤黄染，可触及肿大胆囊，B超提示胆囊颈部肿块影，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．胆囊息肉
B．胆囊癌
C．胆囊黄色肉芽肿
D．慢性胆囊炎
E．胆囊腺肌增生症
3、单项选择题 女性，56岁，腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振，影像所见如下图，最佳的诊断是()
A．酒精性肝硬化并肝血管瘤
B．血吸虫肝硬化并肝癌
C．肝炎后肝硬化并肝癌
D．局限性脂肪肝
E．原发性肝癌
4、单项选择题 男，65岁，中上腹痛半年，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．胃息肉
B．胃溃疡
C．胃浸润癌
D．胃间质瘤
E．糜烂性胃炎
5、单项选择题 男性，64岁，食管胸中段鳞癌切除行颈部吻合，TNM，其淋巴结侵及左支气管未能彻底切除，最佳治疗方案是()
A．局部放疗
B．观察
C．化疗
D．免疫治疗
E．中药治疗
6、多项选择题 原发性肝癌病理学大体标本可分为()
A．结节型
B．块状型
C．弥漫型
D．小癌型
E．混合型
7、单项选择题 男性，43岁，CT检查发现左外叶肝癌6cm，无手术禁忌证，首选治疗方案是()
A．全身化学治疗
B．肿瘤局部放射治疗
C．手术切除
D．介入治疗
E．中医中药治疗
8、单项选择题 下列哪个不是我国肝癌的高发地区()
A．广东省扶绥县
B．江苏省启东县
C．浙江省嵊泗县
D．河南省林县
E．福建省同安县
9、单项选择题 女性，54岁，B型超声波检查发现肝占位性病变，查肝功能正常。下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌()
A．γ-GT
B．AFP
C．MRI
D．CT
E．B超
10、单项选择题 结肠癌的主要症状中常最早出现的是()
A．腹痛
B．腹部肿块
C．排便习惯和粪便性状改变
D．发热
E．贫血和消瘦
11、名词解释 革囊胃
12、单项选择题 提高胃癌早期发现的几项关键检查是()
A．四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学
B．纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学
C．游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验
D．X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜
E．纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素荧光试验
13、单项选择题 下列哪项不属于中、晚期食管癌的大体分型()
A．髓质型
B．缩窄型
C．溃疡型
D．蕈伞型
E．菜花型
14、单项选择题 早期食管癌是指()
A．粘膜内癌
B．原位癌
C．粘膜下癌
D．无淋巴结转移
E．以上都是
15、单项选择题 食管癌等中心照射定位完成后，哪一项数据是不需要记录的()
A．肿瘤深度
B．射野大小
C．大机架角
D．病人的体厚
E．小机头的角度
16、单项选择题 影响食管癌放疗疗效的因素是()
A．病变长度
B．X线病理分型
C．年龄
D．有无锁骨上淋巴结转移
E．以上全是
17、单项选择题 对原发性肝癌的高危人群普查的方法是()
A．采用B超+AFP，1次/12个月
B．采用B超+AFP，1次/2个月
C．采用B超+AFP，1次/3个月
D．采用B超+AFP，1次/4个月
E．采用B超+AFP，1次/6个月
18、单项选择题 胃的癌前病变是()
A．萎缩性胃炎
B．胃息肉
C．残胃
D．异型增生
E．上皮增生
19、单项选择题 不符合胃癌转移的描述是()
A．可转移至左锁骨上淋巴结
B．可转移至肝门淋巴结
C．可血行转移至肝脏
D．血行转移引起克鲁根博(Krukenberg)瘤
E．可种植转移至大网膜
20、多项选择题 胃癌化疗较有效药物有哪些()
A．5-FU
B．CDDP
C．CBP
D．TPT
E．MMC
21、问答题 胰腺癌放疗前准备?
22、单项选择题 男，72岁，右上腹痛1个月，AFP阴性，无乙肝病史，CT扫描如图，最可能的诊断是()
A．肝脓肿
B．肝转移瘤
C．原发性肝癌
D．肝血管瘤
E．胆管细胞癌
23、单项选择题 对诊断原发性肝癌下述哪项检查具有较高的特异性()
A．放射性核素肝扫描
B．B型超声波检查
C．选择性肝动脉造影术
D．电子计算机X线断层摄片(CT)
E．血清甲胎蛋白检查
24、单项选择题 男性，50岁，诊断为“食管下段癌”，病变长为5cm，CT扫描见病变无明显外侵及远处转移，最佳治疗方案为()
A．根治性放疗
B．手术治疗
C．化疗+放疗
D．放疗+腔内放疗
E．化疗+手术
25、单项选择题 男性，45岁，距肛门3cm，2cm×3cm直肠高分化腺癌，腔内B超：肿瘤侵犯粘膜下层，最佳治疗方案是()
A．局部切除手术
B．Miles手术
C．Dixon手术加放疗
D．Dixon手术
E．后装治疗
26、单项选择题
女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
该患者最可能同时伴有的症状是()
A．恶心、呕吐
B．贫血、低热
C．尿频、尿痛
D．肠梗阻、绞痛
E．疼痛向右肩部放散
27、单项选择题 与原发性肝癌的发生关系最密切的是()
A．胆道感染
B．肝炎后肝硬化
C．血吸虫性肝硬化
D．酒精中毒性肝硬化
E．肝脏良性肿瘤
28、填空题 食管壁组织结构由_______、__________、__________和________组成。
29、单项选择题 在食管X线分型中，对放疗敏感的类型为____，不敏感类型为____()
A．蕈伞型与腔内型，缩窄型
B．蕈伞型与腔内型，髓质型
C．髓质型与腔内型，缩窄型
D．缩窄型与蕈伞型，腔内型
E．溃疡型与蕈伞型，髓质型
30、单项选择题 直肠癌术后放疗剂量为()
A．35Gy
B．40Gy
C．50Gy
D．60Gy
E．65Gy
31、单项选择题 诊断直肠癌最重要的检查方法是()
A．大便潜血检查
B．直肠指检
C．内镜检查
D．钡剂灌肠检查
E．CT检查
32、单项选择题 胸上段食管癌，锁骨上淋巴结转移率为()
A．小于10%
B．10%
C．30%左右
D．50%
E．50%以上
33、单项选择题 胃最常见的恶性肿瘤是()
A．平滑肌肉瘤
B．类癌
C．腺癌
D．未分化癌
E．恶性淋巴瘤
34、单项选择题 食管癌术后水平照射时的宽度为()
A．4cm～5cm
B．4.5cm～5.5cm
C．5cm～6cm
D．6cm～6.5cm
E．6cm～7cm
35、单项选择题 钡灌肠显示局部粘膜明显破坏，肠腔狭窄，肿瘤与正常肠管分界清楚是哪种直肠肿瘤()
A．直肠平滑肌肉瘤
B．直肠癌
C．直肠纤维血管肉瘤
D．脂肪肉瘤
E．卵巢癌侵犯直肠
36、单项选择题 影响结肠癌预后的最主要因素是()
A．术后辅助化疗
B．术后放疗
C．CEA升高
D．临床分期
E．术前化疗
37、单项选择题 女，50岁，便血10余年，加重1年(连续出血)，近2个月大便时肛门常滴鲜血，量较多，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．直肠癌
B．直肠绒毛状腺瘤
C．直肠淋巴瘤
D．直肠转移瘤
E．直肠结核
38、多项选择题 晚期食管癌病人的主要常见症状为()
A．进行性吞咽困难
B．胸背部压痛
C．吐黏液
D．体重减轻
E．腹泻
39、单项选择题 原发性肝癌的最常见病理类型为()
A．胆管细胞性肝癌
B．未分化癌
C．腺癌
D．肝细胞性肝癌
E．混合型肝癌
40、单项选择题 女，51岁，腹胀、腹痛、进行性消瘦，影像检查如下图，最佳诊断是()
A．乙状结肠Crohn病
B．乙状结肠结核
C．乙状结肠癌
D．乙状结肠淋巴瘤
E．乙状结肠息肉
41、单项选择题 男，69岁，肝区疼痛，消瘦乏力三月余，CT检查如图，请作出最可能诊断()
A．肝囊肿
B．肝脓肿
C．肝血管瘤
D．肝转移瘤
E．巨块型肝癌
42、单项选择题 女性，55岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，菜花状肿瘤，侵达纤维膜，最佳治疗方案()
A．Miles手术加放疗
B．Dixon手术加放疗
C．单纯Dixon手术
D．单纯Miles手术
E．单纯放疗
43、多项选择题 早期食管癌稀钡X线双重对比造影表现()
A．局限性蠕动中断
B．较明显充盈缺损
C．较明显管壁僵硬
D．食管粘膜皱襞紊乱
E．较明显不规则狭窄
44、填空题 食管癌照射方式包括________和________。
45、单项选择题 16．女性，42岁，腹痛、黑便1周，CT扫描见胃窦部圆形块影，最佳的诊断是()
A．胃窦平滑肌瘤
B．胃癌
C．胃淋巴瘤
D．胃窦神经纤维瘤
E．胃内异物
46、单项选择题 男，35岁，病人低热、消瘦、乏力，左右季肋区疼痛，CT扫描如图，请选择最佳诊断()
A．肝脓肿、腹腔脓肿
B．肝结核、腹腔结核
C．肝癌、腹腔转移
D．肝脏及腹腔转移瘤
E．肝海绵状血管瘤、腹腔脓肿
47、单项选择题 一45岁男性，近期胃镜检查被诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度上皮异型增生，并发现幽门螺杆菌阳性，其处理选择为()
A．继续观察对症治疗
B．治疗幽门螺杆菌
C．尽早安排手术
D．抑制胃酸
E．治疗幽门螺杆菌并服用扶正中药
48、单项选择题 食管癌等中心照射时前斜野大机架转动最大不应超过多少度?否则肺的受量将太高()
A．±45
B．±50
C．±55
D．±60
E．±65
49、单项选择题 胃癌最多见的部位是()
A．胃小弯
B．贲门
C．胃大弯
D．胃前壁
E．胃后壁
50、填空题 大肠癌的治疗以为________首选，辅之以___________、________及中医药治疗等。
51、单项选择题
男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
治疗下列哪项不宜()
A．抗癌药物治疗
B．抗癌药物治疗结合其他方法
C．中医中药治疗
D．手术治疗
E．单纯放射治疗
52、单项选择题 胃癌最常发生的转移途径是()
A．血行转移
B．淋巴转移
C．腹腔种植
D．血行转移
E．胃内转移
53、单项选择题 胃区域淋巴结第4组指的是()
A．贲门左淋巴结
B．胃大弯淋巴结
C．胃小弯淋巴结
D．幽门上淋巴结
E．幽门下淋巴结
54、单项选择题 治疗广泛内脏转移并剧痛的胰腺癌应选择()
A．化学治疗+止痛药
B．术前放射治疗+手术
C．姑息放射治疗+止痛药
D．姑息放射治疗
E．支持治疗+止痛药
55、单项选择题 男40岁肝区疼痛，消瘦乏力，腹部包块，AFP阳性，MR检查如图，最佳的诊断是哪一项()
A．肝脓肿
B．肝血管瘤
C．肝腺瘤
D．肝肉芽肿
E．肝癌
56、单项选择题 男性，57岁，1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清，进食糖水或甜品后症状即缓解，腹部CT检查如下图，最佳的诊断是()
A．胰腺癌
B．胰岛细胞瘤
C．胰腺转移瘤
D．胃泌素瘤
E．舒血管活性肽瘤
57、单项选择题 肝细胞性癌英文缩写是()
A．HCC
B．LCA
C．FNH
D．HNB
E．LCC
58、填空题 M7120D磨床可磨削工件最高尺寸是（）。
59、单项选择题 下列哪种因素与原发性肝癌的发病可能有关()
A．病毒性肝炎
B．肝硬化
C．黄曲霉毒素
D．饮用水污染
E．以上都是
60、单项选择题 AFP对肝细胞癌的临床价值下列哪一项描述是错误的()
A．为反应病情变化和疗效的敏感指标
B．有助于检出亚临床期复发和转移
C．只要AFP>500μg/L就可确诊为肝细胞癌
D．检测AFP为目前最好的早期诊断方法之一
E．为肝癌血清学诊断特异性最高的标志物
61、单项选择题 下列哪种说法是不正确的：（）
A.审核组可以由一名或多名审核员组成
B.实习审核员可以独立承担审核任务，但不能独立出具任何报告
C.至少配备一名经认可具有专业能力的成员
D.以上说法都是正确的
62、单项选择题 决定直肠癌手术方式的依据是()
A．直接浸润情况
B．血行转移情况
C．肿瘤大小
D．淋巴转移途径
E．种植转移情况
63、单项选择题 男性，50岁，直肠癌根治术后，分期DukesC(Ⅲ期)，术后如何处理()
A．局部介入化疗
B．放疗+化疗增敏结束后全身辅助化疗
C．放疗+化疗增敏
D．放射治疗
E．全身联合化疗至少1年
64、单项选择题 AFP>500μg/L的肝癌鉴别诊断中，一般不考虑下列哪种疾病()
A．生殖腺胚胎性肿瘤
B．肺癌
C．前列腺癌
D．肝炎、肝硬化活动期
E．消化道癌伴肝转移
65、单项选择题 在我国引起原发性肝细胞癌的最重要的诱因是()
A．丙型肝炎病毒
B．乙型肝炎病毒
C．甲型肝炎病毒
D．黄曲霉毒素
E．酗酒
66、多项选择题 直肠癌临床表现有()
A．血便，黏液便及里急后重
B．伴有贫血
C．便次数增多及排便前腹痛
D．便变形变细
E．以消瘦为最早表现
67、单项选择题 中晚期食管癌切除的范围应距肿瘤边缘()
A．1Ocm以上
B．5cm以上
C．3cm以上
D．2cm以上
E．1cm以上
68、多项选择题 40岁以上结肠癌高危人群的指征为()
A．Ⅰ级家族史
B．肠道溃疡史
C．大便隐血阳性
D．精神创伤史
E．慢性阑尾炎史
69、单项选择题 胃癌最常发生的转移途径()
A．直接蔓延
B．血行转移
C．种植转移
D．淋巴转移
E．沿肠管转移
70、单项选择题 男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为()
A．胰头癌
B．十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C．胃窦部癌
D．胃溃疡
E．萎缩性胃炎
71、单项选择题 胰腺癌的放疗中，由于周围有许多放射敏感的脏器，靶区体积一般限制在___立方cm以内()
A．800
B．1000
C．3000
D．2500
E．180°
72、单项选择题 食管癌哪种治疗方案不适于用前后对穿野治疗()
A．术前放疗
B．术后放疗
C．姑息放疗
D．根治放疗
E．一般放疗
73、单项选择题 某人患有癌症，穿刺取肝组织，镜下，发现有类肺样组织结构，细胞核多形，核质比大，则该患者患有()
A．肝癌
B．肺癌
C．肠癌
D．食管癌
E．乳腺癌
74、单项选择题 女，56岁，腹部胀痛不适、食欲减退，影像表现如下图，最佳诊断是()
A．急性胰腺炎
B．慢性胰腺炎
C．胰腺腺癌
D．胰腺转移癌
E．胰腺假性囊肿
75、单项选择题 食管癌手术切除率最高的是()
A．颈段食管癌
B．上段食管癌
C．中段食管癌
D．下段食管癌
E．食管癌侵及贲门
76、单项选择题 大肠鳞癌的好发部位是()
A．肛门直肠
B．乙状结肠
C．升结肠
D．横结肠
E．降结肠
77、填空题 胰头癌常转移至_________淋巴结和_________淋巴结。
78、单项选择题 下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征()
A．低血糖
B．红细胞增多
C．高血钙
D．黄疸
E．类癌
79、单项选择题 目前我国大肠癌发生率及死亡率的趋势为()
A．发病率上升，死亡率下降
B．发病率下降，死亡率上升
C．发病率和死亡率均有上升
D．发病率和死亡率均有下降
E．发病率和死亡率均无变化
80、单项选择题 男，5天，上腹部膨隆，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．原发性肝癌
B．肝母细胞瘤
C．肝血管瘤
D．肝脓肿
E．肝转移瘤
81、单项选择题 男，62岁，右上腹痛半年，腹部包块，黄疸较重，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．原发性肝癌
B．胆管上皮癌
C．肝囊肿
D．肝脓肿
E．肝错构瘤
82、单项选择题 左侧大肠癌的常见肉眼类型是()
A．隆起型
B．溃疡型
C．浸润型
D．胶样型
E．早期癌
83、单项选择题 食管的三个生理狭窄处是()
A．食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处
B．主动脉弓处、膈肌入口处与左心室处
C．主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处
D．食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处
E．食管入口处、左心室处以及膈肌入口处
84、单项选择题 下列关于肛管癌的描述中正确的是()
A．大多为腺癌
B．大多为类癌
C．大多为表皮样癌
D．不发生于年轻者
E．以上都不对
85、单项选择题 根治原发性肝癌的最好方法是()
A．手术治疗
B．放射治疗
C．化学抗癌药物治疗
D．肝动脉栓塞化疗
E．中医治疗
86、多项选择题 关于胰腺癌正确的是()
A．随年龄变化
B．男性多于女性
C．与饮食有关
D．与从事焦炭工作有关
E．儿童发病罕见
87、问答题 胃癌术前放疗的照射范围?
88、单项选择题 需与肝癌鉴别的最常见疾病是()
A．肝肉瘤
B．肝转移瘤
C．肝的炎性假瘤
D．肝血管瘤
E．肝包虫病
89、单项选择题 胃癌直接向十二指肠浸润均不超过()
A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm
90、多项选择题 食管癌单纯放疗多用于()
A．颈段食管癌
B．胸中段食管癌
C．手术难度大
D．手术并发症多
E．手术禁忌而病程长
91、单项选择题 胰腺癌后装近距离治疗的技术要点应当是()
A．HDR，参考点1cm，剂量3000cGy/3次/3天
B．HDR，参考点1cm，剂量2500cGy/5次/3天
C．HDR，参考点2cm，剂量3000cGy/5次/3天
D．HDR，参考点1.5cm，剂量3000cGy/5～8次/3天～4天
E．HDR，参考点1cm，剂量3000cGy/6次/3天
92、单项选择题 食管癌的病变部位分段()
A．胸上段、胸中段、胸下段
B．颈段、胸上段、胸中段、胸下段
C．颈段、胸段、腹段
D．上、中、下段
E．颈段、胸段
93、单项选择题 胃幽门部一般不会出现()
A．腺癌
B．鳞状细胞癌
C．硬癌
D．胶样癌
E．髓样癌
94、单项选择题 以下哪种说法是正确的()
A．甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌
B．甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌
C．原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性
D．继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性
E．肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌
95、单项选择题 直肠癌根治术后辅助性放疗时，常用的剂量为()
A．40Gy
B．60Gy
C．50Gy
D．70Gy
E．45Gy
96、单项选择题 直肠癌误诊的最常见原因是什么()
A．未详细问诊
B．未做直肠指诊
C．缺乏临床经验
D．活检阳性率低
E．多数为高位直肠癌
97、单项选择题 食管癌病人有声嘶必须除外，()
A．食管炎症
B．食管溃疡
C．喉炎
D．喉返神经受侵犯
E．淋巴结肿大
98、单项选择题 男，54岁、1年前行胃癌切除术，现消瘦乏力、左锁骨上淋巴结肿大，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．淋巴瘤
B．腹膜后淋巴结转移
C．肾上腺腺瘤
D．肾上腺增生
E．腹膜后纤维肉瘤
99、单项选择题 诊断胃癌最可靠的检查方法是()
A．X线钡餐检查
B．B型超声检查
C．腹部结合活组织检查
D．胃镜结合活组织检查
E．癌胚抗原测定
100、单项选择题 食管癌照射多采用哪项技术()
A．SSD
B．水平照射
C．SSD给角照射
D．SAD
E．一前两后给角等中心照射
101、单项选择题 男，50岁，血便，大便形状改变，CT如图，应考虑为()
A．直肠息肉
B．直肠内粪便
C．直肠癌
D．直肠腺瘤
E．直肠淋巴瘤
102、单项选择题 男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的()
A．胃癌根治术
B．胃大部切除术
C．姑息性胃癌切除术
D．胃、空肠吻合术
E．不宜手术
103、单项选择题 与胃癌关系密切的息肉是()
A．腺瘤性息肉
B．增生性息肉
C．炎症性纤维性息肉
D．Peutz-Jeghers息肉
E．幼年性息肉
104、单项选择题 对直肠癌术前放疗目的的错误叙述是()
A．降低癌细胞活力
B．肿瘤缩小，增加手术切除率
C．减少局部种植和复发
D．提高生存率
E．防止癌旁组织纤维化
105、多项选择题 直肠和腹膜的关系是()
A．上1/3前面和两侧有腹膜覆盖
B．中1/3在前面有腹膜覆盖
C．下1/3全部位于腹膜外
D．女性在中1/3前方和两侧有腹膜覆盖
E．以上均不正确
106、单项选择题 男，40岁，有慢性肝炎病史14年，近来腹胀、消瘦。查体：巩膜黄染.右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是()
A．原发性肝癌
B．转移性肝癌
C．慢性活动性肝炎
D．肝脓肿
E．肝硬化
107、单项选择题 直肠癌三野等中心定位机架角为正负90度时应做()
A．左右移床
B．升降床
C．不可升降床
D．野的后界可不包括骶尾部
E．野的前界在腹壁
108、单项选择题 直肠受照射面积为100cm时TD50/5O为()
A．6000cGy
B．8000cGy
C．7500cGy
D．4500cGy
E．7000cGy
109、单项选择题 下列哪项不是胃溃疡恶变的X线征象()
A．龛影边缘不规则，周围透明带宽窄不一
B．龛影周围出现小结节状充盈缺损，如指压迹
C．恶变多从溃疡底部开始
D．虽经适当治疗但效果不佳，龛影又渐增大
E．龛影匕部周围的粘膜襞呈杵状中断
110、单项选择题 诊断梗阻性黄疸最有效的方法是()
A．血胆红素测定
B．影像学检查
C．肝功能检查
D．AFP测定
E．尿三胆反应
111、单项选择题 改善胃癌预后最为有效的措施是()
A．提高D2手术的比例
B．提高D3手术的比例
C．开展术前和术中放疗
D．加强综合治疗
E．提高早期胃癌在治疗病人中的比例
112、单项选择题 不符合Barrett食管的描述是()
A．与食管反流有关
B．内镜下食管下段可见色泽红润的斑块
C．镜下腺上皮替代鳞状上皮
D．可发生腺上皮异型增生
E．与鳞癌发生关系密切
113、单项选择题 下列哪项治疗可使大肠癌转移的病人获得长期生存的机会()
A．放疗
B．化疗
C．放化疗
D．手术治疗
E．介入治疗
114、单项选择题 早期胃癌指()
A．局限于胃窦部
B．局限于粘膜或粘膜下层
C．直径在2cm以内
D．尚无淋巴转移
E．尚未侵及浆膜层
115、单项选择题 对原发性肝癌的诊断，下列哪项最准确()
A．甲胎蛋白
B．超声波
C．血清γ-谷氨酰转肽酶
D．血清碱性磷酸酶测定
E．肝扫描
116、单项选择题 胰腺癌最好发部位是()
A．胰腺头部
B．胰腺体部
C．胰腺尾部
D．全胰腺
E．异位胰腺
117、单项选择题 一中段食管癌，病变长为5～8cm，无明显软组织影，患者不愿意手术，最佳照射野设计为()
A．正前野与两后斜野
B．两前斜野
C．前后野+右前左后野
D．右前左后斜野
E．左前右后斜野
118、问答题 直肠癌盆腔野布野方法?
119、单项选择题 胰腺癌的重要标志物，对良恶性胰腺疾病的鉴别诊断有意义的是()
A．C125
B．CA19-9
C．CEA
D．RB
E．P53
120、单项选择题 原发性肝癌肝内转移最常见的途径()
A．肝动脉
B．肝静脉
C．淋巴结
D．肝内胆管
E．肝门静脉
121、填空题 外膜接咽起于环状软骨相当于食管上____________水平，沿气管后缘，通过横隔的食管裂孔，相当于______水平止于胃的贲门。
122、单项选择题 女43岁上腹不适多年，体检行CT扫描如图，最可能的诊断为()
A．胃癌
B．胃平滑肌瘤
C．胃平滑肌肉瘤
D．胃淋巴瘤
E．胃蛔虫团块
123、单项选择题 早期大肠癌最常见的肉眼类型是()
A．Ⅰ型
B．Ⅱa型
C．Ⅱb型
D．Ⅱc型
E．Ⅲ型
124、单项选择题 下列关于胰腺癌的临床特征的描述种哪项不正确()
A．好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性
B．胰腺癌中2/3为胰头癌
C．90%以上为导管细胞癌
D．易早期发现，易手术切除、预后好
E．广泛浸润周围组织、器官、较早经淋巴转移
125、单项选择题 女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是()
A．Ⅰ型
B．Ⅱa型
C．Ⅱb型
D．Ⅱc型
E．Ⅲ型
126、多项选择题 属于结肠癌的晚期症状的有()
A．黄疸
B．腹水
C．脾肿大
D．锁骨上淋巴结肿大
E．浮肿
127、问答题 UICC1987年食管各段的划分。
128、单项选择题 关于AFP下列哪项不正确()
A．肝癌患者AFP>可不升高
B．肝炎、肝硬化AFP可呈阳性
C．AFP间程度与肝癌大小不相关
D．肝癌患者LCA结合型AFP的比值>25%
E．健康人外周血中也含有AFP，AFP浓度通常与肝癌大小相关，良性肝病AFP亦可升高
129、单项选择题 男，49岁，右上腹痛半年，轻度黄疸，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．原发性肝癌
B．胆管细胞癌
C．局灶性脂肪肝
D．肝脓肿
E．肝淋巴管瘤
130、单项选择题 不符合早期食管癌的描述是()
A．癌的直径小于2.0cm
B．浸润深度不超过粘膜下层
C．钡餐检查可有轻度局限性僵硬
D．无明显临床症状
E．无淋巴结转移
131、多项选择题 胃癌单纯放疗适应于()
A．已不适合手术的未分化癌、乳头状癌或低分化腺癌
B．拒绝手术治疗较早期的患者
C．手术后半年以上局部复发，病变局限而无远处转移的患者
D．Ⅱ期胃癌
E．以上均不正确
132、多项选择题 我国胃癌高发区特点是()
A．地理分布有差异
B．经济状况较差、多为贫困地区
C．萎缩性胃炎患病多
D．HP感染重
E．与饮食习惯有关
133、单项选择题 下段食道癌病变靠近贲门，照射野设计应包括()
A．幽门
B．胃大弯
C．胃小弯
D．胃网膜右淋巴结
E．胃左动脉淋巴结
134、单项选择题 肝脏肿瘤中最常见的是()
A．肝细胞性肝癌
B．胆管细胞癌
C．混合型肝细胞管细胞癌
D．血管肉瘤
E．腺癌
135、单项选择题 胃癌来源于()
A．腺颈部的干细胞
B．表面黏液细胞
C．壁细胞
D．主细胞
E．吸收细胞
136、单项选择题 下列哪项检查对诊断原发性肝癌最有帮助()
A．血清胆红素
B．血清碱性磷酸酶
C．异常凝血酶原
D．免疫功能检查
E．以上都不是
137、填空题 在我国，消化道肿瘤中发病率最高的是___________。
138、单项选择题 男45岁、腹部胀痛不适、胃纳减退、体重减轻、中腹部可触肿块，影像检查如图，应诊断为()
A．急性胰腺炎
B．慢性胰腺炎
C．胰腺体尾部癌
D．胰岛细胞瘤
E．腹膜后淋巴结结核
139、多项选择题 肝胆核素显像的临床应用价值是()
A．急性胆囊炎、严重肝硬化，排泄速度慢，心影增高，肝中放射性减少，胆管系统显影不佳，胆囊不显影
B．内、外科黄疸的鉴别诊断
C．胆管旁路手术后检测引流异常及梗阻部位定位
D．胰腺肿瘤，壶腹癌，胆总管梗阻时不显影
E．胃肠反流诊断
140、填空题 食管癌病理类型有________、________、________等，其中________最常见。
141、单项选择题 早期胃癌的最佳影像检查方法是()
A．CT扫描
B．磁共振
C．X线气钡双重对比造影
D．体表超声
E．PET
142、单项选择题 微小胃癌病灶直径小于()
A．0.1cm
B．0.2cm
C．0.3cm
D．0.4cm
E．0.5cm
143、单项选择题 分化较好的胃癌是()
A．腺癌
B．硬癌
C．髓样癌
D．胶样癌
E．印戒细胞癌
144、多项选择题 与肝癌有关的是()
A．乙型肝炎
B．慢性肝炎
C．砷
D．寄生虫感染
E．铁
145、多项选择题 食管癌的组织学形态可见()
A．鳞状细胞癌很少有细胞间桥与角化珠形成
B．鳞状细胞癌有明显的细胞间桥与角化珠形成
C．腺癌
D．腺棘皮癌
E．未分化癌(小细胞癌)
146、单项选择题 胰腺癌特异性标记物是指()
A．CEA
B．POA
C．PaA
D．CA19-9
E．以上都不是
147、单项选择题 男，48岁，胃癌术后1年，未化疗，CT检查如图所示，最可能诊断为()
A．肝癌
B．肝转移癌
C．肝血管瘤
D．肝脓肿
E．肝囊肿
148、单项选择题 不属于食管癌三野交叉照射法的优点是()
A．保证食管照射部位的准确性
B．能给食管照射部位足够的剂量
C．脊髓受量不会过高
D．肺部受剂量较高于垂直照射
E．病人体位舒适、重复性好
149、单项选择题 女性患者，42岁，1年前行肝癌手术，胸部CT扫描如图，应诊断为()
A．肝癌肺转移
B．肺结核球
C．球形肺炎
D．肺多发囊肿
E．肺脓肿
150、单项选择题 胰腺癌最常见的症状是()
A．黄疸
B．肝肿大
C．胆囊肿大
D．腹部包块
E．腹痛
151、多项选择题 我国肝癌防治试点一级预防的主要措施是()
A．管水
B．改粮
C．防肝炎
D．化学预防
E．戒烟
152、单项选择题 直肠癌最确切的诊断方法()
A．询问病史
B．直肠指诊
C．便常规化验检查
D．直肠镜检查及取材活检
E．CT
153、多项选择题 肛门指诊检查的意义()
A．对怀疑痢疾患者不须此检查
B．对便血，怀疑内痔患者不需此检查
C．一般可发现距肛门7cm～8cm之内的肿瘤
D．男性患者直肠前壁应注意与前列腺的关系
E．女性直肠前壁应注意与阴道的关系
154、单项选择题 进展期胃癌是指()
A．浸润至浆膜之内
B．浸润至浆膜之外
C．有淋巴结转移
D．有远方转移
E．侵至固有肌层以下
155、填空题 食管癌腔内照射多用于三种情况1_____________________，2______________，3___________。
156、单项选择题 男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为()
A．胃溃疡
B．十二指肠溃疡
C．胃癌
D．胃溃疡并幽门梗阻
E．胃癌幽门梗阻
157、单项选择题 食管癌放射治疗1000cGy～2000cGy后可出现()
A．放射性脊髓炎
B．下咽痛和胸骨后痛
C．呑咽困难加重
D．放射性肺炎
E．干咳
158、填空题 直肠癌的最常见的好发部位是_________和_________。
159、单项选择题 男，42岁，右上腹痛半年，腹部包块，轻度黄疸，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．原发性肝癌
B．胆管细胞癌
C．肝囊肿
D．肝脓肿
E．肝转移瘤
160、多项选择题 胃癌特殊病理类型有()
A．印戒细胞癌
B．腺鳞癌
C．鳞癌
D．类癌
E．未分化癌
161、问答题
试比较良恶性溃疡的区别
162、单项选择题 男，56岁，胸骨后不适3月，吞咽时异物感，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．食道癌
B．食道腺瘤
C．贲门腺癌
D．胃癌
E．食道下段溃疡
163、单项选择题 胃癌单纯放疗的剂量是()
A．20～30Gy/2～3周
B．30～40Gy/3～4周
C．40～45Gy/4～4.5周
D．45～52Gy/5～5.5周
E．45～50Gy/3～4周
164、多项选择题 诱发胃癌饮食因素中有()
A．饮食行为
B．盐腌食品
C．亚硝胺类化合物
D．酗酒
E．真菌污染
165、单项选择题 对HBsAg阳性的人群作肝癌普查，首选的方法为()
A．B超+AFP
B．B超+CT
C．B超+MRI
D．B超+肝动脉造影
E．CT+肝动脉造影
166、判断题 食管穿孔是食管癌放射治疗的常见并发症，不需中断放疗。
167、单项选择题 早期胃癌首选的治疗方法()
A．根治手术
B．化疗
C．放疗
D．内镜下切除
E．中医药治疗
168、单项选择题 女性，65岁，进行性吞咽困难半年，消瘦，钡餐检查如图，最佳的诊断是()
A．贲门失弛缓症
B．食道静脉曲张
C．食管鳞状(上皮)细胞癌
D．贲门癌
E．返流性食道炎
169、单项选择题 哪种肠息肉为癌前病变()
A．炎性息肉
B．腺瘤性
C．化生性
D．错构性
E．增生性
170、名词解释 Krukenberg瘤
171、单项选择题 男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该疾病治疗最关键是()
A．彻底清除淋巴结
B．切除范围距肿瘤边缘6～8cm
C．术后坚持化疗
D．早诊早治
E．设法保留部分胃底
172、单项选择题 结直肠腺癌好发部位是()
A．阑尾
B．直肠上段
C．肛管
D．结肠
E．直肠下段
173、单项选择题 肝癌一般很少发生哪个部位的转移()
A．淋巴结
B．脾
C．腹膜
D．肺
E．脑
174、多项选择题 下列大肠癌手术切除治疗后的化学治疗描述正确的是()
A．术中应作肠腔内化疗及腹腔化疗，术后全身化疗并无价值
B．不论病期早晚，术后加化疗均能减少复发
C．能根治性切除的病例不需手术后化疗
D．只有Duke，sB2及Duke'sC病人，术后辅助化疗才改善疗效
E．术后辅助化疗的标准方案为5-Fu醛氢叶酸
175、判断题 直肠下1/3前壁与阴道后壁或前列腺相邻，此处癌变的患者，这一区域应包括在照射野内。对于女性，在放疗模拟定位时，可以用造影剂浸泡的月经棉条置于阴道中，以确定其位置。
176、问答题 食管癌单一外照射的适应证和禁忌证。
177、单项选择题 大肠癌的肿瘤标志是()
A．CEA
B．AFP
C．CA19-9
D．酸性磷酸酶
E．碱性磷酸酶
178、判断题 食管癌鳞状上皮癌占95%以上。
179、单项选择题 胃的恶性肿瘤中最常见的类型为()
A．腺癌
B．恶性淋巴瘤
C．平滑肌肉瘤
D．类癌
E．表皮癌
180、单项选择题 患者，女，51岁，右上腹隐痛1月余，CT扫描如图，最可能的诊断是()
A．胆囊癌(肿块型)侵犯肝脏
B．肝癌侵及胆囊
C．肝转移瘤
D．胆囊周围肝脓肿
E．肝血管瘤
181、单项选择题 排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是()
A．AFP>500/μg/ml持续2周
B．AFP>500μg/ml持续4周
C．AFP>200μg/ml持续4周
D．AFP>200μg/ml持续6周
E．AFP>100μg/ml持续2周
182、填空题 食管癌的蔓延及转移通过三个途径，即_______、________和_________，以_______最常见。
183、单项选择题 以下哪项不是常见的胰腺癌影像学表现()
A．胰腺外形的变化
B．胰腺内肿块
C．伴发胰、胆管扩张
D．周围脏器受侵、淋巴结和远处转移
E．门静脉瘤栓
184、单项选择题 胃癌向十二指肠直接浸润多不超过幽门()
A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm
185、多项选择题 直肠癌根治性放疗常采用几野照射()
A．二野照射
B．三野照射
C．四野照射
D．单野照射
E．五野照射
186、单项选择题 在食管癌组织学分类中，腺癌占()
A．3%～4%
B．5%～10%
C．10%以上
D．20%
E．30%
187、单项选择题
男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音，体温39℃。X线平片示两下肺炎。
应选用检查方法()
A．内镜检查
B．钡餐食管造影检查
C．泛影葡胺口服食管造影检查
D．CT检查
E．放射性核素检查
188、问答题 胃癌术前放疗的布野方法?
189、单项选择题 胃癌最常见的好发部位是()
A．贲门
B．大弯
C．胃体
D．胃窦小弯侧
E．幽门
190、单项选择题 直肠癌等中心定位机架为正90度时应()
A．左右移床
B．升降床
C．不可升降床
D．射野的后界不包括骶尾部
E．射野的前界在腹壁
191、单项选择题 直肠癌，下列哪种情况不必做术后放射治疗()
A．根治切除，淋巴结转移
B．根治切除，浆膜受累
C．根治切除，肿瘤侵及浅肌层
D．根治切除，肿瘤侵及深肌层
E．局部切除
192、单项选择题 胃癌最主要的转移途径是()
A．淋巴道转移
B．消化道内转移
C．血道转移
D．胃内播散
E．种植转移
193、单项选择题 男，50岁，右上腹痛，进行性黄疸，无腹部包块，AFP阴性，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．肝细胞肝癌
B．胆管癌
C．肝血管瘤
D．肝腺瘤
E．肝转移瘤
194、单项选择题 一般食管癌切除机会较大的颈段长度为()
A．<1cm
B．<2cm
C．<3cm
D．<4cm
E．<5cm
195、单项选择题 男性，60岁，反复大便出血1月，色暗红，大便次数增多(3～5次/天)，常伴有黏液。既往有“胃病”史。需明确诊断最可靠的检查手段是()
A．纤维结肠镜
B．B超
C．胃镜
D．直肠指检
E．结肠气钡造影
196、单项选择题 右侧大肠癌的常见肉眼类型是()
A．隆起型
B．溃疡型
C．浸润型
D．胶样型
E．早期癌
197、单项选择题
男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
该患者初步考虑可能为()
A．食管癌
B．食管静脉曲张
C．食管炎
D．食管中段牵引型憩室
E．贲门失弛缓症
198、单项选择题 男，55岁，上腹部隐痛1月余，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．胆囊结石
B．胆囊癌(腔内型)
C．胆囊腺肌增生症
D．胆囊息肉
E．胆囊转移瘤
199、单项选择题 在标准治疗条件下，照射野面积100cm时，直肠最小损伤剂量是()
A．40Gy
B．50Gy
C．60Gy
D．70Gy
E．80Gy
200、单项选择题 关于直肠癌的扩散与转移，错误的是()
A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B．直肠癌很少直接种植在腹膜上
C．血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关
D．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E．癌肿绕肠管一周约需6个月
201、单项选择题 女，40岁，胃癌术后3个月，常规复查腹部和盆腔最经济方便的影像检查方法()
A．超声
B．磁共振
C．X线钡餐造影
D．CT扫描
E．核素扫描
202、单项选择题 下列哪项检查对发现胆囊占位性病变有价值()
A．B超
B．CT
C．MRI
D．胆囊动脉造影
E．腹腔镜检查
203、单项选择题 与肝癌发生关系密切的是()
A．3，4-苯并芘
B．黄曲霉毒素
C．石棉纤维
D．紫外线
E．乙萘胺
204、多项选择题 原发性肝癌的并发症主要有()
A．肝性昏迷
B．便血
C．上消化道出血
D．癌肿破裂出血
E．继发感染
205、单项选择题 男，65岁，中上腹痛腹胀、消瘦、乏力、纳差，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．胃间质瘤
B．萎缩性胃炎
C．肥厚性胃炎
D．胃窦癌
E．胃淋巴瘤
206、单项选择题 早期食管癌简单易行的确诊方法是()
A．X线钡餐检查
B．食管镜检查
C．胸部CT检查
D．带网气囊食管脱落细胞检查
E．超声内镜检查
207、单项选择题 幽门螺杆菌感染与何种类型的胃癌关系密切()
A．肠型胃癌
B．弥散型胃癌
C．胃溃疡恶变
D．印戒细胞癌
E．胃恶性淋巴瘤
208、单项选择题 食管癌的发生可能与哪种元素的缺乏有间接关系()
A．砷
B．镍
C．铬
D．镉
E．钼
209、单项选择题 食管下段癌，上纵隔淋巴结转移率约为()
A．40%
B．30%
C．20%～30%
D．10%左右
E．0
210、单项选择题 男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结为()
A．沿胃小弯淋巴结
B．肝总动脉周围淋巴结
C．幽门下区淋巴结
D．腹主动脉旁淋巴结
E．贲门左区淋巴结
211、单项选择题 微小肝癌主要通过哪项检查确定()
A．AFP测定
B．B超检查
C．选择性肝动脉造影
D．放射性放射性核素肝扫描
E．MRI检查
212、单项选择题 "小肝癌"的诊断标准指直径小于()
A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm
213、单项选择题 食管癌源皮距三野给角照射时，下述哪项正确()
A．按医嘱要求先对准距离，再给角度
B．按医嘱要求先给角度，再对距离
C．为满足照射灯光野与皮肤野吻合，使机架角度可以变化
D．源瘤距一定要准确
E．准直器角度固定不变
214、单项选择题 早期食管癌最常见的治疗方法是()
A．食管腔内放射治疗
B．化学治疗
C．化学治疗加放射治疗
D．介入治疗
E．食管癌切除，食管胃吻合术
215、单项选择题 50岁男性上腹疼伴黑便3个月渐重，胃镜提示胃窦癌，为进一步了解病变情况，进行术前分期，经济、方便的影像检查组合是()
A．腹部、盆腔CT
B．胸片+X线钡餐造影
C．X线钡餐造影+超声
D．胸片+超声
E．胸片+X线钡餐造影+超声
216、单项选择题 肝肿大患者于右上腹听到血管杂音首先应考虑()
A．慢性活动性肝炎
B．肝硬化
C．原发性肝癌
D．心源性肝硬化
E．下腔静脉阻塞综合征
217、单项选择题 直肠癌常发生的部位是()
A．乙状结肠
B．直肠和乙状结肠交界处
C．直肠中部
D．直肠下部
E．肛门
218、单项选择题 下列哪项不是大肠癌的病因()
A．溃疡性结肠炎
B．多发性家族性结肠腺瘤病
C．盆腔接受放射治疗后
D．阿米巴肠炎
E．Crohn病
219、单项选择题 一62岁男性患者被诊断为肝多发性转移癌，其中最可能的原发癌灶为()
A．直肠癌
B．结肠癌
C．胃癌
D．乳腺癌
E．宫颈癌
220、问答题 食管癌的组织学类型?
221、单项选择题 恶性程度较高或较晚期胃癌可转移至()
A．左锁骨上淋巴结
B．右锁骨上淋巴结
C．左锁骨下淋巴结
D．右锁骨下淋巴结
E．腋窝淋巴结
222、单项选择题 食管癌术前分期较可靠的检查手段为()
A．EUS+CT
B．T
C．RI
D．US
E．ECT
223、单项选择题 与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是()
A．肝癌
B．胶质细胞瘤
C．结肠癌
D．子宫颈癌
E．胃癌
224、单项选择题 胃癌的主要治疗手段是()
A．手术
B．化疗
C．放疗
D．生物治疗
E．中医中药治疗
225、单项选择题 直肠癌浸润肠壁一圈约需()
A．3个月左右
B．6个月左右
C．6个月～1年
D．1～2年
E．2～3年
226、单项选择题 女，35岁，右上腹痛1月，黄疸进行性加重，AFP阴性，消瘦乏力，影像检查如图，最可能的诊断为()
A．肝转移癌
B．胆管癌
C．局灶性脂肪肝
D．原发性肝癌
E．肝血管瘤
227、单项选择题 男性，40岁，近半年出现间断性排便次数增加，常于进食后立即排便，大便不成形，但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗，并伴有37.5°C左右的低热。服用消炎药症状可缓解。B超检查发现，乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为()
A．直肠指诊
B．CT检查
C．乙状结肠镜检查
D．服用消炎药加中药，保留灌肠，控制炎症
E．诊断性抗结核治疗
228、单项选择题 筛查肝癌的首选影像学方法是()
A．CT
B．DSA
C．超声
D．MRI
E．CTAP
229、单项选择题
男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音，体温39℃。X线平片示两下肺炎。
诊断应考虑()
A．食管癌并发梗阻
B．贲门痉挛
C．食管良性狭窄梗阻
D．食管癌并发食管气管瘘
E．球麻痹
230、单项选择题 食管癌的最常见的好发部位是()
A．颈段
B．上段
C．中段
D．下段
E．贲门
231、单项选择题 大肠癌最常见的组织学类型是()
A．中分化腺癌
B．低分化腺癌
C．黏液腺癌
D．印戒细胞癌
E．未分化癌
232、填空题 肛指检查简单易行，一般可发现距肛门________之内的直肠内肿瘤。
233、单项选择题 确诊胃癌的最佳选择检查方法是()
A．钡餐造影
B．胃镜检查
C．CT检查
D．超声波检查
E．大便潜血检查
234、单项选择题 一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列方式哪个为宜()
A．腹会阴联合直肠癌根治术
B．经腹腔直肠癌切除术
C．乙状结肠造口术
D．Hartmam手术
E．拉下式直肠癌切除术
235、单项选择题 男性，60岁，上腹痛半年，因上消化道大出血，急诊入院。手术标本胃窦部粘膜可见一个巨大的火山口状溃疡。切面质硬，磁白色，侵入肌层。肝内可见数个小结节，手术切除一同送病理，支持胃癌肝转移的病理变化是()
A．小结节由肝细胞构成
B．小结节由印戒细胞构成
C．小结节由假小叶构成
D．小结节由鳞癌细胞构成
E．小结节由毛细血管构成
236、单项选择题
男性，55岁，进行性下咽哽噎感1个月，冠心病史11年。体检：未触及表浅淋巴结，血常规、肝肾功能正常，胸透心肺膈未见异常，食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。
治疗应首选()
A．手术
B．放疗
C．化疗
D．介入治疗
E．生物治疗
237、多项选择题 我国食管癌防治试点一级预防的主要措施是()
A．改水去胺
B．防霉去毒
C．戒烟酒
D．施钼肥
E．治增生
238、单项选择题 以下哪项是原发性肝癌最常见的类型()
A．结节型
B．块状型
C．弥漫型
D．小癌型
E．以上都不是
239、判断题 食管癌常见的转移部位除了肝、肺等外，肾上腺转移率也较高。
240、单项选择题 胸下段食管癌，病变长度<3cm，病变范围侵及粘膜下层，无淋巴结转移。最佳的治疗选择是()
A．化学治疗
B．放射治疗+化学治疗
C．放射治疗后手术
D．手术
E．以上均不是
241、单项选择题 直肠癌最多见的大体类型为()
A．溃疡型
B．肿块型
C．菜花型
D．浸润型
E．狭窄型
242、问答题 患者，男，50岁，身体状况良好，一年半前行食管癌根治性放疗，近两周觉吞咽异物感，行食管X线钡餐检查见大龛影考虑食管癌复发。应如何治疗。
243、单项选择题 直肠癌最常见的组织类型是()
A．黏液腺癌
B．腺癌
C．未分化癌
D．鳞状细胞癌
E．恶性黑色素瘤
244、单项选择题 脑死亡标准由美国哈佛大学医学院特设委员会首先提出的时间是（）
A.1958年
B.1968年
C.1978年
D.1988年
E.1998年
245、判断题 食管癌侵及肌层，伴腹主动脉旁淋巴结转移分期为Ⅳ期。
246、单项选择题 临床疑为胰腺癌，首选的影像学检查方法()
A．CT
B．MRI
C．超声
D．血管造影
E．ERCP
247、单项选择题 临床检查怀疑肝癌时的影像学检查的一般顺序为()
A．超声，CT，MRI
B．超声，MRI，CT
C．MRI-CT，超声
D．超声，DSA，CT
E．超声，PET，MRI
248、单项选择题 1例下段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是()
A．手术
B．化学治疗
C．放射治疗
D．中医及免疫治疗
E．术前放射治疗加手术
249、单项选择题 食管癌前后对穿野宽度为()
A．2～3cm
B．3～4cm
C．4～5cm
D．5～7cm
E．7～8cm
250、单项选择题 男性，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年。肠镜检查，结肠粘膜可见密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合()
A．结肠腺瘤
B．结肠癌
C．家族性腺瘤性息肉病
D．神经纤维瘤病
E．家族性大肠癌
251、问答题 大肠癌的好发部位?
252、单项选择题 胃腺癌术前放射剂量为()
A．10～20Gy/2～3周
B．20～30Gy/3～4周
C．35～40Gy/4～4.5周
D．50Gy/6周
E．45～50Gy/3～4周
253、多项选择题 关于肛管癌正确的是()
A．多为鳞癌
B．适合Miles手术
C．适合Dixon手术
D．适合Hartmann手术
E．无淋巴转移术后行双侧腹股沟区放疗
254、单项选择题 胃癌血行转移最多见于()
A．肝
B．胰
C．肾
D．骨
E．脑
255、多项选择题 原发性肝癌常可并发()
A．肝昏迷
B．癌瘤破裂腹内大出血
C．上消化道呕血
D．腹水
E．明显消瘦
256、单项选择题 在标准治疗条件下，照射野面积400cm时小肠最小损伤剂量是()
A．30Gy
B．35Gy
C．40Gy
D．45Gy
E．50Gy
257、单项选择题 设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为：靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy靶区剂量为63Gy，脊髓剂量为35Gy，其治疗比为()
A．2.0
B．0.5
C．0.8
D．0.56
E．以上都不对
258、单项选择题 女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g，白细胞6.6×10/L，最大可能是()
A．急性胃炎
B．慢性胃炎
C．胃癌
D．胃溃疡
E．十二指肠溃疡
259、单项选择题 下列关于原发性肝内胆管癌的CT表现正确的是()
A．肿瘤多位于肝右叶
B．延迟扫描强化较明显，瘤灶周围常见扩张的小胆管
C．动脉期明显强化，延迟期强化不明显
D．常可见扩张的胆总管
E．肿瘤边缘显示非常清楚
260、填空题 胃癌癌前病变包括__________、_________、___________。
261、单项选择题 胰头癌的主要临床特点是()
A．厌食、消瘦、乏力
B．上腹部隐痛
C．肝脏肿大
D．黄疸
E．胆囊肿大
262、多项选择题 齿线以上直肠淋巴液首先回流到()
A．髂内淋巴结
B．腹股沟淋巴结
C．腹主动脉周围淋巴结
D．坐骨直肠窝淋巴结
E．以上均不正确
263、单项选择题 食管癌瘤切除的长度应在距癌瘤上下()
A．2～4cm
B．3～4cm
C．4～5cm
D．4～8cm
E．5～8cm
264、问答题 早期食管癌及中晚期食管癌大体临床病理分哪些类型。
265、单项选择题 女，58岁，上腹部疼痛半月，无畏寒、发热、黄疸等症状，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．慢性胆囊炎
B．胆囊癌(胆囊壁增厚型)
C．胆囊腺肌增生症
D．胆囊息肉
E．胆囊转移瘤
266、问答题 食管癌主要的扩散途径是什么?
267、单项选择题 女，66岁，右上腹痛，发热伴有黄疸两月余，消瘦、纳差，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．慢性胆囊炎及局灶性脂肪肝
B．胆囊壁钙化及肝血管瘤
C．胆囊癌肝转移
D．肝内胆管细胞癌
E．胆囊癌及原发性肝癌
268、判断题 食管癌发病以胸中段最常见。
269、单项选择题 下列哪项不是食管癌的手术禁忌证()
A．声音嘶哑
B．气管食管瘘
C．左锁骨上淋巴结转移
D．只能进流质饮食，进食时胸骨后烧灼样感
E．持续性胸背疼痛
270、单项选择题 男性，70岁，1年来常有便血，肠镜检查，发现距肛门8cm的肠粘膜有一2cm大小的肿物，中心有溃疡。活检诊断为黏液腺癌，组织学改变是()
A．癌细胞形成角化珠
B．癌细胞大小较一致
C．癌细胞分泌大量黏液
D．癌细胞周围间质丰富
E．癌细胞周围血管丰富
271、多项选择题 属于结肠癌的晚期症状的有()
A．黄疸
B．腹水
C．脾肿大
D．锁骨上淋巴结肿大
E．浮肿
272、问答题 甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断标准?
273、单项选择题 临床怀疑胰腺癌，首先的影像学检查方法是()
A．超声
B．CT
C．MRI
D．血管造影
E．ERCP
274、单项选择题 女，50岁，中上腹疼痛，消瘦乏力，影像检查如下图，最佳的诊断是
A．慢性胰腺炎
B．急性胰腺炎
C．胰腺癌并腹膜后淋巴结转移
D．胰岛素瘤
E．腹膜后淋巴瘤
275、判断题 上1/3段食管癌的预后比下1/3段好。
276、单项选择题 女性，53岁，肝炎史20年，否认疫区生活史。近来右上腹痛、向右肩部放射，伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是()
A．原发性肝癌
B．肝结核
C．慢性肝炎急性发作
D．肝包虫病
E．肝脓肿
277、单项选择题 以下哪项不是原发性肝癌的并发症()
A．肝性脑病
B．上消化道出血
C．肝癌结节破裂出血
D．黄胆巳继发肠道感染
E．恶病质
278、单项选择题 关于胃癌的流行病学，哪项不确切()
A．胃部恶性肿瘤中，95%是腺癌
B．在我国胃癌是最常见的消化道癌肿
C．我国胃癌发病率以东部沿海地区最高
D．胃癌患者以男性居多，男女之比约为2～3∶1
E．大多数胃癌患者年龄在40～60岁
279、单项选择题 进展期胃癌按Bomnann分型中BorrmannⅢ型又称()
A．结节型
B．溃疡型
C．溃疡局限型
D．弥漫浸润型
E．溃疡浸润型
280、单项选择题 胰腺癌最常见的是()
A．胰头癌
B．胰体癌
C．胰尾癌
D．黏液癌
E．腺鳞癌
281、单项选择题 在晚期大肠癌的治疗和辅助化疗中，最有效的方案之一是氟尿嘧啶与下列药物的联合()
A．丝裂霉素
B．长春新碱
C．甲酰四氢叶酸钙
D．环磷酰胺
E．甲氨蝶呤
282、多项选择题 胃癌的手术方式有哪些()
A．胃部分切除
B．胃大部切除
C．全胃切除
D．扩大根治术
E．胃癌联合脏器切除术
283、单项选择题 女，47岁，曾患乙肝，现右上腹及肝区疼痛、腹胀，消瘦乏力半月，AFP阳性，CT扫描如图，请选择最可能答案()
A．肝癌
B．肝血管瘤
C．肝脓肿
D．肝转移瘤
E．肝包虫病
284、单项选择题 胰腺癌的肿瘤标志是()
A．CEA
B．AFP
C．CA19-9
D．酸性磷酸酶
E．碱性磷酸酶
285、单项选择题 男，70岁，下腹部腹胀、腹痛、排便困难，逐渐加重，MRI示直肠内不规则充盈缺损，请选择最佳诊断结果()
A．直肠息肉
B．直肠癌
C．直肠间质瘤
D．直肠转移瘤
E．直肠淋巴瘤
286、判断题 Barrett食管是癌前病变。
287、单项选择题 胃癌好发于()
A．胃小弯
B．胃大弯
C．胃窦
D．胃底
E．胃体
288、多项选择题 晚期胃癌化疗有效率是指()
A．症状明显改善
B．体力状况提高
C．可测肿块缩小50%以上，至少稳定一个月
D．无新发癌灶
E．生存期延长
289、单项选择题 男，53岁，便秘、血便，大便变细，CT如图，应考虑为()
A．肠Crohn病
B．直肠结核
C．溃疡型直肠癌
D．慢性溃疡性结肠炎
E．直肠淋巴瘤
290、单项选择题 胰腺癌的外照射治疗结果，哪一项不正确()
A．以远处转移失败为主
B．以局部失败为主
C．远处转移+局部失败
D．远处转移+局部失败+疼痛
E．中位生存期11.8月
291、单项选择题 一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜()
A．立即减慢输血速度+肌肉注射异丙嗪
B．立即停止输血、半坐位、吸氧
C．四肢轮流扎止血带
D．停止输血+口服阿司匹林
E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
292、单项选择题 男，55岁，腹部胀痛不适1月余，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．结肠结核
B．结肠淋巴瘤
C．结肠转移瘤
D．假膜性结肠炎
E．横结肠癌
293、单项选择题 胃癌的治疗方法哪项正确()
A．早期化疗
B．扪到肿块者作全胃切除
C．化疗+放疗
D．早期胃癌作胃癌根治术
E．早期胃癌作胃大部切除术
294、单项选择题 放射治疗肝癌疗效不佳的主要原因是()
A．肝脏放射耐受性差
B．易出现肝内转移
C．病人全身情况不好
D．治疗增益比小
E．肝癌放射不敏感
295、单项选择题 确诊早期胃癌的方法是()
A．X线钡餐造影
B．大便隐血试验
C．胃镜检查
D．CT检查
E．肿瘤标志物检查
296、单项选择题 下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期()
A．食管管腔狭窄、梗阻
B．小龛影
C．局限性管壁僵硬
D．局限、小的充盈缺损
E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂
297、单项选择题 与胃癌预后的决定因素是()
A．胃癌的组织学类型
B．胃癌的肉眼类型
C．胃癌的分期
D．患者的年龄
E．胃癌的来源
298、问答题 临床上肠癌常用的检查方法。
299、单项选择题 下段食管癌治疗应首选()
A．手术
B．放疗
C．化疗
D．免疫治疗
E．综合治疗
300、单项选择题 男，44岁，右上腹痛半年，腹部未触及包块，轻度黄疸，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．原发性肝癌
B．胆管细胞癌
C．肝囊肿
D．肝脓肿
E．肝血管瘤