北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:神经内科考试资料(每日一练)

时间:2023-08-18 04:00:54

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1、单项选择题  男,62岁,高血压痛史多年,晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,体检:深昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断为()。

A.脑出血,左颞叶钩回疝
B.脑出血,右颞叶钩回疝
C.脑出血,小脑扁桃疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成


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2、单项选择题  女,65岁,晨起言语不利,左侧肢体无力,2d后病情加重来医院就诊,测血压106/68mmHg,意识清,运动性失语,左侧偏瘫,可排除的诊断是()。

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.TIA
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死


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3、单项选择题  男,48岁,突发昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔针尖样缩小,最可能的诊断是()。

A.额叶出血
B.脑桥出血
C.小脑出血
D.基底节出血
E.蛛网膜下隙出血


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4、单项选择题  男,80岁,突发意识不清,剧烈呕吐,血压220/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时最重要的治疗是()。

A.溶栓治疗
B.降压治疗
C.应用激素
D.应用脱水药
E.应用止血药


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5、单项选择题  联系左、右大脑半球的纤维束是()。

A.内囊
B.胼胝体
C.皮质核束
D.皮质脊髓束
E.内侧丘系


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6、单项选择题  脊髓病变出现Homner征提示病灶在()。

A.C8~T1
B.C5~6
C.C3~4
D.C1~2
E.T3~4


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7、单项选择题  男患,60岁,冠心病病史5年,活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊,心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称作()。

A.局部疼痛
B.放射性疼痛
C.扩散性疼痛
D.牵涉性疼痛
E.肋间神经痛


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8、单项选择题  吉兰-巴雷综合征的临床表现是()。

A.四肢痉挛性瘫痪
B.四肢感觉障碍重于运动障碍
C.一侧周围性面瘫
D.明显的括约肌功能障碍
E.以上均不是


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9、单项选择题  癫痫持续状态的主要特征是()。

A.频繁的发作
B.一次发作后持续性意识障碍
C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
D.发作后持续精神异常
E.仅表现为全面性强直-阵挛发作状态


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10、单项选择题  30岁男患,因手部割伤后无痛觉来诊,查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退,深感觉保留,进一步检查首选()。

A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影


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11、单项选择题  男,35岁,劳动时突发剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,Kernig征阳性。最可能的诊断是()。

A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下隙出血


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12、单项选择题  患者,男性,50岁,因四肢无力诊断为重症肌无力,患者长期口服新斯的明治疗,症状控制可,近日自服某药物,致症状加重,可能为下面哪种药物()。

A.醋酸泼尼松
B.阿莫西林
C.普萘洛尔
D.维生素B
E.新康泰克


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13、单项选择题  62岁女性,诊断脑血栓形成。神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和同向性偏盲,最常见于下述哪一条血管的闭塞()。

A.小脑后下动脉
B.大脑中动脉
C.大脑前动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉


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14、单项选择题  右眼闭合不全,右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害()。

A.三叉神经
B.动眼神经
C.面神经周围支
D.面神经核上性损伤
E.外展神经


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15、单项选择题  偏头痛的先兆期相当于()。

A.颅内、外血管的扩张期
B.颅内、外血管的收缩期
C.颅外血管的扩张期
D.颅内血管的扩张期
E.颅内血管的收缩期


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16、单项选择题  在颈髓平面,脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为()。

A.骶、腰、胸、颈的纤维
B.胸、颈、骶、腰的纤维
C.颈、胸、腰、骶的纤维
D.腰、骶、颈、胸的纤维
E.骶、胸、腰、颈的纤维


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17、单项选择题  内侧膝状体()。

A.与听觉冲动传导有关
B.与视觉冲动传导有关
C.与躯体运动传导有关
D.与躯体感觉传导有关
E.与内脏觉传导有关


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18、单项选择题  下列哪项不属于锥体束征()。

A.巴宾斯基征
B.戈尔登征
C.霍夫曼征
D.卡达克征
E.克尼格征


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19、单项选择题  治疗脑血栓形成最好的方法是()。

A.急性期慎用血管扩张剂
B.抗凝治疗
C.降纤治疗
D.小剂量阿司匹林
E.rt-PA静脉溶栓治疗


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20、单项选择题  关于胸神经支配的阶段性描述,何者错误()。

A.胸2相当于胸骨角平面
B.胸6相当于剑突平面
C.胸8相当于肋弓平面
D.胸10相当于脐平面
E.胸12相当于耻骨联合上缘平面


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21、单项选择题  治疗短暂性脑缺血发作的药物是()。

A.烟酸
B.EACA
C.苯妥英钠
D.小剂量阿司匹林
E.卡马西平


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22、单项选择题  延髓空洞症最常受累的颅神经核是()。

A.三叉神经脊束及脊束核
B.外展神经核
C.前庭神经核
D.迷走神经核
E.舌咽神经核


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23、单项选择题  以下关于失语症不正确的表述是()。

A.Broca失语:以口语表达障碍为突出表现
B.Wernicke失语:以口语理解障碍为突出表现
C.传导性失语:以复述不成比例受损为主要表现
D.经皮质性失语:以音量小、语调低为主要表现
E.命名性失语:以命名不能为特征


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24、单项选择题  可有痉挛性斜颈表现的病是()。

A.帕金森病
B.锥体系损害
C.舞蹈病
D.脑干疾病
E.肌张力障碍


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25、单项选择题  防止低颅压综合征不适当的措施()。

A.使用细针穿刺
B.放液量一般为2~4ml,不超过10ml
C.术后至少去枕平卧4~6小时
D.熟练掌握穿刺技术
E.术后即刻起床


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26、单项选择题  男,68岁,突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次,服小檗碱(黄连素)缓解。既往有高血压病史10年,平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检:血压160/100mmHg,嗜睡,皮肤干燥无汗,多血质面容,颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆,光反射正常,颈略有抵抗,病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑()。

A.癫癎
B.大面积脑梗死
C.高血压脑病
D.蛛网膜下隙出血
E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷


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27、单项选择题  偏头痛临床主要特点为()。

A.半侧头痛
B.有先兆
C.搏动性跳痛
D.周期性发作性头痛
E.以上均不正确


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28、单项选择题  腰椎穿刺压颈试验不通畅,应考虑为下列哪种疾病()。

A.急性脊髓炎
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.脊髓占位性病变
D.脊髓亚急性联合变性
E.脊髓空洞症


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29、单项选择题  16岁男患,2~3岁时有过高热惊厥史,在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排,持续1分钟停止,当时同学喊他不予理睬,事后不能回忆。1~2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断()。

A.青少年期失神癫痫
B.额叶癫痫
C.颞叶癫痫
D.顶叶癫痫
E.原发性阅读性癫痫


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30、单项选择题  胸骨有压痛及叩痛,常见于()。

A.气管内异物
B.急性白血病
C.急性支气管炎
D.肋骨软骨炎
E.再生障碍性贫血


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31、单项选择题  下述与周期性瘫痪最无关的情况是()。

A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症


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32、单项选择题  关于副肿瘤性边缘叶性脑炎的描述中错误的是()。

A.病变主要侵犯边缘系统,表现为近记忆力减退、定向力障碍、行为异常、虚构、幻觉、抑郁、多种形式的癫痫发作等
B.病变累及下丘脑可表现为思睡、体温升高及内分泌功能紊乱
C.头颅MRI可见一侧或双侧颞叶、丘脑及脑干在T2WI和FLAIR相呈高信号,但无特异性
D.脑脊液中发现寡克隆区带则可排除副肿瘤综合征而诊断多发性硬化
E.脑电图可正常或单侧、双侧颞叶慢波或尖波


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33、单项选择题  关于Becker型肌营养不良症,下列哪项描述不正确()。

A.较少见
B.X连锁的隐性遗传
C.发病和死亡年龄较晚
D.病情进展快
E.预后较好


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34、单项选择题  女,20岁。四肢无力3d,视物不清1d。1周前有腹泻,持续1d即愈。体检:神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限,露白约2.5mm。四肢肌力4级,腱反射近乎消失,指鼻试验不准,跟膝腱试验欠稳,深浅感觉存在,病理反射阴性。该患者最可能是()。

A.面神经炎
B.重症肌无力
C.Miller-Fisher综合征
D.急性小脑炎
E.肌营养不良


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35、单项选择题  关于多发性肌炎下列哪项不正确()。

A.四肢近端对称性肌无力
B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C.常伴有肌肉酸痛和压痛
D.血沉和血清肌酶正常
E.可有颈部肌肉无力,表现为抬头困难


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36、单项选择题  患者,男性,40岁,右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常;腰穿CSF提示细胞数轻度增高,外观正常,压力不高。为明确诊断最有价值的检查是()。

A.头颅CT
B.头颅及颈椎MRI
C.头颅MRI
D.视觉诱发电位
E.体感诱发电位


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37、单项选择题  女患,46岁,颈项部疼痛1年,双上肢麻木无力8个月。查体有颈部运动受限,腱反射减弱。颅颈侧位片示枢椎齿状突超过腭枕线3.5mm,本病最可能诊断为()。

A.小脑扁桃体下疝畸形
B.扁平颅底
C.颅底凹陷症
D.颈椎病
E.椎管内肿瘤


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38、单项选择题  Kernig征检查属于()。

A.脑膜刺激征
B.病理反射
C.浅反射
D.深反射
E.自主神经反射


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39、单项选择题  女性,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外()。

A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸部CT扫描
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.椎管造影


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40、单项选择题  女,24岁,低热1个月,体检:右侧胸腔积液体征,不包括()。

A.右肺叩诊浊音
B.右肺语颤减弱
C.右侧胸廓饱满
D.右侧呼吸音减弱
E.右侧肺下界降低


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41、单项选择题  脊髓亚急性联合变性病因是()。

A.维生素B缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素B缺乏
D.慢病毒感染
E.遗传性疾病


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42、单项选择题  右口角周围痛觉减退,病损部位在()。

A.三叉神经运动核
B.三叉神经感觉主核
C.三叉神经中脑核
D.三叉神经脊核上部
E.三叉神经脊核下部


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43、单项选择题  女,56岁,高血压病史7年,5h前因吵架感头痛、恶心,右侧肢体无力,20min后出现意识不清。血压180/120mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔2mm,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢肌力2级,右侧病理征阳性。最可能诊断为()。

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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44、单项选择题  女,46岁,睡眠差,呼吸困难,常在正常呼吸中出现一次深大呼吸,其呼吸类型为()。

A.间歇性呼吸
B.Kussmaul呼吸
C.潮式呼吸
D.呼吸暂停
E.叹气样呼吸


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45、单项选择题  有关"体表神经节段性分布"叙述错误的是()。

A.男性乳突平面为T4
B.脐平面为T10
C.腹股沟为L1
D.肛周、鞍区为S3~S5
E.上臂内侧为T2


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46、单项选择题  以下关于视野缺损不正确的病变定位是()。

A.一侧视神经病变引起单眼全盲
B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避
D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲
E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲


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47、单项选择题  不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是()。

A.急性起病
B.运动障碍
C.感觉障碍
D.自主神经功能障碍
E.双眼视力急剧下降


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48、单项选择题  下列哪一类中枢神经系统疾病通常不是急性起病()。

A.变性病
B.癫痫
C.脱髓鞘疾病
D.脑卒中
E.脑炎


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49、单项选择题  下运动神经元性瘫痪的特点是()。

A.痉挛性瘫痪
B.肌张力增高
C.病理反射(+)
D.弛缓性瘫痪
E.腱反射亢进


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50、单项选择题  下运动神经元瘫痪的特征有()。

A.腱反射增强
B.运动觉消失
C.病理反射
D.肌张力减低
E.瘫痪以整个肢体为主


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51、单项选择题  单侧压颈试验CSF压力不上升提示()。

A.穿刺部位以上有椎管梗阻
B.穿刺针不通畅
C.穿刺针不在蛛网膜下腔
D.同侧静脉窦(乙状窦、横窦)受阻
E.颅后窝肿瘤压迫


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52、单项选择题  多发性硬化的治疗中,错误的是()。

A.治疗原则为:阻止病情的进行性发展,控制该病的急性发作,对症支持治疗
B.普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者
C.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗
D.静脉注射免疫球蛋"可减少复发率
E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射


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53、单项选择题  患者右下肢无力3个月,左下半身麻木,检查左乳头水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右侧Babinski(+),右髌前上棘一下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变为()。

A.T水平横贯性损害
B.右侧T4水平半侧损害
C.左侧T4水平半侧损害
D.右侧T4水平后索损害
E.左侧T4水平后索损害


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54、单项选择题  重症肌无力危象与其他危象不易区别时,可采取的最佳方法是()。

A.肌内注射新斯的明
B.肌内注射苯丙酸诺龙
C.静脉注射依酚氯铵
D.口服溴吡斯的明
E.疲劳试验


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55、单项选择题  关于腓骨肌萎缩症下列哪一项错误()。

A.弓形足
B.鹤腿
C.无感觉障碍
D.锥体束征阴性
E.神经源性萎缩


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56、单项选择题  癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是()。

A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺


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57、单项选择题  重症肌无力患者合并肺部感染时,下列哪种抗生素不宜应用()。

A.青霉素
B.氯霉素
C.庆大霉素
D.头孢氨苄
E.甲硝唑


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58、单项选择题  关于经皮质性失语的正确表述是()。

A.病变位于优势半球额叶皮质下白质
B.病变位于优势半球额叶皮质或白质
C.病变位于分水岭区
D.可分为经皮质运动性、感觉性和命名性失语
E.复述障碍重


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59、单项选择题  确诊重症肌无力除外以下哪一项()。

A.晨轻暮重
B.服用抗胆碱酯酶药物有效
C.症状的波动性
D.家族性病例多见
E.主要侵犯骨骼肌


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60、单项选择题  重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予()。

A.新斯的明
B.依酚氯铵
C.阿托品
D.毛果云香碱
E.地西泮


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61、单项选择题  糖尿病性多发性周围神经病的临床表现中不常见的有()。

A.慢性起病,逐渐进展
B.感觉症状突出,常表现为肢体远端对称性疼痛、麻木等,可有手套-袜套样感觉减退或过敏
C.自主神经症状较为突出
D.肌萎缩
E.肢体无力较轻或无,腱反射减弱或消失


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62、单项选择题  口腔黏膜蓝黑色色素沉着,指缝、乳孕等色素沉着,见于()。

A.黏液性水肿
B.克汀病
C.肾上腺皮质功能不全
D.肢端肥大症
E.Cushing病


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63、单项选择题  哪种检查不用于诊断Friedreich型共济失调()。

A.心电图
B.超声心动图
C.X线片
D.CT和MRI
E.脑电图


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64、单项选择题  鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是()。

A.有无高血压
B.有无昏迷
C.脑脊液检查
D.CT检查
E.脑电图检查


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65、单项选择题  偏头痛发作期相当于()。

A.颅内、外血管的扩张期
B.颅外血管的收缩期
C.颅内、外血管的收缩期
D.颅内血管的收缩期
E.颅外血管的扩张期


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66、单项选择题  重症肌无力最常见的受累肌肉是()。

A.眼外肌
B.咽喉肌
C.面肌
D.四肢近端肌肉
E.四肢远端肌肉


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67、单项选择题  男患,72岁,家人发现其记忆力减退1年,表现为近记忆力减退明显,而远记忆力相对保留,语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常,该患者诊断为()。

A.轻度痴呆
B.中度痴呆
C.重度痴呆
D.遗忘型轻度认知障碍
E.非遗忘型轻度认知障碍


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68、单项选择题  关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的()。

A.潜伏期长达5年
B.多在50~70岁
C.与原发肿瘤有关
D.肿瘤症状早于神经症状
E.男性患者居多


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69、单项选择题  瞳孔缩小见于()。

A.视神经萎缩
B.阿托品中毒
C.有机磷中毒
D.青光眼绝对期
E.可卡因药物作用


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70、单项选择题  男性,10岁。左眼上睑下垂半月余,朝轻暮重。体检:左眼裂10mm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是()。

A.头颅CT检查
B.阿托品试验
C.新斯的明试验
D.肌电图检查
E.胸部X线摄片


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71、单项选择题  大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为()。

A.单瘫或不均等偏瘫
B.完全性均等性偏瘫
C.交叉性瘫
D.四肢瘫
E.截瘫


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72、单项选择题  脑干病损时瘫痪的特点是()。

A.完全性均等性偏瘫
B.单瘫
C.截瘫
D.交叉性瘫痪
E.伴明显肌肉萎缩


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73、单项选择题  重症肌无力患者出现危象的主要表现是()。

A.眼睑下垂加重
B.吞咽困难加重
C.构音障碍加重
D.呼吸肌无力
E.四肢无力加重


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74、单项选择题  下列脑神经中属于混合性神经的是()。

A.嗅神经
B.视神经
C.三叉神经
D.展神经
E.滑车神经


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75、单项选择题  肌无力综合征约2/3的患者伴癌肿,最多见为()。

A.食管癌
B.胃癌
C.直肠癌
D.小细胞肺癌
E.前列腺癌


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76、单项选择题  甲状腺Ⅲ度肿大,表现为()。

A.可看到,不能触及
B.可触及,不能看到
C.肿大超过胸锁乳突肌外缘
D.肿大达到胸锁乳突肌内缘
E.肿大不超过胸锁乳突肌外缘


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77、单项选择题  一侧提睾反射消失提示()。

A.腰1损伤
B.腰2损伤
C.锥体束损伤
D.脊髓横贯性损伤
E.腰3损伤


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78、单项选择题  改善重症肌无力症状的药物是()。

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.胆碱酯酶抑制剂
D.免疫球蛋白
E.抗生素


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79、单项选择题  男患,60岁,以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力,休息后即缓解,反复发作5天"为主诉来诊,每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为()。

A.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
B.脊髓短暂性缺血发作
C.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
D.马尾性间歇性跛行
E.下肢血管性间歇性跛行


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80、单项选择题  下列哪项属于锥体束征()。

A.颈强直
B.霍夫曼征
C.克尼格征
D.布鲁辛斯基征
E.拉塞格征


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81、单项选择题  右侧内囊后肢(后脚)受损,可能出现的病症是()。

A.嗅觉丧失
B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失
C.双眼左侧半视野偏盲
D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在
E.右耳听觉丧失


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82、单项选择题  下列哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状()。

A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.交叉性麻痹
D.吞咽困难
E.失语症


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83、单项选择题  一名老年患者因右侧大腿前部麻木,右下肢近段无力就诊,有糖尿病病史5年。查体发现右侧股四头肌萎缩,右下肢近段肌力4级,远端5级,膝反射消失但踝反射可引出,其余肢体除了腱反射减低外未见异常,肌电图示右侧股四头肌失神经支配,最可能的诊断是()。

A.腰椎病变压迫神经根
B.糖尿病性肌萎缩
C.腹腔占位性病变压迫腰膨大发出的神经
D.神经炎
E.运动神经元病早期


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84、单项选择题  无汗时皮肤异常干燥的原因,不包括()。

A.尿毒症
B.甲状腺功能亢进
C.黏液性水肿
D.维生素A缺乏
E.硬皮病


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85、单项选择题  女患,56岁,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常,病变最可能的部位是()。

A.左大脑皮质
B.右大脑皮质
C.右侧丘脑
D.右颈膨大
E.左臂丛神经


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86、单项选择题  共济运动的检查不包括()。

A.指鼻试验
B.不自主运动
C.跟膝胫试验
D.Romberg征
E.误指试验


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87、单项选择题  患者左眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球呈外斜视,右侧中枢性偏瘫,病变位于()。

A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.左侧中脑
D.右侧中脑
E.左侧脑桥及中脑


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88、单项选择题  下列关于Babinski征的描述,不正确的是()。

A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底
B.是最有意义的病理反射
C.检查时患者须意识清楚
D.阳性表现背屈,其余各趾向外扇形展开
E.此征阳性提示锥体束受损


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89、单项选择题  在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是()。

A.双氢克尿噻
B.乙酰唑胺
C.氨苯蝶啶
D.甘露醇
E.呋塞米(速尿)


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90、单项选择题  支配肱二头肌的神经是()。

A.正中神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.腋神经
E.桡神经


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91、单项选择题  重症肌无力最常合并()。

A.小细胞型肺癌
B.胸腺组织异常
C.甲状腺功能亢进
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎


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92、单项选择题  锥体束损害的反射改变是()。

A.深浅反射均亢进
B.深浅反射均减弱或消失
C.深反射亢进,浅反射减弱或消失
D.深反射亢进,浅反射正常
E.深反射减弱或消失,浅反射正常


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93、单项选择题  重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后,症状明显好转,患者时有腹痛、腹泻,无发热,大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为()。

A.停用泼尼松
B.停用吡啶斯的明
C.口服黄连素
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星(氟哌酸)


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94、单项选择题  肌电图插入电位的延长或增多见于()。

A.失神经支配的肌肉或炎性肌病
B.严重的肌肉萎缩
C.肌肉纤维化
D.肌肉脂肪组织浸润
E.肌纤维兴奋性降低


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95、单项选择题  SLE患者出现的头痛中最常见的类型是()。

A.紧张型头痛
B.偏头痛
C.无菌性脑膜炎所致的头痛
D.霹雳样头痛
E.高血压所致的头痛


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96、单项选择题  脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成()。

A.前交通动脉
B.大脑前动脉
C.颈内动脉
D.大脑后动脉
E.椎动脉


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97、单项选择题  关于重症肌无力的描述错误的是()。

A.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病
B.具有活动后加重,休息后减轻及晨轻暮重的特点
C.患者常有胸腺异常
D.新斯的明试验阴性
E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病


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98、单项选择题  发病2小时内即可显示脑缺血病变的是()。

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.磁共振增强扫描
D.液体衰减翻转恢复序列MRI
E.磁共振波谱成像


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99、单项选择题  脑血栓形成不宜采用的治疗措施是()。

A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板聚集
D.止血药
E.防治脑水肿


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100、单项选择题  关于中枢性眩晕特点的表述不正确的是()。

A.前庭神经核或小脑病变可引起
B.椎-基底动脉供血不足是常见原因
C.眼震幅度大、方向不一致
D.伴严重的耳鸣、耳聋
E.呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻


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101、单项选择题  女,54岁,剧烈头痛伴呕吐2h。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除()。

A.蛛网膜下隙出血
B.脑出血
C.颞动脉炎
D.偏头痛
E.脑梗死


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102、单项选择题  遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位()。

A.皮质脊髓束
B.前庭脊髓束
C.脊髓后索
D.脊髓小脑束
E.以上均不正确


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103、单项选择题  颅内压是由下列哪些因素调节()。

A.脑血流,脑组织及静脉压
B.脑脊液压力
C.脑灌注压
D.脑脊液、脑血流及脑组织
E.以上均不正确


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104、单项选择题  女,55岁,半年来逐渐出现言语不清,饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力,咽反射消失,舌肌萎缩,诊断为球麻痹,病变部位在()。

A.脑桥
B.延髓
C.小脑
D.舌下神经
E.舌咽、迷走神经


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105、单项选择题  多发性硬化的病程特点为()。

A.无复发
B.缓慢进展
C.进行性恶化
D.多有复发与缓解
E.以上均不正确


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106、单项选择题  躯体运动性脑神经核不包括()。

A.展神经核
B.舌下神经核
C.滑车神经核
D.迷走神经核
E.动眼神经核


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107、单项选择题  动眼神经的内脏运动纤维支配()。

A.眼球的大部分肌肉
B.腮腺
C.瞳孔括约肌的睫状肌
D.舌下腺
E.下颌下腺


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108、单项选择题  关于Friedreich型共济失调的描述哪项是不正确的()。

A.常染色体显性遗传
B.锥体束可以受累
C.深感觉受累
D.小脑受累
E.大脑受累较轻


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109、单项选择题  Broca失语患者病变的主要区域是()。

A.额下回后部
B.额下回前部
C.颞上回后部
D.颞上回前部
E.额上回后部


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110、单项选择题  根性坐骨神经病,最常见的病因是()。

A.椎管内肿瘤
B.风湿或受寒
C.腰椎间盘突出
D.腰既关节炎
E.黄韧带肥厚


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111、单项选择题  男,40岁,脑外伤后癫癎病史4年,采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作,你认为最常见的原因是()。

A.撤药发作
B.睡眠减少
C.感染
D.饮酒
E.疲劳


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112、单项选择题  左眼瞳孔散大,直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在,病变部位为()。

A.左侧动眼神经
B.左侧三叉神经
C.左侧视束
D.左侧面神经
E.右侧面神经


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113、单项选择题  人体的运动功能位置在前中央回的排列是()。

A.头面在上部,下肢在下部
B.躯体在上部,头面在下部
C.下肢在上部,头面在下部
D.头面在上部。上肢在下部
E.上述排列均不对


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114、单项选择题  脑出血最常见的病因是()。

A.脑动脉瘤
B.出血性梗死
C.高血压动脉硬化
D.血液病
E.脑血管畸形


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115、单项选择题  周期性瘫痪病人反复发作后,在发作期间隙起的肌力多数()。

A.明显减退
B.减退,伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常,伴感觉减退
E.正常,伴腱反射消失


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116、单项选择题  哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪()。

A.四肢上运动神经元性瘫痪
B.双下肢上运动神经元性瘫痪
C.双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪
D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪
E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪


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117、单项选择题  下列哪些症状、体征不符合闭锁综合征()。

A.对刺激无意识反应
B.四肢瘫痪
C.言语障碍
D.能以睁闭眼及眼球上下运动示意
E.生命体征平稳


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118、单项选择题  患者,男性,28岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛,持续2小时即缓解。头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕。3年前有类似发作,未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是()。

A.典型偏头痛
B.枕神经痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛


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119、单项选择题  最常见的脑瘤为()。

A.脑膜瘤
B.胶质细胞瘤
C.脑转移瘤
D.垂体腺瘤
E.神经膜瘤


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120、单项选择题  诊断癫痫的首选辅助检查为()。

A.MRI
B.听觉脑干诱发电位
C.腰穿脑脊液检查
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描


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121、单项选择题  SLE患者可见的运动障碍中最常见的是()。

A.偏侧投掷症
B.帕金森综合征
C.扭转痉挛
D.舞蹈病
E.Meigesyndrome


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122、单项选择题  便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌,首先考虑()。

A.结肠癌
B.胃底食管静脉破裂出血
C.消化性溃疡
D.急性胆囊炎
E.胃癌


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123、单项选择题  持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍,仅保存的脑功能是()。

A.双大脑皮质
B.中脑腹侧
C.脑干上部和丘脑网状激活系统
D.间脑和脑干
E.基底节


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124、单项选择题  与间脑相连的脑神经是()。

A.三叉神经
B.面神经
C.动眼神经
D.视神经
E.滑车神经


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125、单项选择题  由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是()。

A.Lambert-Eatonsyndrome
B.美洲箭毒中毒
C.肉毒毒素中毒
D.重症肌无力
E.多发性肌炎


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126、单项选择题  下列哪项不是腰穿的禁忌证()。

A.颅内压增高
B.后颅窝肿瘤
C.脊柱结核
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症


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127、单项选择题  对Lambert-Eatonsyndrome与重症肌无力鉴别诊断最有价值的是()。

A.新斯的明试验
B.重复神经刺激
C.针电极肌电图
D.单纤维肌电图
E.疲劳试验


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128、单项选择题  面部皮脂腺瘤最常见于()。

A.结节性硬化症
B.神经纤维瘤病
C.脑面血管瘤病
D.线粒体脑肌病
E.先天愚型


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129、单项选择题  上运动神经元性瘫痪肌张力改变的特点通常是()。

A.上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高
B.上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高
C.上下肢均为屈肌张力高
D.上下肢均为伸肌张力高
E.上下肢屈伸肌张力均高


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130、单项选择题  与端脑相连的脑神经是()。

A.动眼神经
B.嗅神经
C.滑车神经
D.视神经
E.三叉神经


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131、单项选择题  视区位于()。

A.距状沟两侧
B.颞横回
C.额下回中部
D.角回
E.额中回后部


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132、单项选择题  意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变()。

A.双大脑皮质
B.脑干上部和丘脑网状激活系统
C.间脑和脑干
D.基底节
E.脑桥基底部


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133、单项选择题  黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血,最可能是()。

A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜病变
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.胆道结石伴梗阻


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134、单项选择题  双瞳孔等大同圆,对光反射存在,左眼向下向外运动受限,病损部位在()。

A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经


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135、单项选择题  下述哪项不符合颈内动脉系统()。

A.一过性失明
B.发作性偏瘫
C.猝倒发作
D.偏盲
E.失语


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136、单项选择题  患者,男性,35岁,被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感双下肢麻木无力。查:神清,双侧上肢正常,双侧下肢截瘫,平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是()。

A.颈膨大
B.腰骶膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓
E.脑挫裂伤


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137、单项选择题  震颤麻痹病人的特点为()。

A.细微震颤
B.扑翼性震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.老年性震颤


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138、单项选择题  男性,30岁,双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d,尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检:T7~T8棘突叩痛,T10平面以下针刺痛觉明显减退,下腹壁反射消失,双下肢肌力1~2级,腱反射及病理反射均未引出。诊断为()。

A.脊髓肿瘤
B.脊髓血管病
C.吉兰-巴雷综合征
D.周期性麻痹
E.急性脊髓炎


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139、单项选择题  下列哪一项属于深感觉检查()。

A.实体觉
B.两点辨别觉
C.图形觉
D.振动觉
E.触觉定位觉


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140、单项选择题  低钾型周期性瘫痪属于()。

A.骨骼肌钠离子通道病
B.骨骼肌钾离子通道病
C.骨骼肌氯离子通道病
D.骨骼肌钙离子通道病
E.骨骼肌钾离子和氯离子通道病


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141、单项选择题  帕金森病常见下列哪种步态()。

A.剪刀样步态
B.慌张步态
C.醉酒步态
D.跨阈步态
E.摇摆步态


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142、单项选择题  下列哪项不属于运动系统检查()。

A.肌力
B.肌张力
C.肌容积
D.姿势及步态
E.发汗试验


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143、单项选择题  谵妄是一种最常见的精神错乱状态,表现为()。

A.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高
D.似觉醒状态,但缄默不语,肢体不能活动,检查见肌肉松弛,无锥体束征
E.持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后又进入睡眠状态


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144、单项选择题  女,67岁,右手抖动,动作缓慢4年,考虑为帕金森病,体检时最不可能出现的症状是()。

A.右上肢肌张力减低
B.右上肢静止性震颤
C.面部表情刻板
D.行走时步距变小
E.行走时右上肢连带动作消失


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145、单项选择题  锥体外病变可表现为()。

A.静止性震颤
B.腱反射亢进
C.折刀样强直
D.肢体瘫痪
E.共济失调步态


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146、单项选择题  关于感觉系统的解剖生理,下面哪一项不正确()。

A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器
B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成
C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域
D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维
E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉


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147、单项选择题  女患,38岁,2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,5天前出现颈背疼痛,伴四肢无力。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射未引出,双侧Babinski征(-),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是()。

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎


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148、单项选择题  与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是()。

A.第四心音
B.收缩中期喀喇音
C.第三心音
D.收缩早期喷射音
E.第二音


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149、单项选择题  磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是()。

A.MRI可发现多种脑血管异常,不仅可显示血管畸形的部位和大小,有时还能显示其供应动脉及引流静脉
B.MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用,但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤
C.在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CT
D.目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病(如线粒体脑病)、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断
E.弥散张量成像(DTI)是活体显示神经纤维束轨迹的方法


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150、单项选择题  多发性硬化摄有诊断价值的检查是()。

A.脑脊液IgG指数
B.脑脊液IgG寡克隆带检查
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.神经诱发电位检杳


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151、单项选择题  入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为()。

A.阿普唑仑
B.唑吡坦
C.艾司唑仑
D.氯硝西泮
E.地西泮


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152、单项选择题  脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在()。

A.前庭脊髓束
B.红核脊髓束
C.脊髓小脑束
D.脊髓丘脑束
E.薄束与楔束


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153、单项选择题  只有交感神经支配而没有副交感神经支配的器官是()。

A.肝
B.横结肠
C.心
D.胃
E.肾上腺髓质


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154、单项选择题  用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是()。

A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤


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155、单项选择题  关于偏头痛发病机制,下列叙述不正确的是()。

A.女性发作多与内分泌失调有关
B.可能有家族遗传因素影响
C.与体内5-羟色胺(5-HT)代谢异常有关
D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关
E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关


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156、单项选择题  主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是()。

A.喷射性
B.收缩早期
C.响亮而粗糙
D.递增递减型
E.常伴有震颤


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157、单项选择题  最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良类型是()。

A.Duchenne型肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.肢带型肌营养不良
D.面肩肱型肌营养不良
E.眼肌型肌营养不良


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158、单项选择题  脑瘤诊断的首选检查为()。

A.脑室造影
B.颅骨X线平片
C.CT扫描
D.脑血管造影
E.脑超声波


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159、单项选择题  急性小脑幕切疝,患侧瞳孔扩大的病理机制是()。

A.视神经受损
B.动眼神经受刺激
C.交感神经受刺激
D.动眼神经损伤
E.脑干受压


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160、单项选择题  女性,31岁,双眼睑下垂,复视2年,嗅吡斯的明治疗,症状一时缓解,近期出现抬头困难,四肢疲软,此病人属重症肌无力的哪一型()。

A.迟发重症型
B.轻度全身型
C.中度全身型
D.眼肌型
E.重症急进型


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161、单项选择题  判断成人发育正常的指标,不正确的是()。

A.头长为身高的1/5~1/6
B.胸围等于身高的一半
C.两上肢展开的长度约等于身高
D.坐高等于下肢的长度
E.前臂曲侧或上臂背侧下1/3处脂肪分布差异最小


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162、单项选择题  下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为()。

A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.大小便障碍
D.损害平面以下运动障碍
E.急性起病,早期出现肌张力增高,腱反射亢进


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163、单项选择题  一年轻男子,饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛,板状腹,最可能的诊断是()。

A.胃溃疡
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.以上都不是


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164、单项选择题  男,65岁,突然出现剧烈头痛伴呕吐6h,无发热,否认高血压病史。体检神志清,体温36.9℃,血压125/75mmHg,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球上下及内侧运动不能,颈项强直,Kernig征阳性,CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,该患者受累的脑神经是()。

A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧展神经
E.右侧面神经


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165、单项选择题  女患,45岁,脐右侧阵发性疼痛8个月,右下肢无力4个月。查体:右下肢肌力3~4级,腱反射(++++),左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右侧Babinski征(+)。病变水平在()。

A.脊髓右半侧T10平面水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L完全横贯性损害


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166、单项选择题  原发性三叉神经痛的病因被认为可能是()。

A.异位微血管襻的压迫
B.多发性硬化
C.听神经瘤
D.鼻咽癌
E.脑膜瘤


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167、单项选择题  女患,33岁,1周前曾有上呼吸道感染症状,5天前背痛、束带感,双下肢麻木、乏力,次日加重,只可在搀扶下走几步,排尿费力,近3天来双下肢不能活动,尿潴留,下半身无汗,检查:双下肢肌力0级,肌张力减低,双侧膝、跟腱反射(-),双侧T以下浅、深感觉缺失,双侧Babinski征(-)。为明确诊断首先应进行的检查()。

A.血常规
B.尿培养
C.脊髓CT
D.腰穿
E.腰椎X片


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168、单项选择题  嘱患者仰卧,双下肢自然伸直,然后被动向前屈颈。若膝关节与髋关节存在反射性屈曲者为阳性,该征为()。

A.克尼格征阳性
B.宾斯基征阳性
C.霍夫曼征阳性
D.布鲁辛斯基征阳性
E.戈尔登征阳性


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169、单项选择题  供给大脑半球前3/5部血液的血管是()。

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.颈内动脉系统
D.椎-基底动脉系统
E.前交通动脉


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170、单项选择题  下丘脑的结构中不包括()。

A.视交叉
B.灰结节
C.乳头体
D.漏斗
E.松果体


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171、单项选择题  以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为()。

A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.低钾型周期性瘫痪
D.少年近端型脊髓性肌萎缩症
E.先天性肌强直


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172、单项选择题  运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于()。

A.脊髓前角细胞病变
B.神经根病变
C.神经丛病变
D.周围神经病变
E.炎性肌病


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173、单项选择题  重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力,以至不能维持换气功能即为危象()。

A.呼吸肌和膈肌
B.呼吸肌和延髓肌
C.呼吸肌和面肌
D.呼吸肌和颈肌
E.呼吸肌和眼外肌


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174、单项选择题  重症肌无力患者最常伴有()。

A.胸腺瘤
B.肺癌
C.甲状腺功能亢进
D.系统性红斑狼疮
E.胸腺增生


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175、单项选择题  男患,20岁,半年前起反复出现双手双足皮肤阵发性皮温升高,潮红、肿胀和剧烈烧灼痛,以夜间发作频繁。晚间入寝时,由于害怕因温暖而剧痛,双脚要暴露于被外。查体双足无感觉和运动障碍,足背动脉搏动略增强,手足部皮肤与指(趾)甲变厚。实验室检查未见异常。该患者的诊断为()。

A.RD
B.RP
C.红斑性肢痛症
D.肢端发绀症
E.不安腿综合征


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176、单项选择题  膝腱反射的中枢位于()。

A.腰髓1~2节
B.腰髓2~4节
C.腰髓3~5节
D.骶髓1~2节
E.骶髓2~4节


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177、单项选择题  高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪,体征可发现()。

A.病侧肌张力下降
B.病侧肌萎缩明显
C.病侧腱反射亢进
D.病侧病理征阴性
E.以上均不正确


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178、单项选择题  眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是()。

A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端肌无力且感觉无异常
D.肌肉活检
E.家族史


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179、单项选择题  检查肌张力的条件是患者()。

A.意识清楚
B.无瘫痪
C.无感觉障碍
D.无肌萎缩
E.肌肉放松


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180、单项选择题  急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段()。

A.颈膨大部
B.T3~T5节段
C.T7~T10节段
D.腰膨大部
E.圆锥部


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181、单项选择题  Charcot-Marie-Tooth病又称()。

A.神经纤维瘤病
B.线粒体脑肌病
C.脑面血管瘤病
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症


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182、单项选择题  颅内压增高进行代偿时,最主要的因素是()。

A.脑组织移位
B.脑血流减少
C.脑脊液动力学改变
D.颅腔容量增加
E.颅骨密度改度


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183、单项选择题  以下关于偏头痛的描述不正确的是()。

A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
B.70%以上的偏头痛患者为女性
C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
D.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病
E.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重


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184、单项选择题  下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证()。

A.颅内外血管性病变
B.颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系
C.某些肿瘤的定性
D.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查
E.脑疝晚期、脑干功能衰竭者


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185、单项选择题  下列哪种疾病无需进行手术治疗()。

A.先天性脑积水
B.Arnold-Chiari畸形
C.颅底凹陷症
D.脑瘫痉挛型
E.单纯扁平颅底


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186、单项选择题  女,30岁,有偏头痛史5年,近2个月来发作频繁,为控制症状,急性期应首选()。

A.普萘洛尔
B.苯噻啶
C.佐米格
D.氟桂利嗪(西比灵)
E.尼莫地平


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187、单项选择题  女,32岁。6个月前眼睑下垂,复视,2个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。查体:双眼睑下垂,眼球各个方向活动均受限,锥体束征阴性,无感觉障碍,诊断首先考虑为()。

A.进行性肌营养不良
B.重症肌无力
C.急性感染性多发性神经根炎
D.椎基底动脉供血不足
E.以上均不正确


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188、单项选择题  采用选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫,主要适用于()。

A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.震颤型
E.弛缓型


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189、单项选择题  重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是()。

A.上睑下垂,斜视
B.眼球活动受限
C.瞳孔散大,光反射消失
D.视物成双
E.眼球固定


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190、单项选择题  脊髓空洞症早期最常见的症状是()。

A.双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍
B.一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失
C.一侧Homner综合征
D.一侧或双侧手肌萎缩
E.双上肢深感觉消失


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191、单项选择题  脊髓颈膨大横贯性损害引起()。

A.四肢中枢性瘫痪
B.双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪
C.截瘫
D.单瘫
E.偏瘫


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192、单项选择题  男,66岁,发作性左季肋部电击样疼痛3个月,常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检:精神差,胸背部皮肤完整,右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为()。

A.症状性肋间神经痛
B.原发性肋间神经痛
C.胆石症
D.心绞痛
E.椎管狭窄


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193、单项选择题  下列不属于脑瘫病因的是()。

A.母亲妊娠早期病毒感染
B.生产过程造成胎儿脑缺氧
C.遗传代谢病
D.新生儿持续惊厥
E.母亲妊娠高血压


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194、单项选择题  Alzheirrler病晚期临床表现正确的是()。

A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍


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195、单项选择题  橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指()。

A.散发性
B.无脊髓受累型
C.混合型
D.遗传性
E.以上均不正确


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196、单项选择题  脑血栓形成最常见的病因是()。

A.高血压病
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症


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197、单项选择题  男患,25岁,左上肢下运动神经元性瘫痪,左下肢上运动神经元性瘫痪,左肩以下深感觉障碍,右侧痛温觉障碍,其病变位于()。

A.左侧上颈髓(C2~C4)
B.左侧颈膨大
C.右侧颈膨大
D.右侧延髓
E.右侧上胸髓


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198、单项选择题  偏头痛最常见的临床类型是()。

A.典型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.眼肌麻痹型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.晚发型偏头痛


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199、单项选择题  下述哪项不是晕厥与痫性发作的鉴别点()。

A.是否有肢体抽动
B.是否有舌咬伤及尿失禁
C.有否意识障碍
D.发作的地点和时间
E.发作时脑电图改变


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200、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的主要部位在()。

A.脊髓前索和侧索
B.脊髓前索和后索
C.脊髓后索和侧索
D.脊髓前角和侧索
E.脊髓前角和后索


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201、单项选择题  重症肌无力受累部位是()。

A.前角细胞
B.神经肌肉接头
C.感觉神经节
D.肌肉
E.神经末梢


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202、单项选择题  关于继发性癫痫的描述,下列哪项不正确()。

A.发作年龄一般在20岁以前
B.是指有特殊病因的癫痫
C.可由脑炎等脑部局部病变引起
D.可由全身疾病引起
E.约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状


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203、单项选择题  男,20岁,头痛、发热伴呕吐3d。体检:脑神经及四肢肌力正常,脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为()。

A.脑出血
B.脑梗死
C.脑膜炎
D.三叉神经痛
E.偏头痛


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204、单项选择题  与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是()。

A.脊髓后根
B.脊髓后角
C.前联合交叉
D.丘脑腹后外侧核
E.大脑皮质中央后回


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205、单项选择题  根性感觉障碍表现的错误表述是()。

A.感觉障碍呈节段型分布
B.可出现分离性感觉障碍
C.可出现根性痛
D.症状出现于病变同侧
E.可见于髓外占位性病变


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206、单项选择题  某患者,既往有脑外伤病史,近期工作紧张,白天经常出现口角至一侧面部抽搐,每天发作2~3次,每次发作30秒~1分钟,发作时意识清醒。最可能的诊断是()。

A.失神发作
B.复杂部分性发作
C.部分运动性发作
D.肌阵挛发作
E.强直性发作


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207、单项选择题  颅底凹陷症确诊的依据为()。

A.颅骨侧位片上,枢椎齿状突超过腭枕线3mm
B.颅骨侧位片上,枢椎齿状突低于腭枕线3mm
C.颅骨侧位片上,颅底角小于145°
D.颅骨侧位片上,颅底角大于145°
E.颅骨侧位片上,颅底角小于109°


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208、单项选择题  急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见()。

A.脊髓灰质炎
B.脊髓血管病
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.周期性麻痹


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209、单项选择题  以下符合丛集性头痛的临床表现的是()。

A.多为双颞侧的剧烈头痛,呈串出现
B.男性患者多见,约为女性的4~5倍
C.患者常有家族史
D.应用血管扩张药物效果较好
E.发病原因与颅内的无菌性炎症有关


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210、单项选择题  脑脊液吸收的主要部位()。

A.蛛网膜颗粒
B.脊神经根间隙
C.脊髓表面
D.各脑室脉络丛
E.腰大池内神经根


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211、单项选择题  患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢肌力3~4级,腱反射亢进,右Babinski征(+)。病变水平在()。

A.脊髓右半侧T10水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L1完全横贯性损害


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212、单项选择题  女性,36岁,腹泻后2周急性起病,出现逐渐加重的四肢瘫痪,查体:四肢肌张力降低,肌力2级,四肢腱反射减低,大小便能自控,无明显感觉障碍,伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查:白细胞数6×10/L,蛋白质0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。该患者最可能的诊断是()。

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓灰质炎
C.急性硬脊膜外脓肿
D.重症肌无力
E.周期性瘫痪


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213、单项选择题  患者,女性,35岁,发热,胡言乱语3天,夜间较重。体检:体温39.6℃,患者在不停和人说话,述说看见猫在房间里跑,但对检查者问话无反应,患者的意识状态是()。

A.昏迷
B.嗜睡
C.木僵
D.朦胧状态
E.谵妄状态


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214、单项选择题  正常人脑脊液中糖的最低含量为()。

A.4.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.5mmol/L
E.2.0mmol/L


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215、单项选择题  男性患者,45岁,反复发生左上肢抽动半年,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是()。

A.强直性发作
B.Jackson癫痫
C.精神运动性发作
D.单纯运动性发作
E.失神发作


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216、单项选择题  痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结,原因为()。

A.风湿肉芽肿
B.耳廓软骨炎
C.胆脂瘤
D.皮肤感染
E.尿酸盐沉积


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217、单项选择题  男患,72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动。查体:双下肢肌力1级,T6以下痛觉消失和束带感,深感觉正常,尿潴留。诊断考虑为()。

A.脊髓前动脉综合征
B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病
C.大脑前动脉区脑梗死
D.急性脊髓炎
E.腰椎间盘脱出


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218、单项选择题  青年男性,突发头痛2小时,伴恶心,呕吐。查体:运动性失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确()。

A.静脉推注20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备
B.立即CT检查
C.保持患者的呼吸通畅,防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰椎穿刺,脑脊液常规检查


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219、单项选择题  某患者双上肢痛温觉障碍,触觉和深感觉正常,病损部位在()。

A.双侧C5~T8后根
B.右侧C5~T8前根
C.双侧臂丛
D.C5~T2脊髓前连合
E.双侧颈膨大后索


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220、单项选择题  Homner综合征由下列哪种病因引起()。

A.眼交感神经麻痹
B.眼交感神经兴奋
C.眼副交感神经麻痹
D.眼副交感神经兴奋
E.动眼神经麻痹


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221、单项选择题  对嵌压性神经病描述不正确的是()。

A.正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘
B.临床表现似多发性神经炎
C.严重的压迫可有轴突变性
D.可服用非类固醇性抗炎药治疗
E.肌电图呈失神经支配为手术指征


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222、单项选择题  肌肉可收缩,但不能产生动作为几级肌力()。

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.以上都不是


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223、单项选择题  舌前2/3味觉障碍,多见于损伤()。

A.三叉神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
E.迷走神经


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224、单项选择题  浅昏迷最有价值的体征为()。

A.对疼痛刺激有反应
B.角膜反射消失
C.无吞咽反射
D.能执行简单的指令
E.双侧对光反射消失


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225、单项选择题  脑出血患者表现为头痛,呕吐,轻度脑膜刺激征,颇似蛛网膜下腔出血,其出血部位()。

A.脑干
B.丘脑
C.尾状核
D.小脑
E.壳核


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226、单项选择题  脊髓空洞症确诊的首选检查方法为()。

A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影


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227、单项选择题  线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合征的临床特点中不包括()。

A.卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲
B.偏头痛
C.神经性耳聋
D.脑脊液蛋白水平增高
E.头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化,病灶范围与主要脑血管分布不一致,可见基底节钙化


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228、单项选择题  感觉性共济失调的表现不包括()。

A.站立不稳,踩棉花感
B.深感觉障碍
C.不伴眩晕、眼震
D.凭视觉不能减轻症状
E.凭视觉可减轻症状


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229、单项选择题  以下不符合上运动神经元性瘫痪的是()。

A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.跖反射增强
D.可出现病理反射
E.无肌束震颤


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230、单项选择题  运动系统检查不包括()。

A.肌张力
B.肌力
C.腱反射
D.共济运动
E.肌营养状况


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231、单项选择题  关于肝脏触诊错误的是()。

A.触诊须严密配合呼吸动作
B.触诊较多应用单手触诊法
C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)
D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E.正常肝脏大小多在剑下3~5cm以内


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232、单项选择题  男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R32/min,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×10/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是()。

A.急性脊髓炎
B.低钾性瘫痪
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征


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233、单项选择题  肌无力综合征的临床表现哪项有误()。

A.眼外肌不受累,咽喉肌较少受累
B.肌无力和易疲劳,肢体近端肌和躯干肌症状明显
C.患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈疲劳状态
D.常发生口干,少汗,便秘和阳痿等自主神经症状
E.常见膝、踝反射亢进


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234、单项选择题  男性,56岁,近5个月来动作缓慢,小碎步,面部表情呆板,右手震颤,查:右手拇指与示指呈"搓丸样"动作,安静时明显,右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在()。

A.前庭核
B.锥体外系统
C.小脑
D.脊髓后索
E.皮质脊髓侧束


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235、单项选择题  医学生在神经病学的实践中应做到以下几点,但除外()。

A.重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作
B.熟悉定位和定性诊断
C.了解辅助检查的方法和意义
D.重点掌握常见疾病的诊治要点,掌握危重病的抢救
E.掌握神经遗传病


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236、单项选择题  一侧瞳孔散大,直接及间接反射均消失,病变在()。

A.对侧视神经
B.同侧视神经
C.对侧动眼神经
D.同侧动眼神经
E.同侧视神经及动眼神经


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237、单项选择题  楔束()。

A.传导对侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
B.传导对侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
C.传导同侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
D.传导同侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
E.传导同侧上半身痛、温觉和粗糙触觉冲动


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238、单项选择题  以下提示重症肌无力的辅助检查结果是()。

A.重复电刺激结果正常
B.疲劳试验阴性
C.神经传导速度减慢
D.AChR-Ab增高
E.脑脊液蛋白升高


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239、单项选择题  记忆障碍不包括()。

A.遗忘
B.记忆减退
C.失认
D.记忆错误
E.记忆增强


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240、单项选择题  男,35岁,1年来反复发作性左手至左前臂抽搐,不能控制,持续十余秒钟可自行缓解,月发作约2次。2d前在与人聊天时突感左手麻木,继之全身抽搐伴意识障碍,苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是()。

A.部分性运动性发作
B.部分性感觉性发作
C.强直阵挛性发作
D.肌阵挛性发作
E.部分性发作继发全身性发作


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241、单项选择题  关于肌电图重复神经电刺激不正确的是()。

A.是检测神经-肌肉接头功能的重要手段
B.可根据刺激的频率分为低频(≤5Hz)和高频(10~30Hz)
C.正常人低频刺激波幅减低在10%~15%以内,高频刺激波幅减低在30%以下
D.低频波幅减低>15%(部分定为10%)和高频刺激波幅减低>30%为异常
E.高频刺激波幅增加>50%为异常,称为波幅递增


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242、单项选择题  女,57岁。左耳聋、耳鸣病史10年,无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛,每次发作持续1~2min;发作间隙期无任何不适;触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作;卡马西平治疗(0.1g,3/d)部分缓解。神经系统检查:左传导性耳聋,左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑()。

A.原发性三叉神经痛
B.蝶腭神经痛
C.继发性三叉神经痛
D.鼻窦炎
E.非典型面痛


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243、单项选择题  脊髓半侧损害的感觉障碍为()。

A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍
B.受损节段的痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍
C.受损平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.受损节段深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍


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244、单项选择题  男患,38岁,肢体活动不灵、吞咽困难2年。查体有腱反射亢进。MRI示小脑扁桃体下端变尖,由枕骨大孔向下疝人椎管内超过5mm,脑室扩大。最可能的疾病为()。

A.脑积水
B.颅底凹陷症
C.Arnold-Chiari畸形
D.椎管内肿瘤
E.颅内肿瘤


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245、单项选择题  苍白球、黑质病变表现为()。

A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.躯干性共济失调
D.左侧肢体共济失调
E.闭目难立征阳性


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246、单项选择题  对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是()。

A.CT
B.MRA
C.PET
D.MRI增强
E.DSA


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247、单项选择题  以下高度提示脑性瘫痪的情况中不包括()。

A.核黄疸
B.精神运动发育迟滞
C.锥体外系症状伴双侧耳聋和上视麻痹
D.患儿不能坐或站立,头围异常增大
E.早产、低体重儿


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248、单项选择题  有关心前区震颤正确的是()。

A.常见于二尖瓣关闭不全
B.常见于主动脉瓣关闭不全
C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致
D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相
E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤


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249、单项选择题  患者,男性,40岁,突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。右侧耳鸣,听力减退,血压120/80mmHg,眼震(+),四肢肌力5级,病理征(-)。病前1周上呼吸道感染史。最可能的诊断是()。

A.前庭神经元炎
B.脑梗死
C.脑出血
D.周围性(真性)眩晕
E.中枢性(假性)眩晕


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250、单项选择题  Lambert-Eaton肌无力综合征常合并()。

A.大细胞肺癌
B.小细胞肺癌
C.肝癌
D.前列腺癌
E.胃癌


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251、单项选择题  下列哪些体征属于脑膜刺激征()。

A.霍夫曼征
B.克尼格征
C.戈尔登征
D.奥本汉姆征
E.卡达克征


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252、单项选择题  新生儿水平侧卧位腰穿测压,其正常值范围为()。

A.40~100mmH2O
B.70~180mmH2O
C.10~14mmH2O
D.100~200mmH2O
E.70~120mmH2O


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253、单项选择题  低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为()。

A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g


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254、单项选择题  下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力()。

A.疲劳试验
B.神经重频电刺激检查
C.新斯的明实验
D.腾喜龙实验
E.呼气诱发实验


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255、单项选择题  患者,35岁,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地,持续30秒后缓解,发作时无意识障碍,每月发作1~2次。最可能的诊断是()。

A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.癔症性瘫痪
D.失张力发作
E.发作性睡病


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256、单项选择题  重症肌无力最常合并的疾病是()。

A.甲状腺肿瘤
B.胸腺增生或胸腺瘤
C.小细胞肺癌
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎


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257、单项选择题  对于检查所见不属于小脑病变时的体征()。

A.指鼻试验不准
B.轮替运动不灵活
C.睁眼站立稳,闭眼时不稳
D.跟膝胫试验不准
E.辨距不良


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258、单项选择题  重症肌无力的典型病理改变是()。

A.神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏
B.小脑、脑干和脊髓变性和萎缩
C.肌纤维坏死,无炎性细胞浸润
D.肌纤维坏死,伴炎性细胞浸润
E.蓬毛样红纤维


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259、单项选择题  女患,29岁,因视物旋转、呕吐1周来诊,诊断右前庭神经病变,与本病不符的症状和体征是()。

A.严重眩晕,转头可使症状加重,闭目不减轻
B.水平性眼震或水平加旋转性眼震
C.站立不稳,平衡障碍
D.伴恶心、呕吐及面色苍白
E.双侧指鼻试验欠稳准


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260、单项选择题  患者,男性,62岁。进行性张口困难、左侧面部麻木1个月,查体发现右侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是()。

A.皮质型感觉障碍
B.内囊偏身型感觉障碍
C.脑干交叉型感觉障碍
D.脊髓横贯型感觉障碍
E.神经干型感觉障碍


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261、单项选择题  男患,70岁,右侧肢体无力一年余,查体右上肢下运动神经元性瘫痪,肌力4级,右下肢上运动神经元性瘫痪,肌力3级,其病变部位为()。

A.左上胸髓
B.右上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大


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262、单项选择题  下列哪项不是癫痫发作的影响因素()。

A.遗传因素
B.年龄
C.睡眠
D.吸烟
E.饮酒


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263、单项选择题  关于Duchenne型肌营养不良症,下列哪项描述不正确()。

A.为最常见的类型
B.主要影响男性,X连锁的隐性遗传病
C.有明显的地理或种族差异
D.女性为基因携带者
E.1/3的患儿是DMD基因新突变所致


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264、单项选择题  抗癫痫药物治疗的原则是()。

A.大量,突击,静脉用药
B.按痫性发作的类型选择药物,短期用药,随时改变品种
C.按痫性发作的类型选择药物,长期规则用药
D.长期规则用药,禁酒
E.大剂量,短期,联合用药


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265、单项选择题  "扳机点"常见于()。

A.三叉神经痛
B.面神经炎
C.症状性癫癎
D.面肌抽搐
E.偏头痛


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266、单项选择题  患者40岁,女性。2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6分钟后清醒。醒后自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作,持续数分钟,事后不能回忆。最可能的诊断是()。

A.癔症发作
B.强直-阵挛性发作
C.复杂部分性发作继发全面性发作
D.失神发作
E.晕厥


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267、单项选择题  根据病因最常见的癫痫类型是()。

A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.妊娠性癫痫
E.经期性癫痫


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268、单项选择题  抢救癫痫持续状态的患者,首选方法是()。

A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.地西泮静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射


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269、单项选择题  男性患者,23岁,癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐,无意识丧失,持续约2分种缓解,该患者一线治疗药物选择正确的是()。

A.首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥
B.首选卡马西平,次选苯妥英钠
C.首选苯巴比妥,次选苯妥英钠
D.首选乙琥胺,次选丙戊酸钠
E.首选ACTH,次选氯硝西泮(氯硝安定)


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270、单项选择题  一眼球静止时处于内收位,瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害()。

A.动眼神经
B.外展神经
C.滑车神经
D.面神经
E.三叉神经


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271、单项选择题  位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是()。

A.脊髓丘脑束
B.皮质脊髓束
C.楔束
D.薄束
E.内侧丘系


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272、单项选择题  右侧上下肢瘫痪,伴同侧面神经周围性麻痹时,病变部位在()。

A.右侧内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左侧内囊


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273、单项选择题  男性患者,53岁,出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年,家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害,肌酶检查发现CK轻度升高,给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助()。

A.肌电图重频刺激
B.神经传导速度检查
C.肌肉活检
D.血常规生化检查
E.血免疫学检查


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274、单项选择题  下列哪项不应列为病理反射()。

A.Babinski征
B.Rossolimo征
C.Chaddock征
D.Oppenheim征
E.Gordon征


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275、单项选择题  男患,40岁,双手如爪状,无力,伴"肉跳"。对"肉跳"应解释为()。

A.肌阵挛
B.肌纤维颤动
C.单纯性局灶性运动发作
D.肌束颤动
E.应激性反应


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276、单项选择题  检查面神经不包括()。

A.额纹抬举是否对称、有力
B.眼裂可否闭严
C.鼻唇沟是否变浅
D.咀嚼运动是否有力
E.皱眉是否对称


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277、单项选择题  导致Austin-F1int杂音的情况是()。

A.主动脉瓣关闭不全
B.器质性二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.动脉导管未闭


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278、单项选择题  脑血栓形成患者服用阿司匹林,目的是()。

A.退热
B.抗风湿
C.扩张脑血管
D.抗血小板聚集
E.防止头晕


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279、单项选择题  局限性淋巴结肿大见于()。

A.传染性单核细胞增多症
B.Virchow淋巴结
C.急性白血病
D.淋巴瘤
E.慢性淋巴结炎


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280、单项选择题  对脑积水的描述,正确的是()。

A.出血后高压性脑积水常在1周出现
B.高压性脑积水,坐位不可缓解
C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、智能障碍、尿失禁
D.儿童脑脊液每日分泌量与成人不相同
E.脑室一腹腔分流术最常见的并发症是感染


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281、单项选择题  伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是()。

A.颈静脉孔(Vernet)综合征
B.后破裂髁(Collet-SicarD.综合征
C.腮腺后间隙(Villaret)综合征
D.眶尖综合征
E.额叶基底部(Foster-Kennedy)综合征


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282、单项选择题  下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是()。

A.剧烈头痛、呕吐
B.颈项强直
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早


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283、单项选择题  男性,22岁,近3日逐渐出现四肢瘫痪。查体:四肢肌张力降低、腱反射消失,双侧Barbinski征(-)。此病人可能是()。

A.上运动神经元瘫
B.下运动神经元瘫
C.上、下运动神经元同时损害
D.锥体外系疾病
E.小脑病变


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284、单项选择题  患者,男,60岁,于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查:右侧偏瘫,右偏身感觉减退,右侧偏盲,失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是()。

A.左侧大脑中动脉主干
B.左侧大脑中动脉的豆纹动脉
C.左侧椎动脉
D.左侧颈外动脉
E.右侧大脑中动脉豆纹动脉


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285、单项选择题  发现帕金森病脑内残存神经元有()。

A.细胞核内包涵体
B.细胞质内包涵体
C.淀粉样斑块
D.神经原纤维缠结
E.细胞核和细胞质内包涵体


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286、单项选择题  下列哪种疾病见不到偏瘫()。

A.脑血管意外
B.蛛网膜下腔出血
C.脑肿瘤
D.脊髓灰质炎
E.颅脑外伤


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287、单项选择题  对癫癎诊断意义较小的脑电图波形是()。

A.棘波
B.尖波
C.3Hz棘慢复合波
D.1~2.5Hz尖慢复合波
E.节律性θ波爆发


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288、单项选择题  神经系统副肿瘤综合征(PNS)发病与原发性肿瘤的关系中描述错误的是()。

A.可以先出现原发灶症状再出现PNS症状
B.可以原发肿瘤和PNS同时发现
C.多数先出现神经、肌肉症状后才发现原发灶
D.肿瘤与神经、肌肉组织存在共同抗原决定簇
E.特定肿瘤的癌相关神经抗原可刺激免疫系统产生特异性抗体,该抗体能够特异性地提示肿瘤的病理类型


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289、单项选择题  引出Chaddock征提示()。

A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害


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290、单项选择题  呼吸深慢见于()。

A.酸中毒
B.情绪激动
C.大量胸腔积液
D.重症肺炎
E.气胸


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291、单项选择题  女患,45岁,突然出现右口角抽搐,后出现右侧上、下肢抽动,继而出现四肢抽搐,其病变部位是()。

A.左侧中央前回下部
B.左侧中央前回上部
C.右侧中央前回上部
D.右侧中央前回下部
E.右侧中央后回


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292、单项选择题  青年脑栓塞,栓子来源多见于()。

A.风湿性心脏病伴房颤
B.心肌梗死
C.骨折的脂肪栓塞
D.心脏黏液瘤
E.心肌病


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293、单项选择题  Millard-Gublersyndrome的表现不包括()。

A.病灶侧眼球不能外展
B.病灶侧周围性面神经麻痹
C.对侧舌下神经瘫痪
D.对侧中枢性偏瘫
E.眼球侧视运动障碍


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294、单项选择题  一侧三叉神经脊束核的病损表现为()。

A.同侧面部痛温、触觉均障碍
B.同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍
C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
E.咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下颌向同侧偏斜


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295、单项选择题  10岁儿童患者,1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落,呆立不动,呼之不应。可能是()。

A.复杂部分性发作
B.精神运动性发作
C.儿童良性发作
D.失神发作
E.失张力发作


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296、单项选择题  男患,35岁,右侧瞳孔缩小,眼裂变小,右侧上下肢轻瘫,肌张力增高,病理反射(+),右上下肢深感觉缺失,左颈以下皮肤痛温觉减退,病变在()。

A.右侧颈膨大
B.左侧颈膨大
C.左C3~C4
D.右C2~C3
E.右侧延髓


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297、单项选择题  下列哪个属于深反射()。

A.角膜反射
B.提睾发射
C.跟腱反射
D.腹壁反射
E.跖反射


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298、单项选择题  下列哪一项不是Babinski征的等位征()。

A.Chaddock征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.Gonda征
E.Romberg征


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299、单项选择题  下列脑神经中属于纯运动神经的是()。

A.面神经
B.迷走神经
C.三叉神经
D.舌咽神经
E.舌下神经


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300、单项选择题  胸髓横贯性损害引起()。

A.双下肢上运动神经元性瘫痪
B.双下肢下运动神经元性瘫痪
C.一侧下肢下运动神经元性瘫痪
D.四肢瘫
E.偏瘫


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