时间:2023-08-18 02:54:24
1、单项选择题 女性，48岁。Ⅱ期内痔多年，几小时前排便后，痔核没有还纳，现肿胀，疼痛，伴肿物压痛，考虑是（）。
A.炎性外痔
B.血栓性外痔
C.内痔嵌顿
D.Ⅱ期内痔
E.Ⅲ期内痔
2、单项选择题 肛管直肠疾病初诊时常用的且有效的检查方法是()
A．直肠镜
B．乙状结肠镜
C．肛周触诊
D．肛门指诊
E．肛门视诊
3、单项选择题 女，40岁，近一个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最先要做的检查为()
A．X线钡剂灌肠检查
B．纤维结肠镜检查
C．大便常规及大便培养
D．直肠指检
E．超声波检查
4、单项选择题 临床上最常见的肛瘘类型是（）。
A.经肛管括约肌型
B.肛管括约肌间型
C.肛管括约肌上型
D.肛管括约肌外型
E.骨盆直肠瘘
5、单项选择题 经过左输尿管前面的结构是()
A．中结肠动脉
B．回肠末段
C．回结肠动脉
D．十二指肠水平部
E．十二指肠空肠曲
6、多项选择题 病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便隐血试验（++++）。对此病人应考虑（）。
A.癌肿复发
B.消化道溃疡出血
C.直肠癌出血
D.直肠息肉出血
E.痔出血
F.胃癌出血
7、单项选择题 关于左肾的位置，正确的是()
A．下端平第2腰椎
B．上端平第12胸椎
C．左肾门平对第2腰椎
D．左肾低于右肾1～2cm
E．第12肋斜过左肾后面的中部
8、单项选择题
男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。
如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是()
A．切开瘘管壁，散开引流
B．避免切断肛管外括约肌下部
C．切开肛管直肠环
D．正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除
E．可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法
9、单项选择题 重度痔最简单而可靠的诊断方法是()
A．肛门镜检查
B．直肠指检
C．X线钡剂灌肠检查
D．病人蹲下作大便动作即可显露
E．直肠活体组织检查
10、单项选择题 按瘘管与括约肌的关系，肛瘘的分类中不包括（）。
A.括约肌间瘘
B.经括约肌瘘
C.括约肌上瘘
D.括约肌外瘘
E.高位肛瘘
11、单项选择题 青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为（）。
A.内痔
B.混合痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.早期直肠癌
12、多项选择题 直肠肛管周围间隙包括下列哪些间隙()
A．肛管周围间隙
B．坐骨肛管间隙
C．直肠前间隙
D．直肠后间隙
E．骨盆直肠间隙
显示答案正确答案:ABDE
13、单项选择题 直肠肛管的长度是（）。
A.9～13cm
B.15～19cm
C.15～22cm
D.22～25cm
E.>25cm
14、单项选择题 患者男，59岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾接受注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，经抗“痢疾”治疗2周稍好转。 最可能诊断为（提示纤维结肠镜示：进镜7cm见肠前壁3cm×4cm菜花状肿物，表面有破溃。）（）
A.直肠息肉
B.内痔
C.直肠癌
D.乙状结肠癌
E.肛瘘
F.肛周脓肿
15、单项选择题 男性，44岁。肛门左侧红肿热痛1周。膝胸位检查发现距肛口4cm处肿胀隆起，范围约5cm，中心有波动，初步诊断（）。
A.血栓性外痔
B.炎性外痔
C.肛旁皮下脓肿
D.肛裂
E.肛瘘
16、单项选择题 男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。 考虑为高位复杂性肛瘘时，需做肛瘘手术治疗的关键是（）.
A.避免切断肛管外括约肌下部
B.正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除
C.切开肛管直肠环
D.可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法
E.切开瘘管壁，散开引流
17、单项选择题 膀胱好发肿瘤的部位是()
A．尿道嵴
B．尿道内口
C．膀胱颈
D．膀胱三角
E．输尿管间襞
18、单项选择题 手术后肛门失禁的主要原因是由于损伤了（）。
A.外括约肌
B.耻骨直肠肌
C.内括约肌
D.联合纵肌
E.肛管直肠环
19、单项选择题
女性，26岁，反复大便出血，鲜红色，平日大便正常，肛门口无疼痛。查体：轻度贫血，肛指检未扪及肿块，肛门镜见齿状线见3枚组织团块。
如为Ⅱ度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适()
A．冷冻疗法
B．微波治疗
C．硬化剂治疗
D．内痔乳胶圈套扎疗法
E．骶部麻醉下扩肛
20、填空题 齿状线是____与____的交界线。
21、单项选择题 结肠癌最多见的癌前疾病是（）。
A.家族性结肠息肉
B.克罗恩病
C.回盲部结核
D.炎症性息肉
E.慢性结肠炎
22、单项选择题 肾髓质的肾锥体数量是()
A．7～9个
B．10～14个
C．15～20个
D．20～24个
E．24～28个
23、单项选择题 降结肠癌并发急性肠梗阻其治疗选择应为（）。
A.保守治疗
B.横结肠造口术，二期手术根治
C.局部肠段切除吻合术
D.左半结肠切除术
E.回肠直肠吻合术（捷径手术）
24、单项选择题 女性，62岁。排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性黏液，偶尔混有血液，便后不适 最可能的诊断是（）.
A.直肠癌
B.直肠息肉
C.肛瘘
D.内痔
E.肛裂
25、单项选择题 Miles手术适用于哪类直肠癌()
A．癌块直径3cm以内
B．癌块下缘距肛门5～10cm
C．腹膜返折以下的直肠癌
D．癌块下缘距肛门10cm以上
E．癌块直径5cm以上
26、配伍题 直肠指诊可扪及条索状物可能为()直肠指诊时肛门剧痛可能为()直肠指诊时指套上染有脓血可能为()直肠指诊时基本正常的是()
A．直肠癌
B．肛瘘
C．直肠息肉
D．肛裂
E．内痔
27、单项选择题 肛瘘的主要病因是（）。
A.结核
B.肛管直肠周围脓肿
C.痔注射疗法后
D.肛裂及血栓性外痔切除术后
E.外伤
28、多项选择题 关于痔的治疗，下列哪些是正确的()
A．单纯性外痔一般不手术
B．枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔
C．手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔
D．注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔
E．血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药
29、单项选择题 注射疗法适用于()
A．混合痔
B．单纯内痔
C．单纯外痔
D．外痔“血栓形成”
E．以上都不是
30、多项选择题 关于结肠癌，正确的是（）。
A.结肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤
B.结肠癌大多数为腺癌
C.结肠癌转移以淋巴转移为主
D.左半结肠癌临床常出现梗阻症状
E.右半结肠癌临床常出现贫血
31、单项选择题 直肠指诊可扪到下列一些常见病，但除外（）。
A.痔
B.肛瘘
C.直肠息肉
D.直肠癌
E.乙状结肠癌
32、单项选择题 输尿管壁内段的长度是()
A．1.0cm
B．1.5cm
C．2.0cm
D．2.5cm
E．3.0cm
33、单项选择题 女性，49岁。排便时无痛便血，并有肿物脱出，便后自行还纳，经检查后诊为Ⅱ期内痔，选用注射疗法，注入是何药（）。
A.5%鱼肝油酸钠
B.2%鱼肝油酸钠
C.0.5%碳酸甘油
D.1%碳酸甘油
E.2%碳酸甘油
34、单项选择题 最容易发生扭转的结肠是（）。
A.盲肠
B.乙状结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.降结肠
35、多项选择题 关于齿状线上、下的血管、神经及淋巴来源，说法正确的是（）。
A.齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配
B.齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛管动脉供应
C.齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，痛感敏锐；齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，无疼痛感
D.齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉；齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉
E.齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结
36、填空题 溃疡性结肠炎临床上以_________为最常见的早期症状，多为________便，腹痛表现为轻到中度________疼痛。
37、单项选择题 直肠外脱垂最常用的检查方法为（）。
A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影
38、单项选择题 女性，28岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检未发现明显肿物．X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是（）。
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.乙状结肠癌
D.降结肠癌
E.肠结核
39、单项选择题 直肠癌手术方式的选择，错误的是（）。
A.只有不到3%的直肠癌向远端浸润超过2cm，这是选择手术方式的重要依据
B.经腹直肠癌切除术适用于距齿状线5cm以上的直肠癌
C.Miles术原则上适用于腹膜返折以上的直肠癌
D.局部切除术包括经肛局部切除术和骶后径路局部切除术
E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术适用于因全身情况差，不能耐受Dixon、Miles术的病人
40、单项选择题 男性，51岁。解脓血便半年余。纤维结肠镜发现距肛门10cm处直肠前壁有一直径2cm凸向肠腔的肿物，基底宽。活检病理报告为直肠息肉恶性变。宜采取的手术方式是（）。
A.经肛门局部切除术
B.经腹会阴联合根治术
C.经腹直肠肿瘤切除术
D.骶后径路局部切除术
E.经腹肿瘤切除，乙状结肠造瘘术
41、多项选择题 吻合器痔上粘膜环切术(PPH)主要适用于()
A．环状痔
B．血栓性外痔
C．绞窄性痔
D．部分Ⅳ期内痔
E．Ⅱ-Ⅲ期内痔
42、单项选择题 男性，27岁。近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选（）。
A.大便潜血检查
B.直肠指诊
C.乙状结肠镜检查
D.纤维结肠镜检查
E.血常规
43、单项选择题 患者大便变细，便意频繁，首先应行()
A．乙状结肠镜检查
B．纤维结肠镜检查
C．直肠指检
D．粪便培养加药物敏感试验
E．X线钡剂灌肠检查
44、单项选择题 结、直肠、肛管的功能检查，主要采取（）。
A.结、直肠、肛管压力测定
B.排粪造影
C.盆底肌电图检查
D.结肠传输试验
E.以上都是
45、单项选择题 直肠及肛管的长度是()
A．12～14cm
B．15～18cm
C．19～23cm
D．24～26cm
E．26～28cm
46、单项选择题
男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。
病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现下列哪种情况()
A．肛旁脓肿发作
B．形成慢性肛裂
C．大便失禁
D．直肠粘膜脱垂
E．切开引流后形成肛瘘
47、多项选择题 男性，22岁。肛门周围剧烈疼痛5天。查体在肛管后正中线处有一长约0.8cm溃疡。下列哪些是错误的（）。
A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡
B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征
C.最主要的症状是排便时出血
D.绝大部分发生在肛管前正中部
E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法
48、多项选择题 肛管括约肌深部瘘管，其内口在肛管直肠环上方，应采用()
A．药物治疗
B．切开瘘管近外口的部分，其余经括约肌部分可用挂线疗法
C．一期切开术
D．瘘管切除
E．挂线疗法
49、问答题 试述直肠完全脱垂的两种学说。
50、单项选择题 直肠癌血行播散常先侵犯的脏器是（）。
A.肺
B.肝
C.骨骼
D.子宫
E.前列腺
51、单项选择题 提高直肠癌诊断率的首要措施是（）。
A.粪便隐血试验
B.钡剂灌肠检查
C.直肠指检
D.乙状结肠镜检查
E.CEA测定
52、单项选择题 与右输尿管腹部右侧毗邻的结构是()
A．回肠末段
B．回结肠血管
C．右结肠血管
D．盲肠和阑尾
E．十二指肠降部
53、单项选择题 女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。 此时对确诊最有意义的检查（）.
A.CEA测定
B.内镜检查及活检
C.腹部B超
D.钡剂灌肠
E.CT检查
54、单项选择题 球部尿道破裂，尿液不会渗入到()
A．阴茎
B．阴囊
C．耻骨后隙
D．腹前壁
E．会阴浅隙
55、填空题 直肠在第____骶椎平面的前面与乙状结肠相连。直肠全长约____cm。
56、单项选择题 下列不属于痔的病因的是（）。
A.长期腹泻和便秘
B.直肠肛管静脉缺少静脉瓣，静脉壁薄弱
C.直肠上、下静脉丛畸形
D.腹压增高
E.肛垫下移
57、单项选择题 男性，71岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是（）。
A.直肠息肉
B.直肠癌
C.乙状结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.直肠炎伴瘢痕狭窄
58、单项选择题 直肠指检不易发现的病变是（）。
A.肛瘘
B.直肠息肉
C.内痔
D.肛管直肠癌
E.盆腔脓肿
59、单项选择题
男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有皮垂。
如作下列检查时最可能发现的是()
A．直肠指检指套染血
B．肛门口外见有肛裂
C．肛门镜检查见有内痔核
D．钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤
E．肛门外口见明显外痔核
60、多项选择题 肛瘘的挂线疗法，下列哪些说法正确()
A．适用于有内外口的高位肛瘘
B．适用于有内外口的低位肛瘘
C．适用于距肛缘3～5cm内的肛瘘
D．易切断肛管直肠环引起肛门失禁
E．作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗
61、单项选择题 肾脏产生的激素是()
A．EPO
B．促性腺激素
C．降钙素
D．肾上腺素
E．血管升压素
62、单项选择题 患者男，60岁，无诱因剧烈腹痛3d，既往曾有类似病史，排便排气后缓解。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征未见异常。 腹痛的原因可能是（）.
A.粘连性肠梗阻
B.肿瘤压迫性肠梗阻
C.乙状结肠扭转
D.小肠扭转
E.肠套叠
63、单项选择题 结肠肝曲癌肿应切除的范围为（）。
A.癌肿近远端各5cm肠段
B.升结肠及横结肠各切除一半及其系膜淋巴结
C.全部升结肠及其系膜淋巴结
D.末端回肠20cm及右侧结肠至横结肠中部及其系膜淋巴结
E.全部升结肠和全鄙横结肠及其系膜淋巴结
64、单项选择题 男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。 如疑为直肠肛管周围脓肿，最合适的检查方法是（）.
A.直接切开引流
B.穿刺抽出脓液
C.MRI
D.B型超声波检查
E.CT检查
65、单项选择题 精索内的结构不包括()
A．输精管
B．神经
C．睾丸动脉
D．射精管
E．淋巴管
66、单项选择题 便血病人必须要直肠指诊的目的在于（）。
A.检查有无内痔
B.检查有无肛裂
C.检查有无肛瘘
D.了解有无肛管直肠肿瘤
E.了解有无直肠脱垂
67、填空题 肛门内、外括约肌之间的分界是_____。
68、多项选择题 有关肛裂，正确的是（）。
A.周期性疼痛是肛裂的主要临床表现
B.多见于老年人
C.肛裂三联症：肛裂，上端有内痔，下端有前哨痔
D.前壁的肛裂多见于女性
E.好发于后肛门正中线
69、单项选择题 有关肛管直肠周围脓肿的临床表现，下列不正确的是（）。
A.高位肌间脓肿局部症状不明显，以会阴直肠部坠胀感为主
B.直肠后脓肿以肛门部疼痛为主，全身中毒症状轻
C.骨盆直肠间隙脓肿全身症状重，局部症状轻
D.坐骨直肠窝脓肿可有全身症状，肛门局部疼痛
E.肛周脓肿以疼痛为主，全身中毒症状轻
70、单项选择题 经肛直肠指诊不可发现的病变是（）。
A.痔
B.肛瘘
C.直肠息肉
D.结肠癌
E.肛管、直肠癌
71、单项选择题 肛门部位胀痛，伴发热3天。查体：肛门左侧皮肤稍红、指检，距离肛缘4cm处直肠壁肿胀，压痛明显，诊断考虑为（）。
A.肛周脓肿
B.直肠壁内脓肿
C.坐骨直肠间隙脓肿
D.骨盆直肠间隙脓肿
E.括约肌间隙脓肿
72、单项选择题 下列哪种息肉癌变可能性小()
A．家族性息肉病
B．成年人直肠息肉
C．结肠乳头状或腺瘤性息肉
D．肠息肉病伴粘膜，皮肤色素沉着综合征(Peutz-Jeghers综合征)
E．肠息肉病合并多发性软组织的肿瘤(Gardner综合征)
73、单项选择题 直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的（）。
A.直肠为腹腔外肠道
B.直肠上1/3被腹膜覆盖
C.直肠中1/3前面有腹膜
D.直肠下1/3两侧有腹膜覆盖
E.以上均不正确
74、多项选择题 下面各种病变中，有恶变倾向的是（）。
A.管状腺瘤
B.绒毛状腺瘤
C.混合性腺瘤
D.幼年性息肉
E.炎性息肉
75、判断题 催化剂是一种能改变化学反应速率，而其自身的组成、质量和化学性质在反应前后保持不变的物质。
76、单项选择题 女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。 若证实为直肠癌则其最主要转移途径是（）.
A.血行转移
B.淋巴转移
C.种植转移
D.直接浸润
E.以上都是
77、多项选择题 肛管癌的常见病理类型包括()
A．腺癌
B．类癌
C．恶性黑色素瘤
D．基底细胞癌
E．鳞状细胞癌
78、单项选择题 直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是（）。
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.仰卧中凹位
79、单项选择题 肛管的括约功能主要靠()
A．外括约肌的皮下部
B．内括约肌
C．肛提肌
D．外括约肌的深部
E．肛管直肠环
80、单项选择题 结肠癌的主要转移途径是（）。
A.血行转移
B.种植转移
C.淋巴转移
D.直接浸润
E.手术污染
81、填空题 肛柱下端半月形的粘膜皱襞称______。
82、单项选择题 乙状结肠扭转的X线表现是（）。
A.杯口状
B.鸟嘴状
C.阶梯状
D.线样征
E.充盈缺损
83、填空题 PPH主要适用于______期内痔、_______痔和部分________期内痔，而血栓性外痔及绞窄性痔均不适用于PPH术，此两种情况应行__________和_________。
84、单项选择题 男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液脓血1个月。便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查()
A．B超
B．钡灌肠
C．下消化道造影
D．肛门指检
E．纤维结肠镜
85、单项选择题 关于溃疡性结肠炎的描述，以下不正确的是（）。
A.溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠
B.多累及直肠
C.病变呈连续性蔓延
D.病变累及肠壁全层
E.病理上多无肉芽肿形成
86、单项选择题 下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是（）。
A.直肠肿瘤
B.肛瘘
C.内外痔
D.直肠脱垂
E.肛裂
87、单项选择题 由于内痔的动脉供应其好发部位多在截石位的（）。
A.3、5、10点
B.1、5、9点
C.3、7、9点
D.1、6、11点
E.3、7、11点
88、单项选择题 与男性输尿管盆部相交叉的是()
A．输精管
B．膀胱底
C．尿道球腺
D．膀胱三角
E．前列腺
89、多项选择题 直肠癌早期的临床表现可以包括()
A．大便次数增多
B．粪便混有黏液
C．肛门内不适
D．间歇性少量血便
E．腹部隐痛、下坠感
90、单项选择题 直肠类癌的定义是（）。
A.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤
B.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤
C.一种与癌相似的恶性肿瘤
D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤
91、单项选择题 下面哪项不是结肠的功能（）。
A.吸收水分
B.储存和转运粪便
C.吸收葡萄糖、电解质和部分胆汁酸
D.分泌碱性的黏液
E.排泄粪便
92、单项选择题 有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是（）。
A.齿状线以上是黏膜，以下是皮肤
B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔
C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应
D.齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结
E.齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配
93、填空题 大肠穿过盆膈开口于肛门的部分是______。
94、单项选择题 内痔和脱肛检查，最常用的体位（）。
A.左侧卧位
B.胸膝位
C.截石位
D.蹲位
E.右侧卧位
95、单项选择题 下面哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径（）。
A.直接浸润
B.淋巴转移
C.跳跃转移
D.血行转移
E.种植转移
96、单项选择题 女性，29岁，肛门持续性剧痛1天，肛周有肿物。查体：肛门齿状线旁有直径0.7cm的肿物，呈暗紫色、质硬，最可能的诊断为()
A．肛裂
B．血栓性外痔
C．内痔脱出
D．直肠息肉
E．肛周脓肿
97、单项选择题 男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。 考虑最可能的诊断是（）.
A.溃疡型结肠炎
B.结肠癌
C.结肠结核
D.克罗恩病
E.阑尾周围脓肿
98、单项选择题 坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是()
A．体温升高
B．局部有波动
C．局部发红，触痛明显
D．伴有排尿困难
E．白细胞总数及中性粒细胞增高
99、单项选择题 肛裂最常见于胸膝位（）。
A.12点处
B.3点处
C.6点处
D.9点处
E.3点和6点处
100、单项选择题 男性，52岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动 首选的辅助检查（）.
A.大便细菌培养
B.CT
C.钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.B超
101、单项选择题 不是精索内结构的是()
A．提睾肌
B．输精管动、静脉
C．输精管
D．神经与淋巴管
E．蔓状静脉丛和睾丸动脉
102、单项选择题 关于痔的临床特点，下列不正确的是（）。
A.外痔在没有发生血栓以前，不会出现剧痛
B.内痔出现静脉破裂可引起疼痛
C.痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团
D.齿状线是区分内、外痔的标志
E.混合痔具有内、外痔的症状和特征
103、单项选择题 女性，31岁。文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。 该病人手术前应采取的正确护理措施是（）.
A.术前3天进少渣饮食
B.排便时可看报以放松心情
C.坐浴时水温以30℃为宜
D.可以喝咖啡但不能饮酒
E.内痔突出时先局部涂抹润滑油将其复位，然后温水洗净肛周皮肤
104、问答题 试述结肠癌手术切除的范围?
105、单项选择题 直肠癌一般先向肠管周围及向肠壁深层浸润生长，向肠壁纵轴浸润发生较晚，浸润距离一般不超过癌肿边缘的（）。
A.1～2cm
B.2～3cm
C.4～5cm
D.5～6cm
E.6cm以上
106、单项选择题 有关痔的诊断，不正确的是（）。
A.内痔多需用肛门镜检查
B.指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变
C.混合痔无需肛指检查
D.直肠癌是最重要的鉴别诊断疾病
E.晚期痔脱垂常导致瘙痒
107、单项选择题 患者，男，65岁，黏液脓m便4个月，一般情况尚好。直肠指检：距肛门7cm，直肠左侧壁触及一菜花样肿块，可推动。直肠镜检查：见该肿块大约2.5cm×2.6cm。活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象，手术方式应选用（）。
A.Miles手术
B.Bacon手术
C.Dixon手术
D.Hartrmann手术
E.乙状结肠造口术
108、单项选择题 下列痔的治疗方法，不正确的是（）。
A.血栓性外痔可手术切开取出血栓
B.手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔
C.注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔
D.枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔
E.单纯性外痔一般不手术
109、单项选择题 直肠指诊触不到的结构是()
A．子宫
B．精囊
C．阴道后壁
D．前列腺
E．输尿管末端
110、多项选择题 肛提肌上部脓肿包括（）。
A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿
111、填空题 内痔是肛垫的____、____、____发生病理性改变和移位。
112、配伍题 直肠粘膜与肛管皮肤的分界线()肛管内括约肌与外括约肌皮下部分界线()
A．肛门白线
B．半月线
C．腹白线
D．半环线
E．齿状线
113、单项选择题 肾蒂内的主要结构由前到后依次是()
A．肾静脉、肾盂、肾动脉
B．肾动脉、肾静脉、肾盂
C．肾动脉、肾盂、肾静脉
D．肾静脉、肾动脉、肾盂
E．肾盂、肾静脉、肾动脉
114、单项选择题 女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。 术后予以化疗，目前最常用化疗方案是（）.
A.5-Fu+丝裂霉素
B.铂类+阿霉素
C.5-Fu+亚叶酸钙+铂类
D.丝裂霉素+阿霉素
E.亚叶酸钙+铂类
115、问答题 简述直肠癌的手术原则及常用手术方式。
116、单项选择题 距肛缘4cm的直肠癌最适当的根治手术方法是（）。
A.直肠经暖切除低位吻合术（Dixon手术）
B.直肠经腹会阴联合切除术（Miles手术）
C.直肠经腹肛管拉出切除术（改良Bacon手术）
D.结肠造口术
E.直肠肿瘤局部切除术
117、填空题 内痔、外痔、混合痔的分界是______。
118、填空题 肛柱下端与肛瓣围成的隐窝称_______。
119、单项选择题 精索的被膜层次由外向内依次是()
A．提睾肌、精索外筋膜、精索内筋膜
B．精索外筋膜、精索内筋膜、提睾肌
C．精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜
D．提睾肌、精索外筋膜、精索内筋膜
E．精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜
120、多项选择题 女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血两个月。直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物，肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌，Hb60g/L。以低位直肠癌为诊断收入院，明确诊断后，可能采取下列哪些手术方式（）。
A.Miles
B.乙状结肠造口术
C.Dixon
D.Hartmann
E.横结肠造口术
121、单项选择题 回、结肠造口狭窄的原因是（）。
A.粪便和分泌物等对浆膜的刺激
B.造口过小压迫肠系膜血管
C.结肠游离不充分或外置结肠有张力
D.造口外切口过大
E.在腹壁固定造口时缝线穿过结肠全层或缝扎过紧
122、填空题 齿状线以上被覆_______，齿状线以下被覆_____。故齿状线以上发生肿瘤多为_______，而齿状线以下则为_______。
123、判断题 一级动火工作票的有效时间为48小时。
124、单项选择题 男性，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×109/L。最可能的诊断的是（）。
A.急性膀胱炎
B.肛旁脓肿
C.血栓性外痔
D.坐骨直肠窝脓肿
E.以上都不是
125、填空题 肛肠外科将需要临床特殊处理的慢性便秘归纳为慢性____型便秘和______性便秘。出口梗阻型便秘包括__________、_________、__________、_________等。
126、单项选择题 直肠肛管周围脓肿的主要起因（）。
A.外伤
B.肛腺感染
C.药物治疗
D.全身感染性疾病
E.肛裂
127、单项选择题 输尿管的分部是()
A．远部、中部、近部
B．上部、中部、下部
C．腹部、盆部、壁内部
D．腹部、盆部、膀胱部
E．腹部、膀胱部、壁内部
128、单项选择题 根据大肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指（）。
A.癌肿局限于黏膜层
B.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移
C.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移
D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移
E.癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移
129、单项选择题 直肠肛管手术时的常用体位是()
A．左侧卧位
B．膝胸位
C．截石位
D．蹲位
E．弯腰前倾位
130、单项选择题 根据大肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指（）。
A.癌肿局限于黏膜层
B.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移
C.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移
D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移
E.癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移
131、配伍题 女性，20岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，手纸染鲜血。量少，最可能诊断是()男性，42岁，大便秘结，排便后滴鲜血，肛门口不痛，最可能的诊断是()男性，40岁，肛门持续性跳痛，排便时加重，伴局部皮肤红肿，压痛，发热39℃，不能坐，最可能的诊断是()
A．肛裂
B．肛管周围脓肿
C．内痔
D．肛瘘
E．直肠癌
132、填空题 肛管内纵行的粘膜皱襞称_____。
133、单项选择题 肾蒂内的主要结构从上到下依次是()
A．肾静脉、肾动脉、肾盂
B．肾盂、肾静脉、肾动脉
C．肾动脉、肾盂、肾静脉
D．肾静脉、肾盂、肾动脉
E．肾动脉、肾静脉、肾盂
134、填空题 大肠最短的一段肠管是_____。
135、多项选择题 下列关于痔的诊断中哪些是正确的()
A．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团
B．齿状线是区分内、外痔的唯一标志
C．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛
D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛
E．混合痔具有内、外痔的症状和特征
136、问答题 直肠肛管的血液供应、神经支配以齿状线为界有何不同?
137、单项选择题 关于肾动脉，正确的是()
A．肾各段动脉之间吻合丰富
B．右肾动脉较左侧的短
C．经肾静脉的前上方入肾
D．经肾静脉的后上方入肾
E．平第3腰椎水平起自腹主动脉
138、单项选择题 不是前列腺分叶的是()
A．前叶
B．后叶
C．中叶
D．周边叶
E．两侧叶
139、多项选择题 直肠癌根治手术应切除()
A．可能有浸润的周围组织
B．癌肿上缘至少3cm的肠段
C．癌肿下缘至少5cm的肠段
D．子宫和部分膀胱
E．有关的肠系膜和淋巴结
140、单项选择题 直肠黏膜脱垂与环状痔的最重要鉴别点是（）。
A.有无出血
B.环状痔括约肌收缩有力，而直肠脱垂则松弛
C.环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔块，呈梅花状
D.直肠脱垂引起直肠套叠，压迫肛门部，产生坠胀
E.环状痔多发生嵌顿
141、单项选择题 混合痔是指（）。
A.痔与肛瘘同时存在
B.环形内痔
C.痔与肛旁脓肿同时存在
D.肛门不适伴疼痛
E.内痔、外痔症状同时存在
142、多项选择题 有关肛裂下述哪些不正确()
A．绝大多数见于老年人
B．肛裂多见于腹泻病人
C．肛裂常位于肛管后正中线
D．肛裂的治疗以手术治疗为主
E．肛裂的临床表现以大出血为主
143、配伍题 直肠肛门周围脓肿中最为常见的是()直肠前壁隆起，波动感(+)，有压痛的是()直肠侧壁隆起，波动感(+)，有压痛的是()
A．肛门周围皮下脓肿
B．坐骨肛管间隙脓肿
C．骨盆直肠间隙脓肿
D．直肠后间隙脓肿
E．盆腔脓肿
144、单项选择题 关于肾脏的位置，正确的是()
A．肾门约平第1腰椎
B．右肾下端平第2腰椎
C．右肾上端平第11胸椎
D．左肾上端平第12胸椎
E．左肾下端平第3腰椎
145、多项选择题 目前临床用于治疗肛瘘的微创手术包括（）。
A.肛瘘挂线术
B.肛瘘切开术
C.纤维蛋白胶封堵
D.肛瘘切除术
E.脱细胞异体真皮基质材料填塞
146、填空题 血栓性外痔是由于_________静脉丛炎性血栓形成，在发病的最初_______天病人疼痛剧烈，治疗上采取___________。
147、单项选择题 患者男，60岁，无诱因剧烈腹痛3d，既往曾有类似病史，排便排气后缓解。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征未见异常。 有助于确诊的检查是（）。
A.B超
B.立位腹部Ｘ线平片
C.肛门指诊
D.Ｘ线钡剂造影
E.低压灌肠
148、名词解释 齿状线
149、多项选择题 不适合肛裂的检查方法是()
A．肛门视诊
B．直肠指诊检查
C．直肠镜检查
D．乙状结肠镜检
E．轻轻牵开肛门观察肛管
150、单项选择题 下列哪项不是痔形成的因素（）。
A.无静脉瓣
B.静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持
C.直肠上、下静脉丛畸形
D.腹压增高
E.直肠肛管慢性感染
151、多项选择题 肛管括约肌深部瘘管，其内口在肛管直肠环上方时，应采用()
A．一期切开术
B．挂线疗法
C．切开瘘管近外侧的部分
D．药物治疗
E．其余经括约肌部分可用挂线疗法
152、单项选择题 肛门部手术时，切断何种组织，即可引起大便失禁（）。
A.外括约肌浅部
B.外括约肌深部
C.外括约肌皮下部
D.肛提肌
E.肛管直肠环
153、单项选择题 关于肾的被膜的说法，正确的是()
A．3层膜结合，成为肾床
B．3层膜结合紧密，不易分离
C．由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊、纤维囊
D．由外向内依次为脂肪囊、纤维囊、肾筋膜
E．由外向内依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
154、单项选择题 男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。 明确诊断后，需如何治疗（）.
A.抗结核治疗
B.阑尾脓肿引流术
C.右半结肠切除术
D.药物灌肠疗法
E.全结肠、直肠切除，回肠造瘘
155、多项选择题 齿状线在临床上的重要意义正确的是()
A．齿状线以上是粘膜，以下是皮肤
B．齿状线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结
C．齿状线以下皮肤受阴部神经支配
D．齿状线以上由直肠上下动脉供应
E．齿状线以下静脉丛属直肠下静脉丛
156、判断题 若手术损伤肛直肠环可致大便失禁。()
157、单项选择题 女，40岁，近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，大便检查有脓细胞及少数吞噬细胞，经按慢性菌痢治疗症状时轻时重，此时应首先作()
A．钡灌肠
B．直肠镜检
C．乙状结肠镜检
D．直肠指检
E．纤维结肠镜检查
158、填空题 无结肠带、结肠袋和肠脂垂的大肠是_____。
159、单项选择题 肛门直肠周围脓肿最好发的部位是（）。
A.坐骨直肠窝脓肿
B.低位肌间脓肿，亦称肛周脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠黏膜下脓肿
E.直肠后脓肿
160、多项选择题 便后肛门疼痛可能是()
A．肛裂
B．肛瘘
C．血栓性外痔
D．内痔嵌顿
E．直肠癌
161、单项选择题 输精管壶腹是()
A．输精管在膀胱底处的膨大
B．输精管在精索部的膨大
C．输精管在睾丸部的膨大
D．输精管在腹环处的膨大
E．输精管在腹股沟部的膨大
162、多项选择题 关于痔的治疗原则正确的是（）。
A.积极进行手术治疗
B.以保守治疗为主
C.无症状的痔亦需进行治疗
D.有症状的痔重在减轻、消除症状，而非根治
E.无症状的痔无需治疗
163、问答题 肛瘘挂线疗法的最大优点是什么?
164、配伍题 肛门突然出现暗紫红色痛性肿块可诊断为()大便带鲜血便时便后疼痛剧烈可诊断为()
A．肛裂
B．肛瘘
C．混合痔
D．肛周脓肿
E．血栓性外痔
165、单项选择题 成人膀胱的容积是()
A．200～400ml
B．300～400ml
C．300～500ml
D．350～400ml
E．350～500ml
166、配伍题 低位单纯性肛瘘应行()高位单纯性肛瘘应行()低位复杂性肛瘘应行()高位复杂性肛瘘行()
A．瘘管切开
B．挂线疗法
C．肛瘘切除
D．无需特殊治疗
E．分期治疗
167、单项选择题 内痔的好发部位是()
A．左前、右前、右后三处
B．右侧、左前、左后三处
C．左侧、右前、右后三处
D．右前、左前、左后三处
E．右后、左前、左后三处
168、单项选择题 精囊的功能是()
A．产生精子
B．贮存精子
C．供给精子营养
D．促进精子成熟
E．分泌液组成精液的一部分
169、单项选择题 膀胱分部是()
A．膀胱尖、膀胱体、膀胱颈
B．膀胱尖、膀胱体、膀胱底
C．膀胱体、膀胱底、膀胱颈
D．膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈
E．膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈
170、单项选择题 男性，63岁。大便表面带血及黏液半年，伴有便意频繁，里急后重，体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物，大便隐血试验（+）。 检查结果符合直肠癌，对确定诊断最有价值的检查是（）.
A.钡剂灌肠
B.内镜检查及活检
C.肛门指检
D.腹部B超
E.CEA测定
171、单项选择题 男性，30岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿（）。
A.骨盆间隙直肠脓肿
B.直肠壁内脓肿
C.肛门周围脓肿
D.坐骨直肠间隙脓肿
E.括约肌间脓肿
172、单项选择题 男性，40岁。近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴里急后重。 腹部平片显示横结肠显著扩张，患者最有可能的诊断为（）.
A.细菌性痢疾
B.肠道结核
C.中毒性巨结肠
D.克罗恩病
E.乙状结肠梗阻
173、单项选择题 男性，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：胸膝位左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm直肠左侧壁偏后肿胀，有明显压痛。诊断首先考虑（）。
A.骨盆间隙直肠脓肿
B.直肠壁内脓肿
C.肛门周围脓肿
D.坐骨直肠间隙脓肿
E.括约肌间脓肿
174、多项选择题 肛裂发生原因为()
A．直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开
B．粪便干硬
C．肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃
D．肛管皮肤较薄
E．排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤
175、配伍题 较大的孤立的出血性痔应行()疼痛严重的血栓性外痔应行()严重的环形痔应行()小的出血性痔应行()
A．外痔剥离术
B．注射疗法
C．冷冻疗法
D．痔切除术
E．痔环形切除术
176、单项选择题 男性，42岁，脓血便1年，结肠镜见距肛门11cm处直肠肿物，病理证实为癌，手术方式应为()
A．乙状结肠造瘘术
B．经肛门局部切除术
C．经腹直肠部切除术
D．腹会阴联合直肠癌根治术
E．骶后径路局部切除术
177、单项选择题 女性，34岁。肛周伤口反复破溃伴有少量溢液，在此种情况发生前，病人最可能患有（）。
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠脱垂
E.直肠肛管周围脓肿
178、单项选择题 不与膀胱后面相邻的是()
A．直肠(男)
B．输尿管末端
C．阴道前壁
D．子宫颈
E．精囊和输精管壶腹
179、单项选择题 混合痔的概念是指()
A．痔和瘘同时存在
B．两个以上的内痔
C．扩张的直肠上下静脉彼此融合而形成的痔
D．内痔多发，遍布1周
E．内痔和外痔分别在不同位置存在
180、单项选择题 男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈“菜花样”外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。
A.直肠绒毛状腺瘤
B.直肠癌
C.乙状结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.直肠炎伴瘢痕狭窄
181、单项选择题 第12肋斜过()
A．左肾后面上部
B．右肾后面中部
C．右肾后面下部
D．右肾后面上部
E．左肾后面下部
182、单项选择题 男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热、恶心，疼痛逐日加剧，并出现排尿困难，大便有里急后重感，直肠指检因疼痛不合作未能进行，白细胞计数17.8×10/L。最可能的诊断是()
A．肛门周围脓肿
B．坐骨直肠窝脓肿
C．肛窦炎
D．血栓性外痔
E．肛瘘
183、单项选择题 肾可分为几个段()
A．3个
B．4个
C．5个
D．6个
E．7个
184、单项选择题
男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有皮垂。
如肛门镜检确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是()
A．手术切除
B．服用轻泻药，保持大便通畅
C．行内痔核硬化剂治疗
D．减少饮酒及进食刺激性食物
E．采用高锰酸钾每天坐浴
185、填空题 齿状线以下的结构是_____。
186、多项选择题 常用的直肠肛管检查体位有()
A．蹲位
B．右侧卧位
C．左侧卧位
D．胸膝位
E．截石位
187、单项选择题 便血时，作直肠指诊的目的是()
A．有否肛裂
B．有否直肠脱垂
C．诊断有否内外痔
D．排除肿瘤
E．肛门直肠部有否炎症病变
188、单项选择题 直肠下1/3锐器插入伤处理原则（）。
A.冲洗创口，清创缝合
B.清创缝合创口，直肠周围间隙引流
C.不缝合创口，只行直肠周围间隙引流
D.剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤
E.剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙
189、单项选择题 结肠镜检查最易发生的危险是（）。
A.直肠大出血
B.大便失禁
C.内痔出血
D.结、直肠破裂穿孔
E.癌细胞种植转移
190、单项选择题 下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现()
A．常发生低位急性肠梗阻
B．肠刺激征状发生较早
C．常伴有明显贫血
D．腹部可扪及肿块
E．常便血
191、多项选择题 直肠癌的主要诊断方法是()
A．X线上消化道造影
B．直肠指检
C．粪便隐血试验
D．直肠镜检查
E．活组织检查
192、多项选择题 左半结肠癌切除术适用于哪些部位的癌肿（）。
A.结肠脾曲癌
B.降结肠癌
C.部分乙状结肠癌
D.横结肠癌
E.盲肠癌
193、单项选择题 直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于()
A．肿瘤的病理类型
B．肿瘤有无远处转移
C．左半结肠长度，是否可行端－端吻合
D．肿瘤距肛门的距离
E．肿瘤是否已侵入肠管周围
194、单项选择题 关于直肠癌静脉、淋巴回流的叙述，下列错误的是（）。
A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C.向上转移是淋巴转移的主要方向
D.癌可通过神经鞘扩展
E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺
195、单项选择题
女性，38岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热，3年前患肺结核，经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查：体温38.8℃，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液。
此时最合适的处理是()
A．大量抗生素治疗
B．立即行切开引流
C．穿刺后局部物理疗法
D．切开后脓液作细菌培养
E．切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素
196、多项选择题 女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血两个月。针对该病人首先应当进行下列哪些初步检查（）。
A.消化道钡餐检查
B.动脉血管造影检查
C.胃镜检查
D.腹部CT检查
E.直肠指检
F.血常规检查；大便常规检查
197、单项选择题 下列哪种肛瘘适于一期手术切除()
A．高位单纯性
B．低位复杂性
C．高位复杂性
D．低位单纯性
E．低位复杂性并肛周脓肿
198、多项选择题 肛裂的治疗原则是()
A．保持大便通畅
B．减轻疼痛
C．扩肛
D．保持局部清洁
E．解除括约肌痉挛
199、多项选择题 正常的排便功能靠()
A．外括约肌的随意控制
B．内、外括约肌的协同作用
C．完整的神经反射弧
D．直肠的收缩运动
E．直肠下端是排便反射的主要发生部位
200、单项选择题 我国大肠癌最多发的部位在()
A．盲肠
B．升结肠
C．横结肠
D．降结肠
E．直肠
201、单项选择题 对怀疑直肠癌的病人，首先应作的检查是（）。
A.乙状结肠镜检查
B.直肠指检
C.X线钡剂灌肠
D.大便常规检查
E.纤维结肠镜检查
202、多项选择题 关于肛瘘下列哪几项是正确的()
A．肛瘘多能自行愈合
B．肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道
C．肛瘘由内口、瘘管、外口三部分组成
D．外口在肛周皮肤上，只有一个
E．内口常位于直肠下部或肛管，多为一个
203、单项选择题 女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）。
A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
E.局部切除加放疗术
204、多项选择题 有关直肠脱垂，正确的是（）。
A.直肠脱垂应以手术治疗为主
B.直肠全层脱出称完全脱垂
C.长期便秘可致直肠脱垂
D.严重直肠脱垂脱出长度常超过5cm
E.直肠脱垂的主要症状为肠管脱出
205、单项选择题 下面哪项不是肛瘘的表现（）。
A.局部少量脓性分泌物
B.局部皮肤瘙痒
C.前哨痔
D.局部红肿痛
E.全身发热、乏力
206、填空题 肛管直肠环是由____、____、____和______共同组成的肌环。
207、单项选择题 大肠癌最好发的部位在()
A．盲肠
B．横结肠
C．升、降结肠
D．直肠
E．乙状结肠
208、单项选择题 关于阴茎的说法，不正确的是()
A．由外向内依次为皮肤、阴茎浅深筋膜及白膜
B．阴茎背动脉、神经走行于白膜与阴茎深筋膜之间
C．阴茎深筋膜包裹3条海绵体并形成阴茎悬韧带
D．白膜包裹各海绵体并形成海绵体肌
E．阴茎浅筋膜与Colles筋膜、Scarpa筋膜、阴囊肉膜相移行
209、多项选择题 病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便潜血试验（++++）。血液CEA25ng/ml，肠镜检查吻合口未发现复发病灶，尚需进一步做哪些检查（）。
A.腹部CT
B.腹部B超
C.全消化道钡餐检查
D.胃镜检查
E.AFPF剖腹探查
210、单项选择题 男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是()
A．肛门周围皮下脓肿
B．肛裂
C．直肠息肉
D．血栓性外痔
E．内痔脱出
211、配伍题 肛旁脓肿的表现()肛瘘的表现()血栓性外痔的表现()
A．肛旁肿痛，低热，白细胞升高
B．肛门部瘙痒，便后局部疼痛
C．便后剧痛，大便表面带血
D．便后滴血，无其他不适
E．肛门旁紫色圆形肿块伴剧痛
212、单项选择题 男，50岁，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿不适，继之肛门周围红肿有明显压痛，切开后排脓100ml左右，为()
A．直肠后间隙脓肿
B．坐骨直肠间隙脓肿
C．骨盆直肠间隙脓肿
D．肛旁皮下脓肿
E．坐骨肛管间隙脓肿穿向肛提肌以上
213、单项选择题
男性，60岁，大便频繁，里急后重，便混有血性黏液2个月，大便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。
下述哪项化验对诊断有帮助()
A．大便常规
B．AFP
C．CEA
D．大便细菌培养
E．血小板计数，凝血酶时间
214、配伍题 肛门周围局部持续性跳痛性疼痛，排便时加重()肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛，合并排尿困难。里急后重。排便时加重，伴有全身乏力、发热、不思饮食()全身感染症状显著而局部症状体征不明显，有会阴部坠胀感，便意不尽的是()排便时和排便后剧烈疼痛，且流鲜血，便秘()
A．肛门周围脓肿
B．坐骨肛管间隙脓肿
C．骨盆直肠间隙脓肿
D．肛瘘
E．肛裂
215、单项选择题 直肠癌的组织学分型中，不包括（）。
A.腺癌
B.内分泌癌
C.黏液腺癌
D.未分化癌
E.腺鳞癌
216、单项选择题 患者男，59岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾接受注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，经抗“痢疾”治疗2周稍好转。 手术方式应选择（）.
A.局部切除术
B.Miles术
C.Dixon术
D.Hartmann术
E.全盆腔清扫
F.乙状结肠造瘘术
217、问答题 试述肛瘘的病因和病理。
218、多项选择题 肛瘘手术效果与下列哪些有关()
A．创面要彻底缝合
B．将内口切开或切除
C．了解肛瘘的类型
D．局部使用抗生素
E．防止伤口表面过早粘合
219、单项选择题 男性，23岁。发现肛门口肿块2天，肿块呈紫色，疼痛剧烈，大便困难。临床诊断为血栓性外痔。最好的治疗方法是（）。
A.局部封闭
B.坐浴
C.口服止痛药
D.局部注射硬化剂
E.血栓外痔剥离术
220、多项选择题 有关直肠癌下列哪些说法正确()
A．其转移部位越高越复杂
B．好发于直肠壶腹
C．组织学多为腺癌
D．可伴有肠梗阻症状
E．多诉有黏液血便
221、单项选择题 下列哪种疾病不宜作直肠指诊()
A．外痔
B．内痔
C．肛裂
D．肛瘘
E．肛周感染
222、单项选择题 直肠息肉中，不会癌变的息肉为（）。
A.直肠腺瘤
B.儿童型息肉
C.息肉病
D.炎症性息肉
E.绒毛状腺瘤
223、单项选择题 内痔最简单而实用的检查方法是()
A．直肠指检
B．肛门镜检
C．X线钡餐检查
D．直肠活检
E．B超检查
224、单项选择题 成人膀胱的最大容量是()
A．700ml
B．800ml
C．900ml
D．1100ml
E．1200ml
225、单项选择题 直肠黏膜脱垂与环状痔的最重要鉴别点是（）。
A.有无出血
B.环状痔括约肌收缩有力，而直肠脱垂则松弛
C.环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔块，呈梅花状
D.直肠脱垂引起直肠套叠，压迫肛门部，产生坠胀
E.环状痔多发生嵌顿
226、单项选择题 下列不属于直肠癌手术“保肛”条件的是（）。
A.肿瘤的大小
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否已发生肝转移
D.肿瘤距肛缘的距离
E.患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等
227、单项选择题 肛瘘常继发于()
A．痔注射疗法后
B．肛裂切除术后
C．结核
D．肛管直肠周围脓肿
E．肛裂及血栓性外痔切除术后
228、单项选择题 男性，47岁。外痔多年，除有异物感外无何不适。昨日用力排便后，肿物加大，肿胀，剧烈疼痛。检查，见肛缘左侧隆起，肿物呈暗紫色团块，边界清楚，触痛明显，初步考虑是（）。
A.普通外痔
B.炎性外痔
C.肛旁脓肿
D.血栓性外痔
E.内痔嵌顿
229、多项选择题 慢传输型便秘的症状包括（）。
A.排便次数<3次/周
B.便不尽感
C.粪便干燥
D.手法辅助排便
E.无便意
230、单项选择题 关于肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，恰当的是（）。
A.坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口
B.切口不选在有红、肿、压痛或波动的最明显位置
C.排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
D.不能切除切口边缘的皮肤和皮下组织
E.为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小
231、单项选择题 男，52岁，近两个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是（）。
A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT
D.直（乙状结）肠镜检
E.B超检查
232、单项选择题 左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是（）。
A.局部肠段切除术
B.回肠直肠吻合术
C.癌近端肠管捷径术
D.先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术
E.先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术
233、填空题 无痛性间歇性便后出鲜血是________痔早期的常见症状。
234、填空题 绒毛状腺瘤均应______________，因为绒毛状腺瘤癌变的可能性很大。
235、多项选择题 直肠指诊时应注意的问题正确的是（）。
A.右手戴手套或指套涂以润滑液，首先进行肛门周围指诊，肛管有无肿块，压痛，皮下有无疣状物，有无外痔等
B.测试肛管括约肌的松紧度，正常时直肠仅能伸入一指并感到肛门环缩。在肛管后方可触到肛管直肠环
C.检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄，触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及能否推动
D.抽出手指后，观察指套，有无血迹或黏液
E.直肠前壁距肛缘4～5cm，男性可扪及直肠壁外的前列腺，女性可扪及子宫颈，不要误认为病理性肿块
236、单项选择题 下面哪项不是先天性巨结肠的并发症（）。
A.肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.小肠结肠炎
D.肠穿孔
E.腹膜炎
237、单项选择题 有关齿状线的解剖结构，下列错误的是（）。
A.齿线上静脉曲张形成内痔
B.齿线下静脉曲张形成外痔
C.齿线上黏膜受自主神经支配
D.齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结
E.齿线以下至肛缘为解剖性肛管，长3～4cm
238、单项选择题 早期坐骨直肠窝脓肿切开引流的指征是（）。
A.体温升高
B.伴有排尿困难
C.局部发红，触痛明显
D.局部有波动
E.白细胞总数及中性粒细胞增高
239、单项选择题 肾蒂内的主要结构从上到下依次是()
A．肾静脉、肾动脉、肾盂
B．肾盂、肾静脉、肾动脉
C．肾动脉、肾盂、肾静脉
D．肾静脉、肾盂、肾动脉
E．肾动脉、肾静脉、肾盂
240、单项选择题 直肠癌主要的扩散途径（）。
A.直接蔓延
B.远处转移
C.淋巴转移
D.血行转移
E.种植转移
241、单项选择题 关于膀胱的说法，不正确的是()
A．前方为耻骨后隙
B．女性后方邻子宫、阴道
C．下外侧面为盆膈、闭孔内肌
D．男性后方上部邻精囊、输精管壶腹
E．女性膀胱颈邻尿生殖膈
242、单项选择题 在直肠息肉中，下列哪种癌变率最高（）。
A.腺瘤
B.儿童性息肉
C.炎性息肉
D.家族性息肉病
E.绒毛状腺瘤
243、单项选择题 有关直肠癌的叙述，下列哪项正确（）。
A.硬癌向腔内突出
B.较大的肿瘤突向肠腔时，淋巴转移发生的可能性较大
C.不管肿瘤在任何部位，最理想的治疗方法是经腹会阴联合根治切除术
D.直肠癌的淋巴引流，上、中、下三个方向中，向下转移最多见
E.直肠癌的淋巴引流中，向上转移最重要
244、单项选择题 关于直肠癌的扩散与转移，下列错误的是（）。
A.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿浸润肠壁一周约需6个月
245、单项选择题 小儿大便时带鲜血，并于肛门外脱出一花生米大小肉块，考虑诊断为（）。
A.内痔脱出
B.肛裂
C.外痔栓塞
D.直肠息肉
E.直肠脱垂
246、填空题 _________息肉以治疗原发肠道疾病为主；_________息肉症状不明显，无需特殊治疗。______恶变若未穿透粘膜肌层、未侵犯小血管和淋巴结、分化程度较好、切缘无残留，摘除后不必再作根治性手术。
247、单项选择题
男性，60岁，大便频繁，里急后重，便混有血性黏液2个月，大便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。
诊断确定后采取下述哪种治疗方法较合理()
A．抗结核治疗
B．服水杨酸偶氮磺胺嘧啶
C．回肠造瘘
D．Dixon手术
E．Miles手术
248、单项选择题 男，50岁，近2个月来大便次数增多，稀烂大便夹有黏液，有时便秘或有排便不尽感，下腹部隐痛，10天前大便附有少量鲜血，服黄连素，痢特灵1周，改善不佳。检查：一般情况尚佳，无黄染，腹平软，肝脾未及，未触到包块，大便隐血试验(+)，首先考虑()
A．内痔
B．慢性细菌性痢疾
C．直肠癌
D．慢性结肠炎
E．直肠息肉
249、单项选择题 肾区的位置是()
A．竖脊肌内缘与第11肋的夹角
B．竖脊肌外缘与第11肋的夹角
C．竖脊肌内缘与第12肋的夹角
D．竖脊肌外缘与第12肋的夹角
E．腰大肌外缘与第12肋的夹角
250、多项选择题 有关便秘，叙述正确的是（）。
A.便秘是多种疾病的一个症状
B.主要病因是结直肠神经病变及肌肉异常
C.严重便秘患者常伴有精神或心理障碍
D.不合理的饮食习惯，膳食纤维摄入不足是常见原因
E.手术是便秘的主要治疗手段
251、单项选择题 降结肠癌的早期症状是（）。
A.贫血
B.肠梗阻症状
C.排便习惯改变
D.消瘦乏力
E.腹部包块
252、名词解释 肛窦
253、单项选择题 直肠癌最常见远处转移是（）。
A.骨盆
B.肺
C.肝
D.脑
E.椎体
254、单项选择题
男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿、流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及一条索状物伸至肛管内约3cm。
该病人最可能的诊断是()
A．肛裂
B．外痔
C．肛瘘
D．皮质腺囊肿
E．肛管癌
255、单项选择题 有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的（）。
A.沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结
B.经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结
C.直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支
D.经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结
E.经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结
256、单项选择题 对前列腺的描述，错误的是()
A．指检时不易触及
B．后面较平坦，与直肠壶腹相邻
C．外包前列腺囊和前列腺鞘
D．前列腺底有尿道和射精管穿入
E．位于膀胱颈和尿生殖膈之间
257、多项选择题 下列哪些是内痔的临床症状()
A．疼痛与大便不尽感
B．肛门部潮湿
C．里急后重、脓血便
D．痔块脱出疼痛
E．经常便血
258、单项选择题 肾可分为哪几个段()
A．上段、上前段、下段、后段、尖段
B．上前段、下段、下前段、后段
C．上段、下段、下前段、后段
D．上段、上前段、下前段、后段
E．上段、上前段、下段、下前段、后段
259、单项选择题 关于结肠癌的叙述，下列哪项是错误的（）。
A.结肠癌大多数为腺癌
B.右半结肠癌临床常出现贫血
C.左半结肠癌临床常出现梗阻
D.结肠癌以血行转移为主
E.结肠癌中以乙状结肠发病率最高
260、多项选择题 直肠癌根治手术应切除()
A．子宫
B．部分膀胱
C．癌肿上下缘至少有3cm的肠段
D．可能有浸润的周围组织
E．有关的肠系膜和淋巴结
261、多项选择题 肛管直肠环包括（）。
A.外括约肌皮下部
B.外括约肌深部
C.耻骨直肠肌
D.内括约肌
E.直肠纵肌
262、配伍题 肛门突然出现暗紫色痛性肿块()大便带鲜血、排便时及便后有剧烈疼痛()
A．血栓性外痔
B．肛裂
C．肛周脓肿
D．混合痔
E．肛瘘
263、多项选择题 男性，55岁。两个月来右下腹痛，低热，经常排黏液及暗红色便。查体：体温37.5℃，心率80次/分，贫血貌，腹软，脐右侧轻度压痛，血红蛋白80g/L，白细胞8×109/L。入院后适当的处理为（）。
A.禁食、卧床，输液纠正水、电解质紊乱
B.直肠指检
C.积极进行结肠镜检查
D.腹部CT检查
E.胸部X线检查
F.心电图检查
264、单项选择题 男性，63岁。大便表面带血及黏液半年，伴有便意频繁，里急后重，体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物，大便隐血试验（+）。 此时对诊断最有效且简单的方法（）.
A.钡剂灌肠
B.内镜检查
C.肛门指检
D.腹部B超
E.CT检查
265、名词解释 肛瘘
266、单项选择题 下列肛瘘的治疗方法，错误的是（）。
A.瘘管切开术
B.高锰酸钾溶液坐浴，部分肛瘘可自愈
C.挂线疗法
D.肛瘘切除术
E.肛瘘切开+挂线术
267、单项选择题 男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。 体检中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是（）.
A.直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛
B.肛指检查直肠内有肿块无压痛
C.发现有混合痔
D.肛指检查正常
E.肛门镜见有内痔核
268、单项选择题 直肠癌块距肛门8cm，根治性手术应作()
A．Mile手术
B．Bacon手术
C．Dixon手术
D．经会阴直肠切除术
E．以上都不对
269、单项选择题 男性，32岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为（）。
A.直肠黏膜下脓肿
B.肛周脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.坐骨肛管间隙脓肿
E.高位肌间脓肿
270、单项选择题 女性，40岁。近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最先要做的检查为()
A．大便常规及大便培养
B．纤维结肠镜检查
C．X线钡剂灌肠检查
D．直肠指检
E．B超检查
271、单项选择题 手术是肛瘘的主要治疗方法，其手术要点是（）。
A.切开瘘管壁，散开引流
B.避免切断肛管外括约肌下部
C.切开肛管直肠环
D.正确地找到内口，将内口瘘管切开、切除
E.切除肛管周围的瘢痕组织
272、名词解释 肛柱
273、多项选择题 直肠癌主要淋巴转移不包括()
A．闭孔淋巴结
B．髂内淋巴结
C．直肠系膜淋巴结
D．腹股沟淋巴结
E．腹主动脉周围淋巴结
274、单项选择题 溃疡性结肠炎最常见的早期症状是（）。
A.里急后重
B.腹胀
C.血性腹泻
D.痉挛性疼痛
E.黏液脓血便
275、单项选择题 直肠癌最重要的诊断方法是()
A．大便隐血试验
B．癌胚抗原(CEA)检查
C．直肠指检
D．X线钡灌肠检查
E．纤维光束结肠镜检查
276、多项选择题 直肠淋巴回流中，下列哪些说法正确()
A．两侧经直肠下动脉旁淋巴结引流到盆腔侧壁的髂内淋巴结
B．上、下组淋巴网互不相通
C．沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结
D．向下外经会阴及大腿内侧皮下入腹股沟浅淋巴结
E．向下穿过肛提肌经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结
277、判断题 直肠骶曲凸向前、会阴曲凸向后。()
278、单项选择题 结肠脾曲癌肿，其手术方式应为（）。
A.横结肠切除术
B.左半结肠切除术
C.右半结肠切除术
D.乙状结肠切除术
E.全结肠切除术
279、单项选择题 男性，43岁。近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。 最可能的疾病为（）.
A.直肠内脱垂
B.溃疡性结肠炎
C.直肠癌
D.内痔
E.粪块梗阻
280、多项选择题 直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有（）。
A.伤口疼痛
B.骶管麻醉
C.敷料填塞过多
D.术中输液过多
E.不习惯床上排尿
281、单项选择题 对便血的病人，强调要作直肠指检，其目的是()
A．诊断内痔
B．诊断外痔
C．排除肿瘤
D．排除炎症
E．排除肛瘘
282、单项选择题 中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是（）。
A.低位直肠癌所占的比例高
B.结肠癌比直肠癌发生率高
C.老年人直肠癌比例高
D.高位直肠癌所占的比例高
E.中年人直肠癌比例高
283、单项选择题 结肠癌血行播散以哪一个器官最常见（）。
A.肝
B.肺
C.骨
D.脑
E.膀胱
284、单项选择题 下列哪项是溃疡型结肠炎的手术适应证（）。
A.中毒性巨结肠
B.血性腹泻
C.阵发性腹痛，伴脓血便
D.腹痛、便血经内科治疗好转
E.重症病人经积极内科治疗好转
285、填空题 右半结肠癌以______、______和______为主要表现；左半结肠癌则以_________、________、________、_______等为主要表现。
286、多项选择题 肠扭转的病因中，正确的是（）。
A.肠系膜过长
B.肠系膜根部附着处过窄
C.肠段内的重量突然增加
D.肠管动力异常
E.腹壁过松
287、单项选择题 关于输尿管的说法，不正确的是()
A．止于膀胱外上角
B．跨闭孔动脉、神经的内侧
C．沿盆侧壁向后下走行
D．女性子宫动脉跨越其前上方
E．男性输精管由外向内侧跨越其前上方
288、多项选择题 有关鳞状上皮细胞癌，正确的是（）。
A.肛管及肛周的鳞状上皮细胞癌最为多见
B.经淋巴转移至肠系膜根部
C.肛管鳞癌治疗首选放疗加化疗
D.手术方式与低位直肠癌相同
E.肛管癌分化较差，角化少，恶性高，预后差
289、单项选择题 女性，31岁。文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。 最可能的诊断是（）.
A.内痔第Ⅰ期
B.内痔第Ⅱ期
C.内痔第Ⅲ期
D.内痔第Ⅳ期
E.血栓性外痔
290、单项选择题 哪一器官的手术可不经过腹膜腔()
A．膀胱
B．阑尾
C．回肠
D．卵巢
E．盲肠
291、单项选择题 临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为（）。
A.联合状肌
B.内括约肌
C.肛提肌
D.外括约肌
E.肛管直肠环
292、单项选择题 对一名50岁的便血男性病人，门诊检查中首选的检查方法是()
A．直肠镜检查
B．肛门镜检查
C．纤维结肠镜检查
D．直肠指检
E．腹部B超
293、单项选择题 不属于睾丸内结构的是()
A．睾丸小隔
B．睾丸网
C．精曲小管
D．输精管
E．精直小管
294、单项选择题 男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。 病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为（）.
A.混合痔
B.复杂性肛瘘
C.肛门周围脓肿
D.骨盆直肠间隙脓肿
E.坐骨肛管间隙脓肿
295、多项选择题 肛门坐浴注意事项是（）。
A.盆具不要大，消好毒
B.沸水降温保持40～43℃
C.肛门会阴浸入水中
D.时间15～20分钟
E.年老体弱注意安全
296、多项选择题 齿线的解剖意义中，正确的是（）。
A.齿线上为黏膜，齿线下为皮肤
B.齿线上为直肠上动脉供血，齿线下为直肠下动脉供血
C.齿线上静脉回流至直肠上静脉丛，齿线下静脉至直肠下静脉丛
D.齿线上淋巴液回流至腹股沟淋巴结，齿线下淋巴液回流至腹主动脉周围淋巴结或髂内淋巴结
E.齿线上为自主神经支配，齿线下为阴部内神经支配
297、配伍题 直肠下段粘膜呈现8～10个隆起的纵形皱襞，称为()肛柱基底之间的半月形皱襞，称为()直肠粘膜与肛管皮肤的交界处形成()
A．肛乳头
B．肛瓣
C．肛窦
D．肛柱
E．齿状线
298、单项选择题 低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是（）。
A.明确病变
B.了解近端大肠情况
C.评估切除范围
D.定位肿瘤位置
E.以上都不是
299、单项选择题 患者，男，42岁，近一个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查是（）。
A.大便常规及大便培养
B.直肠指检
C.纤维结肠镜检查
D.超声波检查
E.X线钡剂灌肠检查
300、单项选择题 男性，52岁。脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择（）。
A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经肛门局部切除术
D.乙状结肠造瘘术
E.骶后径路局部切除术