医学检验科住院医师:临床化学检验试题预测(考试必看)

时间:2023-08-16 04:53:08

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1、单项选择题  下列哪一项指标与肝硬化的肝功能表现无关()

A.血清清蛋白减低,A/G比值降低或倒置
B.血ALT轻至中度升高
C.肝细胞坏死严重时,AST活力常低于ALT
D.血浆凝血酶原时间延长
E.单胺氧化酶活性往往升高


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2、单项选择题  碱性磷酸酶和羧基肽酶A整体结构中所含离子为()

A.Ca2+
B.Fe2+
C.Cl-
D.Zn2+
E.Mg2+


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3、单项选择题  急性心肌梗死()

A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克


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4、单项选择题  食物中蛋白质进入体内后最终的代谢产物是()

A.氨基酸
B.尿素
C.肌酐
D.尿酸
E.核糖核酸


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5、单项选择题  胰高血糖素对糖代谢的作用是()

A.促进糖原分解和糖异生
B.促进糖原分解,抑制糖异生
C.抑制糖原分解,促进糖异生
D.抑制糖原分解和糖异生
E.促进胰岛细胞对糖原的摄取


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6、多项选择题  患者男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:BP80/50mmHg,T37.4℃,HR56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。 为明确诊断,有必要进行的实验室检查是()

A.血、尿淀粉酶
B.血常规
C.尿常规
D.TnI
E.CK-MB
F.ALTG心电图


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7、单项选择题  能活化脂蛋白脂肪酶的载脂蛋白是()

A.ApoAⅠ
B.ApoB48
C.ApoCⅡ
D.ApoD
E.Apo(a)


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8、单项选择题  下列各种脂蛋白中,蛋白质含量最多的脂蛋白是()

A.CM
B.β-脂蛋白
C.前β-脂蛋白
D.α-脂蛋白
E.γ-脂蛋白


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9、单项选择题  VLDL的功能是()

A.转运外源性甘油三酯
B.转运内源性甘油三酯
C.逆向转运胆固醇
D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织
E.转运游离脂肪酸


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10、单项选择题  下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是()

A.心肌肌钙蛋白(cTnT,cTnI)
B.肌酸激酶
C.丙氨酸氨基转移酶
D.乳酸脱氢酶
E.天冬氨酸氨基转移酶


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11、单项选择题  患者,男,20岁,长期患腹部疾病,多次剧烈腹痛,血浆呈奶油样乳白色,经1500r/min离心30分钟,血浆清亮很多,标本表层浮有一厚层“乳脂” 该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为()

A.LDL升高
B.VLDL升高
C.CM升高
D.IDL升高
E.HDL升高


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12、单项选择题  血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态,但不包括()

A.pH
B.PO2
C.PCO2
D.HCO-3
E.Ca2+


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13、单项选择题  患者因急性肾功能衰竭入院,医生为其采血化验做离子检查。 患者离子检测在临床中常用的方法是()

A.滴定法
B.酶免法
C.酶法
D.ISE法
E.火焰光度法


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14、多项选择题  患者男性,60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰;神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检:球结膜水肿,发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/min,律齐,血压90/60mmHg,下肢水肿,尿蛋白(+)。 此时应采取的措施是()

A.血电解质监测
B.动脉血气分析
C.持续低流量吸氧
D.补充氯化钾
E.给予碳酸氢钠
F.抗生素控制感染
G.血液透析


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15、单项选择题  下列关于P50变化的说法中哪一项是不正确的()

A.O2与Hb结合,P50↑
B.2,3-DPG与Hb结合,P50↑
C.PCOO2↑时,P50↓
D.[H+]↑时,P50↓
E.温度升高时,P50↓


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16、单项选择题  反映测定日前2~3个月内受试者血糖平均水平,作为糖尿病长期监控的良好指标,宜做()

A.糖耐量试验
B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定
C.GHB测定
D.尿糖测定
E.血浆C肽水平测定


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17、单项选择题  清道夫受体有广泛的配体谱,其配体的共同特点是()

A.都为多阴离子化合物
B.都含有ApoA
C.都含有ApoB100
D.都含有ApoE
E.都含有ApoH


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18、单项选择题  尿清蛋白()

A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查


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19、单项选择题  在反应系统加入何种物质可以提高工具酶的米氏常数()

A.重金属离子
B.竞争性抑制剂
C.非竞争性抑制剂
D.竞争和非竞争性抑制剂均可
E.表面活性剂


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20、单项选择题  男,51岁,胸痛发作24小时,伴心悸,气短,面色苍白,患者有慢性支气管炎史和20年吸烟史。心电图示ST段抬高,查血清AST256U/L,LD4640U/L,CK1560U/L,CK-MB18U/L,最有可能的原因()

A.急性肾衰竭
B.肝硬化
C.急性心肌梗死
D.二尖瓣狭窄致右心衰竭
E.骨骼肌疾病


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21、单项选择题  患者慢性肾炎5年,近来出现衰弱无力、尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血,血压160/100mmHg。下列检查中最先出现异常的是()

A.尿浓缩试验
B.酚红排泌试验
C.肌酐清除率
D.血尿素氮浓度
E.血肌酐浓度


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22、单项选择题  检测葡萄糖的特异性最高的方法是()

A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶法
C.临甲苯胺法
D.硫酸铜还原法
E.四种方法特异性没有区别


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23、单项选择题  糖的有氧氧化第一阶段的反应是在哪里进行的()

A.胞浆
B.肝脏
C.线粒体
D.肾脏
E.乳腺


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24、单项选择题  上述哪种载脂蛋白是IPL的抑制剂()

A.HTGL
B.LPL
C.LCAT
D.Apo-CⅡ
E.Apo-CⅢ


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25、单项选择题  失代偿的代谢性酸中毒时不会出现()

A.CO2CP降低
B.参考碳酸盐及缓冲碱明显减少
C.剩余碱负值大
D.血pH值<7.35
E.PaCO2减少


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26、单项选择题  不能反映肾小球滤过功能的检查是()

A.内生肌酐清除率
B.血肌酐测定
C.血BUN测定
D.血β2-微球蛋白
E.尿渗量测定


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27、单项选择题  患者,女,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDLC1.2mmol/L,LDL8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高 如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为()

A.家族性乳糜微粒血症
B.家族性异常β脂蛋白血症
C.家族性高甘油三酯血症
D.家族性混合型高脂血症
E.家族性高胆固醇血症


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28、单项选择题  血清钠钾检测常用的技术是()

A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术


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29、单项选择题  空腹血糖浓度在6~7mmol/L之间,而又有糖尿病症状时宜做()

A.糖耐量试验
B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定
C.GHB测定
D.尿糖测定
E.血浆C肽水平测定


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30、单项选择题  δ胆红素是一种与蛋白质紧密结合的胆红素,它与重氮试剂作用的特点是()

A.在甲醇存在下显紫红色
B.在水溶液中直接作用呈紫红色
C.必须去蛋白后才显紫红色反应
D.在酒精溶液中与重氮试剂作用可显色
E.在咖啡因作用下与重氮试剂作用可显色


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31、单项选择题  携带胆固醇最多的脂蛋白是()

A.HDL
B.LDL
C.VLDL
D.CM
E.Lp(a)


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32、单项选择题  脂肪动员的脂酶中的限速酶是()

A.甘油一酯脂肪酶
B.甘油二酯脂肪酶
C.甘油三酯脂肪酶
D.甘油激酶
E.肝脂酶


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33、单项选择题  患者,女,胸痛10天后来院就诊,心电图检查正常,怀疑为急性心肌梗死,检查一系列生化指标。 如果确诊为急性心肌梗死,下列哪一种LDH同工酶显著升高()

A.LD2
B.LD1
C.LD3
D.LD4
E.LD5


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34、单项选择题  乳酸脱氢酶属于()

A.氧化还原酶类
B.转移酶类
C.水解酶类
D.连接酶类
E.异构酶类


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35、单项选择题  混合型或Ⅲ型肾小管性酸中毒的肾功能障碍是()

A.远曲小管排H+↓
B.近曲小管重吸收HCO-3↓
C.远曲小管排H+↓和近曲小管重吸收HCO-3↓
D.醛固酮作用↓
E.肾功能衰竭


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36、单项选择题  患者,男,58岁,10天前诊断为急性心肌梗死,现最有可能异常的血清酶是()

A.CK-MB
B.ALT
C.AST
D.LD
E.CK


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37、单项选择题  脂蛋白脂肪酶(LPL)主要催化()

A.脂肪细胞中甘油三酯的水解
B.肝细胞中甘油三酯的水解
C.VLDL中甘油三酯的水解
D.HDL中甘油三酯的水解
E.Lp(a)中的甘油三酯的水解


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38、单项选择题  患者,男,4岁,诉近一年走路感到不方便,特别是最近有些左右摇摆,像鸭步,并且从床上起来感到困难。化验结果如下:CK5800U/L,LD2100U/L,AST124U/L,CK-MB5%,与一周前的检查基本类似。此患者可初步考虑为()

A.心肌炎
B.肌肉损伤
C.重症肌无力
D.多发性肌炎
E.肌营养不良


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39、单项选择题  肾病综合征实验室检查表现不可见()

A.低清蛋白血症
B.高脂血症
C.血尿
D.严重蛋白尿
E.严重水肿


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40、单项选择题  自动化特种蛋白分析仪多采用()

A.散射比浊分析技术
B.透射比浊分析技术
C.荧光分析技术
D.电化学分析技术
E.酶免疫分析


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41、单项选择题  实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)<正常值表明为()

A.代偿性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代偿性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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42、单项选择题  1型糖尿病患者易发生的急性病症()

A.酮症酸中毒
B.非酮症高渗性昏迷
C.糖尿病伴发肾病
D.糖尿病伴发心血管病
E.糖尿病伴发神经病变


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43、单项选择题  动脉采血主要用于()

A.电解质检查
B.血脂检查
C.血气分析
D.血氨检查
E.血糖监测


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44、单项选择题  宜作为检测非心脏患者手术期有无AMI的指标是()

A.CK
B.LU
C.cTn
D.Mb
E.AST


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45、单项选择题  用于鉴别多发性骨髓瘤中单克隆免疫球蛋白重链和轻链类型的方法是()

A.琼脂糖凝胶电泳
B.凝胶过滤
C.速率免疫比浊法
D.免疫固定电泳
E.WesternBlot


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46、单项选择题  嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是()

A.钠尿肽
B.D-二聚体
C.儿茶酚胺
D.尿皮质醇
E.糖原磷酸化酶


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47、单项选择题  呼吸性酸中毒()

A.PaCO2↑
B.PaCO2↓
C.肺过度换气
D.肾脏排出氢离子减少
E.肾脏重吸收HCO-3减少


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48、单项选择题  血液缓冲系统中()

A.以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠缓冲系统最重要
B.血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要
C.以血红蛋白缓冲系统最重要
D.以氧化血红蛋白缓冲系统最重要
E.以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统最重要


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49、单项选择题  诊断心肌缺血最敏感的指标是()

A.钠尿肽
B.D-二聚体
C.儿茶酚胺
D.尿皮质醇
E.糖原磷酸化酶


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50、单项选择题  正常人清晨空腹血糖浓度为(以mg/dl计)()

A.60~100
B.60~120
C.70~110
D.60~110
E.90~120


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51、单项选择题  加热至56℃时最不稳定的ALP同工酶是()

A.肝ALP
B.骨ALP
C.肠ALP
D.胎盘ALP
E.肾ALP


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52、单项选择题  LDL受体可识别血浆LDL颗粒中的()

A.ApoA
B.ApoC
C.ApoD
D.ApoB48
E.ApoB100


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53、单项选择题  高血钾性远端肾小管性酸中毒的肾功能障碍是()

A.远曲小管排H+↓
B.近曲小管重吸收HCO-3↓
C.远曲小管排H+↓和近曲小管重吸收HCO-3↓
D.醛固酮作用↓
E.肾功能衰竭


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54、单项选择题  使某酶(Km为0.05mmol/L)催化的反应速度达80%Vmax时的底物浓度应是()

A.0.1mmol/L
B.0.2mmol/L
C.0.4mmol/L
D.0.5mmol/L
E.0.8mmol/L


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55、单项选择题  目前我国卫生部临床检验中心推荐的血浆总钙测定方法是()

A.氧化还原滴定法
B.同位素稀释质谱法
C.高效液相色谱法
D.原子吸收分光光度法
E.邻甲酚酞络合酮法


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56、单项选择题  在微粒体中使血红素氧化成胆绿素的酶是()

A.血红素加单氧酶
B.胆绿素还原酶
C.葡萄糖醛酸转移酶
D.细胞色素氧化酶
E.过氧化物酶


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57、单项选择题  IFCC推荐法测定ALP选用哪个缓冲液()

A.乙二胺
B.AMP
C.Tris
D.甘氨酸
E.二乙醇胺


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58、单项选择题  细胞外液含量最多的阴离子是()

A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.HPO2-4
E.HCO-3


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59、单项选择题  下列关于血气分析质控物的叙述中哪项不对()

A.质控物在室温平衡后,再用力振摇两三分钟才能开瓶使用
B.开瓶后应立即注入仪器中检测
C.过期的质控物不能使用
D.质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小
E.检测质控数据如偏离参考范围,应检查原因


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60、单项选择题  ACTH是属于()

A.释放激素
B.释放抑制激素
C.促激素
D.抑制激素
E.效应激素


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61、单项选择题  有关甲胎蛋白(AFP)的论述中错误的是()

A.慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高
B.健康成人肝细胞也大量合成
C.原发性肝癌患者血中明显升高
D.恶性畸胎瘤患者羊水中升高
E.主要在胎儿肝脏中合成


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62、单项选择题  不需镁离子作激活剂的酶是()

A.ALP
B.G-6-PD
C.CK
D.AST
E.LD


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63、单项选择题  胞内胆红素的主要存在形式是()

A.胆红素-白蛋白
B.胆红素葡萄糖醛酸酯
C.胆红素-Y蛋白
D.胆素原
E.胆红素-阴离子


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64、单项选择题  “酶胆分离”通常是哪种疾病的征兆()

A.急性心肌梗死
B.肝癌
C.肝坏死
D.脂肪肝
E.胆石症


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65、单项选择题  低钾血症是指血清钾低于()

A.3.5mmol/L
B.5.5mmol/L
C.130mmol/L
D.150mmol/L
E.155mmol/L


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66、单项选择题  代谢性酸中毒,部分代偿见于()

A.糖尿病患者血气分析,pH、HCO-3及BE均明显降低,PCO2明显降低
B.糖尿病患者血气分析,pH、HCO-3及BE均明显降低,PCO2增高
C.糖尿病患者血气分析,pH、HCO-3及BE均明显降低,PCO2降低不明显
D.糖尿病患者血气分析,pH正常,HCO-3及BE均明显降低,PCO2明显降低
E.糖尿病患者血气分析,pH降低,HCO-3及BE正常,PCO2增高


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67、单项选择题  化学发光免疫分析()

A.激发光
B.发射光
C.两者均有
D.两者均无


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68、单项选择题  临床实验室测定血清胆固醇的常规方法是()

A.硫酸葡聚糖-酶沉淀法
B.GPO-PAP法
C.高效液相层析法
D.二氯甲烷/硅酸/变色酸法
E.GHOD-PAP法


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69、单项选择题  以下关于乙醇性脂肪肝形成机制不正确的是()

A.一次大量摄取乙醇促使末梢组织脂肪动员增加
B.慢性摄取乙醇时乙醇代谢亢进,NADH/NAD+比值上升
C.肝内甘油三酯大量合成
D.大量摄取乙醇时脂蛋白的合成及分泌增加
E.肝中脂肪酸氧化降低


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70、单项选择题  自动生化分析仪常用的检测器是()

A.蓄电池
B.硒电池
C.光电倍增管
D.光电管
E.镍氢电池


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71、多项选择题  根据经济发展和货币流通需要,第四套人民币在第三套人民币基础上增加了()元和()元两种劵别。

A.20
B.50
C.100
D.10


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72、单项选择题  血液中最重要的缓冲系统是()

A.血红蛋白缓冲系统
B.碳酸盐-碳酸缓冲系统
C.磷酸氢二钠-磷酸二氢钠缓冲系统
D.血浆蛋白的缓冲系统
E.细胞内H+作为底物被利用


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73、单项选择题  离子交换层析的主要原理是利用物质()

A.在两相的吸附不同
B.在两相的溶解不同
C.分子大小不同
D.离子交换不同
E.亲和力不同


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74、单项选择题  下列关于血气分析标本的采集和保存不准确的是()

A.采集动脉血
B.采集动脉化毛细血管血
C.使用肝素抗凝
D.采血后密封混匀立即送检
E.采血后不能立即检测时置冰水中最多不超过2小时,PO2值仍准确


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75、单项选择题  取血后如果全血在室温下放置,血糖浓度每小时可下降多少()

A.5%-7%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.1%~7%
E.5%~15%


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76、单项选择题  维持血糖恒定的关键器官是()

A.肾脏
B.大脑
C.乳腺
D.下丘脑
E.肝脏


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77、单项选择题  AMI发生后,血中出现最早的心肌损伤标志物是()

A.CK
B.Mh
C.cTn
D.LD1
E.AST


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78、单项选择题  急性心肌梗死发作后9小时血1清LD同工酶电泳结果为()

A.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5
B.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
C.LD3>LD1>LD2>LD4>LD5
D.LD4>LD1>LD2>LD3>LD5
E.LD5>LD2>LD1>LD3>LD4


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79、单项选择题  肾上腺皮质球状带分泌的激素是()

A.糖皮质激素
B.雌激素
C.醛固酮
D.皮质醇
E.雄激素


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80、单项选择题  血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是()

A.CM、LDL、VLDL、HDL
B.HDL、LDL、VLDL、CM
C.LDL、IDL、HDL、CM
D.CM、VLDL、LDL、HDL
E.VLDL、LDL、CM、HDL


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81、单项选择题  下列哪两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白()

A.CM和VLDL
B.VLDL和LDL
C.LDL和HDL
D.IDL和VLDL
E.CM和LDL


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82、单项选择题  下列疾病均可见血尿酸增高,但除外()

A.痛风
B.肾功能损害
C.白血病
D.恶性肿瘤
E.肝硬化


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83、单项选择题  三羟酸循环的第一个限速酶是()

A.丙酮酸脱氢酶
B.顺乌酸酶
C.琥珀酸脱氢酶
D.异柠檬酸脱氢酶
E.延胡索酸酶


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84、单项选择题  近3天,患者自觉右侧胸疼,第2次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液,下列检查对了解胸水性质更有帮助的是()

A.AST
B.CK
C.GGT
D.LD
E.ALP


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85、单项选择题  紫外-可见分光光度法()

A.激发光
B.发射光
C.两者均有
D.两者均无


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86、单项选择题  进食后被吸收入血的单糖,最主要的去路是()

A.在组织器官中氧化供能
B.在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原
C.在体内转化为氨基酸
D.在体内转化为脂肪
E.经肾由尿排出


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87、单项选择题  关于在血液中的运输表述错误的是()

A.有少量的物理溶解形式
B.有少量的氨基甲酸血红蛋白形式
C.大量的进入红细胞与水结合成H2CO3形式
D.H2CO3解离出HCO-3由红细胞弥散进入血浆
E.红细胞中的K+由K+等量弥散进入血浆


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88、单项选择题  空腹血糖浓度在6~7mmol/L,又有糖尿病症状时宜做()

A.空腹血浆葡萄糖浓度测定
B.尿糖测定
C.糖化血红蛋白水平测定
D.糖耐量试验(OGTT)
E.C肽测定


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89、单项选择题  由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为()

A.糖还原
B.糖代谢
C.糖酵解
D.糖氧化
E.糖异生


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90、单项选择题  不可作为诊断AMI的早期标志物是()

A.超敏C-反应蛋白
B.免疫球蛋白重链和轻链
C.肌红蛋白
D.糖原磷酸化酶
E.脂肪酸结合蛋白


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91、单项选择题  核酸电泳常用的染料()

A.丽春红S
B.SDS
C.溴化乙锭
D.过硫酸铵
E.四甲基乙二胺


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92、单项选择题  谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是()

A.铁
B.硅
C.锰
D.硒
E.铜


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93、单项选择题  血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白是()

A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL


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94、单项选择题  尿酸测定可采用()

A.二乙酰肟法
B.双缩脲法
C.Jaffe法
D.紫外分光法(290nm)
E.ELISA


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95、单项选择题  细胞摄入与排出钠往往伴随什么的出入()

A.氯离子
B.钠离子
C.钾离子
D.钙离子
E.磷离子


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96、单项选择题  微量蛋白检测常用的技术是()

A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术


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97、单项选择题  脑组织主要以什么为能源供给()

A.葡萄糖
B.脂肪
C.蛋白质
D.氨基酸
E.核酸


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98、单项选择题  患者,男,45岁,突然感觉胸痛,4小时后到医院就诊,以下哪项检查对排除急性心肌梗死最有帮助()

A.CK
B.LDH
C.CK-MB亚型
D.cTn
E.MB


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99、单项选择题  下列有关乙醇代谢的描述正确的是()

A.体内乙醇代谢的主要部位在胃
B.代谢中间产物乙醛可引起肝细胞微粒体损伤
C.乙醇代谢引起细胞内NADH/NAD+比值增大
D.过量乙醇摄入可引起乙醇性高血糖和高脂血症
E.乙醇代谢不会引起机体耗氧量增加


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100、单项选择题  患者男性,53岁,因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚,有错觉,嗜睡,扑击样震颤明显,查脑电图,节律变慢。 患者可能的疾病()

A.尿毒症
B.精神病
C.精神分裂症
D.脑出血
E.肝性脑病


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101、单项选择题  胰岛素的作用不包括()

A.促进糖的氧化
B.促进糖变脂肪
C.抑制糖异生
D.抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内
E.促进肝葡萄糖激酶的活性


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102、单项选择题  患者,女,胸痛10天后来院就诊,心电图检查正常,怀疑为急性心肌梗死,检查一系列生化指标。 肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高()

A.24~36h
B.10~12h
C.3~8h
D.15~20h
E.1~1.5h


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103、单项选择题  根据蛋白质分子的配基专一性进行分离的方法是()

A.离子交换层析
B.凝胶过滤
C.分子筛效应
D.亲和层析
E.分配层析


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104、单项选择题  尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是()

A.尿磷排泄减少
B.尿钙排泄增加
C.继发甲状旁腺亢进
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D3合成障碍


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105、单项选择题  不属于非蛋白氮的物质是()

A.尿素
B.尿酸
C.胆红素
D.胆酸
E.肌酐


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106、单项选择题  锌的检测()

A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术


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107、单项选择题  急性心肌梗死发作后cTnT开始升高的时间为()

A.1小时
B.3~6小时
C.1~3小时
D.8~18小时
E.6~7小时


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108、单项选择题  胰岛素由胰岛的哪种细胞产生()

A.α细胞
B.β细胞
C.γ细胞
D.δ细胞
E.ε细胞


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109、单项选择题  下列哪种激素可使血糖浓度下降()

A.肾上腺激素
B.胰高血糖素
C.生长素
D.胰岛素
E.甲状腺素


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110、单项选择题  正常人血液中尿素含量约占非蛋白氮的()

A.25%
B.45%
C.55%
D.60%
E.80%


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111、单项选择题  在急性时相反应中,以下哪项蛋白不增高()

A.Hp
B.CRP
C.AAG
D.ALB
E.Cp


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112、单项选择题  对于诊断骨肉瘤最有价值的是()

A.AMY
B.ALT
C.GGT
D.ACP
E.AIP


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113、单项选择题  下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示()

A.FADH2
B.NAD+
C.NADH
D.FMN
E.NADPH


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114、单项选择题  对阴离子间隙的叙述错误的是()

A.是指细胞外液阳离子与阴离子之差
B.公式为AG=Na+-(Cl-+HCO-3)
C.临床以AG升高多见
D.临床以AG降低多见
E.对代谢性酸中毒有鉴别诊断的作用


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115、单项选择题  正常血浆脂蛋白按密度低至高顺序的排列为()

A.CM→VLDL→IDL→LDL
B.CM→VLDL→LDL→HDL
C.VLDL→CM→LDL→HDL
D.VLDL→LDL→IDL→HDL
E.VLDL→LDL→HDL→CM


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116、单项选择题  当底物浓度远大于Km时,反应速率不受反应物的影响,此时反应为()

A.零级反应
B.一级反应
C.二级反应
D.一级与零级反应的混合
E.无法确定反应级数


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117、单项选择题  会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是()

A.急性肾功能不全
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.严重呕吐、腹泻
E.大量输液


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118、单项选择题  HCO-3排泄分数()

A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查


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119、单项选择题  某病人最近一次检测空腹血糖为11.6mmol/L,GHb为6.5%,则该病人很可能为()

A.新发现的糖尿病病人
B.未控制的糖尿病病人
C.糖尿病已经控制的病人
D.无糖尿病
E.糖耐量受损的病人


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120、单项选择题  以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是()

A.前清蛋白
B.免疫球蛋白
C.凝血酶原
D.清蛋白
E.纤维蛋白原


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121、问答题  血气分析中pH、PCO2和PO2如何进行校正。


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122、单项选择题  正常人OGTT结果可能是()

A.空腹血糖6~7mmol/L
B.口服葡萄糖30~60分钟达最高峰
C.葡萄糖峰值>10mmol/L
D.餐后2小时血糖水平在7~8mmol/L
E.血糖峰值<10mmol/L


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123、单项选择题  清蛋白的功能是()

A.转运外源性甘油三酯
B.转运内源性甘油三酯
C.逆向转运胆固醇
D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织
E.转运游离脂肪酸


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124、单项选择题  人血清中的淀粉酶是()

A.α淀粉酶
B.β淀粉酶
C.γ淀粉酶
D.A和B
E.A和C


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125、单项选择题  α-HBD测定实际反映的主要是下列哪种LD同工酶的活性()

A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5


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126、单项选择题  患者男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:BP80/50mmHg,T37.4℃,HR56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。 若尿常规检查发现尿糖(++++),酮体(++),此时应立即进行的检查是()

A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.随机血糖
D.HbAlc
E.OGTT
F.胰岛素


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127、单项选择题  血清蛋白电泳发现清蛋白下降,a2-球蛋白和β-球蛋白增高,γ-球蛋白不变,应考虑为哪种疾病()

A.肝硬化
B.慢性炎症
C.营养不良
D.肾病综合征
E.多发性骨髓瘤


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128、单项选择题  调节血糖最主要的器官是()

A.脑
B.肾脏
C.肝脏
D.胰腺
E.心脏


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129、单项选择题  血液pH和气体分析的标本不能及时测定时,一般需将它保存在有冰块的水中,这是为了达到以下哪一项的要求()

A.防止CO2气体丧失
B.防止糖酵解
C.防止溶血
D.防止血液浓缩
E.防止OO2气体丧失


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130、填空题  物质分子对辐射的选择性吸收而得到的光谱称()。


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131、单项选择题  能与脂肪酸在血中结合运输的是()

A.载脂蛋白
B.清蛋白
C.球蛋白
D.脂蛋白
E.磷脂


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132、单项选择题  胆固醇在体内不能转化生成()

A.胆汁酸
B.肾上腺素皮质素
C.胆色素
D.性激素
E.维生素D3


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133、单项选择题  患者,男,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时,伴大汗,频吐。查体:面色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132次/分,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶740U/L(正常上限为220U/L)。该患者首先考虑的诊断为()

A.急性胆囊炎
B.肝性黄疸
C.急性胰腺炎
D.溶血性黄疸
E.胆石症


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134、单项选择题  颗粒最小的脂蛋白是()

A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL


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135、单项选择题  反映远曲小管和集合管功能的试验()

A.同位素肾图
B.PSP排泄试验
C.内生肌酐清除率
D.血肌酐、尿素氮测定
E.浓缩稀释试验


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136、单项选择题  下列能引起血钾浓度降低的是()

A.创伤
B.高烧
C.饥饿
D.呕吐
E.缺氧


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137、单项选择题  肾小管重吸收受损可检出的蛋白质不包括()

A.α1-微球蛋白
B.α2-巨球蛋白
C.β2-微球蛋白
D.溶菌酶
E.视黄醇结合蛋白


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138、单项选择题  下列各种脂蛋白中含甘油三酯较少的是()

A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL


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139、单项选择题  关于“质控品”叙述不正确的是()

A.含量确定的处于一定基质中的特性明确的物质
B.含量已知、处于与实际标本相同基质中特性明确的物质
C.质控品不一定是纯品
D.质控品一般分高、中、低三种
E.质控品必须具备良好稳定性


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140、单项选择题  

一名女性患者,58岁,近几天口渴,多尿,随机血糖值为18.25mmol/L。

有关糖化血红蛋白的叙述错误的是()

A.糖化血红蛋白的形成是不可逆的
B.可分为HbAla,HbAlb,HbAlc,HbAld
C.用胰岛素治疗的糖尿病患者,应将糖化血红蛋白作为常规监测指标
D.是最长期的糖尿病控制指标
E.反映过去6~8周的平均血糖水平


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141、单项选择题  肌肉中缺乏下列哪一种酶,肌糖原不能转化为血糖()

A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.葡萄糖氧化酶
C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
D.己糖激酶
E.乳酸脱氢酶


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142、单项选择题  肝脏直接参与多种维生素的代谢转化,可将维生素D3转化为()

A.1,25-(OH)2-D3
B.1-(OH)-D3
C.25-(OH)-D3
D.2,25-(OH)2-D3
E.1-(OH)2-D3


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143、填空题  Lamber定律说明()间的关系。


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144、单项选择题  Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检测特点是()

A.血清透明,胆固醇明显增加,甘油三酯正常
B.血清乳白色,胆固醇正常或稍高,甘油三酯明显增加
C.血清混浊,胆固醇稍高,甘油三酯增高
D.血清混浊,胆固醇正常,甘油三酯稍高
E.血清透明,胆固醇明显增加,甘油三酯稍高


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145、单项选择题  多用于胰腺炎诊断的酶是()

A.ALT和AST
B.ALP和AMY
C.AMY和LPS
D.AST和AMY
E.CK和CK-MB


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146、单项选择题  急性黄疸性肝炎可出现的实验结果是()

A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多
B.尿三胆试验均阳性
C.粪便颜色变深
D.血清总胆红素升高,一分钟胆红素减少
E.血中结合胆红素显著增加,而未结合胆红素微增


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147、单项选择题  随机血糖多少浓度可以诊断糖尿病?()

A.3.89mmol/L~6.11mmol/L
B.8.9mmol/L~10mmol/L
C.≥7.0mmol/L
D.6.1~7.0mmol/L
E.≥11.1mmol/L


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148、单项选择题  用于诊断心衰最敏感的指标是()

A.钠尿肽
B.D-二聚体
C.儿茶酚胺
D.尿皮质醇
E.糖原磷酸化酶


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149、单项选择题  CK作为心脏标志物的叙述中不正确的是()

A.快速、经济、有效,是当今应用最广泛的心肌损伤标志物
B.其浓度与急性心肌梗死面积有一定关联,可大致判断梗死范围
C.诊断特异性强,对心肌微小损伤敏感
D.能用于测定心肌再梗死
E.能用于判断再灌注


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150、单项选择题  哪种载脂蛋白的主要合成场所不在肝脏()

A.ApoAⅠ
B.ApoB48
C.ApoB100
D.ApoCⅢ
E.ApoE


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151、填空题  孕妇尿液()对于判断胎盘发育有特殊价值。


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152、单项选择题  红细胞缓冲系统中()

A.以碳酸氢钾/碳酸缓冲系统最重要
B.以血红蛋白/氧化血红蛋白缓冲系统最重要
C.以磷酸氢二钾/磷酸二氢钠盐缓冲系统最重要
D.以碳酸氢钠/碳酸缓冲系统最重要
E.以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统最重要


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153、单项选择题  肝细胞性黄疸时,下列何种结果是正确的()

A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多
B.尿中三胆试验均阳性
C.粪便颜色变深
D.血清总胆红素升高,1分钟胆红素减少
E.血中结合胆红素显著增加,而未结合胆红素微增


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154、单项选择题  反映急性肝细胞损伤最敏感的酶学指标是()

A.ALT
B.AST
C.ALP
D.LCAT
E.MAO


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155、单项选择题  所谓直接胆红素是指()

A.与白蛋白结合的胆红素
B.与葡萄糖酸结合的胆红素
C.与重氮试剂直接反应的胆红素
D.用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素
E.与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素


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156、问答题  方法学评价中包括哪几种试验,其目的是什么?


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157、名词解释  生物转化作用


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158、单项选择题  近端-肾小管性酸中毒(Ⅱ型)的肾功能障碍是()

A.远曲小管排H+↓
B.近曲小管重吸收HCO-3↓
C.远曲小管排H+↓和近曲小管重吸收HCO-3↓
D.醛固酮作用↓
E.肾功能衰竭


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159、单项选择题  CK含量最多的人体组织是()

A.肝脏
B.肌肉
C.肺
D.肾脏
E.心脏


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160、单项选择题  乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有()

A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种


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161、单项选择题  滤过钠排泄分数测定()

A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查


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162、单项选择题  阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标()

A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代偿性呼吸性碱中毒


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163、单项选择题  肾糖阈值是()

A.3.89~6.11mmol/L
B.8.90~10.00mmol/L
C.≥7.0mmol/L
D.6.1~7.0mmol/L
E.≥11.1mmol/L


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164、单项选择题  心肌损伤时血清LD同工酶的变化为()

A.LD1>LD2
B.LD2>LD1
C.LD3>LD2
D.LD4>LD3
E.LD5>LD4


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165、单项选择题  下列哪种脂蛋白参与胆固醇逆向转运()

A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL


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166、单项选择题  患者.男,48岁,5小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈持续疼痛1小时,弯腰时腹痛可减轻,体温36.6℃,疑为急性胰腺炎 此时诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是()

A.血AMY
B.尿AMY
C.肌酐清除率
D.血ALT
E.血钾


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167、单项选择题  目前国内外应用连续监测法测定血清ALT,所选测定波长为()

A.280nm
B.340nm
C.405nm
D.450nm
E.560nm


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168、单项选择题  以下情况符合代偿型呼吸性碱中毒改变的是()

A.血浆pH正常,HCO-3升高,PaCO2下降
B.血浆pH正常,HCO-3下降,PaCO2下降
C.血浆pH下降,HCO-3下降,PaCO2升高
D.血浆pH正常,HCO-3下降,PaCO2升高
E.血浆pH正常,HCO-3升高,PaCO2升高


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169、单项选择题  如血气分析标本不能及时测定,需保存在有冰块的水中,其目的是()

A.防止COO2气体丧失
B.减少糖代谢
C.防止溶血
D.防止血液浓缩
E.防止O2气体丧失


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170、单项选择题  急性心肌梗死发作后CK开始升高的时间为()

A.4~8小时
B.8~12小时
C.1小时
D.2~4小时
E.12~24小时


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171、单项选择题  糖异生过程中代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反应的酶是()

A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
B.果糖二磷酸酶
C.丙酮酸羧化酶
D.葡萄糖-6-磷酸酶
E.磷酸化酶


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172、单项选择题  分子铁(Fe)应如何进行描述()

A.主要贮存于肾脏
B.以Fe3+形式被吸收
C.在小肠由转铁蛋白吸收
D.与铁蛋白结合而贮存于体内
E.缺铁时总铁结合力降低


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173、单项选择题  代谢性酸中毒,无代偿形成见于()

A.糖尿病患者血气分析,pH、HCO-3及BE均明显降低,PCO2明显降低
B.糖尿病患者血气分析,pH、HCO-3及BE均明显降低,PCO2增高
C.糖尿病患者血气分析,pH、HCO-3及BE均明显降低,PCO2降低不明显
D.糖尿病患者血气分析,pH正常,HCO-3及BE均明显降低,PCO2明显降低
E.糖尿病患者血气分析,pH降低,HCO-3及BE正常,PCO2增高


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174、单项选择题  火焰光度法测定物质浓度是属于()

A.吸收光谱分析法
B.发射光谱分析法
C.散射光谱分析法
D.分光光度分析法
E.以上都不是


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175、单项选择题  采血时止血带缚绑时间过长()

A.血清K+↑
B.血清Cl-↑
C.血清Na+↑
D.血清Cl-↓
E.血清K+↓


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176、单项选择题  一般正常成年人血清中,各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为()

A.CK-MM>CK-MB>CK-BB
B.CKMM<CK-MB<CK-BB
C.CK-MM>CKBB>CK-MB
D.CK-MB>CK-MM>CK-BB
E.CK-MB>CK-BB>CK-MM


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177、单项选择题  患者,男,54岁,建筑工人,在施工过程中突然发生一阵呕血,被送往某医院。入院体检:削瘦,呼出气恶臭;肝脏坚硬肿大,腹部膨胀,足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为:TP48g/L,胆红素83μmol/L,ALT58U/L,AST128U/L 该患者最可能的临床诊断为()

A.胃出血
B.肾病综合征
C.酒精性肝硬化
D.脂肪肝
E.急性黄疸性肝炎


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178、单项选择题  会导致尿胆素原排泄减少的是()

A.肠梗阻
B.溶血
C.碱中毒
D.胆道梗阻
E.肝细胞性黄疸


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179、单项选择题  患者,女,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDLC1.2mmol/L,LDL8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高 如要进一步确诊,可进行下述何种检查()

A.LDL受体基因检测
B.ApoB基因检测
C.LPL活性测定
D.Lp(a)基因检测
E.ApoE基因检测


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180、单项选择题  患者女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛6小时入院,入院时血压150/90mmHg,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是()

A.血清LDH水平增高
B.血清AST水平增高
C.血清ALT水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白减少


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181、单项选择题  患者,男,14岁,从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种,在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器,恢复时撤掉人工呼吸器,未出现不良影响,几天后,血气、电解质结果如下:[Na+]136mmol/L,[K+]4.5mmol/L,[Cl-]92mmol/L,pH7.32,CO2总量36mmol/L,PCO270mmHg 患者的[HCO-3](mmol/L)为()

A.339
B.0.339
C.33.9
D.3.39
E.0.0339


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182、单项选择题  在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是()

A.LD
B.ALP
C.CK
D.AMY
E.LPS


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183、单项选择题  蛋白质分离与鉴定常用的技术是()

A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术


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184、单项选择题  患者,女,43岁,因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭。体检:黄疸,右季肋部有触痛,肝肿大 该患者最可能的检测结果是()

A.血清胆红素增加,尿胆红素阴性
B.血清未结合胆红素增加,血ALT正常
C.血清尿素氮增高,尿胆红素阳性
D.血清结合胆红素增加,血ALP增高
E.尿血红蛋白增加


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185、单项选择题  肾小管病变早期尿中最早出现变化的是()

A.清蛋白
B.β2微球蛋白
C.转铁蛋白
D.急性时相反应蛋白
E.IgG


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186、单项选择题  男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29% 最有效的治疗是()

A.长期抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.甲状腺素治疗
E.中医治疗


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187、单项选择题  尿蛋白选择性系数常用的表示公式是()

A.尿IgG/血Tf)/(尿Tf/血IgG)
B.尿IgG/血IgG)/(尿Tf/血Tf)
C.血IgG/尿IgG)/(血Tf/尿Tf)
D.尿Tf/尿IgG)/(血Tf/血IgG)
E.尿IgG/血IgG)/(血Tf/尿Tf)


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188、单项选择题  各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查()

A.血肌酐升高
B.酚排泄试验
C.尿比重减低
D.自由水清除率
E.内生肌酐清除率


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189、单项选择题  下列不能作为早期肾损伤的指标的是()

A.尿微量清蛋白
B.尿α1-微球蛋白
C.尿β2-微球蛋白
D.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶
E.尿IgG


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190、单项选择题  脲酶法测定尿素时,尿素经尿素酶作用后可产生()

A.氨基硫脲
B.硫酸钠
C.碳酸钠
D.氨
E.NAD+


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191、单项选择题  患者,男,54岁,建筑工人,在施工过程中突然发生一阵呕血,被送往某医院。入院体检:削瘦,呼出气恶臭;肝脏坚硬肿大,腹部膨胀,足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为:TP48g/L,胆红素83μmol/L,ALT58U/L,AST128U/L 该患者电解质代谢紊乱可表现为()

A.Na+增多,K+减少
B.Na+减少,K+增多
C.Na+减少,K+减少
D.Na+增多,K+增多
E.Na+和K+正常


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192、单项选择题  下列关于载脂蛋白B的叙述错误的是()

A.主要为载脂蛋白B100
B.主要在肝脏中合成
C.主要在空肠合成
D.对肝脏合成VLDL有调节作用
E.能与外周细胞膜上的LDL受体结合


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193、单项选择题  监控糖尿病的胰岛素治疗宜做()

A.糖耐量试验
B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定
C.GHB测定
D.尿糖测定
E.血浆C肽水平测定


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194、单项选择题  高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是()

A.肝素-Mn2+沉淀法
B.磷钨酸钠-Mg2+沉淀法
C.超速离心法
D.聚乙二醇沉淀法
E.电泳分离法


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195、单项选择题  有关2型糖尿病的叙述错误的是()

A.胰岛β细胞的功能减退
B.胰岛素相对不足
C.常见于肥胖的中老年人
D.常检出自身抗体
E.胰岛素抵抗


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196、单项选择题  治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在()

A.任一次用药后1个半寿期时
B.药物消除相
C.药物分布相
D.血药浓度达稳态浓度后
E.随机取样


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197、单项选择题  检测血糖时,实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是()

A.方便同时检测其他生化指标
B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低
C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高
D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高
E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低


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198、单项选择题  下列代谢过程不能直接补充血糖的是()

A.肝糖原分解
B.肌糖原分解
C.食物糖类的消化吸收
D.糖异生作用
E.肾小球的重吸收作用


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199、单项选择题  关于代谢性碱中毒的特点,以下正确的是()

A.HCO-3/H2CO3<20/1,原发性H2CO3↑
B.HCO-3/H2CO3<20/1,原发性HCO-3↓
C.HCO-3/H2CO3>20/1,原发性H2CO3↑
D.HCO-3/H2CO3>20/1,原发性HCO-3↑
E.pH值一定增高


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200、单项选择题  血红蛋白对氧的亲和力依赖下列哪种因素()

A.温度
B.pH
C.PO2
D.2,3-DPG浓度
E.以上均是


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201、单项选择题  1mol葡萄糖经有氧氧化净得,ATP与经酵解所得ATP数之比最接近于()

A.8:1
B.15:1
C.18:1
D.24:1
E.36:1


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202、单项选择题  DeRitis比值≥3见于()

A.急性心肌梗死
B.急性肝炎
C.肝癌
D.急性胰腺炎
E.肝硬化


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203、单项选择题  

男,28岁,自感乏力,厌油,食欲减退,畏寒,高热3天,体温39℃,巩膜黄染,诊断为病毒性肝炎。

以下能反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是()

A.ALT
B.AST
C.LDH
D.GGT
E.ALP


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204、单项选择题  患者,女,18岁,入院前1月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗;10天前出现颜面及双下肢水肿,晨起为甚,且逐渐加重,同时尿少,2次/天,呕吐及皮肤瘙痒,腰痛,但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症 需选择的临床实验室检查项目主要为()

A.肝功能检查
B.肾功能检查
C.胃肠功能检查
D.呼吸功能检查
E.心功能检查


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205、单项选择题  抑制肾小管重吸收磷的激素是()

A.甲状腺素
B.甲状旁腺素
C.甲状旁腺素和降钙素
D.1,25-(OH)2D3
E.甲状腺素和降钙素


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206、单项选择题  1型糖尿病又称为()

A.1型糖尿病
B.青少年发病糖尿病
C.2型糖尿病
D.成年发病糖尿病
E.特发性糖尿病


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207、单项选择题  LDL的功能是()

A.转运外源性甘油三酯
B.转运内源性甘油三酯
C.逆向转运胆固醇
D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织
E.转运游离脂肪酸


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208、单项选择题  下列有关肌钙蛋白应用评价的说法不正确的是()

A.cTn敏感度高于CK
B.cTn检测特异性高于CK
C.cTn可用于判断再灌注是否成功
D.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好
E.窗口期较CK长,有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛


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209、单项选择题  检查乳糜微粒常用染色液是()

A.甲基
B.苏木素
C.苏丹Ⅲ
D.中性红
E.伊红


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210、单项选择题  患者.男,72岁,进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平,左侧叶有2cm大小硬结,怀疑为前列腺癌 一般应在前列腺检查多久之后进行实验室测定为宜()

A.6h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h


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211、单项选择题  下列影响ALP的生理因素中哪项不正确()

A.肝脏中含量最高
B.产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女
C.脂肪饮食时ALP降低
D.标本放置过夜可使ALP增高
E.儿童含量明显高于成人


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212、单项选择题  关于超速离心机的转速,最大相对离心力正确的是()

A.20000转/min以上、510000g
B.40000转/min以上、645000g
C.30000转/min以上、510000g
D.30000转/min以上、645000g
E.3000转/min以上、45000g


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213、单项选择题  可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高的血清酶是()

A.乳酸脱氢酶
B.肌酸激酶
C.丙氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.γ谷氨酰转移酶


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214、单项选择题  酚红排泄试验(PSP)主要反映肾小管排泌功能,PSP进入血中约有多少会经正常肝脏排出()

A.10%
B.25%
C.65%
D.80%
E.90%


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215、单项选择题  肝细胞病变时,下列何种蛋白质合成不减少()

A.白蛋白
B.α球蛋白
C.γ球蛋白
D.纤维蛋白原
E.凝血酶原


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216、单项选择题  男,65岁,咳嗽、咳痰10天,食欲不振、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗。 最可能的血生化表现是()

A.血糖12.5mmol/L,血渗透压330mOsm/kg·H2O(mmol/L)
B.血糖33.4mmol/L,血渗透压350mOsm/kg·H2O(mmol/L)
C.血糖6.0mmol/L,血渗透压290mOsin/kg·H2O(mmol/L)
D.血糖5.5mmol/L,血渗透压350mOsm/kg·H2O(mmol/L)
E.血糖2.8mmol/L,血渗透压270mOsm//kg·H2O(mmol/L)


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217、单项选择题  选择性蛋白尿主要用于检查()

A.肾小管病变程度
B.肾小球滤过率改变
C.肾间质病变程度
D.肾小球病变程度
E.肾小管重吸收功能障碍


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218、单项选择题  能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是()

A.载脂蛋白A
B.载脂蛋白B
C.载脂蛋白C
D.载脂蛋白D
E.载脂蛋白E


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219、单项选择题  紫外光分光光度法属于()

A.吸收光谱分析法
B.发射光谱分析法
C.散射光谱分析法
D.荧光分析法
E.反射光谱分析法


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220、单项选择题  不易引起低血钾的是()

A.长期使用肾上腺皮质激素
B.长期禁食或畏食
C.严重呕吐、腹泻
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒


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221、单项选择题  心肌缺血发生后,血中出现高峰浓度最晚的标志物是()

A.CK
B.Mh
C.cTn
D.LD1
E.AST


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222、单项选择题  胆红素肠菌代谢产物是()

A.胆红素葡萄糖醛酸酯
B.胆红素-白蛋白
C.胆素原
D.胆红素-γ蛋白
E.胆红素-阴离子


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223、单项选择题  二乙酰-肟法测定尿素的主要反应是血清中尿素在氨基硫脲存在下与二乙酰-肟在()

A.强碱溶液中生成蓝色复合物
B.热强酸溶液中生成红色复合物
C.中性溶液中生成紫红色复合物
D.弱酸性溶液中生成黄色复合物
E.热强酸溶液中生成蓝色复合物


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224、单项选择题  血中哪一种胆红素增加会在尿中出现()

A.结合胆红素
B.未结合胆红素
C.间接胆红素
D.肝前胆红素
E.与白蛋白结合的胆红素


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225、单项选择题  患者,女,43岁,因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭。体检:黄疸,右季肋部有触痛,肝肿大 此例患者最可能的诊断为()

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.阻塞性黄疸
D.肝硬化
E.胆囊炎


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226、单项选择题  患者,男性,在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛,1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查:血常规正常,肝功能和血清淀粉酶正常,血清尿素和肌酐正常,泌尿系统影像学检查发现有肾结石。 关于患者踝关节疼痛,以下哪项错误()

A.其踝关节疼痛与运动有关
B.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起
C.踝关节和跟关节其次受累
D.最易受累部位是躅跖关节
E.急性关节炎是痛风的首发症状


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227、单项选择题  大量饮水后,水的主要排泄途径是()

A.胆道
B.皮肤
C.肾
D.肠道
E.肺


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228、单项选择题  血液中LDL的主要功能是转运()

A.胆固醇
B.外源性TG
C.内源性TG
D.磷脂
E.糖脂


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229、单项选择题  血气分析标本使用的抗凝剂应为()

A.枸橼酸钠
B.肝素
C.氟化钠
D.草酸钠
E.EDTA-Na2


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230、单项选择题  下列哪项不是动脉粥样硬化的脂蛋白()

A.脂蛋白残粒
B.小而密的LDL
C.ox-LDL
D.Lp(a)
E.HDL


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231、单项选择题  不能通过肾小球滤过膜的蛋白质的分子量为()

A.>70000
B.30001~60000
C.20001~30000
D.10001~20000
E.<10000


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232、单项选择题  常用于血浆脂蛋白琼脂糖凝胶电泳后染色的染料是()

A.氨基黑(amdo black)
B.溴酚蓝(bromphenol blue)
C.苏丹黑B(sudanblack B)
D.考马斯亮蓝(coomassie brilliant blue)
E.丽春红S(ponceaus S)


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233、单项选择题  肝脏能利用下列多种由葡萄糖转化来的物质,除外()

A.甘油
B.乳酸
C.核糖
D.酮体
E.脂肪酸


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234、单项选择题  用于检测动脉血栓形成的较好指标是()

A.钠尿肽
B.D-二聚体
C.儿茶酚胺
D.尿皮质醇
E.糖原磷酸化酶


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235、单项选择题  荧光分析法()

A.激发光
B.发射光
C.两者均有
D.两者均无


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236、单项选择题  血气分析标本的放置时间是()

A.宜在30min之内检测
B.宜在40min之内检测
C.宜在50min之内检测
D.宜在60min之内检测
E.宜在70min之内检测


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237、单项选择题  微小病变型肾病综合征()

A.肾血流量增大
B.肾静脉回流障碍
C.肾小球滤过孔径增大
D.肾小球基膜糖蛋白成分变化,负电荷屏障减弱
E.肾小球上皮组织足突裂隙增大


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238、单项选择题  高渗性脱水引起()

A.血浆容量减少,组织间液容量减少,细胞内液容量正常
B.血浆容量减少,组织间液容量减少,细胞内液容量增多
C.血浆容量正常,组织间液容量减少,细胞内液容量减少
D.血浆容量减少,组织间液容量减少,细胞内液容量减少
E.血浆容量减少,组织间液容量正常,细胞内液容量减少


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239、单项选择题  有关尿FDP描述中,不正确的是()

A.尿中纤维蛋白肽A(FPA)可用来判断肾静脉血栓
B.肾肿瘤时FDP常升高
C.微小病变时FDP增高不明显
D.肾脏移植后,急性排斥反应后可升高
E.FDP增高说明肾脏疾病存在纤维蛋白溶解过程


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240、单项选择题  塘化血红蛋白测定可用于反映机体哪段时间前的血糖平均水平()

A.2~3月
B.4~5月
C.6~7月
D.8~9月
E.10~14月


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241、单项选择题  下列何种物质不会和胆红素竞争结合白蛋白,故不会使胆红素游离出来()

A.磺胺药
B.游离脂肪酸
C.胆汁酸
D.钠离子
E.水杨酸类药物


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242、单项选择题  符合糖尿病代谢变化的是()

A.肌糖原合成增加
B.肌肉蛋白分解增加
C.肝糖原合成增加
D.肝合成胆固醇减少
E.糖异生减少


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243、单项选择题  苦味酸法测血肌酐不能排除假肌酐干扰的方法是()

A.吸附法
B.速率法
C.二次读数法
D.制备无蛋白滤液
E.在缓冲液中加入防腐剂


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244、单项选择题  肾病综合征患者出现大量的蛋白尿是由于()

A.机体摄入的蛋白质过多
B.肾小球滤过膜通透性增加
C.机体内蛋白质合成过多
D.肾小管不能对原尿中的蛋白质重吸收
E.机体组织中蛋白质分解过多,需从尿中排泄


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245、单项选择题  胆固醇可用于合成()

A.辅酶A
B.泛酸
C.维生素A
D.维生素D
E.维生素PP


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246、单项选择题  夹心ELISA测定CK-MB的方法不正确的说法是()

A.主要利用同工酶抗原性不同
B.经过两次抗原抗体的结合
C.不受巨CK和CK.Mt的干扰
D.已与血清中IgG或IgA结合的酶蛋白还会再与相应抗体结合
E.结果与电泳法相关良好


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247、单项选择题  某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果:血清外观混浊,4℃过夜后血清外观混浊,液面有奶油盖,胆固醇及甘油三酯均增高,电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于()

A.Ⅰ型高脂蛋白血症
B.Ⅱ型高脂蛋白血症
C.Ⅲ型高脂蛋白血症
D.Ⅳ型高脂蛋白血症
E.Ⅴ型高脂蛋白血症


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248、单项选择题  下列各项中几乎不被肾小管重吸收的物质是()

A.尿素
B.氨基酸
C.肌酸
D.谷胱甘肽
E.肌酐


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249、单项选择题  心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是()

A.LD5
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD1


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250、单项选择题  患者男性,53岁,因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚,有错觉,嗜睡,扑击样震颤明显,查脑电图,节律变慢。 为进一步确诊,以下哪一项检查价值大()

A.血糖
B.血脂
C.血氨
D.肝功能
E.电解质


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251、问答题  肾功能减退氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期,GFR、BUN、Cre有何变化?


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252、单项选择题  正常血清蛋白电泳上显示的宽7区带主要成分是()

A.清蛋白
B.转铁蛋白
C.甲胎蛋白
D.结合珠蛋白
E.免疫球蛋白


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253、单项选择题  了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是()

A.测定血尿素氮
B.测定血非尿素氮
C.测定血肌酐
D.尿常规
E.中段尿细菌培养


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254、单项选择题  Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆()

A.CM升高
B.VLDL升高
C.LDL升高
D.CM及VLDL同时升高
E.LDL及VLDL同时升高


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255、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒()

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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256、单项选择题  细胞内液与细胞外液在组成上的区别是()

A.细胞内液阴离子以HPO2-4和蛋白质为主,阳离子以K+为主
B.细胞内液阴离子以Cl-为主
C.细胞内液阴离子以HCO-3为主,阳离子以Na+为主
D.细胞内液阳离子以Na+为主
E.细胞内外液的渗透压不相等


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257、单项选择题  以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是()

A.肾小管性蛋白尿β2-MG增高
B.肾小球性蛋白尿仅仅β2-MG增高
C.肾小管性蛋白尿以白蛋白增高为主
D.肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均增高
E.肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均不增高


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258、单项选择题  某病人动脉血气分析指标为pH=7.36,PCO2=4.0kPa,SB=19mmol/L,AB=18mmol/L,BE=-5mmol/L,可考虑()

A.代偿型呼吸性酸中毒
B.代偿型代谢性酸中毒
C.代偿型呼吸性碱中毒
D.代偿型代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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259、单项选择题  代偿性呼吸性酸中毒可见()

A.血浆pH正常,[HCO-3]下降,PCO2下降
B.血浆pH下降,[HCO-3]增高,PCO2下降
C.血浆pH正常,[HCO-3]下降,PCO2增高
D.血浆pH下降,[HCO-3]下降,PCO2下降
E.血浆pH正常,[HCO-3]增高,PCO2增高


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260、单项选择题  胰岛素是一种()

A.氨基酸
B.糖类
C.蛋白质
D.蛋白多糖
E.脂肪


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261、单项选择题  低血糖的原因不包括()

A.肝源性
B.肾源性
C.营养性
D.药物引起
E.颅外伤


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262、单项选择题  血浆中胆固醇酯占总胆固醇的百分比为()

A.少于5%
B.约占25%
C.约占30%
D.约占50%
E.约占70%


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263、单项选择题  关于高脂血症以下叙述正确的为()

A.Ⅰ型高脂血症又称为家族性高胆固醇血症
B.Ⅱa型高脂血症是由LDL受体缺陷引起的
C.Ⅱa型高脂血症是由于ApoCⅡ的遗传性缺陷引起的
D.Ⅱb型为隐形遗传性疾病,由于体内VLDL合成量过多导致
E.Ⅳ型电池图谱可见宽B带


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264、单项选择题  早期动脉粥样硬化病变的过程中,最早进入动脉内膜的细胞是()

A.红细胞
B.淋巴细胞
C.脂肪细胞
D.中性粒细胞
E.巨噬细胞


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265、单项选择题  细胞内高钾和低钠是依靠()

A.膜的渗透性
B.膜上钾钠泵的主动转运
C.离子间交换
D.电荷平衡
E.以上都不是


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266、单项选择题  下列关于胰岛素的叙述正确的是:()

A.胰岛素是降低合成代谢的激素
B.胰岛素是由胰岛β细胞分泌的胰岛素原转变而来
C.胰岛素与胰岛素原都有生物活性
D.胰岛素与C肽以2:1的摩尔比释放入血
E.胰岛素与细胞膜受体结合,产生相应生物学效应


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267、单项选择题  下列哪种脂蛋白Ⅰ型和Ⅴ型高脂血症均明显增加()

A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL


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268、单项选择题  高血糖症的判断标准是空腹血糖浓度为()

A.3.89~6.11mmol/L
B.8.90~10.00mmol/L
C.≥7.0mmol/L
D.6.1~7.0mmol/L
E.≥11.1mmol/L


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269、单项选择题  细胞内液的主要阳离子是()

A.氯离子
B.钠离子
C.钾离子
D.钙离子
E.镁离子


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270、单项选择题  血清钠的检测()

A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术


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271、单项选择题  不参与酸碱平衡调节的系统和器官是()

A.细胞外液的缓冲体系
B.细胞内液的缓冲体系
C.肺
D.肝胆系统
E.肾


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272、单项选择题  血浆胆固醇水平不能反映()

A.人体由食物摄取胆固醇的情况
B.人体自身合成代谢情况
C.血浆脂蛋白的合成和代谢情况
D.血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性
E.人体内类固醇激素的分泌情况


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273、单项选择题  离子交换树脂层析法无法除去下列哪种物质()

A.清蛋白
B.甘氨酸
C.乙醇
D.CK-MB
E.LD


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274、单项选择题  持续呕吐或鼻胃吸引可引起()

A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C.Cl-响应型代谢性碱中毒
D.Cl-抵抗型代谢性碱中毒
E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒


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275、单项选择题  尿β2微球蛋白测定主要反映的病变部位是()

A.肾小球
B.尿道
C.肾小管
D.膀胱
E.肾盂


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276、单项选择题  碱性苦昧酸与肌酐的红色反应叫做Jaffe反应,有一些非肌酐物质也可产生Jaffe阳性反应,它们叫做非肌酐色原,下列物质不属于非肌酐色原的是()

A.丙酮
B.乙酰乙酸
C.丙酮酸
D.胆红素
E.果糖


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277、单项选择题  脂蛋白进行琼脂糖凝胶电泳(pH8.6电泳缓冲液)时,按从负极到正极排列的顺序依次是()

A.CM、LDL、VLDL、HDL
B.HDL、LDL、VLDL、CM
C.LDL、IDL、HDL、CM
D.CM、VLDL、LDL、HDL
E.VLDL、LDL、CM、HDL


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278、单项选择题  鉴别黄疸是否因肝癌引起时,首先应考虑测定下列哪一指标()

A.A/G
B.AFP
C.γ-GT
D.AST
E.ALP


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279、单项选择题  胆石症()

A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大


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280、单项选择题  长期饥饿时,维持血糖正常水平的主要途径是()

A.糖酵解
B.有氧氧化
C.合成糖原
D.糖异生
E.磷酸戊糖途径


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281、单项选择题  目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量()

A.HDL中的甘油三酯
B.HDL中的胆固醇
C.HDL中的磷脂
D.HDL中的载脂蛋白
E.HDL中的糖脂


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282、单项选择题  

男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,体重91kg。

确诊最有价值的检查是()

A.胰岛素和C肽释放试验
B.肝功能
C.头颅CT
D.糖耐量试验
E.血和尿皮质醇测定


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283、单项选择题  下列电泳属于稳态电泳的是()

A.琼脂糖电泳
B.滤纸电泳
C.纤维素薄膜电泳
D.聚丙烯酰胺凝胶电泳
E.等点聚焦电泳


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284、单项选择题  为防止红细胞对ACP测定的干扰,常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性()

A.苯丙氨酸
B.L-酒石酸
C.尿酸
D.EDTA
E.L-半胱氨酸


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285、单项选择题  通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病的自身抗体是()

A.胰岛细胞胞质抗体
B.胰岛素自身抗体
C.谷氨酸脱羧酶自身抗体
D.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2
E.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2β


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286、单项选择题  酶偶联反应与一般酶反应的重要区别是()

A.准确
B.快速
C.误差大
D.误差小
E.有明显的延滞期


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287、单项选择题  用于分离不同分子大小的蛋白质的方法是()

A.琼脂糖凝胶电泳
B.凝胶过滤
C.速率免疫比浊法
D.免疫固定电泳
E.WesternBlot


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288、单项选择题  ALT在人体各组织中含量最多的是()

A.肾脏
B.心脏
C.骨骼肌
D.红细胞
E.肝脏


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289、单项选择题  男,28岁,自感乏力,厌油,食欲减退,畏寒,高热3天,体温39℃,巩膜黄染,诊断为病毒性肝炎。 反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是()

A.ALT
B.AST
C.LDH
D.GGT
E.ALP


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290、单项选择题  电极法测定原理是根据下列哪一个公式()

A.能斯特公式
B.比耳公式
C.波义尔定律公式
D.查利公式
E.朗伯公式


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291、单项选择题  胆结石患者出现黄疸,可能出现的检验结果是()

A.血清未结合胆红素增加
B.尿胆红素阴性和尿胆原增加
C.尿胆红素阳性和尿胆原减少
D.尿胆红素阳性和尿胆原增加
E.血清未结合胆红素增加和粪胆原增加


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292、单项选择题  激素检测常用的技术是()

A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术


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293、单项选择题  连续监测法测酶活性浓度的常数K值,改变其大小最方便的途径为()

A.改变标本稀释度
B.改变监测时间长短
C.改变底物浓度
D.改变酶反应温度
E.改变酶反应的pH值


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294、单项选择题  下列有关胰岛素功能的叙述,错误的是()

A.促进血糖合成糖原
B.使血糖浓度升高
C.加速血糖分解
D.调节糖代谢
E.促进糖吸收


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295、单项选择题  Jaffe反应主要用来测定()

A.肌酐(creatinine)
B.尿素(urea)
C.尿酸(uricacid)
D.氨(ammonia)
E.葡萄糖(glucose)


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296、单项选择题  反映肝纤维化的酶是()

A.ASTm
B.ALT
C.GT
D.MAO
E.LCAT


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297、单项选择题  梗阻性黄疸尿中的胆红素是()

A.游离胆红素
B.葡萄糖醛酸胆红素
C.结合胆红素
D.胆红素-Y蛋白
E.胆红素-Z蛋白


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298、单项选择题  碱中毒是,将导致()

A.高血钾,排酸性尿
B.低血钾,排碱性尿
C.低血钾,排酸性尿
D.酸中毒,排碱性尿
E.碱中毒,排酸性尿


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299、单项选择题  肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是()

A.前清蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.低密度脂蛋白


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300、单项选择题  为核酸的一种,其化学结构名称为次黄嘌呤核酸的物质是()

A.肌苷
B.肌苷酸
C.尿酸
D.肌酸
E.肌酐


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