时间:2023-08-16 03:45:59
1、单项选择题 儿童糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项治疗是错误的()
A．控制感染
B．不宜常规使用碳酸氢钠溶液纠酸
C．静脉输入0.85%氯化钠溶液
D．立即补钾
E．小剂量胰岛素静滴
2、单项选择题 下列有关IGF-1的说法不正确的是（）
A.IGF-1合成主要受GH的调节，与年龄、营养和性激素水平等因素有关
B.IGF-1大都以自分泌或邻分泌方式发挥其促生长作用
C.血中IGF-1和IGFBP-3水平相当稳定，而且无明显脉冲式分泌和昼夜节律变化，能较好地反映内源性生长激素分泌状态
D.血循环中90%的IGF-1与IGFBP结合，仅只有1%左右是游离的
E.IGF-1和IGFBP-3水平随GH分泌状态而改变，但其改变速度较快
3、单项选择题 无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是()
A．新生儿期
B．婴儿早期
C．幼儿期
D．学龄期
E．青春期
4、单项选择题 下列哪项不符合原发性生长激素缺乏症()
A．身材矮小，躯干长、四肢短
B．生长速率<4cm/年
C．智能正常
D．骨化中心发育落后
E．患儿出生时身高和体重均正常
5、单项选择题 有关性早熟的描述，下列哪项错误()
A．女孩在9岁以前，男孩在8岁以前呈现性发育征象即为性早熟
B．由于下丘脑—垂体—性腺轴功能提前发动造成性发育提前者称为真性性早熟
C．特发性性早熟又称体质性性早熟
D．80%的女性患儿中枢性性早熟为体质性
E．男性性早熟以中枢神经系统异常的发生率较高
6、判断题 恶性肿瘤或有潜在肿瘤恶变者、严重糖尿病患者禁用基因重组人生长激素。()
7、多项选择题 生长激素缺乏症的特点以下哪些正确()
A．出生时身高及体重均正常
B．身材各部比例匀称
C．智力正常
D．骨龄正常
E．有特殊面容
8、多项选择题 具有促蛋白质合成代谢作用的激素包括()
A．生长激素
B．胰岛素
C．糖皮质激素
D．雄激素
E．甲状腺激素
9、多项选择题 患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。 为明确诊断，应检查（）
A.血气分析
B.血氢化可的松水平
C.血17-OHP、ACTH及睾酮水平
D.血电解质
E.核型分析
F.血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平
10、单项选择题 患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。 目前首先应考虑的疾病是（）
A.肠道感染
B.先天性肾上腺皮质增生症，失盐型
C.先天性肾上腺皮质增生症，单纯男性化型
D.先天性肾上腺皮质增生症，非典型型
E.库欣综合征
F.嗜铬细胞瘤
11、多项选择题 影响ADH分泌的容量受体位于()
A．左心房
B．右心房
C．颈静脉窦
D．颈动脉窦
E．下丘脑
12、判断题 性发育启动年龄显著提前者(较正常儿童平均命令提前2个标准差以上)，即为性早熟。()
13、填空题 蛋白质类激素包括________和_________激素。
14、单项选择题 4岁男性患儿，2岁出现多饮、多尿症状。身高93cm，体重11kg，出汗少，皮肤干燥，夜间经常尿床，智力正常，晨尿尿比重1.002。 患儿有时诉视物不清，应选择下列哪项检查（）
A.视力测定
B.眼底检查
C.头颅CT
D.视野检查
E.脑脊液
15、单项选择题 以胰岛素治疗之患者，清晨血糖过高，要考虑到患者可能的问题是（）
A.清晨现象
B.Somogyi现象
C.胰岛素注射量不足
D.以上皆是
E.以上皆不是
16、填空题 生长激素的药物刺激试验包括________、________、________、________。
17、判断题 中枢性尿崩症患儿每天尿量可达4-10L，尿中可有尿蛋白和尿糖。()
18、多项选择题 患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。 进一步处理包括（提示血气分析、血电解质：代谢性酸中毒，低血钠、高血钾。）（）
A.糖皮质激素替代治疗
B.盐皮质激素协同治疗
C.纠正脱水和电解质紊乱
D.定期复查血氢化可的松、ACTH水平
E.定期复查17-OH孕酮和睾酮水平
F.定期复查骨龄
G.外阴整形
19、多项选择题 可造成外周性性早熟的因素有（）
A.肾上腺皮质增生症
B.下丘脑垂体病变
C.性腺肿瘤
D.外源性含激素摄入
E.McCune-Albright综合征
20、单项选择题 12岁女孩，近1个月来，易饥，多食，消瘦，面红易激动，自觉心悸，颈部增粗。 最有可能的诊断是（）
A.Graves病
B.糖尿病
C.单纯性甲状腺肿
D.心动过速
E.桥本病
21、多项选择题 生长激素缺乏症的影像学可有哪些改变()
A．骨龄落后实际年龄2岁或以上
B．骨龄落后实际年龄3岁或以上
C．头颅CT或MRI示下丘脑或垂体有肿瘤等占位性病变
D．头颅CT示：空蝶鞍
E．颅骨骨折
22、单项选择题 生长激素（GH）刺激试验不包括（）
A.糖耐量试验
B.胰岛素低血糖试验
C.可乐定试验
D.精氨酸试验
E.左旋多巴试验
23、单项选择题 应用生长激素治疗生长激素缺乏症的疗程是（）
A．6个月
B．9个月
C．2年
D．用至骨骺愈合为止
E．终身用药
24、单项选择题 以下哪项是体质性性早熟的临床表现（）
A.患儿体重身高增长缓慢
B.绝大多数在4～8岁出现，也有婴儿期发病者
C.发育顺序与正常青春发育不同
D.以男孩多见，占男孩性早熟的80%以上
E.骨龄发育落后
25、多项选择题 在下丘脑-垂体-性腺轴系统中，腺垂体分泌()
A．促性腺激素释放激素
B．黄体生成素
C．雌二醇
D．尿促卵泡素
E．睾酮
26、判断题 抢救糖尿病酮症酸中毒时，应用短效胰岛素皮下注射。()
27、判断题 原发性生长激素缺乏症患儿骨化中心发育正常。()
28、单项选择题 下列哪项实验室检查说明下丘脑—垂体—性腺轴已启动()
A．血浆FSH增高
B．血浆LH增高
C．血17-羟孕酮和尿17-酮固醇增高
D．骨龄提前
E．GnRH刺激试验LH峰值/基础值＞3
29、多项选择题 性早熟的临床表现正确的是()
A．女孩多见
B．骨龄一般超过实际年龄
C．提前出现性征发育
D．年后身高高于正常儿
E．骨骺愈合较早
30、多项选择题 尿崩症患儿的血生化检查中，正确的是()
A．低钠血症
B．高钾血症
C．血钙正常
D．血浆渗透压正常或偏高
E．肌酐，尿素氮正常
31、单项选择题 3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。 本病临床特点，哪项不正确（）
A.智力低下
B.身材矮小，四肢短粗，躯干相对较长
C.生理功能低下
D.性腺及第二性征发育落后
E.骨龄正常
F.特殊面容
32、单项选择题 中枢性尿崩症是由于缺乏()
A．肾素-血管紧张素
B．血管升压素
C．肾上腺素
D．甲状旁腺素
E．胰岛素
33、填空题 生长激素的释放受下丘脑分泌的两个神经激素，即________和________的调节。
34、判断题 在加压素试验中，如尿渗透压上升峰值超过给药前的10%-59%提示为部分性尿崩症。()
35、判断题 在加压素试验中，如尿渗透压上升峰值超过给药前的50%，则为肾性尿崩症。()
36、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的时间是()
A．1-2年
B．2-4年
C．9-12个月
D．5-7年
E．终生
37、单项选择题 地方性先天性甲状腺功能减退症神经性综合征的临床表现不包括（）
A.智能低下，聋哑
B.共济失调
C.甲状腺功能正常或轻度减低
D.显著的生长发育落后
E.痉挛性瘫痪
38、单项选择题 下列哪项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验()
A．可乐定刺激试验
B．左旋多巴试验
C．胰岛素刺激试验
D．精氨酸刺激试验
E．睡眠试验
39、填空题 原发性糖尿病分为________、_______和________。
40、单项选择题 下列不是生长激素缺乏症主要诊断依据的是（）
A.身材矮小，身高落后于同年龄、同性别正常儿童第三百分位数以下
B.生长缓慢，生长速率<5厘米/年
C.骨龄落后于实际年龄2年以上
D.两种药物激发试验结果均示GH峰值低下
E.智力低下
41、判断题 有一种药物刺激试验结果不正常时，即可诊断GHD。()
42、多项选择题 中枢性尿崩症的治疗方法有哪些()
A．手术切除原发病灶
B．禁水
C．鞣酸加压素
D．双氢克尿噻
E．氯贝丁酯(安妥明)
43、单项选择题 3岁男孩，身高67cm，懒动、便秘，反应迟钝，上部量大于下部量，鼻梁低平，舌厚大，常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位片见一枚骨化中心，最可能的诊断是（）
A.佝偻病
B.唐氏综合征
C.垂体性矮小症
D.软骨发育不良
E.甲状腺功能减退
44、单项选择题 7岁女孩，因乳房增大，身高增速近1年，阴道流血3天来诊，查体：身高130cm，乳房B4期，阴毛P2期，腕部X线片示骨龄9岁。 此患儿最可能的诊断是（）
A.体质性性早熟
B.单纯乳房早发育
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.McCune-Albright综合征
E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟
45、单项选择题 6岁男孩，身高133cm，血压140/89mmHg，阴茎明显较同龄儿长。睾丸左右对称、均3ml容积，有阴毛、痤疮。左手骨片：腕部骨化中心10/10。最可能的诊断是（）
A.中枢性性早熟
B.部分性性早熟
C.CAH（21-羟化酶不完全缺乏）
D.CAH（21-羟化酶完全缺乏）
E.CAH（11β羟化酶缺乏）
46、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症新生儿期最早出现的症状是（）
A.贫血、面色苍黄
B.体温低
C.生理性黄疸时间延长
D.精神及反应迟钝
E.喂养困难
47、单项选择题 3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。 若无以上检查条件，可采用（）
A.服泼尼松
B.多喂奶
C.服碘剂
D.饮食中加碘
E.甲状腺片做实验性治疗
F.健脑治疗
48、单项选择题 胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。 经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑（）
A.酸中毒加剧
B.脑出血
C.胰岛素过量致严重低血糖
D.低血糖后反跳性高血糖
E.脑水肿
F.低钠血症
G.低钾血症
49、多项选择题 在性早熟的治疗中，正确的是()
A．GnRH的作用机制是减少促性腺激素分泌
B．环丙孕酮可阻断性激素受体
C．针对不同病因给予治疗
D．须终生治疗
E．甲孕酮适于男孩性早熟
50、判断题 中枢性尿崩症患儿的尿比重低且固定，夜尿增多，可出现遗尿。()
51、多项选择题 糖尿病经治疗后，理想的控制标准为()
A．每日血糖平均<8.3mmol/L
B．尿糖在(++)以下
C．糖化血红蛋白<9%
D．血胆固醇及三酰甘油正常
E．空腹血糖<3.2mmol/L
52、单项选择题 3岁女孩，皮肤粗糙，鼻梁塌陷，智力低下，舌常伸出口外，便秘腹胀，身高78cm。 此患儿最有可能患有下列哪项疾病（）
A.巨结肠
B.唐氏综合征
C.黏多糖病
D.散发性甲状腺功能减退症
E.地方性甲状腺功能减退症
53、单项选择题 3岁儿童，生后查体发现颈部正中有一2cm×2cm肿物，圆形，光滑，居舌骨与甲状腺之间，吞咽时可上下活动，临床考虑下列哪项疾病（）
A.腮腺囊肿
B.囊性水肿
C.甲状舌骨囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.淋巴结炎症
54、单项选择题 患儿男，9岁，因“身材矮小，生长缓慢”来诊。每年身高增长3～4cm，智力正常。查体：身高118cm，体重19kg，身材匀称；睾丸容积3ml。 为明确诊断，应首先检查（）
A.甲状旁腺激素
B.生长激素激发试验
C.促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平
D.甲状腺B型超声
E.颅脑CT
55、单项选择题 血清胰岛素样生长因子产生的主要部位是（）
A.垂体
B.下丘脑
C.肝脏
D.肾脏
E.胰腺
56、填空题 儿童糖尿病在北方较多见，发病高峰在________和________。
57、单项选择题 下列有关饮水的说法正确的是（）
A.中枢性尿崩症患者，禁水不能提高尿渗透压、加压素试验可提高尿渗透压
B.原发性肾性尿崩症患者，禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压
C.原发性肾性尿崩症患者，禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高
D.精神性多饮患者，加压素试验较禁水试验更能使其尿渗透压增高
E.精神性多饮患者禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压
58、单项选择题 甲状腺素的合成与释放不受哪种物质的影响()
A．甲状腺球蛋白
B．TRH
C．C肽
D．丙硫氧嘧啶
E．促甲状腺激素
59、填空题 尿崩症患儿的尿量每日可达________，尿比重________，尿渗透压________，尿蛋白、尿糖及有形成分均为________。
60、单项选择题 女性新生儿，C1P1，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次/分，三凹症，心率175次/分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol/L。 下列哪种方法不能预防或治疗此病（）
A.产前母亲应用地塞米松
B.气管内滴入肺表面活性物质
C.清除呼吸道分泌物
D.胰岛素
E.羊膜腔内滴入地塞米松
61、单项选择题 生长激素的自然分泌量何时最高()
A．进餐后
B．清晨
C．晚间入睡后
D．体力活动前
E．以上均不是
62、单项选择题 确诊中枢性性早熟的主要依据是（）
A.性发育年龄提前
B.生长加速
C.骨龄超前
D.GnRH刺激试验提示性腺轴已经启动
E.以上都对
63、单项选择题 儿童糖尿病特殊的自然病程不包括（）
A.急性代谢紊乱期
B.恢复期
C.暂时缓解期
D.强化期
E.永久糖尿病期
64、单项选择题 地方性先天性甲状腺功能减退症的主要病因是（）
A.甲状腺发育异常
B.甲状腺素合成障碍
C.促甲状腺激素缺陷
D.母亲在孕期服用抗甲状腺药物
E.母亲孕期饮食中缺碘
65、单项选择题 下列哪种激素是下丘脑分泌的()
A．促甲状腺素释放激素TRH
B．生长激素GH
C．甲状腺素T4
D．促肾上腺皮质激素ACTH
E．尿促卵泡素FSH
66、单项选择题 下列哪项不是性早熟的特点()
A．男孩发生特发性性早熟约为女孩的9倍
B．男孩性早熟以中枢神经系统异常的发生率较高
C．中枢性性早熟的临床特征是性发育的过程和正常青春期发育的顺序相似，但临床表现差异较大
D．在性发育过程中，男孩和女孩都有身高和体重过快增长和骨骼成熟加速
E．青春期成熟后，患儿身高低于一般群体
67、单项选择题 患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。 其最主要治疗措施为（）
A.抗生素治疗
B.利胆
C.甲状腺素治疗
D.手术治疗
E.饮食治疗
68、单项选择题 男孩，7岁。出生时外生殖器正常，2岁后阴茎明显增大，阴囊增大，色泽深，双侧睾丸2ml。有少许阴毛、腋毛。身高135cm，骨龄8岁。 该患儿所患疾病可能为（）
A.中枢性性早熟
B.生殖器肿瘤
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.生长激素分泌过多
E.肾上腺皮质功能减退症
69、多项选择题 女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。 为明确诊断首先应做的检查有（）
A.尿常规
B.空腹血糖
C.甲状腺功能全套
D.头颅CT
E.肾功能
F.禁水试验
G.血气分析
70、单项选择题 患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。 为确定诊断应选择的检查是（）
A.母子血型检查
B.染色体核型分析
C.血T3、T4、TSH测定
D.血培养
E.血氨基酸定量分析
71、单项选择题 引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是()
A．血糖过高渗透性利尿，脱水所致
B．肾功能衰竭
C．大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多
D．呕吐，厌食引起脱水所致
E．蛋白分解加速产生过多酸性物质
72、单项选择题 先天性肾上腺皮质增生症中的失盐型易诊断为下列哪一种疾病()
A．肠梗阻
B．肾上腺肿瘤
C．先天性肥厚性幽门狭窄
D．先天性甲状腺功能减低症
E．新生儿巴特综合征
73、多项选择题 下列哪些病因可引起继发性性早熟()
A．颅内肿瘤
B．颅内感染
C．获得性损伤
D．颅内出血
E．先天发育异常
74、判断题 糖尿病患儿全日热卡分配为早餐1/5，中餐和晚餐分别为2/5，每餐中留出少量做餐间点心。()
75、单项选择题 完全性生长激素缺乏症患者GH药物刺激试验峰值（）
A.<10μg/L
B.>10μg/L
C.<5μg/L
D.>5μg/L
E.5～10μg/L
76、单项选择题 下列哪项不是糖尿病酮酸症中毒的诱因()
A．手术创伤
B．突然中断胰岛素治疗
C．急性感染
D．诊断延误
E．少食
77、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生()
A．腐烂味
B．大蒜味
C．肝臭
D．烂苹果味
E．鼠尿味
78、多项选择题 3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。 本病可能的发病原因有（）
A.无甲状腺
B.异位甲状腺
C.合成甲状腺素酶缺乏
D.母亲在孕期使用抗甲状腺药物
E.垂体功能低下
F.佝偻病
79、填空题 肾上腺皮质可合成5类激素即________、________、________、________和________。
80、单项选择题 鉴别原发性甲状腺功能减退症和继发性甲状腺功能减退症的主要实验室指标是（）
A.游离T3
B.游离T4
C.TSH和游离T3
D.抗甲状腺球蛋白抗体
E.促甲状腺激素释放激素（TRH）
81、判断题 生长激素生理性运动刺激试验通常仅作为疑诊患儿的筛查试验。()
82、单项选择题 不符合先天性甲状腺功能减低症的有()
A．TSH可升高
B．心电图P-R间期延长，T波平坦
C．T4降低，T3降低或正常
D．T4升高，TSH降低
E．骨骼X线片示骨骼落后
83、单项选择题 女孩，7个月。因逗笑少，对玩具不感兴趣，矮小，而去医院要求检查，医生疑为智能低下。对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定，如需确诊，进一步应做的实验室检查是（）
A.干血滴纸片检测TSH浓度
B.测血清T4和TSH浓度
C.TRH刺激试验
D.X线腕骨片判定骨龄
E.核素检查（甲状腺SPECT）
84、单项选择题 在禁水加压素试验中，何时必须终止禁水试验（）
A.相邻两次尿渗透压之差小于30mmol/L
B.体重下降达5%
C.体重下降达3%
D.烦渴加重
E.禁水试验开始6小时后
85、单项选择题 新生儿期先天性甲状腺功能减退症最早被发现的表现是（）
A.贫血、面色苍黄
B.体温低
C.生理性黄疸时间延长
D.精神及反应迟钝
E.喂养困难
86、多项选择题 下列哪些是中枢性尿崩症的特点()
A．以多饮，多尿烦渴为主要症状
B．多汗，消瘦
C．每日尿量可达4～10升
D．禁水试验中血浆渗透压上升超过295mmol/L
E．夜间饮水量减少
87、单项选择题 患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。 诊断明确后（）
A.坚持终生甲状腺素治疗
B.生长激素治疗至终身高
C.正规抗生素治疗至少10天
D.择期手术治疗
E.饮食治疗至青春期
88、多项选择题 生长激素的副作用有哪些()
A．局部红肿
B．产生抗体
C．视盘水肿
D．颅高压
E．增加股骨头坏死的发生率
89、单项选择题 下列哪项不符合中枢性尿崩症()
A．尿比重≤1.005
B．禁水试验时尿量明显减少
C．禁水试验时，体重下降3%～5%
D．禁水试验时，尿比重<1.010
E．禁水试验时，血浆渗透压＞295mmol/L
90、单项选择题 治疗先天性甲状腺功能减低症的主要药物是()
A．甲状腺制剂
B．性激素
C．碘盐口服
D．人类生长激素
E．苯丙酸诺龙
91、填空题 I型糖尿病患儿，长期胰岛素用量不足可使患儿出现________、________、________、________、________。
92、单项选择题 关于性早熟，下列正确的是（）
A.发育启动年龄较正常儿童平均年龄提前3个标准差以上
B.发育启动年龄较正常儿童平均年龄提前1个标准差以上
C.一般认为女孩在9岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟
D.一般认为男孩在9岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟
E.性早熟以男孩多见
93、判断题 甲状腺发育不全者多在生后6个月后才出现甲状腺功能减低的症状。()
94、单项选择题 患儿，男，3岁，身长75cm，智力低下，鼻梁塌陷，舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。 此患儿最可能的诊断是（）
A.巨结肠
B.唐氏综合征
C.黏多糖病
D.地方性甲状腺功能减低症
E.散发性甲状腺功能减低症
95、单项选择题 影响神经系统发育的最主要的激素是()
A．生长激素
B．甲状旁腺激素
C．糖皮质激素
D．胰岛素
E．甲状腺激素
96、填空题 肾上腺皮质分为三区，从外向内依次为________、_________和_________。
97、填空题 ________、________、________等均可造成器质性尿崩症。
98、单项选择题 女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。 根据患儿目前情况，宜选哪项治疗方案（）
A.5%碳酸氢钠静脉滴注
B.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射
C.小剂量胰岛素、5%葡萄糖静脉滴注
D.小剂量胰岛素、等渗生理盐水静脉滴注
E.小剂量胰岛素、低渗生理盐水静脉滴注
F.大剂量胰岛素等渗盐水静脉滴注
99、判断题 尿崩症患者在禁水试验中，每小时尿量减少不明显，尿比重不超过1.010。()
100、单项选择题 糖尿病的饮食管理，下列哪项不妥当（）
A．全日三餐分别占1/5、2/5、2/5
B．脂肪以植物油为主
C．能量分配为蛋白质55%，糖类15%，脂肪30%
D．供给充足的维生素
E．糖类以粗粮为主
101、单项选择题 先天性肾上腺皮质增生症最常见的类型是（）
A.21-羟化酶缺乏症
B.3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症
C.11β-羟化酶缺乏症
D.17α-羟化酶缺乏症
E.以上都不是
102、单项选择题 糖化血红蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者（）
A.近半年内血糖总的水平
B.近2~3个月内血糖总的水平
C.近4个月内血糖总的水平
D.近1个月内血糖总的水平
E.近2~3周内血糖总的水平
103、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒的临床表现为()
A．恶心呕吐、腹痛
B．皮肤黏膜干燥
C．呼吸深长、脉搏细速
D．嗜睡甚至昏迷
E．呼出烂苹果味
104、多项选择题 下列哪些项不符合中枢性尿崩症()
A．尿比重<1.005
B．禁水试验时体重下降3%～5%
C．尿渗透压>200mmol/L
D．加压素试验中，尿渗透压上升峰值低于给药前的9%
E．禁水试验时，血钠超过145mmol/L
105、单项选择题 4岁女孩，出生时身高、体重正常，1岁后出现生长发育缓慢，身高、体重均落后于同龄儿，智力正常。体检：身高90cm，体重10kg，腹壁皮下脂肪0.5cm，心肺腹未见异常。考虑患儿矮身材是由于（）
A.宫内生长发育迟缓
B.生长激素缺乏症
C.营养不良
D.先天性甲低
E.染色体异常
106、多项选择题 血酮体包括()
A．丙酮
B．乙酰乙酸
C．乳酸
D．β-羟丁酸
E．氨基酸
107、单项选择题 12岁女孩，近1个月来，易饥，多食，消瘦，面红易激动，自觉心悸，颈部增粗。 首选治疗是（）
A.普萘洛尔
B.他巴唑（甲巯咪唑）
C.手术治疗
D.同位素碘治疗
E.多种维生素
108、单项选择题 糖尿病酮症的治疗原则错误的是()
A．较小量胰岛素持续静滴
B．立即补液纠正脱水
C．尽早应用碱性液迅速纠正酸中毒
D．见尿后补钾
E．去除诱因，控制感染
109、单项选择题 筛查原发性甲状腺功能减低症的最佳实验室指标为（）
A.TT4
B.TT3
C.FT4、FT3
D.TSH
E.rT3
110、单项选择题 新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查的主要指标为（）
A.TT4
B.TT3
C.FT4、FT3
D.TSH
E.rT3
111、多项选择题 糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是()
A．可抑制过多的ACTH释放
B．氢化可的松口服量为10～20mg/m
C．症状控制后停药
D．氢化可的松口服量中1/3睡前服，2/3早晨服
E．可改善男性化性早熟等症状
112、判断题 真性性早熟患儿除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育。()
113、单项选择题 儿童糖尿病的治疗中，下列哪项是主要的()
A．心理治疗
B．饮食管理
C．甲苯磺丁脲
D．胰岛素治疗
E．格列苯脲(优降糖)
114、单项选择题 甲状旁腺功能减退症主要引起（）
A.血钙、血镁都降低
B.血钙、血镁都升高
C.血钙、血磷都升高
D.血钙升高、血磷降低
E.血钙降低、血磷升高
115、单项选择题 治疗先天性甲状腺功能减退症的主要药物是（）
A.动物甲状腺干粉片
B.碘化钾
C.T3和T4的混合制剂
D.L-T3制剂
E.L-甲状腺素片
116、单项选择题 糖尿病酮酸症中毒正确选择为()
A．立即用5%NaHCO
B．立即补充0.45%NaCl
C．立即补钾
D．补2:1液
E．立即小剂量静滴普通胰岛素
117、单项选择题 患儿男，6岁。因发现阴毛2个月就诊。查体：身高+2SD，无喉结。尚未变声，阴毛P期，阴茎明显较同龄儿大，长6cm，周径5cm，双睾丸体积各3ml.皮肤无牛奶咖啡斑，但色稍深，骨龄10岁，头颅MRI检查为正常。 为明确诊断，最具诊断价值的检查是（）
A.黄体生成素释放激素（LHRH）兴奋试验
B.睾丸B超检查
C.血雌二醇及睾酮浓度测定
D.血T3、T4、TSH测定
E.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定
118、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症，在新生儿筛查时测定的是()
A．TRH
B．T3，4T
C．游离T3，游离T4
D．TSH
E．游离T3，游离T4，TSH
119、单项选择题 Graves病患儿经他巴唑治疗症状缓解后，甲状腺反而增大，此时应该（）
A.加大他巴唑剂量
B.停用他巴唑
C.加用左旋甲状腺素
D.加用碘剂
E.加用普萘洛尔（心得安）
120、填空题 糖尿病的中期并发症有________、________、________、________。
121、单项选择题 地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合()
A．甲状腺功能正常或轻度减低
B．智能低下，聋哑
C．共济失调
D．身材矮小
E．痉挛性瘫痪
122、单项选择题 以下不符合先天性甲状腺功能减退症的表现的是（）
A.智力明显低下
B.腹大，有脐疝
C.呼吸及脉率缓慢
D.皮肤粗糙，眼距宽，眼睑水肿
E.身材矮小，但全身比例匀称
123、多项选择题 在先天性甲状腺发育不良的患者中，发现突变的基因有（）
A.TTF1
B.PAH
C.TTF2
D.PAX8
E.Prop-1
124、多项选择题
糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是()
A．pH<7.1
B．呼吸深长，呼气中有酮味
C．[HCO
<12mmol/L
D．昏迷
E．pH<7.2
125、填空题 IGF-I和IGFBP-3一般作为________儿童的GHD筛查检测。
126、单项选择题 8岁男孩，自2岁开始尿量多、口渴、多饮，症状逐渐加重，目前每日尿量6L，智力正常；查体消瘦，口唇干燥。尿渗透压低。最可能的诊断是（）
A.中枢性尿崩症
B.1型糖尿病
C.肾性尿崩症
D.Bartter综合征
E.肾小管酸中毒
127、判断题 生长激素治疗生长激素缺乏症，应持续至30岁以后。()
128、单项选择题 鞣酸加压素治疗中枢性尿崩症的初始剂量为()
A．0.1～0.2ml
B．1～2ml
C．0.3～0.4ml
D．3～4ml
E．0.5～0.6ml
129、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒患儿，治疗后血糖迅速降至正常，酸中毒很快纠正，但昏迷反加重，其可能原因是（）
A.低血糖昏迷
B.反应性高血糖症
C.高血钾
D.脑水肿
E.以上均不是
130、填空题 请列举五种内分泌腺体的名称________、________、________、________、________。
131、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列哪项是错误的()
A．每1～2周增加1次剂量
B．临床症状改善，血清T和TSH正常，即作为维持量
C．从小剂量开始
D．服药至症状改善后停用
E．治疗开始时每2周随访1次
132、多项选择题 IGF-1水平受哪些因素影响()
A．年龄
B．营养状态
C．性发育
D．甲状腺功能
E．生长激素
133、判断题 外周性性早熟有第二性征发育，有性腺激素水平升高，但无性腺的发育。()
134、单项选择题 男，4岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙。首选哪项检查（）
A.染色体核型分析
B.尿筛查
C.甲状腺功能
D.尿有机酸分析
E.头颅CT
135、单项选择题 12岁女孩，身高110cm，骨龄7岁，智力正常，双乳B1期，后发际低，颜面多痣。患儿首先应做何种检查（）
A.GH激发试验
B.GnRH激发试验
C.染色体核型分析
D.性激素检测
E.甲状腺功能检查
136、单项选择题 胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。 此时应如何处理（）
A.静脉补钾
B.停止补碱
C.静脉补钙
D.继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇
E.停止补碱并静脉滴注甘露醇
F.继续补碱，纠正酸中毒
137、单项选择题 男，5岁，身高96cm，年身高增长4.5㎝其骨龄与实际年龄相符，其生长速度最可能的类型是()
A．生长速度尚属正常范围，但身长偏低
B．出生时正常，幼年生长过快，逐渐减慢或停止
C．出生时正常，生长速度减慢或停止
D．出生时正常，青春前期生长缓慢
E．生长速度明显落后于正常
138、单项选择题 原发性甲状腺功能减低症患者的长期随访，除了临床表现外，最佳的追踪指标为（）
A.T4
B.FT4
C.T3
D.T4、TSH
E.T3、TSH
139、单项选择题 关于生长激素缺乏症（GHD）的病因，下列错误的是（）
A.腺垂体合成和分泌生长激素（GH）部分缺乏
B.腺垂体合成和分泌生长激素（GH）完全缺乏
C.GH结构异常
D.GH受体缺陷
E.同时伴有甲状腺机能低下
140、单项选择题 下列有关甲状腺功能的说法中正确的是（）
A.对婴幼儿先天性甲状腺功能减低者可用甲状腺I试验检测
B.骨龄测定对于诊断甲状腺功能减低症应用价值较大
C.不论何种原因造成的甲状腺功能减低症都需要甲状腺素替代治疗
D.地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致
E.散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致
141、填空题 生长激素缺乏症的病因有________、________、________。
142、多项选择题 胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。 符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是（）
A.血钾增高
B.二氧化碳结合力下降
C.血钠升高
D.血白细胞下降
E.血乳酸下降
F.血钾降低
143、判断题 生长激素缺乏症(GHD)患儿的骨龄落后于实际年龄2岁或2岁以上。()
144、单项选择题 下列哪项是21-羟化酶缺乏的特异性指标()
A．ACTH↑
B．睾酮↑
C．尿17酮↑
D．血17-羟孕酮基础值↑
E．醛固酮↑
145、单项选择题 患儿男，9岁，因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d，排尿20余次/d，夜尿3～4次/d。尿糖（－）。 最有助于明确诊断的检查是（）
A.肾功能
B.尿相对密度
C.颅脑MRI
D.电解质
E.禁水试验
146、多项选择题 关于生长激素的生理作用，叙述正确的有（）
A.促进骨生长
B.促进蛋白质合成
C.抑制脂肪降解
D.减少外周组织对葡萄糖的利用
E.降低细胞对胰岛素的敏感性
147、判断题 生长激素缺乏症(GHD)患儿出生时身高和体重均正常，1岁以后出现生长速度减慢。()
148、填空题 ________、________、________等均可造成暂时性GH分泌功能低下。
149、单项选择题 下列哪项可以区分中枢性尿崩症和肾性尿崩症（）
A.血浆渗透压
B.尿液渗透压
C.每小时尿量
D.禁水及血管加压素试验
E.病史
150、单项选择题 患儿，男，3个月，生后2周始出现反复呕吐、腹泻，无发热。足月顺产，出生体重3kg。体检：体重3.2kg，营养不良貌，皮肤干燥，眼窝凹陷，心、肺听诊未闻及异常，腹软，肝、脾肋下未及，肌张力稍低，阴囊色泽较深。大便常规：黄稀便，无红、白细胞 该患儿的初步诊断为（）
A.婴幼儿腹泻
B.重度营养不良
C.先天性肥厚性幽门狭窄
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.先天性肾上腺功能减退
151、判断题 尿崩症患者在禁水试验中，每小时尿量减少明显，尿比重超过1.010。()
152、判断题 先天性甲状腺功能减低症的主要病因是孕妇饮食中缺碘。()
153、填空题 主要的第二信使有________、________、________、________、________等。
154、判断题 生长激素缺乏症最佳的治疗方法是GH替代疗法。()
155、单项选择题 女，17岁，身高125cm，无第二性征发育，有颈蹼及肘外翻，最有诊断价值的检查是()
A．骨龄
B．生长激素
C．染色体
D．T3，T4，TSH
E．LH、FSH
156、填空题 I型糖尿病的发病与________、________、________等多种因素有关。
157、多项选择题 女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。 该患者初步考虑的疾病（）
A.糖尿病
B.甲状腺功能亢进病
C.尿崩症
D.垂体肿瘤
E.甲状旁腺功能亢进症
F.肾小管酸中毒
G.精神性多饮
158、单项选择题 下列哪项不是儿童糖尿病的特点()
A．年长儿常伴随有消瘦，精神不振和倦怠乏力等
B．典型症状为多饮，多食，多尿和体重下降
C．儿童因夜尿增多出现遗尿
D．所有的糖尿病患儿就诊时都处于酮症酸中毒状态
E．多有感染或饮食不当等诱因
159、判断题 在加压素试验中，如尿渗透压上升峰值不超过给药前的9%，则为肾性尿崩症。()
160、单项选择题 关于尿崩症，错误的是()
A．多食，多饮，多尿
B．尿蛋白及尿糖均阴性
C．尿比重低
D．血管升压素分泌不足者称中枢性尿崩症
E．可伴有低热，脱水症状
161、单项选择题 女，9岁，身高95cm，智能落后。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌常伸于口外，毛发枯干。 患儿确诊后治疗应选用（）
A.低苯丙氨酸饮食
B.甲状腺素
C.生长激素
D.低铜饮食
E.脑活素、吡拉西坦
162、单项选择题 女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘。体检：T35℃（R），P90次/分，皮肤轻度黄染。血常规：Hb90g/L，红细胞3.6×1012/L，白细胞11×109/L。对该儿最主要的治疗是（）
A.应用抗生素抗感染
B.保肝、利胆、退黄
C.不需用药，继续观察
D.保暖给氧，支持呼吸
E.服用甲状腺制剂
163、填空题 请列举四种类固醇激素的名称________、________、________、________。
164、单项选择题 患儿，男，3岁，身长75cm，智力低下，鼻梁塌陷，舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。 为明确诊断，进一步应做的检查是（）
A.TSH、T4、T3
B.心电图
C.甲状腺扫描
D.血胆固醇
E.TGAb、TPOAb
165、单项选择题 禁水加压素试验诊断完全性中枢性尿崩症的标准为（）
A.尿渗透压上升峰值超过给药前的50%
B.尿渗透压上升峰值超过给药前的9%～50%
C.尿渗透压上升峰值较给药前小9%
D.尿渗透压上升峰值超过给药前的9%
E.尿渗透压上升峰值小于给药前的50%
166、多项选择题 甲状腺激素的生理作用包括()
A．促进中枢神经系统发育
B．产热
C．抑制钙磷在骨质中的合成代谢
D．促进生长发育及组织分化
E．增进食欲
167、多项选择题 可以升高血糖的激素有（）
A.胰高糖素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.糖皮质激素
E.生长激素
168、单项选择题 下列不符合先天性甲状腺功能减退症特殊面容的是（）
A.皮肤粗糙、面色苍黄
B.毛发稀少而干枯，发际较低
C.眼裂小，两眼外侧上斜
D.鼻梁宽而平
E.唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外
169、填空题 请列举三种胺类激素的名称________、________、________。
170、单项选择题 4岁男性患儿，2岁出现多饮、多尿症状。身高93cm，体重11kg，出汗少，皮肤干燥，夜间经常尿床，智力正常，晨尿尿比重1.002。 本病人如为完全性中枢性尿崩症，以下各项中正确的是（）
A.血钠>140mmol/L，血渗透压>290mmol/L
B.为常染色体显性遗传的尿崩症
C.禁水后尿量减少，尿渗透压800mmol/L
D.精氨酸加压素水平明显增高
E.注射加压素后尿渗透压增加60%
171、单项选择题 先天性甲状腺功能减退症的最主要病因是()
A．甲状腺不发育或发育不全
B．甲状腺素合成途径中酶缺陷
C．促甲状腺激素缺陷
D．母亲有自身免疫性疾病
E．孕妇饮食中缺碘
172、填空题 持续性高钠血症可导致一系列________的临床表现，严重者________，进而发展到________、_________。
173、多项选择题 散发性甲低的病因有()
A．甲状腺不发育，发育不全或异位
B．甲状腺素合成障碍
C．孕妇饮食缺碘
D．促甲状腺激素缺乏
E．甲状腺或靶器官反应低下
174、单项选择题 患儿11岁。以“多饮，多尿，多食伴随体重下降”来就诊，下列哪项检查可确诊糖尿病()
A．葡萄糖耐量实验。120分钟血糖>11.1mmol/L
B．任意血糖>6.7mmol/L
C．任意时间血糖>11.1mmol/L
D．尿糖阳性
E．糖化血红蛋白>7%
175、单项选择题 血清类胰岛素生长因子产生的主要部位是（）
A.垂体
B.肝
C.肾
D.骨
E.下丘脑
176、多项选择题 下列哪些是引起中枢性性早熟的原因()
A．体质性
B．颅内肿瘤
C．先天性肾上腺皮质增生症
D．McCune-Albright综合征
E．下丘脑垂体病变
177、单项选择题 男孩，10岁，突然出现恶心、呕吐、昏迷，无发热，腹泻、抽搐等症。体检：昏迷状态，呼吸深大，有酮味，BP65/40mmHg，脉搏细速。血糖21mmol/L，尿糖++++，尿酮++++。 该患儿的长期治疗方案是（）
A.口服降糖药
B.饮食控制
C.胰岛素治疗
D.运动治疗
E.综合治疗（饮食、胰岛素、运动）
178、判断题 中枢性尿崩症可发生于任何年龄，以烦渴、多饮、多尿为主要症状。()
179、单项选择题 患儿男，10岁。多饮，尿量4000～5000ml/d1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性。尿比重为1.005，血渗透压300mmol/L，血钠145mmol/L。 进一步的检查是（）
A.禁水加压素试验
B.血钠水平
C.血渗透压
D.尿渗透压与肾功能
E.糖耐量试验
180、单项选择题 糖尿病患儿在无酮症酸中毒情况下，每天胰岛素用量超过多少时，仍不能使高血糖的得到控制，在排除Somogyi现象后可称为胰岛素耐药()
A．>3U/kg
B．>4U/kg
C．>2U/kg
D．>1U/kg
E．>5U/kg
181、单项选择题 4岁男孩，不爱动，腹胀、便秘，身高78cm，智力落后，面色苍黄，鼻梁宽而平，舌大伸出口外，腕部摄X线片见骨化中心2个，应给予哪种治疗（）
A.长期服用碘制剂
B.给予低苯丙氨酸饮食治疗
C.终身服用甲状腺制剂
D.应用维生素D3及钙剂
E.长期进行精神运动训练指导
182、单项选择题 患儿男，9岁，因“身材矮小，生长缓慢”来诊。每年身高增长3～4cm，智力正常。查体：身高118cm，体重19kg，身材匀称；睾丸容积3ml。 最可能的诊断是（）
A.生长激素缺乏症
B.甲状腺功能亢进症
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.甲状旁腺功能减退症
E.原发性醛固酮增多症
183、单项选择题 胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。 最可能的诊断为（）
A.尿毒症酸中毒
B.糖尿病高渗昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
F.低钾血症
184、单项选择题 关于生长激素缺乏症的诊断，下述哪项错误()
A．任意血GH>10μg/L可排外GHD
B．生理性试验常用作对疑诊患儿筛查
C．必须有两项刺激试验结果都不正常，才能确诊生长激素缺乏症
D．必须采用刺激试验来判断垂体分泌生长激素的功能是否正常
E．GHRH试验最可靠
185、单项选择题 在身材矮小的儿童中，哪种情况下其骨龄发育是正常的()
A．先天性肾上腺皮质增生症
B．体质性青春期延迟
C．生长激素缺乏症
D．甲状腺功能减低症
E．家族性矮身材
186、单项选择题 男孩，10岁，突然出现恶心、呕吐、昏迷，无发热，腹泻、抽搐等症。体检：昏迷状态，呼吸深大，有酮味，BP65/40mmHg，脉搏细速。血糖21mmol/L，尿糖++++，尿酮++++。 饮食控制的原则是（）
A.每日所需热量与年龄有关，年龄越大，给予饮食热量越高
B.3岁以下的患儿蛋白质的2/3以上最好是植物蛋白
C.糖类最好以面食为主
D.全日热卡：早餐1/5，中餐和晚餐分别为2/5，并留出少量（5%）作餐间点心
E.根据需要，及时调整饮食中的各项成分
187、判断题 hGH可促进蛋白质的分解，促进肝糖原的合成，增加对葡萄糖的利用。()
188、判断题 矮身材患儿的身高处于同年龄、同性别正常儿童生长曲线第五百分位以下或低于三个标准差。()
189、单项选择题 先天性甲状腺功能减退症的治疗原则不包括（）
A.需甲状腺素终身替代治疗
B.治疗时间愈早愈好
C.根据血清T4、TSH变化随时调整用药剂量
D.根据身高增长和骨龄发育情况随时调整用药剂量
E.根据药物手册和患儿体重调整用药剂量
190、填空题 目前胰岛素的制剂分为________、________、________。
191、多项选择题 学龄儿童多饮、多尿并夜间遗尿，应考虑的疾病有（）
A.原发性醛固酮增多症
B.库欣综合征
C.糖尿病
D.尿崩症
E.甲状旁腺功能亢进症
192、多项选择题 关于生长激素缺乏症的诊断哪些正确()
A．必须两种以上药物刺激试验结果均不正常
B．年身高增长<4cm
C．智力正常
D．生理性试验可作为确诊依据
E．GH部分或完全缺乏
193、单项选择题 患儿男，3岁2个月，因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬，2岁会站，至今不能独立行走，只会喊“妈”。平时食量少，排粪每2天1次，精神状态较差，呼之反应差。查体：体重12kg，身高88cm。 首先考虑的诊断有（）
A.生长激素缺乏症
B.甲状腺功能减退症
C.自闭症
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.甲状旁腺功能减退症
F.原发性醛固酮增多症
194、单项选择题 下列哪项不是儿童糖尿病的临床特点（）
A．起病较急骤
B．容易出现糖尿病性周围神经炎
C．易发生酮症酸中毒
D．多饮、多尿、多食和体重下降
E．消瘦、精神不振、倦怠乏力
195、判断题 中枢性尿崩症患儿出现便秘、低热、脱水等症状，经充分饮水后，可恢复。()
196、填空题 IGFS分为________和________两种，对骨骼生长起作用的主要是_________。
197、多项选择题 女孩，6岁。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。 治疗本病的目的是（）
A.抑制或减慢性发育
B.抑制骨骼成熟
C.改善成人期最终身高
D.维护正常心理行为
E.调节体内激素
F.保持正常形体
198、单项选择题 5岁女孩，身高85cm，表情呆滞，智力低下，甲状腺不大，诊断为：先天性甲状腺功能低下，用甲状腺素治疗，以下哪项治疗合适（）
A.治疗至成年后停药
B.在儿童时期定期调整剂量，终生用药治疗
C.治疗半年后停药
D.症状好转后可以逐渐减量并停药
E.治疗停止后，如果再有症状可再用药
199、填空题 hGH的基本功能有________和________。
200、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是()
A．纠正高血糖
B．纠正脱水、酸中毒
C．纠正电解质紊乱
D．控制感染
E．血透
201、判断题 男孩性早熟以中枢神经系统异常(如肿瘤)的发生率较高。()
202、单项选择题 关于单纯乳房早发育下述哪项不正确()
A．不伴阴道流血
B．不伴有生长加速和骨龄提前
C．血清雌二醇和FSH基础值明显增高
D．乳房轻度发育且呈周期性变化
E．GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高
203、单项选择题 禁水试验时，患者出现严重脱水或体重下降超过多少时需要立即终止试验并给予饮水()
A．3%
B．5%
C．3kg
D．5kg
E．10%
204、单项选择题 女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。 经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平，应首选（）
A.正规胰岛素
B.中效胰岛素
C.甲苯磺丁脲
D.二甲双胍
E.阿卡波糖
F.长效胰岛素
205、判断题 甲状腺激素有促进新陈代谢的生理作用。()
206、单项选择题 关于儿童糖尿病的试验诊断，下列错误的是（）
A.有典型糖尿病症状并且餐后任意时刻血糖水平≥11.1mmol/L
B.当患儿有"三多一少"症状、尿糖阳性时，其任意血样（非空腹）的血糖≥6.7mmol/L
C.空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L
D.2小时口服葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖水平≥11.1mmol/L
E.葡萄糖耐量试验可用于确诊空腹血糖正常或正常高限，而餐后血糖高于正常而尿糖偶尔阳性的患儿
207、单项选择题 男孩，11岁，1个月前出现双侧乳腺小硬结，有触痛，身高145cm，骨龄相当于11岁。该患儿可能为（）
A.乳腺炎症
B.单纯乳房早发育
C.中枢性性早熟
D.外周性性早熟
E.正常青春期发育
208、多项选择题 21-羟化酶缺乏症可分为()
A．单纯男性化型
B．失盐型
C．非典型型
D．性早熟型
E．高血压型
209、单项选择题 生长激素缺乏症最重要的实验室检查为（）
A.随机血GH低于10μg/L即可诊断
B.运动试验
C.睡眠试验
D.药物激发试验
E.尿液GH测定
210、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的临床表现，不包括（）
A.新生儿生理性黄疸时间延长
B.智力及生长发育正常
C.具有特殊面容和皮纹特点
D.各种生理功能低下的表现
E.皮肤粗糙，有黏液性水肿
211、填空题 空腹全血或血浆血糖浓度分别≥________和________；或当患儿有“三多一少”症状，尿糖阳性，其任意血样(非空腹)的血糖≥________者即可诊断为糖尿病。
212、单项选择题 女性新生儿，C1P1，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次/分，三凹症，心率175次/分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol/L。 此患儿最有可能患有下列哪项疾病（）
A.湿肺
B.呼吸窘迫综合征
C.糖尿病酮症酸中毒
D.吸入性肺炎
E.低血糖休克
213、多项选择题 下列哪些激素是神经分泌细胞所分泌的()
A．GHRH
B．ADH
C．TRH
D．SS
E．GnRH
214、单项选择题 5岁女孩，身高85cm，身长的中点位脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。 诊断考虑（）
A.21-三体综合征
B.垂体性侏儒症
C.先天性甲状腺功能减低症
D.黏多糖病（1型）
E.苯丙酮尿症
215、单项选择题 患儿男，12岁，因“体重下降2周”来诊。2周来体重下降3kg，伴易饥、多食，多饮、多尿。查体：身高143cm，体重25kg。尿常规：尿糖5g/L。 诊断首先考虑（）
A.原发性醛固酮增多症
B.库欣综合征
C.糖尿病
D.尿崩症
E.甲状旁腺功能亢进症
216、判断题 儿童期每日GH分泌量低于成人。()
217、单项选择题 6岁女孩，乳房增大2个月，身高118cm，双乳B2期。左手骨片：腕部骨化中心7/10，GnRH激发后LH峰值4.5U/L，FSH峰值12.5U/L。诊断是（）
A.单纯乳房早发育
B.真性性早熟
C.假性性早熟
D.特发性真性性早熟
E.以上均不是
218、多项选择题 3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。 可选择的药物（）
A.水溶性维生素类
B.钙剂
C.维生素D
D.健脑药
E.甲状腺制剂
F.铁剂
219、单项选择题 男，8岁，因"身材矮小"就诊。体检：身高100cm，体重19kg，身材匀称，面容幼稚，皮肤光滑，心、肺、腹未见异常，双侧睾丸1ml。足月顺产，出生史正常，平时无特殊疾病史，学习成绩优秀。父母身高正常。 应做哪些检查确定诊断（）
A.甲状腺功能测定
B.染色体核型分析
C.GH激发试验
D.GnRH激发试验
E.性激素测定
220、单项选择题 关于先天性肾上腺皮质增生症的临床表现，下列错误的是（）
A.可发生假性两性畸形
B.可发生假性性早熟
C.可发生真性性早熟
D.水、电解质代谢紊乱
E.可发生体格发育异常
221、填空题 中枢神经系统通过________、________和________等神经递质调控着下丘脑GHRH和SRIH的分泌。
222、判断题 中枢性尿崩症以多饮、多尿、大量蛋白尿为主要症状。()
223、单项选择题 关于低血糖症，下列错误的是()
A．年长儿可有苍白，出汗，疲乏等症状
B．会造成脑损伤
C．儿童空腹血糖<2.8mmol/L
D．年长儿多属于酮症性低血糖
E．胰岛β细胞数量减少
224、单项选择题 特发性生长激素缺乏症主要是由于下述哪种原因引起()
A．垂体前叶功能不足或下丘脑功能不全
B．生长激素分子结构异常
C．IGF受体缺陷
D．产伤
E．生长激素受体缺陷
225、单项选择题 糖尿病控制不好时可发生生长落后。智能发育延缓，肝大。称为()
A．Turnrt综合征
B．Somogyi现象
C．Klinefelter综合征
D．清晨现象
E．Mauriac现象
226、单项选择题 先天性甲状腺功能减退症的主要病因是（）
A.甲状腺不发育或发育不全
B.甲状腺素合成途径中酶缺陷
C.促甲状腺激素缺陷
D.甲状腺或靶器官反应性低下
E.孕妇饮食中缺碘
227、多项选择题 合成甲状腺激素所需要的酶包括（）
A.钠碘转运体
B.过氧化物酶
C.偶联酶
D.脱碘酶
E.甲状腺球蛋白合成酶
228、多项选择题 在先天性肾上腺皮质增生症中，主要的酶缺陷有()
A．21-羟化酶
B．11β-羟化酶
C．18-羟化酶
D．17-α羟化酶
E．3β-羟类固醇脱氢酶
229、判断题 糖尿病患儿饮食成分分配为：蛋白质15%-20%，脂肪50%-55%，糖类30%。()
230、单项选择题 最多见的儿童糖尿病类型是（）
A.非糖尿病性葡萄糖尿症
B.继发性糖尿病
C.胰岛素依赖性糖尿病
D.非胰岛素依赖性糖尿病
E.婴儿暂时性糖尿病
231、单项选择题 下列何者不是GH的激发试验（）
A.胰岛素低血糖试验
B.精氨酸试验
C.可乐定试验
D.糖耐量试验
E.左旋多巴试验
232、单项选择题 下列哪项不是中枢性尿崩症的主要特点（）
A.主要症状为多饮多尿烦渴
B.每日尿量可达4～10L
C.患儿常有低热表现
D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
E.尿糖尿蛋白均为阴性
233、单项选择题 新生儿先天性甲状腺功能减退症最常用的筛查方法是（）
A.干血滴纸片测定TSH
B.血清T4、TSH测定
C.TRH刺激试验
D.骨龄测定
E.放射性核素检查
234、判断题 家族性矮身材患儿其年生长速率<4cm。()
235、单项选择题 10岁男孩，口渴、多饮、多尿、乏力1个月，近2天来出现发热、咳嗽，空腹血糖18mmol/L。尿酮体阴性，尿糖（+++），pH7.28，BE-8mmol/L，主要治疗应采用（）
A.口服磺胺类降糖药
B.口服双胍类降糖药
C.胰岛素治疗
D.严格控制饮食
E.应用抗生素
236、单项选择题 女孩，6岁。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。 女孩最可能的诊断是（）
A.体质性性早熟
B.单纯性乳房早发育
C.McCune-Albright综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟
F.假性性早熟
237、填空题 I型糖尿病患儿起病急，多有感染或饮食不当等诱因。其典型症状为________、________、________、________。
238、单项选择题 肝腺瘤的声像图表现是（）
A.圆形，边界清楚，内回声略低可呈不均匀的实性团块
B.强回声结节多见，周围见较宽的晕环，中心液化呈"牛眼征"
C.圆形或类圆形低回声结节，边界清楚，远侧回声可轻度增强，可见侧方声影
D.外周回声强，内呈网格状回声，边界清楚
E.肝内圆形或椭圆形无回声区，囊壁光滑，后方回声增强
239、单项选择题 女婴，25天。过期产，出生体重4500g，生后人工喂养，哭声弱，反应差，便秘，脐疝。体检：T35℃，P90次/分钟。皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L.RBC3.6×10/L对该患儿最主要的治疗是()
A．应用抗生素抗感染
B．保肝，利胆，退黄
C．通便
D．保暖给氧，支持呼吸
E．服用甲状腺制剂
240、多项选择题 皮质醇主要合成途径所需的酶是()
A．21-羟化酶
B．17α-羟化酶
C．11β-羟化酶
D．20、22碳链酶
E．3β-羟类固醇脱氢酶
241、判断题 噻嗪类利尿剂可用于治疗中枢性尿崩症。()
242、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）
A.昏迷
B.呼吸深大
C.皮肤粘膜干燥、眼窝下陷
D.呼出气体中可能有丙酮味（烂苹果味）
E.二氧化碳结合力降低
243、单项选择题 疑似糖尿病患者最有诊断价值的检查是()
A．任意时间血糖
B．口服葡萄糖耐量试验
C．餐后2小时尿糖
D．24小时尿糖定量
E．空腹尿常规
244、单项选择题 关于呆小症，哪项不正确()
A．3个月内开始治疗，智能绝大多数可达到正常
B．地方性呆小症是由于孕妇饮食中缺碘所致
C．生长发育障碍及神经系统异常是其主要表现
D．地方性呆小症有两种不同的临床类型
E．骨龄正常
245、单项选择题 关于生长激素的叙述，下列哪项是错误的（）
A.生长激素是由神经垂体细胞合成和分泌的
B.80%的生长激素分子量为22kD，20%的为20kD
C.GH呈脉冲分泌，并存在昼夜节律
D.GH一般在深睡眠的早期分泌最高
E.GH的表达释放受控于下丘脑神经元分泌的GHRH和GHIH
246、单项选择题 男，10岁，出生体重3200g，身材比例匀称，身高110cm，生长速度3cm/年。最可能的诊断是()
A．性早熟
B．家族性身矮
C．糖尿病
D．生长激素缺乏
E．甲状腺功能低下
247、判断题 醛固酮是由肾上腺皮质束状带合成的。()
248、单项选择题 下列哪项不是儿童糖尿病的自然病程()
A．潜伏期
B．急性代谢紊乱期
C．暂时缓解期
D．强化期
E．永久糖尿病期
249、判断题 先天性甲状腺功能减低症者应终生服用甲状腺片。()
250、单项选择题 女，9岁，身高95cm，智能落后。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌常伸于口外，毛发枯干。 为确诊应作的检查是（）
A.智能测定
B.尿三氯化铁试验
C.尿黏多糖分析
D.血清T3、T4、TSH测定
E.Guthrie细菌生长抑制试验
251、单项选择题 造成身体矮小最常见的病因是()
A．21三体综合征
B．性早熟
C．先天性甲状腺功能减低症
D．生长激素缺乏症
E．软骨发育不良症
252、填空题 参与从胆固醇→醛固酮合成的酶是________、________、________、________和________。
253、单项选择题 治疗先天性肾上腺皮质增生症用氢化可的松口服量为每天()
A．10～20mg/kg
B．10～20mg/m2
C．20～30mg/m2
D．20～30mg/kg
E．40～50mg/m2
254、单项选择题 生长激素缺乏症rhGH替代疗法的疗程是（）
A.6个月
B.1年
C.5年
D.用至骨骺愈合为止
E.终身用药
255、判断题 器质性生长激素缺乏症可发生于任何年龄。()
256、单项选择题 患儿，3岁半，生长发育迟缓，生后常便秘、腹胀、少哭，2岁半时会独立行走，皮肤粗糙，面色苍黄，眼睑水肿，鼻梁低，舌常伸出口外，四肢末端冷。此患儿最可能的诊断是（）
A.巨结肠
B.苯丙酮尿症
C.佝偻病
D.先天愚型
E.先天性甲状腺功能低下
257、单项选择题 女孩，6岁。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。 该患儿治疗应首选（）
A.甲孕酮
B.环丙氯地孕酮
C.促性腺激素释放激素类似物
D.中药，如大补阴丸、知柏地黄丸
E.暂不用药物治疗，临床观察
F.加强教育与保护
258、单项选择题 先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确()
A．21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高
B．皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内
C．17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中去氧皮质酮明显增高
D．11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高
E．失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显增高
259、单项选择题 中枢性尿崩症的患儿排尿的特点是（）
A.尿比重低且固定
B.夜尿少
C.尿频，每次尿量少
D.尿糖阳性
E.尿量明显多于饮水量
260、单项选择题 由于下丘脑对性激素的副反馈作用下降，使促性腺激素释放激素过早分泌所至的性早熟()
A．外周性性早熟
B．继发性性早熟
C．特发性性早熟
D．假性性早熟
E．部分性性早熟
261、多项选择题 垂体前叶分泌的激素有（）
A.抗利尿激素
B.促甲状腺激素
C.生长激素
D.促性腺激素
E.促肾上腺皮质激素
262、判断题 生长激素缺乏症(GHD)患儿的智力低下，有特殊面容。()
263、单项选择题 先天性肾上腺皮质增生症最常见的表现是（）
A.女性假两性畸形
B.女性性早熟
C.女孩乳腺发育
D.初潮提前
E.男孩睾丸增大
264、填空题 激素受体在细胞上的位置有两种，即________和________。
265、单项选择题 尿崩症尿液检查的特点是()
A．碱性尿
B．酸性尿
C．尿比重低
D．尿比重高
E．蛋白尿
266、多项选择题 关于先天性甲低的描述正确的是()
A．甲状腺不发育，发育不全或异位是主要原因
B．多见于男孩，
C．智力低下
D．生长发育迟缓
E．生理功能低下
267、单项选择题 3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。 目前要做的检查是（）
A.染色体
B.头颅CT
C.测甲状腺素水平
D.智商测定
E.心电图
F.血电解质
268、单项选择题 患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。 最可能的诊断是（）
A.新生儿败血症
B.先天性甲状腺功能减低症
C.巨结肠
D.黏多糖病
E.苯丙酮尿症
269、多项选择题 典型糖尿病可有下列哪些表现()
A．多尿、多饮、多食
B．尿糖阳性
C．消瘦、精神不振、倦怠无力
D．空腹血浆血糖浓度≥7.8mmol/L
E．多汗
270、单项选择题 男孩，7岁。出生时外生殖器正常，2岁后阴茎明显增大，阴囊增大，色泽深，双侧睾丸2ml。有少许阴毛、腋毛。身高135cm，骨龄8岁。 下一步患儿应做的检查是（）
A.GnRH刺激试验
B.测定睾酮水平
C.睾丸B超
D.染色体核型分析
E.肾上腺CT或MRI
271、多项选择题 11β-羟化酶缺乏症()
A．血钠升高
B．血钾下降
C．肾素血管紧张素原下降
D．去氧皮质酮升高
E．睾酮升高
272、单项选择题 女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。 昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是（）
A.低血糖昏迷
B.感染性休克
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
F.中枢系统感染
273、填空题 hGH自然分泌呈________式，约每________小时出现一个峰值，夜间入睡后分泌量高，且于________有关。
274、单项选择题 下述哪项试验常用于区别病变部位在下丘脑亦或垂体()
A．精氨酸刺激试验
B．胰岛素刺激试验
C．可乐定刺激试验
D．左旋多巴刺激试验
E．GHRH刺激试验
275、单项选择题 12岁女孩，3天来出现发热，伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。 此患儿最可能患有下列哪种疾病（）
A.急性肠胃炎
B.糖尿病酮症酸中毒
C.急腹症
D.中枢神经系统感染
E.食物中毒
276、单项选择题 下列何种激素不是由腺垂体所分泌。（）
A.ACTH
B.TSH
C.GH
D.FSH
E.ADH
277、单项选择题 男孩，12岁。患Ⅰ型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的（）
A.积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒
B.及时使用胰岛素
C.积极补液，纠正脱水
D.随访血钾，防治低血钾
E.治疗肺部感染
278、判断题 外周性性早熟不仅有第二性征的发育，还有卵巢或睾丸的发育。()
279、多项选择题 关于单纯性乳房早发育正确的是()
A．血清雌二醇和FSH基础值轻度升高
B．伴有生长加快
C．为部分性性早熟
D．乳房轻度发育且呈周期性变化
E．GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高
280、单项选择题 4岁男性患儿，2岁出现多饮、多尿症状。身高93cm，体重11kg，出汗少，皮肤干燥，夜间经常尿床，智力正常，晨尿尿比重1.002。 诊断可能为（）
A.中枢性尿崩症
B.1型糖尿病
C.遗尿症
D.泌尿系统感染
E.肾功能不全
281、单项选择题 关于尿崩症，叙述正确的是（）
A.中枢性尿崩症是由于ADH分泌或释放不足引起
B.中枢性尿崩症是由于饮水过多引起
C.ADH分泌增多导致中枢性尿崩症
D.PRL分泌不足导致中枢性尿崩症
E.正常人血浆渗透压为300~350mmol/L
282、单项选择题 治疗生长激素缺乏症最佳的方法是（）
A.rhGH替代疗法
B.促合成代谢激素
C.绒毛膜促性腺激素
D.甲状腺素片.
E.糖皮质激素
283、单项选择题 盐皮质激素合成过程中不需要的酶是()
A．醛固酮合成酶
B．20、22碳链酶
C．11β-羟化酶
D．17α-羟化酶
E．21-羟化酶
284、单项选择题 一般认为女孩和男孩分别在几岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟()
A．7，8
B．8，9
C．9，10
D．9，8
E．10，9
285、多项选择题 精神性多饮患儿的临床表现有哪些()
A．渐进性起病
B．夜间饮水较少
C．常伴有精神因素存在
D．血钠升高
E．尿比重低且固定
286、单项选择题 先天性甲状腺功能减退症可引起（）
A.低血钾
B.低血糖
C.低血钠
D.智力落后
E.低血钙
287、多项选择题 关于外周性性早熟，正确的是()
A．受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能
B．有第二性征发育
C．无性腺发育
D．性激素水平正常
E．下丘脑-垂体-性腺轴不成熟
288、单项选择题 患儿，男，8岁。多饮、多尿1周，近2天发热、咳嗽、腹痛，2小时前出现精神差。体检：精神反应差，呼吸深大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，克氏征、巴氏征阴性。此患儿首选何种检查（）
A.脑脊液
B.血糖
C.血常规
D.血气分析
E.尿渗透压
289、单项选择题 造成先天性甲状腺功能减低症的最主要的原因是（）
A.碘缺乏
B.甲状腺不发育或发育不全
C.甲状腺合成过程中酶的缺乏
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺或靶器官反应性减低症
290、多项选择题 婴儿暂时性糖尿病的临床特点为()
A．多数在生后6周内发病
B．发热、呕吐、脱水
C．血糖增高，尿糖和酮体阳性
D．给予少量胰岛素即可恢复
E．可能与患儿胰岛β细胞功能发育不够成熟有关
291、单项选择题 12岁女孩，3天来出现发热，伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。 下列哪种检查有利于诊断（）
A.血气分析
B.HbAlc
C.血糖、尿糖
D.果糖胺
E.血糖、尿糖、尿酮体
292、单项选择题 关于儿童糖尿病，错误的是()
A．儿童糖尿病多为Ⅱ型
B．病理变化为胰岛β细胞数量减少
C．常有多尿，多饮，多食
D．须用胰岛素终生治疗
E．可有酮症酸中毒
293、多项选择题 关于加压素试验，正确的是()
A．尿渗透压上升峰值超过给药前的80%为完全性中枢性尿崩症
B．尿渗透压上升峰值在给药前的9%～50%为肾性尿崩症
C．尿渗透压上升峰值在给药前的9%～50%为部分性尿崩症
D．尿渗透压上升峰值小于给药前的9%为肾性尿崩症
E．尿渗透压上升峰值在给药前的9%～80%为部分性尿崩症
294、单项选择题 甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的()
A．产热
B．促进蛋白质合成
C．促进中枢神经系统发育
D．促进脂肪分解和利用
E．抑制钙磷在骨质中的合成代谢
295、单项选择题 患儿男，12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等，家庭环境尚好。家长发现3～4岁后生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重25kg，心、肺、腹（﹣）。双睾丸较同龄人小。 可能性小的结果是（）
A.生长激素刺激试验异常
B.甲状腺功能异常
C.睾酮水平低
D.骨龄落后
E.骨龄提前
296、单项选择题 男孩，7岁，身高位于同年龄、同性别正常儿童身高的第3百分位，呈匀称性矮小，智力正常，余体检未发现异常。骨龄5岁，已行GH激发试验。 若GH激发试验：GH峰值9μg/L，在60分钟出现，该患儿诊断（）
A.完全性生长激素缺乏症
B.部分性生长激素缺乏症
C.正常状态
D.生长激素神经分泌障碍
E.体质性青春期延迟
297、单项选择题 关于尿崩症，下述哪一点不正确()
A．多尿、烦渴是主要症状
B．室上核及室旁核破坏导致尿崩症
C．少数病例为遗传性
D．加压素试验可鉴别肾性尿崩症
E．尿量可因进水量少而减少
298、多项选择题 人生长激素的促代谢作用有哪些()
A．促进肝糖原的分解
B．促进蛋白质的分解
C．增加对葡萄糖的利用
D．促进骨骼软骨细胞增殖
E．促进非酯化脂肪酸的氧化生酮过程
299、单项选择题 糖尿病的饮食管理，下列哪项妥当()
A．一日三餐分别占2/5、1/5、2/5
B．糖类以粗粮为主
C．供给少量的维生素
D．脂肪以动物油为主
E．能量分配为蛋白质35%、糖类50%、脂肪15%
300、单项选择题 糖尿病代谢紊乱的重要环节为()
A．葡萄糖的摄取减少
B．脂肪分解增加
C．葡萄糖排出下降
D．胰岛素生物作用绝对或相对不足
E．葡萄糖的氧化利用差