神经内科住院医师:神经内科常见病考点巩固(强化练习)

时间:2023-08-16 03:32:55

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1、多项选择题  VD与各型失语的区别在于()

A.失语患者不能言语或者不能理解他人的言语,日常生活和工作同时受累
B.失语患者行为合理,情绪稳定
C.失语患者可以借助某种表情或动作与他人进行简单的信息交流
D.痴呆患者早期有明显的言语障碍。自发言语丧失,也不能听懂别人的语言


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2、单项选择题  West综合征的典型EEG改变是()

A.高度节律失常
B.多棘波
C.3Hz棘-慢波
D.弥漫性慢波


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3、填空题  VD的治疗分为()和()。预防性治疗着眼()于的控制,即卒中的()和()。三级预防主要包括的治疗。


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4、填空题  Duchenne型肌营养不良症基因定位于(),基因组长2500kb,含有79个外显子,编码3685个氨基组成427kDa的(),分布于骨骼肌和心肌细胞膜的质膜面,起()作用。


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5、名词解释  构音障碍-手笨拙综合征


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6、多项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎的主要病变部位是()

A.颞叶
B.海马
C.额叶
D.顶叶
E.枕叶


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7、填空题  HIV感染后,经过()年无症状期,也有超过()年以上者,最终发展成AIDS者约占10%,AIDS相关症候群(ARC)约占30%,而无症状的HIV携带者约占(),从ARC发展成AIDS者约占15%,所以大量患者为无症状携带者,给AIDS的预防带来极大困难。


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8、名词解释  胆碱酯酶抑制剂


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9、单项选择题  男性,15岁,2年前出现发作性意识丧失,全身抽搐,面色青紫,持续4~5分钟,均于夜间睡眠中发作,体格检查正常。其叔父及祖父均有相同病史,该患者最可能的诊断为()

A.特发性全面强直-阵挛发作
B.症状性全面强直-阵挛发作
C.肌阵挛发作
D.特发性失神发作


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10、单项选择题  下列哪项不是ADEM的特点()

A.病前多有疫苗接种史
B.可有脑、脊髓、脑膜受累的表现
C.一般采用大剂量激素冲击治疗
D.多呈发作性病程
E.脑脊液蛋白可升高


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11、名词解释  共济失调性轻偏瘫


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12、单项选择题  对各型癫痫都有一定疗效的药物是()

A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥


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13、单项选择题  下列哪些不是有先兆的偏头痛()

A.有典型先兆性偏头痛
B.家族性偏瘫性偏头痛(FHM)
C.散发性偏瘫性偏头痛
D.紧张性头痛


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14、单项选择题  患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。 若患者又出现右眼视力下降(0.1),VEP提示P100潜伏期延长,头MRI未见异常。下列哪项描述正确()

A.应考虑视神经脊髓炎
B.视力下降属于眼科问题
C.符合经典的多发性硬化
D.不必急于用激素治疗
E.应该增强机体的免疫功能,防止复发


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15、单项选择题  支持脑囊虫病诊断的头CT所见是()

A.小囊性病灶
B.病变有环形强化
C.病灶位于皮层下
D.病变有点状钙化
E.多发小囊性病灶,有薄环强化,并有多发钙化点


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16、单项选择题  HIV感染后,经过无症状潜伏期,仍为HIV携带者而不发展成AIDS的比例占()

A.10%
B.25%
C.35%
D.60%


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17、填空题  多发性肌炎是多种病因引起的以骨骼肌()炎性改变和肌纤维()为特征的综合征。同时累及皮肤称为();目前认为多发性肌炎由()介导,而皮肌炎主要为()免疫机制。


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18、填空题  脊髓亚急性联合变性(SCD)由Lichlheim于1887年首先描述,后被证实与()缺乏有关。因()与()病变表现突出而得名,但其()和()也可受累。病理变化以()为主,病灶可有胶质增生、海绵样变性、时间较长可有脂肪沉积。


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19、单项选择题  有关癫痫的叙述哪项是错误的()

A.每位癫痫患者仅有一种发作类型
B.遗传因素和环境因素均可影响癫痫发作
C.部分女性癫痫患者在月经期发作频繁
D.根据病因,可将癫痫分为特发性、症状性和隐源性


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20、多项选择题  帕金森病的病理改变包括()

A.黑质神经元脱失
B.Lewy小体形成
C.周围有胶质细胞增生
D.神经元纤维缠结


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21、名词解释  脑静脉系统的组成


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22、问答题  脑囊虫病有哪些临床表现?如何治疗?


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23、单项选择题  有关MS病理改变的描述错误的是()

A.髓鞘脱失
B.轴突相对完好
C.轻度少突胶质细胞变性和增生
D.血管周围有中性粒细胞浸润
E.病灶主要在灰质


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24、单项选择题  一产褥期妇女,头痛、呕吐3周,伴发作性意识丧失、四肢抽搐,共发作4次,每次发作持续4分钟可缓解。近3天出现双下肢无力、二便障碍。其最可能的诊断是()

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脊髓炎
D.上矢状窦血栓形成
E.蛛网膜下腔出血


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25、填空题  脑栓塞的发病部位以颈内动脉系统居多,尤其是()供血区。


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26、问答题  列举出AIDS所致的脑部局灶性病变。


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27、单项选择题  52岁男性患者突发脑出血,头痛、呕吐、昏迷,血压200/120mmHg,应迅速采取的治疗是()

A.止血
B.降血压
C.降颅压
D.维持生命体征


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28、名词解释  原发性脑室出血


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29、单项选择题  患者,男,55岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年,糖尿病史2年。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。 该患者诊断应考虑()

A.MGⅠ型
B.MGⅡa型
C.MGⅡb型
D.MGⅢ型
E.MGⅣ型


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30、单项选择题  二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B1,维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。 提问:此患者脊髓损害定位在()

A.高颈段
B.颈膨大
C.第2胸髓
D.第4胸髓
E.第8胸髓
F.第10胸髓
G.腰膨大
H.圆锥
I.马尾


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31、名词解释  急性发作


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32、多项选择题  艾滋病中枢神经系统机会性感染常见的病原体有()

A.弓形虫
B.新型隐球菌
C.巨细胞病毒
D.乳头多瘤空泡病毒
E.结核杆菌


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33、单项选择题  分水岭梗死的病因中,最常见的病因是()

A.颈内动脉狭窄
B.低灌注
C.动脉粥样硬化
D.微栓子


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34、单项选择题  艾滋病致神经系统病变的发生率很高,其中以神经系统病变为首发症状者占()

A.80%
B.30%~40%
C.10%
D.60%


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35、问答题  简述痴呆的分级标准。


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36、填空题  HSE的CSF改变为:压力()、细胞数()、细胞分类()、蛋白()、糖()、氯化物()。


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37、单项选择题  多发性硬化摄有诊断价值的检查是()

A.脑脊液IgG指数
B.脑脊液IgG寡克隆带检查
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.神经诱发电位检杳


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38、单项选择题  下列何种干扰素可使MS病情加重()

A.α-干扰素
B.β-干扰素
C.γ-干扰素
D.以上均不会
E.以上均可


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39、问答题  列举AIDS导致的常见中枢神经系统机会性感染。


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40、单项选择题  神经电生理检查哪一项不支持AIDP()

A.F波消失
B.两条以上感觉、运动神经传导速度减慢
C.肌电图可见失神经电位
D.肌肉小力收缩时,时限缩短、波幅降低


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41、填空题  对临床怀疑蛛网膜下腔出血的患者,应首选()为辅助检查。


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42、多项选择题  癫痫的下列哪项表述是正确的()

A.癫痫是一组疾病或综合征
B.抽搐是诊断的必备条件
C.患者多有精神创伤
D.Jackson癫痫发作后可出现Todd麻痹
E.部分性癫痫有时可继发为全面强直-阵挛发作


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43、填空题  在缺血性脑血管病类型中,发病最急及最完全性的是()。


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44、填空题  CNS感染途径为()、()、()。


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45、填空题  CVT可选的辅助检查有(),(),(),()


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46、单项选择题  有关周围神经的血液供应特征的描述,错误的是()

A.小血管在神经外膜中分支穿过神经束膜
B.在神经内膜中形成毛细血管丛
C.毛细血管相邻内皮细胞之间连接紧密
D.神经节、神经根和神经干均存在血-神经屏障


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47、多项选择题  常用于细菌性脑膜炎的抗生素有()

A.头孢他啶
B.头孢曲松
C.头孢噻肟
D.万古霉素
E.利复星


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48、单项选择题  治疗典型失神发作首选的药物是()

A.苯妥英钠
B.硝基地泮
C.丙戊酸钠
D.卡马西平


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49、单项选择题  偏头痛最常见的类型是()

A.典型偏头痛
B.群集性头痛
C.普通偏头痛
D.眼肌瘫痪型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛


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50、多项选择题  下列关于AD早期临床表现,正确的是()

A.情景记忆障碍是筛选早期AD的敏感指标
B.AD早期存在语义记忆障碍,表现为找词困难、命名障碍和错语等
C.疾病早期往往有较严重的抑郁倾向。随后出现人格障碍、幻觉和妄想、虚构明显
D.早期脑电图检查可见α节律丧失及电位降低,脑电节律减慢的程度与痴呆严重程度无关


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51、问答题  缺血性卒中的诊断步骤有哪些?


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52、填空题  脑的静脉系统主要包括()及其汇入的()。


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53、单项选择题  患者,男性,40岁,右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常;腰穿CSF提示细胞数轻度增高,外观正常,压力不高。为明确诊断最有价值的检查是()

A.头颅CT
B.头颅及颈椎MRI
C.头颅MRI
D.视觉诱发电位
E.体感诱发电位


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54、问答题  试述VD诊断标准。


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55、问答题  简单介绍单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗的药物及用法。


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56、问答题  简述帕金森病的药物治疗。


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57、多项选择题  重症肌无力的治疗包括()

A.激素
B.免疫抑制剂
C.胸腺切除
D.大剂量免疫球蛋白
E.血浆交换


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58、单项选择题  以下哪一项不是帕金森病的发病原因()

A.年龄老化
B.环境因素
C.遗传因素
D.感染


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59、问答题  简述Emery-Dreifuss肌营养不良。


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60、填空题  脑囊虫病按囊虫寄生部位分为()、()、()三种类型。


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61、单项选择题  MS应用皮质类固醇治疗的方法是()

A.小剂量长期使用
B.缓解期仍应坚持用药
C.大剂量短程疗法
D.一般常用泼尼松
E.不必使用补钾、补钙及抑酸


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62、问答题  简述细菌性脑膜炎抗生素用药的原则。


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63、多项选择题  下列哪项可造成脑栓塞()

A.心脏外科手术
B.骨折
C.气胸
D.寄生虫病


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64、单项选择题  有关多发性硬化的描述下列哪项不正确()

A.是一种自身免疫性疾病
B.女性多于男性
C.不合并其他自身免疫性疾病
D.具有明显的家族倾向
E.遗传及环境因素共同作用发病


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65、单项选择题  下列关于阿尔茨海默病错误的是()

A.是一种以认知功能障碍、日常生活能力下降以及精神行为异常为特征的神经系统退行性疾病
B.特征性病理改变为老年斑、神经元纤维缠结和选择性神经元与突触丢失
C.隐袭起病,阶梯样进展
D.病程通常为4~12年。绝大多数AD为散发性AD,约5%有家族史


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66、多项选择题  脑囊虫病按囊虫寄生部位分为()

A.蛛网膜型
B.脑实质型
C.脑室型
D.大脑型
E.小脑型


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67、填空题  采用()和()等功能影像方法有助于帕金森病的诊断、鉴别诊断等,示踪剂包括()和()等。


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68、单项选择题  不符合脑膜炎双球菌的是()

A.奈瑟菌属
B.仅存在于人体的细菌
C.严格的需氧菌
D.革兰阳性菌
E.在普通培养基上不能生长


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69、填空题  眼咽型肌营养不良症呈()遗传,也有散发病例。异常基因定位于(),突变的基因编码的蛋白是(),该蛋白在细胞内的堆积可能是肌纤维变性的原因。


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70、单项选择题  关于脊髓亚急性联合变性的临床表现错误的是()

A.贫血
B.手套、袜套样感觉减退
C.Lhermitte征阳性
D.小脑性共济失调


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71、问答题  简述复杂部分性发作的临床表现。


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72、单项选择题  多发性硬化的临床表现,错误的是()

A.发病年龄多在20~40岁之间
B.男性发病率高于女性
C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
D.可出现自主神经损害
E.上运动神经元受损的症状多见


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73、填空题  CVT治疗主要为()和(),其中对症治疗包括(),(),(),()。


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74、多项选择题  能引起颅内钙化的疾病有()

A.Fahr病
B.甲旁减
C.脑囊虫病
D.结核球
E.AVM


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75、填空题  周围神经病以起病方式和病程演变可分突然起病()、急性(1周)、亚急性()、慢性()、复发性(在急性或亚急性起病后多次发作)和亚临床病变。这些分类方法对病因具有重要的提示价值。


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76、单项选择题  脑囊虫病的致病病原体是()

A.牛带绦虫囊尾蚴
B.猪带绦虫囊尾蚴
C.细粒棘球蚴
D.管圆线虫幼虫
E.肺吸虫幼虫


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77、单项选择题  男性,8岁,发作性双眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟,有时每日发作数次。脑电图背景正常,双侧对称同步3Hz棘慢复合波。最可能的诊断为()

A.失神发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.假性发作


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78、问答题  简述老年期痴呆常见的病因。


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79、单项选择题  AIDS患者中居机会性感染第1位的病原体是()

A.乳多空病毒(JCV)
B.白色念珠菌
C.弓形虫
D.梅毒螺旋体


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80、单项选择题  在脑栓塞病因的心源性之中,最常见的是()

A.心肌梗死
B.风湿性心脏病
C.心房颤动
D.心脏黏液瘤


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81、单项选择题  下列关于脊肌萎缩症病因与发病机制正确的是()

A.大部分为常染色体显性遗传
B.基因定位于5q12.2-q13.3
C.目前发现病毒感染与脊肌萎缩症有关
D.兴奋性氨基酸毒性


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82、填空题  周围神经的基本病理改变有:()、()和()。


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83、问答题  复发缓解型及进展型MS的治疗药物有哪些?


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84、多项选择题  神经活检可确定诊断的疾病有()

A.家族性淀粉样周围神经病
B.遗传性压力易感性麻痹
C.巨轴索神经病
D.血管炎相关性神经病
E.结节病


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85、单项选择题  患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。 最可能的诊断是()

A.右侧视神经炎
B.脊髓炎
C.脑干脑炎
D.多发性硬化
E.视神经脊髓炎


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86、单项选择题  下列关于运动神经元病抗兴奋性神经毒性治疗机制正确的是()

A.抑制突触前谷氨酸和天冬氨酸释放
B.维持电压依赖性钠通道的兴奋状态,保持除极引起的神经元动作电位的激活
C.激活细胞膜G蛋白,显著改善肌萎缩侧索硬化患者的症状,延长患者的存活时间和推迟气管切开时间
D.适用于中重度患者,价格昂贵


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87、名词解释  tau蛋白过度磷酸化学说


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88、单项选择题  多发性硬化最常见的临床类型是()

A.原发进展型
B.继发进展型
C.复发缓解型
D.进展复发型
E.良性型


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89、填空题  腾喜龙试验:腾喜龙()mg,缓慢静注,()秒内观察肌力的改善,持续(),症状迅速缓解为试验()。


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90、单项选择题  结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于()

A.大脑表面
B.小脑周周
C.脑底部
D.脊髓膜
E.脑室内


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91、问答题  简述神经肌肉接头(NMJ)的神经冲动传递过程。


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92、单项选择题  黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是()

A.单胺氧化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶


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93、单项选择题  多发性硬化的脑脊液表现中,错误的是()

A.急性期白细胞增多,以中性粒细胞为主
B.脑脊液蛋白增高,但很少超过1.0g/L
C.高解析电泳可显示出寡克隆带
D.髓鞘碱性蛋白升高
E.脑脊液外观正常,压力不高


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94、单项选择题  β-干扰素治疗MS的效果是()

A.可降低复发率
B.对进展型者效果好
C.对MRI上病灶数影响不大
D.仅在动物实验有效
E.疗效与剂量、剂型、用药途径无关


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95、单项选择题  惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每1~2分钟注射速度最多不应大于()

A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg


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96、填空题  脑出血的预后与()、()、()及()有关。


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97、多项选择题  在脑分水岭梗死的分型中,皮质型包括()

A.皮质前型
B.皮质后型
C.皮质上型
D.皮质下型


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98、多项选择题  用抗癫痫药物的原则()

A.据个人经验选药
B.通常采用单药治疗
C.注意监测不良反应
D.合理的多药治疗
E.如果已不再发作,可即刻停药


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99、填空题  AIDS中文全称是();HIV中文全称是()。


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100、问答题  试列举近端对称性运动性多发性神经病的病因。


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101、单项选择题  患者,男,55岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年,糖尿病史2年。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。 该患者的治疗首选()

A.免疫抑制剂
B.胸腺摘除
C.气管切开,呼吸机辅助呼吸
D.使用抗生素
E.激素冲击


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102、填空题  HSE常累及大脑的部位为()、()。


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103、问答题  Lambert-Eaton综合征有何临床特点?


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104、名词解释  BBB


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105、填空题  判断IgG鞘内合成的指标有()、()、()。


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106、单项选择题  化脓性脑膜炎,脑脊液的显著特点是()

A.外观混浊
B.细胞计数以淋巴为主
C.葡萄糖含量减少
D.蛋白质明显减少
E.可找到抗酸杆菌


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107、单项选择题  重症肌无力危象抢救的关键是()

A.积极控制感染
B.给予新斯的明肌肉注射
C.给予免疫抑制剂治疗
D.气管切开,呼吸机辅助呼吸
E.去除病情加重的诱因


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108、单项选择题  多发性硬化的治疗中,错误的是()

A.治疗原则为:阻止病情的进行性发展,控制该病的急性发作,对症支持治疗
B.普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者
C.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗
D.静脉注射免疫球蛋"可减少复发率
E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射


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109、填空题  MS累及的CNS部位包括()、()、()、()、()。


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110、单项选择题  无先兆的偏头痛持续时间为()

A.4~72h
B.4~48h
C.8~72h
D.8~72h


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111、单项选择题  典型囊虫的MRI所见是()

A.脑室扩大
B.病变呈薄环形强化
C.病灶位于皮层下
D.小囊性病灶内见偏心性头节
E.多个囊性病灶


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112、多项选择题  艾滋病的治疗原则包括()

A.抑制病毒
B.增强免疫功能
C.抗感染
D.抗肿瘤
E.缓解症状,延长生命


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113、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的根本病因是()

A.叶酸缺乏
B.维生素B2缺乏
C.维生素B6缺乏
D.维生素B12缺乏


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114、多项选择题  临床上怀疑脊髓亚急性联合变性时,为进一步明确,需要做哪些化验检查()

A.红细胞平均体积
B.血清维生素B12
C.血清同型半胱氨酸
D.网织红细胞计数
E.叶酸


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115、单项选择题  新生儿重症肌无力的发病是由于()

A.新生儿胸腺异常
B.致病因子经胎盘传入
C.遗传基因决定
D.乙酰胆碱受体发育缺陷
E.不明原因


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116、问答题  重症肌无力的Osserman分型是什么?


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117、填空题  面肩肱型肌营养不良症多数是()遗传,相关基因位于()上,基因产物尚不清楚。多在20~30岁隐性起病,首先累及(),表现为眼睑闭合无力,面部表情少,口唇厚而微翘,上肢抬举费力,"翼状肩胛",后期可累及骨盆带肌。


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118、单项选择题  下列哪种疾病不属于炎性脱髓鞘疾病()

A.多发性硬化
B.急性播散性脑脊髓炎
C.视神经脊髓炎
D.脑白质营养不良
E.球后视神经炎


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119、单项选择题  关于儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂治疗帕金森病正确的是()

A.通过抑制左旋多巴在中枢的代谢,维持左旋多巴血浆浓度的稳定
B.该类药物单独使用有效,无需与多巴丝肼或息宁等合用
C.代表药物有托卡朋和恩托卡朋
D.疾病早期首选药物


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120、填空题  颅内感染性疾病根据感染部位可分()、()、()。


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121、多项选择题  脊髓亚急性联合变性临床上可以表现为()

A.贫血
B.深感觉缺失
C.感觉性共济失调
D.痉挛性瘫痪
E.周围性感觉障碍


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122、填空题  复发缓解型MS的常用治疗药物有()、()、()、()。


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123、单项选择题  患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。 对诊断最有帮助的是()

A.头MRI
B.诱发电位
C.颈椎MRI
D.胸椎MRI
E.肌电图


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124、单项选择题  36岁女性患者,1个月前低热一周后出现四肢活动无力,以肢体近端为重,用力时四肢肌肉疼痛,并有自发性疼痛。神经科查体:上下肢近端肌力Ⅲ°,远端肌力Ⅴ°,无感觉障碍。肌肉压痛。腱反射++,未引出病理征。最可靠的诊断内容是()

A.血清肌酶CK、LDH、GOT的活性明显增高
B.肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波
C.肌肉病理:间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死
D.血常规:白细胞10×109/L


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125、名词解释  蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)


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126、多项选择题  二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B1,维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。 提问:关于多发性硬化的描述正确的是()

A.与先天发育异常有关
B.与维生素B12缺乏有关
C.与维生素B1缺乏有关
D.与遗传有关
E.与种族差异有关
F.与自身免疫反应有关
G.与体内过氧化酶缺乏有关


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127、填空题  全面性发作分为()、()、()、()、强直-阵挛发作、失张力性发作6种类型。


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128、问答题  视神经脊髓炎与多发性硬化的主要鉴别点是什么?


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129、单项选择题  20岁男性,2月初发病,主诉寒战,高热剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强直(士),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×109/L,中性粒85%腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×106/L,中性粒80%,糖1.12mmol/L。(20mg%) 最有效的治疗措施是()

A.青霉素G
B.氯霉素
C.头孢霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素


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130、问答题  简述AIDS并发脑梗死的可能机制。


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131、多项选择题  多发性硬化的发作性症状包括()

A.肢体痛性痉挛
B.癫痫发作
C.头痛发作
D.视力下降
E.构音障碍


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132、名词解释  Schilling试验


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133、单项选择题  用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是()

A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤


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134、填空题  脑囊虫病的感染方式有()、()、()。


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135、问答题  脑囊虫病驱虫治疗的注意事项有哪些?


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136、单项选择题  患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。 该患者的病变部位可能在()

A.颈髓髓内
B.胸髓髓内
C.颈髓髓外
D.胸髓髓外
E.延髓


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137、问答题  简述全面强直-阵挛发作的临床表现。


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138、单项选择题  患者女性,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。 按照Osserman分型应该为哪一型()

A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型


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139、填空题  对于进行性肌营养不良症家族,检出携带者是预防发病的重要措施,采用家系分析:散发病例的母亲或患者的同胞姐妹。属于();有两名以上患者的母亲,但母系亲属中无先证者属于();有一个或以上男患儿的母亲,同时患者的姨表兄弟或舅父也患有同样病者,属于()。


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140、填空题  腔隙性脑梗死的最常见病因是(),其在影像检查多显示最大直径小于()cm的囊性病灶。


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141、名词解释  血管性认知功能障碍(VCI)


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142、填空题  神经传导速度测定结合肌电图检查对周围神经病的诊断价值在于:可发现(),可对病变进行定位,可用于鉴别()病变,可用于鉴别()病变。


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143、单项选择题  患者,46岁,首发症状为上睑下垂和眼球运动障碍,双侧对称,逐步出现轻度面肌力弱,咬肌无力和萎缩,吞咽困难,构音不清,CK正常。家系分析符合常染色体显性遗传。最合理的诊断是()

A.重症肌无力
B.眼咽型肌营养不良症
C.Keams-Sayre综合征
D.多发性肌炎


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144、单项选择题  AIDS患者中居机会性感染第2位的病原体是()

A.巨细胞病毒
B.新型隐球菌
C.疱疹病毒
D.结核杆菌


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145、单项选择题  全面性发作中,以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍()

A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.强直-阵挛发作
D.失张力发作


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146、填空题  ADEM多发生于()、()或()。


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147、填空题  目前,在帕金森病的各种治疗方法中仍以最为有效。掌握好用药时机,若疾病影响患者的时可进行药物治疗;坚持"()"的用药原则。


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148、填空题  近年来认为周期性麻痹是()异常引起的一组疾病,主要侵犯()和()系统,也可累及心脏和肾脏等。


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149、单项选择题  Duchenne型肌营养不良症的临床表现不包括()

A.运动能力发育延迟
B.Gower征
C.翼状肩胛
D.跨阈步态


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150、填空题  脑出血的外科治疗,应根据()、()、()及年龄、意识状态、全身情况决定。


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151、多项选择题  AIDP需与下列哪些疾病鉴别()

A.脊髓灰质炎
B.周期性麻痹
C.急性脊髓炎
D.全身型重症肌无力
E.运动神经元病


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152、问答题  简述脊肌萎缩症的临床分型及特点。


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153、名词解释  EAE


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154、单项选择题  对脑囊虫病诊断最有意义的检查是()

A.脑电图
B.头CT
C.脑脊液囊虫抗体检测
D.血液囊虫抗体检测
E.胫骨X线片发现肌肉内有钙化点


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155、配伍题  可拟诊为肌萎缩侧索硬化
可疑诊为肌萎缩侧索硬化
可确诊为肌萎缩侧索硬化
有诊断为肌萎缩侧索硬化的可能

A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累
D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍


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156、单项选择题  26岁女性,既往身体健康,突发精神恍惚,癫痫发作。血压:100/60mmHg,体温:37℃。腰穿压力正常,脑脊液无色透明,白细胞20个/mm,均为淋巴细胞,糖及蛋白正常。头MRI显示右颞叶肿胀伴有出血区。病原体可能是()

A.HSV
B.流感病毒
C.埃可病毒
D.柯萨奇病毒
E.肠道病毒70


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157、填空题  脑分水岭梗死的皮质型梗死灶呈();而皮质上型梗死呈();皮质下型的梗死灶呈()。


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158、单项选择题  女,25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后,即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁,瞳孔无散大,对光反射存在。该患者最可能的诊断是()

A.癫痫
B.创伤后应激障碍
C.癔症
D.神经衰弱
E.适应性障碍


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159、多项选择题  关于腔隙性脑梗死类型中的纯运动性轻偏瘫,下列哪项正确()

A.腔隙综合征中最常见的类型
B.在脑干损害,偏瘫不伴眩晕、耳聋、复视、眼震或小脑性共济失调
C.病灶多位于放射冠、内囊、大脑脚或延髓的锥体束
D.肢体部分运动障碍则很可能是腔隙性脑梗死造成的


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160、单项选择题  下列关于AD的临床表现,正确的是()

A.通常发生于老年或老年前期,隐匿起病,阶梯样缓慢进展
B.以近记忆力减退为首发症状,逐渐累及其他认知领域,并影响日常生活与工作能力。早期对生活丧失主动性,对工作及日常生活缺乏热情
C.疾病早期出现精神行为学异常如幻觉、妄想、焦虑、抑郁、攻击、收藏、偏执、易激惹性、人格改变等
D.随痴呆进展,精神症状及行为学异常进一步加剧,最终出现运动功能障碍,如肢体僵硬、卧床不起


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161、单项选择题  患者,男,55岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年,糖尿病史2年。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。 该患者的免疫治疗方案是()

A.激素冲击并免疫抑制剂治疗
B.免疫抑制剂治疗
C.大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗
D.胸腺摘除
E.激素冲击治疗


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162、问答题  典型的脑栓塞有临床特点有哪些?


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163、多项选择题  肌萎缩侧索硬化的病理特点()

A.镜下可见运动皮质大锥体细胞消失,脊髓前角和脑干运动神经元脱失,并出现中央染色体溶解及空泡形成
B.皮质脊髓束变性和脱髓鞘改变,肌纤维萎缩
C.舌下、舌咽、迷走和副神经核等最常受累
D.眼外肌运动核和支配膀胱、直肠括约肌的骶髓Onurfowicz核也可受累


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164、单项选择题  男,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。 治疗的首选药物是()

A.降颅压药
B.溶栓治疗
C.止血药
D.扩血管药
E.抗癫痫药


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165、单项选择题  下列关于VD认知功能障碍特点,错误的是()

A.突然起病.病情呈阶梯性进展。早期表现为斑片状认知功能损害,最后出现全面性认知功能障碍
B.病变部位不同,引起的认知功能障碍领域不同,可表现为皮质、皮质下或两者兼而有之,或仅表现为某一重要部位的功能缺失
C.VD筛查量表应包括两种以上认知领域检查
D.通常首先累及言语回忆和与视空间技能损害有关的执行功能,记忆障碍也较明显


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166、填空题  低钾型周期性麻痹的病理改变是肌质网(),电镜下可见肌质网()和()形成。病变晚期可见()变性。


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167、多项选择题  下列哪些是SAH的诊断方法()

A.头CT
B.头MRI
C.腰穿
D.DSA
E.胸穿


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168、问答题  简述CVT的治疗原则。


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169、填空题  癫痫的诊断步骤()、()、明确病因。


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170、单项选择题  男性,40岁,乏力3个月,四肢肌肉疼痛,上肢上举、下蹲困难2周,颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断为()

A.重症肌无力
B.皮肤过敏
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性多肌痛


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171、单项选择题  多发性硬化亚洲患者的特点,正确的是()

A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见


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172、配伍题  中枢神经系统脱髓鞘性脑病
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

A.以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病
B.以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变
C.以脑白质变性为主要病变
D.以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变
E.以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变


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173、单项选择题  患者,男性,25岁,左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化,首选治疗为()

A.卡马西平
B.维生素B
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换


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174、多项选择题  反复发作的癫痫患者的药物治疗应该()

A.每次发作后服药
B.长期服药,至少2年
C.首先考虑单药治疗
D.注意药物不良反应
E.尽早大剂量联合用药控制发作


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175、单项选择题  HIV主要侵犯下列哪类细胞亚群()

A.抑制性T淋巴细胞
B.辅助性T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.NK细胞


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176、问答题  重症肌无力的病因治疗有哪些?


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177、单项选择题  关于上矢状窦血栓形成,下列哪种说法不对()

A.多亚急性、慢性起病
B.高颅压症状突出
C.临床可有癫痫、下肢功能障碍
D.腰穿压力明显增高
E.DSA检查无益于本病诊断


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178、填空题  根据HIV基因差异,分为()型和()型。目前全球流行的主要是()型,我国以()型流行为主。


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179、多项选择题  正常颅压性脑积水与VD的区别在于()

A.主要表现为进行性认知功能损害、共济失调步态和尿失禁
B.隐匿起病
C.无明确的脑卒中史
D.影像学可见脑萎缩或脑室扩大,可有脑梗死的证据


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180、单项选择题  下列疾病属于X连锁隐性遗传的有()

A.肢带型肌营养不良
B.Duchenne型肌营养不良症
C.高钾性周期性瘫痪
D.先天性肌强直


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181、多项选择题  青年女患者,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),腰穿血性脑脊液,CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是()

A.脑叶出血
B.蛛网膜下腔出血(原发性)
C.蛛网膜下腔出血(继发性)
D.颅内动脉瘤
E.脑血管畸形


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182、填空题  重症肌无力的Osserman分型为()、()、()、()、()。


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183、单项选择题  流行性乙型脑炎主要累及()

A.中枢神经系统灰质
B.中枢神经系统白质
C.不是中枢神经系统
D.脊髓脑段
E.脊髓腰段


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184、填空题  ADEM的临床表现依病变部位不同可分为()、()、()。


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185、单项选择题  帕金森病的发病机制是()

A.脑干网状结构胆碱能系统受损
B.低位脑干5-羟色胺能系统受损
C.脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损
D.中脑黑质多巴胺能系统受损
E.网状结构受损


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186、多项选择题  女性,40岁,逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力2周,伴肌肉疼痛,双侧颊部和鼻梁的紫色斑疹。病前1周低热史。下列哪些检查结果可能出现()

A.基因检测CTG三核苷酸序列异常重复扩增
B.肌肉病理出现束周肌纤维萎缩
C.肌酶CK、LDH活性明显增高
D.肌电图肌源性损害
E.电镜下Z盘呈水纹状改变,线粒体异常、自噬空泡、溶酶体及脂滴增加


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187、问答题  简述危象分类及处理方法。


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188、单项选择题  患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。 应该给予的辅助检查包括()

A.头MRI
B.CSFOB检测
C.脊髓MRI
D.诱发电位
E.以上均是


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189、问答题  AIDP的治疗原则是什么?


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190、多项选择题  脑出血常见的并发症包括()

A.应激性溃疡
B.脑疝
C.继发感染
D.水、电解质紊乱
E.中枢性高热


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191、单项选择题  区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为()

A.压力
B.细胞数
C.蛋白
D.糖和氯化物
E.细胞学分析


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192、多项选择题  脑出血的常见出血部位包括()

A.基底节
B.脑叶
C.脑干
D.小脑


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193、单项选择题  下列哪个病毒不属于肠道病毒()

A.脊髓灰质炎病毒
B.HSV
C.柯萨奇病毒
D.埃可病毒
E.肠道病毒70


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194、填空题  栓子进入脑动脉后,向远端移行至比栓子直径小的动脉时,就发生血管阻塞,可产生以下三种变化:()、()及()。


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195、单项选择题  低钾型周期性麻痹是哪个离子通道病()

A.钠离子通道
B.钙离子通道
C.钠和钙离子通道
D.钾和钙离子通道


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196、单项选择题  周围神经病不会出现下列哪项临床表现()

A.腱反射减低或消失
B.直立性低血压
C.肢体近端无力
D.Babinski征


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197、单项选择题  结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是()

A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.脓细胞


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198、多项选择题  脱髓鞘疾病的常见病理改变()

A.神经纤维脱髓鞘
B.病变分布于中枢神经系统白质
C.小静脉周围炎性细胞浸润
D.轴索相对保留
E.神经细胞一般不累及


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199、单项选择题  对疑诊的癌性感觉性神经元病有诊断价值的是()

A.脑脊液蛋白-细胞分离
B.周围神经病理学检查
C.抗Hu、Yo、Ri抗体测定
D.抗GMi抗体


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200、单项选择题  6岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,有脑膜刺激症状,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病()

A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.B链球菌
D.新型隐球菌
E.金黄色葡萄球菌


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201、单项选择题  重症肌无力最常见受累的肌肉是()

A.眼外肌
B.四肢肌
C.呼吸肌
D.咽喉肌
E.咀嚼肌


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202、单项选择题  下列关于AD非胆碱能药物治疗,错误的是()

A.长期大剂量吡拉西坦、茴拉西坦或奥拉西坦能延缓AD进展
B.双氢麦角碱有较强的α受体阻断作用,能改善神经元对葡萄糖的利用,可与多种生物胺受体结合,改善神经递质传递功能
C.辅酶Q和单胺氧化酶抑制剂能减轻神经元细胞膜脂质过氧化导致的线粒体DNA损伤
D.他汀类药物通过调节血脂代谢而降低AD的危险性


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203、多项选择题  AIDS易导致的脑局灶性病变包括()

A.脑弓形虫病
B.脑血管病
C.中枢神经系统淋巴瘤
D.脑结核球
E.进行性多灶性白质脑病


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204、问答题  多发性硬化临床治疗的主要原则及主要方法是什么?


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205、填空题  脑出血多为脑动脉深穿支破裂所致,其中()动脉最常见,其次为()动脉、()动脉等。


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206、单项选择题  下列关于AD与VD的不同之处,错误的是()

A.AD患者的认知功能障碍以记忆障碍为主。VD患者早期表现为斑片状认知功能损害,主要表现为执行功能受损
B.AD通常表现为隐匿性起病,阶梯样进展。VD患者表现为波动性病程,逐渐加重
C.脑血管病史、神经影像学改变以及Hachinski缺血量表有助于鉴别VD与AD
D.Hachinski缺血量表评分≥7分者为血管性痴呆;5~6分者为混合性痴呆;≤4分者为AD


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207、单项选择题  MS自身免疫发病机制中起主要作用的是()

A.细胞免疫
B.体液免疫
C.补体
D.抗体
E.以上均不是


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208、多项选择题  用于结核性脑膜炎治疗的药物有()

A.异胭肼
B.链霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.吡嚷酰胺


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209、单项选择题  下列关于AD流行病学特征,错误的是()

A.AD发病率随年龄增长而逐步上升
B.65岁以上老人AD患病率为5%~8%,85岁以上老人患病率高达47%~50%
C.目前我国约有500万痴呆患者,主要是VD患者
D.AD已成为仅次于心血管病、肿瘤和卒中而位居第4位的死亡原因


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210、多项选择题  脑囊虫病发病机制是()

A.囊尾蚴对周围脑组织的压迫和破坏
B.作为异种蛋白引起的脑组织变态反应与炎症
C.囊尾蚴堵塞脑脊液循环通路引起颅内压增高
D.囊尾蚴移行过程中机械损伤
E.囊尾蚴进入神经元造成损伤


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211、多项选择题  神经传导功能检查可用来()

A.确定是否存在周围神经病
B.确定是轴索变性还是节段性脱髓鞘
C.对病变进行定位
D.可发现亚临床型病变
E.可用于鉴别肌源性和神经源性病变


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212、单项选择题  鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病,较有意义的检查是()

A.脑超声检查
B.脑电图检查
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.神经心理测查


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213、单项选择题  脊髓亚急性联合变性患者出现病理反射是由于()

A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性增高
C.锥体束损害
D.脑干网状结构损害


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214、填空题  1981年国际抗癫痫联盟癫痫发作分类()、()、不能分类的发作。


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215、填空题  眼睑下垂和眼轮匝肌无力是()的常见症状。


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216、多项选择题  关于脑梗死的发病机制下列哪项正确()

A.原位血栓形成
B.血流动力学
C.血管痉挛
D.栓塞性


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217、问答题  结核性脑膜炎的治疗原则是什么?


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218、单项选择题  以下哪项不是偏头痛先兆的视觉症状()

A.眼前闪光
B.水波纹
C.视野缺损
D.失明


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219、填空题  鉴别MS与Devic病最有价值的检查是()及()。


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220、单项选择题  多发性硬化急性发作最有效的治疗是()

A.大剂量免疫球蛋白
B.血浆交换
C.甲泼尼龙冲击
D.大剂量泼尼松
E.干扰素-β


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221、多项选择题  导致神经肌肉接头信号传递障碍的因素作用环节正确的是()

A.MG突触后膜AChR受损或减少
B.有机磷中毒阻断ACh与AChR结合
C.Lambert-Eaton综合征ACh释放减少
D.肉毒杆菌中毒突触前膜钙离子流入受阻
E.美洲箭毒素突触间隙胆碱酯酶活性抑制


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222、填空题  艾滋病(AIDS)是由于()感染所引起的人类()缺陷,导致一系列()感染和()发生的致命性综合征。艾滋病导致神经系统病变的发生率很高,尸检发现()%存在神经系统损害,30%~40%临床上有神经系统症状,且()%以神经系统病变为首发症状。


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223、单项选择题  继发性帕金森综合征的病因不包括()

A.吩噻嗪类、丁酰苯类、利舍平、锂剂、α-甲基多巴、甲氧氯普胺、氟桂利嗪等用药史
B.一氧化碳中毒、锰中毒、MPTP、甲醇、汞、氰化物
C.流行性脑脊髓膜炎
D.频繁遭受脑震荡者,脑卒中后


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224、单项选择题  重症肌无力常合并()

A.多发性肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.甲状腺肿瘤
D.胸腺肿瘤或胸腺增生


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225、多项选择题  下列关于AD发病机制假说正确的是()

A.基底前脑胆碱能神经元减少,海马突触间隙ACh合成、储存和释放减少
B.谷氨酸的兴奋性毒性作用
C.超氧化物歧化酶活性增强,脂质过氧化,造成自由基堆积
D.AD患者神经元内质网钙稳态失衡,使神经元对凋亡和神经毒性作用的敏感性增强


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226、问答题  简述痴呆的诊断标准。


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227、单项选择题  对多发性硬化,以下描述错误的是()

A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛,远离赤道地区多见,我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散布大小不一、边缘清楚的灰色斑块,以脑室系统周围为著


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228、填空题  帕金森病是以()为病理基础,临床表现主要是()、()、()和()等。65岁以上老年人患病率约为()。


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229、问答题  简述脑囊虫病治疗常用的药物及用法?


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230、名词解释  颅内静脉系统血栓形成(CVT)


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231、问答题  简述低钾型、高血钾型、正常血钾型周期性麻痹的异同点。


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232、填空题  突触由()、()和()组成。


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233、问答题  脑出血的治疗原则是什么?


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234、多项选择题  下列关于淀粉样变级联假说,正确的是()

A.脑内Aβ产生增多导致Aβ沉积启动AD病理级联反应,并最终导致NFT和神经元丢失
B.神经毒性Aβ破坏细胞内Ca2+稳态、促进自由基的生成、降低K+通道功能
C.促进炎症性细胞因子引起的炎症反应,并激活补体系统
D.增加脑内兴奋性氨基酸的含量


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235、单项选择题  重症肌无力的临床显著特征是()

A.全身骨骼肌均可无力
B.眼外肌无力多见
C.无力呈活动后加重、休息后好转
D.病情波动
E.感染后肌无力加重


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236、填空题  HSV致HSE的机制有()、()。


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237、问答题  脑栓塞治疗的原则有哪些?


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238、多项选择题  MS的治疗方法包括()

A.激素
B.硫唑嘌呤
C.干扰素-β
D.环孢素A
E.干扰素-γ


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239、单项选择题  脑囊虫病最常见的临床表现为()

A.癫痫发作
B.头痛
C.脑膜刺激征
D.精神症状
E.偏瘫、失语


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240、单项选择题  重症肌无力患者眼外肌受累表现不包括()

A.眼睑下垂
B.复视
C.瞳孔散大,光反应消失
D.晨轻暮重
E.眼球活动受限


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241、问答题  简述典型失神与不典型失神的临床表现。


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242、单项选择题  男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。 最可能的诊断是()

A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.阿尔茨海默(Alzheimer)病
D.肝豆状核变性
E.脑动脉硬化


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243、问答题  哪些检查有助于重症肌无力的诊断?


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244、多项选择题  小量桥脑出血可能的症状、体征是()

A.可无意识障碍
B.病灶侧周围性面瘫
C.病灶对侧偏瘫
D.两眼向病灶侧凝视麻痹
E.失语


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245、填空题  重症肌无力患者一旦发生危象,出现呼吸肌麻痹,应立即(),用()辅助呼吸。


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246、名词解释  BPSD


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247、单项选择题  在缺血性脑血管病中,最易发生出血性梗死的是()

A.脑栓塞
B.脑梗死
C.腔隙性梗死
D.分水岭梗死


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248、多项选择题  运动神经元病的治疗包括()

A.神经营养因子治疗尚处于实验或临床研究阶段,缺乏安全、有效的给药途径
B.临床试验结果证实自由基清除剂和抗氧化治疗的疗效
C.血清抗神经节苷脂GM1抗体阳性的运动神经元病患者可静脉注射大剂量免疫球蛋白进行治疗
D.积极的康复治疗可提高患者的运动能力,维持关节活动度,防止失用性肌萎缩


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249、多项选择题  艾滋病可以累及神经系统哪些解剖部位()

A.脑
B.脊髓
C.脑膜和脊膜
D.周围神经和神经根
E.肌肉


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250、问答题  腔隙性脑梗死的临床特点有哪些?


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251、单项选择题  54岁女患者,劳动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10分钟后昏迷、高热、双侧瞳孔小、四肢软瘫,应考虑的诊断是()

A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节区出血
D.中脑出血
E.脑叶出血


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252、问答题  简述亚急性联合变性的诊断要点。


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253、单项选择题  全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选()

A.地西泮(安定)
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠


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254、单项选择题  男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散布少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常规(-),大便常规(-) 下列不是必需的检查项目是()

A.腰穿
B.胸片
C.血培养或皮肤瘀点涂片
D.脑电图
E.头颅CT


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255、填空题  脑囊虫病的病原体是(),脑包虫病的病原体是()。


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256、单项选择题  患者女性,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。 简便快捷的辅助检查方法是()

A.胸部CT检查
B.新斯的明试验
C.胸部X线摄片
D.肌电图检查
E.肌肉活检


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257、填空题  HSE常见的临床症状有()、()、()、()、()等。


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258、单项选择题  下列哪种情况的脑出血通常不适合外科手术治疗()

A.血压<200/120mmHg
B.小脑出现血肿>15ml
C.壳核出血血肿<30ml
D.脑叶出血血肿>50ml
E.占位效应明显


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259、单项选择题  20岁男性,2月初发病,主诉寒战,高热剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强直(士),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×109/L,中性粒85%腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×106/L,中性粒80%,糖1.12mmol/L。(20mg%) 可能出现的并发症有()

A.中耳炎
B.化脓性关节炎
C.心内膜炎
D.肺炎
E.以上均是


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260、多项选择题  艾滋病病毒(HIV)入侵机体后,导致下列哪些细胞功能遭到破坏()

A.CD4+T淋巴细胞
B.单核/巨噬细胞
C.CD8+T淋巴细胞
D.NK细胞
E.B淋巴细胞


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261、填空题  根据临床症状的不同组合可将运动神经元病分为4型,即()、()、()、和()其中,()是最常见的类型。


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262、单项选择题  对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是()

A.MRI显示颞叶异常信号影
B.脑脊液检查示蛋白升高、糖正常
C.发热、头痛、精神症状明显
D.病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高
E.病前有口唇疱疹史


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263、多项选择题  对HSV的描述错误的是()

A.它是一种嗜神经病毒
B.是一种RNA病毒
C.分Ⅰ及Ⅱ型
D.Ⅱ型主要导致脑炎,Ⅰ型主要感染性器官
E.诱发脑炎的机制分为原发感染及继发感染


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264、单项选择题  诊断癫痫通常主要依靠()

A.脑电图检查
B.神经系统体检
C.脑CT
D.临床表现
E.脑脊液检查


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265、单项选择题  合并肺部感染的重症肌无力病人,针对其肺部感染应选用()

A.青霉素类
B.丁胺卡那
C.四环素
D.庆大霉素
E.磺胺类药物


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266、单项选择题  男,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是()

A.联合使用抗癫痫药
B.随意使用单药治疗
C.按发作类型选用单药治疗
D.暂不治疗
E.外科手术治疗


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267、名词解释  剂末恶化


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268、单项选择题  Schilling试验是检测()

A.叶酸吸收障碍
B.维生素B12吸收障碍
C.叶酸排泄障碍
D.维生素B12排泄障碍


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269、问答题  简述AIDP的主要临床特点。


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270、问答题  简述对蛛网膜下腔出血患者的治疗原则。


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271、多项选择题  二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B1,维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。 提问:可行哪些检查()

A.脊髓MRI
B.腰穿脑脊液检查
C.视觉诱发电位(VEP)
D.脑干听觉诱发电位(BAEP)
E.体感诱发电位(sEP)
F.脊髓MRA


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272、单项选择题  男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。 选用上述治疗的目的是()

A.治愈疾病
B.阻止疾病的进行
C.改善症状
D.预防并发症
E.增强体质


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273、多项选择题  肌萎缩侧索硬化病因与发病机制包括()

A.铜/锌超氧化物歧化酶基因突变
B.脑和脊髓碳酰蛋白和8-羟-2-脱氢鸟嘌呤水平升高
C.谷氨酸过度刺激NMDA和非NMDA受体,引起细胞膜除极,细胞内钙超载,诱导细胞凋亡
D.神经营养因子缺乏、重金属中毒、免疫异常、亲人T淋巴细胞病毒感染和乙型肝炎病毒感染


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274、单项选择题  男,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。 应进一步做的检查是()

A.头颅X线片
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.经颅超声多普勒(TCD.


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275、问答题  简述亚急性联合变性的临床表现。


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276、单项选择题  男性,12岁,学生,突然出现畏寒、高热、体温40℃,头晕,头痛,全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症。实验室检查WBC9乘以十的九次方/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞60%。 最可能的诊断是()

A.肺脓肿
B.急性上呼吸道感染
C.流行性感冒
D.普通感冒
E.气管-支气管炎


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277、多项选择题  颅内静脉系统血栓形成是一种特殊类型的脑血管病,其临床特点有()

A.发病率高
B.主要表现为高颅压和(或)神经系统损害
C.易于误诊
D.均与感染有关
E.考虑到CVT时,应行腰穿及相关神经影像学检查


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278、填空题  重症肌无力的临床特点是主要侵犯(),症状呈()及()。


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279、单项选择题  肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意()

A.剂量不宜过大
B.剂量不宜增加太快
C.症状可以加重
D.不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用


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280、单项选择题  男性,58岁,既往有高血压、糖尿病病史,与人吵架后突发头痛、呕吐,左侧肢体偏瘫,无感觉障碍,测血压180/100mmHg,诊断首先考虑()

A.右侧丘脑出血
B.右侧壳核出血
C.左侧脑叶出血
D.左侧壳核出血


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281、填空题  进展型MS的治疗药物有()、()、()。


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282、填空题  HIV原称嗜人类T淋巴细胞病毒,它进入人体后,选择性感染()细胞,导致机体()免疫的严重缺陷。


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283、单项选择题  女性,32岁,乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余,伴双上肢肌肉疼痛,最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.风湿性多肌痛
D.皮肌炎
E.重症肌无力


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284、多项选择题  当AIDS患者中枢神经系统MRI或CT检查,发现有占位性病变时,需要考虑()

A.弓形虫脑病
B.胶质瘤
C.中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)
D.脑囊虫
E.结核球


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285、多项选择题  VD病因包括()

A.动脉粥样硬化、高血压病、低血压、心脏疾病如瓣膜病、心律失常、附壁血栓、黏液瘤等
B.血液系统疾病如镰状细胞病、血黏度增高、血小板增多等
C.炎性血管病(肉芽肿性动脉炎、巨细胞性动脉炎)、非炎症性(淀粉样血管病、Moya-moyA.
D.颅内病变如腔隙性梗死、Binswanger病、白质琉松、皮质下层状梗死、多发性梗死、出血、颅内动脉病


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286、填空题  脑膜炎的感染途径有()、()、()。


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287、问答题  单纯疱疹病毒性脑炎治疗原则是什么?


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288、单项选择题  症状性癫痫的定义是指()

A.临床上不能分类的癫痫
B.从婴儿起始的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫


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289、单项选择题  寡克隆区带是指()

A.EEG波频改变
B.MS患者CSF的免疫球蛋白类型
C.AD的病理特征
D.MS患者的染色体标记
E.血清中球蛋白少见带型


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290、多项选择题  帕金森病的临床表现包括()

A.常自一侧上肢开始,逐渐扩展到同侧下肢、对侧上肢及下肢
B.早期以姿势步态异常为主,中晚期出现肢体震颤、强直和运动迟缓
C.静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势步态异常
D.非运动症状包括植物神经损伤和认知障碍


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291、问答题  简述癫痫药物治疗的基本原则。


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292、单项选择题  流行性乙型脑炎病变最轻的部位是()

A.脊髓
B.延髓
C.小脑
D.基底核
E.大脑皮质


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293、单项选择题  脑出血最主要的病因是()

A.高血压脑内细小动脉硬化
B.血液系统疾病
C.先天性动脉瘤
D.原发或转移性肿瘤


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294、单项选择题  多发性肌炎的治疗原则中不正确的有()

A.首选皮质类固醇激素
B.急重症患者可首选大剂量甲泼尼龙冲击
C.病程好转后为避免副作用应立即停用激素
D.激素无效可选用环孢素


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295、问答题  结核性脑膜炎与新型隐球菌脑膜炎如何鉴别诊断?


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296、多项选择题  脑囊虫病诊断常用的辅助检查是()

A.头CT
B.头MRI
C.脑电图
D.脑脊液囊虫抗体检测
E.胫腓骨X线平片


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297、单项选择题  二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B1,维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。 提问:目前应作什么样判断()

A.急性横贯性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.脊髓空洞症
D.脊髓亚急性联合变性
E.视神经脊髓炎
F.脊髓前动脉血栓形成
G.急性播散性脑脊髓炎
H.脑白质营养不良


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298、问答题  单纯疱疹病毒性脑炎的确诊检查方法有哪些?


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299、填空题  运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯()、()、()、()的慢性进行性变性疾病。临床上以()引起的瘫痪为特征,主要表现为()、()、()、的不同组合,()一般不受影响。


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300、单项选择题  癫痫持续状态判断的标准之一,是指1次发作的时间至少超过()

A.10min
B.15min
C.20min
D.25min
E.30min


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