时间:2023-08-16 02:37:21
1、单项选择题 周围神经疾病的病因（）.
A.营养代谢
B.药物及中毒
C.血管炎
D.肿瘤
E.以上均是
2、单项选择题 三叉神经痛严重者可伴有（）.
A.疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部
B.有无神经系统阳性体征
C.扳机点的存在
D.痛性抽搐
E.疼痛剧烈、突发突止
3、单项选择题 患儿，男性，10岁，因"抽搐、智能下降8年"入院，患者的姐姐也有抽搐病史，学习成绩差。神经系统检查：神志清醒，语言缓慢，记忆力、计算力、理解判断力均下降，容易激动，颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹，余神经系统查体未见明显异常。 对于本例患者，下列哪项诊断方法不恰当（）.
A.临床资料收集
B.系谱分析
C.常规辅助检查
D.遗传物质和基因产物检测
E.脑活检
4、单项选择题 女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 【假设信息】若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇紫绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是（）.
A.大剂量皮质激素冲击疗法
B.立即纠正低血钾
C.气管切开，机械辅助呼吸
D.立即血浆交换治疗
E.立即用呼吸兴奋剂治疗
5、单项选择题 关于Ramsay-Hunt综合征的描述不正确的是（）.
A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛
6、单项选择题 关于脊髓小脑性共济失调下列哪项错误（）.
A.同一家系的患者发病年龄和病情相似
B.可有眼肌麻痹
C.肌张力障碍
D.深感觉障碍
E.腱反射亢进
7、单项选择题 关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是（）.
A.糖尿病、肥胖是可能的病因
B.股外侧部感觉异常及疼痛
C.膝腱反射亢进
D.慢性病程，预后良好
E.一侧受累
8、单项选择题 男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常 首先考虑的疾病是（）.
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（格林-巴利综合征）
B.脊髓灰质炎
C.周期性麻痹
D.急性脊髓炎
E.多发性肌炎
9、单项选择题 吉兰-巴雷综合征与周期性瘫痪最主要的鉴别（）.
A.瘫痪的特点
B.是否伴双侧面神经麻痹
C.血钾及血钠降低
D.血钾降低
E.脑脊液改变
10、单项选择题 男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。 应首先给予哪一项治疗（）.
A.理疗
B.康复
C.尽早使用皮质类固醇
D.护眼
E.抗感染
11、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘多发性神经病（）.
A.脑脊液无色，白细胞5×106/L，蛋白质300mg/L
B.脑脊液无色，白细胞6×106/L，蛋白质2000mg/L
C.脑脊液无色，白细胞20×106/L，蛋白质1000mg/L
D.脑脊液红色，白细胞500×106/L，蛋白质4000mg/L
E.脑脊液混浊，白细胞200×106/L，蛋白质1000mg/L
12、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关（）.
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.空肠弯曲杆菌
D.肺炎双球菌
E.幽门螺旋杆菌
13、单项选择题 男性，24岁。一向体键。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退。 最正确的诊断是（）.
A.脑桥梗死
B.小脑桥脑角肿瘤
C.多发性硬化
D.面神经炎
E.桥脑神经胶质细胞瘤
14、单项选择题 三叉神经痛的好发年龄是（）.
A.10～20岁
B.21～30岁
C.40岁以上
D.50岁以上
E.60岁以上
15、单项选择题 关于腓骨肌萎缩症下列哪一项错误（）.
A.弓形足
B.鹤腿
C.无感觉障碍
D.锥体束征阴性
E.神经源性萎缩
16、单项选择题 以下关于CMT病理描述错误的是（）.
A.感觉及运动纤维数目减少
B.Ⅰ型为轴索变性
C.腓肠神经活检见洋葱头样结构
D.肌肉损害表现为失神经支配
E.自主神经相对保持完整
17、单项选择题 患者，男性，58岁，双上肢不自主震颤1周，睡眠或放松时消失，随意运动时加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血压160／80mmHg，头颅MRI正常，体感诱发电位及神经传导速度均正常，饮酒史40余年，半个月的戒酒，正确的诊断是（）.
A.帕金森病
B.帕金森综合征
C.戒酒综合征
D.小舞蹈症
E.特发性震颤
18、单项选择题 男性，27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断，除外（）.
A.血清钾检查
B.腰穿查脑脊液蛋白、细胞
C.肌电图检查
D.血清肌酶检查
E.血清皮质醇及尿17-羟检查
19、单项选择题 面肌痉挛的首选治疗方法（）.
A.局部A型肉毒毒素肌内注射
B.大量维生素B12肌内注射
C.卡马西平
D.地西泮
E.苯妥英钠
20、单项选择题 左侧特发性面神经麻痹的主要表现（）.
A.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧
B.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧
C.左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪
D.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧
E.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧
21、单项选择题 关于遗传性痉挛性截瘫临床表现错误的是（）.
A.缓慢进行性痉挛性双下肢无力
B.剪刀步态
C.共济失调
D.吞咽困难
E.视神经萎缩
22、单项选择题 临床上最常见的腕管综合征损伤的神经（）.
A.正中神经
B.桡神经
C.腋神经
D.尺神经
E.臂丛神经
23、单项选择题 男性患者，28岁，以"右耳疼痛、闭目不全，左口角流涎5天"为主诉入院。查体：右侧外耳道有较密集疱疹，右侧额纹消失、Bell征阳性，右侧闭嘴无力，余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是（）.
A.B族维生素
B.加巴喷丁
C.皮质类固醇
D.保护左眼角膜
E.阿昔洛韦
24、单项选择题 三叉神经痛的哪支发生率最高（）.
A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的运动支
25、单项选择题 面神经鼓索分出之前的病变（）.
A.左额纹、鼻唇沟变浅
B.左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失
C.左额纹、鼻唇沟变浅伴有左眼球外展不全
D.左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失和听觉过敏
E.左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失、听觉过敏和鼓膜疱疹
26、单项选择题 皮肤牛奶咖啡斑最常见于（）.
A.结节性硬化症
B.神经纤维瘤病
C.脑面血管瘤病
D.线粒体脑肌病
E.腓骨肌萎缩症
27、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于（）.
A.老年人
B.青少年
C.儿童
D.青壮年
E.少年
28、单项选择题 男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。 病变部位可能在（）.
A.面神经
B.三叉神经
C.神经-肌肉接头处
D.皮质延髓束
E.前庭蜗神经
29、单项选择题 原发性三叉神经痛患者最常出现（）.
A.面部痛觉减退
B.有疼痛触发点
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.咀嚼肌萎缩
30、单项选择题 31岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是（）.
A.针灸
B.激素
C.青霉素
D.血塞通
E.维生素
31、单项选择题 左侧特发性面神经麻痹患者可以出现的症状、体征（）.
A.左侧面部感觉减退或消失
B.张口时下颌偏向左侧
C.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩
D.左眼睑下垂
E.左眼闭合不全
32、单项选择题 男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力5级 其病变部位为（）.
A.神经根
B.神经丛
C.脊髓
D.末梢神经
E.脑干
33、单项选择题 患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常 此病首选的治疗药物是（）.
A.丙戊酸钠
B.巴氯芬
C.氯硝西泮
D.维生素B12
E.卡马西平
34、单项选择题 男性患者，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右Laseg-ue征（+），臀点、腘点及外踝点压痛（+），小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。 首先采取何种检查方法（）.
A.肌电图
B.T4为中心脊髓MRI
C.T6为中心脊髓MRI
D.腰椎穿刺
E.胸椎CT
35、单项选择题 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经（）.
A.动眼神经
B.展神经
C.面神经
D.三叉神经
E.舌下神经
36、单项选择题 原发性三叉神经痛下列描述正确的是（）.
A.多见于青壮年
B.双侧受累多见
C.男性较多
D.可有痛性抽搐
E.多数患者可自愈
37、单项选择题 三叉神经痛和舌咽神经痛鉴别，主要是后者的（）.
A.疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部
B.有无神经系统阳性体征
C.扳机点的存在
D.痛性抽搐
E.疼痛剧烈、突发突止
38、单项选择题 男性患者，32岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳、吞咽困难，二便正常。查体：双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力，四肢肌力3级，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数5×106/L，首先应想到的诊断（）.
A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.脊髓灰质炎
E.吉兰-巴雷综合征
39、单项选择题 关于吉兰-巴雷综合征的病因描述不正确的是（）.
A.确切病因未明
B.与细菌感染有关
C.可发生于感染性疾病、疫苗接种后
D.某些自身免疫性疾病可合并本病
E.可能与病毒感染有关
40、单项选择题 某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为（）.
A.右侧面神经茎乳孔病变
B.右侧面神经内耳病变
C.右侧面神经管部病变
D.右侧面神经膝状神经节病变
E.右侧桥小脑脚病变
41、单项选择题 下列关于特发性面神经麻痹的描述正确的是（）.
A.多为慢性起病
B.双侧受累多见
C.多伴有舌后1/3味觉丧失
D.Bell征阳性
E.多数患者不能恢复
42、单项选择题 患儿，男性，10岁，因"抽搐、智能下降8年"入院，患者的姐姐也有抽搐病史，学习成绩差。神经系统检查：神志清醒，语言缓慢，记忆力、计算力、理解判断力均下降，容易激动，颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹，余神经系统查体未见明显异常。 若头CT显示侧脑室室管膜下多发钙化，则可能诊断为（）.
A.脑面血管瘤病
B.神经纤维瘤病
C.结节性硬化病
D.遗传性痉挛性截瘫
E.线粒体脑肌病
43、单项选择题 面神经炎的特点有（）.
A.双侧多见
B.女性多见
C.亚急性起病
D.贝尔（Bell）现象阳性
E.常伴展神经麻痹
44、单项选择题 患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出 若患者出现呼吸无力，首选治疗方案是（）.
A.尽早行气管插管，若1天后无好转，行气管切开
B.直接气管切开，保持呼吸道畅通
C.应用大剂量皮质类固醇冲击治疗
D.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸
E.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸，同时预防并发症
45、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是（）.
A.感觉神经传导速度减慢
B.运动神经传导速度减慢
C.体感诱发电位异常
D.F波异常或H反射延迟
E.肌电图呈失神经改变
46、单项选择题 男性患者，69岁，5年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话和吃饭。查体：神经系统无阳性体征。诊断考虑为（）.
A.偏头痛
B.特发性面神经麻痹
C.舌咽神经痛
D.丛集性头痛
E.三叉神经痛
47、单项选择题 下运动神经元病变多表现（）.
A.肢体近端无力
B.肢体远端无力
C.单侧肢体无力
D.单个肢体无力
E.对称性迟缓性瘫痪
48、单项选择题 患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出 根据病史及查体情况，初步诊断考虑为（）.
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.重症肌无力
C.周期性瘫痪
D.运动神经元病
E.进行性肌营养不良症
49、单项选择题 患儿，男，12岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年，查体神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。 此患者以下哪项检查不恰当（）.
A.脊髓MRI
B.肌电图
C.脑电图
D.心电图
E.FRDA基因GAA异常扩增检测
50、单项选择题 30岁，女性。左侧面部疼痛3个月，呈持续性痛，有阵发性加剧。体查发现左侧角膜反射消失，左侧面部眼裂以下痛觉减退，露齿时口角歪向右侧，左耳听力下降。最可能的诊断是（）.
A.周围性面神经麻痹
B.原发性三叉神经痛
C.继发性三叉神经痛
D.中枢性面瘫
E.舌下神经麻痹
51、单项选择题 根性坐骨神经病，最常见的病因是（）.
A.椎管内肿瘤
B.风湿或受寒
C.腰椎间盘突出
D.腰椎骨关节炎
E.黄韧带肥厚
52、单项选择题 男性，24岁。一向体键。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退。 本病应与下列疾病作鉴别，除外（）.
A.糖尿病性周围神经病
B.格林-巴利综合征
C.中耳感染
D.小脑桥脑角肿瘤
E.肌营养不良症（Becker型）
53、单项选择题 下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的叙述中正确的是（）.
A.CIDP是由AIDP迁延而来的
B.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发
C.CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定
D.CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见
E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变
54、单项选择题 合并呼吸肌麻痹的吉兰-巴雷综合征患者抢救的关键（）.
A.定时翻身、拍背，预防肺感染
B.预防压疮及护理
C.减少肢体疼痛
D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E.营养及水盐平衡
55、单项选择题 肌病多表现（）.
A.肢体近端无力
B.肢体远端无力
C.单侧肢体无力
D.单个肢体无力
E.对称性迟缓性瘫痪
56、单项选择题 感觉神经损害表现为（）.
A.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端
B.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端
C.只累及痛、温觉，不累及触觉
D.只累及痛、温觉，不累及关节位置觉
E.首先累及近端，逐渐向远端发展
57、单项选择题 患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常 此病可能的体征（）.
A.患侧面部感觉减退
B.患侧角膜反射消失
C.患侧咀嚼肌无力
D.张口时下颌偏向患侧
E.无阳性体征
58、单项选择题 女性，59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，扩散至右面颊部，呈刀割样或撕裂样，爆发性发作，每次发作数秒钟，并常为说话、刷牙或咀嚼所触发 此种疼痛形式偶可见于下列疾病，除外（）.
A.多发性硬化
B.小脑脑桥角部脑膜瘤
C.颅底动脉瘤
D.听神经瘤
E.重症肌无力眼肌型
59、单项选择题 男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。 面神经炎与本病伴随的面瘫的鉴别取决于（）.
A.有无Bell现象
B.有无乳突压痛
C.是否伴随肢体活动障碍
D.能否鼓腮
E.有无感染病史
60、单项选择题 4岁儿童，患有癫痫，出生时右侧前额及眼部可见红葡萄酒色扁平血管痣，头颅光平片检查发现颅内与脑回外形一致的双轨状钙化灶，提示诊断为（）.
A.松果体瘤
B.颅咽管瘤
C.脑面血管瘤病
D.神经纤维瘤病
E.结节性硬化症
61、单项选择题 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点，下列哪项不符合（）.
A.脑脊液蛋白-细胞分离
B.末梢型感觉障碍
C.很少累及脑神经
D.常有自主神经功能障碍
E.四肢弛缓性瘫痪
62、单项选择题 面部皮脂腺瘤最常见于（）.
A.结节性硬化症
B.神经纤维瘤病
C.脑面血管瘤病
D.线粒体脑肌病
E.先天愚型
63、单项选择题 男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常 此患者可能最有效的治疗（）.
A.卡马西平
B.吗啡
C.布洛芬
D.普萘洛尔
E.麦角胺
64、单项选择题 女性患者，23岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧。查体：右侧Lasegue征阳性，臀点、腘点及外踝点压痛阳性，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。诊断考虑为（）.
A.腰肌劳损
B.髋关节炎
C.臀部纤维组织炎
D.骶髂关节炎
E.坐骨神经痛
65、单项选择题 男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。 最重要的辅助检查（）.
A.CT
B.腰椎穿刺
C.腓肠神经活检
D.血清酶学
E.MRI
66、单项选择题 女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人（）.
A.B族维生素
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.强的松
E.心得安
67、单项选择题 男性，44岁，突起左侧面部疼痛，每次发作1~2分钟后疼痛缓解，每日发作数次不等，洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）.
A.三叉神经痛
B.舌咽神经痛
C.颞下颌关节痛
D.面肌痉挛
E.面肌运动障碍
68、单项选择题 吉兰-巴雷综合征（）.
A.静滴肾上腺皮质类固醇
B.抗胆碱酯酶药物
C.血浆置换
D.环磷酰胺
E.胸腺切除
69、单项选择题 患儿，男，12岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年，查体神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。 若脊髓MRI显示脊髓变细，肌电图提示感觉传导速度减慢，心电图发现心室肥厚、心律失常，考虑哪种病可能性大（）.
A.脊髓小脑性共济失调
B.遗传性痉挛性截瘫
C.腓骨肌萎缩症
D.脊肌萎缩症
E.Friedreich型共济失调
70、单项选择题 男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。 最需与下列哪种疾病相鉴别（）.
A.偏头痛
B.蝶腭神经痛
C.多发性硬化
D.继发性三叉神经痛
E.舌咽神经痛
71、单项选择题 男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。 鉴别诊断应考虑（）.
A.吉兰-巴雷综合征
B.乳突炎
C.腮腺炎
D.颅后窝肿瘤
E.以上均是
72、单项选择题 继发性三叉神经痛与三叉神经痛的最重要鉴别点（）.
A.有扳机点
B.有其他神经系统体征
C.常有牙疾患
D.疼痛的程度
E.卡马西平的治疗效果
73、单项选择题 三叉神经痛治疗首选的方法（）.
A.加巴喷丁
B.B族维生素
C.封闭治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
74、单项选择题 通过茎突乳突孔的结构是（）.
A.面神经
B.听神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.副神经
75、单项选择题 男性患者，24岁，以"四肢无力6天"为主诉入院。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，感觉无障碍，双侧Babinski征阴性。脑脊液细胞5×106/L，蛋白0.83g/L。下列疾病可能性最大的是（）.
A.多发性神经病
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.吉兰-巴雷综合征
E.急性脊髓炎
76、单项选择题 下列不是周围神经的是（）.
A.视神经
B.面神经
C.三叉神经
D.桡神经
E.股神经
77、单项选择题 女性患者，20岁，以"四肢进行性无力5天，加重伴气紧1小时"入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次/分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射消失，感觉正常。血钾3.8mmoL/L，脑脊液白细胞5×106/L，蛋白0.65g/L，糖3.0mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为（）.
A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力
D.脊髓灰质炎
E.吉兰-巴雷综合征
78、单项选择题 关于吉兰-巴雷综合征的诊断要点中不正确的是（）.
A.病前1~4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.出现神经症状时常伴发热
D.常伴脑神经损害
E.常可见脑脊液蛋白-细胞分离
79、单项选择题 男性患者，57岁，右侧面颊部阵发性剧痛3个月，每次发作为突然出现，呈触电样剧痛难忍，持续数秒钟，进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药物（）.
A.复方阿司匹林片
B.吲哚美辛
C.加巴喷丁
D.地西泮
E.氯丙嗪
80、单项选择题 以下哪些症状体征与疾病对应关系的表达不正确（）.
A.瞳孔散大-动眼神经麻痹
B.眼睑下垂-动眼神经麻痹
C.睫毛征-动眼神经麻痹
D.Bell征-面神经炎
E.扳机点-三叉神经痛
81、单项选择题 下面描述不正确的是（）.
A.瞳孔散大--动眼神经麻痹
B.Bell现象--面神经炎
C.触发点--三叉神经痛
D.面部痛觉减退--面神经炎
E.眼闭合不全--面神经炎
82、单项选择题 一个54岁男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹 本病例治疗时应先用（）.
A.大量抗生素
B.激素
C.针灸
D.曲克芦丁
E.卡马西平
83、单项选择题 男性，40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹少，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合时有BellPhenomenon（贝尔现象）。 该类病人中，不可能出现的表现是（）.
A.舌前2/3味觉障碍
B.听觉过敏
C.Huntsyndrome（亨特综合征）
D.病侧不能皱眉
E.角膜反射消失
84、单项选择题 Friedreich型共济失调临床表现的首发症状是（）.
A.深感觉障碍
B.腱反射消失
C.进行性的步态共济失调
D.构音障碍
E.心肌病
85、单项选择题 一个54岁男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹 不应有的体征是（）.
A.左额纹消失
B.左眼裂大
C.左鼻唇沟浅
D.示齿口角左歪
E.左口角下垂
86、单项选择题 雷诺病（）.
A.运动神经受累为主
B.感觉神经受累为主
C.自主神经受累为主
D.感觉、运动神经同时受累
E.感觉、运动神经都不受累
87、单项选择题 在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生（）.
A.面肌萎缩
B.面肌痉挛
C.下颌关节脱位
D.上颌窦感染
E.角膜溃疡
88、单项选择题 男性，40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹少，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合时有BellPhenomenon（贝尔现象）。 关于该病人下列描述不正确的是（）.
A.该病人多在起病后1～2周内开始恢复
B.脑脊液检查发现有蛋白-细胞分离现象
C.应排除后颅窝病变
D.应采取措施保护暴露的角膜
E.病因不明确，可能与免疫反应异常有关
89、单项选择题 女性患者，27岁，以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射减弱，伴肌压痛，大小便能自控，感觉无障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×106/L，蛋白0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。诊断考虑为（）.
A.吉兰-巴雷综合征
B.重症肌无力
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓灰质炎
E.周期性瘫痪
90、单项选择题 患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）.
A.右侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹
91、单项选择题 关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是（）.
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味觉减退
C.听觉过敏
D.Ramasay-Hunt综合征
E.面部感觉减退
92、单项选择题 女性。48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2／3味觉减退 应首先采用的治疗是（）.
A.肾上腺皮质激素
B.维生素B12
C.按摩
D.针灸
E.抗胆碱酯酶药物
93、单项选择题 男性患者，24岁，10天前患"感冒"，3天前出现四肢麻木、无力，加重1天。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射消失，感觉无明显障碍，双侧Babinski征阴性。治疗应首选（）.
A.青霉素
B.甘露醇
C.免疫球蛋白
D.皮质类固醇
E.新斯的明
94、单项选择题 关于三叉神经痛的描述不正确的是（）.
A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有触发点或"扳机点"
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐
95、单项选择题 女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 该病人最可能诊断为（）.
A.贝耳麻痹（Bellpalsy）
B.上颈髓压迫症
C.急性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
96、单项选择题 Friedreich型共济失调病理主要累及部位是（）.
A.基底核
B.小脑
C.脑干、小脑
D.大脑
E.脊髓
97、单项选择题 男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常 在随后的疾病发展中患者出现呼吸肌麻痹，此时应及时给予的最重要治疗措施是（）.
A.肾上腺皮质激素
B.气管切开
C.大剂量维生素B12
D.抗生素
E.吸氧
98、单项选择题 女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 【假设信息】若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇紫绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是（）.
A.大剂量皮质激素冲击疗法
B.立即纠正低血钾
C.气管切开，机械辅助呼吸
D.立即血浆交换治疗
E.立即用呼吸兴奋剂治疗
99、单项选择题 组成坐骨神经的神经根（）.
A.L1～2
B.L4～5
C.L1～S2
D.L4～S3
E.S1～5
100、单项选择题 腰间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选（）.
A.B族维生素
B.皮质类固醇
C.早期康复训练
D.手术治疗
E.卧硬板床及使用止痛剂
101、单项选择题 女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。 治疗上最重要的是（）.
A.皮质类固醇
B.B族维生素
C.阿昔洛韦
D.补钾
E.血浆置换
102、单项选择题 女性患者，36岁，以"右侧耳后痛2天，口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常。最可能伴有的体征（）.
A.右侧眼睑闭合不能
B.左侧眼睑闭合不能
C.左侧眼球外展受限
D.右眼球外展受限
E.两眼向右凝视障碍
103、单项选择题 55岁男性患者，右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年，每次持续1分钟左右。每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效，但症状控制不持久，长期发作后将会出现（）.
A.面肌瘫痪
B.面肌痉挛
C.面部麻木
D.咀嚼肌萎缩
E.可有局部皮肤粗糙
104、单项选择题 某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。最可能是发生了（）.
A.左侧中枢性面神经麻痹
B.右侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹
105、单项选择题 男性患者，45岁，因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意（）.
A.面颊部有无触发点
B.面肌反射性抽搐
C.有无面色憔悴、情绪低落
D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常
E.面部、口腔卫生是否正常
106、单项选择题 最常损害听力的是（）.
A.巴比妥类药物
B.吩噻嗪类药物
C.抗胆碱类药物
D.抗生素
E.异烟肼
107、单项选择题 男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。 治疗上首选（）.
A.加巴喷丁
B.B族维生素
C.泼尼松
D.巴氯芬
E.索米痛片
108、单项选择题 女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。 如患者除上述体征外，还伴有左眼内斜，右侧肢体肌力3级，右侧Babinski征阳性。病变部位可能在（）.
A.面神经
B.颅底
C.大脑皮质
D.内囊
E.脑干
109、单项选择题 男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力5级 其病因首先考虑（）.
A.病毒感染
B.糖尿病
C.吹冷风
D.高血压
E.以上都不是
110、单项选择题 男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。 治疗上最有效的方法（）.
A.皮质类固醇
B.抗生素
C.B族维生素
D.补钾
E.免疫球蛋白
111、单项选择题 抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是（）.
A.发热、心跳减慢
B.瞳孔缩小、视物模糊
C.烦躁不安、兴奋
D.唾液分泌增多
E.脉搏减慢
112、单项选择题 以下关于CMT描述错误的是（）.
A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型.
B.是遗传性运动感觉性神经病
C.多为常染色体隐性遗传
D.双下肢呈"鹤腿"状
E.弓形足
113、单项选择题 腓骨肌萎缩症最常见的类型为（）.
A.CMT1型
B.CMT2型
C.CMT3型
D.CMT4型
E.CMT5型
114、单项选择题 男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力Ⅱ度，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guillain-Barresyn-drome）。在病史询问中最有价值的是（）.
A.长期饮酒史
B.有机磷农药中毒史
C.长期吸烟史
D.过度疲劳史
E.病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史
115、单项选择题 原发性三叉神经痛的首选治疗方法（）.
A.局部A型肉毒毒素肌内注射
B.大量维生素B12肌内注射
C.卡马西平
D.地西泮
E.苯妥英钠
116、单项选择题 吉兰-巴雷综合征最严重的危险（）.
A.吞咽困难
B.呼吸肌麻痹
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.心肌炎
117、单项选择题 患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常 此病最可能的诊断是（）.
A.鼻窦炎
B.蝶腭神经痛
C.颞颌关节病
D.三叉神经痛
E.舌咽神经痛
118、单项选择题 哪种检查不用于诊断Friedreich型共济失调（）.
A.心电图
B.超声心动图
C.X线片
D.CT和MRI
E.脑电图
119、单项选择题 坐骨神经痛最具特征性的体征（）.
A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Brudzinski征
D.Babinski征
E.Romberg征
120、单项选择题 女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。 如患者经口服卡马西平无效，辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫，则应采取的治疗措施（）.
A.封闭治疗
B.加用加巴喷丁
C.手术治疗
D.心理治疗
E.针灸治疗
121、单项选择题 多发性硬化复发加重期（）.
A.静滴肾上腺皮质类固醇
B.抗胆碱酯酶药物
C.血浆置换
D.环磷酰胺
E.胸腺切除
122、单项选择题 中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是（）.
A.有无肢体瘫痪
B.有无伸舌偏斜
C.有无病理反射
D.有无皱额、闭眼障碍
E.有无鼓腮、吹气障碍
123、单项选择题 女性患者，36岁，以"四肢麻木、无力5天，加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是（）.
A.血清钾3.7mmol/L
B.脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/L
C.脑脊液蛋白质1.0g/L，细胞数6×106/L
D.脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50×106/L
E.腰椎穿刺无梗阻
124、单项选择题 男性患者，63岁，3天前感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左侧口角流口水。查体：左眼闭合不全，口角偏向右侧，左侧额纹消失。诊断考虑为（）.
A.神经莱姆病
B.右侧面神经麻痹
C.左侧面神经麻痹
D.颅后窝肿瘤
E.吉兰-巴雷综合征
125、单项选择题 原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的鉴别（）.
A.疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部
B.有无神经系统阳性体征
C.扳机点的存在
D.痛性抽搐
E.疼痛剧烈、突发突止
126、单项选择题 原发性三叉神经痛最常累及的分支是（）.
A.单侧三叉神经第2、3支
B.双侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第1支
D.单侧三叉神经第3支
E.双侧三叉神经第1支
127、单项选择题 男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。 该病最可能的主要死亡原因为（）.
A.严重的营养不良
B.肺栓塞
C.心跳骤停
D.心力衰竭
E.呼吸肌麻痹
128、单项选择题 组成正中神经的神经根（）.
A.C6～T1
B.C5～T2
C.C1～4
D.T3～12
E.L1～S2
129、单项选择题 下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关（）.
A.一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛
B.沿坐骨神经有压痛点
C.踝反射减弱或消失
D."4"字试验阳性
E.Lasegue征阳性
130、单项选择题 吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是（）.
A.洗胃，促进排泄
B.维持呼吸与循环系统功能
C.保持酸碱及水电解质平衡
D.尽快搬离中毒现场
E.防止感染
131、单项选择题 女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 这类病人最常见的颅神经损害表现为（）.
A.舌咽神经麻痹
B.迷走神经麻痹
C.周围性面神经麻痹
D.中枢性面神经麻痹
E.三叉神经麻痹
132、单项选择题 三叉神经痛最有效的首选药物是（）.
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.维生素B12
E.巴氯芬
133、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是（）.
A.脑脊液细胞数升高
B.脑脊液蛋白－细胞分离
C.脑脊液氯化物升高
D.脑脊液糖含量升高
E.脑脊液蛋白升高
134、单项选择题 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是（）.
A.应用皮质类固醇激素治疗
B.血浆置换
C.免疫球蛋白静脉滴注
D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等
E.应用抗生素抗感染治疗
135、单项选择题 女性。48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2／3味觉减退 病变部位在（）.
A.右侧面神经茎乳孔病变
B.右侧面神经鼓索支病变
C.右侧面神经镫骨肌支病变
D.右侧面神经膝状神经节病变
E.右侧桥小脑角病变
136、单项选择题 男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。 受累的神经（）.
A.面神经
B.三叉神经眼支
C.滑车神经
D.舌咽神经
E.三叉神经上颌支
137、单项选择题 以下不属于遗传性周围神经病特点的是（）.
A.是一组由遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病
B.绝大部分起病隐袭，进展缓慢
C.肌电图呈肌源性损害
D.症状体征较对称
E.神经活检可见特征性改变
138、单项选择题 男性，33岁，3天前晨起感左眼闭合不全、口角向右歪，进食滞留在左颊部，今日感左耳部疼痛。查体：左侧周围性面瘫，左侧舌前2/3味觉丧失，左侧外耳道小疱疹，触及疼痛。病变部位最可能在（）.
A.脑干
B.右侧面神经管内
C.左侧膝状神经节
D.左侧面神经管内
E.左侧茎乳突孔内
139、单项选择题 周期性瘫痪（）.
A.运动神经受累为主
B.感觉神经受累为主
C.自主神经受累为主
D.感觉、运动神经同时受累
E.感觉、运动神经都不受累
140、单项选择题 女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。 如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退，深感觉及精细感觉存在。首选的检查（）.
A.CT
B.MRI
C.TCD
D.EEG
E.腰椎穿刺
141、单项选择题 男性患者，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右Laseg-ue征（+），臀点、腘点及外踝点压痛（+），小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。 其合理的治疗方法是（）.
A.丙种球蛋白
B.血浆置换
C.手术治疗
D.泼尼松
E.理疗按摩
142、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是（）.
A.神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应
B.神经纤维轴索变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维华勒变性
E.神经元坏死
143、单项选择题 以下不属于CMT临床表现的是（）.
A.儿童及青春期起病，缓慢进展
B."鹤"腿
C.弓形足
D.脊柱侧弯
E.多无感觉障碍A.儿童及青春期起病，缓慢进展
B."鹤"腿
C.弓形足
D.脊柱侧弯
E.多无感觉障碍
144、单项选择题 最常引起多发性周围神经病变的是（）.
A.巴比妥类药物
B.吩噻嗪类药物
C.抗胆碱类药物
D.抗生素
E.异烟肼
145、单项选择题 女性患者，60岁，右侧面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）.
A.偏头痛
B.多发性硬化
C.三叉神经痛
D.蝶腭神经痛
E.舌咽神经痛
146、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是（）.
A.循环衰竭
B.肾衰竭
C.严重感染
D.肝衰竭
E.呼吸衰竭
147、单项选择题 女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 该病人于发病第3周最具特征性的实验室检查是（）.
A.血清钾显著低于正常
B.血白细胞计数及分类异常
C.血清中检测出特异性病毒抗体
D.脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.脑脊液大量细胞出现
148、单项选择题 男性，24岁。一向体键。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退。 该病人病变最可能定位于（）.
A.皮质延髓束
B.面神经运动核
C.面神经
D.三叉神经
E.神经-肌肉接点
149、单项选择题 特发性面神经麻痹不应出现的体征（）.
A.一侧听觉过敏
B.一侧舌前2/3味觉丧失
C.一侧Bell征
D.一侧面部针刺觉异常
E.一侧耳廓和外耳道感觉减退，外耳道疱疹
150、单项选择题 男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。 典型的脑脊液改变出现在（）.
A.病程第1周
B.病程第2周
C.病程第3周
D.病程第4周
E.病程第5周
151、单项选择题 根性坐骨神经痛的最常见病因（）.
A.马尾肿瘤
B.腰间盘脱出
C.腰椎肥大性脊椎炎
D.椎管肿瘤
E.脊髓蛛网膜炎
152、单项选择题 女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 近年来，关于该病发病机制的研究进展认为（）.
A.病毒直接侵犯所致
B.空肠弯曲杆菌直接侵犯所致
C.病毒细菌双重直接侵犯所致
D.微生物感染后的自身免疫性疾病
E.白细胞功能异常所致
153、单项选择题 原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最重要的鉴别点在于前者（）.
A.多发生在第2、3支
B.多见于中老年人
C.多发生于女性
D.多无神经系统阳性体征
E.疼痛呈周期性
154、单项选择题 周围神经病的病因，除外（）.
A.特发性
B.营养及代谢性
C.药物、中毒
D.传染性、肉芽肿性
E.结核
155、单项选择题 坐骨神经痛的治疗（）.
A.病因治疗
B.药物治疗
C.封闭疗法
D.物理疗法
E.以上均是
156、单项选择题 女性，24岁。因四肢弛缓性瘫痪拟诊"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病"收住入院。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的？（）
A.病情发展到高峰时可累及到呼吸肌，导致呼吸麻痹
B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C.膝反射、肱二头肌反射恢复先于上下肢瘫痪的恢复
D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E.遗留有后遗症的可能性不大
157、单项选择题 关于吉兰-巴雷综合征的描述不正确的是（）.
A.运动障碍重于感觉障碍
B.可伴脑神经麻痹
C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌
D.尿便障碍少见
E.多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离
158、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是（）.
A.四肢弛缓性瘫痪
B.呼吸肌及吞咽肌麻痹
C.肢体感觉异常
D.自主神经功能紊乱
E.脑神经麻痹
159、单项选择题 周围性面神经麻痹的临床表现（）.
A.患侧鼻唇沟变浅
B.患侧额纹变浅或消失
C.患侧眼睑闭合不全或露白
D.口角偏向健侧
E.以上全部正确
160、单项选择题 男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2天来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在（）.
A.左茎乳孔外侧面神经病变
B.左茎乳孔后镫骨肌分支
C.左镫骨肌分支处面神经病变
D.左膝状神经节病变
E.左桥脑小脑角病变
161、单项选择题 女性，59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，扩散至右面颊部，呈刀割样或撕裂样，爆发性发作，每次发作数秒钟，并常为说话、刷牙或咀嚼所触发 疼痛部位的神经支配区是（）.
A.三叉神经眼支
B.三叉神经上颌支
C.三叉神经下颌支
D.舌咽神经
E.以上均不是
162、单项选择题 男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常 此病的表现不包括（）.
A.面部感觉减退
B.角膜反射减退或者消失
C.无神经系统阳性体征
D.面肌抽搐
E.咀嚼肌萎缩
163、单项选择题 三叉神经痛的病因（）.
A.急性上颌窦炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.疱疹病毒感染
E.尚不清楚
164、单项选择题 男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常 患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是（）.
A.颅神经受累
B.吞咽和发音困难
C.双下肢病理征
D.呼吸肌麻痹
E.腓肠肌疼痛
165、单项选择题 重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是（）.
A.病因治疗
B.皮质类固醇治疗
C.辅助呼吸
D.预防感染
E.对症治疗
166、单项选择题 吉兰-巴雷综合征患者出现痰液黏稠、咳不出，胸闷、气短伴颜面和口唇发绀，应立即采取的抢救措施（）.
A.皮质类固醇
B.抗生素和气管扩张剂雾化吸入
C.吸痰和吸氧
D.口对口人工呼吸
E.气管切开、吸痰及辅助机械呼吸
167、单项选择题 女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 该类病人一定出现的临床表现为（）.
A.四肢弛缓性瘫痪
B.四肢末端对称性疼痛觉减退
C.鼻唇沟变浅，口角歪斜
D.腱反射消失
E.声音嘶哑，吞咽困难
168、单项选择题 面神经发出镫骨肌支分出之前的病变（）.
A.左额纹、鼻唇沟变浅
B.左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失
C.左额纹、鼻唇沟变浅伴有左眼球外展不全
D.左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失和听觉过敏
E.左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失、听觉过敏和鼓膜疱疹
169、单项选择题 关于周围神经疾病的描述不正确的是（）.
A.传导束型感觉障碍
B.运动障碍
C.腱反射减弱
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩
170、单项选择题 男性，32岁，嘴歪来诊，印象左侧面神经炎，下列正确的是（）.
A.左角膜反射消失
B.右眼睑闭合不全
C.张口下颌偏向健侧
D.左侧面部感觉消失
E.左眼睑闭合不全
171、单项选择题 特发性面神经麻痹不应有的症状是（）.
A.额纹消失
B.Bell（贝尔）现象
C.耳后或下颌角后疼痛
D.舌前2／3味觉障碍
E.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹
172、单项选择题 三叉神经痛的治疗包括（）.
A.药物治疗
B.封闭治疗
C.经皮半月神经节射频电凝疗法
D.手术治疗
E.以上均是
173、单项选择题 有关特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是（）.
A.使用大量的B族维生素
B.使用适量的皮质类固醇
C.理疗
D.康复治疗
E.使用卡马西平
174、单项选择题 下列哪一项症状、体征不符合特发性面神经麻痹（）.
A.Bell征阳性
B.多为单侧病变
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患侧咬肌无力
E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍
175、单项选择题 患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出 为明确诊断，下列检查最具有诊断意义的是（）.
A.腰椎穿刺检查脑脊液蛋白－细胞分离情况
B.腰椎MRI检查
C.神经电生理检查
D.腓神经活检
E.腓肠肌活检
176、单项选择题 男性，40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹少，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合时有BellPhenomenon（贝尔现象）。 病人可能的诊断为（）.
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.桥脑肿瘤
C.桥脑-小脑角肿瘤
D.三叉神经麻痹
E.面神经炎
177、单项选择题 下列不是周围神经病的病理改变的是（）.
A.华勒变性
B.轴索变性
C.神经元变性
D.节段性脱髓鞘
E.炎性脱髓鞘
178、单项选择题 男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常 这种疾病在起病前常有（）.
A.药物中毒史
B.劳累和饮酒史
C.腹泻或上呼吸道感染史
D.外伤史
E.过敏史
179、单项选择题 关于Friedreich型共济失调下列哪项错误（）.
A.中年发病多见
B.多有脊柱畸形
C.深感觉障碍
D.Babinski征阳性
E.膝反射消失
180、单项选择题 男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢Ⅱ级，双下肢Ⅰ级，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）.
A.腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查
B.脊柱X线摄片
C.肌电图及神经传导速度测定
D.颈椎CT
E.颈椎MRI
181、单项选择题 男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。 不推荐使用的治疗措施是（）.
A.血浆置换
B.静脉注射免疫球蛋白
C.保持呼吸道通畅
D.肾上腺皮质类固醇
E.支持、对症治疗
182、单项选择题 面神经炎（）.
A.脑脊液无色，白细胞5×106/L，蛋白质300mg/L
B.脑脊液无色，白细胞6×106/L，蛋白质2000mg/L
C.脑脊液无色，白细胞20×106/L，蛋白质1000mg/L
D.脑脊液红色，白细胞500×106/L，蛋白质4000mg/L
E.脑脊液混浊，白细胞200×106/L，蛋白质1000mg/L
183、单项选择题 三叉神经痛的疼痛特点（）.
A.持续性钝痛
B.持续性刺痛
C.短暂的电击样、撕裂样剧痛
D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征
E.疼痛常见于前额部
184、单项选择题 男性患者，38岁，以"四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射消失，四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，跖反射无反应，颈软，双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜（）.
A.地塞米松
B.ATP，辅酶A
C.氯化钾
D.新斯的明
E.气管切开，辅助呼吸
185、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是（）.
A.双侧面神经瘫
B.心动过速
C.大小便暂时性潴留
D.共济失调
E.腱反射亢进
186、单项选择题 男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常（）.
A.B族维生素
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.强的松
E.心得安
187、单项选择题 急性格林-巴利综合征（）.
A.静滴肾上腺皮质类固醇
B.抗胆碱酯酶药物
C.血浆置换疗法
D.环磷酰胺
E.胸腺切除
188、单项选择题 下列不是运动神经损伤表现的是（）.
A.肌力下降
B.肌束震颤
C.肌痉挛
D.痛性痉挛
E.肢体震颤
189、单项选择题 男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。 若表现呈急性运动轴索型神经病的格林-巴利综合征，最常见的感染病原体是（）.
A.空肠弯曲菌
B.巨细胞病毒
C.EB病毒
D.肺炎支原体
E.乙型肝炎病毒
190、单项选择题 女性，52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2个月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于（）.
A.左侧三叉神经第一支
B.左侧三叉神经第二支
C.左侧三叉神经第三支
D.左侧三叉神经第二、三支
E.左侧三叉神经第一、三支
191、单项选择题 对于神经系统遗传病分类下列哪项是错误的（）.
A.单基因病
B.多基因病
C.染色体病
D.线粒体病
E.神经-肌肉接头病