时间:2023-08-14 05:56:15
1、单项选择题 患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
2、单项选择题 肺癌较常见的类型是（）
A.腺癌
B.未分化癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.小细胞肺癌
3、单项选择题 骨盆骨折最有诊断意义的体征是（）
A.局部压痛
B.局部肿胀和瘀斑
C.下肢长度不对称
D.4字试验阳性
E.骨盆分离和挤压试验阳性
4、问答题 影响骨折愈合的因素是什么？
5、单项选择题 肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因（）
A.由于骨折使患肢运动支架断裂
B.由于伸腕肌损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤
6、填空题 急性肾衰竭(ARF)按原因可分为：（）、（）、（）。
7、单项选择题 开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）
A.胸部皮肤裂伤
B.气管或食管裂伤
C.肋骨骨折刺破胸膜
D.胸壁伤口与胸膜腔相通
E.开放性肋骨骨折
8、问答题 试述选择性磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂（PDE5）的药理作用。
9、问答题 简述手指屈肌腱的解剖分区。
10、配伍题 桡骨远端骨折肩关节脱位
A.PAUWELS角
B.银叉畸形
C.MCMURRAY征
D.DUGAS征
E.垂腕畸形
11、填空题 脊柱的生理弯曲包括（）、（）、（）、（）。
12、填空题 肾上腺的动脉供应分别来自（）、（）、（）。
13、问答题 简述食管的临床解剖学分段。
14、填空题 股骨下端、胫骨上端气胸的分类：通常可以分为：（）性气胸、（）性气胸、（）性气胸。
15、单项选择题 描述骨盆构成，正确的是（）
A.骨盆由髂、耻、坐骨构成
B.骨盆由髋骨和尾骨构成
C.骨盆由髋骨和骶尾骨构成
D.骨盆由耻、坐骨和骶骨构成
E.骨盆由耻、坐骨和骶尾骨构成
16、单项选择题 颈椎椎体上缘侧后方嵴状突起是（）
A.横突
B.棘突
C.上关节突
D.下关节突
E.钩突
17、单项选择题 抽屉试验用于检查（）
A.内侧副韧带损伤
B.外侧副韧带损伤
C.交叉韧带损伤
D.内侧半月板损伤
E.外侧半月板损伤
18、单项选择题 23岁女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见，二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
19、配伍题 动脉导管未闭X线检查可见室间隔缺损X线检查可见房间隔缺损X线检查可见肺动脉狭窄X线检查可见
A.右心房、右心室大
B.左、右心室大，左心房右心房也大
C.左心房、左心室大
D.左、右心室大、左心房也大
E.右心室大
20、单项选择题 男性，38岁，车祸伤30min。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则伤口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）
A.纵隔扑动造成循环衰竭
B.急性肺水肿导致气体交换降低
C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
21、问答题 简述冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠状动脉旁路移植术的手术适应证。
22、单项选择题 女，66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。 经上述检查，确诊是右股骨颈头下型骨折，股骨头有旋转，病人不能耐受长期卧床。应进行的处理是（）
A.皮肤牵引于外展位6～8周
B.胫骨结节牵引于外展位6～8周
C.穿防旋鞋，皮肤牵引6～8周
D.切开复位3根钉内固定
E.人工关节置换
23、问答题 肺癌压迫侵犯邻近器官组织时，可出现哪些临床征象？
24、填空题 与排尿相关的肌肉包括（）、（）、（）。
25、单项选择题 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。 若左心房内有异常回声下列哪项正确（）
A.复律前后应用华法林治疗各2周
B.复律前应用华法林治疗2周
C.复律后应用华法林治疗2周
D.复律前后用阿司匹林和潘生丁治疗2周
E.不需治疗
26、单项选择题 房间隔缺损最常见的类型为（）
A.卵圆孔未闭
B.原发孔缺损
C.继发孔缺损
D.原发孔缺损伴二尖瓣裂
E.继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流
27、问答题 简述肩关节脱位的分型及临床表现。
28、单项选择题 男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3d。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）
A.气管移向健侧
B.右胸叩诊浊音
C.右胸活动度小
D.右胸肋间隙变窄
E.右肺呼吸音减弱
29、问答题 何谓经尿道前列腺电切除综合征（TURP综合征）？
30、问答题 急性膀胱炎何以多发于生育期女性？
31、问答题 试述胸外伤进行性血胸的诊断依据及处理原则。
32、单项选择题 不属神经损伤的修复方法是（）
A.神经缝合法
B.神经移植术
C.神经松解术
D.神经编织术
E.神经植入术
33、单项选择题 目前对睾丸固定术的时间选择是（）
A.1岁之前
B.2岁左右
C.5岁
D.入学前
E.尽可能得早
34、配伍题 二尖瓣重度狭窄肺水肿肺静脉压增高
A.二尖瓣口面积（4～6）cm2
B.二尖瓣口面积≥2cm2
C.二尖瓣口面积≤1.0cm2
D.肺毛细血管楔压>30mmHg
E.肺毛细血管楔压>20mmHg
35、单项选择题 骨髓瘤病人尿中Bence-Jones蛋白阳性率是（）
A.>20%
B.>40%
C.>60%
D.>80%
E.100%
36、单项选择题 男，16岁。低热2个月，胸椎后突畸形；X线片示胸椎体破坏，椎体压缩成楔形，椎弓根阴影仍清晰可见；红细胞沉降率增快，最可能的诊断是（）
A.压缩性骨折
B.脊椎结核
C.脊椎肿瘤
D.化脓性脊椎炎
E.先天性脊柱畸形
37、单项选择题 低位室间隔缺损位于（）
A.室间隔肌部
B.室间隔膜部、室上嵴上方
C.室上嵴下方
D.肺动脉瓣下
E.主动脉瓣下
38、判断题 脊柱的后柱骨折多为不稳定性骨折。
39、单项选择题 女，18岁。右股下端肿2个月余，表面静脉怒张，皮温略高；X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是（）
A.骨髓炎
B.骨结核
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨转移癌
40、单项选择题 男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。 应首先考虑为（）
A.切口感染
B.并发肠炎和菌痢
C.并发膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.化脓性门静脉炎
41、多项选择题 患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 主要考虑哪些疾病()
A.阑尾炎
B.胆囊炎
C.溃疡性穿孔
D.肝炎
E.胰腺炎
42、单项选择题 男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。 最可能的诊断是（）
A.心脏压塞
B.失血性休克
C.左侧进行性血胸
D.左侧张力性气胸
E.心脏大血管破裂
43、多项选择题 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张 此时最恰当的治疗措施是（）
A.紧急完善术前准备，急诊手术
B.积极补液，抗休克治疗
C.同时行床旁B超检查
D.紧急化验血常规、肝功、胰酶
E.行腹部CT检查
F.行腹部平片检查
44、单项选择题 女性，23岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2h，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）
A.肺血管病变在早期，右心功能尚佳
B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿
C.肺血管病变在早期，右心功能差
D.肺血管病变在晚期，右心功能差
E.肺血管无病变，右心功能差
45、单项选择题 2岁女孩，股骨干上1/3斜行骨折，治疗应采用（）
A.股骨髁上骨牵引
B.胫骨结节牵引
C.水平皮肤牵引
D.垂直悬吊牵引
E.切开复位内固定
46、单项选择题 男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。 该患者诊断是（）
A.风湿性心脏病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄
B.风湿性心脏病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
C.风湿性心脏病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
E.风湿性心脏病联合瓣膜症二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄及关闭不全
47、单项选择题 男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。 最可能的诊断为()
A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.细菌性肝脓肿
D.胆总管结石
E.肝炎
48、单项选择题 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是（）
A.胸腔穿刺排脓
B.胸腔闭式引流术
C.开放引流
D.瘘口缝合
E.病肺切除
49、问答题 急性肾衰竭少尿期水、电解质失衡的特点是什么？
50、单项选择题 患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为（）
A.抗炎，输血，补液
B.继续胸穿并注入抗生素
C.开放引流
D.纤维板切除术
E.低位胸腔闭式引流
51、单项选择题 女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。 进一步诊断最有价值的方法是（）
A.胸部CT
B.结核菌素试验
C.胸部超声波检查
D.左侧胸膜腔穿刺
E.痰细菌培养及药敏试验
52、单项选择题 女，5岁。自幼易感冒，生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及3/6～4/6级收缩期杂音、Ⅱ级舒张期杂音，血压90/30mmHg。X线胸片示左右心室肥大（左室为主），肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽，考虑最可能的诊断为（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
53、单项选择题 下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）
A.苍白面容
B.心尖向左下移位呈抬举样搏动
C.心尖区低调舒张期杂音
D.周围血管征
E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流
54、单项选择题 男性，32岁，心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣右、无冠瓣增厚，治疗最佳方案（）
A.瓣膜扩张术
B.瓣膜置换术
C.闭式分离术
D.瓣膜修补术
E.心脏移植术
55、问答题 临床上常用的同步下尿路动力学检查主要技术有哪些？
56、单项选择题 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张 如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先()
A.找到穿孔位置，进行修补
B.清除腹腔内渗出物
C.切除胆囊
D.切开胆总管
E.探查胰腺是否坏死
F.冲洗腹腔
57、单项选择题 一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，手指麻木，肿胀活动不灵，最主要的原因是（）
A.神经损伤
B.动脉损伤
C.骨筋膜室内压增高
D.神经和静脉受压
E.静脉受压
58、单项选择题 二尖瓣关闭不全时可有（）
A.心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强
B.心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导
C.心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强
D.心尖区第1心音亢进
E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音
59、多项选择题 直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括（）
A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.结肠镜检查
D.钡灌肠造影
E.活组织检查
60、单项选择题 男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。 最可能的诊断是（）
A.急性阑尾炎
B.急性坏死性胰腺炎
C.，胃癌伴穿孔
D.急性肾绞痛
E.急性胆囊炎
61、单项选择题 男性，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。 急救处理是（）
A.抗休克
B.气管插管
C.高流量吸氧
D.呼吸机辅助呼吸
E.左侧胸膜腔穿刺
62、单项选择题 男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。 患者最可能的发病因素是（）
A.酗酒
B.急性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.上腹部外伤
E.先天性
63、单项选择题 男性，50岁。咽部异物感1个月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。进一步检查，首先应考虑（）
A.食管镜
B.胸部CT
C.腹部超声波
D.食管X线钡剂透视
E.带网气囊食管脱落细胞检查
64、单项选择题 女性，45岁，气短8年。查体：心率108／min，节律不整，心脏杂音听不清。超声示，二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是（）
A.冠心病合并多源性室性期前收缩
B.心肌病合并室性心动过速
C.原因不明的心房颤动
D.二尖瓣狭窄合并心房颤动
E.左心房黏液瘤合并心房扑动
65、单项选择题 急性化脓性骨髓炎抗生素治疗正确的是（）
A.体温降至正常即停药
B.体温正常后继续用药3d
C.体温正常后继续用药1周
D.体温正常后继续用药3周
E.体温正常后继续用药1个月
66、单项选择题 二尖瓣狭窄最常见的早期症状（）
A.咯血
B.头晕
C.呼吸困难
D.水肿
E.体循环淤血
67、问答题 急性化脓性骨髓炎的治疗原则。
68、单项选择题 关节结核的早期X线主要表现是（）
A.以骨质增生为主
B.骨质增生与破坏并存
C.以骨破坏为主
D.局限性骨质疏松
E.关节间隙消失
69、问答题 简述食管癌的临床症状和辅助诊断方法。
70、问答题 脊柱结核的手术指征有哪些？
71、单项选择题 男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）
A.CT
B.MRI
C.肝功能测定
D."两对半"测定
E.ERCP
72、单项选择题 腰椎间盘突出病人踝反射减弱或消失，说明受累神经根是（）
A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2
73、配伍题 癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是
A.溃疡型
B.缩窄型
C.髓质型
D.腔内型
E.蕈伞型
74、单项选择题 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证（）
A.气胸肺萎陷超过30%
B.多根多处肋骨骨折
C.胸部爆震伤
D.进行性血胸
E.损伤性窒息发绀严重
75、单项选择题 发现骨折4周，X线片上骨折周围有较多骨痂，但骨折线仍清晰可见，且有逐日硬化趋向，这种骨折是（）
A.骨折不连接
B.外骨痂形成
C.腔内骨痂形成
D.疲劳骨折
E.病理骨折
76、单项选择题 李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。 该病人出现的问题是（）
A.切口内癌细胞种植
B.切口感染
C.切口裂开
D.切口血肿
E.切口脂肪液化
77、配伍题 口服胆囊造影经皮肝穿刺胆道造影
A.了解胆囊浓缩和吸收功能
B.明确肝内病变的范围和性质
C.了解梗阻性黄疸的部位
D.可显示胆道系统和胰管
E.了解胆道术后胆道系统的情况
78、问答题 与尿液相关的症状有哪些？
79、单项选择题 男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10d。X线胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括（）
A.面部无汗
B.瞳孔缩小
C.眼球内陷
D.声音嘶哑
E.上眼睑下垂
80、问答题 膀胱肿瘤的病理分型。
81、单项选择题 男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。 本例诊断是（）
A.感染性心内膜炎心衰
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
82、单项选择题 早期肺癌，首选的治疗方法是（）
A.药物治疗
B.放射疗法
C.放疗加化疗
D.手术切除病肺
E.免疫疗法
83、单项选择题 局部注射抗结核药物适用于（）
A.全关节结核
B.脊柱结核
C.早期单纯性滑膜结核
D.寒性脓肿
E.单纯骨结核
84、判断题 骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音和骨擦感。
85、单项选择题 食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（）
A.癌肿部有炎症
B.癌已侵犯食管外组织
C.有远处血行转移
D.癌肿较长
E.食管气管瘘
86、多项选择题 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张 可能采取的手术方式为()
A.胆囊切除
B.胃穿孔修补
C.肠切除吻合
D.胆管切开取石、T管引流
E.胰腺切除
F.胰、十二指肠切除
87、单项选择题 男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。 最适宜的治疗时机是（）
A.立即手术
B.1个月后手术
C.3个月后手术
D.1年后手术
E.不手术，自行吸收
88、单项选择题 患儿，6岁。出生后反复呼吸道感染，平时较少活动，体检：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第2音亢进，最可能的诊断是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森曼格综合征
89、单项选择题 髌骨软骨的营养主要来自（）
A.关节滑液
B.股四头肌的血液供应
C.关节囊的血液供应
D.髌韧带的血液供应
E.髌骨的滋养动脉
90、单项选择题 二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点（）
A.音调高或粗糙
B.传至胸骨左缘和心底部
C.在呼气时增强
D.伴第1心音减弱
E.伴第3心音
91、多项选择题 肛提肌上部脓肿包括（）
A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿
92、单项选择题 男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6～3/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR’型，R15mm。 该患儿最可能的诊断是（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.病毒性心肌炎
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
93、单项选择题 腰椎间盘突出病人最早出现的症状是（）
A.腰痛
B.坐骨神经痛
C.股神经痛
D.下肢无力
E.大、小便障碍
94、单项选择题 患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者诊断考虑（）
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.输尿管结石
95、单项选择题 腰椎间盘突出时，病人肌力下降占（）
A.50%～55%
B.60%～65%
C.70%～75%
D.80%～85%
E.90%～95%
96、单项选择题 男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。 为明确诊断，首先应做的检查是（）
A.伤口检查
B.CT
C.直肠指检检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查
97、单项选择题 男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1h。查体：意识清，脉搏130/min，奇脉，血压90/80mmHg，呼吸32/min，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常，诊断可能性最大是（）
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.肺挫伤
D.血胸
E.血心包
98、单项选择题 拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是（）
A.膀胱造影
B.膀胱镜检查
C.膀胱内注水试验
D.腹部平片
E.B超
99、问答题 试述慢性缩窄性心包炎手术剥除范围。
100、单项选择题 新生儿，生后3d发现明显青紫，呼吸急促，不吃奶，体检：心脏扩大无明显杂音，应首先想到可能是（）
A.法洛四联症
B.肺动脉狭窄
C.艾森曼格综合征
D.大动脉错位
E.动脉导管未闭
101、单项选择题 开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的（）
A.伤侧负压消失
B.伤侧肺萎陷
C.肺内部分气体对流
D.纵隔扑动
E.伤侧有反常呼吸
102、单项选择题 男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20d，X线胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是（）
A.肺癌
B.肺脓肿
C.肺结核球
D.支气管肺炎
E.纵隔淋巴肉瘤
103、单项选择题 女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。 目前考虑为（）
A.重症肺炎
B.肺炎合并肺脓肿
C.肺炎合并急性脓胸
D.肺炎合并反应性胸膜腔积液
E.结核性渗出性胸膜腔积液
104、单项选择题 腰椎间盘突出的诱因是（）
A.腰椎间盘退行性变
B.腰部扭伤
C.腰肌受凉
D.腰部损伤，积累伤力
E.腰部软组织感染
105、问答题 一侧肾切除后，另一留存肾可发生哪些代偿性变化？
106、单项选择题 主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是（）
A.心率加快
B.左心室肥厚
C.回心血量增加
D.左室腔扩大
E.肾滤过功能减低
107、单项选择题 4岁，男孩。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间4/6级粗糙收缩期杂音，肺动脉第2音稍增强，为确诊需进一步做哪一项无创性检查（）
A.X线胸片
B.心血管造影
C.心导管检查
D.超声心动图
E.心电图
108、单项选择题 Brodie脓肿又名（）
A.硬化性骨髓炎
B.局限性骨脓肿
C.Garre骨髓炎
D.创伤后骨髓炎
E.血源性骨髓炎
109、单项选择题 女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音，P>A伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V呈rsR’波型，R14mm，P2mm，P-R间期0.16s。 该患儿典型X线改变是（）
A.肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小
B.肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大
C.肺纹理减少，肺野清晰
D.肺野呈网状肺纹理
E.肺纹理增多，肺充血
110、单项选择题 关于胸腺瘤，哪项是错误的（）
A.多位于前上纵隔
B.分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型
C.潜在恶性
D.约15%合并重症肌无力
E.重症肌无力都合并有胸腺瘤
111、单项选择题 诊断室间隔缺损，下述哪一项不符合（）
A.胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音
B.肺动脉第2音亢进
C.心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞
D.X线示肺门血管增粗，肺野充血
E.反复患呼吸道感染
112、单项选择题 属于不稳定型脊柱骨折的是（）
A.腰椎横突骨折
B.单纯椎体楔形压缩骨折
C.铲土时骨折
D.Chance骨折
E.椎体前柱纵裂骨折
113、单项选择题 男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。 最有助于肝癌诊断的检查是()
A.乙肝五项检查
B.腹部X线片
C.肝功能检查
D.甲胎蛋白升高+B超检查
E.CT检查
114、单项选择题 患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%。 该患儿X线检查可见心脏呈（）
A."靴状"心影
B.右心房，右心室增大
C.左心房，左心室增大
D.右心室，左心房增大
E.右心室增大，肺动脉突出
115、单项选择题 下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见（）
A.X线检查，主动脉结小
B.心电图检查，电轴右偏，右心室肥厚
C.心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室
D.舒张压正常
E.奇脉
116、填空题 睾丸肿瘤的特异性瘤标是（）、（）。
117、多项选择题 男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的()
A.尽量切除病变的坏死组织
B.胰腺包膜切开减压
C.胆总管切开，T管引流
D.胃造瘘
E.开放伤口引流
118、填空题 终末血尿常提示病变来源于（）、（）、（）。
119、单项选择题 女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70/min，心律失常，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。 本例恶心呕吐应考虑是哪种原因（）
A.妊娠反应
B.洋地黄中毒
C.右心功能不全
D.洋地黄不足
E.低血钾
120、单项选择题 男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。 如治疗后胸腔积液消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置（）
A.尿中地高辛浓度测定
B.心电ST段有无鱼钩改变
C.血地高辛浓度
D.停用洋地黄，观察症状有否消失
E.加用维拉帕米（异搏定）和洋地黄
121、单项选择题 男孩，11岁。体格检查心脏有杂音而就诊血压106/75mmHg，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第二肋间闻及2/6～3/6级收缩期喷射性杂音，P亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V呈rsR’型，最可能的诊断是（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
122、问答题 目前国际上对慢性前列腺炎的分类是什么？
123、单项选择题 骨与关节结核的好发部位是（）
A.脊柱
B.膝关节
C.髋关节
D.肘关节
E.距小腿关节（踝关节）
124、单项选择题 闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理（）
A.10
B.20
C.30
D.40
E.50
125、单项选择题 患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者手术后最常出现的并发症为（）
A.肠粘连梗阻
B.肠瘘
C.腹腔残余脓肿
D.腹腔出血
E.切口感染
126、填空题 非小细胞肺癌的3种主要组织学分型包括（）、（）、（）。
127、多项选择题 骨折功能复位的标准是()
A.旋转及分离移位必须完全矫正
B.向侧方成角与关节运动方向垂直一致可自行矫正
C.前臂双骨折要求对位对线都好
D.长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位至少要达3/4左右
E.儿童下肢骨折短缩2cm以内可自行矫正
128、单项选择题 患者胸部外伤2h。查体：脉搏120/min，血压96/60mmHg，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）
A.输血，补液，抗休克
B.立即胸腔排气
C.胶布固定
D.应用升压药
E.氧气吸入
129、单项选择题 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是（）
A.CT
B.MRI
C.X线摄片
D.神经系统检查
E.脊髓造影检查
130、配伍题 主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄二尖瓣关闭不全二尖瓣狭窄感染性心包炎
A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B.心尖区全收缩期吹风样杂音
C.胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音
D.胸骨右缘第2肋间3/6级以上喷射性收缩期杂音
E.心包摩擦音
131、单项选择题 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）
A.乙型链球菌
B.溶血性金黄色葡萄球菌
C.嗜血性流感杆菌
D.埃希杆菌
E.产气夹膜杆菌
132、判断题 股骨干骨折易并发脂肪栓塞。
133、单项选择题 男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡剂检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是（）
A.食管癌
B.食管瘢痕性狭窄
C.食管炎
D.贲门失弛缓症
E.食管静脉曲张
134、单项选择题 膝关节结核的发病率在全身骨与关节结核中占（）
A.第1位
B.第2位
C.第3位
D.第4位
E.第5位
135、填空题 中晚期食管癌的大体分型包括（）、（）、（）、（）、（）。
136、单项选择题 男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是（）
A.病人为男性
B.无伴随腹痛
C.扪及肿大胆囊，无触痛
D.黄疸无波动
E.无发热
137、单项选择题 颈髓损伤最严重的并发症是（）
A.压疮
B.泌尿系感染
C.膀胱结石
D.体温失调
E.呼吸衰竭与呼吸道感染
138、单项选择题 女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张。 假如该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系（）
A.风湿活动
B.感染
C.环境因素
D.情绪精神因素
E.遗传性结缔组织病
139、单项选择题 骨折修复最简易而迅速的形式是（）
A.内骨痂形成
B.外骨痂形成
C.腔内骨痂形成
D.环形骨痂形成
E.爬行替代
140、填空题 现在对前列腺的结构分带包括（）、（）、（）、（）。
141、配伍题 男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。X线胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3d，X线胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液体。进一步的检查是男性，50岁。吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，X线胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查是
A.结核菌素试验
B.痰细胞学检查
C.支气管镜检查
D.痰培养加药敏试验
E.经胸壁穿刺活组织检查
142、单项选择题 女，66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。 为确定诊断，最常用的检查是（）
A.X线摄片
B.CT
C.MRI
D.B超
E.放射性核素骨扫描
143、单项选择题 急性肾衰竭少尿期的蛋白质补给量应为（）
A.每日每公斤体重补蛋白质量0.5g
B.每日每公斤体重补蛋白质量0.6g
C.每日每公斤体重补蛋白质量0.7g
D.每日每公斤体重补蛋白质量0.8g
E.每日每公斤体重补蛋白质量1.0g
144、多项选择题 男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 所需的治疗原则有哪些（）
A.抗生素治疗
B.禁食，胃肠减压
C.营养支持治疗
D.手术治疗
E.输液，纠正脱水及酸中毒
145、单项选择题 男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。 根据上述资料，可能最大的诊断为()
A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌
146、单项选择题 男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。 最可能的诊断是（）
A.肝硬化
B.细菌性肝脓肿
C.肝血管瘤
D.肝癌
E.肝包虫病
147、单项选择题 患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间216级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。 为确诊，选用下列哪项无创性检查最好（）
A.心电图
B.超声心动图
C.多普勒彩色血流显像
D.心导管检查
E.心血管造影
148、单项选择题 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）
A.吸氧
B.输血补液
C.气管插管行辅助呼吸
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭胸部伤口
149、单项选择题 早期食管癌病人治疗，首选是（）
A.化学疗法
B.放射疗法
C.激光疗法
D.手术疗法
E.免疫疗法
150、单项选择题 小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算（）
A.（年龄×2）+85
B.（年龄×2）+80
C.（年龄×5）+85
D.（年龄×2）+75
E.以上都不是
151、单项选择题 颈椎病发生和发展中最基本的原因是（）
A.颈椎间盘退行性变
B.颈椎间盘突出
C.颈椎管狭窄
D.颈椎畸形
E.颈椎后纵韧带骨化
152、问答题 简述椎管狭窄症的治疗原则。
153、多项选择题 患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 阑尾炎位置可分为哪几种()
A.回肠前位
B.盆位
C.盲肠后位
D.盲肠下位
E.盲肠外侧位
F.回肠后位
G.盲肠内侧位
H.盲肠前位
154、问答题 类风湿关节炎的诊断标准是什么（美国标准）？
155、多项选择题 患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 应予以下面哪些检查（）
A.腹部B超
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.诊断性腹穿
E.凝血功能
156、单项选择题 判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的是（）
A.痛觉
B.触觉
C.温度觉
D.两点辨别觉
E.实体感觉
157、判断题 尿石症中胱氨酸结石在X线平片上呈阴性结石。
158、单项选择题 女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。 在治疗中的错误方法是（）
A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治疗
C.应用广谱抗生素
D.胸膜腔闭式引流
E.胸膜腔开放引流
159、单项选择题 下列哪种体征是骨折的专有体征（）
A.肿胀与瘀斑
B.疼痛与压痛
C.功能障碍
D.反常活动
E.以上都不是
160、单项选择题 关节脱位的特有体征是（）
A.肿胀
B.疼痛
C.功能障碍
D.异常活动
E.关节囊空虚
161、问答题 腕管综合征的病因及临床表现有哪些？
162、单项选择题 缺血性肌挛缩的5个临床表现，哪一个最早出现（）
A.脉搏减弱
B.剧烈疼痛
C.苍白
D.感觉异常
E.肌肉瘫痪
163、判断题 正常尿液中可有极微量的脂肪颗粒。
164、单项选择题 脊椎骨折脱位合并脊髓损伤，要了解受压损伤情况，最有意义的检查是（）
A.CT
B.MRI
C.X线检查
D.肌电图检查
E.腰穿做奎肯（Queckenstedt）试验
165、单项选择题 开放性骨折现场止血宜首选（）
A.上止血带
B.局部压迫包扎
C.指压出血血管
D.结扎出血血管
E.抬高伤肢
166、单项选择题 女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张 经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为（）
A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.胆总管结石
D.结石性坏疽性胆囊炎
E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
167、单项选择题 胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的（）
A.肺小动脉肌层退化
B.肺循环压力增高
C.卵圆孔未闭
D.体循环压力增高
E.动脉导管闭塞
168、配伍题 便后肛门部肿物，疼痛明显者为无痛性便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物无痛性便血，直肠指诊基本正常为直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌
169、单项选择题 农民，40岁，汽车压伤小腿，2h后来我院，右小腿前方皮肤裂开4cm×8cm，污染泥沙，有1cm×3cm骨片游离，治疗最好为（）
A.清创，保留骨片，内固定，一期闭合伤口
B.清创，外固定支架，清除骨片
C.清创、清除游离骨片，外固定
D.清创、清除骨片，内固定
E.截肢
170、问答题 风湿性二尖瓣狭窄的典型心脏体征是什么？临床常用的辅助检查及其主要表现是什么？
171、单项选择题 胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先天性心脏病（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
172、单项选择题 Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关（）
A.血流加速
B.肺动脉高压
C.左心房巨大血栓形成
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
173、单项选择题 男性，25岁，房屋倒塌，上半身被压伤，20min后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。体检：体温36.5℃，脉搏100/min，血压120／75mmHg，呼吸30/min，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部、四肢正常。化验：Hb12g，WBC10×109/L，胸透及便常规正常，最大可能诊断是（）
A.挤压综合征
B.广泛软组织挫伤
C.创伤性休克
D.损伤性窒息
E.颅脑损伤
174、问答题 膀胱内注水试验如何操作？
175、单项选择题 女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90／min，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。 若本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是（）
A.体温正常后3d可停用抗生素
B.2周
C.5个月
D.4～8周
E.10个月
176、填空题 肾外伤的病理分类为（）、（）、（）、（）。
177、单项选择题 女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90／min，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。 入院后首先处理是（）
A.1～2d内抽取血培养3～4次
B.尿常规检查有否镜下血尿
C.抗生素静脉滴注
D.检查血沉，抗O，除外风湿活动
E.超声检查有否脾大
178、单项选择题 输尿管造口术后最主要的远期并发症是（）
A.肾积水
B.输尿管开口周围炎
C.肾感染
D.造口狭窄
E.尿瘘
179、单项选择题 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。 经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞压积测定
180、单项选择题 二尖瓣关闭不全X线检查的特征是（）
A.左房扩大
B.肺动脉段突出
C.左室收缩时左房反向膨出
D.肺纹理增多
E.出现Kerley线
181、单项选择题 女，45岁。胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸棘突压痛、叩击痛；X线片示胸椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影；红细胞沉降率增快；胸部X线平片示左肺有钙化灶。诊断是（）
A.胸椎体肿瘤
B.化脓性脊椎炎
C.椎间盘突出
D.胸椎结核
E.胸椎包囊虫病
182、单项选择题 搬运脊柱骨折病人的正确方法是（）
A.抬头、抬脚法
B.搂抱搬运法
C.半坐搬运法
D.平托搬运法
E.背运法
183、单项选择题 6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。 最可能的诊断是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
184、单项选择题 以下有关正常尿的说法不正确的是（）
A.正常尿内可出现红细胞
B.正常尿内可出现微量葡萄糖
C.正常尿内可出现微量蛋白质
D.正常尿内可出现白细胞
E.正常尿内可出现微量脂肪
185、问答题 上下尿路梗阻的病理生理特征有何不同？
186、单项选择题 男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。 该可能病人出现了什么问题（）
A.止血不彻底或血管结扎欠妥
B.血管结扎处缺血坏死
C.结扎线脱落
D.局部感染后组织坏死
E.内出血和休克
187、单项选择题 股骨颈骨折中易发生头坏死的类型为（）
A.基底型
B.头下型
C.经颈型
D.不完全移位的股骨颈骨折
E.嵌插型股骨颈骨折
188、单项选择题 肺癌的转移方式中，下列哪项正确（）
A.鳞癌发生血行转移出现早
B.肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移
C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D.未分化癌早期出现血行，淋巴转移
E.淋巴转移只发生肺癌同侧
189、单项选择题 包皮环切时，包皮内板应距离冠状沟不小于（）
A.0.5cm
B.0.8cm
C.1.Ocm
D.0.7cm
E.0.6cm
190、单项选择题 慢性骨髓炎的诊断依据是（）
A.急性骨髓炎消退后1周
B.急性骨髓炎消退后2周
C.急性骨髓炎消退后4周
D.急性骨髓炎消退后3个月
E.急性骨髓炎消退后仍留有死骨、窦道或死腔
191、多项选择题 肛裂"三联症"包括()
A.直肠息肉
B.肥大的肛乳头
C.前哨痔
D.肛裂
E.肛瘘
192、单项选择题 下列哪项诊断肋骨骨折是不可靠的（）
A.间接疼痛
B.胸壁反常呼吸运动
C.骨擦感
D.局部疼痛
E.受伤后胸部变形
193、单项选择题 肩关节脱位的最简易、安全有效的方法是（）
A.旋转复位法（Kocher法）
B.膝顶复位法
C.外展复位法（Milch氏法）
D.足蹬复位法（Hippocrates法）
E.切开复位法
194、单项选择题 何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先天性心脏病最有价值（）
A.6岁以上
B.5～6岁
C.4～5岁
D.3岁以后
E.3岁以前
195、单项选择题 足内侧纵弓的组成是（）
A.跟骨，距骨，足舟骨，第1、2、3楔骨，第1、2、3跖骨
B.跟骨，距骨，足舟骨，第1楔骨，第1跖骨
C.跟骨，骰骨，第4、5跖骨
D.骰骨，第1、2、3楔骨及跖骨
E.第1、2、3、4、5跖骨
196、单项选择题 经尿道前列腺电切除术时冲洗液的适宜压力（高度）为（）
A.<70cmH2O
B.<80cmH2O
C.<90cmH2O
D.<100cmH2O
E.<60cmH2O
197、单项选择题 腰椎间盘突出症病人踝及趾背伸肌力下降，说明受累神经根是（）
A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2
198、单项选择题 第1孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的（）
A.房间隔下部缺损
B.缺损口较大
C.二尖瓣裂
D.三尖瓣裂
E.肺动脉瓣裂
199、单项选择题 肩关节脱位哪项考虑是不正确的（）
A.常为肩外展暴力受力受伤
B.常为盂下型脱位
C.可能合并肱骨大结节骨折
D.可能有三角肌区皮肤感觉减退
E.常用足蹬法复位
200、单项选择题 患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48／min，心率198/min，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断（）
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭
201、多项选择题 男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 可作为诊断依据的有哪些()
A.腹透有多个液平面
B.有腹部手术史
C.腹胀、呕吐，停止排便与排气
D.男性，25岁
E.急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进
202、单项选择题 从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是（）
A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰骶段脊髓
D.腰段脊髓
E.脊髓圆锥
203、单项选择题 小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一项例外（）
A.位于心尖区或肺动脉瓣区
B.可伴轻度震颤
C.卧位比坐位清楚
D.性质柔和，一般为Ⅰ～Ⅱ级
E.杂音局限不传导
204、单项选择题 女，30岁。腰背痛、低热1年余，双下肢无力。查体：胸10棘突后凸畸形、叩击痛，ESR60mm／h；X线平片见胸，。椎体骨质破坏，胸椎旁有梭形肿大阴影。诊断是（）
A.胸椎转移瘤
B.胸椎结核
C.强直性脊柱炎
D.胸椎化脓性脊椎炎
E.胸椎间盘突出症
205、问答题 肠道在泌尿外科的应用中可引发的并发症包括哪些？
206、填空题 尿路结石引起的病理损伤有（）、（）、（）、（）。
207、单项选择题 导致腰脊柱退变或损伤的不良姿势是（）
A.站立位
B.前屈位
C.坐位
D.平卧位
E.侧卧屈曲
208、单项选择题 下列类型的骨折中，最不稳定的（）
A.嵌入性骨折
B.斜行骨折
C.青枝骨折
D.横行骨折
E.裂缝骨折
209、问答题 简述肺癌手术治疗的禁忌证。
210、单项选择题 抗结核药物中对肝有毒性的是（）
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.链霉素
211、单项选择题 男性，30岁，车祸伤30min。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）
A.紧急剖胸手术
B.吸氧及雾化吸入
C.清除呼吸道分泌物
D.软化胸壁牵引固定
E.左侧胸腔闭式引流
212、问答题 目前对原发性醛固酮增多症的病因分类是什么？
213、多项选择题 下列关于下肢骨折或脱位易损伤的神经叙述正确的是()
A.髋关节后脱位可伤及坐骨神经
B.股骨髁上骨折易伤及胫神经
C.腓骨颈骨折可伤及腓总神经
D.股骨干中1／3骨折可伤及坐骨神经
E.胫骨上1/3骨折可伤及腓总神经
214、单项选择题 急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（）
A.3周
B.6周
C.12周
D.24周
E.48周
215、单项选择题 患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%。 该病常见的并发症是（）
A.支气管肺炎
B.肺水肿
C.充血性心力衰竭
D.脑脓肿
E.喉返神经麻痹
216、单项选择题 患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者最佳治疗方法为（）
A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗感染补液
D.中药治疗
E.对症治疗
217、单项选择题 女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛。 本病最容易发生的并发症是（）
A.关节僵硬
B.关节强直
C.骨折延迟愈合或不愈合
D.损伤性骨化
E.前臂旋转功能障碍
218、单项选择题 早、中期食管癌常用的手术方法是（）
A.食管胃转流术
B.食管癌切除，用结肠食管重建术
C.食管癌切除，用胃食管重建术
D.食管癌切除，用空肠食管重建术
E.胃造口术
219、单项选择题 患儿女，2岁半。心前区听到2/6～3/6级收缩期杂音。胸部X线片显示两肺野肺纹理减少，以下哪一种先天性心脏病的可能性最大（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
220、单项选择题 男性，36岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现（）
A.肺淤血
B.左心房扩大
C.左心室扩大
D.心房颤动
E.肺动脉高压
221、单项选择题 股骨颈骨折常见的晚期并发症是（）
A.髋关节强直
B.髋关节僵硬
C.股骨头坏死
D.骨化性肌炎
E.泌尿系感染
222、单项选择题 女孩，4岁。因外院诊断为先天性心脏病而来检查：胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第2音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损，由于该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变（）
A.左心室增大
B.右心室增大
C.左心房扩大
D.主动脉扩张
E.肺动脉扩张
223、判断题 嗜铬细胞瘤术前需苯苄胺和心得安同时使用。
224、判断题 大鱼际肌包括4块肌肉，它们均由正中神经支配。
225、单项选择题 5岁，女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘2、3肋间可及3/6级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，提示（）
A.产生右向左分流
B.左向右分流量较大
C.左向右分流量较小
D.预兆将发生心力衰竭
E.合并主动脉瓣关闭不全
226、单项选择题 脊柱骨折脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是（）
A.双侧肢体完全瘫痪
B.双侧肢体瘫痪，同侧重于对侧
C.同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失
D.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失
E.同侧肢体运动消失，双侧肢体深、浅感觉消失
227、填空题 竞争情报研究的四个基本环节是（）、（）、（）和情报发布。
228、单项选择题 能出现反常呼吸的肋骨骨折是（）
A.两根肋骨骨折
B.两根以上肋骨骨折
C.双侧肋骨单根骨折
D.多根多处肋骨骨折
E.多发性肋软骨骨折
229、单项选择题 男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。X线胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的（）
A.交叉转移
B.直接扩散
C.细胞脱落种植
D.经肺循环血行转移
E.经体循环血行转移
230、单项选择题 类风湿关节炎好发年龄是（）
A.15～20岁
B.20～45岁
C.25～50岁
D.30～55岁
E.35～60岁
231、单项选择题 诊断肺癌常用最主要手段是（）
A.痰细胞学检查
B.支气管检查
C.胸部X线检查
D.胸水检查
E.经胸壁穿刺活检
232、单项选择题 目前检查半月板损伤的方法中，准确性最高的是（）
A.X线平片
B.关节空气造影
C.CT
D.MRI
E.关节镜检查
233、单项选择题 损伤性血胸其出血可自行停止者多为（）
A.肋间动脉出血
B.肺破裂
C.胸廓内动脉出血
D.腔静脉出血
E.心脏大血管出血
234、单项选择题 男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。 诊断明确后，正确的治疗措施（）
A.胸膜腔闭式引流负压吸引
B.快速输血，补液，抗休克
C.心包穿刺减压后紧急手术
D.气管切开，呼吸机辅助呼吸
E.快速扩容后，应用血管活性药物
235、判断题 正常月骨的后前位片表现为月牙状。
236、单项选择题 右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120／min，血压80/50mmHg，气管左移，输血同时做右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第2小时为250ml，第3小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是（）
A.继续输血补液
B.给止血药
C.剖胸探查止血
D.闭式引流加负压吸引
E.给血管活性药
237、配伍题 X线检查肺动脉段凹陷见于下半身青紫见于周围血管征见于脑缺氧发作常见于
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭合并肺动脉高压
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
238、单项选择题 急性血源性骨髓炎的致病菌最常见的是（）
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白葡萄球菌
D.埃希杆菌
E.甲型链球菌
239、单项选择题 肩关节周围炎，一般自愈的时间是（）
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.3年
240、单项选择题 病人，50岁。进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，采用的治疗是（）
A.病变食管切除
B.胃造口术
C.食管内置管术
D.化学疗法
E.放射疗法
241、单项选择题 动脉导管未闭，在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时，常见（）
A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.胸骨左缘第4肋间连续性杂音
C.胸骨左缘第4肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
242、单项选择题 适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是（）
A.病程久，肺有纤维变性的脓胸
B.急性包裹性脓胸
C.小儿脓胸
D.病程短，肺组织无病变的脓胸
E.以上都不是
243、判断题 肱骨大结节撕脱性骨折固定术后，应保持肩关节于内收位。
244、填空题 外科处理慢性脓胸常用的方法有（）、（）、（）和（）。其中以（）最理想，条件是（）。
245、单项选择题 诊断Ewing肉瘤时应鉴别的疾病是（）
A.骨结核
B.化脓性骨髓炎
C.骨纤维肉瘤
D.骨纤维异常增殖症
E.骨肉瘤
246、单项选择题 男性，50岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结 最先考虑的诊断是（）
A.食管炎
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.食管静脉曲张
E.贲门失弛缓症
247、单项选择题 心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
248、单项选择题 F／TPSA比值是用于PSA值灰区的鉴别诊断，其值是（）
A.2～5ng／ml
B.2～7ng／ml
C.3～10ng／ml
D.5～10ng／ml
249、单项选择题 男，2岁半。发热咳嗽3d气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭一次。体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39℃，呼吸50／min。心前区隆起，心率150／min，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴3/6级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有有细湿啰音。肝肋下2cm。EKG示R30mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出，左心室扩大，主动脉弓小。 入院后给予以下治疗，哪一项是不妥的（）
A.氧气吸入
B.毛花苷C
C.酚妥拉明
D.退热药物
E.头孢拉定
250、配伍题 胫骨上1／3骨折胫骨下1/3骨折胫骨中1/3骨折
A.胫神经受压，小腿三头肌麻痹
B.骨折延迟愈合
C.腓总神经损伤，致下垂足
D.骨筋膜室综合征
E.动脉分叉受压
251、配伍题 阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸黄疸、胆囊增大和肝大
A.胆总管结石继发胆管炎
B.壶腹部肿瘤
C.早期肝癌
D.门脉高压症
E.病毒性肝炎
252、问答题 何谓肿瘤标志物？
253、单项选择题 下述情况中，除外哪一项均可见于动脉导管未闭（）
A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.X线检查肺野清晰
C.心尖部短促的舒张期杂音
D.股动脉枪击音
E.心电图正常或左心室肥厚
254、多项选择题 膝关节半月软骨损伤的诊断依据()
A.有关节交锁史
B.关节间隙有压痛点
C.研磨试验阳性
D.回旋挤压试验阴性
E.抽屉实验阳性
255、判断题 腰椎间盘突出大多直腿抬高试验呈阳性。
256、单项选择题 与尿结石形成相关的主要细菌是（）
A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.肠杆菌
257、单项选择题 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。 急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的（）
A.大剂量广谱抗生素
B.阿托品或654-2止痛
C.补液，维持水、电解质平衡
D.禁食及胃肠减压
E.严密观察生命体征变化
258、单项选择题 可导致马尾神经损伤的骨折是（）
A.第10胸椎骨折脱位
B.第11胸椎骨折脱位
C.第12胸椎骨折脱位
D.第1腰椎骨折脱位
E.第2腰椎骨折脱位
259、单项选择题 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。 下列哪项实验检查最有助于明确诊断（）
A.血沉
B.血细胞分类
C.血培养
D.C反应蛋白
E.抗O
260、单项选择题 第2孔未闭型房间隔缺损血流动力学改变，不应出现的是（）
A.左心房、左心室增大
B.右心房、右心室增大
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.以上均不是
261、单项选择题 男性，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。 最可能的诊断为（）
A.左侧进行性血胸
B.左侧闭合性气胸
C.左侧开放性气胸
D.左侧张力性气胸
E.左侧反常呼吸运动
262、单项选择题 诊断急性脓胸最可靠的依据是（）
A.高热、胸痛
B.X线所见胸部致密影
C.白细胞升高
D.胸穿抽出脓液
E.抗生素治疗有效
263、单项选择题 男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。 首选的辅助检查()
A.大便细菌培养
B.CT
C.钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.B超
264、问答题 现在对尿路结石可采用的综合处理方法包括哪些？
265、单项选择题 关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是（）
A.由于二尖瓣反流使左房压迅速升高
B.肺淤血及肺动脉高压发生较早
C.左心室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速
D.病变主要影响左心室，故左心房无扩张
E.由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多
266、单项选择题 下列有关血压的测定哪一项是错误的（）
A.正常情况下，下肢血压高于上肢血压
B.收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压
C.小儿年龄愈小，血压愈低
D.袖带的宽度应为上臂长度的1／4
E.一般收缩压低于75～80mmHg为低血压
267、单项选择题 病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（）
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并张力性气胸
D.血心包
E.闭合性气胸
268、单项选择题 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。 影响预后的因素有（）
A.年龄大，低钙血症休克
B.年龄大，血淀粉酶非典型增高
C.低钙血症，血淀粉酶<500U
D.休克，血淀粉酶<500U
E.无明显腹痛，血淀粉酶<500U
269、单项选择题 单纯睾丸精原细胞瘤，以下哪项是正确的（）
A.HCG50％增高
B.AFP80％增高
C.HCG及AFP5％～10％增高
D.LDH明显增高
E.尿β微球蛋白减少
270、单项选择题 肺结核球的特点是（）
A.常有薄壁空洞
B.可发生淋巴转移
C.好发肺上叶尖段
D.浅表淋巴结肿大
E.全身毒性症状明显
271、单项选择题 传导神经冲动的结构是（）
A.轴索
B.髓鞘
C.施万（Schwann）鞘
D.郎飞结
E.轴浆
272、单项选择题 关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的（）
A.其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关
B.大部分患者在体检时偶然发现
C.每一类肿瘤都有相应的症状
D.一部分患者有胸闷，胸痛症状
E.一部分患者有压迫相应器官的症状
273、单项选择题 男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3d。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）
A.气管移向健侧
B.右胸叩诊浊音
C.右胸活动度小
D.右胸肋间隙变窄
E.右肺呼吸音减弱
274、单项选择题 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140／min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。 本例肝大和肝病的肝大，最主要的鉴别是（）
A.血浆清蛋白正常
B.转氨酶正常
C.无黄疸
D.两对半阴性
E.静脉压增高
275、单项选择题 女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70/min，心律失常，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。 下列哪项表现应与洋地黄无关（）
A.恶心，呕吐
B.右束支传导阻滞
C.频发室性期前收缩
D.三度房室传导阻滞（AVB.
E.黄视
276、填空题 输尿管端端吻合的常用手术方法有（）、（）、（）。
277、填空题 鞘膜积液可分为4种类型（）、（）、（）、（）。
278、单项选择题 女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90／min，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。 最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是（）
A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心血管造影
E.心脏CT
279、问答题 双侧肾结石的处理原则是什么？
280、多项选择题 因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有()
A.反复多次的手法复位
B.复位不满意对线差
C.固定不确实
D.过早的和不恰当的功能锻炼
E.开放骨折感染
281、单项选择题 急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于（）
A.尺、桡骨
B.肱骨、肩胛骨
C.胫骨、股骨
D.髋骨、骶骨
E.脊椎骨
282、问答题 体外冲击波碎石的禁忌证。
283、单项选择题 男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。 若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用（）
A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.静脉滴注氯化钾
D.硫酸镁
E.同步电复律
284、单项选择题 男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热1Od，X线胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。 为明确诊断，应首选（）
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.纵隔镜检查
D.痰细胞学检查
E.经胸壁穿刺活组织检查
285、单项选择题 患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48/min，心率198／min，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。 下述哪项处置是错误的（）
A.吸氧
B.快速洋地黄化
C.静脉滴注抗生素
D.静注钙剂
E.应用利尿药
286、单项选择题 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。 本例诊断最可能是（）
A.风湿性心脏病心力衰竭
B.贫血性心脏病
C.风湿性心肌炎
D.风湿性心脏病合并风湿活动
E.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎
287、单项选择题 以下检查项目，诊断肾积水首选的是（）
A.静脉尿路造影
B.B超
C.CT
D.MRI
E.CTU
288、单项选择题 诊断颈椎病最有价值的是（）
A.颈椎病时X线片示颈椎增生、椎间隙变窄
B.Hoffmann征阳性
C.活动时有眩晕
D.颈肩部疼痛、压痛
E.肩部活动受限
289、单项选择题 骨折不愈合的治疗原则（）
A.延长管型石膏外固定的时间
B.小夹板固定
C.植骨加内固定，同时石膏外固定
D.内固定
E.以上都不是
290、单项选择题 对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是（）
A.X线平片
B.放射性核素骨扫描
C.MRI
D.查ALP
E.组织活检，病理检查
291、问答题 简述颈椎病的临床分型。
292、单项选择题 男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 患者的诊断为()
A.急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）
B.上消化道穿孔
C.肠扭转
D.肠系膜血管血栓形成
E.大网膜扭转
293、问答题 简述小细胞未分化肺癌的生物学和临床特征。
294、单项选择题 处理开放性骨折最关键的步骤（）
A.应用抗生素
B.彻底清创
C.修复软组织
D.及早闭合伤口
E.固定骨折
295、填空题 人工心肺机的基本构件包括（）、（）、（）、（）。
296、单项选择题 胸部损伤外科治疗原则是（）
A.纠正酸碱平衡失调
B.纠正电解质紊乱
C.给予脱水利尿药
D.给予止痛，输血
E.纠正循环、呼吸功能障碍
297、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
298、单项选择题 前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是（）
A.肱三头肌牵拉
B.肱二头肌牵拉
C.肱二头肌及旋后肌牵拉
D.旋前圆肌牵拉
E.旋前方肌牵拉
299、单项选择题 患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。 诊断首先考虑是（）
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并张力性气胸
D.血心包
E.肋骨内固定
300、问答题 泌尿外科常用的尿路解痉剂有哪些？