儿童保健(医学高级):新生儿常见疾病及诊治技术找答案(每日一练)

时间:2023-08-11 05:32:05

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1、单项选择题  10个月龄婴儿,因发热、嗜睡2d抽搐3次,诊断为化脓性脑膜炎,入院后病情进一步加重,神志不清,频繁抽搐,持续高热,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增强,呼吸节律不整。 此时应考虑该患儿的最佳诊断是()

A.高热惊厥
B.弥散性血管内凝血致颅内出血
C.硬脑膜下积液
D.小脑幕切迹疝
E.枕骨大孔疝


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2、单项选择题  胎龄36周的早产儿,剖宫产,生后不久出现气促。查体:口周发绀,轻度吸气性凹陷,双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片:双肺透亮度减低,右侧叶间胸膜积液。 该患儿发生呼吸困难的原因最可能是()

A.吸入大量羊水
B.胎粪吸入阻塞支气管
C.肺部细菌感染
D.肺液潴留
E.缺乏肺表面活性物质


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3、单项选择题  以下对破伤风杆菌描述错误的是()

A.为革兰氏阳性厌氧菌
B.为革兰氏阴性厌氧菌
C.具有芽胞
D.对外界环境抵抗力极强
E.能产生破伤风杆菌毒素


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4、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是()

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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5、多项选择题  新生儿败血症的临床表现有()

A.少吃少哭
B.少动、反应低下
C.体重不增
D.发热或体温不升
E.面色灰白


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6、单项选择题  一日龄4天足月女婴刚转运回院。查体:神清,R100/分,HR180次/分,BP67/35mmHg,有腹胀;急查:pH7.25,PO7kPa,Nal40mmol/L,K3.9mmol/L,Cr95μmmol/l,BuN7.1mmol/L,Hct40%,采用新生儿危重病例评分法分值为()

A.50~60分
B.60~70分
C.70~80分
D.80~90分
E.90~100分


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7、单项选择题  关于足月新生儿特点的论述中,下列哪一项是不正确的()

A.Kernig征、Barbinski征在新生儿均可阳性
B.出生以后有明显的听觉定向能力
C.对成人的触摸和声音产生反应
D.甲状旁腺常有暂时性功能不足
E.出生时温度觉很灵敏


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8、单项选择题  下列哪项是新生儿危重病例的单项指标()

A.血糖<2.2mmol/L
B.出生体重≤1000g
C.反复抽搐,经处理持续2小时以上不缓解
D.高胆红素血症但无换血指征者
E.体温≤35℃或>39℃


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9、单项选择题  男婴,5d,有羊膜早破史,生后第2d开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×10/L,血小板70×10/L,血型O,胆红素255μmol/L。最可能的诊断是()

A.新生儿溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿低血糖
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症


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10、多项选择题  对于小儿睡眠,以下哪些说法是不恰当的()

A.小儿睡眠有一定规律
B.睡眠多少(量)是判断小儿健康与否的一项指标
C.理论上讲,同样年龄的儿童,睡眠时间应完全一致
D.睡眠量存在着个体差异
E.睡眠少的孩子,只要精神好,生长发育正常依然健康


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11、单项选择题  女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。 若血气分析示:pH7.15,PaO45mmHg,PaCO65mmHg,BE-6mmol/L。应进行的处理措施是()

A.头罩吸氧
B.CPAP辅助通气
C.机械通气
D.补充碳酸氢钠
E.氨茶碱兴奋呼吸


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12、单项选择题  男,胎龄260d,3kg,初生1d,皮肤粘膜正常,心肺正常,肝肋下2cm,脾未及,Hb190g/L,RBC6.0×10/L,WBC15.0×10/L,N76%,L24%,末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞。HbF75%,可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿血红蛋白病
C.新生儿红白血病
D.正常足月新生儿
E.以上都不是


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13、单项选择题  32周新生儿,胎膜早破24小时,经阴道分娩出生,出生时呼吸弱,喘息,全身青紫,心率68次/分,气管插管抢救5分钟后好转,Apgar评分1分钟2分,5分钟7分。生后一直反应差,吃奶少,生后第2天出现黄疸,并逐渐加重,生后第4天拒奶,面色青灰,呼吸稍促,体温不升。 住院后穿刺检查发现,穿刺处出血不止,胃管内抽出红色鲜红血液。应立即进行下列哪项处理()

A.吸氧
B.抗生素治疗
C.输入大量葡萄糖溶液
D.输入止血药物及新鲜血浆
E.输入丙种球蛋白


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14、单项选择题  新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手足有青紫,哭声响,四肢活动正常。 根据下列哪些项目决定是否需要复苏()

A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、皮肤颜色
E.心率、呼吸、弹足底反应


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15、单项选择题  新生儿败血症、产后感染常见的致病菌为()

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎链球菌
E.以上都不是


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16、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是()

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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17、单项选择题  一早产儿。生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类) 此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项()

A.早产所致
B.宫内缺氧所致
C.吗啡中毒
D.羊水吸入
E.颅内出血所致


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18、单项选择题  新生儿出生后胎粪排完的时间为()

A.生后第1d
B.1~2d
C.2~3d
D.4~7d
E.3~4周


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19、单项选择题  新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑()

A.新生儿窒息
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.先天性胆道闭锁


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20、单项选择题  新生儿颅内出血诊断根据中哪一项是不恰当的()

A.窒息史
B.烦躁、惊厥、脑性尖叫
C.前囟隆起、肌张力低下
D.克氏征、布氏征阳性
E.头颅CT发现出血灶


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21、单项选择题  新生儿肺透明病的特点不包括()

A.病死率低
B.多见于早产儿
C.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性
D.肺X线可出现“白肺”和“支气管充气征”
E.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫


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22、多项选择题  治疗新生儿革兰阴性杆菌败血症抗生素最好选用()

A.氨苄西林
B.第3代头孢菌素
C.氨基糖苷类抗生素
D.红霉素
E.以上都不是


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23、单项选择题  孕30周顺产,生后6小时出现青紫,进行性加重。查体:面色青灰,呼吸急促,呻吟,双肺深呼吸时偶闻细小水泡音,X线片示:双肺透明度减低,有细小颗粒,伴支气管充气征。 该病的主要病因是()

A.病毒感染
B.细菌感染
C.羊水吸入
D.缺乏肺泡表面活性物质
E.先天性结核感染


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24、单项选择题  患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 为明确有否感染,最简单的方法为()

A.血培养
B.血白细胞层涂片查细菌
C.肝肾功能
D.查血C反应蛋白
E.红细胞沉降率检查


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25、多项选择题  影响新生儿破伤风预后的因素有()

A.潜伏期的长短
B.抽搐时间的时限
C.脐带断端的护理
D.有无合并症
E.是否合并高热


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26、单项选择题  一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。 患儿明确诊断后给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,双眼凝视,前囟隆起,最可能的诊断是()

A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血
F.中毒性脑病


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27、单项选择题  下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点()

A.黄疸退而复现或进行性加重
B.黄疸在生后24小时内出现
C.血清胆红素大于205μmol/L(12mg/dl)
D.黄疸伴精神萎靡、反应差
E.黄疸持续时间不超过10天


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28、单项选择题  下列因素中,葡萄糖储备不足的原因为()

A.早产
B.围生期应激
C.低体温
D.小于胎龄儿
E.以上均是


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29、单项选择题  男婴,足月顺产,生后10天,母乳喂养,吃奶差2天,烦躁、呕吐1天。体检:皮肤黄染,呼吸45次/分,心率160次/分,血压9.04/6.25kPa(68/47mmHg),血红蛋白120g/L,总胆红素255μmol/L此患儿最可能的诊断是()

A.宫内感染
B.母乳性黄疸
C.新生儿败血症
D.母婴血型不合溶血病
E.甲状腺功能减退


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30、单项选择题  女性足月新生儿,第1胎第1产。娩出经过顺利,无窒息,母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重,胎粪已排空。生后第3天住院。体检:皮肤、巩膜中至重度黄染,心、肺听诊正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血红蛋白12.5g/L,网织红细胞0.05,白细胞数11×10/L。中性粒细胞0.7,血型A。血清总胆红素:255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素8μmol/L。 为明确诊断,选哪种检查项目()

A.血培养
B.红细胞G-6PD活性测定
C.肝功能、乙型肝炎两对半
D.血型抗体检查
E.肝及胆道超声波检查


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31、多项选择题  新生儿严重窒息可能发生哪些损害或并发症()

A.羊水、胎粪吸入综合征
B.呼吸窘迫综合征
C.缺氧缺血性脑病
D.颅内出血
E.坏死性小肠结肠炎


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32、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎的发病有关因素有()

A.窒息
B.缺氧
C.呼吸窘迫
D.休克
E.肠道内感染


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33、单项选择题  12d男婴,足月顺产。生后第3天出现黄疸,近2d食欲减退,黄疸加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,肛门温度35.5度。 以下哪项检查对明确诊断很重要()

A.血培养
B.红细胞G-6PD活性测定
C.查母婴血型
D.查尿中巨细胞包涵体
E.血常规及血小板计数


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34、单项选择题  患儿7个半月早产,生后1个月来门诊健康咨询,对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外,无其他症状。体检:一般状态好,未见异常体征。血清钙2.2mmol/L(10mg/dl)。指导其家长采取的措施是()

A.肌注维生素D30万U
B.口服鱼肝油
C.喂维生素D强化牛奶
D.口服维生素D,每日400U
E.口服活性钙


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35、单项选择题  患儿男,1岁4个月,反复呼吸道感染4个月,两次肺炎住院治疗。1周前发热,咳嗽,神萎,纳减。体检:稍气促,双肺中细湿啰音,心无异常,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影;WBC15×10/L,N0.79,L0.21;NBT阳性细胞97%;血清IgG<200mg/L,IgM<100mg/L,IgA<50mg/L。 首先考虑的诊断是()

A.胸腺发育不全
B.X-连锁无丙种球蛋白血症
C.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
D.联合免疫缺陷病
E.慢性肉芽肿病


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36、多项选择题  新生儿败血症的发病机制有()

A.屏障功能差
B.补体水平低,中性粒细胞趋化作用差
C.免疫球蛋白水平低
D.细胞免疫功能较差
E.以上都不是


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37、单项选择题  一孕29周出生的新生儿,生后呼吸不规则,有阵发性发绀,给予持续吸氧1周,临床怀疑有视网膜病的可能,需进行眼底检查。应选择何时进行为好()

A.马上进行眼底检查
B.生后2~4周
C.生后4~6周
D.生后6~8周
E.生后8~10周


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38、单项选择题  出生2~3d出现黄疸者首先考虑为()

A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血病
C.新生儿胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.新生儿生理性黄疸


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39、单项选择题  ABO溶血病诊断的主要依据为()

A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C.母O型,子B型
D.血清胆红素每天上升大于85μmo1/L(15mg/dl)
E.血清胆红素大于255μmol/L(15mg/dl)


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40、多项选择题  判断新生儿破伤风严重程度可根据()

A.潜伏期的长短
B.抽搐发生的时限
C.抽搐的频率和程度
D.并发症的有无
E.呼吸窘迫及发绀


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41、单项选择题  胎龄38周出生的新生儿,出生体重2.4kg,生后8天出现皮肤、巩膜黄染,反应差,拒食。体格检查:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×10/L.中性粒细胞75%,血胆红素220μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是()

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


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42、单项选择题  新生儿败血症最常见的并发症是()

A.化脓性脑膜炎
B.肝脓肿
C.肺炎
D.肾小球肾炎
E.脑脓肿


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43、单项选择题  新生儿期即出现明显发绀的先天性心脏病()

A.动脉导管未闭
B.完全性大动脉转位
C.房室隔缺损
D.法洛四联症
E.室间隔缺损


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44、多项选择题  新生儿颅内出血的表现是()

A.前囟饱满,惊厥
B.拥抱反射消失
C.觅食反射消失
D.脑脊液中必出现皱缩RBC
E.以上都不是


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45、单项选择题  新生儿期是指()

A.从孕期28周到出生后1周
B.从孕期28周到出生后2周
C.从出生到出生后满2周
D.从出生到出生后满28天
E.从出生到出生后满30天


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46、单项选择题  下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容()

A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.肌张力
E.觅食反射


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47、单项选择题  孕40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占()

A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.3/4


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48、单项选择题  一胎龄33周早产儿,顺产。生后2h出现呼吸困难、发绀,进行性加重,伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效,诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确()

A.肺表面活性物质缺乏,肺泡萎陷
B.在肺组织缺氧缺血情况下,毛细血管和肺泡壁渗透性增加,纤维蛋白沉着
C.肺泡和细支气管壁肺透明膜形成
D.肺内液体吸收转运障碍,肺组织水肿,使小气道狭窄
E.肺血管痉挛引起动脉导管和印圆孔水平右向左分流,加重缺氧


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49、单项选择题  足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为234μmol/L。 最主要的治疗是()

A.换血
B.禁食母乳
C.光照疗法
D.给予维生素E
E.给予大剂量维生素C


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50、单项选择题  新生儿破伤风,惊厥时最常用的药物是()

A.地西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.水合氯醛
E.副醛


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51、单项选择题  患儿G2P1,生后母乳喂养,吃奶好,体重增长满意,大便黄色,41天时因黄疸不退去医院就诊。体检;反应好,面色红黄,头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下1cm,质软。以下哪一诊断可能性最大()

A.新生儿ABO溶血病
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症


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52、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的临床表现是()

A.腹胀
B.腹泻
C.便血
D.呕血
E.便秘


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53、单项选择题  早产儿,体重2.2kg,生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。 现在最可能的诊断是()

A.癫痫
B.破伤风
C.颅内出血
D.化脓性脑膜炎
E.胆红素脑病


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54、多项选择题  胎粪吸入综合征的诊断标准()

A.羊水被胎粪污染
B.气管内吸出胎粪
C.呼吸窘迫症状
D.X线检查
E.B超检查


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55、单项选择题  关于足月儿特点的说法中,哪项是不正确的()

A.脑重量占出生体重的10%~12%
B.新生儿血白细胞总数为(10~20)×10/L,以中性粒细胞为主
C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣
D.生理性斜视一般在2~4周消失
E.脊髓下端在第4~5腰椎水平


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56、单项选择题  一男婴,生后3天,足月顺产,生后2天时出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L,化验母血O型,子血B型,抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施()

A.换血疗法
B.光照疗法
C.输血浆
D.给苯巴比妥
E.纠正酸中毒


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57、单项选择题  1岁半患儿,至今不会独立行走,智力发育落后于同龄儿。查体:眼距增宽,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向内侧弯曲,通贯掌。面部无水肿,皮肤细嫩。无异常气味。 最可能的诊断为()

A.呆小病
B.先天愚型
C.苯丙酮尿症
D.软骨发育不良
E.黏多糖病


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58、单项选择题  出生3天内新生儿,患细菌感染疾病最常见的病原菌是()

A.链球菌
B.金色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎双球菌


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59、单项选择题  女,7天,生产史无异常,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:高热,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素171μmol/L(1mg/dl),血培养阳性。引起黄疸的原因是()

A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病


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60、多项选择题  导致新生儿呼吸困难的原因有()

A.产伤
B.先天畸形,如喉狭小、气管食管瘘、肺发育不良
C.呼吸道病变
D.中枢(代谢)性病变,如低血糖、严重脱水酸中毒
E.溶血


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61、单项选择题  足月新生儿,胎粪污染,生后数小时出现呼吸急促、呻吟,胸片示阻塞性肺气肿,不规则斑片状和结节状阴影,可能性的诊断是()

A.溶血性链球菌肺炎
B.羊水吸入性肺炎
C.肺透明膜病
D.新生儿湿肺
E.胎粪吸入性肺炎


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62、单项选择题  有关母乳性黄疸下列哪一点是不恰当的()

A.多于生后4~7d出现
B.2~3周达高峰
C.血清胆红素可>342μmol/L(20mg/dl)
D.一般情况良好
E.胆红素在停止哺乳后无变化


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63、单项选择题  一郊区诊所接生的32周孕龄男婴,出生时轻度窒息,生后第二天不吃不动,呼吸不规则,面色发绀,前囟紧张,四肢肌张力差,拥抱反射消失,以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为()

A.直视下气管插管吸引
B.口罩或面罩法人工通气
C.气管内插管人工呼吸
D.面罩吸纯氧
E.脐静脉插管


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64、单项选择题  男婴,第1胎第1产,足月自然分娩,出生时无窒息。体检发现头顶部3cm×4cm肿块,边缘不清,压之凹陷。生后36h出现黄疸,血型“B”型,Hb135g/L,WBC13×10/L,血清胆红素255μmol/L,母血型为“O”。 为明确诊断,首选下列哪项检查()

A.头颅B超
B.血培养
C.抗人球蛋白试验
D.G-PD活性检查
E.肝功能检查


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65、单项选择题  女婴。胎龄294d,出生体重4.1kg,同胎龄体重的第10百分位为2.884kg,第90百分位为3.885kg,该婴儿属()

A.过期产儿、适于胎龄儿
B.过期产儿、大于胎龄儿
C.早产儿、适于胎龄儿
D.足月儿、适于胎龄儿
E.足月儿、大于胎龄儿


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66、单项选择题  确诊新生儿败血症的可靠依据是()

A.发热
B.病理性黄疸
C.少吃、少哭、少动
D.血白细胞增高
E.以上都不是


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67、单项选择题  一名33周孕早产儿,胎膜早破24小时,1分钟Apgar评分为7分,给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止,伴腹胀及少吃、少哭,最有可能的疾病是()

A.败血症
B.坏死性小肠结肠炎
C.缺氧缺血性脑病
D.低血糖
E.以上均不对


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68、单项选择题  女婴,5d,少吃、反应差1d,皮肤黄染加深10h,面颊部散在小脓疱,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脐部稍潮。 该患儿最易出现的并发症是()

A.化脓性脑膜炎
B.肺炎
C.骨髓炎
D.肝脓肿
E.尿路感染


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69、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是()

A.都需要供氧
B.控制输液量60~80ml/kg·d
C.都需要用多巴胺
D.都需要纠正酸中毒
E.都需要用脱水剂


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70、单项选择题  胎儿期胆红素排泄的主要途径可能是()

A.分解为胆绿素
B.肝脏排泄并储存在肠腔内
C.肝脏排泄并储存在胆囊内
D.经胎盘排泄
E.重新合成血红蛋白


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71、单项选择题  患儿,男,20天,发热,气促,80次/分,伴少哭、少吃、少动,胸片可见双肺渗出性病变,肺大泡伴胸腔积液,该患儿最可能诊断为()

A.湿肺
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.结核性胸膜炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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72、多项选择题  小儿单纯性肥胖症的病因包括()

A.消化吸收力强
B.遗传影响
C.运动过少
D.心理因素
E.热量摄入过多


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73、单项选择题  一男婴,生后3天,足月顺产,生后2天时出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L,化验母血O型,子血B型,抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施()

A.换血疗法
B.光照疗法
C.输血浆
D.给苯巴比妥
E.纠正酸中毒


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74、单项选择题  第二胎,足月,在家分娩,出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭,四肢强直,轻微刺激后痉挛发作。查体:黄疸中度,四肢强直,口吐白色泡沫,脐轮红肿,脐凹脓性分泌物。 选择下列哪种抗生素治疗最适宜()

A.青霉素每日20万U/kg
B.氨苄青霉素每日100mg/kg
C.红霉素每日25mg/kg
D.氯霉素每日50mg/kg
E.庆大霉素每日4mg/kg


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75、单项选择题  极低出生体重儿是指()

A.出生1小时内体重不足1.5kg
B.出生1小时内体重不足2kg
C.出生1小时内体重不足2.5kg
D.出生1小时内体重不足1kg
E.出生1小时内体重不足1.25kg


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76、单项选择题  新生儿出生时,躯干红,四肢末梢发绀,心率90次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉动作。 Apgar评分为()

A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分


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77、单项选择题  严重新生儿溶血症的患儿生后第1天处理下列哪项不正确()

A.光疗
B.交换换血
C.多输白蛋白,预防胆红素脑病
D.防止低血糖
E.立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿


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78、单项选择题  下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是()

A.肺血管存在动静脉短路
B.肺血管痉挛
C.脉导管未闭
D.呼吸机使用不当
E.以上均正确


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79、单项选择题  患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 作为新生儿硬肿症,最有意义的体征是()

A.全身冰凉
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.动作少,不哭,吸吮困难
E.脉搏微弱


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80、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病早期诊断实验室检查的灵敏指标是()

A.25-(OH)D3降低
B.血磷降低
C.甲状旁腺素增高
D.碱性磷酸酶增高
E.血钙降低


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81、单项选择题  新生儿高血糖的诊断标准为()

A.全血血糖>5.5mmol/L
B.血清糖>6.5mmol/L
C.全血血糖>7.0mmol/L
D.血清糖>7.0mmol/L
E.全血糖>11.2mmo1/L


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82、单项选择题  32周新生儿,胎膜早破24小时,经阴道分娩出生,出生时呼吸弱,喘息,全身青紫,心率68次/分,气管插管抢救5分钟后好转,Apgar评分1分钟2分,5分钟7分。生后一直反应差,吃奶少,生后第2天出现黄疸,并逐渐加重,生后第4天拒奶,面色青灰,呼吸稍促,体温不升。 实验检查,血常规中白细胞3.2×10/L,中性粒细胞0.90,确诊应进行哪项检查()

A.肝功能检查
B.肾功能检查
C.血培养
D.腹部B超
E.头颅CT


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83、单项选择题  以下哪项不是母乳的优点()

A.人奶中钙、磷比例适当
B.人奶中必需的不饱和脂肪酸比牛奶多
C.人奶中蛋白质以乳白蛋白为主
D.人奶有预防感染的作用
E.人奶的蛋白质含量比牛奶高


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84、单项选择题  足月新生儿7天,3天来发热呛奶,近1天来青紫。查体:精神差,呼吸50次/分,心率150次/分,口周青紫,有鼻翼扇动和三凹征,双肺呼吸音较弱,肝肋下2cm。 治疗首选()

A.强心剂
B.有效的抗生素
C.地塞米松
D.利尿剂和强心剂
E.肺泡表面活性物质


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85、单项选择题  女,1岁7个月。数月来面色渐欠红润,易疲乏,越来越不活泼,食欲减退,曾吃过墙皮等,体重不增。该患儿出牙晚(1岁零10d方萌出),至今以流食和半固体食物为主,食谱较窄。一般可,体重10kg,口唇、甲床、睑结膜苍白,皮肤干燥,心肺无异常发现,肝脾不大 欲明确诊断,目前最有必要做的检查是()

A.Hb
B.血锌
C.血常规
D.镜下RBC形态观察
E.血清铁


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86、单项选择题  下列哪项不符合足月新生儿的特点()

A.生后第1小时内呼吸率可达60~80次/分
B.生后36小时后排出胎便
C.血压平均为9.3/6.7kPa
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性


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87、单项选择题  患儿确诊为新生儿肺透明膜病,呼吸机支持,突然出现烦躁、SaO下降,心率达180次/分,血压32/18mmHg(4.3/2.4kPa),两肺呼吸音不对称。 此时首先考虑出现了下列哪种情况()

A.气管插管脱管
B.合并动脉导管开放
C.呼吸机故障
D.张力性气胸
E.气道分泌物阻塞


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88、单项选择题  男婴,第1胎第1产,足月自然分娩,出生时无窒息。体检发现头顶部3cm×4cm肿块,边缘不清,压之凹陷。生后36h出现黄疸,血型“B”型,Hb135g/L,WBC13×10/L,血清胆红素255μmol/L,母血型为“O”。 最主要的治疗措施是()

A.输血
B.光疗
C.肌注维生素K
D.停母乳喂养
E.应用抗生素


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89、单项选择题  新生儿败血症最有诊断意义的是()

A.高热
B.血白细胞总数增高
C.皮肤感染病灶
D.血清胆红素增高
E.血培养细菌阳性


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90、单项选择题  下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病有关()

A.寒冷
B.溶血
C.配方奶喂养
D.早产
E.以上均有关


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91、单项选择题  一足月儿,娩出过程顺利,母乳喂养。生后第2天呕咖啡色物及血便,诊断为新生儿出血症。这是由于下列哪种凝血因子少()

A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ
B.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ
C.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ
E.Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ


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92、单项选择题  关于新生儿败血症引起的黄疸,下列哪项是不正确的()

A.病原菌以金黄色葡萄球菌引起的最为多见
B.生后1周以内以未结合胆红素升高为主
C.患儿一般伴有感染中毒症状
D.1周后如果病理表现以肝细胞损害为主时,亦可以出现结合胆红素增高
E.新生儿1周内肝细胞形成结合胆红素的能力差


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93、单项选择题  一男婴,生后3天,足月顺产,生后2天时出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L,化验母血O型,子血B型,抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施()

A.换血疗法
B.光照疗法
C.输血浆
D.给苯巴比妥
E.纠正酸中毒


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94、单项选择题  一新生儿出生时窒息,1minApgar评分为2分,无呼吸,皮肤苍白,心率80次/min,四肢活动少,张力低下,此时最首要的处理措施是()

A.心腔注射三联针
B.皮下注射呼吸兴奋剂
C.拍打足底或臀部引起啼哭
D.气管插管,吸出上气道黏液
E.建立静脉通道


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95、单项选择题  某新生儿,G1P1,出生体重3000g,发育良好,现为生后4d。 治疗选择不恰当的是()

A.保暖
B.给予抗生素
C.输白蛋白
D.禁食母乳
E.纠正酸中毒


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96、单项选择题  一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml。查体:一般情况好,面色红,血常规检查示血色素190g/L,RBC5.5×10/L。 最合适的处理是()

A.输血
B.洗胃
C.手术止血
D.大量的补液
E.止血药物的应用


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97、单项选择题  37周足月儿,因母亲血清抗AIgG抗体滴度1:560而计划分娩出生。出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。 检查发现患儿为“A”型Rh阳性血,母亲为“O”型Rh阳性血,此时应立即进行哪项检查()

A.血培养
B.血清特异性抗体检测
C.肝功能
D.脑脊液检查
E.血常规


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98、单项选择题  足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常。母亲血型为“O”型,子为“A”型,血红蛋白135g/L,网织红细胞7.8%。该病发病机制可能为()

A.同族免疫性溶血
B.自身免疫性溶血
C.异常血红蛋白
D.红细胞膜缺陷
E.红细胞酶缺陷


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99、单项选择题  新生儿颅内出血时,为减低颅内压,在尚无脑疝时宜选用()

A.20%的甘露醇
B.地塞米松
C.呋塞米
D.50%高渗葡萄糖
E.以上均不是


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100、单项选择题  诊断新生儿肺炎下列哪项最有意义()

A.面色发灰
B.口吐泡沫及口周发绀
C.拒奶
D.精神萎靡
E.体温不升


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101、单项选择题  较早出现以直接胆红素增高为主的是()

A.新生儿溶血症
B.G-6-PD缺陷症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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102、单项选择题  新生儿期中枢神经系统感染中最常见的为()

A.病毒性脑炎
B.脑膜炎球菌脑膜炎
C.大肠杆菌脑膜炎
D.中毒性脑病
E.脑脓肿


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103、单项选择题  某新生儿,G1P1,出生体重3000g,发育良好,现为生后4d。 以下各种检查结果不正确的是()

A.体重为2700g
B.头围33cm
C.前囟1.5cm
D.胸围32cm
E.上臂围<12.5cm


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104、单项选择题  新生儿败血症并发绿脓杆菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素()

A.丁胺卡那霉素
B.氨苄西林
C.头孢呋辛
D.庆大霉素
E.头孢他啶


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105、单项选择题  新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现()

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时


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106、单项选择题  给一个发绀和气促的新生儿输100%的氧后,发绀基本消除,此患儿最可能的疾病是()

A.发绀性先天性心脏病
B.中枢神经系统疾病
C.肺部疾病
D.肝脏疾病
E.血液系统疾病


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107、单项选择题  患儿男,足月顺产,出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞,黄疸明显加深。2周时来诊,查体:黄疸重度,口周暗红色皮疹,伴渗出,细小脱屑,腹部稍胀,肝肋下2.5cm,质偏硬,脾肋下1cm,掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L,PLT88×10/L,血清胆红素256.5μmol/L,直接胆红素183.2μmol/L。 首选的治疗药物为()

A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.红霉素
D.头孢菌素
E.庆大霉素


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108、单项选择题  有关新生儿硬肿症复温方法正确的是()

A.使体温在36h内恢复正常
B.逐渐复温,希望12~24h内,使体温恢复正常
C.使体温在12h内恢复正常
D.使其体温于4h内恢复正常
E.使体温在48h内恢复正常


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109、单项选择题  早产儿易发生低体温,其原因有以下几个方面。但除了()

A.体温调节中枢发育不成熟
B.寒战是其重要的产热方式
C.能量储备少,产热不足
D.产热以棕色脂肪产热为主
E.体表面积相对较大,血流丰富,易于散热


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110、单项选择题  女婴,胎龄38周,头吸助产。出生第36h出现激惹、前囟紧张、肌张力增高、尖叫,并时有呼吸暂停。此时的处理中,哪项不应进行()

A.给予吸氧
B.予20%甘露醇2g/kg快速静脉注射
C.予维生素K等以止血
D.予地塞米松静脉点滴
E.予苯巴比妥钠注射止惊


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111、单项选择题  足月新生儿出生7天后出现黄疸,下列哪项诊断首先不考虑()

A.新生儿肺炎
B.ABO溶血病
C.母乳性黄疸
D.胆道闭锁
E.败血症


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112、单项选择题  下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现()

A.弥漫性、均匀一致的细颗粒和网状阴影
B.两肺野透亮度普遍降低
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈“白肺”


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113、多项选择题  新生儿败血症的治疗应给予()

A.及时应用抗生素
B.保持酸碱平衡
C.去除病灶
D.极重症换血
E.以上都不是


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114、单项选择题  新生儿肺透明膜病的临床特点为()

A.口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征
B.多在生后4~6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟,进行性加重
C.出生后不久出现青紫、呼吸困难,吸氧后症状不缓解
D.出生后2~5小时出现急促、唇周青紫,呼吸60次/分以上,反应正常,哭声响
E.有窒息抢救史,复苏后呼吸不规则或气促


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115、多项选择题  下列哪些特殊表现提示败血症()

A.黄疸
B.皮肤有皮损
C.休克表现
D.胃肠功能紊乱
E.易合并脑膜炎


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116、单项选择题  男孩,6岁,发热1天,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲噁唑,次日体温不退,头痛,咽部不适,面红,全身痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹,左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛,即到医院就诊。 最有助于诊断的检查是()

A.咽拭培养
B.痰培养
C.白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.局部脓液培养


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117、单项选择题  一正常分娩足月新生儿,生后不久出现面色青紫,呼吸50次/分。此时最应做的检查是()

A.心脏彩超
B.胸片
C.头颐B超
D.头CT
E.痰培养


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118、单项选择题  孕30周顺产,生后6小时出现青紫,进行性加重。查体:面色青灰,呼吸急促,呻吟,双肺深呼吸时偶闻细小水泡音,X线片示:双肺透明度减低,有细小颗粒,伴支气管充气征。 主要治疗首选()

A.抗痨治疗
B.肺泡表面活性物质
C.对症治疗和抗病毒
D.用有效抗生素和对症治疗
E.镇静、化痰、抗炎


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119、单项选择题  患儿,男,12d,发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿,出生体重2.1kg,近2d黄疸加深,体温正常,吃奶尚可。体格检查:体温36.5℃。呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力,腹平软,脐部少量脓性分泌物,脐周皮肤稍红,肝右肋下2cm,脾未及。实验室检查结果:白细胞13.2×10/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。 本病最有诊断意义的体征是()

A.全身冰冷
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.少哭、少动、少吃
E.脉搏微弱


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120、单项选择题  假设意外伤害保险的责任期限是90天,则是指()90天之内。

A.保单合同订立之日起
B.保单合同结束之日起
C.保险事故发生之日起
D.被保险人残疾或死亡之B起


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121、单项选择题  新生儿肺透明膜病的X线特征性表现,下列哪项不是()

A.两肺野有均匀网状颗粒状阴影
B.两肺透亮度普遍下降
C.叶间和胸腔积液
D.支气管充气征
E.“白肺”,心边界不清


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122、单项选择题  患儿男,足月顺产,出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞,黄疸明显加深。2周时来诊,查体:黄疸重度,口周暗红色皮疹,伴渗出,细小脱屑,腹部稍胀,肝肋下2.5cm,质偏硬,脾肋下1cm,掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L,PLT88×10/L,血清胆红素256.5μmol/L,直接胆红素183.2μmol/L。 确诊本病的检查是()

A.血培养
B.CRP
C.TPHA
D.腹部B超
E.胸片


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123、单项选择题  阴离子间隙大于16mmoL/L,表示()。

A.有机酸增多
B.低蛋白血症
C.阴离子间隙
D.阴离子间隙正常
E.高蛋白血症


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124、单项选择题  儿童“三浴锻炼”指()

A.水浴、日光浴和空气浴
B.阳光浴、空气浴和温水浴
C.寒冷浴、空气浴和日光浴
D.擦浴、淋浴、日光浴
E.冷水浴、空气浴和日光浴


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125、单项选择题  关于早产儿护理下列哪项是不恰当的()

A.按出生体重保温
B.合理喂养
C.出现青紫长时间持续给氧
D.补充多种维生素
E.加强皮肤、黏膜护理


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126、单项选择题  新生儿刚出生时的护理主要是()

A.注意口腔卫生
B.保温
C.喂奶
D.预防感染
E.防止脱水


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127、单项选择题  足月儿,生后12d,不吃不哭,体温不升2d,抽搐3次。皮肤黄,前囟饱满,心、肺听诊无异常,脐部少量分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞总数15×10/L,中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 哪项诊断措施最有价值()

A.血常规
B.血培养
C.颅脑CT或B型超声波检查
D.脑脊液常规+细菌培养
E.血培养+脑脊液常规及细菌培养


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128、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是()

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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129、单项选择题  某新生儿,G1P1,出生体重3000g,发育良好,现为生后4d。 关于感知的发育,正确的是()

A.可凝视光源
B.可短暂注视物体
C.头可转向声源
D.痛觉较灵敏
E.味觉发育尚待完善


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130、单项选择题  患儿G2P1,生后母乳喂养,45天时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关()

A.新生儿败血症
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿尿路感染
D.新生儿母乳性黄疸
E.新生儿生理性黄疸


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131、单项选择题  关于新生儿胎粪吸入综合征。下列哪种说法不正确()

A.过期产儿发病的可能性比足月儿要高
B.多数患儿生后不久即出现呼吸困难、呻吟、三凹征等表现
C.羊水有胎粪污染的新生儿,出生时呼吸不佳,应行气管内吸引
D.生后如无呼吸,可予可拉明、阿拉明兴奋呼吸
E.重者常有意识障碍、惊厥、低血糖、低钙血症及肺出血等症状


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132、单项选择题  不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理指()

A.主食以糖为主,但应限制甜食、零食
B.保证蛋白质的摄入量,每天每千克体重不宜低于1~2g,占食物总量的30%
C.主食以蔬菜、豆制品为主,限制甜食、零食
D.控制脂肪摄入量
E.宜选用体积大、热量少的食物,应注意满足小儿食欲


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133、单项选择题  胎龄38周出生的新生儿,体重2400g,生后8d巩膜、皮肤发黄,反应差,拒食。查体:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血WBC25×10/L,中性0.75,血胆红素221μmol/L(13mg/dl),血清谷丙转氨酶25U。最可能的诊断是()

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低体重出生儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


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134、单项选择题  新生儿肺炎抗生素疗法哪项不正确()

A.金葡菌肺炎用耐酶青霉素
B.大肠杆菌肺炎可用氯霉素
C.B族溶血性链球菌肺炎可用氨苄青霉素
D.李斯特菌肺炎可用氨苄青霉素
E.衣原体肺炎首选红霉素


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135、单项选择题  患者8d,足月顺产,2d来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶。查体:体温不升,面色发灰,皮肤、巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀,肝右肋下2cm。血WBC20×10/L,中性65%。血清间接胆红素205μmol/L(12mg/dl),血清结合胆红素51μmol/L(3mg/dl),血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是()

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿硬肿症
E.先天性胆道闭锁


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136、多项选择题  新生儿肺透明膜病发病因素是()

A.肺内液体过多
B.肺气肿
C.早产儿
D.肺表面活性物质缺乏
E.母亲患糖尿病


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137、单项选择题  男婴,孕34周分娩。生后2h起出现青紫,呼吸困难,并逐渐加重,出现吸气性凹陷。为明确诊断。较有意义的辅助检查是()

A.动态监测血气分析
B.测定血清磷脂成分
C.抽取胃液进行胃液振荡试验
D.胃液或气管抽取物作涂片染色查找嗜伊红透明膜
E.X线胸片检查可发现支气管肺炎样的浸润阴影


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138、多项选择题  早产儿出生时呼吸不规则,暂时性青紫是由于()

A.肺泡数量少
B.肺泡表面活性物质少
C.呼吸中枢发育不全
D.羊水胎粪吸入
E.宫内窒息


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139、单项选择题  一足月男婴,自然分娩,娩出时脐带绕颈一周Apgar评分1分钟3分,5分钟7分。体检:小儿易激惹,拥抱反射较活跃,肌张力高。最可能的诊断是()

A.新生儿脑膜炎
B.新生儿低血糖
C.新生儿低血钙
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.脑膜下出血


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140、多项选择题  新生儿可进行哪些预防接种()

A.出生后3d接种卡介苗
B.出生后1周用丙球肌注
C.出生1d注射乙肝疫苗
D.28d内接种百白破三联疫苗
E.以上都不是


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141、单项选择题  孕31周早产儿,体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫,暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20,PaO45mmHg,PaCO68mmHg,BE-3。以下哪项处理最正确()

A.鼻塞CPAP
B.机械通气
C.给予氨茶碱兴奋呼吸
D.加大头罩给氧,浓度8l/min
E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒


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142、单项选择题  新生儿败血症临床症状下列哪项是不恰当的()

A.皮肤感染灶
B.精神萎靡、拒食
C.黄疸、肝脾大
D.体温一律升高
E.WBC总数增高


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143、多项选择题  新生儿低血糖症常见病因有()

A.糖异生途径中酶活性低
B.糖的需要量增加
C.无氧代谢耗氧量增高
D.胰高糖素缺乏
E.糖尿病母亲的新生儿


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144、单项选择题  男婴,足月顺产,28天,出生体重3200g,生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。吃奶好,体温正常。体检:体重3800g,除皮肤黄染外,无其他异常,血常规及尿常规均正常,血清胆红素2041μmol/L。应如何处理()

A.网织红细胞计数
B.测G-6PD活性
C.血培养
D.暂停母乳喂养
E.以上都不是


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145、单项选择题  21d新生儿,2d前受凉、鼻塞,1d后拒食、吐奶、尖叫,口角有小抽动。体检:体温35.5℃,面色青灰,目光呆滞,前囟紧张,颈无强直。最可能诊断是()

A.新生儿颅内出血
B.新生儿低钙血症
C.新生儿败血症
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿破伤风


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146、单项选择题  以下哪一项是生理性黄疸()

A.足月儿生后4天胆红素213μmol/L
B.每日上升92μmmol/L
C.生后20小时发现黄疽
D.足月儿生后17天皮肤可见黄染
E.足月儿血中直接胆红素42μmol/L


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147、单项选择题  胎龄为39周的新生儿,出生体重为3899g,其体重位于同胎龄标准的第97百分位,下列哪个诊断准确()

A.过期产儿巨大儿
B.足月儿大于胎龄儿
C.足月儿巨大儿
D.过期产儿大于胎龄儿
E.足月儿适于胎龄儿


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148、单项选择题  早产儿,孕32周前置胎盘剖宫产。出生体重1.7kg,出生Apar评分4分。生后1h出现进行性呼吸困难,发绀,两肺呼吸音低,少许湿性啰音。 诊断最可能为()

A.羊水吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)
D.先天性肺炎
E.持续肺动脉高压


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149、单项选择题  新生儿患严重肺透明膜病而未经治疗时常发生()

A.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒


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150、单项选择题  新生儿生后5天,家中接生,母乳喂养。生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体:体温不升,面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,有脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。 最合适的处理()

A.光疗
B.抗生素抗感染
C.苯巴比妥口服
D.停母乳3~5天
E.不需处理


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151、单项选择题  患儿,男,4天。第一胎第一产,孕40周经产道分娩,在家出生。近1天来拒奶,面灰,手、足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿硬肿症
D.核黄疸
E.新生儿破伤风


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152、单项选择题  患儿男,足月顺产,出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞,黄疸明显加深。2周时来诊,查体:黄疸重度,口周暗红色皮疹,伴渗出,细小脱屑,腹部稍胀,肝肋下2.5cm,质偏硬,脾肋下1cm,掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L,PLT88×10/L,血清胆红素256.5μmol/L,直接胆红素183.2μmol/L。 本病可合并下列哪种情况()

A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.出血征象
D.休克
E.以上均可以


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153、单项选择题  患儿8d,34周早产儿,生后第3d出现黄疸,第7d最重。精神正常,吃奶尚可。血白细胞12×10/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶30U/L,血清总胆红素205μmol/L,患儿血型为“A”,其母“AB”。 正确的处理措施是()

A.抗生素治疗
B.抗病毒治疗
C.光照疗法
D.换血
E.暂时观察


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154、单项选择题  一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml。查体:一般情况好,面色红,血常规检查示血色素190g/L,RBC5.5×10/L。 最能明确诊断的检查是()

A.B超
B.查血型
C.Apt试验
D.同位素检查
E.腹部X线摄片


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155、多项选择题  关于母乳性黄疸,下列哪些概念是正确的()

A.母乳性黄疸发生率约1%
B.多于生后4周出现黄疸
C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D.血清胆红素不会达到342μmol/L
E.胆红素在停母乳喂养后24~72h后下降


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156、单项选择题  有关Rh溶血病下列哪项是不恰当的()

A.RhD溶血症最常见
B.Rh抗原存在于哺乳动物的RBC上
C.一般不会发生在第1胎
D.症状较ABO血型不合者严重
E.以上均不是


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157、单项选择题  男性5d,早产儿,因不吃奶、哭声弱、周身凉2d入院。体检:体温不升,呼吸不规则,面色发绀,皮肤冷并呈紫红色,双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬,压之微凹陷,双肺可闻及少量湿啰音,最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿硬肿症并肺炎
C.新生儿水肿并肺炎
D.新生儿皮下坏疽
E.新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)


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158、单项选择题  新生儿严重窒息的并发症是()

A.新生儿败血症
B.新生儿破伤风
C.新生儿颅内出血
D.新生儿出血症
E.头颅出血


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159、单项选择题  新生儿,生后2周黄疸未退,且进行性加重,皮肤呈黄绿色,粪灰白色,伴肝大。可能的诊断是()

A.先天性胆管闭锁
B.生理性黄疸
C.颅内出血
D.溶血病
E.败血症


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160、单项选择题  生后5天,体重1200g早产儿,已光疗、输白蛋白等积极治疗1天,胆红素仍285μmol/L以下治疗正确的是()

A.继续光疗
B.准备换血
C.输高效丙球
D.输白蛋白
E.输血浆


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161、多项选择题  新生儿应用机械通气的指征包括()

A.频繁的呼吸暂停
B.PaO70mmHg
C.不吃、不哭
D.PaCO45mmHg
E.严重呼吸困难,呼吸节律不整


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162、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见()

A.发热或体温不升
B.易激惹、凝视、面色青紫
C.拒食、呕吐
D.前囟饱满
E.神经系统症状明显


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163、单项选择题  我国新生儿败血症多见的病菌是()

A.肠球菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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164、单项选择题  下列腹部X线检查结果可作为确诊新生儿坏死性小肠结肠炎依据的是()

A.肠曲形态不规则,肠壁僵硬
B.门静脉积气
C.肠间隙增宽明显
D.立位片见较多液平面
E.以上均可


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165、单项选择题  一早产儿(胎龄32周),出生体重1.6kg。娩出时脐带绕颈,Apgar评分:1min3分,5min6分,10min8分。生后仍有缺氧,给予CPAP0.294kPa,吸入氧气浓度(FiO)0.5,X线摄胸片示肺膨胀不全。pH7.25,PaO7.5kPa,BE-10mmol/L(-10mEq/L)。于生后第2天小儿出现激惹,前肉饱满。呼吸不规则,黄疸较明显,经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ~Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素,下列哪一项关系不大()

A.凝血功能低下
B.生发层基质血管网的特点
C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害
D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失
E.CPAP治疗


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166、单项选择题  足月顺产新生儿,女性,出生体重3.4kg。生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染,胃纳较差。体检:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,心率每分钟140次、规则,两肺呼吸音正常,腹稍胀,肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要()

A.血培养
B.血常规
C.母婴血型检查
D.血清胆红素测定
E.大便常规


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167、单项选择题  新生儿颅内出血治疗不适宜的是()

A.保持安静,尽力避免惊扰
B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
C.早期使用甘露醇以降低颅内压
D.可使用维生素K1以控制出血
E.可用细胞活化剂


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168、单项选择题  新生儿败血症的抗生素治疗中,下列哪项正确①抽血培养后即开始用抗生素②选用有杀菌作用的药物③开始时宜采用静脉分次给药④因肝肾功能不完善,抗生素用药不应超过7天⑤注意熟悉药物剂量及其毒性反应()

A.②、③、④、⑤
B.①、②、③、④
C.①、③、④、⑤
D.①、②、③、⑤
E.①、②、③、④、⑤


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169、单项选择题  足月新生儿,臀位产。生后1min、5min、10minApgar评分分别为4分、6分、8分。生后12h,小儿烦躁,肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,双眼凝视,瞳孔等大,心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×10/L,中性粒细胞0.65。血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmoL/L。 入院10h后患儿四肢抽搐,心率每分钟100次。下列处理哪项不妥()

A.氧吸入
B.立即做腰椎穿刺
C.苯巴比妥15~20mg/kg,静脉缓慢注入
D.复查血糖、血钙
E.吸引咽部分泌物


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170、单项选择题  新生儿男,生后8d,胎龄33周,体重2000g。查体:T35℃;双下肢皮肤发凉、硬,心、肺、腹未见异常。实验室检查:WBC9.8×10/L,N0.45。胸部X线片:正常。 该患儿双下肢发硬、发凉,其硬肿的面积所占的比例是()

A.8%
B.14%
C.18%
D.20%
E.22%
F.26%


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171、单项选择题  不属于特殊检查的是()

A.体层摄影
B.高分辨率CT
C.记波摄影
D.胸透
E.高千伏摄影


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172、单项选择题  早产儿,出生2天,生后2小时出现呼吸困难和青紫,进行性加重伴呼气性呻吟,鼻翼扇动,胸廓下陷,三凹征明显,呼吸促;肺有少量湿啰音。X线片见两肺细小均匀的颗粒和网状阴影。诊断为()

A.新生儿湿肺
B.新生儿感染性肺炎
C.新生儿吸入性肺炎
D.粟粒性肺结核
E.新生儿肺透明膜病


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173、单项选择题  女婴,足月顺产,出生体重3.2kg,生后48h血清胆红素297.5μmol/L,首选的治疗方案是()

A.光疗
B.交换换血
C.口服苯巴比妥
D.输注白蛋白
E.输血浆


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174、单项选择题  关于中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点,下列哪项描述是正确的()

A.出生后24~72h症状最明显
B.过度兴奋
C.瞳孔扩大
D.脑电图呈暴发性抑制波形
E.深浅发射及新生儿反射均消失


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175、单项选择题  ABO血型不合的新生儿溶血症下列哪项检查对确诊最有价值()

A.母子的ABO血型检查
B.直接抗人球蛋白试验
C.改良法抗人球蛋白试验
D.血清游离抗体测定
E.抗体释放试验


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176、单项选择题  男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟1分,5分钟为5分。体检:反应差,嗜睡,拥抱反射减弱,肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。 要了解脑损伤的程度,可采取以下检查方法,除了下列哪项()

A.头颅B超
B.头颅摄片
C.头颅CT扫描
D.头颅MRI
E.脑电图


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177、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键为()

A.正确复温
B.防止器官功能障碍
C.早期积极提供热卡
D.积极防治脑损伤
E.早期积极控制感染


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178、单项选择题  足月女婴,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用()

A.肌注呋塞米(速尿)3mg
B.肌注地塞米松1.5mg
C.20%甘露醇10ml静脉推注
D.苯巴比妥钠60mg15~30分钟内静滴
E.肌注维生素K11mg


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179、单项选择题  足月儿日龄2d,产钳分娩,1minApgar评分4分,今晨抽搐2次,哭声发尖,阵发青紫、拒乳,前囟饱满。脑脊液化验正常,血钙2.2mmol/L(8.8mg/dl),血糖2.2mmol/L(40mg/dl),血WBC1.3×10/L,中性0.60。最可能的诊断是()

A.新生儿低钙血症
B.新生儿低糖血症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿败血症
E.新生儿化脓性脑膜炎


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180、单项选择题  胆红素脑病与下列哪项血清浓度关系大()

A.总胆红素
B.直接胆红素
C.间接胆红素
D.血红蛋白
E.以上都不是


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181、单项选择题  一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。 患儿在治疗中发生了抽搐,首先考虑为()

A.低血糖
B.胆红素脑病
C.低血钙
D.化腩
E.颅内出血


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182、单项选择题  关于新生儿高血糖的临床表现,下列说法正确的是()

A.可导致惊厥
B.可导致脑室内出血
C.可表现为多尿、体重下降
D.可没有症状
E.以上均正确


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183、单项选择题  新生儿出生时有重度窒息,生后24小时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 哪项治疗措施不妥()

A.20%甘露醇0.5g/kg,q8h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg
F.维持血糖、电解质在正常范围


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184、单项选择题  足月新生儿,产钳助娩,羊水浑浊,出生无呼吸,心率96次/分,躯干红,四肢青紫,四肢略屈曲,弹足底无反应,Apgar评分应为()

A.1分
B.3分
C.5分
D.7分
E.8分


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185、单项选择题  产时窒息的紧急治疗措施首先是()

A.吸氧
B.弹足底,刺激呼吸
C.人工呼吸
D.注射呼吸兴奋剂
E.清除呼吸道分泌物


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186、单项选择题  36孕周的新生儿,体重2100g,羊水Ⅲ度,出生时Apgar评分1分钟0分,以下处理正确的是()

A.首先予以皮下或脐静脉注射肾上腺素
B.注射纳洛酮
C.首先气管插管
D.首先胸外心脏按压
E.正确复苏45分钟无反应,才停止抢救


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187、单项选择题  关于新生儿感染疾病,哪项是正确的①新生儿早期病原菌以革兰氏阳性球菌为多②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的③胎膜早破母亲生的新生儿,易发生感染疾病④新生儿败血症时,发热、白细胞增多是必发的症状()

A.①、④
B.②、④
C.①、③、④
D.②、③
E.①、②、③


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188、单项选择题  新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间不超过()

A.出生后6h内
B.出生后
C.出生后12h内
D.出生后24h内
E.出生后72h


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189、单项选择题  患儿女,出生时Apgar评分3分,生后2天,嗜睡,肌张力低,瞳孔缩小,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿最大可能诊断为()

A.核黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿硬膜下出血
E.新生儿蛛网膜下腔出血


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190、单项选择题  患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 若患儿出现凝视,应告知家长首先进行的检查为()

A.头颅CT
B.B超
C.腰穿脑脊液检查
D.血糖测定
E.电解质测定


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191、单项选择题  新生儿硬肿症中度硬肿范围为()

A.<20%
B.20%~30%
C.20%~40%
D.20%~50%
E.>20%


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192、单项选择题  常污染实验室组织培养的微生物是().

A.病毒
B.大肠埃希菌
C.衣原体
D.立克次体
E.支原体


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193、多项选择题  早期新生儿颅内出血的主要治疗措施是()

A.加强护理
B.注射维生素K
C.控制惊厥
D.迅速静滴甘露醇
E.以上都不是


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194、单项选择题  男婴,第1胎,足月顺产,生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L,直接胆红素14μmol/L,血型为“A”,直接抗人球蛋白试验阴性,释放试验阳性,其母血型为“O”。 如果需要换血治疗,下列哪种血源最理想()

A.A型血
B.B型血
C.O型血
D.AB型血
E.O型红细胞,AB型血浆


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195、单项选择题  男孩,5岁,矮小,轻度驼背,智力发育落后就诊。查体:头大,颈短,鼻梁低,唇厚舌大,表情呆板,皮肤粗糙,腹大,脐疝,肝肋下5cm,脾肋下4cm,四肢不能伸直。 最可能的诊断()

A.肝糖原累积症
B.病毒性肝炎
C.溶血性贫血
D.肝豆状核变性
E.尼曼-匹克病


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196、单项选择题  下列哪项不是新生儿颅内出血常见的类型()

A.硬膜下出血
B.原发性蛛网膜下腔出血
C.脑室周围-脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血


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197、单项选择题  小宝,男,日龄7天。足月顺产,2天来拒奶,反应差。体格检查:体温36.0℃,精神萎靡,面色灰,脐部红肿,有少量脓性分泌物,血白细胞22×10/L,中性粒细胞65%。最可能患的疾病是()

A.新生儿黄疸
B.新生儿溶血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.新生儿颅内出血


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198、多项选择题  新生儿败血症常见的临床表现为()

A.精神食欲差
B.出现黄疸或黄疸加重
C.发热或体温不升
D.肝脾大
E.以上都不是


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199、单项选择题  一早产儿,体温30,反应较差,对其治疗下列说法正确的是()

A.热量开始按每天50kcal/kg,并逐渐增至100~120kcal/kg
B.早期有心率下降者,可选用多巴胺治疗
C.有DIC及高凝状态者,应立即使用肝素
D.有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸
E.以上均正确


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200、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是()

A.一氧化碳中毒
B.围产期窒息
C.产伤
D.脑血管栓塞
E.贫血


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201、单项选择题  37周足月儿,因母亲血清抗AIgG抗体滴度1:560而计划分娩出生。出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。 患儿的血红蛋白98g/L,血清总胆红素22mg/dl,此时下列哪项检查最有意义()

A.血沉
B.血培养
C.甲乙肝全套
D.母婴血型鉴定
E.血常规


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202、单项选择题  先天性梅毒青霉素的用法是()

A.5万U/kg/次imq12h共7天,后改为5万U/kg/次imq8h共10~14天
B.10万U/kg/次imq12h共7天,后改为10万U/kg/次imq8h共10~14天
C.5万U/kg/次ivgttq8h7天,后改为5万U/kg/次ivgttq12h共10~14天
D.5万U/kg/次ivgttq12h7天,后改为5万U/kg/次ivgttq8h共10~14天
E.10万U/kg/次ivgttq12h7天,后改为10万U/kg/次ivgttq8h共10~14天


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203、单项选择题  新生儿第1次排胎便多在生后()

A.6小时内
B.12小时内
C.18小时内
D.24小时内
E.36小时内


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204、单项选择题  足月儿,生后12d,不吃不哭,体温不升2d,抽搐3次。皮肤黄,前囟饱满,心、肺听诊无异常,脐部少量分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞总数15×10/L,中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 该患儿最可能的主要诊断是()

A.新生儿脐炎
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症并发化脓性脑膜炎


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205、多项选择题  新生儿生理性黄疸的主要原因是()

A.胆红素生成过多
B.Y、Z蛋白缺乏
C.肝脏酶系统发育不完善
D.肠内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高
E.以上都不是


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206、多项选择题  新生儿窒息的复苏方案包括()

A.清理呼吸道
B.建立呼吸增加通气
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.评价婴儿


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207、多项选择题  患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分:生后1min2分;经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;体重3.4kg;气促,面色发绀,呻吟,吸气性凹陷明显;肺部可闻及啰音,心前区未闻及杂音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌张力偏低;生理反射减弱。 下列检查结果中符合持续肺动脉高压表现的有(提示患儿诊断为胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压。)()

A.血气分析:代谢性酸中毒
B.胸部X线片:心胸比例增大,肺血明显增多
C.导管前后血氧分压差明显,下肢高于上肢
D.ECG:电轴右偏,有心肌缺血表现
E.血白细胞增高,血小板降低
F.心脏超声:动脉导管开放,右向左分流
G.动脉血压明显增高
H.胸骨下缘闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强


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208、多项选择题  患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分:生后1min2分;经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;体重3.4kg;气促,面色发绀,呻吟,吸气性凹陷明显;肺部可闻及啰音,心前区未闻及杂音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌张力偏低;生理反射减弱。 除第一诊断外,最先要排除的疾病有(提示患儿入科后1h,仍气促、呻吟,面罩吸氧,流量6L/min。血气分析:pH7.310,PaCO42mmHg,PaO32mmHg,BE-7.8mmHg。胸部X线片:双肺斑片影伴肺气肿,心影增大。)()

A.胎粪吸入综合征
B.肺不张
C.遗传代谢性疾病
D.发绀性先天性心脏病
E.持续肺动脉高压
F.感染性休克
G.先天性肺发育不全


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209、多项选择题  新生儿颅内出血的病因是()

A.缺氧、缺血
B.快速输注高渗液体
C.产伤
D.早产儿头皮静脉穿刺
E.以上都不是


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210、单项选择题  哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素()

A.缺乏免疫抗体
B.肠管先天性缺乏性损害
C.过量液体输入
D.脐静脉压力的改变影响肠系肠血流
E.小肠发育不良


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211、单项选择题  男性,11月龄,发热咳嗽气急3d加剧1d入院。查体:反应差,嗜睡状态。呼吸62次/分,两肺中细湿性啰音,心率160次/分,心音中等强度,肝肋下2.0cm,血气分析pH7.135,PaO45mmHg,PaCO268mmHg。 此时首先考虑的诊断是()

A.肺炎伴呼吸性酸中毒
B.肺炎合并心力衰竭
C.肺炎合并呼吸衰竭
D.肺炎合并败血症
E.肺炎合并中毒性脑病


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212、单项选择题  男婴,胎龄37+1周,出生体重2.25kg,故系足月小于胎龄儿。下列各种病理情况中,哪种很少发生()

A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症


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213、单项选择题  临床诊断新生儿持续性肺动脉高压,应当除外下列哪种先天性心脏病()

A.先天性房间隔缺损
B.先天性室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.以上都不是


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214、多项选择题  Rh溶血病的临床特点有哪些()

A.胎儿水肿,严重时可有心力衰竭
B.黄疸出现早、上升快,程度重
C.明显贫血
D.肝脾大
E.以上都不是


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215、单项选择题  下述哪一项不属于新生儿病理性黄疸()

A.黄疸程度较重,每日上升超过85μmol/L
B.血清胆红素低于205μmol/L
C.生后24h内出现
D.黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过3周
E.黄疸退而复现或进行性加重


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216、单项选择题  判断足月新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度应选择()

A.<15mg/dl(<257μmol/L)
B.<12mg/dl(<205μmol/L)
C.<10mg/dl(<171μmol/L)
D.<5mg/dl(<86μmol/L)
E.<20mg/dl(<343μmol/L)


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217、单项选择题  下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床表现不符合()

A.昏迷
B.肌张力低下
C.瞳孔对光反应消失
D.体温正常
E.肌张力正常


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218、多项选择题  新生儿败血症的感染途径有()

A.孕母有菌血症
B.胎膜早破
C.产程延长
D.脐部感染
E.皮肤感染


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219、单项选择题  生后第1天补充的维生素为()

A.维生素K1
B.铁剂
C.维生素A、D
D.维生素B、B
E.维生素C


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220、多项选择题  有低血糖症的治疗为()

A.口服10%葡萄糖
B.鼻饲10%葡萄糖
C.静注10%~25%葡萄糖
D.每4小时监测血糖一次
E.肌注胰高糖素


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221、单项选择题  女婴,5d,少吃、反应差1d,皮肤黄染加深10h,面颊部散在小脓疱,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脐部稍潮。 抗生素治疗应首选()

A.苯唑青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.林可霉素
E.头孢三嗪


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222、单项选择题  确诊新生儿ABO溶血病的检查是()

A.母子血型不合
B.母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高
C.患儿血中游离抗体试验阳性
D.患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高
E.释放抗体试验阳性


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223、单项选择题  患儿,43周,羊水胎粪污染,出生时Apgar评分3分,生后即出现气促、呼吸困难、发绀,查体:呼吸80次/分,三凹征明显,胸廓隆起,两肺闻及粗湿啰音,肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 以下治疗措施哪项是错误的()

A.经气管插管吸引胎粪
B.NO吸入
C.纠正酸中毒
D.肺表面活性物质
E.CPAP应用


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224、单项选择题  小儿头颅摄片示颅内广泛钙化,总IgM为600mg/L,以下疾病中哪种可能性最大()

A.先天性弓形虫病
B.先天性梅毒
C.先天性心脏病
D.新生儿单纯疱疹
E.新生儿水痘


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225、单项选择题  患儿出生6天,足月儿,体重3300g,生后第3天出现黄疸。现体温37℃,一般情况好,WBC12×10/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间接胆红素为主,最可能的诊断是()

A.新生儿溶血症
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.G-6-PD缺乏症
E.先天性胆道闭锁


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226、单项选择题  34周早产儿,3d,凌晨出现呼吸暂停,面色发绀,刺激后哭声低弱,查血糖为1.2μmol/L。 该患儿需监测血糖,低于下列哪一水平应视为低血糖()

A.1.1μmol/L
B.2.2μmol/L
C.3.3μmol/L
D.4.4μmol/L
E.5.5μmol/L


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227、多项选择题  新生儿颅内出血兴奋状态的表现有()

A.脑性尖叫
B.呕吐
C.腱反射亢进
D.觅食反射消失
E.心率减慢


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228、单项选择题  男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 若经过上述处理后30秒,呼吸20~30次/分,呼吸不规则,心率106次/分。血气分析示:pH7.2,PaO45mmHg,PaCO65mmHg,BE-6mmol/L。应给予的处理是()

A.CPAP
B.机械通气
C.头罩吸氧
D.碳酸氢钠纠正酸中毒
E.多巴胺改善微循环


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229、单项选择题  新生儿接种卡介苗的时间是()

A.出生后1天
B.出生后3天
C.出生后5天
D.出生后7天
E.出生后10天


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230、单项选择题  一新生儿胎龄252d,娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检:呼吸每分钟60次,轻度吸气性凹陷,两肺粗啰音,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率每分钟140次,律齐。入院后头罩吸氧(FiO0.6),测血pH及血气分析:pH:7.32,PaO:6.4kPa,PaCO:6.7kPa,BE:6mmoL/L。胸部X线片:两侧肺野匀称,肺纹理增多,右侧叶间胸膜积液,横膈顶部分压低变平。 本例最可能的诊断是()

A.肺透明膜病
B.湿肺
C.先天性心脏病
D.感染性肺炎
E.新生儿肺出血


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231、多项选择题  新生儿高血糖症常见病因有()

A.呼吸暂停时使用氨茶碱治疗
B.窒息、寒冷和败血症
C.医源性
D.糖异生作用缺陷
E.胰岛素分泌过多


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232、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素≥342μmol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G-6-PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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233、单项选择题  促使早产儿动脉导管关闭的药物是()

A.吲哚美辛
B.前列腺素
C.卡托普利
D.地高辛
E.妥拉苏林


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234、单项选择题  下列哪项不符合足月新生儿的特点()

A.生后第1小时内呼吸率可达60~80次/分
B.生后36小时后排出胎便
C.血压平均为9.3/6.7kPa
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性


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235、单项选择题  胎龄36周的早产儿,剖宫产,生后不久出现气促。查体:口周发绀,轻度吸气性凹陷,双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片:双肺透亮度减低,右侧叶间胸膜积液。 本病的病因是()

A.肺表面活性物质缺乏
B.分娩时胎粪吸入
C.肺液清除延迟
D.宫内感染
E.肺组织发育不良


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236、单项选择题  足月新生儿,臀位产,生后1d,肢体抽动,烦躁不安。查体:体温正常,前囟饱满,肌张力高,双眼凝视;HR132次/min,肺未闻及啰音。实验室检查:血WBC10×10/L。 对明确诊断最有价值的实验室检查是()

A.X线
B.血生化
C.病原菌检测
D.颅脑B型超声、CT
E.咽拭子培养
F.血气分析


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237、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是()

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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238、单项选择题  12d男婴,足月顺产。生后第3天出现黄疸,近2d食欲减退,黄疸加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,肛门温度35.5度。 本病易发生的并发症是()

A.肝脓疡
B.肺脓疡
C.脑膜炎
D.腹膜炎
E.骨髓炎


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239、单项选择题  一新生儿胎龄252d,娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检:呼吸每分钟60次,轻度吸气性凹陷,两肺粗啰音,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率每分钟140次,律齐。入院后头罩吸氧(FiO0.6),测血pH及血气分析:pH:7.32,PaO:6.4kPa,PaCO:6.7kPa,BE:6mmoL/L。胸部X线片:两侧肺野匀称,肺纹理增多,右侧叶间胸膜积液,横膈顶部分压低变平。 应先进行哪一项紧急治疗()

A.给肺表面活性物质
B.给抗生素
C.气管插管,机械通气
D.纠正酸中毒
E.关闭动脉导管


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240、单项选择题  一新生儿生后5d。因2d来少吃、不哭、体温低住院。体检:肛门温度32℃,面颊、四肢皮肤暗红,皮下脂肪硬,心率每分钟90次。为使患儿复温,宜选的方法是()

A.即安置于37~38℃的暖箱中
B.放入37~38℃的温水中进行温水浴
C.静脉营养,用暖水袋包裹复温
D.即安置于暖箱中,箱温高于体温1~2℃
E.在室温28~30℃病室中,缓慢自然复温


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241、单项选择题  足月儿外观特点下述哪项是不恰当的()

A.肤色红润,毳毛少
B.头发分条清楚
C.软骨发育好,耳舟直挺
D.指甲达到或超过指尖
E.乳腺结节<4mm


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242、单项选择题  足月儿,生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,两肺闻细湿啰音,心率155次/分,肝肋下3cm,脾肋下1cm,质硬,双下肢有硬肿。 如果血培养大肠杆菌阳性,最合适的抗生素是()

A.氯霉素
B.青霉素
C.头孢噻肟
D.头孢唑林
E.SMZ


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243、单项选择题  女婴,5d龄,家中出生,母乳喂养,2d来皮肤黄染,少吃、少动,多睡,体温不升。体检:反应差,面色灰,肝肋下3cm,脾肋下2cm,脐轮红肿,脐凹可见脓性分泌物,四肢末梢花斑。 哪项处理措施不恰当()

A.抗生素
B.纠正酸中毒
C.输注白蛋白
D.抗休克
E.暂停母乳喂养


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244、单项选择题  防止或减轻核黄疸,下列哪种方法最有效()

A.白蛋白静滴
B.激素口服
C.苯巴比妥口服
D.换血疗法
E.光照疗法


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245、单项选择题  有关新生儿窒息请选择恰当处理方式()

A.建立呼吸、供氧和改善通气
B.尽快清除呼吸道分泌物
C.保证足够的心排血量,恢复循环功能
D.保暖,减少氧的消耗
E.上述处理方式都正确


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246、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素≥342μmol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G-6-PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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247、单项选择题  足月正常产日龄20d男性新生儿,被抱到急诊室,表现呼吸急促,口周发绀,轻度鼻扇及三凹征。诊断新生儿肺炎,病史中最有可能出现的症状是()

A.咳痰带血
B.咳嗽影响睡眠
C.高热
D.口吐泡沫
E.反复抽搐


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248、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎治疗中如何禁食()

A.禁食7~14天
B.用鼻胃管持续抽吸排空胃内容物
C.由静脉供给液体
D.腹胀消失后即可恢复饮食
E.恢复喂养从奶开始


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249、单项选择题  以下关于新生儿呼吸系统特点的叙述哪项正确()

A.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的
B.早产儿呼吸不规则,甚至出现呼吸暂停
C.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生的
D.正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分,伴呻吟、发绀
E.肺表面活性物质至33周前迅速增加


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250、单项选择题  患儿,43周,羊水胎粪污染,出生时Apgar评分3分,生后即出现气促、呼吸困难、发绀,查体:呼吸80次/分,三凹征明显,胸廓隆起,两肺闻及粗湿啰音,肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 合并PPHN时的治疗,下列哪项不正确()

A.机械通气
B.用碳酸氢钠碱化血液
C.NO吸入
D.静脉注射前列腺素
E.体外膜肺


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251、单项选择题  一新生儿,胎龄290d,出生体重3.6kg,查其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断哪个正确而全面()

A.过期产儿,巨大儿
B.过期产儿,大于胎龄儿
C.足月儿,适于胎龄儿
D.足月儿,大于胎龄儿
E.足月儿,巨大儿


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252、单项选择题  新生儿特点下述哪项不符合()

A.早产儿呼吸不规则,甚至有呼吸暂停
B.肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水症状
C.新生儿心率波动较大,为120~140次/分
D.第1次排便多在24小时后
E.腹壁反射、提睾反射不易引出


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253、多项选择题  缺铁对小儿的影响涉及以下哪些方面()

A.消化系统
B.造血系统
C.组织代谢
D.神经系统
E.肌力


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254、单项选择题  一患儿,12天发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮,作脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌,已选用敏感抗生素治疗2周。停药指征为()

A.临床症状消失,体温正常1~2天,脑脊液复查已正常
B.临床症状消失,体温正常2~3天,脑脊液复查已正常
C.临床症状消失,体温正常3~5天,脑脊液复查已正常
D.临床症状消失,体温正常5~7天,脑脊液复查已正常
E.临床症状消失,体温正常7~10天,脑脊液复查已正常


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255、单项选择题  佝偻病激期血生化的改变是()

A.血钙升高,血磷降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高
B.血钙降低,血磷升高,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高
C.血钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高
D.血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶升高
E.血钙升高,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶降低


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256、单项选择题  关于佝偻病串珠肋骨特点的叙述错误的是()

A.多发生在佝偻病早期
B.好发于1岁左右小儿
C.骨样组织堆积所致
D.可看到或触及到钝圆形隆起
E.部位在肋骨与肋软骨交界处


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257、单项选择题  下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法,正确的是()

A.足月儿体温调节中枢完善,不容易发生寒冷损伤综合征
B.皮下饱和脂肪酸含量低,其熔点低,高体温时容易凝固而出现皮肤硬肿
C.早产儿体表面积相对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热
D.骨骼肌是寒冷时产热的主要物质
E.该病仅发生于寒冷地区


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258、单项选择题  一新生儿胎龄252d,娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检:呼吸每分钟60次,轻度吸气性凹陷,两肺粗啰音,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率每分钟140次,律齐。入院后头罩吸氧(FiO0.6),测血pH及血气分析:pH:7.32,PaO:6.4kPa,PaCO:6.7kPa,BE:6mmoL/L。胸部X线片:两侧肺野匀称,肺纹理增多,右侧叶间胸膜积液,横膈顶部分压低变平。 为初步诊断,应先做哪一项检查()

A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值


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259、单项选择题  患儿生后6h内发现皮肤黄染,首先考虑的诊断为()

A.生理性黄疸
B.败血症
C.CMV感染
D.新生儿溶血症
E.母乳性黄疸


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260、单项选择题  新生儿、早产儿用药需注意的是()

A.肾功能不成熟
B.肝代谢功能不成熟
C.磺胺药、维生素K3可引起高胆红素血症
D.氯霉素引起灰婴综合征
E.以上均是


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261、多项选择题  新生儿发生脱水热的原因有()

A.腹泻
B.室温过高
C.呕吐
D.水分供给不足
E.感染


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262、多项选择题  小儿体格锻炼的原则及注意事项包括()

A.要有系统性和循序渐进
B.经常化,从小量开始
C.注意个体特点,注意个别对待
D.要有准备活动和整理活动
E.锻炼要与合理的生活制度相结合


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263、单项选择题  在新生儿期,以下哪项不太可能导致颅内出血()

A.产伤
B.缺氧酸中毒
C.生理性黄疸
D.输注高渗液体
E.胎龄为32周的早产儿


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264、单项选择题  患儿6个月,因"咳嗽1个月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×10/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。 治疗()

A.第三代头孢类抗生素
B.INH、RFP、PZA及SM
C.利巴韦林
D.两性霉素B
E.以上都不是


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265、单项选择题  危重新生儿的监护对象包括以下哪项()

A.HIE患儿
B.需要呼吸支持的患儿
C.心肺疾病或呼吸不规则患儿
D.外科手术后
E.接受部分胃肠外营养患儿


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266、单项选择题  早产儿,孕32周前置胎盘剖宫产。出生体重1.7kg,出生Apar评分4分。生后1h出现进行性呼吸困难,发绀,两肺呼吸音低,少许湿性啰音。 紧急的处理()

A.抗生素
B.正压给氧
C.纠正酸中毒
D.激素应用
E.利尿剂应用


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267、单项选择题  以下关于新生儿溶血病的说法哪项是正确的()

A.第一胎不会发生Rh溶血
B.母子血型不合都会发生溶血病
C.母亲未接受过输血不会在第一胎发生Rh溶血
D.母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血
E.胎儿为“O”型血可发生溶血病


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268、单项选择题  一足月新生儿,生后2天,一般状态良好,网织红细胞5%,血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,此情况表示()

A.先天性营养性贫血
B.髓外造血
C.正常血象
D.先天性小儿白血病
E.新生儿溶血病


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269、单项选择题  母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是()

A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgD
E.IgE


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270、单项选择题  关于母乳性黄疸描述正确的是()

A.绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸
B.母乳性黄疸以间接和直接胆红素增高为主
C.母乳性黄疸都需要停喂母乳
D.母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠,也可在生后12周才消退
E.母乳性黄疸是因为母乳中缺乏β-葡萄糖醛酸苷酶


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271、单项选择题  新生儿败血症主要感染途径是()

A.产道
B.胎内
C.脐部
D.肠道
E.口腔黏膜


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272、单项选择题  以下哪项是新生儿败血症的特征性表现()

A.发热、拒奶
B.皮肤感染灶
C.白细胞计数增高
D.反应差
E.无特征性表现


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273、单项选择题  某婴儿日龄10天,近4天吃奶不好,不发热,哭声弱。查体:反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,脉搏细弱,肝脏右肋下3cm,脐部有少许脓性分泌物,血白细胞25×10/L,中性占74%。该患儿最可能的诊断是()

A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.感染性肺炎
D.新生儿败血症
E.新生儿肝炎


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274、单项选择题  关于胚胎期,正确的说法是()

A.为妊娠最初6周
B.组织与器官迅速生长,功能渐趋成熟
C.各器官原基分化关键时期
D.受精第六周之后至出生
E.各种不利因素对各器官正常分化影响不大的时期


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275、单项选择题  足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为234μmol/L。 该患儿呼吸困难最可能的原因是()

A.胎粪阻塞支气管
B.大量羊水吸入
C.肺泡表面活性物质缺乏
D.肺液潴留过多
E.肺部细菌感染


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276、单项选择题  预防新生儿肺透明膜病的重要措施是()

A.预防早产
B.给予抗生素
C.补充营养
D.出生后即吸氧
E.出生后立即正压通气


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277、单项选择题  发生新生儿溶血病时,哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法()

A.输注白蛋白
B.使用磺胺异嗯唑或磺胺苯吡唑
C.尽早输注50%葡萄糖液
D.应用光照疗法
E.肌注抗体IgG300μg


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278、单项选择题  关于黄疸的治疗描述正确的是()

A.光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法
B.可供给白蛋白,阻止胆红素产生
C.都要使用碱性液,以利胆红素与白蛋白连接
D.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素
E.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙球降低胆红素


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279、单项选择题  关于影响新生儿胆红素代谢的因素,下列哪项不正确()

A.红细胞数相对较多,寿命较长
B.血红素加氧酶在生后含量高
C.肝细胞内Y、Z蛋白含量低
D.葡萄糖醛酸转移酶的量及活力不足
E.肠肝循环特殊


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280、单项选择题  女婴,5d,少吃、反应差1d,皮肤黄染加深10h,面颊部散在小脓疱,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脐部稍潮。 选择下列哪种检查以快速检测致病菌()

A.血培养
B.脐部分泌物培养
C.脓疱液培养
D.免疫学方法检测细菌抗原
E.血白细胞层涂片找细菌


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281、单项选择题  一女婴,20天,因发热、纳差2天、抽搐1次入院,出生时无窒息抢救史。查:外周血白细胞4×10/L,T13251μmol/L;脑脊液常规:淡黄、微浑,白细胞40×10/L,多核70%,蛋白++;脑脊液生化:蛋白定量1.6g/L,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物110mmol/L。诊断应考虑()

A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.病毒性脑炎
D.胆红素脑病
E.高热惊厥


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282、单项选择题  新生儿溶血症的临床表现中下列哪项错误()

A.发热
B.贫血
C.黄疸
D.肝脾肿大
E.胆红素脑病


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283、单项选择题  一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸增快,频率达70次/分,有吸气性凹陷,口周青紫,双肺可闻及湿性啰音,生后1h患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/分,除有轻度口周发绀外,余均正常。最可能的诊断是()

A.吸入性肺炎
B.产前感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产时感染性肺炎
E.正常生理特点


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284、单项选择题  下列哪项不是光疗指征()

A.足月儿,生后第1d,体重2.5kg,血清间接胆红素104μmol/L,母血型为O型
B.足月儿,生后第28d,体重3.8kg,血清总胆红素254μmol/L,直接胆红素220μmol/L
C.足月儿,生后第12d,体重2.6kg,血清间接胆红素285μmol/L
D.早产儿,生后第5d,体重1.5kg,血清间接胆红素260μmol/L
E.早产儿,生后第3d,体重1.1kg,血清间接胆红素220μmol/L


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285、单项选择题  足月儿的外观特点之一是()

A.皮肤发亮,水肿,毳毛多
B.皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C.耳廓软,耳舟不清楚
D.指甲未达指尖
E.乳腺无结节


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286、单项选择题  新生儿黄疸,哪一项概念是错误的()

A.生理性黄疸为自限性,足月儿2周内消退,早产儿3~4周内消退
B.60%~80%以上新生儿出现生理性黄疸
C.早产儿血清胆红素>17.1μmol/L(10mg/dl)以上可发生核黄疸
D.停止母乳喂养3d内血清胆红素无明显下降者,可以排除核黄疸
E.生后24h内出现的黄疸为病理性黄疸


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287、单项选择题  关于哪项不是生理性黄疸的特点()

A.足月儿黄疸生后2~3d出现
B.足月儿血清胆红素<205.2μmol/L
C.以间接胆红素增高为主
D.血清胆红素每日上升超过85.5μmol/L
E.足月儿黄疸生后2周内消退


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288、多项选择题  新生儿破伤风反复抽搐可造成哪些重要脏器缺氧()

A.脑
B.心
C.肾
D.脾
E.肝


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289、单项选择题  患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 在病史方面,最易联想到硬肿症的原因为()

A.早产
B.气温骤变
C.低出生体重儿
D.感染
E.窒息


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290、单项选择题  关于新生儿高血糖的治疗,下列说法正确的是()

A.尽快降低血糖至正常范围
B.使用胰岛素治疗
C.减慢葡萄糖输注速度,必要时用生理盐水
D.可使用利尿剂
E.以上均正确


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291、多项选择题  新生儿肺出血最常见和最重要的表现()

A.围生期窒息
B.低体温
C.口有血性液流出
D.皮肤出血点
E.鼻有血性液流出


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292、单项选择题  下列哪项不属于高危儿()

A.羊膜早破
B.前置胎盘
C.母亲有妊高征
D.Apgar评分1分钟9分
E.母亲有孕期阴道流血史


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293、单项选择题  新生儿出生4天后出现黄疸者,首先不考虑下列哪种疾病()

A.败血症
B.新生儿溶血病
C.胆道闭锁
D.新生儿肺炎
E.母乳性黄疸


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294、单项选择题  一早产儿。生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类) 对上述诊断,最有效的治疗药物是()

A.洛贝林
B.尼可刹米
C.纳洛酮
D.维生素K
E.肾上腺皮质激素


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295、单项选择题  男婴,胎龄231d,出生体重2.62kg。 根据出生体重分类,该男婴属于()

A.低出生体重儿
B.极低出生体重儿
C.超低出生体重儿
D.正常体重儿
E.巨大儿


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296、单项选择题  正常新生儿出生第1d应处于最适宜的环境温度“中性温度”是()

A.28℃
B.30℃
C.32℃
D.33℃
E.36℃


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297、单项选择题  足月儿,因宫内窘迫行剖宫产,出生时Apgar评分3分,经复苏后5分钟评分9分。 患儿出生后初步复苏步骤是()

A.保暖和擦干
B.摆好体位
C.清理呼吸道
D.触觉刺激
E.以上均是


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298、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于()

A.适于胎龄儿
B.足月小样儿
C.巨大儿
D.早产儿
E.足月儿


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299、单项选择题  产伤引起的颅内出血,出血部位多在()

A.硬脑膜下
B.蛛网膜下隙
C.脑实质
D.脑室内
E.脑室管膜下


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300、单项选择题  男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟1分,5分钟为5分。体检:反应差,嗜睡,拥抱反射减弱,肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。 如发生惊厥,首选的控制惊厥的药物是()

A.地西泮(安定)
B.苯巴比妥
C.水合氯醛
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪


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