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1、多项选择题 便秘的手术指征包括（）。
A.符合罗马Ⅲ诊断标准
B.初诊的严重便秘患者
C.多次结肠传输试验明显延长
D.有严重的精神障碍
E.系统非手术治疗无效，疗程在3年以上
2、问答题 女性病人，58岁。因右下腹隐痛不适伴黏液血便半年入院。体格检查：消瘦，贫血貌。腹软，右下腹扪及约5.5cm×5cm包块，边界不清，质硬固定，轻压痛，无反跳痛。肠镜检查发现盲肠部溃疡型肿物，病理活检结果为高分化腺癌。试述该病例的治疗原则，如能行肿瘤根治术，试述其切除范围。
3、单项选择题 关于结肠癌的叙述，下列哪项是错误的（）。
A.结肠癌大多数为腺癌
B.右半结肠癌临床常出现贫血
C.左半结肠癌临床常出现梗阻
D.结肠癌以血行转移为主
E.结肠癌中以乙状结肠发病率最高
4、单项选择题 男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。 明确诊断后，需如何治疗（）.
A.抗结核治疗
B.阑尾脓肿引流术
C.右半结肠切除术
D.药物灌肠疗法
E.全结肠、直肠切除，回肠造瘘
5、单项选择题 输尿管上狭窄是()
A．壁内部
B．肾盂下5cm处
C．与髂血管交叉处
D．骨盆出口
E．肾盂与输尿管移行处
6、单项选择题 下列哪种疾病不宜作直肠指诊()
A．外痔
B．内痔
C．肛裂
D．肛瘘
E．肛周感染
7、单项选择题 关于膀胱的说法，不正确的是()
A．前方为耻骨后隙
B．女性后方邻子宫、阴道
C．下外侧面为盆膈、闭孔内肌
D．男性后方上部邻精囊、输精管壶腹
E．女性膀胱颈邻尿生殖膈
8、单项选择题 女性，31岁。文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。 痔切除术后护理正确的是（）.
A.仰卧硬板床
B.术后7天内每天做一次灌肠
C.一旦出现尿潴留应立即导尿
D.排便后先伤口换药，然后坐浴
E.第一次排便前适当给予止痛药
9、多项选择题 女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血两个月。直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物，肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌，Hb60g/L。以低位直肠癌为诊断收入院，明确诊断后，可能采取下列哪些手术方式（）。
A.Miles
B.乙状结肠造口术
C.Dixon
D.Hartmann
E.横结肠造口术
10、填空题 肛管内粘膜形成的结构是_____、______、_____。
11、单项选择题 不是阴囊深层结构的是()
A．肉膜
B．精索内筋膜
C．睾提肌
D．精索外筋膜
E．睾丸鞘膜
12、单项选择题 肾蒂内的主要结构从上到下依次是()
A．肾静脉、肾动脉、肾盂
B．肾盂、肾静脉、肾动脉
C．肾动脉、肾盂、肾静脉
D．肾静脉、肾盂、肾动脉
E．肾动脉、肾静脉、肾盂
13、单项选择题 男性，63岁。大便表面带血及黏液半年，伴有便意频繁，里急后重，体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物，大便隐血试验（+）。 若确诊为肛管癌，未侵犯周围脏器，则需采用下述哪种手术方式（）.
A.Miles术
B.Dixon术
C.Hartmann术
D.拉下式直肠癌切除术
E.姑息性病灶切除术
14、单项选择题 直肠黏膜脱垂与环状痔的最重要鉴别点是（）。
A.有无出血
B.环状痔括约肌收缩有力，而直肠脱垂则松弛
C.环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔块，呈梅花状
D.直肠脱垂引起直肠套叠，压迫肛门部，产生坠胀
E.环状痔多发生嵌顿
15、单项选择题 关于前列腺的说法，正确的是()
A．位于膀胱顶和尿生殖膈之间
B．直肠指诊主要触及前列腺的底部
C．前列腺囊和前列腺鞘之间有静脉丛
D．前面与耻骨之间有韧带、肌肉相连
E．后方借直肠膀胱陷凹与直肠壶腹相邻
16、填空题 肛管直肠环是由____、____、____和______共同组成的肌环。
17、配伍题 肛门突然出现暗紫色痛性肿块()大便带鲜血、排便时及便后有剧烈疼痛()
A．血栓性外痔
B．肛裂
C．肛周脓肿
D．混合痔
E．肛瘘
18、单项选择题 下面哪项不是肛瘘的表现（）。
A.局部少量脓性分泌物
B.局部皮肤瘙痒
C.前哨痔
D.局部红肿痛
E.全身发热、乏力
19、多项选择题 肛瘘挂线疗法的优点()
A．不复发
B．橡皮筋作为引流物
C．仅适用于浅部肛瘘
D．不引起肛门括约肌失禁
E．促使渗液排出
20、单项选择题 男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液脓血1个月。便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查()
A．B超
B．钡灌肠
C．下消化道造影
D．肛门指检
E．纤维结肠镜
21、单项选择题 关于前列腺沟的说法，正确的是()
A．位于前列腺底部的正中
B．临床上无意义
C．肛诊不易扪及
D．两侧有射精管穿入
E．借直肠膀胱隔与直肠相邻
22、单项选择题 男性，48岁。大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔脱垂。 如作下列检查时最可能发现的是（）.
A.直肠指检指套血染
B.肛门口外见有肛裂
C.肛门镜检查见有内痔核
D.钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤
E.肛门外口见明显外痔核
23、单项选择题 便血病人必须要直肠指诊的目的在于（）。
A.检查有无内痔
B.检查有无肛裂
C.检查有无肛瘘
D.了解有无肛管直肠肿瘤
E.了解有无直肠脱垂
24、单项选择题 不与膀胱后面相邻的是()
A．直肠(男)
B．输尿管末端
C．阴道前壁
D．子宫颈
E．精囊和输精管壶腹
25、单项选择题 在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜()
A．越深越好
B．在溃疡的边缘
C．在肿瘤的中心
D．取1～2块组织
E．以上都对
26、填空题 直肠最大的横襞位于右侧，距肛门约_____cm处。
27、单项选择题 注射疗法适用于()
A．混合痔
B．单纯内痔
C．单纯外痔
D．外痔“血栓形成”
E．以上都不是
28、单项选择题 男性，52岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动 首选的辅助检查（）.
A.大便细菌培养
B.CT
C.钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.B超
29、多项选择题 关于痔的治疗，下列哪些是正确的()
A．单纯性外痔一般不手术
B．枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔
C．手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔
D．注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔
E．血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药
30、单项选择题 直肠黏膜脱垂与环状痔的最重要鉴别点是（）。
A.有无出血
B.环状痔括约肌收缩有力，而直肠脱垂则松弛
C.环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔块，呈梅花状
D.直肠脱垂引起直肠套叠，压迫肛门部，产生坠胀
E.环状痔多发生嵌顿
31、填空题 __________术成为治疗溃疡性结肠炎手术的金标准及衡量其他手术的基础。
32、多项选择题 肛门直肠疾病的一般护理是（）。
A.饮食调节
B.保持大便通畅
C.坚持保健活动
D.保持肛门清洁
E.肛门坐浴
33、单项选择题 女，40岁，近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，大便检查有脓细胞及少数吞噬细胞，经按慢性菌痢治疗症状时轻时重，此时应首先作()
A．钡灌肠
B．直肠镜检
C．乙状结肠镜检
D．直肠指检
E．纤维结肠镜检查
34、单项选择题 直肠的各种内镜检查最危险的并发症是()
A．直肠出血
B．肛门撕裂
C．直肠穿破
D．内痔出血
E．交叉感染
35、配伍题 女性，20岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，手纸染鲜血。量少，最可能诊断是()男性，42岁，大便秘结，排便后滴鲜血，肛门口不痛，最可能的诊断是()男性，40岁，肛门持续性跳痛，排便时加重，伴局部皮肤红肿，压痛，发热39℃，不能坐，最可能的诊断是()
A．肛裂
B．肛管周围脓肿
C．内痔
D．肛瘘
E．直肠癌
36、判断题 直肠骶曲凸向前、会阴曲凸向后。()
37、单项选择题 男性，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：胸膝位左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm直肠左侧壁偏后肿胀，有明显压痛。诊断首先考虑（）。
A.骨盆间隙直肠脓肿
B.直肠壁内脓肿
C.肛门周围脓肿
D.坐骨直肠间隙脓肿
E.括约肌间脓肿
38、单项选择题 男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择()
A．腹会阴联合直肠癌根治术
B．乙状结肠造瘘术
C．经肛门局部切除术
D．经腹直肠癌切除术
E．骶后径路局部切除术
39、单项选择题 男性，50岁。近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。首先应进行的检查是（）。
A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.大便潜血试验
D.纤维结肠镜检查
E.肛门镜检查
40、单项选择题 直肠癌血行播散常先侵犯的脏器是（）。
A.肺
B.肝
C.骨骼
D.子宫
E.前列腺
41、单项选择题 男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是()
A．肛门周围皮下脓肿
B．肛裂
C．直肠息肉
D．血栓性外痔
E．内痔脱出
42、单项选择题 女性，28岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检未发现明显肿物．X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是（）。
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.乙状结肠癌
D.降结肠癌
E.肠结核
43、单项选择题 大肠癌最好发的部位在()
A．盲肠
B．横结肠
C．升、降结肠
D．直肠
E．乙状结肠
44、单项选择题 患者男，56岁，消瘦乏力2个月，腹部持续隐痛及排便次数增加1周，便中带血2次。查体：贫血貌，腹稍胀，全腹软，右上腹轻压痛，无肌紧张，未及肿块，肠鸣音正常。 最可能的诊断是（）.
A.慢性肠套叠
B.肠结核
C.结肠癌
D.慢性肠炎
E.直肠梗阻
F.慢性阑尾炎
45、单项选择题 早期坐骨直肠窝脓肿切开引流的指征是（）。
A.体温升高
B.伴有排尿困难
C.局部发红，触痛明显
D.局部有波动
E.白细胞总数及中性粒细胞增高
46、多项选择题 目前临床用于治疗肛瘘的微创手术包括（）。
A.肛瘘挂线术
B.肛瘘切开术
C.纤维蛋白胶封堵
D.肛瘘切除术
E.脱细胞异体真皮基质材料填塞
47、配伍题 直肠癌表现为()内痔多为()肛裂多为()直肠息肉多为()
A．暗红脓血便，肛门部无肿物
B．多量便血，伴有疼痛
C．无痛便血
D．无痛便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物
E．小量便血，伴有疼痛
48、单项选择题 关于齿状线的解剖特点，下列错误的是（）。
A.齿状线以上是直肠上下动脉供应；齿状线以下是肛管动脉供应
B.齿状线以上的直肠上静脉丛是通过直肠上静脉回流入门静脉；齿状线以下的直肠下静脉丛是由肛管静脉回流入下腔静脉
C.齿状线以上是黏膜，由自主神经控制，无痛觉
D.齿状线以上的淋巴回流主要至腹股沟淋巴结
E.齿状线以下至肛缘为解剖性肛管，长3～4cm
49、单项选择题 关于肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，恰当的是（）。
A.坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口
B.切口不选在有红、肿、压痛或波动的最明显位置
C.排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
D.不能切除切口边缘的皮肤和皮下组织
E.为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小
50、单项选择题 关于痔的临床特点，下列不正确的是（）。
A.外痔在没有发生血栓以前，不会出现剧痛
B.内痔出现静脉破裂可引起疼痛
C.痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团
D.齿状线是区分内、外痔的标志
E.混合痔具有内、外痔的症状和特征
51、问答题 简述直肠癌的手术原则及常用手术方式。
52、多项选择题 容易发生痔疮的危险人群有（）。
A.长期饮酒者
B.习惯性便秘者
C.经常体育锻炼者
D.门静脉高压症病人
E.80岁老人伴有营养不良
53、单项选择题 下列哪种肛瘘适于一期手术切除()
A．高位单纯性
B．低位复杂性
C．高位复杂性
D．低位单纯性
E．低位复杂性并肛周脓肿
54、单项选择题 女性，49岁。排便时无痛便血，并有肿物脱出，便后自行还纳，经检查后诊为Ⅱ期内痔，选用注射疗法，注入是何药（）。
A.5%鱼肝油酸钠
B.2%鱼肝油酸钠
C.0.5%碳酸甘油
D.1%碳酸甘油
E.2%碳酸甘油
55、单项选择题 肛瘘治疗最佳的方法是()
A．抗生素
B．瘘道切除
C．局部换药
D．挂线疗法
E．温水坐浴
56、单项选择题
女性，26岁，反复大便出血，鲜红色，平日大便正常，肛门口无疼痛。查体：轻度贫血，肛指检未扪及肿块，肛门镜见齿状线见3枚组织团块。
根据病史及体格检查，最可能的疾病是()
A．内痔
B．混合痔
C．直肠息肉
D．肛乳头状肥大
E．直肠粘膜脱垂
57、单项选择题 女性，24岁。患有慢性肛裂，在进行肛门检查时很可能同时看到（）。
A.混合痔
B.前哨痔
C.直肠息肉
D.直肠脱垂
E.肛门周围红肿
58、单项选择题 下列哪项受损伤对肛管括约功能影响最大（）。
A.肛提肌
B.内括约肌
C.外括约肌的深部
D.外括约肌的皮下部
E.肛管直肠环
59、单项选择题 内痔的主要供应血管是（）。
A.直肠上动脉
B.直肠下动脉
C.肛管动脉
D.骶中动脉
E.以上都不是
60、单项选择题
女性，38岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热，3年前患肺结核，经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查：体温38.8℃，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液。
此时最合适的处理是()
A．大量抗生素治疗
B．立即行切开引流
C．穿刺后局部物理疗法
D．切开后脓液作细菌培养
E．切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素
61、单项选择题 结肠癌的主要转移途径是（）。
A.血行转移
B.种植转移
C.淋巴转移
D.直接浸润
E.手术污染
62、单项选择题 根据大肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指（）。
A.癌肿局限于黏膜层
B.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移
C.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移
D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移
E.癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移
63、问答题 试述直肠肛管的淋巴引流情况。
64、单项选择题 下列不属于直肠癌手术“保肛”条件的是（）。
A.肿瘤的大小
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否已发生肝转移
D.肿瘤距肛缘的距离
E.患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等
65、单项选择题 男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。 如疑为直肠肛管周围脓肿，最合适的检查方法是（）.
A.直接切开引流
B.穿刺抽出脓液
C.MRI
D.B型超声波检查
E.CT检查
66、填空题 肛柱下端半月形的粘膜皱襞称______。
67、单项选择题 女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。 若证实为位于腹膜返折以下直肠癌则需采用哪项手术方式（）.
A.Dixon术
B.Miles术
C.Hartmann术
D.局部切除
E.横结肠造口术
68、问答题 试述直肠完全脱垂的两种学说。
69、单项选择题 骑跨伤最易损伤尿道的哪个部位()
A．膜部
B．前尿道
C．尿道球部
D．前列腺部
E．海绵体部
70、单项选择题 按瘘管与括约肌的关系，肛瘘的分类中不包括（）。
A.括约肌间瘘
B.经括约肌瘘
C.括约肌上瘘
D.括约肌外瘘
E.高位肛瘘
71、多项选择题 病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便隐血试验（++++）。对此病人应考虑（）。
A.癌肿复发
B.消化道溃疡出血
C.直肠癌出血
D.直肠息肉出血
E.痔出血
F.胃癌出血
72、多项选择题 直肠癌早期的临床表现可以包括()
A．大便次数增多
B．粪便混有黏液
C．肛门内不适
D．间歇性少量血便
E．腹部隐痛、下坠感
73、单项选择题
女性，38岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热，3年前患肺结核，经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查：体温38.8℃，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液。
如为结核性肛瘘，下一步处理应该是()
A．立即行肛瘘切除
B．继续使用抗生素
C．先用抗结核药物治疗一阶段后再手术
D．休息或减轻工作半年
E．先作肛瘘手术切除后再用抗结核药物
74、判断题 若手术损伤肛直肠环可致大便失禁。()
75、单项选择题 男性，37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸致肛管内。 应采取的最佳治疗措施是（）.
A.硬化剂注射
B.温水坐浴
C.Miles手术
D.挂线疗法
E.使用抗生素
76、单项选择题 直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于()
A．肿瘤的病理类型
B．肿瘤有无远处转移
C．左半结肠长度，是否可行端－端吻合
D．肿瘤距肛门的距离
E．肿瘤是否已侵入肠管周围
77、单项选择题 结肠癌的DukesB期是指（）。
A.癌局限于肠壁内
B.癌穿透肠壁侵入浆膜或浆膜外，但无淋巴结转移
C.癌穿透肠壁伴结肠壁或结肠旁淋巴结转移
D.癌穿透肠壁伴系膜及根部淋巴结转移
E.已有远处转移或腹腔转移
78、单项选择题 直肠、肛管的动脉供应包括（）。
A.直肠下动脉
B.直肠上动脉
C.肛管动脉
D.骶中动脉
E.以上都是
79、单项选择题 直肠指检不易发现的病变是（）。
A.肛瘘
B.直肠息肉
C.内痔
D.肛管直肠癌
E.盆腔脓肿
80、单项选择题 排便后肛门处剧痛，大便表面带少量鲜血，缓解数分钟后再次出现疼痛，诊断为()
A．直肠息肉脱出
B．血栓外痔
C．肛裂
D．肛旁脓肿
E．内痔脱出嵌顿
81、单项选择题 肾的被膜由外向内依次为()
A．Gerota筋膜、脂肪囊、纤维囊
B．脂肪囊、纤维囊、肾筋膜
C．肾筋膜、纤维囊、脂肪囊
D．纤维囊、脂肪囊、Gerota筋膜
E．纤维囊、肾筋膜、脂肪囊
82、单项选择题
男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。
在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是()
A．肛指检查直肠内有肿块无压痛
B．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛
C．肛门镜见有内痔核
D．发现有混合痔
E．肛诊检查正常
83、单项选择题 男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。 考虑为高位复杂性肛瘘时，需做肛瘘手术治疗的关键是（）.
A.避免切断肛管外括约肌下部
B.正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除
C.切开肛管直肠环
D.可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法
E.切开瘘管壁，散开引流
84、填空题 血栓性外痔是由于_________静脉丛炎性血栓形成，在发病的最初_______天病人疼痛剧烈，治疗上采取___________。
85、单项选择题 肾脏产生的激素是()
A．EPO
B．促性腺激素
C．降钙素
D．肾上腺素
E．血管升压素
86、问答题 试述肛瘘的病因和病理。
87、单项选择题 乙状结肠扭转的X线表现是（）。
A.杯口状
B.鸟嘴状
C.阶梯状
D.线样征
E.充盈缺损
88、单项选择题 直肠癌多发于（）。
A.直肠上1/3处
B.齿状线附近
C.直肠乙状结肠交界处
D.腹膜返折以上直肠
E.直肠壶腹部
89、单项选择题 直肠癌出现梗阻时，最佳手术方法是()
A．姑息性病灶切除
B．回肠造瘘
C．Hartmann手术
D．Dixon手术
E．Mile手术
90、单项选择题 肛管直肠疾病初诊时常用的且有效的检查方法是()
A．直肠镜
B．乙状结肠镜
C．肛周触诊
D．肛门指诊
E．肛门视诊
91、多项选择题 关于结肠癌，正确的是（）。
A.结肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤
B.结肠癌大多数为腺癌
C.结肠癌转移以淋巴转移为主
D.左半结肠癌临床常出现梗阻症状
E.右半结肠癌临床常出现贫血
92、单项选择题 男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。 考虑最可能的诊断是（）.
A.溃疡型结肠炎
B.结肠癌
C.结肠结核
D.克罗恩病
E.阑尾周围脓肿
93、单项选择题 男性，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿()
A．肛门周围脓肿
B．骨盆间隙直肠脓肿
C．坐骨直肠间隙脓肿
D．直肠壁内脓肿
E．括约肌间脓肿
94、单项选择题 与右输尿管腹部右侧毗邻的结构是()
A．回肠末段
B．回结肠血管
C．右结肠血管
D．盲肠和阑尾
E．十二指肠降部
95、单项选择题 下列肛瘘的治疗方法，错误的是（）。
A.瘘管切开术
B.高锰酸钾溶液坐浴，部分肛瘘可自愈
C.挂线疗法
D.肛瘘切除术
E.肛瘘切开+挂线术
96、单项选择题 关于结肠癌的特征，下列哪项正确（）。
A.右半结肠癌在腹部可扪及肿块
B.左半结肠癌在腹部不可能扪及肿块
C.溃疡型癌的肿瘤细胞分化程度高.转移较晚
D.菜花型癌突向肠腔，恶性度高
E.右半结肠癌过于巨大者要分两期手术
97、多项选择题 直肠癌根治手术应切除()
A．子宫
B．部分膀胱
C．癌肿上下缘至少有3cm的肠段
D．可能有浸润的周围组织
E．有关的肠系膜和淋巴结
98、单项选择题 下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现()
A．常发生低位急性肠梗阻
B．肠刺激征状发生较早
C．常伴有明显贫血
D．腹部可扪及肿块
E．常便血
99、单项选择题 关于膀胱的说法，正确的是()
A．膀胱尖紧贴尿生殖膈
B．下外侧面邻尿生殖膈
C．女性后方邻阴道后穹
D．充盈时可进入腹腔
E．男性后方有前列腺、精囊、输精管壶腹
100、单项选择题 关于左肾的位置，正确的是()
A．下端平第2腰椎
B．上端平第12胸椎
C．左肾门平对第2腰椎
D．左肾低于右肾1～2cm
E．第12肋斜过左肾后面的中部
101、单项选择题 儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是()
A．内痔
B．肛裂
C．息肉
D．肛窦炎
E．直肠脱垂
102、单项选择题 对便血的病人，强调要作直肠指检，其目的是()
A．诊断内痔
B．诊断外痔
C．排除肿瘤
D．排除炎症
E．排除肛瘘
103、填空题 右半结肠癌以______、______和______为主要表现；左半结肠癌则以_________、________、________、_______等为主要表现。
104、单项选择题 男性，37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸致肛管内。 该病人最可能的诊断是（）.
A.肛门周围癌
B.外痔
C.肛瘘
D.肛裂
E.皮质腺囊肿
105、单项选择题 手术后肛门失禁的主要原因是由于损伤了（）。
A.外括约肌
B.耻骨直肠肌
C.内括约肌
D.联合纵肌
E.肛管直肠环
106、单项选择题 对前列腺的描述，错误的是()
A．指检时不易触及
B．后面较平坦，与直肠壶腹相邻
C．外包前列腺囊和前列腺鞘
D．前列腺底有尿道和射精管穿入
E．位于膀胱颈和尿生殖膈之间
107、单项选择题 患者男，59岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾接受注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，经抗“痢疾”治疗2周稍好转。 最可能诊断为（提示纤维结肠镜示：进镜7cm见肠前壁3cm×4cm菜花状肿物，表面有破溃。）（）
A.直肠息肉
B.内痔
C.直肠癌
D.乙状结肠癌
E.肛瘘
F.肛周脓肿
108、单项选择题 尿道海绵体破裂而阴茎筋膜完好，尿液可渗入到()
A．会阴浅隙
B．阴囊
C．下腹部腹膜外
D．阴茎
E．耻骨后隙
109、单项选择题 成人膀胱的容积是()
A．200～400ml
B．300～400ml
C．300～500ml
D．350～400ml
E．350～500ml
110、单项选择题 有关肛管直肠周围脓肿的临床表现，下列不正确的是（）。
A.高位肌间脓肿局部症状不明显，以会阴直肠部坠胀感为主
B.直肠后脓肿以肛门部疼痛为主，全身中毒症状轻
C.骨盆直肠间隙脓肿全身症状重，局部症状轻
D.坐骨直肠窝脓肿可有全身症状，肛门局部疼痛
E.肛周脓肿以疼痛为主，全身中毒症状轻
111、单项选择题 直肠癌的主要症状和体征不包括（）。
A.便血
B.排便习惯的改变
C.腹胀、腹痛等不全性肠梗阻症状
D.直肠指检可发现病变
E.腹部可触及肿块
112、单项选择题 肛管的括约功能主要靠()
A．外括约肌的深部
B．肛提肌
C．内括约肌
D．肛管直肠环
E．外括约肌的皮下部
113、配伍题 粘膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛()直肠指诊扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有血迹()直肠指检肠壁上扪到高低不平的硬块，肠腔狭窄，指套上染有脓血和黏液应考虑()直肠指检扪到条索状物，伴轻度压痛，挤压时外口可有脓性分泌物流出者应考虑()
A．直肠脱垂
B．肛瘘
C．内痔
D．直肠息肉
E．直肠癌
114、单项选择题 根据大肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指（）。
A.癌肿局限于黏膜层
B.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移
C.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移
D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移
E.癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移
115、单项选择题 男性，52岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动 根据上述资料，可能最大的诊断为（）.
A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌
116、单项选择题 球部尿道破裂，尿液不会渗入到()
A．阴茎
B．阴囊
C．耻骨后隙
D．腹前壁
E．会阴浅隙
117、单项选择题 有关痔的诊断，不正确的是（）。
A.内痔多需用肛门镜检查
B.指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变
C.混合痔无需肛指检查
D.直肠癌是最重要的鉴别诊断疾病
E.晚期痔脱垂常导致瘙痒
118、单项选择题 经肛直肠指诊不可发现的病变是（）。
A.痔
B.肛瘘
C.直肠息肉
D.结肠癌
E.肛管、直肠癌
119、单项选择题 男性，48岁。大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔脱垂。 肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是（）.
A.手术切除
B.服用轻泻药保持大便通畅
C.行内痔核硬化剂治疗
D.少饮酒及刺激性食物
E.采用高锰酸钾每天坐浴
120、单项选择题 结肠脾曲癌肿，其手术方式应为（）。
A.横结肠切除术
B.左半结肠切除术
C.右半结肠切除术
D.乙状结肠切除术
E.全结肠切除术
121、单项选择题 男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热、恶心，疼痛逐日加剧，并出现排尿困难，大便有里急后重感，直肠指检因疼痛不合作未能进行，白细胞计数17.8×10/L。最可能的诊断是()
A．肛门周围脓肿
B．坐骨直肠窝脓肿
C．肛窦炎
D．血栓性外痔
E．肛瘘
122、单项选择题 男性，6岁。反复便血1个月，大便次数及性状正常。首先要考虑的诊断是（）。
A.肛裂
B.肛窦炎
C.直肠息肉
D.内痔
E.肛乳头肥大
123、单项选择题 男性，51岁。解脓血便半年余。纤维结肠镜发现距肛门10cm处直肠前壁有一直径2cm凸向肠腔的肿物，基底宽。活检病理报告为直肠息肉恶性变。宜采取的手术方式是（）。
A.经肛门局部切除术
B.经腹会阴联合根治术
C.经腹直肠肿瘤切除术
D.骶后径路局部切除术
E.经腹肿瘤切除，乙状结肠造瘘术
124、填空题 大肠穿过盆膈开口于肛门的部分是______。
125、单项选择题 输尿管的分部是()
A．远部、中部、近部
B．上部、中部、下部
C．腹部、盆部、壁内部
D．腹部、盆部、膀胱部
E．腹部、膀胱部、壁内部
126、多项选择题 病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便潜血试验（++++）。血液CEA25ng/ml，腹部CT发现肝脏左外叶有多个大小不等的结节，并且可以强化，下一步如何处理（）。
A.切除左外叶
B.肝动脉灌注栓塞化疗
C.全身化学治疗
D.放射治疗
E.腹腔化疗
F.不应再作手术
127、填空题 儿童型息肉是一种_______瘤，一般不发生癌变。
128、单项选择题 内痔和脱肛检查，最常用的体位（）。
A.左侧卧位
B.胸膝位
C.截石位
D.蹲位
E.右侧卧位
129、填空题 齿状线是____与____的交界线。
130、单项选择题 女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）。
A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
E.局部切除加放疗术
131、单项选择题 直肠癌块距肛门8cm，根治性手术应作()
A．Mile手术
B．Bacon手术
C．Dixon手术
D．经会阴直肠切除术
E．以上都不对
132、单项选择题 提高直肠癌诊断率的首要措施是（）。
A.粪便隐血试验
B.钡剂灌肠检查
C.直肠指检
D.乙状结肠镜检查
E.CEA测定
133、单项选择题 下列不属于痔的病因的是（）。
A.长期腹泻和便秘
B.直肠肛管静脉缺少静脉瓣，静脉壁薄弱
C.直肠上、下静脉丛畸形
D.腹压增高
E.肛垫下移
134、单项选择题 结肠肝曲癌肿应切除的范围为（）。
A.癌肿近远端各5cm肠段
B.升结肠及横结肠各切除一半及其系膜淋巴结
C.全部升结肠及其系膜淋巴结
D.末端回肠20cm及右侧结肠至横结肠中部及其系膜淋巴结
E.全部升结肠和全鄙横结肠及其系膜淋巴结
135、单项选择题 女性，29岁，肛门持续性剧痛1天，肛周有肿物。查体：肛门齿状线旁有直径0.7cm的肿物，呈暗紫色、质硬，最可能的诊断为()
A．肛裂
B．血栓性外痔
C．内痔脱出
D．直肠息肉
E．肛周脓肿
136、填空题 肛门内、外括约肌之间的分界是_____。
137、单项选择题 输尿管壁内段的长度是()
A．1.0cm
B．1.5cm
C．2.0cm
D．2.5cm
E．3.0cm
138、问答题 男性病人，51岁，四个月前肛门周围疼痛，伴有发热，体温38.2℃左右，在当地医院按“肛周脓肿”行脓肿切开引流，症状缓解，12天后引流口愈合。以后该部位反复出现脓肿，自行溃破。现在肛门侧后方形成一瘘口，常有粪便及气体排出，经久不愈。请作出初步诊断，诊断依据、应作的检查及处理原则。
139、配伍题 较大的孤立的出血性痔应行()疼痛严重的血栓性外痔应行()严重的环形痔应行()小的出血性痔应行()
A．外痔剥离术
B．注射疗法
C．冷冻疗法
D．痔切除术
E．痔环形切除术
140、单项选择题 结肠癌最多见的癌前疾病是（）。
A.家族性结肠息肉
B.克罗恩病
C.回盲部结核
D.炎症性息肉
E.慢性结肠炎
141、多项选择题 下列各个关于肛瘘的说法中，哪些是正确的()
A．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠
B．肛瘘属自限性疾病，可以自愈
C．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上
D．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘
E．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上
142、单项选择题 男性，71岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是（）。
A.直肠息肉
B.直肠癌
C.乙状结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.直肠炎伴瘢痕狭窄
143、单项选择题 直肠外脱垂最常用的检查方法为（）。
A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影
144、问答题 直肠肛管的血液供应、神经支配以齿状线为界有何不同?
145、单项选择题 最容易发生扭转的结肠是（）。
A.盲肠
B.乙状结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.降结肠
146、单项选择题 患者，男，42岁，近一个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查是（）。
A.大便常规及大便培养
B.直肠指检
C.纤维结肠镜检查
D.超声波检查
E.X线钡剂灌肠检查
147、单项选择题 女性，31岁。文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。 以下出院指导中不正确的是（）.
A.定时排便
B.避免辛辣食物
C.多休息少运动
D.加强肛门括约肌舒缩功能练习
E.每次排便后清洁肛周皮肤
148、多项选择题 不宜采用一期根治性手术的肛门直肠周围脓肿是（）。
A.低位肌间脓肿，亦称肛周脓肿
B.高位坐骨直肠间隙脓肿
C.高位骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠黏膜下脓肿
E.直肠后脓肿
149、多项选择题 直肠淋巴回流中，下列哪些说法正确()
A．两侧经直肠下动脉旁淋巴结引流到盆腔侧壁的髂内淋巴结
B．上、下组淋巴网互不相通
C．沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结
D．向下外经会阴及大腿内侧皮下入腹股沟浅淋巴结
E．向下穿过肛提肌经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结
150、单项选择题 下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是（）。
A.直肠肿瘤
B.肛瘘
C.内外痔
D.直肠脱垂
E.肛裂
151、填空题 肛肠外科将需要临床特殊处理的慢性便秘归纳为慢性____型便秘和______性便秘。出口梗阻型便秘包括__________、_________、__________、_________等。
152、多项选择题 肛裂的治疗方法有（）。
A.便后用1：5000的高锰酸钾坐浴
B.口服缓泻剂
C.肛裂切除术
D.肛管内括约肌切断术
E.肛裂缝合术
153、单项选择题 患者男，60岁，无诱因剧烈腹痛3d，既往曾有类似病史，排便排气后缓解。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征未见异常。 已被证实为绞窄性肠梗阻，应采取的治疗措施是（）。
A.乙状结肠镜明视下，肠管减压复位术
B.梗阻近端侧侧吻合术
C.肠切除，一期或二期吻合术
D.肠折叠排列术
E.结肠造瘘术
154、单项选择题 肛瘘的主要病因是（）。
A.结核
B.肛管直肠周围脓肿
C.痔注射疗法后
D.肛裂及血栓性外痔切除术后
E.外伤
155、配伍题 直肠肛门周围脓肿中最为常见的是()直肠前壁隆起，波动感(+)，有压痛的是()直肠侧壁隆起，波动感(+)，有压痛的是()
A．肛门周围皮下脓肿
B．坐骨肛管间隙脓肿
C．骨盆直肠间隙脓肿
D．直肠后间隙脓肿
E．盆腔脓肿
156、多项选择题 肛裂的治疗原则是()
A．保持大便通畅
B．减轻疼痛
C．扩肛
D．保持局部清洁
E．解除括约肌痉挛
157、多项选择题 肛瘘挂线疗法的机理是()
A．与周围组织产生粘连
B．逐渐切开瘘管
C．括约肌不会突然回缩
D．使组织绞窄，坏死
E．可以引流瘘管
158、单项选择题 不属于睾丸内结构的是()
A．睾丸小隔
B．睾丸网
C．精曲小管
D．输精管
E．精直小管
159、单项选择题 属于肾皮质的结构是()
A．肾盂
B．肾盏
C．肾柱
D．肾乳头
E．肾锥体
160、多项选择题 肛管直肠周围脓肿手术疗法中，下列哪些是正确的()
A．切口要够大，排脓要通畅
B．适当切除切口边缘的皮肤和皮下组织
C．切口应做在红、肿、压痛或波动最明显处
D．排便后1/5000高锰酸钾溶液坐浴及更换敷料
E．坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口
161、填空题 结、直肠的消化作用是通过______________来完成。
162、多项选择题 肛管癌的常见病理类型包括()
A．腺癌
B．类癌
C．恶性黑色素瘤
D．基底细胞癌
E．鳞状细胞癌
163、单项选择题 患者男，59岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾接受注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，经抗“痢疾”治疗2周稍好转。 首选的检查是（）.
A.肛镜检查
B.直肠指检
C.乙状结肠镜检
D.X线钡剂造影
E.腹部B超
F.腹部CT
164、多项选择题 女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血两个月。针对该病人首先应当进行下列哪些初步检查（）。
A.消化道钡餐检查
B.动脉血管造影检查
C.胃镜检查
D.腹部CT检查
E.直肠指检
F.血常规检查；大便常规检查
165、单项选择题 膜部尿道或其以上破裂，尿液不会渗入到()
A．骨盆直肠隙
B．会阴深隙
C．耻骨后隙
D．会阴浅隙
E．直肠膀胱隔
166、单项选择题 输尿管腹部的走行途径是()
A．沿腰大肌前方下行
B．沿髂腰肌前方下行
C．沿腹主动脉前方下行
D．沿腰方肌前方下行
E．沿脊柱前方下行
167、单项选择题 低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是（）。
A.明确病变
B.了解近端大肠情况
C.评估切除范围
D.定位肿瘤位置
E.以上都不是
168、单项选择题 精囊的功能是()
A．产生精子
B．贮存精子
C．供给精子营养
D．促进精子成熟
E．分泌液组成精液的一部分
169、单项选择题
男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有皮垂。
如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是()
A．对症处理，密切定期门诊随访
B．纤维结肠镜检查
C．钡剂灌肠X线摄片
D．切除外痔皮垂
E．肛门镜检查
170、单项选择题
男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有皮垂。
如肛门镜检确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是()
A．手术切除
B．服用轻泻药，保持大便通畅
C．行内痔核硬化剂治疗
D．减少饮酒及进食刺激性食物
E．采用高锰酸钾每天坐浴
171、单项选择题 内痔的好发部位是()
A．左前、右前、右后三处
B．右侧、左前、左后三处
C．左侧、右前、右后三处
D．右前、左前、左后三处
E．右后、左前、左后三处
172、单项选择题 下列哪项是溃疡型结肠炎的手术适应证（）。
A.中毒性巨结肠
B.血性腹泻
C.阵发性腹痛，伴脓血便
D.腹痛、便血经内科治疗好转
E.重症病人经积极内科治疗好转
173、单项选择题 患者大便变细，便意频繁，首先应行()
A．乙状结肠镜检查
B．纤维结肠镜检查
C．直肠指检
D．粪便培养加药物敏感试验
E．X线钡剂灌肠检查
174、多项选择题 慢传输型便秘的症状包括（）。
A.排便次数<3次/周
B.便不尽感
C.粪便干燥
D.手法辅助排便
E.无便意
175、单项选择题 中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是（）。
A.低位直肠癌所占的比例高
B.结肠癌比直肠癌发生率高
C.老年人直肠癌比例高
D.高位直肠癌所占的比例高
E.中年人直肠癌比例高
176、单项选择题 肛门部位胀痛，伴发热3天。查体：肛门左侧皮肤稍红、指检，距离肛缘4cm处直肠壁肿胀，压痛明显，诊断考虑为（）。
A.肛周脓肿
B.直肠壁内脓肿
C.坐骨直肠间隙脓肿
D.骨盆直肠间隙脓肿
E.括约肌间隙脓肿
177、单项选择题 下列痔的治疗方法，不正确的是（）。
A.血栓性外痔可手术切开取出血栓
B.手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔
C.注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔
D.枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔
E.单纯性外痔一般不手术
178、单项选择题 直肠指诊可扪到下列一些常见病，但除外（）。
A.痔
B.肛瘘
C.直肠息肉
D.直肠癌
E.乙状结肠癌
179、单项选择题 间歇性排便带血，有肿物脱出肛门外，排便后可自行还纳。根据痔的临床分度，应诊断为（）。
A.Ⅰ度内痔
B.Ⅱ度内痔
C.Ⅲ度内痔
D.Ⅵ度内痔
E.Ⅴ度内痔
180、多项选择题 关于齿状线上、下的血管、神经及淋巴来源，说法正确的是（）。
A.齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配
B.齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛管动脉供应
C.齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，痛感敏锐；齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，无疼痛感
D.齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉；齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉
E.齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结
181、单项选择题 男性，32岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为（）。
A.直肠黏膜下脓肿
B.肛周脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.坐骨肛管间隙脓肿
E.高位肌间脓肿
182、单项选择题 关于输尿管的说法，不正确的是()
A．止于膀胱外上角
B．跨闭孔动脉、神经的内侧
C．沿盆侧壁向后下走行
D．女性子宫动脉跨越其前上方
E．男性输精管由外向内侧跨越其前上方
183、单项选择题 肛管括约肌功能主要依靠()
A．肛提肌
B．内括约肌
C．外括约肌
D．肛管直肠环
E．外括约肌浅部
184、单项选择题 女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。 此时对确诊最有意义的检查（）.
A.CEA测定
B.内镜检查及活检
C.腹部B超
D.钡剂灌肠
E.CT检查
185、单项选择题 直肠癌一般先向肠管周围及向肠壁深层浸润生长，向肠壁纵轴浸润发生较晚，浸润距离一般不超过癌肿边缘的（）。
A.1～2cm
B.2～3cm
C.4～5cm
D.5～6cm
E.6cm以上
186、单项选择题 降结肠癌的早期症状是（）。
A.贫血
B.肠梗阻症状
C.排便习惯改变
D.消瘦乏力
E.腹部包块
187、单项选择题 对怀疑直肠癌的病人，首先应作的检查是（）。
A.乙状结肠镜检查
B.直肠指检
C.X线钡剂灌肠
D.大便常规检查
E.纤维结肠镜检查
188、填空题 结、直肠内新生物性息肉就是____，是公认的____病变。
189、单项选择题 不是前列腺分叶的是()
A．前叶
B．后叶
C．中叶
D．周边叶
E．两侧叶
190、单项选择题 肛裂病人的典型临床表现是（）。
A.疼痛、便秘、出血
B.疼痛、肛门坠胀、便血
C.疼痛、便后肿物、便血
D.疼痛、里急后重、便血
E.疼痛、便血、便血流脓
191、单项选择题 男性，30岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿（）。
A.骨盆间隙直肠脓肿
B.直肠壁内脓肿
C.肛门周围脓肿
D.坐骨直肠间隙脓肿
E.括约肌间脓肿
192、单项选择题 男性，63岁。大便表面带血及黏液半年，伴有便意频繁，里急后重，体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物，大便隐血试验（+）。 此时对诊断最有效且简单的方法（）.
A.钡剂灌肠
B.内镜检查
C.肛门指检
D.腹部B超
E.CT检查
193、单项选择题 女性，40岁。近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最先要做的检查为()
A．大便常规及大便培养
B．纤维结肠镜检查
C．X线钡剂灌肠检查
D．直肠指检
E．B超检查
194、单项选择题 混合痔的概念是指()
A．痔和瘘同时存在
B．两个以上的内痔
C．扩张的直肠上下静脉彼此融合而形成的痔
D．内痔多发，遍布1周
E．内痔和外痔分别在不同位置存在
195、单项选择题 经骶尾直肠肿瘤切除，最常采用的手术体位是（）。
A.折刀位
B.膝胸位
C.左侧卧位
D.截石位
E.蹲位
196、填空题 内痔是肛垫的____、____、____发生病理性改变和移位。
197、多项选择题 有关肛裂下述哪些不正确()
A．绝大多数见于老年人
B．肛裂多见于腹泻病人
C．肛裂常位于肛管后正中线
D．肛裂的治疗以手术治疗为主
E．肛裂的临床表现以大出血为主
198、单项选择题 结肠镜检查最易发生的危险是（）。
A.直肠大出血
B.大便失禁
C.内痔出血
D.结、直肠破裂穿孔
E.癌细胞种植转移
199、多项选择题 下面各种病变中，有恶变倾向的是（）。
A.管状腺瘤
B.绒毛状腺瘤
C.混合性腺瘤
D.幼年性息肉
E.炎性息肉
200、单项选择题 肛裂“三联症”包括（）。
A.疼痛、出血、前哨痔
B.肛裂、出血、前哨痔
C.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
D.便秘、出血、前哨痔
E.疼痛、便秘、出血
201、单项选择题 直肠肛管的长度是（）。
A.9～13cm
B.15～19cm
C.15～22cm
D.22～25cm
E.>25cm
202、单项选择题 精索内筋膜对应于腹壁的哪一层()
A．scarpa筋膜
B．腹横筋膜
C．腹横肌腱膜
D．腹内斜肌腱膜
E．腹外斜肌腱膜
203、填空题 内痔、外痔、混合痔的分界是______。
204、配伍题 肛门周围局部持续性跳痛性疼痛，排便时加重()肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛，合并排尿困难。里急后重。排便时加重，伴有全身乏力、发热、不思饮食()全身感染症状显著而局部症状体征不明显，有会阴部坠胀感，便意不尽的是()排便时和排便后剧烈疼痛，且流鲜血，便秘()
A．肛门周围脓肿
B．坐骨肛管间隙脓肿
C．骨盆直肠间隙脓肿
D．肛瘘
E．肛裂
205、单项选择题
男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。
如疑为直肠肛管周围脓肿，采用下列哪项方法检查最合适()
A．CT检查
B．直接切开引流
C．B型超声波检查
D．穿刺抽出脓液
E．MRI
206、判断题 催化剂是一种能改变化学反应速率，而其自身的组成、质量和化学性质在反应前后保持不变的物质。
207、多项选择题 直肠齿状线在临床的意义中，哪些是正确的()
A．齿状线以上为鳞癌，以下为腺癌
B．齿状线以上发生内痔，以下发生外痔
C．齿状线以上是直肠上动脉供应，以下是肛动脉供应
D．齿状线以上淋巴引流至髂内淋巴结，以下引流至腹股沟淋巴结
E．齿状线以上病变不痛，以下痛
208、单项选择题 直肠息肉中，不会癌变的息肉为（）。
A.直肠腺瘤
B.儿童型息肉
C.息肉病
D.炎症性息肉
E.绒毛状腺瘤
209、多项选择题 根据Goodsall规律肛瘘瘘口与瘘管的关系下列哪项是正确的()
A．若外口在肛门横线的前方，瘘管常是弯型
B．若外口在肛门横线的后方，瘘管常是直型
C．若外口在肛门横线的前方，瘘管常是直型
D．若外口在肛门横线的后方，瘘管常是弯型
E．若外口在肛门横线的后方，内口常在肛管后正中线处
210、单项选择题 肾蒂内的主要结构从上到下依次是()
A．肾静脉、肾动脉、肾盂
B．肾盂、肾静脉、肾动脉
C．肾动脉、肾盂、肾静脉
D．肾静脉、肾盂、肾动脉
E．肾动脉、肾静脉、肾盂
211、单项选择题 女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。 若证实为直肠癌则其最主要转移途径是（）.
A.血行转移
B.淋巴转移
C.种植转移
D.直接浸润
E.以上都是
212、单项选择题 临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为（）。
A.联合状肌
B.内括约肌
C.肛提肌
D.外括约肌
E.肛管直肠环
213、单项选择题 女性，34岁。肛周伤口反复破溃伴有少量溢液，在此种情况发生前，病人最可能患有（）。
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠脱垂
E.直肠肛管周围脓肿
214、问答题 肛瘘挂线疗法的最大优点是什么?
215、单项选择题 关于输精管末端的说法，不正确的是()
A．后方为直肠
B．后端膨大为输精管壶腹
C．前方为膀胱底
D．与内侧的精囊管合成射精管
E．由前外侧向后内侧跨越输尿管的上方
216、问答题 试述结肠癌手术切除的范围?
217、单项选择题 一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是()
A．直肠脱垂
B．直肠息肉脱出
C．血栓性外痔
D．肛管癌脱出
E．混合痔
218、单项选择题 结肠癌最早出现的症状为()
A．腹部胀痛
B．腹部肿块
C．肠道梗阻
D．排便习惯与粪便性状改变
E．贫血、消瘦、乏力等全身症状
219、单项选择题 在直肠息肉中，下列哪种癌变率最高（）。
A.腺瘤
B.儿童性息肉
C.炎性息肉
D.家族性息肉病
E.绒毛状腺瘤
220、单项选择题 肛瘘手术治疗的关键是（）。
A.切除肛管周围疤痕组织
B.切开瘘管壁，敞开外流
C.避免切断肛管外括约肌皮下部和浅部
D.切开肛管直肠环
E.正确找到内口，将内口切开、切除
221、单项选择题 肛门直肠周围脓肿最好发的部位是（）。
A.坐骨直肠窝脓肿
B.低位肌间脓肿，亦称肛周脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠黏膜下脓肿
E.直肠后脓肿
222、单项选择题 男，50岁，近2个月来大便次数增多，稀烂大便夹有黏液，有时便秘或有排便不尽感，下腹部隐痛，10天前大便附有少量鲜血，服黄连素，痢特灵1周，改善不佳。检查：一般情况尚佳，无黄染，腹平软，肝脾未及，未触到包块，大便隐血试验(+)，首先考虑()
A．内痔
B．慢性细菌性痢疾
C．直肠癌
D．慢性结肠炎
E．直肠息肉
223、单项选择题
男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿、流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及一条索状物伸至肛管内约3cm。
该病人最可能的诊断是()
A．肛裂
B．外痔
C．肛瘘
D．皮质腺囊肿
E．肛管癌
224、单项选择题 肛裂常发生在肛管的()
A．左侧
B．右侧
C．右后位
D．前正中位
E．后正中位
225、单项选择题 乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻，呈现（）。
A."中断"
B."杯口"
C."鸟嘴"
D."线状"
E."倒3征"
226、单项选择题 直肠内脱垂最常用的检查方法是（）。
A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影
227、单项选择题 男性，48岁。大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔脱垂。 如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则（）.
A.对症处理，密切定期门诊随访
B.纤维结肠镜检查
C.钡剂灌肠X线摄片
D.切除外痔皮垂
E.肛门镜检查
228、单项选择题 青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为（）。
A.内痔
B.混合痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.早期直肠癌
229、多项选择题 男性，22岁。肛门周围剧烈疼痛5天。查体在肛管后正中线处有一长约0.8cm溃疡。下列哪些是错误的（）。
A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡
B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征
C.最主要的症状是排便时出血
D.绝大部分发生在肛管前正中部
E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法
230、多项选择题 肛管括约肌深部瘘管，其内口在肛管直肠环上方，应采用()
A．药物治疗
B．切开瘘管近外口的部分，其余经括约肌部分可用挂线疗法
C．一期切开术
D．瘘管切除
E．挂线疗法
231、名词解释 肛裂疼痛周期
232、多项选择题 有关直肠癌下列哪些说法正确()
A．其转移部位越高越复杂
B．好发于直肠壶腹
C．组织学多为腺癌
D．可伴有肠梗阻症状
E．多诉有黏液血便
233、单项选择题
女性，38岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热，3年前患肺结核，经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查：体温38.8℃，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液。
肛旁脓肿切开内有大量豆渣样脓液，经换药，伤口逐渐形成瘘管，但仍有肛门口不适、低热、肛周分泌物增多。检查发现K-C位：3、6、11点见多处瘘口，根据目前病史应考虑诊断是()
A．结核感染引起肛瘘
B．一般化脓性感染引起肛瘘
C．先天性发育畸形合并肛瘘
D．直肠肛管恶性肿瘤溃疡而形成肛瘘
E．肛管外伤继发感染引起肛瘘
234、单项选择题 内痔最简单而实用的检查方法是()
A．直肠指检
B．肛门镜检
C．X线钡餐检查
D．直肠活检
E．B超检查
235、单项选择题 直肠指诊触不到的结构是()
A．子宫
B．精囊
C．阴道后壁
D．前列腺
E．输尿管末端
236、单项选择题 肉眼血便可见于下列疾病，除了()
A．肛裂
B．外痔
C．直肠息肉
D．直肠癌
E．肠套叠
237、单项选择题 输尿管下狭窄是()
A．肾盂与输尿管移行处
B．肾盂下5cm处
C．与髂血管交叉处
D．骨盆出口
E．输尿管壁内部
238、单项选择题 降结肠癌并发急性肠梗阻其治疗选择应为（）。
A.保守治疗
B.横结肠造口术，二期手术根治
C.局部肠段切除吻合术
D.左半结肠切除术
E.回肠直肠吻合术（捷径手术）
239、单项选择题 精索的被膜层次由外向内依次是()
A．提睾肌、精索外筋膜、精索内筋膜
B．精索外筋膜、精索内筋膜、提睾肌
C．精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜
D．提睾肌、精索外筋膜、精索内筋膜
E．精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜
240、单项选择题 便血时，作直肠指诊的目的是()
A．有否肛裂
B．有否直肠脱垂
C．诊断有否内外痔
D．排除肿瘤
E．肛门直肠部有否炎症病变
241、单项选择题
男性，60岁，大便频繁，里急后重，便混有血性黏液2个月，大便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。
诊断确定后采取下述哪种治疗方法较合理()
A．抗结核治疗
B．服水杨酸偶氮磺胺嘧啶
C．回肠造瘘
D．Dixon手术
E．Miles手术
242、多项选择题 下列哪些有关直肠癌的说法正确()
A．年轻人(<30岁)直肠癌比例高
B．占胃肠道肿瘤的四分之一
C．直肠癌三分之二发生在直肠腹膜反折平面以上
D．结、直肠慢性炎症也可诱发癌变
E．一部分发生在直肠息肉或血吸虫病的基础上
243、单项选择题 直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的（）。
A.直肠为腹腔外肠道
B.直肠上1/3被腹膜覆盖
C.直肠中1/3前面有腹膜
D.直肠下1/3两侧有腹膜覆盖
E.以上均不正确
244、多项选择题 肛瘘手术效果与下列哪些有关()
A．创面要彻底缝合
B．将内口切开或切除
C．了解肛瘘的类型
D．局部使用抗生素
E．防止伤口表面过早粘合
245、单项选择题 患者，男，65岁，黏液脓m便4个月，一般情况尚好。直肠指检：距肛门7cm，直肠左侧壁触及一菜花样肿块，可推动。直肠镜检查：见该肿块大约2.5cm×2.6cm。活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象，手术方式应选用（）。
A.Miles手术
B.Bacon手术
C.Dixon手术
D.Hartrmann手术
E.乙状结肠造口术
246、单项选择题 肛周癌最主要的转移部位为（）.
A.肝
B.肺
C.骨
D.肠系膜根部淋巴结
E.腹股沟淋巴结
247、单项选择题 成人膀胱的最大容量是()
A．700ml
B．800ml
C．900ml
D．1100ml
E．1200ml
248、单项选择题 关于肾静脉，正确的是()
A．行于肾动脉的后方
B．右肾静脉较左肾静脉长
C．在肾蒂内位于肾盂与肾动脉之间
D．右肾静脉通常收纳右肾上腺静脉
E．左肾静脉收纳左肾上腺静脉和左睾丸静脉
249、单项选择题 关于肾动脉，正确的是()
A．肾各段动脉之间吻合丰富
B．右肾动脉较左侧的短
C．经肾静脉的前上方入肾
D．经肾静脉的后上方入肾
E．平第3腰椎水平起自腹主动脉
250、多项选择题 病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便潜血试验（++++）。血液CEA25ng/ml，肠镜检查吻合口未发现复发病灶，尚需进一步做哪些检查（）。
A.腹部CT
B.腹部B超
C.全消化道钡餐检查
D.胃镜检查
E.AFPF剖腹探查
251、单项选择题 尿道膜部损伤尿液可渗入到()
A．会阴浅隙
B．腹前壁
C．会阴深隙
D．耻骨后隙
E．阴茎和阴囊
252、填空题 溃疡性结肠炎临床上以_________为最常见的早期症状，多为________便，腹痛表现为轻到中度________疼痛。
253、填空题 无结肠带、结肠袋和肠脂垂的大肠是_____。
254、名词解释 肛窦
255、单项选择题 男，48岁，肛门外经常潮湿不洁，分泌物有恶臭，时常发生肛门处肿痛。检查见距肛门2.5cm处有乳头状隆起，触诊有索状物与肛门相连，轻压痛。以下哪项正确()
A．外痔无需特殊治疗
B．肛管癌行Mile手术
C．内痔行痔环切术
D．单纯性肛瘘行挂线疗法
E．血栓性外痔行血栓取出术
256、多项选择题 肛管直肠周围脓肿中，少见的有()
A．盆腔脓肿
B．骨盆直肠间隙脓肿
C．肛门旁皮下脓肿
D．直肠后间隙脓肿
E．坐骨肛管间隙脓肿
257、填空题 _________息肉以治疗原发肠道疾病为主；_________息肉症状不明显，无需特殊治疗。______恶变若未穿透粘膜肌层、未侵犯小血管和淋巴结、分化程度较好、切缘无残留，摘除后不必再作根治性手术。
258、多项选择题 肛裂的治疗包括（）。
A.局部止血
B.彻底引流创面
C.软化大便
D.消除肛门括约肌痉挛
E.以上都是
259、名词解释 倒流性回肠炎
260、单项选择题 男性，27岁。近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选（）。
A.大便潜血检查
B.直肠指诊
C.乙状结肠镜检查
D.纤维结肠镜检查
E.血常规
261、多项选择题 直肠癌根治手术应切除()
A．可能有浸润的周围组织
B．癌肿上缘至少3cm的肠段
C．癌肿下缘至少5cm的肠段
D．子宫和部分膀胱
E．有关的肠系膜和淋巴结
262、多项选择题 肛瘘的挂线疗法，下列哪些说法正确()
A．适用于有内外口的高位肛瘘
B．适用于有内外口的低位肛瘘
C．适用于距肛缘3～5cm内的肛瘘
D．易切断肛管直肠环引起肛门失禁
E．作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗
263、单项选择题 直肠癌的组织学分型中，不包括（）。
A.腺癌
B.内分泌癌
C.黏液腺癌
D.未分化癌
E.腺鳞癌
264、单项选择题 直肠癌最重要的诊断方法是()
A．大便隐血试验
B．癌胚抗原(CEA)检查
C．直肠指检
D．X线钡灌肠检查
E．纤维光束结肠镜检查
265、单项选择题 下面哪项不是结肠的功能（）。
A.吸收水分
B.储存和转运粪便
C.吸收葡萄糖、电解质和部分胆汁酸
D.分泌碱性的黏液
E.排泄粪便
266、单项选择题 直肠下1/3锐器插入伤处理原则（）。
A.冲洗创口，清创缝合
B.清创缝合创口，直肠周围间隙引流
C.不缝合创口，只行直肠周围间隙引流
D.剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤
E.剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙
267、单项选择题 男性，40岁。近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴里急后重。 腹部平片显示横结肠显著扩张，患者最有可能的诊断为（）.
A.细菌性痢疾
B.肠道结核
C.中毒性巨结肠
D.克罗恩病
E.乙状结肠梗阻
268、单项选择题 供应直肠、肛管的动脉中，最重要的是()
A．骶中动脉
B．直肠上动脉
C．直肠下动脉
D．阴部内动脉
E．肛管动脉
269、多项选择题 男性，55岁。两个月来右下腹痛，低热，经常排黏液及暗红色便。查体：体温37.5℃，心率80次/分，贫血貌，腹软，脐右侧轻度压痛，血红蛋白80g/L，白细胞8×109/L。入院后适当的处理为（）。
A.禁食、卧床，输液纠正水、电解质紊乱
B.直肠指检
C.积极进行结肠镜检查
D.腹部CT检查
E.胸部X线检查
F.心电图检查
270、单项选择题
男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。
如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是()
A．切开瘘管壁，散开引流
B．避免切断肛管外括约肌下部
C．切开肛管直肠环
D．正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除
E．可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法
271、多项选择题 直肠息肉开腹手术的适应证包括（）。
A.内镜下难以切除的息肉
B.位置较高的息肉
C.病变息肉
D.直径>2cm的广基息肉
E.炎性息肉
272、单项选择题 男性，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×109/L。最可能的诊断的是（）。
A.急性膀胱炎
B.肛旁脓肿
C.血栓性外痔
D.坐骨直肠窝脓肿
E.以上都不是
273、单项选择题 肾蒂内的主要结构由前到后依次是()
A．肾静脉、肾盂、肾动脉
B．肾动脉、肾静脉、肾盂
C．肾动脉、肾盂、肾静脉
D．肾静脉、肾动脉、肾盂
E．肾盂、肾静脉、肾动脉
274、多项选择题 有关直肠脱垂，正确的是（）。
A.直肠脱垂应以手术治疗为主
B.直肠全层脱出称完全脱垂
C.长期便秘可致直肠脱垂
D.严重直肠脱垂脱出长度常超过5cm
E.直肠脱垂的主要症状为肠管脱出
275、单项选择题 直肠肛管手术时的常用体位是()
A．左侧卧位
B．膝胸位
C．截石位
D．蹲位
E．弯腰前倾位
276、配伍题 成人巨结肠症应行()直肠癌下缘距齿状线7cm以上应行()直肠癌下缘距齿状线4～6cm之间应行()男性，18岁，距肛门1cm的直径0.8cm肿物，病理活检结果为“腺瘤性息肉恶变”，应行()
A．Miles手术
B．Dixon手术
C．拉下式直肠癌切除术
D．局部切除术
E．Duhamel手术
277、多项选择题 下列关于肛瘘的描述中哪些是错误的()
A．肛瘘主要侵犯直肠
B．肛瘘不与肛周皮肤相通
C．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D．肛瘘多为结核菌感染所致
E．肛瘘只能自愈
278、多项选择题 下列哪些是内痔的临床症状()
A．疼痛与大便不尽感
B．肛门部潮湿
C．里急后重、脓血便
D．痔块脱出疼痛
E．经常便血
279、多项选择题 便后肛门疼痛可能是()
A．肛裂
B．肛瘘
C．血栓性外痔
D．内痔嵌顿
E．直肠癌
280、配伍题 女，20岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，手纸染鲜血，量少，可能诊断是()男，40岁，大便秘结，排便后滴鲜血肛门口不痛，最可能是()男，40岁，肛门持续性跳疼，排便时加重，伴局部红肿，压痛，发热39℃，不能坐，应诊为()
A．内痔
B．肛门周围脓肿
C．肛裂
D．肛瘘
E．直肠癌
281、单项选择题 哪一器官的手术可不经过腹膜腔()
A．膀胱
B．阑尾
C．回肠
D．卵巢
E．盲肠
282、多项选择题 出口梗阻便秘的症状不包括（）。
A.排便次数<3次/周
B.排便不尽感
C.肛门直肠阻塞感
D.手法辅助排便
E.无便意
283、配伍题 二期或三期内痔行()较大孤立内痔或混合痔行()单纯性外痔行()环状内痔行()大而浅血栓性外痔行()
A．单纯结扎术
B．单纯痔切除术
C．内痔环切术
D．血栓摘除术
E．肛门部热敷，坐浴
284、单项选择题 关于肾额状切面的说法，正确的是()
A．可见2～3个肾大盏
B．可见15～20个肾小盏
C．肾锥体尖端朝向肾皮质
D．肾柱为肾髓质结构
E．肾实质可分为皮质、髓质、肾窦
285、单项选择题 第12肋斜过()
A．左肾后面上部
B．右肾后面中部
C．右肾后面下部
D．右肾后面上部
E．左肾后面下部
286、单项选择题 下面哪项不是先天性巨结肠的并发症（）。
A.肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.小肠结肠炎
D.肠穿孔
E.腹膜炎
287、多项选择题 齿状线在临床上的重要意义正确的是()
A．齿状线以上是粘膜，以下是皮肤
B．齿状线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结
C．齿状线以下皮肤受阴部神经支配
D．齿状线以上由直肠上下动脉供应
E．齿状线以下静脉丛属直肠下静脉丛
288、单项选择题 临床上最常见的肛瘘类型是（）。
A.经肛管括约肌型
B.肛管括约肌间型
C.肛管括约肌上型
D.肛管括约肌外型
E.骨盆直肠瘘
289、名词解释 肛瓣
290、单项选择题 肛管的括约功能主要靠()
A．外括约肌的皮下部
B．内括约肌
C．肛提肌
D．外括约肌的深部
E．肛管直肠环
291、单项选择题 女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。 术后予以化疗，目前最常用化疗方案是（）.
A.5-Fu+丝裂霉素
B.铂类+阿霉素
C.5-Fu+亚叶酸钙+铂类
D.丝裂霉素+阿霉素
E.亚叶酸钙+铂类
292、配伍题 肛门突然出现暗紫红色痛性肿块可诊断为()大便带鲜血便时便后疼痛剧烈可诊断为()
A．肛裂
B．肛瘘
C．混合痔
D．肛周脓肿
E．血栓性外痔
293、单项选择题 关于直肠癌的扩散与转移，下列错误的是（）。
A.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿浸润肠壁一周约需6个月
294、多项选择题 肛管直肠环包括（）。
A.外括约肌皮下部
B.外括约肌深部
C.耻骨直肠肌
D.内括约肌
E.直肠纵肌
295、单项选择题 诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是()
A．回肠造瘘
B．腹会阴联合切除
C．次全结肠切除
D．全结肠切除
E．横结肠造瘘
296、单项选择题 目前认为与直肠癌发生无关的因素是（）。
A.痔
B.日本血吸虫病
C.溃疡性结肠炎
D.高蛋白高脂肪饮食
E.直肠腺瘤
297、单项选择题
男性，60岁，大便频繁，里急后重，便混有血性黏液2个月，大便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。
检查发现距肛门4cm的直肠有一直径3cm的溃疡，边缘隆起，质硬。哪种诊断可能性大()
A．直肠炎
B．溃疡性结肠炎
C．克罗恩病
D．直肠癌
E．肠结核
298、单项选择题 不是精索内结构的是()
A．提睾肌
B．输精管动、静脉
C．输精管
D．神经与淋巴管
E．蔓状静脉丛和睾丸动脉
299、多项选择题 直肠肛管周围间隙包括下列哪些间隙()
A．肛管周围间隙
B．坐骨肛管间隙
C．直肠前间隙
D．直肠后间隙
E．骨盆直肠间隙
显示答案正确答案:ABDE
300、多项选择题 直肠癌的临床表现（）。
A.排便习惯改变
B.大便变形
C.黏液血便
D.大便时肛门脱出一肿物
E.可出现尿急、尿频、血尿