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1、问答题  某患者,女,40岁,3个月前因车祸致伤背部,目前截瘫平面位于T水平,小便不能自行排出。试述对其排尿障碍的处理方法。
                    
 
	
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	        2、单项选择题  膀胱功能达平衡的标准是残余尿量少于
                    
	A.200ml
	B.150ml
	C.100ml
	D.50ml
	E.250ml
 
	
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	        3、单项选择题  膀胱的自主性反射障碍发生于脊髓损伤,脊髓损伤的部位是()
                    
	A.T以上
	B.T以上
	C.不完全损伤
	D.马尾损伤
	E.头部损伤
 
	
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	        4、单项选择题  耻骨上区轻叩法训练膀胱功能适用于()
                    
	A.逼尿肌反射亢进者
	B.逼尿肌反射低下者
	C.截瘫患者
	D.脑瘫患者
	E.偏瘫患者
 
	
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	        5、多项选择题  减少泌尿系感染的措施有()
                    
	A.膀胱残余尿减到最少
	B.去除膀胱出口的所有障碍
	C.保留导尿
	D.保持会阴部清洁
	E.防止尿道口和下尿道细菌繁殖
 
	
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	        6、判断题  脊髓与马尾的完全性损害,甚或严重的不完全横断,不会导致休克期反射性的肠道功能丧失。
                    
 
	
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	        7、判断题  膀胱顺应性差提示膀胱张力低、逼尿肌反射低下,顺应性高提示张力高、逼尿肌亢进。
                    
 
	
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	        8、单项选择题  年轻人脑卒中的皮质病灶所造成的膀胱功能障碍的类型通常是()
                    
	A.括约肌协调障碍的反射过强膀胱
	B.丧失某些随意控制的反射过强膀胱
	C.无反射膀胱
	D.膀胱功能正常
	E.膀胱排空不全
 
	
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	        9、单项选择题  膀胱训练的禁忌证不包括()
                    
	A.肾衰
	B.泌尿系结石
	C.严重的膀胱炎
	D.生活不能自理者
	E.残余尿量>400ml
 
	
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	        10、多项选择题  训练脊髓损伤患者排便以前,需要了解的因素有()
                    
	A.伤病前排便习惯及规律
	B.饮食结构
	C.脊髓损伤平面
	D.每日活动情况
	E.排尿情况
 
	
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	        11、多项选择题  神经源性膀胱非手术治疗方法()
                    
	A.留置导尿
	B.膀胱冲洗
	C.间歇性导尿
	D.膀胱排尿训练
	E.外集尿器装置
 
	
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	        12、判断题  球海绵体肌反射阳性说明骶反射弧完整
                    
 
	
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	        13、单项选择题  经尿道的外括约肌切开术通常不用于脊髓损伤的类型是()
                    
	A.四肢瘫
	B.膀胱输尿管反流、反复尿道感染
	C.反复尿道感染
	D.手功能差
	E.能合理进行间歇性导尿患者
 
	
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	        14、单项选择题  控制排便的肌肉是()
                    
	A.肛门括约肌
	B.肛门外括约肌
	C.肛门内括约肌
	D.肛门外括约肌的深浅部
	E.盆底肌
 
	
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	        15、单项选择题  严重的中枢神经系统损伤后即刻,通常采用处理膀胱的方法是()
                    
	A.留置导尿管
	B.间断性导尿
	C.耻骨上膀胱造口
	D.耻骨上压力排空(Crede/valsalva)
	E.不必急于关注膀胱的排空
 
	
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	        16、判断题  行间歇性导尿的患者不需要严格限制每日液体摄入量。
                    
 
	
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	        17、填空题  神经源性直肠饮食应为_______、_______和_______。
                    
 
	
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	        18、单项选择题  膀胱训练时叩击膀胱区的目的是()
                    
	A.诱发膀胱反射
	B.增加括约肌张力
	C.降低逼尿肌张力
	D.促进交感神经兴奋性
	E.促进尿液分泌
 
	
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	        19、名词解释  膀胱顺应性
                    
 
	
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	        20、多项选择题  膀胱正常充盈及贮尿应具备()
                    
	A.正常地感受到膀胱内的压力增加
	B.没有逼尿肌反射亢进
	C.休息时膀胱出口处有一定的阻力
	D.协调而有规律的逼尿肌收缩
	E.没有解剖上的梗阻及内外括约肌过强的阻力
 
	
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	        21、问答题  简述排尿障碍的治疗目标。
                    
 
	
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	        22、多项选择题  神经源性膀胱哪些情况适用留置导尿()
                    
	A.重症和虚弱不能排空膀胱的患者
	B.尿潴留或尿失禁
	C.应用间歇性导尿术有困难
	D.上尿路受损或膀胱、输尿管反流患者
	E.肾功能衰竭
 
	
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	        23、多项选择题  开始训练排便时应记录()
                    
	A.大便一次需要多少时间
	B.大便的量
	C.大便的组成
	D.大便失禁的情况
	E.服用药物
 
	
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	        24、单项选择题  T完全性脊髓损伤(第5胸髓节以上的功能保留)其排尿目标何为正确()
                    
	A.自己导尿、膀胱造瘘
	B.自己导尿、叩击排尿
	C.膀胱造瘘、留置导尿管
	D.留置导尿管、帮助下无菌的间歇性导尿
	E.帮助下无菌的间歇性导尿、叩击排尿
 
	
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	        25、名词解释  神经源性膀胱
                    
 
	
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	        26、填空题  反射性大肠排便的基础是_________。
                    
 
	
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	        27、问答题  排尿障碍的功能分类及其常见病因。
                    
 
	
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	        28、填空题  ______为非创性检查,反映下尿路贮尿/排尿的综合性功能,适用于各种______________患者,但不能据此作出______分析。
                    
 
	
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	        29、填空题  正常膀胱预防感染的固有屏障是_________及_________。
                    
 
	
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	        30、填空题  神经源性膀胱尿道功能障碍是_________引起的排尿障碍。
                    
 
	
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	        31、填空题  对每个神经源性膀胱的病人,必须做到__________排空膀胱一次。
                    
 
	
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	        32、判断题  神经源性直肠功能障碍可以长期使用缓泻药物。
                    
 
	
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	        33、单项选择题  神经源性膀胱最常见的原因为()
                    
	A.泌尿系感染
	B.脑卒中
	C.脊髓损伤
	D.泌尿系结石
	E.尿道外伤
 
	
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	        34、判断题  有明显下尿路感染行尿流动力学检查,不会影响检查结果。
                    
 
	
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	        35、问答题  神经源性膀胱尿道功能障碍的治疗原则。
                    
 
	
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	        36、填空题  尿道梗阻最常见的部位为_________和_________。
                    
 
	
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	        37、单项选择题  神经源性膀胱尿道功能障碍患者死亡的主要原因是()
                    
	A.泌尿系感染
	B.泌尿系梗阻
	C.肾功能衰竭
	D.肾盂积水
	E.肾炎
 
	
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	        38、填空题  可停止导尿的条件是__________________。
                    
 
	
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	        39、多项选择题  常见的排尿障碍有  (    )
                    
	A.尿频
	B.尿急
	C.尿失禁
	D.尿潴留
	E.尿痛
 
	
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	        40、名词解释  尿流动力学
                    
 
	
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	        41、填空题  膀胱训练常用的方法有________、________、________、________、_________。
                    
 
	
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	        42、填空题  __________以上的脊髓损伤引起的尿潴留可采用间歇导尿法。
                    
 
	
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	        43、单项选择题  关于脊髓损伤后出现的麻痹性肠梗阻,错误的是()
                    
	A.肠蠕动消失并处于弛缓状态
	B.通常出现于伤后24小时
	C.持续约一星期左右
	D.可能与缺乏副交感神经传入有关
	E.反射性排便仍存在
 
	
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	        44、判断题  维持膀胱正常压力,预防及处理好反流是治疗神经源性尿道功能障碍的重要问题
                    
 
	
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	        45、名词解释  反射性大肠
                    
 
	
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	        46、单项选择题  排尿的最佳体位是()
                    
	A.左侧卧位
	B.右侧卧位
	C.仰卧位
	D.站立位
	E.坐位
 
	
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	        47、单项选择题  脊髓损伤时发生自主神经源性膀胱(下运动神经元膀胱),其损伤位于()
                    
	A.圆锥或其下
	B.胸髓
	C.下段颈髓
	D.上段颈髓
	E.枕大孔平面
 
	
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	        48、单项选择题  控制排便的部位在()
                    
	A.脊髓排便反射中枢
	B.大脑皮层
	C.丘脑
	D.延髓
	E.上行网状系统
 
	
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	        49、单项选择题  脑卒中后排尿障碍时最重要的治疗措施是()
                    
	A.留置导尿管
	B.膀胱按摩
	C.膀胱定时排空
	D.药物
	E.控制入液量
 
	
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	        50、单项选择题  上运动神经元膀胱功能障碍的特点是()
                    
	A.会阴麻木,尿失禁
	B.逼尿肌与盆底肌肉弛缓性瘫痪
	C.球海绵体反射活跃,膀胱容量减少,逼尿肌/外括约肌不协调
	D.膀胱容量增加
	E.内外括约肌痉挛
 
	
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	        51、多项选择题  尿流动力学检查主要包括()
                    
	A.尿流率测定
	B.膀胱压力容积测定
	C.尿道压力分布测定
	D.肌电图测定
	E.动态放射学测定
 
	
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	        52、单项选择题  脑桥间脑网状结构以下的圆锥上脊髓病灶伴有()
                    
	A.逼尿肌无反射
	B.逼尿肌-括约肌的协调障碍
	C.自主性膀胱
	D.膀胱反射协调
	E.无排尿问题
 
	
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	        53、填空题  膀胱在充盈过程中,最初出现排尿感觉时的容量为_____ml,正常膀胱容量为_____ml。
                    
 
	
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	        54、配伍题  兴奋时可使膀胱逼尿肌收缩的是()兴奋时可使膀胱逼尿肌松弛的是()大脑主动控制尿道括约肌通过的是()排尿反射的低级中枢在()
                    
	A.腹下神经
	B.盆神经
	C.阴部神经
	D.骶髓
	E.脑干
 
	
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	        55、单项选择题  以下不能减少泌尿系感染是()
                    
	A.保持会阴部清洁
	B.膀胱冲洗
	C.间歇导尿
	D.鼓励病人多饮水
	E.卧位排尿
 
	
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