时间:2023-08-04 06:19:17
1、单项选择题 红细胞滤过指数的临床意义在于
A.缺铁性贫血时,红细胞变形能力减弱
B.滤过指数越高,红细胞变形能力越强
C.心肌梗死时,红细胞变形能力增强
D.微血管痉挛时,红细胞变形能力增强
E.滤过指数越高,红细胞变形能力越差
2、单项选择题 下列哪项符合小儿机体发育的规律()
A.随着年龄增大发育越快
B.婴儿期发育最快
C.是一个连续平均的过程
D.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
E.各系统发育快慢一致
3、单项选择题
女婴,1个半月,出生后7天开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高,母亲有肝炎病史。
最可能的诊断应该是()
A.新生儿肝炎
B.病毒感染
C.胆道闭锁
D.胆管压迫
E.先天性胆总管囊肿
4、单项选择题
男孩,7岁,自出生后6个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,查体:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。
该病的病理改变为()
A.痉挛段神经节细胞增多
B.痉挛段神经节细胞缺如
C.扩张段神经节细胞缺如
D.扩张段神经节细胞增多
E.移行段神经节细胞缺如
5、单项选择题
五天大的新生儿,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~5次/日,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。
诊断首选考虑以下哪一项()
A.尿毒症
B.下尿路梗阻
C.巨输尿管症
D.双肾发育畸形
E.骶前肿瘤压迫
6、单项选择题 动脉导管未闭的病变,主要的为()
A.卵圆孔未闭
B.肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合
C.大动脉错位
D.肺动脉狭窄
E.主动脉骑跨
7、单项选择题 男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未发现异常征象。下列疾病中,哪一种可能性最大
A.慢性阑尾炎
B.胆道感染
C.肠痉挛症
D.阶段性肠炎
E.腹型过敏性紫癜
8、单项选择题 空气灌肠中一旦发生肠穿孔,以下哪一项为首选的治疗()
A.吸氧
B.气管插管辅助呼吸
C.经肛管肠腔排气减压
D.针刺腹腔放气减压
E.开放静脉通道
9、填空题
男性,7岁,发现心脏杂音7年,无紫绀,查:左第3.4肋间可闻及3级收缩期杂音,第2心音亢进,如图,诊断为_______________。
10、单项选择题 胚胎发育过程中哪一部分停滞可致梨状肌综合征()
A.外胚层
B.中胚层
C.内胚层
D.后肾胚基
E.三胚层
11、单项选择题 在正常情况下,小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下,达到肾功能基本完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄约为()
A.3个月
B.6个月
C.1岁
D.2岁
E.3岁
12、多项选择题 小儿原发性腹膜炎的病理生理有哪些()
A.纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻
B.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
C.严重的肠淤张导致肠血运障碍,并发肠穿孔
D.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
E.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱
13、单项选择题
出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。
哪项辅助检查最具诊断价值()
A.血生化检查
B.腹部平片
C.B超
D.CT
E.经皮肝穿活检
14、单项选择题
女孩,7岁,阵发性腹痛6月。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。
初步诊断是()
A.腹膜后囊性畸胎瘤
B.肠系膜囊肿
C.卵巢囊肿
D.肾积水
E.假胰腺囊肿
15、单项选择题
十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。
最可能诊断是以下哪一项()
A.肠旋转不良
B.十二指肠闭锁
C.巨结肠
D.胎粪性肠梗阻
E.坏死性小肠结肠炎
16、单项选择题 通过下列哪一项可以判断先天性髋脱位复位成功()
A.X线片头臼同心
B.双下肢等长
C.腘绳肌张力增强
D.髋关节前方饱满
E.外展试验消失
17、单项选择题 肠重复畸形的好发部位为以下哪一项()
A.空肠
B.回盲部
C.十二指肠
D.空回肠
E.结肠
18、多项选择题 先天性巨结肠根治术的术式有()
A.Rehbein手术
B.Soave手术
C.Duhamel手术
D.Swenson手术
E.Pena手术
19、单项选择题 低渗尿指尿渗量低于
A.1000mOsm/kgH2O
B.500mOsm/kgH2O
C.700mOsm/kgH2O
D.300mOsm/KgH2O
E.100mOsm/kgH2O
20、填空题
男性,12岁,十二指肠淤积症术后半月、现仍有上腹胀,嗳气,如图,诊断为__________________。
21、单项选择题 QRS波群时限0.12s,P波与QRS无关,P波多于QRS群波,心室率40次/min,律规整,根据这一心电图特点,可诊断为
A.二度房室传导阻滞
B.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
C.未下传的房性早搏呈二联律
D.窦性心动过缓
E.交界区逸搏心律
22、填空题
女性,18岁头痛头昏反复发作,近期加重伴记忆力减退,如图,可诊断为_____________。
23、单项选择题
五岁女孩,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后1周,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~6次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛。
此病儿应考虑为()
A.肠粘连
B.盆腔脓肿
C.肠道菌群失调
D.泌尿系感染
E.阑尾残端炎
24、填空题
男,15岁,活动后心悸,气促、咳嗽、无紫绀。L2-3级SM。如图,可诊断为_______________。
25、多项选择题 早期小儿肠套叠治疗方法有()
A.继续观察
B.B超监视下水压灌肠
C.X线监视下气压灌肠
D.X线监视下钡灌肠
E.急诊手术
26、单项选择题
男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。
若上述检查结束,最有可能的诊断为以下哪一项()
A.小儿麻痹后遗症
B.臀肌挛缩症
C.髋关节脱位
D.脑性瘫痪
E.脊髓栓系症
27、单项选择题
男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。
诊断前应首先作以下哪一项检查()
A.腰骶部拍片
B.腰骶部MRI
C.肌电图检查
D.CT检查
E.详细的下肢神经系统体检
28、单项选择题
女孩,15岁,近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后一周曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。
此患儿发生的合并症最公认的原因为以下哪一项()
A.结石
B.吻合口狭窄
C.胆汁淤积
D.胰液逆流
E.肝硬化
29、单项选择题 应如何治疗最彻底()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm
A.消炎
B.利胆
C.解痉挛
D.保肝
E.手术
30、单项选择题 你是根据哪项作出的判断为肠痉挛症()。男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未发现异常征象
A.全身皮肤无黄染及出血点
B.腹平软,无压痛,未及包块
C.直肠指检(-)
D.血WBC正常
E.腹部B超无异常
31、多项选择题 低钾血症的临床表现包括()
A.心率增快
B.肠鸣音亢进
C.u波出现
D.腱反射减弱
E.心电图示T波增宽,低平
32、多项选择题 关于隐睾的叙述,哪项是正确的()
A.病理已证实:生后2年起隐睾其精曲小管及精原细胞就明显减少
B.目前手术年龄在2岁以前最适宜
C.术前充分游离精索,修复未闭鞘状突,固定睾丸于阴囊内
D.阴囊内温度35.0℃,适合睾丸生长发育,有利于生育功能
E.两侧阴囊空虚,即可诊断为隐睾
33、单项选择题 诊断梅克尔憩室阳性率较高的方法为以下哪一项()
A.上标99Tc放射性核素扫描
B.钡餐检查
C.B超检查
D.血管造影
E.纤维肠镜检查
34、多项选择题 脊髓灰质炎临床表现为()
A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪期
D.恢复期
E.后遗症期
35、填空题
女性,3个月。出生来反应迟钝,如图,初步诊断为_____________。
36、多项选择题 儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为
A.转移性右下腹痛
B.右下腹固定压痛反跳痛肌紧张
C.上呼吸道感染
D.末梢血白细胞增高
E.右下腹局限性包块,压痛阳性
37、单项选择题
六岁患儿,生后2周发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限,包块前后有一定的活动度,触痛阴性。
应如何治疗较合理()
A.颈椎牵引
B.抗生素治疗
C.观察病情变化
D.按摩、被动矫正
E.肿瘤切除术
38、单项选择题 先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上,以下描述错误的是()
A.据统计有0.79/6活产婴伴有畸形需要治疗
B.骨骼系统畸形约占畸形总数38%
C.皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%
D.中枢神经系统畸形约占畸形总数14%
E.胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%
39、单项选择题
男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。
最彻底的治疗()
A.消炎
B.利胆
C.保肝
D.解痉挛
E.手术
40、单项选择题
七岁女孩,反复右上腹痛2年,偶有面色变黄,查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。
首选的辅助检查是()
A.上消化道造影
B.CT
C.B超
D.血生化检查
E.经皮肝穿活检
41、多项选择题 婴儿和儿童肠旋转不良的临床症状有哪些()
A.顽固性反复性呕吐
B.间歇性腹痛
C.营养不良和发育障碍
D.便秘或腹泻
E.乳糜腹
42、单项选择题 小儿皮质下中枢的兴奋性较高,但皮质发育未完善,对皮质下中枢不能控制,所以它的兴奋和抑制过程容易扩散,这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时,容易发生的症状,正确的是()
A.呕吐
B.发热
C.睡眠
D.腹泻
E.惊厥
43、单项选择题
男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。
以下哪一项情况提示病情恶化()
A.高热
B.腹泻
C.口干,大汗淋漓
D.恶心呕吐频繁
E.血WBC升高
44、单项选择题 问诊正确的是
A.大便是黑色的吗
B.你的尿液是深黄色的吗
C.除了腹部疼痛外还有其他部位疼痛吗
D.您是否有铁锈样痰
E.大便时有无里急后重的感觉
45、单项选择题 6岁男孩,腹胀、腹痛3小时,伴有发热、精神萎靡,诊断为急性肠套叠,应采取哪种治疗方法()
A.对症处理
B.X线监视下钡灌肠复位
C.B超监视下水压灌肠复位
D.X线监视下气压灌肠复位
E.手术治疗
46、单项选择题 40天的女性患儿,喷射样呕吐20余天,无黄绿色液,体重不增,大便近日减少。查体时应注意的是()
A.右上腹橄榄样肿块
B.胃型及胃蠕动波
C.脱水情况
D.肠鸣音情况
E.营养状况
47、单项选择题 先天性肛门直肠畸形最常见的合并畸形是以下哪一项()
A.小肠闭锁
B.先天性巨结肠
C.会阴部畸形
D.泌尿生殖系畸形
E.先天性胆道闭锁
48、单项选择题
三岁患儿,已第5次患肺炎,平时无发绀,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。
此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音,提示()
A.右向左分流量大
B.左向右分流量大
C.左向右分流量小
D.肺动脉狭窄
E.肺动脉高压
49、单项选择题
一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。
本例患儿如需辅助放疗,建议放射量正确的是()
A.2000rad
B.3000rad
C.低于1000rad
D.4000rad
E.5000rad
50、单项选择题 关于因子Ⅻ,正确的叙述是
A.在体内的作用可有可无
B.更重要的生理功能在于激活纤溶系统
C.内源性凝血必需的因子
D.可激活mdYVK
E.可激活因子Ⅺ
51、单项选择题
男孩,3岁,脐部可复性软组织包块,鸡蛋大小,无嵌顿史,直立或加腹压时包块明显,无压痛,还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。
最合理的治疗原则,正确的是()
A.尽快手术
B.试行保守治疗3~6个月,如不愈则手术
C.局部理疗可使其愈合
D.粘膏法压迫,一定能自愈
E.暂不做处理
52、多项选择题 NEC早期治疗方法有哪些()
A.MikuliCz造瘘减压
B.低分子右旋糖酐治疗
C.胃肠减压
D.注入大量抗生素
E.禁食
53、多项选择题 选择性IgA缺乏症禁止输注()
A.抗生素
B.干扰素
C.胸腺素
D.新鲜血
E.静脉注射丙种球蛋白
54、单项选择题 1个月女婴,生后7天出现皮肤巩膜黄染,呈进行性加重,伴肝脾肿大,肝功能异常,考虑为胆道闭锁,该病的实验室检查正确的是()
A.直接胆红素降低
B.直接胆红素持续升高
C.间接胆红素正常
D.碱性磷酸酶正常
E.r-GPT正常
55、单项选择题 查体时出现捻发感或握雪感应考虑
A.大量胸腔积液
B.肺气肿
C.胸膜黏连
D.皮下气肿
E.气胸
56、填空题
女性,25天。出生10天后出现喂奶后呕吐,如图,可诊断为_____________________。
57、单项选择题
三月婴儿,出生后15天发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。
出生后多久肿块消失()
A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月
58、单项选择题
男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。
该患儿如果需要采用的术式为()
A.内收肌切断术
B.闭孔神经前支切断
C.髂腰肌切断
D.股直肌切断
E.髂胫束和大腿外侧肌间隔松解
59、单项选择题 早期诊断佝偻病可靠的指标是()
A.血磷增高
B.血浆中Camp水平减低
C.骨骼X线片
D.多汗喂养困难
E.25-(OH)-D降低
60、单项选择题 对病理生理最大的影响是()。男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)
A.肺动脉狭窄
B.右位主动脉弓
C.室间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚
61、填空题
女,16岁,活动后心悸6年,伴气促,胸骨左缘2-3肋闻2级SM、P亢进。如图诊断为_______________。
62、单项选择题
三岁女孩,下楼时不慎滑脱,右上肢被其父用力牵拉后,哭闹不止,右手不能持物,肘关节屈曲,X线未见异常。
诊断最可能是()
A.肩关节脱位
B.桡骨小头半脱位
C.桡骨骨折
D.肘关节损伤
E.腕关节损伤
63、单项选择题 引起新生儿皮下坏疽的最常见的致病菌为()
A.溶血性链球菌
B.白色念珠菌
C.金黄色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.肺炎双球菌
64、单项选择题
生后一天男婴,产前检查B超发现左肾积水。
手术治疗最合理有效的方法是()
A.肾造瘘术
B.肾切除术
C.肾移植术
D.狭窄段输尿管Y-V成形术
E.断离式肾盂输尿管成形术
65、单项选择题
一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。
首选哪一项检查可排除最常见部位的转移()
A.长骨平片
B.骨髓穿刺
C.胸部平片
D.头颅平片
E.肝脏B超
66、单项选择题
男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。
该患儿的病理转变最严重的是以下哪一项()
A.癌变
B.结石
C.胆囊穿孔
D.肝硬化
E.肝胆感染
67、单项选择题 肠旋转不良并发肠扭转主要原因是()
A.盲肠与升结肠较游离,活动度大
B.小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着
C.胚胎期肠反向旋转
D.小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接
E.小肠系膜与后腹壁未融合
68、单项选择题 新生儿,男性,出生2天,父母发现尿少,排尿不成流,轻度呼吸困难,大便3~4次/日。已见到黄色大便,腹部可以触到囊性肿块,肛诊肿块位于直肠前方,此时最常见的病可能为以下哪一项()
A.盆腔肿瘤
B.肠重复畸形
C.膀胱肿瘤
D.新生儿肠穿孔
E.后尿道瓣膜并尿潴留
69、填空题
男性,5岁出生后一周岁尚能说话,高热后双耳间歇性听力减退,智力差。如图,可诊断为__________________。
70、单项选择题
十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。
确诊的首选方法,正确的是()
A.钡剂灌肠
B.钡餐检查
C.腹部直立位平片
D.腹部CT
E.腹部B超
71、单项选择题 针对无尿还应选择下列哪项措施以利于诊断及治疗()。男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。
A.肝肾功能的有关检查
B.血气分析
C.补充询问患者伤前及伤时病史
D.氧合血红蛋白测定
E.催吐或洗胃
72、单项选择题 在切除阑尾时发现有梅克尔憩室,采用以下哪一项方案()
A.不做任何处理
B.同时切除梅克尔憩室
C.半年后建议再入院做憩室切除术
D.术后定期随访,有症状手术
E.术后做上标99TC扫描
73、单项选择题 男孩,8岁,右侧肾盂积水,一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛,最可能的诊断是以下哪一项()
A.胆道蛔虫
B.原发性腹膜炎
C.急性阑尾炎
D.小儿肠痉挛
E.泌尿系结石嵌顿
74、多项选择题 NEC早期治疗过程中,需手术治疗的征象有哪些()
A.腹腔有脓性液体
B.腹肌紧张
C.大量便血
D.腹胀
E.X线片出现门静脉积气
75、单项选择题
男性患儿,4岁,幼儿时曾认为是女孩,排尿时尿道口位于会阴,阴茎位于阴囊间,1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸,哭闹时左腹股沟突起一肿块。
最可能的诊断以下哪一项()
A.两性畸形
B.鞘膜积液
C.小儿腹股沟斜疝
D.会阴型尿道下裂
E.腹股沟肿瘤
76、单项选择题 神经母细胞瘤最早转移至()
A.肺转移
B.肝转移
C.脑转移
D.骨骼转移
E.皮肤转移
77、单项选择题
女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,左下肢不能站立行走,查体,体温38.3摄氏度,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射、病理反射未引出,双下肢痛觉存在。
最有诊断意义的检查是()
A.血常规
B.脑脊液检查
C.血沉
D.血pH及血钾
E.血脑脊液病毒分离
78、多项选择题 原发性肠套叠有以下哪些特点()
A.有明显病因
B.常见于2岁以下婴儿
C.男孩是女孩的2~3倍
D.随着年龄增长发病率降低
E.套叠段无明显的器质性因素
79、单项选择题
男孩,9个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁。
要明确诊断最有意义的检查是以下哪一项()
A.X线摄片
B.B超
C.MRI
D.CT
E.穿刺
80、填空题
新生儿,频繁吐奶。如图,考虑为_______________。
81、单项选择题 小儿烧伤时调节补液量的重要指标,正确的是()
A.小儿安静不烦躁
B.血压平稳
C.心率小于140次/分
D.周围循环好
E.尿量
82、单项选择题
出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。
首选治疗措施()
A.抗生素治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.补液观察
E.转内科治疗
83、多项选择题 腹裂的病理特征有哪些()
A.有时位于中线
B.有完整囊膜
C.脐与腹裂间有正常皮肤
D.多并肠扭转不良畸形
E.脐部正常
84、单项选择题 2岁女孩,发热3天,体检左上腹触及一拳头大小包块。来院就诊,首选的检查方法为()
A.B超
B.CT或MRI
C.放射性核素检查
D.静脉尿路造影
E.以上都可以
85、单项选择题 先天性肛门直肠畸形分型以以下哪一项为标准()
A.内括约肌
B.外括约肌
C.直肠尾骨肌
D.直肠盲端与皮肤的距离
E.耻尾线
86、多项选择题 关于隐睾的叙述,哪项是正确的
A.病理实:生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少
B.目前手术年龄在2岁以前最适宜
C.阴囊内温度35.0℃,适合睾丸生长发育,有利于生育功能
D.术前充分游离精索,修复未闭鞘状突,固定睾丸于阴囊内
E.两侧阴囊空虚,即可诊断为隐睾
87、多项选择题 I型食管闭锁解剖特点有哪些()
A.食管上段有瘘通气管
B.食管下段有瘘通气管
C.食管下段闭锁
D.食管上段闭锁
E.食管上、下段均与气管相通
88、多项选择题 腹泻伴明显消瘦见于
A.吸收不良综合征
B.急性痢疾
C.肠结核
D.胃肠道恶性肿瘤
E.Crohn病
89、填空题
男性,6个月。腹泻住院常规胸片。如图,其胸腺为_________。
90、单项选择题 年龄为8个月的婴儿的标准体重是()
A.6.6kg
B.7.1kg
C.8kg
D.8.2kg
E.8.8kg
91、单项选择题 浅II度烧伤的局部,正确的是()
A.达表皮角化层,生发层健在
B.达真皮浅层,部分生发层健在
C.达真皮深层,有皮肤附件残留
D.达皮肤全层
E.达皮下脂肪
92、单项选择题 新生儿3天,男性,生后父母即发现其腹胀,大便次数少,尿滴沥,呼吸困难。产前B超检查:输尿管,双侧肾积水,原因不清,生后急症入院,腹部有移动性浊音,体温38℃。腹部平片示肠胀气。正确的是()
A.新生儿腹膜炎
B.新生儿尿腹
C.中肠扭转
D.小肠闭锁
E.多囊肾
93、多项选择题 心电图示有心室肥大的先天性心脏病有()
A.肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.Roger病
E.艾森曼格综合征
94、单项选择题 精液延迟液化症见于
A.副睾炎
B.前列腺炎
C.输精管结石
D.阴囊炎
E.精囊炎
95、单项选择题
因前置胎盘早产女婴,人工喂养,出生后第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体:神萎,全腹胀伴肌紧张,叩鼓,肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。
对该患儿的进一步检查()
A.钡剂灌肠+粪OB
B.腹腔穿刺+粪OB
C.粪OB+腹部X直立位片
D.钡餐+钡剂灌肠
E.腹腔穿刺+腹部X直立位片
96、单项选择题 腰椎间盘突出症"根肩型"阳性的是
A.屈颈试验
B.股神经牵拉试验
C.摇摆试验
D.直腿抬高试验
E.拾物试验
97、单项选择题
女婴,1个半月,出生后7天开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高,母亲有肝炎病史。
确诊的首选检查是以下哪一项()
A.血胆红素测定
B.CT
C.ECT
D.B超
E.没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断
98、单项选择题
女孩,7岁,阵发性腹痛6月。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。
术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张,应采取的措施是()
A.随访观察
B.肾盂肾盏穿刺造影
C.膀胱镜输尿管逆行造影
D.放射性核素肾扫描
E.再次手术
99、单项选择题 下列关于腹裂的叙述,哪项是错误的()
A.常位于脐的右侧
B.常位于脐的左侧
C.腹腔大小正常
D.无外膜肠管裸露
E.脱出物中肝脏罕见
100、单项选择题 乳酸脱氢酶同工酶有()
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
101、单项选择题 佝偻病最主要病因是()
A.缺钙
B.缺铁
C.缺乏维生素D
D.婴儿生长速度快
E.甲状旁腺功能不全
102、单项选择题 正常情况下,婴儿前囟闭合的年龄是()
A.3~4个月
B.6~8个月
C.9~11个月
D.1~1.5岁
E.2~2.5岁
103、单项选择题 以下哪一项疾病为新生儿特有的肠道炎症()
A.秋季腹泻
B.小肠结肠炎
C.节段性肠炎
D.急性出血性坏死性小肠结肠炎
E.坏死性小肠结肠炎
104、单项选择题 关于离子的描述,不正确的是
A.钙磷离子浓度变化有一致性
B.钙离子是血液凝固的必需离子
C.钾离子是细胞内的主要阳离子
D.氯离子是细胞外液的主要阴离子
E.钠离子是细胞外液的主要阳离子
105、单项选择题 婴儿肠套叠的早期临床表现正确的是()
A.便血
B.拒食
C.腹块
D.阵发性哭闹
E.面色苍白
106、单项选择题 甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证正确的是()
A.甲亢确诊
B.甲状腺炎的鉴别
C.甲状腺癌的判定
D.甲状腺瘤的判定
E.异位甲状腺的判定
107、单项选择题 震颤的论述,错误的是
A.震颤见于某些先天性心血管病
B.震颤见于某些狭窄性瓣膜病变
C.以上都不是
D.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄
E.除右心所产生的震颤外,震颤在深呼气后较易触及
108、单项选择题 女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。最可能的诊断是
A.慢性肝炎
B.硬化性胆管炎
C.Caroli病
D.先天性胆总管囊肿
E.肝包虫囊肿
109、单项选择题
三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。
首选检查方法是以下哪一项()
A.腹立位平片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.钡餐检查
E.钡灌肠检查
110、多项选择题 影响新生儿破伤风预后的因素有()
A.潜伏期长短
B.抽搐的时间的长短
C.有无合并症
D.是否合并高热
E.脐带断端的护理
111、单项选择题 2岁男孩,自幼喂养困难,曾患肺炎6次,查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P亢进,不符合的病理生理改变是()
A.体循环血量减少
B.肺血增多
C.肺动脉高压
D.左心室血量减少
E.左向右分流
112、单项选择题
四岁女孩,腹胀2年半伴便秘,需辅之泻药解便,全身状况尚可,曾作钡灌肠检查,提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。
明确诊断,首先考虑做的检查是()
A.直肠粘膜病理活检
B.肛门直肠测压
C.脑电图测定
D.肌电图分析
E.直肠粘膜Ache组织化学检查
113、单项选择题 此时,最佳处理是()。男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。
A.重点加强全身抗感染治疗,同时处理创面
B.强有力的抗生素使用和支持治疗
C.积极处理烧伤创面
D.重点创面处理,加用或改用抗生素
E.保护脏器功能
114、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄呕吐开始最常见的时间为以下哪一项()
A.生后1~2天
B.生后1周
C.生后3~4周
D.生后1个月
E.生后2~3个月
115、单项选择题
新生儿,出生时体重1550g的,出生后7天突然出现拒食,腹胀,呕吐,呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状,腹胀严重,腹泻大便呈黏液性血便。
首选的治疗方法()
A.转内科治疗
B.补液观察
C.抗生素治疗
D.对症处理,
E.剖腹探查
116、单项选择题 先天性腮囊肿和瘘的最佳手术年龄,正确的是()
A.生后即做
B.6个月
C.12个月
D.1岁半
E.2岁以上
117、单项选择题
男婴,出生3天,体重2500g,生后第一天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎便。查体:上腹略胀,腹软,无压痛。
以下哪一项检查可确定诊断()
A.钡灌肠检查
B.钡餐检查
C.腹卧位平片
D.B超检查
E.CT检查
118、单项选择题 9个月男婴,阵发性哭闹,伴呕吐、黏液血便,体检:右下腹可触及腊肠样包块,最可能的诊断()
A.先天性巨结肠
B.急性坏死性小肠结肠炎
C.急性肠套叠
D.先天性肠扭转不良
E.细菌性痢疾
119、单项选择题 女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在。最可能的诊断
A.急性骨髓炎
B.病毒性脑炎
C.急性脑干炎
D.脊髓灰质炎
E.急性感染性多发性神经根炎
120、单项选择题
二岁男孩,患6次肺炎,查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。
如果此患儿出现股动脉血氧含量低,则最可能的诊断是()
A.肺动脉狭窄
B.肺动脉高压
C.艾森曼格综合征
D.左向右分流量大
E.Roger病
121、单项选择题 正常成人甘油三酯的参考值范围是
A.5.17mmol/L
B.3.12mmol/L
C.3.9mmol/L
D.0.56~1.70mmol/L
E.2.07mmol/L
122、单项选择题 漏出液中的蛋白与血清蛋白的比值常
A.<0.6
B.<0.4
C.>0.6
D.<0.5
E.>0.5
123、单项选择题 女婴,脐带脱落后,残端经常有脓性分泌物,经久不愈。查体:脐部肉芽肿,周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。以下诊断最可能的是()
A.脐茸
B.脐窦
C.脐瘘
D.新生儿脐炎
E.新生儿皮下坏疽
124、单项选择题 小儿男性,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴囊部,双侧阴囊未触及睾丸。诊断必要下列哪项检查()
A.血染色体
B.胸X片
C.血睾酮
D.血RT,CT,BT
E.腹股沟区B型超声波检查
125、单项选择题 6岁男孩,发现右侧阴囊肿大,有一肿物就医,查体:右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物,约2cm×3cm,平卧后消失,透光试验(+),诊断最可能的为()
A.腹股沟斜疝
B.睾丸肿瘤
C.鞘膜积液
D.睾丸结核
E.睾丸炎
126、单项选择题 肠痉挛症你采取的治疗措施是()。男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未发现异常征象
A.口服抗生素
B.口服解痉药
C.腹腔穿刺
D.剖腹探查术
E.禁食减压
127、单项选择题
女孩,6个月。生后发现枕部中线肿物,约4cm×3cm×3cm,质中,不活动,基底较宽,透光(-),按压时前囟无明显冲动。
要明确诊断最直接的检查是以下哪一项()
A.头部X线片
B.头部B超
C.头部MRI
D.头部CT
E.肿物穿刺
128、单项选择题 男孩,8岁,开始发热达39℃,随后出现右下腹痛,腹泻3~4次/日。查体:脐部轻压痛,腹软,反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()
A.急性痢疾
B.阶段性肠炎
C.急性肠炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠系膜淋巴结炎
129、单项选择题 小婴儿、新生儿、早产儿,首要处理原则()。新生儿出生5天,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~4次/d,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。诊断首先考虑
A.补液
B.抗感染
C.手术解除梗阻
D.膀胱造口
E.血液透析
130、单项选择题 短肢跛行主要见于
A.小儿麻痹症后遗症
B.髋关节结核
C.暂时性滑膜炎
D.以上都不是
E.股骨头无菌性坏死
131、单项选择题
六个月女婴,冬季出生,足月顺产,牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。
首选治疗方案是()
A.维生素D400IU/天持续1个月
B.维生素D1000IU/天持续1个月
C.维生素D10000IU/天持续1个月
D.维生素D10IU/天持续1个月
E.维生素D30IU/持续1个月
132、填空题
男,3岁间隙性尖笑三个月,加重2周。如图,考虑为_______________。
133、单项选择题 10岁女孩,颈中部,舌骨下方,有一随吞咽上下移动的肿物,最可能的诊断是()
A.颏下皮样囊肿
B.鳃源性囊肿
C.甲状腺舌管囊肿
D.颌下腺囊肿
E.皮脂腺囊肿
134、单项选择题 3岁女孩,正常排尿间有滴尿现象,拟诊为输尿管开口异位,最有诊断价值的.辅助检查
A.静脉尿路造影
B.尿常规
C.B超
D.CT
E.经皮肾穿刺活检
135、单项选择题 出生1周小儿,母亲生育史有肩难产史,今右上肢肌张力丧失,肌力Ⅳ级,左上肢及双下肢正常,考虑损伤的神经丛为()
A.臂丛神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经损伤
E.腋神经损伤
136、单项选择题 2岁男孩,自幼喂养困难,曾患肺炎6次,查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P亢进,不符合的病理生理改变是()
A.体循环血量减少
B.肺血增多
C.肺动脉高压
D.左心室血量减少
E.左向右分流
137、单项选择题
男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。
以下哪一项情况提示病情恶化()
A.高热
B.腹泻
C.口干,大汗淋漓
D.恶心呕吐频繁
E.血WBC升高
138、单项选择题 下列哪项属于新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围()
A.回肠
B.空场
C.结肠
D.直肠
E.十二指肠
139、单项选择题
三岁男孩,发烧,黄疸1天,腹痛2天,查体:右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。
应采取的最有意义的辅助检查时()
A.CT
B.腹部B超
C.上消化道造影
D.经皮肝穿造影
E.静脉肾盂造影
140、单项选择题 7岁男孩肠切除吻合术后,液体疗法错误的是哪一项()
A.根据胃肠减压液量每日及时补充
B.根据血生化情况及时纠正
C.术后第一天按日需量50%~60%供给
D.术后第二天起按日需量100%供给
E.术后一周之内不可使用含钾液
141、单项选择题 1岁女婴,反复患肺炎。胸部X线检查:肺血多左心房室增大,主动脉结增宽,可能的疾病是以下哪一项()
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.法洛四联征
E.肺动脉狭窄
142、单项选择题
男孩,7岁,自出生后6个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,查体:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。
诊断最可能为()
A.先天性巨结肠
B.特发性巨结肠
C.继发性巨结肠
D.肠扭转不良
E.肠套叠
143、多项选择题 可出现脾肿大的有
A.淋巴瘤
B.伤寒
C.慢性肝炎
D.急性疟疾
E.肝硬化
144、单项选择题 10月大的女婴,阵发性哭闹,呕吐12小时,黏液血便1次,查体:体温38℃,精神萎靡,右下腹压痛,可触及肿物,最可能的诊断是()
A.小儿急性阑尾炎
B.肠系膜淋巴结炎
C.胃肠炎
D.急性肠套叠
E.先天性巨结肠
145、单项选择题
三岁半男孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。
最可能的诊断为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉导管未闭
D.病毒性心肌炎
E.法洛四联症
146、多项选择题 观察发绀的最佳部位是
A.口唇
B.甲床
C.指(趾)
D.前胸
E.颈部
147、填空题
女,5岁,患儿发现心脏杂音四年入院。胸骨左缘3、4肋间闻及3级SM。如图诊断为_______________。
148、单项选择题 下列哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证
A.出现便血
B.发病超过48小时,全身情况不佳
C.全身情况显著不良者
D.腹部异常膨胀
E.空气灌肠加压至13.3kPa,而肠套阴影不移动
149、单项选择题 某患儿生后一周发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧,8个月后颈部包块消失,面部不对称,在医院诊为先天性肌性斜颈,最佳在何时手术()
A.6个月
B.1岁
C.3岁
D.6岁
E.8岁
150、单项选择题
女孩5岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC:8×10/L,N:46%。腹部B超未发现异常征象。
下列疾病中,可能性最大的是以下哪一项()
A.肠痉挛症
B.胆道感染
C.慢性阑尾炎
D.阶段性肠炎
E.腹型过敏性紫癜
151、多项选择题 先天性马蹄内翻足分型为
A.松软型
B.伸直型
C.内收型
D.僵硬型
E.外展型
152、填空题
男性,34天。出生15天后出现喂奶后呕吐,如图,可诊断为_____________________。
153、单项选择题
一岁女孩,发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击。
最可能的诊断是以下哪一项()
A.脐膨出
B.脐疝
C.脐茸
D.腹裂
E.白线疝
154、单项选择题
男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。
假设该患儿髋关节屈曲超过60度以上者,应行的手术方式为()
A.股骨近端外展截骨术
B.股骨近端伸展截骨术
C.股骨近端内翻截骨术
D.股骨近端旋转截骨术
E.骨盆截骨术
155、多项选择题 有关先天性髋关节脱位治疗后的并发症,下列哪些是恰当的
A.再脱位常由于前倾角过小所致
B.股骨上端骨折也常由于手术所致
C.坐骨神经损伤常由于手术所致
D.股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头承受过大压力有关
E.髋关节骨性关节病亦与软组织不松解,以后股骨头承受过大压力有关
156、单项选择题 超短段型巨结肠是指病变部位在以下哪一项()
A.直肠瓣以远
B.乙状结肠远端
C.齿状线
D.直肠壶腹部
E.肛门缘外括约肌
157、单项选择题 应首先做的检查是()。1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征
A.钡餐检查
B.腹部触诊
C.B超检查
D.钡灌肠检查
E.CT检查
158、单项选择题 新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材料部位,正确的是()
A.离肛门下缘1cm
B.齿状线上2cm
C.齿状线部位
D.齿状线隐窝处
E.齿状线lcm以下
159、单项选择题 坏死性小肠结肠炎的新生儿的X线腹部平片的表现为()
A.腹内一大液平面
B.上腹部双泡征
C.上腹部三泡征
D.肠壁串珠状透亮区
E.以上都不是
160、单项选择题
女孩5岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC:8×10/L,N:46%。腹部B超未发现异常征象。
哪项检查作出判断()
A.血WBC正常
B.直肠指检(-)
C.腹平软,无压痛,未及包块
D.全身皮肤无黄染及出血点
E.腹部B超无异常
161、单项选择题 引起肠重复畸形便血的主要原因为以下哪一项()
A.肠扭转坏死
B.肠溃疡
C.肠炎
D.肠穿孔
E.重复肠腔异位粘膜
162、单项选择题 女婴,15天,出生后不久皮肤黄染,尿色黄,拟诊“新生儿黄疸”,必须具备下列哪项条件()
A.B超
B.碱性磷酸酶
C.肝功能
D.血常规
E.血清直接胆红素动态变化
163、单项选择题
三月婴儿,出生后15天发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。
最可能的诊断为()
A.先天性颈椎畸形
B.颈部淋巴结炎
C.颈部肿瘤
D.颈椎半脱位
E.先天性肌性斜颈
164、单项选择题
男婴,30天,生后2周开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近2天尿少,未排大便,查体有中度脱水征。
诊断正确的是()
A.胃食管反流
B.幽门痉挛
C.先天性肥厚性幽门狭窄
D.先天性幽门闭锁
E.胃扭转
165、填空题
男性,70天。足月顺产后即出现全身浮肿检查:右腹部巨大包块,不活动、质偏软,如图,可诊断为_______________。
166、单项选择题
男孩,7岁,自出生后6个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,查体:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。
应选择的治疗措施为()
A.抗生素治疗
B.手术治疗
C.输液观察
D.低压盐水灌肠
E.对症治疗
167、单项选择题 男孩,9岁,开始发热达39.1摄氏度,随后出现右下腹痛,腹泻3~5次/日。查体:脐部轻压痛,腹软,反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()
A.急性痢疾
B.阶段性肠炎
C.急性肠炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠系膜淋巴结炎
168、单项选择题
女孩,3岁,走路呈鸭步,双下肢等长,Allis(-),Ortolani试验(+),骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小,外移呈I度脱位,髋臼指数大。
复位后最严重的并发症正确的是()
A.复位后再脱位
B.髋臼发育不良
C.复位后半脱位
D.股骨头缺血性坏死
E.关节功能障碍
169、填空题
男性,儿童,上腹部触及肿块,如图,诊断为_______________。
170、单项选择题 肠闭锁最多发生的部位,正确的是()
A.空肠
B.回肠
C.十二指肠
D.结肠
E.直肠
171、单项选择题
因前置胎盘早产女婴,人工喂养,出生后第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体:神萎,全腹胀伴肌紧张,叩鼓,肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。
对该患儿的进一步治疗,正确的是()
A.禁食
B.大剂量抗生素
C.胃肠减压
D.手术
E.以上均是
172、多项选择题 胆道闭锁辅助诊断方法是
A.B超
B.十二指肠插管引流
C.腹腔镜
D.放射性核素131碘标记玫瑰红排泄试验
E.经皮肤穿刺胆管造影
173、单项选择题
男婴,出生3天,体重2500g,生后第一天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎便。查体:上腹略胀,腹软,无压痛。
诊断正确的是()
A.高位肠闭锁
B.胎粪性腹膜炎
C.先天性巨结肠
D.肠旋转不良
E.先天性肥厚性幽门狭窄
174、单项选择题
三岁男孩,发烧,黄疸1天,腹痛2天,查体:右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。
治疗措施应采取()
A.不须特殊处理
B.对症处理
C.抗生素治疗
D.输液观察
E.手术治疗
175、单项选择题
男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。
如果手术后应如何处置()
A.不必固定,早期下床活动,功能训练
B.患肢皮牵引2~3周
C.髋人字石膏固定1个月
D.外展石膏支架固定6周
E.CPM机训练
176、单项选择题 首选检查()。新生儿出生5天,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~4次/d,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。诊断首先考虑
A.静脉肾盂造影
B.排尿性膀胱造影
C.肛诊
D.CT检查
E.B超检查
177、多项选择题 小儿烧伤后败血症多发生于()
A.12~24小时
B.24小时
C.48小时
D.1~2周
E.2~3周
178、填空题
女性,7个月。头逐渐增大4个月,头皮静脉怒张,前囟隆起,双眼落日状,据图诊断为_______________。
179、多项选择题 符合肠旋转不良的特征是()
A.钡灌肠盲端位于右上腹
B.呕吐物含胆汁
C.腹立位平片双泡征
D.上腹可见明显胃蠕动波
E.右上腹可触及橄榄样肿物
180、单项选择题 新生儿体温升降易受环境温度影响。其原因是()
A.新生儿体表面积相对小
B.新生儿皮下脂肪较多
C.新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少
D.新生儿体温调节中枢发育未成熟
E.新生儿基础代谢较高
181、单项选择题 某病人心慌、乏力、肢体麻木,血常规检查部分结果为:Hb85g/L,BBC2.6×1012/L,WBC4.1×109/L,核右移,红细胞大小不一,大红细胞、巨红细胞多见。该患者的其他红细胞参数可能为
A.MCV、MCH、RDW均增高,MCHC正常
B.MCV、MCH、MCHC、RDW均增高
C.MCV、MCH、MCHC均减低,RDW增高
D.MCV增高,MCH、MCHC正常,RDW减低
E.MCV、MCH、MCHC、RDW均减低
182、单项选择题
三岁半男孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P亢进,固定分裂。
心电图改变最可能是()
A.左心房肥厚
B.P-R间期延长
C.T波低平,倒置
D.左前分支阻滞
E.不完全性右束支传导阻滞
183、单项选择题
某女性患者3年前诊断为SLE,在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象,检查结果为血小板66×109/L,APTT90s(正常对照39s);PTl7s(13s);与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s);纤维蛋白原定量为2g/L
取该病人的血浆进行Lupo和Lucor实验,Lupo为60s;Lucor为50s。该结果可证实病人出血的原因为
A.狼疮样抗凝物质过多
B.因子Ⅹ功能障碍
C.自发性流产
D.因子Ⅴ缺乏症
E.凝血酶原缺乏
184、单项选择题 一般用下列哪种液体治疗高渗性脱水()
A.生理盐水
B.2:1液
C.1/3~1/5生理盐水
D.5%葡萄糖盐水
E.10%葡萄糖溶液
185、单项选择题
生后一天男婴,产前检查B超发现左肾积水。
如B超确诊为左肾积水,输尿管无扩张,应如何处置()
A.急症手术治疗
B.持续导尿
C.肾穿刺造影
D.肾盂测压
E.生后三周行静脉尿路造影
186、单项选择题
六个月女婴,冬季出生,足月顺产,牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。
最有确诊意义的检查是()
A.脑电图
B.血钙
C.骨扫描
D.颅骨X线
E.腕骨X线
187、单项选择题
五岁女孩,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后1周,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~6次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛。
此时简单直接的检查手段是()
A.腹部CT
B.腹腔穿刺
C.腹部平片
D.直肠指检
E.血培养及尿常规
188、单项选择题
男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。
首先应作哪项检查可确诊()
A.经皮肝穿刺造影
B.钡餐
C.MRI
D.腹部B超
E.腹立位平片
189、单项选择题 4岁小儿发烧6小时,伴哭闹2小时,查体:体温38℃,精神萎靡,按压下腹部时被患儿用手推开,首选的辅助检查是()
A.腹部B超
B.腹部平片
C.尿常规
D.血常规
E.腹部CT
190、单项选择题 以下关于临床诊断困难的急性腹痛病例,可行()
A.诊断性腹腔穿刺
B.X线钡餐检查
C.选择性血管造影术
D.放射性核素肝、胆、胰扫描
E.内镜检查
191、多项选择题 呼气性呼吸困难的主要特点有
A.由于肺泡弹性减弱或(和)小支气管痉挛和炎症所致
B.常见于重症肺炎、弥漫性肺间质病变等
C.呼气费力、呼吸缓慢、呼吸时间明显延长
D.严重者有三凹征
E.常伴有呼气期哮鸣音
192、单项选择题 6岁女孩,车撞伤股骨干骨折,需急诊手术,首选的适应证正确的是()
A.骨折移位明显
B.骨折成角明显
C.骨折重叠成角
D.粉碎性骨折
E.开放性骨折
193、单项选择题
新生儿,出生时体重1550g的,出生后7天突然出现拒食,腹胀,呕吐,呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状,腹胀严重,腹泻大便呈黏液性血便。
最可能的诊断()
A.原发性腹膜炎
B.胎粪性腹膜炎
C.急性坏死性小肠结肠炎
D.急性肠套叠
E.肠扭转不良
194、单项选择题
生后一天男婴,产前检查B超发现左肾积水。
生后应采取以下哪一项检查()
A.半年后复查B超
B.立即B超检查
C.立即手术治疗
D.立即行静脉尿路造影
E.立即行放射性核素检查
195、单项选择题 男婴,4天,出生时体重4kg,阴道分娩,产程延长,经钳夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,对该患儿目前治疗方案最佳的是()
A.观察随诊
B.康复训练
C.康复训练+给予神经营养药
D.立即行臂丛神经探查修补术
E.立即行臂丛神经探查神经移位术
196、填空题
男性,8岁,患儿好动,智力较同龄儿稍差,有出生时产伤史。如图,可诊断为_______________。
197、多项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现,主要有()
A.呕吐后不爱吃奶
B.喷射样呕吐
C.有胃蠕动波
D.摸到橄榄样包块
E.生后3~4周出现呕吐
198、单项选择题 昏厥的原因是()。男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)
A.流出道梗阻、肺动脉狭窄
B.脑血栓
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.低钙惊厥
199、多项选择题 治疗新生儿脐炎恰当的是
A.不必处理
B.早期局部清洁,干燥,呋喃西林湿敷,或2%甲紫涂擦
C.经常清除分泌物
D.脐部有肉芽肿,创面用硝酸银棒烧灼
E.如有感染扩散时,用广谱抗生素、补液、输血或血浆
200、单项选择题 男孩,5岁,出生体重5kg,产程较长,生后较同龄儿发育稍落后,因双下肢不能独立站立来诊,最有可能的诊断是以下哪一项()
A.先天性愚型
B.重症肌无力
C.脑瘫后遗症
D.脊髓灰质炎后遗症
E.佝偻病后遗症
201、单项选择题 营养不良的最初症状是()
A.肌张力低下
B.运动机能发育迟缓
C.身高低于正常
D.智力发育呆滞
E.体重不增或不降
202、单项选择题 诊断肝纤维化和早期肝硬化的可靠指标是
A.ALP
B.ALT
C.PⅢP
D.GGT
E.AST
203、单项选择题 骨髓穿刺吸取骨髓液的量不应超过0.2ml,其原因是
A.骨髓量少,吸不出来
B.防止骨髓液稀释
C.0.2ml足够实验室分析使用
D.防止骨髓液凝固
E.防止病人大出血
204、单项选择题 为明确诊断应做()。女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在
A.血常规
B.脑脊液检查
C.血沉
D.血脑脊液病毒分离
E.血pH及血钾
205、填空题
男性,7个月。前囟隆起7个月,头围增大。如图,可诊断为____________________。
206、单项选择题 除以下哪一项疾病外,均属于小儿外科常见的疾病()
A.先天性畸形
B.感染性疾病
C.损伤
D.急腹症
E.腺癌
207、填空题
女性,10岁左眼视物模糊半年余,近期加重。如图,可诊断为_______________。
208、单项选择题 5岁男孩,出现胸部出现凹陷畸形6月。查体:颈前屈,胸骨凹陷,肩前倾,轻度驼背,腹部凸出,诊断可能为()
A.胸壁肿瘤
B.维生素D缺乏
C.鸡胸
D.漏斗胸
E.胸壁结核
209、单项选择题
三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。
判断依据是()
A.腹痛
B.呕吐、便秘
C.无发热
D.呕吐物为黄色液体
E.既往有进食黑枣史
210、单项选择题 男孩,3岁,不慎被开水烫伤,双下肢双臀部皮肤红肿,伤面皮肤局部脱落,该患儿烧伤面积是()
A.35%
B.37%
C.38%
D.39%
E.40%
211、单项选择题 免疫性溶血性贫血的溶血部位是
A.冷抗体型在血管外
B.血管内
C.血管外
D.既可能在血管内,也可能在血管外
E.温抗体型在血管内
212、多项选择题 继发性肠套叠可继发于哪些()
A.肠息肉
B.上呼吸道炎症
C.腺病毒感染
D.腹部紫癜引起的肠壁血肿
E.美克耳憩室
213、单项选择题 关于法洛四联症病理解剖改变,下列哪项不对()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.左心室肥厚
E.肺动脉狭窄
214、多项选择题 胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是()
A.慢性肝炎
B.肾母细胞瘤
C.肝包虫囊肿
D.神经母细胞瘤
E.肝母细胞瘤
215、单项选择题 先天性胆总管囊肿穿孔的好发部位,正确的是()
A.共同管处
B.胆管交界处
C.左右肝管交界处
D.胆囊管、胆总管交界处周围
E.胆总管远端
216、单项选择题
三岁女孩,下楼时不慎滑脱,右上肢被其父用力牵拉后,哭闹不止,右手不能持物,肘关节屈曲,X线未见异常。
选择的治疗措施是()
A.不须特殊处理
B.手法复位
C.牵引固定
D.制动患肢
E.手术切开复位
217、单项选择题 以下关于NEC患儿经保守治疗,临床上支持好转的最有价值的征象()
A.肠鸣音出现
B.腹胀减轻
C.水、电解质平衡
D.大便隐血转阴
E.白细胞从增多到下降
218、多项选择题 肠套叠复位的鉴定除X线表现外,还有()
A.患者很快入睡
B.解紫红色粘液便
C.腹部肠蠕动活跃
D.无腹块触及
E.口服碳素6~8小时后由肛门排出
219、单项选择题
七天大的男婴,出生时有窒息史,突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体:精神差,腹膨隆,无肌紧张,未及包块,肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大,无膈下游离气体。
临床上考虑NEC,下列哪一项检查可以帮助诊断()
A.纤维结肠镜
B.粪隐血试验
C.钡灌肠
D.血常规
E.血培养
220、单项选择题
患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。
若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应采取下列哪一项措施正确()
A.坏死肠管外置术
B.剖腹行肠切除吻合术
C.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术
D.肠切除术后行McVay修补术
E.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
221、单项选择题
七天大的男婴,出生时有窒息史,突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体:精神差,腹膨隆,无肌紧张,未及包块,肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大,无膈下游离气体。
NEC患儿肠壁上的含气影产生的原因,正确的是以下哪一项()
A.产气杆菌所致
B.肠壁小穿孔所致
C.高压气体透聚浆膜下所致
D.肠点状坏死所致
E.肠节段性坏死所致
222、单项选择题
四岁女孩,腹胀2年半伴便秘,需辅之泻药解便,全身状况尚可,曾作钡灌肠检查,提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。
最大可能为()
A.肠狭窄畸形
B.精神性便秘
C.特发性巨结肠
D.继发性巨结肠
E.先天性巨结肠(超短段型)
223、单项选择题 女孩3天,生后吃奶喝水后即呛咳,带泡沫唾液自鼻孔溢出,腹胀气,是以下何种病()
A.I型食管闭锁
B.Ⅱ型食管闭锁
C.Ⅲ型食管闭锁
D.Ⅳ型食管闭锁
E.V型食管闭锁
224、单项选择题
男孩,3岁,脐部可复性软组织包块,鸡蛋大小,无嵌顿史,直立或加腹压时包块明显,无压痛,还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。
最可能的诊断是以下哪一项()
A.脐膨出
B.脐炎
C.脐疝
D.白线疝
E.腹裂
225、单项选择题 血清IsC水平降低的是
A.SLE
B.肾病综合征
C.慢性感染
D.淋巴瘤
E.慢性肝炎
226、单项选择题
男孩,9个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁。
该病常合并以下哪一项()
A.Arnold-Chiari畸形
B.Dandy-Walker畸形
C.HoloprosenCephaly畸形
D.Lisseneephaly畸形
E.Robinson综合征
227、多项选择题 病理上,小儿阑尾炎的变化分为()
A.卡他性
B.坏疽性
C.化脓性
D.穿孔性
E.梗阻性
228、单项选择题 腭扁桃体发育达高峰年龄()
A.6个月内
B.1岁
C.2~3岁
D.3~4岁
E.4~10岁
229、单项选择题
女孩,6个月。生后发现枕部中线肿物,约4cm×3cm×3cm,质中,不活动,基底较宽,透光(-),按压时前囟无明显冲动。
最可能的诊断是以下哪一项()
A.枕部皮样囊肿
B.枕部脑膜膨出
C.枕部脑膜凹陷
D.枕部脂肪瘤
E.枕部血管瘤
230、单项选择题 不引起溢出性蛋白尿的是
A.溶血性贫血
B.糖尿病
C.浆细胞病
D.轻链病
E.多发性骨髓瘤
231、单项选择题 在X线片上(球管标准距离下摄影),新生儿心脏的直径占胸部宽度的()
A.25%
B.33%
C.50%
D.60%
E.80%
232、单项选择题 男孩,5岁,坠落伤,肘部肿痛1小时来院。查体:左肘关节明显肿胀畸形,压痛阳性,活动受限,桡动脉搏动可及,手指血运良好,以下诊断正确的是()
A.肱骨外髁骨折
B.肱骨内上髁骨折
C.桡骨颈骨折
D.肱骨髁上骨折
E.盂氏骨折
233、多项选择题 卵黄管发育异常,临床上可发生以下哪几项()
A.脐窦
B.卵黄管囊肿
C.脐尿管瘘
D.梅克尔憩室
E.卵黄管瘘
234、单项选择题 1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征。最可能的诊断是
A.胃食管反流
B.幽门痉挛
C.先天性幽门闭锁
D.先天性肥厚性幽门狭窄
E.胃扭转
235、单项选择题 4岁女孩,自5个月开始出现紫绀,有杵状指,胸部X线检查呈“靴型”心影,肺血减少,最可能的诊断()
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
236、填空题
男性,新生儿,反复哭闹1天,如图,可诊断为_______________。
237、单项选择题 ()不是普通住宅的衡量条件。
A.住宅小区容积率在1.0(含)以上
B.用于自己居住
C.单套建筑面积在140(含)平方米以下
D.实际成交价低于同级别土地上普通住房平均交易价格1.2倍以下
238、单项选择题 女孩,5个月,已确诊为先天性胆总管囊肿,2周来黄疸重,高热不退,凝血酶原时间延长,最好的治疗方法为以下哪一项()
A.静脉输液加抗生素
B.行囊肿十二指肠吻合术
C.囊肿外引流术
D.囊肿切除空肠间置代胆道术
E.囊肿切除Roux-Y手术
239、单项选择题 真菌检测最重要的手段是
A.动物试验
B.形态学检查
C.PCR
D.核酸杂交
E.免疫学检查
240、单项选择题
六岁患儿,生后2周发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限,包块前后有一定的活动度,触痛阴性。
最可能的诊断是以下哪一项()
A.颈部淋巴结炎
B.先天性斜颈
C.先天性颈椎畸形
D.颈部肿瘤
E.颈椎半脱位
241、单项选择题
男婴,出生3天,体重2500g,生后第一天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎便。查体:上腹略胀,腹软,无压痛。
应首先做以下哪一项检查()
A.CT扫描
B.B超检查
C.腹卧位平片
D.腹立位平片
E.钡餐检查
242、单项选择题 男孩,8岁,开始发热达39℃,随后出现右下腹痛,腹泻3~4次/日。查体:腹软,脐部轻压痛,无反跳痛。首先应考虑以下哪一项()
A.急性痢疾
B.阶段性肠炎
C.急性肠炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠系膜淋巴结炎
243、单项选择题 2岁女童,头部及右上肢全部被开水烫伤,估计烧伤面积正确的是()
A.15%
B.18%
C.20%
D.25%
E.28%
244、单项选择题 食管上段闭锁下段与气管相通,正确的是哪一型闭锁()
A.I型
B.Ⅱ型
C.III型
D.Ⅳ型
E.V型
245、填空题
男,9岁发现心脏杂音多年,哭闹时嘴唇发绀,活动后心悸,心尖搏动弥散,L3-4可触及震颤,闻及3级SM、P亢进分裂。如图考虑为_______________。
246、多项选择题 以下哪种形式为成先天性胰胆合流异常
A.胆、胰管交角小于30度
B.共同管长度大丁5cm
C.胆管垂直与胰管相交
D.胰管垂直与胆管相交
E.以上均不对
247、多项选择题 先天性巨结肠的辅助检查包括()
A.直肠肛管肌电图检查
B.直肠肛管测压
C.直肠指诊
D.直肠活检神经节细胞减少或缺如
E.钡灌肠
248、多项选择题 早期小儿肠套叠治疗方法有
A.急诊手术
B.B超监视下水压灌肠
C.X线监视下气压灌肠
D.X线监视下钡灌肠
E.继续观察
249、单项选择题 正常肝脏叩诊上界至下界的距离(肝上下径)为
A.2~4cm
B.5~7cm
C.8~9cm
D.9~11cm
E.11~13cm
250、填空题
女,15岁,发现心脏杂音一周,活动后心悸,偶有干咳,胸左缘2、3肋间连续性杂音。如图可考虑为_____________________。
251、单项选择题
一岁女孩,发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击。
不正确的是以下哪一项()
A.可不作任何处理待其自行闭合
B.可暂不作处理,2岁以上再采取措施
C.立即行脐疝修补术
D.可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力,使疝环逐渐缩小
E.用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的
252、单项选择题 先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是以下哪一项()
A.呕吐、发热、腹泻
B.呕吐、发热、便秘
C.腹胀、便秘、发热
D.腹胀、腹泻、发热
E.腹泻、发热、腹部平坦
253、单项选择题
男孩,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。
治疗方法首选()
A.雄激素替代疗法
B.绒毛膜促性腺激素治疗
C.不需特殊处理
D.手术治疗
E.以上均可
254、多项选择题 诊断肠旋转不良钡剂灌肠可显示盲肠部位有哪些()
A.盲肠位于左季肋部
B.盲肠位于左下腹部
C.盲肠游离状态
D.盲肠位置正常
E.盲肠位于十二指肠前方
255、单项选择题
男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。
若腹穿抽出较多黄色浑浊液体,应尽早开始治疗的方法是以下哪一项()
A.胃肠减压,输液
B.予以解痉药,缓解腹痛
C.静点抗生素
D.激素治疗
E.手术治疗
256、填空题
男性,34天。出生20天后出现喂奶后呕吐,如图,可诊断为_______________。
257、单项选择题 个体对复杂疾病的易感性以及对各种药物的耐受性的差异是因为
A.SNP
B.点多态
C.RFLP
D.以上都不是
E.染色体的畸变或缺失
258、单项选择题
女孩,30天,出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物,患儿眼距增宽,双眼斜视。
该病在病理上属于()
A.先天性颅骨缺损
B.鼻骨发育不良
C.小头畸形
D.显性颅裂
E.隐性颅裂
259、单项选择题
十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。
最有可能的诊断是以下哪一项()
A.胎粪性腹膜炎
B.肠旋转不良
C.原发性腹膜炎
D.细菌性痢疾
E.新生儿坏死性小肠结肠炎
260、单项选择题 4岁女孩,正常排尿间有滴尿现象,拟诊为输尿管开口异位,哪项辅助检查最有诊断价值()
A.尿常规
B.静脉尿路造影
C.B超
D.CT
E.经皮肾穿刺活检
261、单项选择题 女,25岁,主诉:右下磨牙进食时不适数日。检查:牙合面龋洞,达牙本质层,未露髓,探痛,叩痛(-),无松动,冷试验一过性敏感。 治疗的方法为()
A.磨除法
B.再矿化法
C.药物治疗
D.磷酸锌粘固粉充填
E.氧化锌丁香油粘固粉安抚
262、单项选择题 空肠中下段及回肠闭锁发病原因,错误的是()
A.胎儿期肠扭转
B.胎儿期肠套叠
C.胎儿期坏死性小肠炎
D.胎儿期腹膜炎
E.全胎儿肠管充实期空化不全
263、多项选择题 胆道闭锁,有哪些辅助诊断方法()
A.十二指肠插管引流
B.B超
C.腹腔镜
D.经皮肤穿刺胆管造影
E.放射性核素碘标记玫瑰红排泄试验
264、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点错误的是()
A.胃扩张
B.胃蠕动增强
C.胃大弯位于小弯之上
D.胃排空时间延迟
E.幽门管细长如线状
265、单项选择题 炎症性尿频的特点不正确的是
A.每次尿量减少
B.常见于膀胱炎、尿道炎等
C.不伴有尿急和尿痛
D.排尿次数增多
E.尿液镜检可见炎性细胞
266、单项选择题
女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。
为早期诊断患者是否并发原发性肝癌,应做的检查是
A.B超
B.肝功能与AFP
C.GGT
D.ALP
E.LDH
267、单项选择题
三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。
下列情况提示病情恶化的是()
A.腹胀加重
B.腹X片示完全性肠梗阻
C.腹腔穿刺抽出较多渗液
D.腹部出现肌紧张及压痛
E.以上都是
268、多项选择题 关于脐膨出的叙述,正确的是()
A.有被膜
B.脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏
C.腹腔大小正常
D.缺损发生于脐部
E.常合并其他畸形
269、多项选择题 先天性髋脱位分型
A.髋关节半脱位
B.髋臼发育不良
C.髋关节全脱位
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
E.畸形性髋脱位
270、多项选择题 下列属于左向右分流型先天性心脏病,共同特点的有()
A.易患肺炎
B.差异性紫绀
C.哭闹后出现青紫
D.生长发育差
E.肺血增多
271、单项选择题
男孩,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。
考虑诊断是()
A.小阴茎
B.尿道下裂
C.尿道上裂
D.输尿管开口异位
E.以上都不是
272、单项选择题
女孩,15岁,近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后一周曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。
此患儿出现哪种合并症()
A.胆道造影。
B.吻合口狭窄
C.结石
D.癌变
E.肝硬化
273、单项选择题
因前置胎盘早产女婴,人工喂养,出生后第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体:神萎,全腹胀伴肌紧张,叩鼓,肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。
此时首先考虑的诊断是以下哪一项()
A.食管裂孔疝
B.膈疝
C.肠旋转不良
D.新生儿阑尾炎
E.NEC
274、单项选择题 男性患儿,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴囊部,双侧阴囊未触及睾丸。诊断需要下列哪项检查()
A.血染色体
B.胸X片
C.血睾酮
D.血RT+CT,BT
E.腹股沟区B型超声波检查
275、多项选择题 新生儿急腹症多属先天性消化道畸形,常见的有哪些()
A.肠闭锁
B.肛门闭锁直肠前庭瘘
C.胃壁肌层发育不良胃破裂
D.先天性肠旋转不良回肠扭转
E.先天肥厚性幽门狭窄
276、单项选择题 新生儿,女,3天,生后父母即发现其腹胀,大便次数少,尿滴沥,呼吸困难。产前B超检查:输尿管,双侧肾积水,原因不清,生后急症入院,腹部有移动性浊音,体温38℃。腹部平片示肠胀气。正确的是()
A.新生儿腹膜炎
B.新生儿尿腹
C.中肠扭转
D.小肠闭锁
E.多囊肾
277、单项选择题
五天大的新生儿,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~5次/日,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。
如果患儿病情恶化,腹胀,腹水征阳性,呼吸困难,考虑以下哪一项()
A.肠穿孔
B.尿毒症
C.泌尿系感染
D.新生儿尿腹
E.新生儿心衰
278、多项选择题 筛选方法有()。
A.找
B.比
C.品析
D.区别
279、单项选择题 在原发性腹膜炎的感染途径中,错误的是下列哪项()
A.经血运传播
B.空腔脏器穿孔
C.细菌经淋巴管至腹腔
D.细菌经女性生殖道上行性感染
E.细菌透过肠壁进入腹腔
280、单项选择题 阑尾炎手术中发现梅克尔憩室,应选择的治疗方案为()
A.不做任何处理
B.同时切除憩室
C.术后做CT扫描
D.术后定期随访,有症状可手术
E.半年后建议做憩室切除术
281、单项选择题 新生儿出生5天,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~4次/d,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。诊断首先考虑
A.尿毒症
B.双肾发育畸形
C.巨输尿管症
D.下尿路梗阻
E.骶前肿瘤压迫
282、多项选择题 散发性克汀病的治疗原则是
A.根据年龄调整剂量
B.早期诊断、早期治疗
C.注意剂量个体化
D.终身服药
E.定期监测甲状腺功能和骨龄
283、单项选择题 脑脊液毛玻璃样,蛋白质增高但不明显,葡萄糖减少,氯化物含量明显减少,ADA明显增高,最可能的是
A.蛛网膜下腔出血
B.脑型血吸虫病
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
284、填空题
男性,2个月。胸部闻及血管杂音。如图,可诊断为_______________。
285、多项选择题 小儿原发性腹膜炎的感染途径()
A.经血行性感染
B.经女性生殖道的上行性感染
C.胸膜炎细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔
D.肝硬化并发腹水,肠腔内细菌通过肠壁进入腹腔
E.肠伤寒穿孔肠内容物进入腹腔
286、单项选择题
三岁患儿,已第5次患肺炎,平时无发绀,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。
该患儿应特别注意的体征是()
A.脉压增宽
B.脉压减少
C.三凹征
D.腹部血管杂音
E.下肢血压低
287、单项选择题 标志着炎症波及壁层腹膜的是
A.腹部压痛
B.逆蠕动波
C.反跳痛
D.腹壁紧张
E.以上都不是
288、单项选择题 下列关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述,哪项是正确的()
A.生后1~3周出现呕吐
B.呕吐进行性加重
C.可见胃型及蠕动波
D.钡餐示幽门呈“鸟嘴状”
E.以上都对
289、单项选择题
五岁女孩,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后1周,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~6次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛。
进一步确诊的检查项目是()
A.腹部B超
B.钡餐检查
C.钡剂灌肠
D.腹腔镜检查
E.腹部核磁共振检查
290、单项选择题 出生3天的男婴,腰骶部有一囊性肿物,查体:肿物表面皮肤正常,下肢肌张力、肌力均正常,考虑可能的诊断是()
A.脂肪瘤
B.畸脂瘤
C.腰脊膜膨出
D.感染性脓肿
E.以上都不是
291、单项选择题 能关闭早产儿动脉导管的药物是()
A.前列腺素E
B.硝苯地平
C.双嘧达莫
D.吲哚美辛
E.卡托普利
292、多项选择题 先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后,易发生哪些并发症()
A.肠内容物反流感染
B.吻合口狭窄
C.十二指肠溃疡
D.术后远期易发生癌变
E.胆汁性胃炎
293、单项选择题 外伤性关节痛的特点不正确的是
A.外伤后出现关节疼痛
B.常有关节肿胀或功能障碍
C.药物及物理治疗后缓解
D.以上都不是
E.常于活动过度、负重及气候寒冷等刺激而加重
294、单项选择题 8岁儿童的标准身高为()
A.120cm
B.125cm
C.130cm
D.135cm
E.138cm
295、多项选择题 潮式呼吸可见于
A.青年人沉睡状态下
B.巴比妥中毒
C.老年人熟睡中
D.糖尿病酮症酸中毒
E.脑炎
296、单项选择题 3岁半女孩,在床上玩耍,翻身时左上肢被压于躯干下,之后,左上肢不敢活动。最可能的诊断是()
A.肘关节扭伤
B.桡骨小头半脱位
C.肘关节脱位
D.桡骨骨折
E.锁骨骨折
297、单项选择题 脑膜膨出最常见的部位,正确的是()
A.鼻根部
B.额部
C.颞部
D.顶部
E.枕部
298、多项选择题 2岁女孩,突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐,应考虑的疾病有
A.急性阑尾炎
B.巨结肠伴肠炎
C.肠系膜淋巴结炎
D.上呼吸道感染
E.急性肠套叠
299、单项选择题 脊柱裂是胚胎发育过程中,以下哪一项发育障碍所致()
A.内胚层
B.中胚层
C.外胚层
D.神经板
E.神经沟
300、多项选择题 小儿急腹症常见的有
A.肠套叠
B.急性阑尾炎
C.钳闭性腹股沟疝
D.胃溃疡出血
E.粘连性肠梗阻