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1、单项选择题 心绞痛发作时可出现（）
A.体温升高
B.血沉增快
C.血清酶升高
D.房性期前收缩或室性期前收缩
E.乳头肌断裂
2、单项选择题 心包摩擦音听诊最明显的部位是（）
A.心尖区
B.心底部
C.剑突下
D.胸骨下端
E.胸骨左缘第3、4肋间
3、单项选择题 以下哪项不是感染性心内膜炎的临床表现（）
A.皮肤、黏膜瘀点
B.皮下小结
C.脾大
D.贫血
E.杵状指
4、单项选择题 男，41岁。活动后心悸、气短3年，6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次／分，心律不齐，S强弱不等。治疗首选（）
A.西地兰
B.青霉素
C.硝普钠
D.美托洛尔
E.多巴酚丁胺
5、单项选择题 洋地黄可出现下列心电图变化，但哪项不常见（）
A.非阵发性交界性心动过速
B.交界性逸搏心律
C.室早二联律
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
6、单项选择题 男性，45岁，一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg，最可能的诊断为（）
A.轻度原发性高血压
B.肾性高血压
C.正常血压高值
D.正常血压
E.原发性醛固酮增多症
7、单项选择题 风湿性心脏病瓣膜病患者，心率80/min，心律不规整，肝脏肋下3cm，下肢轻度冰肿，优先选用哪一种药物（）
A.毛花苷C0.4mg静注
B.呋塞米20mg静注
C.高流量吸氧
D.硝普钠25mg静滴
E.地高辛0.125mg，1/d
8、单项选择题 下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点（）
A.心包叩击音
B.胸痛
C.发热
D.X线心影增大
E.可累及心肌
9、单项选择题 男性，55岁，胸痛、气短，心电图：广泛前壁心肌梗死伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是（）
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.多巴胺
D.主动脉内气囊反搏
E.阿托品
10、单项选择题 窦性心动过缓，心率>50/min，常采用的措施是（）
A.无须治疗
B.口服麻黄碱
C.皮下注射阿托品
D.含服异丙肾上腺素
E.静滴去甲肾上腺素
11、单项选择题 窦性心动过速的频率范围多为（）
A.100～150/min
B.120～160/min
C.100～180/min
D.130～170/min
E.100～160/min
12、单项选择题 男性，70岁，高血压痛30年，肾功能不全3年，现少尿、水肿，血钾为5.6mmol/L，哪种降压药不能应用（）
A.利尿药
B.α受体阻滞药
C.β受体阻滞药
D.钙拮抗药
E.ACEI
13、单项选择题 扩张型心肌病的病因最主要是（）
A.遗传因素
B.代谢因素
C.中毒
D.细菌感染
E.病毒感染
14、单项选择题 二尖瓣关闭不全时可有（）
A.心尖区全收缩期杂音，吸气时增强
B.心尖部全收缩期杂音，呼气时增强
C.心尖区第一心音亢进
D.心尖区全收缩期杂音，向主动脉瓣区传导
E.心尖区全收缩期杂音，向肺动脉瓣区传导
15、单项选择题 确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有（）
A.指甲下裂片状出血
B.新出现的心脏病理性杂音
C.Janeway损害
D.Roth斑
E.转移性脓肿
16、单项选择题 下列哪一项符合高血压的治疗原则（）
A.联合用药，达到降压目标后停药
B.症状不重者不宜使用降压药
C.联合用药，达到降压目标后短期服用维持量
D.联合用药，达到降压目标后长期服用维持量
E.间断用药，避免产生抗药性
17、单项选择题 二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是（）
A.开瓣音
B.心尖部舒张期杂音出现得晚
C.第一心音亢进
D.心界明显扩大
E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂
18、单项选择题 下列哪一项是心肌缺血的心电图特征（）
A.ST段上斜型压低
B.ST段弓背向下型抬高
C.ST段鱼钩状压低
D.ST段水平型压低
E.J点压低1.5mm
19、单项选择题 以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证（）
A.重度二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级
B.瓣叶轻度钙化
C.外科分离术后再狭窄
D.合并左心房内血栓
E.合并轻度二尖瓣关闭不全
20、单项选择题 下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素（）
A.血液中的血管紧张素Ⅱ
B.远曲小管中钠的浓度
C.肾动脉的灌注压
D.肾的胆碱能受体
E.肾的肾上腺素能受体
21、单项选择题 男性，20岁，1个月来心悸、多汗，检查心脏不大，心率110次／分，律齐，无杂音，此患者心率快最可能是由于（）
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
22、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎并发脑出血的原因是（）
A.肝功能损害
B.凝血因子异常
C.血小板功能障碍
D.中毒性
E.感染性脑动脉瘤破裂
23、单项选择题 女性，65岁，既往高血压病。突然呼吸困难，心电图：V1~2R>S，V7~8有异常Q波，CK-MB70U/L，最可能的诊断是（）
A.下壁心肌梗死
B.前壁心肌梗死
C.肺梗死
D.高侧壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
24、单项选择题 下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）
A.面色苍白
B.心尖向左下移位呈抬举样搏动
C.心尖区低调舒张期杂音
D.彩超显示主动脉瓣心室侧探及舒张期射流
E.周围血管征
25、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）
A.患肢萎缩
B.足部及小腿酸痛
C.间歇性跛行
D.持续性静息痛
E.肢端青紫
26、单项选择题 右心衰竭时较早出现的临床表现为（）
A.肝大
B.对称性下肢凹陷性水肿
C.颈静脉充盈和怒张
D.上腹胀满
E.腹水
27、单项选择题 以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克（）
A.多巴酚丁胺
B.低分子右旋糖酐
C.多巴胺
D.异丙肾上腺素
E.毛花苷C（西地兰）
28、单项选择题 患者接受电生理检查的目的不包括（）
A.确立心律失常及其类型
B.了解心律失常的起源部位与发生机制
C.检测自主神经功能
D.通过电极导管以不同的能量（射频、超声等）消融参与心动过速形成的心肌，以达到治愈心动过速的目的
E.通过电刺激确定患者是否易于诱发室性心动过速、有无发生心脏性猝死的危险
29、单项选择题 缩窄性心包炎最具特异性的体征是（）
A.心包叩击音
B.奇脉
C.颈静脉怒张
D.水肿
E.肝大
30、单项选择题 对下肢静脉曲张的形成有预防作用的是（）
A.经常变换工作体位，避免下肢长时间不活动
B.服用扩血管药物
C.在大腿部用绷带绑紧
D.多食高蛋白低热量食品
E.控制高血压
31、单项选择题 急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是（）
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉回旋支
D.右冠状动脉
E.三支病变
32、单项选择题 大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是（）
A.激素
B.吗啡
C.利尿剂
D.心包穿刺
E.洋地黄
33、单项选择题 男性，28岁，病毒性心肌炎1个月，动态心电图：夜间间隙性二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为50/min，此时的处理是（）
A.人工心脏起搏器
B.异丙肾上腺素静滴
C.继续观察
D.激素治疗
E.干扰素治疗
34、单项选择题 关于左心功能不全的说法，错误的一项是（）
A.呼吸困难是最主要的症状
B.夜间发作性呼吸困难
C.为体循环静脉压增高产生的临床表现
D.常见于高血压性心脏病、冠心病等
E.由于心排血量减少，出现疲倦、乏力
35、单项选择题 不宜使用洋地黄的心力衰竭是（）
A.风湿性心脏病伴心力衰竭
B.高血压性心脏病伴心力衰竭
C.扩张性心脏病伴心力衰竭
D.急性心梗24h内伴心力衰竭
E.陈旧性心梗伴心力衰竭
36、单项选择题 急性心肌梗死合并急性病窦综合征常见原因是（）
A.右冠状动脉病变
B.左冠状动脉主干病变
C.左冠状动脉前降支
D.左冠状动脉回旋支
E.以上都不是
37、单项选择题 高血压心脏并发症中首先出现的是（）
A.心律失常
B.心绞痛
C.左心室肥厚
D.左心室扩大
E.心力衰竭
38、单项选择题 女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年，近半年常有间歇发热、气促，左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次／分，左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞（+），血沉36mm/h。最可能为（）
A.风湿活动
B.急性心包炎
C.急性肾小球肾炎
D.肠系膜动脉栓塞
E.感染性心内膜炎脾栓塞
39、单项选择题 男性，60岁，有胸闷发作，心电图：V1~3呈QS型，且ST段抬高1mm，V5~6QRS波呈R型，且R顶端有切迹，QRS时限为0.12s，伴继发性ST-T改变。其心电图诊断为（）
A.陈旧性前间壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.完全性左束支传导阻滞
D.心内膜下心肌梗死
E.不稳定型心绞痛
40、单项选择题 关于下肢深静脉血栓形成，错误的是（）
A.好发于下肢
B.与血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态有关
C.血栓头部为红血栓
D.可分为中央型、周围型和混合型
E.血栓可扩展、机化、管化和内膜化
41、单项选择题 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）
A.心室率160/min
B.心电图QRS波宽大畸形
C.过去发现室性期前收缩
D.心脏增大
E.心电图有心室夺获及室性融合波
42、单项选择题 超声心动图检查以下哪项可确诊感染性心内膜炎（）
A.二尖瓣瓣叶有增生粘连
B.左房、左室扩大
C.瓣膜上可探测到赘生物
D.二尖瓣有反流
E.主动脉根部扩张
43、单项选择题 梗死后心绞痛是指急性心肌梗死诊断后（）
A.1个月以内
B.2个月以上
C.3个月以上
D.4个月以上
E.半年以后
44、单项选择题 男性，46岁，心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重、水肿明显1周来诊，门诊检查疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断（）
A.吸气时收缩期较呼气时降低20mmHg
B.心电图示肢导低电压
C.心音低钝
D.心界扩大
E.颈静脉怒张
45、单项选择题 心肌梗死后心绞痛是指（）
A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛
B.心肌梗死后任何时期出现的心绞痛
C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛
D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛
E.心肌梗死半年后再次发生的心绞痛
46、单项选择题 急性左心功能不全时的表现是（）
A.颈静脉充盈
B.二尖瓣听诊区可闻及双期杂音
C.肝肿大
D.双下肢浮肿
E.双肺底湿啰音
47、单项选择题 乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全最常见的病因是（）
A.风湿性心脏病
B.冠心病
C.先天性心脏病
D.老年退行性变
E.感染性
48、单项选择题 最易引起房颤的疾病是（）
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.冠心病
C.甲状腺功能亢进性心脏病
D.高血压性心脏病
E.缩窄性心包炎
49、单项选择题 服用洋地黄后，心电图出现ST-T波呈鱼钩样改变，表示（）
A.洋地黄作用
B.洋地黄中毒
C.洋地黄用量不足
D.停药指征
E.低钾血症
50、单项选择题 下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症（）
A.冠心病
B.心脏破裂
C.缩窄性心包炎
D.房室传导阻滞
E.心肌炎
51、单项选择题 高血压脑病时最常见的症状是（）
A.意识丧失、抽搐
B.脑出血
C.一时性脑缺血
D.偏瘫、失语
E.头痛、头晕
52、单项选择题 治疗变异型心绞痛疗效最好的是（）
A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝酸酯类
D.α受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
53、单项选择题 诊断窦性节律的心电图表现为（）
A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期≥0.12秒
B.P波在Ⅰ、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期≤0.12秒
C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期<0.12秒
D.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL、V4～V6导联倒置，PR间期>0.12秒
E.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期<0.12秒
54、单项选择题 男性，36岁，发热1周，含服硝酸甘油无效。体检：血压110/80mmHg，心音低钝，可闻及舒张期附加音。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见Q波。诊断可能为（）
A.急性心肌梗死
B.缩窄性心包炎
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.渗出性心包炎
55、单项选择题 急性心肌梗死下列哪一项化验结果特异性最高（）
A.GOT
B.GTP
C.LDH
D.CK
E.CK-MB
56、单项选择题 女性，34岁，活动后胸闷气短3年，加重1个月。体检：心界向左右扩大，心率120/min，心律失常，可闻及期前收缩，心尖区2/6级收缩期杂音，两肺底湿啰音。X线胸片：心胸比例75%。其心功能不全的病因是（）
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.心包炎
D.限制性心肌病
E.甲亢性心脏病
57、单项选择题 男性，55岁，突发心悸、晕厥，心电图：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断为（）
A.尖端扭转型室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.加速性室性心动过速
58、单项选择题 猝死最常发生于（）
A.主动脉瓣狭窄
B.冠心病
C.肥厚型心肌病
D.二尖瓣脱垂
E.心内膜炎
59、单项选择题 用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是（）
A.窦性心律不齐
B.房颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.室性心动过速
60、单项选择题 女性，40岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含服硝酸甘油1～2s疼痛消失，最可能的诊断为（）
A.不典型心绞痛
B.心脏神经官能症
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.自发型心绞痛
61、单项选择题 慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）
A.强心治疗
B.心包穿刺
C.抗结核治疗
D.激素治疗
E.充分准备后尽早手术
62、单项选择题 一旦确诊为心室颤动应立即进行（）
A.心脏起搏
B.静注利多卡因
C.静注异丙肾上腺素
D.静注阿托品
E.电复律
63、单项选择题 在我国，高血压病最常见的并发症是（）
A.尿毒症
B.高血压危象
C.心力衰竭
D.主动脉夹层
E.脑血管意外
64、单项选择题 高血压患者，伴左室肥厚，最佳的降压药物是（）
A.钙拮抗剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.α1受体阻滞剂
65、单项选择题 女性，22岁，有重度二尖瓣脱垂病史，高热3周，大剂量青霉素治疗过程中突然出现右侧剧烈头痛、呕吐、颈部抵抗，右侧巴氏征（+），脑CT示：蛛网膜下腔出血，其直接原因为（）
A.血管畸形
B.感染性动脉瘤破裂
C.梗死后出血
D.败血症
E.药物中毒
66、单项选择题 贫血和甲状腺功能亢进对心脏产生的影响使（）
A.左心室压力负荷增多
B.左心室容量负荷增多
C.右心室压力负荷增多
D.右心室容量负荷增多
E.左、右心室容量负荷增多
67、单项选择题 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）
A.腹水
B.肝大
C.肺底部湿啰音
D.下肢水肿
E.肝颈静脉反流征阳性
68、单项选择题 急性左心衰竭，高度呼吸困难、烦躁不安时立即给予（）
A.地西泮肌内注射
B.吗啡皮下注射
C.氨茶碱静脉注射
D.吸氧
E.坐位，两腿下垂
69、单项选择题 男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位（）
A.二尖瓣的左房面
B.二尖瓣的左室面
C.主动脉瓣的左室面
D.主动脉瓣的主动脉内膜面
E.二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面
70、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.肠球菌
D.草绿色链球菌
E.A族链球菌
71、单项选择题 老年人伴有心力衰竭的治疗为（）
A.洋地黄类药无效
B.不宜选用洋地黄类药
C.须用较大剂量的洋地黄类药
D.洋地黄类药的剂量应减少
E.洋地黄类药可使病情恶化
72、单项选择题 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于（）
A.心力衰竭
B.二尖瓣脱垂
C.二尖瓣相对性关闭不全
D.室间隔穿孔
E.心肌硬化
73、单项选择题 感染性心内膜炎最常受累部位是（）
A.心脏瓣膜
B.大动脉壁内膜
C.心内膜
D.腱索
E.房室间隔缺损部位
74、单项选择题 老年男性，冠心病广泛前壁心肌梗死，充血性心衰，应用硝普钠的机制为（）
A.利尿
B.减少血容量
C.增加心肌收缩力
D.降低心脏前后负荷
E.纠正电解质平衡
75、单项选择题 心包炎的典型体征是（）
A.心前区疼痛
B.发绀
C.面色苍白
D.心包摩擦音
E.心包叩击音
76、单项选择题 前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）
A.V1、V2、V3
B.V3、V4、V5
C.V6、I、aVI
D.V1～V4
E.V1～V6、I、aVI
77、单项选择题 男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是（）
A.窦性心律不齐
B.心房扑动
C.心房颤动
D.室性期前收缩
E.房室传导阻滞
78、单项选择题 重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至（）
A.2cm2
B.2.5cm2
C.1cm2
D.1.5cm2
E.3cm2
79、单项选择题 28岁男性．急起发热．胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重．心率124次／min，齐，心音低远．血压为8．0／6．0kPa（60／45mmHg）．颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）
A.静脉注射西地兰
B.肌内注射杜冷丁
C.静脉滴注多巴胺与阿拉明
D.持续吸高浓度氧
E.心包穿刺减压
80、单项选择题 下列各种高血压哪种最适合β受体阻滞药（）
A.高血压伴心功能不全
B.高血压伴肾功能不全
C.高血压伴肥厚型梗阻性心肌病
D.高血压伴心动过缓
E.高血压伴支气管哮喘
81、单项选择题 单纯收缩期高血压是指（）
A.SBP≥160mmHg
B.SBP为140～160mmHg
C.SBP≥140mmHg或DBP<90mmHg
D.SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg
E.SBP≥180mmHg
82、单项选择题 应用硝酸酯类药物导致心绞痛恶化的可能病因是（）
A.变异型心绞痛
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.法洛四联症
E.肥厚型梗阻性心肌病
83、单项选择题 继发性高血压不见于下列哪种疾病（）
A.先天性肾畸形
B.慢性肾盂肾炎
C.原发性醛固酮增多症
D.肾上腺皮质功能减退
E.嗜铬细胞瘤
84、单项选择题 男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断（）
A.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
B.斑疹伤寒
C.急性肾小球肾炎
D.风湿热
E.感染性心内膜炎
85、单项选择题 下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是（）
A.希氏束为索状结构，长15mm
B.起自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支
C.左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌
D.右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下
E.这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支
86、单项选择题 男性，56岁，吸烟20支／天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V～V导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是（）
A.恶化型劳力性心绞痛
B.急性心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.心绞痛合并急性心包炎
E.卧位型心绞痛
87、单项选择题 女性24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的（）
A.多见于瓣膜关闭不全者
B.可发生于先天性动脉导管未闭者
C.也可发生于原无器质性心脏病者
D.可发生于二尖瓣脱垂者
E.多见于瓣膜狭窄者
88、单项选择题 下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是（）
A.进行性贫血
B.脾肿大
C.皮肤黏膜淤斑、瘀点
D.发热
E.新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变
89、单项选择题 下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）
A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B.诱发和终止房室结折返性心动过速
C.有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D.有助于对自主神经功能的检测
E.有助于确定病态窦房结综合征的诊断
90、单项选择题 急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了（）
A.卧床休息
B.吸氧
C.监测心电图、血压、心功能
D.加强护理
E.功能锻炼
91、单项选择题 肥厚型梗阻性心肌病，影响胸骨左缘收缩期杂音的程度哪项是正确的（）
A.含硝酸甘油后使杂音减弱
B.含硝酸甘油后使杂音增强
C.用洋地黄后使杂音减轻
D.用异丙肾上腺素后使杂音减轻
E.用β受体阻滞药后使杂音增强
92、单项选择题 患者，男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（）
A.冠心病心绞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病
93、单项选择题 髂股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为（）
A.血栓性静脉炎
B.肺栓塞
C.下腔静脉阻塞
D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死
E.下肢溃疡感染致全身感染
94、单项选择题 阵发性室上性心动过速最多发生于（）
A.冠心病患者
B.正常心脏者
C.高血压性心脏病患者
D.扩张型心肌病患者
E.心脏瓣膜病患者
95、单项选择题 中年男性，风湿性心脏病心力衰竭用洋地黄和利尿药，出现恶心、食欲不振，心电图为室早二联律，下列哪种情况最有可能（）
A.心力衰竭加重
B.低钾
C.风湿活动
D.洋地黄中毒
E.洋地黄剂量不足
96、单项选择题 患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）
A.亚急性感染性心内膜炎
B.急性心肌炎
C.风湿性心脏病
D.风湿活动
E.再生障碍性贫血
97、单项选择题 诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征（）
A.胸痛多在夜间发作
B.胸痛发作多在15min以上
C.持续左前胸憋闷感
D.疼痛时心电图示ST段抬高
E.含服硝酸甘油5min内疼痛缓解
98、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）
A.脑栓塞
B.心力衰竭
C.细菌性动脉瘤
D.肾功能不全
E.脾破裂
99、单项选择题 哪种疾病造成的心包积液量最大（）
A.急性非特异性
B.结核性
C.化脓性
D.肿瘤性
E.心脏损伤后综合征
100、单项选择题 缺血性心脏病最常见的病因是（）
A.主动脉狭窄
B.心肌肥厚
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
E.主动脉瓣关闭不全
101、单项选择题 男性，25岁，心前区疼痛放射至左肩，吸气时加重，坐位时减轻，伴有发热、寒战。查体：血压108/75mmHg，心率110/min，律齐，余无异常。心电图：ST段抬高（除aVR外）。入院后不久患者血压下降，颈静脉怒张，出现休克。最可能的诊断是（）
A.急性心肌梗死
B.肺梗死
C.心肌梗死继发心包炎
D.急性心脏压塞
E.病毒性心肌炎
102、单项选择题 二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为（）
A.<1.5cm2
B.＞2cm2
C.＞3cm2
D.＞4cm2
E.＞6cm2
103、单项选择题 男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70mmHg，晕厥的原因最可能为（）
A.窦性心动过缓，窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（3：2下传）
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤
104、单项选择题 病毒性心肌炎的主要致病病毒为（）
A.风疹病毒
B.柯萨奇病毒B组
C.流感病毒
D.带状疱疹病毒
E.EB病毒
105、单项选择题 诊断室速最有力的心电图证据是（）
A.心率140～200次／分
B.R-R＞P-P（房室分离）
C.QRS波群增宽＞0.12s
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐
106、单项选择题 女性，26岁，既往风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少许瘀点，主动脉瓣区有双期杂音，脾大。血红蛋白80g/L。最符合下列哪项诊断（）
A.风湿性心脏病心力衰竭
B.贫血性心脏病
C.先天性心脏病主动脉瓣病变
D.风湿性心肌炎
E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
107、单项选择题 下列哪种瓣膜病可引起心绞痛（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.原发性肺动脉高压
108、单项选择题 女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的（）
A.抽取血培养后开始使用抗生素
B.选用杀菌剂
C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D.疗程至少4～6周
E.感染未控制时，绝对禁忌手术
109、单项选择题 以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的显著并发症（）
A.冠心病
B.心脏破裂
C.心包炎
D.房室传导阻滞
E.心肌炎
110、单项选择题 心包积液与右心功能不全的区别是（）
A.颈静脉怒张
B.肝肿大
C.水肿
D.肝颈静脉回流征阳性
E.心音低而遥远
111、单项选择题 女性，54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛，持续2～3秒，伴心悸、乏力，阵发性出汗，喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是（）
A.自发性心绞痛
B.心肌炎
C.心脏神经官能症
D.肋间神经痛
E.胸膜炎
112、单项选择题 治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用（）
A.苯妥英钠
B.阿托品
C.普萘洛尔
D.呋塞米
E.利多卡因
113、单项选择题 关于心肌炎的预后下列哪项是错误的（）
A.急性心肌炎的预后差
B.多数可治愈
C.可在短期内急剧恶化或死亡
D.可能转为心肌病
E.可出现心功能失代偿
114、单项选择题 下列哪种快速心律失常不宜用电复律（）
A.室上性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征
115、单项选择题 男性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心房颤动，呼吸困难，难以平卧，咳白色泡沫样痰。两肺底有湿啰音及哮鸣音，血压110/70mmHg，用毛花苷C静注效果不显，采用下列何药为宜（）
A.肼屈嗪
B.硝苯地平
C.硝酸酯类
D.多巴胺
E.肾上腺素
116、单项选择题 某女，20岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，伴气急、少尿、下肢水肿、腹胀2年。肝肋下3指，压痛。心电图提示：快速房颤，ST段呈典型鱼钩样改变。该心电图改变是（）
A.心肌缺血
B.洋地黄作用
C.洋地黄中毒
D.洋地黄剂量不足
E.低钾血症
117、单项选择题 二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点为（）
A.音调高或粗糙
B.传至胸骨左缘和心底部
C.吸气时增强
D.伴第一心音增强
E.伴开瓣音
118、单项选择题 70岁男性，因急性广泛前壁心肌梗死入院，伴有夜间阵发性呼吸困难，心率120/min，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，以下哪项判断正确（）
A.支气管哮喘
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.全心衰竭
E.急性心脏压塞
119、单项选择题 室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞部位好发于（）
A.脑
B.肾
C.脾
D.肺
E.四肢
120、单项选择题 急性心包炎的症状，除了（）
A.发热
B.呼吸困难
C.心前区痛
D.眩晕
E.干咳
121、单项选择题 某男性22岁，于主动脉瓣第二诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）
A.心尖区舒张期震颤
B.P2亢进并分裂
C.交替脉
D.心界向左侧扩大
E.血压为20.4／5.3kPa（154／40mmHg）
122、单项选择题 心力衰竭并发心房扑动时首选（）
A.普萘洛尔
B.普罗帕酮
C.奎尼丁
D.快速洋地黄制剂
E.胺碘酮
123、单项选择题 以下哪类心律失常，心率正常，心律规则（）
A.室上性心动过速
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.短阵室性心动过速
E.心房扑动伴4：1房室传导
124、单项选择题 对于急性心包压塞的处理关键在于（）
A.病因治疗
B.对症治疗
C.心包穿刺
D.外科手术
E.以上都不对
125、单项选择题 下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是（）
A.早期应用
B.小剂量，长程治疗
C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用
D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
126、单项选择题 有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）
A.治疗原发的心血管病
B.48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝
C.经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间一年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭
D.对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律
E.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化
127、单项选择题 25岁女性，劳累后心悸气促伴反复咯血5年，近日加重，夜间不能平卧。查体：血压90/60mmHg，心率120/min，心音强弱不等，节律不整，心尖部隆隆样舒张期杂音，肺底部可闻及水泡音。下列哪项治疗是错误的（）
A.静注呋塞米
B.静滴右旋糖酐-70
C.吸氧
D.口服异山梨酯
E.口服地高辛
128、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是（）
A.血沉
B.血象
C.尿常规
D.血培养
E.血清免疫学检查
129、单项选择题 下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱（）
A.硝酸甘油
B.地高辛
C.异丙肾上腺素
D.亚硝酸异戊酯
E.普萘洛尔
130、单项选择题 变异型心绞痛的最主要特征是（）
A.躺卧或休息时发生心绞痛
B.疼痛时间长
C.口含硝酸甘油不宜缓解
D.心绞痛发作时ST段抬高
E.疼痛程度重
131、单项选择题 女性，25岁，反复劳累时气短5年，查体：血压120/50mmHg，心尖部抬举感，肱动脉可闻及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左心房、左心室扩大，最可能的诊断是（）
A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
E.扩张型心肌病
132、单项选择题 高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（++），最佳选择的降压药物是（）
A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.ACEI
133、单项选择题 动脉粥样硬化的最新检查手段是（）
A.CT检查
B.MRI检查
C.数字减影法动脉造影
D.多普勒超声检查
E.血管内超声显像和血管镜检查
134、单项选择题 下列哪种情况为洋地黄的禁忌证（）
A.扩张型心肌病
B.梗阻性肥厚型心肌病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病
135、单项选择题 变异型心绞痛的特点之一是（）
A.心绞痛常于劳累后发生
B.心绞痛在情绪激动时诱发
C.心绞痛发作时ST段上抬
D.心绞痛发作时ST段明显下移
E.心绞痛发作时出现病理性Q波
136、单项选择题 下列哪项最支持急性心包炎的诊断（）
A.心脏向两侧扩大
B.心包摩擦音
C.心音减弱
D.X线透视心脏搏动减弱
E.静脉压升高
137、单项选择题 左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是（）
A.前壁
B.后间壁
C.高侧壁
D.下侧壁
E.前间壁
138、单项选择题 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（）
A.前壁心肌梗死
B.前间壁心肌梗死
C.广泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.高侧壁心肌梗死
139、单项选择题 阵发性室性心动过速需要尽早终止发作，其最主要的原因为（）
A.可发展为心室颤动
B.可引起心源性休克
C.可诱发心绞痛
D.可诱发心力衰竭
E.可发生脑梗死
140、单项选择题 男性，65岁，高血压心脏病、心功能不全，心电图示高度房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰音，此时不宜选择下列哪种降压药物（）
A.卡托普利
B.依那普利
C.β受体阻滞药
D.噻嗪类利尿药
E.哌唑嗪
141、单项选择题 下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）
A.Roth点
B.Janeways结
C.Osler结
D.指甲下出血
E.蝶形红斑
142、单项选择题 二尖瓣狭窄右心室负荷加大时心电图可见（）
A.P波增宽>0.11s
B.右束支传导阻滞或右心室肥大
C.PV1双相波
D.RV5>2.5mV
E.左束支传导阻滞
143、单项选择题 女性，45岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、快速房颤，应用地高辛0.25mg，1/d，1个月后心室率突然转为规则，45/min，提示（）
A.已转为窦性心动过缓
B.已达到洋地黄化
C.仍应用洋地黄，给予维持量
D.可能为洋地黄中毒
E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞
144、单项选择题 男性，65岁，因突发心脏停搏，经复苏后其心率在48/min左右，血压80/50mmHg左右，为稳定其血流动力学，哪种药物为首选（）
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.肾上腺素
E.多巴胺
145、单项选择题 女性，73岁，高血压，曾有夜间阵发性呼吸困难，因胃癌手术后快速补液3000ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心率130/min，两肺闻及湿啰音，最可能的诊断为（）
A.术后肺部感染
B.急性左心衰竭
C.自发性气胸
D.肺梗死
E.急性呼吸窘迫综合征
146、单项选择题 肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左缘收缩期杂音响度的变化，下列哪一项是正确的（）
A.左心室流出道狭窄加重时减弱
B.左心室流出道狭窄加重时增强
C.左心室与主动脉间压力阶差加大时减轻
D.左心室与主动脉间压力阶差减少时加强
E.肺静脉回流增加时减轻
147、单项选择题 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）
A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.端坐呼吸
D.咯血
E.声音嘶哑
148、单项选择题 男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的（）
A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平
B.适当降压使血压不低于160/100mmHg
C.严密监测下尽快使血压降至正常
D.血压控制目标为小于160／100mmHg
E.不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注
149、单项选择题 急性心肌梗死早期的主要死亡原因是（）
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.脑栓塞
150、单项选择题 洋地黄中毒引起的室早二联律，首选的治疗是（）
A.苯妥英钠
B.阿托品
C.普萘洛尔
D.人工心脏起搏器
E.氯化钾
151、单项选择题 感染性心内膜炎最常发生于（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴心房颤动
C.无瓣膜病变者
D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
E.房间隔缺损
152、单项选择题 心绞痛发作的典型部位是（）
A.心尖区
B.心前区向左上臂放散
C.胸骨下段后
D.胸骨上中后
E.剑突下
153、单项选择题 缓解急性心肌梗死剧烈胸痛效果最佳的是（）
A.硝酸甘油
B.异山梨酯
C.罂粟碱
D.吗啡
E.可待因
154、单项选择题 急性心包炎胸痛的特点是（）
A.前俯位时加重
B.前俯位时减轻
C.随积液的增多而加重
D.疼痛不放射到其他部位
E.深呼吸时减轻
155、单项选择题 高血压伴有低钾血症首先应考虑（）
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发于慢性肾炎
E.肾动脉狭窄
156、单项选择题 急性肺水肿在什么情况下禁用吗啡（）
A.频发室性期前收缩
B.心肌梗死
C.肺功能不全
D.快速房颤
E.高血压
157、单项选择题 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）
A.先有发热，然后出现心悸、胸闷
B.恶心、呕吐等消化道症状
C.可合并各种心律失常
D.常出现器质性心脏杂音
E.心动过速与发热程度平行
158、单项选择题 二维超声心动图胸骨旁长轴观可见（）
A.主动脉瓣及肺动脉瓣
B.主动脉及二尖瓣
C.室间隔与房间隔
D.二尖瓣与三尖瓣
E.主肺动脉与房间隔
159、单项选择题 风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）
A.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
B.Austin-Flint杂音
C.周围血管征
D.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
E.心脏向左下扩大
160、单项选择题 男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为（）
A.结核性腹膜炎
B.门脉型肝硬化
C.慢性充血性心力衰竭
D.缩窄性心包炎
E.肝硬化合并原发性腹膜炎
161、单项选择题 心脏传导系统不包括（）
A.窦房结
B.房室结
C.希氏束
D.中心纤维体
E.束支和浦肯野纤维网
162、单项选择题 中年男性，原有风湿性心脏病痛史，因持续发热、乏力、纳差来诊，拟诊为亚急性感染性心内膜炎，下列哪个体征不可能出现（）
A.环形红斑
B.瘀点
C.心脏杂音可以变化
D.三度房室传导阻滞
E.脾大伴脾区摩擦音
163、单项选择题 有关急性心肌梗死的诊断，下列哪一项是不符合发展规律的（）
A.超急期就可在心电图上发现宽而深的Q波
B.面向心肌梗死的导联出现R波振幅的降低
C.面向坏死区的导联上出现弓背向上的ST段抬高
D.面向损伤区周围心肌缺血区的导联上发现T波倒置
E.心内膜心肌梗死无病理性Q波
164、单项选择题 下列哪项可引起左心室压力负荷过重（）
A.二尖瓣关闭不全
B.高血压病
C.主动脉瓣关闭不全
D.甲状腺功能亢进
E.严重贫血
165、单项选择题 急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是（）
A.心尖部最清楚
B.短促收缩期单相的粗糙杂音
C.瘦弱体型杂音减弱
D.仰卧位比俯卧位明显
E.以上都不是
166、单项选择题 50岁男性，既往病史不详，突然发生呼吸困难，满布哮鸣音，心率120/min，心脏听诊无明显杂音，应首选何药（）
A.硝普钠
B.毛花苷C
C.维拉帕米
D.氨茶碱
E.普萘洛尔
167、单项选择题 下列哪一项不是钙拮抗药的作用（）
A.扩张冠状动脉
B.减少回心血量
C.解除冠脉痉挛
D.抑制心肌收缩
E.减少心肌氧耗
168、单项选择题 女性，68岁，因胸闷、气短行超声心动图检查，提示有中等量心包积液。医生建议行心包穿刺，其主要目的是（）
A.证实心包积液的存在
B.解除心脏压塞症状
C.心包内注入抗生素
D.取心包积液进行有关实验室检查以明确病因
E.心包内注入化疗药物
169、单项选择题 感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）
A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B.中度贫血有杆状指
C.高热持续不退，白细胞持续升高
D.皮下出血点增多
E.瓣膜穿孔
170、单项选择题 能够确诊感染性心内膜炎的检查是（）
A.超声心动图
B.X线检查
C.免疫学检查
D.心电图
E.血培养
171、单项选择题 男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）
A.环形红斑
B.瘀点
C.心脏杂音无变化
D.心率40次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E.脾肿大伴脾区摩擦音
172、单项选择题 女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小瘀点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）
A.风湿热
B.支气管肺炎
C.肺结核
D.细菌性心内膜炎
E.以上都不是
173、单项选择题 以下是急性心肌梗死并发症，不包括（）
A.乳头肌功能失调或断裂
B.心脏破裂
C.心室壁瘤
D.梗死后心绞痛
E.心肌梗死后综合征
174、单项选择题 慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）
A.1.5～2.5
B.2.0～3.0
C.2.5～3.5
D.1.0～2.0
E.2.5～3.0
175、单项选择题 男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm，V1导联S波深度达2.0mm，V5导联ST段下移，T波倒置，诊断为（）
A.左室肥厚劳损
B.右室肥厚
C.左室高电压
D.预激综合征
E.左束支传导阻滞
176、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于（）
A.正常心脏
B.退行性心瓣膜病
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
D.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全
E.先天性心脏病，房间隔缺损
177、单项选择题 男性，50岁，半年来心悸、头晕，有3次晕厥，检查：心率48次／分，律齐，经动态心电图检查示有窦性停搏，窦房阻滞，房性早搏，阵发性房性心动过速，该例最适宜的治疗是（）
A.应用阿托品提高心率
B.安装永久人工心脏起搏器
C.口服硝苯地平（心痛定）
D.静点异丙肾上腺素
E.中药治疗
178、单项选择题 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）
A.抗心绞痛
B.消除心律失常
C.补充血量
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养
179、单项选择题 诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）
A.硫氮革酮
B.心得安
C.异搏停
D.地戈辛
E.地西泮
180、单项选择题 胸外按压时手掌的正确部位是（）
A.左锁骨中线第4肋间
B.剑突与胸骨交界处
C.胸骨中下1/3交界处
D.胸骨左缘第4肋间
E.心脏前方的胸壁
181、单项选择题 鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具有决定意义的体征是（）
A.肝硬化
B.脾大
C.腹水
D.下肢凹陷性水肿
E.肝颈静脉反流征阳性
182、单项选择题 心搏骤停复苏后最易出现（）
A.心肌损伤
B.肺水肿
C.肾小管坏死
D.脑损伤
E.肝小叶中心坏死
183、单项选择题 频率计的基本作用为（）
A、通话次数统计
B、基站时钟检查
C、呼叫次数统计
D、频谱检查
184、单项选择题 以下哪项不见于心脏压塞（）
A.窦性心动过速
B.脉压减少
C.奇脉
D.交替脉
E.颈静脉怒张
185、单项选择题 心搏骤停早期诊断最佳指标是（）
A.血压测不到
B.瞳孔突然散大
C.颈动脉和股动脉搏动消失
D.呼吸停止
E.面色苍白和发绀
186、单项选择题 感染性心内膜炎的最常见病原菌是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.肠球菌
C.草绿色链球菌
D.溶血性链球菌
E.白色葡萄球菌
187、单项选择题 心功能不全早期的应激反应是（）
A.心室肥厚
B.心室扩张
C.交感神经系统肾素-血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高
D.回心血量增加
E.大量分泌心房肽
188、单项选择题 男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是（）
A.高血压病3级
B.肾性高血压
C.高血压危象
D.高血压病1级
E.急进性高血压
189、单项选择题 风湿性二尖瓣狭窄患者，近半年呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝大，下肢水肿，该患者呼吸困难减轻的主要原因为（）
A.氨茶碱有效
B.二尖瓣狭窄的程度减轻
C.在原有左心衰竭的基础上发生了右心衰竭
D.合并了二尖瓣关闭不全
E.合并了主动脉瓣病变
190、单项选择题 男性，50岁，急性前壁心肌梗死，溶栓后1h突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图提示宽大畸形QRS波，频率165/min，可见心室夺获，治疗首选（）
A.利多卡因
B.同步直流电复律
C.毛花苷C
D.维拉帕米
E.胺碘酮
191、单项选择题 下列哪一项不是心肌梗死的并发症（）
A.心脏破裂
B.梗死后综合征
C.二尖瓣脱垂
D.室壁瘤
E.主动脉窦瘤破裂
192、单项选择题 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项不正确（）
A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B.主动脉瓣区第二心音减弱
C.脉压小，脉搏细弱
D.左心室明显肥厚
E.左心室明显扩张
193、单项选择题 扩张型心肌病的主要体征是（）
A.第三心音
B.心房颤动
C.第三心音奔马律
D.呼吸困难
E.心脏扩大
194、单项选择题 治疗亚急性感染性心内膜炎的首选抗生素是（）
A.青霉素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.链霉素
E.阿米卡星
195、单项选择题 治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是（）
A.消灭潜伏在血液中的致病菌
B.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
C.保持较高和稳定的血药浓度
D.消灭血中流动致病菌
E.减少体循环栓塞事件
196、单项选择题 男性，34岁，阵发性心悸2年，突发突止，持续30～60min不等，心率200/min，律齐。心电图：QRS波形态正常，P波不能明确查见，诊断为（）
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性窦性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
197、单项选择题 证实心包积液最敏感而安全的诊断技术为（）
A.右心导管及血管造影
B.心尖搏动图
C.心电图
D.超声心动图
E.胸部X线检查
198、单项选择题 下列不是静脉曲张常见表现的是（）
A.小腿常感酸胀
B.长期站立后小腿沉重隐痛
C.久站后踝部肿胀
D.出现小腿慢性溃疡
E.小腿有静息痛、夜间痛现象
199、单项选择题 急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是（）
A.ST段明显下移
B.T波明显倒置
C.Q波大于同导联R波
D.血中肌钙蛋白升高
E.胸痛持续半个小时
200、单项选择题 主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是（）
A.心率加快
B.左心室肥厚
C.左心室扩大
D.回心血量增加
E.血压升高
201、单项选择题 女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢，45次／分，偶有头晕，发作时心电图示室上性心动过速，在发作心动过速时，下列哪项措施是禁忌的（）
A.静注毛花苷C（西地兰）
B.电复律
C.静注维拉帕米（异搏定）
D.射频消融术
E.刺激兴奋迷走神经
202、单项选择题 一旦确诊心搏骤停应立即（）
A.吸氧
B.心前区叩击
C.安装人工起搏器
D.开放静脉
E.请示上级医师
203、单项选择题 充血性心力衰竭时血流动力学异常，其中心泵功能减退表现为（）
A.心室舒张末压增高，心排血量增高
B.心室舒张末压降低，心排血量降低
C.心室舒张末压增高，心排血量降低
D.心室舒张末压降低，心排血量不变
E.外周循环阻力增高
204、单项选择题 主动脉瓣狭窄三联征是指（）
A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛
B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤
C.呼吸困难，心绞痛，晕厥
D.呼吸困难，胸痛，晕厥
E.心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音
205、单项选择题 高血压病患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药物为（）
A.钙拮抗药
B.利尿药
C.β受体阻滞药
D.α受体阻滞药
E.ACEI
206、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎，最常发生于（）
A.先天性心血管病
B.风湿性心瓣膜病
C.心脏手术后
D.梅毒性心脏病
E.正常心脏
207、单项选择题 女性，45岁，经常心前区疼痛，每次发作持续1小时以上，含服硝酸甘油半小时可以缓解，下列哪项诊断可能性大（）
A.急性心肌梗死
B.稳定型劳力性心绞痛
C.心脏神经官能症
D.心包炎
E.病毒性心肌炎
208、单项选择题 治疗高血压长期应用噻嗪类利尿药可引起（）
A.低钾低钠高镁血症
B.低钠低钙低尿素血症
C.低钠低钙高尿素血症
D.低钠高钾低镁血症
E.低钠低钾低镁血症
209、单项选择题 成人高血压的诊断标准为（）
A.BP≥140/90mmHg
B.BP≥150/90mmHg
C.BP≥160/90mmHg
D.BP≥160/95mmHg
E.BP≥165/95mmHg
210、单项选择题 体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（）
A.酒精性心肌病
B.肥厚型心肌病
C.扩张型心肌病
D.围生期心肌病
E.病毒性心肌炎
211、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）
A.白色念珠菌
B.白色葡萄球菌
C.草绿色链球菌
D.甲族乙型溶血性链球菌
E.革兰阳性杆菌
212、单项选择题 中年男性，风湿性心脏病联合瓣膜病，全心衰竭，长期应用地高辛治疗，心率由120/min降至50/min，心电图提示：二度Ⅱ型房室传导阻滞，血清地高辛浓度6ng/ml，下列哪项治疗不妥（）
A.特异性地高辛抗体
B.阿托品
C.1，6-二磷酸果糖
D.补充钾盐
E.补充能量合剂
213、单项选择题 男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是（）
A.动脉粥样硬化性闭塞症
B.血栓闭塞性脉管炎
C.雷诺病
D.多发性大动脉炎
E.结节性动脉周围炎
214、单项选择题 男性，56岁，冠心病，近2周心悸，心电图提示：窦性心律，75/min，频发房性期前收缩，短阵房速，以下用药哪项不对（）
A.胺碘酮
B.美托洛尔
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.利多卡因
215、单项选择题 引起急性前间壁心肌梗死的冠状动脉分支是（）
A.右冠状动脉锐缘支
B.左冠状动脉回旋支
C.左冠状动脉主干
D.右冠状动脉后降支
E.左冠状动脉前降支
216、单项选择题 鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是（）
A.肝大与否
B.心包叩击音
C.双下肢水肿
D.颈静脉怒张
E.腹腔积液
217、单项选择题 扩张型心尖部患者伴心力衰竭，1周前开始口服地高辛0.25mg，2/d，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在100/min左右，血清地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为（）
A.停用地高辛
B.改用维持量
C.继续使用原剂量地高辛
D.停用地高辛，改用毛花苷C
E.以上都不对
218、单项选择题 下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了（）
A.二羟丙茶碱（喘定）
B.氨茶碱
C.阿托品
D.异丙肾上腺素
E.人工心脏起搏器
219、单项选择题 充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（）
A.心排血量降低，心室舒张末压力增高
B.外周阻力降低
C.心排血量降低，心室舒张末压降低
D.心排血量降低，心室舒张末压正常
E.心排血量增加，心室舒张末压降低
220、单项选择题 下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是（）
A.冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房
B.冲动在房室结内传导速度极为缓慢
C.抵达希氏束后传导更为缓慢
D.束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动
E.最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期
221、单项选择题 早期应用大剂量长疗程杀菌药治疗亚急性细菌性心内膜炎的理由是（）
A.保持较高和稳定的血药浓度
B.消灭血中流动致病菌
C.消灭隐藏在脾内的致病菌
D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
E.减少栓塞，降低血沉
222、单项选择题 女性，55岁，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩强直、疼痛，活动受限，最可能的情况为（）
A.乳头肌功能不全
B.心脏破裂
C.心室膨胀瘤
D.肩手综合征
E.颈椎病
223、单项选择题 3级高血压的诊断标准是（）
A.BP≥140/90mmHg
B.BP≥150/100mmHg
C.BP≥160/100mmHg
D.BP≥180/100mmHg
E.BP≥180/110mmHg
224、单项选择题 女性，50岁，突然胸痛，心电图提示V1~3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室早二联律，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）
A.三度房室传导阻滞
B.心室颤动
C.心脏停搏
D.心房颤动
E.室性心动过速
225、单项选择题 女性，69岁，冠心病4年，近1周心绞痛发作频繁，每天5～7次，且发作时间延长，心电图：V2~6ST段水平型压低1mm，T波倒置。心肌酶谱测定正常范围。其诊断为（）
A.急性心肌梗死
B.稳定型劳力性心绞痛
C.急性心内膜下心肌梗死
D.恶化型心绞痛
E.变异型心绞痛
226、单项选择题 女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是（）
A.阿托品
B.普罗帕酮（心律平）
C.利多卡因
D.美托洛尔（倍他乐克）
E.维拉帕米（异搏定）
227、单项选择题 女性，30岁，风湿性心脏病、重度二尖瓣狭窄，突发心悸、呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率160/min，第一心音强弱不等，节律不齐，给予毛花苷C静注，其目的为（）
A.减慢窦率
B.减慢心室率
C.增加心肌收缩力
D.纠正房颤
E.降低心室自律性
228、单项选择题 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（）
A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心律不齐
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
229、单项选择题 男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次／分，ST段稍下移，应诊断为（）
A.阵发性窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性房性心动过速
E.心房扑动
230、单项选择题 改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是（）
A.肾上腺皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.心包切除术
D.抗结核治疗
E.抗感染治疗
231、单项选择题 下列诊断中心律失常心电图检查无法确立（）
A.室性心动过速
B.窦性心律不齐
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.窦性静止
E.Ⅰ度窦房传导阻滞
232、单项选择题 男，32岁，突发右下肢疼痛、肿胀24小时，经超声检查为原发性右髂股静脉血栓形成。此时恰当的治疗首选（）
A.卧床休息，抬高患肢
B.溶栓疗法
C.抗凝疗法
D.祛聚疗法
E.Fogarty导管取栓术
233、单项选择题 高血压病患者，伴劳力型心绞痛，选择的最佳降压药物是（）
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.ACEI
D.α受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
234、单项选择题 使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是（）
A.卧床休息
B.镇静止痛
C.静脉点滴硝酸甘油
D.口服阿司匹林
E.溶解血栓疗法
235、单项选择题 发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在（）
A.15mmHg以下
B.15～20mmHg
C.20～25mmHg
D.25～30mmHg
E.30mmHg以上
236、单项选择题 女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是（）
A.急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
B.急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
C.急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
D.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克
E.急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞
237、单项选择题
男性，55岁，原有劳力性心绞痛，近2周每于清晨5时左右发作，疼痛持续时间较长，住院期间发作时心率50/min，期前收缩5/min，血压90/60mmHg，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，加用地尔硫后未再发作，应用地尔硫
的机制是（）
A.减慢心率，降低心肌耗氧量
B.增快心率，增加心排血量，改善心肌供血
C.缓解冠状动脉痉挛
D.提高血压，改善心肌灌注
E.增快心率，消除期前收缩
238、单项选择题 中年男性，高血压病史10年，近年从事原有活动时出现心悸、气短，休息后好转，判定为（）
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
239、单项选择题 阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确（）
A.Valsalva动作
B.双侧颈动脉窦按摩
C.压迫眼球
D.面部浸于冰水中
E.刺激悬雍垂
240、单项选择题 扩张型心肌病，心影明显增大，心胸比例多在（）
A.40%以上
B.50%以上
C.60%以上
D.70%以上
E.80%以上
241、单项选择题 男性，35岁，血压进行性升高伴心慌气急，夜间端坐，视力减退半年，体检血压190/120mmHg，心率100/min，心浊音界向左下扩大，眼底有出血，视盘水肿，尿蛋白（++），尿素氮、肌酐升高，病情属（）
A.高血压1级
B.高血压2级
C.高血压3级低危组
D.高血压3级高危组
E.高血压3级极高危组
242、单项选择题 下列措施可治疗阵发性室性心动过速，但除外（）
A.毛花苷C
B.电击
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.普鲁卡因胺
243、单项选择题 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要（）
A.2～3周
B.4～5周
C.6～8周
D.9～10周
E.11～12周
244、单项选择题 女性，35岁，风湿性心脏病患者，疑为亚急性感染性心内膜炎，检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是（）
A.X线检查
B.超声心动图
C.心电图
D.CT扫描
E.血培养
245、单项选择题 以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗（）
A.慢性心肌缺血
B.无器质性心脏病
C.肺部感染
D.急性心肌缺血或炎症
E.心力衰竭
246、单项选择题 女性，28岁，原有风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄和关闭不全病史，中等发热4周，用大剂量青霉素效果不佳，临床需鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，哪项是最有价值的（）
A.体温
B.白细胞的数量
C.血沉高值
D.皮肤黏膜瘀点及脾大
E.贫血的程度
247、单项选择题 某男，65岁，冠心病、高血压，气促，不能平卧，双肺底湿啰音，颈静脉怒张，心率>105/min，律齐，有奔马律，血压160/90mmHg，口唇发绀，漂浮导管显示肺毛压30mmHg，治疗应采用（）
A.肼屈嗪
B.硝苯地平
C.硝普钠
D.多巴胺
E.酚苄明（苯苄胺）
248、单项选择题 下列哪项因素与高血压有关（）
A.高钠低钾
B.低钠高钾高钙
C.低钠高磷
D.高糖高钙
E.低钠低钾
249、单项选择题 左心衰竭时肺部啰音的特点为（）
A.以哮鸣音为主
B.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化
C.两肺散在性干湿啰音
D.两肺满布干湿啰音
E.固定性局限性湿啰音
250、单项选择题 纤维蛋白性心包炎特异性的体征是（）
A.心脏扩大
B.心音低钝
C.颈静脉怒张
D.肝大
E.心包摩擦音
251、单项选择题 心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是（）
A.有心血管疾病的病史
B.肺部有哮鸣音
C.双肺底可闻及湿啰音
D.咯粉红色泡沫痰
E.心脏扩大
252、单项选择题 窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）
A.正常健康人
B.运动员
C.贫血
D.急性下壁心肌梗死
E.甲状腺功能减退
253、单项选择题 高血压伴有低血钾最可能的病因是（）
A.原发性高血压服用利尿剂治疗
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.肾动脉狭窄
E.库欣综合征
254、单项选择题 女性，40岁，高血压5年，血压为（160～170）／100mmHg，常感乏力，心悸，间断服用卡托普利（开博通）治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未用其他降压药物治疗，其最可能的诊断是（）
A.原发性醛固酮增多症
B.肾上腺皮质功能减退
C.高血压病
D.肾动脉狭窄
E.嗜铬细胞瘤
255、单项选择题 男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病6天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应是（）
A.再梗死
B.梗死后心绞痛
C.急性心包炎
D.急性肺栓塞
E.急性胸膜炎
256、单项选择题 老年男性，冠心病多年，稍事活动即有心悸气短，据其临床表现可诊断为（）
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能0级伴老年性肺气肿
257、单项选择题 急性心肌梗死最常见的心律失常是（）
A.预激综合征
B.心房颤动
C.房室传导阻滞
D.室性期前收缩及室性心动过速
E.非阵发性交界性心动过速
258、单项选择题 男性，65岁，高血压12年，近半年常有夜间胸闷胸痛，心电图：V1~3导联ST段下移，诊断为（）
A.早期左心衰竭
B.变异型心绞痛
C.卧位型心绞痛
D.食管裂孔疝
E.混合型心绞痛
259、单项选择题 诊断急性心包炎最具有特征的体征为（）
A.心界随体位改变
B.心音减弱
C.心包摩擦音
D.奇脉
E.体循环淤血征
260、单项选择题 在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是（）
A.连续两次血培养阳性
B.结膜出血点
C.长期发热
D.超声心动图诊断风湿性心脏病
E.脾大
261、单项选择题 治疗急性心肌梗死的首要目标是（）
A.控制血压
B.缓解疼痛
C.尽快再灌注治疗，开通梗死相关血管
D.抗心力衰竭治疗
E.抗心律失常治疗
262、单项选择题 风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）
A.肺毛细血管破裂
B.合并肺结核
C.急性肺水肿
D.支气管静脉破裂
E.合并支气管扩张
263、单项选择题 窦性心动过速的治疗主要是（）
A.寻找原因与诱因，积极治疗原发病因
B.静注毛花苷C（西地兰）
C.给予β受体阻滞剂
D.给予维拉帕米（异搏定）
E.给予镇静剂
264、单项选择题 某男，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10余年，近日心悸、气短，心电图提示快速房颤（心率约150/min），宜选用何种治疗手段（）
A.电击
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.洋地黄
E.普萘洛尔
265、单项选择题 心肺复苏用药通常首选（）
A.利多卡因
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.阿托品
E.异丙肾上腺素
266、单项选择题 风湿性心脏病最易发生猝死的是（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全
267、单项选择题 心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）
A.迅速进行有效的胸外按压
B.首先必须心电图确诊，然后处理
C.迅速进行有效的人工呼吸
D.立即建立静脉通道
E.根据情况选用合适药物，使心脏复苏
268、单项选择题 以下均是血管紧张素Ⅱ的功能，哪项除外（）
A.收缩小动脉
B.交感神经发放冲动增加
C.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多
D.收缩静脉，回心血流量增多
E.增加渴觉，导致饮水行为
269、单项选择题 心肌炎急性期能确诊的检查是（）
A.血清检查
B.心肌活检
C.心电图
D.心脏彩超
E.心肌核素显像
270、单项选择题 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项不正确（）
A.均应卧床休息
B.根据病情适当安排生活、劳动和休息
C.控制钠盐摄入
D.合理应用利尿药
E.合理应用血管扩张药
271、单项选择题 男，14岁，右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑（）
A.脑血管意外
B.心肌梗死
C.休克致死
D.肺动脉栓塞
E.脂肪栓塞
272、单项选择题 风湿性心脏瓣膜病患者发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（）
A.进行性贫血
B.脾大
C.杵状指
D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
E.皮肤黏膜出血点
273、单项选择题 患者有风湿性心脏瓣膜病病史，发热1C天，以下哪项处理最适当（）
A.血培养，根据培养结果用药
B.先用抗生素3天，观察体温，如体温不降可抽血培养
C.做血培养后即开始肌注青霉素
D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素
E.连续行3～5次血培养，然后静脉应用青霉素
274、单项选择题 缩窄性心包炎最常见的临床表现是（）
A.胸前区疼痛，干咳
B.微热，盗汗
C.颈静脉怒张，肝大，腹水
D.呼吸困难，心浊音界扩大
E.血沉增快
275、单项选择题 高血压联合用药的原则是（）
A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药
B.同类药物的两种药物合用可以增效
C.不论何种高血压，首先应考虑两种药物合用
D.首先用两种不同药物，若无效需加用第三种药物
E.前3d用第一种药，第4天加用第二种药
276、单项选择题 第三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是（）
A.安装人工心脏起搏器
B.注射阿托品
C.静点异丙肾上腺素
D.静点肾上腺皮质激素
E.应用扩张心血管药物
277、单项选择题 下列情况并存心绞痛，哪一种不宜用硝酸甘油（）
A.冠心病
B.主动脉瓣关闭不全
C.心肌梗死后心绞痛
D.严重贫血
E.梗阻性肥厚型心肌病
278、单项选择题 男性40岁，发热1周，伴胸痛。体检：血压80/66mmHg，呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。血沉55mm／h。哪项措施最可能升高本例血压（）
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.洋地黄
D.补液
E.抽取心包积液
279、单项选择题 男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解，每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次，发生于行走中，每次持续10～15分钟。最可能的诊断是（）
A.急性心肌梗死
B.稳定劳力型心绞痛
C.心脏神经官能症
D.不稳定型心绞痛
E.自发性心绞痛
280、单项选择题 肥厚型梗阻性心肌病有什么特征（）
A.主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音
B.胸骨左缘第3、4肋间响亮的喷射性收缩期杂音
C.主动脉瓣区舒张期杂音.
D.胸骨左缘下端响亮的舒张期杂音
E.心尖区隆隆样舒张期杂音
281、单项选择题 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.淋球菌
D.肺炎球菌
E.肠球菌
282、单项选择题 男，35岁，右下肢静脉曲张8年，近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变，这一系列症状说明病变发展到（）
A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.深静脉瓣膜功能不全
D.交通静脉瓣膜功能不全
E.游走性浅静脉炎
283、单项选择题 男性，40岁，阵发性高血压伴头痛，心悸、面色苍白、心动过速、恶心呕吐、晕厥2年，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，静注酚妥拉明，血压较前下降8/4.5kPa，24hVMA为10mg，诊断是（）
A.原发性高血压
B.肾动脉狭窄
C.原发性醛固酮增多症
D.慢性肾炎
E.嗜铬细胞瘤
284、单项选择题 某患者，心电图示：窦性心律，PR间期0.18s，心率为50/min，余无异常，其心电图诊断为（）
A.正常心电图
B.一度房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.窦性心动过缓
E.三度房室传导阻滞
285、单项选择题 高血压病患者，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压（）
A.嗜铬细胞瘤
B.肾动脉狭窄
C.慢性肾炎
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征
286、单项选择题 急性心包炎响度变化，ST段抬高以哪一项最多见（）
A.化脓性
B.结核性
C.真菌性
D.肿瘤性
E.急性非特异性
287、单项选择题 某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）
A.心脏向双侧扩大
B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音
C.心包摩擦音
D.急性肺水肿发作
E.心电图P-R间期延长
288、单项选择题 导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）
A.心功能不全
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.肺栓塞
289、单项选择题 高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24．0／16．0kPa（180／120mmHg），以下哪种药物可作为首选治疗用药（）
A.利血平
B.硫甲丙脯酸
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.尼群地平
290、单项选择题 感染性心内膜炎，最常见的易患因素是（）
A.二尖瓣脱垂
B.动脉粥样硬化
C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏瓣膜病
E.大面积室间隔缺损
291、单项选择题 男性，55岁，反复头晕、黑矇5年，查体：血压130/86mmHg，心率45/min，律不齐。动态心电图：窦性心动过缓（38～60/min），窦性停搏，频发房早，阵发房颤，最适宜的治疗措施为（）
A.静滴阿托品
B.静注毛花苷C
C.安置永久心脏起搏器
D.静滴异丙肾上腺素
E.口服普罗帕酮
292、单项选择题 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）
A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低
B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低
C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强
D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强
E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强
293、单项选择题 风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）
A.心房颤动
B.室上性心动过速
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.房性期前收缩
294、单项选择题 男性，30岁，反复心悸气短5年，偶有心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音。心电图：V1~3T波倒置。心脏彩超：室间隔19mm。该患者易发生（）
A.心脏破裂
B.猝死
C.心包缩窄
D.感染性心内膜炎
E.脑栓塞
295、单项选择题 感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（）
A.可引起栓塞
B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
C.易发生于室缺的左心室心内膜上
D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出
296、单项选择题 心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）
A.ST-T改变
B.病理性Q波
C.血沉加快
D.房室传导阻滞
E.发热
297、单项选择题 男性，20岁，腹泻后出现心悸，心电图提示频发室性期前收缩，下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变（）
A.提前出现宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置P波
D.代偿间隙完全
E.室性融合波
298、单项选择题 男性，17岁，因患缩窄性心包炎，住院进一步治疗，有效的治疗应是（）
A.利尿
B.抗结核治疗
C.心包切除术
D.静脉补充能量合剂
E.卧床休息
299、单项选择题 关于心包炎的病因，错误的是（）
A.病毒
B.结核
C.肿瘤
D.心脏损伤
E.遗传
300、单项选择题 下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）
A.RR间期绝对规则
B.PR间期递增
C.可见心室夺获与室性融合波
D.P波与QRS波群无固定关系
E.V1必须呈rSR型