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1、单项选择题 患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次／分。该患者的心电图可能为（）。
A.室性早搏
B.心房纤颤
C.心肌缺血
D.急性心梗
E.Ⅰ度房室传导阻滞
2、单项选择题 发热最常见的病因为（）。
A.变态反应
B.感染性疾病
C.无菌性坏死组织吸收
D.内分泌代谢障碍
E.体温调节中枢功能失调
3、单项选择题 有关激素水平测定正确的是（）。
A.不同时间测定正常值相同
B.激素水平高于正常一定提示功能异常
C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E.激素分泌与体位无明显相关
4、单项选择题 下列情况可出现S2反常分裂的是（）。
A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前
5、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是（）。
A.心尖区S1亢进
B.开瓣音
C.P2亢进
D.S2固定分裂
E.心尖部舒张期杂音
6、单项选择题 肝浊音界区增大见于（）
A.肠麻痹胀气
B.肝坏死
C.肝脓肿
D.胃肠穿孔
E.人工气腹
7、单项选择题 心衰代偿的方式除外（）。
A.交感神经兴奋
B.提高前负荷
C.肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活
D.精氨酸加压素系统激活
E.迷走神经兴奋
8、单项选择题 重症胰腺炎化验检查可出现（）。
A.CA199显著升高
B.血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高
C.CT可见胰腺占位性改变
D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.低钙血症
9、单项选择题 胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为（）。
A.有无心脏病史
B.患者体质状况
C.咳嗽后摩擦音是否消失
D.屏气时摩擦音是否消失
E.有无发热
10、单项选择题 关于Goodpasture综合征，下列正确的是（）。
A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性
11、单项选择题 心尖部舒张早期奔马律常见于（）。
A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄
12、单项选择题 男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环。该环产生的原因是（）。
A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏
13、单项选择题 患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。 下列中最有可能出现的情况是（）。
A.右心室顺应性增强，颈静脉搏动增强
B.左室扩大，节段性运动不良
C.胸骨左下缘有抬举性搏动
D.右室、右房扩大
E.右室正常，肺动脉主干扩张
14、单项选择题 男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列实验室检查结果不正确的是（）。
A.尿中胆红素阳性
B.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加
C.尿中尿胆原增加
D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主
E.血清转氨酶明显升高
15、单项选择题 左心衰竭患者不可能出现的体征是（）。
A.双肺底湿啰音
B.双肺满布湿啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.哮鸣音
16、单项选择题 以上具有早期诊断价值的抗体是（）。
A.抗HAV-IgM
B.抗HAV-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe
17、单项选择题 青光眼（）。
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
18、单项选择题 患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水。该患者腹泻是由于（）。
A.肠结核
B.菌痢
C.血吸虫病
D.霍乱
E.溃疡性结肠炎
19、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。关于该患者的黄疸，下述正确的是（）。
A.肤色暗黄色
B.皮肤发痒，多早于黄疸
C.可出现发热、腰痛
D.脂蛋白X阳性
E.尿胆红素阳性，尿胆原常增高
20、单项选择题 正常成人静息状态下呼吸频率为（）。
A.14～18次／分
B.18～20次／分
C.16～18次／分
D.20～24次／分
E.24次／分
21、单项选择题 不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是（）。
A.巨细胞贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.多发性骨髓瘤
D.淋巴瘤
E.再生障碍性贫血
22、单项选择题 不规则热（）。
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
23、单项选择题 血气PaCO2升高的主要机制是（）。
A.肺残气量下降
B.肺泡通气／血流比例失衡
C.动静脉畸形
D.肺泡通气量不足
E.氧耗量增加
24、单项选择题 男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是（）。
A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎
25、单项选择题 根性感觉障碍特点应除外（）。
A.症状与病变同侧
B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
C.出现感觉分离
D.感觉障碍呈带状
E.放射性疼痛
26、单项选择题 男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）。
A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿
27、单项选择题 右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是（）。
A.肝囊肿
B.急性肝炎
C.急性化脓性胆管炎
D.原发性肝癌
E.急性胆囊炎
28、单项选择题 咳黄绿色痰见于（）。
A.支原体肺炎
B.二尖瓣狭窄
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
29、单项选择题 黄疸最常见的原因是（）。
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
30、单项选择题 患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。 为明确诊断应做的首要检查是（）。
A.头颅CT
B.脑电图
C.动脉血氨
D.腰穿
E.血气分析
31、单项选择题 患者女。心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了（）。
A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄
32、单项选择题 患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。 如果查体时肝大、质硬、表面不平，肝区闻及血管杂音，此患者最可能的诊断是（）。
A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化
C.病毒性肝炎
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌
33、单项选择题 吸收障碍性腹泻（）。
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
34、单项选择题 脑卒中最危险的可以控制因素是（）。
A.肿瘤压迫
B.糖尿病
C.颈椎病骨质增生
D.高血压病
E.冠心病
35、单项选择题 患者，女性，23岁，反复喘息发作3年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。 以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是（）。
A.患者长期居住湿度过高地区
B.其祖母有过敏性鼻炎病史
C.患者曾多次与过敏性花粉接触
D.患者儿时曾患麻疹肺炎
E.患者长期做化工业工作
36、单项选择题 不属于主动性异位心律的是（）。
A.室性心动过速
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心室颤动
E.预激综合征
37、单项选择题 男性，37岁。查体时可触及奇脉。该患者的诊断可能是（）。
A.心包积液
B.严重休克
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.甲状腺功能亢进
38、单项选择题 肺部叩诊呈浊音的是（）。
A.肺炎
B.肺气肿
C.空洞型肺结核
D.气胸
E.液化了的肺脓肿
39、单项选择题 患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。 该患者不能遗漏的化验检查是（）。
A.血清免疫球蛋白
B.红细胞沉降率（ESR）
C.HBV-DNA
D.GGT
E.AFP
40、单项选择题 下列与腹水有关的体征不包括（）。
A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性
41、单项选择题 肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用（）。
A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明
42、单项选择题 稳定型心绞痛（）。
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
43、单项选择题 下述腰穿的禁忌证不包括（）。
A.颅内压增高
B.休克
C.血友病
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症
44、单项选择题 某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。 本次就诊前4天胸痛的原因是（）。
A.心绞痛
B.肺梗死
C.心包炎
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤
45、单项选择题 酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是（）。
A.陈-施呼吸
B.毕奥呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.抑制性呼吸
E.叹气样呼吸
46、单项选择题 DIC（）。
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血
47、单项选择题 右侧卧位疼痛加重见于（）。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
48、单项选择题 下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是（）。
A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症
49、单项选择题 男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是（）。
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
50、单项选择题 患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）。
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
51、单项选择题 恙虫病首选的治疗是（）。
A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.庆大霉素
D.青霉素
E.罗红霉素
52、单项选择题 男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是（）。
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸
53、单项选择题 下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外（）。
A.良性肾小动脉硬化症
B.恶性高血压
C.溶血性尿毒症综合征
D.硬皮病危象
E.肾小动脉栓塞
54、单项选择题 女性尿毒症患者，30岁。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征（）。
A.心尖搏动增强
B.靴形心
C.开瓣音
D.烧瓶样心
E.S1亢进
55、单项选择题 下列内源性致热原是（）。
A.细菌
B.坏死组织
C.肿瘤坏死因子
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物
56、单项选择题 诊断急性胆囊炎，有意义的体征是（）。
A.麦氏点有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.季肋点有无压痛
D.肠鸣音是否改变
E.有无反跳痛
57、单项选择题 G-6-PD缺乏病（蚕豆病）表现为（）。
A.遗传性红细胞膜结构异常
B.遗传性红细胞内酶缺陷
C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D.珠蛋白肽链数量异常
E.珠蛋白肽链分子结构异常
58、单项选择题 碘剂主要用于治疗（）。
A.甲亢危象、术前准备
B.甲亢危象、妊娠
C.甲亢手术后复发
D.甲状腺毒症心脏病
E.Graves眼病、术前准备
59、单项选择题 下列药物属于襻利尿药的是（）。
A.氢氯噻嗪
B.氯噻酮
C.甘露醇
D.呋塞米
E.螺内酯
60、单项选择题 女性，24岁。1天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是（）。
A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕
61、单项选择题 三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点（）。
A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显
62、单项选择题 胃癌患者最可能出现的体征是（）。
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.上腹压痛
E.黄疸
63、单项选择题 男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。 该患者诊断首先考虑（）。
A.有机磷农药中毒
B.脑卒中
C.脑梗死
D.癔病
E.一氧化碳中毒
64、单项选择题 第一心音形成的主要机制是（）。
A.乳头肌的收缩
B.房室瓣开放
C.二尖瓣和三尖瓣关闭
D.心室壁的震动
E.半月瓣关闭
65、单项选择题 下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了（）。
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.甲状腺功能亢进
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管狭窄
66、单项选择题 与心排血量无关的是（）。
A.前后负荷
B.心率
C.心肌收缩力
D.回心血量
E.心房大小
67、单项选择题 男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）。
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑震荡
D.前庭器官疾病
E.青光眼
68、单项选择题 男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。 该病例的诊断是（）。
A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.灌注动脉粥样硬化性心脏病
D.扩张型心肌病
E.限制型心肌病
69、单项选择题 女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是（）。
A.右胸腔积液
B.右气胸
C.右肺炎
D.肺梗死
E.胸膜炎
70、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是（）。
A.心尖搏动增强
B.迟脉
C.主动脉瓣区S2增强
D.抬举样心尖搏动
E.S2逆分裂
71、单项选择题 病原体经常排出体外（）。
A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点
72、单项选择题 反流性食管炎发病机制最主要的是（）。
A.食管括约肌张力增高
B.食管对食物清除功能削弱
C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
73、单项选择题 遗传性Ⅺ因子缺乏症为（）。
A.常染色体隐性遗传
B.多基因遗传病
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.染色体畸变遗传病
74、单项选择题 分泌性腹泻（）。
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
75、单项选择题 患者女。出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于（）。
A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄碱后
76、单项选择题 由血管活性肠肽瘤（VIP瘤）引起的腹泻的性质为（）。
A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻
77、单项选择题 多发生于女性，出现在身体下垂部位（）。
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
78、单项选择题 患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。 患者神志障碍最可能的原因是（）。
A.感染中毒性脑病
B.肺性脑病
C.肝性脑病
D.脑卒中
E.脑血管意外
79、单项选择题 二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）。
A.杂音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.时期为舒张中晚期
D.为递增型
E.性质为隆隆样
80、单项选择题 下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是（）。
A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便
81、单项选择题 紫癜原因为血小板功能异常的疾病为（）。
A.脾功能亢进
B.血小板无力症
C.原发性血小板增多症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.马方综合征
82、单项选择题 患者男性，25岁，近3年有反复咳嗽、咳脓痰史，2天来症状加重，咯血伴发热入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线片示支气管呈轨道征，最可能的诊断是（）。
A.慢性支气管炎
B.支气管肺癌
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
83、单项选择题 患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。 为明确诊断，以下最有价值的检查是（）。
A.CTPA
B.心电图
C.动脉血气分析
D.X线胸片
E.磁共振成像
84、单项选择题 病原携带者的特点是（）。
A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
85、单项选择题 消化性溃疡出血（）。
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
86、单项选择题 肺动脉栓塞的典型心电图改变不包括（）。
A.SIQⅢTⅢ征
B.肺型P波
C.极度顺时针转位
D.右束支传导阻滞
E.V4～V6出现病理性Q波
87、单项选择题 患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘。该患者便秘是由于（）。
A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤
88、单项选择题 深吸气时增强的杂音是（）。
A.主动脉瓣狭窄的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.二尖瓣狭窄的杂音
D.肺动脉瓣关闭不全的杂音
E.主动脉瓣关闭不全的杂音
89、单项选择题 男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱。该患者可能是以下疾病，除了（）。
A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水
90、单项选择题 下列可致长期慢性咳嗽的是（）。
A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤
91、单项选择题 胆石症患者不可能有的症状体征包括（）。
A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征
92、单项选择题 左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（）。
A.肺淤血
B.肺泡张力增高
C.肺泡弹性减退
D.右心房与上腔静脉压升高
E.肺循环压力升高
93、单项选择题 与幽门螺杆菌感染密切相关的是（）。
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
94、单项选择题 下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
95、单项选择题 患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9、V3R～5R导联ST段抬高>0.1mV。 如上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率37次／分，最佳治疗应选（）。
A.静脉推注胺碘酮
B.静脉滴注硝酸甘油
C.静脉滴注地高辛
D.安装临时起搏器
E.静脉滴注去甲肾上腺素
96、单项选择题 胃癌患者黑便是由于（）。
A.血红蛋白以原形物形式排出
B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁
97、单项选择题 检查正常人脾脏，下列哪项是正确的（）
A.仰卧位可触及
B.右侧卧位吸气时可触及
C.左侧卧位可触及
D.坐位前倾可触及
E.不能触及
98、单项选择题 呼吸深大（）。
A.肺部感染
B.肺气肿
C.心包积液
D.吗啡过量
E.糖尿病酮症酸中毒
99、单项选择题 靴形心见于下列哪种疾病（）
A.高血压心脏病
B.肺心病
C.扩张型心肌病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液
100、单项选择题 男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰。该患者的诊断可能为（）。
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.大叶性肺炎
101、单项选择题 患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是由于（）。
A.直肠癌
B.中毒
C.消化性溃疡
D.肝硬化
E.直肠炎
102、单项选择题 女性，44岁。1天前出现尿频、尿急、尿痛、每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞。该患者的诊断是（）。
A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱
D.尿道炎
E.癔症
103、单项选择题 心尖部收缩期喀喇音见于（）。
A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄
104、单项选择题 下面关于开瓣音的特点，不正确的是（）。
A.出现在第二心音后
B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
C.呼气时增强
D.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
E.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义
105、单项选择题 中水泡音见于下列疾病中的（）。
A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血
106、单项选择题 男性，88岁。尿失禁伴进行性排尿困难。首先应考虑（）。
A.膀胱炎
B.膀胱癌
C.膀胱结核
D.前列腺炎
E.前列腺增生
107、单项选择题 女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。该患者最可能的诊断是（）。
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
108、单项选择题 患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出现呕血，2天来出现烦躁不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是（）。
A.地西泮
B.水合氯醛
C.氯丙嗪
D.西咪替丁
E.呋塞米
109、单项选择题 肾综合征出血热早期休克的最主要原因是（）。
A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
B.心肌损害
C.肠道出血或继发感染
D.弥散性血管内凝血
E.肾功能不全
110、单项选择题 下列引起发作性咳嗽的是（）。
A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
111、单项选择题 引起头痛的颅外病变有（）。
A.颅骨肿瘤
B.偏头痛
C.肺炎
D.脑炎
E.脑膜炎
112、单项选择题 Vater壶腹癌（）。
A.胆囊肿大，Murphy征阳性
B.胆囊肿大，无触痛
C.胆囊不大，坚硬
D.胆囊肿大，肝大结节感
E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征
113、单项选择题 女性，44岁。心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见（）。
A.S1强弱不等
B.S1减弱
C.心前区震颤
D.收缩早期喷射音
E.抬举样心尖搏动
114、单项选择题 门脉高压症形成后，在扩张的交通支中最有临床意义的是（）。
A.直肠下端交通支
B.腹壁后交通
C.前腹壁交通支
D.胃底食管下段交通支
E.肛管交通支
115、单项选择题 下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是（）。
A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战
116、单项选择题 主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于的疾病是（）。
A.高血压性心脏病
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.梅毒性心脏病
E.主动脉瓣狭窄
117、单项选择题 男性，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见（）。
A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导
118、单项选择题 多数患者的发热是由致热原所致，下列属于内源性致热原的是（）。
A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物
119、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（）。
A.>5ml
B.50～70ml
C.250～300ml
D.500～1000ml
E.>1500ml
120、单项选择题 咳嗽伴哮鸣音（）。
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
121、单项选择题 治疗恙虫病首选（）。
A.氯霉素
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.头孢曲松
E.克拉霉素
122、单项选择题 口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制（）。
A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘
123、单项选择题 患者，女性，42岁，反复口腔溃疡3年，眼球周围经常发红，伴飞蚊症，偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC3～5/HP。该患者诊断可能是（）。
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
124、单项选择题 心包摩擦音的听诊特点（）。
A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显
125、单项选择题 成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是（）。
A.过敏性紫癜肾炎
B.遗传性肾病
C.系统性红斑狼疮肾炎
D.淀粉样变肾病
E.骨髓瘤性肾病
126、单项选择题 患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L，BUN19mmol/L。 诊断最可能是（）。
A.慢性肾小球肾炎
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.急性肾衰竭
127、单项选择题 上消化道大量出血的标准是（）。
A.短期内出血超过1000ml
B.短期内出血超过1100ml
C.短期内出血超过1200ml
D.短期内出血超过1300ml
E.短期内出血超过1500ml
128、单项选择题 女性，63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势。该患者的步态称为（）。
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态
129、单项选择题 下列属于非感染性发热的是（）。
A.大叶性肺炎
B.甲亢
C.肺脓肿
D.扁桃体炎
E.流行性脑脊髓膜炎
130、单项选择题 CIN常见于（）。
A.糖尿病肾病
B.痛风
C.低钾血症
D.尿路结石
E.肾盂肾炎
131、单项选择题 左中上腹持续剧痛，并阵发性加剧多见于（）。
A.急性弥漫性腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.胃溃疡
132、单项选择题 女性，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是（）。
A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎
133、单项选择题 有关蛋白尿下列说法错误的是（）。
A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主
C.尿中β2球蛋白增多提示近端肾小管的重吸收障碍
D.尿中出现本，周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见
134、单项选择题 结核菌进入人体肺泡后，能立即吞噬结核菌的细胞是（）。
A.上皮细胞
B.类上皮细胞
C.肺巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.间皮细胞
135、单项选择题 急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是（）。
A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.头晕，头痛
D.胆碱酯酶降至正常值30%以下
E.昏迷，肺水肿
136、单项选择题 胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是（）。
A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部
137、单项选择题 体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次这种热型是（）。
A.间歇热
B.波状热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热
138、单项选择题 慢性腹痛的病因包括（）。
A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂
139、单项选择题 能直接作用于体温调节中枢的物质是（）。
A.病毒
B.细菌毒素
C.坏死物质
D.肿瘤坏死因子
E.抗原抗体复合物
140、单项选择题 病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤（）。
A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点
141、单项选择题 患者男，47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感。该患者的诊断是（）。
A.肠结核
B.伤寒
C.急性菌痢
D.霍乱
E.Crohn病
142、单项选择题 男性，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括（）。
A.S2固定分裂
B.心绞痛
C.晕厥
D.呼吸困难
E.心尖搏动增强
143、单项选择题 下列贫血中不属于造血干、祖细胞异常所致的是（）。
A.多发性骨髓瘤引起的贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.再生障碍性贫血
D.感染所致贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
144、单项选择题 黄疸伴胆囊肿大（）。
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
145、单项选择题 痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于（）。
A.痢疾杆菌属的种群
B.痢疾杆菌外毒素
C.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
D.痢疾杆菌内毒素
E.痢疾杆菌肠毒素
146、单项选择题 引起呼吸浅快的疾病不包括（）。
A.肺炎
B.胸膜炎
C.严重鼓肠
D.发热
E.气胸
147、单项选择题 临床上不易引起意识障碍的病变是（）。
A.脑干出血
B.大脑广泛急性炎症
C.左侧大脑半球梗死
D.幕上占位性病变引起沟回疝
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制
148、单项选择题 患者。胸痛，查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括（）。
A.性质粗糙，搔抓样
B.与心搏一致
C.心尖区内侧最响
D.坐位前倾明显
E.屏住呼吸时摩擦音消失
149、单项选择题 吗啡中毒（）。
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
150、单项选择题 铜绿假单胞菌（）。
A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶
151、单项选择题 浸润性脾大的病因除外（）。
A.遗传性球形细胞增多症
B.肝硬化
C.溶血性贫血
D.结缔组织病
E.慢性粒细胞白血病
152、单项选择题 患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短。该患者的病理生理改变不包括（）。
A.心排血量减少
B.心脏舒张受限
C.右心室扩大
D.体循环静脉回流受阻
E.心包腔内压力增高
153、单项选择题 坐位前倾时，可使杂音更明显的是（）。
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
154、单项选择题 男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。 为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择（）。
A.吸气阻力锻炼
B.同步正压通气
C.间歇正压呼吸支持
D.呼气末正压呼吸支持
E.体外负压呼吸支持
155、单项选择题 震颤麻痹患者走路姿势呈（）。
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.醉汉步态
E.间歇性跛行
156、单项选择题 男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。 该患者不宜使用的药物是（）。
A.倍他乐克
B.阿司匹林，防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸盐类药物，如消心痛
E.低分子肝素预防栓塞
157、单项选择题 患者女。查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大。该患者的诊断可能是（）。
A.化脓性扁桃体炎
B.淋巴瘤
C.急性淋巴结炎
D.白血病
E.传染性单核细胞增多症
158、单项选择题 女，70岁。近3个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂
C.胰体癌
D.胆囊炎
E.慢性胃炎
159、单项选择题 关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（）。
A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱
160、单项选择题 男性，60岁，突然剧烈右上腹痛伴恶心、呕吐，继而出现高热，皮肤黏膜黄染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能诊断是（）
A.急性胃炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性阑尾炎
D.脑出血
E.食物中毒
161、单项选择题 下列疾病中不会引起吞咽困难的是（）。
A.食管溃疡
B.胆囊炎
C.胃食管反流病
D.皮肌炎
E.食管裂孔疝
162、单项选择题 女性，56岁。近1周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛。该患者最可能的诊断是（）。
A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性肝炎
163、单项选择题 下列情况肺泡呼吸音增强的是（）。
A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸
164、单项选择题 重度高血压患者可出现的分裂是（）。
A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S2通常分裂
D.S2固定分裂
E.S1分裂
165、单项选择题 下列咳嗽不伴杵状指的是（）。
A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张
166、单项选择题 不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）。
A.大量利尿
B.心功能不全
C.双侧输尿管结石
D.大量失血
E.大量脱水
167、单项选择题 女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于（）。
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛
168、单项选择题 肺部叩诊时，叩诊音无改变的是（）。
A.大叶性肺炎实变
B.中等量的胸腔积液
C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变
D.肺气肿
E.空洞型肺结核
169、单项选择题 女性，40岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛药物数片，今晨突发恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为（）。
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃良性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃泌素瘤
170、单项选择题 有关腹痛特点，下述错误的是（）。
A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎--直立位减轻
D.十二指肠壅滞症--仰卧位缓解
E.卵泡破裂--月经间期发作
171、单项选择题 对HBV感染已获保护性免疫的指标是（）。
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc
172、单项选择题 男性，26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现，除了（）。
A.心悸
B.头部搏动感
C.心绞痛
D.声音嘶哑
E.劳力性呼吸困难
173、单项选择题 紫癜伴肝脾淋巴结肿大（）。
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜
174、单项选择题 有关心源性水肿，下列不正确的是（）。
A.首先出现于身体下垂部位
B.发展常迅速
C.水肿为对称性
D.可有静脉压升高
E.常并发尿少
175、单项选择题 下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）。
A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎
176、单项选择题 有关特发性肺纤维化的叙述不正确的是（）。
A.肺内病变分布不均一
B.逐渐加重的劳力性呼吸困难
C.体检时可发现呼吸浅快
D.严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭
E.激素治疗效果好
177、单项选择题 下列可引起局部水肿的是（）。
A.黏液性水肿
B.丝虫病
C.重度烧伤
D.肾病综合征
E.肝硬化
178、单项选择题 负性心尖搏动可见于（）。
A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.重度右心室肥大
D.大量心包积液
E.重度左心室肥大
179、单项选择题 患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。 如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前治疗首选的是（）。
A.肝动脉栓塞化疗
B.手术治疗
C.物理治疗
D.全身化疗
E.生物治疗
180、单项选择题 男性，95岁。尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）。
A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
181、单项选择题 烧灼样痛（）。
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
182、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为（）。
A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
183、单项选择题 急性菌痢患者，患者可能出现的体征是（）。
A.右下腹反跳痛
B.右上腹反跳痛
C.全腹压痛，肌紧张
D.脐周压痛
E.Murphy征阳性
184、单项选择题 患者男。出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐。该患者呕吐的病因为（）。
A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正
185、单项选择题 下列选项中属于浅反射的是（）。
A.跟腱反射
B.膝反射
C.桡骨骨膜反射
D.跖反射
E.肱二头肌反射
186、单项选择题 患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年病史。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO3-348mmol/L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）。
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性碱中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
187、单项选择题 患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解。查体：BP117／67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死。该患者查体可有（）。
A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉
188、单项选择题 不符合地方性斑疹伤寒的是（）。
A.多见于热带和亚热带
B.其病原为普氏立克次体
C.人群普遍易感性
D.鼠蚤为传播媒介
E.潜伏期为1～2周
189、单项选择题 患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。 能够延缓肾衰竭进展的主要方法是（）。
A.切除肾囊肿
B.肾移植
C.降血压达正常值
D.囊内注射硬化剂
E.保持足够的肾灌注
190、单项选择题 患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×109/L，PLT95×109/L。 治疗措施首选（）。
A.肌注维生素C
B.口服叶酸
C.口服铁剂
D.口服肾上腺皮质激素
E.输血
191、单项选择题 下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是（）。
A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎
192、单项选择题 异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了（）。
A.支气管肺炎
B.空洞型肺结核
C.大叶性肺炎实变期
D.压迫性肺不张
E.大量胸腔积液
193、单项选择题 早期糖尿病肾病（）。
A.运动性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.体位性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
194、单项选择题 乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案是（）。
A.扩张血管药
B.血管紧张素转化酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.糖皮质激素
195、单项选择题 深吸气时下列何种杂音会加强（）。
A.三尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
196、单项选择题 下列引起胸痛的胸壁疾病是（）。
A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎
197、单项选择题 患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×109/L，PLT95×109/L。 本疾病最具特征的临床表现是（）。
A.四肢乏力
B.匙状甲
C.镜面舌
D.皮下出血
E.结膜苍白
198、单项选择题 女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色。该皮疹是（）。
A.风疹的丘疹
B.过敏的荨麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹
199、单项选择题 患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流。该患者不太可能出现的症状是（）。
A.心悸
B.头晕
C.心绞痛
D.呼吸困难
E.发热
200、单项选择题 胸部触诊时语音震颤增强常见于（）。
A.大叶性肺炎实变期
B.胸壁皮下气肿
C.肺气肿
D.大量胸腔积液
E.气胸
201、单项选择题 以上反复发作眩晕、黑矇，心动过缓的是（）。
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
202、单项选择题 女性，54岁。风湿性心脏病20年。查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是（）。
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
203、单项选择题 患者男，58岁。1天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者的诊断可能是（）。
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.十二指肠炎
E.胃黏膜脱垂
204、单项选择题 患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是（）。
A.气胸
B.休克
C.肺炎
D.先天性心脏病
E.胸腔积液
205、单项选择题 表现为慢性阻塞性肺疾病是（）。
A.气胸
B.肺动脉高压
C.肺不张
D.肺气肿
E.胸腔积液
206、单项选择题 干啰音较湿啰音有下列特点中的（）。
A.呼气时明显
B.吸气时或吸气末明显
C.咳嗽后可减轻或消失
D.性质不易变
E.部位恒定
207、单项选择题 患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）。
A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心包积液
E.肺梗死
208、单项选择题 下列不符合贫血时机体代偿现象的是（）。
A.血液循环时间缩短
B.稍事活动即有呼吸加快、气急
C.脉搏充实、脉压增加
D.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低
E.活动后心悸、心率加快
209、单项选择题 男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能的诊断为（）。
A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核
210、单项选择题 男性，23岁。劳力性呼吸困难。查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形。该患者的诊断是（）。
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
211、单项选择题 患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是（）。
A.心包积液
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
212、单项选择题 女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐，查体：BP170／100mmHg，P77次／分。该患者的诊断可能是（）。
A.急性胰腺炎
B.霍乱
C.幽门梗阻
D.胃潴留
E.脑栓塞
213、单项选择题 患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。 该患者饮食中糖类、脂肪、蛋白质所占总热量的比例应分别为（）。
A.40%～50%，35%，15%
B.50%～60%，30%，15%
C.65%～70%，20%，15%
D.40%～50%，30%，30%
E.50%～60%，40%，10%
214、单项选择题 女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。 最可能的临床诊断是（）.
A.艾迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原发性性腺功能低减
D.席汉综合征
E.黏液性水肿
215、单项选择题 男，60岁，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑2个月，左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）
A.喉炎
B.肺结核
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺癌
216、单项选择题 下列引起腹泻的疾病中是肠道感染病变的是（）。
A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
217、单项选择题 有关紫癜正确的是（）
A.皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面
B.皮肤出现红色或暗红色斑，发生的充血现象
C.皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色
D.皮肤出现红色或暗红色斑，愈后可有皮肤脱屑
E.皮肤出现红色或暗红色斑，压之褪色
218、单项选择题 下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是（）。
A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
219、单项选择题 十二指肠溃疡患者可能有的体征是（）。
A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性
220、单项选择题 心排血量与下列无关的是（）。
A.动脉血压
B.心肌收缩能力
C.心率
D.前负荷
E.心房大小
221、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）。
A.点头运动
B.水冲脉
C.靴形心
D.抬举样心尖搏动
E.S2固定分裂
222、单项选择题 下列情况肺泡呼吸音减弱的是（）。
A.发热
B.贫血
C.运动
D.甲状腺功能亢进
E.胸腔积液
223、单项选择题 下列不属于胸痛的性质的是（）。
A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛
224、单项选择题 下列属变态反应性疾病的是（）。
A.中暑
B.风湿热
C.重度安眠药中毒
D.脑出血
E.严重脱水
225、单项选择题 男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能属于下列情况中的（）。
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
226、单项选择题 患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。 临床诊断首先考虑（）。
A.急性左心衰竭
B.心绞痛
C.肺气肿
D.支气管异物
E.肺梗死
227、单项选择题 男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则。该肿块考虑为（）。
A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤
228、单项选择题 难辨梭状芽孢杆菌（）。
A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
229、单项选择题 女性，18岁。自幼就有轻伤后出血不止。该患者的诊断可能是（）。
A.肝炎
B.原发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.肾炎
230、单项选择题 呼气末正压最常见于（）。
A.严重CO中毒，昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张
231、单项选择题 下列疾病紫癜的原因为血管壁功能异常的是（）。
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.严重肝病
E.白血病
232、单项选择题 Cushing病主要是由于（）。
A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致
B.异源性ACTH分泌过多所致
C.肾上腺炎性改变所致
D.肾上腺恶性肿瘤所致
E.肾上腺结节样增生所致
233、单项选择题 全身性水肿伴重度蛋白尿见于（）。
A.特发性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.药物性水肿
E.丝虫病
234、单项选择题 患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为（）。
A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症
235、单项选择题 患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是（）。
A.高血压心脏病
B.肥厚型心肌病
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.主动脉瓣狭窄
236、单项选择题 正确描述结核分枝杆菌的是（）。
A.是厌氧菌
B.具有抗酸性
C.生长快
D.对外界抵抗力较弱
E.对紫外线抵抗力弱
237、单项选择题 高血压患者PDE检查显示左室增大．心脏查体可见（）。
A.心前区隆起
B.负性心尖搏动
C.心尖区震颤
D.心尖区抬举样心尖搏动
E.心包摩擦感
238、单项选择题 男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者的诊断可能是（）。
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性肾炎
239、单项选择题 显性感染的特点是（）。
A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
240、单项选择题 可引起Ⅱ型呼吸衰竭的是（）。
A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤
241、单项选择题 引起呼吸深快的原因应除了（）。
A.剧烈运动
B.情绪激动
C.过于紧张
D.脑出血
E.发热
242、单项选择题 患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。 患者深大呼吸的原因是（）。
A.酸中毒
B.碱中毒
C.严重失水
D.糖尿痫
E.渗透压增高
243、单项选择题 舒张早期奔马律的临床意义不包括（）。
A.反映心室顺应性减退
B.反映心室收缩功能严重低下
C.反映心室舒张期容量负荷过重
D.反映心室充盈压、左房压下降
E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失
244、单项选择题 患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次／分。该患者的晕厥属于（）。
A.血管舒缩障碍
B.血管疾病
C.心脏病
D.血液成分异常
E.脑源性
245、单项选择题 柏油样便可见于（）。
A.溃疡性结肠炎
B.痔疮
C.肠结核
D.十二指肠溃疡
E.阿米巴痢疾
246、单项选择题 女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多，带粪臭味。该患者的诊断可能是（）。
A.胃潴留
B.肠梗阻
C.尿毒症
D.中毒
E.幽门梗阻
247、单项选择题 二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈（）。
A.靴形
B.梨形
C.烧瓶样
D.普大型
E.正常
248、单项选择题 男性，27岁，突发左下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，超示左侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为（）。
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿
249、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为（）。
A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰
250、单项选择题 对诊断慢性胰腺炎有重要价值（）。
A.血清淀粉酶
B.腹部立位平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
251、单项选择题 下列不是干啰音特点的是（）。
A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减
252、单项选择题 女性，2岁。Fallot四联症患者。查体：口唇发绀。该患者的发绀属于（）。
A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀
253、单项选择题 患者女，37岁。出现呕吐。诊断为反射性呕吐。该患者的诊断可能是（）。
A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠
254、单项选择题 女性，32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑（）。
A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎
255、单项选择题 有关上消化道出血，下列不正确的是哪项（）。
A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B.胃内积血量在250～300ml可引起呕血
C.粪隐血试验阳性，失血量>5～10ml/天
D.黑粪提示出血>50～100ml/天
E.250ml/次可有急性失血表现
256、单项选择题 男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时（）。
A.左室搏血量减少
B.肺循环血量增加
C.左室收缩力增强
D.体循环回流增加
E.心律不齐
257、单项选择题 尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于（）。
A.1500ml
B.1000ml
C.500ml
D.400ml
E.100ml
258、单项选择题 胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为（）。
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎
259、单项选择题 患者，女性，23岁，反复喘息发作3年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。 该患者最重要的病理改变应为（）。
A.支气管黏膜增厚
B.支气管壁水肿充血
C.支气管黏膜慢性炎症
D.支气管杯状细胞增生
E.支气管分泌物增加
260、单项选择题 女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是（）。
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
261、单项选择题 诊断癫痫首要依据是（）。
A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.体格检查
D.动态脑电图
E.病史和临床表现
262、单项选择题 患者男性，50岁，有肝炎后肝硬化5年病史，近日烦躁，昼睡夜醒，有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是（）。
A.总胆红素
B.ALT/AST
C.尿素
D.脑电图
E.动脉血氨
263、单项选择题 男性，19岁。上腹间歇性隐痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO<0.6，MAO42mmol/h。诊断为（）。
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃良性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃泌素瘤
264、单项选择题 女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解；四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛。可能的诊断是（）。
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠阿米巴病
D.慢性阑尾炎
E.结肠癌
265、单项选择题 夏秋季伤寒主要的病理特征是（）。
A.全身单核巨噬细胞增生性反应
B.回肠末端以淋巴结病变最显著
C.第1周肿大的淋巴结坏死
D.第3周溃疡逐渐愈合
E.仅有脾的病变，肝无明显病变
266、单项选择题 下列呼吸音以外的附加音，均只见于病理情况，除了（）。
A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音
267、单项选择题 酮症酸中毒的呕吐属于（）。
A.胃源性呕吐
B.肠源性呕吐
C.反射性呕吐
D.中枢性呕吐
E.神经性呕吐
268、单项选择题 患者女。心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）。
A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死
269、单项选择题 患者，女性，50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白（+），近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心，偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞10～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L，血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是（）。
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎并下尿路感染
C.慢性肾炎合并肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.慢性肾炎合并膀胱炎
270、单项选择题 支气管哮喘是指（）。
A.过敏体质
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管平滑肌萎缩
E.慢性气道感染
271、单项选择题 与肺气肿发病有关的酶学改变是（）。
A.胆碱酯酶活性增强
B.α1抗胰蛋白酶减少
C.蛋白分解酶减少
D.腺苷酸环化酶增高
E.磷酸二酯酶增多
272、单项选择题 进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重，应考虑（）
A.颅内占位
B.偏头痛
C.颅内出血
D.颅内感染
E.高血压
273、单项选择题 高血压病伴高血钾患者，禁用的药物是（）。
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
274、单项选择题 患者，女性，55岁，突发剧烈胸痛伴发热，心电图示ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）。
A.急性心包炎
B.张力性气胸
C.急性心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.病毒性心肌炎
275、单项选择题 女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是（）。
A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
276、单项选择题 有关MODY的叙述正确的是（）。
A.成年发病的青年型糖尿病
B.免疫介导1型糖尿病
C.胰岛素依赖型糖尿病
D.线粒体基因突变所致糖尿病
E.发病年龄较小，少发酮症
277、单项选择题 主动脉瓣狭窄的收缩期杂音（）。
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
278、单项选择题 关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（）。
A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近，距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强
279、单项选择题 青年患者，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg（-），术中输血800ml，40天后肝功能ALT300U/L，AST180U/L，TBIL18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能为（）。
A.肝衰竭
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.手术损伤
E.急性戊型病毒性肝炎
280、单项选择题 脑囊虫（）。
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
281、单项选择题 高渗性腹泻（）。
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
282、单项选择题 患者男，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失。该患者的诊断可能是（）。
A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压
E.癫痫大发作
283、单项选择题 咳嗽伴胸痛（）。
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
284、单项选择题 下列关于弛张热的叙述正确的是（）。
A.体温升至39℃，持续数天，降至正常
B.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上
C.体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上
D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃
E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上
285、单项选择题 当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀（）。
A.100g/L
B.80g/L
C.60g/L
D.50g/L
E.40g/L
286、单项选择题 多囊肾的主要表现除外（）。
A.巨大肾
B.蛋白尿
C.高血压
D.肾区疼痛
E.血尿
287、单项选择题 判断糖尿病控制程度的最好指标是（）。
A.餐后血糖
B.糖化血红蛋白
C.24小时尿量测定
D.体重减少
E.空腹血糖
288、单项选择题 下列不引起混合性呼吸困难的是（）。
A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液
289、单项选择题 男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是（）。
A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液
290、单项选择题 肾分泌的激素是（）。
A.促甲状腺素释放激素
B.促红细胞生成素
C.盐皮质激素
D.糖皮质激素
E.醛固酮
291、单项选择题 男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者的诊断可能是（）。
A.血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.钩端螺旋体病
D.急性胃炎
E.消化性溃疡
292、单项选择题 发绀伴杵状指可见于（）。
A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克
293、单项选择题 便血伴腹部肿块的疾病不包括（）。
A.结肠癌
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.Crohn病
294、单项选择题 患者，女性，32岁，感活动后胸闷、乏力，听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音，杂音较局限，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，向下传导。该患者可能是（）
A.风心病、二尖瓣狭窄
B.风心病、二尖瓣关闭不全
C.风湿性主动脉瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
295、单项选择题 最准确反映尿浓缩功能的是（）。
A.尿胆原
B.尿蛋白定量
C.尿比重
D.尿渗透压
E.尿酸碱度
296、单项选择题 男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。 本例最可能的诊断是（）。
A.脑出血早期
B.脑梗死
C.椎-基底动脉供血不足
D.蛛网膜下隙出血
E.脑肿瘤
297、单项选择题 自发性心绞痛（）。
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
298、单项选择题 男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是（）。
A.烧灼样
B.阵发性绞痛
C.剑突下钻顶样痛
D.隐痛
E.胀痛
299、单项选择题 高血压患者心脏听诊可能出现（）。
A.S1减弱
B.S2减弱
C.S2通常分裂
D.S2反常分裂
E.开瓣音
300、单项选择题 最容易发生幽门梗阻的溃疡是（）。
A.胃体溃疡
B.胃窦溃疡
C.幽门管溃疡
D.十二指肠球部溃疡
E.十二指肠球后溃疡