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1、多项选择题 有机磷中毒的毒蕈碱样症状有（）。
A.多汗流涎
B.肌肉震颤
C.瞳孔缩小
D.肺水肿
E.血压升高
2、单项选择题 65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-） 宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是（）。
A.宫颈鳞癌Ⅳ期
B.宫颈鳞癌Ⅱa期
C.宫颈鳞癌Ⅱb期
D.宫颈鳞癌Ⅲa期
E.宫颈鳞癌Ⅲb
3、单项选择题 7岁患儿，因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡 上述病例经处理控制后，其预后可能（）。
A.遗留智力障碍
B.遗留运动障碍
C.正常
D.视力减退
E.继发性癫痫
4、单项选择题 某市2001年人口数是100万，共登记报告肝癌患者117例，其中99例是本年新登记患者，18例是以往的老患者。 该市肝癌的患病率为（）。
A.11.7／10万
B.9.9／，10万
C.117／，10万
D.18／10万
E.1.8／10万
5、单项选择题 病例对照研究特别适用于（）。
A.人群中暴露比例低的因素研究
B.住院病例的研究
C.社区病例的研究
D.健康人的研究
E.罕见疾病研究
6、单项选择题 女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热（体温39℃），周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影 最先印象疾病是（）。
A.肺结核
B.右下肺炎
C.肺化脓症
D.恶性肿瘤
E.肺隔离症
7、单项选择题 患者不慎从梯子上跌落，当时不能唤醒，随意运动丧失，对按压眶上神经有一定的痛苦表情及防御反应。一切生理反射均可引出。生命体征无明显变化，尿失禁。该患者目前是（）。
A.晕厥
B.昏睡
C.嗜睡
D.深昏迷
E.浅昏迷
8、单项选择题 属疾病防治中的一级预防是（）。
A.流感流行期间主动接受预防注射
B.发现霍乱疫情及时报告
C.高血压病人坚持正规治疗
D.发现乳腺肿块及时就医
E.给晚期病人以临终关怀
9、单项选择题 尿毒症患者必有的症状（发生率最高的症状）是
A.恶心呕吐
B.高血压
C.少尿
D.贫血
E.气喘
10、单项选择题 男，32岁，就诊主诉为突感心前区刀割样疼痛，咳嗽，呼吸时加重，体检：体温38．7℃，可闻及心包摩擦音。ECG示多数导联ST、段抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史 下一步将最有可能出现的为（）。
A.疼痛逐渐加剧
B.显著性呼吸困难
C.心律失常
D.脓毒血症
E.心包积液
11、单项选择题 属于肺结核的临床为（）。
A.自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧
B.咳嗽伴臭脓痰
C.咳嗽痰量多，分层
D.肺气肿史12年，剧烈咳嗽后
E.长期低热伴痰中带血
12、单项选择题 需求量变动率大于价格变动率（）。
A.需求完全无弹性
B.需求缺乏弹性
C.单位需求弹性
D.需求富有弹性
E.需求无限弹性
13、单项选择题 年轻女性，30岁，月经规律，结婚两年未孕，因停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。 首先应做的检查是（）。
A.尿妊娠试验
B.B超了解宫内、宫外情况
C.诊刮术
D.妇科检查
E.血HCG/P
F.输卵管通液术
G.继续观察
14、单项选择题 关于嗜酸性胃炎（）
A.胃底胃体部黏膜皱襞巨大曲折
B.炎症局限在黏膜上1／3层
C.胃黏膜表现上皮和胃小凹上皮增生
D.黏膜浅层和深层见腺体萎缩
E.嗜酸性粒细胞侵犯全层
15、单项选择题 25岁，男子。肩部扭伤。拟诊断肩关节脱位时，以下哪项是不该出现的（）。
A.异常活动
B.关节囊破坏
C.关节囊空虚
D.弹性固定
E.组成关节骨，失去正常对合关系
16、单项选择题 男性，15岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝脾不大、血红蛋白60g／L，WBC6×109／L，血小板10×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。 如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）。
A.颅内出血的可能
B.低血容量休克
C.贫血致神情淡漠
D.脑膜炎
E.癫痫
17、单项选择题 女，65岁，最初表现为易出错，记忆力下降，出门后不知归途，最近出现喜怒无常。无高血压史，亦无其他脑血管病变 下列药物哪项可以不用（）。
A.多虑平
B.脑活素
C.尼莫同
D.维生素C
E.抗生素预防感染
18、单项选择题 脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要 脑卒中的残疾率和生活不能自理率分别是（）。
A.40％～50％和22.5％
B.50％～60％和32.5％
C.70％～80％和42.5％
D.80％～90％和52.5％
E.以上都不是
19、单项选择题 女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟送到医院。体检：昏迷，血压28／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 最可能的病变部位是（）。
A.右侧脑干
B.右侧半球表面
C.右侧半球深部
D.左侧半球表面
E.左侧半球深部
20、单项选择题 头痛伴剧烈呕吐者，最可能提示下列哪种疾病（）。
A.颅内压增高
B.偏头痛
C.颅内肿瘤
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血管畸形
21、单项选择题 女孩，16岁，13岁初潮，月经周期不规律，7～15/35～65天，每次经量较多，一般用卫生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。 最可能诊断的疾病是（）。
A.原发性闭经
B.子宫肌瘤
C.青春期功能失调性出血
D.经前期紧张综合征
E.子宫内膜异位症
22、单项选择题 肋骨骨折最常见的症状是（）。
A.胸闷
B.局部疼痛
C.呼吸困难
D.局部压痛
E.局部肿胀
23、单项选择题 男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾（－）。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。 此病最初如何发现（）。
A.上腹不适就诊
B.上腹肿块
C.体检B超偶尔发现
D.腹透发现
E.CT发现
24、单项选择题 门脉性肝硬化，在我国最常见的病因为（）
A.血吸虫病
B.中毒性肝炎
C.病毒性肝炎
D.慢性酒精中毒
E.胆汁淤积
25、单项选择题 某社区3000名妇女，其中有100人吸烟，社区卫生服务中心通过各种传播媒介，进行吸烟危害健康，特别是危害儿童健康的教育，组织妇女开展吸烟危害健康的讨论，3个月以后，该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到80%，有30名妇女戒烟，戒烟率达30%。 上述指标，评价健康行为的影响因素是指（）。
A.环境因素、倾向因素、促成因素
B.倾向因素、同化因素、内化因素
C.倾向因素、外界因素、同化因素
D.促成因素、强化因素、环境因素
E.倾向因素、强化因素、促成因素
26、单项选择题 下列关于健康咨询技巧的叙述，不正确的是（）。
A.咨询者的接待语言应是轻松、友好的
B.咨询者应适当地缩小与来访者的距离
C.多提封闭型问题
D.鼓励对方的思想暴露
E.在信息反馈阶段要使用建议性语言
27、多项选择题 康复医学之所以是独立的医学体系，是因为（）
A.有明确的特征
B.其他学科的延伸
C.明确的范畴
D.专门的知识结构
E.专门的诊疗技术
28、多项选择题 幼儿急疹时皮疹特点有（）。
A.热退疹出
B.皮疹为红色斑丘疹或斑疹
C.皮疹在1日内出齐
D.主要散布在躯干、颈部及上肢
E.疹退后无脱屑、无色素沉着
29、单项选择题 治疗自发性心绞痛最有效的药物是（）。
A.硝苯地平
B.氨酰心胺
C.硝酸甘油酯口服
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
30、单项选择题 便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外（）。
A.溃疡性结肠炎
B.钩端螺旋体病
C.血友病
D.流行性出血热
E.暴发型肝炎
31、多项选择题 从预防医学出发，影响健康的因素有（）。
A.行为和生活方式
B.环境因素
C.生物学因素
D.卫生服务
E.社会因素
32、单项选择题 某患者，体温39.5℃，昏迷，双肺呼吸音未见明显异常，心率120次／分，四肢肌力无异常，脑膜刺激征（+）。应考虑（）。
A.急性脑血管病
B.肺部感染
C.脑膜炎
D.心包炎
E.支气管炎
33、多项选择题 对于小儿睡眠，以下哪些说法是不正确的
A．小儿睡眠有一定规律
B．睡眠多少(量)是判断小儿健康与否的一项指标
C．理论上讲，同样年龄的儿童，睡眠时间应完全一致
D．睡眠量存在着个体差异
E．睡眠少的孩子，只要精神好，生长发育正常依然健康
34、单项选择题 男性，20岁，1年来低热伴疲乏无力，心界扩大，心音低钝遥远，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V2～V6导联ST段抬高。 该疾病的诊断（）。
A.心绞痛
B.扩张型心疾病
C.心包炎
D.心肌炎
E.感染性心内膜炎
35、多项选择题 全科医生所进行的一般性健康教育内容，包括一级、二级、三级预防，其内容主要有
A．危险因素教育
B．疾病早期信号
C．心理卫生教育
D．伤残，康复教育
E．个人与环境卫生教育
36、单项选择题 问卷中答案的设计，下列哪个不是图表式格式（）。
A.排序式
B.表格式
C.脸谱式
D.线性尺度
E.梯形尺度
37、单项选择题 病人57岁，有高血压病史6年，与他人发生口角后突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5分种后意识不清。查体：血压220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左侧5mm＞右侧2mm，左侧对光反射消失，强痛刺激，右侧肢体不活动，右侧：Babinski征（+）。 最有可能的诊断是（）。
A.基底节出血
B.基底节出血，颞叶沟回疝
C.基底节梗塞，颞叶沟回疝
D.基底节出血，枕骨大孔疝
E.基底节梗塞，枕骨大孔疝
38、多项选择题 下列哪些是导致哮喘持续状态的原因（）。
A.感染未控制
B.过敏源未清除
C.酸中毒未纠正
D.痰黏稠咳不出
E.未坚持应用糖皮质激素
39、单项选择题 在我国成年巨幼细胞贫血患者中（）。
A.以缺乏维生素C为主
B.以缺乏维生素B12为主
C.以缺乏叶酸为主
D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主
E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次
40、单项选择题 女性，38岁，近半年渐进性水肿，血压110／70mmHg，24小时尿蛋白4．0g／L，血浆清蛋白24g／L，肾功能正常。 最可能的诊断是（）。
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾功能不全
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
41、多项选择题 皱褶部位癣病的发病因素包括（）。
A.肥胖
B.糖尿病
C.易出汗
D.生活卫生状况
E.年龄
42、单项选择题 某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况，判断此市老年人血压是否比一般老年人血压高。 在正式调查之前，为检查调查表有无纰漏，调查者首先应作一次小范围的（）。
A.个人调查
B.预调查
C.普查
D.抽查
E.统计推断
43、多项选择题 预防龋病中氟的应用方式有（）。
A.氟化水源
B.饮水加氟
C.饮食加氟
D.含氟牙膏
E.含氟溶液
44、单项选择题 男性，30岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。 目前首选药物为（）。
A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.咪达唑仑静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射
F.地西泮静脉注射
45、单项选择题 男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150／95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转 该患者最可能的诊断是（）。
A.脑出血（内囊）
B.蛛网膜下腔出血
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成
46、单项选择题 男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常 体格检查最可能发现的是（）。
A.心脏扩大
B.肺底水泡
C.心脏杂音
D.心律失常
E.心肺无异常
47、单项选择题 男，38岁，有腰酸、乏力、下肢水肿18余年，查血压180/110mmHg，颜面、双下肢水肿（+），肾区叩击痛（+），尿蛋白（++），红细胞6～12/HP，白细胞0～1/HP，尿糖（-），血BUN8.6mmol／L，血肌酐184μmol／L，血红蛋白10.4g/L 最可能的诊断是（）。
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾功能衰竭
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.肾病综合征
48、单项选择题 男性40岁，2小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检：发绀，大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP12/8kPa（90／60mmHg），心率120次／分 上述患者最可能的诊断是（）。
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.急性心肌梗死
D.消化性溃疡穿孔
E.急性肠梗阻
49、单项选择题 下列哪项属于信访法的特点（）。
A.具有一定的灵活性
B.问卷回收率较高
C.可以控制填写问卷的环境
D.有较高的匿名保证
E.问卷有效率较高
50、单项选择题 患者，男性，30岁，农民。10月25日高热，头痛、腰痛、眼眶痛，呕吐，腹泻。连续发热4天，鼻出血1次，用"扑热息痛"后热退，但出现头晕、尿少。血象：白细胞数18×109／L，中性粒细胞0.60，单核细胞0.12，淋巴细胞0.28，血小板50×109／L，尿中有膜状物。其诊断首先考虑（）。
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.败血症
D.肾盂肾炎
E.急性胃肠炎
51、多项选择题 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 关于CDH的治疗，下述哪些是正确的（）。
A.早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗
B.婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差
C.2岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复
D.8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛
E.3～7岁多采取非手术治疗，少数效果不好者则行手术治疗
F.切开复位前一般须关节造影X线定位
52、单项选择题 判断幽门螺杆菌（Hp）是否根除的临床检验方法为（）。
A.组织学检
B.活组织细菌培养
C.血清抗Hp抗体测定
D.活组织快速尿素酶试验
E.14C尿素呼吸试验
53、单项选择题 流行病学研究的三种基本方法是（）。
A.实验法、对比法、观察法
B.观察法、随机分配法、对照法
C.观察法、实验法、数理法
D.数理法、检验法、揭示法
E.描述法、分析法、论证法
54、单项选择题 宫颈癌筛查方法宜采用（）。
A.碘试验
B.妇科三合诊检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.阴道镜检查
E.宫颈活组织检查
55、单项选择题 "您感到生活幸福吗？"，这种提问不符合问卷设计的哪个原则（）。
A.易回答原则
B.中性原则
C.一事一问原则
D.具体化原则
E.迂回原则
56、单项选择题 等级资料比较适宜用（）。
A.t检验
B.f检验
C.U检验
D.非参数检验
E.方差分析
57、单项选择题 男，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3个月左右有夜游史。性伴侣及爱人情况不清。体检：躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之褪色；双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常 下列哪种化验为该病的确证试验（）。
A.VDRL
B.USR
C.RPR
D.ART
E.TPHA
58、单项选择题
某医院151例慢性胃炎患者的住院时间见表。欲求其住院时间的平均水平，应选择（）。
A.中位数
B.平均数
C.相对数
D.均数
E.几何均数
59、单项选择题 三十岁妇女，生一女孩已3岁。5年前发现颈前肿物，增长缓慢。2年来出现食欲亢进、多汗、心慌，内分泌医生诊断甲亢，因惧怕手术而坚持服用抗甲状腺药至今，症状有所缓解，近半月症状又见加重来诊。体检甲状腺左右叶各3．0cm×3．0cm及2．0cm×2．5cm结节状肿块，界限清楚，收入院 为判断甲状腺功能，最适宜的血清检查是（）。
A.促甲状腺激素
B.长效甲状腺刺激素
C.甲状腺结合前蛋白
D.降钙素
E.T3、T4
60、单项选择题 闭角型青光眼用毛果芸香碱的目的是（）。
A.缩瞳孔
B.减少房水生成
C.降低后房压力
D.解除周边虹膜对小梁网的堵塞
E.缓解疼痛
61、单项选择题 女，42岁，10年来体重增加15kg，伴乏力，头晕，心慌，疑皮质醇增多症来诊。 为确诊首选哪项检查（）。
A.蝶鞍像
B.口服葡萄糖耐量试验
C.尿游离皮质醇
D.血浆ACTH
E.大剂量地塞米松抑制试验
62、单项选择题 女，27岁，性生活活跃，阴道分泌物多，呈灰白色稀薄白带，恶臭，伴外阴瘙痒 哪项病源检查可能阳性（）。
A.分泌物中找到芽孢
B.分泌物中找到滴虫
C.分泌物中找到假菌丝
D.分泌物中找到淋菌
E.阴道细胞学检查可见线索细胞
63、单项选择题 对于抗精神病药物所致的锥体外系不良反应，错误的是（）
A.迟发性运动障碍
B.震颤麻痹综合征
C.共济失调
D.自主神经功能紊乱
E.合并使用盐酸苯海索有助于不良反应的消失
64、单项选择题 63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。 体格检查时最可能的发现是（）。
A.肺动脉瓣舒张期杂音
B.肝脾肿大
C.口唇黏膜及指甲发绀
D.鼻翼扇动
E.呼吸时胸腹反常运动
65、多项选择题 病毒性肠炎的特点（）。
A.多发生于夏季
B.大便多呈水样或蛋花汤样
C.常伴上呼吸道感染
D.有明显中毒症状
E.多见于1岁以内小儿
66、单项选择题 男，44岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1cm。 下一部应进行（）。
A.继续服药治疗12周
B.加用抗Hp药物
C.纤维胃镜检查
D.X线钡餐复查
E.手术治疗
67、多项选择题 老年慎用攻下，小儿慎用峻剂和补剂，用药考虑不同的地理环境、不同季节属于
A．因人制宜
B．因地制宜
C．因时制宜
D．同病异治
E．异病同治
68、单项选择题 病人38岁，接触生石灰后，局部烧伤，基底鲜红，剧痛，马上用清水冲洗，损伤范围扩大，基底红白相间，疼痛减轻。 其原因为（）。
A.冲洗不及时
B.冲洗不充分
C.不应冲洗
D.没有去除石灰粉末就冲洗
E.未涂烫伤膏
69、单项选择题 “你做得很好！”这是对对方做出的（）。
A.积极性反馈
B.消极性反馈
C.模糊性反馈
D.情感性反馈
E.鞭策性反馈
70、单项选择题 男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3.0×109／L，N70%，L30%。 应及早应用哪类药物（）。
A.大环内酯类
B.抗感冒复合剂
C.抗细菌药物
D.抗病毒药物
E.青霉素类
71、单项选择题 女性，45岁，哮喘病史30年，因呼吸困难加重就诊，咳嗽但无黄脓痰，亦无发热，外周血白细胞不高。 如果病人病情加重成危重型哮喘，而短期内又难以与心源性哮喘鉴别，下列紧急措施哪项不恰当（）。
A.吸氧
B.静滴氢化可的松
C.沙丁胺醇气雾剂
D.补液
E.皮下注射肾上腺素
72、多项选择题 属于正治法的有（）。
A.寒者热之
B.热者寒之
C.寒因寒用
D.通因通用
E.实则泻之
73、单项选择题 下列哪一项不是多发伤的临床特点（）。
A.休克发生率高
B.易漏诊
C.大多数有严重缺氧
D.感染发生率高
E.伤情明确，容易诊断
74、单项选择题 男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109／L，血、尿淀粉酶正常 诊断考虑为（）。
A.急性胆囊炎
B.上消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肾盂肾炎
75、单项选择题 全科医学与社区卫生服务的关系可以体现为（）。
A.发展全科医学教育，培养全科医生
B.全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军
C.全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性
D.发展社区护理
E.全科医生在工作中应充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务
76、单项选择题 某社区有居民986人，吸烟人比较多，社区医生针对该情况进行干预。 经过教育社区中有18人戒烟，其中15人戒烟后1个月，出现了全身不舒服，不想吃饭、坐立不安、心情烦闷，甚至感到无助、绝望。上述情况属于下列什么问题（）。
A.戒烟后引起的疾病
B.戒烟后引起的戒断症状
C.烟草毒物反应
D.精神分裂症
E.其他疾病
77、单项选择题 具有生动形象、大众不受文化限制但需要专门人员设备和场地的大众传播媒介是（）。
A.电视
B.广播
C.杂志
D.报纸
E.电影
78、单项选择题 病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现 该病人入院后首先应与下列哪种疾病相鉴别（）。
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.血管性痴呆
D.阿尔茨海默病
E.人格障碍
79、单项选择题 男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压120／80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，对光反射正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。 病人继发神经系统损害的最可能部位为（）。
A.中脑
B.脑桥
C.延髓
D.间脑
E.大脑皮质
80、单项选择题 下列哪项不符合二期愈合的特点（）。
A.组织缺损大
B.创缘不齐
C.愈合时间长
D.愈合后形成瘢痕
E.伤口感染
81、单项选择题 男，16岁，感冒后10天仍有鼻堵、黄涕、头痛。 下列哪项治疗对该病不宜（）。
A.1％麻黄碱点鼻，注意休息
B.全身足量抗生素治疗
C.上颌窦刺洗术
D.超短波理疗
E.下鼻甲电灼
82、单项选择题 男性，30岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。 发作控制、清醒后应作何种处理（）。
A.调换其他抗癫痫药物
B.询问近期服药情况，嘱正规服药
C.加大服药剂量，嘱正规服药
D.加用另一种抗癫痫药物
E.停药观察1周后再考虑用药
F.苯巴比妥肌内注射加口服抗癫痫药
83、单项选择题 30岁男性病人，主诉成形黑粪2天，上腹隐痛，泛酸，来门诊检查，血压正常，心率86次／分，腹部无疼痛，疑病人溃疡病出血。 临床确诊为球溃疡出血，此时哪种是最适合的治疗（）。
A.饮食控制
B.应用止血药
C.应用抗酸药
D.减轻工作
E.补充营养
84、单项选择题 以下哪个器官的出血不属于上消化道出血（）。
A.胃
B.十二指肠
C.胰腺
D.回肠
E.胆道
85、单项选择题 某地抽样调查100名女性，其红细胞数（1012/L）均数为4.18，标准差为0.29；血红蛋白（g/L）均数为117.6，标准差为10.2。要正确比较这两个指标的变异程度，适宜的指标是（）。
A.标准差
B.变异系数
C.极差
D.百分位数
E.四分位数间距
86、单项选择题 患者男性，24岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。 本病治疗原则应除外（）。
A.休息
B.对症治疗
C.不用细胞毒药
D.可用糖皮质激素治疗
E.急性肾衰竭可透析
87、单项选择题 男性40岁，2小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检：发绀，大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP12/8kPa（90／60mmHg），心率120次／分 假定上述患者到基层医院就诊，诊断为自发性气胸，最正确的紧急处理方法是（）。
A.胸腔穿刺抽气后转送上级医院
B.立即吸氧并转送上级医院
C.静脉滴注抗生素后转送上级医院
D.立即转送上级医院
E.应用茶碱类药物后转送上级医院
88、单项选择题 预防新生儿硬肿症最主要的措施是（）。
A.防止呼吸道感染
B.母乳喂养
C.饮温水
D.保暖
E.环境卫生
89、单项选择题 男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。 诊断应为（）。
A.急性肺梗死伴呼吸衰竭
B.COPD伴呼吸衰竭
C.急性心肌梗死伴心衰
D.梗阻型心肌病伴心衰
E.高血压性心脏病伴心衰
90、单项选择题 风寒型感冒的治疗原则为 （）
A.辛温解表
B.辛凉解表
C.清暑祛温解表
D.解表清里
E.益气解表
91、多项选择题 软组织损伤包括（）。
A.皮肤及皮下组织
B.关节
C.肌肉
D.血管及神经
E.内脏
92、单项选择题 男，66岁，双手颤动伴动作缓慢7年。体检：记忆力差，拇指与食指呈搓丸样静止性震颤，"铅管样"肌强直，书写时字越写越小，走路慌张步态 以下哪项对本病诊断价值最大（）。
A.病史和体格检查
B.肝肾功能检查
C.脑脊液检查
D.抑郁和智力量表
E.头CT和MRI检查
93、单项选择题 女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30.8μmol／L（1.8mg／ml），尿淀粉酶600U 最可能的诊断为（）。
A.急性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡
D.心肌梗死
E.肠系膜动脉血栓形成
94、多项选择题 老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张 可能的诊断为（）。
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆源性胰腺炎
E.肠系膜静脉血栓
F.感染性休克
G.上消化道穿孔
95、单项选择题 女，62岁，生育子女5人，近2年来时常出现不自主流尿，咳嗽、打喷嚏时明显，经常尿湿内裤，痛苦不堪。入院查体：双肾未及，耻骨上未及涨大膀胱，无压痛。蹲位嘱病人咳嗽时有少许尿液自尿道口溢出。尿常规检查（一）。 确诊检查应为（）。
A.膀胱尿道造影
B.KUB+IVP
C.膀胱镜检查
D.盆腔正位片
E.中段尿培养
96、单项选择题 下列方法中不属于举例引证技巧的是（）。
A.引用别人的成功经验
B.讲述别人的失败教训
C.运用"反正角色"实例
D.作示范演示
E.选用新近发生的事件
97、单项选择题 女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒，时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛，检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。 根据上述情况，此病例初步印象是（）。
A.鼻息肉
B.鼻窦炎
C.鼻息肉、鼻窦炎
D.鼻窦肿瘤
E.变应性鼻炎
98、多项选择题 诊断核医学不包括（）。
A.体内诊断
B.体外分析
C.内照射
D.外照射
E.深部X线
99、单项选择题 患儿，男，1岁，10kg，腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol／L。 该患儿如果为口服补液，应如何补（）。
A.ORS溶液80～100ml／kg，于8～12小时少量多次喂服
B.ORS溶液50～80ml／kg，于8～12小时少量多次喂服
C.ORS溶液30～50ml／kg，于8～12小时少量多次喂服
D.ORS溶液50～100ml／kg，于8～12小时少量多次喂服
E.ORS溶液50～80ml／kg，于12～16小时少量多次喂服
100、单项选择题 进行疾病三间分布综合描述的典型是（）。
A.传染病流行病学
B.血清流行病学
C.移民流行病学
D.分子流行病学
E.遗传流行病学
101、多项选择题 社区诊断的资料来源包括（）。
A.社区文献资料
B.健康档案记录
C.日常医疗活动记录
D.社区调查
E.社区筛检
102、多项选择题 电击伤的临床表现包括（）。
A.即刻表现
B.电烧伤表现
C.昏迷表现
D.休克表现
E.电击伤后综合征
103、单项选择题 男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T37．3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐，血WBC6．4×109／L，S56％。 胸液检查结果，外观黄色透明，比重1．020，蛋白32g／L，李凡他试验阳性，细胞数1．5×109／L，N23％，L67％，RBC10％，应考虑为（）。
A.渗出液
B.漏出液
C.化脓性积液
D.血性积液
E.乳糜性积液
104、多项选择题 原发性肝癌肝肿大的特点（）。
A.肝脏表现光滑
B.肝脏质地坚硬
C.表面凹凸不平，有大小不等结节
D.肝脏边缘整齐
E.肝区有疼痛
105、单项选择题 三十三岁妇女，孕3产0，3次人流史，近1年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双官骶韧带黄豆大小触痛结节。 如明确上述诊断最可靠的检查手段为（）。
A.宫腔镜检查
B.盆腔B超
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.基础体温测定
106、单项选择题 与"不健康的生活方式和行为"相对应的自我保健方式是（）。
A.自我意识
B.自我诊断、自我治疗
C.自我调节、自我控制
D.个人参与、自助
E.个人影响、自我防护
107、单项选择题 下列对风湿热的描述哪一项是正确的（）。
A.风湿热是一种全身变态反应性结缔组织疾病
B.风湿性关节炎可遗留关节畸形
C.风湿热是由链球菌直接感染而引起的
D.风湿热很少累及心脏
E.风湿热不能用皮质激素治疗
108、多项选择题 反跳现象容易出现在哪类药物长期服用之后
A．洋地黄制剂
B．β受体阻滞药
C．硝酸酯类
D．利尿药
E．Ⅲ类抗心律失常药
109、单项选择题 患者，男性，52岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，双肺呼吸音清，HR80次／分，偶可闻及早搏，EKG提示：V1～V5ST段抬高，偶有室性期前收缩。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。 患者最可能是（）。
A.Ⅲ度AVB
B.窒息
C.室颤
D.房颤
E.主动脉夹层破裂
110、单项选择题 平衡膳食中提供热能占总膳食热能5%以下的食物是（）。
A.糖
B.脂肪
C.蔬菜水果
D.豆类及豆类制品
E.谷物
111、单项选择题 一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）。
A.骨性关节炎
B.痛风
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
112、单项选择题 肝硬化主要由以下哪种慢性肝炎引起（）。
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
113、多项选择题 首先引起右心衰竭的心脏病有（）。
A.肺心病
B.高血压病
C.急性前壁心肌梗死
D.风湿性二尖瓣狭窄
E.病态窦房结综合征
114、单项选择题 男，24岁，感冒后胸闷、气短2个月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常 如上述检查均无异常，为明确诊断宜选下列哪项检查方法（）。
A.最大呼气流量一容积曲线
B.气道反应性测定
C.肺CT
D.运动肺功能
E.症状明显时仔细检查心肺
115、单项选择题 女，42岁，1个月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天来诊。查体：心率138次／分，血压170／110mmHg，呼吸急促，胸片示：双肺散在哮鸣音，双肺底湿啰音。 该病人最需鉴别的是（）。
A.双肺肺炎还是左心衰竭
B.慢性支气管炎还是急性支气管炎
C.心源性哮喘还是支气管哮喘
D.肺心病还是ARDS
E.肺部良性肿瘤清寒是恶性肿瘤
116、单项选择题 男，32岁，每年反复咳嗽、痰多，有时黄痰，间有咯血，近日感冒后频发咳嗽，咯鲜血1次约300ml 属于哪种程度咯血（）。
A.小量咯血
B.中量咯血
C.少量咯血
D.微量咯血
E.大量咯血
117、单项选择题 临床随机对照试验中的“双盲法”是指（）。
A.治疗组服用试验药物，对照组服用安慰剂
B.研究者和研究对象都不知道安慰剂的性质
C.研究者和研究对象都不知道药物的性质
D.研究者和研究对象都不知道分组情况
E.两组研究对象互相不认识
118、单项选择题 先天梅毒下列哪项是不正确的
A.先天梅毒没有下疳表现
B.大多在妊娠4个月后传给胎儿
C.是经母体胎传
D.先天梅毒也可经父亲传染
E.先天梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段
119、单项选择题 八个月女婴，混合喂养，至今未加辅食，化验血红蛋白102g/L。 确诊后应用元素铁治疗，每日剂量应为（）。
A.1～2mg／（kg·D.
B.2～6mg／（kg·D.
C.0.5～1mg／（kg·D.
D.1.5mg/（kg·D.
E.8mg/（kg·D.
120、单项选择题 女性，28岁，第一胎，孕37周合并妊高征，血压20／15kPa（150／112mmHg），住院治疗2天突然血压下降至8／5kPa（60／40mmHg），脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"。 应采取恰当的处理是（）。
A.抢救休克等待阴道分娩
B.抢救休克尽快剖宫产术
C.人工破膜及催产素静脉滴注
D.人工破膜待宫口开大产钳助产
E.扩张宫口剥膜后工破膜
121、单项选择题 男孩，6岁，右臀注射后3天，疼痛，表面不红，有压痛 应诊断为（）。
A.臀部疖
B.臀部肌肉损伤
C.臀部结核
D.臀部脓肿
E.血肿机化
122、单项选择题 患者，男性，35岁。水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g。 最可能的诊断是（）。
A.右心衰竭
B.肝硬化
C.重度营养不良
D.急性肾炎综合征
E.肾病综合征
123、单项选择题 女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史 为鉴别诊断，此患者采集病史时，应注意询问以下各项，除了（）。
A.家族史
B.近来全身状况
C.夜磨牙史
D.长期服用药物史
E.妊娠史
124、多项选择题 促通技术的原则是（）。
A.调动病人潜力为克服其障碍的动力
B.活动由近端向远端进行
C.利用反射活动引导随意运动
D.强调拮抗肌间的交互活动
E.强调逆转运动
125、单项选择题 患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。 病人的预防措施和健康指导为（）。
A.控制发生心力衰竭的危险因素
B.合理选用降压药，稳定血压在正常范围
C.调整生活方式，适当运动，戒烟
D.长期治疗，规律服药，定期随访
E.以上都是
126、多项选择题 乳房常规检查内容包括（）。
A.观察乳房的皮肤颜色
B.观察乳房是否美观
C.观察有无凹陷、橘皮样或溃疡
D.观察乳头有无血性液体溢出
E.检查乳房有无肿块及全身淋巴结有无肿大
127、单项选择题 世界卫生组织将青春期年龄范围定为（）。
A.15～25岁
B.14～17岁
C.12～20岁
D.10～20岁
E.8～18岁
128、单项选择题 患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。 本病的诊断是（）。
A.（1）高血压心脏病心脏扩大心功能不全、心功能Ⅳ级心房颤动（2）高血压病Ⅲ期、极高危
B.（1）冠心病心功能不全（2）高血压病Ⅲ期、极高危
C.（1）扩张型心肌病心肌（2）高血压病Ⅲ期、极高危
D.（1）风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全（2）高血压Ⅱ期、高危
E.（1）肺源性心脏病心功能不全、心功能Ⅳ级心律失常（2）高血压病
129、单项选择题 在我国诱发再生障碍性贫血最主要的因素为（）。
A.核事故
B.职业性接触有害物质
C.药物滥用
D.环境污染
E.遗传原因
130、单项选择题 某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下 经过资料分析提出了针对学龄前儿童的口腔预防措施是（）。
A.健康教育和刷牙
B.氟泡沫和洁治
C.控制食糖和修复
D.氟离子导入和洁治
E.龋齿充填和洁治
131、单项选择题 某社区欲设计一个完整的健康教育与健康促进计划。 计划设计要确定监测和评价计划，下列关于评价的描述，正确的是（）。
A.评价是在计划实施结束后进行的
B.评价在整个计划中可有可无
C.评价贯穿于计划实施的始终
D.评价就是效果评价
E.评价就是效益评价
132、多项选择题 咳嗽的主要病因有（）。
A.胸膜炎
B.结核病
C.肺栓塞
D.呼吸道炎症
E.肺癌
133、单项选择题 风湿小体发生于（）。
A.心瓣膜
B.心肌细胞
C.心肌间质
D.关节滑膜
E.心外膜
134、单项选择题 病人右上眼睑红肿、疼痛1天。检查：右上眼睑可触及硬结、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前房正常 应诊断为（）。
A.睑板腺囊肿
B.睑腺炎
C.结膜炎
D.睑缘炎
E.巩膜炎
135、多项选择题 阑尾炎手术治疗的适应证是（）。
A.化脓或坏疽性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C.青年、小儿、妊娠病人的急性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.阑尾炎性包块
136、单项选择题 以下哪项与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病理生理无关（）。
A.生理状态下，吸气时气道产生负压。
B.睡眠时，咽部反射功能下降，舌肌和咽腭肌等张力降低，导致气道变窄。
C.病理睡眠时，机体无力克服吸气时负压，出现咽壁软组织被动性塌陷。
D.咽部气道在解剖上缺乏骨性结构。
E.睡眠时呼吸中枢对血二氧化碳积聚不敏感。
137、单项选择题 男，54岁，近1个月常常感觉阵发性胸骨后疼痛，每次3～5分钟，向左上肢放射，心电图大致正常 为患者选择药物（）。
A.地尔硫?+阿替洛尔
B.硝苯地平+阿替洛尔
C.5－单硝酸异山梨酯+维拉帕米
D.硝酸异山梨酯+阿替洛尔
E.维拉帕米+美托洛尔
138、单项选择题 女性36岁，晚饭后在散步中被车撞伤，感右下肢疼痛难忍，不敢活动，查BP90／60mmHg，神情痛苦，心肺听诊尚正常，右下肢不动，被动活动可闻骨擦音，右股骨部位压痛，右腿近端肿胀。 经抢救，病人无好转，呼吸困难，渐重，最后呼吸停止，相继心跳停止，死亡。死因为（）。
A.心源性死亡
B.肺源性死亡
C.大出血死亡
D.颅脑损伤死亡
E.感染中毒休克死亡
139、单项选择题 女性病人，25岁，过去在小腿及足部有湿疹样病变，由于过度搔抓而出现红肿、糜烂、渗液等，原发病灶附近有多数散在的小丘疹、丘疱疹及水疱，皮损相互融合成片，对称分布，部分发展为有糠状鳞屑的椭圆形红斑，瘙痒剧烈 该病人的鉴别诊断不包括（）。
A.药疹
B.玫瑰糠疹
C.传染性湿疹样皮炎
D.湿疹
E.体癣
140、单项选择题 某病人，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难 应立即给予哪项治疗（）。
A.口服抗组胺药
B.皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml、吸氧
C.阿托品等解痉药
D.抗生素控制感染
E.利尿
141、单项选择题 编制家系图时，其基本设计应为（）。
A.含三代或三代以上
B.在家系图上应标明家庭中出现的各种压力事件和发生时间
C.子女应按年龄大小依次从左向右排列
D.夫妻应男在左，女在右，并标明婚姻状况
E.包括以上全部内容
142、单项选择题 女，25岁，自幼左耳流脓，听力下降，近1周感眩晕恶心、呕吐。检查可见左鼓膜松弛部穿孔有脓 最简捷的临床鉴别方法是（）。
A.耳镜检查
B.电测听、阻抗测听检查
C.瘘管试验检查
D.乳突X线照相检查
E.前庭功能检查
143、单项选择题 造成新生儿生理性黄疸的原因为
A.梗阻性原因
B.溶血性原因
C.新生儿胆红素代谢特点
D.肝功能受损害
E.母乳喂养
144、单项选择题 女，24岁，未婚，近1个月来消瘦、乏力、怕热、出汗、易怒、失眠，有时心慌。甲状腺轻度肿大，质软，未闻及血管杂音，眼不突，心率96次／分，律齐。为确诊甲亢，进行了甲状腺功能检查，其中哪一项指标最敏感 （）
A.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)
B.血清总甲状腺素(TT4)
C.血清促甲状腺激素(TSH)
D.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
E.血清游离甲状腺素(FT4)
145、多项选择题 两样本率的比较可用（）。
A.u检验
B.t检验
C.F检验
D.χ2检验
E.T检验
146、单项选择题 一男性病人，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压100／60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动浊音（-），肠鸣音减弱。血常规WBC15×109／L，中性粒细胞87％，B超示胰腺呈不规则的强回声。 此时最有可能发现且具有诊断意义的体征是（）。
A.肝浊音界缩小
B.移动浊音
C.Murphy征（+）
D.皮肤苍白，肢端表紫
E.Cullen征（+）
147、单项选择题 男，34岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。 最合适的实验室检查是（）。
A.白细胞计数
B.血小板计数
C.血电解质测定
D.血液细菌培养
E.动脉血气分析
148、单项选择题 男，32岁，3h前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。查体：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断（）
A.阑尾穿孔、腹膜炎
B.胃、十二指肠溃疡穿孔，腹膜炎
C.胆囊穿孔、腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
149、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）。
A.先天性脑动脉瘤
B.颅内炎症
C.脑血管畸形
D.血液病
E.心脏病
150、单项选择题 某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心 该社区卫生服务中心开展社区高血压防治，所采取的下列措施中，属于第二级预防的措施是（）。
A.社区宣传摄入低盐、低脂饮食
B.及时治疗脑出血半身不遂
C.社区宣传不吸烟、少饮酒
D.治疗高血压脑病
E.对35岁以上门诊首诊患者常规测量血压
151、多项选择题 患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：体温37．8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。 患者应首先完善以下哪些资料（）。
A.血常规
B.尿常规
C.血气分析
D.血培养
E.痰培养
F.胸片
G.胸部CT
152、单项选择题 男性，30岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。 癫痫患者服药，最不应（）。
A.服药量太小
B.两药同时服
C.只在夜间服
D.服药次数太多
E.突然停药
F.饭前服用
153、单项选择题 患者，女性，26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。 最可能的诊断是（）。
A.肺炎球菌肺炎
B.肺脓肿
C.支气管肺癌
D.浸润型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
154、多项选择题 青光眼发作后三联征包括（）。
A.瞳孔散大
B.房角粘连
C.角膜后及晶体前色素沉着
D.虹膜扇形萎缩
E.晶状体青光眼斑
155、单项选择题 诊断早期肺心病的主要根据是
A．咳嗽、咳痰
B．长期肺部及支气管疾病病史
C．两肺干、湿性啰音及肺气肿体征
D．肺动脉高压及右心室增大征象
E．呼吸性酸中毒
156、单项选择题 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗首选（）。
A.红霉素
B.青霉素
C.阿米卡星
D.头孢菌素
E.庆大霉素
157、单项选择题 临床预防方法不包括（）。
A.健康教育
B.筛检
C.免疫预防
D.化学预防
E.临床治疗
158、单项选择题 男性，78岁，既往有前列腺增生史18年。感冒后出现水肿、尿少、恶心、呕吐3天。查体：体温37．5℃血压150／90mmHg，颜面部轻度水肿，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，下腹部可触及充盈的膀胱，双下肢水肿。化验：血肌酐455μmol／L，尿素氮14．8mmol／L，血红蛋白134g／L；超声示：双肾饱满，右肾13．2cm×4．5cm，左肾14．0cm×4．8cm，双肾盂积水。 本病例常见的并发症是（）。
A.尿路感染
B.肉眼血尿
C.酸中毒
D.低血钾
E.高血钾
159、单项选择题 患儿男，10个月，发热、咳嗽、气喘4～5天，近2天腹泻大便3～4次／日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，心律齐，心率136次／分，腹软，肝肋下2cm，质软，脾不大 最可能的诊断是（）。
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.气管炎
D.支气管哮喘
E.肺结核
160、单项选择题 男，60岁，劳累型心绞痛史4年，近10天来心绞痛发作次数增多，血压增高达160／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，不能平卧。 最可能的诊断为（）。
A.肺炎
B.心肌梗死
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.冠心病
161、单项选择题 高血压患者按照医嘱服药这一行为的强化因素是（）。
A.了解高血压药物治疗的意义
B.对医生的信任
C.药品的价格低廉
D.买药方便
E.遵医嘱服药后自觉症状减轻
162、多项选择题 散光分类为（）。
A.规则性散光
B.不规则性散光
C.单纯近视散光
D.单纯远视散光
E.混合散光
163、多项选择题 下列检查结果中，提示黄疸的是（）。
A.还原血红蛋白＞50g／L
B.硫化血红蛋白＞5g／L
C.血总胆红素＞17.1μmol／L
D.血清结合胆红素浓度增高
E.粪便呈白陶土色
164、单项选择题 女性，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱 本病的病理不可能是（）。
A.角化不伴角化过度
B.颗粒层变薄
C.棘层变薄
D.表皮突规则下延
E.KogOj微脓肿
165、单项选择题 女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转．体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大的胆囊 进一步确诊应首选下列哪项检查（）。
A.PIE
B.ERCP
C.CT
D.静脉胆道造影
E.B超
166、单项选择题 女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰．查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音 该病人的诊断为（）。
A.二尖瓣狭窄伴急性左室功能衰竭
B.二尖瓣狭窄伴肺部感染
C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
167、单项选择题 某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有10000人口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。 该指标的意义为（）。
A.该指标高则高血压病在人群中发生的频率高
B.该指标高则高血压病在人群中发生的强度大
C.该指标高则高血压病在人群中发生的频率低
D.该指标高则高血压病在人群中发生的强度小
E.该指标不表明高血压病在人群中发生的频率与强度
168、单项选择题 男性，15岁。发热1周，体温38．9℃，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感，现来门诊就诊，发病过程中未用任何药物。 该病人如出现下列哪种情况时就立即转入上级医院（）。
A.发热伴有皮下结节
B.出现严重的关节炎
C.治疗时出现了青霉素过敏
D.病人不服从治疗
E.出现了严重的心肌炎
169、单项选择题 10月女婴，腹泻呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐每日6、7次，10小时无尿，来院急诊。查体：精神萎糜，呼吸较深长，皮肤弹性极差，四肢凉，皮肤有花纹，脉略细速，测血钠125mmol／L（125mEg／L）ABE-15 该患儿体重7．7kg，应先用哪组液体补充他的累积损失最合适5％葡萄糖液（ml）（）10％盐水（ml）（）5％碳酸氢钠（ml）（）。
A.500；20；33
B.750；45；70
C.750；30；50
D.500；15；24
E.750；22；36
170、单项选择题 男，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，2周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm／h 最可能的诊断为（）。
A.痛风性关节炎
B.急性感染性关节炎
C.药物过敏性关节炎
D.感染中毒性关节炎
E.风湿性关节炎
171、单项选择题 病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院 下一步最不急于做的是（）。
A.详细回顾病史
B.仔细进行神经系统检查
C.脑电图检查
D.头部CT检查
E.人格测验
172、单项选择题 男，15岁，出生后常有外伤出血不止，现已形成关节肿胀及活动受限制，血常规检查血小板计数正常。 其出血疾病最可能的诊断（）。
A.血友病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.慢性DIC
E.维生素C缺乏
173、多项选择题 营养性缺铁性贫血的病因是（）。
A.先天储铁不足
B.急性大出血
C.再生障碍性贫血
D.生长发育过快
E.慢性腹泻
174、单项选择题 寿命表中评价居民健康状况的主要指标是（）。
A.死亡概率
B.死亡率
C.尚存人数
D.死亡人数
E.预期寿命
175、单项选择题 下列哪项检查是慢性胃炎的确诊依据（）。
A.胃肠道X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.胃液分泌功能检查
D.血清抗体检测
E.幽门螺杆菌检查
176、多项选择题 SAS的类型有（）。
A.原发型
B.阻塞型
C.中枢型
D.中央型
E.混合型
177、多项选择题 全科医学的服务项目包括（）。
A.诊疗
B.预防保健
C.周期性健康检查
D.心理咨询、医学咨询
E.健康教育、家庭医疗护理
178、单项选择题 某地为评价接种流感疫苗的效果，将流感疫苗施加给试验组 该疫苗应视为（）。
A.处理因素
B.受试对象
C.试验效应
D.诊断标准
E.效果指标
179、多项选择题 睫状体充血为（）
A.越靠近角膜缘充血越明显
B.起源于表面的结膜血管
C.滴入0.1％肾上腺素后充血不消失
D.充血血管不随结膜的移动而移动
E.充血呈鲜红色
180、单项选择题 患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。 本病的治疗哪项是错误的（）。
A.低盐饮食、维持水电解质平衡
B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常
C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物
D.立即大剂量使用负性肌力药物
E.抗凝治疗
181、单项选择题 63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。 为进一步明确病因，下一项实验室检查最有意义的是（）。
A.痰细菌培养
B.肺功能测定
C.血BUN、肌酐测定
D.纤维支气管镜检查
E.床边X线胸片
182、单项选择题 65岁病人，双眼视力渐进性下降2年，无其他不适，视力右0．5，左0．06，斜照法右眼可见虹膜投影，晶体皮质呈楔形混浊，眼底未见异常，左眼无虹膜投影，晶体皮质不均匀灰白色混浊，眼底模糊 左眼白内障处在哪一发展阶段（）。
A.初发期
B.膨胀期
C.成熟期
D.过熟期
E.绝对期
183、多项选择题 银屑病病人伴发心血管系统受累时常见（）。
A.血压增高
B.血脂增高
C.心肌肥厚
D.血液流变学改变
E.心衰
184、单项选择题 患者，女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞5～6／HP，白细胞20～30／HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml，经抗生素治疗3天后体温正常。 患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意（）。
A.卧床休息至腰痛消失
B.定时复查尿培养
C.继续用抗生素治疗
D.长期服用碳酸氢钠
E.每晚服抗生素1次
185、单项选择题 女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒，时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛，检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。 根据慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准，此病例属于哪型、哪期（）。
A.1型2期
B.1型3期
C.2型3期
D.2型2期
E.2型1期
186、单项选择题 男病人，25岁，近2周来，无明显诱因，自我感觉特好，自我评价极高，说自己能力大，言语增多，滔滔不绝，做事有始无终，表现非常轻浮，喜欢接近女性，情感高涨，睡眠减少 此病人最可能诊断是（）。
A.躁狂发作
B.精神分裂症
C.神经症
D.双相情感障碍
E.反应性精神病
187、多项选择题 慢性肾衰的饮食原则（）。
A.无须限制
B.高蛋白饮食以增加营养
C.低蛋白饮食
D.低磷饮食
E.严格限制食盐
188、多项选择题 健康传播中常见的传播要素包括（）。
A.传播者
B.信息
C.媒介
D.受传者
E.效果和反馈
189、单项选择题 下列哪项不是老年抑郁症的一般表现（）。
A.临床表现不典型
B.首发症状常为情绪低落或抑郁
C.思维活动表现少言寡语、自责白罪感
D.躯体症状常多于精神症状
E.精神症状常多于躯体症状
190、单项选择题 张医生已穿好手术衣，戴好无菌手套，由于麻醉原因，需等待手术 术中头部出汗，处理的方法是（）。
A.任其滴淌
B.要毛巾自己擦
C.向旁边人肩前擦
D.让护士在背后擦
E.由护士在面前擦
191、单项选择题 在某工厂的控烟教育中，厂区开设了吸烟室，也标定了"无烟区"，这属于健康教育策略中的（）。
A.环境策略
B.教育策略
C.社会策略
D.行为干预策略
E.组织指导策略
192、单项选择题 对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是 （）
A.pH值
B.PaCO
C.BE
D.AB
E.SB
193、单项选择题 男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37.8℃。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12.0×109/L，N80%，ALT（SGVr）40U/L，TBil15μmol/L，尿淀粉酶256U（温氏法） 下列哪项治疗是不正确的（）。
A.胃肠减压
B.禁食
C.肌注哌替啶
D.口服H2受体拮抗剂
E.口服H+/K+-ATP酶阻断剂
194、单项选择题 我国"低龄老人"年龄界定为（）。
A.55～65岁
B.60～69岁
C.60～65岁
D.65～70岁
E.65～75岁
195、单项选择题 完全随机设计资料方差分析的实例中有（）。
A.组间SS不会小于组内SS
B.组间MS不会小于组内MS
C.F值不会小于1
D.F值不会是负数
E.F值不会是正数
196、多项选择题 全科医疗面对的健康问题主要为()
A．社区常见多发性问题
B．疑难问题
C．早期未分化性问题
D．－过性或功能性问题
E．高度分化性问题
197、单项选择题 全科医生是（）。
A.全面掌握各科业务技术的临床医生
B.提供全部"六位一体"社区卫生服务的基层医生
C.能熟练处理常见健康问题、为社区群众提供上门医疗服务的基层医生
D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生
E.以预防工作为主的医生
198、单项选择题 患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。 最可能的诊断是（）。
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胆囊炎
E.胃癌
199、单项选择题 预防自杀行为有多方面的干预措施，下列措施中最重要的是（）。
A.减轻压力
B.缓和矛盾
C.提高应激能力
D.改变工作生活环境
E.创造友好氛围
200、单项选择题 周围血管病热敷只适应于（）。
A.静脉扩张
B.静脉阻塞
C.动脉阻塞
D.动脉扩张
E.动脉痉挛
201、多项选择题 早期休克表现正确的是（）。
A.血压90／60mmHg
B.尿量＜10ml／h
C.意识清楚
D.脉速有力
E.激动、烦躁不安
202、单项选择题 2003年抗击传染性非典型肺炎的工作中，产生了哪项法律（）。
A.《中华人民共和国传染病防治法》
B.《突发公共卫生事件应急条例》
C.《国内交通检疫条例》
D.《医疗废物管理条例》
E.《传染性非典型肺炎防治管理办法》
203、单项选择题 患者，男性，38岁，间断性腹痛泻、便秘6年余，伴右下腹不适、腹胀。查体未见异常。多次大便常规、潜血及培养均未发现异常。 进一步检查宜选择（）。
A.血沉
B.胸大片
C.纤维结肠镜
D.下消化道动力
E.腹部超声
204、多项选择题 关于老年痴呆的治疗的叙述正确的是（）。
A.目前尚无特效治疗方法，主要为对症治疗
B.病因治疗是能够使痴呆改善的惟一途径
C.使用扩血管药物增加脑血流及脑细胞代谢药可能改善症状或延缓病情进展
D.目前对痴呆的治疗原则就是保证其基本生活和良好的护理
E.银杏叶制剂、脑复康、都可喜等可改善症状或延缓病情
205、单项选择题 女，48岁，右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感 患者发生小肠嵌顿，因疝环狭小，小肠回纳困难，此时应采取下列哪项措施（）。
A.施加压力，强行使小肠回纳
B.行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳
C.行嵌顿小肠外置术，水肿消退后行二期手术还纳肠管
D.切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管
E.切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管
206、单项选择题 男，14岁，无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月，验空腹血糖15.6mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（++），尿蛋白（-） 判断糖尿病控制程度较好的指标是（）。
A.空腹血糖
B.饭后血糖
C.尿糖
D.糖化血红蛋白
E.空腹胰岛素
207、单项选择题 40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。 最有助于糖尿病分型的检查是（）。
A.口服葡萄糖耐量试验
B.糖化血红蛋白
C.空腹及餐后2小时血糖
D.胰岛素释放试验
E.C肽释放试验
208、单项选择题 病人，女，50岁，1年前开始出现厌食、乏力、嗜睡、怕冷、记忆力减退、皮肢干燥，触诊甲状腺不大。 该病人临床上应初步诊断为（）。
A.甲亢
B.甲减
C.亚急性甲状腺炎
D.慢性淋巴细胞甲状腺炎
E.单纯性甲状腺肿
209、多项选择题 建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素（）。
A.地点接近老百姓
B.服务内容
C.服务质量
D.经营管理
E.医生上班是否方便
210、单项选择题 在计算机内信息的表示形式是（）。
A.ASCⅡ码
B.拼音码
C.二进制码
D.汉字内码
E.国标码
211、单项选择题 男性，45岁，反复发作性头痛2年，常在秋季发作，发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持续1～2小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅MRI检查正常。 病人最可能诊断为（）。
A.偏头痛
B.痛性眼肌麻痹
C.丛集性头痛
D.紧张性头痛
E.脑膜炎头痛
212、单项选择题 女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟送到医院。体检：昏迷，血压28／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 哪项辅助检查对明确论断最有价值（）。
A.腰穿检查
B.脑电图检查
C.脑超声检查
D.头颅CT检查
E.开颅探查
213、单项选择题 问卷的结构通常不包括（）。
A.调查结果
B.封面信
C.指导语
D.问题及答案
E.编码
214、多项选择题 患者，女性，36岁。既往体健，2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛，并向颈、背部放射，伴频繁喷射样呕吐，即送医院就诊。查体：血压180／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次／分，律齐。神经系统检查：神清，构音清晰，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，眼球各向运动正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，感觉正常，肌张力正常，腱反射对称，双侧巴氏征（-），颈硬，颌胸4横指，Brudzinski征（＋）、Kernig征（＋）。 应考虑与哪些疾病进行鉴别（）。
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.脑蛛网膜下腔出血
E.脑膜炎
F.偏头痛
G.脊髓蛛网膜下腔出血
215、单项选择题 患儿10个月，4个月后出现智力低下，有时出现抽搐，尿霉臭。体检：发育落后，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，腱反射亢进，脑电图有较多棘-慢波。 此病典型病例主要是由于肝内缺乏（）。
A.酪氨酸酶
B.苯丙氨酸羧化酶
C.羟基丙酮氧化酶
D.尿黑酸酶
E.谷氨酸脱羧酶
216、单项选择题 男，55岁，10年前有肝炎病史，近1个月肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，腹胀、恶心、乏力。查肝脏不规则肿大、压痛。 应首先考虑的疾病是（）。
A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.肝血管瘤
D.肝炎活动期
E.肝脓肿
217、多项选择题 社区诊断内容包括下列哪些内容（）。
A.社区自然环境条件
B.社区人口学特征
C.社会人文、社会环境状况
D.社区健康状况及社区资源
E.社会经济发展规划
218、多项选择题 真菌性外耳道炎描述正确的是
A．多见于湿暖潮湿地区
B．耳内奇痒
C．耳道深处有黑褐色膜性污物覆盖
D．外耳道深部有脓液
E．作真菌培养发现菌丝及胞子
219、多项选择题 下述哪种药物阻止DNA合成，干扰细胞代谢，促使其死亡（）。
A.长春新碱
B.马利兰
C.氟尿嘧啶
D.丝裂霉素
E.多柔比星
220、单项选择题 癌症患者的人格特征是（）。
A.常见时间紧迫感与匆忙感
B.变动不定的敌意
C.过分耐心、回避冲突
D.习惯作艰苦紧张的工作，即便休息时也难以松弛下来
E.不耐烦
221、多项选择题 心血管疾病伴咯血可有下列哪些体征（）。
A.心脏杂音
B.心脏扩大
C.肺部啰音
D.心律失常
E.胸腔积液
222、单项选择题 全科医学的概念引入中国是在（）。
A.1969年
B.1988年
C.1972年
D.1993年
E.1997年
223、单项选择题 患儿男，10个月，发热、咳嗽、气喘4～5天，近2天腹泻大便3～4次／日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，心律齐，心率136次／分，腹软，肝肋下2cm，质软，脾不大 帮助确诊的首选检查是（）。
A.外周血白细胞数
B.胸部CT扫描
C.胸部X线检查
D.血沉
E.痰培养
224、单项选择题 某社区制定高血压干预规划，提出干预策略，为了实施社区干预，首先对全科医生进行培训，在干预策略中技能培训属于（）。
A.政策策略
B.环境策略
C.社会策略
D.组织策略
E.健康教育策略
225、单项选择题 四十二岁男性高血压患者，经商。因头晕、头痛来诊，血压170／100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟、酒嗜好，认为无头晕、头痛就没有病。 该病人的行为违背了病人的哪项义务（）。
A.真实地提供病史
B.尊重医务人员
C.关心自己疾病对他人的影响
D.避免使自己罹患疾病
E.改变工作环境
226、单项选择题 脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要 脑卒中的早期康复治疗原则是（）。
A.从急性期开始，尽早开始主动训练，早离床，注意防止废用和误用综合征
B.待病情平稳，内外科主要治疗基本结束后开始主动训练，离床，注意防止废用和误用综合征
C.不管病情如何都应尽早开始主动训练离床等康复治疗
D.病人急性期治疗结束后应尽早开始主动训练离床等康复治疗
E.病人出院后应尽早到康复科开始主动训练离床等康复治疗
227、单项选择题 病人，女，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊，检查外耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏 下一步最好的治疗方法为（）。
A.药物治疗
B.外耳道肉芽切除术
C.乳突凿开术
D.乳突根治术
E.乳突根治+鼓室成形术
228、单项选择题 患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。 如果该患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血，血象：白细胞10×109/L，中性80%，血红蛋白75g/L。体温37.5℃，血压75/45mmHg。则最合理的处理方式是：（）。
A.输液、输血，观察病情进展
B.立即行刮宫术
C.立即行剖腹探查术
D.输液、输血，同时行剖腹探查术
E.纠正休克后行剖腹探查术
229、单项选择题 病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现 该病人进入到晚期应有哪种症状（）。
A.丧失生活能力，需人照顾
B.幻觉
C.妄想
D.情感淡漠
E.注意力不集中
230、单项选择题 女，32岁，平素月经规律，现闭经52天，出现恶心、厌油5天，阴道出血伴腹痛3天，尿妊娠试验阳性。 最不可能的诊断是（）。
A.先兆流产
B.滋养细胞疾患
C.宫外孕
D.功血
E.难免流产
231、单项选择题 病人，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。 病人出现明显左侧腰痛，尿常规RBC20～30／HP，尿量明显少，血肌酐上升，以下诊断哪一个是首先考虑的（）。
A.泌尿系感染
B.急性肾功能衰竭
C.输尿管结石肾绞痛
D.肾静脉血栓形成
E.激素治疗用量不足
232、单项选择题 咳铁锈色痰应考虑（）。
A.支气管扩张
B.肺炎球菌肺炎
C.肺结核
D.肺脓肿
E.尘肺
233、多项选择题 影响定量调查的因素包括（）。
A.主办者
B.问卷的印刷和长度
C.封面信
D.问卷难易程度
E.收集资料的方法和问题
234、单项选择题 慢性肝炎的原因不包括（）。
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.自身免疫性肝炎
235、多项选择题 老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张 此时最恰当的治疗措施是（）。
A.紧急完善术前准备，急诊手术
B.积极补液，抗休克治疗
C.同时行床旁B超检查
D.紧急化验血常规、肝功、胰酶
E.行腹部CT检查
F.行腹部平片检查
236、多项选择题 选择偏倚包括（）
A.选择性偏倚
B.无应答偏倚
C.幸存者偏倚
D.测量偏倚
E.回忆偏倚
237、多项选择题 下列关于骨质疏松症的说法正确的是()
A．预防比治疗更易奏效
B．从儿童和青少年起就应注意合理的膳食
C．尤其妇女绝经后，骨量丢失加速，此时期应预防性补钙
D．酒精能活血，促进钙和维生素D的吸收和活化
E．吸烟会加速骨的吸收，所以应戒烟
238、单项选择题 患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。 老年性高血压的诊断标准是（）。
A.60岁以上老年人血压≥140/90mmHg
B.60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg，舒张压<90mmHg
C.血压≥140/90mmHg
D.60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg
E.血压高于120/80mmHg
239、多项选择题 关于老年人免疫功能的叙述正确的是（）。
A.老年人免疫功能均减低
B.胸腺功能退化，T细胞识别抗原能力下降
C.干细胞分裂能力下降
D.B细胞减少，对抗原的应答能力下降
E.IgM减少
240、单项选择题 社区居民的价值观在影响健康行为方面属于（）。
A.促成因素
B.强化因素
C.反馈因素
D.信息因素
E.倾向因素
241、多项选择题 构成社区的要素包括（）。
A.地域
B.人口
C.生活服务设施
D.特有的文化背景、生活方式的认同
E.一定的生活制度和管理机构
242、单项选择题 女，65岁，农民。高血压病史12年，不规则服药，某日晨起突发头痛，意识不清，35分钟后送至医院，体检：昏迷，血压220／120mmHg，双眼右侧凝视，左足外旋位。 下列哪项检查对明确诊断最有价值（）。
A.脑电图检查
B.脑血管多普勒
C.头颅CT检查
D.腰穿检查
E.开颅检查
243、单项选择题 直接反映死亡对寿命影响的实际水平的指标是（）。
A.平均期望寿命
B.潜在减寿年数
C.期间减寿年数
D.标准减寿年数
E.工作寿命损失年数
244、单项选择题 男性60岁，在有煤火的房间内居住，晨起时被家人发现意识不清，口唇樱桃红色，无抽搐，枕边有呕吐物，查体：BP160／110mmHg，压眶有反应，四肢刺激有活动，肌张力稍高，颈无抵抗。 最可能诊断是（）。
A.脑出血
B.脑梗死
C.急性一氧化碳中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.安眠药物中毒
245、单项选择题 十八岁，女，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴，T37℃，呼吸32次／分，血压15／7kPa（80／50mmHg）血糖24mmol／L 病史询问中，可能与发病最相关的病史为（）。
A.呼吸道感染
B.精神紧张
C.饮食不适
D.创伤
E.胰岛素治疗中断
246、单项选择题 建设项目职业病危害卫生审核的重要任务是审查（）。
A.预评价报告是否符合要求
B.选址是否符合卫生要求
C.费用是否满足卫生要求
D.国外同类项目的卫生技术
E.污染处理技术的先进性
247、多项选择题 关于流行性腮腺炎选择恰当的描述
A．流腮是由空气中飞沫直接传播，也可通过污染的食物、食具
B．流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的
C．患者以4～5岁儿童为多
D．患病1次可获得终生免疫
E．患病后不能获得终生免疫
248、单项选择题 男，34岁，5天前有不洁性接触史，昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物，今日症状加重，分泌物变成黄色脓性，拟诊断淋病 淋病患者常合并（）。
A.脑炎
B.心肌炎
C.肺炎
D.前列腺炎
E.结肠炎
249、单项选择题 关于咽后脓肿，哪一项是错误的（）。
A.急性型常由咽后淋巴结化脓所致
B.慢性型多由颈椎结核引起
C.脓肿切开应取仰卧头低位
D.咽喉部脓肿切开，应做气管切开的准备
E.结核性咽后脓肿应常规做气管切开
250、多项选择题 关于学龄前儿童（3～6岁）的喂养，选择恰当的方式（）。
A.注意荤素搭配
B.可食用大部分成人食品
C.注意粗细搭配
D.养成吃清淡食物的习惯
E.多食用保健品
251、单项选择题 患者，男，65岁。3小时前突然言语不清，右肢无力跌倒。查体：昏迷，瞳孔左：右=6mm：3mm，BP210/100mmHg，右肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。 该患者脑CT图像应为（）。
A.起病后即可见高密度异常影
B.起病24～48小时后可见异常高密度影
C.起病24～48小时后可见异常低密度影
D.可见脑室扩大
E.起病后即可见低密度异常影
252、多项选择题 高血压病人治疗效果不佳，与下列哪几种因素有关（）。
A.诊断错误
B.药量不足
C.低钠饮食
D.未正规服药
E.多进甜食
253、单项选择题 患者，男性，35岁。水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g。 主要的治疗是（）。
A.大剂量青霉素静滴
B.肾上腺皮质激素
C.血浆置换术
D.环孢素
E.环磷酰胺
254、单项选择题 患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛1周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状 有关本病的叙述正确的是（）。
A.患者一定曾患水痘
B.患者须经常清洗皮疹处以防继发感染
C.患者须绝对消毒隔离
D.局部理疗可缓解疼痛，提高疗效
E.如病情加重，皮疹可明显累及左侧胸背部
255、单项选择题 男，65岁。冠心病3年，近半年出现明显的情绪低落，兴趣感缺乏，自诉记忆力减退，严重失眠。但仍能独立生活。查体：表情淡漠，四肢肌力肌张力正常，病理征阴性，脑CT正常 患者最可能的诊断为（）。
A.阿尔茨海默病
B.老年性抑郁症
C.神经症
D.老年精神分裂症
E.反应性精神异常
256、单项选择题 下列关于技能干预技巧的叙述，不正确的是（）。
A.技能干预是通过使教育对象掌握自我保健技能来实现健康
B.通过技能训练可帮助教育对象改变原有行为
C.技能干预是行为干预的一项重要内容
D.技能干预可提高教育对象以操作为主要方式进行活动的能力
E.技能干预针对个体行为进行
257、多项选择题 下列对意识障碍的描述，正确的是（）。
A.嗜睡是最轻的意识障碍
B.浅昏迷需用最强刺激才能唤醒
C.浅昏迷时可存在眼球支运动
D.深昏迷时深、浅反射均消失
E.昏睡者可出现幻觉、躁动不安
258、多项选择题 社区卫生可利用的现有资料包括
A．常规报表
B．住院病历
C．以前的调查数据
D．门诊病历
E．实验报告
259、单项选择题 男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T37．3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐，血WBC6．4×109／L，S56％。 此患者最可能的诊断是什么（）。
A.左下叶肺不张
B.左下叶肺脓肿
C.左下叶肺结核
D.左侧气胸
E.左侧胸腔积液
260、单项选择题 患儿，女，第一胎，第一产，胎龄37周剖宫产，出生体重4OOOg，生后无窒息，1分钟阿氏评分10分，1小时全身发绀，呼吸急促呻吟，4小时因发绀加重转入儿科，母有三年糖尿病史并服用降糖灵，妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8．63mmol／L，体检：肥胖，全身发绀，R52次／分，P172／分，有鼻翼扇动三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰音，肝肋下1cm。 病情加重后哪种治疗是不必要的（）。
A.纠正酸中毒和电解质紊乱
B.抗生素
C.呼气末正压呼吸（PEEP）
D.给予足够量的胰岛素
E.加强护理保持呼吸道畅通
261、单项选择题 46岁妇女，因经量多，经期延长半年就诊。妇查：子宫光滑，中等硬。子宫如孕8周大小，质硬，无压痛。双附件未见异常。诊刮：子宫内膜为增生期。 本病例最可能的诊断为（）。
A.子宫肌瘤
B.宫内孕8周
C.子宫内膜癌
D.功血
E.盆腔炎
262、单项选择题 变异型心绞痛诊断的主要依据是（）。
A.血清肌酸磷酸激酶升高Q-T
B.血沉增快
C.胸痛发作时ST段异常升高
D.胸痛发作时ST段下降伴有T波倒置
E.Q-T间期延长
263、单项选择题 具有发行量大、信息量大、价格较低廉特点的大众传播媒介是（）。
A.电视
B.广播
C.杂志
D.报纸
E.电影
264、单项选择题 丈夫经常抽烟，妻子认为该行为对孩子健康不利，就对丈夫说"多喝茶有利健康"，这种沟通从形式上属于（）。
A.机械性沟通
B.情感性沟通
C.清晰性沟通
D.直接性沟通
E.间接性沟通
265、单项选择题 患儿，7岁，发热半个月，体温38～39℃，伴连声顿咳，有时咳后吐。每天予青霉素560万U静脉输液已5天，不见好。其母正患活动性肺结核。体检：两肺肺门影增大、增浓，右肺上野有片影。末稍血象：WBC7．4×10（）。
A.经合理治疗病灶吸收、痊愈
B.延误治疗可发生血行播散
C.治疗不当，病灶液化形成空洞
D.病灶残留，以后可致继发性肺结核
E.肿大的淋巴结压迫支气管，导致肺不张
266、多项选择题 头痛的痛敏结构包括（）。
A.头皮
B.头部血管
C.三叉神经
D.硬脑膜
E.脑组织
267、单项选择题 1岁半小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神不振，肺呼吸音粗。 下列哪些项检查有助于早期诊断（）。
A.血常规
B.血、尿、鼻咽分泌物组织培养检查病原体
C.鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞
D.双份血清抗体检测
E.X线胸片
268、多项选择题 白内障主要分为（）。
A.老年性白内障
B.继发性白内障
C.并发性白内障
D.先天性白内障
E.外伤性白内障
269、多项选择题 更年期妇女的合理营养应做到（）。
A.控制每日的总热量供给
B.减少脂肪的摄入
C.多食用一些含钙丰富的食物
D.少吃一些富含纤维素的食物
E.减少不饱和脂肪酸的摄入
270、单项选择题 女，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，嗳气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。 最可能的疾病诊断是（）。
A.十二指肠球后溃疡
B.胃高位溃疡
C.功能性消化不良
D.慢性胰腺炎
E.慢性胃炎、十二指肠球炎
271、多项选择题 步行周期的概念包括（）
A.每个周期可分为站立相和摆动相
B.每个周期的起始与终止均是以某侧足跟的着地时为标志
C.左、右两侧的站立相与摆动相应分别大致相等
D.站立相与摆动期大约各占周期的50％
E.在每个周期内均要经历两次双腿支撑期
272、多项选择题 构成流行过程必需具备的条件是
A．社会因素
B．传播途径
C．自然因素
D．易感人群
E．传染源
273、多项选择题 妊娠40天时终止妊娠，可采用的方法是（）。
A.钳刮术
B.负压吸引术
C.静脉滴注催产素
D.利凡诺羊膜腔内注射
E.药物流产
274、单项选择题 百白破疫苗基础免疫需（）。
A.3次，剂次间隔3周
B.4次，剂次间隔4周
C.5次，剂次间隔4～6周
D.3次，剂次间隔4～6周
E.5次，剂次间隔3～4周
275、单项选择题 五天新生儿，因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，两便无特殊。体检：成熟新生儿貌，一般情况好，皮肤轻一中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素171μmol（10mg／dl） 入院后观察3天，皮肤黄染无明显变化。其余情况同前，最可能的诊断是（）。
A.母乳性黄疸
B.生理性黄疸
C.梗阻性黄疸
D.感染性黄疸
E.溶血性黄疸
276、单项选择题 全科医学的基本原则不包括（）。
A.以门诊为主体的照顾
B.从生到死的全过程照顾
C.为服务对象协调各种医疗资源
D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务
E.提供使社区群众易于利用的服务
277、单项选择题 下列定义不正确的是（）。
A.化学物质引起试验对象中的个别成员死亡的最低剂量称为最小致死剂量
B.化学毒物不引起试验对象出现死亡的最高剂量称为最大耐受剂量
C.化学毒物引起受试对象死亡的剂量称为致死剂量
D.外源性化学毒物能引起受试对象全部死亡所需要的最低剂量称为最小致死剂量
E.化学毒物引起一半受试对象出现死亡所需要的剂量称为半数致死剂量
278、单项选择题 女，48岁，右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感 此类患者手术常用的术式为（）。
A.Bassini修补术
B.Halsted修补术
C.Ferguson修补术
D.McVay修补术
E.疝成形术
279、单项选择题 女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰．查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音 该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是（）。
A.左心室衰竭
B.右心室衰竭
C.左心房衰竭
D.右心房衰竭
E.全心衰竭
280、单项选择题 男性40岁，2小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检：发绀，大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP12/8kPa（90／60mmHg），心率120次／分 最应立即进行的检查是（）。
A.心电图
B.胸部X线
C.B超
D.心脏超声检查
E.血液气体分析
281、多项选择题 导致新生儿呼吸困难的原因有（）。
A.产伤
B.先天畸形，如喉狭小、气管食管瘘、肺发育不良等
C.呼吸道病变
D.中枢（代谢）性病变，如低血糖、严重脱水酸中毒等
E.溶血
282、单项选择题 男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109／L，中性90％。 最可能的诊断是（）。
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.右侧腹股沟斜疝嵌顿
E.慢性阑尾炎
283、单项选择题 三十岁妇女，生一女孩已3岁。5年前发现颈前肿物，增长缓慢。2年来出现食欲亢进、多汗、心慌，内分泌医生诊断甲亢，因惧怕手术而坚持服用抗甲状腺药至今，症状有所缓解，近半月症状又见加重来诊。体检甲状腺左右叶各3．0cm×3．0cm及2．0cm×2．5cm结节状肿块，界限清楚，收入院 经检查该患者心肺肝肾功能正常，血糖4mmol／L，其最佳治疗方案为（）。
A.继续抗甲状腺药物治疗
B.立即手术治疗
C.经短时间术前准备后手术治疗
D.131I内放射治疗
E.钴外放射治疗
284、多项选择题 室性心动过速的心电图可表现为（）
A.3个或3个以上室性早搏连续发生
B.心率100～250次／分
C.尖端扭转型室速
D.单形性室速
E.多形性室速
285、单项选择题 病人女性，16岁。发热伴面部发红半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次／分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白（+++），血沉46mm／h，CRP正常。 你认为下列哪种疾病最有可能（）。
A.类风湿关节炎
B.亚急性感染性心内膜炎
C.系统性红斑狼疮
D.风湿热
E.感染后链球菌状态
286、单项选择题 患儿，男，16个月。因高热3天，皮映出现皮疹来诊。查体：体温40．5℃，呼吸急促，眼睑水肿，结膜充血，流泪，畏光。面、颈、胸、腹部有直径2～4mm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音 考虑诊断为（）。
A.麻疹
B.肺炎
C.急性结膜炎
D.猩红热
E.幼儿急疹
287、多项选择题 与骨质形成关系密切的营养素是（）。
A.蛋白质
B.钙盐
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
288、单项选择题 急性心肌梗死病人在起病24小时内最主要的死因是（）。
A.急性左心衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.脑栓塞
289、单项选择题 女，29岁。产后3月，突起高热，体温39.6℃．伴尿路刺激症状。体检：肾区叩击痛（+）。尿常规：尿蛋白+，红细胞3～5／HP，白细胞（+++），已作尿培养，报告未出。 确诊后应用有效的抗菌素治疗，疗程通常为（）。
A.7天
B.7～10天
C.10～14天
D.14～21天
E.4～6周
290、单项选择题 男，65岁，右下肢大隐静脉曲张15年，左下肢正常，查体：BP140／96mmHg，右下肢自腹股沟至内踝可见曲张的静脉团，皮肤紫红色，软，无结节，浅静脉瓣膜功能试验、交通支静脉瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性，血总胆固醇6mmol／L。 病人的诊断可能为（）。
A.小隐静脉曲张，瓣膜闭锁不全
B.下肢深静脉阻塞
C.深浅交通支之间瓣膜闭锁不全
D.大隐静脉曲张，入股静脉处瓣膜闭锁不全
E.大隐静脉曲张，并深浅交通支之间瓣膜闭锁不全
291、单项选择题 全国各地观众可以通过电视、报纸等，从中了解一些有关健康方面的信息。 在此传播过程中，电视、报纸属于（）。
A.传播者
B.传播媒介
C.信息
D.讯息
E.效果
292、单项选择题 男，48岁，糖尿病5年，发热3天，咳痰中带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，WBC9．3×109／L。 首先考虑的诊断是（）。
A.肺结核
B.肺癌
C.肺囊肿继发感染
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
293、单项选择题 四个样本率作比较，P＜0.05，则可认为
A.各总体率不同或不全相同
B.各总体率均不相同
C.各样本率均不相同
D.各样本率不同或不全相同
E.不能确定样本率和总体率是否相同
294、单项选择题 男，1岁8月，稽留高热，痉咳，喘憋，面色苍灰，两肺啸鸣音。最可能的诊断是（）。
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎双球菌肺炎
C.合胞病毒肺炎
D.腺病毒肺炎
E.革兰氏阴性菌肺炎
295、单项选择题 女，24岁，常有胸痛及晕厥，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。 下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病的特征（）。
A.用钙拮抗剂可使杂音加重
B.用β受体阻滞剂可使杂音减轻
C.心尖部第一心音减弱
D.主动脉瓣第二心音逆分裂
E.用硝酸甘油可使杂音减轻
296、多项选择题 社区资源包括（）。
A.社区卫生服务资源
B.机构性资源
C.人力资源
D.经济资源
E.社区动员潜力
297、单项选择题 男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。 应采取的最重要的治疗措施是（）。
A.紧急清创
B.使用抗生素
C.理疗
D.热敷
E.静脉滴注破伤风抗毒素
298、单项选择题 40岁已婚妇女，孕1产0，月经周期规律，4～5天／30天。末次月经为4月1日，持续5天，4月6日干净，现已妊娠6周。 孕期应作以下检查，但除外（）。
A.B超检查
B.羊水染色体检查
C.75g糖耐量试验
D.胎儿性别检查
E.血AFP检查
299、单项选择题 男性，15岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝脾不大、血红蛋白60g／L，WBC6×109／L，血小板10×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。 最可能的诊断是（）。
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.血友病甲
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
300、单项选择题 观察者预先制订计划来观察时间或行为的方法属于（）。
A.参与观察
B.结构观察
C.非结构观察
D.深入访谈法
E.结构式访谈