时间:2023-07-26 03:47:06
1、多项选择题 下列哪些物质可使血管平滑肌舒张()
A.NO
B.前列环素
C.缓激肽
D.乙酰胆碱
E.局部代谢产物
2、多项选择题 影响组织对吸入全麻药摄取的因素包括()
A.麻醉药在组织的溶解度
B.组织的血流量
C.组织的容积
D.吸入全麻药的组织/血分配系数
E.动脉血-组织间麻醉药的分压差
3、单项选择题 麻醉、手术期间影响体液的因素有()
A.手术创伤
B.水分蒸发
C.过度通气
D.麻醉药
E.以上均是
4、单项选择题 麻醉机活瓣失灵时()
A.心动过缓、血压下降
B.心率加快、血压升高
C.心率加快、血压下降
D.心率减慢、血压升高
E.心率血压不变
5、单项选择题 食管超声最佳适应证()
A.动脉导管结扎术
B.垂体瘤手术
C.食管癌手术
D.合并心房纤颤的甲亢手术
E.坐位后颅窝手术
6、单项选择题
PaO2增加()
A.“颅内窃血”
B.通气增加
C.两者均有
D.两者均无
7、单项选择题 关于离子通道的叙述不正确的是()
A.可分为配体门控和电压门控两大类
B.通道的活动需要特殊的激动剂或拮抗剂参与
C.全麻药通过间接或直接作用于钙离子通道而发挥作用
D.全麻药作用的基本原理很可能统一在配体门控通道水平
E.电压门控离子通道在全麻机制上可能不起主要作用
8、单项选择题 关于连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述,下列不恰当的是()
A.禁用于颅内占位病变或颅内压增高的患者
B.特别适用于初产妇和子宫强直收缩、疼痛剧烈的产妇
C.为解除第一产程疼痛,阻滞平面要达T8
D.只要用药得当,麻醉平面不超过T10对宫缩影响不大
E.可用一点穿刺法,也可用两点穿刺置管法
9、单项选择题 患者,女,45岁,高空坠落所致“复合性损伤”,入院神志清楚,清创缝合术后第三天出现昏迷,呼出气有“烂苹果”味。 该病人治疗过程中必须严密观察()
A.尿糖
B.心电图
C.脑电图
D.血糖、血电解质及血pH
E.尿钠
10、单项选择题 血清氯离子浓度正常值为()
A.66~123mmol/L
B.76~133mmol/L
C.86~143mmol/L
D.96~106mmol/L
E.106~163mmol/L
11、单项选择题 导致全身麻醉的最重要通道是()
A.NMDA受体通道
B.N-乙酰胆碱受体通道
C.GABA受体通道
D.电压门控Ca2+通道
E.电压门控Na+通道
12、单项选择题 颈椎骨折合并高位截瘫病人的麻醉,哪项不正确()
A.麻醉诱导或术中均须维持头部稳定
B.常存在气管反射异常,刺激气管后易出现心动过速,甚至心律失常
C.肺水肿或肺栓塞亦是高位截瘫可能的并发症
D.心血管代偿能力减退,体位改变可造成严重低血压
E.保证呼吸道通畅和维持有效通气是首要问题
13、单项选择题 女性成人体液总量约占体重的()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
14、单项选择题 关于通气/血流比值,错误的是()
A.血流量>通气量为肺内分流
B.肺泡通气量>血流量为无效腔增加
C.肺内动、静脉短路为真性分流
D.A、B、C三种情况均可导致低氧
E.对A、B、C三种情况均可通过增力
15、单项选择题 新生儿肌张力降低与下列哪项无关()
A.缺氧
B.心排血量降低
C.中枢神经受损
D.产妇用药
E.重症肌无力
16、单项选择题 老年人由于肾功能下降,说法不正确的是()
A.易引起脱水
B.易导致低血钾
C.细胞外液量进一步下降
D.易致失盐
E.对抗酸中毒的能力下降
17、单项选择题 钠石灰中加入硅酸盐的目的是()
A.增加硬度
B.增加吸收量
C.降低硬度
D.增加活性
E.降低活性
18、单项选择题 女性患者,46岁,因患骶髋关节结核择期手术,术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。 为预防和减轻上述副作用,麻醉最好复合()
A.地西泮或咪达唑仑
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.成年患者使用,加大氯胺酮用量
E.以上均是
19、单项选择题 下列关于心电图的叙述,哪项错误()
A.心房兴奋产生P波
B.P-R间期为0.12~0.20秒
C.QRS时间不应超过0.1秒
D.P-R间期反应希氏束的传导时间
E.T波在心室收缩时出现
20、单项选择题 下列哪种情况中。心电图上看不到OT延长的现象()
A.左心肥厚
B.心肌梗死
C.低血钾症
D.服洋地黄制剂
E.服奎尼丁制剂
21、多项选择题 人体的散热方式有()
A.蒸发
B.传导
C.对流
D.辐射
E.转化为能量
22、单项选择题 患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。 术前准备最重要的是()
A.胃肠减压
B.营养支持
C.镇静
D.镇痛
E.吸氧
23、多项选择题 颈部巨大肿物切除术,哪些情况需气管插管()
A.胸骨后甲状腺肿
B.甲亢伴有心脏病
C.气管受压移位,呼吸困难
D.疑有气管软化者
E.因肿瘤巨大而不能气管切开者
24、多项选择题 心肺联合移植麻醉维持为什么不宜使用吸入麻醉药()
A.麻醉偏浅
B.肌松不好
C.外周血管阻力降低
D.增加右向左分流
E.直接抑制心肌
25、单项选择题 关于低二氧化碳血症下列哪项不正确()
A.在临床麻醉中比较常见
B.可影响氧合血红蛋白的解离
C.可引起低血钾
D.可降低颅内压
E.可使脑血管收缩,但因有其限度故不会引起脑缺氧
26、单项选择题 关于脑电图(EEG),下列哪项是错误的()
A.EEG与脑代谢紧密相关
B.EEG与脑在头皮定位相关
C.EEG对脑缺血(氧)十分敏感
D.EEG是监测大脑癫痫放电的最好方法
E.EEG监测有很强的特异性
27、多项选择题 星状胶质细胞的功能是()
A.具有吞噬功能
B.参与血-脑脊液屏障的构成
C.当脑组织发生水肿时,其并无明显变化
D.构成脑内神经纤维的髓鞘
E.是形成条件反射的基本细胞
28、单项选择题 关于诱发电位哪项是不正确的()
A.是中枢神经受刺激后所产生的生物电活动
B.根据刺激形式分:体感诱发电位、听觉诱发电位和视觉诱发电位三类
C.年龄、性别和身高影响诱发电位
D.血压、体温和血液气体分压不影响诱发电位
E.刺激正中神经记录到的SLSEP之N9~N13表示臂丛到背索的传导时间,N13~N19为背索到感觉中枢的传导时间
29、多项选择题 麻醉期间新生儿和婴幼儿易发生体温降低的原因包括()
A.体表面积相对较大
B.体表脂肪绝缘性较差
C.体温调节中枢发育尚未完善
D.代谢率低,产热较少,散热较多
E.麻醉药物的中枢和外周作用
30、单项选择题 肾移植麻醉,选用局麻药时应避免()
A.酰胺类局麻药
B.酯类局麻药
C.加用肾上腺素
D.短效局麻药
E.长效局麻药
31、单项选择题 为避免锁骨下穿刺发生气胸,应注意下述哪一点()
A.进针点为锁骨中内1/3交界处
B.针尖尽量指向胸骨上窝
C.穿刺针贴近锁骨后缘
D.针尖指向甲状软骨
E.进针点尽量靠内
32、单项选择题 分娩时肌注哌替啶镇痛下列哪项正确()
A.新生儿娩出前1小时内
B.新生儿娩出前1.5小时
C.新生儿娩出前2小时
D.新生儿娩出前2.5小时
E.新生儿娩出前3小时
33、单项选择题 下面叙述错误的是()
A.细胞内液的Mg2+是各种酶的赋活因子
B.在酸碱平衡缓冲系统中细胞外液的HCO3-,细胞内液的HP04和Pr-起主要作用
C.在细胞外液渗透量中起主要作用的是Na+和Cl-
D.细胞内液的主要阳离子为K+,其次为Ca2+
E.细胞外液的主要阳离子为Na+,阴离子为Cl-和HCO3-
34、单项选择题
如图所示,关于改良Allen实验方法哪项正确()
A.最常用的是右侧
B.若尺动脉畅通和掌浅弓完好,应在8秒钟转红
C.当手部颜色在15秒以上仍未变红,说明尺动脉血供有障碍
D.手部颜色恢复在15秒以上为可疑,说明尺动脉充盈延迟、不畅
E.手部颜色在20秒以上未变红,说明尺动脉血供障碍
35、单项选择题 由乙酰CoA在胞质内合成一分子硬脂酸需要多少分子NADpH()
A.14
B.16
C.9
D.7
E.18
36、单项选择题
下列哪总描述最符合血液P50值是指下列哪种情况()
A.PCO2为50mmHg时氧分压
B.血红蛋白50%氧饱和时的氧分压
C.血红蛋白氧离曲线最陡部分的氧分压
D.血氧分压为50mmHg时血氧饱和度
E.呼吸50%氧时动脉血氧分压
37、单项选择题 麻醉与手术对免疫状态的影响,错误的是()
A.术前药和术后镇痛能明显增强淋巴细胞的反应性
B.B和T淋巴细胞功能都受麻醉和手术的抑制
C.应激反应中激素对免疫抑制的影响比麻醉本身更为重要
D.为了减轻麻醉对免疫状态的抑制,以浅麻醉为宜
E.不同麻醉方法对免疫的抑制没有明显的区别
38、单项选择题 血栓素()
A.血液粘度降低
B.血管收缩及血小板凝集
C.血管收缩及通透性增加
D.血管扩张
E.细胞膜通透性增加
39、单项选择题 错误描述醛固酮的作用事下列哪项()
A.由肾上腺皮质分泌
B.增加集合肾小管的水通透性
C.兴奋H+泵,促进H+向尿内分泌
D.提高基底侧Na+-K+-ATP酶活性
E.增加集合管主细胞管腔侧Na+通道的数量
40、单项选择题 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。 术中输液的叙述哪项是正确的()
A.根据出血量,以1:3的比例输入晶体液
B.控制总量,晶体液及全血适当补充
C.补液以胶体液为主
D.补液以晶体液为主
E.无特殊讲究
41、多项选择题 导致心室肌传导阻滞的因素有多种,除外()
A.兴奋传导前方的心肌细胞处于不应期
B.心肌细胞发生超极化
C.快钠通道开放受阻
D.慢钙通道处于激活状态
E.慢钙通道处于失活状态
42、单项选择题 择期全麻气管插管的绝对禁忌证是()
A.高血压
B.气管内肿瘤
C.凝血功能障碍
D.急性喉炎
E.颅内高压
43、单项选择题
机体调节K+代谢的主要内分泌激素为()
A.肾素
B.血管紧张素
C.醛固酮
D.血管升压素
E.肾上腺皮质激素
44、单项选择题 下列有关CVP波的描述错误的是()
A.波形与心脏活动和心电图之间有恒定关系
B.有a、c、v三个正波和x、y两个负波
C.房颤病人a波高大
D.肺高压时出现较大a波
E.三尖瓣反流病人x波下行支消失,v波变大
45、单项选择题
患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。
患者女性,40岁,行肝移植术,吸入麻醉维持用药宜选()
A.氟烷
B.恩氟烷
C.异氟烷
D.氧化亚氮
E.甲氧己烷
46、多项选择题 下列有关连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述,不正确的有()
A.用于先兆子痫的产妇时,局麻药中应加肾上腺素
B.本方法可用于原发及继发宫缩无力
C.该方法可引起第二产程延长或需产钳助产
D.麻醉平面不超过T10时,对宫缩可无影响
E.注药时间应在宫缩时或产妇屏气时
47、多项选择题 下列哪些因素可使颅内容积.压力关系曲线右移()
A.吸入麻醉
B.PaCO2升高
C.低温
D.过度通气
E.静滴甘露醇
48、单项选择题 吸入麻醉药对肝脏的毒性哪种排列合理的是()
A.氟烷>甲氧氟烷>恩氟烷>地氟烷
B.恩氟烷>异氟烷>氟烷>甲氧氟烷
C.异氟烷>恩氟烷>甲氧氟烷>氟烷
D.甲氧氟烷>氟烷>恩氟烷>异氧烷
E.七氟烷>氟烷>甲氧氟烷>异氟烷
49、单项选择题 下述对咪唑安定的描述哪项正确()
A.具有苯二氮类所具有的抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌松和顺行性遗忘作用
B.对Bz受体的结合力约为地西泮的1/2
C.有轻微的镇痛作用
D.临床剂量对心血管系统影响轻微,对心肌收缩力有轻度抑制作用
E.呼吸抑制不明显
50、单项选择题 下列说法哪项不正确()
A.肾脏可以直接排出H+
B.肾脏可以通过排出或保留HCO3-而调节血pH
C.肺可以排出C02,但对血[H+]无影响
D.呼吸调节可使PaC02维持在36~44mmHg
E.肾脏一般每天可以排出H+50~100mmol
51、单项选择题 下列有关脊柱高度的体表标志中描述正确的是()
A.髂后上棘向下向内方1cm相当于S2
B.肩胛冈的高度相当于T3
C.肩胛下角的高度相当于T7
D.两侧髂嵴之间连线相当于L3-4间隙或L4棘突
E.上述全部正确
52、多项选择题 中枢神经递质包括()
A.乙酰胆碱
B.组胺
C.氨基酸类
D.肽类
E.单胺类
53、单项选择题 心肌耗氧量的临床指标()
A.收缩压×心率
B.舒张压+脉压/3
C.心排出量×外周阻力
D.收缩压一舒张压
E.周围血管平均压一右心房压)/心排出量
54、单项选择题 关于麻醉气体的弥散,正确的叙述是()
A.弥散是指气体从分压高的地方向分压低的地方移动
B.弥散是指气体自由的移动
C.弥散是指气体从分压低的地方向分压高的地方移动
D.麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压高的地方向分压低的地方移动,清醒时从分压低的地方向分压高的地方移动
E.麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压低的地方向分压高的地方移动,清醒时是从分压高的地方向分压低的地方移动
55、多项选择题 下丘脑的功能包括()
A.节律性呼吸
B.合成垂体前叶激素
C.稳定血压
D.稳定体温
E.调节垂体前叶激素
56、单项选择题 下列哪种作用不属于氯胺酮对循环的影响()
A.收缩脑血管
B.降低脑灌注压
C.增高脑血管阻力
D.心率增快
E.降低颅内压
57、单项选择题 咪达唑仑()
A.血压升高,心率加快
B.血压下降,心率减慢
C.血压升高,心率减慢
D.血压下降,心率加快
E.心率、血压均不变
58、多项选择题 肾移植的禁忌证有()
A.伴有恶性肿瘤
B.顽固性心力衰竭
C.慢性呼吸衰竭
D.慢性难治性感染
E.精神病患者
59、单项选择题 关于动脉压正确的是()
A.收缩压×心率
B.舒张压+脉压/3
C.心排出量×外周阻力
D.收缩压一舒张压
E.周围血管平均压一右心房压)/心排出量
60、多项选择题 以下哪些因素可引起断肢再植病人血管痉挛()
A.疼痛
B.室温过低
C.使用血管收缩药
D.局麻药中毒
E.输血输液反应
61、多项选择题 下述哪些有助于预防坐位麻醉时低血压()
A.腹部加压
B.下肢裹弹性绷带
C.呼气末正压通气
D.扩容
E.保持自主呼吸
62、多项选择题 主要经肝代谢的静脉全麻药有()
A.氯胺酮
B.丙泊酚
C.乙咪酯
D.地西泮和咪达唑仑
E.硫喷妥钠
63、单项选择题
PaCO2增加()
A.“颅内窃血”
B.通气增加
C.两者均有
D.两者均无
64、单项选择题 肺功能检查时第一秒用力呼出气量占用力肺活量的多少为正常()
A.≥40%
B.≥50%
C.≥60%
D.≥70%
E.≥80%
65、单项选择题 下列关于吸入麻醉方法引起低血压的原理哪项最准确()
A.容量血管扩张
B.心排血量降低
C.外周血管阻力降低
D.A+B
E.A+B+C
66、单项选择题 甲状腺危象的特点哪项表达最正确()
A.发热、无汗
B.发热、心动过速、皮肤血管扩张
C.兴奋、低温、心动过缓
D.心动过缓、多汗
E.心动过速、无汗
67、单项选择题 全麻后清醒期血流动力学不稳定最多见的原因是()
A.高血压病
B.心绞痛
C.室性早搏
D.神经官能症
E.窦性心律不齐
68、单项选择题 导致心肌供氧减少的因素有很多,除外()
A.二氧化碳分压过低
B.心动过速
C.动脉舒张压过低
D.前负荷增加
E.二氧化碳分压过高
69、单项选择题 下述麻醉药苏醒由快到慢顺序排列,正确的是()
A.普尔安>安泰酮>甲己炔巴比妥>硫喷妥钠
B.普尔安>安泰酮>硫喷妥钠>甲己炔巴比妥
C.硫喷妥钠>普尔安>甲己炔巴比妥>安泰酮
D.甲己炔巴比妥>普尔安>硫喷妥钠>安泰酮
E.安泰酮>硫喷妥钠>普尔安>甲己炔巴比妥
70、单项选择题
患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。
在探查阑尾时,患者突然出现频发室性早搏,部分呈二联律,宜首选下列哪项()
A.利多卡因1~2mg/kg静脉缓注
B.普罗帕酮1~2mg/kg静脉缓注
C.以2J/kg能量心外电除颤
D.毛花甙丙0.4mg静脉缓注
E.普鲁卡因酰胺0.2g静脉缓注
71、单项选择题 治疗局麻药中毒引起的惊厥()
A.地西泮
B.硫喷妥钠
C.琥珀胆碱
D.哌替啶
E.肾上腺素
72、单项选择题
高CO2()
A.心输出量增加
B.2,3-DPG增多
C.AB两项均有
D.AB两项均无
73、单项选择题 有关局麻药的毒性,以下哪一项错误()
A.常用的局麻药没有组织毒性
B.当利多卡因血内浓度为50~100μg/ml时,可出现剂量相关性淋巴细胞转化的抑制
C.1%利多卡因溶液的毒性与1%普鲁卡因溶液相似
D.2%利多卡因溶液的毒性比2%普鲁卡因溶液大1倍
E.大于数倍于局麻药最低麻醉浓度是方产生神经毒性
74、单项选择题 葡萄糖的重吸收部位,仅限于()
A.远曲小管
B.集合管
C.髓袢升支
D.髓袢降支
E.近球小管
75、多项选择题
以下哪几项指标可以反映PaO2的变化()
A.PETCO2
B.SpO2
C.tcPCO2
D.tcPO2
E.血液PO2测定
76、单项选择题 局麻药进入局部组织后的吸收速度受下列因素影响,但除外()
A.局部组织中的溶解度
B.局部组织的血管密度
C.药物的浓度
D.局部组织中的酯酶的降解
E.麻药中血管收缩药的应用
77、单项选择题 下列关于临界容积学说的描述,哪项是正确的()
A.神经膜疏水区容积膨胀超过临界值阻塞离子通道或改变神经元的电生理特性而产生麻醉
B.温度降低时临界容积下降
C.温度增加时膜膨胀易达到临界值
D.压力增加时临界容积被压缩减少
E.上述均不正确
78、单项选择题 下列哪种吸入全麻药与肾上腺素合用可诱发室性心律失常()
A.恩氟烷
B.乙醚
C.异氟烷
D.七氟烷
E.氟烷
79、单项选择题 患者男性,65岁,拟行胆囊切除术。该患者患有冠心病(心绞痛)和胃肠炎。查体:心率104次/分、心律不齐、血压170/110mmHg,心电图提示:ST段改变。空腹血糖12.8mmol/L、血清总胆固醇10.0mmol/L、血清钾3.5mmol/L。 患过心肌梗死病人择期手术一般要推迟多长时间最适宜()
A.2周
B.8周
C.3个月
D.6个月
E.1年
80、单项选择题 有关房室传导阻滞(AVB)的叙述,下列哪项是错误的()
A.Ⅰ度和Ⅱ度Ⅰ型对血流动力学无明显影响
B.Ⅱ度Ⅱ型可引起充血性心衰和阿-斯综合征发作,并可发展为高度AVB
C.高度AVB对血流动力学的影响与完全性AVB相似,易引起阿-斯综合征
D.各类传导阻滞都是由心脏病引起的
E.高度或完全性AVB病人麻醉前最好预先安置起搏器
81、多项选择题 为了加速蒸发器的蒸发速度,下列哪些方法可实现()
A.给蒸发器直接加热,且保证麻醉药液不受破坏
B.蒸发室内装吸收芯,并将其下部浸泡于麻醉液体中
C.将气体通入麻醉液体中,增加接触面积
D.增加麻醉药液表面气流量
E.给蒸发器间接加热
82、多项选择题 清醒延迟时,应考虑下列哪些情况()
A.PaCO2过低
B.体温过低
C.术前用过可乐定
D.代谢性酸中毒
E.发生脑出血
83、单项选择题 引起心肌病变的各种病因中,目前国内外最常见的是()
A.原发性心肌病
B.冠心病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心肌炎
E.中毒性心肌炎
84、单项选择题 在送到医院之前即已死亡的创伤病人中,胸部创伤占()
A.10%
B.70%
C.30%
D.40%
E.50%
85、多项选择题 下述哪些属麻醉中的失误()
A.对不熟悉的情况或意外未向上级医生请示汇报
B.药物逾量
C.用药未加核实而错用
D.未严格执行无菌原则操作致感染
E.未使麻醉呼吸机处于良好备用状态即行麻醉
86、单项选择题 洋地黄化病人主张术前何时停用洋地黄药()
A.24~48小时
B.12~24小时
C.48~72小时
D.3~4天
E.1周
87、单项选择题 最常用的假性胆碱酯酶抑制剂是()
A.肾上腺素
B.丹曲洛林
C.氟化钠
D.N20
E.DNA
88、单项选择题
如果不考虑呼吸因素的影响。[HCO3-]变化10mmol/L,则pH相应变化()
A.0.03
B.0.05
C.0.08
D.0.11
E.0.15
89、单项选择题 患者男性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。 全麻诱导以下哪种药物禁用()
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.芬太尼
D.氯胺酮
E.羟丁酸钠
90、单项选择题
HCO3-、缓冲碱、AB及SB均降低()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.复合型酸碱紊乱
91、多项选择题 下列哪些不是晶体液()
A.5%葡萄糖溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.右旋糖酐
D.羟乙基淀粉溶液
E.琥珀酰明胶溶液
92、单项选择题 羟丁酸钠()
A.苏醒快、平稳、安全
B.脂溶性高,与中枢神经系统有特殊的亲和力
C.有类倔强状态或木僵状
D.对肾上腺皮质功能有抑制作用
E.睡眠时间长,可控性差
93、单项选择题
PaCO2下降()
A.“颅内窃血”
B.通气增加
C.两者均有
D.两者均无
94、单项选择题 1%致死量与99%有效量的比值是指()
A.效价
B.效能
C.可靠安全系数
D.恢复指数
E.治疗指数
95、单项选择题 糖酵解途径中不可逆的反应是()
A.烯醇化酶反应
B.磷酸甘油酸激酶反应
C.醛缩酶反应
D.丙酮酸激酶反应
E.3-磷酸甘油醛脱氢酶反应
96、单项选择题 二尖瓣脱垂综合征的麻醉主要危险是()
A.心衰
B.肺水肿
C.频发室早和阵发性室速
D.房颤
E.脑梗死
97、单项选择题 浓度感受器是在()
A.下丘脑
B.神经垂体
C.致密斑
D.近球细胞
E.入球小动脉牵张感受器
98、单项选择题 关于非特异性免疫,不正确的是()
A.是机体对多种抗原物质的生理性免疫应答
B.是机体对某一特定抗原物质的生理性免疫应答
C.干扰素是抗病毒感染非特异性免疫的重要因素
D.比较稳定,可以遗传
E.是一切免疫能力的基础
99、单项选择题 注射麻黄碱升高血压的特点是()
A.先显示降压,尔后血压升高
B.血压急速升高,迅速下降
C.血压曲线显示双相反应
D.升压缓慢温和而持久
E.收缩压升高,舒张压下降明显
100、单项选择题 依据下述哪项指标,可诊断无合并症的高钠血症()
A.Uosm>500mOsm/kg
B.Posm>300mOsm/kg
C.Uosm>300mOsm/kg
D.Posm>800mOsm/kg
E.Uosm>800mOsm/kg
101、单项选择题 女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。 该病人血压升高、心率增快最可能的原因为()
A.缺氧
B.镇痛药剂量不够
C.麻醉过浅
D.恶性高热
E.二氧化碳蓄积
102、单项选择题 对液体治疗具有指导意义的监测项目为()
A.CVP、PCWP
B.CVP、PAP
C.PCWP、MAP
D.PAP、MAP
E.ECG、CVP
103、单项选择题 下列关于婴幼儿循环变化特点的描述,正确的是()
A.左室顺应性较高
B.婴幼儿心脏代偿能力强
C.发育不全的心脏安静时CO与其最大CO相差大
D.心肌组织的收缩性相对成人强
E.麻醉期间心率减慢常导致心输出量减少
104、单项选择题 下列选项中,高原地区手术的麻醉选择正确的是()
A.不具备给氧条件时,可以选用椎管内麻醉
B.控制性低温适用于心脏直视手术
C.应严加限制控制性降压
D.局部浸润或神经阻滞最安全
E.禁用气管内插管、静吸复合麻醉
105、单项选择题 当外界温度高于机体温度时,机体的散热形式为()
A.传导散热
B.辐射散热
C.蒸发散热
D.对流散热
E.以上都不是
106、单项选择题 注射相同剂量浓度不同的局麻药,血内浓度明显不同的是()
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.甲哌卡因
E.布比卡因
107、单项选择题 为确保控制降压时成年病人的安全,平均动脉压应不低于()
A.50mmHg
B.55mmHg
C.60mmHg
D.65mmHg
E.70mmHg
108、单项选择题 丙泊酚引起低血压与下列哪项因素有关()
A.心排血量
B.心脏指数
C.每搏指数
D.全身血管阻力减少
E.以上因素均有关
109、单项选择题 近来关于氧化磷酸化机制最公认为()
A.Wieland学说
B.Mitchen学说
C.化学耦联学说
D.Warburg学说
E.Kemn学说
110、单项选择题 下列哪种病人应避免使用氯胺酮()
A.冠心病
B.心肌梗死
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉高压
E.以上都是
111、单项选择题 甲状腺手术用硬膜外麻醉,下列哪条不恰当()
A.颈部硬膜外麻醉对呼吸功能有影响
B.可完全消除甲状腺牵拉痛
C.应慎重选用,并做好应急准备
D.术前病情不稳定,预防性处理甲亢危象有一定效果
E.心交感神经被阻滞,有利于甲亢病人的脉搏平稳
112、单项选择题 静注苯肾上腺素时()
A.心动过缓、血压下降
B.心率加快、血压升高
C.心率加快、血压下降
D.心率减慢、血压升高
E.心率血压不变
113、单项选择题 肾移植手术可选用()
A.连续硬膜外腔麻醉
B.脊髓麻醉
C.基础麻醉+骶管麻醉
D.连续硬膜外腔麻醉+肾脏局部降温
E.气管内插管全麻
114、多项选择题 在肝移植手术中,麻醉需要监测的项目有哪些()
A.中心静脉压
B.血糖
C.凝血功能
D.血气
E.体温
115、单项选择题 呼吸过速的临界值的是()
A.呼吸频率30次/分
B.呼吸频率35次/分
C.呼吸频率40次/分
D.呼吸频率45次/分
E.呼吸频率50次/分
116、单项选择题 心脏病人术后出现低心排血量时,纠正组织缺氧的最根本措施是()
A.高浓度吸氧
B.利尿治疗
C.强心治疗
D.纠正低心排,改善微循环
E.PEEP通气治疗
117、单项选择题 有关全麻药作用与阿片受体的关系,下列哪项正确()
A.麻醉性镇痛药可明显增加吸入麻醉药的用量
B.静注纳洛酮可完全逆转全麻药的作用
C.吸入麻醉药可使CNS释放内源性阿片
D.通过阿片受体是吸入麻醉药作用的机制之一
E.阿片拮抗剂可使CNS兴奋性降低
118、单项选择题 平静呼吸时肺通气的阻力主要是()
A.胸廓的弹性回缩力
B.气体进出气道时产生的摩擦阻力
C.胸廓的惯性阻力
D.肺的弹性回缩力
E.肺组织移位的惯性阻力
119、单项选择题 导致布比卡因心肌抑制作用增强的最主要原因是()
A.与蛋白结合率高
B.血浆中游离布比卡因增加
C.胎盘代谢减少
D.血容量减少
E.孕酮增加
120、单项选择题 第一秒末时间肺活量的正常值是肺活量的()
A.83%
B.86%
C.96%
D.99%
E.与肺活量大小无关,有一恒定值
121、单项选择题 下列哪项不属于药物被动转运()
A.膜孔扩散
B.简单扩散
C.脂溶扩散
D.易化扩散
E.滤过扩散
122、单项选择题 高渗性缺水时体液容量的变化为()
A.对细胞内液影响甚少
B.组织间液的缩减比血浆更为明显
C.细胞外液减少超过细胞内液
D.细胞内缺水程度超过细胞外液
E.细胞内液、组织间液、血浆同等程度减少
123、单项选择题 反映小气道病变最敏感的指标是()
A.最大自主通气量
B.每分通气量
C.通气储备百分比
D.流速-容积曲线
E.功能残气量
124、多项选择题 有关药代动力学的房室理论,哪些是正确的()
A.房室模型分为链状模型和线性乳突模型
B.房室是理论上的空间组合
C.房室可分为封闭式和开放式两类
D.房室模型有繁有简,通用的是二室模型
E.开放二室模型是假设将身体分成二部分,即中央室和周边室
125、单项选择题 硫喷妥钠全麻进入Ⅲ期2级的标志()
A.呼吸正常或渐弱
B.神志模糊
C.血压微降
D.脉搏无明显变化
E.眼球固定
126、单项选择题
PaCO2增高,BE下降()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.复合型酸碱紊乱
127、单项选择题 患儿男性,10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍,剧烈疼痛入院,查:血压85/50mmHg,脉搏125bpm,呼吸22bpm.神志清楚,左下颌骨开放性骨折,X线示:左下颌开放性骨折,拟急诊手术切开复位。 下列哪项不正确的是()
A.术前用阿托品
B.检查口腔
C.氯胺酮麻醉,保留自主呼吸
D.输液维持循环稳定
E.慎用硫喷妥钠
128、单项选择题 如果气管受压变形,选用哪种麻醉为好()
A.局麻
B.清醒插管,全麻
C.针麻
D.颈部硬膜外麻醉
E.颈丛阻滞
129、单项选择题 妊娠高血压综合征产妇下列哪种药物仍可使用()
A.安泰酮
B.普尔安
C.氯胺酮
D.硫喷妥钠
E.羟丁酸钠
130、单项选择题 下列哪一项不是东莨菪碱复合麻醉的缺点()
A.肌肉紧张
B.镇痛不全
C.呼吸道并发症多
D.苏醒缓慢
E.手术区渗血多
131、多项选择题 已达洋地黄化的患者,术中须禁用()
A.琥珀胆碱
B.儿茶酚胺类
C.钙盐
D.甲状腺激素
E.溴苄胺
132、单项选择题
机体细胞外液K+浓度的恒定主要依靠()
A.K+进入细胞内
B.K+经由远端肾小管排泌
C.K+经由近端肾小管排泌
D.K+经由消化道排出体外
E.以上都不是
133、多项选择题 构成微循环的结构有()
A.微动脉
B.后微动脉
C.毛细血管
D.中间微动脉
E.小静脉
134、单项选择题 以下可致新生儿嗜睡、低血压、低体温及低反应能力的麻醉药最可能是()
A.地西泮
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.氯胺酮
E.丙泊酚
135、单项选择题 在32℃环境中施全麻手术,病人的体温变化最可能是下述哪项()
A.正常
B.低于36℃
C.37~38℃
D.38~39℃
E.42℃以上
136、单项选择题 旁气流通气监测法的缺点是()
A.不能完全代替术前肺功能检查
B.不能测功能残气量和全肺容量
C.不能测吸(呼)气补量
D.不能测肺活量
E.以上均是
137、单项选择题 低温时最不可能引起室颤的因素是()
A.酸中毒
B.碱中毒
C.高钠
D.低钾
E.高钙
138、多项选择题 1992年6月13日世界麻醉学会联合会通过的国际麻醉安全标准中,麻醉中的监测应包括()
A.肌松(神经刺激器监测)
B.呼吸与氧合(SPO2、ETCO2)
C.循环(BP、HR、ECG)
D.体温
E.麻醉深度(吸入麻药的吸入与呼出浓度)
139、单项选择题 患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。 预防该病人上述不良反应的最好办法是()
A.术前肌注阿托品
B.不牵拉胆囊
C.胆囊三角区神经局麻药封闭
D.静注异丙肾上腺素
E.静注氯胺酮
140、多项选择题 可增强华法林和香豆素的抗凝效应的有()
A.水杨酸类
B.保泰松类
C.广谱抗菌类
D.抗癌药
E.利福平
141、单项选择题 下列哪种激素在严重肝功能不全时灭活不受影响()
A.胰岛素
B.雌激素
C.皮质醇
D.醛固酮
E.甲状腺激素(T4)
142、单项选择题 变态反应时最重要的化学介质是()
A.5-羟色胺
B.组胺
C.P物质
D.激肽
E.白三烯
143、单项选择题 小儿收缩压,按年龄计算是()
A.年龄(岁)×2+80(mmHg)
B.年龄(岁)×6+20(mmHg)
C.年龄(岁)×4+20(mmHg)
D.年龄(岁)×2+40(mmHg)
E.年龄(岁)×4+40(mmHg)
144、单项选择题 按导管的法F标号,1岁以上小儿所需气管导管标号的推算公式()
A.年龄(岁)+14
B.年龄(岁)+18
C.年龄(岁)/4+4
D.年龄(岁)/3+8
E.年龄(岁)/2+12
145、单项选择题 一老年患者,60kg,膝关节手术选用布比卡因脊麻,其剂量最好为()
A.4mg
B.7mg
C.10mg
D.12mg
E.15mg
146、多项选择题 通气不足包括()
A.潮气量减少,呼吸频率正常
B.潮气量正常,呼吸频率减少
C.PaC02正常
D.Pa02降低
E.分钟通气量下降
147、多项选择题 基础辅助麻醉药有哪些()
A.异丙嗪
B.地西泮
C.哌替啶
D.氧化亚氮
E.阿托品
148、单项选择题 下列哪种病人慎用羟丁酸钠()
A.高血钾
B.低血钾
C.高血钙
D.高血钠
E.低血钙
149、单项选择题 有关深Ⅱ度烧伤,下列哪项不正确()
A.尚残留皮肤附件
B.水泡较小,感觉迟钝
C.可见网状栓塞血管
D.3~4周愈合
E.愈合不留瘢痕
150、单项选择题 低钾血症指血清钾离子浓度低于()
A.2mmol/L
B.3mmol/L
C.4mmol/L
D.5mmol/L
E.6mmol/L
151、单项选择题
如图,修正式喉镜头位是()
A.头朝向地面
B.头下垂10cm
C.头位呈水平位
D.头垫高10cm
E.头垫高20cm
152、单项选择题 关于创伤病人的特点,不包括下列哪项()
A.血容量丢失
B.复合伤多见
C.年老者居多
D.以车祸为主
E.可发展为多器官功能衰竭
153、单项选择题 饱胃、急腹症手术,哪种诱导插管法不当()
A.清醒表麻经口明视下插管
B.清醒表麻经鼻盲探插管
C.全麻快诱导插管
D.清醒、健忘、镇痛下插管
E.清醒表面麻醉经鼻明视下插管
154、多项选择题 有关羟丁酸钠的描述下述正确的是()
A.无镇痛作用
B.是一种催眠性静脉麻醉辅助药
C.对呼吸系统无明显影响,很少发生呼吸抑制
D.可使肌肉松弛,能满足腹腔内手术,骨折或脱臼复位手术的需要
E.可使血清钾降低
155、单项选择题 有关组织的氧供,以下叙述哪项不当()
A.PO2系指溶解在血浆中的氧所产生的压力
B.呼吸空气时,每100ml血液中仅能溶解氧约O.3ml
C.血氧分压与组织供氧情况有直接关系
D.组织供氧直接取决于血氧饱和度的高低
E.每克血红蛋白完全与氧结合,可携带1.34ml的氧
156、单项选择题 胸内手术时下述何种方法更有效消除术中应激反应()
A.芬太尼+恩氟烷
B.丙泊酚+芬太尼
C.恩氟烷
D.异氟烷+芬太尼
E.硬膜外阻滞+氧化亚氮+恩氟烷
157、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()
A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.心房颤动
D.心室颤动
E.窦性心律
158、单项选择题 正常成人鼻咽部温度的范围是()
A.36~37℃
B.36~37.4℃
C.36.7~37.7℃
D.36.9~37.9℃
E.38.5~38.9℃
159、多项选择题 关于恶性高热描述,正确的有()
A.属于麻醉并发症之一
B.具有家族遗传性
C.氟烷和琥珀胆碱为最常见的诱发药物
D.死亡率很高
E.目前对其有治疗作用的是丹曲洛林
160、单项选择题 吸入麻醉药对乙酰胆碱作用主要是()
A.抑制其摄取
B.使其降解
C.抑制其活性
D.减少其释放
E.加速其摄取
161、多项选择题 气管套囊充气过量可能导致哪些并发症()
A.气管粘膜缺血、气管炎
B.气管粘膜溃疡
C.气管狭窄
D.气管软化、坏死、破裂
E.声带麻痹
162、单项选择题 男性20岁,ASAⅠ~Ⅱ级,门诊行右手背腱鞘囊肿切除术,合理的麻醉前用药是()
A.哌替啶100mg肌注
B.无需任何麻醉前用药
C.咪达唑仑10mg肌注
D.地西泮10mg肌注
E.阿托品+苯巴比妥钠肌注
163、单项选择题 患者女性,60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体:血压105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。 如病人血气显示pH7.27,BE-17.8,PaC0228.5mmHg应补充5%碳酸氢钠的剂量是()
A.150ml左右
B.250ml左右
C.350ml左右
D.450ml左右
E.550ml左右
164、单项选择题 下列有关门诊手术麻醉,正确的是()
A.为防止患者紧张,强调镇静剂的使用
B.麻醉前常规应用阿托品
C.通常需用麻醉性镇痛药
D.常规禁水
E.麻醉前用药以肌注或静注为宜
165、单项选择题 下列选项中,哪种局麻药属酰胺类()
A.普鲁卡因
B.氯普鲁卡因
C.罗哌卡因
D.丁卡因
E.可卡因
166、多项选择题 影响心排血量的主要因素为()
A.血容量
B.每搏量
C.呼吸方式
D.体位
E.心率
167、单项选择题 遇困难气管插管而反复插管的最严重并发症是()
A.气道损伤
B.喉头水肿,喉痉挛
C.高血压
D.心跳骤停
E.低氧血症
168、单项选择题 窦性心动过速时,心动周期中缩短最明显的是()
A.快速充盈期
B.等容收缩期
C.减慢充盈期
D.快速射血期
E.减慢射血期
169、单项选择题 关于肾脏的自身调节机制,目前哪种原理较为受重视()
A.肌原学说
B.张力学说
C.体液调节
D.反馈学说
E.神经学说
170、单项选择题 胆心反射不会引起()
A.冠状动脉痉挛
B.心率减慢
C.心律失常
D.血压下降
E.心率加快
171、单项选择题
动脉血碳酸氢盐20mmol/L,pH7.6,PaC0220mmHg,提示()
A.正常酸碱平衡
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒
172、单项选择题 患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。 实施麻醉时,下述哪个药物应慎用()
A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.利多卡因
D.咪达唑仑
E.芬太尼
173、单项选择题 肾移植术中,以下哪种吸入麻醉药禁用()
A.异氟烷
B.恩氟烷
C.氧化亚氮
D.甲氧氟烷
E.氟烷
174、单项选择题 在颅脑手术中输下列哪种液体容易导致脑水肿()
A.生理盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.羟乙基淀粉
D.右旋糖酐
E.琥珀明胶
175、单项选择题 下列哪项不适于用丙泊酚与芬太尼全静脉复合麻醉()
A.烧伤病人手术
B.严重休克病人手术
C.心胸手术
D.颅脑外科手术
E.肝肾功能受损病人手术
176、多项选择题 科室负责人采取降低麻醉意外的具体措施包括()
A.必须具备最基本的监测设备和复苏条件
B.安排麻醉意外事件的分析与讨论
C.对科室医师进行急救复苏的训练
D.麻醉人员的资历与经历应与麻醉的难度相当
E.独立值班的人员必须具备独立工作能力
177、单项选择题 第二心音的产生主要是由于()
A.心室舒张时,房室瓣突然开放时的振动
B.心室收缩时,血液冲击半月瓣引起的振动
C.心室舒张时,动脉管壁弹性回缩引起的振动
D.心室收缩时,动脉瓣突然开放时的振动
E.心室舒张时,半月瓣迅速关闭时的振动
178、单项选择题 急性上呼吸道梗阻不包括下列哪项()
A.舌后坠
B.支气管痉挛
C.喉痉挛
D.大量分泌物阻塞口咽部
E.急性喉炎
179、单项选择题
代偿性休克病人腰麻后平面达T3()
A.血压下降,心率减慢
B.血压升高,心率增快
C.血压升高,心率减慢
D.血压下降,心率增快
E.血压不变,心率增快
180、单项选择题 病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎 术前禁烟需多长时间才有意义()
A.2周内
B.2周
C.4周
D.6周
E.8周以上
181、单项选择题 麻醉中少尿的最常见原因为()
A.有效循环血量不足
B.肾动脉栓塞
C.输液反应
D.麻醉药对肾功能的损害
E.心功能不全
182、多项选择题 肾移植病人术前可能存在()
A.低蛋白血症
B.贫血
C.凝血功能障碍
D.高血压
E.电解质紊乱
183、单项选择题 下列关于胎儿的血液循环组成正确的是()
A.体循环和肺循环
B.体循环、肺循环和胎盘通路
C.体循环和胎盘通路
D.肺循环和胎盘通路
E.以上都不对
184、单项选择题 全身麻醉的分期和各期不同体征是谁首先提出的()
A.Lundy
B.WesleyBourne
C.Guedel
D.Magill
E.JohnSnow
185、单项选择题 下列有关脂肪栓塞的叙述中,哪项是错误的()
A.呼吸节律紊乱
B.发生于脑内者,于48小时出现中枢神经症状
C.颈部、眼结膜、腋窝、前胸部等处出现点状出血斑
D.胸部X线检查可见中肺野至下肺野有云絮状阴影
E.无缺氧症状
186、单项选择题 下列哪一种属于长效局麻药()
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.丙胺卡因
E.布比卡因
187、多项选择题 没有明显蓄积作用的静脉全麻药()
A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.咪达唑仑
D.依他诺龙
E.地西泮
188、多项选择题 氧化反应的酶系为()
A.胞液中脱氢酶系
B.血浆中脱氢酶系
C.微粒体氧化酶系
D.线粒体单胺氧化酶系
E.线粒体脱氢酶系
189、单项选择题 发绀是指100ml血中还原Hb大于()
A.3g
B.4g
C.5g
D.6g
E.7g
190、单项选择题 婴幼喉头最狭窄的部位是()
A.声门裂处
B.喉咽部
C.环状软骨水平
D.甲状软骨水平
E.以上都不是
191、单项选择题
体外循环后CI5.0L/min·m2、SVR2000mmHg/s·L、RAP15mmHg,最佳处理为()
A.静滴硝普钠
B.静注呋塞米
C.加深麻醉
D.A+B
E.B+C
192、多项选择题 异烟肼可使下述哪些药物的代谢减慢、作用增强()
A.麻黄碱
B.恢压敏
C.哌替啶
D.多巴胺
E.去甲肾上腺素
193、单项选择题 以mRNA为模板,合成蛋白质的过程()
A.复制
B.转录
C.反转录
D.翻译
E.基因表达
194、单项选择题 快诱导气管插管时静注利多卡因之主要目的()
A.抑制心率升高
B.抑制血压升高
C.抑制颅内压升高
D.抑制呛咳反应
E.抑制注药部位血管痉挛
195、单项选择题 下列哪种情况可延长琥珀胆碱的作用时效()
A.正在接受化疗的病人
B.服用大量抗代谢药或抗癌药患者
C.酸中毒、低容量休克、脱水患者
D.与静脉普鲁卡因复合应用
E.上述情况均可延长
196、单项选择题 温度下降1℃时,氧耗量约下降()
A.2%
B.5%
C.10%
D.15%
E.20%
197、单项选择题 下列经颅多普勒(TCD)的描述中,哪项是错误的()
A.不能定量反映脑血流量
B.可反映局部血流分布变化
C.可反映某一动脉供应区脑灌注变化
D.正确定出Vmean(平均流速)自动调节的上下限
E.可反映出脑血流的C02反应性
198、单项选择题 以下哪项不是高钙血症的症状()
A.肌力升高
B.心律失常
C.多尿多饮
D.便秘
E.恶心、呕吐
199、单项选择题
引起血Na+>146mmol/L的原因有()
A.术前过度禁饮禁食
B.发热
C.气管造口
D.糖尿病
E.以上均是
200、单项选择题 蛛网膜下隙阻滞用于老年人,说法不正确的是()
A.作用时间延长
B.效果确切完善
C.易发生低血压
D.起效慢
E.范围广
201、单项选择题 下列关于中心静脉压的叙述,错误的是()
A.外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高
B.是指胸腔大静脉和右心房的血压
C.可反应心脏的射血功能
D.可作为临床控制输液速度和量的参考指标
E.其正常值变动范围为4~12mmHg
202、单项选择题 患者男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。 麻醉方法首选()
A.局部麻醉
B.臂丛加腰麻
C.气管内插管复合麻醉
D.静脉全麻
E.神经安定镇痛术
203、单项选择题 cAMP的作用通过下列何种方式完成()
A.葡萄糖激酶
B.硫激酶
C.蛋白激酶
D.磷酸化酶激酶
E.氧化磷酸化
204、单项选择题 Q-T间期延长综合征患者术前处理最关键的措施()
A.心电图检查
B.充分给予普萘洛尔等β受体阻滞药
C.充分镇静
D.作心功能检查
E.术前不宜应用阿托品
205、多项选择题 有关晶体液的特点,正确的是()
A.来源方便
B.能增加肾小球滤过率
C.在体液复苏中高效,快速,安全
D.血管内半衰期短、复苏时用量大
E.可致外周组织水肿、甚至肺水肿
206、多项选择题 对肺的动态和静态顺应性错误的理解有()
A.正常时二者几乎相等
B.气道阻力升高时动态>静态
C.气道阻力升高时静态>动态
D.气道阻力升高时动态=静态
E.气道阻力升高时二者相等
207、单项选择题 心导管检查和心血管造影中最常见的并发症是()
A.急性肺水肿
B.血压降低
C.心肌梗死
D.呼吸抑制
E.心律失常
208、多项选择题 下述神经递质中哪些属于兴奋性氨基酸递质()
A.谷氨酸
B.多巴胺
C.氨基丁酸
D.甘氨酸
E.门冬氨酸
209、单项选择题 目前临床上反映肾小球滤过功能比较敏感的检查是()
A.血尿素氮
B.血非蛋白氮
C.内生肌酐清除率
D.血尿酸
E.血肌酐
210、单项选择题 对安泰酮的描述,下列正确的是()
A.主要是胆系排泄
B.心功能不全、肝功能受损时应慎用或禁用
C.镇痛作用完善
D.可使周围血管收缩,中心静脉压上升
E.过敏反应的发生率低于硫喷妥钠
211、单项选择题 高原红细胞增多症的诊断依据除外()
A.红细胞增多≥6.51×1012/L,血红蛋白≥200g/L,Hct≥65%
B.血粘度比正常增高4~5倍
C.病人的臂-脑循环时间缩短
D.在高原发病
E.白细胞总数及分类改变不大
212、多项选择题 老年人硬膜外阻滞应注意的问题包括()
A.易发生呼吸抑制
B.局麻药的需要量减少
C.易发生低血压
D.穿刺操作的困难程度增加
E.强调术中给辅助药
213、单项选择题 关于老年人的呼吸生理改变以下哪种说法是错误的()
A.通气功能降低
B.肺活量降低
C.气道阻力降低
D.残气量增加
E.时间肺活量降低
214、单项选择题 新生儿复苏时血用量约()
A.5~10ml/kg
B.10~20ml/kg
C.20~30ml/kg
D.30~40ml/kg
E.40~50ml/kg
215、多项选择题
如图所示,经颈内静脉插入Swan-Ganz导管的步骤哪些是对的()
A.一般插入深度达13cm,管端可达右心房
B.气囊膨胀后,每次推进导管2~3cm
C.当导管经三尖瓣进入右室时,收缩压、舒张压突然升高
D.进入右心室时,舒张压迅速降近零点
E.到达肺动脉时,舒张压高于右心室舒张压
216、单项选择题
关于CO2排出综合征的表现、临床处理、发病机制错误的是()
A.其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏
B.治疗时不必补充血容量
C.治疗PaCO2升高,通气量要逐步增加
D.CO2突然排出可使冠脉和脑血管收缩
E.PaCO2持续升高一段时间后突然降低可诱发此症
217、单项选择题 下列哪项内容不是紧闭循环装置的组成部件()
A.新鲜气流入口,呼气和吸气导向活瓣
B.吸气和呼气呼吸管
C.面罩和气管导管
D.Y形三叉接管和逸气活瓣
E.呼吸囊和二氧化碳吸收器(含碱石灰)
218、单项选择题 以下有关琥珀胆碱的描述中,哪项错误()
A.静注后肌松作用短暂
B.给药后可见肌束颤动
C.中毒可用新斯的明解救
D.青光眼病人禁用
E.高血钾病人禁用
219、单项选择题 肝功能衰竭病人手术总死亡率为()
A.6.3%
B.57%
C.78%
D.92%
E.83%
220、单项选择题 允许在24小时内大量(>10000ml)输注的胶体是()
A.羟乙基淀粉
B.中分子右旋糖酐
C.低分子右旋糖酐
D.琥珀明胶
E.白蛋白
221、单项选择题 每个肺泡周围有()
A.小静脉包裹
B.一厚层水膜包裹
C.肺Ⅱ型细胞包裹
D.小动脉包裹
E.致密的肺毛细血管包裹
222、单项选择题 依可碘酯可延长下列药物的作用时间,除外()
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.琥珀胆碱
D.普尔安
E.艾司洛尔
223、单项选择题 失血后哪一脏器血管不出现代偿性收缩()
A.肝
B.肾
C.皮肤
D.脾
E.大脑
224、单项选择题 下列物质中不能使血管平滑肌舒张的是()
A.缓激肽
B.血栓素
C.局部代谢产物
D.前列环素
E.组胺
225、单项选择题 左右心室搏动不同的主要原因是()
A.体、肺循环血流速度不同
B.左、右心室搏出量不同
C.左、右心室前负荷不同
D.左、右心室后负荷不同
E.左、右心室血流量不同
226、单项选择题
如图,有关导管气囊充气哪项正确()
A.充气2~3ml
B.充气4~5ml
C.充气6~7ml
D.充气8~9ml
E.充气至吸气呼气刚好不漏气为准
227、单项选择题
HCO3-、缓冲碱及BE均增加()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.复合型酸碱紊乱
228、单项选择题 袖套测压时哪项错误的()
A.弹簧表针出现摆动为搏动法的收缩压
B.出现响亮柯氏音为听诊法测压的收缩压
C.柯氏音变音时为听诊法的收缩压
D.搏动出现时的压力值是触诊法的收缩压
E.触诊法适用于低血压或低温时,听诊有困难者
229、单项选择题 中枢神经系统兴奋中,抑制性突触传递的主要递质是()
A.γ-氨基丁酸钠
B.甘氨酸
C.乙酰胆碱
D.谷氨酸、门冬氨酸
E.5-羟色胺
230、单项选择题 有关Vd的叙述哪项错误()
A.Vd小,毒性就比较小,而治疗剂量往往较大
B.它比体液的实际容积大得多或少得多
C.Vd大提示组织摄取药物的量大,药物在组织中分布得广而多
D.Vd小提示药物从血浆进入周围组织的量小,血药浓度高
E.Vd大,毒性较小,而治疗用量就较大
231、单项选择题 动脉压力曲线中呈现的重搏切迹相当于心动周期的哪一期()
A.快速充盈期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.等容舒张期
232、单项选择题 有关室性早搏,下列哪种说法是错误的()
A.OT间期延长
B.ORS波群波形异常
C.随着早搏后常见完全性代偿间歇
D.如果一个正常心跳后出现两个早搏则称为二联律
E.正常QRS波群后出现过早而宽大畸形的QRS波
233、单项选择题 利多卡因用于小儿硬膜外阻滞,以下哪组最为合理()
A.0.7%~1.5%,1~2mg/kg
B.1%~2%,4~5mg/kg
C.0.7%~1.5%,8~10mg/kg
D.1.5%~2%,5~7mg
E.2%,10mg/kg
234、单项选择题 药物治疗安全范围指的是()
A.最小有效量和常用量之间的范围
B.最小有效量和无效量之间的范围
C.最小有效量和最小中毒量之间的范围
D.最小有效量和极量之间的范围
E.最小有效量和致死量之间的范围
235、多项选择题 下列哪些不是外周血管阻力升高的原因()
A.心钠素分泌增多
B.交感缩血管纤维兴奋
C.交感胆碱能纤维兴奋
D.心迷走神经兴奋
E.血管紧张素Ⅱ增多
236、多项选择题 内脏痛与皮肤痛相比,前者具有以下哪些特征()
A.缓慢、持续、定位不精确,对刺激的分辨能力差
B.缓慢、持续、定位精确,对刺激的分辨能力强
C.对切割、烧灼刺激不敏感
D.对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激较敏感
E.内脏疾病往往可引起牵涉痛
237、单项选择题 高原地区的气候特点,哪项是错误的()
A.海拔越高,空气氧分压越高
B.海拔越高,紫外线强度越高
C.海拔越高,空气二氧化碳分压越低
D.海拔越高,大气湿度越低
E.海拔越高,红外线强度越高
238、单项选择题 伴有Ⅱ度2型或完全性AVB病人,哪种麻醉方式错误()
A.硬膜外阻滞
B.东莨菪碱静脉复合麻醉
C.普鲁卡因静脉复合麻醉
D.局麻
E.表面麻醉
239、单项选择题 法洛四联征患者,气管插管时哪项处理错误()
A.血压低选用苯肾上腺素
B.保持过高气道压
C.连续监测Sp0
D.选用氯胺酮基础麻醉并非不妥
E.心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞剂
240、单项选择题 男性患者,38岁,实质性脏器破裂,急行剖腹探查。查体:一般情况较差,贫血面貌,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。 术前哪一项准备不必要()
A.输液、输血
B.护肝治疗
C.纠正酸碱平衡
D.改善凝血功能
E.加强营养
241、多项选择题 局麻药的快速耐药性与下列因素有关,但除外()
A.局麻药的浓度
B.追加时机
C.神经的粗细
D.局麻药的pKa
E.反复注药次数
242、单项选择题 下列哪种物质是体内氨的储存及运输形式()
A.天冬氨酸
B.谷氨酸
C.酪氨酸
D.蛋氨酸
E.谷氨酰胺
243、单项选择题
气管插管控制呼吸后,SpO2低,穿刺侧胸部呼吸音弱()
A.气胸
B.心包填塞
C.血胸
D.空气栓塞
E.血肿
244、单项选择题 患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。 麻醉方法首选()
A.局麻
B.非插管全麻
C.硬膜外阻滞
D.肋间神经阻滞
E.气管插管全麻
245、单项选择题 哪种变态反应一般不破坏组织细胞,并有明显个体差异()
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应
246、多项选择题 能降低利多卡因的血浆清除率的有()
A.艾司洛尔
B.雷尼替丁
C.氟烷
D.苯妥英钠
E.普鲁卡因
247、多项选择题 下述哪些情况在应用NCCOM监测时误差大()
A.重度动脉硬化
B.心脏瓣膜病变
C.法洛四联征
D.急性心肌梗死
E.自主呼吸的ARDS
248、单项选择题
患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。
下列哪项监测是错误的()
A.有创动脉压监测
B.设置漂浮导管
C.右颈内静脉置管测CVP
D.ECG
E.SPO2及呼气末C02浓度
249、单项选择题 孕期母体储存能量的主要方式是()
A.肝糖原储存
B.维生素储存
C.脂肪储存
D.蛋白质储存
E.胆固醇储存
250、单项选择题 成人1%丁卡因表麻总量应是()
A.<9~10ml
B.<7~8ml
C.<4~6ml
D.<2~3ml
E.<1ml
251、单项选择题 传导速度最慢的是()
A.心室肌
B.房室交界
C.浦肯野纤维
D.房室结
E.窦房结
252、单项选择题 肺气肿病人吸入麻醉诱导和吸入麻醉恢复均较正常人为慢,这是因为()
A.过度通气通气
B.FRC增大影响了肺内原有气体的交换速度
C.胸廓呈膨胀状态
D.阻力升高
E.以上都不是
253、单项选择题 患者男性76岁,体重62kg。既往有食管静脉曲张史,因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后,红细胞比容3%,血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位,心电图提示洋地黄作用,与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低,胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg,体温37.2℃。 按ASA分级,此病人应属于()
A.Ⅱ级
B.Ⅲ级
C.Ⅳ级
D.EⅢ级
E.EⅣ级
254、单项选择题 下述有关器械死腔的叙述,哪项错误()
A.面罩内容积都是器械死腔
B.无重复吸入麻醉的目的之一是减小器械死腔
C.气管内插管后机械呼吸器械死腔比解剖死腔小
D.紧闭循环式麻醉时,器械死腔随着碱石灰的消耗而增大
E.来回吸收二氧化碳麻醉法的缺点之一是器械死腔随着碱石灰使用时间的延长而增大
255、单项选择题 关于限速酶错误的说法是()
A.常位于代谢途径的第一个反应
B.代谢途径中限速酶的活性最高,对整个代谢途径的流量起决定作用
C.受激素调节的酶常是限速酶
D.如一代谢物有几条途径,则在分叉点的第一个反应常是其所在部位
E.常是变构酶
256、单项选择题 以下哪项不是低血钾的原因()
A.腹泻
B.肾小管酸中毒
C.利尿剂的使用
D.酸中毒
E.厌食
257、单项选择题 患者女性,25岁,转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血压98/55mmHg,神志模糊,面色苍白,呼吸有酮味,右下腹压痛明显。 术前检查除常规外,还应检查()
A.血糖、尿糖
B.血糖、尿糖、尿酮体
C.腹部B超
D.脑电图
E.腹部CT
258、多项选择题 有关氯胺酮麻醉,下列叙述正确的是()
A.有角膜反射,咳嗽反射,吞咽反射,但无保护作用
B.对麻醉和手术失去记忆
C.神志完全消失,但肌张力增强
D.外观似浅麻醉,但镇痛效果好
E.感觉与运动分离
259、单项选择题 利多卡因用于神经阻滞时,其麻醉作用强度为普鲁卡因的几倍()
A.10
B.5
C.3
D.20
E.15
260、单项选择题 有关颈动脉窦压力感受器反射的叙述正确的是()
A.在血压升高时才发挥作用,在血压平稳时不发挥作用
B.平时经常起作用
C.在血压升高时才发挥作用
D.在血压降低时才发挥作用
E.在血压波动时起作用,对稳定性血压上升不起作用
261、单项选择题
CO2昏迷()
A.心输出量增加
B.2,3-DPG增多
C.两者均有
D.两者均无
262、单项选择题 餐后双下肢骨折病人,胃排空时间与正常时对比有何变化()
A.加快
B.减慢
C.与脂肪含量有关
D.不变
E.与蛋白质含量有关
263、多项选择题 以下哪几种药麻醉前不宜停药()
A.利血平
B.可乐定
C.胍乙啶
D.甲基多巴
E.优降宁
264、单项选择题 某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。 预防寒战的药物首选()
A.阿片类
B.吩噻嗪类
C.肌松药
D.巴比妥类
E.苯二氮卓类
265、多项选择题 下列哪项术中可以考虑输注葡萄糖溶液()
A.术前禁食的婴幼儿
B.术前低糖饮食者
C.术前应用β1受体阻滞药者
D.手术时间超过4小时者
E.术前以葡萄糖为主的静脉高营养者
266、单项选择题 咪唑类()
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.普尔安
E.安泰酮
F.丙泊酚
267、单项选择题 患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。 抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平,其作用是()
A.测定准确的中心静脉压力
B.放出部分循环血,减轻心脏前负荷
C.排出血中的空气
D.排出胸腔内积血
E.引流出心包腔积血
268、单项选择题 心电图上反映心室绝对不应期的是()
A.P-R间期
B.R-T间期
C.Q-T间期
D.Q-R间期
E.T波
269、单项选择题 下列有关肝移植无肝期的叙述哪项错误()
A.心排血量下降
B.易发生低血糖
C.易发生体温升高
D.易发生体温下降
E.易发生代谢性酸中毒
270、多项选择题 肺表面活性物质减少的主要因素有()
A.妊娠不满30周的早产儿
B.脂溶性吸入麻醉药
C.非脂溶性吸入麻醉药
D.肺血流减少
E.误吸
271、单项选择题 移植心脏无神经支配的特点可能导致()
A.低血压时心率变化不大
B.心肌缺血时无心绞痛
C.对儿茶酚胺敏感
D.对儿茶酚胺不敏感
E.A、B和C
272、单项选择题 下列哪种药物增加颅内压()
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.丙泊酚
D.依托眯酯
E.咪达唑仑
273、单项选择题 理论上维持组织血流灌注的最低动脉平均压是()
A.72mmHg
B.62mmHg
C.52mmHg
D.42mmHg
E.32mmHg
274、单项选择题 患者手术14小时后体温39.5℃,心率150次/分,大汗淋漓,心脏二联律,血压90/75mmHg,最应该考虑的诊断是()
A.手术后吸收热
B.感染性休克
C.甲亢危象
D.急性炎性综合征
E.气管受压
275、单项选择题 普鲁卡因静脉复合麻醉时成年人普鲁卡因第1小时用量应为()
A.3.5~4g
B.3~4g
C.2~3g
D.1~2g
E.0.5~1.5g
276、单项选择题 术前通气储备低于多少肺切除术后可能发生呼吸功能不全()
A.≤40%
B.≤50%
C.≤60%
D.≤70%
E.≤80%
277、单项选择题 阻力血管主要是指()
A.小动脉及微动脉
B.小静脉
C.大动脉
D.大静脉
E.毛细血管
278、单项选择题 关于嗜睡适宜温度()
A.34℃
B.33~32℃
C.32~31℃
D.26~25℃
E.20~18℃
279、多项选择题 解除通气不足的措施有()
A.解除原因
B.辅助呼吸
C.控制呼吸
D.给予吗啡拮抗剂
E.给予新斯的明
280、单项选择题 老年病人对于硫喷妥钠、麻醉性镇痛药、地西泮三种药物的反应哪项最正确()
A.硫喷妥钠敏感性增加
B.麻醉性镇痛药敏感性增加
C.地西泮敏感性增加
D.A和B
E.A和B和C
281、单项选择题 老年人体温降低与哪项无关()
A.术前肌注阿托品
B.术中低温
C.基础代谢率降低
D.对寒冷的缩血管反应降低
E.术中大量输血
282、单项选择题 患者男性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。 气管导管,按法制F标号,最应该准备()
A.22、24、26
B.24、26、28
C.26、28、30
D.28、30、32
E.30、32、34
283、单项选择题 下列哪项指标反映心肌自律性高低()
A.静息电位水平
B.阈电位水平
C.动作电位0期去极化速度
D.4期自动去极化速度
E.最大复极电位水平
284、单项选择题 颈部手术麻醉重点在于()
A.维持血压平稳
B.保持呼吸道通畅
C.维持水盐代谢平稳
D.维持内脏功能
E.麻醉深度适宜
285、单项选择题
诊断高CO2最可靠的指标是()
A.pH
B.PETCO2
C.PTCO2
D.PvCO2
E.PaCO2
286、单项选择题 周围血管阻力是()
A.心排血量/体表面积
B.周围动脉平均压×右房压)/心排血量
C.收缩压×心率×PCWP
D.主动脉收缩压平均值×收缩时间
E.氧供应/氧需要
287、多项选择题 腹部创伤病人,血压易出现骤降的原因包括()
A.搬动
B.麻醉诱导
C.手术开始
D.打开腹膜
E.麻醉恢复期
288、单项选择题 在生理状态下呼吸中枢的兴奋性依赖于()
A.血浆H+浓度
B.低浓度的CO2
C.高O2浓度
D.正常的CO2浓度
E.迷走神经的传入冲动
289、单项选择题 氟哌啶-芬太尼合剂的优点中哪一个是正确的()
A.不可与肾上腺素配伍
B.可减少手术后呕吐
C.使血压明显下降
D.对术后镇痛时间无明显影响
E.无锥体外束症状
290、单项选择题
患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。
诱导期出现低血压伴发绀加重,哪项处理错误()
A.扩张肺血管药
B.α-肾上腺素能阻滞药
C.应用正性变力药
D.静滴支气管解痉药
E.吸入100%氧
291、单项选择题 在降压麻醉手术中下述哪项对于减少出血更重要()
A.体位
B.输液量
C.α受体阻滞剂
D.血液稀释
E.利尿剂
292、单项选择题 预激综合征易发生何种心律失常()
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.房室分离
E.房颤
293、单项选择题 中心静脉压低,动脉压低()
A.心功能不全
B.血容量不足
C.心功能不全,外周阻力下降
D.体循环阻力与肺循环阻力均增加
E.血容量轻度不足
294、单项选择题 对丙泊酚的描述下列哪项是正确的是()
A.镇痛作用强
B.随着年龄的增长,诱导剂量增加
C.易出现诱导麻醉时血压不平稳
D.禁用于支气管哮喘病人
E.对凝血机制无影响
295、单项选择题 低温时,脑组织每下降1℃,脑血流量下降()
A.3.7%
B.4.7%
C.5.7%
D.6.7%
E.7.7%
296、单项选择题 以吗啡或芬太尼为主的静脉复合麻醉多用于哪类病人()
A.颅内手术病人
B.心脏直视手术
C.颌面部手术病人
D.上腹部手术病人
E.四肢和脊柱手术病人
297、单项选择题 分娩镇痛静注哌替啶下列哪项正确()
A.在胎儿娩出前3小时
B.在胎儿娩出前3.5小时
C.在胎儿娩出前4小时
D.在胎儿娩出前4.5小时
E.在胎儿娩出前5小时
298、单项选择题 骨骼肌是机体最大的代谢器官,正常情况下,骨骼肌利用速度最快的能量来源是()
A.酮体
B.乳酸
C.葡萄糖
D.氨基酸
E.游离脂肪酸
299、单项选择题 门诊手术的麻醉最佳选择是()
A.静、吸复合麻醉
B.静脉麻醉
C.部位麻醉
D.吸入麻醉
E.基础麻醉
300、多项选择题 下列哪些药物降低脑血流()
A.异氟烷
B.硫喷妥钠
C.氧化亚氮
D.恩氟烷
E.咪唑安定